Какво е вентрикуломегалия при дете. Вентрикуломегалия в плода - какво е това? Морфологично преструктуриране на фиброзни структури в тъканта на птеригиума

ЯСТИЕ "МАКИ" МЕДНА ПЛОЧА
ПЛОЧКА НА КУЗНЕЦОВ

ПЕПЕЛНИК	ЧАША	КУПА ЗА ПЛОДОВЕ	ИКОНА
ЖЕЛЯЗО	МАСТИЛНИЦА	КУТИЯ	ДЪБОВ ТАШ

Не е съвсем вярно твърдението, че само с появата на определена възрастние буквално сме „обхванати от вълна на носталгия“, когато чуем мелодията на нашата младост или видим някои атрибути на това време. Дори напълно Малко детезапочва да копнее за любимата си играчка, ако някой я е взел или скрил. Всички ние до известна степен сме влюбени в старите неща, защото те носят духа на цяла една епоха. Не ни е достатъчно да четем за това в книгите или в интернет. Искаме да имаме истинска антика, която можем да пипнем и помирисаме. Спомнете си чувствата си, когато сте взели книга от съветската епоха с леко пожълтели страници, които излъчват сладникав аромат, особено когато ги прелиствате, или когато сте гледали черно-бели снимки на вашите родители или баби и дядовци, същите тези с неравномерен бяла граница. Между другото, за много такива кадри остават най-обичаните и до днес, въпреки ниско качествоподобни снимки. Въпросът тук не е в изображението, а в усещането за душевна топлина, което ни изпълва, когато те хванат погледа ни.

Ако в живота ни не са останали „предмети от миналото“ поради безкрайни премествания и промени на местоживеене, тогава можете да закупите антики в нашия антикварен онлайн магазин. Антикварните магазини са особено популярни сега, защото не всеки има възможност да ги посети изходи, и те са концентрирани основно само в големите градове.

Тук можете да закупите антики от различни теми.

За точка на i-то трябва да се каже, че магазин за антикие специално заведение, което изкупува, продава, обменя, реставрира и изследва антики и предоставя редица други услуги, свързани с продажбата на антики.

Антиките са някои стари вещи, които имат доста висока стойност. Това могат да бъдат: антични бижута, оборудване, монети, книги, предмети от интериора, фигурки, съдове и др.

Въпреки това в редица страни различни неща се считат за антики: в Русия статутът на „антикварен предмет“ се дава на предмет, който е на повече от 50 години, а в САЩ – предмети, произведени преди 1830 г. От друга страна във всяка страна различните антики имат различна стойност. В Китай античният порцелан е страхотна ценаотколкото в Русия или САЩ.

С други думи, когато купуване на антикиТрябва да се помни, че цената му зависи от следните характеристики: възраст, уникалност на изпълнението, метод на производство (всеки знае, че ръчна изработкаоценени много по-високо от масовото производство), историческа, художествена или културна стойност и други причини.

Магазин за антики- доста рискован бизнес. Това не е просто трудоемкото намиране на необходимия продукт и дълъг периодвремето, през което артикулът ще бъде продаден, но и във възможността да се различи фалшификат от оригинал.

Освен това магазинът, продаващ антики, трябва да отговаря на редица стандарти, за да спечели правилната репутация на пазара. Ако ние говорим заза антикварен онлайн магазин, тогава той трябва да има широка гама от представени продукти. Ако магазин за антики съществува не само в световната мрежа, тогава той трябва да е достатъчно голям, за да може клиентът да се чувства комфортно да се скита сред антиките, и второ, да има красив интериор и приятна атмосфера.

Нашият антикварен магазин разполага с много редки предмети, които могат да впечатлят дори опитен колекционер.

Антиките имат магическа сила: докоснете ли се до него, вие ще се превърнете в негов голям фен, антикварните предмети ще заемат своето достойно място в интериора на вашия дом.

В нашия антикварен онлайн магазин можете купувайте антикипо различни теми достъпни цени. За да се улесни търсенето, всички продукти са разделени в специални групи: картини, икони, селски бит, предмети от интериора и др. Също така в каталога ще можете да намерите антикварни книги, пощенски картички, плакати, сребърни прибори, порцеланови съдове и много други.

В допълнение, в нашия антикварен онлайн магазин можете да закупите Оригинални подаръци, мебели и кухненски прибори, които могат да оживят интериора на вашия дом и да го направят по-изтънчен.

Антики за продажбав Русия, както и в много европейски градове, като Париж, Лондон и Стокхолм, има свои собствени характеристики. На първо място, това са високите разходи за закупуване на антики, но отговорността на магазина за продажба на антики също е доста висока, тъй като тези неща представляват определена материална, културна и историческа стойност.

Когато купувате антики от нашия магазин, можете да сте сигурни в автентичността на артикулите, които купувате.

В нашия антикварен магазин работят само квалифицирани консултанти и оценители, които лесно могат да разграничат оригиналите от фалшификатите.

Стремим се да направим нашия антикварен онлайн магазин интересен както за колекционерите, така и за почитателите на античността и за най-обикновените ценители на красивото, които имат добър вкус и които си знаят ценатанеща. Така че един от нашите приоритетни областие постоянното разширяване на асортимента както чрез дилъри, така и чрез сътрудничество с други фирми, занимаващи се с продажба на антики.

За поддържане вътречерепно наляганеОтговорността се носи от вентрикулите на мозъка - кухини, пълни с течност. Количеството на тази течност, наречена цереброспинална течност, определя нивото на вътречерепното налягане и кръвоснабдяването на мозъка. Състояние, при което вентрикулите са уголемени и не могат да изпълняват напълно функцията си, се нарича вентрикуломегалия.

причини

Вентрикуломегалията при дете може да бъде идиопатична. Това се отнася за заболявания, чиито причини не са установени. Вторият тип заболяване е симптоматично. Причините за това са:

• наследственост;
• генни нарушения по време на формирането на организма;
• вътрематочна инфекция на плода;
• употребата на алкохол, никотин и наркотици от майката.

Повишен риск от заболяването се отбелязва, ако една жена забременее за първи път на възраст над 35 години.

Прояви

Дали плодът има вентрикуломегалия и каква е тя, лекарят може да разбере, като направи ултразвук още в 17-та седмица от бременността. В зависимост от размера на вентрикулите се разграничават три степени на заболяването:

• първият - размерът на вентрикулите е до 12 mm;
• вторият - размерът на вентрикулите е до 15 mm;
• третият е размерът на вентрикулите до 20 mm.

Признаците на вентрикуломегалия при новородено бебе зависят от степента.

Последствията могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. При първа степен симптомите се състоят само от прекомерна възбудимост и активност на детето, заболяването се открива случайно. Дете с втора степен изостава умствено и физическо развитие, той периодично получава конвулсии. В трета степен посочени симптомисе добавят говорни нарушения и церебрална парализа.

Лечение

Ако третата степен на заболяването се открие при ултразвук, на жената се предлага аборт, тъй като съществува висок риск от раждане на бебе с тежки аномалии. Понякога бременността спонтанно завършва със спонтанен аборт.

Ако повече от лека формазаболяване, една жена се изследва за инфекции, прави се анализ амниотична течностНа генетични мутации. Ако плодът е здрав, се предписват антиоксиданти и калиеви препарати, които подобряват насищането на тъканите с кислород.

Ако заболяването се открие след раждането, тактиката на лечение зависи от тежестта. При първа степен не се изисква специална терапия. При умерена вентрикуломегалия на бебето се предписват витамини и антиоксиданти. При трета степен ще се наложи операция.

Вентрикуломегалията е патологична промяна, при която се диагностицира разширение на мозъчните вентрикули при плода, по-рядко при новородено дете. Основната им функция е образуването и циркулацията на цереброспиналната течност, поддържайки нормалното вътречерепно налягане.

Когато изтичането е нарушено, лекарите диагностицират вентрикуломегалия. При нормално развитие, размерът на вентрикула варира от 1 до 4 mm, а при заболяване от 12 до 20 mm. Това отклонение провокира неврологични разстройства и.

Основни фактори за развитието на заболяването

Най-често вентрикуларната дилатация се формира като независимо заболяване. Но понякога синдромите на Търнър, Даун, Едуардс и др. се диагностицират съвместно. Симптомите се появяват, ако жената има различни аномалии по време на бременност, като това не е задължително да са хромозомни заболявания.

Вентрикуларната дилатация се причинява от инфекциозни заболяванияче една жена страда, докато е бременна. Идентифицирани са и следните провокиращи фактори за вентрикуломегалия:

• вътрематочни инфекции;
• наследственост.

Какво точно е провокирало разширението на вентрикулите може да определи само невролог след обстоен преглед.

Вентрикуломегалия се открива по-често при новородени, ако възрастта на майката надвишава 35 години. След достигане на тази възрастова граница жената може да развие отклонения, които трябва да се вземат предвид при зачеването на дете:

• рискът от генетични заболявания се увеличава;
• майчината хромозома може да е мутирала;
• кислородното гладуване на плода се удвоява;
• рискът от инфекциозни заболявания се увеличава.

Въз основа на това можем да кажем, че при жени под 35-годишна възраст рискът от развитие на заболяването при нероденото им дете е малко вероятен, а след това се увеличава рязко, два до три пъти.

Тежест и симптоми

Лекарите са идентифицирали три степени на тежест на заболяването, в зависимост от това колко са увеличени вентрикулите:

1. Първа степен, характеризираща се с дилатация на вентрикулите до 12 мм.
2. Втора степен, вентрикулите са увеличени до 15 мм. Пълният отлив на течности е нарушен, което допринася за образуването на неврологични симптоми.
3. Трета степен с вентрикуларна дилатация от 16 до 20 мм. Новороденото се диагностицира с аномалии в образуването на мозъка.

Особености клинична картинав зависимост от етапа на нарушението:

1. Първият стадий на заболяването, при който има дилатация на вентрикулите от 10 до 12 mm, главно не предизвиква значителни симптоми. Следователно диагнозата може да се постави след преминаване през отворена фонтанела на главата на новороденото. Майката на детето може да забележи, че той е твърде капризен, хленчещ, всяка промяна във времето води до истерия и нарушения на съня. IN в редки случаиПоведението на детето е апатично, летаргично, може да откаже да яде.
2. Умерената вентрикуломегалия (втори етап) включва аномалии в развитието на мозъка, сърцето и скелетна система, генетични аномалии, синдром на Даун. Такива патологии се диагностицират преди раждането на детето. Припадъците се добавят към симптомите от първа степен, бърз растежглава, визуализация на вени на слепоочията и челото. Докато растат, се появява изоставане във физическото и умственото развитие.
3. Най-тежката е и третата степен, при която вентрикулите могат да бъдат разширени до 20 mm. Прекомерното увеличение води до факта, че детето ще започне да седи, пълзи, стои и ходи късно. Развитието на речта е инхибирано. В допълнение към горните симптоми се добавят спазми и главоболие. Главата е непропорционална на размера на тялото и надвишава приемливи стандартис 3 см. Често се появява И.

Трябва да се има предвид, че вентрикулите са асиметрични и могат да имат различен размер. По време на изследването резултатите от получените данни трябва да съответстват на нормата и да не надхвърлят техните граници. Ако е поставена диагноза гранична вентрикуломегалия, това означава, че вентрикулите са разширени, но не повече от 10 mm.

Такива отклонения във вентрикуларната система не показват наличието на патологии, но рискът от аномалии в образуването на мозъка се увеличава значително.

Как се прави диагностика?

Заболяването може да се диагностицира при плода по време на ултразвуково изследванеи спектрално кариотипиране от 16 до 32 седмица от бременността.

Анатомичната структура на плода, по-специално вентрикуларната система в мозъка, трябва да бъде внимателно проучена.

За надеждна диагноза е необходимо напречно сканиране на главата на детето, с негова помощ се определя праговата стойност на страничните вентрикули. Разкрие ненормално развитиевъзможно, когато размерът им надвишава 10 mm.

Неврологични грижи

Лечението зависи от това кога е диагностицирана вентрикуломегалия - по време на бременност или след раждането на детето.

Ако се открие камерно разширение по време на развитието на плода, лекарят ще вземе предвид степента на разширение. Ако се диагностицира тежка степеннарушения, както и придружаващи заболяванияи аномалии в развитието на детето, на жената се предлага изкуствено прекъсване на бременността.

Умерената тежест на вентрикуларната дилатация не е причина за аборт. Лечението започва по време на бременност, като основното нещо, което трябва да се направи, е да се установи причината за необичайното разширение на вентрикулите.

Кръвта на жената се взема за идентифициране на инфекциозни заболявания. Извършват се допълнителни тестове за синдром на Даун, Едуардс и Търнър. Ако всички резултати са отрицателни и не се установят аномалии, гинекологът предписва диуретици (диуретици), които ще помогнат за отстраняването на излишната течност от тялото.

В допълнение към приема на диуретици се предписват калиеви добавки и лекарства, които доставят кислород на тъканите, за да се предотврати хипоксията на плода.

Ако заболяването се открие след раждането на детето, лекарствената терапия ще бъде избрана в зависимост от тежестта на нарушенията.

Когато вентрикулите се разширят до 12 mm, лекарите са на мнение, че лечението е необходимо, когато симптомите, които се появяват на фона на вентрикуломегалия, причиняват значителен дискомфорт на детето.

Когато вентрикулите се разширят до 15 mm, неврологът предписва лекарства, които подобряват метаболитните процеси във вентрикулите. Приблизителна диаграма:

• , които се подбират стриктно според възрастта на детето. Те включват,;
• диуретици– Диакарб или Фуроземид;
• витамини от група В;
• лекарства за подобряване на кръвообращението;
• калиеви препарати.

Масажът се предписва за 15 дни, с почивка от два месеца и така нататък за два или три курса.

Ако се установи уголемяване трета степен, лекарствената терапия не е ефективна. Задължително операция, за .

По време на операцията хирургът инсталира шунт, който ще източи излишната течност. След хирургично лечение, общо състояниедетето се подобрява, симптомите бързо изчезват. Това се дължи на факта, че излишна течностне оказва натиск върху мозъка.

Възможни нарушения и усложнения

Според изследване 11% от децата, диагностицирани с разширение на камерите, страдат от забавяне на физическото и психологическото развитие. Симптомите могат да бъдат очевидни или едва доловими.

4% имат хромозомни патологии. Други 4%, с комбинация от патология на развитието на плода и вентрикуломегалия, имат фатален изход.

Ако детето е диагностицирано с изолирана форма на заболяването, т.е. не са установени други дефекти в развитието или генетични мутации, прогнозата ще бъде благоприятна, при условие че лечението започне незабавно от момента на раждането на детето.

Вентрикуломегалията изисква задължително лечениеи наблюдение на хода на заболяването във времето, ако това не се направи, детето ще се развива неврологични заболяванияи други последици, които значително ще повлияят на здравето и развитието му.

Вентрикуломегалията е патологична промянав плода, при който има леко или значително увеличение на размера на вентрикулите на мозъка, което води до неврологични разстройства и мозъчни заболявания.

Причини и симптоми на вентрикуломегалия

Патологичната вентрикуломегалия в плода може да бъде или изолирана, или дефект, свързан с други патологии на развитието. При това заболяване плодът има голям размер на вентрикулите на мозъка, достигащ до 12-20 mm.

IN съвременна медицинаСред основните причини за вентрикуломегалия са хромозомните аномалии, които се наблюдават при 17-20% от жените с патологии по време на бременност.

Вентрикуломегалията може да бъде причинена от обструктивна хидроцефалия, физически наранявания, инфекциозни заболявания, кръвоизливи и наследствени фактори. Патологията се засилва при наличие на други аномалии в развитието.

Вентрикуломегалията в плода може да доведе до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Едуардс при детето. Това заболяване засяга промени в структурите на мозъка, сърцето и опорно-двигателния апарат.

Симптомите на вентрикуломегалия могат да бъдат ясно идентифицирани с ултразвук и появата им е забележима на 20-23 седмица от бременността. В някои случаи патологията се регистрира в началото на третия триместър на бременността, най-добър периодДиагностика и идентифициране на симптомите на заболяването е 25-26 седмици.

Ако вентрикуломегалията е единична патология в плода, тогава вероятността от тежки хромозомни аномалии е ниска. Лекуващият лекар определя риска от развитие на мозъчни заболявания при дете в съответствие с увеличаването на ширината на вентрикулите.

Медицински изследвания показват, че рискът от вентрикуломегалия е висок при бременни жени над 35 години (честотата на заболяването е 0,5-0,7%), а при млади раждащи жени е значително намален.

В педиатрията има три основни вида вентрикуломегалия:

• тежък тип с присъствие големи увеличениявентрикули на мозъка на плода или новороденото, както и в комбинация с други патологии на мозъка;
• среден тип с увеличение на вентрикулите до 15 mm и леки промени в изтичането на цереброспиналната течност;
• лек тип, който е изолиран по природа и не изисква сериозно лечение.

Диагностика на заболяването

Вентрикуломегалията се диагностицира по време на бременност (от 17 до 33 седмици) с помощта на ултразвук и спектрално кариотипиране на плода. Перинаталните прегледи трябва да включват преглед на всички анатомични структуриплода, особено вентрикуларната система на мозъка.

За да се установи точна диагноза, се извършва напречно сканиране на главата на плода, за да се определи праговата стойност на страничните вентрикули на мозъка. Вентрикуломегалия се определя като размер на вентрикула над 10 mm.

Лечение на вентрикуломегалия

Основното лечение на вентрикуломегалия е насочено към предотвратяване на последствията от тази патология, които могат да бъдат тежки заболявания на мозъка и централната нервна система.

Педиатър и невролог като лекарствена терапияПредписват се антихипоксанти, диуретици и витамини.

За лечение на вентрикуломегалия се предписва масаж и физиотерапия(статични упражнения с натоварване тазовите мускулии тазовото дъно).

Като лекарства, предназначени да предотвратят развитието на неврологични разстройства при дете, предписват лекарства, насочени към задържане на калий в тялото.

Вентрикуломегалия при кърмаче: каква е тази диагноза и какво лечение трябва да получи детето?

Вентрикуломегалията е вродена (доста рядко придобита) патология на мозъка, причинена от неправилното му вътрематочно развитие. Заболяването се характеризира с увеличаване (дилатация) на страничните вентрикули по размер, което води до образуването на различни неврологични разстройства при новороденото.

Нормален размер страничен вентрикулне трябва да надвишава 1...4 милиметра. Вентрикуломегалия се потвърждава, ако тези показатели се увеличат до 12...20 милиметра.

Причините за тази патология не са известни на лекарите. Но според статистиката при децата, родени от женислед 35 години това отклонение се диагностицира много по-често, отколкото при бебета, родени от по-млади майки.

Разширяването на страничните вентрикули се възприема от много педиатри не като самостоятелно заболяване, а патологично състояниепричинени от дефекти в вътрематочното развитие. Вентрикуломегалия може да се образува в отговор на недоносеност на детето, както и при деца, чиито майки са претърпели сериозно заболяване по време на бременност. инфекцияи получил коремна травма, придружена с маточно кървене.

Много често дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се диагностицира във връзка с хромозомни аномалии, например синдром на Даун. Ненаследствените дефекти в развитието не са изключение.

При здрави бебета патологията може да се развие като усложнение на рахит. При по-големи деца може да се придружава от разширяване на вентрикуларните кухини психично заболяванекато шизофрения и биполярно разстройство.

Какви са видовете вентрикуларна дилатация?

За да се оцени развитието на мозъка на плода, жената се подлага на ултразвукова процедура. Това е единственият надежден метод за диагностициране на патологията.

Има два вида вентрикуломегалия - дясна и асиметрична.

Следващата градация се основава на вида на тежестта на течението.

1. Лесен формат на патология. Разширяването на вентрикулите не надвишава 12 милиметра.
2. Умерена тежест. Дилатацията достига 15 милиметра и е придружена от задушаване на изтичането на цереброспиналната течност (мозъчна течност). Детето е диагностицирано с неврологични заболявания.
3. Тежка форма. Сила на звука мозъчен вентрикулувеличен до 20 милиметра (понякога повече). В този случай се записват тежки патологии на развитието на мозъка, по-специално може да се потвърди хидроцефалия.

Според местоположението се разграничават:

• странично разширение на вентрикулите (ляво + задно);
• патология на третата камера (в областта на зрителните туберкули в предната част на челото);
• четвърта камера (в тилната част - в продълговатия мозък и малкия мозък).

Симптоми на патология

Заболяването може специални проблемидиагностициран по време на вътрематочна ултразвукова процедура. Но специалистът може да пропусне патологията, ако отклонението е малко (лека форма на вентрикуломегалия, която не се комбинира с други заболявания).

Ако детето се роди с това отклонение, тогава е необходимо внимателно да се следи напредъкът на неговото развитие. Бебето се нуждае от консултация със специалист в следните случаи:

• по-късно сяда и ходи (в сравнение с връстниците си);
• детето мълчи в момент, когато е време да бърбори и да се опитва да произнася звуци;
• изпитва главоболие и гърчове;
• с голям размер на главата (разликата между обема черепи гърдите на бебето надвишават 3 сантиметра).

Понякога диагнозата се поставя при деца със съществуващи двигателни и двигателни забавяния. развитие на речта. Но като такава вентрикуломегалия отсъства. Впоследствие такива деца лесно настигат връстниците си в развитието и, разбира се, няма отклонения неврологичен типняма въпрос.

Лечение на вентрикуломегалия

След определяне на степента на дилатация на вентрикулите, на детето може да се предпише или лечение, или просто наблюдение. Приблизително 80% от всички диагностицирани случаи на лекиИ средна степендецата се развиват без никакви отклонения. Останалите 20% отчитат формирането на различна неврология.

Схема лечение с лекарствасъставен от лекар в индивидуално. Тук се вземат предвид тежестта на патологията и характеристиките на хода на заболяването. Трябва да разберете, че лекарствата не могат да върнат вентрикула до „правилния“ размер, но нормализират процесите, протичащи с „грешки“.

Най-честите назначения са:

• Ноотропни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчните клетки.
• Антихипоксанти. Лекарствата повишават устойчивостта на организма към хипоксия.
• Диуретици. Лекарствата помагат за отстраняване на излишната течност.
• Калий-съхраняващи лекарства. Лекарствата забавят отделянето на калий от тялото на детето, което предотвратява образуването на неврологични разстройства.
• Витаминни комплекси.

Класовете дават добри резултати терапевтични упражненияи масажни сесии.

При тежко протичанепатология, детето може да бъде предписано операция. В черепа на бебето се монтира дренажна тръба за изтичане на излишната течност.