مؤشرات Mildronate للاستخدام: الحقن في الوريد. ميلدرونات: تعليمات للاستخدام

"ميلدرونات" (أو ميلدونيوم) معروف منذ زمن طويل بين كبار السن والرياضيين. في البداية، تم وصف Mildronate لعلاج أمراض القلب الناتجة عن زيادة استهلاك الطاقة أو تآكل الجسم. اليوم، غالبا ما يستخدم هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية، والرياضيين، وأولئك الذين يريدون إنقاص الوزن.

تكوين ومؤشرات للاستخدام

الميلدونيوم هو مادة موجودة في كل خلية من خلايا الجسم، وأثناء الإجهاد البدني أو العقلي، تعمل على تحسين إمداد الخلايا بالأكسجين، وإزالة السموم منها، وإضفاء النغمة.

يتم إطلاق عقار "Mildronat" في شكلين:

• كبسولات مخصصة للإعطاء عن طريق الفم؛
• محلول الحقن.

تحتوي 1 كبسولة على: ثنائي هيدرات الميلدونيوم بالإضافة إلى مكونات مساعدة: نشا البطاطسوثاني أكسيد السيليكون الغروي، وستيرات الكالسيوم، وتحتوي القشرة على الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم.

تحتوي أمبولات الحقن على الميلدونيوم والماء المقطر فقط.

يمكن شراء الكبسولات على جرعتين - 250 ملغ و500 ملغ، ويحتوي ملليمتر واحد من محلول الحقن على 100 ملغ من الميلدونيوم.

مؤشرات لاستخدام Mildronate للأغراض الطبية:

• مرض الشرايين الطرفية؛
• انخفاض الوظائف.
• الذبحة الصدرية التقدمية
• احتشاء عضلة القلب؛
• اعتلال دماغي.
• فترة ما بعد الجراحة
• قصور القلب المزمن؛
• الربو؛
• إدمان الكحول.
• سكتة دماغية؛
• أمراض الأوعية الدموية في قاع العين.
• اضطرابات نشاط الدماغ.

في الرياضة:

الرياضيون، المبتدئين والمحترفين، يولون اهتمامًا خاصًا للدواء. يساعد "ميلدرونات" على التغلب على التوتر، ويوسع إمكانات الجسم ككل، ويساعد على تحسين أدائه، وزيادة النتائج. يستخدم الجسم موارده بشكل أكثر كفاءة ويتكيف بسرعة مع المواقف العصيبة، مثل الأحمال الثقيلة.

يزيد الدواء من القدرة على التحمل، ولا تشعر العضلات بالتعب وتكون جاهزة للعمل لفترة أطول من المعتاد - الخيار الأمثللتسجيل الرقم القياسي الذي طال انتظاره. وهناك اعتقاد خاطئ بأن هذه المادة تزيد كتلة العضلات. هذا غير صحيح، فهو يسمح لك فقط بالتدريب لفترة أطول ورفع أوزان أثقل، وهذا بدوره يعزز نمو العضلات.

اكتسبت "Mildronat" شعبية خاصة في الرياضة بسبب ترويجها الشفاء العاجلالأنسجة والعضلات. يتم تجديد احتياطيات الطاقة في الجسم بشكل أكثر نشاطًا نظرًا لحقيقة إزالة المنتجات الأيضية من الخلايا بشكل أسرع بكثير.

لا يمكن إنكار فعالية الميلدونيوم أثناء تمارين القوة والتمارين الرياضية التي تهدف إلى التحمل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستخدم الميلدونيوم في مجموعة من الأنشطة الموجهة لفقدان الوزن. تعمل المادة على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي والانتعاش، وتخفض نسبة الكوليسترول - يتكيف الجسم بسرعة مع النشاط البدني المطلوب لفقدان الوزن. وبالتالي، فإن الجمع بين ميلدرونات والرياضة يمكن أن يصبح حلقة وصل رئيسية في تحقيق الجسم المثالي.

"ميلدرونات" مناسب لجميع الرياضيين، بغض النظر عن الرياضة التي يمارسونها. إنه يمنع الإرهاق تمامًا من المجهود البدني المفرط ويسمح لك بالحفاظ على نغمة القلب، لذلك يمكن استخدامه ليس فقط من قبل لاعبي كمال الأجسام، ولكن أيضًا من قبل راكبي الدراجات والمتزلجين والسباحين والعدائين.

إضافي خصائص مفيدةميلدرونات في الرياضة:

• يزيد من الأداء العام.
• القوات الإثارة العصبية(ضروري لتحسين نشاط العضلات)؛
• يدعم في مكافحة التوتر والضغط العصبي.
• يحسن نقل الجلوكوز إلى الخلايا.
• يحسن الذاكرة.
• يسرع عملية التفكير.

ويلاحظ العديد من الرياضيين فعالية الميلدونيوم في الرياضة. يصبحون أكثر براعة ويمكنهم الحمل كمية كبيرةالأحمال، وتيرة الحركات تزداد.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Mildronate شكل الحقنمخصص للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

يوصى بإعطاء محلول الحقن في الوريد بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى، ولا يشترط التخفيف، وتباع الأمبولات جاهزة. هذه الطريقةيختار الرياضيون استخدامه في كثير من الأحيان، لأنه أكثر فعالية، ويعمل بشكل أسرع ولا يحتوي على مكونات إضافية. يتم تناول ميلدرونات بجرعة 500 ملغ (5 مل من المحلول) 1-2 مرات في اليوم لمدة 10-14 يومًا. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار مسار العلاج بعد 3 أسابيع.

أثناء النشاط البدني العالي، يجب على المبتدئين ولاعبي كمال الأجسام تناول كبسولات Mildronate 250 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا. يمكن تكرار دورات العلاج هذه كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قبل التدريبات والمنافسات الطويلة والصعبة، يُنصح الرياضيون بتناول Mildronate 500-1000 mg (2-4 أقراص) مرتين يوميًا قبل 30 دقيقة من التدريب. يوصى باستخدام هذه الدورة لمدة 2 - 3 أسابيع خلال فترة التدريب و10 - 14 يومًا أثناء المسابقات. يجب تناول الدواء قبل الوجبات أو بعد 30 دقيقة من الوجبات.

يوصى باستخدام الدواء بشكل أو بآخر في النصف الأول من اليوم أو في موعد لا يتجاوز، آخر جرعة في موعد لا يتجاوز 4-5 ساعات قبل النوم، لأنه يمكن أن يسبب الأرق.

جنبا إلى جنب مع خصائص فعالة Mildronate، كما أن لديها عددا من موانع:

• أمراض الكلى والكبد.
• الأضرار التي لحقت المركزية الجهاز العصبي;
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحساسية لمكونات الدواء.
• انتهاك التدفق الوريدي والأورام داخل الجمجمة.
• الأطفال دون سن 18 عامًا.

هل استخدام ميلدرونات مضر؟ قررت ذلك هذا الدواءليس له تأثير مدمر على الجسم، ولكن له عدة آثار جانبية:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الطفح الجلدي التحسسي.
• انخفاض ضغط الدم.
• ثقل في البطن وعسر الهضم والغثيان وحرقة المعدة.

لتجنب الجرعة الزائدة وغيرها عواقب سلبية- يجب ألا تتجاوز الجرعة المثالية التي وصفها لك الطبيب.

أسعار الدواء ونظائره

في المتوسط، تكلفة الدواء في أمبولات هو 330 روبل، وفي كبسولات – 290 روبل. ومع ذلك، من الممكن شراء الدواء بسعر أقل. هناك عدد من نظائرها من Mildronate تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالة.

نظائرها من الحل للحقن:

• إيدرينول (120-150 روبل) ؛
• كارديونات (170-200 روبل) ؛

نظائرها من المخدرات في كبسولات:

• المتوسط ​​(30-60 روبل) ؛
• ميلدروكسين (240-300 روبل) ؛
• ميلدونيوم (210-240 روبل) ؛
• ملفورت (170-210 روبل) ؛
• الريبوكسين (90-130 روبل).

كل من نظائرها من الأدوية لديها أيضا عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، ويجب عليك استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

تساعد الأدوية في الحفاظ على الصحة والحفاظ عليها. يمكن إنتاج المادة الفعالة التي تساعد في حل مشكلة معينة في أشكال جرعات مختلفة من قبل عدد كبير من شركات الأدوية، وبالتالي فإن المنتجات المشابهة وحتى المتطابقة غالبًا ما تحتوي على العديد من أسماء مختلفة. على سبيل المثال، غالبًا ما يسمع الصيادلة في الصيدليات السؤال من العملاء: "Cardionate" أو "Mildronate" - أيهما أفضل؟" سنحاول الإجابة عليه في هذه المقالة.

طب مدى الحياة؟

واحدة من المواد الطبية المستخدمة بنشاط للحفاظ على الصحة هي الميلدونيوم. إنه جزء من مجموعة العناصر الأيضية التي تعمل بنشاط في العمليات استقلاب الطاقةعلى المستوى الخلوي. مع هذه المادة باعتبارها العنصر النشط الرئيسي في صناعة الأدوية دول مختلفةتم تطوير وإنتاج عدد كبير من الأدوية. التعليماتعن اثنين منهم: "كارديونات" أو "ميلدرونات" - أيهما أفضل؟ مراجعات من الأطباء والمرضى، وكذلك تحليل مقارنسيسمح لك بالإجابة عليه بأكبر قدر ممكن من الدقة.

تاريخ الاكتشاف

تتمتع مادة الميلدونيوم بمسار مثير للاهتمام للغاية في صناعة الأدوية وهي مطلوبة في سوق الأدوية. تم الحصول عليه في الأصل صناعيًا نتيجة البحث عن مشكلة التخلص من وقود الصواريخ. حدث هذا في السبعينيات في معهد التخليق العضوي بأكاديمية العلوم. في البداية، بدأ استخدام الميلدونيوم في نمو النباتات لتحفيز النمو، ثم تم اكتشاف قدرته على العمل كواقي للقلب في الحيوانات. عندها تم اتخاذ القرار بإجراء الأبحاث والاختبارات اللازمة حتى يكون الميلدونيوم من بين المواد الطبية. اليوم يتم استخدامه على نطاق واسع في كل من الطب السريري، وفي الرياضة. يتم تضمين الميلدونيوم في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية التي وافقت عليها الحكومة الروسية. تدخل هذه المادة في العديد من الأدوية مثل ميلدرونات وكارديونات. ستضمن مقارنة هذه الأدوية أنها متشابهة.

في أي شكل تتوفر الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم؟

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يوصف لهم دواء الميلدونيوم، يطرح السؤال: "ميلدرونات"، "كارديونات" - هل هناك فرق بينهما؟ دعونا نفكر في هذه الأدوية من وجهة نظر شكل الإصدار. يحتوي عقار "Mildronat" على ثلاثة أشكال جرعات:

• كبسولات جيلاتينية تحتوي على 250 أو 500 ملغ من الميلدونيوم؛
• أقراص 500 ملغ المادة الفعالة;
• محلول حقن يحتوي 1 مل منه على 100 ملغ من المادة الفعالة.

يتم تسجيل شكلين من الإفراج عن عقار "Cardionat":

• كبسولات جيلاتينية تحتوي على 250 مجم أو 500 مجم ميلدونيوم؛
• محلول للحقن في أمبولات سعة 5 مل تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة.

أجب عن السؤال من خلال النظر في أشكال إطلاق الأدوية "كارديونات" أو "ميلدرونات" - أيهما أفضل؟ - هذا مستحيل، حيث يتم إنتاجها بنفس الشكل وبنفس الكمية من المادة الفعالة.

حول كارديونات

يتم إنتاج عقار "Cardionat" في روسيا من قبل شركة Makiz-Pharma LLC ومقرها موسكو. يتمثل نشاط الشركة في تطوير وإنتاج أشكال الجرعات النهائية. يتضمن خط الإنتاج 43 منتجًا، بما في ذلك عقار الميلدونيوم "كارديونات". يأتي في اثنين الأنواع الطبية- على شكل كبسولات ومحلول للحقن، وهو المادة الفعالة الوحيدة في كلا الشكلين. تلعب المواد المتبقية الموجودة في المخدرات دورًا تكوينيًا. بالنسبة للكبسولات فهي:

• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
• ستيرات الكالسيوم؛
• نشا البطاطس.

بالإضافة إلى الميلدونيوم، تحتوي الأمبولات على ماء للحقن بالكمية اللازمة لتركيز المحلول.

حول "ميلدرونات"

يتم إنتاج المادة الطبية التي تحتوي على الميلدونيوم تحت الاسم التجاري "ميلدرونات". شركة الأدوية JSC Grindeks (AS Grindeks)، التي توحد خمس شركات من لاتفيا وسلوفاكيا وروسيا وإستونيا. وفي لاتفيا تم تسجيل براءة اختراع مادة الميلدونيوم في عام 1992. تعمل جمعية Grindeks في تطوير وإنتاج وبيع كل من أشكال الجرعات و المواد الفرديةالمستخدمة في المستحضرات الصيدلانية، وإنتاج مستحضرات التجميل، غذاء رياضي. واحدة من هذه المواد هي الميلدونيوم. عقار "ميلدرونات"، الذي يتم إنتاجه في ثلاثة أشكال جرعات، يحتوي على المادة العاملة الوحيدة - ميلدونيوم. جميع المكونات الأخرى المدرجة في هيكل الأدوية هي مواد تكوينية:

• يتكون غلاف الكبسولة من ثاني أكسيد التيتانيوم (مادة تلوين أبيض)، الجيلاتين، نشا البطاطس، ثاني أكسيد السيليكون الغروي؛
• يتكون الشكل اللوحي من ثاني أكسيد السيليكون، نشا البطاطس، مانيتول، بوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين.
• يعتمد محلول الحقن على ماء خاص يؤخذ بالكمية اللازمة للحصول عليه نسبة مئوية مادة طبيةفي 1 مل من المحلول.

بالنظر إلى أشكال الجرعات وتركيبة العنصر النشط والسواغات، يمكننا أن نستنتج أن Cardionat وMildronate هما نفس الدواء من مصنعين مختلفين.

كيف تعمل المادة الفعالة؟

ميلدونيوم - مسؤول ويشارك بنشاط في مجال الطاقة العمليات الأيضية، تحدث في خلايا الكائنات الحية. التوازن هو أساس الحياة، والتوازن على المستوى الخلوي - في بعض الحالات العمل النشطيجب تقليل الكارنيتين، الذي يعمل كموصل للدهون طويلة السلسلة إلى الميتوكوندريا في الخلايا لتحللها وإنتاج الطاقة، لأن الدهون ليس لديها الوقت الكافي لتكسيرها وتراكمها على شكل أحماض دهنية غير مؤكسدة ذات أشكال نشطة. .

تتم عملية الأكسدة الصحية السليمة بمشاركة الأكسجين، ولكن خلال فترة بعض الأمراض و الحالات المرضيةهناك نقص في الأكسجين وتباطؤ في أكسدة الدهون إلى هياكل قابلة للهضم بيولوجيًا. يقوم الميلدونيوم بحظر الكارنيتين، مما يمنع الدهون من دخول الميتوكوندريا دون وجود كمية كافية من الأكسجين.

هذه المادة لديها ما يلي القدرات الوظيفيةعلى أساس التحسين العمليات الأيضيةعند تنشيط إمداد الأكسجين للخلايا:

• مضاد للذبحة الصدرية.
• مضاد للتأكسج.
• وعائي.
• حماية القلب.

يبلغ التوافر الحيوي للميلدونيوم في الأشكال الصيدلانية المختلفة حوالي 80%. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضميويصل إلى ذروة تركيزه في دم المريض خلال 1.5-2 ساعة. ثم يتم استقلاب هذه المادة في الكبد إلى مكونات غير سامة، والتي تفرز في البول.

في أي الحالات يشار إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم؟

نظرًا لأن المادة الفعالة ميلدونيوم مدرجة في المستحضرات Cardionat أو Mildronate، فإن مؤشرات استخدامها ستكون هي نفسها. يتم استخدامها في علاج مثل هذه الأمراض والظروف:

• انسحاب الكحول
• مرض الشرايين الطرفية؛
• الربو القصبي.
• اعتلال دماغي.
• سكتة دماغية؛
• نقص تروية القلب.
• ألم القلب مع اعتلال عضلة القلب.
• نزيف الشبكية.
  
• انسداد الوريد المركزيشبكية العين أو فروعها.
  
• اضطراب حاد في إمدادات الدم إلى شبكية العين.
  
• فترة ما بعد الجراحة
• اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة;
• قصور القلب المزمن؛
• انخفاض الأداء
• تخثر الأوردة الشبكية المركزية والمحيطية.
  
• الزائد الجسدي (بما في ذلك الرياضة)؛
• انسداد رئوي مزمن؛
• قصور الأوعية الدموية الدماغية.

عند وصف هذا الدواء يتم الحفاظ على جميع الطرق الأساسية لعلاج الأمراض. يمكن استخدام الدواء كمكون رئيسي وكعنصر مساعد.

هل هناك أي موانع؟

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب الأدوية Cardionat أو Mildronate. أنها تحتوي على نفس المادة الفعالة - الميلدونيوم. موانع استخدام هذه الأدوية ستكون هي نفسها:

• حساسية فردية عالية للميلدونيوم أو للمكونات المساعدة للدواء.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناتج عن الأورام داخل الجمجمة أو ضعف التدفق الوريدي.

لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم للأطفال دون سن 18 عامًا وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. ويرجع هذا الحظر إلى عدم المعرفة بتأثير المادة الفعالة على جسم الطفل أو الجنين. يتطلب الحذر الشديد والمراقبة المستمرة للصحة تناول مستحضرات الميلدونيوم لأمراض الكبد و / أو الكلى.

ماذا عن الآثار الجانبية؟

عند تحديد ما إذا كان كارديونيت أو ميلدرونات هو الأفضل، فإن أحد العوامل بالنسبة للعديد من المرضى هو احتمال حدوث ذلك آثار جانبية. ولكن بما أن كلا العقارين عبارة عن منتجات طبية تحتوي على الميلدونيوم ولا تحتوي على غيرها مكونات نشطة، فإن مظهرهم سيكون هو نفسه. قد تشمل الآثار الجانبية عند استخدام هذه الأدوية ما يلي:

• طفح جلدي على الجلد.
• احتقان؛
• انخفاض ضغط الدم.
• حرقة في المعدة؛
• الوذمة؛
• التجشؤ؛
• زيادة الإثارة
• عدم انتظام دقات القلب.
• غثيان.

الآثار الجانبية للأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم نادرة للغاية.

ميلدونيوم والإنجازات الرياضية

حتى وقت قريب، كان من الممكن سماع جدل حول "Cardionate" أو "Mildronate" - أيهما أفضل للرياضة؟ يزيد الميلدونيوم من قدرة الرياضيين على التحمل، مما يسمح لهم بالتعافي بشكل أسرع بعد التدريب النشط والعروض في المسابقات. وقد أدرجت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) هذه المادة ضمن قائمة المواد المحظورة لاستخدامها من قبل الرياضيين. تسببت فضيحة ميلدونيوم مع الرياضيين الروس في إلحاق ضرر كبير بمكانة رياضتنا. اليوم، مسألة ما إذا كان Cardionate أو Mildronate أفضل تتم مناقشتها فقط في الطب السريري وخلف الكواليس الرياضية.

ملامح استخدام الأدوية مع الميلدونيوم

يمكن للطبيب فقط أن يصف استخدام الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم وفقًا للمؤشرات المتاحة. سيختار شكل الدواء وطريقة التطبيق. يجب على المرضى أن يأخذوا في الاعتبار بعض ميزات استخدام كل من Cardionate و Mildronate:

• من الأفضل تناول الدواء في النصف الأول من النهار، حتى لا يفسد النوم أثناء الليل نتيجة لتطور زيادة الإثارة كأثر جانبي؛
• عند إعطاء الدواء عن طريق العضل، قد يشعر بألم شديد في موقع الحقن، لذلك يفضل إعطاء الدواء عن طريق الوريد؛
• في علاج اعتلال الشبكية، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم فقط على شكل قطع مكافئ (في منطقة الجفن السفلي تحت الجلد أو على عمق سنتيمتر واحد)، وهذا حقن مؤلم للغاية.
• لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم بسبب تخفيض ممكنجودة العلاج والتطوير ردود الفعل السلبيةجسم.

يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار تفاعل الأدوية، وكذلك حالة المريض ومسار المرض. يعمل الميلدونيوم على تعزيز نشاط الأدوية ذات التأثير التاجي، والأدوية الخافضة للضغط، وكذلك الأدوية التي تعزز التوسع الأوعية الطرفية. الاستخدام المتزامنمثل هذه الأدوية يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب وانخفاضها ضغط الدم.

ميلدرونات هو علاج شعبي مدى واسعتطبيق تأثير تعزيز عام. يحسن عمليات التمثيل الغذائي داخل الأنسجة ويمكن استخدامه للعلاج أنواع مختلفةالأمراض التي لا يوجد فيها إمدادات كافية من الخلايا العناصر الغذائيةوالتراكم فيها المنتجات الضارةفساد.

وصف

تم تصنيع Mildronate، أو بشكل أكثر دقة، العنصر النشط - meldonium، في أواخر السبعينيات. في لاتفيا. في البداية، تم استخدام ميلدرونات فقط كدواء بيطري لتسريع نمو حيوانات المزرعة. ومع ذلك، بعد اكتشاف خصائصه الوقائية للقلب، بدأ استخدام ميلدرونات على نطاق واسع كدواء.

حاليا، يستخدم ميلدرونات لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، لتصحيح حالات الإرهاق الجسدي والعقلي المفرط. يوصف الرياضيون الدواء لاستعادة القوة البدنية.

الاتجاهات الرئيسية لعمل ميلدرونات:

• مضادات الأكسدة,
• مضاد للذبحة الصدرية,
• واقي للقلب,
• محمي للأعصاب,
• مضاد لنقص التأكسج.

بشكل عام، يوفر ميلدرونات تأثير إيجابيعلى الجسم، والذي يتم التعبير عنه عن طريق تقليل الإجهاد العقلي والجسدي. يزيد الدواء أيضًا من مستوى المناعة الخلطية والخلوية.

آلية العمل

العنصر النشط Mildronate هو نظير غاما بوتيروبيتين، وهي مادة موجودة في أي خلية من خلايا الجسم. تتميز هذه المادة بخصائص مثبطة للكارنيتين المسؤول عن نقل الأحماض الدهنية إلى داخل الخلية. عادة، يؤدي الكارنيتين وظيفة مفيدة في الخلايا، ولكن عندما تفتقر الخلية إلى الأكسجين، يمكن أن تتشكل فيها مركبات ضارة، وخاصة المركبات غير المؤكسدة، بسبب نشاط هذا الإنزيم. حمض دهني. الميلدونيوم يتباطأ هذه العمليةويسمح للخلايا باستعادة التمثيل الغذائي الضعيف.

تعتبر هذه الميزة في Mildronate مهمة بشكل خاص لخلايا عضلة القلب التي تتعرض لضغط متزايد ونقص إمدادات الأكسجين. عندما يضعف عمل عضلة القلب، يعمل الميلدونيوم على تحسين عملية التمثيل الغذائي لخلاياها. بالإضافة إلى ذلك، يعيد الميلدونيوم التوازن الكيميائي الحيوي فيها

مراجعات المرضى للدواء إيجابية في الغالب. يلاحظ معظمهم أن الدواء ينتمي إلى فئة الأكثر وسيلة فعالة‎ليس له آثار جانبية وسعره في متناول الجميع.

دواعي الإستعمال

يوصف Mildronate للمرضى الذين يعانون من الأمراض أو الحالات التالية:

• نقص تروية القلب،
• قصور القلب المزمن،
• اعتلال عضلة القلب غير الهرموني،
• حالة ما قبل الاحتشاء،
• اضطرابات حادة الدورة الدموية الدماغية,
• قصور الأوعية الدموية الدماغية ،
• متلازمة الانسحاب,
• نزيف في شبكية العين أو الجسم الزجاجي ،
• اعتلال دماغي,
• مرض الشريان المحيطي,
• اعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم ،
• استنفاد الجسم.

يستخدم الدواء لمنع تدهور حالة المرضى، وليس لعلاج الأمراض الموجودة المرحلة الحادة. في أمراض عضلة القلب، يبطئ الدواء تطور المرض وانتقاله إلى شكل حاد، في حالة فشل القلب، فإنه يزيد من مقاومة العضو للعوامل الخارجية غير المواتية.

يكون Mildronate فعالًا أيضًا عندما يحتاج الشخص إلى استعادة قوته بعد النشاط البدني النشط، أو زيادة المقاومة له. ينصح الرياضيون باستخدام الدواء لاستعادة القوة بين التدريبات.

بالإضافة إلى ذلك، يعيد ميلدرونات تدفق الدم إلى شبكية العين ويقلل من درجة اعتلال الشبكية، ويحسن حالة المريض في حالة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. يستخدم ميلدرونات، على وجه الخصوص، كوسيلة للحد من الأعراض السلبية لأضرار الجهاز العصبي أثناء متلازمة الانسحاب.

استخدام الدواء لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية

في الأشخاص الذين يعانون من تلف عضلة القلب المرضي وفشل القلب، يتم استخدام الدواء لتحسين عملية التمثيل الغذائي لخلايا عضلة القلب. تأثير وقائي للقلب من Mildronate أثناء العلاج مرض الشريان التاجيومن عواقب النوبات القلبية التأثيرات التالية:

• زيادة قدرة عضلة القلب على تحمل الإجهاد ،
• الحد من منطقة النخر ،
• تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ،
• تقليل مدة فترة إعادة التأهيل.

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة، يمكن للدواء تقليل وتيرة نوبات الذبحة الصدرية. كما أن الدواء كما هو موضح في التعليمات يزيد من قوة انقباضات عضلة القلب وقوتها القلب الناتج. عندما يؤخذ Mildronate بانتظام، فإنه يبطئ السرعة العمليات المرضيةيحدث في عضلة القلب.

الافراج عن النموذج

يتوفر Mildronate عادة في شكل كبسولة بجرعات 250 و 500 ملغ من الميلدونيوم. قد تحتوي حزمة الكبسولات على 20 أو 40 أو 60 وحدة. في بعض الأحيان يتم تسمية الكبسولات بشكل غير صحيح على أنها أقراص، ولكن في الواقع لا توجد أقراص Mildronate. شراب للأطفال ومحاليل للعضل و الوريد، وكذلك للإدارة شبه الحلبية (العينية). يحتوي الملليلتر من محلول ميلدرونات على 100 ملغ من الميلدونيوم. يتوفر المحلول في أمبولات سعة 5 مل.

جنس الدواء الأصلي المسمى Mildronate هو دواء يتم إنتاجه فقط في لاتفيا. يمكنك أيضًا العثور على العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على الميلدونيوم في السوق، لكنها عادةً ما تحمل أسماء مختلفة.

يبدأ سعر الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم من الصيدليات الروسيةمن 170 فرك. Mildronate متاح في الصيدليات بوصفة طبية. العمر الافتراضي للدواء هو 4 سنوات.

موانع

ميلدرونات لديه موانع قليلة. لا يجوز تناوله إلا للفئات التالية من المرضى:

• النساء أثناء الحمل،
• الأمهات المرضعات،
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا،
• المعاناة من زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من أمراض الكلى توخي الحذر عند تناول ميلدرونات. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. في حالات مماثلةيوصى باستخدام الدواء فقط بعد التشاور مع الطبيب.

يستخدم الميلدونيوم أيضًا بحذر في علاج الأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية. نظرًا لعدم وجود بيانات كافية حول مدى أمان استخدام Mildronate للأطفال، يُمنع أيضًا تناول الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

آثار جانبية

عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية عند تناول ميلدرونات، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. وتشمل الآثار الجانبية الرئيسية ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان وعسر الهضم وثقل في البطن) ،
• صداع،
• ارتفاع ضغط الدم,
• عدم انتظام دقات القلب,
• التحريض النفسي الحركي ،
• تورم،
• ردود الفعل التحسسية.

الدواء لا يؤثر على معدل التفاعل لذا فهو مقبول الاستخدام المتزامنوقيادة المركبات الآلية.

تعليمات الاستخدام

ينبغي وصف الجرعة ومدة العلاج بـ Mildronate من قبل الطبيب. ذلك يعتمد على حالة المريض ونوع المرض. الجرعة المعتادة المطبقة في معظم الحالات هي كبسولتين 250 مجم مرتين يوميًا. يستخدم الدواء عادة في دورات علاجية طويلة تستمر لعدة أسابيع أو أشهر.

عند علاج قصور القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية، ينبغي تناول كبسولات ميلدرونات جرعة يومية 0.5-1 جم مدة الاستخدام الموصى بها هي 1-1.5 شهر.

لعلاج آلام القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب الهرموني، يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم، 500 ملغ. في أشكال حادةلأمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد. الجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 1-1.5 أشهر.

في حالة اعتلال الشبكية واضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين، يتم إعطاء الدواء بشكل مكافئ (في مقلة العين). يستخدم لهذا الغرض 0.5 مل من المحلول بتركيز 100 ملغم/مل. مسار العلاج 10 أيام.

في اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية، ويوصف الدواء عن طريق الوريد. الجرعة – 500 ملغ مرة واحدة في اليوم، مدة حقن ميلدرونات – 10 أيام. بعد ذلك يتحولون إلى تناول الدواء في كبسولات من 0.5 إلى 1 جرام، وتكون المدة الإجمالية لدورة العلاج في هذه الحالة أيضًا من 1 إلى 1.5 شهرًا.

أثناء العلاج شكل مزمنالدورة الدموية الدماغية الحادة: يوصف Mildronate بجرعة 0.5-1 ملغ يوميًا لمدة 1-1.5 شهرًا. يمكن تكرار الدورات 2-3 مرات في السنة.

لاستعادة القوة أثناء النشاط البدني، يتم تناول الدواء 250 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. في هذه الحالة، يمكن أيضًا استخدام حقن Mildronate - 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين.

في علاج إدمان الكحول المزمن، يتم استخدام الدواء بجرعة 500 ملغ وتؤخذ 4 مرات في اليوم. مدة العلاج 1-1.5 أسابيع.

عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، في هذه الحالة، يتم إعطاء حقنتين يوميًا بمقدار 500 ملغ لمدة 1-1.5 أسبوع.

عند تناوله عن طريق الوريد، لا ينبغي خلط الدواء مع أي دواء آخر الأدوية. الإدارة العضليةلم يتم تضمين الدواء في التعليمات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند حقنه في العضلات يكون موضعيًا الأحاسيس المؤلمةوردود الفعل التحسسية.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها للدواء في الكبسولات حسب التعليمات هو 2 جرام.

التفاعل مع الأدوية والمواد الأخرى

يمتزج الدواء بشكل جيد مع معظم الأدوية الأخرى (مدرات البول، مضادات التخثر، مضادات الصفيحات، موسعات الشعب الهوائية، إلخ)، مما يجعل من الممكن استخدامه داخل العلاج المعقد امراض عديدة. يعزز ميلدرونات تأثير جليكوسيدات القلب وحاصرات ألفا والنيفيديبين والنيتروجليسرين وبعض الأدوية الأخرى. الأدوية الخافضة للضغط. لذلك، يجب توخي الحذر عند وصف ميلدرونات مع هذه الأدوية في نفس الوقت، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور مثل هذه الأمراض. آثار جانبيةكالانخفاض القوي في الضغط وعدم انتظام دقات القلب.

يُسمح بالاستخدام المتزامن للكحول مع Mildronate. على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المزيج يمكن أن يبطل الكل تأثير الشفاءدواء.

ميلدرونات- دواء يحسن استقلاب الطاقةالأقمشة. نظير هيكلي لجاما بيوتيروبيتين، وهي مادة موجودة في كل خلية من خلايا الجسم البشري.

محلول الحقن هو أحد أشكال جرعات الدواء. يحتوي 1 مل من المحلول على 100 ملغ، وأمبولة واحدة سعة 5 مل تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة - ميلدونيوم (بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم).

يمتلك ميلدرونات تأثيرات وقائية للقلب ومضادة للذبحة الصدرية ومضادة لنقص التأكسج وواقية للأوعية الدموية.

مؤشرات لاستخدام محلول الحقن Mildronate

كجزء من العلاج المعقد:

• قصور القلب المزمن، وأمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية)؛
• الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (قصور الأوعية الدموية الدماغية والسكتات الدماغية) ؛
• متلازمة الانسحاب في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

مؤشرات أخرى للاستخدام:

• انخفاض الأداء
• نزيف في شبكية العين من أصول مختلفة، الدم.
• اعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم.
• تخثر الوريد الشبكي المركزي وفروعه.

تطبيق محلول الحقن Mildronate

أمراض القلب والأوعية الدموية:

الحقن في الوريد بجرعة يومية من 500-1000 ملغم أي ما يعادل 5-10 مل من المحلول. تردد الاستخدام هو 1-2 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية 4-6 أسابيع.

الحوادث الدماغية الوعائية الحادة:

الحقن في الوريد بجرعة يومية واحدة قدرها 500 ملغ لمدة 10 أيام، ثم يتم نقل المريض إلى تناول الدواء عن طريق الفم في شكل كبسولة - 500-1000 ملغ يوميا. مدة الدورة العلاجية العامة هي 4-6 أسابيع.

إدمان الكحول المزمن:

حقن في الوريد بجرعة 500 ملغ مرتين يومياً. مدة الدورة العلاجية 7-10 أيام.

أمراض الحثل في شبكية العين وأمراض الأوعية الدموية:

إدارة بارابولبار (الحقن من خلال جلد الجفن السفلي في اتجاه خط استواء العين) 0.5 مل من محلول الحقن لمدة 10 أيام.

الإجهاد النفسي والجسدي:

الحقن في الوريد بجرعة يومية واحدة مقدارها 500 ملغ. مدة الدورة العلاجية 10-14 يومًا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.

يستخدم الدواء عادة في النصف الأول من اليوم بسبب احتمال تطور تأثير الإثارة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية نادرة.

من الجهاز الهضمي :مظاهر عسر الهضم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :التحريض النفسي.

من نظام القلب والأوعية الدموية:التغيرات في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

ردود الفعل التحسسية:احمرار، تورم، طفح جلدي.

موانع

زيادة عدم تحمل المخدرات الضغط داخل الجمجمة(للأورام داخل الجمجمة، ضعف التدفق الوريدي)، الحمل، الرضاعة، الطفولة.

كن حذرا عندما الأمراض المزمنةالكلى والكبد، وخاصة مع الاستخدام على المدى الطويل.

ص رقم 016028/02-200509

الاسم التجاري للدواء

ميلدرونات ® .

الاسم الدولي غير المملوك

ميلدونيوم.

الاسم الكيميائي
3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات.

شكل جرعات

حل للإعطاء العضلي والوريدي والمقطع المكافئ.

مُجَمَّع

1 مل من المحلول يحتوي على:
المادة الفعالة- ثنائي هيدرات الميلدونيوم 100 ملغ؛
سواغ - ماء للحقن.

وصف
سائل شفاف عديم اللون.

المجموعة العلاجية الدوائية

عامل التمثيل الغذائي.

رمز ايه تي اكس: S01EV.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
ميلدونيوم (ميلدرونات ®) - التناظرية الهيكليةجاما بوتيروبيتين هي مادة موجودة في كل خلية من خلايا جسم الإنسان.
في الظروف زيادة الحمليعيد Mildronate ® التوازن بين إمداد الخلايا بالأكسجين واحتياجاتها، ويزيل تراكم المنتجات الأيضية السامة في الخلايا، ويحميها من التلف؛ له أيضًا تأثير منشط. نتيجة لاستخدامه، يكتسب الجسم القدرة على تحمل الإجهاد والتعافي بسرعة احتياطيات الطاقة. بفضل هذه الخصائص، يتم استخدام Mildronate ® للعلاج انتهاكات مختلفةأنشطة من نظام القلب والأوعية الدمويةوإمداد الدم إلى الدماغ، بالإضافة إلى زيادة الأداء البدني والعقلي. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين، يتم تصنيع جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له خصائص توسع الأوعية. في حالة حدوث تلف إقفاري حاد في عضلة القلب، يعمل Mildronate ® على إبطاء تكوين المنطقة النخرية، وتقصير مدة تكون المنطقة النخرية. فترة إعادة التأهيل. في حالة قصور القلب، يزيد انقباض عضلة القلب، ويزيد من تحملها النشاط البدني‎يقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية. للحادة والمزمنة اضطرابات نقص تروية الدمالدورة الدموية الدماغية Mildronate ® يحسن الدورة الدموية في منطقة نقص تروية الدم، ويعزز إعادة توزيع الدم لصالح منطقة نقص تروية الدم.
الدواء يزيل الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن مع متلازمة الانسحاب.

الدوائية
التوافر البيولوجي للدواء بعد تناوله عن طريق الوريد هو 100٪. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم مباشرة بعد تناوله. يتم استقلابه في الجسم لتكوين مستقلبين رئيسيين، يتم إفرازهما عن طريق الكلى. عمر النصف (T 1/2) هو 3-6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

في العلاج المعقد لأمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)؛ قصور القلب المزمن واعتلال عضلة القلب الهرموني، وكذلك في العلاج المعقد للحالات الحادة و الاضطرابات المزمنةإمدادات الدم إلى الدماغ (السكتة الدماغية وقصور الأوعية الدموية الدماغية). Hemophthalmos ونزيف الشبكية من مسببات مختلفة، تجلط الوريد الشبكي المركزي وفروعه، اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم).
انخفاض الأداء الزائد العقلي والجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين).
متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محددإدمان الكحول).

موانع

زيادة الحساسيةلمكونات الدواء، زيادة الضغط داخل الجمجمة (في حالة ضعف التدفق الوريدي، والأورام داخل الجمجمة)، والعمر أقل من 18 عاما (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)، والحمل، والرضاعة الطبيعية.

بحرص
لأمراض الكبد و/أو الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تتم دراسة سلامة استخدامه لدى النساء الحوامل، لذلك من أجل تجنب الآثار الضارة المحتملة على الجنين، يُمنع استخدامه. لم تتم دراسة إفراز عقار Mildronate ® في الحليب وتأثيره على صحة المولود الجديد، لذلك، إذا كان استخدامه ضروريًا، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بسبب التطور المحتمل للتأثير المحفز، يوصى باستخدامه في النصف الأول من اليوم. يوصف ميلدرونات في العضل (IM)، في الوريد (IV) وفي بارابولبار.
يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة ومدة العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات وشدة الحالة وما إلى ذلك.
1. أمراض القلب والأوعية الدموية
كجزء من العلاج المعقد:

مرض القلب التاجي (احتشاء عضلة القلب) عن طريق الوريد بجرعة 0.5-1.0 جم يوميًا (5-10 مل من عقار Mildronate ®) ، وتطبيق الجرعة بأكملها مرة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين ؛

مرض القلب التاجي (الذبحة الصدرية المستقرة) ؛ قصور القلب المزمن واعتلال عضلة القلب غير الهرموني عن طريق الوريد بجرعة 0.5-1.0 جم يوميًا (5-10 مل من عقار Mildronate ®) ، وتطبيق الجرعة بأكملها دفعة واحدة أو تقسيمها إلى حقنتين أو في العضل بجرعة 0.5 جم 1-2 مرات في اليوم، مسار العلاج هو 10-14 يوما، تليها التحول إلى تناوله عن طريق الفم.
الدورة العامة للعلاج هي 4-6 أسابيع.
2. حادث الأوعية الدموية الدماغية
كجزء من العلاج المعقد في مرحلة حادة 0.5 جرام (5 مل من عقار Mildronate ®) مرة واحدة يوميًا في الوريد لمدة 10 أيام، ثم التحول إلى 0.5-1 جرام عن طريق الفم، المسار العام للعلاج هو 4-6 أسابيع. في الفشل المزمنالدورة الدموية الدماغية (اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية) 0.5 جم (5 مل من عقار Mildronate ®) IM أو IV مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، ثم 0.5 جم عن طريق الفم. الدورة العامة للعلاج هي 4-6 أسابيع.
الدورات المتكررة(عادة 2-3 مرات في السنة) ممكن بعد استشارة الطبيب.
3. أمراض العيون (دم العين ونزيف الشبكية من مسببات مختلفة، تجلط الوريد الشبكي المركزي وفروعه، اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم)).
0.05 جم (0.5 مل من Mildronate ®) بارابولبارلي لمدة 10 أيام. بما في ذلك المستخدمة في التكوين الجمع بين العلاج.
4. الزائد العقلي والجسدي
0.5 جم (5 مل من Mildronate ®) عن طريق العضل أو الوريد مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.
5. إدمان الكحول المزمن
0.5 جرام (5 مل من Mildronate ®) في العضل أو الوريد مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

أثر جانبي

نادرا - الحساسية (احمرار، طفح جلدي، حكة، تورم)، وكذلك أعراض عسر الهضم، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض أو زيادة ضغط الدم، والإثارة. نادرا جدا - فرط الحمضات والضعف العام.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض ضغط الدم، يرافقه الصداع، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة و ضعف عام.
علاج:مصحوب بأعراض.
يعتبر Mildronate ® منخفض السمية ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة على صحة المرضى. التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن دمجه مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومدرات البول وموسعات الشعب الهوائية. يعزز تأثير جليكوسيدات القلب.
بسبب التطور المحتمل لعدم انتظام دقات القلب المعتدل و انخفاض ضغط الدم الشريانييجب توخي الحذر عند استخدامه مع النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا وأدوية أخرى. الأدوية الخافضة للضغطوموسعات الأوعية الدموية الطرفية، حيث أن Mildronate ® يعزز تأثيرها.

تعليمات خاصة

سنوات عديدة من الخبرة في العلاج نوبة قلبية حادةيُظهر علاج عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة في أقسام أمراض القلب أن Mildronate ليس دواء الخط الأول لمتلازمة الشريان التاجي الحادة وأن استخدامه ليس ضروريًا بشكل عاجل. التأثير على القدرة على القيادة مركباتوالآليات
لا توجد بيانات عن الآثار الضارة للدواء Mildronate ® على السرعة رد الفعل النفسي الحركي.

الافراج عن النموذج

محلول للإعطاء العضلي والوريدي والمقطع المكافئ 100 ملغم / مل.
5 مل في أمبولة زجاجية شفافة ذات خط أو نقطة انقطاع.
5 أمبولات في عبوة خلية مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد أو فيلم البولي إيثيلين تيريفثاليت غير المطلي (البليت).
عبوة مكونة من خليتين (منصة نقالة) مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
لا تجمد!
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

4 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية. مالك شهادة تسجيل
الشركة المساهمة "جريندكس" ش. كروستبيلز 53، ريجا، LV-1057، لاتفيا.

الشركة المصنعة (المصنعين)

- الشركة المساهمة "سانيتاس". Veiveru 134 V، كاوناس، LT-46352، ليتوانيا
-شركة إلفا للأدوية ش.م. شارع. فينسينتيجو بوليا 21، جيلينيا جورا 58-500، بولندا
- فارمستاندارد-أوفافيتا بي جي إس سي، روسيا. 450077، جمهورية باشكورتوستان، أوفا، ش. خوديبردينا، 28؛
- شركة إتش بي إم فارما إس.آر.أو. شارع. سكلابينسكا 30، مارتن 036 80، سلوفاكيا المنظمات التي تقبل الشكاوى
- مكتب تمثيلي في موسكو (في إنتاج الدواء JSC Sanitas، ليتوانيا؛ شركة Elfa Pharmaceutical Company S.A.، بولندا؛ HBM Pharma sr.o.، سلوفاكيا).
117556، موسكو، طريق فارشافسكوي السريع، 74، مبنى. الطابق الثالث، الخامس،
- PJSC Pharmstandard-UfaVITA، روسيا (في إنتاج عقار PJSC Pharmstandard-UfaVITA، روسيا). 450077، جمهورية باشكورتوستان، أوفا، ش. خوديبردينا، 28.