العدوى الفيروسية المعوية كما. ملامح علاج الالتهابات الفيروسية المعوية. أسباب الإصابة بالفيروسات المعوية

الحالات المرضية التي يلاحظ فيها الطفح الجلدي على الجلد والحمى والقيء والإسهال ناجمة عن عدد من الأمراض المعدية. يمكن أن يؤدي تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الطفل إلى أشكال حادة من الأمراض ويسبب تلفًا في الأنسجة العضلية أو القلب أو الأعضاء الداخلية.

عدوى الفيروس المعوي - ما هو؟

يشمل هذا المرض جميع أشكال الحالة التي تسببها الفيروسات المعوية - البكتيريا الموجودة في الأمعاء. أدى التحصين الجماعي إلى خفض عدد حالات الإصابة، لكنه لم يوفر حماية بنسبة 100% ضد المرض.

المصدر الرئيسي للعدوى هو الناقل والشخص الذي يعاني من أعراض شديدة. تنقسم طرق انتقال المرض إلى ثلاثة أنواع:

• محمول جواً - يحدث انتقال البكتيريا أثناء المحادثة أو السعال أو العطس.
• البراز والفم - من خلال الأيدي القذرة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية؛
• الاتصال - طريق مباشر للتلوث من خلال مصادر المياه المفتوحة - الآبار وأنابيب المياه والصنابير.

يحدث إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في غضون ثلاثة أسابيع بعد الشفاء. تظل البكتيريا الموجودة في البراز خطيرة لمدة تصل إلى شهرين.يتلقى الأطفال الذين يرضعون من الثدي حماية مناعية من أمهم، لكنها قصيرة العمر - فمنذ لحظة الفطام يضعف تأثيرها تدريجياً.

علامات الحدوث

المظاهر الأولية للإصابة بعدوى الفيروس المعوي غير واضحة - لا توجد أعراض واضحة. تؤثر البكتيريا المسببة للأمراض على الأعضاء الداخلية المختلفة، مما يؤدي إلى مظاهر غير محددة. الصعوبة الرئيسية في تشخيص المرض هي الأعراض المتشابهة في الأنماط المصلية المختلفة لهذه المجموعة الفرعية.

في بعض المتغيرات من تطور المرض، من السهل الخلط بينه وبين ARVI. اختبارات الدم السريرية هي مؤشرات دقيقة لتحديد النوع الفرعي للمرض. تعتمد المظاهر الأعراضية العامة على موقع الآفة:

الحمى الفيروسية المعوية– سجلت عند السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. ارتفاع درجة الحرارة والظروف المحمومة - في الأيام القليلة الأولى تكون المؤشرات مرتفعة، ثم يحدث انخفاض مستقل وبعد يومين - زيادة مرة أخرى. المدة الإجمالية للصورة السريرية هي من 3 إلى 5 أيام، مع الشعور بالضيق المستمر. في نهاية الفترة، قد يعاني الطفل من:

• اضطرابات عسر الهضم.
• الغثيان مع الانتقال إلى القيء.

تبدأ اضطرابات الجهاز الهضمي وتنتهي بشكل غير متوقع.

طفح– ظهور طفح جلدي على الجلد اعتباراً من اليوم الثاني من بداية الدورة الشهرية الحادة.

الموقع الرئيسي للطفح الجلدي:

• منطقة عنق الرحم
• الأطراف السفلية والعلوية.
• خلف؛
• وجه.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وتبدو وكأنها بثور مملوءة بالسائل. في حالة حدوث ضرر عرضي، تتشكل تقرحات في مكانها.

تشبه الحطاطات بصريا مظاهر الحصبة - نقاط صغيرة حمراء.

ألم في العضلات– بعض أنواع المرض تنطوي على تلف الأنسجة العضلية. التوطين الرئيسي للألم هو:

• في منطقة الصدر
• بطن؛
• في حالات نادرة - في الأطراف السفلية والعلوية، على الظهر.

يتم تسجيل تدهور الحالة أثناء الحركات، والألم ذو طبيعة انتيابية. يمكن أن تستمر مدة الحالة السلبية من عدة دقائق إلى نصف ساعة. في غياب علاج الأعراض، يمكن أن يتطور الألم إلى شكل مزمن.

اضطرابات عسر الهضم– يصاحبه انتفاخ وأحاسيس مؤلمة. غالبًا ما تظهر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. مدة الأعراض عدة أيام. المهمة الرئيسية للوالدين خلال هذه الفترة هي تجديد السوائل في جسم الطفل ومنع تطور الجفاف.

تشمل الأعراض الإضافية لعدوى الفيروس المعوي ما يلي:

• النعاس المستمر
• الخمول.
• فقدان الشهية؛
• تورم الأطراف.
• تجفيف؛
• احتقان في العيون.
• تمزيق لا إرادي
• تضخم الغدد الليمفاوية.

فترة الحضانة

تتراوح الفترة من لحظة دخول البكتيريا إلى جسم الطفل حتى ظهور العلامات الأولية للمرض من 2 إلى 10 أيام. وفقا للإحصائيات المتوسطة، فإن فترة الحضانة بالنسبة لمعظم الأطفال تستغرق 4 أيام.

يعتمد معدل تطور المرض على الحالة العامة للجسم، ووظيفة جهاز المناعة الذاتية، وقدرة البكتيريا على إصابة الأعضاء الداخلية.

علاج المرض

لا يوجد دواء متخصص ضد عدوى الفيروس المعوي. يهدف العلاج إلى قمع مظاهر الأعراض والحفاظ على الجسم. يتم العلاج غالبًا في المنزل، ولكن في ظل ظروف معينة قد يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية:

• في درجات حرارة عالية لا تنخفض مع خافضات الحرارة القياسية.
• مع تلف الجهاز العصبي المركزي وعضلة القلب.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب أن يبقى الطفل في السرير حتى تعود درجة الحرارة إلى المستويات القياسية.

دواء

يعتمد العلاج بالأدوية الدوائية على الأعراض الرئيسية:

1. العوامل المضادة للفيروسات- "فايفيرون"، "لافيروبيون" - يهدف إلى قمع نشاط الفيروسات واستعادة المناعة باستخدام بدائل الإنترفيرون البشري. توصف الغلوبولين المناعي للتغيرات الشديدة في تطور العملية المرضية - حالات النزف أو التهاب السحايا.
2. مضادات القيء– مصمم للقضاء على الدوخة والغثيان وقمع منعكس البلع.
3. مضادات الهيستامين– يوصف لقمع الحساسية وتخفيف المظاهر النزلية الموجودة – التهاب الأنف واحتقان وتورم الممرات الأنفية.
4. خافضات الحرارة- سيساعد على خفض درجة الحرارة والقضاء على علامات العملية الالتهابية - احتقان الدم والألم وزيادة جفاف الأغشية المخاطية.
5. الممتزات- سوف يساعد في تقليل مظاهر العمليات السامة في الأمعاء – براز رخو، وتكوين الغازات، وانتفاخ البطن.

العلاج الثاني الأكثر أهمية هو تعويض فقدان السوائل من الجسم - يتم إعطاء الأطفال مياه الشرب وفقًا للمخطط - 5 مل كل 5 دقائق. تشمل المتطلبات العامة لعدوى الفيروس المعوي والعلاج في العيادات الخارجية ما يلي:

• تهوية مستمرة لغرفة الأطفال.
• استقرار درجة الحرارة في المباني السكنية إلى 18-20 درجة؛
• نظام الحجر الصحي
• الامتثال للجدول الغذائي.

نظام عذائي

تتطلب الأمراض المعوية لأي مسببات تغييرات في النظام الغذائي طوال إجراءات العلاج. لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي، يجب على الآباء اتباع التوصيات الطبية بدقة.

خلال هذه الفترة يمنع:

• مالح.
• مدخن
• حار؛
• المقلية؛
• أطباق حلوة؛
• الزبدة والزيوت النباتية.
• بيض الدجاج؛
• حليب صافي؛
• المشروبات الغازية الحلوة؛
• البقوليات.
• خبز الطازج؛
• المكسرات.
• مرق دهنية.

القائمة اليومية تشمل:

• الخضار والفواكه المطبوخة في الفرن؛
• الجبن قليل الدسم والكفير.
• الشاي الأخضر المخمر بخفة؛
• كومبوت الفواكه المجففة؛
• هلام؛
• مياه معدنية قلوية بدون غاز.

يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن ست وجبات في اليوم، في أجزاء صغيرة. ويحرم إجبار الطفل على الأكل دون رغبته. يجب أن تكون جميع الأطباق المحضرة دافئة - أي ما يعادل تقريبًا درجة حرارة جسم الطفل.

سيقوم طبيب الأطفال المعالج بتقديم توصيات دقيقة بشأن جدول العلاج، بما يتناسب مع حالة الطفل وضرورة الوقاية من الجفاف. دون الحصول على إذن من أخصائي، تتم إزالة جميع الأطعمة المألوفة من النظام الغذائي.

وقاية

لتجنب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي، ينبغي اتباع عدد من التوصيات:

• معايير النظافة الشخصية - يجب تعليم الطفل غسل يديه بصابون الأطفال بعد المشي وزيارة المرحاض وقبل الأكل؛
• يحتاج البالغون الذين هم على اتصال دائم بالأطفال أيضًا إلى مراعاة قواعد النظافة؛
• استخدام مياه الشرب عالية الجودة - المفلترة (أباريق أو أنظمة تنقية)، المعبأة في زجاجات، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا - مسلوقة حصريًا؛
• شراء المواد الغذائية في المتاجر ومنافذ البيع بالتجزئة والأسواق - حيث يوجد فحص صحي ووبائي؛
• يجب غسل جميع الفواكه والخضروات والتوت تحت الماء الجاري.

باتباع هذه التدابير الوقائية البسيطة، يتم تقليل خطر الإصابة بالفيروسات المعوية عدة مرات..

تعتمد صحة الطفل على الوالدين وفهمهم لضرورة الالتزام بالنظافة والإجراءات الأخرى. المرض ليس صعبا بالنسبة للطب الحديث، ولكن في غياب علاج الأعراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الفيروس المعوي عند الأطفال خطير بسبب المضاعفات. ولذلك، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتخاذ التدابير الوقائية بمسؤولية.

3708 العلامات: ,

عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض الحادة في الجهاز الهضمي التي تسببها مسببات الأمراض التي تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) من جنس الفيروس المعوي.

في الوقت الحاضر، يتم ملاحظة تفشي عدوى الفيروس المعوي بشكل متزايد في العديد من البلدان حول العالم. يكمن خطر أمراض هذه المجموعة في أن الأعراض السريرية يمكن أن تكون شديدة التنوع. في معظم الحالات، يكون هناك مسار خفيف، يتميز بالضيق البسيط، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الأضرار الجسيمة في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي، وكذلك الكلى والجهاز الهضمي.

مسببات الأمراض وطرق انتقالها

الغالبية العظمى من الفيروسات المعوية المحتوية على الحمض النووي الريبي (RNA) مسببة للأمراض بالنسبة للبشر.

تم حتى الآن تحديد أكثر من 100 نوع من مسببات الأمراض، بما في ذلك:

• فيروسات الصدى؛
• فيروسات كوكساكي (النوعان A وB)؛
• مسببات الأمراض (فيروسات شلل الأطفال)؛
• الفيروسات المعوية غير المصنفة.

مسببات الأمراض موجودة في كل مكان. وتتميز بدرجة عالية من الثبات في البيئة الخارجية وتتحمل التجميد وكذلك المعالجة بالمطهرات مثل 70% إيثانول ولايسول وإيثر. تموت الفيروسات المعوية بسرعة أثناء المعالجة الحرارية (لا يمكنها تحمل التسخين حتى 50 درجة مئوية)، والتجفيف والتعرض للفورمالديهايد أو المطهرات التي تحتوي على الكلور.

الخزانات الطبيعية لمسببات الأمراض هي المسطحات المائية، والتربة، وبعض المنتجات الغذائية، وجسم الإنسان.

ملحوظة: في البراز، تبقى الفيروسات المعوية قابلة للحياة لمدة تصل إلى ستة أشهر.

في معظم الحالات، يكون مصدر العامل الممرض هو شخص مريض أو حامل فيروس، والذي قد يفتقر تمامًا إلى العلامات السريرية لعدوى الفيروس المعوي. وفقا للإحصاءات الطبية، من بين سكان بعض البلدان، يمكن أن يكون ما يصل إلى 46٪ من الناس حاملين لمسببات الأمراض.

طرق انتقال العدوى الرئيسية:

• البراز عن طريق الفم (مع مستوى منخفض من النظافة) ؛
• الاتصال بالأسرة (من خلال الأشياء الملوثة) ؛
• المحمولة جوا (إذا كان الفيروس موجودا في الجهاز التنفسي)؛
• انتقال عمودي (من امرأة حامل مصابة إلى طفل)؛
• الماء (عند السباحة في المياه الملوثة وسقي النباتات بمياه الصرف الصحي).

ملحوظة: تم تسجيل حالات إصابة بالفيروسات المعوية حتى عن طريق الماء في المبردات.

تتميز هذه المجموعة من الأمراض الحادة بتفشي موسمي في الموسم الدافئ (الصيف والخريف). إن قابلية الإنسان للإصابة بالفيروسات المعوية مرتفعة للغاية، ولكن بعد الإصابة، تظل المناعة الخاصة بالنوع لفترة طويلة (تصل إلى عدة سنوات).

أعراض الإصابة بالفيروسات المعوية

يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين والأطفال عددًا من الأمراض التي تتميز بدرجات متفاوتة من شدة العملية الالتهابية.

تشمل الأمراض الأكثر خطورة ما يلي:

• التهاب عضلة القلب (عضلة القلب) ؛
• التهاب التامور (التهاب كيس التامور) ؛
• التهاب الكبد (اللامائي) ؛
• مصلية (تلف الأغشية الرخوة للدماغ) ؛
• شلل حاد
• تلف الكلى.
• حديثي الولادة.

مظاهر أقل خطورة:

• حمى لمدة ثلاثة أيام (بما في ذلك الطفح الجلدي) ؛
• التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) ؛
• التهاب الحلق الهربسي.
• اعتلال عقد لمفية.
• اعتلال الجذور والأعصاب.
• التهاب الملتحمة.
• التهاب المشيمية.
• تلف العصب البصري.
• التهاب البلعوم الحويصلي.

ملحوظة: عندما يدخل الفيروس المعوي D68 إلى الجسم، غالبًا ما يحدث انسداد قصبي رئوي. من الأعراض المميزة السعال الشديد.

نادراً ما تتطور المضاعفات الشديدة لدى المرضى البالغين الذين يتمتعون بمناعة جيدة. وهي نموذجية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم - الأطفال (خاصة الأطفال الصغار) والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة (الأورام الخبيثة).

ملحوظة: تنوع المظاهر السريرية يرجع إلى تقارب معين للفيروسات المعوية للعديد من أنسجة الجسم البشري.

العلامات السريرية الأكثر تميزًا لعدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين:

تتراوح مدة فترة حضانة العدوى الفيروسية المعوية في معظم الحالات من يومين إلى أسبوع واحد.

في أغلب الأحيان، عندما تدخل العوامل المعدية من هذا النوع إلى الجسم، يصاب الشخص بالسارس.

أعراض الشكل النزلي لعدوى الفيروس المعوي:

• سيلان الأنف؛
• السعال (الجاف والنادر) ؛
• زيادة في درجة الحرارة (عادة ضمن نطاق الحمى) ؛
• احتقان في الغشاء المخاطي للحلق.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (عادة ليست كبيرة جدًا).

وكقاعدة عامة، يتعافى الشخص في غضون أسبوع من بداية المرض.

أعراض الحمى الفيروسية المعوية:

• رد فعل حموي خلال 3 أيام من بداية المرض.
• علامات معتدلة للتسمم العام.
• طفح جلدي (ليس دائمًا) ؛
• تدهور في الصحة العامة (خفيف أو معتدل).

ملحوظة: تسمى الحمى المعوية أيضًا "المرض البسيط" لأن أعراضها لا تدوم طويلاً وتكون شدتها منخفضة. نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض، نظرًا لأن معظم المرضى لا يطلبون حتى المساعدة الطبية.

مع هذا النوع من العدوى بالفيروسات المعوية، قد يعاني الأطفال من أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي (المظاهر النزلية). في الأطفال الصغار، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين أو أكثر.

علامة هيربانجينا على خلفية عدوى الفيروس المعوي هي تكوين حطاطات حمراء على الأغشية المخاطية. وهي موضعية في منطقة الحنك الصلب واللهاة والأقواس. تتحول هذه الطفح الجلدي الصغيرة بسرعة إلى حويصلات، والتي تنفتح بعد 2-3 مع تكوين تآكلات أو تتحلل تدريجياً. تتميز الخناق الحلبي أيضًا بتضخم وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم، بالإضافة إلى فرط اللعاب (سيلان اللعاب).

المظهر السريري الرئيسي للطفح الجلدي المعوي هو ظهور طفح جلدي على جلد المرضى على شكل بقع و (أو) بثور وردية صغيرة. وفي معظم الحالات تختفي عناصر الجلد بعد 2-3 أيام؛ في مكان حلها، لوحظ تقشير الجلد، والطبقات العليا تنفجر في شظايا كبيرة.

مهم: يمكن تشخيص الطفح الجلدي بالتوازي مع أعراض السحايا.

أعراض التهاب السحايا المصلي على خلفية الإصابة بالفيروس المعوي:

• رهاب الضوء (رهاب الضوء) ؛
• زيادة الحساسية للأصوات.
• صداع شديد عند جلب الذقن إلى الصدر.
• الخمول.
• اللامبالاة.
• الإثارة النفسية والعاطفية (ليس دائمًا) ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• التشنجات.

من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات حركية للعين، واضطرابات في الوعي، وآلام في العضلات، وزيادة ردود الفعل الوترية.

تستمر الأعراض السحائية من يومين إلى أسبوع ونصف. يمكن اكتشاف الفيروس في السائل النخاعي لمدة 2-3 أسابيع.

أعراض التهاب الملتحمة الفيروسي المعوي:

• ألم (لاذع) في العينين.
• البكاء.
• رهاب الضوء.
• احمرار الملتحمة.
• تورم الجفون.
• إفرازات غزيرة (مصلية أو قيحية).

ملحوظة: مع التهاب الملتحمة المعوي الفيروسي، تتأثر عين واحدة في البداية، ولكن سرعان ما تنتشر العملية الالتهابية إلى الثانية.

علامات الإصابة بالفيروسات المعوية عند الأطفال

يتميز الأطفال (خاصة الأطفال دون سن 3 سنوات) ببداية حادة للمرض.

المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المعوي هي:

• اضطرابات النوم.
• حمى؛
• قشعريرة.
• إسهال؛
• أعراض النزلة.
• ألم عضلي.
• دوخة؛
• ضعف؛
• طفح جلدي و (أو) التهاب في الحلق (ليس دائمًا).

حاليًا، يمكن تحديد العامل المسبب للعدوى بالفيروس المعوي بإحدى الطرق الأربع التالية:

التغييرات في فحص الدم العام:

• زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة.
• فرط عدد الكريات البيضاء (نادر) ؛
• العدلات (المرحلة المبكرة) ؛
• كثرة اليوزينيات والخلايا اللمفاوية (مع تقدم المرض).

مهم:إن إثبات وجود فيروس في الجسم ليس دليلاً لا جدال فيه على أن هذا العامل الممرض هو الذي أثار المرض. يحدث النقل بدون أعراض في كثير من الأحيان. معيار التشخيص هو زيادة عدد الأجسام المضادة (على وجه الخصوص، الغلوبولين المناعي A و M) بمقدار 4 مرات أو أكثر!

تشخيص متباين

يجب التمييز بين التهاب الحلق الناتج عن فيروس كوكساكي وبين الهربس البسيط وداء المبيضات الفموي (الفطري). يجب تمييز التهاب السحايا المصلي الناجم عن العدوى بالفيروسات المعوية عن الأضرار التي لحقت بالسحايا الناتجة عن مسببات المكورات السحائية.

إذا ظهرت أعراض الشكل المعدي المعوي، فيجب استبعاد الالتهابات المعوية الأخرى. من المهم التمييز بين الطفح الجلدي والطفح الجلدي الناجم عن الحصبة الألمانية وتفاعلات فرط الحساسية (الحساسية).

لم يتم تطوير طرق العلاج المسببة للسبب (أي محددة) حتى الآن.

علاج عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين ينطوي على إزالة السموم وعلاج الأعراض. يتم تحديد التكتيكات العلاجية بشكل فردي لكل مريض حسب طبيعة وموقع وشدة العملية المرضية. وفقًا للمؤشرات ، يتم إعطاء المرضى مضادات القيء ومسكنات الألم ومضادات التشنج.

عند علاج عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال، غالبًا ما يأتي علاج معالجة الجفاف في المقدمة، أي القضاء على الجفاف واستعادة توازن الإلكتروليت. ولهذا الغرض، يتم إعطاء المحاليل الملحية والجلوكوز 5% إما عن طريق الفم أو عن طريق التسريب في الوريد. يُعطى الأطفال أيضًا علاج إزالة السموم، وإذا لزم الأمر، تُعطى خافضات الحرارة (خافضات الحرارة).

لمكافحة الفيروسات ، يشار إلى إعطاء محلول إنترفيرون الكريات البيض عن طريق الأنف.

في حالة حدوث مضاعفات بسبب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية، يوصف المريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما تتطلب آفات الجهاز العصبي استخدام العلاج الهرموني بالكورتيكوستيرويدات.

عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال هي مجموعة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الحلق والتهاب الملتحمة والأمراض الجلدية وتلف القلب والأعضاء الداخلية الأخرى للطفل. ويعود تنوع أشكال المرض إلى كثرة الميكروبات المرتبطة بعدوى الفيروس المعوي، حيث أحصى الأطباء أكثر من 70 نوعا منها.

تختلف العلامات السريرية تبعاً لسلالة الفيروس المعوي، حيث تشكل الأمراض خطراً على صحة الطفل وتسبب العديد من المضاعفات. ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب للطبيب والعلاج المناسب على تجنب العواقب السلبية. يؤدي نقص المساعدة المؤهلة إلى تلف الجهاز العصبي والقلب والأعضاء والأنظمة الداخلية للطفل.

أسباب وطرق الإصابة بعدوى الفيروس المعوي

الفيروس المعوي (المترجم من اليونانية يعني "الشجاعة") هو واحد من عدد من الفيروسات المترجمة في الجهاز الهضمي. وهنا تستقر الكائنات الحية الدقيقة، وتبدأ حياة نشطة، وتعطل عملية الهضم الطبيعية للطفل. الخطر الرئيسي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في هذه المجموعة هو أنها يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي للطفل والأنسجة والأعضاء الداخلية.

تشمل أخطر الفيروسات المعوية ما يلي: كوكساكي أ، كوكساكي ب، شلل الأطفال، فيروسات الصدى، الفيروسات المعوية من النوع 68-71. الفيروسات المعوية هي كائنات دقيقة عنيدة للغاية، ويمكن أن توجد على سطح الأرض لمدة تصل إلى شهرين. في الثلاجة، يزيد عمرهم أكثر، عند التجميد، يتم تخزين الفيروسات لأكثر من عامين. الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للبيئات الحمضية، لذلك لا تهتم بالعصارة المعدية. لا يتم دائمًا قتل الفيروسات المعوية بواسطة المنتجات التي تحتوي على الكحول.

ما الذي يقتل مسببات الأمراض؟ يموت الفيروس المعوي عند درجات حرارة أعلى من 50 درجة مئوية، بعد التطهير والتجفيف والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. هذه الأساليب فقط هي التي يمكنها التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أن يعيش الفيروس المعوي في البلعوم الأنفي والأمعاء والأغشية المخاطية للعين والفم. الفيروس معدي بشكل خاص، لذلك عادة ما تكون عدوى الفيروس المعوي وبائية بطبيعتها. هذا ينطبق بشكل خاص على مؤسسات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يتمتع الأطفال الذين يرضعون من الثدي بمناعة الأمهات، وبعد التحول إلى التغذية المستقلة، تختفي الحماية الضعيفة بسرعة.

تختلف فترة الحضانة وتعتمد على مناعة الطفل ونوع الفيروس وعوامل أخرى غير متوقعة، ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى شهر واحد. تحدث العدوى غالبًا في الصيف أو الخريف. تستطيع الفيروسات المعوية البقاء على قيد الحياة في الغذاء والماء والتربة وحاملات الفيروس لفترة طويلة جدًا، وبالتالي فإن العدوى منتشرة في كل مكان وغالبًا ما تحدث عند الأطفال.

يحدد الأطباء عدة طرق رئيسية لانتقال الفيروسات المعوية:

• من شخص مريض إلى شخص سليم. ومن المثير للاهتمام أن الفيروس لا ينتقل فقط عن طريق الأنف والفم والعينين، ولكن أيضًا عن طريق اليدين. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة، فإن احتمال إصابة أفراد آخرين بالعدوى يزيد عدة مرات؛
• الغذاء الملوث. وفي كثير من الأحيان يصاب الطفل بالفيروس بعد تناول الخضروات والفواكه غير المغسولة بشكل جيد؛
• الاتصال المنزلية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تزدهر في البيئة، وملامسة الطفل للأشياء الملوثة (الألعاب والمناشف والأطباق) قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

في كثير من الأحيان، يكون الأطفال حاملين للعدوى بالفيروسات المعوية، وهذه الفئة من السكان تمرض أكثر من غيرها، ومناعتهم ضعيفة، ونادرا ما يلتزمون بقواعد النظافة الشخصية. كما ذكرنا أعلاه، يصاب الأطفال دون سن 10 سنوات بالمرض، وإذا أصيب الطفل بالعدوى، فقد يشير ذلك إلى مشاكل صحية خطيرة، والمضاعفات في هذه الحالة شائعة جدًا. من المهم للآباء الصغار معرفة سبب سوء صحة الطفل والتأكد من استشارة الطبيب.

الصورة السريرية

كيفية تحديد مسار الإصابة بالفيروس المعوي لدى الطفل؟ السؤال معقد للغاية، حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة. الصورة السريرية لهذا المرض ضبابية. الفيروس قادر على إصابة الأعضاء الداخلية للطفل والجهاز العصبي المركزي، لذلك يمكن أن تكون الأعراض محددة وغير محددة. قد تكون علامات الإصابة بالفيروسات المعوية مشابهة لمسار العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والعدوى المعوية الحادة وأمراض أخرى. سيساعد فحص دم الطفل في تأكيد التشخيص أو دحضه. يوصف العلاج فقط على أساسه.

تتجلى عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال في الأعراض التالية:

• طفح جلدي مميز. يطلق الأطباء على الطفح الجلدي اسم الطفح الجلدي المعوي. تظهر أي تكوينات على جلد الطفل بعد 2-3 أيام من ارتفاع درجة حرارة الجسم. منطقة التوطين النموذجية: الذراعين والظهر والرقبة والوجه والصدر والساقين. الطفح الجلدي عبارة عن نقاط حمراء صغيرة تشبه التكوينات المرتبطة بالحصبة وغيرها من الالتهابات الفيروسية. في بعض الأحيان تتشكل فقاعات في الحلق والشفتين والفم والنخيل والقدمين.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذا العرض هو سمة من سمات مسار ARVI عند الأطفال. في بداية المرض تظهر الحمى سريعا، ثم تهدأ قليلا، وتظهر مرة أخرى. هجمات درجات الحرارة المرتفعة لها طابع يشبه الموجة. لا تستمر الحمى أكثر من ثلاثة أيام، ويصبح الطفل أضعف بشكل ملحوظ ويشعر بتوعك طفيف؛
• في كثير من الأحيان يعاني المريض الشاب من القيء والإسهال. تحدث هذه الأعراض بسبب تلف الجهاز الهضمي. تظهر العلامات فجأة وتختفي دون أن يترك أثراً. يصاحب الإسهال الانتفاخ والجفاف. من المهم تعويض فقدان السوائل في الوقت المناسب باستخدام طرق معالجة الجفاف في المنزل؛
• في المرحلة الأولية هناك أعراض مشابهة لنزلات البرد: السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وألم عند البلع. هذا الجانب يجعل التشخيص الصحيح صعبا، ويبدأ الوالدان في علاج الطفل بالطرق الخاطئة؛
• ألم في العضلات. غالبًا ما يشعر الطفل بعدم الراحة في الصدر والظهر وفي كثير من الأحيان في الذراعين والساقين. التشنجات العضلية هي انتيابية بطبيعتها، وتستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة. يؤدي عدم توفر العلاج اللازم إلى تحول الألم المؤقت إلى مزمن.

بالإضافة إلى ذلك، يحدد الأطباء عدة أعراض أقل شيوعًا من غيرها:

• تورم الأطراف.
• زيادة التمزق، احمرار ملحوظ في العينين.
• الصداع والدوخة.
• هناك انخفاض في الشهية وآلام شديدة في البطن.
• تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذ، تحت الذقن.

طرق وقواعد العلاج

يحدد الطبيب كيفية علاج عدوى الفيروس المعوي لدى الطفل. الحالات البسيطة يمكن علاجها في المنزل. تلف الجهاز العصبي والحمى (ليس من الممكن خفض الحمى لفترة طويلة) ومشاكل في القلب والكلى - مؤشرات لدخول مريض صغير إلى المستشفى. لا توجد أدوية محددة لعلاج عدوى الفيروس المعوي،يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض غير المحددة، والامتثال لقواعد خاصة يسرع عملية الشفاء.

• حافظ على راحة السرير. الراحة والنوم أفضل "أدوية" في مكافحة المرض؛
• في معظم الحالات، يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يتم إعطاء الأطفال أدوية خافضة للحرارة، ويسمح لهم باستخدام التحاميل المستقيمية (إذا لم يكن هناك إسهال شديد)، والأدوية في شكل تعليق. لمثل هذه الأغراض، يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوفين وغيرها.
• استعادة توازن الماء والملح ضروري لتطبيع حالة مريض صغير. يمكن أن يؤدي الإسهال والقيء المتكرر إلى الجفاف. علاج هذه الحالة يتمثل في شرب الكثير من السوائل باستخدام عقار Regidron، ويُسمح بإعطاء الطفل الكومبوت ومشروبات الفاكهة؛
• لزيادة مناعة الطفل، يتم وصف الإنترفيرون (أدوية غير محددة، فهي تمنع انتشار مسببات الأمراض وتقوي دفاعات جسم الطفل)؛
• توصف المضادات الحيوية في الحالات التي تحدث فيها عدوى بكتيرية بشكل مزمن. يختار الطبيب الدواء المحدد، ويمنع منعا باتا إعطاء الطفل أدوية قوية من تلقاء نفسه؛
• نظام غذائي خاص. يتضمن وفرة من الأطعمة البروتينية (اللحوم الخالية من الدهون)، ويسمح بمنتجات الألبان بكميات صغيرة. يحظر إعطاء الفواكه والخضروات الطازجة للطفل، فالخضروات المسلوقة والتفاح المخبوز مناسبة. يُمنع منعاً باتاً إطعام طفلك الأطعمة المقلية والمدخنة والصودا والحلويات. يجب اتباع النظام الغذائي حتى الشفاء التام، ويفضل أن يكون ذلك لبضعة أيام أخرى بعد ظهوره؛
• ومن المهم عزل الطفل عن جميع أفراد الأسرة أثناء العلاج. وفر لطفلك فراشًا وأطباقًا منفصلة. عند ملامسة الطفل، ارتدي ضمادة من الشاش، ثم اغسلي يديك جيدًا وغيري ملابسك.

مهم!يصف الطبيب الفيتامينات المتعددة والأدوية المنشطة للمناعة. يحظر إعطاء طفلك علاجات شعبية مختلفة بنفسك. يجب الاتفاق على أي إجراءات علاجية مع الطبيب المعالج.

المضاعفات المحتملة

نادرا ما يتم ملاحظة العواقب السلبية بعد الإصابة. تحدث المضاعفات في حالات معزولة، وغالباً ما يختفي المرض في اليوم السابع بعد ظهور المرض. النتيجة المميتة لعلم الأمراض نادرة للغاية. ويلاحظ ظهور الآثار السلبية لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والأطفال الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

تعرف على العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل.

تم توضيح تعليمات استخدام Anaferon للأطفال على الصفحة.

اقرأ هنا عن كيفية ومدة علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال.

اجراءات وقائية

إن تجنب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي أمر صعب للغاية، خاصة بالنسبة للأطفال. جهاز المناعة لديهم لم يتعزز بعد، وهناك العديد من حاملي الفيروس حولهم.

• علم طفلك قواعد النظافة الشخصية. قبل كل وجبة، يجب عليك غسل يديك بالصابون لمدة 20 ثانية على الأقل؛
• شراء المياه المفلترة، ويمنع منعا باتا شرب السائل من الصنبور؛
• غسل الفواكه والخضروات جيداً قبل تناولها؛
• شراء الطعام فقط من الأماكن الموثوقة الحاصلة على شهادات الجودة؛
• يجب أن تكون السباحة في الخزانات المفتوحة فقط في المناطق المخصصة لذلك. عندما تكون المياه راكدة، فإن خطر الإصابة بالعدوى يزيد عدة مرات؛
• يُسمح بالتطعيمات المحددة ضد شلل الأطفال. هذه الطريقة ستحمي الطفل فقط من هذه السلالة من الفيروس.

الفيروس المعوي خطير بسبب المضاعفات ويتطلب رعاية طبية إلزامية. التطبيب الذاتي غير مقبولخاصة فيما يتعلق بالأطفال. اتصل بالطبيب في المنزل في الوقت المناسب، وتأكد من اتباع توصياته.

تنتمي الأمراض المعدية الحادة التي تسببها الفيروسات المعوية إلى مجموعة الالتهابات الفيروسية المعوية. يؤثر علم الأمراض على مختلف الأعضاء البشرية ويتجلى في الحمى ومجموعة واسعة من العلامات السريرية.

تتميز عدوى الفيروس المعوي بتفشي الأمراض الجماعية، وخاصة في مجموعات الأطفال والأسر المنظمة. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة - الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.

تتميز عدوى الفيروس المعوي بقابلية عالية للسكان والموسمية - زيادة في معدل الإصابة في موسم الصيف والخريف. من سمات الفيروسات المعوية القدرة على التسبب في أعراض سريرية متفاوتة الشدة: من الانزعاج الخفيف إلى تطور الشلل والشلل الجزئي.

المسببات

العوامل المسببة للعدوى بالفيروسات المعوية هي الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA)، ECHO، فيروسات شلل الأطفال. تتمتع الميكروبات بمقاومة عالية نسبيًا للعوامل الفيزيائية - التبريد والتدفئة، وكذلك بعض المطهرات. الغليان المطول والمطهرات التي تحتوي على الكلور والفورمالديهايد والأشعة فوق البنفسجية لها تأثير ضار على الفيروسات.

تظل الفيروسات المعوية قابلة للحياة في البيئة الخارجية لفترة طويلة. ارتفاع درجات حرارة الهواء والرطوبة العالية يزيد من عمر الفيروس.

مصادر العدوى هي المرضى وحاملي الفيروس.

تحدث العدوى:

• الآلية البرازية الفموية، والتي تتحقق عن طريق المياه والتغذية وطرق الاتصال المنزلية للعدوى؛
• آلية هوائية تنفذها القطرات المحمولة جوا،
• آلية عبر المشيمة تستخدم طريقًا عموديًا أثناء انتقال العامل الممرض من الأم المريضة إلى الجنين.

تتكاثر الميكروبات على الغشاء المخاطي للبلعوم وتتراكم في إفرازات البلعوم والبراز والسائل النخاعي. خلال فترة الحضانة، يتم إطلاق الفيروس في البيئة بكميات صغيرة. ويظل المرضى خطرين على الآخرين لمدة شهر، وفي بعض الحالات لفترة أطول.

تدخل الميكروبات إلى الغشاء المخاطي للمريء والجهاز التنفسي العلوي وتتكاثر وتسبب التهابًا موضعيًا يحدث على شكل أمراض الجهاز التنفسي واضطرابات معوية. وتتزامن فترة تكاثر الفيروسات وتراكمها مع فترة الحضانة وتتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام.تدخل العوامل البيولوجية المسببة للأمراض إلى الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي. في هذا الوقت، يصاب المرضى بالتهاب البلعوم والإسهال. مع تدفق الدم، تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية مع تطور أمراض أخرى وظهور الأعراض المقابلة.

أعراض

غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس المعوي دون أي علامات مميزة و يذكرني بواحد عادي.الفيروسات، التي تؤثر على مختلف الأجهزة والأنظمة، عادة ما تسبب الذبحة الصدرية، التهاب الملتحمة النزفي، والحمى، والتهاب المعدة والأمعاء، وفي حالات نادرة، أمراض خطيرة: التهاب الدماغ والكبد وعضلة القلب.

أعراض الإصابة بالفيروس المعوي:

1. متلازمة التسمم,
2. طفح،
3. قطر الجهاز التنفسي,
4. علامات البطن.

نادراً ما يعاني الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة قوية وجسم صحي نسبياً من أمراض فيروسية معوية حادة. العدوى لديهم عادة ما تكون بدون أعراض. الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار وكبار السن والذين أضعفتهم الأمراض المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا والدماغ المعوي الفيروسي والتهاب الكبد والتهاب عضلة القلب والشلل. التهاب اللوزتين الهربسي، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب البلعوم هي أقل حدة، ولكنها تكون مصحوبة بألم مؤلم ومستمر.

هيربانجينا

– أحد أكثر أشكال العدوى بالفيروسات المعوية حدوثًا. العوامل المسببة لها هي فيروسات كوكساكي. يتجلى المرض بأعراض التسمم ومتلازمات النزلة.

التهاب الحلق الهربسي (الهربسي).

• يبدأ Herpangina بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم لدى المرضى إلى 40 درجة ويحدث الغثيان والشعور بالضيق والصداع.
• في اليوم الثاني تقريبًا تظهر علامات التهاب البلعوم النزلي.
• بعد بضعة أيام، تتشكل حطاطات على اللوزتين والأقواس واللسان والحنك، والتي تتحول في النهاية إلى بثور حمراء. تنفجر، وتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي، مغطاة باللوحة، والتي يتم حلها دون أن يترك أثرا في 5 أيام.
• يتم التعبير عن التهاب العقد اللمفية الإقليمي قليلاً.
• غالبًا ما يكون التهاب الحلق المصاحب للخناق الحلئي غائبًا أو يظهر فقط أثناء تكوين التآكلات.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة

يتجلى الشكل التنفسي لعدوى الفيروس المعوي بأعراض مشابهة لأي مسببات أخرى. يشكو المرضى من الحمى والتهاب الحلق وبحة في الصوت والسعال الجاف وسيلان الأنف واحتقان الأنف. عادة ما تقترن هذه العلامات بأعراض عسر الهضم.

تبقى درجة الحرارة مرتفعة لمدة 4-5 أيام ثم تنخفض تدريجياً. تبقى علامات المرض الأخرى لمدة 2-3 أسابيع أخرى.

يعد الشكل النزلي أكثر شيوعًا من غيره ويحدث كالتهاب البلعوم أو علم الأمراض المشترك. في الأطفال الصغار، هناك أعراض تتطلب اهتماما خاصا. مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس، وخاصة في الليل. تشكل هجمات "الخناق الكاذب" خطراً كبيراً على صحة الأطفال.

عادة لا يستمر الشكل الشبيه بالبرد من عدوى الفيروس المعوي لفترة طويلة ونادرًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات.

الطفح الجلدي المعوي

في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المعوي، منذ حوالي 2-3 أيام من المرض، يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل بقع وردية وحطاطات، غالبًا مع نزيف. لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، يبقى الطفح الجلدي على الجسم، ثم يختفي تدريجياً دون أن يترك أثراً. غالبًا ما يتم الجمع بين الطفح الجلدي والذبحة الصدرية والتهاب الفم والتهاب السحايا.

الطفح الجلدي المعوي

المظاهر السريرية النادرة لعدوى الفيروس المعوي:

1. التهاب الكبد الوبائي،
2. التهاب السحايا والدماغ،
3. التهاب العصب البصري
4. التهاب عضلة القلب والتأمور ،
5. العقد اللمفية،
6. التهاب الكلية،
7. الشلل والشلل الجزئي.

المضاعفات

يعد التهاب الدماغ والأعصاب الطرفية من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة لعدوى الفيروس المعوي.

المرضى الذين يراجعون الطبيب متأخرًا ويعانون من شكل حاد من الأمراض قد يصابون بأمراض تهدد الحياة - الوذمة الدماغية والجهاز التنفسي والسكتة القلبية.

في الأطفال الصغار، غالبًا ما يكون ARVI المسببات الفيروسية المعوية معقدًا بسبب تطور "الخناق الكاذب"، وفي البالغين - بسبب العدوى البكتيرية الثانوية مع تطور الالتهاب الرئوي القصبي.

ملامح علم الأمراض عند الأطفال

تحدث عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال في شكل أمراض متفرقة، ولكن في أغلب الأحيان في شكل تفشي وبائي في مجموعات منظمة للأطفال. وتزداد الإصابة في الموسم الدافئ. بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، فإن آلية انتقال العامل الممرض من البراز إلى الفم مميزة.

عادة ما تحدث عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال على شكل التهاب في الحلق والتهاب مصلي في السحايا وشلل.

تتطور عيادة علم الأمراض بسرعة. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد وتظهر قشعريرة ودوخة وصداع ويضطرب النوم والشهية. على خلفية التسمم الشديد، تبدأ العلامات المميزة في الظهور - التهاب البلعوم الأنفي، وألم عضلي، واضطراب البراز، والطفح الجلدي المعوي.

التهاب الفم الفيروسي المعوي

يتطور التهاب الفم الفيروسي المعوي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة بعد دخول الفيروسات المعوية إلى الجسم.

أعراض المرض هي:

• زيادة إفراز اللعاب
• حمى منخفضة،
• ألم مفصلي وألم عضلي ،
• سيلان الأنف،
• قشعريرة،
• توعك،
• تورم الأنسجة الرخوة في الفم.

يصبح الطفل خاملًا ومضطربًا ومتقلبًا. تظهر حويصلات نموذجية ذات حافة حمراء مميزة على الجلد والأغشية المخاطية. الطفح الجلدي مؤلم وحكة. تشتد هذه الأعراض مع ظهور آفات جديدة.

يتطور المرض بسرعة: تظهر البثور في اليوم الثالث من الإصابة، وفي اليوم السابع يتعافى المريض.

عادة، يتم الجمع بين التهاب الفم الفيروسي المعوي والطفح الجلدي والتهاب المعدة والأمعاء والحمى والتهاب الحلق. وفي الحالات النادرة، يكون التهاب الفم بدون أعراض.

بسبب الأعراض الوفيرة، غالبًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص المرضى على أنهم ARVI، أو التهاب الجلد التحسسي، أو فيروس الروتا، أو العدوى الهربسية. تقضي الأدوية الموصوفة على الأعراض الرئيسية للمرض، لكنها لا تعالجه بالكامل.

التشخيص

يعتمد تشخيص عدوى الفيروس المعوي على الأعراض السريرية المميزة وبيانات فحص المريض والتاريخ الوبائي ونتائج الاختبارات المعملية.

تسمح العلامات السريرية التالية للمرء بالاشتباه في الإصابة بالفيروس المعوي:

1. جيربانجينا،
2. الطفح الجلدي المعوي،
3. التهاب الفم الفيروسي المعوي،
4. علامات سحائية,
5. الإنتان غير الجرثومي،
6. متلازمة الجهاز التنفسي،
7. التهاب الملتحمة،
8. التهاب المعدة والأمعاء.

مادة للبحث - مسحة من الحلق وإفرازات من قرح الفم والبراز والسائل النخاعي والدم.

البحوث الفيروسية- طريقة التشخيص الرئيسية. للكشف عن الفيروسات المعوية استخدم:

• PCR – تفاعل البوليميراز المتسلسل. هذه الطريقة محددة للغاية وحساسة للغاية وسريعة. وهو مصمم للتعرف على الفيروسات غير القادرة على التكاثر في مزرعة الخلايا. يستخدم PCR لفحص السائل النخاعي وإفرازات الجهاز التنفسي.
• الكشف عن مسببات الأمراض في زراعة الخلايا أو حيوانات المختبر. هذه الطريقة أطول ولكنها تحدد بدقة نوع الميكروب.

التشخيص المصلييهدف إلى تحديد عيار الأجسام المضادة في الأمصال المزدوجة المأخوذة من المريض في الأسبوعين الأول والثالث من المرض. للقيام بذلك، يتم إجراء تفاعل ربط مكمل أو تفاعل تثبيط التراص الدموي. تعتبر الزيادة بمقدار أربعة أضعاف في عيار الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة ذات أهمية تشخيصية. يعد IgA وIgM علامات على الفترة الحادة للمرض، ويعتبر IgG علامة على عدوى سابقة تبقى في الدم لفترة طويلة. يهدف الاختبار المصلي إلى تأكيد الطريقة الفيروسية، حيث يمكن اكتشاف الفيروسات المعوية في براز الأشخاص الأصحاء.

الطريقة البيولوجية الجزيئيةيسمح لك بتحديد النمط المصلي لمسببات الأمراض المعزولة.

الكيمياء المناعية- طرق الأكسدة المناعية والفلورسنت المناعي.

نادرا ما تستخدم كل هذه الطرق في الفحص الشامل للمرضى، لأنها طويلة ومعقدة وليس لها قيمة تشخيصية عالية، والتي ترتبط بعدد كبير من حاملي الفيروسات المعوية بدون أعراض.

التشخيص التفريقي لعدوى الفيروس المعوي:

1. يتم تمييز التهاب الحلق الهربسي عن العدوى الفطرية للبلعوم الفموي والهربس البسيط.
2. ألم عضلي وبائي - مع التهاب البنكرياس، غشاء الجنب، المرارة، الزائدة الدودية، الرئتين.
3. الحمى المعوية - مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
4. التهاب السحايا المصلي - مع التهاب السحايا من مسببات أخرى.
5. الطفح الجلدي المعوي - مع الحساسية.
6. التهاب المعدة والأمعاء المعوي الفيروسي - مع داء السلمونيلات وداء الشيغيلات.

علاج

يشمل علاج عدوى الفيروس المعوي ما يلي:

• الامتثال للنظام
• التغذية المتوازنة والعقلانية،
• تناول الفيتامينات المتعددة،
• العلاج الموجه للسبب والمرض.

النظام والنظام الغذائي

يتم علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من الأمراض في المنزل من خلال الراحة الصارمة في الفراش. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال حادة وحمى طويلة ومضاعفات إلى المستشفى.

يوصف للمرضى نظامًا غذائيًا يقلل من التسمم ويزيد من المناعة ويحافظ على أعضاء الجهاز الهضمي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على كميات كافية من البروتين والفيتامينات والمعادن. ينصح بشرب الكثير من السوائل لإزالة السموم من الجسم المريض.

علاج مسبب للسبب

1. لم يتم تطوير علاج محدد لعدوى الفيروس المعوي.
2. الأدوية المضادة للفيروسات - ريمانتادين، كاجوسيل.
3. المنشطات المناعية - "Grippferon"، التحاميل "Viferon"، "Kipferon". هذه الأدوية لها تأثير علاجي مزدوج: فهي تساعد على التخلص من الفيروسات وتحفيز المناعة الخلوية والخلطية.
4. المعدلات المناعية - "أميكسين"، "سيكلوفيرون"، "تسيتوفير". لها تأثير واضح مضاد للالتهابات وتحفز إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاص به، مما يزيد من المقاومة الشاملة ويحمي من الآثار المدمرة للفيروسات.

العلاج المرضي

يتم إجراء العلاج المرضي لعدوى الفيروس المعوي في المستشفى.

• يشار إلى تدابير إزالة السموم للأمراض الشديدة.
• بمساعدة مدرات البول، يتم الجفاف عندما تتطور المضاعفات - التهاب الدماغ وأغشيته.
• توصف أجهزة حماية القلب لأمراض القلب الفيروسية.
• للعلاج، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أوعية الدماغ.
• تستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج أمراض الجهاز العصبي.
• تعتبر إجراءات الإنعاش والعناية المركزة ضرورية عند تطور الظروف الطارئة.

علاج الأعراض

يجب أن تكون النساء الحوامل والأطفال تحت إشراف أخصائي طوال فترة المرض. يجب على الطبيب فقط، بعد إجراء التشخيص، أن يصف الأدوية وجرعاتها المسموح بها لفترة معينة من الحمل والفئة العمرية.

يمنع منعا باتا التطبيب الذاتي للعدوى بالفيروسات المعوية. ويرجع ذلك إلى عدم خصوصية أعراض المرض، وإمكانية الخلط بين علم الأمراض والعلاج بشكل غير صحيح.

وقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة للعدوى بالفيروسات المعوية. الاحداث الرئيسية:

بالفيديو: عدوى الفيروس المعوي “عيش بصحة جيدة”

الجهاز الهضمي للطفل لديه بعض الاختلافات عن الجهاز الهضمي للبالغين. فهو أكثر عرضة للمكونات الغذائية الجديدة. عند الأطفال، لم يتم تشكيل المناعة المعوية بشكل كامل بعد، وبالتالي فإن الجسم حساس للغاية لمختلف الفيروسات.

في سن صغيرة، يمكنك مواجهة نوعين مختلفين من الأمراض المعدية التي تؤثر على الأمعاء والجهاز الهضمي. هذه هي عدوى الفيروسة العجلية والفيروسات المعوية. هذا الأخير أكثر شيوعًا عند الأطفال، وبدون العلاج المناسب يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم الهش. عادة ما تحدث ذروة الإصابة في الربيع والخريف. كيف يختلف الفيروس المعوي عند الأطفال؟ يتم عرض الأعراض وصور المرضى الصغار بالإضافة إلى نظام العلاج التفصيلي في هذه المقالة.

ما هي عدوى الفيروس المعوي؟

يجمع هذا المفهوم بين العديد من الأمراض التي تكون مصادرها الفيروسات المعوية. وإلا فإنها تسمى المعوية. حاليًا، تمت دراسة أكثر من 60 نوعًا من مسببات الأمراض هذه. اعتمادًا على النمط المصلي، يتم تقسيمها جميعًا إلى 4 فيروسات ECHO وCoxsackie وفيروسات شلل الأطفال والفيروسات المعوية.

يمكن أن يصاب الطفل بأحد الأنماط المصلية مرة واحدة فقط في حياته. بعد العلاج، يطور مناعة قوية. ومن ناحية أخرى، قد يصاب بفيروس معوي آخر. هذا التنوع في مسببات الأمراض لا يسمح للعلماء بإنشاء لقاح فعال واحد.

ما مدى خطورة الفيروس المعوي عند الأطفال؟ تكمن خطورة العدوى في حقيقة أن مسببات الأمراض لديها مقاومة عالية للعوامل الخارجية العدوانية. ويمكن أن توجد لفترة طويلة في التربة الرطبة والمياه، ثم تدخل جسم الإنسان عن طريق الأطعمة الملوثة.

وفي بداية عام 2008، تم تسجيل وباء واسع النطاق بين الأطفال في الصين. وقد أثار ظهوره فيروس EV71. يدخل جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي، وكذلك الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدورة الدموية، مما يؤثر على الرئتين والدماغ. وتم اكتشاف الإصابة لدى 15 ألف طفل، وتوفي منهم 20. وهذا يوضح مرة أخرى أن الفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين يتطلب علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب.

أسباب العدوى

تتطور العدوى على خلفية تنشيط المجموعات التي تسبب أعراضًا معينة. كلهم يختلفون في عدد من الخصائص المشتركة. يوجد في قلب كل فيروس نواة ممثلة بجزيء حمض نووي. في بعض الحالات، يلعب الحمض النووي دوره، في حالات أخرى - الحمض النووي الريبي (RNA). من الخارج، الهيكل الداخلي محاط بكبسولة لها بعض الميزات الخاصة. اعتمادًا على تكوين عناصر الغلاف، يتم تقسيم الفيروسات إلى أنواع فرعية مختلفة.

يدخل الفيروس المعوي الجسم عن طريق استنشاق الهواء أو عن طريق الفم أثناء تناول الطعام. بعد ذلك، يهاجر العامل الممرض إلى الغدد الليمفاوية، حيث يستقر ويبدأ في التكاثر. ويعتمد تطورها الإضافي، وكذلك شدة العملية المعدية، على عدة عوامل:

• ضراوة الفيروس (القدرة على مقاومة مناعة الجسم)؛
• انتحاء (قدرة العامل المعدي على إصابة الأعضاء الداخلية) ؛
• حالة الجهاز المناعي نفسه.

كم هي فترة الحضانة؟ قد لا يظهر الفيروس المعوي لدى الأطفال أعراضًا خارجية لمدة تتراوح من يوم إلى 12 يومًا. عادة، فترة الحضانة هي خمسة أيام. تعتمد الصورة السريرية لمرض معين بشكل مباشر على النمط المصلي للعامل الممرض. عادة ما يصبح الفيروس المعوي نشطًا في فصلي الربيع والخريف. وفي أوقات أخرى من السنة، يكون معدل الإصابة أقل بكثير.

طرق انتقال العدوى

يمكن أن ينتقل الفيروس المعوي من شخص مريض إلى شخص سليم بعدة طرق: عن طريق الهواء، أو عن طريق الفم أو البراز، أو عن طريق الاتصال. تتميز آلية انتشار المرض بالتنوع الكبير. ينتقل الفيروس المعوي عند الأطفال بشكل رئيسي عن طريق المياه الخام أو الألعاب. يمكن للعوامل المسببة للمرض أن تظل في حالة قابلة للحياة لفترة طويلة في البراز والتربة والمياه. وحتى عملية التجميد ليست ضارة لهم. لا يتم قتل العامل الممرض بواسطة المطهرات إلا إذا تم الالتزام بدقة بوقت العلاج.

للفيروس المعوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أسباب مماثلة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم مناعة فطرية ضد معظم الأنماط المصلية. من ناحية أخرى، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى مباشرة بعد الانتهاء من شرب حليب الثدي.

الصورة السريرية

عادة لا تسبب مرحلة الحضانة أي أعراض. في هذا الوقت، تستقر الفيروسات على الأغشية المخاطية وتدخل الجهاز اللمفاوي، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط.

ثم تأتي مرحلة المرض نفسه. تبدأ علامات الفيروس المعوي عند الأطفال بالظهور مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة يصل إلى نقطة حرجة ويستمر لمدة خمسة أيام. يتحرك الطفل قليلاً وينام كثيراً. قد تكون الأيام الأولى بعد الإصابة مصحوبة أيضًا بالقيء الشديد والصداع. وبمجرد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تختفي جميع الأعراض المصاحبة.

في بعض الأحيان يعاني الأطفال من تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة تحت الفك السفلي وعنق الرحم. من الأعراض الأخرى للمرض الطفح الجلدي. يظهر الطفح الجلدي على الرأس والصدر والذراعين في وقت واحد. أنها تبدو وكأنها بقع حمراء. بعد أن تختفي، تبقى علامات صبغية صغيرة على الجسم، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

تعتمد شدة الصورة السريرية بشكل مباشر على حالة مناعة الطفل و"الجزء" المستلم من الفيروس وبعض سمات نوعه.

أشكال متكررة من العدوى بالفيروسات المعوية

عادة لا تكون معرفة التصنيف الكامل مطلوبة. يجب أن يكون الآباء قادرين على التعرف على الأشكال الأكثر شيوعًا للعدوى بالفيروسات المعوية من أجل تحديد الحالة المرضية على الفور واستشارة الطبيب.

1. التهاب الحلق الهربسي. هذا هو مظهر من مظاهر نزلة الفيروس المعوي. تحدث الإصابة بالخناق الهربسي عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات. وتتمثل مظاهره الرئيسية في ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق والحويصلات في الجزء الخلفي من الحلق. تنفجر البثور وتشكل تقرحات. تعتبر مسببات الأمراض الرئيسية هي فيروسات كوكساكي A و B.
2. طفح. يعد هذا أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا لكيفية ظهور الفيروس المعوي. عند الأطفال، يكون للطفح الجلدي نوعان متميزان: أحمر يشبه الأذن ووردي. قد تظهر الطفح الجلدي في اليوم الأول أو الثاني بعد الإصابة. تظهر طفح جلدي على الوجه والجسم ويكون على شكل بقع حمراء صغيرة. في بعض الأحيان يندمجون معًا. على خلفية الطفح الجلدي الأحمر قد تظهر أيضا عناصر نزفية. الأطفال دون سن السادسة هم أكثر عرضة للإصابة بالطفح الجلدي المعوي.
3. متلازمة تشبه الانفلونزا. يتميز هذا النوع من عدوى الفيروس المعوي بأعراض الأنفلونزا النموذجية أو السارس. يعاني الأطفال من (سيلان الأنف، التورم، احتقان الأنف)، الحمى، الضعف، آلام العضلات. تشمل الأعراض النموذجية للمتلازمة التي تميزها عن الأنفلونزا العادية اضطراب البراز والقيء.
4. شكل معوي. هذا هو واحد من أخطر أنواع العدوى بالفيروسات المعوية. يصاحبه ارتفاع معتدل في درجة الحرارة وإسهال مائي وانتفاخ وانتفاخ البطن. الخطر الرئيسي للشكل المعوي هو الاحتمالية العالية للجفاف، مما يعقد حالة المريض الصغير. يتطلب هذا الاضطراب مراقبة مستمرة من قبل الأطباء ورعاية الطوارئ.

يمكن أن تحدث جميع أنواع العدوى وفقًا لصورة سريرية نموذجية/غير نمطية. اعتمادا على نوع علم الأمراض، يختار الطبيب كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال.

أشكال نادرة من العدوى

في بعض الحالات، تتميز عدوى الفيروس المعوي بمسار معقد. يتم تصنيفها أيضًا على أنها نموذجية، ولكن في نفس الوقت يتم دمجها. يحتاج المرضى الصغار إلى علاج معقد وأكثر تعقيدًا.

1. التهاب الملتحمة النزفي. هذا هو شكل شائع إلى حد ما من عدوى الفيروس المعوي. تبدأ مظاهره بألم شديد في العين وفقدان جزئي للرؤية وزيادة الدموع. ويلاحظ في بعض الأحيان نزيف في شبكية العين.
2. التهاب عضلة القلب / التهاب التامور. مع هذا المرض، تتأثر بعض هياكل القلب في المقام الأول. على خلفية تلف عضلة القلب، يتم انتهاك الوظيفة الانقباضية للعضلة الرئيسية في الجسم. يتميز تورط التامور في العملية المرضية بتغيير في عملية ملء الدم.
3. التهاب السحايا والتهاب الدماغ. هذه هي أشد أشكال العدوى بالفيروسات المعوية خطورة وفي نفس الوقت. يبدأون بارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة. في اليوم التالي يظهر صداع لا يطاق وقيء شديد لا يرتبط بتناول الطعام. وتشمل الأعراض الشائعة آلام في البطن، وتشنجات،

تتميز المتغيرات غير النمطية للعدوى بمسار مخفي وبدون أعراض. يصبح التشخيص السريري ممكنًا فقط في حالة ظهور مضاعفات واضحة.

عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال لها مسار متنوع. ولذلك، فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء فحص تشخيصي. يسمح لك بتمييز العدوى عن أمراض الجهاز التنفسي الشائعة والتسمم والمشاكل الجلدية.

الفحص الطبي

عادة ما تظهر علامات الإصابة بالفيروس المعوي لدى المرضى الصغار على شكل التهاب السحايا المصلي والتهاب الحلق الهربسي. غالبًا ما يتم تسجيل حالات تفشي الوباء بشكل جماعي في مؤسسات ما قبل المدرسة خلال الموسم الدافئ. الرئيسي هو البراز عن طريق الفم.

لقد سبق أن وصفنا أعلاه الأعراض التي يتميز بها الفيروس المعوي. يمكن الاطلاع على الصور (عند الأطفال) لأشكال مختلفة من مظاهرها في المصادر المتخصصة. أنها تساعد على ملاحظة المرض واستشارة الطبيب. حاليًا، هناك أربع طرق رئيسية لتحديد العامل المعدي:

• مصلية (الكشف عن الفيروس في مصل الدم). تشمل العلامات المبكرة لعلم الأمراض IgA وIgM. تعتبر زيادة العيار 4 مرات مهمة أيضًا للتشخيص.
• الفيروسية (تحديد العامل المعدي في السائل النخاعي والبراز والدم). يتم فحص البراز على مدى أسبوعين.
• الكيمياء المناعية (الكشف عن المستضدات للفيروسات المعوية في الدم).
• الطرق البيولوجية الجزيئية (دراسة شظايا الحمض النووي الريبي للفيروس المعوي).

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للتشخيص التفريقي. من المهم التمييز بين الفيروس المعوي عند الأطفال بمظاهره المختلفة عن الهربس والسارس وردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التحقق من الحساسية لعمل الأدوية المضادة للبكتيريا. بفضل إنجازات علم الأحياء الدقيقة الحديث، لا يشكل التشخيص عالي الجودة أي صعوبات. إذا تم تحديد مصدر المرض في الوقت المناسب، يمكن علاج الطفل في أي عمر بسرعة نسبيا.

علاج بالعقاقير

كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه العديد من الآباء بعد سماع التشخيص. إذا كان المرض خفيفا، يمكن للمريض الصغير البقاء في المنزل. تعتبر الحالات التالية مؤشرات للعلاج الفوري في المستشفى: تلف الجهاز العصبي المركزي، القلب، ارتفاع في درجة الحرارة.

لا يستطيع الطب الحديث توفير علاج عالمي واحد ضد العدوى. في الفترة الحادة، ينصح المرضى الصغار بالالتزام بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي مدعم وشرب الكثير من السوائل. كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال؟

إذا كان المرض مصحوبًا بحمى وصداع وآلام في العضلات، فمن المستحسن تناول المسكنات وخافضات الحرارة (نوروفين، باراسيتامول). بالنسبة للإسهال، توصف الأدوية لتطبيع توازن الماء والملح (ريجدرون). تستخدم المضادات الحيوية فقط في حالة الالتهابات البكتيرية.

لمساعدة الجسم على التعامل مع الفيروس المعوي، يتم وصف الإنترفيرون للأطفال (Viferon، Cycloferon، Neovir). إنها تنتمي إلى فئة العوامل المضادة للفيروسات غير المحددة التي تمنع وتنشط جهاز المناعة.

يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد إجراء فحص شامل للمريض الصغير. يمكن للأخصائي فقط التعرف على الأعراض بشكل صحيح والاشتباه في وجود فيروس معوي. غالبًا ما تكون العدوى عند الأطفال مصحوبة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي والعينين والكليتين. في هذه الحالة، ينصح الطفل، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، بمراقبة الطبيب لعدة أشهر. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة سنوات.

يلعب النظام الغذائي للفيروسات المعوية لدى الأطفال دورًا مهمًا، حيث يتم انتهاك عمل الجهاز الهضمي. أولا وقبل كل شيء، فهذا يعني شرب الكثير من السوائل. يساعد شرب الماء العادي بكميات كبيرة على إزالة السموم من الجسم ويمنع الجفاف.

يوصي أطباء الأطفال باستبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة وجميع الحلويات والمخبوزات من النظام الغذائي. من المهم الحد من استهلاك المنتجات المصنوعة من الحليب كامل الدسم والزبدة والبيض. ويحظر أيضًا مرق اللحوم والمكسرات والبقوليات والخبز. يجب طهي الطعام على البخار أو خبزه في الفرن.

ماذا يمكنك أن تأكل؟ يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار والفواكه الطازجة التي خضعت للمعالجة الحرارية. يُسمح بمنتجات الحليب المخمرة (البيوفير والجبن قليل الدسم). يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك. ومن الأفضل تقديمها للطفل بشكل مسحوق أو حتى مهروس. بشكل عام، يجب أن تكون الوجبات كسرية. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا ينبغي إجباره أو إطعامه بالقوة.

ماذا تفعل عندما يصاحب الإسهال الحاد فيروس معوي؟ يتضمن العلاج عند الأطفال في سن المدرسة في هذه الحالة مراقبة ما يسمى باستراحة الصيام. من المفيد تخطي وجبة أو وجبتين. التوقفات الجائعة عند الرضع غير مقبولة. ثم يتم وصف نظام غذائي صارم للمرضى الصغار.

في اليوم الأول يمكنك تناول العصيدة مع الماء والتفاح المخبوز. مع تحسن الحالة العامة للطفل، يجب إدخال منتجات الحليب المخمر وحساء الخضار المهروسة في النظام الغذائي. يُسمح بأطباق اللحوم والأسماك أخيرًا.

مضاعفات الإصابة بالفيروس المعوي

يمكن للفيروس المعوي عند الأطفال، الذي تم وصف أعراضه وعلاجه سابقًا، أن يخترق جميع الأعضاء والأنسجة. وهذا ما يفسر عددا كبيرا من مظاهره. وفي معظم الحالات، يتمكن الطفل من النجاة من المرض دون حدوث مضاعفات صحية خطيرة. بسبب ضعف الجهاز المناعي أو وجود أمراض مصاحبة، لا يزال من الممكن حدوث عواقب سلبية. كقاعدة عامة، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

وتؤثر هذه الأمراض على دماغ المريض الصغير، مما قد يؤدي إلى الصرع أو الشلل أو الوفاة. هناك أيضًا حالات عدوى ثانوية تتطلب علاجًا إضافيًا. تحدث الوفيات عادةً بسبب فشل حاد في القلب أو الرئة. إذا أكد الفحص الشامل وجود الفيروس المعوي، فيجب وصف العلاج للأطفال من قبل طبيب الأطفال. محاولة التغلب على المرض بنفسك ممنوع منعا باتا. يمكن للوالدين التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل.

طرق الوقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من الفيروس المعوي لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن التطعيمات ضد المكورات السحائية وشلل الأطفال تظهر نتائج جيدة. تستخدم العديد من الدول الأوروبية الآن التطعيم ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا للعدوى بالفيروسات المعوية. ومع ذلك، فإن هذا المنع لا يوفر ضمانة مطلقة بسبب تنوع الفيروسات. الأبحاث والتجارب السريرية حول هذه المسألة مستمرة.

ولمنع انتقال العدوى إلى أسرة الطفل المصاب يجب عزله. من الضروري تهوية المبنى بشكل متكرر وإجراء التنظيف الرطب بالمطهرات يوميًا. يعني ضمنا الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الشخصية، واستخدام الانترفيرون ("لافيرون"، "نازوفيرون"، "فيفيرون").

الآن أنت تعرف كيف يختلف الفيروس المعوي عند الأطفال. تتطلب أعراض وعلاج الأمراض التي يسببها هذا العامل الممرض اتباع نهج مختص من المتخصصين. إذا لم تتأخر في زيارة طبيبك، فيمكنك منع المضاعفات التي تهدد الحياة. كن بصحة جيدة!