الآثار الجانبية للتصوير بالرنين المغناطيسي. الآثار الجانبية للتصوير بالرنين المغناطيسي. التعرض للموجات الكهرومغناطيسية

يعاني كل شخص من عدد كبير من الأمراض متفاوتة الخطورة، وهو أمر فظيع بالطبع، لأن بعضها يمكن أن يشكل تهديدا للحياة. لهذا السبب، يجب أن تبدأ مكافحة الأمراض الرهيبة في مرحلة تطورها، لأنه في هذه الحالة تزداد فرص العلاج الناجح بشكل كبير، وللبدء في معركة مبكرة، من الضروري إجراء تشخيص مفصل ودقيق. على الرغم من تطور التقنيات الحديثة، لا توجد العديد من الأساليب المعروفة التي يمكن مقارنتها بفعاليتها مع التصوير بالرنين المغناطيسي، وليست هناك حاجة إليها، لأن العواقب السلبية للتصوير بالرنين المغناطيسي، وفقا للخبراء، لا يمكن أن تنشأ إلا إذا تم تجاهل موانع الاستعمال. دعونا نلقي نظرة فاحصة على التصوير بالرنين المغناطيسي وتأثيره على الجسم.

لماذا من المهم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

عادة، عندما يشك الناس في سلامة شيء ما، فإنهم ببساطة يحاولون تجنبه، لكن هذا الوضع أكثر تعقيدًا. الحقيقة هي أن التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والخيارات الأخرى تجعل من الممكن تشخيص عدد كبير من الأمراض الرهيبة. وهنا بعض منهم:

ماذا يحدث للجسم أثناء العملية؟

كما قد تفهم بالفعل، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون مادة التباين هو إجراء مهم للغاية، ولكن عليك أن تفهم كيف يؤثر على الجسم. دعونا نلاحظ على الفور أنه لا يوجد دليل على أن هذا الإجراء ضار بالصحة، بل إن العديد من الخبراء يدعون أنه ليس له أي تأثير على الجسم على الإطلاق، ولا داعي حتى للحديث عن العواقب السلبية بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. يحاول بعض الأشخاص عديمي الخبرة تبرير موقفهم بأن التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري من الإجراءات الضارة بالصحة، من خلال حقيقة أن الإجراء يتضمن تعريض الجسم لمجال مغناطيسي قوته عالية جدًا. في الواقع، لا يشكل أي خطر على الصحة على الإطلاق، حيث أن المغناطيس يعمل فقط على ذرات الهيدروجين (الماء) ولا شيء غير ذلك. وبالتالي، فإن جزيئات الماء في الجسم تصطف بشكل موازٍ للمجال المغناطيسي بشكل واضح، وهذا لا يمكن أن يؤثر حتى على الدماغ.

أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يتعرض المريض للإشعاع المؤين.

يجدر شرح مبدأ ظهور الصور: عندما تبدأ الموجة المغناطيسية في التصرف بشكل مختلف قليلاً، تبدأ الذرات التي تم ترتيبها مسبقًا في أداء حركات تذبذبية خاصة، مما يؤدي إلى انبعاث الطاقة. الصورة تعتمد إلى حد كبير على حجم هذه التقلبات.

كما يمكنك أن تفهم من الحقائق المذكورة أعلاه، كل من المجال المغناطيسي والأشعة - كل هذا لا يشكل أي ضرر للجسم. وهذا يؤكد أيضًا الرأي القائل بأن التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري يمكن تكراره بالضبط عدة مرات حسب ما يراه الأخصائي ضروريًا لإجراء تشخيص كفء.

ملحوظة! تجدر الإشارة إلى إحدى ميزات هذه الطريقة المغناطيسية. نحن نتحدث عن زيادة طفيفة في درجة حرارة الأنسجة، لكن هذا ليس له أي تأثير على الجسم على الإطلاق، لذلك لا توجد آثار ضارة للتصوير بالرنين المغناطيسي على الصحة إذا تم كل شيء وفقًا للقواعد.

أنواع الأجهزة وتأثيرها على الجسم

على الرغم من هذا الاستنتاج، فمن المفيد النظر في مسألة الأنواع المختلفة من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. والحقيقة هي أن هناك أنواعًا مغلقة ومفتوحة من المعدات. النوع المغلق عبارة عن أنبوب خاص مفتوح من كلا الجانبين. أما المريض فيجب عليه الدخول إلى هذا الأنبوب عن طريق “دفع” الطاولة إلى داخل هذا الأنبوب. يرجى ملاحظة أنه سيتعين عليك الاستلقاء هناك لمدة 30-60 دقيقة، وهو في الواقع كثير جدًا. على الأرجح، سيتم إعطاؤك جهاز تحكم عن بعد خاصًا يمكنك من خلاله إخبار الطبيب بأنك تشعر بالتوعك، ثم سيتم تعليق الإجراء.

أما بالنسبة للنوع المفتوح، ففي مثل هذه الصور المقطعية توجد العناصر المغناطيسية بشكل مختلف قليلاً. وهي تقع في قوس فريد على شكل حرف C، حيث يتحرك الجدول معًا. تم إنشاء تصميم مماثل لأولئك الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، حيث أن الجهاز سيغطي بالكامل فقط جزء معين من الجسم الذي يحتاج إلى فحص. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في مثل هذه الأجهزة يكون المغناطيس أضعف قليلاً، مما لا يسمح بالتقاط صور بأعلى دقة ممكنة.

استنادا إلى المواد المقدمة، من الممكن استخلاص استنتاجات حول ضرر أقل من الأجهزة المفتوحة، ولكن مثل هذا الافتراض غير صحيح، حيث لا ينبغي لنا أن ننسى الاستنتاجات التي تم التوصل إليها في وقت سابق. والحقيقة هي أن الدراسة في أي حال لن تشكل حتى أدنى خطر على الجسم إذا لم يكن معك أشياء معدنية أو حساسية من التباين أو أمراض الكلى. يحظر أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والرنين المغناطيسي للعمود الفقري للأشخاص الذين لديهم غرسات معدنية، لأن المشكلة لن تكمن فقط في عدم وضوح الصورة، لأن مثل هذا الإجراء ينطوي على مخاطر صحية خطيرة إلى حد ما. ومن الجدير بالذكر أنه نظرا لعدم ضرر كلتا الطريقتين، يفضل الخبراء وصف إجراء مغلق، لأن الصور في هذه الحالة ستكون ذات جودة أعلى.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.

ما هي العواقب التي قد تترتب على التصوير بالرنين المغناطيسي إذا تم تجاهل موانع الاستعمال؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن تجاهل العواقب يمكن أن يؤدي إلى حزن المريض، لذلك في مثل هذه الحالات يمكن أن تنشأ بالفعل عواقب سلبية من الإجراء. دعونا نلقي نظرة على المواقف المماثلة الرئيسية.

وجود أمراض الكلى المختلفة

يمكن أن يتطور مرض الكلى إلى تليف جهازي كلوي نتيجة التعرض للمجال المغناطيسي. لا، لا يمكن القول أن أي مرض يصيب الكلى سيؤدي إلى نتيجة مماثلة، لكن فرص إتمام الإجراء ستزداد بشكل كبير. لهذا السبب، لا ينصح المتخصصون الطبيون بإجراء عملية ذات تشخيص مماثل إذا لم يكن الهدف مبررًا. ولكن، على الرغم من انخفاض فرص حدوث نتائج غير مواتية، فإن العصاب الكلوي المنشأ يمكن أن يسبب أعراضًا مثل سماكة الجلد وتقييد كبير في مرونة الأطراف.

الفشل الكلوي هو موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

وجود أجسام معدنية

يحذر الخبراء دائمًا المرضى من عدم إحضار أي أشياء مصنوعة من المعدن إلى الإجراء. إذا قمت بذلك، فيجب إزالتها قبل بدء العملية. وإلا، إذا لم تقم بذلك، فمن المرجح أن ينتهي بك الأمر إلى حدوث أضرار جسيمة في الجلد حيث تتلامس الأشياء. من السهل اتباع هذه القاعدة، لذلك لا ينبغي أن تكون هناك أي مشاكل معها.

وجود غرسات معدنية

إذا كان لدى المريض أي غرسات، فمن الضروري تحذير الأخصائي على الفور من هذا الأمر، لأن نفس أجهزة ضبط نبضات القلب قد تتوقف ببساطة عن العمل أثناء العملية، والتي ستنتهي بالتأكيد للأسف. يمكن أن تتعرض الهياكل المعدنية لأضرار بالغة حتى لو لم تمس الغرسات الأعضاء الحيوية. لكن وجهة النظر هذه ليست صحيحة دائمًا. والحقيقة هي أن بعض الغرسات قد لا يكون لها حتى خصائص مغناطيسية حديدية، ولهذا السبب يوجد مثل هذا القيد. قد لا تشكل مثل هذه المواقف خطورة على الصحة، لكن الصورة لن تكون دقيقة كما هي الحال في حالة عدم وجود مثل هذه الأطراف الاصطناعية.

يعد وجود غرسات معدنية في جسم المريض موانع مطلقة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

مهم! يمكنك معرفة معلومات مفصلة عن كل عملية زرع في جواز السفر الخاص بها. وبهذه الطريقة، يمكنك معرفة ما إذا كان طرف اصطناعي معين يحتوي على عناصر مغناطيسية حديدية بدقة.

ردود الفعل التحسسية على النقيض من ذلك

للأسباب الموصوفة سابقا، فإن خطر الإجراء في غياب التباين ينتهي. لهذا السبب، يمكننا أن نستنتج أن جميع العواقب ترتبط مباشرة بانتهاك قواعد التشغيل. أما على النقيض من ذلك، فيمكن القول أن هذه المادة هي وسيلة للحصول على المزيد من المعلومات. على سبيل المثال، التباين فقط هو الذي سيساعد في دراسة حالة الأوعية الدموية في الدماغ. ولسوء الحظ، يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه هذه المواد. فيما يلي قائمة تقريبية لهم:

• صعوبات في التنفس؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الشرى ومظاهر أخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه من المستحسن أولاً إجراء اختبار يؤكد عدم وجود حساسية تجاه التباين، وعندها فقط يبدأ الإجراء. إذا لم تفعل هذا، قد تكون هناك عواقب وخيمة. ولحسن الحظ، سيكون هناك بالتأكيد موظفون في المستشفى سيساعدونك.

من الممكن حدوث رد فعل تحسسي تجاه عامل التباين.

مقارنة عواقب التصوير بالرنين المغناطيسي مع عواقب طرق التشخيص الأخرى

بعد التوصل إلى استنتاجات حول سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي، يجدر الحديث عن طرق التشخيص الشائعة الأخرى. نحن نتحدث عن الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. أما بالنسبة للخيار الأول، فإن الأشعة السينية لا توفر دقة مثل الإجراء المعني، ولكنها تتيح لك تشخيص الإصابات المرتبطة بالعظام بسهولة وتستغرق وقتًا طويلاً، على سبيل المثال. ومن الجدير بالذكر أن الأشعة السينية تعتبر الأكثر ضرراً بين هذه الطرق الثلاث. التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر فعالية وبأسعار معقولة، والعواقب السلبية الناجمة عنه ليست كبيرة مثل الأشعة السينية، لكنها لا تزال موجودة، لأنه يتم استخدام نفس الأشعة السينية في هذه العملية. لهذا السبب، يوصي العديد من الخبراء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي!

نص:جايانا ديمورينا

إجابات على معظم الأسئلة التي تهمنالقد اعتدنا على البحث عبر الإنترنت. في سلسلة جديدة من المواد، نطرح هذه الأسئلة بالضبط: الأسئلة الملحة أو غير المتوقعة أو الشائعة - للمحترفين في مجموعة متنوعة من المجالات.

تسمى طرق الفحص التي تسمح لك برؤية الأعضاء والأنظمة المختلفة دون ألم أو شقوق، بما في ذلك حتى قبل ولادة الشخص، بتقنيات التصوير (أو تقنيات التصوير باللغة الإنجليزية). صحيح أن الكثيرين ما زالوا يشكون في أن هذه الأساليب آمنة: فهناك شائعات حول مخاطر حتى شيء عادي مثل الموجات فوق الصوتية. ونتيجة لذلك، ينشأ نقيضان: البعض يخشى دراسات التصوير، والبعض الآخر يصر على "التصوير المنتظم لكل شيء". ما مدى تبرير هذه المخاوف؟ من يحتاج لمثل هذا البحث ومتى؟ هل يجب على المرأة الحامل أن تخاف منهم؟ لقد طلبنا من أحد الخبراء الإجابة على هذه الأسئلة.

سيرجي موروزوف

كبير المتخصصين المستقلين في التشخيص الإشعاعي بوزارة الصحة بموسكو، دكتوراه في العلوم الطبية، مدير المركز العلمي والعملي للأشعة الطبية بوزارة الصحة بموسكو

إن المخاوف بشأن سلامة فحوصات الأجهزة مفهومة تمامًا، لأنها تؤثر بطريقة أو بأخرى على خلايا الجسم. أول شيء نفكر فيه هو مدى تأثير ذلك على صحتنا في المستقبل (خاصة إذا ظهرت كلمة "إشعاع" في الجملة). ولكن في الواقع، لا تستخدم جميع أنواع تشخيصات التصوير الإشعاع: فالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لا علاقة لها به على الإطلاق.

في حالة الموجات فوق الصوتية، يقوم الجهاز بإنشاء اهتزازات، أو موجات؛ عندما تصل الموجات فوق الصوتية إلى الأنسجة ذات المقاومة الصوتية المحددة، فإنها تنكسر. سيتم امتصاص ذلك الجزء من الموجة الذي يعمل على الأنسجة ذات المقاومة الأقل وسينتقل لمسافة أبعد، وسوف ينعكس الجزء الآخر الذي تكون مقاومة الأنسجة أمامه أقوى. بشكل تقريبي، كلما زاد انعكاس الموجات فوق الصوتية، أصبحت الصورة على شاشة الجهاز أكثر إشراقًا ووضوحًا. مع التصوير بالرنين المغناطيسي، القصة مختلفة بعض الشيء - ولكن الدور الرئيسي هنا ينتمي أيضًا إلى الموجات، فقط الموجات الكهرومغناطيسية. إنها تخلق مجالًا مغناطيسيًا قويًا وتسجل الاستجابة له من بعض الجزيئات (نواة ذرات الهيدروجين هي المسؤولة عن ذلك). بشكل أساسي، يسجل الجهاز استجابة الجسم للإشعاع الكهرومغناطيسي ويعرض صورة. هذه ليست "صورة" للعضو الذي يتم فحصه، بل هي خريطة لإشاراته الكهرومغناطيسية.

تعتبر مثل هذه الطرق آمنة على صحة المريض لأنها تنشر موجات صوتية أو كهرومغناطيسية لا يمكنها تغيير بنية الخلايا. تعمل الإشعاعات المؤينة (مثل الأشعة السينية أو أشعة جاما، التي تستخدمها الأشعة المقطعية) بشكل مختلف: يمكن للطول الموجي لهذا التعرض أن يحول الجزيئات المحايدة في أنسجتنا إلى جزيئات مشحونة، أي أيونات (ومن هنا الاسم). وهذا أمر خطير على الصحة لأن بنية الأنسجة تتغير. إذا أخذ التأين الخلايا المنقسمة على حين غرة وأثر على البروتين الذي تم تصنيعه باستخدام الحمض النووي، فإن الشذوذ الناتج سوف يتكرر عدة مرات، كما هو الحال على الحزام الناقل. لذلك تنشأ الطفرات، والتي يمكن أن تؤدي، على سبيل المثال، إلى السرطان.

بالطبع، هذا ليس سببًا للرفض القاطع للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. إنها مسألة جرعة الإشعاع. ولكي تبدأ التغييرات الهيكلية، يجب أن تكون كبيرة جدًا (تظهر أعراض مرض الإشعاع الحاد عند مستويات إشعاع تبلغ 300 ملي سيفرت، والجرعة الآمنة تصل إلى 100 ملي سيفرت). تعتبر أجهزة التشخيص الحديثة لطيفة على الجسم في هذا الصدد: على سبيل المثال، أثناء تصوير الرئتين بالأشعة السينية، قد يتلقى المريض أقل من 1 ملي سيفرت من الإشعاع؛ أما في التصوير المقطعي المحوسب، فستختلف الأرقام حسب المنطقة التي يتم فحصها. ولكن بشكل عام يجب ألا تتجاوز 16 ملي سيفرت. يتم استخدام جرعات أعلى من الإشعاع لعلاج السرطان - وهذا ما يسمى العلاج الإشعاعي. وفي الوقت نفسه، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بورم ثانٍ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث.

وتبين أنه من الصعب الحصول على جرعة خطيرة من الإشعاع، ولكن لا داعي للخوف من الامتحانات. أولاً، لم يتم تسجيل الآثار الضارة للإشعاعات المؤينة حتى الآن إلا في سياق الكوارث الكبرى، مثل تشيرنوبيل، حيث كانت جرعات الإشعاع عالية بشكل لا يصدق. ثانيًا، نتلقى كمية معينة من الإشعاع دون إجراء فحوصات طبية: فالشخص الذي يغادر المنزل بانتظام يتلقى ما يصل إلى 2-3 ملي سيفرت من الإشعاع سنويًا. لقد تكيف جسمنا مع هذا النوع من التوتر ويتأقلم معه باستخدام آليات الحماية، بما في ذلك الخلايا المناعية التي تلتقط الخلايا غير الطبيعية وتدمرها، بالإضافة إلى موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج).

استخدم الطرق الآمنة فقط
لا تواجه الإشعاع على الإطلاق، بل هي مدينة فاضلة،
من الواقع

من ناحية أخرى، من المؤكد أنه لا يستحق إجراء التشخيص الإشعاعي في أي موقف غير واضح: على الرغم من أن ضرر الإشعاع بجرعات صغيرة لا يزال موضع تساؤل، إلا أن الخبراء يحاولون عدم تعريض المرضى للإشعاع دون جدوى. بعض الأعضاء حساسة بشكل خاص للإشعاع - الغدة الدرقية، والجلد، وشبكية العين، والغدد (بما في ذلك الغدد الثديية)، وأعضاء الحوض. ولحماية المرضى، يتم اتباع بروتوكولات معينة: على سبيل المثال، يتم استخدام مآزر الرصاص لمنع الأشعة السينية، ويتم ضبط الآلات لاستخدام الحد الأدنى من الجرعة اللازمة لإنتاج صورة جيدة.

يعامل الخبراء الأطفال والنساء الحوامل بحذر خاص: إذا يوصى بإجراء الفحص، ولكن ليس هناك حاجة ملحة إليه، فقد يتم تأجيله لبعض الوقت. من ناحية أخرى، فإن التصوير الشعاعي للأسنان آمن للنساء الحوامل إذا تم إجراؤه وفقًا لجميع القواعد - فمصدر العدوى في الفم، أي تسوس الأسنان أو التهاب لب السن، أكثر خطورة على كل من الأم والجنين. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي بأمان أثناء الحمل - ولا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد جنس الطفل فحسب، بل أيضًا لتحديد خطر الإصابة بمتلازمة داون أو التشوهات الخلقية. إن التأثير الخطير للموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي على الجنين ليس أكثر من أسطورة ضارة، لأنه لا يوجد إشعاعات مؤينة من مثل هذه الدراسات.

إن استخدام الطرق الآمنة فقط لتجنب التعرض للإشعاع على الإطلاق هو مجرد خيال أكثر من كونه حقيقة. فقط لأن أنواع التشخيص المختلفة تسمح لك بالنظر إلى المنطقة قيد الدراسة بطرق مختلفة. آليات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ليست هي نفسها، ولكن لديهم نفس المهمة - عرض كائن في شكل ثلاثي الأبعاد. في الوقت نفسه، بمساعدة التصوير المقطعي، يتم تشخيص الكسور والنزيف ووظيفة الأوعية الدموية وحالة تجويف البطن بشكل أفضل، على الرغم من أن هذه الطريقة بشكل عام مناسبة لحالات أخرى. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل للأنسجة الرخوة، مما يسمح لك برؤية الأورام ودراسة، على سبيل المثال، الدماغ والحبل الشوكي، على الرغم من أنه يمكن استخدام هذه الطريقة مرة أخرى في أجزاء أخرى من الجسم.

على العكس من ذلك، الموجات فوق الصوتية لديها نطاق محدود من العمل. يُعتقد أنه لا يرى الأعضاء المخفية خلف العظام (ببساطة لا تصل إليها الموجات فوق الصوتية). كما أنها ليست قابلة للتشغيل الآلي بعد، مما يعني أن هناك حاجة إلى متخصص لتفسير نتائج الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يمكن تركيب الجهاز بسهولة بجانب سرير المريض، وهو أمر غير ممكن، على سبيل المثال، مع نفق التصوير بالرنين المغناطيسي الضخم. يتم الآن استخدام التشخيص الكلاسيكي بالأشعة السينية بشكل أقل تكرارًا من ذي قبل، ولكن في بعض الأحيان لا يمكنك الاستغناء عنه، على سبيل المثال، قبل العمليات المعقدة. في الواقع، لا يعتمد الكثير على الغرض من الدراسة فحسب، بل يعتمد أيضًا على السعر والوقت المستغرق، وفي الواقع، توفر الجهاز في العيادة.

لا يحتاج الشخص السليم تحت الأربعين إلى إجراء فحوصات مقطعية منتظمة. من المفيد تحديد موعد مع الطبيب عندما يزعجك شيء ما حقًا. إذا بدا أنك بحاجة إلى شيء مثل الفحص الطبي، فيكفي الخضوع لبرنامج فحص بسيط (يتضمن هذا عادةً الموجات فوق الصوتية لمختلف الأعضاء، وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب، ولكن قد يشمل أيضًا فحص الصدر x- شعاع). بالنسبة لكبار السن، يوصى بإجراء فحوصات الأشعة السينية كجزء من الفحوصات المنتظمة. على سبيل المثال، بعد سن الخمسين إلى الستين عامًا، يُنصح الجميع بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة - أي التصوير المقطعي للرئتين، وبالنسبة للنساء بعد الأربعين - أيضًا سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد الطرق الجديدة لتشخيص الأمراض الخطيرة. على الرغم من أن الفحص غني بالمعلومات وآمن للغاية، إلا أن العديد من المرضى لا يزال لديهم شكوك قبل إجراء الفحص. هل التصوير بالرنين المغناطيسي ضار؟ أهمية هذه القضية لا تزال مستمرة حتى يومنا هذا.

هل هناك خطر

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على المجال المغناطيسي الذي يسيطر على التصوير المقطعي. يتم تجميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان جزئيًا من جزيئات الهيدروجين التي تتفاعل مع تأثير الموجات المغناطيسية. يتم تسجيل هذا التفاعل بواسطة المعدات على شكل صور يتم إخضاعها لاحقًا للتحليل الطبي.

قد يقرر الكثيرون أن التصوير المقطعي المغناطيسي، بناءً على مبدأ الكمبيوتر، ضار بصحة الإنسان. ومع ذلك، فإن الإشعاع أثناء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي ليس له أي شيء مشترك مع حمل الأشعة السينية أثناء التصوير المقطعي، وبالتالي ليس له تأثير سلبي على الجسم.

بشكل منفصل، يجدر بنا أن نتطرق إلى مسألة إمكانية التنفيذ و.

هل من الممكن تشخيص الأطفال والنساء الحوامل؟

إن التعرض للإشعاع أثناء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي هو صفر، لكن الخبراء يحاولون عدم وصف مثل هذا الإجراء للأطفال. نادرا ما يستخدم الفحص: لتأكيد التشخيص ومراقبة فعالية الدورة العلاجية. لماذا نادراً ما يتم استخدام تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الأطفال، وخاصة الصغار منهم؟ يمكن لأصوات معينة من المعدات، والأماكن المغلقة، والمناطق المحيطة غير المألوفة أن تخيف الطفل وتعطل تقدم الدراسة. في مثل هذه الحالات، يوصي الأطباء باستخدام التخدير.

مقدمة التباين

الضرر أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري وأعضاء الحوض والهياكل التشريحية الأخرى في غياب التباين هو الحد الأدنى، ومع ذلك، في حالة النساء الحوامل، يتم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذا الوقت، يحدث تكوين جميع أجهزة الجسم للطفل الذي لم يولد بعد، ودرجة تأثير المجال المغناطيسي على هذه الظواهر ليست مفهومة تماما، لذلك يحظر التصوير بالرنين المغناطيسي في الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل (لا يُسمح بالفحص إلا إذا كان خطيرًا) يشتبه في أمراض الجنين).

في الثلث الثاني والثالث، يمكنك الخضوع للتشخيص، ولكن دون استخدام عامل التباين، لأنه يمكن أن يضر جسم الطفل.

بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، غالبا ما يتم إجراء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الجنين. يتم الفحص دون الإضرار بالأم والطفل الحامل.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

عامل تباين

غالبًا ما يُشار إلى استخدام عامل التباين كجزء من التصوير المقطعي المغناطيسي. جوهر هذه التقنية هو الإدارة الأولية للصبغة للمريض. يساعد هذا النهج في الدراسة التفصيلية للأعضاء والأنسجة ويمكن تطبيقه في تشخيص الأوعية الدموية والأورام وأمراض العمود الفقري وما إلى ذلك.

عندما يتعلق الأمر بالتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، تتوسع قائمة موانع التصوير المقطعي. تشمل القيود الإضافية ما يلي:

هل هناك أي ضرر من التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين؟ وتعتمد المادة المستخدمة في عملية التصوير المقطعي على أملاح الجادولينيوم، التي تتميز بمؤشر سمية منخفض، وبالتالي فهي آمنة للصحة.

ما هي عواقب استخدام التباين؟

عند استخدام مكون التباين أثناء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث رد فعل تحسسي. إذا أخذنا البيانات الإحصائية كأساس، يمكننا القول أن مثل هذه الحالات تمثل 0.01٪ فقط من إجمالي عدد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

لاستبعاد حتى الحد الأدنى من احتمال الإصابة بحساسية تجاه عامل التباين، يحتاج المريض إلى الخضوع لاختبار الحساسية. إذا لم يتم تحديد ردود الفعل التحسسية أثناء الإجراء، فإن خطر حدوثها بعد التصوير المقطعي المغناطيسي يكون صفرًا.

ومن الأعراض المزعجة أثناء اختبار الحساسية:

• احمرار وتورم الأنسجة في منطقة حقن المكون.
• حكة طفيفة
• خفض ضغط الدم.
• دوخة؛
• تمزيق، وعدم الراحة في أجهزة الرؤية.
• العطس.
• سعال؛
• ضيق التنفس.

اختبار الحساسية

ظهور مثل هذه الأعراض هو سبب لرفض التباين في عملية تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا خضع مريض ينتمي إلى مجموعة الأشخاص الذين لديهم موانع للتشخيص إلى التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، فمن المرجح أن تتفاقم حالة المريض وستتباطأ الديناميكيات العلاجية، وتطور صدمة الحساسية والآثار الجانبية الأخرى.

كم مرة يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يتضمن الحديث عن تأثيرات الإشعاع على جسم المريض، يتم إجراء الفحوصات كلما تطلبت الظروف السريرية المحددة. قبل الدراسة، يجب على المريض أن يأخذ إحالة من الطبيب المعالج. في بعض المراكز الطبية، يمكنك الخضوع لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي دون إحالة الطبيب.

غالبًا ما يوصف التصوير المقطعي المغناطيسي لأغراض وقائية. يتم إجراء الفحص بعد الجراحة لتقييم نتائج العلاج.

في كثير من الأحيان، يقرر المتخصصون إجراء الفحص أكثر من مرة. في بعض الأحيان يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مرتين في اليوم. ما هو الحد الأدنى للفاصل الزمني بين التشخيص المتتالي؟ مع التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي، ليست هناك حاجة لأخذ قسط من الراحة على الإطلاق. أما بالنسبة للتصوير المقطعي المغناطيسي باستخدام التباين الداخلي، ففي هذه الحالة يتم إجراء الفحص على فترات لا تقل عن 3 أيام.

قد يكون العيب الوحيد للاستخدام المتكرر لهذه الطريقة هو تكلفة الفحص. التعيينات المتكررة جدًا للتصوير المقطعي المغناطيسي تثير قلق المرضى بحق.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي: الخصائص المقارنة من وجهة نظر السلامة

في التصوير المقطعي المحوسب، أساس البحث هو الأشعة السينية الضارة بصحة المريض. وبناء على ذلك، ينبغي إجراء التشخيص المقطعي تحت إشراف صارم من أخصائي، مع مراعاة الفحوصات التي أجريت سابقا.

الطريقة التشخيصية الأكثر ضررًا (CT)

عند إجراء الأشعة المقطعية، يتلقى جسم الإنسان جرعة من الإشعاع يمكن أن تتجاوز الإشعاع السنوي بعدة مرات. لتقليل التعرض للإشعاع إلى الحد الأدنى، يتم استخدام الجيل الجديد من التصوير المقطعي في الممارسة العملية اليوم.

أما التصوير بالرنين المغناطيسي فلا مكان للأشعة السينية في ترسانة أدواته، لذا فإن هذه التقنية أكثر أماناً ويمكن إجراؤها دون إحالة طبيب.

إن التأثير السلبي لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي على جسم الشخص الذي يتم فحصه مبالغ فيه للغاية. إذا قارنا طريقة التشخيص هذه مع الدراسات البديلة، يمكننا القول بثقة أنها الأكثر أمانًا على صحة المريض. بعد كل شيء، أثناء الفحص، لا يتعرض المريض للإشعاعات المؤينة، ولا يضر المجال المغناطيسي بالدماغ والهياكل التشريحية الأخرى للجسم البشري.

الطريقة التشخيصية الأكثر أمانًا (التصوير بالرنين المغناطيسي)

ستساعد طريقة التشخيص هذه المتخصصين إذا كانت نتائج التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي غير فعالة. تتجاوز دقة تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي احتمال حدوث مضاعفات. تم إجراء الدراسة على الأطفال الصغار (تحت التخدير) والنساء الحوامل (في الثلث الثاني والثالث من الحمل). عدد الجلسات المسموح بها غير محدود.

ومع ذلك، لا يمكن تسمية هذه الطريقة بثقة بأنها الأفضل بين نظائرها (التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي)، لأنه عند اختيار التقنية من الضروري مراعاة درجة محتوى المعلومات والدقة والتطبيق العملي للفحص.

فيديو

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة لتشخيص الأمراض المختلفة عن طريق مسح الدماغ أو العمود الفقري. وتستخدم في الفحص ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي (يتم قياس استجابة نوى الهيدروجين). التصوير بالرنين المغناطيسي ضار بالصحة، دعونا نتعرف على الحالات التي يجب القيام بها، وفي أي الحالات يكون من الأفضل الامتناع عن الإجراء.

تأسست طريقة التصوير المقطعي في عام 1973 على يد البروفيسور بول روثربور. قام بيتر مانسفيلد بتحسين طريقة التشخيص هذه. وفي عام 2003، حصل كلا المخترعين على جائزة نوبل في الطب.

كيف يعمل البحث

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية حديثة، وقد بدأ استخدامه على نطاق واسع مؤخرًا نسبيًا. يتم وضع المريض على أريكة الجهاز ويتم تحريكه في مجال ذو تأثير مغناطيسي قوي. تعيد أنسجة الأعضاء الداخلية إشارات بأطوال مختلفة، فهي تسمح بتكوين صورة رقمية في الوقت الفعلي.

تتيح لك هذه التقنية التقاط صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء الداخلية. في العيادات الحديثة، يتم استخدام التصوير المقطعي لمراقبة المسار الصحيح للعلاج واتخاذ التدابير السريعة لتعافي المريض. غالبًا ما يغيب عن الأطباء سؤال ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي ضارًا، فالشيء الرئيسي بالنسبة لهم هو علاج المريض من المرض الأساسي. نقترح أن نفهم بمزيد من التفصيل ما إذا كان إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ضارًا.

التأثير السلبي

أضرار التصوير بالرنين المغناطيسي غالباً ما تجعل المرضى يرفضون الخضوع للفحوصات، لكن هل هناك أي تأثير سلبي في الطريقة؟ يجبر المجال المغناطيسي المكثف المخترعين على صنع أجهزة مقاومة للترددات الراديوية. ومع ذلك، فإن التفاعلات الكهرومغناطيسية غير ضارة تمامًا لجسم الإنسان.

التصوير المقطعي للدماغ

غالبًا ما يصف الأطباء التصوير المقطعي لتشخيص الأعراض التالية:

• الصداع المتكرر.
• دوخة.
• الأورام مجهولة المصدر.

يمكن أن يحدث ضرر من التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ إذا لم تتبع قواعد بسيطة. مثل الإجراءات الأخرى، هذه الطريقة لها موانع:

• جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت.
• تم تركيب غرسات مغناطيسية أو إلكترونية أخرى في الأذن الوسطى.
• يزرع المعدنية.
• تم تركيب جهاز تشتيت الضغط.

يمكن أن تكون عواقب التصوير بالرنين المغناطيسي خطيرة جدًا إذا كان لديك وشم على جسمك. في معظم الحالات، لا ينطبق هذا على الوشم الحديث، خاصة تلك التي تم إجراؤها منذ أكثر من 20 عامًا. في ذلك الوقت، كانت الأحبار التي تستخدم الإنزيمات المعدنية تستخدم غالبًا. إذا حاولت إجراء تصوير مقطعي باستخدام مثل هذا الوشم، فقد يكون ضرر التصوير بالرنين المغناطيسي مختلفًا: من الجس الخفيف إلى الألم الشديد جدًا.

ولم يتمكن بعض المرضى من إكمال الدراسة بسبب الألم الذي لا يطاق. حتى لو لم يكن هناك ألم ملحوظ، في مثل هذه الحالات تتدهور جودة الصور بشكل كبير. إذا كنت متأكدًا من أن وشمك يحتوي على مكونات معدنية، فيمكنك استبدال طريقة التشخيص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية.

التصوير المقطعي للعمود الفقري

إن مسألة ما إذا كان إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ضارًا لا يستحق كل هذا العناء ؛ مثل هذا الفحص لا يختلف عمليا عن دراسات الدماغ. يمكن وصف هذه الطريقة التشخيصية لإصابات العمود الفقري والأورام الخبيثة المشتبه بها والفتق المحتمل والألم العصبي الوربي وما إلى ذلك.

لكي يكون التشخيص فعالا قدر الإمكان، يجب عليك أولا استشارة طبيبك. سيحدد الأخصائي ما إذا كان لديك أي موانع مثل:

• الحد من الوزن (لا يزيد عن 100 كجم).
• الخوف من الأماكن المغلقة.
• وجود زرعات معدنية أو كهربائية.

إذا كانت لديك موانع لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي، فسوف ينصحك طبيبك باختيار طريقة تشخيص أكثر ملاءمة. تجدر الإشارة إلى أن الاستشارة الأولية ستساعد في توفير المال: فحص جزء واحد من العمود الفقري يكلف من 3000 إلى 5000 روبل. تكلفة فحص العمود الفقري ككل: من 8000 إلى 12000 روبل.

الحمل والتصوير المقطعي

لا يُنصح باستخدام طرق التشخيص هذه في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى، يبدأ الجنين في تكوين أهم الأعضاء الداخلية، وأدنى تدخل في أنشطة كائن حي هش يمكن أن ينتهي بالفشل. يمكن أن يتأثر الجسم الهش بشدة، ونتيجة لذلك، يزداد خطر الضرر الناتج عن التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك، في الأسابيع اللاحقة من الحمل، يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع لتشخيص صحة الجنين. لم يعد التصوير بالرنين المغناطيسي له أي تأثير على الجسم وأصبحت الطريقة آمنة. في الأسابيع الأولى من الحمل، لا يُسمح بالتصوير المقطعي إلا في حالة الاشتباه في علم الأمراض.

كم مرة يمكنك أن تفعل ذلك

لا تصر على إجراء فحص سريع جدًا للرأس أو العمود الفقري كثيرًا. في معظم الحالات، يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية لمريض واحد أكثر من مرة واحدة كل 6 أشهر. كقاعدة عامة، يحدث هذا بشكل أقل تكرارا، حيث يتم وصف التشخيص للأمراض التي ليست سريعة للغاية. ومع ذلك، يجب ألا ترفض تنفيذ الإجراء بشكل متكرر على النحو الذي يحدده الطبيب - فالتصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضارًا بالصحة.

قد يكون العيب الوحيد هنا هو التكلفة العالية لهذه الطريقة. قد يصف الأطباء عديمي الضمير التصوير المقطعي في كثير من الأحيان، وفي هذه الحالة تحتاج إلى الاتصال بأخصائي آخر. في حالة استسقاء الرأس الانسدادي أو عملية خلل الدورة الدموية، يوصف التصوير المقطعي مرة واحدة كل 3-4 سنوات، وقد تؤدي المواعيد الأكثر تكرارًا إلى الشك.

التصوير المقطعي مع التباين

في أغلب الأحيان، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك لمرضى السرطان. عواقب التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين هي ردود فعل تحسسية، لكنها عادة ما تكون خفيفة للغاية ويمكن علاجها بسرعة. من طرق التشخيص باستخدام التصوير المقطعي، أصف التباين فقط في 20٪ من الحالات. وتسمى أسباب هذه الطريقة بالأورام والجراحة وتحليل الأوعية الدموية.

يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك كفحص إضافي بعد التصوير المقطعي التقليدي

نتائج

لا تقلق بشأن ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي ضارًا بصحتك إذا لم يكن لديك موانع - فالتشخيص باستخدام هذه الطريقة آمن تمامًا. تتيح الوقاية من العمليات التنكسية وتشخيصها في الوقت المناسب تحديد الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب. استخدم تقنيات الطب الحديث ولا تقلق بشأن أضرار التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أحدث طرق التشخيص التي تسمح لك بدراسة أي نظام في الجسم تقريبًا. أهم ما يميز جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو قوة المجال المغناطيسي، والتي تقاس بوحدة تسلا (T). تعتمد جودة التصور بشكل مباشر على قوة المجال - فكلما زادت، كانت جودة الصورة أفضل، وبالتالي زادت القيمة التشخيصية لدراسة الرنين المغناطيسي.

اعتمادا على قوة الجهاز، هناك:

■ التصوير المقطعي منخفض المجال - 0.1 - 0.5 تسلا (الشكل 1)؛
■ التصوير المقطعي عالي المجال - 1 - 1.5 تسلا (الشكل 2)؛
■ التصوير المقطعي فائق المجال - 3 تسلا (الشكل 3).

حاليًا، تنتج جميع الشركات المصنعة الكبرى ماسحات ضوئية بالرنين المغناطيسي بمجال 3 تسلا، والتي تختلف قليلاً في الحجم والوزن عن الأنظمة القياسية بمجال 1.5 تسلا.

لم تظهر دراسات سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي أي آثار بيولوجية ضارة من المجالات المغناطيسية التي تصل قوتها إلى 4 تسلا المستخدمة في الممارسة السريرية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن حركة الدم الموصلة للكهرباء تخلق إمكانات كهربائية، وفي المجال المغناطيسي ستولد جهدًا صغيرًا عبر الوعاء وتتسبب في استطالة موجة T على مخطط كهربية القلب، لذلك عند الدراسة في المجالات أعلاه 2 تسلا، من المستحسن مراقبة تخطيط القلب للمرضى. أظهرت الدراسات الفيزيائية أن الحقول التي تزيد قوتها عن 8 تسلا تسبب تغيرات جينية، وانفصال الشحنات في السوائل، وتغيرات في نفاذية أغشية الخلايا.

على عكس المجال المغناطيسي الرئيسي، يتم تشغيل الحقول المتدرجة (المجالات المغناطيسية المتعامدة مع المجال المغناطيسي الرئيسي) على فترات زمنية معينة وفقًا للتقنية المختارة. قد يؤدي تبديل التدرجات بسرعة إلى إحداث تيارات كهربائية في الجسم وينتج عنها تحفيز الأعصاب الطرفية، مما يسبب حركات لا إرادية أو وخز في الأطراف، لكن التأثير ليس خطيرا. أظهرت الدراسات أن عتبة تحفيز الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال، القلب) أعلى بكثير من الأعصاب الطرفية، وتبلغ حوالي 200 طن/ثانية. عند الوصول إلى قيمة العتبة [معدل تغير التدرجات] dB/dt = 20 T/s، تظهر رسالة تحذير على وحدة تحكم المشغل؛ ومع ذلك، نظرًا لأن العتبة الفردية قد تختلف عن القيمة النظرية، فإن مراقبة حالة المريض ضرورية دائمًا في مجالات التدرج القوية.

تعتبر المعادن، حتى غير المغناطيسية منها (التيتانيوم والألمنيوم)، موصلة جيدة للكهرباء وتسخن عند تعرضها لطاقة الترددات الراديوية. تسبب حقول التردد الراديوي تيارات إيدي في الحلقات والموصلات المغلقة، ويمكن أن تخلق أيضًا إجهادًا كبيرًا في الموصلات المفتوحة الممتدة (مثل القضيب والأسلاك). يبلغ طول الموجات الكهرومغناطيسية في الجسم 1/9 فقط من الطول الموجي في الهواء، ويمكن أن تحدث ظاهرة الرنين في الغرسات القصيرة نسبيًا، مما يتسبب في تسخين الأطراف.

عادةً ما تُعتبر الأجسام المعدنية والأجهزة الخارجية آمنة إذا كانت غير مغناطيسية وتم تصنيفها على أنها "متوافقة مع MR". ومع ذلك، من المهم التأكد من أن الكائنات التي يتم مسحها ضوئيًا داخل منطقة عمل المغناطيس محصنة ضد الحث. المرضى الذين لديهم غرسات مؤهلون فقط لإجراء فحوصات الرنين المغناطيسي إذا كانت الغرسات غير مغناطيسية وصغيرة بما يكفي لتوليد الحرارة أثناء المسح. إذا كان الجسم أطول من نصف الطول الموجي للتردد الراديوي، فقد يحدث رنين في جسم المريض مع توليد حرارة عالية. الحد الأقصى لأبعاد الغرسات المعدنية (بما في ذلك غير المغناطيسية) هو 79 سم لمجال 0.5 تسلا و13 سم فقط لمجال 3 تسلا.

يؤدي تبديل الحقول المتدرجة إلى إنشاء ضوضاء صوتية قوية أثناء فحص الرنين المغناطيسي، والتي تتناسب قيمتها مع قوة مكبر الصوت وقوة المجال، ووفقًا للوثائق التنظيمية، يجب ألا تتجاوز 99 ديسيبل (بالنسبة لمعظم الأنظمة السريرية، تبلغ حوالي 30 ديسيبل).

استنادًا إلى مواد من مقالة "إمكانيات وقيود التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال (1.5 و3 تسلا)" بقلم A.O. كازناتشيفا، جامعة الأبحاث الوطنية لتكنولوجيا المعلومات والميكانيكا والبصريات، سانت بطرسبرغ، روسيا (مجلة "التشخيص والعلاج الإشعاعي" العدد 4 (1) 2010)

اقرأ أيضًا مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" بقلم V.E. سينيتسين، مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل في روزدراف" موسكو (مجلة "الأشعة التشخيصية والتداخلية" رقم 3، 2010) [اقرأ]

التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - هل هو آمن؟

حاليًا، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة مستخدمة على نطاق واسع للتشخيص الإشعاعي، والتي لا تتضمن استخدام الإشعاع المؤين، كما هو الحال في فحص الأشعة السينية (بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب)، والتصوير الفلوري، وما إلى ذلك. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام نبضات التردد الراديوي (نبضات الترددات اللاسلكية) في مجال مغناطيسي عالي الكثافة. يتكون جسم الإنسان بشكل أساسي من الماء، ويتكون من ذرات الهيدروجين والأكسجين. يوجد في مركز كل ذرة هيدروجين جسيم صغير يسمى البروتون. البروتونات حساسة للغاية للمجالات المغناطيسية. تستخدم ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وثابتًا. بعد وضع الجسم قيد الدراسة في المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي، تتم محاذاة جميع البروتونات الخاصة به في موضع معين على طول المجال المغناطيسي الخارجي، مثل إبرة البوصلة. يرسل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي نبضات ترددات راديوية إلى جزء الجسم الذي يتم فحصه، مما يتسبب في انتقال بعض البروتونات من حالتها الأصلية. بعد إيقاف نبض التردد الراديوي، تعود البروتونات إلى وضعها السابق، وتنبعث منها الطاقة المتراكمة على شكل إشارة تردد راديوي، مما يعكس موقعها في الجسم وتحمل معلومات حول البيئة الدقيقة - طبيعة الأنسجة المحيطة. وكما تشكل مليون بكسل صورة على الشاشة، تشكل إشارات الراديو الصادرة عن ملايين البروتونات، بعد معالجة حاسوبية معقدة، صورة مفصلة على شاشة الكمبيوتر.

ومع ذلك، يجب مراعاة بعض الاحتياطات بدقة عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تشمل المخاطر المحتملة للمرضى والموظفين في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي عوامل مثل:

■ المجال المغناطيسي الثابت الناتج عن مغناطيس التصوير المقطعي؛
■ تغيير المجالات المغناطيسية للجهاز (المجالات المتدرجة)؛
■ إشعاع الترددات اللاسلكية.
■ الأجهزة والمواد المتضمنة في التصوير المقطعي، مثل المبردات (الهيليوم السائل) والكابلات الكهربائية.

نظرًا لحداثة هذه التقنية والحجم الصغير (في جميع أنحاء العالم) لبيانات السلامة المتراكمة، تفرض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية عددًا من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب احتمالية حدوث ذلك. الآثار السلبية المجال المغناطيسي القوي. يعتبر استخدام مجال مغناطيسي يصل إلى 1.5 تسلا مقبولًا وآمنًا تمامًا، إلا في الحالات التي توجد فيها موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي (ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تصل إلى 0.5 تسلا هي مجال منخفض، من 0.5 إلى 1.0 تسلا هي مجال متوسط، من 1.0 - 1.5 تسلا وأكثر - مجال عالي).

عند الحديث عن التعرض طويل الأمد للمجالات المغناطيسية الثابتة والمتناوبة، وكذلك إشعاع الترددات الراديوية، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل على وجود أي آثار طويلة المدى أو لا رجعة فيها للتصوير بالرنين المغناطيسي على صحة الإنسان. وبالتالي، يُسمح للطبيبات وفنيات الأشعة بالعمل أثناء الحمل. وأظهرت مراقبة حالتهما الصحية عدم ملاحظة أي خلل في صحتهما أو في نسلهما.

عند إجراء فحص الرنين المغناطيسي للنساء في سن الإنجاب، من الضروري الحصول على معلومات حول ما إذا كانت حامل أم لا. لا يوجد دليل على وجود تأثير ضار لفحوصات الرنين المغناطيسي على صحة المرأة الحامل أو الجنين، ولكن يوصى بشدة أن تخضع المرأة الحامل للتصوير بالرنين المغناطيسي فقط عندما تكون هناك مؤشرات سريرية واضحة (مطلقة)، عندما تتحقق فوائد مثل هذا الفحص. تفوق بوضوح المخاطر (حتى منخفضة جدًا).

إذا كانت هناك مؤشرات نسبية فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي، يوصي الأطباء بالتخلي عن هذه الدراسة في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 13 أسبوعًا من الحمل، الأشهر الثلاثة الأولى) من الحمل، حيث تعتبر هذه الفترة أساسية لتكوين الأعضاء والأنظمة الداخلية الجنين. خلال هذه الفترة، تكون المرأة الحامل والطفل نفسه حساسين للغاية لتأثيرات العوامل المسخية التي يمكن أن تسبب تعطيل عملية تكوين الجنين. بالإضافة إلى ذلك، وبحسب معظم الأطباء، خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لا تكون صور الجنين واضحة بما فيه الكفاية بسبب صغر حجمه.

علاوة على ذلك، أثناء التشخيص، يُحدث التصوير المقطعي نفسه ضجيجًا في الخلفية وينبعث منه نسبة معينة من الحرارة، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجنين في المراحل المبكرة من الحمل. كما هو مذكور أعلاه، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إشعاع الترددات اللاسلكية. ويمكن أن يتفاعل مع أنسجة الجسم ومع الأجسام الغريبة فيه (على سبيل المثال، الغرسات المعدنية). والنتيجة الرئيسية لهذا التفاعل هي التدفئة. كلما زاد تردد إشعاع التردد اللاسلكي، كلما تم توليد المزيد من الحرارة، وكلما زاد عدد الأيونات الموجودة في الأنسجة، سيتم تحويل المزيد من الطاقة إلى حرارة.

يساعد معدل الامتصاص النوعي - SAR (معدل الامتصاص النوعي)، المعروض على شاشة عرض الجهاز، على تقييم التأثيرات الحرارية لإشعاع التردد اللاسلكي. وتزداد مع زيادة قوة المجال، وقوة نبض التردد اللاسلكي، وانخفاض سمك الشريحة، وتعتمد أيضًا على نوع الملف السطحي ووزن المريض. تتم حماية أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي لمنع معدل الامتصاص النوعي (SAR) من الارتفاع فوق الحد الذي قد يؤدي إلى تسخين الأنسجة لأكثر من درجة مئوية واحدة.

خلال فترة الحمل، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الأمراض لدى المرأة أو الجنين. في هذه الحالة، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي بناءً على بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية عندما يتم تحديد أمراض معينة في نمو الطفل الذي لم يولد بعد. إن الحساسية العالية لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي تجعل من الممكن توضيح طبيعة التشوهات وتساعد على اتخاذ قرار مستنير بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه. يصبح التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا بشكل خاص عندما يكون من الضروري دراسة تطور دماغ الجنين، وتشخيص تشوهات التطور القشري المرتبط باضطراب التنظيم وتشكيل تلافيفات الدماغ، ووجود مناطق غير متجانسة، وما إلى ذلك. وبالتالي، أسباب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ربما:

■ أمراض مختلفة لنمو الطفل الذي لم يولد بعد.
■ انحرافات في نشاط الأعضاء الداخلية لدى المرأة نفسها والجنين.
■ الحاجة إلى تأكيد مؤشرات الإنهاء الاصطناعي للحمل.
■ كدليل أو، على العكس من ذلك، دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على الاختبارات؛
■ عدم القدرة على إجراء الموجات فوق الصوتية بسبب سمنة الحامل أو الوضعية غير الملائمة للجنين في المرحلة الأخيرة من الحمل.

هكذا، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعًا من الحمل)، من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للمؤشرات الحيوية من جانب الأم، نظرًا لأن تكوين الأعضاء والأنسجة لم يكتمل بعد، وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل (بعد 13 أسبوعًا) يكون الفحص آمنًا للجنين.

في روسيا، لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى، ومع ذلك، لا توصي لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بمصادر الإشعاع المؤين بأي تعرض للجنين يمكن أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نموه (على الرغم من إجراء دراسات، خلال التي تمت ملاحظة الأطفال دون سن 9 سنوات وتعريضهم للتصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من النمو داخل الرحم، ولم يتم العثور على أي تشوهات في نموهم). من المهم أن نتذكر أن نقص المعلومات حول التأثير السلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين لا يعني أن هذا النوع من الأبحاث ضار تمامًا بالجنين.

ملحوظة: حامل [ !!! ] يُحظر التصوير بالرنين المغناطيسي مع إعطاء عوامل التباين بالرنين المغناطيسي عن طريق الوريد (فهي تخترق حاجز المشيمة). بالإضافة إلى ذلك، تفرز هذه الأدوية بكميات قليلة في حليب الثدي، لذلك تشير تعليمات أدوية الجادولينيوم إلى أنه عند تناولها يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة بعد تناول الدواء، ويجب إدرار الحليب المفرز خلال هذه الفترة. و سكبت . .

الأدب: 1. مقال "سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي - الوضع الحالي للمشكلة" بقلم V.E. سينيتسين، مؤسسة الدولة الفيدرالية "مركز العلاج وإعادة التأهيل في روززدراف" موسكو؛ مجلة "الأشعة التشخيصية والتداخلية" المجلد 4 رقم 3 2010 ص 61 - 66. 2. مقال "تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في طب التوليد" Platitsin I.V. 3. مواد من موقع www.az-mri.com. 4. مواد من موقع mrt-piter.ru (التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل). 5. مواد من موقع www.omega-kiev.ua (هل التصوير بالرنين المغناطيسي آمن أثناء الحمل؟).

من المقال: "الجوانب التوليدية للاضطرابات الوعائية الدماغية الحادة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة (مراجعة الأدبيات)" ر.ر. أروتاميان، إي. إم. شيفمان، إ.س. لياشكو، إي. تيولكينا، أو.ف. كونيشيفا، ن.و. طربايا، إس.إي. فلوكا. قسم الطب والجراحة الإنجابية FPDO جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان التي سميت باسمها. منظمة العفو الدولية. إيفدوكيموفا. مستشفى المدينة السريري رقم 15 يحمل اسمه. او.م. فيلاتوفا. قسم التخدير وإعادة الحيوية، كلية التدريب المتقدم للعلوم الطبية، جامعة الصداقة بين الشعوب الروسية، موسكو (مجلة "مشاكل الإنجاب" العدد 2، 2013):

"لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاعات المؤينة ولا توجد آثار ضارة على الجنين النامي، على الرغم من عدم دراسة التأثيرات طويلة المدى بعد. تنص الإرشادات الحديثة التي نشرتها الجمعية الأمريكية للأشعة على أنه يمكن للمرأة الحامل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت فائدة الاختبار واضحة ولا يمكن الحصول على المعلومات اللازمة من خلال الطرق الآمنة (على سبيل المثال، استخدام الموجات فوق الصوتية) ولا يمكنها الانتظار حتى تصبح المريضة حاملاً. تخترق عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي حاجز الرحم المشيمي بسهولة. لم تكن هناك دراسات حول إزالة عوامل التباين من السائل الأمنيوسي، كما أن تأثيرها السام المحتمل على الجنين لم يعرف بعد. من المفترض أن استخدام عوامل التباين للتصوير بالرنين المغناطيسي عند النساء الحوامل له ما يبرره فقط إذا كانت الدراسة مفيدة بلا شك لإجراء التشخيص الصحيح للأم [اقرأ المصدر]."

من المقال"تشخيص الحوادث الوعائية الدماغية الحادة عند النساء الحوامل والنساء بعد الولادة والنساء أثناء المخاض" Yu.D. فاسيليف، إل.في. سيديلنيكوفا، ر.ر. أرستاميان. مستشفى المدينة السريري رقم 15 يحمل اسمه. او.م. فيلاتوفا، موسكو؛ 2 المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان التي سميت باسمها. منظمة العفو الدولية. إيفدوكيموف" من وزارة الصحة الروسية، موسكو (مجلة "مشاكل الإنجاب" العدد 4، 2016):

"التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة تشخيصية حديثة تسمح لنا بتحديد عدد من الأمراض التي يصعب تشخيصها باستخدام طرق بحث أخرى.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للمؤشرات الحيوية من جانب الأم، نظرًا لأن تكوين الأعضاء والأنسجة لم يكتمل بعد. لا يوجد أي دليل على أن التصوير بالرنين المغناطيسي له تأثير سلبي على الجنين أو الجنين. لذلك، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث ليس فقط عند النساء الحوامل، ولكن أيضًا للتصوير الجنيني، على وجه الخصوص، لدراسة دماغ الجنين. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختبار المفضل أثناء الحمل إذا كانت تقنيات التصوير الطبي غير المؤينة الأخرى غير كافية، أو إذا كنت ترغب في الحصول على نفس المعلومات مثل التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، ولكن دون استخدام الإشعاع المؤين.

في روسيا، لا توجد قيود على التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل، ومع ذلك، لا توصي لجنة منظمة الصحة العالمية المعنية بمصادر الإشعاع غير المؤينة بأي تعرض للجنين من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل، عندما يمكن لأي عامل أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نموه. .

وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل تكون الدراسة آمنة للجنين. مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند النساء الحوامل هي: [ 1 ] السكتة الدماغية من مسببات مختلفة. [ 2 ] أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (الشذوذ في تطور الأوعية الدموية في الرأس والرقبة)؛ [ 3 ] إصابات وكدمات في الدماغ. [ 4 ] أورام المخ والحبل الشوكي. [ 5 ] الظروف الانتيابي والصرع. [ 6 ] الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي. [ 7 ] صداع؛ [ 8 ] الضعف الادراكي؛ [ 9 ] التغيرات المرضية في منطقة السيلار. [ 10 ] الأمراض العصبية؛ [ 11 ] أمراض إزالة الميالين. [ 12 ] التهاب الجيوب الأنفية.

لإجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لدى النساء الحوامل، لا يكون استخدام عامل التباين في معظم الحالات ضروريًا، على عكس تصوير الأوعية المقطعية، حيث يكون ذلك إلزاميًا. مؤشرات تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وتصوير الوريد بالرنين المغناطيسي لدى النساء الحوامل هي: [ 1 ] أمراض الأوعية الدموية الدماغية (تمدد الأوعية الدموية الشريانية، التشوهات الشريانية الوريدية، الأورام الكهفية، الأورام الوعائية، وما إلى ذلك)؛ [ 2 ] تجلط الدم في الشرايين الكبيرة في الرأس والرقبة. [ 3 ] تخثر الجيوب الوريدية. [ 4 ] تحديد الحالات الشاذة ومتغيرات تطور أوعية الرأس والرقبة.

هناك موانع قليلة لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في عموم السكان، وفي النساء الحوامل على وجه الخصوص. [ 1 ] موانع مطلقة: جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (تتعطل وظيفته في المجال الكهرومغناطيسي، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض الذي يتم فحصه)؛ يزرع الإلكترونية الأخرى. الأجسام الغريبة المغناطيسية المحيطة بالمدار. مقاطع مرقئ المغناطيسية داخل الجمجمة. الأسلاك الموصلة لجهاز تنظيم ضربات القلب وكابلات تخطيط القلب؛ رهاب الأماكن المغلقة الشديد. [ 2 ] موانع النسبية: الثلث الأول من الحمل؛ حالة المريض الخطيرة (يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون المريض متصلاً بأنظمة دعم الحياة).

في حالة وجود صمامات القلب، والدعامات، والمرشحات، تكون الدراسة ممكنة إذا قدم المريض المستندات المصاحبة من الشركة المصنعة، والتي تشير إلى إمكانية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع الإشارة إلى جهد المجال المغناطيسي، أو تحديد القسم الذي يوجد فيه الجهاز تم تثبيته، مما يدل على الإذن بإجراء هذا الاستطلاع" [اقرأ المصدر].