أسباب نبض العضلات. تقلص العضلات اللاإرادي - التشنج اللاإرادي

يمكن أن يظهر تقلص العضلات التلقائي - التشنج اللاإرادي - في شكل تجاعيد في الجبهة، وميض العينين، وفتح الفم، والاستنشاق، وارتعاش الخد، والشفة. وتشمل هذه الاضطرابات الصرير والسعال والاختناق. يتميز ارتعاش الجذع والرقبة، وهو أقل تواتراً وأكثر وضوحًا في السعة من هز الرأس والارتعاش وما إلى ذلك، بأنه فرط الحركة. يجب أن يقال أن تقلص العضلات الطوعي أكثر شيوعًا عند البالغين. غالبًا ما تظهر التشنجات اللاإرادية عند الأطفال في سن السادسة تقريبًا. ويقدر الأطباء أن حوالي عشرة بالمائة من الأطفال يعانون من هذه الاضطرابات. وفي بعض الحالات، تشتد حدة هذه الاضطرابات مع بداية البلوغ وتقل مع التقدم في السن.

تقلصات العضلات اللاإرادية عند الأطفال

في كثير من الأحيان، ينظر البالغون إلى فرط الحركة والتشنجات اللاإرادية لدى الطفل على أنها تصرفات غريبة، وانغماس في الذات، وكشر. يبدأ الآباء في إبداء التعليقات ومحاولة القضاء على هذه المظاهر بالعقوبات أو المحظورات. ومع ذلك، لا يمكن للطفل أن يتوقف عن ظهوره إلا لفترة من الوقت. وفي وقت لاحق، تستأنف التشنجات اللاإرادية، وغالبًا ما تكون بكثافة أكبر. في الوقت نفسه، يؤدي القمع الواعي للتشنجات اللاإرادية إلى زيادة خطيرة إلى حد ما في التوتر الداخلي.

ونتيجة لذلك، يبدأ الطفل في الشعور بالصداع والعدوانية والتهيج. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الاضطرابات، وفقا لملاحظات الأطباء، عند الأولاد الذين يعانون من سمات شخصية الكولي وفي أولئك الذين يتخلفون إلى حد ما عن أقرانهم من حيث التطور الجسديوالنمو. على الرغم من وجود درجة معينة من الحركة، فإن هؤلاء الأطفال لديهم نقص في تنسيق الحركة.

تقلص العضلات اللاإرادي عند الأطفال: الأسباب

التشنجات اللاإرادية هي الحلقة الأخيرة في عملية مرضية معقدة إلى حد ما. هناك دور منفصل ومهم للغاية فيه ينتمي إلى حقيقة الانتقال الوراثي مستوى أعلىاستثارة الألياف العصبية العضلية، والاندفاع المفرط (الحدة) من جانب أحد الوالدين، ولا سيما الأب، الذي عادة ما يعاني من اضطرابات في مرحلة الطفولة. مثل هذه التشنجات اللاإرادية، بحكم طبيعة انتقالها، تصنف على أنها ذكورية. النوع المرضي. ومع ذلك، فهي شائعة أيضًا عند الفتيات، خاصة أولئك الذين يشبهون آبائهم. غالبًا ما يبدون أكبر حجمًا وأطول إلى حد ما من أقرانهم. وبعبارة أخرى، تتميز هؤلاء الفتيات بالتطور المتقدم إلى حد ما في جسديا، يرافقه عدم تنسيق الحركات، والتصلب العام والحرج. يحدث تقلص العضلات اللاإرادي بسبب الاستثارة أو التوتر المتراكم من الداخل. في عين الاعتبار عوامل مختلفةهذه "المجموعات" ليس لها مخرج و إجابة. مصادر الضغوط الداخليةمختلفة وتنتمي إلى فئة العوامل التي تلحق الضرر بالدماغ (الالتهاب والكدمات والاختناق أثناء الولادة) والعصاب والاعتلالات العصبية. في كثير من الأحيان تتفاعل هذه المصادر وتتحد مع بعضها البعض. ويتم تحديد السبب الرئيسي وفق عدة علامات مقيدة. هناك الكثير من الحقائق التي تشير إلى أن تقلص العضلات غير الطوعي هو شكل إضافي، وإن كان مؤلمًا، من التفريغ الحركي النفسي.

غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين تقلصات العضلات الطويلة ذات الأصل المركزي والمحيطي. غالبًا ما تحدث تقلصات العضلات المرضية مع زيادة قوة العضلات عند المركزية الجهاز العصبي. وبالتالي، فإن انتهاك التأثيرات المثبطة من الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يؤدي إلى تقلص العضلات المرضي، وهو سمة من التشنج أو الصلابة أو الصلابة المتوازية. يمكن أن تؤدي آفات العقد القاعدية المرتبطة بضعف إطلاق الناقلات العصبية إلى تطور خلل التوتر العضلي (الفصلان 15 و16).

يمكن أن تحدث تقلصات العضلات غير الطبيعية عندما يتم إزالة الاستقطاب المتكرر للمكونات الفردية للوحدة الحركية: الخلايا العصبية الحركية، أو المحور العصبي المحيطي، أو الوصل العصبي العضلي، أو الألياف العضلية. تسبب آفات الجهاز الانقباضي للعضلة تقلصات لا تنتج عن النشاط الكهربائي.

الهزائم الخلايا العصبية الحركية. غالبًا ما يستخدم المرضى مصطلح التشنج لوصف الانقباض المؤلم وغير الطوعي لعضلة واحدة أو أكثر. يمكن أن تحدث تشنجات العضلات أثناء رشقات نارية عفوية من النشاط في مجموعة من الخلايا في القرون الأمامية الحبل الشوكييليه تقلص العديد من الوحدات الحركية. يسجل تخطيط كهربية العضل رشقات نارية من نشاط الوحدة الحركية بتردد يصل إلى 300 لكل ثانية واحدة، وهو أعلى بكثير من ذلك الذي لوحظ أثناء الانقباضات الطوعية. تحدث التشنجات عادة في العضلات الأطراف السفلية، في كثير من الأحيان عند كبار السن. بعد التشنجات الشديدة، يبقى الألم وعلامات موت الألياف العضلية، بما في ذلك زيادة مستويات الكرياتين كيناز في الدم. تشنجات في عضلات الساقمنتشرة جدًا لدرجة أنها لا تعتبر علامة مرض خطير. قد تكون النوبات الأكثر عمومية علامة على تلف الخلايا العصبية الحركية المزمن، مثل النوبات الجانبية التصلب الضموري. تحدث تشنجات مؤلمة بشكل خاص عند النساء أثناء الحمل، في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات التوازن الكهربائي(نقص صوديوم الدم) وفي المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. تشير التشنجات المتكررة التي تقتصر على مجموعة عضلية واحدة إلى تلف جذر العصب. في كثير من الحالات، يكون من المستحيل تحديد سبب النوبات. يتم علاج التشنجات الحميدة، التي تحدث عادة في الليل، باستخدام الكينين. من بين الأسباب الأخرى الانقباضات المرضيةويلاحظ ظهور العضلات على خلفية تلف الخلايا العصبية الحركية والكزاز (الفصل 99) ومتلازمة الرجل الجامد. في كلتا الحالتين، يؤدي انقطاع الإشارات المثبطة التي تنحدر إلى خلايا القرن الأمامي للحبل الشوكي إلى رشقات نارية متكررة من نشاط الخلايا العصبية الحركية، والتي تتجلى في شكل تقلصات عضلية مؤلمة قوية. قد تحدث أعراض مماثلة مع التسمم الحادالإستركنين. يقلل الديازيبام من التشنجات، ولكن في الجرعات اللازمة لتقليل تقلص العضلات، يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي.

الأعصاب الطرفية. زيادة استثارة الأعصاب الطرفيةقد يسبب تطور التكزز، وهي ظاهرة تتميز بانقباضات عضلات الأطراف البعيدة في الغالب - اليد (تشنج الرسغ) والقدم (تشنج الدواسة)، أو عضلات الحنجرة (تشنج الحنجرة). تكون الانقباضات غير مؤلمة في البداية، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة يمكن أن تؤدي إلى تلف العضلات وتلفها متلازمة الألم. في حالة التكزز الشديد، تشارك عضلات الظهر في العملية، مما يؤدي إلى مرض opisthotonus. يتطور التكزز، كقاعدة عامة، على خلفية تثدي كلس الدم ونقص مغنيزيوم الدم وقلاء الجهاز التنفسي الشديد (انظر الفصل 336). يمكن أن يحدث تكزز الكالسيوم الطبيعي مجهول السبب، أو التشنج، إما بشكل متقطع أو كعلم أمراض وراثي.

التشنجات اللاإرادية العصبية لها عدد من الأصناف. عادةً ما يتم تصنيفها وفقًا لمجموعات العضلات المشاركة فيها عملية مرضية. هكذا، الوخز العصبييمكن أن تؤثر عضلات الوجه على الأطراف والصوت (بما في ذلك الجهاز الصوتي) وتعبيرات الوجه. بناءً على توزيعها، يتم تقسيمها إلى معممة (عدة مجموعات عضلية) ومحلية (مجموعة عضلية واحدة). كما يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية العصبية معقدة أو بسيطة. يتميز الوخز البسيط لعضلات الوجه بحركات العضلات الأولية. التشنج العصبي المعقد هو عبارة عن مجموعة كاملة من الحركات.

تختلف التشنجات اللاإرادية العصبية أيضًا في الأصل. يحدث الوخز الأولي لعضلات الوجه عند الأشخاص طفولة. الأولاد معرضون بشكل خاص لهذا المرض. كقاعدة عامة، في البداية من هذا المرضيسبقه أي الصدمة النفسية. هذا من التشنج العصبييحدث من تلقاء نفسه. ويمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى مدى الحياة. تميل التشنجات اللاإرادية العصبية الثانوية إلى التطور بعد آفات الدماغ (خلل التمثيل الغذائي أو العضوي). غالبًا ما تشمل هذه الآفات الصدمة والتسمم والتهاب الدماغ واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. النوع الأخير هو التشنجات اللاإرادية العصبية الوراثية.

أسباب الرعشة اللاإرادية لعضلات الوجه

تشمل الأسباب الرئيسية للتشنجات اللاإرادية العصبية أضرارًا مختلفة للجهاز العصبي. ومن الجدير بالذكر أن طبيعتها يمكن أن تكون مختلفة أيضًا: متزايدة الضغط داخل الجمجمة، التهاب السحايا السابق، إصابات الرأس، اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ، إصابات الولادة أو الطفولة.

الأسباب المهمة لتكوين الوخز اللاإرادي لعضلات الوجه هي عوامل نفسية. ومن بينها، وأكثرها شيوعًا التوتر العاطفي، والخوف، والاكتئاب، حالات القلق، العصاب ، إلخ.

تحدث التشنجات اللاإرادية العصبية، التي تشبه البلع اللاإرادي، والوميض، وإصدار الأصوات، بسبب فرط الحركة. من الممكن أيضا الاستعداد الوراثيإلى التشنج العصبي.

تعتبر التشنجات اللاإرادية العصبية عائقًا خطيرًا أمام التنشئة الاجتماعية في المجتمع، لكنها لا تعتبر تهديدًا للحياة. في كثير من الأحيان، يصبح الوخز غير الطوعي لعضلات الوجه عند الأطفال سببا للتنمر والسخرية من أقرانهم. في المزيد سن النضج هذا المرضيمكن أن يسبب التوتر والمجمعات.

يعالج طبيب الأعصاب التشنجات اللاإرادية العصبية. عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض يجب استشارة الطبيب المختص والتحذير منه وتجنب المزيد عواقب وخيمةتطور المرض.