هناك بقعة سوداء على الأشعة السينية. بقعة بيضاء في الرئتين في الأشعة السينية، ماذا يمكن أن تكون؟

في واقع الطب الحديث، يظل التصوير الشعاعي وسيلة إعلامية وغير معقدة. يستخدم في تشخيص أمراض الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى. يستخدم التصوير الفلوري في كثير من الأحيان في الكشف عن أمراض الرئة. تعتبر هذه الطريقة فحصًا ومتاحة للجمهور.

غالبًا ما يواجه المرضى والأطباء مظهرًا من مظاهر الأشعة السينية مثل سواد الرئتين في التصوير الفلوري. ما هو نوع هذا الوضع السريري وما الذي يمكن أن يرتبط به؟ تتناول المقالة أيضًا قضايا مثل تقوية نمط الرئتين وتصلب الشريان الأورطي وقوسه.

في تواصل مع

سواد الرئتين على التصوير الفلوري

عليك أولاً أن تفهم أن الأشعة السينية هي صورة سلبية. الطريقة الأكثر ملاءمة لعرضها وتحليلها هي بمساعدة المنظار السلبي - شاشة خاصة. الهياكل الأكثر كثافة خفيفة (بيضاء). كيف كثافة أقل، كلما كانت الصورة أكثر قتامة.

الرئتان عبارة عن عضو مزدوج يحتوي على الهواء والسائل الخلالي أيضًا الأوعية الدمويةبالدم. في الصورة هذه الحقول المظلمة. إذا كانت هناك منطقة أفتح يتم عرضها في الصورة باستخدام المنظار السلبي، فإن ذلك يشير إلى بؤرة تركيز أو بقعة داكنة، بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه هذا الأمر.

ماذا يمكن أن يكون؟

من بين جميع الحالات السريرية والإشعاعية الناشئة، فإن حقيقة أن دراسة التصوير الفلوري أظهرت سوادًا لها أهمية خاصة. يخرج خيارات مختلفةهذه الظاهرة.

سواد واسع النطاق في الرئتين على التصوير الفلوري. ما يمكن أن يكون لا يمكن الحكم عليه إلا بعد مزيد من الفحص. مثل هذا التغيير في إسقاط الحقول الرئوية يمكن أن يسبب ليس فقط أمراض الرئة، ولكن أيضا تلف أعضاء الصدر الأخرى: المنصف، والحجاب الحاجز، والمريء، وجامعي اللمفاوية.

التالي علم الأمراض ممكن- موقد مستدير أو بؤرة سواد. يمكن أن يأخذ شكل دائرة، أو هيكل بيضاوي، أو قطع ناقص. من المهم أن نفهم بالتفصيل ما يعنيه سواد الرئتين في التصوير الفلوري البيضاوي الشكل. ومرة أخرى يواجه الطبيب مسألة التوطين التكوين المرضيأو عملية.

الأسباب

محتمل العوامل المسببةالموصوفة التغيير الشعاعيهناك العديد من. ويمكن توضيح ذلك بعد بحث إضافي.

عندما يتم الكشف عن سواد واسع النطاق في الرئتين من خلال التصوير الفلوري، يجب البحث عن الأسباب باستخدام تقنيات الأشعة السينية متعددة الإسقاط. عندما تنزاح الهياكل المنصفية نحو التركيز المظلل، يشتبه في انهيار الرئة وغيابها (بعد استئصال الرئة)، وكذلك تشوه التليف الكبدي أنسجة الرئة. يختلف الوضع الأخير عن الأولين في أن السواد نفسه غير متجانس (غير موحد) بطبيعته.

في بعض الأحيان يتم نقل المنصف وبنيته إلى الجانب الآخر. إذا تم الكشف عن سواد في التصوير الفلوري، فمن المحتمل أن يكون هذا تكوينًا كبيرًا للورم أو استسقاء الصدر الكلي، وهو تراكم الهواء في التجاويف الجنبية.

في الحالات المشكوك فيها الفحص التشخيصيتكملها تقنيات التصوير المقطعي.

ماذا يعني زيادة النمط الرئوي على الأشعة السينية؟

الرئتين لديها هيكل غير متجانس. بعد كل شيء، هذا مجمع كامل من الهياكل:

• الحويصلات الهوائية.
• القصبات الهوائية؛
• الأوردة.
• الشرايين.
• الغدد الليمفاوية.
• جذوع الأعصاب ونهاياتها.

احتمال استنزاف وتقوية النمط الرئوي على الأشعة السينية. كيف يبدو خارجيا، وما هي الأمراض التي يجب استبعادها؟

تعتبر زيادة النمط الرئوي في التصوير الفلوري أكثر شيوعًا. ويعني هذا المصطلح أن وحدة مساحة المجال الرئوي تحتوي على عدد أكبر من المعتاد من العناصر المكونة له. وفي الوقت نفسه، يزداد حجمها وقطرها.

بادئ ذي بدء، يفكر الأطباء التغيرات الالتهابيةفي الرئتين. علاوة على ذلك، يتبين في معظم الحالات أن هذا الآثار المتبقيةفي البنية الرئوية بعد إصابتها بالتهاب. يحدث هذا بعد الالتهاب الرئوي والسل.

عند استبعاد الآلية الالتهابية لظهور نمط الرئة المعزز، فمن الضروري البحث عن أسباب قلبية. يفكر أخصائي التشخيص الوظيفي في هذه الحالة في العيوب التاجية. هذه أنواع مختلفة من الانتهاك عملية عاديةالصمام الذي يسمح بتدفق الدم بشكل طبيعي من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. إذا كشف التصوير الفلوري عن زيادة في النمط الرئوي السنوات المبكرة، احتمال وجود فرضية صحيحة مرتفع جدًا. مثل هذا التغيير في الصورة الرئوية يمكن أن يسبب قصور وتضيق (تضيق) الصمام التاجي.

أقل سبب محتمل- زيادة الضغط في النظام الشريان الرئوي. ارتفاع ضغط الشريان الرئويلا يمكن تحديده إلا من قبل طبيب القلب، ويلزم إجراء تنظير صدى القلب لتأكيد ذلك.

ماذا يمكنك أن ترى في الصورة؟

على الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، بالإضافة إلى سواد، يتم الكشف عن تطهير المجال الرئوي. وفي الوقت نفسه، يبدو أغمق من أنسجة الرئة الطبيعية. من الممكن أيضًا تشوه جذور الرئة.

الأشعة السينية مهمة ليس فقط لاستبعاد أمراض الرئة. أنها تسمح لك بالكشف التغيرات المرضيةالقلب والأوعية الكبيرة.

تضخم القلب (موسع إلى اليسار)

يحدث تضخم البطين الأيسر في كل مريض تقريبًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني. زيادة الأعداد ضغط الدم، بدورها، تتحدد في نصف السكان. لذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف تضخم القلب في الصور الفلورية.

يمكن أن يتضخم العضو بأكمله، وكذلك أي تجويف فردي. سيعتمد تكوين ظل القلب على هذا. وهذا هو ما يدفع المتخصص إلى الفكر الصحيح ويسمح له ببناء الفرضية السريرية الصحيحة.

عادة ما يتجلى تضخم القلب في التصوير الفلوري من خلال تغيير في حجم البطين الأيسر.

تم اكتشاف تغيرات في الزاوية القلبية الخلفية (بين القلب والحجاب الحاجز). في الظروف العاديةهذه الزاوية حادة. مع تضخم البطين الأيسر يصبح مملا. يشير تحديد الظاهرة إلى تضخم القلب إلى اليسار. التصوير الفلوري لا يعطي معلومات شاملة، ولذلك فمن الضروري القيام بها الموجات فوق الصوتيةلتحديد أكثر تفصيلاً لأحجام وأحجام غرف القلب.

ختم الأبهر

يتكون ظل القلب من خطين - اليمين واليسار. يعكس كل واحد منهم بنية تجاويف القلب والأوعية الصادرة. الجزء العلوييتكون الكفاف الأيمن والنصف الأكبر من اليسار من الشريان الأورطي وفروعه.

يشير ضغط الشريان الأورطي على التصوير الفلوري إلى وجود تصلب الشرايين.

نحن نتحدث عن مرض التمثيل الغذائي، والذي يتم التعبير عنه في تراكم الدهون الزائدة في جدار الأوعية الدموية. يمكن أن يسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية عندما يتم زعزعة استقرار لوحة تصلب الشرايين. يعد توحيد القوس الأبهري أثناء التصوير الفلوري سببًا للوصفة البحوث البيوكيميائيةالدم لتحديد تركيز الكولسترول وجزيئاته. ويمكن استكماله بتقنيات الموجات فوق الصوتية - ECHO-CG وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

تصلب قوس الأبهر

وهذه ظاهرة إشعاعية أخرى شائعة. يعتبر تصلب القوس الأبهري أثناء التصوير الفلوري مظهرًا من مظاهر تصلب الشرايين الجهازي.

لو لويحات الكوليسترولتم اكتشافه أثناء التصوير الفلوري للرئتين فرصة عظيمةآفات الأوعية الدموية الأخرى. بادئ ذي بدء، ينبغي استبعاد التغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية والكلى.

يمكن تأكيد تصلب قوس الأبهر باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية. ولهذا الغرض، يتم استخدام تنظير صدى القلب.

فيديو مفيد

يمكن معرفة سبب الحاجة إلى إجراء التصوير الفلوري في الفيديو التالي:

خاتمة

1. سواد في الرئتين على التصوير الفلوري، مثل الآخرين العلامات الإشعاعية، هو سبب لتوسيع البحث التشخيصي.
2. فقط التفسير الصحيح للصورة يسمح للطبيب والمريض بإجراء تشخيص أولي.
3. الكشف عن سواد الرئة في التصوير الفلوري، وتعزيز النمط الرئوي هو سبب لمزيد من الفحص الإضافي: فحص الأشعة السينيةأو التصوير المقطعي المحوسب.

غالبًا ما يتم وصف الأشعة السينية لإجراء فحص إعلامي لحالة الرئتين. قد تتم الإشارة إلى تنفيذه لتوضيح بيانات التصوير الفلوري أو الصورة السريرية لمرض المريض. نظرًا لأن كثافة الأنسجة في المناطق المصابة عادة ما تزداد في أمراض الرئتين، فإن الأشعة السينية ستظهر بقعة في هذه المنطقة من الصورة. عندما يرى المريض، وهو ينظر إلى الأشعة السينية الناتجة، بقعًا عليها، فإن أول فكرة تتبادر إلى ذهنه هي "السرطان". ماذا يعني سواد الرئتين على الأشعة السينية، ماذا يمكن أن يكون؟ ولماذا تنشأ؟

سواد منتشر - التهاب رئوي في الرئة اليسرى بأكملها

لماذا تظهر بقع بيضاء على الأشعة السينية؟

يمكن أن تكون أسباب ظهور البقع البيضاء في الصورة عوامل مختلفة:

عتامة سفلية ثنائية الجانب في الرئتين (أكثر على اليسار منها على اليمين) وفقدان طفيف للشفافية على اليسار

للحصول على صورة أكثر اكتمالا عملية مرضيةبالإضافة إلى المنظر المباشر، تم التقاط صور إضافية في الإسقاطات الجانبية والمائلة. كل بقعة المترجمة على الأشعة السينيةيقوم الطبيب بالتقييم وفقًا لعدد من المعايير:

• مكان انقطاع التيار الكهربائي. يمكن أن يكون موجودًا في المناطق العلوية والمتوسطة والسفلية من أنسجة الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقسيم الرئتين تقليديا إلى المنطقة الداخلية، الأوسط والخارجي. وهذا يجعل من الممكن تقديم صورة المرض بشكل أكثر وضوحًا في المستقبل.
• مقاس. توضيح هذه المعلمة يسمح لنا بتحديد مساحة العملية المرضية في الرئتين.
• درجة التعبير. وبناء على هذه الميزة، يتم تحديد كثافة الآفة. قد تكون البقعة في الصورة ذات كثافة قوية أو ضعيفة أو متوسطة.
• الخطوط العريضة للتظليل. بناءً على ملامح البقعة، سواء كانت ناعمة أو غير مستوية، محددة بوضوح أم لا، يتم تحديد طبيعة الورم أو الورم، على سبيل المثال.

هناك تصنيف آخر للبقع على الأشعة السينية، ويتم من خلاله التمييز بين ما يلي: أنواع مختلفةانقطاع التيار الكهربائى.

تعتيم فصي

مع هذا النوع من البقع، يكون مخططها مرئيًا بوضوح على الأشعة السينية. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون محدبة أو مقعرة أو مستقيمة. يمكن أن يحدث مثل هذا السواد في الرئة في حالة حدوث أي شيء عملية مزمنة. قد تكون هذه عملية قيحية أو تليف الكبد أو عملية مدمرة للقصبات الهوائية.

عادة، السرطان تشكيلات حميدةيؤدي إلى ظهور بقع في المناطق السفلية والمتوسطة من العضو.

سواد غير مكتمل

مثل هذه البقع على الرئتين ليست كبيرة جدًا في الحجم، حيث يصل حجمها إلى حوالي 1 سم، وقد تشير إلى وجود عملية التهابية أو أي عملية أخرى قد بدأت للتو. وبالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور مثل هذا السواد في الصورة قد يشير إلى أمراض الأوعية الدموية. ولأن السبب غير واضح، عادة ما يحيل الطبيب المريض إليه فحص إضافي(على سبيل المثال، الأشعة المقطعية، الاختبارات، الأشعة السينية المستهدفة).

قد يشير السواد البؤري في الرئتين إلى وجود سرطان محيطي واحتشاء رئوي وسل بؤري وأمراض أخرى. حرارة، صداعوالسعال وألم في الصدر مع ما شابه ذلك صورة بالأشعة السينية، إثارة الشكوك حول الالتهاب الرئوي القصبي. يصاحب الاحتشاء الرئوي أعراض أمراض القلب وسعال الدم ومظاهر التهاب الوريد الخثاري.

الالتهاب الرئوي البؤري

تظليل غير محدد الشكل

تتميز هذه البقع بعدم وجود أي شكل محدد وشدة الخطوط العريضة. لإجراء تشخيص دقيق فمن الضروري أبحاث إضافيةالدم والبول، وكذلك استخدام غيرها طرق التشخيص(مثل الأشعة المقطعية). الأمراض المحتملةتظهر فيها بقع بيضاء غامضة على الأشعة السينية:

• التهاب رئوي؛
• احتشاء رئوي
• التهاب الجنبة؛
• نزف؛
• الورم وغيرها.

عند إجراء التشخيص والبيانات المختبرية و الصورة السريريةالأمراض.

يعتم السائل

في بعض الأحيان قد يحدث تورم الأنسجة في الرئتين. إذا زاد الضغط في الأوعية، فيمكن للسائل الهروب منها إلى الجهاز السنخي للعضو. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعدد من المواد السامة تعطيل نفاذية الجدار السنخي. في هذه الحالة، يدخل السائل أيضًا إلى أنسجة الرئة. يعطل السائل الموجود في الرئتين النشاط الوظيفي للجهاز.

مثل هذه الأمراض التي تحدث غالبًا بسبب تعطيل النشاط من نظام القلب والأوعية الدموية، تظهر في الصورة على شكل سواد.

التظليل القطاعي

الالتهاب الرئوي القطاعي

إذا كان على شكل مثلث فهذا يدل على أمراض مثل:

• ورم سرطاني
• التعليم الحميد
• التهاب رئوي؛
• وجود الانبثاث من الأعضاء الأخرى.
• مرض الدرن؛
• وجود السائل في التجويف الجنبيوما إلى ذلك وهلم جرا.

في إلزاميلإجراء التشخيص الصحيح، إضافية الفحص الشامل. أهمية عظيمةالخامس في هذه الحالةأن يكون لديه خبرة وكفاءة الطبيب.

التعتيم البؤري

يتم تمثيلها ببقع مستديرة مفردة يبلغ طولها حوالي 1 سم ويمكن أن تحدث مع أمراض مثل:

• التهاب رئوي؛
• زيادة محتوى السوائل.
• السل (السل) ؛
• الخراجات؛
• خراجات.

السل الرئوي

في بعض الأحيان تكون دليلاً على وجود سرطان أو ورم حميد (ورم شحمي، ورم غدي). في أي حال، من الضروري إجراء فحص إضافي.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف البقع على الأشعة السينية؟

إذا كانت هناك ظلال داكنة أو فاتحة في صورتك، فلا داعي للذعر. أفضل طريقة للخروج في مثل هذه الحالة ليست رسم صور لمستقبل رهيب، ولكن اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

بشكل عام، إذا تم الكشف عن الظلال على الأشعة السينية، يلزم إجراء فحص إضافي شامل. اكتشف من طبيبك ما هي طرق التشخيص الأخرى التي يمكن أن توفر المعلومات اللازمة لتوضيح التشخيص، وتصفحها. اسأل أيضًا عن الأمراض أو الاضطرابات التي قد تعطي نفس الصورة. ربما يكون السبب مخفيًا في مكان مختلف تمامًا.

موقع إلكتروني - البوابة الطبيةاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "سواد في الرئتين على التصوير الفلوري، ما هو"والحصول عليه مجانا التشاور عبر الإنترنتطبيب

اسأل سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: سواد في الرئتين بالتصوير الفلوري، ما هو؟

2014-02-01 18:00:45

أوكسانا تسأل:

مساء الخير آسف على النقص الواضح في المعلومات، لكن... قامت والدتي بعمل تصوير فلوري، وبعد ذلك قال الطبيب عن وجود سواد في الرئة اليمنى، وبعد ذلك التقطوا لها صورة قريبة الرئة اليمنى. وأكدت الصورة سواد. أرسل الطبيب والدتي لإجراء فحص مقطعي للرئتين، وكتب في التشخيص اشتباهًا في DSM (آسف مرة أخرى، قد تكون هناك أخطاء في الرسائل، نظرًا لأن خط يد الطبيب غير مقروء). الحقيقة هي أن والدتي كانت تسعل لفترة طويلة جدًا. حوالي 10 سنوات طوال هذه السنوات، لم يكشف التصوير الفلوري عن أي أمراض. لا يوجد أيضًا نفث الدم. درجة الحرارة طبيعية طوال الوقت. في السابق، كان السعال مرتبطًا التهاب الشعب الهوائية المزمن. أمي أيضا تعاني تماما الحساسية الشديدةلحبوب اللقاح الرجيد. وهناك مرضى الربو في الأسرة. من فضلك قل لي ما هي الأمراض في هذا السياق التي يمكن أن تظهر سوادًا. ما الذي يجب عليك الحذر منه؟ هل يمكن أن يكون شيئًا آخر غير السل والأورام؟ وهل من الممكن تحديد الاشتباه في الإصابة بالسل على أساس الصورة فقط؟ وأيضًا، ما مدى دقة التصوير المقطعي؟ وأيضًا، إذا تبين أنه مرض السل، فما هو نوع الاختبار الذي يجب أن يخضع له الأشخاص المتصلون، والأهم من ذلك، إلى أين يجب أن يذهبوا؟ مكثت مع والدتي لمدة شهر. بعد المغادرة، قمت بإجراء تصوير فلوري - دون أي أمراض.

2011-12-07 12:39:08

تسأل سفيتلانا:

مرحبًا! من فضلك أخبرني أنه تم تشخيص إصابة زوجي بمرض السل شكل مغلقفي المرحلة الأولية، تم التشخيص على أساس التصوير الفلوري، حيث تم إجراء تصوير بالأشعة السينية في الجزء السفلي من الرئة اليمنى، سواد البؤريفي الجزء السفلي من الرئة اليمنى، أعطى البلغم، التحليل الكيميائي الحيويالدم والمزرعة، جميع الاختبارات كانت سلبية، ووصفوا أقراص كومبيتوب وأيزونيازيد، زوجي ليس لديه علامة واحدة على مرض السل، وهو يتناول الأقراص منذ شهر، والأطباء لا يقولون أي شيء، لا يصفون لي أي فحوصات إضافية، فإنهم يؤكدون بوضوح أنه مرض السل، إلى متى سيخضع للعلاج؟

الإجابات جوردييف نيكولاي بافلوفيتش:

مرحبا سفيتلانا. حسنًا، أولاً، لقد خضع زوجك لأشعة سينية (لم يعد التشخيص يعتمد على التصوير الفلوري). ثانيًا، علامات طبيهقد لا يوجد مرض السل حتى مع عملية نشطة. ثالثا، توطين العملية غير معتاد بالنسبة لمرض السل، ولهذا السبب، على الأرجح، تم وصف العلاج التجريبي كأحد طرق التشخيص. في 2-3 أشهر. سيقومون بإجراء المراقبة المختبرية والأشعة السينية، وربما يصبح الوضع أكثر وضوحا. انتظر قليلا حتى السيطرة الأولى، وربما تحصل على إجابات لأسئلتك. صحة جيدة لك.

2011-10-14 23:49:12

إيرينا تسأل:

السلام عليكم تم تشخيص إصابة زوجي بمرض السل الرئوي الفصي السفلي قبل أن يتم تشخيص إصابته بالسل شهر كاملعولج من الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي وكان يعاني من الحمى وكان شديدًا حرارةوكان يتعرق كثيرًا أيضًا تفريغ صغير"بلغم مع كمية صغيرة من الدم. قاموا بعمل تصوير فلوري، وأظهروا بقع داكنة صغيرة في الرئة اليمنى. وفي غضون شهر لم يتمكنوا من خفض درجة الحرارة. تفاجأ الأطباء كيف يمكنه المشي مع درجة حرارة أقل من 40، لأنه مع "مثل هذا التشخيص والأعراض يجب أن يكون مستلقيًا. في حيرة، وضعوه على التصوير المقطعي ووجدوا أنه مصاب بالسل. وضعوني في مستوصف السل وبقيت درجة الحرارة لمدة شهر آخر. وبعد انخفاض درجة الحرارة، بدا الأمر وكأنني أفضل ولكن ليس لفترة طويلة كان الألم في صدر زوجي يزداد سوءًا عند الزفير، ولم يكن هناك أي بلغم عمليًا، لقد أجروا تنظيرًا للقصبات وقالوا إن إحدى القصبات الهوائية العلوية قد تأثرت وأن هناك القليل جدًا من البلغم على القصبات الهوائية وبدأت ساقيه تؤلمني من الركبة إلى القدمين، يتفاعل صدره مع الطعام البارد والساخن ويتفاعل مع هواء أبرد قليلاً مما هو عليه في الغرفة، ويبدأ أيضًا في الارتعاش والخفقان، لكنه لا يتجمد، بل يتعرق، ويبلغ معدل نبضه 160 نبضة في الدقيقة. دقيقة، ينام بشكل سيء. ظهر الألم تحت شفرة الكتف اليمنىأقرب إلى العمود الفقري. قريبا مر 3 أشهر على علاجه، لا يوجد أي تحسن، باستثناء اختبارات الدم والبول، ردا على كل شكاوى زوجي، يقول الطبيب إنه لا يوجد شيء يدعو للقلق، كل شيء سوف يمر، ولكن لديك تحسن في دمك وبولك، الجانب السلبي الوحيد هو أن الثقوب الموجودة في رئتك تغلق بشكل سيء للغاية، وربما الاستقرار الأول مجموعة المخدرات، ووصف مجموعة ثانية من الأدوية للنصف الأول من المجموعات، وفي عطلة نهاية الأسبوع، عندما لم يكن هناك طبيب معالج، اشتكى الزوج إلى الطبيب المناوب، وأظهر للزوج آخر صورة شعاعية له وقال إنه مع هذا التشخيص هناك لا ينبغي أن يكون مثل هذا الألم، على الرغم من أنه يقول أن كل شيء على ما يرام معك، ولولا تأكيد اختبار البلغم لمرض السل، والذي أظهر 3 تهجينات، لما فهموا ما هو على الإطلاق بعد أن تحدث الزوج إلى الطبيب المناوب، وصف له الطبيب المعالج تكرار منظار القصبات الهوائية للزوج وتبين أنه مصاب بالتهاب شعبي مزمن، ومن ثم أرسل للزوج عمل مخطط كهربائي للقلب أظهر عدم انتظام دقات القلب، ووصف الطبيب لزوجي مسكنًا، أرجو مساعدتي. ، لا أعرف كيف أساعد زوجي!

الإجابات أجابابوف إرنست دانييلوفيتش:

مرحبًا إيرينا، أتفهم قلقك، لكن من كل ما كتبته لا أرى أي سبب للذعر، فقد تم اختيار التكتيكات بشكل صحيح، ويتم علاجك بشكل صحيح، مثل هذا المسار من المرض ممكن تمامًا، عليك التحلي بالصبر و"التحرك" على."

2011-08-05 21:21:59

تسأل سفيتلانا:

(خلفية
2011-08-03 09:15:51 سفيتلانا
سؤال: نتيجة التصوير الفلوري تم الكشف عنها عتامة الرئة. جميع الاختبارات التي تم إجراؤها كانت جيدة. استشرنا في مركز الأورام. تم استبعاد مرض السل. لقد مررنا بجميع الاختبارات باستخدام الآلات (الأشعة السينية، التصوير المقطعي، وما إلى ذلك)، وأثناء التصوير المقطعي، تبين أن السواد كان على الرئة الأخرى. قال الأطباء في مركز الأورام إنهم لا يعرفون ما إذا كان كيسًا أو سرطانًا أو أي شيء آخر (قاموا بفحصه لمدة شهرين). قالوا انتظروا ستة أشهر، إذا زاد حجم الورم المفترض سيقطعونه، وإذا لم يحدث ذلك فلن يقوموا بالعملية. ولكن إذا كان الأمر سرطانًا، فقد يكون الوقت قد فات - في حالة حدوث نقائل. من فضلك أخبرنا ما هي الدراسات الأخرى (اختبارات علامات الورم أو غيرها) التي يمكن إجراؤها لتوضيح التشخيص. إذا كان ذلك ممكنا، اكتب كل ما هو ممكن. الرجاء الرد بسرعة - لقد مر وقت طويل.
2011-08-05 10:25:26 استشاري - تيتنكو إدوارد فاسيليفيتش طبيب وجراح أورام من الفئة الأولى
الجواب: مع التصوير الفلوري سرطان الرئةتم الكشف عنها بالفعل في مراحل متأخرة"وهناك دائمًا نقائل في الغدد الليمفاوية، لذلك سيتم تحديدها على التصوير المقطعي. لذلك، فإن احتمال أن يكون هذا ورمًا خبيثًا منخفضًا جدًا. المراقبة مع مرور الوقت ضرورية، وقد تم إجراء جميع الفحوصات. الشيء الوحيد الذي لا يزال من الممكن القيام به هو تنظير القصبات مع خزعة من التكوين.)

سؤال. من فضلك قل لي ما هو السبب في أنه ليس من المعتاد في مراكز الأورام إجراء التشخيص النهائي؟ ترك الإنسان يذهب هكذا، ولكن كيف يشعر بعد ذلك، فماذا يفعل؟ ألا يقومون بإجراء فحوصات لعلامات الأورام في مركز الأورام؟ أنا أفهم أنها ليست دائما مفيدة - ولكن هذا على الأقل بعض اليقين، وربما هناك طرق أخرى؟ لماذا لم يخبر مركز الأورام الشخص كيف يتصرف في هذه الحالة وكيف يعالج؟ فقط انتظر بضعة أشهر - ماذا لو كان السرطان وضاع الوقت؟ هل يمكنك أن توصي بأي أدوية أو أعشاب؟ في غضون ستة أشهر، إذا كانت هناك نقائل، فلن يكون هناك ما يساعد الشخص.

الإجابات كيرسينكو أوليغ فلاديميروفيتش:

في الواقع، لا توجد علامات محددة لسرطان الرئة. في بعض الأحيان يكون إجراء التشخيص مستحيلًا من الناحية الفنية، وهذا أيضًا مستحيل عملية معقدةأو التلاعب. يمكن إجراء تنظير القصبات مع خزعة أو خزعة إبرة موجهة بالأشعة المقطعية، ولكن يجب تقييم جدوى هذه التلاعبات من قبل جراح الصدر وأخصائي التنظير الداخلي.

2010-11-24 19:30:24

تسأل ليودميلا:

خلال التصوير الفلوري الروتيني السنوي للرئتين، تم العثور على بقع داكنة، نتائج التصوير الفلوري المتكرر هي نفسها، ولكن لا توجد أعراض (السعال، درجة الحرارة)، ماذا يعني هذا وما هي أعراضي؟ مزيد من الإجراءات؟ شكرًا لك!

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مرحبًا ليودميلا! قد يكون السواد في مخطط التألق هو العلامة الأولى للمرض، حيث يظهر قبل ظهور الأعراض الذاتية للمرض. من الجيد جدًا أن يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة - وهذا سيسمح بالتشخيص والبدء في الوقت المناسب العلاج اللازم. أنت بحاجة إلى استشارة طبيب الرئة وطبيب أمراض الرئة بشكل عاجل، وإذا لزم الأمر، جراح الصدر وإجراء فحص شامل. اعتني بصحتك!

2010-08-23 19:50:08

ألينا تسأل:

مرحبًا! الزوج في MLS، وهو مدخن منذ فترة طويلة، وأظهر تصوير فلوري آخر وجود سواد في الرئتين، قبل أمراض خطيرة الجهاز التنفسيلم يكن هناك شيء (باستثناء نزلات البرد). والآن يتم حقنه بالفيتامينات، ويُعطى التوبازين والريفامبوسين الموصى به. تحليلات إضافيةلم تفعل ذلك بعد. زوجي يشعر بخير. السؤال: ما مدى مبرر هذه التوصية عقار قويوما إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق. وأنا أفهم أن هناك القليل من البيانات، ولكن لا يزال.

الإجابات تيلنوف إيفان سيرجيفيتش:

مساء الخير في مرض السل، يكون خطر الإصابة بالسل مرتفعًا جدًا، لذا يتم وصف العلاج المناسب له المراحل الأولىيمكن علاج المرض تماما. إذا كان لدى زوجك إفرازات بكتيرية (أي. شكل مفتوحالسل)، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا.

2010-08-04 20:02:06

يسأل إيجور أفيركيف:

مرحبًا! اكتشفت أنه بعد التصوير الفلوري، تم تشخيص إصابة أخي الذي يعيش في مدينة أخرى بسواد في الرئتين، وتم إجراء الاختبارات ووصف دورة علاج لمرض السل لمدة شهرين (مع إجازة مرضية لمدة 5 أشهر). لا توجد مظاهر واضحة رئيسية لمرض السل. حدثت إصابته في العمل من أحد الموظفين (الذي كان لديه نموذج مفتوح) منذ 3-4 أشهر. منذ حوالي 2-3 أشهر مررت بمدينته والتقيت بأخي (تحدثنا لمدة 2-3 ساعات في المقهى). هل يمكن أن أكون قد أصيبت بالسل منه؟ كيف يمكنني التحقق من هذا؟ رغم أنه في ذلك الوقت لم يكن مريضا ولم تكن هناك مظاهر للمرض. إذا أصبت بالعدوى، هل يمكنني نقل العدوى إلى أطفالي وزوجتي؟ شكرًا لك.

الإجابات تيلنوف إيفان سيرجيفيتش:

مرحبًا! إذا لم تكن لديك مشاكل في جهازك المناعي، فإن احتمالية الإصابة بالمرض منخفضة جدًا. لتبديد الشكوك تمامًا، قم بإجراء أشعة سينية على الصدر وإجراء اختبار البلغم.

2009-12-30 10:51:43

إيلينا تسأل:

وقالوا إنه في عام 2004، كشفت الصورة عن سواد القمة اليسرى أثناء التصوير الفلوري المتكرر الأقمشة الناعمةهذه هي الطريقة التي يتم تحديد موقعها بها، ثم طوال السنوات حتى عام 2009، كنت أقوم كل عام بإجراء التصوير الفلوري في PTD، وفي عام 2009 قمت بذلك مرة أخرى في العيادة وكتبوا سوادًا مرة أخرى، وخضعت لمزيد من الفحص على الصور الكبيرة في PTD حيث قاموا بفحصها من قبل، ومقارنة الصور السابقة، قالوا مرة أخرى أنها كانت أنسجة رخوة أو أوتار، وهذا هو مكانها، لا يوجد شيء خاطئ، أنا قلق للغاية وكررت التصوير الفلوري مرة أخرى، ولكن هذه المرة على جهاز رقمي ، مرة أخرى مقارنة بالسنوات السابقة، لا توجد تغييرات، وصفوا أنه لا توجد تغييرات في الرئتين، ضغط صغير في القمة اليسرى العلوية، يبدو وكأنه ندبة ليفية. أخبرني أنني قلقة للغاية، هل يمكن أن يكون هذا شيئًا خطير وسرطان وسل وبطريقة ما فقد الأطباء من PTD وأخصائي الأشعة على الجهاز الرقمي شيئًا ما، أو هل يمكنني أن أهدأ، وقد يؤثر هذا أيضًا بطريقة ما على صحتي المستقبلية، عمري 28 عامًا، ما يمكن توقعه في المستقبل، ما التوقعات.

مرحبًا! أثناء التصوير الفلوري، تم اكتشاف سواد في الرئة اليسرى. لا توجد أعراض، لا ألم، لا سعال، لا فقدان الوزن، لا تعرق، لا شيء. أكدت الأشعة السينية المباشرة والجانبية وجود سواد في الرئة اليسرى. وصف الطبيب علاج الالتهاب الرئوي. وبعد تناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام، لم يحدث أي تغيير. وأظهرت الأشعة السينية المتكررة نفس المكان مرة أخرى. أرسلوني إلى مستوصف مكافحة السل. بعد الخضوع للفحص (التصوير المقطعي، اختبارات الدم، اختبارات البلغم، دياسكينتيست)، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق. الاختبارات كلها جيدة باستثناء زيادة SOE - 20. اختبارات البلغم سلبية. يُظهر التصوير المقطعي بقعة مستديرة. أظهر Diaskintest حطاطة 25، على ما يبدو، يحدث نوع من العملية الالتهابية في الجسم. نعم، لقد قمت أيضًا باستشارة جراح الصراصير، وأوصى بإجراء فحص إضافي في قسم الصراصير وإجراء عملية جراحية لإزالة هذا الورم مجهول المصدر. لقد وصف لي طبيب السل علاجًا تجريبيًا لمرض السل. ظهرت آثار جانبيةحرفيا من اليوم الثاني للعلاج (ألم وتنميل في الذراع ودوخة وتقريبا إغماءألم في منطقة البنكرياس ، الغثيان المستمر). ثم أشك في ذلك، هل من الممكن وصف العلاج بشكل أعمى؟ إما من الالتهاب الرئوي أو من مرض السل. أين يمكنني الحصول على مساعدة مؤهلة في التشخيص والعلاج؟ أنا أعيش في بريمورسكي كراي.

مرحبًا!
يشير سواد الرئة إلى ضغط أنسجة الرئة، وقد تكون عشرات من أمراض الرئة مصحوبة بهذا العرض وظهور ظلال مستديرة مفردة أو متعددة على الصور الشعاعية. ومن أهم هذه الأمراض: الالتهاب الرئوي الحاد؛ تسلل السل. السل. سرطان الرئة الأولي. نقائل الورم إلى الرئتين. الاحتفاظ كيس الرئة; المشوكة الرئوية. ذات الجنب المتكيس. تسلل اليوزيني; الكيس المنصفي ورم المنصف، وما إلى ذلك. نظرًا لأن DIASKINTEST أظهر حطاطة بحجم 25 ملم بداخلك، فهذا يشير إلى تفاعل مفرط الحساسية، ولا يمكن استبعاد الإصابة بالسل، نظرًا لأن هذا الاختبارلا يسبب ردود فعل إيجابيةفي الأفراد الأصحاء والذين تم تطعيمهم بـ BCG.
لتوضيح التشخيص في حالتك، من الضروري إجراء مزيد من الفحص: الاشعة المقطعيةالرئتين، والتنظير القصبي التشخيصي للرئتين. حيث يتم إجراء جميع التشخيصات على أساس مجموعة معقدة من البيانات السريرية والمخبرية والإشعاعية. يمكنك أيضًا إجراء اختبارات لعلامات الورم، على الرغم من عدم استخدامها التشخيص الأولي، ولكن لا يزال من الممكن أن يكون مفيدًا في الوضع الحالي. إنها لا تحدد التشخيص، ولكنها تساعد في مراقبة ديناميكيات العملية بشكل أكبر، على سبيل المثال، بعد الجراحة، يمكن استخدام مستواها لمراقبة فعالية العلاج. في عمليات الأورامفي الرئتين، تكون علامات الورم التالية مفيدة: رقم 1005 مستضد السرطان الجنيني، رقم 1013 إنولاز خاص بالخلايا العصبية، رقم 1014 SCCA (في حالة الاشتباه في سرطان الخلايا الحرشفية)، ستساعد هذه الفحوصات الطبيب في تشخيص مرضك.
فيما يتعلق بمسألة أين يمكنك الحصول على مساعدة مؤهلة في التشخيص والعلاج، ربما سيكون KKB رقم 1 في فلاديفوستوك، حيث يقع مركز أمراض الرئة.

لعلاج السعال والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بسرعة وتقوية جهاز المناعة، ما عليك سوى...

يشعر بعض المرضى بالذعر عندما يتم اكتشاف سواد بعد إجراء تصوير فلوري آخر كجزء من الفحص الروتيني.

لا توجد أسباب خاصة للقلق حتى الآن - فالسواد في الرئتين عند التصوير الفلوري لا يعني بالضرورة نوعًا من "عقوبة الإعدام". من المحتمل أن يكون هذا مجرد عيب في الفيلم أو آثار للتدخين المستمر.

ولكن في بعض الحالات هناك حقا ما يدعو للقلق. لا يمكن استخلاص الاستنتاجات النهائية إلا بعد الانتهاء من الفحص الإضافي. سيصفه الطبيب بالتأكيد في مثل هذه الحالة. إذن، ما الذي يخفيه السواد في الرئتين تحت التصوير الفلوري؟

أسباب انقطاع التيار الكهربائي

وفي كل الأحوال فإن السواد يشير إلى بعض المشاكل، فلا يجب أن تتجاهليه. تظهر نتيجة التصوير الفلوري أن جزءًا من الرئة مضغوط أو به تغيرات في الأنسجة.

وهذا يؤدي إلى:

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الأورام. وهذا أخطر ما يمكن أن يحدث للرئتين إلا إصابات خطيرة. حتى لو لم يكن للورم في هذه المرحلة أي علامات للسرطان، فإن انتقاله إليه شكل خبيث- مسألة وقت وبعض تأثيرات خارجيةعلى الجسم.

مهم!في بعض الأحيان، يدل سواد الصورة على وجود مشكلة ليس في الرئتين، بل في الأعضاء الأخرى التي تقع "مجاورة" لها الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، يمكن أن يكون ورمًا في العظام، أو تضخمًا في المريء، أو التهابًا في عقدة ليمفاوية كبيرة.

تصنيف انقطاع التيار الكهربائي

كل مشكلة لها شكلها الخاص من التعتيم في الصورة. يمنح هذا الظرف الأطباء الفرصة لإجراء تشخيص أولي قبل الفحص القادم، وكذلك تقديم التحويلات بدقة إلى المتخصصين المتخصصين.

وهذا يوفر الوقت، وهو أمر مهم للغاية عند تحديد وعلاج بعض الأمراض، وخاصة الالتهابات والأورام.

• انقطاعات متكررة للتيار الكهربائي في المنطقة قمة الرئة . يشير هذا الموقع غالبًا إلى مرض السل.
• حدود بقعة غير واضحة. وهذا يدل على الالتهاب الرئوي. وتشمل العلامات الإضافية ارتفاع درجة الحرارة والضعف العام.
• انقطاع التيار الكهربائي المتعدد. الطيف واسع جدًا - السل، العمليات الالتهابية، أورام في الأعضاء والأنظمة الأخرى. إذا تم الكشف عن مثل هذه البقع، فسيكون الفحص طويلا ومعقدا للغاية.
• بقعة واحدة واضحة. هذا هو الخيار الأكثر غير سارة، لأنه يتحدث عن ورم. ولكن في بعض الحالات، يتم الحصول على نتائج مماثلة في حالة الالتهاب الرئوي المتقدم، ووجود أجسام غريبة في القصبات الهوائية ومشاكل القلب، مثل الأزمة القلبية.

عند فك نتائج التصوير الفلوري، الطبيب انتباه خاصينتبه إلى الشكل الهندسي للبقع. هي التي تتحدث عن المشاكل المشتبه فيها وتسمح لنا بتعديل التدابير التشخيصية.

مهم!السبب الأكثر ضررًا للسواد هو وجود فيلم معيب أو جسم غريب بينهما صدروباعث. الدقة هي أن اللقطة المتكررة لتصحيح النتيجة لا ينبغي أن تؤخذ قبل ستة أشهر. لا يزال يتعين عليك الخضوع للفحص.

رئتي المدخن

الشخص الذي يدخن، بحكم تعريفه، معرض للخطر أمراض الرئةوخطيرة للغاية. يجب أن يخضع هؤلاء المواطنون للتصوير الفلوري كلما أمكن ذلك، ولكن لا ينتهكون معايير السلامة. مرة واحدة كل ستة أشهر هو الوقت الأنسب.

التدخين بحد ذاته يمكن أن يسبب اسمرار الرئتين - فهو يؤثر عدد كبير منمواد غريبة على شكل راتنجات (متوسط ​​\u200b\u200b"الانسداد" السنوي للقصبات الهوائية حوالي كوب). بالإضافة إلى ذلك، يتم استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بأنسجة ندبية. هذا الظرف يعقد التشخيص الكامل بشكل كبير، لأن البقع الناجمة عن المرض يمكن تغطيتها بسواد "المدخن".

تعرف على المزيد حول أنواع التظليل

تمت مناقشة ميزات الشكل الهندسي لسواد الرئة في التصوير الفلوري أعلاه، والآن دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

الأنواع الطبية لبقع الفيلم:

• ركز. بقع مستديرةالتي يزيد حجمها عن 1 سم ويتحدثون عن الالتهاب الرئوي والربو والخراج والسوائل في الرئتين. هذه هي الأمراض الأكثر شيوعًا المصاحبة لهذا النوع من السواد. مطلوب فحص شامل للغاية.
• الارتكاز. وهي بقع عقيدية لا يتجاوز حجمها 1 سم وتتحدث عن التهابات وأورام ومشاكل في الدورة الدموية. إذا كانت البقع مصحوبة حرارة عاليةثم على الأرجح نحن نتحدث عنحول الالتهاب الرئوي. وفي جميع الأحوال يجب إجراء اختبارات الدم والبول والبلغم.
• قطاعي. يمكن أن يكون هذا السواد مفردًا أو متعددًا، مما يؤثر على قطاعات كاملة من الرئتين. في الحالة الأولى نحن نتحدث عن الإصابة أو جسم غريبفي القصبات الهوائية، وكذلك الورم في المرحلة الأولية. إذا كانت الآفة متعددة، فسوف يفترض الطبيب السرطان المركزي، السائل في غشاء الجنب، الالتهاب الرئوي الحاد, السل المزمن. أيضًا، قد يشير هذا السواد إلى نقائل سرطانية من أعضاء أخرى.
• عدالة. وتكون هذه البقع واضحة ومرئية بوضوح ولها شكل هندسي منتظم. الأسباب الأساسية - عمليات قيحيةوتلف الشعب الهوائية. إذا كانت البقع موجودة في الفصوص الوسطى والسفلى من الرئة، فيمكننا التحدث عن الأورام.

إذا لم يتم تأكيد أي من التشخيصات المذكورة أعلاه بعد إجراء فحص شامل بعد التصوير الفلوري، فيجب التقاط الصورة مرة أخرى. وعلاوة على ذلك، تحتاج إلى استخدام جهاز أكثر حداثة.

مهم!في بعض الأحيان تحدث أخطاء عند فك رموز الصور بسبب قلة خبرة الطبيب. في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بعيادة متخصصة تضم متخصصين ذوي خبرة لتكرار الصورة. إن الضرر الناتج عن الإشعاع لا يمكن مقارنته بعواقب مثل هذه الأخطاء، فلا داعي للخوف.

في معظم الحالات، يشير سواد الرئتين على التصوير الفلوري إلى علم الأمراض، وغالبا ما يكون خطيرا للغاية. إذا تم العثور على البقع في الصورة، يجب عليك الخضوع لفحص كامل على الفور.

هناك أخطاء متكررة أثناء فك التشفير، والتي تنشأ بسبب سوء جودة الفيلم وقلة خبرة الطبيب. في مثل هذه الحالة، يجب إجراء التصوير الفلوري مرة أخرى. لا ينبغي أن تخاف من الإشعاع غير الضروري، لأن عواقب التشخيص غير الصحيح ستكون في النهاية أكثر فظاعة!

فيديو