اكتئاب. المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب. الاتجاهات الرئيسية للعلاج

مرض جديد الإنسان المعاصرأصبح مكتئبا. هناك أنواع عديدة منه، مما يسمح لكل شخص بتجربة الأعراض وعلامات المظاهر المقابلة. هناك أسباب كثيرة مثل الاكتئاب نفسه. ويشير التاريخ إلى أنه تم تشخيص هذا المرض أيضًا في الماضي، وفي بعض الحالات يتطلب العلاج.

لقد أصبح الاكتئاب مرضًا شائعًا تقريبًا يجب أن يظهر في الشخص السليم. لن يقول أحد أنهم لم يقعوا أبدًا في حالة اكتئاب. لقد مرت قرون عندما كان الاكتئاب أمرًا شائعًا. ربما يسمح الإنسان الحديث بالاكتئاب أن يؤثر عليه، وهو ما يتوافق مع الاتجاه الجديد؟

سيتم مناقشة كل شيء عن هذا المرض في هذه المقالة. إذا كنت تعاني من حالة اكتئاب يصعب التخلص منها بمفردك، فيمكنك طلب المساعدة من طبيب نفساني على الموقع الإلكتروني. بالنسبة لشخص سليم، سيكون هذا كافيا للخطوة الأولى نحو الانتعاش.

ما هو الاكتئاب؟

كيف يفسر علم النفس ما هو الاكتئاب؟ هذا اضطراب عقلي يصاحبه ظهور ثالوث المشاعر:

1. اضطرابات التفكير: النظرة التشاؤمية للعالم، والأحكام السلبية، وفقدان الاهتمام بالحياة.
2. انخفاض المزاج.
3. التخلف الحركي.

حالة الاكتئاب أناس مختلفونمن ذوي الخبرة بطريقتها الخاصة. بشكل عام، كل شيء يعتمد على مزاج مكتئب، والذي يتم قمعه أيضًا من خلال فقدان الاهتمام بالهوايات المعتادة، والحياة بشكل عام، وما إلى ذلك. يصبح الشخص سلبيًا ويفتقر إلى المبادرة.

في كثير من الأحيان، يدعم الشخص أو يحاول بهذه الطرق الخروج من حالة الاكتئاب عن طريق اللجوء إلى الكحول أو المؤثرات العقلية. ومع ذلك، فإن هذا يعطي تأثيرًا معاكسًا للنتيجة المرغوبة.

الاكتئاب يعاني منه جميع الناس اليوم. إذا ظهرت هذه الحالة بشكل دوري لدى الأشخاص الأصحاء، فإنها تحدث باستمرار عند المرضى. يشعر الناس بالأحاسيس التالية:

• النظرة التشاؤمية للعالم.
• الأنانية.
• مزاج سيئ.
• الكسل.

ومع ذلك، ليس كل اكتئاب يصاحبه مثل هذا أعراض خفيفة. في الحالات المرضية نتحدث عنها الاضطرابات النفسية الجسديةالتي تتطلب علاجًا جديًا، كلما كان ذلك أفضل.

يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من اضطراب الاكتئاب. ماذا تقول الإحصائيات؟

• يعاني الأطفال والمراهقون من اضطراب الاكتئاب في 5% من الحالات.
• يعاني الأولاد والبنات من الاكتئاب وحتى محاولات الانتحار في 15-40% من الحالات.
• يكون البالغون الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا أقل عرضة للمعاناة من الاكتئاب، وغالبًا ما يكون قصير المدى.
• أولئك الذين بلغوا 40 عامًا يعانون من حالة اكتئاب في 10٪ من الحالات (غالبًا ما تكون هذه النساء).
• يعاني كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من الاكتئاب في 30٪ من الحالات.

تاريخ الاكتئاب

لا تفترض أن الاكتئاب مرض يصيب الأشخاص المعاصرين فقط. في الواقع، كان هذا المرض معروفا منذ العصور القديمة، ولكن فقط في القرن التاسع عشر أصبح الاسم الحديث. ويعود تاريخ الاكتئاب إلى ما قبل الميلاد، عندما وصفه أبقراط، واصفا المرض بالحزن.

وأرجع حدوث هذا المرض إلى تراكم الصفراء السوداء في الجسم، والذي يحدث بسبب بقاء الإنسان لفترة طويلة في خوف وحزن. اليوم، يعد الكآبة أحد مزاجات الشخص الذي يظهر اللامبالاة والسلوك السلبي في المجتمع. إلى حد ما يشبه الاكتئاب.

• إحدى طرق الحرمان من النوم، وذلك عندما تتحسن الحالة بعد ليلة من الأرق.
• استخدم الحقن الشرجية المطهرة، وصبغة الأفيون، وشرب المياه المعدنية (الغنية بالبروم والليثيوم)، والتدليك، والحمامات الدافئة الطويلة، والمرح.
• القيام بالإجراءات الوقائية أثناء موسمية الاكتئاب أو عند حدوث طقس مناسب يثير هذه الحالة.

أنواع الإكتئاب

هناك الكثير من حالات الاكتئاب. ويتعلق بعضها بأسباب هذه الحالة. ومع ذلك، يتم تمييز الأنواع التالية من الاكتئاب رسميًا:

1. أحادي القطب – عندما يعاني الشخص من الاكتئاب المستمر. ويشمل الأنواع الفرعية التالية:

• الاكتئاب السريري (اضطراب اكتئابي كبير).
• الاكتئاب البسيط.
• اكتئاب ما بعد الولادة (ما بعد الولادة).
• الاكتئاب المقاوم.
• اكتئاب الخريف (المتكرر العابر).
• الاكتئاب غير النمطي.
• اكتئاب.
• اكتئاب حيوي (حزن) مع وجود قلق وحزن يشعر به الجسم.

1. ثنائي القطب – عندما يتناوب مزاج الشخص أحيانًا مع الحالات العاطفية أو الهوس.
2. ذاتية النمو.
3. موسمي.

يتم علاج العديد من أنواع هذه الأمراض بسهولة باستخدام مضادات الاكتئاب. الصعوبة المنفصلة هي الاكتئاب الحيوي المصحوب بغياب أسباب ظهوره.

ينبغي أن يكون مفهوما أن حالة الاكتئاب تميل إلى التقدم. بعد أسبوعين من ظهورها، تأتي جولة جديدة. هناك شروط لمرة واحدة يمكن أن تظهر على فترات شهرين.

أسباب الإكتئاب

هناك أسباب للاكتئاب عدد كبير منلأن هذه الحالة تتجلى لدى الكثيرين (جميع الأشخاص تقريبًا) في فترات مختلفة. غالبًا ما يكون هناك سببان وراء إصابة الأشخاص الأصحاء بالاكتئاب:

1. خسارة، خسارة. يمكنك أن تفقد أحد أفراد أسرتك، أو تجربة وفاة أحد أفراد أسرتك، أو فقدان الوظيفة، وما إلى ذلك. عندما يفقد الشخص شيئًا مهمًا لنفسه، فإنه يقع في حالة من الاكتئاب التفاعلي - رد فعل الشخص على حدث ما.
2. وتيرة الحياة السريعة والمليئة بالتوتر وقلة الراحة. هذا السببليس منتشرًا على نطاق واسع فحسب ، بل يتم زراعته أيضًا. يُقال للإنسان كيف يجب أن يعيش، ومدى نجاحه، وما يجب تحقيقه. عند الشروع في طريق تحقيق الأهداف، يضطر الفرد إلى الإجهاد والمنافسة وعدم الرضا عن نفسه والتحسن المستمر. ونضيف هنا المشاكل الاقتصادية، والاضطرابات الاجتماعية، والمشاحنات الجماعية، وما إلى ذلك. ويعيش الإنسان في ضغوط مستمرة، وهذا يعتبر أمراً طبيعياً إذا أراد تحقيق شيء ما. وهذا عاجلاً أم آجلاً يستنزف جسدياً ونفسياً.

الأسباب الأخرى للاكتئاب هي:

• نقص الفيتامينات والمعادن وحتى الهرمونات: الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين.
• غياب طويل للشمس.
• البقاء لفترة طويلة في غرفة مظلمة.
• بداية فصل الخريف أو الشتاء (الاكتئاب الموسمي).
• تناول الأدوية والمهدئات والمؤثرات العقلية والكحول والمخدرات وغيرها.
• مسار طويل الأمد للأمراض: الأنفلونزا، إصابات الدماغ المؤلمة، تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية.

علامات الاكتئاب

من الصعب تحديد علامات محددة للاكتئاب، لأن المرض يتجلى في جميع الناس تماما ويظهر مظاهره الفردية. تقليديا، تنقسم علامات الاكتئاب إلى:

العاطفية هي:

• توق.
• مكتئب المزاج.
• يأس.
• قلق.
• توقع المتاعب.
• معاناة.
• الشعور بالذنب.
• عدم الرضا عن نفسك.
• إحساس التوتر الداخلي.
• مكتئب المزاج.
• التهيج.
• انخفاض الثقة واحترام الذات.
• القلق على الأحباء.
• اتهام الذات.
• فقدان القدرة على الخبرة.

السلوكية هي:

• فقدان الاهتمام بالناس.
• السلبية.
• عدم المشاركة في الأنشطة الموجهة نحو الهدف.
• رفض الترفيه.
• الميل إلى العزلة.
• استخدام المؤثرات العقلية أو الكحولية.

التفكير هو:

• صعوبة التركيز والتركيز.
• تفكير بطيء.
• نظرة متشائمة.
• عدم القدرة على اتخاذ القرار.
• الأفكار القاتمة والسلبية.
• عدم وجود آفاق للمستقبل.
• عدم معنى وجود المرء.
• أفكار الانتحار بسبب التفاهة والعجز وعدم الجدوى.

الفسيولوجية هي:

• تغير في الشهية.
• انخفاض الطاقة والاحتياجات الجنسية.
• تعب.
• اضطراب في النوم.
• ضعف.
• آلم الجسد.
• إمساك.

أعراض الاكتئاب

رسميًا، تنقسم جميع أعراض الاكتئاب إلى أساسية (نموذجية) وإضافية. إذا تم اكتشاف اثنين على الأقل من الأعراض النموذجية وثلاثة أعراض إضافية، فسيتم تشخيص الاكتئاب.

خذ بعين الاعتبار أعراض الاكتئاب التالية:

1. عادي:

• مزاج مكتئب لمدة أسبوعين أو أكثر، والذي لا يعتمد على عوامل خارجية.
• Anhedonia هو فقدان الاهتمام بالأنشطة المثيرة سابقًا.
• التعب المستمر لمدة شهر واحد.

1. إضافي:

• تشاؤم.
• احترام الذات متدني.
• أفكار حول الانتحار أو الموت.
• اضطراب النوم، والذي يتم التعبير عنه في النوم الزائد أو الأرق.
• مشاعر الخوف أو الذنب أو القلق أو عدم القيمة.
• زيادة أو انخفاض الشهية.
• عدم القدرة على التركيز واتخاذ القرارات.

يتم تشخيص الاكتئاب عندما تستمر الأعراض لفترة طويلة. عادةً ما يستمر هذا لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكن بالنسبة للمظاهر الشديدة، يكون الوقت الأقصر كافيًا.

يعد اكتئاب الطفولة أقل شيوعًا من اكتئاب البالغين. أعراضه هي:

• مشاكل في الأداء الأكاديمي.
• الكوابيس.
• فقدان الشهية.
• نقل ملكية.
• ظهور العدوان.

الاكتئاب في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب

يمكن أن تؤدي الأسباب الفسيولوجية أيضًا إلى إثارة الاكتئاب. ينبغي النظر في الحالات التي تمت مواجهتها في جراحة المخ والأعصاب.

يثير ورم في النصف الأيمن من الفص الصدغي اكتئابًا حزنًا مع خمول وبطء حركي. قد تكون هناك هلاوس ذوق واضطرابات لاإرادية وشمية. الأعراض هي:

1. الأهمية تجاه نفسك وحالتك.
2. صوت هادئ.
3. حالة مكتئبة.
4. انخفاض احترام الذات.
5. بطء معدل الكلام.
6. انخفاض الذاكرة.
7. تعب.
8. التواصل مع توقف مؤقت.
9. استنساخ خالي من الأخطاء للتواريخ والأحداث.

إذا كان الورم موضعيًا في الفص الصدغي الأيسر، فإن أعراض الاكتئاب تشمل:

1. قلق.
2. التهيج.
3. الأرق الحركي.
4. البكاء.
5. هلوسات سمعية.
6. أفكار مجنونة.
7. التغيير المستمر في وضع الجسم (الوقوف والاستلقاء والنظر عن كثب إلى المحاور).
8. حلم سيئ.
9. هاجس المتاعب.
10. عدم القدرة على الاسترخاء.

الاكتئاب في إصابات الدماغ المؤلمة

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة أيضًا إلى الإصابة بالاكتئاب. هنا يميزون الاكتئاب الكآبة المصحوب ببطء الكلام وضعف الانتباه وظهور الوهن.

يحدث الاكتئاب القلق مع إصابات الدماغ المؤلمة المعتدلة، والتي تتميز بالأعراض التالية:

• يتنهد.
• تصريحات مثيرة للقلق.
• الأرق الحركي.
• رمي حولها.

يحدث الاكتئاب اللامبالي عندما يتضرر الفص الجبهي من الدماغ. ويمكن التعرف عليه من خلال العلامات التالية:

• الحزن.
• لا مبالاة.
• السلبية.
• فقدان الاهتمام بنفسك وبالآخرين.
• أحادية اللون.
• الخمول.
• لا مبالاة.
• التقليد.

يتجلى الشكل الحاد للارتجاج في انخفاض مستمر في الحالة المزاجية. يعاني 36% من المرضى من اكتئاب تحت القلق، و11% يعانون من اكتئاب تحت الوهن.

تشخيص الاكتئاب

نادرا ما يلجأ الناس إلى المتخصصين للحصول على المساعدة، وهو ما يسهله العديد من الخرافات والأحكام المسبقة والمخاوف. لا يمكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب لإثبات الاكتئاب، لأن الناس يفضلون التزام الصمت وتجاهل حالتهم. يبدو أن كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه.

البعض ببساطة لا يريدون تحويل مشاكلهم إلى المتخصصين. ويخشى آخرون أن يكتشفوا حالة الاكتئاب في العمل أو الأشخاص المقربين أو الأشخاص الذين يكون رأيهم مهمًا. هناك ممثلون لا يريدون ببساطة اعتبار أنفسهم عاجزين، ويخشون أيضًا الحصول على إحالة إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.

العديد من هذه المخاوف والتحيزات الخاطئة تجبر الناس على البقاء بمفردهم مع محنتهم، مما يزيد من تفاقم حالتهم. لا يمكن علاج كل حالات الاكتئاب بمضادات الاكتئاب. يتم تشخيص المرض باستخدام اختبارات الاستبيان، والتي يجب أن تكشف عن مستوى القلق وانعدام التلذذ (فقدان الاهتمام بالحياة) والميول الانتحارية.

علاج الإكتئاب

الاكتئاب لديه العديد من خيارات العلاج. يعتمد الكثير على مرحلة الاكتئاب التي يمر بها الشخص والأعراض التي تظهر عليه. في في حالات نادرةيتطلب العلاج في المستشفى. عادة ما يتم وصف العلاج النفسي والأدوية والمرافق الاجتماعية للتعافي.

يمكن للمريض أن يتعامل مع اكتئابه إذا:

• يزيل التفكير السلبي.
• توقف عن التركيز على السيء.
• سوف تبدأ في رؤية مستقبل رائع.
• سوف يتواصل بلطف مع الآخرين، مما يزيل الصراع.
• سيبدأ في بناء علاقات ثقة وداعمة عاطفياً مع الآخرين.

يجب أن يكون لدى العميل ثقة كاملة في الطبيب الذي يصف له الجلسات العلاجية. لا ينبغي تفويتها.

يجب عليك أيضًا الحصول على الدعم من أحبائك. لا ينبغي أن يكون هناك انتقاد منهم. يجب عليهم إشراك المريض في الأنشطة النشطة والإبداع الظروف المواتيةللعيش معا.

إذا كانت هناك حاجة للأدوية، يتم وصف مضادات الاكتئاب.

• يتم التخلص من الاكتئاب الاكتئابي العميق واللامبالي باستخدام إيميبرامين، باروكستين، كلوميبرامين، تسيبراميل، فلوكستين.
• يتم القضاء على الحالات تحت الذهانية باستخدام ديسيبرامين وبيرازيدول.
• تتم إزالة الأفكار الانتحارية بمساعدة أميتريبتيلين.
• يتم التخلص من الاكتئاب والقلق باستخدام Azefen وLudiomil.

يتم وصف مضادات الاكتئاب فقط من قبل الطبيب. ويصف الجرعة ومدة العلاج. ويجب اتباعها لتجنب تأثير الإدمان.

ومن الطرق الأخرى للتخلص من الاكتئاب ما يلي:

1. حل المشاكل النفسية التي تثير الإكتئاب.
2. التدريب على المهارات الاجتماعية من أجل التكيف.
3. تعلم السيطرة على عواطفك.
4. مقدمة للأنشطة النشطة التي يجب أن يشارك فيها الشخص.
5. مقدمة عن النشاط البدني.
6. استخدام الوخز بالإبر، العلاج بالموسيقى، العلاج بالتنويم المغناطيسي، العلاج بالفن، التأمل، العلاج بالروائح، العلاج المغناطيسي.

الحد الأدنى

علامات الاكتئاب مرض حديثالذي هو عام بين جميع الناس. إذا كانت في السابق فقط مرض سريري، والذي كان يعالج بالأدوية حصرا، ثم اليوم هذا المرضلقد أصبحت ملكية مشتركة، ومن المعتاد الوقوع فيها عند الضرورة. والنتيجة هي الاكتئاب والتثبيط وعدم الرضا لدى الأشخاص الذين، كما اعتقدوا، سيحلون جميع مشاكلهم من خلال الاكتئاب.

غالبًا ما يكون التشخيص مريحًا للأشخاص الأصحاء، لأن الجسم لفترة طويلةلا يمكن أن تكون في حالة سلبية واكتئاب. قد تحدث نتيجة مختلفة لدى الشخص المعرض للأفكار الانتحارية. يعتمد متوسط ​​عمره المتوقع على أفعاله وقراراته المتخذة.

كل شخص لديه تراجع في الأداء وتغيرات في الحالة المزاجية، وكقاعدة عامة، هناك أسباب خطيرة. يمكن لأي شخص أن يعاني من انفصال مؤلم مع شخص كانت تربطه به علاقة جدية. يمكن لأي شخص أن يفقد وظيفة مرموقة أو يواجه مشاكل في العثور على عمل. من الطبيعي والطبيعي أن تشعر بالاكتئاب بعد وفاة أحد أفراد أسرتك. لكن في الحالات المذكورة أعلاه يخرج الشخص تدريجياً من هذه الحالة ويستمر في عيش حياة طبيعية. تسمى هذه الفترات "السوداء" الموجودة في حياة كل فرد بالكآبة أو الاكتئاب أو الاكتئاب قصير المدى.

التاريخ والحداثة

الاكتئاب قديم قدم الجنس البشري. وجدت الأبحاث التي أجراها علماء الأنثروبولوجيا أن بعض أفراد القبائل المجتمعية البدائية يعانون من اضطرابات عقلية مختلفة، بما في ذلك الاكتئاب. منذ أكثر من 6 آلاف سنة، كان الكهنة المصريون القدماء يعالجون المرضى به الحالة المرضيةاللامبالاة والكآبة. نوبات الاكتئاب موصوفة أيضًا في الكتاب المقدس. ذكر هذا الاضطراب العقلي ووصف خيارات التخلص من المرض موجود في الأعمال سينيكا، فيثاغورس ساموس، ديموقريطس. أبقراطلقد أولى اهتمامًا كبيرًا بمعاملة الكآبة كمرض (بالإضافة إلى المعنى الأول - نوع من المزاج). ووصفوا الأعراض المميزة للاكتئاب، بما في ذلك انخفاض الشهية والأرق والمزاج الحزين والتهيج. بالضبط أبقراطوكان أول من أشار إلى أن سبب المرض مخفي في الدماغ. كما قام بخطوات لتصنيف الفروق، مرجحا أن هناك اضطرابا ناجما عن أحداث خارجية، وهناك مرض يحدث دون أي أسباب حقيقية. يطلق الأطباء النفسيون المعاصرون على هذه الحالات اسم "" و". كان أفلاطون أول من وصف ليس فقط مظاهر الاكتئاب، ولكن أيضًا حالة الهوس. ويمكن القول أنه بسبب التناقضات في المعتقدات أبقراطوالنظريات أفلاطونو سقراطوظهرت الأدوات والتقنيات الحديثة: و.

انتشار الاكتئاب في العصر الحديث

اليوم، يعد الاكتئاب كاضطراب عقلي أحد أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. ووفقا للإحصاءات، فإن 151 مليون شخص يعانون من الاكتئاب في وقت واحد، وحوالي 98 مليون شخص في مرحلة حادة من الاضطراب. وبحسب أبحاث منظمة الصحة العالمية فإن حوالي 6% من سكان العالم يعانون من الاكتئاب ( اعتبارًا من عام 1999 كان هذا الرقم 340 مليون شخص). وفي الوقت نفسه، خطر الإصابة بالمرض(في الأساس نوبة اكتئاب كبيرة) 15-20%. وفقا للبيانات، فإن حوالي 25% من النساء وحوالي 12% من الرجال قد عانوا من الاكتئاب مرة واحدة على الأقل، الأمر الذي يتطلب العلاج.

لذلك، في السويد الحديثة، يعد الاكتئاب هو السبب الأول الأكثر شيوعًا للحصول على إجازة مرضية، وفي الولايات المتحدة الأمريكية هو السبب الثاني. أكثر من 25% من الأشخاص الذين استشاروا الممارسين العامين الممارسة الطبية، كان لديه اضطرابات اكتئابية. وفي الوقت نفسه، تشير الدراسات إلى أن حوالي 50% من المصابين بالاضطراب الاكتئابي لا يطلبون المساعدة من المتخصصين على الإطلاق، ومن الذين يفعلون ذلك، 25% فقط يقومون بزيارة الطبيب النفسي.

وتصف منظمة الصحة العالمية الاكتئاب بأنه وباء واسع النطاق يؤثر على جميع البشر. لقد أصبح هذا المرض بالفعل "رائدًا" على مستوى العالم من بين الأسباب الرئيسية للتغيب عن العمل واحتل المركز الثاني كعامل يؤدي إلى الإعاقة. وهكذا، أصبح الاكتئاب أحادي القطب السبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة في الفئة العمرية فوق 5 سنوات.

في الآونة الأخيرة، حدث معدل الإصابة الذروة بين ممثلي الجيل "المتوسط" الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عاما. اليوم، أصبح هذا الاضطراب العقلي "أصغر سنًا" بشكل ملحوظ وغالبًا ما يتم تسجيله لدى مجموعة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.

التهديد الرئيسي للاكتئاب هو أن الشخص المصاب بهذا المرض يكون أكثر عرضة لمحاولة الانتحار بمقدار 35 مرة من الشخص الذي لا يعاني من هذا الاضطراب. وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن 50% من الأشخاص يعانون و20% من المرضى يحاولون الانتحار. حوالي 60٪ من جميع حالات الانتحار المكتملة على هذا الكوكب يرتكبها أشخاص يعانون من الاكتئاب.

ما هو الاكتئاب؟

اكتئاب– اضطراب عقلي يتميز بالثالوث الاكتئابي:

• الافتقار إلى الإرادة الخارجية؛
• التخلف الحركي
• تباطؤ سرعة التفكير.

يختبر الفرد هذه الحالة الذهنية على أنها حزن قمعي لا يقاوم مع قلق شديد غير عقلاني. يعاني مريض الاكتئاب من انخفاض الحالة المزاجية وفقد القدرة على الشعور بالبهجة والاستمتاع ( أنهيدونيا). يتم انتهاك تفكير المريض: تظهر أحكام سلبية حصرية، ونظرة متشائمة لما يحدث، والثقة في عدم جدوى المستقبل، وانخفاض احترام الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية.

معنى الإصابة بالاكتئاب

كونك مكتئبا لا يعني فقط أن تكون مكتئبا. منذ وقت طويلفي مزاج حزين. ومبشرو هذا الاضطراب هم أيضًا:

• الشعور بالتعب السريع، والتعب من الأنشطة المعتادة.
• عدم الرغبة في القيام بالأعمال اليومية؛
• الشعور بالملل، وفقدان الاهتمام بالهوايات السابقة؛
• قلة الثقة بالنفس، وانخفاض احترام الذات، وظهور أو تعزيز عقد النقص؛
• التهيج والعدوانية والغضب.

ما هي الخصائص العشرة للاكتئاب؟اكتئاب:

• شائع؛
• في كثير من الأحيان "ملثمين" تحت ستار الأمراض الجسدية المختلفة؛
• من السهل تشخيصه إذا بحثت عنه؛
• غالبا ما يحدث في شكل حاد.
• بعد أن اتخذت مسارًا مزمنًا، غالبًا ما تتفاقم؛
• يسبب تكاليف مالية كبيرة؛
• إجراء تغييرات على نمط حياة المريض.
• يغير بشكل أساسي تفضيلات الفرد ومبادئه وقيمه ووجهات نظره؛
• "القوى" للتوقف وإعادة النظر في وجهات نظرك في الحياة؛
• يستجيب بشكل جيد للعلاج.

"منظور" على الاكتئاب

يُصنف الاكتئاب على أنه مرض له تشخيص إيجابي نسبيًا. وفي الغالبية العظمى من الحالات المسجلة، يؤدي علاج الاكتئاب إلى الشفاء التام. حتى مع التفاقم المتكرر و طويل الأمدالمرض، فالاكتئاب لا يسبب تغيرات كبيرة ولا رجعة فيها في الشخصية ولا يؤدي إلى عيوب عقلية. وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن 50% من المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد يكونون في حالة غياب لأي مظاهر للمرض بعد 6 أشهر. وفي الوقت نفسه، يفشل 12% من مرضى العيادات في تحقيق مغفرة بعد 5 سنوات، ومن المتوقع أن يكون لدى بعض المرضى نتائج غير مواتية بشكل خاص. وهذا يدعم النظرية القائلة بأن معدل الاستئناف متغير وأنه من الضروري تحديد برنامج علاج صيانة فردي لكل مريض.

على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب غير قادرين على العمل، إلا أنه مع العلاج وعدم حدوث أي تفاقم آخر، يتم استعادة القدرة على العمل لدى 90٪ من المرضى. مع دورة طويلة، والاكتئاب يعادل المزمن مرض عقليمع إثبات الإعاقة للمريض.

الوعي باحتمالية المزمنة اضطرابات الاكتئابودفع العدد الكبير من المرضى إلى إنشاء برامج خاصة لرصد وإدارة المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج. أدت هذه الخطوات إلى تحسين قابلية علاج الاضطراب بشكل ملحوظ وتسهيل التدخل العلاجي في الوقت المناسب.

أعراض الاكتئاب

في معظم الحالات، يمكن للشخص التعرف على أعراض الاكتئاب من تلقاء نفسه. لكن المقربين منك يلاحظون أيضًا تغيرات في شخصية وسلوك الزوج أو الصديق أو الزميل.

كيف يتجلى الاكتئاب؟

إليكم صورة عامة لشخص مصاب بالاكتئاب.

في أغلب الأحيان تكون المريضة امرأة. عمره من 20 إلى 40 سنة. ربما فقد الشخص أحد والديه أو كليهما طفولة. وهو مطلق وليس لديه شريك دائم. امرأة شهدت ولادة مؤخرًا وتقوم بتربية طفل بدون زوج. أقارب المريض المقربين لديهم أو عانوا من اضطرابات عقلية مرتبطة بتقلبات المزاج. خلال الحياة، كانت هناك أعراض اكتئابية غير مبررة، أو أفكار أو أفعال انتحارية. عانى المريض مؤخرا من وفاة زوجته. كانت هناك أو كانت هناك أحداث سلبية كبيرة في حياته (الاكتئاب التفاعلي). يتعاطى الفرد المواد ذات التأثير النفساني: الكحول، المخدرات، مسكنات الألم. يتعاطى الأدوية الهرمونية أو حبوب الباربيتورات المنومة أو الريزيربين لفترة طويلة دون سبب ولا يمكن السيطرة عليه.

كقاعدة عامة، يقود الشخص المصاب بالاكتئاب أسلوب حياة منعزلا. لديه عدد قليل من الأصدقاء ودائرة اجتماعية محدودة، ولا أحد يزوره أو يدعوه لزيارته. ولا أحد يهتم به أو يهتم به. عانى الشخص مؤخرًا من مشاكل شخصية خطيرة: مشاجرات مع الأقارب أو الأصدقاء. لديه مستوى تعليمي منخفض. ليس لديه هوايات أو هوايات. فهو كافر.

كيفية التعرف على الاكتئاب؟

بالنسبة للمعالج النفسي، فإن فهم أعراض الاكتئاب يتم على أساس تشخيص حالته: ملاحظة المريض، وتحليل الشكاوى، وسمات مسار الاضطراب وتاريخ حياته. بالإضافة إلى ذلك، لإجراء التشخيص، يأخذ الأطباء في الاعتبار المعلومات الدقيقة والموثوقة التي تم الحصول عليها باستخدام ما يسمى بالمقاييس لتحديد وجود وشدة الاكتئاب.

تنقسم هذه المقاييس التشخيصية تقليديًا إلى نوعين:

• الأساليب التي تسمح للشخص بتحديد حالته (تقديم بيانات ذاتية)؛
• المقاييس تم ملؤها من قبل طبيب خبير (إعطاء تقييم موضوعي).

انتباه!مهما كانت المؤشرات "الموثوقة" و"المقنعة" التي يتم الحصول عليها من خلال الفحص الذاتي باستخدام المقاييس أو الاختبارات النفسية، فهي مجرد إضافة إلى الفحص الطبي الأساسي الإلزامي البالغ الأهمية واستنتاجات المتخصصين. لذلك، فإن تشخيص نفسك فقط على أساس الاختبار الذاتي لا يمكن أن يؤدي إلا إلى الإضرار بالأفراد، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الحساسية والضعف. يجب على أي شخص يشتبه في ظهور أعراض الاكتئاب ويعاني منها أن يتصل بمتخصص مؤهل.

أهم أعراض الاكتئاب:

• انخفاض واضح في الحالة المزاجية مقارنة بالمعايير البشرية الطبيعية.
• انخفاض واضح في المصالح.
• انخفاض ملحوظ في الطاقة.
• زيادة التعب.

الأعراض العاطفية

• المزاج المتشائم الحزين السائد؛
• انخفاض القدرة على التفكير، وصعوبة التركيز، وصعوبة التذكر، وصعوبة اتخاذ القرارات.
• - الشعور بالذنب المفرط وعدم القيمة.
• الشعور باليأس واليأس؛
• خسارة أو انخفاض ملحوظ في الفوائد؛
• فقدان المتعة من الأنشطة والهوايات المفضلة.
• قلة أو انخفاض الرغبة الجنسية.
• الشعور المرضي بالخوف ( معلومات مفصلة عن المخاوف والرهاب);

الأعراض الجسدية الرئيسية

• مشاعر غير معقولة من الإرهاق والتعب، والشعور بنقص الطاقة الحيوية (الاكتئاب الوهني)؛
• اضطرابات النوم: الأرق، الكوابيس، القلق نوم خفيفالاستيقاظ المبكر، والنعاس المفرط أثناء النهار.
• التخلف الحركي النفسي أو الإثارة والتهيج.
• التغيرات في وزن الجسم: فقدان أو زيادة نتيجة الإفراط في تناول الطعام أو فقدان الشهية.
• المظاهر الجسدية المستمرة غير القابلة للعلاج بالعقاقير (مثل الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي).

في مجموعة منفصلةيتم تقديم الأعراض.

الأسباب الرئيسية للاكتئاب!

حددت الأبحاث التي أجراها خبراء من جامعة كانساس، لدراسة أسباب الاكتئاب لدى أكثر من 2500 مريض في عيادات الطب النفسي الأمريكية، عوامل الخطر الرئيسية لتطور الاكتئاب. وتشمل هذه:

• العمر من 20 إلى 40 سنة؛
• تغير في الوضع الاجتماعي؛
• الطلاق، قطع العلاقة مع أحد أفراد أسرته؛
• وجود حالات انتحار في الأجيال السابقة؛
• فقدان الأقارب الذين تقل أعمارهم عن 11 عامًا؛
• غلبة الصفات الشخصية لصفات القلق والاجتهاد والمسؤولية والاجتهاد.
• عوامل الإجهاد على المدى الطويل.
• التوجه المثلي.
• مشاكل في المجال الجنسي.
• فترة ما بعد الولادة، وخاصة للأمهات العازبات.

لماذا يحدث الاكتئاب؟

حتى الآن، لا توجد نظرية أو فهم موحد لسبب حدوث الاكتئاب. وتحاول أكثر من عشر نظريات ودراسات خلفية علمية تفسير أسباب ذلك حالة مؤلمة. يمكن تقسيم جميع النظريات والنماذج الموجودة إلى مجموعتين: البيولوجية والاجتماعية والنفسية.

من النظريات البيولوجية الأكثر إثباتًا اليوم هو الاستعداد الوراثي. جوهر التدريس هو أنه في مكان ما في عائلة المريض كان هناك فشل على المستوى الجيني الموروث. هذا الاستعداد "الزائف" (لكن ليس الهلاك!) موروث ومن المرجح أن يظهر نفسه في ظل مجموعة معينة من ظروف الحياة (عوامل التوتر، التعرض لفترة طويلة للصراع، الأمراض المزمنة، إدمان الكحول، الخ).

الجانب الثاني الأكثر دراسة لهذا المرض هو فهم عمل الدماغ ودراسة آلياته المواد الكيميائيةالذين يقدمون هذا العمل بشكل كافٍ أو غير كافٍ أثناء المرض. يعتمد كل العلاج الدوائي (بشكل رئيسي العلاج بالأدوية - مضادات الاكتئاب) على هذه النظرية وفهم المرض باعتباره الأكثر إثباتًا وواعدًا.

تنتمي مجموعة أخرى من نظريات فهم المرض إلى ما يسمى ب نفسية أو اجتماعية نفسية. وهنا يعتمد تفسير بداية المرض ومساره على دراسة مشاكل التواصل لدى المريض، وسمات شخصيته، والمشاكل النفسية في نشأته، وحياته في الحاضر، ومستوى التوتر. يعتمد العلاج النفسي على هذه النظريات ( العلاج غير المخدراتمن خلال تأثير الكلمات وإعلام المريض).

النظريات التي وضعها المعالجون النفسيون ترى أسباب الاكتئاب في التفكير و/أو السلوك "الخاطئ"، والذي تم وضع النموذج الأساسي له في مرحلة الطفولة. وتفسر التطورات النظرية لعلماء الاجتماع أسباب الاكتئاب بوجود تناقضات بين الفرد والمجتمع.

وبالتالي، يمكن القول بأن صحة أي شخص، وتجاربه، بما في ذلك الاكتئاب المؤلم، لها قاعدتان:

• الفسيولوجية (تعتمد جزئيًا على وجود مواد كيميائية معينة في الدماغ)؛
• نفسي (يعتمد جزئيًا على الأحداث التي تحدث في الحياة).

الأسباب الفسيولوجية للاكتئاب

• عدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ (النواقل العصبية)؛
• تناول بعض الأدوية (مثل: الستيرويدات، المسكنات المخدرة). ومن الجدير بالذكر أنه بعد التوقف عن العلاج بهذه الأدوية تختفي أعراض الاضطراب؛
• مشاكل في العمل نظام الغدد الصماء(على سبيل المثال: عدم التوازن الهرمونيبسبب الخلل الوظيفي الغدة الدرقيةوالغدة الكظرية)؛
• عدم توازن بعض العناصر الكيميائية (على سبيل المثال: عدم توازن الحديد والكالسيوم في الدم).
• الأمراض المعدية (على سبيل المثال: عدوى فيروسية تؤثر على الدماغ).
• - بعض الأمراض المزمنة طويلة الأمد (مثل: التهاب المفاصل، السرطان، بعض أمراض القلب).

الأسباب النفسية للاكتئاب

• بعض الخصائص الشخصية للشخص (السمات المميزة)؛
• التعرض للضغوطات الاجتماعية (على سبيل المثال: وفاة أحد أفراد أسرته)؛
• التعرض لضغوطات مزمنة (على سبيل المثال: العيش تحت خط الفقر، مشاكل شخصية في الأسرة، الإصابة بمرض خطير)؛
• الإقامة القسرية في مواقف حرجة ومهددة للحياة (على سبيل المثال: في منطقة حرب)؛
• حالة مفاجئة لدى البالغين الذين اعتادوا على التصرف بشكل مستقل عندما يحتاجون إلى مساعدة خارجية (على سبيل المثال: الإعاقة بعد وقوع حادث)؛
• الطفولة والمراهقة لدى الأفراد الذين يعانون من ضغط الوالدين أو الأقران (اكتئاب المراهقين)؛
• تعاطي المواد المخدرة والسامة والكحول.
• التعرض لظروف خاصة (على سبيل المثال: انقطاع الطمث، والألم المزمن)؛
• ولادة طفل.

وبحسب خبراء من جامعة نورث وسترن في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن القيم الثقافية الاجتماعية تؤثر على الميل إلى الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن أعلى نسبة من حالات الاكتئاب تحدث في الثقافات التي تكون فيها فردية الفرد أعلى من الانسجام في الفريق. وهذا ما يفسر "البؤرة الساخنة" للاكتئاب في الثقافات الفردية مثل الثقافات الأوروبية والأمريكية.

علاج الإكتئاب

الهدف الأساسي من علاج الاكتئاب هو تحقيق حالة مستقرة لا يعاني فيها الفرد من مزاج مكتئب، ولا يكون هناك أفكار حول عدم جدوى المستقبل، ويتم استعادة الأداء الطبيعي والحيوية، وتتحسن نوعية الحياة.

في الطب النفسي يميزون الدول الفرديةفي سياق الاكتئاب وعلاجه. وتشمل هذه:

• مغفرةهو غياب أعراض الاكتئاب لفترة طويلة من الزمن بعد نوبة الاكتئاب.
• استعادة– الغياب التام لأعراض الاكتئاب لفترة زمنية معينة (في المتوسط ​​من 4 إلى 6 أشهر).
• تفاقم– استئناف أعراض الاضطراب الاكتئابي.
• الانتكاس– نوبة اكتئابية جديدة بعد الشفاء.

اعتمادا على شدة المرض، يتم اختيار نظام العلاج الأمثل بشكل فردي لكل مريض. كقاعدة عامة، مع شديدة و شدة معتدلةفي أشكال الاكتئاب، يتم وصف الأدوية في المقام الأول - يتم استخدام مضادات الاكتئاب وغيرها من أساليب التأثير البيولوجي. في شكل خفيفالاكتئاب، والتدابير الأساسية هي أساليب العلاج النفسي، ويستخدم العلاج من تعاطي المخدرات كعامل مساعد.

حتى الآن، تم تطوير طرق مختلفة لعلاج الاكتئاب. في ترسانة الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين:

• العلاج بالأنسولين
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
• تنشيط العصب المبهم(SBN)
• الحرمان من النوم
• العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)
• إعادة الميلاد

• العلاج السلوكي المعرفي،
• عاقِل ( تعرف على المزيد حول الطريقة "

الاكتئاب هو اضطراب عقلي يتميز بالثالوث الاكتئابي، والذي يتضمن انخفاض الحالة المزاجية، واضطرابات في التفكير (نظرة تشاؤمية لكل ما يحدث حولها، وفقدان القدرة على الشعور بالبهجة، والأحكام السلبية)، والتخلف الحركي.

يصاحب الاكتئاب انخفاض احترام الذات، وفقدان الرغبة في الحياة، وكذلك الاهتمام بالأنشطة المعتادة. في بعض الحالات، يبدأ الشخص الذي يعاني من الاكتئاب في تعاطي الكحول، وكذلك المؤثرات العقلية الأخرى المتاحة.

الاكتئاب، كونه اضطراب عقلي، يتجلى في شكل تأثير مرضي. ينظر الناس والمرضى إلى المرض نفسه على أنه مظهر من مظاهر الكسل وسوء الخلق وكذلك الأنانية والتشاؤم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حالة الاكتئاب ليست مجرد مزاج سيئ، ولكنها في كثير من الأحيان مرض نفسي جسدي يتطلب تدخل المتخصصين. كلما تم إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج بشكل أسرع، زادت احتمالية النجاح في الشفاء.

يمكن علاج أعراض الاكتئاب بشكل فعال، على الرغم من أن المرض شائع جدًا بين الأشخاص من جميع الأعمار. وبحسب الإحصائيات فإن 10% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً يعانون من اضطرابات الاكتئاب، وثلثاهم من النساء. يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من مرض عقلي ثلاث مرات أكثر. من بين المراهقين والأطفال، 5٪ يعانون من الاكتئاب، و مرحلة المراهقةويمثل ما بين 15 إلى 40% من عدد الشباب الذين ترتفع لديهم معدلات الانتحار.

تاريخ الاكتئاب

ومن الخطأ الاعتقاد بأن المرض شائع في عصرنا فقط. لقد قام العديد من الأطباء المشهورين منذ العصور القديمة بدراسة ووصف هذا المرض. قدم أبقراط في أعماله وصفًا للكآبة، وهو قريب جدًا من حالة الاكتئاب. ولمعالجة المرض أوصى بصبغة الأفيون، والحقن الشرجية المطهرة، والحمامات الدافئة الطويلة، والتدليك، والمرح، وشرب المياه المعدنية من ينابيع كريت الغنية بالبروم والليثيوم. كما لاحظ أبقراط تأثير الطقس والموسمية على حدوث حالات الاكتئاب لدى العديد من المرضى، وكذلك تحسن الحالة بعد الليالي الطوال. وقد سميت هذه الطريقة فيما بعد بالحرمان من النوم.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى المرض. وتشمل هذه التجارب الدرامية المرتبطة بالخسائر (شخص عزيز، وضع اجتماعي، وضع معين في المجتمع، العمل). في هذه الحالة، هناك الاكتئاب التفاعليوالذي يحدث كرد فعل لحدث ما، أو موقف من الحياة الخارجية.

يمكن أن تظهر أسباب الاكتئاب في المواقف العصيبة (الانهيار العصبي) الناجمة عن عوامل فسيولوجية أو نفسية اجتماعية. في هذه الحالة سبب اجتماعيويرتبط المرض بارتفاع وتيرة الحياة، وارتفاع المنافسة، وزيادة مستويات التوتر، وعدم اليقين بشأن المستقبل، وعدم الاستقرار الاجتماعي، والظروف الاقتصادية الصعبة. يزرع المجتمع الحديث وبالتالي يفرض سلسلة كاملة من القيم التي تحكم على الإنسانية بعدم الرضا المستمر عن نفسها. هذه عبادة الكمال الجسدي والشخصي، عبادة الرفاهية الشخصية والقوة. ولهذا السبب، يواجه الناس صعوبة ويبدأون في إخفاء مشاكلهم الشخصية، وكذلك الإخفاقات. إذا لم تكشف الأسباب النفسية والجسدية للاكتئاب عن نفسها، فإن الاكتئاب الداخلي يظهر نفسه.

وترتبط أسباب الاكتئاب أيضًا بنقص الأمينات الحيوية، والتي تشمل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.

قد تكون الأسباب ناجمة عن الطقس بدون شمس والغرف المظلمة. وهكذا يحدث الاكتئاب الموسمي الذي يحدث في الخريف والشتاء.

يمكن أن تظهر أسباب الاكتئاب نتيجة للآثار الجانبية للأدوية (البنزوديازيبينات، الكورتيكوستيرويدات). في كثير من الأحيان تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن تستمر حالة الاكتئاب الناجمة عن تناول مضادات الذهان لمدة تصل إلى 1.5 سنة ذات طابع حيوي. وفي بعض الحالات تكمن الأسباب في تعاطي المهدئات وكذلك حبوب منومةوالكوكايين والكحول والمنشطات النفسية.

يمكن أن تكون أسباب الاكتئاب ناجمة عن أمراض جسدية (مرض الزهايمر، والأنفلونزا، وإصابات الدماغ المؤلمة، وتصلب الشرايين في الشرايين الدماغية).

علامات

يلاحظ الباحثون في جميع دول العالم أن الاكتئاب في عصرنا موجود على قدم المساواة مع أمراض القلب والأوعية الدموية وهو مرض شائع. الملايين من الناس يعانون من هذا المرض. جميع مظاهر الاكتئاب مختلفة وتختلف باختلاف شكل المرض.

علامات الاكتئاب هي الأكثر شيوعا. هذه عاطفية وفسيولوجية وسلوكية وعقلية.

تشمل العلامات العاطفية للاكتئاب الحزن والضيق واليأس. مزاج مكتئب ومكتئب. القلق، مشاعر التوتر الداخلي، التهيج، توقع المتاعب، الشعور بالذنب، لوم الذات، عدم الرضا عن النفس، انخفاض احترام الذات والثقة، فقدان القدرة على القلق، القلق على الأحباء.

تشمل العلامات الفسيولوجية تغيرات في الشهية، وانخفاض الاحتياجات الحميمة والطاقة، واضطرابات النوم ووظائف الأمعاء - الإمساك، والضعف، والتعب أثناء الإجهاد البدني والفكري، وألم في الجسم (في القلب، في العضلات، في المعدة).

وتشمل العلامات السلوكية رفض الانخراط في الأنشطة الموجهة لأهداف معينة، والسلبية، وفقدان الاهتمام بالآخرين، والعزلة المتكررة، ورفض الترفيه، وتعاطي الكحول والمؤثرات العقلية.

تشمل علامات التفكير للاكتئاب صعوبة التركيز، والتركيز، واتخاذ القرارات، وبطء التفكير، والتقلب المزاجي، والإرهاق. الأفكار السلبية، النظرة التشاؤمية للمستقبل مع عدم وجود منظور وأفكار حول عدم معنى وجود الإنسان، ومحاولات الانتحار، بسبب عدم جدوى الإنسان وعجزه وتفاهته.

أعراض

تم تقسيم جميع أعراض الاكتئاب، وفقا للتصنيف الدولي للأمراض - 10، إلى نموذجية (رئيسية) وإضافية. يتم تشخيص الاكتئاب عند وجود عرضين رئيسيين وثلاثة أعراض إضافية.

الأعراض النموذجية (الرئيسية) للاكتئاب هي:

- مزاج مكتئب لا يعتمد على الظروف الخارجية ويستمر لمدة أسبوعين أو أكثر.

- التعب المستمر لمدة شهر.

- انعدام التلذذ، والذي يتجلى في فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا.

أعراض إضافية للمرض:

- التشاؤم.

- مشاعر عدم القيمة، القلق، الذنب أو الخوف؛

- عدم القدرة على اتخاذ القرارات والتركيز.

- احترام الذات متدني؛

- أفكار الموت أو الانتحار.

- انخفاض أو زيادة الشهية.

- اضطرابات النوم، والتي تتجلى في الأرق أو النوم الزائد.

يتم تشخيص الاكتئاب عندما تستمر الأعراض لأكثر من أسبوعين. ومع ذلك، يتم التشخيص حتى بعد فترة أقصر مع ظهور أعراض حادة.

أما بالنسبة للاكتئاب في مرحلة الطفولة، وفقا للإحصاءات، فهو أقل شيوعا بكثير منه لدى البالغين.

أعراض الاكتئاب لدى الأطفال: فقدان الشهية، الكوابيس، مشاكل في الأداء المدرسي، ظهور العدوانية، العزلة.

أنواع

هناك الاكتئاب أحادي القطب، والذي يتميز بالحفاظ على الحالة المزاجية داخل القطب المنخفض، وكذلك الاكتئاب ثنائي القطب، الذي يصاحبه اضطراب عاطفي ثنائي القطب مع نوبات هوس أو عاطفية مختلطة. يمكن أن تحدث حالات الاكتئاب ذات الخطورة الطفيفة مع دوروية المزاج.

تتميز الأشكال التالية من الاكتئاب أحادي القطب: الاكتئاب السريري أو الاضطراب الاكتئابي الشديد. الاكتئاب المقاوم اكتئاب طفيف اكتئاب غير نمطي اكتئاب ما بعد الولادة (ما بعد الولادة) ؛ الاكتئاب العابر المتكرر (الخريفي) ؛ اكتئاب.

يمكنك غالبًا أن تجد في المصادر الطبية تعبيرًا مثل الاكتئاب الحيوي، وهو ما يعني طابع حيويأمراض مع وجود الكآبة والقلق، والتي يشعر بها المريض أثناء المستوى الجسدي. على سبيل المثال، يشعر بالحزن في منطقة الضفيرة الشمسية.

ويعتقد أن الاكتئاب الحيوي يتطور بشكل دوري ولا ينشأ من تأثيرات خارجية، ولكن بدون سبب وغير مفهوم بالنسبة للمريض نفسه. هذه الدورة نموذجية لمرض الاكتئاب ثنائي القطب أو الاكتئاب الداخلي.

بالمعنى الضيق، يسمى الاكتئاب الحيوي بالاكتئاب الحزين، حيث يتجلى الشوق واليأس.

هذه الأنواع من الأمراض، على الرغم من خطورتها، مواتية لأنه يمكن علاجها بنجاح بمضادات الاكتئاب.

تعتبر الاكتئابات الحيوية أيضًا حالات اكتئابية مع دوروية المزاج مع مظاهر التشاؤم والكآبة واليأس والاكتئاب والاعتماد على إيقاع الساعة البيولوجية.

تكون حالة الاكتئاب في البداية مصحوبة بإشارات ضعيفة، تتجلى في مشاكل في النوم، ورفض أداء الواجبات، والتهيج. إذا اشتدت الأعراض خلال أسبوعين، يتطور الاكتئاب أو ينتكس، لكنه يظهر بشكل كامل بعد شهرين (أو بعد ذلك). هناك أيضًا هجمات لمرة واحدة. إذا ترك الاكتئاب دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى محاولات انتحار، وهجر الكثيرين الوظائف الحيوية، الاغتراب، التفكك الأسري.

الاكتئاب في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب

إذا تم توطين الورم في النصف الأيمن من الفص الصدغي، لوحظ الاكتئاب الحزن مع البطء الحركي والتخلف.

يمكن الجمع بين الاكتئاب الكئيب والاضطرابات الشمية وكذلك الاضطرابات اللاإرادية وهلوسة الذوق. ينتقد المرضى حالتهم بشدة ويواجهون صعوبة في تجربة مرضهم. يعاني المصابون بهذه الحالة من انخفاض احترام الذات، صوتهم هادئ، هم في حالة اكتئاب، معدل الكلام بطيء، المرضى يتعبون بسرعة، يتحدثون مع توقفات، يشكون من فقدان الذاكرة، ولكن يستنسخون الأحداث والتواريخ بدقة .

يتميز توطين العملية المرضية في الفص الصدغي الأيسر بحالات الاكتئاب التالية: القلق، والتهيج، والأرق الحركي، والدموع.

يتم الجمع بين أعراض الاكتئاب القلق مع اضطرابات فقدان القدرة على الكلام، وكذلك الأفكار الوهمية الوهمية مع الهلوسة السمعية اللفظية. يغير المرضى وضعيتهم باستمرار، ويجلسون، ويقفون، وينهضون مرة أخرى؛ إنهم ينظرون حولهم، ويتنهدون، وينظرون إلى وجوه محاوريهم. يتحدث المرضى عن مخاوفهم من حدوث مشكلة تنذر بالخطر، ولا يمكنهم الاسترخاء طواعية، ويعانون من قلة النوم.

الاكتئاب في إصابات الدماغ المؤلمة

عند حدوث إصابة دماغية رضحية، يحدث اكتئاب حزني، والذي يتميز ببطء الكلام، وضعف معدل الكلام، والانتباه، وظهور الوهن.

عند حدوث إصابة دماغية رضحية متوسطة، يحدث اكتئاب القلق، الذي يتميز بالتململ الحركي، والتصريحات القلقة، والتنهدات، والتقلب.

مع كدمات الأجزاء الأمامية الأمامية من الدماغ يحدث الاكتئاب اللامبالي الذي يتميز بوجود اللامبالاة مع مسحة من الحزن. يتميز المرضى بالسلبية والرتابة وفقدان الاهتمام بالآخرين وبأنفسهم. إنهم يبدون غير مبالين، خاملين، ناقصين، غير مبالين.

يتميز الارتجاج في الفترة الحادة بنقص المزاج (انخفاض مستمر في الحالة المزاجية). في كثير من الأحيان، يعاني 36٪ من المرضى في الفترة الحادة من اكتئاب القلق، والاكتئاب الوهني في 11٪ من الأشخاص.

التشخيص

ومما يزيد من تعقيد الاكتشاف المبكر لحالات المرض أن المرضى يحاولون التزام الصمت بشأن حدوث الأعراض، حيث أن معظم الناس يخشون وصف مضادات الاكتئاب وآثارها الجانبية. يعتقد بعض المرضى خطأً أنه من الضروري إبقاء العواطف تحت السيطرة وعدم نقلها إلى أكتاف الطبيب. يخشى بعض الأفراد من تسرب المعلومات المتعلقة بحالتهم في العمل، بينما يخشى البعض الآخر من إحالتهم للاستشارة أو العلاج إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.

يشمل تشخيص الاكتئاب إجراء اختبارات الاستبيان لتحديد الأعراض: القلق، وانعدام التلذذ (فقدان المتعة في الحياة)، والميول الانتحارية.

علاج

البحث العلمي له عوامل نفسية تساعد في إيقاف حالات الاكتئاب. للقيام بذلك، تحتاج إلى إزالة التفكير السلبي، والتوقف عن التركيز عليه نقاط سلبيةفي الحياة والبدء في رؤية الأشياء الجيدة في المستقبل. من المهم تغيير نبرة التواصل في الأسرة لتصبح ودية، دون أحكام انتقادية أو نزاعات. حافظ على وإقامة اتصالات دافئة وموثوقة من شأنها أن تكون بمثابة دعم عاطفي لك.

لا يحتاج كل مريض إلى دخول المستشفى، بل يتم العلاج أيضًا بشكل فعال في العيادات الخارجية. الاتجاهات الرئيسية للعلاج في العلاج هي العلاج النفسي، العلاج الدوائي، العلاج الاجتماعي.

ويُشار إلى التعاون والثقة في الطبيب كشرط ضروري لفعالية العلاج. من المهم اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة، وزيارة الطبيب بانتظام، وتقديم تقرير مفصل عن حالتك.

من الأفضل أن يعهد بعلاج الاكتئاب إلى أخصائي، ونحن نوصي بالمتخصصين من عيادة Alliance للصحة العقلية (//cmzmedical.ru/)

دعم البيئة المباشرة مهم ل نتمنى لك الشفاء العاجلومع ذلك، لا ينبغي أن تنغمس في حالة اكتئاب مع المريض. اشرح للمريض أن الاكتئاب ما هو إلا حالة عاطفية سوف يمر الوقت. تجنب انتقاد المرضى، وإشراكهم في أنشطة مفيدة. مع الدورة المطولة، نادرا ما يحدث الشفاء التلقائي وتصل النسبة إلى 10٪ من جميع الحالات، في حين أن العودة إلى حالة الاكتئاب مرتفعة للغاية.

يشمل العلاج الدوائي العلاج بمضادات الاكتئاب، والتي توصف لتأثيرها التحفيزي. في علاج حالة الاكتئاب الكآبة أو العميقة أو اللامبالاة، يتم وصف إيميبرامين، كلوميبرامين، تسيبراميل، باروكستين، فلوكستين. في علاج الحالات تحت الذهانية، يوصف بيرازيدول وديسيبرامين لتخفيف القلق.

يتم علاج الاكتئاب القلق مع التهيج المزاجي والأرق المستمر بمضادات الاكتئاب المهدئة. يتم علاج الاكتئاب القلق الشديد المصاحب للنوايا والأفكار الانتحارية باستخدام أميتريبتيلين. يتم علاج الاكتئاب الطفيف المصاحب للقلق باستخدام Ludiomil و Azefen.

في حالة عدم القدرة على تحمل مضادات الاكتئاب، وكذلك في حالة ارتفاع ضغط الدم، يوصى باستخدام Coaxil. لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، يتم استخدام المستحضرات العشبية، مثل Hypericin. تحتوي جميع مضادات الاكتئاب على تركيبة كيميائية معقدة للغاية وبالتالي تعمل بشكل مختلف. تناولها يقلل من الشعور بالخوف ويمنع فقدان السيروتونين.

يتم وصف مضادات الاكتئاب مباشرة من قبل الطبيب ولا ينصح بتناولها بنفسك. يظهر تأثير العديد من مضادات الاكتئاب بعد أسبوعين من تناولها، ويتم تحديد جرعاتها للمريض بشكل فردي.

بعد توقف أعراض المرض، يجب تناول الدواء لمدة 4 إلى 6 أشهر، وبحسب التوصيات لعدة سنوات لتجنب الانتكاسات، وكذلك متلازمة الانسحاب. الاختيار غير الصحيح لمضادات الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن أن يكون الجمع بين اثنين من مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى استراتيجية التقوية، بما في ذلك إضافة مادة أخرى (الليثيوم، وهرمونات الغدة الدرقية، ومضادات الاختلاج، والإستروجين، والبوسبيرون، والبيندولول، وحمض الفوليك، وما إلى ذلك) فعالاً في العلاج. أظهرت الدراسات التي أجريت على علاج اضطرابات المزاج بالليثيوم انخفاض عدد حالات الانتحار.

أثبت العلاج النفسي في علاج الاضطرابات الاكتئابية نجاحه بالاشتراك مع عقار ذات التأثيرالنفسي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، يكون العلاج النفسي فعالًا للمشاكل النفسية والاجتماعية، وكذلك المشاكل الشخصية، والمشاكل الشخصية والاضطرابات ذات الصلة.

العلاج النفسي السلوكي يعلم المرضى الانخراط في أنشطة ممتعة والتخلص من الأنشطة غير السارة والمؤلمة. يتم الجمع بين العلاج النفسي المعرفي والتقنيات السلوكية التي تحدد التشوهات المعرفية ذات الطبيعة الاكتئابية، وكذلك الأفكار المتشائمة والمؤلمة بشكل مفرط، والتي تتداخل مع النشاط المفيد.

يعالج العلاج النفسي بين الأشخاص الاكتئاب باعتباره مرضًا طبيًا. هدفها هو تعليم المرضى المهارات الاجتماعية، وكذلك القدرة على التحكم في الحالة المزاجية. لاحظ الباحثون نفس الفعالية مع العلاج النفسي بين الأشخاص، وكذلك مع العلاج المعرفي مقارنة بالعلاج الدوائي.

يوفر العلاج الشخصي، وكذلك العلاج السلوكي المعرفي، الوقاية من الانتكاس بعد ذلك الفترة الحادة. بعد استخدام العلاج المعرفي، يعاني أولئك الذين يعانون من الاكتئاب من انتكاسة الاضطراب بشكل أقل بكثير مما يحدث بعد استخدام مضادات الاكتئاب، ويكونون مقاومين لانخفاض التربتوفان، الذي يسبق السيروتونين. ومع ذلك، من ناحية أخرى، فإن فعالية التحليل النفسي نفسه لا تتجاوز الفعالية بشكل كبير العلاج من الإدمان.

يتم علاج الاكتئاب أيضًا عن طريق الوخز بالإبر والعلاج بالموسيقى والعلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج بالفن والتأمل والعلاج بالروائح والعلاج المغناطيسي. ويجب الجمع بين هذه الأساليب المساعدة والعلاج الدوائي العقلاني. العلاج الفعال لأي نوع من الاكتئاب هو العلاج بالضوء. يتم استخدامه للاكتئاب الموسمي. مدة العلاج من نصف ساعة إلى ساعة ويفضل في الصباح. بالإضافة إلى الإضاءة الاصطناعية، من الممكن استخدام ضوء الشمس الطبيعي عند شروق الشمس.

في حالات الاكتئاب الشديدة والطويلة والمقاومة، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. والغرض منه هو التسبب في التشنجات الخاضعة للرقابة التي تحدث من خلال مرور التيار الكهربائيمن خلال الدماغ في 2 ثانية. تؤدي التغيرات الكيميائية في الدماغ إلى إطلاق مواد تعمل على تحسين الحالة المزاجية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام التخدير. بالإضافة إلى ذلك، لتجنب الإصابة، يتلقى المريض الأدوية التي تريح العضلات. عدد الجلسات الموصى به هو 6-10. الجوانب السلبية هي فقدان مؤقت للذاكرة، وكذلك التوجه. وقد أظهرت الدراسات أن هذه الطريقة فعالة بنسبة 90٪.

العلاج غير الدوائي للاكتئاب واللامبالاة هو الحرمان من النوم. الحرمان التام من النوم، ويتسم بقضاء وقت دون نوم طوال الليل، وكذلك اليوم التالي.

الحرمان الجزئي من النوم ليلاً ينطوي على إيقاظ المريض بين الساعة الواحدة والثانية صباحًا، ثم البقاء مستيقظًا لبقية اليوم. ومع ذلك، فقد لوحظ أنه بعد إجراء الحرمان من النوم لمرة واحدة، يتم ملاحظة الانتكاسات بعد بدء النوم الطبيعي.

تميزت أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين بأساليب جديدة للعلاج. وتشمل هذه التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للعصب المبهم، والتحفيز العميق للدماغ، والعلاج المتشنج المغناطيسي.

مرحبًا! اسمي فارفارا، عمري 23 سنة. أعيش مع صديقي منذ عام الآن. كل أسبوع لدينا معارك كبيرة. لمدة شهرين متتاليين دفعتني هذه المشاجرات إلى حالة هستيرية. قبل أسبوعين حاولت القفز من النافذة. لقد أدركت دائمًا تمامًا أن المشاجرات لا تستحق العناء وأن كل هذا يمكن حله بطريقة أخرى. في تلك اللحظة لم أستطع السيطرة على نفسي، ولا أعرف السبب. تستمر مشاجراتنا حوالي 3 أيام، وبعد ذلك هناك فترة من السعادة الكاملة، ولكن بعد أسبوع كل شيء يعيد نفسه. بدأت أظهر عدوانًا هائلاً تجاهه، وبدأت أترك يدي، ولم أتبع كلماتي. بعد ذلك، وحدي مع نفسي، وبخ نفسي على كل ما قلته وفعلته، كل هذا فظيع. أقطع وعودًا لنفسي باستمرار بأن هذا لن يحدث مرة أخرى. استمر الشجار الأخير مرة أخرى لمدة 3 أيام، وأشعر أنني لا أستطيع العمل أو الدراسة، وأقوم بتحليل سلوكي ووضعي باستمرار. أثناء الشجار لا أستطيع التحدث بشكل طبيعي: يدي تهتز وأسناني تصطك، وهناك شعور كبير بالخوف على صحتي وعلى المكون النفسي لشابي. لا أستطيع التوقف عن البكاء وأشعر بإحساس كبير بالذنب تجاه كل ما يحدث.
وبسبب كل هذا، لا أستطيع العمل أو النوم أو التواصل مع والدي. يبدو أنهم على وشك اكتشاف أن شيئًا ما يحدث لي، ولا أريد أن أؤذيهم.
أنام ​​طوال الوقت إذا كان بإمكاني النوم. أول أمس نمت لمدة 18 ساعة وذهبت إلى الفراش بهدوء بعد 4 ساعات من الاستيقاظ. ليس لدي المال لرؤية طبيب نفساني، فأنا أعيش في الخارج. أخبرني، كيف يمكنني التعامل مع مشاعري خلال الشجار التالي، والتفكير بعقلانية، وعدم الإساءة إلى أي شيء بعد الآن وعدم دفع نفسي إلى الهستيريا؟ أريد أن أعيش بشكل طبيعي.

• مرحبًا فارفارا. من الطبيعي أن يكون هناك خلافات في عائلتك. لقد كنت على علاقة لمدة عام فقط، وقد رأى الجميع أخيرًا شريكًا أقل من المثالي أمامهم.
  يجب أن تحلل بوضوح عيوب الشاب وما إذا كنت مستعدًا للاستمرار في تحمله، لأنه لن يتغير في العلاقة ويجب أن تقبله كما هو. بعد أن أدركت ذلك، سيكون من الأسهل عليك أن تتحمل نوبات السخط أو سمات الشخصية التالية.
  في حالتك (الهستيريا مع محاولات الانتحار)، من الضروري استبعاد الاضطرابات الهرمونية، مما يعني أنه من المنطقي استشارة طبيب الغدد الصماء مع الفحص اللاحق، وفي المستقبل - معالج نفسي. لا يمكنك أن تقتصر هنا على طبيب نفساني واحد فقط، إذ يعمل علماء النفس وفق القاعدة. الحالات الحدودية والانحرافات السلوكية هي عمل طبيب نفسي أو معالج نفسي، طبيب نفسي عصبي.
  "أخبرني كيف يمكنني التعامل مع مشاعري أثناء الشجار التالي، والتفكير بعقلانية، وعدم الإساءة لأي شيء بعد الآن، وعدم دفع نفسي إلى حالة هستيرية؟" - للحفاظ على راحة البال، من الأفضل أن تطيعي زوجك في كل شيء ولا تخيبيه، فلا يكون هناك أي سبب للشجار. إذا كنت لا تحب هذا النوع من الحياة، انفصل.

أنا فالنتينا، أعيش في زواج مدني لمدة 16 عاما، منها 9 سنوات شرب زوجي، وعلى مدى السنوات السبع الماضية تم تشفيره من الكحول. عندما كان يشرب كان عدوانيًا جدًا، كان يتشاجر ويعض. وعندما توقفت عن الشرب استمتعت بالحياة، لكن شخصيتي لم تكن ثابتة. يمكنه أن يلعنني، ويكون وقحا، ويفسد مزاجي، ثم يمزح على الفور ويمتصني، وكنت مستاءً بالفعل. وفي الأشهر الستة الأخيرة تغيرت شخصيته مرة أخرى، وفي العمل بدأ الجميع يضايقونه، وكان يكره الكثير من الناس، ويثير الفضائح. يقول إنهم يضايقونه عندما علمت بذلك في العمل - قالوا لي إنهم كانوا يمزحون، وأنه كان يتمتع بشخصية غريبة، وقد انسحب على نفسه خلال الأسبوعين الماضيين وبدأ في التعامل معي بوقاحة. لقد أرسلني في زيارة، فهو لا يقدرني، ويقول إنه لا أحد يهتم بأحد. ويقول إن سيارة احترقت في العمل هناك، ويزعم أنهم يلومونه ويريدون الاستيلاء على المنزل. أحضر المستندات إلى المنزل لتحتفظ بها ابنتي وكتب وصية ملكية لأخيه يدويًا. لم أنم طوال الليل، أتحدث مع نفسي. وفي العمل اضطر لرؤية طبيب، وذهب إلى الطبيب الذي قام بالترميز له، وقال إن الترميز لا علاقة له بالأمر، ووصف له مسكنًا. لكنه لا يريد أن يشربها، ويدعي أنها لن تساعد. عندما علمت بأمر الحريق، أخبروني ما هو، لكن لا علاقة له بالأمر على الإطلاق. يقول إنه قيل له إنني بعت الخنزير (نحن ندير مزرعتنا الخاصة) وكنت أتجول في حالة سكر. لكنني متأكد من أنه لا يمكن لأحد أن يقول ذلك. يراني الخنزير رصينًا وفي مكانه. في العمل اشتكيت منه صداع، ولكن نادرا ما يطلب حبوب منع الحمل في المنزل. في المساء يجلس ويصمت وكأنني غير موجود، يبدو له أن جاره يتنصت عليه... يمكنني أن أضرب أمثلة كثيرة، أطلب منكم النصيحة. ساعدني من فضلك!

• • أشكركم على الإجابة لي! بناءً على نصيحتك، لم يكن لدي الوقت للذهاب مع زوجي إلى طبيب نفسي، فزوجي شنق نفسه... والده أيضًا توفي في نفس عمره. هل تعتقدين أن الوراثة لعبت دوراً هنا؟ الآن أشعر بسوء شديد في قلبي، أشعر بالذنب تجاه نفسي..

    • فالنتينا، نحن نتعاطف مع حزنك. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي عقليا. سيكون من الأفضل أن تتصل شخصيًا بالمعالج النفسي الذي سيساعدك. إن الشعور بالذنب بعد رحيل أحد أفراد أسرته هو رد فعل طبيعي لمن تركوه وراءهم. اختيار زوجك ليس خطأك. ويجب فهم هذا وقبوله. يجب أن ندرك أنه لا يمكن لأي شخص التنبؤ بجميع العوامل وحسابها وتقييمها وتوفير جميع الفروق الدقيقة التي يمكن أن تنقذ أو على العكس من ذلك، تؤدي إلى وفاة شخص آخر. لا يمكن للناس أن يكونوا مسؤولين عن كل شيء. كل شخص هو مجرد شخص، فهو غير كامل وليس لديه القدرة على إجراء حسابات بهذا المستوى، لذلك عليك أن تسامح نفسك ولا تلوم نفسك على ما حدث. لا يمكننا إلا أن نكون مسؤولين عن اختياراتنا.

      • • لقد أثبت العلماء أن الميل إلى الأفكار والأفعال الانتحارية التي تهدف إلى إنهاء حياة المرء لا يمكن أن يكون فقط نتيجة للشدائد المتمرسة، ولكن أيضًا السلوك المحدد وراثيًا.

          شكرا لإجابتك. يجب ان اراك السؤال الأخيرإذا كان الشخص مريضًا عقليًا، فهل من الممكن أنه بعد العلاج سيشعر بالتحسن ولن تعود لديه أفكار الانتحار، أم ستستمر؟

مرحبًا. قبل ثلاثة أسابيع أنهيت درجة الماجستير، حصلنا على استراحة، وكان كل شيء على ما يرام، ثم بدأت أعمال التجديد. كل شيء انتهى بشكل جيد. استرتحت لمدة يومين ثم لاحظت حالتي: التعب السريع، نبضات سريعة (تحت الحمل، والتي لم يحدث فيها هذا من قبل)، وفقدان الاهتمام بالهوايات (بدلاً من ذلك، حتى الاستمتاع بها) وبشكل عام في كثير من الأشياء، ابتعدت عن الجميع. لقد كان هذا الأخير مرئيًا لبعض الوقت - وقد لاحظ الأصدقاء ذلك، ولكن على وجه التحديد في الأسبوعين الماضيين كان قويًا جدًا.
الحياة تستمر... أنا أبحث بهدوء عن عمل، ولست قلقًا بشأن أي أعراض أخرى، ولكن لا يوجد حتى أي قلق عند البحث عن عمل أو في تلك المواقف التي كان يوجد فيها قلق طفيف على الأقل من قبل، كل شيء يبدو أن نفس الشيء.
هل هذا نوع من آلية الدفاع؟ أو بدايات الاكتئاب؟ ما هي التوصيات التي يمكن أن تكون هناك لتطبيع الحالة؟

مرحبًا. أملك - مؤخرالقد سئمت من كل شيء، التهيج الشديد، الكسل، التشاؤم، الضعف.
أريد أن أهرب بعيداً عن الجميع.
كل شيء يفقد معناه، لا أريد التواصل مع أحد، أو مشاركة أي شيء، أو الذهاب في نزهة على الأقدام. ظهر نوع من القلق بسبب لا شيء. أخبرني ماذا أفعل.
شكرًا لك.

• مرحبا نيكولاي. ننصحك بقراءة مشكلتك:
  
  إذا لم يساعد ذلك، يجب فحصها من قبل طبيب الغدد الصماء. الضعف العام، والتعب، والميل إلى الاكتئاب، والقلق - قد تكون علامات على عدم التوازن الهرموني.

مساء الخير اكتشفت مؤخرًا أن زوجي يريد الغش، وبعد ذلك تعرض للإجهاض ورزق بطفل ثانٍ. أنا مكتئب، وأبكي طوال الوقت. لقد سامحت زوجي، لكنني كنت أهاجمه باستمرار وأصرخ وأشعر بالاكتئاب. لقد مر شهر بالفعل وما زلت لا أستطيع الهدوء. هل حان الوقت لتناول مضادات الاكتئاب؟

• مرحبا ناستيا. إذا واصلت الصراخ والهجوم على زوجك، فهذا يعني أنك لم تسامحيه بعد. حاول أن تفهمه - في تلك اللحظة كان يسيطر عليه الهرمونات، إذا كان معك، فهذا يعني أنه يحبك فقط.
  نوصي بالمهدئات - حشيشة الهر، نبتة الأم، الجلايسين.

مرحبًا. أخبريني ماذا أفعل وكيف أتصرف مع زوجي؟ فقد الزوج الاهتمام بالحياة. لا يريد التواصل، فيقول: لا أريد التحدث. كل ما أقوله ليس مثيرا للاهتمام بالنسبة له. لم أفهم، أقسمت. يقول زوجي أنه في العمل يسأل الجميع لماذا لا يتحدث مع أي شخص. وعندما تشاجروا قلت: سأشنق نفسي في العمل. كانوا يتحدثون معه كثيرًا عبر الهاتف، ويناقشون كل شيء، لكنه الآن يستطيع أن يقاطعني في منتصف الجملة: أنا متعب، لا أريد التحدث. كما أنه يشعر بالتعب المستمر ويحتاج إلى النوم، وهذا لم يحدث من قبل. هو يشرب. كان يشرب ويكون مبتهجا، وكان يحتاج إلى الموسيقى، وأخرج جيتاره، وبدأ يتحدث معي كثيرا. الآن يشرب ويجلس في صمت، أو يشاهد التلفاز. في مرحلة ما بدا أنها كانت تخون وتسببت في فضيحة. لقد انتعش وبدأ في الهدوء. أنا نفسي أفهم أنه إذا كان لديك عشيقة، فلا توجد أفكار انتحارية. ولكن عندما نذهب إلى مكان ما في إجازة لمدة شهر، يصبح هو نفسه، يتحدث مرة أخرى. يبدو أن تهدأ. زوجي عمره 52 سنة. يشبه إلى حد كبير الاكتئاب. لم أفهم الأمر على الفور.. كيف أتصرف معه وكيف أتعامل معه؟

لا أعرف إذا كان هذا اكتئابًا، لكن هناك تدهورًا في السلوك والصحة. قبل شهر واحد فقط كان كل شيء على ما يرام، ولكن الآن ظهرت كل العلامات. المزاج مكتئب، أريد فقط أن ألف نفسي ببطانية وأنام. يبدو أنه الصيف، والشمس مشرقة، تحتاج إلى الذهاب للنزهة، لكنك لا تريد ذلك. لم يتبق سوى عدد قليل من الأصدقاء. كنت أجد نفسي في القراءة والرسم، لكن الآن لا أستطيع التركيز على الأشياء المفضلة لدي. أنا أفرط في تناول الطعام كثيرًا. لا أستطيع النوم ليلاً، لكني أنام أثناء النهار. أشعر أنني أسوأ من أي وقت مضى. يبدو الأمر كما لو أنه لا يوجد مكان لي. أنا أهين نفسي باستمرار ولا أريد حتى أن أنظر في المرآة، لذلك لا أنظر. أنا أتواصل فقط مع أمي وأخي. هل هناك أي طرق للتخلص من هذا؟ كيف تجبر نفسك على النهوض من السرير والذهاب لفعل شيء ما؟

للاكتئاب عمل جيدمتاح كهف الملح(العلاج بالهالوثيرابي). يكفي الذهاب إلى الهالوسنتر لمدة 10 جلسات. لقد تحسن نومي وبالطبع مزاجي. ارتفعت النغمة. الشيء الأكثر أهمية هو أن المزاج جيد!

مساء الخير، ساعدني في معرفة ما هو الخطأ في حالتي. بدأ كل شيء في أوائل ديسمبر. فقدت النوم من فراغ. تناولت المهدئات مثل بيرسن الليلي، الأم، أفابازول، إلخ. وينام ساعتين في الليلة. استمر هذا 3 أسابيع. لم يتغير شيء. قضيت بعض الوقت في عيادة لعلاج الأرق: تناولت فينازيبام في قطارة، وأكتوفيجين، ومكسيدول. أخذت Cipralex وChloroprotexen لمدة شهرين. الآن مرت 3 أشهر من هذا الرعب، ولا أستطيع حتى أن أفعل أي شيء في المنزل، وأعاني من ألم شديد في رأسي، ولا يهدأ النقر، وفقدت التركيز والانتباه، ولا أستطيع حتى أداء أعمال بسيطة وبسيطة. الإجراءات الأساسية. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لم يكشف عن أي أمراض. هناك شعور دائم بأنك ترتدي غطاء محرك السيارة، وأن الجزء العلوي من رأسك ينخز باستمرار، وتشعر بتصلب رقبتك. النوم لم يعود. أنا لا أخرج حتى بمفردي، لأن... لدي توجه مكاني ضعيف. أصبح الصوت هادئا. أي سؤال يؤلمني بشدة، ويتوتر رأسي ويبدأ بالألم. ماذا علي أن أفعل، أنا في حالة يأس تام وغير قادر على تقييم مواقف الحياة بوقاحة. أدنى محادثة معي مخيفة. كل شخص قريب منك يسعدهم تقديم المساعدة، لكنهم لا يعرفون كيف.

• مرحبا الينا. من الضروري أن تفهم أسباب الصداع والأرق المزمن. لا يمكننا مساعدتك غيابيا. اذهب إلى موعد مع معالج نفسي أو طبيب أعصاب. سيتم وصف فحوصات إضافية لك.
  "الجزء العلوي من الرأس ينخز باستمرار، والرقبة تشعر بالتصلب" - قد يشير هذا إلى تطور الداء العظمي الغضروفي، والذي لم يظهر في الوقت الحالي بأي شكل من الأشكال.
  لتخفيف الأعراض المزعجة، ننصح باستخدام الجلايسين. الدواء لديه خفيف تأثير مهدئ‎يقلل من التوتر النفسي والعاطفي. يؤخذ تحت اللسان لمدة أسبوعين، قرص واحد، جرعة 0.1 جرام 3 مرات في اليوم. الجرعة الأخيرة قبل ساعة من موعد النوم. راقب حالتك - يجب أن يتحسن نومك وأن تقل اضطرابات الأوعية الدموية.

  عزيزتي إيلينا!!!العلاج كان خاطئ...حصلت لي نفس القصة...فقد فقدت النوم...وبدوا يعاملونني بنفس طريقتك...لقد تواصل معي أحد الأصدقاء عبر السكايب مع طبيب جيد من إسرائيل... عندما أخبرته كيف يعالجون الأرق... بالكاد دخل في ذهول... تم طرد فينازيبام على الفور...ولكن هذا ما قاله عن أكتوفيجين...أكتوفيجين ماكر في ذلك يمكن أن يسبب أرقًا مميتًا... حتى أنه مكتوب في التعليمات.. لأنه موجود تكوين معقدالبروتينات التي يمكن أن تتفاعل مع البروتينات البشرية... الأكتوفيجين دواء غير مثبت... في عام 1992، دفعت الولايات المتحدة هذا الدواء إلى روسيا من خلال بعض فينوغرادوف مقابل الكثير من المال... إنهم لا يستخدمونه في أي مكان آخر... ميكسيدول أيضا... وأنا عن نفسي حينها شعرت أنه بعد الأكتوفيجين توقفت عن النوم تماما..والآن أخاف منه..كما غادرت العيادة ولم يساعدني شيء..مازلت أعاني..طبيب إسرائيلي نصحني لي أن أسافر إليهم..ولكن..ليس لدي هذا القدر من المال..دوائنا لا يستطيع علاج الأرق...يوجد مركز بوزونوف لطب النوم في بارفيخا...ولكن الأسعار هناك جيدة!! لذا فإن علاجك ومعاملتي كانا خاطئين أيضاً، هؤلاء هم الأطباء الذين لدينا!!!

لقد خدع زوجي، كان هناك طلاق، كان هناك طلاق ثان... الطلاق... الثالث تبين أنه ليس لائقًا جدًا، بعبارة ملطفة... لا توجد وظيفة دائمة... الأطفال لا يطيعون ... أنا أشرب... لكن الحياة بشكل عام رائعة! الأطفال جميلون، والوالدان على قيد الحياة، وبدأت في فقدان الوزن وممارسة الرياضة، ولكن لا يزال هناك خطأ ما...

مرحبًا! أود حقا أن أعرف رأيك. عند أمي الاكتئاب لفترة طويلة، والتي استمرت لسنوات طويلة جدًا، تعاملنا معها بأنفسنا بدرجات متفاوتة من النجاح. لكن منذ 5 سنوات جاء سن اليأس وساءت حالتها وتدهورت بشكل خطير للغاية. في البداية كانت الأفكار الانتحارية المستمرة والخوف من الوحدة مخيفة للغاية، ثم تحولت الحالة إلى عدوانية وحتى خطيرة! وبعد محاولات عديدة للمساعدة في التأقلم بشكل مستقل ومعا، قررنا الذهاب إلى المستشفى. بعد العلاج بعد عام، كل شيء يتكرر على فترات، ثم الاكتئاب واللامبالاة، ثم السلوك العدواني الهوسي. لم أعد أعرف كيف أتعامل مع هذا، ليس لدي قوة ولا صبر أيضًا، بعد ولادة طفل أعطي كل قوتي لعائلتي. تتناول أمي مضادات الاكتئاب وتفضل عدم التواصل معي، ومنذ عام الآن تشعر بالإهانة والغضب وتكرهني بهدوء، على الرغم من أننا نعيش معًا. كل شيء يمر بصعوبة بالغة، ولا أرى مخرجًا، إلا أنني ببساطة لا أتواصل، حتى لا أقوم بتعقيد الوضع الحاد بالفعل وتفاقمه. ساعدني أخبرني كيف أتصرف بشكل صحيح وماذا أفعل؟ سأكون ممتنا جدا لإجابتك.

• مرحبا يانا. أنت تفعل كل شيء بشكل صحيح، وتحافظ على المسافة والهدوء مع والدتك. من الصعب جدًا مساعدة مثل هذا الشخص عندما يكون هناك تغير مستمر في الحالة المزاجية، ولكن يمكنك محاولة التحدث معها في لحظات اللامبالاة، وكذلك إرضائها بشيء حلو لتحسين حالتها المزاجية.

  • مساء الخير. شكرا على الاجابة. لكن لا توجد رغبة في إرضائها فهي تهين وتهين باستمرار! وإذا لم تتواصل معها من حيث المبدأ وتجاهلتها، فإنها تحاول عمدا إيذاءها أكثر، فقط للحصول على نوع من رد الفعل على الأقل. أو يدلي بتصريحات وتعليقات مسيئة عني. ذات مرة أدركت أنني لا أتفاعل، فتحولت إلى زوجي، والآن إلى ابنتي! مع العلم على وجه اليقين أنني لن أبقى صامتًا إذا تعرض طفلي للإهانة. قد تقول بشكل غير مباشر أو مباشر شيئًا مسيءًا لها، أو عن زوجي وعني، كم نحن آباء ساديون وكم لدينا طفل فقير، وأشياء من هذا القبيل. أنا فقط أكرهها بالفعل! إنها تريد أن يدور العالم حولها فقط، لكن لدي عائلتي الخاصة وليس لدي الوقت لإزعاجها (مثل طفل). الرجاء مساعدتي، قل لي ماذا أفعل؟ إنها تتواصل مع ابنتي وتسحب البطانية باستمرار على نفسها وتقدم بالفعل في دماغها نموذجًا للسلوك والعلاقة بين "الأم وابنتها". لا أستطيع منعهم من التواصل، بعد كل شيء، هم نوع من الجدة، ونحن جميعا نعيش معا. لكني لا أستطيع التحمل بعد الآن..

    • مرحبا يانا. لن تتمكن بعد الآن من تغيير جدتك. لن تكون مختلفة أبدًا، لذا عليك أن تتصالح معها ولا تدعها تجعلك عاطفيًا - استمر في تجاهلها. لكن الخيار الأفضل هو الخروج والتوقف عن العيش معًا.

      • مساء الخير. ولكن كيف لا تسمح لها أن تصبح عاطفية؟ يبدو هذا سهلاً بالكلمات، لكنه في الواقع صعب للغاية. يبدو أنها تستمتع بما تبرزه باستمرار. وهو يفعل ذلك عمدا. الوضع معقد لأنني حامل وسألد قريبًا، وهي ترى وتعرف ذلك، رغم أننا لا نتواصل (لكن هذا واضح للأحمق). لذلك بدلاً من ترك ميريا بمفردها على الأقل، أصبحت، على العكس من ذلك، أكثر نشاطًا ومؤذية وتفعل أشياء سيئة! عند المغادرة، تقوم دائمًا بإسقاط عربة الأطفال في الممر (موضحة بكل طريقة ممكنة أنها تمنعها من المرور)، على الرغم من أنني أستطيع المرور بهدوء مع بطني والطفل، وليس لدينا مكان لوضعها بعد (من الواضح أن هذا مؤقت وسنتوصل إلى شيء لاحقاً، لكنها لا تهتم)؛ إنها دائمًا تعلق وتنقل ملابسي المغسولة في حوض الاستحمام، ولا تتركها تجف، في كل مرة تستيقظ فيها في الصباح أو تعود إلى المنزل من العمل، ستأتي بالتأكيد وتنقل كل شيء وتنشر ملابسها الجافة! المناشف لقد بدأت بالفعل في الاستيقاظ في الساعة الخامسة صباحًا لأجفف فوق الموقد وأنظفه قبل أن يستيقظ! لا يهم إذا كانت قطعة قماش أو شامبو، لكنه سيحركها، ويعيد ترتيبها. كل شيء على حاله في المطبخ وفي كل مكان... بكل مظهره يظهر عداوته لي ولعائلتي. ومن وقت لآخر يعبر عن كل هذا بتعليقات خبيثة وإهانات ونوبات غضب. ليس لدينا الفرصة للخروج بعد. لكن يجب أن أفهم، هل هذه حالة سريرية؟ هل يتم علاجه أم أن هذه عملية لا رجعة فيها ولن تؤدي إلا إلى التفاقم؟ وما هو هذا في الأساس؟ اكتئاب أم ذهان هوسي اكتئابي؟ ساعدني في معرفة ذلك، من فضلك. وربما تعطي بعض توصيات عملية. ماذا تفعل غير تجاهلها؟ تجاهل الصبر لم يعد كافيا!

        • مساء الخير يا يانا. إذا تمت ملاحظة هذا الاتجاه السلبي بالفعل، فسوف يزداد الأمر سوءًا. "ومن وقت لآخر يعبر عن كل ذلك بتعليقات خبيثة وإهانات، ويثير نوبات الغضب". "بمرور الوقت، سيصبح هذا السلوك يوميًا، وستصبح الحياة لا تطاق أكثر فأكثر. نظرًا لأنك تعيش في أراضي والدتك، فسيتعين عليك الانصياع لقواعدها. تعتبر أمي نفسها عشيقة ولن تتكيف معك تحت أي ظرف من الظروف.
          يجب أن تفهم أنك تعيش كمستأجر من والدتك وسيتعين عليك معاملتها كمضيفة، مع احترام متطلباتها. خلاف ذلك، بعد مشاجرة أخرى، في يوم جيد، ستطلب منك الخروج مع عائلتك.
          التغيرات المرتبطة بالعمر في نفسية الناس لا تجعلهم أفضل، وأمك ليست استثناء. ترى بنفسك أن كل شيء يجب أن يكون كما تعتقد، هذه الفترة. إذا كنت ترغب في تشخيص والدتك ومساعدتها، فاطلب المساعدة من المعالج النفسي.

مرحبا، لدي مثل هذه المشكلة في حياتي. قبل عام قُتل زوجي، وتركت لدي طفلين، 15 عامًا و2 طفل الصيف، عاطل عن العمل. ولكن لحسن الحظ أختي وأمي تساعدان. ثم أصيبت الابنة الصغرى بحروق ونجت أيضًا من كل شيء. في الآونة الأخيرة، في يوم رأس السنة الجديدة، تمت إزالة ورم حليمي من حلق ابنتي الكبرى، ولم تنم لمدة 10 أيام، وكان الألم شديدًا ومرضت الأصغر على الفور، وكانت هذه الأيام العشرة فظيعة بالنسبة لي. توترت جدًا، حطيتهم على أقدامهم ونزلت عندي سعال وحمى، وبعد ذلك حصلت نقرة. أستيقظ عند الفجر، وقلبي ينبض بسرعة رهيبة، ويدي ورجلي ترتعش، وعقلي لا يستمع إلي، بشكل عام اعتقدت أنني سأصاب بالجنون. وحتى يومنا هذا، من الصعب علي أن أفعل أي شيء، قلبي ينبض بعنف، ومخاوف القلق بشأن الجميع، بشأن كل شيء صغير، لا تمنحني السلام. لقد رأيت طبيب أعصاب وقمت بتشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي مع نوبات الهلع. لقد وصفت قرصًا واحدًا مرتين في اليوم. جرانداكسين ومكسيدول 2 مل مساءا. إنه اليوم التاسع بالفعل، لكني ما زلت أشعر بالقلق في قلبي، فأنا في الواقع أشعر بالضغط والارتعاش. أخبرني هل أنا مكتئب أم ماذا؟ نوبة ذعر. غدا أريد أن أرى طبيبا نفسيا. شكرا لك، وآسف على القصة الطويلة.

مساء الخير
أعاني من الاكتئاب كل شتاء من نهاية ديسمبر إلى مارس، الطقس غائم، جميع الأعراض موصوفة بشكل مثالي أعلاه)) ما الدواء الذي تنصحني بتناوله أثناء الاكتئاب، هل يجب أن أذهب إلى الطبيب بمشكلتي؟؟ شكرًا لك!

• مساء الخير يا إيفا.
  "أعاني من الاكتئاب كل شتاء من أواخر ديسمبر إلى مارس، الطقس غائم" - على الأرجح أنك تعاني من الاكتئاب الموسمي. يمكنك التعامل مع هذه المشكلة بنفسك.
  مثل هذا الاكتئاب ليس مرضا وهو عملية قابلة للعكس. بسبب عدم التوازن الهرموني، يتطلب الاكتئاب الموسمي طاقة يمكن تجديدها عن طريق أشعة الشمس.
  في الشتاء، استغل كل لحظة للوقوف في الشمس، حتى ولو لبضع دقائق فقط، وإذا كانت السماء ملبدة بالغيوم، فيجب على الأقل أن تكون في الهواء الطلق.
  أنت بحاجة إلى جلب أكبر عدد ممكن من الألوان الزاهية إلى حياتك، وإحاطة نفسك بالزهور النضرة والديكور المشرق. وهذا بمثابة خداع للعقل الباطن، فضلاً عن منع الخلل الهرموني، وإضافة ألوان مبهجة ومشمسة بشكل مصطنع إلى حياتك.
  انظر واقرأ فقط ما يجعلك سعيدًا وتأكد من الابتسام ردًا على النكات. في البداية، سوف يصبح الإدراك عادة، وعندها فقط أسلوب حياة.
  قم بتضمين الفيتامينات المتعددة والأطعمة الغنية بفيتامينات ب في نظامك الغذائي، فهي ستساعد على زيادة مستويات السيروتونين والحفاظ على مزاجك إيجابي.

حسنًا، لا أعرف حتى، بعد قراءة هذه الصفحة بأكملها وصفحات من مصادر أخرى، لا أعرف حتى ما الذي أعانيه: الوحدة أو الاكتئاب. ليس لدي صديقة، ولا أمارس الجنس، وليس لدي أي أصدقاء على الإطلاق، وأولئك الموجودون هم مجرد معارف بسيطة في العمل. لم أنم لفترة طويلة، لفترة طويلة جدًا... ولكن بطريقة ما اعتدت على ذلك بالفعل. لا أريد أن أرى الناس على الإطلاق، وأنا لا أفهم لماذا أحتاج إلى هاتف، لقد بدأت للتو في إيقاف تشغيله بعد العمل وعطلة نهاية الأسبوع بأكملها. أجلس في المنزل خلال العطلات ولا أرغب في مقابلة أي شخص بالصدفة في الشارع. أنا شخصياً أحب التجول في الشوارع أو الأماكن المنعزلة. أنا نفسي أقطع كل معارفي مع الناس، وكما يقولون، "أحرق الجسور" على الفور. عندما كنت طفلاً، كنت أتعرض للتنمر في كثير من الأحيان في المدرسة، ثم ظهرت هذه المراهقة مع حب الشباب. لقد توقفت تمامًا عن البحث عن شريك، ولدي مشاكل في مشيتي، وحتى لو كان هناك الكثير من الأشخاص في الحافلة، فأنا أفضل تخطي يوم عمل أو أي رحلة على الإطلاق. أعيش مع والديّ، لكنني بالكاد أغادر غرفتي لإزالة الثلج وتناول لقمة من الخبز مرة واحدة في اليوم. أحب حقًا أن أكون وحدي وأشرب بالطبع، ثم أشعر أنني طبيعي إلى حد ما. لا توجد رياضة في حياتي، لقد أصبحت نحيفة جداً وليس لدي رغبة في ممارستها، ليس لدي حتى الرغبة في تنظيف أسناني... لكن من يحتاجها، لماذا أحتاجها إذا كنت عملياً لا أخرج أبدًا في الأماكن العامة على الإطلاق، وهذا لا يزعجني. باختصار، نعم، لقد خذلت نفسي حقًا. لكن الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه لا يزعجني عندما أكون في الغرفة ولا أشعر بالانزعاج، أشعر بالهدوء قليلا على الأقل - أنا مستلق وأشاهد التلفزيون وهذا كل شيء. أنا لست على الشبكات الاجتماعية على الإطلاق ... لكنني معتاد بالفعل على العيش مثل الخنزير وأنا معتاد على هذه الحالة الذهنية، ربما لا أرى أي معنى في تغيير أي شيء، أنا سعيد بهذا النوع من الحياة. لا يوجد اتصال ولا مشاكل ولا مخاوف كبيرة. هل أحسد الآخرين - لا. لم يعد، لقد ذهب. وحتى لا يظهر، لا سمح الله، شعور بحسد الآخرين أو شعور بالشفقة على الذات، فأنا ببساطة لا أنظر إلى الفتيات الجميلات بل وأبدل القنوات عند وجود مشاهد أو حفلات صريحة بين الشباب حتى الصباح. . وما أود أن أكتبه في الختام هو أنني أحببت حقًا هذا المقال بأكمله أو، كما يمكن القول، النصيحة المفيدة، قرأتها بسرور، شكرًا لك على مثل هذا الموقع.

أنا مجرد مجنون. لا أستطيع مساعدة نفسي. غادرت الزوجة والطفل. لقد تركتني وأمي المسنة. لقد عشنا معًا لمدة ثماني سنوات، والآن تريد أن تكون بمفردها. لقد أخذت كل شيء، وتركتها دون مصدر رزق، وأخرجت بهدوء كل الأموال التي ادخرناها معًا. لقد نأت بنفسها عني تمامًا، وكانت حماتي إلى جانبي، ويبدو الآن أنها لا تتحدث معي على الإطلاق تحت تأثير ابنتها. لن يسمح لي بالتواصل مع طفلي. إنهم فقط يسحبون الأوردة أو يريدون موتهما. لا أستطيع الخروج من حالة الصدمة، أريد أن أصنع السلام. ماذا علي أن أفعل؟ تتبادر إلى ذهنك أفكار خاطئة، لكنك تفكر على الفور في الأم والطفل، كيف أنهما بلا أب. كل شيء حزين ومحزن للغاية.

• رومان، تحتاج إلى تهدئة وإعداد نفسك لحقيقة أنه بغض النظر عن أحداث الحياة التي ستحدث بعد ذلك، فسوف تتحمل كل شيء بكرامة.
  أنت شخص مكتفي ذاتيًا وأنت الشخص الأكثر أهمية بالنسبة لك وليس زوجتك. سوف يكبر الطفل بمرور الوقت وسيكون له الحرية في اتخاذ القرارات بشأن الاجتماعات معك.
  إذا كنت ترغب في صنع السلام، ففكر فيما لا يناسب زوجتك في العلاقة وما الذي يجب تغييره أو فعله لاستعادتها.

لقد فقدت النوم تماما. لا أستطيع النوم لعدة ليالٍ متتالية، وإذا نمت أستيقظ كل 30-40 دقيقة. ويستمر هذا لعدة سنوات. الرجاء مساعدتي، أنا متعب جدا. لا يوجد ضغط في الأسرة أو في الحياة.

• ناتاليا، للتخلص من الأرق، عليك أن تفهم أسبابه. الطريق إلى النجاح هو ضبط النفس والتأمل. فقط من خلال فهم أسباب الأرق يمكنك الفوز. على سبيل المثال، لا يستطيع شخص ما النوم لأنه يشرب الكثير من الشاي والقهوة القوية خلال النهار. ولهذا السبب، ينام بشكل سيئ، ولا يحصل على قسط كاف من النوم، وفي الصباح يشرب القهوة مرة أخرى. لذلك يتكرر كل شيء في دائرة، ولكن من خلال كسرها يمكنك تحقيق النوم المطلوب.
  من المهم جدًا أن تتعلم كيفية الاسترخاء قبل الذهاب إلى السرير والانفصال عنه افكار سيئةوالتفكير في الأشياء الممتعة.
  لكي تتعلم كيفية النوم بسرعة والحصول على نوم عميق، ننصحك بقراءة المقال الموجود على الموقع:
  

يوم جيد!
منذ خمسة أشهر، توفي ابننا الوحيد والحبيب جدًا، وكان عمره للتو 20 عامًا. ومنذ ذلك الحين، أصبحت حالتي حالة شوق لابني ودموع. أراه في أحلامي كل ليلة تقريبًا، غالبًا في سن 3-12 عامًا، أطعمه وأمشي معه وما إلى ذلك، أي. في المنام - ابني معي. "يهدئني زوجي، لكن هذا لا يجعلني أشعر بالتحسن. كنت أشرب الكحول، لكن الآن لا أشربه. أذهب إلى دروس تشكيل وأتشتت في العمل. أفهم أنني بحاجة للمضي قدماً في حياتي، لكنني لا أريد أي شيء،
الخامس هذه اللحظةهناك هدف واحد فقط - التحقيق والمحاكمة، لكنني أريد العودة بطريقة أو بأخرى إلى حياتي القديمة. الأدوية التي تناولتها كانت عبارة عن قطرات مهدئة، جرانديكسين، ولم تذهب إلى الأطباء. ما يجب القيام به؟

• يوم جيد، أولغا. نحن نعزي خسارتك بصدق. إن فقدان الطفل هو ضربة يصعب التعافي منها.
  أي ردود أفعال ستحدث لك في السنة الأولى بعد وفاة ابنك تعتبر طبيعية. يمكن أن يكون هذا الاكتئاب والعدوان وتقلب المزاج. خلال عام واحد، ستختبرين بمفردك كل ما مررت به سابقًا مع طفلك. وهذا يشمل أعياد الميلاد ورأس السنة الجديدة والإجازات والعطلات العائلية الأخرى. في اللحظة التي تعيش فيها، تغفو وتستيقظ مدركًا للخسارة، ومع مرور الوقت فقط سيهدأ الألم. للتغيير الم حادوستأتي مشاعر أخرى مثل "الحزن الخفيف". سيأتي الوقت الذي تتذكر فيه حلقات مشرقة من حياة ابنك، لكن هذا سيستغرق بعض الوقت. لذلك، الآن، إذا شعرت أنك تشعر بالسوء الشديد، وأن معنى الحياة قد فقد، فإننا ننصحك بطلب المساعدة من معالج نفسي.
  إلى حد ما، رعاية القبر، وترتيب الموقع، وإذا
  تنشأ مثل هذه الرغبة، فهذا جيد، دع الزوج والأقارب لا يتدخلون في ذلك، بل يقدمون كل المساعدة الممكنة.

وأنا مكتئب بسبب أطفالي وزوجي. إنهم لا يساعدونني بأي شكل من الأشكال، وزوجي يضغط علي، ولا يشارك في تربية الأطفال. وعندما يحتاج إلى الراحة، يذهب إلى قريته ويشرب في الحمام مع إخوته، وأبقى أنا مع الطفلين. أنا على استعداد للهروب من المنزل، فقط لتجنب رؤيتهم، ولكن بعد ذلك أوقف نفسي. ماذا سيفعلون بدوني؟ وهكذا في كل مرة.

لقد تعذبت بهذه الحالة لمدة 5 سنوات حتى الآن.
- حالة من الاكتئاب التام وسط أفكار انتحارية لا تنتهي.
الاتصال بالطبيب النفسي لم يأتِ بأي نتيجة وهو أمر سيء للغاية.
الأفكار الانتحارية تتدفق في رأسي باستمرار، حتى على ما يبدو لحظات سعيدةحياة.
مضادات الاكتئاب تساعد فقط لفترة قصيرة.
في العيادة النفسية العصبية، كان الأطباء عاجزين أيضا.
من الذي يجب أن ألجأ إليه وماذا علي أن أفعل، لأنه لم يعد من الممكن أن أعيش هكذا بعد الآن؟

• إيزابيلا، علاج الاكتئاب والخروج من هذه الحالة يعتمد إلى حد كبير على الفرد. إذا كان سبب هذه الحالة ليس أمراضا جسدية أو أسباب داخلية، فيمكنك التعامل مع مشكلتك بنفسك. غالبًا ما يحدث الاكتئاب والأفكار الانتحارية عندما لا يكون هناك أي معنى للحياة، لذا حدد لنفسك هدفًا محددًا للحياة واجتهد لتحقيقه. العثور على معنى جديد للحياة سيخرجك من الاكتئاب. يمكن أن يكون هذا: تكوين أسرة، إنجاب طفل، السفر، شراء العقارات المرغوبة، النمو الشخصي والمهني، النجاح المالي، تحقيق الأحلام القديمة، وما إلى ذلك. افهم نفسك وأجب عن السؤال: "ما الذي يجعلني غير سعيد بالضبط؟"، وبعد أن فهمت السبب، يجب أن تفكر في كيفية حل هذه المشكلة.
  ننصحك بقراءة المقالات الموجودة على الموقع:

أوافق على أن العيش مع الاكتئاب أمر صعب للغاية. ومن الجيد أن يكون هناك طبيب ذو خبرة بالقرب منك، أو شخص ينصحك بزيارة الطبيب. لمدة عام تقريبًا لم أتمكن من فهم ما كان يحدث لي. حتى أنني وصلت إلى حد ترك وظيفتي. وبعد ذلك، قال أحد الأصدقاء إنه سيكون من الجيد بالنسبة لي أن أذهب إلى الطبيب. وتبين أن كل تلك العصبية والتهيج مرتبطة بالأوعية الدموية. وبعد تناول الأدوية التي وصفها لي الطبيب، تغيرت حالتي تماماً، طبعاً إلى الأفضل.

ساعدني نوبين أيضًا في التغلب على الاكتئاب. لقد كنت هناك لمدة شهر على الأرجح، ولم أكن أعرف ماذا أفعل بنفسي. كانت تهاجم الجميع باستمرار وكانت سريعة الانفعال. ولم تكن هناك قوة كافية لأي شيء على الإطلاق. عدت إلى المنزل وذهبت إلى السرير على الفور. وبعد شرب دورة نوبين، ذهب كل همومي وتعبي. بدأت أعيش كما كان من قبل.

كم شعرت بالسوء قبل بضعة أشهر. ولقد اختبرت كل ذلك بمفردي في الداخل. الاضطرابات الداخلية لم تسمح لي بالنوم. في الصباح يشبه الليمون المستهلك. في العمل كنت أشعر بالخوف من كل شيء صغير تقريبًا. أدركت أن الوقت قد حان لاتخاذ إجراء عندما كان المدير قد أعطاني بالفعل أمراً واقعاً - إما الفصل أو القيام بشيء ما. بناءً على توصية الطبيب، بدأت بتناول نوبين. دواء ممتاز أعادني إلى الحياة مرة أخرى. لقد أزال كل هذه الحالة الرهيبة، وفوق كل شيء آخر، كان لدي المزيد من الطاقة بعد ذلك.

I. معلومات عامة عن الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض عصرنا

تظهر الأبحاث من جميع أنحاء العالم أن الاكتئاب، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، أصبح المرض الأكثر شيوعًا في عصرنا. وهو اضطراب شائع يؤثر على الملايين من الناس. ووفقا لمختلف الباحثين، فإن ما يصل إلى 20٪ من سكان البلدان المتقدمة يعانون منه.

اكتئاب - مرض خطيرمما يقلل بشكل حاد من القدرة على العمل ويجلب المعاناة للمريض نفسه وأحبائه. لسوء الحظ، لا يدرك الناس سوى القليل جدًا من المظاهر والعواقب النموذجية للاكتئاب، لذلك يتلقى العديد من المرضى المساعدة عندما تصبح الحالة طويلة الأمد وشديدة، وفي بعض الأحيان لا يتم تقديمها على الإطلاق. في جميع البلدان المتقدمة تقريبًا، تهتم الخدمات الصحية بالوضع الحالي وتبذل جهودًا لتعزيز المعلومات حول الاكتئاب وعلاجه.

الاكتئاب مرض يصيب الجسم كله. العلامات النموذجية للاكتئاب

مظاهر الاكتئاب متنوعة للغاية وتختلف حسب شكل المرض. ندرج العلامات الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب:

المظاهر العاطفية

* الكآبة، والمعاناة، والاكتئاب، والمزاج المكتئب، واليأس

* القلق، والشعور بالتوتر الداخلي، وتوقع حدوث مشكلة

* التهيج

*الشعور بالذنب، وتكرار اتهامات الذات

* عدم الرضا عن النفس، انخفاض الثقة بالنفس، انخفاض تقدير الذات

* انخفاض أو فقدان القدرة على تجربة المتعة من الأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا

* انخفاض الاهتمام بالأشياء المحيطة

* فقدان القدرة على تجربة أي مشاعر (في حالات الاكتئاب العميق)

* غالبًا ما يقترن الاكتئاب بالقلق بشأن صحة ومصير أحبائهم، وكذلك الخوف من الظهور بمظهر العاجز في الأماكن العامة

المظاهر الفسيولوجية

* اضطرابات النوم (الأرق والنعاس)

* تغيرات في الشهية (فقدان أو الإفراط في تناول الطعام)

* خلل في وظيفة الأمعاء (الإمساك)

*انخفاض الاحتياجات الجنسية

* انخفاض الطاقة، وزيادة التعب أثناء النشاط البدني والفكري العادي، والضعف

* الألم والأحاسيس المختلفة غير السارة في الجسم (على سبيل المثال، في القلب، في المعدة، في العضلات)

المظاهر السلوكية

* السلبية، وصعوبة الانخراط في النشاط الموجه نحو الهدف

* تجنب الاتصالات (الميل إلى العزلة، فقدان الاهتمام بالآخرين)

* رفض الترفيه

* إدمان الكحول وتعاطي المواد ذات التأثير النفساني التي توفر راحة مؤقتة

المظاهر العقلية

* صعوبة في التركيز، والتركيز

*صعوبة اتخاذ القرارات

* غلبة الأفكار السلبية القاتمة عن نفسك وعن حياتك وعن العالم بشكل عام

* رؤية قاتمة متشائمة للمستقبل مع عدم وجود منظور، والأفكار حول لا معنى للحياة

* أفكار الانتحار (في حالات الاكتئاب الشديدة)

* أفكار حول عدم جدوى الفرد وعدم أهميته وعجزه

* بطء التفكير

لتشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن تستمر بعض هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل.

الاكتئاب يحتاج إلى علاج

غالبًا ما يُنظر إلى الاكتئاب من قبل المريض نفسه ومن قبل الآخرين على أنه مظهر من مظاهر سوء الشخصية أو الكسل والأنانية أو الاختلاط أو التشاؤم الطبيعي. يجب أن نتذكر أن الاكتئاب ليس مجرد مزاج سيئ (انظر المظاهر أعلاه)، ولكنه مرض يتطلب تدخل المتخصصين ويستجيب بشكل جيد للعلاج. كلما تم التشخيص الصحيح في وقت مبكر وبدء العلاج الصحيح، زادت فرص حدوث ذلك شفاء عاجلأن الاكتئاب لن يتكرر مرة أخرى ولن يأخذ شكلاً حاداً، مصحوباً برغبة في الانتحار.

ما الذي يمنع الناس عادةً من طلب المساعدة لعلاج الاكتئاب؟

غالبًا ما يخشى الناس رؤية أخصائي الصحة العقلية بسبب العواقب السلبية المتوقعة:

1) القيود الاجتماعية المحتملة (التسجيل، وحظر القيادة والسفر إلى الخارج)؛

2) الإدانة إذا اكتشف أن المريض يعالج من قبل طبيب نفسي.

3) المخاوف التأثير السلبيالدواء، الذي يعتمد على أفكار منتشرة ولكن غير صحيحة حول مخاطر المؤثرات العقلية.

في كثير من الأحيان لا يملك الناس المعلومات اللازمة ويخطئون في فهم طبيعة حالتهم. يبدو لهم أنه إذا كانت حالتهم مرتبطة بصعوبات حياة مفهومة، فهذا ليس اكتئابا، بل رد فعل بشري طبيعي سيمر من تلقاء نفسه. غالبًا ما يحدث أن المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب تساهم في تكوين معتقدات حول وجود مرض خطير أمراض جسدية. وهذا سبب للاتصال بالطبيب العام.

80% من مرضى الاكتئاب يطلبون المساعدة في البداية من الأطباء العامين، ويتم التشخيص الصحيح لحوالي 5% منهم. العلاج المناسبيستقبل عددًا أقل من المرضى. لسوء الحظ، على الموعد المعتادفي العيادة، ليس من الممكن دائما التمييز بين المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب ووجود مرض جسدي حقيقي، مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح. يتم وصف المرضى علاج الأعراض(أدوية «للقلب»، «أدوية للمعدة»، للصداع)، لكن لا يوجد تحسن. تنشأ أفكار حول مرض جسدي خطير وغير معترف به، والذي يؤدي من خلال آلية الحلقة المفرغة إلى تفاقم الاكتئاب. يقضي المرضى الكثير من الوقت في العلاج السريري والسريري الفحوصات المخبرية، وكقاعدة عامة، ينتهي الأمر بطبيب نفسي يعاني بالفعل من مظاهر الاكتئاب الشديدة والمزمنة.

ثانيا. المعرفة العلمية حول الاكتئاب

الأنواع الرئيسية للاكتئاب

يحدث الاكتئاب غالبًا على خلفية التوتر أو المواقف الصادمة الشديدة طويلة الأمد. في بعض الأحيان تحدث دون سبب واضح. يمكن أن يكون الاكتئاب مصحوبًا بأمراض جسدية (القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والغدد الصماء وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، فإنه يعقد بشكل كبير مسار والتشخيص من المرض الجسدي الأساسي. ومع ذلك، مع تحديد وعلاج الاكتئاب في الوقت المناسب، هناك تحسن سريع في الصحة العقلية والجسدية.

يمكن أن يحدث الاكتئاب في شكل نوبات مرضية متفاوتة الخطورة أو يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن في شكل تفاقم متكرر.

في بعض المرضى، يكون الاكتئاب مزمنًا، ويستمر لسنوات عديدة دون أن يصل إلى حدته الكبيرة.

في بعض الأحيان يقتصر الاكتئاب بشكل رئيسي على الأعراض الجسدية دون ظهور مظاهر عاطفية واضحة. ومع ذلك، فإن الفحوصات السريرية والمخبرية قد لا تكشف عن أي تغيرات عضوية. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب النفسي.

الأفكار الحديثة حول أسباب الاكتئاب

النموذج الحيوي والنفسي والاجتماعي للاكتئاب

يعتبر العلم الحديث أن الاكتئاب مرض يعود أصله إلى أسباب مختلفةأو العوامل - البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

بيولوجيا الاكتئاب

ل العوامل البيولوجيةيشمل الاكتئاب، في المقام الأول، اضطرابات محددة في العمليات الكيميائية العصبية (استقلاب الناقلات العصبية، مثل السيروتونين، والنورادرينالين، والأسيتيل كولين، وما إلى ذلك). وهذه الاضطرابات بدورها يمكن أن تكون وراثية.

سيكولوجية الإكتئاب

وقد كشفت الأبحاث العلمية ما يلي عوامل نفسيةاكتئاب:

* أسلوب خاص في التفكير يسمى التفكير السلبي، والذي يتميز بالتركيز على الجوانب السلبية للحياة وشخصية الفرد، والميل إلى رؤية الحياة من حولنا ومستقبل الفرد في ضوء سلبي.

* أسلوب محددالتواصل في الأسرة مع زيادة مستوى النقد وزيادة الصراع

* زيادة عدد الأحداث الحياتية الضاغطة في الحياة الشخصية (الانفصال، الطلاق، إدمان الكحول لدى الأحباء، وفاة الأحباب)

* العزلة الاجتماعية مع وجود عدد قليل من الاتصالات الدافئة والواثقة التي يمكن أن تكون بمثابة مصدر للدعم العاطفي

السياق الاجتماعي للاكتئاب

ترتبط الزيادة في الاكتئاب في الحضارة الحديثة بارتفاع وتيرة الحياة، وزيادة مستوى التوتر: القدرة التنافسية العالية للمجتمع الحديث، وعدم الاستقرار الاجتماعي - ارتفاع مستويات الهجرة، والظروف الاقتصادية الصعبة، وعدم اليقين بشأن المستقبل. في مجتمع حديثتتم زراعة سلسلة كاملة من القيم التي تحكم على الشخص بعدم الرضا المستمر عن نفسه - عبادة الكمال الجسدي والشخصي، وعبادة القوة، والتفوق على الآخرين والرفاهية الشخصية. وهذا يجعل الناس يشعرون بالقلق الشديد ويخفيون مشاكلهم وإخفاقاتهم، ويحرمهم من الدعم العاطفي ويحكم عليهم بالوحدة.

ثالثا. مساعدة للاكتئاب

يتضمن النهج الحديث لعلاج الاكتئاب مزيجًا من الأساليب المختلفة - العلاج البيولوجي (الدوائي وغير الدوائي) والعلاج النفسي.

العلاج من الإدمان

يوصف للمرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة والشديدة. الشرط الضروري لفعالية العلاج هو التعاون مع الطبيب: إلتزام صارمنظام العلاج الموصوف، زيارات منتظمة للطبيب، تقرير مفصل وصريح عن حالتك وصعوبات الحياة.

مضادات الاكتئاب.

يمكن للعلاج المناسب، في معظم الحالات، القضاء تمامًا على أعراض الاكتئاب. الاكتئاب يتطلب العلاج من المتخصصين. الفئة الرئيسية الأدويةتستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب. حاليًا، هناك أدوية مختلفة في هذه المجموعة، منها ثلاثية الحلقات (الأميتريبتيلين، الميليبرامين) تم استخدامها منذ أواخر الخمسينيات. في السنوات الأخيرة، زاد عدد مضادات الاكتئاب بشكل ملحوظ.

تتمثل المزايا الرئيسية للأجيال الجديدة من مضادات الاكتئاب في تحسين التحمل وتقليل الآثار الجانبية وتقليل السمية والسلامة العالية في حالة تناول جرعة زائدة. تشمل مضادات الاكتئاب الأحدث فلوكستين (بروزاك، بروفلوزاك)، سيرترالين (زولوفت)، سيتالوبرام (سيبراميل)، باروكستين (باكسيل)، فلوفوكسامين (فيفارين)، تيانيبتين (كواكسيل)، ميانسيرين (ليريفون)، موكلوبميد (أوروريكس)، ميلناسيبران (إيكسيل). ميرتازابين (ريميرون)، وما إلى ذلك. مضادات الاكتئاب هي فئة آمنة من الأدوية ذات التأثير النفسي عند استخدامها بشكل صحيح على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي لكل مريض. بحاجة إلى معرفة ذلك تأثير علاجيقد تظهر مضادات الاكتئاب ببطء وبالتدريج، لذا من المهم أن يكون لديك موقف إيجابي وتنتظر ظهورها.

مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان وتطور متلازمة الانسحاب، على عكس الأدوية من فئة مهدئات البنزوديازينين (فينازيبام، ريلانيوم، إلينيوم، تازيبام، إلخ) وكورفالول وفالوكوردين، المستخدمة على نطاق واسع في بلدنا. بالإضافة إلى ذلك، فإن مهدئات البنزوديازيبين والفينوباربيتال، والتي تعد جزءًا من كورفالول وفالوكوردين، مع الاستخدام طويل الأمد تقلل من الحساسية للعوامل الدوائية النفسية الأخرى.

المراحل الرئيسية للعلاج.

1. تحديد أساليب العلاج: اختيار مضاد الاكتئاب مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض الرئيسية للاكتئاب لدى كل مريض، واختيار الجرعة المناسبة من الدواء و مخطط فرديعلاج.

2. تنفيذ المسار العلاجي الرئيسي الذي يهدف إلى تقليل أعراض الاكتئاب حتى تختفي، واستعادة مستوى النشاط السابق للمريض.

3. إجراء دورة علاجية صيانة لمدة 4-6 أشهر أو أكثر بعد التطبيع العام للحالة. تهدف هذه المرحلة إلى منع تفاقم المرض.

ما يتعارض عادة مع العلاج الدوائي:

1. مفهوم خاطئ عن طبيعة الاكتئاب ودور العلاج الدوائي.

2. مفهوم خاطئ شائع حول الضرر المطلق لجميع المؤثرات العقلية: ظهور الاعتماد عليها، تأثير سلبي على الحالة اعضاء داخلية. يعتقد العديد من المرضى أن المعاناة من الاكتئاب أفضل من تناول مضادات الاكتئاب.

3. يتوقف العديد من المرضى عن تناوله إذا لم يفعلوا ذلك تأثير سريعأو تناول الأدوية بشكل غير منتظم.

من المهم أن نتذكر أنه تم إجراء العديد من الدراسات التي تؤكد الفعالية العالية والسلامة لمضادات الاكتئاب الحديثة. يأخذ الاكتئاب السلبي على الجانب العاطفي و الرفاه الماديفي البشر، لا يمكن مقارنتها في شدتها بالآثار الجانبية الطفيفة والتي يمكن علاجها بسهولة والتي تحدث أحيانًا مع استخدام مضادات الاكتئاب. يجب أن نتذكر أن التأثير العلاجي لمضادات الاكتئاب يحدث غالبًا بعد 2-4 أسابيع فقط من بدء العلاج.

العلاج النفسي

العلاج النفسي ليس بديلا، ولكنه إضافة مهمة للعلاج الدوائي للاكتئاب. على عكس العلاج بالعقاقير، فإن العلاج النفسي ينطوي على المزيد دور نشطالمريض أثناء العلاج. يساعد العلاج النفسي المرضى على تطوير مهارات التنظيم الذاتي العاطفي وبالتالي التعامل بشكل أكثر فعالية مع مواقف الأزمات دون الوقوع في الاكتئاب.

في علاج الاكتئاب، أثبتت ثلاثة أساليب أنها الأكثر فعالية ومثبتة علميا: العلاج النفسي الديناميكي، والعلاج النفسي السلوكي، والعلاج النفسي المعرفي.

وفقا للعلاج النفسي الديناميكي، الأساس النفسيالاكتئاب هو صراعات داخلية غير واعية. على سبيل المثال، الرغبة في أن تكون مستقلاً والرغبة المتزامنة في الحصول على قدر كبير من الدعم والمساعدة والرعاية من الآخرين. الصراع النموذجي الآخر هو وجود الغضب الشديد والاستياء تجاه الآخرين، بالإضافة إلى الحاجة إلى أن تكون دائمًا لطيفًا وصالحًا وتحافظ على حسن نية أحبائهم. تكمن مصادر هذه الصراعات في تاريخ حياة المريض، والذي يصبح موضوع التحليل في العلاج النفسي الديناميكي. قد يكون لكل حالة فردية محتواها الفريد من التجارب المتضاربة، وبالتالي فإن العمل العلاجي النفسي الفردي ضروري. الهدف من العلاج هو الوعي بالصراع والمساعدة في حله بشكل بناء: تعلم كيفية إيجاد توازن بين الاستقلال والحميمية، وتطوير القدرة على التعبير عن مشاعر الفرد بشكل بناء وفي نفس الوقت الحفاظ على العلاقات مع الناس. يهدف العلاج النفسي السلوكي إلى حل المشاكل الحالية للمريض وتخفيف الأعراض السلوكية: السلبية، رفض المتعة، نمط الحياة الرتيب، العزلة عن الآخرين، عدم القدرة على التخطيط والمشاركة في نشاط هادف.

العلاج النفسي المعرفي هو مزيج من كلا النهجين المذكورين أعلاه ويجمع بين مزاياهما. فهو يجمع بين العمل وصعوبات الحياة الحالية والأعراض السلوكية للاكتئاب والعمل مع مصادرها النفسية الداخلية (الأفكار والمعتقدات العميقة). باعتبارها الرئيسية آلية نفسيةيعتبر الاكتئاب في العلاج النفسي المعرفي ما يسمى. التفكير السلبي، والذي يتم التعبير عنه في ميل مرضى الاكتئاب لرؤية كل ما يحدث لهم في ضوء سلبي. إن تغيير طريقة التفكير هذه يتطلب عملاً فردياً دقيقاً يهدف إلى تطوير رؤية أكثر واقعية وتفاؤلاً لنفسك وللعالم والمستقبل.

أشكال إضافية من العلاج النفسي للاكتئاب هي الاستشارة الأسرية والعلاج النفسي الجماعي (ولكن ليس أي علاج، ولكنه يهدف بشكل خاص إلى مساعدة مرضى الاكتئاب). يمكن أن توفر مشاركتهم مساعدة كبيرة في العلاج وإعادة التأهيل.

ما الذي يمنعك عادة من طلب المساعدة النفسية؟

1. انخفاض وعي الناس بماهية العلاج النفسي.

2. الخوف من إدخال شخص غريب إلى تجارب شخصية حميمة.

3. الشك في أن "الحديث" يمكن أن يكون له تأثير شفاء ملموس.

4. فكرة أنك بحاجة إلى التغلب على الصعوبات النفسية بنفسك، والتحول إلى شخص آخر هي علامة ضعف.

في المجتمع الحديث، يعد العلاج النفسي وسيلة فعالة ومعترف بها للمساعدة في علاج الاضطرابات النفسية المختلفة. وبالتالي، فإن مسار العلاج النفسي المعرفي يقلل بشكل كبير من خطر تكرار الاكتئاب. الأساليب الحديثةالعلاج النفسي قصير المدى (10-30 جلسة حسب شدة الحالة) مساعدة فعالة. جميع المعلومات التي يتلقاها المعالج النفسي خلال الجلسة سرية للغاية وتظل سرية. يتم تدريب المعالج النفسي المحترف خصيصًا للتعامل مع التجارب الصعبة والصعبة مواقف الحياةالآخرين، فهو يعرف كيف يحترمهم ويقدم المساعدة في التعامل معهم. كل شخص لديه مواقف في الحياة (على سبيل المثال، مثل المرض)، لا يستطيع التعامل معها بمفرده. القدرة على طلب المساعدة وقبولها هي علامة النضج والعقلانية، وليس الضعف.

مساعدة أحبائهم في التغلب على الاكتئاب

إن دعم أحبائهم، حتى عندما لا يعرب المريض عن اهتمامه به، مهم جدًا للتغلب على الاكتئاب.

وفي هذا الصدد يمكن تقديم النصائح التالية لأقارب المرضى:

* تذكر أن الاكتئاب مرض يتطلب التعاطف، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تغرق في المرض مع المريض، وتشاركه التشاؤم واليأس. يجب أن تكون قادرًا على الحفاظ على مسافة عاطفية معينة، وتذكير نفسك والمريض طوال الوقت بأن الاكتئاب هو حالة عاطفية عابرة

* أظهرت الدراسات أن الاكتئاب غير مناسب بشكل خاص في تلك العائلات التي يتم فيها توجيه العديد من التعليقات الانتقادية تجاه المريض. حاول أن تجعل المريض يفهم أن حالته ليست خطأه، بل هي مصيبة، وأنه يحتاج إلى المساعدة والعلاج

* حاول ألا تركز على مرض أحد أفراد أسرتك وأدخل المشاعر الإيجابية في حياتك وحياة عائلتك. حاول، إن أمكن، إشراك المريض في بعض الأنشطة المفيدة، بدلاً من إبعاده عن الأنشطة.

 ( Pobedesh.ru 417 الأصوات: 4.28 من 5)

دكتوراه. أ.ب. خولموجوروفا، دكتوراه تلفزيون. دوفجينكو، دكتوراه. ن.ج. جارانيان معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي المحادثة السابقة – اضطراب عقلي يتجلى في انخفاض مستمر في المزاج والتخلف الحركي وضعف التفكير. قد يكون سبب التطور حالات صدمة نفسية أو أمراض جسدية أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ أو نقصها ضوء ساطع(الاكتئاب الموسمي). ويصاحب هذا الاضطراب انخفاض احترام الذات، وعدم التكيف الاجتماعي، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، الحياة الخاصةوالأحداث المحيطة. يتم التشخيص على أساس الشكاوى والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات الخاصة والدراسات الإضافية. العلاج – العلاج الدوائي، العلاج النفسي. معلومات عامة أسباب الإكتئاب في حوالي 90٪ من الحالات، يكون سبب تطور الاضطراب العاطفي هو الصدمة النفسية الحادة أو التوتر المزمن. الاكتئاب الناتج عن الصدمة النفسية، تسمى رد الفعل. يتم إثارة الاضطرابات التفاعلية عن طريق الطلاق أو الوفاة أو المرض الخطير لأحد أفراد أسرته أو الإعاقة أو المرض الخطير للمريض نفسه أو الفصل أو الصراعات في العمل أو التقاعد أو الإفلاس أو انخفاض حادمستوى الدعم المادي، والنقل، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب "في موجة النجاح"، عندما يتم تحقيق هدف مهم. يشرح الخبراء مثل هذه الاضطرابات التفاعلية على أنها فقدان مفاجئ لمعنى الحياة بسبب عدم وجود أهداف أخرى. يتطور الاكتئاب العصبي (العصاب الاكتئابي) على خلفية التوتر المزمن. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، لا يمكن تحديد السبب المحدد للاضطراب - إما أن المريض يجد صعوبة في تسمية الحدث المؤلم، أو يصف حياته بأنها سلسلة من الإخفاقات وخيبات الأمل. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يشكون من الصداع وآلام في القلب والمفاصل والمعدة والأمعاء، ولكن متى فحوصات إضافيةلم يتم اكتشاف الأمراض الجسدية أو لا تتوافق مع شدة وطبيعة الألم. علامات نموذجيةالاكتئاب هو اضطراب في المجال الجنسي. تقل الرغبة الجنسية أو تفقدها بشكل ملحوظ. عند النساء، يتوقف الحيض أو يصبح غير منتظم، وعند الرجال غالبا ما يتطور العجز الجنسي. كقاعدة عامة، مع الاكتئاب هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن. في بعض الحالات (مع الاضطراب العاطفي غير النمطي)، على العكس من ذلك، هناك زيادة في الشهية وزيادة في وزن الجسم. تتجلى اضطرابات النوم من خلال الاستيقاظ المبكر. خلال النهار، يشعر المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالنعاس وعدم الراحة. قد يكون إيقاع النوم والاستيقاظ مشوهًا (النعاس أثناء النهار والأرق أثناء الليل). يشكو بعض المرضى من عدم قدرتهم على النوم ليلاً، بينما يقول أقاربهم عكس ذلك - فمثل هذا التناقض يشير إلى فقدان الإحساس بالنوم. تشخيص وعلاج الإكتئاب يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وشكاوى المرضى واختبارات خاصة لتحديد مستوى الاكتئاب. لإجراء التشخيص، يجب أن يكون لديك على الأقل عرضان من أعراض الثالوث الاكتئابي وثلاثة أعراض إضافية على الأقل، والتي تشمل الشعور بالذنب والتشاؤم وصعوبة التركيز واتخاذ القرارات وانخفاض احترام الذات واضطرابات النوم واضطرابات الشهية والأفكار والنوايا الانتحارية. . في حالة الاشتباه في وجود أمراض جسدية، يتم إحالة المريض الذي يعاني من الاكتئاب للاستشارة إلى معالج، طبيب أعصاب، طبيب قلب، طبيب أمراض الجهاز الهضمي، طبيب روماتيزم، طبيب الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين (اعتمادًا على الأعراض الموجودة). يتم تحديد قائمة الدراسات الإضافية من قبل الممارسين العامين. علاج الحالات البسيطة، غير النمطية، المتكررة، اكتئاب ما بعد الولادةوعادة ما يتم إجراء خلل التوتر العضلي في العيادات الخارجية. إذا كان الاضطراب شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على نوع وشدة الاكتئاب، يتم استخدام العلاج النفسي فقط أو العلاج النفسي مع العلاج الدوائي. أساس العلاج الدوائي هو مضادات الاكتئاب. مع الخمول، يتم وصف مضادات الاكتئاب ذات التأثير المحفز، مع الاكتئاب القلق، يتم استخدام المهدئات. تعتمد الاستجابة لمضادات الاكتئاب على نوع وشدة الاكتئاب وعلى الخصائص الفردية للمريض. في المراحل الأولى من العلاج الدوائي، يضطر الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون في بعض الأحيان إلى استبدال الدواء بسبب عدم كفاية التأثير المضاد للاكتئاب أو وضوحا آثار جانبية. لوحظ انخفاض في شدة أعراض الاكتئاب بعد 2-3 أسابيع فقط من بدء تناول مضادات الاكتئاب المرحلة الأوليةللعلاج، غالبا ما توصف للمرضى المهدئات. توصف المهدئات لمدة 2-4 أسابيع، والحد الأدنى لمدة تناول مضادات الاكتئاب هو عدة أشهر. قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب العلاج الفردي والأسري والجماعي. يستخدم العلاج العقلاني، التنويم المغناطيسي، علاج الجشطالت، العلاج بالفن، وما إلى ذلك. يتم استكمال العلاج النفسي بطرق علاجية أخرى غير دوائية. تتم إحالة المرضى إلى العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والتدليك والعلاج العطري. أثناء العلاج المنخفضات الموسميةيتم تحقيق تأثير جيد عند استخدام العلاج بالضوء. بالنسبة للاكتئاب المقاوم (غير القابل للعلاج)، يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم في بعض الحالات. يتم تحديد التشخيص حسب نوع وشدة وسبب الاكتئاب. تستجيب الاضطرابات التفاعلية بشكل جيد عمومًا للعلاج. مع الاكتئاب العصبي، هناك ميل إلى مسار طويل أو مزمن. حالة المرضى الذين يعانون من الجسدي الاضطرابات العاطفيةيتم تحديده من خلال خصائص المرض الأساسي. لا يستجيب الاكتئاب الداخلي بشكل جيد للعلاج غير الدوائي الاختيار الصحيحالمخدرات، في بعض الحالات، لوحظ التعويض المستقر. مقالات مماثلة كيف تتخلص من الطفح الجلدي الصغير على الجسم؟ يظهر الطفح الجلدي التحسسي مرة واحدة على الأقل في حياة كل شخص في مختلف الأعمار. ويحدث على شكل احمرار، وحكة، وتقشير، ويختلف من شخص لآخر. يحدث بشكل رئيسي بسبب المحفزات الخارجية. الأسباب... ملامح هيكل الحوض الأنثوي واختلافه عن هيكل الحوض العظمي عند الذكور لقد فكرت الطبيعة بوضوح في جميع مكونات جسم الإنسان. كل يؤدي وظيفته الخاصة. وهذا ينطبق أيضًا على عظام الورك والحوض ككل. تشريح الحوض معقد للغاية، وجزء من الجسم هنا هو حزام الأطراف السفلية، على كلا... علاج مرض الزهري بالبيسيلين: الطرق الفعالة التي يتم حقن البيسيلين بها لمرض الزهري ... هذا هو علاج مرضى الزهري بتشخيص ثابت ومؤكد. تشمل ترسانة الأدوية المضادة للزهري المستخدمة ما يلي: (1) المضادات الحيوية، والتي تنقسم بدورها إلى مضادات حيوية مختارة ومضادات حيوية احتياطية،... أساسيات قياس جرعات الإشعاع المؤين طرق قياس الجرعات والقياس الإشعاعي، NRB قياس الجرعات: التقييم الكمي للطاقة الممتصة للإشعاعات المؤينة. تم تحديد تطوير قياس الجرعات في البداية من خلال الحاجة إلى حماية البشر من الإشعاعات المؤينة. قريبا... القاعدة وعلم الأمراض من نوى التعظم في مفاصل الورك وتحدث عملية تعظم مفاصل الورك تدريجياً وتنتهي في سن العشرين. تبدأ النوى بالتشكل عند الطفل حتى في فترة ما قبل الولادة، وخاصة في المراحل الأخيرة من الحمل. لذلك إذا ولد طفل... انقطاع الطمث، انقطاع الطمث، قبل انقطاع الطمث، بعد انقطاع الطمث تترافق شيخوخة الجسد الأنثوي مع تغيرات هرمونية تؤثر على جميع الأعضاء. يتفاعل الجهاز التناسلي والدماغ والعظام والمفاصل والأعضاء البولية مع الإغلاق التدريجي للمبيضين...