الآثار الجانبية للأنسولين. الآثار الجانبية للعلاج بالأنسولين الآثار الجانبية للأنسولين

آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 31.07.1999

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

ايه تي اكس

المجموعة الدوائية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

تكوين وشكل الإصدار

1 مل من محلول الحقن يحتوي على 40 وحدة دولية من الأنسولين الخنازير النقي كروماتوغرافيا؛ في زجاجات 10 مل، في علبة 5 قطع.

صفة مميزة

مستحضر أنسولين سريع المفعول وقصير المفعول.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- سكر الدم.

يزيل نقص الأنسولين الداخلي.

الديناميكا الدوائية

يخفض مستويات الجلوكوز في الدم، ويزيد من امتصاص الأنسجة له، ويعزز تكوين الدهون وتولد الجليكوجين، وتخليق البروتين، ويقلل من معدل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد.

مؤشرات لدواء الأنسولين C

داء السكري من النوع الأول، غيبوبة السكري، داء السكري من النوع الثاني مع مقاومة أدوية سكر الدم عن طريق الفم، الأمراض المتزامنة، العمليات.

موانع

فرط الحساسية، نقص السكر في الدم. نسبي - حساسية فورية شديدة للأنسولين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

آثار جانبية

نقص السكر في الدم، غيبوبة نقص السكر في الدم والغيبوبة، المناعية ردود الفعل المتقاطعةمع الأنسولين البشري، الحثل الشحمي (مع الاستخدام على المدى الطويل), ردود الفعل التحسسية.

تفاعل

متوافق مع مشط الأنسولين C ومستودع الأنسولين C.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

ف / ج، في حالات إستثنائية- في العضل قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. الجرعة الأولية لدى البالغين هي من 8 إلى 24 وحدة دولية. عند الأطفال - أقل من 8 وحدة دولية. مع انخفاض الحساسية للأنسولين - جرعات كبيرة. جرعة واحدة- لا يزيد عن 40 وحدة دولية. عند استبدال الدواء بالأنسولين البشري، يلزم تقليل الجرعة. بالنسبة للغيبوبة السكرية والحماض، يُعطى الدواء عادة عن طريق الوريد.

شروط تخزين عقار الأنسولين سي

في مكان بارد وجاف عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية (لا تجمد).

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء الأنسولين C

سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة التصنيف الدولي للأمراض-10	مرادفات الأمراض حسب ICD-10
E10 داء السكري المعتمد على الأنسولين
	مرض السكري هو قابل للتغيير
	داء السكري المعتمد على الأنسولين
	السكري نوع السكر 1
	الحماض الكيتوني السكري
	مرض السكري المعتمد على الأنسولين
	داء السكري المعتمد على الأنسولين
	غيبوبة مفرطة الأسمولية غير حمضية كيتونية
	شكل التسمية السكرى
	اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات
	داء السكري من النوع 1
	داء السكري من النوع الأول
	داء السكري المعتمد على الأنسولين
	داء السكري من النوع 1
E11 داء السكري غير المعتمد على الأنسولين	مرض السكري الأكيتوني
	تعويض استقلاب الكربوهيدرات
	داء السكري غير المعتمد على الأنسولين
	مرض السكري من النوع 2
	داء السكري من النوع 2
	مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين
	داء السكري غير المعتمد على الأنسولين
	داء السكري غير المعتمد على الأنسولين
	مقاومة الأنسولين
	داء السكري المقاوم للأنسولين
	غيبوبة سكر حمض اللاكتيك
	اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات
	داء السكري من النوع 2
	داء السكري من النوع الثاني
	مرض السكري في مرحلة البلوغ
	مرض السكري في سن الشيخوخة
	داء السكري غير المعتمد على الأنسولين
	داء السكري من النوع 2
	داء السكري غير المعتمد على الأنسولين من النوع الثاني

آلية عمل الدواء هي تقليل تركيز الجلوكوز.

جميع مستحضرات الأنسولين عالية النقاء ولا تحتوي على شوائب بروتينية، وبالتالي فهي ذات مناعة ردود الفعل السلبيةنادرة.

إلا أن الدواء يسبب تأثيرات سلبية أخرى يجب على كل مريض سكري أن يعرفها.

رسائل من قرائنا

موضوع: لقد عاد السكر في دم جدتي إلى طبيعته!

إلى: إدارة الموقع

كريستينا
موسكو

جدتي كانت تعاني من مرض السكري لفترة طويلة (النوع 2)، ولكن مؤخراكانت هناك مضاعفات في الساقين والأعضاء الداخلية.

• يصبح الجلد رقيقًا.
• موقع الحقن المتكرر يتحول إلى اللون الأحمر.
• حدود المناطق المتضررة محددة بوضوح، ومن المستحيل عدم استبدال التغييرات؛
• إذا أصابت المنطقة المستنفدة عن طريق الخطأ، تتشكل القرح.
• يؤدي عدم العلاج عند ظهور القرح إلى الإصابة بالغرغرينا.

العوامل الإضافية لتطوير الحثل الشحمي هي ضعف التمثيل الغذائي، وانخفاض الجهاز المناعينتيجة الإصابة بالأمراض المعدية أو الفيروسية، وسوء التغذية.

الآثار الجانبية بعد تناول الأنسولين من الجانب وظيفة بصريةنادرة. التأثير السلبيالأنسولين يحدث بعد أسبوع. عادة، هذا التأثير الجانبي لا يتطلب العلاج.

لماذا تتدهور الرؤية؟ تؤثر التغيرات في مستويات السكر في الدم الضغط الداخليالأقمشة. يحدث هذا بسبب تطبيع الجلوكوز. تصبح العدسة مشبعة بالرطوبة مما يؤثر على انكسار أشعة الضوء.

لن يبقى ضعف البصر إلى الأبد. ستعود الرؤية إلى طبيعتها بعد 7 أيام، والحد الأقصى بعد 10 أيام. خلال هذا الوقت، يعتاد الجسم تماما على ذلك علاج جديد، تتوقف جميع الأعراض غير السارة للوظيفة البصرية.

مع ظهور الأدوية عالية النقاء، انخفض خطر الإصابة بالحساسية بشكل حاد. لكن بعض المرضى ما زالوا يعانون من هذا التأثير الجانبي.

يتجلى رد الفعل التحسسي للأنسولين في ثلاثة أنواع:

• محلية مع ظهور بثور وطفح جلدي. تظهر الأعراض الأولى بعد نصف ساعة من الحقن. يظهر أولا رد فعل التهابيتتميز بالاحمرار والحكة. ثم يتم اكتشاف البثور. لا حاجة للعلاج، فبعد 3 ساعات تختفي الحساسية.
• النظامية. في هذا النوع يظهر الشرى، مصحوبًا وذمة وعائيةوصدمة الحساسية.
• السلين. يبدأ رد الفعل التحسسي بعد 12 ساعة من استخدام الدواء. الالتهاب حول الحقن له حدود واضحة، ويؤلم الجلد ويسبب الحكة. تشارك الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الالتهاب.

لتحديد سبب الحساسية، من الضروري قياس مستويات الأجسام المضادة IgE وIgG للأنسولين. يأخذ الطبيب اختبارات الجلد. بعد تحديد سبب الحساسية، يتم وصف الأدوية المناسبة واستبدالها بالأنسولين من مصنع آخر.

هذا التأثير الجانبي هو الأقل شيوعًا. المشكلة هي أن الأنسولين يحتفظ بالصوديوم، وبالتالي يعزز احتباس الماء. ونتيجة لذلك، لا يفرزه الجسم، ويبدأ التورم.

قد يكون سبب انخفاض إفراز الصوديوم أيضًا انتهاكًا لنفاذية جدران الشعيرات الدموية.

تبدأ وذمة الأنسولين في بداية العلاج. يذهبون بعيدا في 3-4 أيام. وفي بعض الحالات تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

تتم إزالة وذمة الأنسولين باستخدام مدرات البول. توصف الأدوية فقط للتخفيف من شدة الأعراض. مدرات البول لن تقللها تماما.

إن إجراء الحقن في وجود موانع لن يؤدي فقط إلى آثار جانبية، ولكن أيضا إلى تفاقمها المصلحة العامة. إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بطبيبك حصرا.

موانع استخدام حقن الأنسولين:

• (حالة تتطور نتيجة لنقص الأنسولين)؛
• ورم إنسوليني (ورم حميد، وفي كثير من الأحيان خبيث، في خلايا بيتا في جزر البنكرياس)؛
• نقص سكر الدم؛
• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو المساعدة.
• الميل إلى حالات نقص السكر في الدم.
• التهاب الكبد الفيروسي الحاد (تلف في أنسجة الكبد يتميز بالتقدم السريع) ؛
• اليرقان الانحلالي (التكوين المفرط للبيليروبين بسبب انحلال خلايا الدم الحمراء، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال حديثي الولادة)؛
• عيوب القلب اللا تعويضية.
• قرحة الأثني عشر؛
• اليشم درجات متفاوتهالتعبير.
• تحص بولي.
• الداء النشواني الكلوي.

إذا تم تجاهل موانع الاستعمال، تتفاقم حالة المريض ويبدأ المرض في التقدم. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من فرط الحساسية لبعض الأدوية، فقد تحدث تفاعلات حساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية. إذا كنت تستخدم الدواء متى التهاب الكبد الفيروسيسيعمل الكبد بشكل أسوأ وستظهر أعراض جديدة.

يشار إلى موانع لسبب وجيه. فهي مهمة لحماية صحة المريض.

بما أن الأنسولين يُعطى في المنزل، استمع إلى جسدك. في حالة حدوث أي آثار جانبية، استجب فورًا بإيقاف الدواء واتصل بطبيبك.

يمكنك تقليل مخاطر الآثار الجانبية. من الضروري الالتزام بالجرعة وعدم استخدام أدوية منتهية الصلاحية وضبط الجرعة قبل ممارسة النشاط البدني المكثف.

(لا يوجد تقييم)

إذا كان لديك أي أسئلة أو تريد مشاركة رأيك أو تجربتك، فاكتب تعليقًا أدناه.

ينهار

لماذا من الضروري طلب المساعدة من تعليمات استخدام الأنسولين في علاج مرض السكري؟ وكيف يمكن لقواعد حفظ هذا الدواء أن تؤثر على صحة المريض.

الأنسولين هو مادة طبية لتخفيف مرض السكري، أساسها هو هرمون البنكرياس. تعليمات استخدام الدواء هي تذكير إلزامي عند وصف هذا الدواء. يجب أن تكون الوصفة الطبية باللغة اللاتينية مكتوبة فقط من قبل الطبيب المعالج.

علم العقاقير

الأنسولين الموجود في نظام المكونة للدم البشري، هو الهرمون المسؤول عن عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم الإنسان، ويقلل من مستويات السكر في الدم ويساعد على امتصاص الجلوكوز. بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمون من البنكرياس أو العكس، يبدأ الهرمون الزائد في الحاجة إلى تلقيه من الخارج.

يتم إنتاج هذه المادة بشكل صناعي للأغراض الطبية من البنكرياس. ماشيةوالخنازير وذلك بفضل تطورات الهندسة الوراثية.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الأنسولين بشكل رئيسي مادة طبيةلعلاج مرض السكري (النوع 1) وفي ظل ظروف معينة من أمراض الغدد الصماء (استخدام الأنسولين لمرض السكري من النوع 2).

يستخدم الأنسولين قصير المفعول لخفض نسبة السكر في الدم في بعض أشكال الفصام، وتطور داء الدمامل، وأمراض الجهاز الهضمي. وكذلك لالتهاب الكبد المزمن والمرحلة الأولى من تطور تليف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الأنسولين كعامل الاستيعاب (لزيادة وزن الجسم) لدى المرضى الذين يعانون من السمات المميزةالإرهاق ونقص التغذية.

تعتبر تطبيقات الأنسولين نموذجية كأحد مكونات المحلول القابل للاستقطاب المستخدم في علاج الأمراض الأوعية التاجية.

كيف تستعمل

يتضمن استخدام الدواء حقنه في العضل أو تحت الجلد وفقط في الحالات الشديدة (وجود غيبوبة السكري) عن طريق الوريد.

لمرض السكري الجرعة المسموح بهايتم وصف الأنسولين بشكل فردي بناءً على نتائج الاختبار، بما في ذلك مستويات السكر، هرمون البروتينفي الدم، فيما يتعلق به من المستحسن التحدث فقط عن المتوسط معايير مقبولة. وعندما نسأل عن مستوى السكر الذي يتم حقن الأنسولين به، يمكننا أن نقول فقط حوالي 12 مليمول/لتر.

الجرعة المطلوبة من الأنسولين لمرض السكري هي في المتوسط ​​10-40 وحدة يوميا. في حالة غيبوبة السكري، يمكن حساب استخدام الأنسولين بما لا يزيد عن 100 وحدة يوميًا (تحت الجلد) ولا يزيد عن 50 وحدة عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

بالنسبة لمؤشرات أخرى، يمكن وصف الدواء بجرعات صغيرة - 5-10 وحدات يوميا.

لاستخدام الأنسولين، تكون المحقنة المستخدمة للحقن خاصة، مع إبرة مدمجة، والتي تتضمن تقنيتها الحقن الكامل للمحتويات للحفاظ على جرعات دقيقة من الدواء.

عندما توصف مادة ما في شكل معلق، يوصى بهز محتويات الزجاجة قبل سحبها إلى المحقنة.

يتم استخدام المادة الموصوفة لمرض السكري في 2-3 جرعات. يتم إعطاء الحقنة قبل 30 دقيقة من بدء امتصاص الطعام. جرعة واحدة عن طريق الحقن تبدأ مفعولها خلال 60 دقيقة وتستمر حتى 4-8 ساعات. يبدأ مفعول الأنسولين الذي يتم حقنه في الوريد خلال 30 دقيقة، في حين يخفض السكر إلى وضعه الطبيعي خلال ساعة أو ساعتين.

أشكال الإفراج

يتم إنتاج الدواء على شكل محلول أو معلق في زجاجات أو خراطيش معينة (خراطيش وأكمام وأنظمة مخصصة لاستخدامها في قلم حقنة).

على وجه الخصوص، يتوفر محلول الحقن في عبوات زجاجية معقمة بأحجام 5 و 10 مل، ويتراوح نشاطها عادة من 20 إلى 100 وحدة لكل 1 مل من السائل.

هذا المنتج للأغراض الطبية عبارة عن مادة مسحوقية بيضاء تحتوي على نسبة كبريت تصل إلى 3.1٪.

يبدو أن محلول الحقن عبارة عن سائل أبيض-أصفر مع درجة حموضة تتراوح من 2 إلى 3.5. ولتحضير المحلول، يذاب المسحوق في ماء خاص للحقن، مع إضافة حمض الهيدروكلوريك والجلسرين ومحلول الفينول أو الترايكريسول للحفظ.

يمكن شراء المعلقات ذات التأثيرات طويلة المدى من الصيدليات في عبوات سعة 5 و 10 مل. يتم إغلاق كل عنصر من هذا القبيل بإحكام بغطاء مطاطي ملفوف بغطاء من الألومنيوم.

موانع

يجب استخدام الأنسولين بحذر في الحالات التالية:

• مرضى السكر الذين اعترفوا بقصور الشريان التاجي أو ضعف الدورة الدموية الدماغية.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية.
• لأمراض الجهاز البولي التناسلي.
• مع عدم كفاية وظائف الكلى.

عند الحقن تحت الجلد قد تظهر ظاهرة مرضية على شكل الحثل الشحمي مع مظاهر ضمور في الأنسجة في موقع الحقن.

لأن التطورات المتطورةيتم تنقية الأنسولين جيدًا، ونادرا ما يسبب الحساسية، ولكن حالات مماثلةيمكن ان يكون.

قواعد التخزين

شروط تخزين الأنسولين أمر لا بد منه قواعد خاصةوالتي لا يقوم بها الكثير من مرضى السكر وأقاربهم بسبب نسيانهم. هذه المقالة فقط مرة اخرىسيذكر القراء بالظروف التي يمكن في ظلها نقل الأنسولين وكيفية تخزينه بشكل صحيح في المنزل.

إذن، كيف يتم تخزين الأنسولين؟ تعليمات لمحتوياته.

لأن الأنسولين هو هرمون محتوى البروتين، ثم يمكننا بسهولة إعطاء مثال على تأثير تقلبات درجات الحرارة على بنيتها. يكفي أن نتذكر قلي البيض المخفوق، حيث تؤدي درجة الحرارة المرتفعة بدرجة كافية إلى تخثر بياض البيض على الفور تقريبًا. تؤثر درجة الحرارة المنخفضة أيضًا سلبًا على البروتين وتغير بنيته.

مهم! يجب أن يتم تخزين الأنسولين دون تأثير منخفض و درجة حرارة عالية. الأفضل في درجة حرارة الغرفة.

يتم تخزين المادة في زجاجة، وليس في الثلاجة، ولكن عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

كيفية تخزين الأنسولين في المنزل وأين وفي أي الحالات يمكن أن يفسد؟ عندما تقع:

• على حافة النافذة - في الصيف بسبب ارتفاع درجات الحرارة وأشعة الشمس المباشرة، في الشتاء بسبب التعرض للبرد؛
• عند تخزينها في خزائن فوق موقد غاز أو كهربائي؛
• ليس بعيدا عن أجهزة التدفئة.

هل يمكن تخزين الأنسولين في الثلاجة؟ يحدث أن ترتفع درجة حرارة الهواء بشكل مفرط في الصيف، ولهذا يوصى بتخزين الدواء في الثلاجة. لا ينصح بتخزين الأنسولين المجمع في حقنة.

مهم! إذا تم تجميد الأنسولين، عليك أن تتذكر تسخينه بعد وجوده في الثلاجة، ويفضل أن يكون ذلك مباشرة في راحة يديك.

وينصح باستخدام زجاجة مفتوحة من الهرمون خلال شهر. لأنه بعد هذا الوقت يفقد الدواء فعاليته تماما. العمر الافتراضي للمادة الموصوفة ليس سنة، كما يعتقد في بعض الأحيان، ولكن حوالي ثلاث سنوات. إذا انتهت صلاحية الدواء، يجب التخلص من الزجاجة التي تحتوي على الدواء على الفور.

باتباع قواعد تعليمات استخدام الدواء وتوصيات الطبيب المعالج، يمكنك الاعتماد على إيقاف مرض خطير مثل مرض السكري والعودة إلى الحياة الكاملة والطبيعية دون مرض.

فيديو

←المقالة السابقة المقالة القادمة →

وكقاعدة عامة، يحتوي مليلتر واحد من الدواء على شكل محلول أو معلق على 40 وحدة المادة الفعالة.

جزء الأدوية المضادة لمرض السكر قد يشمل الأنسولين المستخرج منه البنكرياس الحيوانات (الخنازير أو الماشية)، الأنسولين البشري أو مادة حيوية يتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.

يختلف تكوين المكونات المساعدة لكل دواء محدد.

الافراج عن النموذج

تتوفر مستحضرات الأنسولين على شكل محاليل ومعلقات في قوارير وأنظمة خرطوشة خاصة (خراطيش وأكمام وأنظمة مصممة للاستخدام مع قلم حقنة).

يتم إطلاق محلول الحقن في زجاجات زجاجية معقمة سعة 5 و 10 مل، مع نشاط، كقاعدة عامة، من 20 إلى 100 وحدة في 1 مل من المحلول.

مصمم ل الاستخدام الطبيالمادة عبارة عن مسحوق أبيض قابل للذوبان في الماء واسترطابي يحتوي على 3.1٪ كبريت.

تبدو المحاليل وكأنها سائل صافٍ أو عديم اللون أو مصفر قليلاً مع حموضة (pH) تتراوح من 2.0 إلى 3.5). لتحضير المحلول، يتم تخفيف المسحوق البلوري في الماء المخصص للحقن (Aqua pro حقن)، ثم يتم تحميضه حامض الهيدروكلوريك(حمض هيدروكلوريكوم) مع إضافة الجليسرين (جليسرينوم) ومحلول 0.25-0.3% (فينولوم) أو ترايكريسول (ترايكريسولم) للحفظ.

يتم توريد المعلقات طويلة المفعول للصيدليات في عبوات معقمة سعة 5 و 10 مل. كل زجاجة محكمة الغلق بسدادة مطاطية بغطاء ألومنيوم ملفوف.

ملف التحكم الأكثر فسيولوجية نقص سكر الدم يتميز بعقار نوفوميكس ثنائي الطور، وهو عبارة عن معلق ثنائي الطور، يتكون من 30% أنسولين قصير المفعول للغاية أسبارت و70% أنسولين متبلور بالبروتامين.

وقد تمكن العلماء حتى الآن من حل مشكلة مرور الأنسولين عبر المعدة (حيث أن المادة تكون بروتين فهو عرضة للتدمير تحت تأثير العصارات الهضمية) ويخلق أيضاً علاج فعاللمرضى السكر في أقراص.

التأثير الدوائي

تنتمي أدوية الأنسولين إلى مجموعة الأدوية التي تؤثر الهضم والتدفق العمليات الأيضيةفي الكائن الحي .

الأنسولين الداخلي هو الأكثر أهمية منظم استقلاب الكربوهيدرات في الجسم، خارجي يمثل محددة عامل سكر الدم .

الوظائف الرئيسية للأنسولين:

• تنظيم استقلاب الكربوهيدرات ;
• تحفيز امتصاص الأنسجة للجلوكوز وعمليات تحويله إلى جليكوجين ;
• تسهيل تغلغل الجلوكوز في خلايا الأنسجة ;
• زيادة احتياطيات الجليكوجين في الأنسجة العضلية ;
• تحفيز التوليف ;
• تقليل استهلاك البروتين ;
• تحفيز ناقلة الجلوكوزيل، مركب إنزيم بيروفيت ديهيدروجينيز المتعدد، هيكسوكيناز ;
• تثبيط الليباز ، الذي يهدف عمله إلى التنشيط الأحماض الدهنيةالأنسجة الدهنية؛
• تثبيط الليباز البروتين الدهني مما يقلل من "الغيوم" بعد تناول الطعام معها محتوى عاليسمين

يؤثر الأنسولين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات . هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة تحفز النقل الجلوكوز خلال أغشية الخلايا ‎يعزز استفادة الأنسجة منه، كما يعزز وظائفها التحول الحيوي إلى الجليكوجين في الكبد .

بسبب تثبيط تحلل الجليكوجين (العملية التي يتم من خلالها تحلل الجليكوجين إلى جلوكوز) و استحداث السكر (عملية التعليم الجلوكوز من مصادر غير الكربوهيدرات : من أحماض أمينية , الأحماض الدهنية إلخ) الأنسولين يثبط إنتاجه الجلوكوز الداخلي .

تأثير المادة على التمثيل الغذائي للدهون يتجلى في القمع تحلل الدهون (تكسير الدهون). ونتيجة لذلك، تنخفض الإيرادات الأحماض الدهنية الحرة الخامس تدفق الدم النظامي .

الأنسولين يمنع التكوين أجسام الأسيتون (الكيتون). في الجسم، ويحفز تخليق الأحماض الدهنية والتعليم اللاحق استرات . كما يشارك فيه البروتينات : يعزز النقل الأحماض الأمينية عبر أغشية الخلايا يحفز تخليق الببتيد ‎يقلل من استهلاك الأنسجة البروتينات ، يبطئ عملية التحول الأحماض الأمينية إلى أحماض أوكسوكربوكسيل .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

ترتبط آلية عمل الأنسولين بقدرته على التفاعل مع مستقبل معين يتمركز عليه البلازمية غشاء الخلية ، والشكل مجمع مستقبلات الأنسولين .

بالاشتراك مع مستقبل الأنسولين حيث يدخل الخلية، حيث يؤثر على العمليات فسفرة البروتينات الخلوية ; حتى الآن، لا توجد بيانات دقيقة عن مزيد من التفاعلات داخل الخلية.

يؤثر الأنسولين على جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان تقريبًا، وتكون أهدافه الرئيسية هي الكبد , الأنسجة العضلية والدهنية .

مدى اكتمال امتصاص الأنسولين ومدى سرعة حدوث تأثير استخدامه يعتمد على موقع الحقن (بشكل أكثر دقة، على درجة تدفق الدم إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد في موقع الحقن)، والجرعة المعطاة (أكثر من لا يجوز حقن 12-16 وحدة من المحلول في مكان واحد).معلق)، تركيز المادة الفعالة في الدواء، نوع الأنسولين، سرعة تدفق الدم الموضعي، نشاط العضلات في موقع إعطاء الدواء.

يخضع ملف عمل الدواء لتقلبات كبيرة كما هو الحال في أناس مختلفون، ولنفس الشخص.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم وصفها على أنها عامل الابتنائية (منتجات زيادة الوزن) للمرضى الذين يعانون من الإرهاق العام والمرضى الذين يعانون من نقص التغذية.

كما يمكن استخدام المنتج كأحد مكونات المحاليل "الاستقطابية" التي تستخدم في العلاج قصور الشريان التاجي الحاد (الحالة الناجمة عن تشنج الأوعية التاجية ).

الأنسولين في كمال الأجسام

هناك رأي مفاده أن استخدام الأنسولين في الرياضة هو الأكثر اكتشاف حقيقي. في هذه الحالة، يتم ضمان التأثير اللازم من خلال استخدام الأدوية قصيرة المفعول، وعلى وجه الخصوص، بالاشتراك مع بعض الابتنائية أو عامل منشط الذكورة .

ماذا يحدث إذا تم حقن الشخص السليم بالأنسولين؟ تحت تأثير الهرمون يزداد نفاذية أغشية الخلايا العضلية وبالتالي يتم تسريع وتسهيل تغلغل هذه المواد في الخلايا. ونتيجة لذلك، حتى في جرعة ضئيلة منشطات يكون لها نتيجة أكثر وضوحا بكثير مما كانت عليه عند استخدامها بشكل مستقل.

فكيف تأخذ الأنسولين لكمال الأجسام؟ أولاً، لا تفرط في تناول الطعام (الإفراط في تناول الطعام). العناصر الغذائيةيخزن الجسم على شكل سمين ). ثانيا، تقليل استخدامك قدر الإمكان. الكربوهيدرات البسيطة . وثالثًا، لا تركز على الوزن، بل على الانعكاس في المرآة وشريط القياس (تحتاج إلى التركيز على حجم الجزء السفلي من الساق والعضلة ذات الرأسين والوركين). إن ظهور ثنيات من الدهون في منطقة البطن دليل على الجرعة المختارة بشكل غير صحيح.

موانع

لا ينبغي وصف الأنسولين للأمراض التي تحدث مع نقص سكر الدم : في اليرقان الانحلالي , التهاب كبد حاد , يشم , ضمور الأميلويد , عيوب القلب اللا تعويضية ; القرحة الهضمية , تؤثر على المعدة والاثني عشر .

توصف أدوية الأنسولين بحذر:

• مرضى السكر الذين لديهم قصور الشريان التاجي أو ضعف الدورة الدموية في الدماغ ;
• المرضى الذين يعانون أمراض الغدة الدرقية ;
• في مرض اديسون (قصور قشر الكظر، والذي يحدث عندما يتأثر أكثر من 90٪ من الأنسجة الغدد الكظرية );
• في .

آثار جانبية

مع تناول مستحضرات الأنسولين تحت الجلد، قد يتطور الحثل الشحمي (علم الأمراض يتميز ضمور أو تضخم الأنسجة الدهنية ) في موقع الحقن.

يتم تنقية الأنسولين الحديث تمامًا، لذلك نادرًا ما يتطور أثناء استخدامه، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مثل هذه الآثار الجانبية.

في حالة التطوير ردود الفعل التحسسية النوع الفوري، يحتاج المريض إلى نقص حساسية محدد واستبدال الدواء بشكل فوري.

تعليمات استخدام الأنسولين

ملامح إدارة الأنسولين

وفقا لتعليمات الاستخدام، يمكن حقن الأنسولين تحت الجلد، في العضلات أو في الوريد. ويترتب على ذلك أنه لا يمكن إعطاء سوى الأدوية قصيرة المفعول عن طريق الوريد وفقط إذا كان المريض يعاني من أعراض حالة ما قبل الغيبوبة أو وقع فيه.

هو بطلان الحقن في الوريد من الأدوية المتوفرة في شكل تعليق. قبل الحقن، يجب أن يسخن الدواء إلى درجة حرارة الغرفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسولين البارد يتم امتصاصه بشكل أبطأ بكثير.

ويفضل استخدام حقنة الحقن البلاستيكية (وليست الزجاجية). والسبب في ذلك هو أنه يوجد في المحقنة الزجاجية ما يسمى بالمساحة "الميتة" أكثر من المحاقن البلاستيكية. وهذا بدوره يقلل من دقة جرعات الدواء ويؤدي إلى فقدان الأنسولين.

تعتبر أقلام حقنة الأنسولين ذات الخراطيش الخاصة المملوءة بمحلول ملائمة للاستخدام. يتم استخدامها لإدارة الحلول ذات الإجراءات القصيرة والمتوسطة والمختلطة (المجمعة). عند استخدام مثل هذه الأنظمة، قبل إعطاء الدواء، ليست هناك حاجة لسحبه أو مزجه في كل مرة.

الإبر المستخدمة في محاقن وأقلام الأنسولين الحديثة رفيعة جدًا وقصيرة لدرجة أنها تسبب أعراضًا طفيفة الأحاسيس المؤلمةعند الحقن. يتراوح سمك الإبرة عادة من 0.3 إلى 0.4 ملم، ولا يتجاوز الطول 12 ملم (عادة من 8 إلى 12 ملم).

أين يتم حقن الدواء؟

السؤال "أين يتم حقن الأنسولين؟" يحدث في كثير من الأحيان.

أسرع امتصاص في تدفق الدم احتفل بعد حقن تحت الجلدالخامس الجزء الامامي جدار البطن ، يتم امتصاص المادة بشكل أبطأ دم من منطقة الكتف والسطح الأمامي للفخذ، لوحظ أبطأ امتصاص بعد حقن الدواء في الأنسجة الدهنية تحت الجلد تحت لوح الكتف أو على الأرداف.

لذلك في الممارسة السريريةالطريق الأمثل لإدارة العلاج المزمن هو الحقن تحت الجلد.

مع الأخذ في الاعتبار أن الدواء يتم امتصاصه من أجزاء مختلفة من الجسم إلى الدم منها بسرعات مختلفةويوصي الأطباء بحقن أدوية قصيرة المفعول (تشبه المحلول الواضح) في البطن، مع تجنب منطقة السرة، وأدوية طويلة المفعول (محلول عكر) في منطقة الفخذ أو الأرداف.

آخر قاعدة مهمة- يتم تبديل مناطق إعطاء الدواء، وفقًا لترتيب صارم وفقًا للوقت من اليوم (على سبيل المثال، في الصباح يتم حقن محلول قصير المفعول في المعدة، في فترة ما بعد الظهر - في منطقة الفخذ، في المساء - تحت جلد الأرداف.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حساب الدواء لكمية XE سيكون مختلفًا في المناطق المختلفة (كما في وقت مختلفأيام).

خوارزمية لإدارة الأنسولين تحت الجلد

القواعد الأساسية لإعطاء الأنسولين: قبل الحقن، يجب التحقق من مدى ملاءمة الدواء ونوعه وتاريخ انتهاء الصلاحية والجرعة، وغسل يديك والتأكد من نظافة مكان الحقن؛

تقنية إعطاء الأنسولين هي كما يلي:

• قبل تناول الدواء، يتم تسخين الدواء في اليدين إلى درجة حرارة الغرفة. لا تهز الزجاجة لأن ذلك قد يتسبب في تكوين فقاعات.
• يتم مسح غطاء الزجاجة بالكحول 70 درجة.
• اسحب الهواء إلى المحقنة لعدد وحدات الأنسولين المطلوبة، ثم احقنه في الزجاجة، تناول الجرعة المطلوبة من الدواء + ما يصل إلى 10 وحدات أخرى.
• يتم ضبط جرعة المحلول عن طريق وضع المحقنة على مستوى العين (إذا قمت بتغيير الزاوية، فمن الممكن حدوث خطأ بصري بمقدار 1-5 وحدات)
• عن طريق ضرب الزجاجة، تتم إزالة الفقاعات.
• لا يجوز معالجة الجلد في مكان الحقن بالكحول، لأن الكحول يدمر الأنسولين، ونتيجة لذلك، قد يصاب المريض الحثل الشحمي . إذا لزم الأمر، ما عليك سوى غسل الجلد ومسحه حتى يجف. يُسمح بإعطاء الدواء من خلال الملابس.
• يتم الحقن في المناطق الموصى بها لإعطاء الدواء: 2.5 سم من السرة، 3 سم من الكتف، الفخذ، الجزء العلويردفان. تتكون ثنية الجلد من ثنية كبيرة و السبابةحتى لا يلتقط الطبقة العضلية (عند دخوله إلى العضلة، يتم امتصاص الدواء في الدم بشكل أسرع من الطبقة تحت الجلد). يوضح الرسم التوضيحي التالي كيفية الإمساك بالجلد بشكل صحيح:

• يجب تناول المحلول قبل نصف ساعة من تناول الطعام (يتم امتصاص الأنسولين خلال ساعة، لذا يجب أن تكون الوجبات بعد الحقن بحوالي 15-30 دقيقة).

كيفية وضع الحقنة أثناء الحقن

يتم إدخال الإبرة في الجلد بزاوية 45 درجة إذا تم الحقن أضعاف الجلدبزاوية 90 درجة - إذا تم الحقن بدون طية الجلد.

يتم تشكيل الطية إذا كان سيتم إعطاء الدواء في الكتف أو الفخذ، ولا يتم عمل الطية إذا كان سيتم إعطاء الدواء في البطن أو الأرداف (نظرًا لوجود طبقة سميكة من الأنسجة تحت الجلد).

كيفية حقن الدواء بشكل صحيح؟

تعليمات فيديو حول كيفية حقن الأنسولين بالقلم

ما هو أفضل الأنسولين؟

لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. يتم الاختيار الأولي للأنسولين (وكذلك مجموعة الجرعات وإدارة الدواء) في المستشفى، اعتمادًا على شدة المرض وخصائص الحالة السريرية، الحالة العامةالمريض، وسرعة البداية تأثير سكر الدم ومدة عملها.

حساب الجرعة وإدارة الأنسولين

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة محددة.

الأدوية قصيرة المفعول مخصصة للحقن تحت الجلد أو في العضلات (في بعض الحالات يُسمح بها الوريد). تعمل هذه الحلول بسرعة، وتأثير استخدامها قصير الأجل نسبيا.

يتم إعطاء الأنسولين قصير المفعول قبل 15-20 دقيقة من الوجبات من مرة إلى عدة مرات (حسب خصائص المرض) خلال اليوم. تأثير خفض السكر يتطور بعد 15-20 دقيقة ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين (المدة الإجمالية للعمل لا تتجاوز 6 ساعات).

يتم استخدام الأدوية من هذا النوع بشكل رئيسي في المستشفى من أجل تحديد الجرعة اللازمة للمريض، وكذلك متى مرض السكري ومقدمات الغيبوبة (الحالات التي تتطلب تغييرات سريعة في نشاط الأنسولين في الجسم).

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المحاليل قصيرة المفعول عامل الابتنائية . ولهذا الغرض، يتم استخدامها عادة بجرعات صغيرة (من 4 إلى 8 وحدات مرة أو مرتين في اليوم).

الأدوية طويلة المفعول (طويلة المفعول) لها عدة أشكال الجرعاتوتتميز بمدد مختلفةالتأثير (على سبيل المثال، يتم إطلاق الأنسولين Semylong، Long، Ultralong).

كقاعدة عامة، يتم ملاحظة التأثير خلال 10-36 ساعة. يتيح لك استخدام الأدوية من هذا النوع تقليل عدد الحقن اليومية.

في أغلب الأحيان، يكون الأنسولين طويل المفعول عبارة عن تعليق. يتم حقنها تحت الجلد أو في العضل، أما حقنها عن طريق الوريد فهو أمر غير مقبول. كما يحظر استخدام الأدوية من هذه المجموعة عندما حالات الغيبوبة والغيبوبة.

عند اختيار الدواء، عليك التأكد من أن الفترة التي خلالها تأثير خفض السكر يتم التعبير عنها بقوة أكبر، وتزامنت مع تناول الطعام.

إذا لزم الأمر، يُسمح بخلط عقارين في حقنة واحدة في نفس الوقت طويل المفعول.

في بعض الحالات، لا يحتاج المرضى إلى صيانة طويلة الأمد فحسب المستوى المطلوب الجلوكوز ، ولكن أيضا في بلده التطبيع السريع. للقيام بذلك، يتم وصفهم لإدارة كل من الأدوية قصيرة وطويلة المفعول.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء حقنة من المعلق طويل المفعول في الصباح، قبل الوجبة الأولى، ولكن يُسمح بتناوله في أوقات أخرى من اليوم.

من المستحسن أن يجمع المرضى بين الحقن ونظام خاص لمرضى السكر. قيمة الطاقةويجب تحديد الغذاء في كل حالة على حدة حسب وزن جسم المريض خلال فترة العلاج ودرجة انخفاضه النشاط البدني.

ومع نقص التغذية وزيادة النشاط البدني، ينصح المريض بتناول ما لا يقل عن 3000 سعرة حرارية في اليوم، مع التغذية الزائدة و الخمول البدني يجب ألا يتجاوز عدد السعرات الحرارية 2000 (على النحو الأمثل - حوالي 1700).

كيفية رسم الدواء بشكل صحيح في حقنة الأنسولين؟

إذا كان من الضروري حقن الأنسولين من نوع واحد، يتم سحب مكبس المحقنة إلى العلامة المقابلة للعدد المطلوب من الوحدات، وبعد ذلك يتم ثقب سدادة الزجاجة مع الدواء، والضغط على المكبس، يسمح للهواء بالدخول هو - هي.

من الأفضل عمل ثقب في الفلين بحيث يكون الدواء في وسطه باستخدام إبرة سميكة للحقن العادية. إنهم يستخدمون بالفعل لإدخال الهواء وتناول الدواء حقنة الأنسولين- يتم إدخال الإبرة في مكان الثقب.

إذا كانت فقاعات الهواء ملحوظة في المحقنة المسحوبة، فأنت بحاجة إلى النقر برفق بأصابعك على المحقنة وتحريك المكبس بعناية إلى علامة الجرعة المطلوبة.

حساب جرعة الأنسولين

يتم حساب جرعة الدواء وإدارتها بناءً على حقيقة أن الأعلى جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز الدواء وحدة واحدة لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض.

بالنسبة للمرحلة الأولى من مرض السكري، الجرعة هي:

• 0.5 وحدة/كجم - للمرضى الذين تم اكتشاف المرض لديهم مؤخرًا؛
• 0.6 وحدة/كجم - إذا استمر التعويض لمدة عام أو أكثر؛
• 0.7 وحدة/كجم - في حالة التعويض غير المستقر؛
• 0.8 وحدة/كجم – في حالة التعويض؛
• 0.9 وحدة دولية/كجم - إذا كان المرض معقدًا الحماض الكيتوني ;
• 1.0 وحدة/كجم – للنساء في آخر 3 أشهر.

حساب الأدوية طويلة المفعول بجرعة 0.6 وحدة / كجم ووزن المريض 75 كجم: 0.6 * 75 = 45. من الضروري أخذ 50٪ من القيمة الناتجة وتقريبها (إلى 20). وهكذا قبل موعد الصباحوينبغي تناول 12 وحدة من الطعام، والثمانية المتبقية قبل وجبة العشاء.

يتم الحساب الصحيح للأدوية قصيرة المفعول بجرعة 0.6 وحدة/كجم ووزن المريض 75 كجم وفقًا للصيغة: 0.6 * 75 = 45؛ 45-20 = 25. لذلك، يجب تناول من 9 إلى 11 وحدة قبل وجبة الصباح، ومن 6 إلى 8 وحدات - قبل الغداء، والباقي - من 4 إلى 6 وحدات - قبل العشاء.

جرعة مفرطة

إن تجاوز جرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب يؤدي حتما إلى تطور المرض متلازمة نقص السكر في الدم ، والذي يرافقه انخفاض سكر الدم ويمكن أن يسبب الوفاة للمريض.

عند ادخالها جرعة قاتلةيجب على المريض تقديم الإسعافات الأولية على الفور.

أعراض ارتفاع السكر في الدم الدول هي:

• إحساس ;
• زيادة وتيرة التبول ;
• تعب ;
• زيادة جفاف الغشاء المخاطي للفم والجلد ;
• عدم وضوح الرؤية ;
• اضطراب الوعي ;
• com.precom ;

نتيجة جرعة زائدة من الأنسولين هي خلل في الدماغ (مما يشكل خطرا خاصا على الناس كبار السن). قد يتطور لدى المريض أو يعاني من انخفاض كبير في القدرات العقلية.

وينبغي أيضا أن نتذكر ذلك جرعات عاليةتضر الأوعية الدموية. على خلفية استخدامها تنخفض مرونة الشرايين و يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ .

على المراحل الأولية نقص سكر الدم يساعد على تطبيع مستويات السكر شاي حلو-شرب العسل أو عصير الفاكهة.

في في حالة غيبوبة مطلوب الحقن الفوري لـ 10-20 مل من المحلول المركز في الوريد الجلوكوز (20-40%). إذا لم يكن من الممكن حقن المحلول في الوريد، يمكنك القيام بما يلي:

• الحقن العضلي 1-2 ملغ (الجلوكاجون هو خصم فسيولوجي للأنسولين) ؛
• حقن تحت الجلد 0.5 مل هيدروكلوريد الحل 0.1%؛
• حقنة شرجية باستخدام 150 مل من محلول 10٪ الجلوكوز .

تفاعل

تأثير خفض السكر يزداد عند استخدام الأنسولين مع:

• حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية ;
• حمض أسيتيل الساليسيليك ;
• كلوفيبرات ;
• مثبطات MAO ;
• methyldopa ;
• التتراسيكلين ;
• ifosfamide .

يتم تقليل تأثير خفض السكر عند استخدام الدواء مع:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم ;
• جي كي اس ;
• ديازوكسيد ;
• كربونات الليثيوم ;
• وكلاء سالوريتيك ;
• ومشتقاته ;
• هرمونات الغدة الدرقية ;
• محاكيات الودي ;
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .

شروط البيع

على وصفة طبية. يجب أن يكتب طبيبك وصفة الأنسولين باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

كيفية تخزين الأنسولين؟

يتم تخزين الدواء في مكان مظلم وبارد. تعتبر درجة الحرارة المثلى للتخزين من +2 إلى +8 درجة مئوية (الأفضل في الثلاجة بعيدًا عن الفريزر).

إن تجميد الأدوية من هذه المجموعة وكذلك التسخين المفرط أمر غير مقبول.

درجات الحرارة فوق 30-35 درجة مئوية ضارة بالدواء.

للناس الرائدة صورة نشطةالحياة، فالحل الأمثل هو الكيس الحراري للأنسولين.

متى يعتبر الدواء فاسداً؟

في حالة انتهاك شرط تخزين واحد على الأقل، يجب التخلص من الدواء. كما لا يجوز استعمال المحلول الذي تغير لونه لسبب أو لآخر، أو المحلول الذي ظهرت فيه كتل أو معلقات أو ألياف.

يعتبر التعليق فاسدًا إذا لم يشكل تعليقًا متجانسًا أبيض أو أبيض عند التقليب.

من المهم أن تتذكر أن الأنسولين فائق السرعة وقصير المفعول وقصير المفعول فقط هو الذي يجب أن يظل شفافًا. التمثيل السريعوبالإضافة إلى ذلك، أيضا الأنسولين جلارجين عمل ممتد.

الافضل قبل الموعد

الدواء مناسب للاستخدام خلال 24 شهرًا من تاريخ الإصدار.

في حالة استيفاء شروط التخزين، يمكن استخدام زجاجة أنسولين مفتوحة لمدة شهر.

تعليمات خاصة

ما هو الأنسولين؟

تنص ويكيبيديا على أن هرمون الأنسولين هو مادة لها تأثير متعدد الأوجه على مجرى الدم العمليات الأيضيةفي جميع الأنسجة تقريبًا.

الأنسولين المناعي يجعل أغشية البلازما أكثر نفاذية للجلوكوز، مما يضمن انتقال أسرع وأسهل للأخير من الدم إلى الفضاء داخل الخلايا.

يسبب نقص تخليق الأنسولين اضطرابات التمثيل الغذائيمما يؤدي في النهاية إلى تطور مرض السكري.

الأنسولين المناعي - ما هو؟ ما هو العضو الذي ينتج الأنسولين؟

على الأسئلة "أي غدة تنتج الأنسولين؟" أو "أين يتم إنتاج الأنسولين؟" تجيب ويكيبيديا على أن هرمون الأنسولين يتم إنتاجه بواسطة خلايا بيتا الموجودة في جزر لانجرهانز (المتمركزة بشكل رئيسي في الذيل البنكرياس (PLC) تراكمات خلايا الغدد الصماء).

يسمى الهرمون الذي يصنعه الجسم بالأنسولين أو الأنسولين المناعي (يُختصر بـ IRI).

المصدر الأولي للإنتاج أدوية الأنسولين، مما يتيح الفرصة لعيش حياة طبيعية للأشخاص الذين لا يقوم جسمهم بإنتاج الهرمون من تلقاء نفسه بالكميات التي يحتاجها، البنكرياس الخنازير والماشية.

منذ ما يزيد قليلاً عن 30 عامًا، بدأ استخدام الأنسولين البشري لعلاج المرضى. وللحصول عليه يتم استخدام إحدى الطريقتين:

• طريقة تحويل أنسولين لحم الخنزير، والتي تتضمن استبدال الحمض الأميني الذي يحتوي عليه ألانين على ؛
• طريقة الهندسة الوراثية، والتي تنطوي على التغيير منطقة معينةالحمض النووي.

تصنيف مستحضرات الأنسولين

عادة ما يتم تقسيم الأدوية المستخدمة حاليًا وفقًا لعدد من الخصائص:

• حسب مدة العمل
• حسب مصدر المنشأ؛
• اعتمادًا على الرقم الهيدروجيني للمحلول (يمكن أن يكون محايدًا أو حمضيًا) ؛
• عن طريق وجود مواد حافظة في تركيبة الدواء (الفينول، ميثيل بارابين، كريسول، فينول كريسول)؛
• اعتمادا على تركيز الأنسولين (40، 80، 100، 200، 500 وحدة لكل مل).

التصنيف حسب مدة العمل:

• أدوية قصيرة المفعول للغاية؛
• أدوية قصيرة المفعول؛
• الأدوية طويلة المفعول (بما في ذلك متوسط ​​مدةالإجراءات (المتوسطة) والطويلة الأجل)؛
• أدوية طويلة المفعول
• المخدرات العمل المشترك(عوامل ثنائية الطور).

تتميز بحركة قصيرة للغاية ليسبرو , كجزء ، و جلوليسين .

أسماء الأنسولين قصير المفعول:

• الأنسولين البشري المعدل وراثيًا القابل للذوبان؛
• الإنسان شبه الاصطناعية القابلة للذوبان؛
• لحم الخنزير الفوري أحادي المكون.

الأنسولين المتوسط الانسولين الايزوفان (الهندسة الوراثية البشرية)؛ الانسولين الايزوفان (شبه صناعي بشري) ؛ الأنسولين والزنك تعليق مركب.

ما هي أنواع الأنسولين طويل المفعول؟ تشمل هذه الفئة glargine وdetemir.

أدوية ثنائية الطور - أدوية بشرية ثنائية الطور شبه اصطناعية؛ الهندسة الوراثية البشرية ثنائية الطور؛ أسبارت على مرحلتين.

وفقا للتصنيف، اعتمادا على درجة التنقية، تنقسم المستحضرات التي يتم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية إلى:

• أحادي الذروة (MP) ؛
• أحادي المكون (MC).

أنواع الأنسولين حسب المنشأ:

• لحم الخنزير (يُشار إليه بالحرف C؛ monopeak - SMP، monocomponent - SMK)؛
• الماشية (لحم البقر، المشار إليه بالحرف G؛ monopeak - GMP، monocomponent - GMK)؛
• الإنسان (يشار إليه بالحرف H).

مستوى الأنسولين في الدم - القاعدة ومتغيرات الانحراف عنه

مؤشر يوضح مستوى الهرمون في دم الشخص السليميتراوح من 3 إلى 20 ميكرو وحدة / مل.

والحد منه شرط أساسي للتنمية السكرى . علاوة على ذلك، السبب عواقب وخيمةقد يكون هناك أيضًا فائض من الضجيج في الدم.

زيادة الأنسولين في الدم - ماذا يعني هذا؟

الأنسولين يمنع هذه العملية تخليق الجلوكوز من البروتينات والدهون . وهكذا، عندما يزيد تركيز الهرمون بأكثر من 20 ميكروU/مل (فرط الأنسولينية)، يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض، كما هو الحال مع نقص الأنسولين. نقص سكر الدم - يزداد التهيج، وتتدهور الذاكرة، ويقل التركيز، ويزداد التعب العام (مع مرور الوقت يتحول إلى شكل مزمن)، يزيد، الخ.

أسباب ارتفاع الأنسولين

إذا كان الأنسولين مرتفعا دم قد يكون السبب هو أن الشخص أكل أكثر من اللازم عدد كبير منالأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (أي الجلوكوز).

بما أن الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات تساهم في زيادة حادة في مستويات الهرمونات، فلا يجب تناول الطعام قبل التبرع بالدم لإجراء اختبار الأنسولين (التحليل دم القيام به على معدة فارغة).

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوظيفية أيضًا إلى زيادة مستويات الهرمون β-خلايا البنكرياس (في هذه الحالة يتحدثون عن فرط الأنسولينية الأولية والبنكرياس)، وكذلك اضطرابات في إفراز بعض الهرمونات الأخرى (على سبيل المثال الكاتيكولامينات أو الكورتيكوتروبين ), الهزائم الجهاز العصبي فرط الحساسية مستقبلات الأنسولين (في جميع هذه الحالات يكون التشخيص هو "فرط الأنسولين الثانوي أو خارج البنكرياس").

تسبب خلل وظيفي PZHZH وبذلك يصبح السبب ارتفاع الأنسولين، يستطيع:

• الأورام على PZHZH التي تعزز إنتاج الهرمونات؛
• انخفاض في التركيز المنتج في الجسم الجلوكاجون ;
• تضخم جزر لانجرهانز .

ويلاحظ أيضا في كثير من الأحيان زيادة الأنسولينفي زيادة الوزن. زيادة تركيز الهرمون يدل على ذلك PZHZH يعمل مع حمولة إضافية.

كيفية تقليل تركيز الأنسولين في الدم

قبل علاج ارتفاع الأنسولين، من الضروري تحديد السبب الذي تسبب فيه. وكقاعدة عامة، بعد القضاء عليه، تعود حالة المريض إلى وضعها الطبيعي.

لتجنب الهجوم نقص سكر الدم يجب أن تأكل شيئًا حلوًا أو تحقن محلولاً الجلوكوز . بخاصة الحالات الشديدةقد تحتاج إلى مقدمة الجلوكاجون أو .

كيفية خفض مستويات الهرمون في المنزل؟ لتطبيع مستويات الأنسولين، يجب عليك أولا ضبط النظام الغذائي الخاص بك. يجب أن تكون الوجبات كسرية (من الأفضل تناول أجزاء صغيرة خمس مرات على الأقل يوميًا)، ويجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الأطعمة الكربوهيدراتية 150 جرامًا.

في الوقت نفسه ، يجب أن يسود دقيق الشوفان في النظام الغذائي ، الحنطة السوداء, الكفير قليل الدسموالحليب والجبن غير المحلى والنخالة والبيض والخضروات والأسماك والفواكه الفردية.

يساهم تطبيع المؤشرات أيضًا في تمرين جسديوفقدان الوزن.

ما هو نوع السكر الذي يوصف به الأنسولين؟

يتم إجراء تحليل لتحديد تركيز الهرمون للتمييز بين شكل المرض للأشخاص الذين لم يتلقوا مستحضرات الأنسولين من قبل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يتفاعل مع إدخال هرمون خارجي عن طريق إنتاج الأجسام المضادة.

مستوى عال عند السكر العاديهو أحد الأعراض متلازمة الأيض . تعتبر الحالة مقدمات السكري .

إذا كان الأنسولين مرتفعا والسكر طبيعي، يتحدثون عنه شكل مقاوم للأنسولين من عدم تحمل الجلوكوز و السكري . قد يشير هذا أيضًا إلى عدد آخر الظروف المقاومة للأنسولين .

غالبًا ما يكون المستوى المرتفع مع انخفاض السكر مؤشرًا فرط أنسولين الدم المرضي . في في بعض الحالات تركيزات عاليةالمتداولة في دم الهرمونات المرتبطة ارتفاع ضغط الدم ,أمراض القلب والأوعية الدموية .

كما يتطلب انخفاض المستويات مع السكر الطبيعي الاتصال بطبيب الغدد الصماء لتحديد السبب. حالة مماثلةوإجراء الاختبارات اللازمة (تحديد HLI، اختبار الأجسام المضادة للأنسولين، تحديد مستوى الأجسام المضادة لـ GAD، اختبار السكر).

لا يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى وصف الحقن بناء على مستويات السكر، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الأسباب التي أدت إلى مثل هذه الزيادة.

كقاعدة عامة، يصبح إدخال الدواء أمرا لا مفر منه إذا ظلت تركيزات السكر في الدم في حدود 12 مليمول / لتر لفترة طويلة، ولا تؤدي الحبوب والنظام الغذائي الصارم إلى انخفاضها.

يحصل ضروري للطبيبيمكن فك تشفير البيانات من فحص الدم للأنسولين.

القاعدة هي نفسها بالنسبة للنساء والرجال. تشير المؤشرات من 3.3 إلى 7.8 مليمول / لتر إلى نقص السكر في الدم. يتراوح مستوى السكر الطبيعي في الدم على معدة فارغة من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر. بعد الأكل، تعتبر القيمة التي لا تتجاوز 7.8 مليمول / لتر طبيعية.

يصل معدل الأنسولين بعد تحميل الجلوكوز إلى 7.7 مليمول / لتر. إذا كان المؤشر في حدود 7.8-11.1 مليمول / لتر، فإنهم يتحدثون عن ضعف تحمل الجلوكوز.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يتحمل معظم مرضى السكري علاج الأنسولين جيدًا إذا استخدموا الجرعة المناسبة. ولكن في بعض الحالات، قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه الأنسولين أو مكونات إضافيةالدواء، بالإضافة إلى بعض الميزات الأخرى.

المظاهر المحلية وفرط الحساسية والتعصب

المظاهر المحلية في موقع إعطاء الأنسولين. تشمل ردود الفعل هذه الألم والاحمرار والتورم والحكة والشرى والالتهاب.

معظم هذه الأعراض خفيفة وعادة ما تهدأ خلال بضعة أيام أو أسابيع من بدء العلاج. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استبدال الأنسولين بدواء يحتوي على مواد حافظة أو مثبتات أخرى.

فرط الحساسية الفوري - نادرًا ما تتطور تفاعلات الحساسية هذه. يمكن أن تتطور على الأنسولين نفسه وعلى المركبات المساعدة، وتظهر في شكل تفاعلات جلدية معممة:

1. تشنج قصبي،
2. وذمة وعائية,
3. السقوط ضغط الدم، صدمة.

أي أن جميعها يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة المريض. في حالة الحساسية المعممة، من الضروري استبدال الدواء بالأنسولين قصير المفعول، ومن الضروري أيضًا تنفيذ تدابير مضادة للحساسية.

ضعف تحمل الأنسولين بسبب السقوط مؤشر عاديارتفاع نسبة السكر في الدم المعتاد لفترة طويلة. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على مستويات الجلوكوز عند مستوى أعلى لمدة 10 أيام تقريبًا. مستوى عالحتى يتمكن الجسم من التكيف مع القيمة الطبيعية.

تدهور الرؤية وإفراز الصوديوم

آثار جانبية من الرؤية. تغييرات قويةبسبب التنظيم، يمكن أن تؤدي تركيزات الجلوكوز في الدم إلى ضعف البصر المؤقت، حيث يتغير تورم الأنسجة وقيمة انكسار العدسة مع انخفاض انكسار العين (يزيد ترطيب العدسة).

يمكن أن يحدث هذا التفاعل في بداية استخدام الأنسولين. هذه الحالة لا تحتاج إلى علاج، تحتاج فقط إلى:

• تقليل إجهاد العين،
• استخدام الكمبيوتر أقل،
• أقرأ أقل
• قلل من مشاهدة التلفاز.

ألم أولئك الذين يحتاجون إلى معرفة أن هذا ليس خطيرًا وأن بصرهم سيتم استعادته في غضون أسبوعين.

تكوين الأجسام المضادة لإدارة الأنسولين. في بعض الأحيان، مع مثل هذا التفاعل، من الضروري ضبط الجرعة للقضاء على احتمال تطوير فرط أو نقص السكر في الدم.

في في حالات نادرةيؤخر الأنسولين إفراز الصوديوم، مما يؤدي إلى الوذمة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يؤدي فيها العلاج المكثف بالأنسولين إلى تحسن حاد في عملية التمثيل الغذائي. تحدث تورمات الأنسولين في بداية عملية العلاج، وهي ليست خطيرة وتختفي عادة بعد 3 إلى 4 أيام، على الرغم من أنها في بعض الحالات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. لهذا السبب من المهم جدًا أن نعرف.

الحثل الشحمي والتفاعلات الدوائية

الحثل الشحمي. قد يظهر على شكل ضمور شحمي (فقدان الأنسجة تحت الجلد) وتضخم شحمي (زيادة تكوين الأنسجة).

إذا دخل حقن الأنسولين إلى منطقة الحثل الشحمي، فقد يتباطأ امتصاص الأنسولين، مما يؤدي إلى تغيرات في الحرائك الدوائية.

للحد من مظاهر هذا التفاعل أو منع ظهور الحثل الشحمي، يوصى بتغيير موقع الحقن باستمرار داخل حدود منطقة واحدة من الجسم مخصصة لإعطاء الأنسولين تحت الجلد.

بعض الأدويةإضعاف تأثير سكر الدم للأنسولين. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• مدرات البول.
• دانازول.
• ديازوكسيد.
• أيزونيازيد.
• الجلوكاجون.
• هرمون الاستروجين والجيستاجين.
• السوماتوتروبين.
• مشتقات الفينوثيازين.
• هرمونات الغدة الدرقية؛
• مقلدات الودي (السالبوتامول والأدرينالين).

يمكن أن يؤدي الكحول والكلونيدين إلى زيادة وانخفاض تأثيرات الأنسولين في سكر الدم. يمكن أن يؤدي البنتاميدين إلى نقص السكر في الدم، والذي يفسح المجال بعد ذلك لفرط السكر في الدم على النحو التالي.

الآثار الجانبية والإجراءات الأخرى

متلازمة سوموجي هي ارتفاع السكر في الدم بعد نقص السكر في الدم والذي يحدث نتيجة للعمل التعويضي للهرمونات المضادة للأنسولين (الجلوكاجون، الكورتيزول، هرمون النمو، الكاتيكولامينات) كرد فعل لنقص الجلوكوز في خلايا الدماغ. تشير الدراسات إلى أن 30% من مرضى السكري يعانون من نقص سكر الدم الليلي غير المشخص؛ وهذه ليست مشكلة بعد، ولكن لا ينبغي تجاهلها.

الهرمونات المذكورة أعلاه تزيد من تحلل الجليكوجين، وهو أثر جانبي آخر. وبالتالي الحفاظ على التركيز المطلوب للأنسولين في الدم. ولكن عادة ما يتم إطلاق هذه الهرمونات بشكل ملحوظ أكثرمما هو ضروري، وهو ما يعني أن الاستجابة نسبة السكر في الدم هي أيضا أكبر بكثير من التكاليف. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى عدة أيام وتكون حادة بشكل خاص في الصباح.

دائمًا ما تثير القيمة العالية لفرط سكر الدم في الصباح السؤال التالي: هل هناك كمية زائدة أو نقص في الأنسولين ممتد المفعول أثناء الليل؟ الإجابة الصحيحة ستضمن ذلك التمثيل الغذائي للكربوهيدراتسيتم تعويضه جيدًا، لأنه في إحدى الحالات يجب تقليل جرعة الأنسولين الليلي، وفي حالة أخرى يجب زيادتها أو توزيعها بشكل مختلف.

"ظاهرة الفجر" هي حالة من ارتفاع السكر في الدم في الصباح (من الساعة 4 إلى 9 صباحا) بسبب زيادة تحلل الجليكوجين، حيث يتحلل الجليكوجين في الكبد بسبب الإفراط في إفراز الهرمونات المضادة للأنسولين دون نقص السكر في الدم السابق.

ونتيجة لذلك تحدث مقاومة للأنسولين وتزداد الحاجة للأنسولين، ويمكن ملاحظة ما يلي:

• المتطلبات الأساسية تكون على نفس المستوى من الساعة 10 مساءً حتى منتصف الليل.
• ويحدث انخفاضها بنسبة 50٪ من الساعة 12 ليلاً إلى الساعة 4 صباحًا.
• الزيادة بنفس المقدار من الساعة 4 إلى 9 صباحا.

من الصعب جدًا تحقيق نسبة السكر في الدم المستقرة في الليل، لأنه حتى المخدرات الحديثةولا يمكن للأنسولين طويل المفعول أن يحاكي هذا تمامًا التغيرات الفسيولوجيةإطلاق الأنسولين.

خلال فترة انخفاض متطلبات الأنسولين الليلي الناتجة من الناحية الفسيولوجية، فإن أحد الآثار الجانبية هو خطر نقص السكر في الدم الليلي عند تناوله قبل النوم مع دواء ممتد المفعول، والذي سيزداد بسبب زيادة نشاط الأنسولين ممتد المفعول. قد تساعد الأدوية الجديدة طويلة المفعول (خالية من الذروة)، على سبيل المثال، غلارجين، في حل هذه المشكلة.

غير موجود حتى الآن العلاج الموجه للسببداء السكري من النوع الأول، على الرغم من أن محاولات تطويره مستمرة.