أعراض اليرقان في اختبارات البالغين. أعراض وعلامات الأنواع المختلفة من اليرقان. شكل متني من المرض وأعراضه

المرة الماضية، في موضوع الصحة، أخبرناكم عنه. هذه المرة، كما لو كنا نواصل السلسلة المنطقية للمقالات حول الصحة، نريد أن نتحدث عن ظاهرة مثل اليرقان. يعتبر الكثير من الناس أن اليرقان مرض، ولكن هذا غير صحيح، فاليرقان هو أحد الأعراض التي يمكن أن تسببها أمراض مختلفة. في هذه المقالة نود أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن مجمع الأعراض هذا: ما الذي يسبب ظهوره وكيف يستمر وكيفية علاجه.

المشكلة الكبيرة في مجتمعنا هي أننا نحاول دائمًا الحصول على العلاج في المنزل، على الرغم من أننا ليس لدينا أي فكرة على الإطلاق عن الأمراض التي نعاني منها والتي نحاول علاجها بأنفسنا. وهذا يشمل أيضًا اليرقان، حيث يعتقد الكثيرون أنه مرض مستقل.

ما هو اليرقان

اليرقان هو مجموعة معقدة من الأعراض الناجمة عن تراكم البيليروبين في الأنسجة والدم، والذي يتجلى في شكل تلوين أصفر للجسم وبياض العينين. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب باليرقان: البالغين والأطفال. يمكن أن يكون سبب اليرقان العديد من الأمراض وكلها مختلفة تمامًا.

هناك نوعان من اليرقان: صحيح وكاذب. ينجم اليرقان الحقيقي عن الأسباب الموضحة أعلاه، أما اليرقان الكاذب فيظهر لأسباب غير ضارة تتشابه أعراضه بصريًا. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب اليرقان الكاذب هو تناول الأطعمة الصفراء لفترة طويلة وبوفرة: الجزر واليقطين والبنجر والبرتقال وما إلى ذلك، في حين أن اليرقان الحقيقي له أسباب أكثر تعقيدًا، مثل ضعف وظائف الكبد.

أسباب اليرقان

يحتوي جسمنا على كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم الحمراء ضرورية جدًا بالنسبة لنا، لأنها تقوم بتوزيع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم. تعيش خلايا الدم الحمراء نفسها لمدة تصل إلى 120 يومًا، وبسبب عددها الكبير، فإنها تموت كل يوم تقريبًا - حوالي 1٪ من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء المدمرة على مادة تسمى البيليروبين.

البيليروبين نفسه عبارة عن صبغة صفراء وهي سامة. وبناء على ذلك، إذا كانت سامة، فهي خطيرة على جسمنا. لذلك، يجب على الجسم قمع هذه السمية بطريقة أو بأخرى. خمن القراء المطلعون على موقعنا على الفور أن قمع سمية البيليروبين يحدث بسبب الكبد - وسيكونون على حق تمامًا. العضو الوحيد الذي يعمل كمرشح في جسمنا هو الكبد، فهو الذي يقوم بتحييد البيليروبين "الضار"، مما يجعله "جيدًا"، وبعد ذلك يتم إخراجه من الجسم. في الواقع، انتهاك لتشكيل البيليروبين، وتحييده وإفرازه يمكن أن يؤدي إلى ظهور اليرقان. كما تفهم، فإن اليرقان هو أحد أعراض بعض الأمراض التي تعطل نظام البيليروبين في الجسم. في الواقع، يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب اليرقان، ولهذا السبب يطلق عليه مجمع الأعراض. سنحاول النظر في جميع مجمعات الأعراض أدناه، وسنتحدث بإيجاز عن علاجها.

كيف يظهر اليرقان؟

يهتم الكثير من الفتيات والنساء بسؤال: هل اليرقان معدي؟ إذا قرأت المقال بعناية، فمن المحتمل أنك أجبت على هذا السؤال بنفسك، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، فسوف نساعدك. لذا، إذا لم يكن اليرقان مرضًا، بل مجرد عرض لمرض ما، فمن المنطقي أن يكون اليرقان في حد ذاته ليس معديًا. إذا تحدثنا عن الأمراض التي تسبب اليرقان، ففي بعض الحالات هناك أمراض لا تزال معدية.

كيف ينتقل اليرقان؟

في أغلب الأحيان، يكون اليرقان علامة على "الأيدي غير المغسولة" والأطعمة الملوثة التي نتناولها. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لليرقان هو التهاب الكبد A، والذي يمكن العثور عليه في الماء أو على الفواكه والخضروات غير المغسولة.

هل يمكن أن تصاب باليرقان؟ - نعم! من الممكن الإصابة باليرقان، ولكن فقط ما يحدث مع التهاب الكبد A أو مرض بوتكين. يمكن أن تحدث العدوى من خلال قبلة أو إذا تناولت طعامًا من نفس الحاوية مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أ. يمكن لفيروس التهاب الكبد أ أن يعيش في الماء لمدة 3 أشهر تقريبًا. في أغلب الأحيان يصاب الأطفال باليرقان بسبب التهاب الكبد الوبائي أ، حيث يصعب إجبارهم على الالتزام بقواعد النظافة الشخصية، والأكثر شيوعًا سبب شائعظهور اليرقان فيهم - الأكل بأيدٍ قذرة. وهذا ينطبق بالطبع على البالغين أيضًا، ولكن بدرجة أقل. وفي حالات أخرى، لا تنتقل الأمراض الناجمة عن اليرقان من شخص لآخر.

اليرقان الانسدادي – عندما يحدث اليرقان بسبب انسداد القنوات الصفراوية، فإنه يظهر بسبب خلل في عمل الجسم، وبالتالي لا يمكن أن ينتقل بأي شكل من الأشكال. الأمر نفسه ينطبق على مشاكل تدمير خلايا الدم الحمراء.

علامات اليرقان

دعونا الآن نلقي نظرة على الأعراض الأولى لليرقان. في البداية، يبدأ اليرقان بصورة الأعراض المعتادة: الضعف، والشعور بالضيق، والحمى، وآلام البطن، والإسهال والقيء.

علامات واضحة لليرقان

كيف يظهر اليرقان نفسه؟ وبطبيعة الحال، فإن أحد الأسباب الأكثر وضوحا لليرقان نفسه هو اللون الأصفر لجلد الجسم ومقل العيون. ومن علامات اليرقان أيضًا البول الداكن (يشبه لون البيرة الداكنة)، وكذلك تغير لون البراز.

إذا وجدت نفسك تعاني من العلامات المذكورة أعلاه، فاحرص على استشارة الطبيب والحد من احتكاكك بالناس. ومن الضروري أيضًا تناول الطعام من أطباق منفصلة، ​​وبعد تناول الطعام يجب غسل الأطباق جيدًا ومعالجتها بالماء المغلي. يمكن للطبيب فقط تشخيص اليرقان ووصف مسار العلاج. من المهم ملاحظة أن الأمراض التي تسبب اليرقان يتم علاجها في المستشفى، لذلك ستحتاج على الأرجح إلى دخول المستشفى. يستمر اليرقان من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

علاج اليرقان

يتم علاج اليرقان في شكل علاج للأمراض المسببة له. في الأساس، يعالج الجسم نفسه من اليرقان، لكن في الحالات الصعبة يمكن استخدامه تدابير إضافيةفي العلاج. إذا كنت لا تولي الاهتمام الواجب لليرقان، فإنه يمكن أن يؤدي إلى جدا عواقب وخيمةفي أصعب الحالات - من الحاجة إلى زراعة كبد جديد، حتى الموت.

كيفية علاج اليرقان في أشكال معقدة

في حالة التهاب الكبد المعدي، من الضروري معالجة العدوى التي دخلت الجسم، ولهذا الغرض، الأدوية المضادة للفيروسات. هناك أيضًا التهاب الكبد السام، حيث يجب إدخال الترياق إلى الجسم.

إذا كان سبب اليرقان هو انتهاك لتدفق الصفراء، فمن الضروري تحديد سببه، وإذا لزم الأمر، إجراء العلاج من تعاطي المخدرات أو الجراحة للقضاء على هذا السبب.

في الحالات التي يكون فيها سبب اليرقان هو انتهاك لتدمير خلايا الدم الحمراء، فمن الضروري تحديد سبب هذا الاضطراب. ويمكن القضاء على ذلك إما بالأدوية أو، في الحالات الصعبة بشكل خاص، عن طريق نقل الدم.

في كثير من الأحيان، يكتشف الآباء علامات اليرقان لدى أطفالهم. وبطبيعة الحال، يجب الحفاظ على اليقظة في جميع الأحوال، ولكن لا ينبغي أن تكون متعصبة للغاية. غالبًا ما يخلط الآباء بين اليرقان والأعراض المشابهة له. غالبًا ما يكون لدى الأطفال مستويات مرتفعة من البيليروبين، وهذا أمر طبيعي تمامًا، وفي معظم الحالات يكون نتيجة لمتلازمة جيلبرت - وهي متلازمة مستوى أعلىالبيلروبين. لا حرج في هذا، نكرر مرة أخرى - هذا تماما ظاهرة طبيعية، وإذا تم إعطاء هذا التشخيص لطفلك، فيجب مراقبة هذه المتلازمة من حين لآخر، وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام. يحدث اليرقان عند الأطفال بنفس الطريقة التي يحدث بها عند البالغين، ولا توجد فروق.

النظام الغذائي لمرض اليرقان

الآن دعونا نلقي نظرة على ما يمكنك تناوله إذا كنت تعاني من اليرقان. بما أن الكبد يعاني بشكل كبير من اليرقان، والطعام الذي نستهلكه يتفاعل بشكل مباشر مع الكبد، فيجب الاهتمام بالتغذية انتباه خاص. كما تفهم، من أجل تسهيل حياة الكبد، تحتاج إلى تناول "الأطعمة الخفيفة". يجب أن يتكون نظامك الغذائي في الغالب منتجات الكربوهيدراتويفضل أن يكون قليل الدسم. يجب أن تشكل الفواكه والخضروات أساس نظامك الغذائي ويجب غسلها جيدًا قبل تناولها. لا تستخدم تحت أي ظرف من الظروف طعام ثقيل: الدهنية، المقلية، المدخنة، الحارة، الحلوة، وكذلك الكحول. اشرب قدر الإمكان مياه معدنيةبالإضافة إلى عصائر الفاكهة الطازجة.

يتطور اليرقان عندما يرتفع مستوى البيليروبين ومنتجاته الأيضية في الدم ويتجلى في تلون يرقي للجلد والأغشية المخاطية. كيف يظهر المرض نفسه؟ في المراحل المبكرة، بسبب تراكم البيليروبين في الجلد، يسبب المرض لون برتقاليجلد. مع مرض طويل الأمد، نتيجة لتراكم منتجات أكسدة البيليروبين، يصبح لون البشرة أصفر مخضر من أعراض اليرقان.

أعراض وعلامات الأنواع المختلفة من اليرقان

الصورة العامة للمرض هي كما يلي:

اليرقان ما قبل الكبد. وهي ناجمة عن وجود كمية زائدة من خلايا الدم الحمراء المتحللة في الدم. نتيجة لذلك، يتم تشكيل الكثير من البيليبورين، والذي ليس لدى الكبد وقتا لالتقاطه. علاوة على ذلك هذا النوعيمكن أن يرتبط اليرقان بشكل مباشر بضعف وظيفة كريات الدم الحمراء وباضطرابات فيها الجهاز المناعيوحتى عمل القلب.

أشكال الكبد من المرض. وهي نتيجة للأضرار التي لحقت خلايا الكبد، وكذلك القنوات الصفراوية. هناك عدة أنواع من اليرقان الكبدي. وهكذا، في بعض المرضى، قد يرتبط اليرقان بتليف الكبد، وفي حالات أخرى - مع إفراز أو امتصاص البيليبورين.

اليرقان تحت الكبد. تظهر بسبب مشاكل في مرور التدفقات الصفراوية.

وعلاوة على ذلك، اعتمادا على طبيعة الانسداد في تشخيص متباينوفقا لعلامات وأعراض اليرقان، هناك نوعان من المرض:

يحدث اليرقان خارج القناة عندما يتم ضغط القنوات من الخارج بواسطة الأورام أو المشوكات أو تضييقها بسبب الندبات.

علامات اليرقان الحاد

إن اليرقان الناشئ بشكل حاد، بغض النظر عن آلية تطوره، هو دائما عرض هائل، وغالبا ما يتطلب تدخلا عاجلا. اليرقان، باعتباره العرض الرئيسي لالتهاب الكبد الفيروسي، لا ينتمي إلى المظاهر المبكرة للمرض ويتطور بعد فترة البادرية أو ما قبل اليرقان، والتي تستمر من 5 إلى 7 أيام إلى أسبوعين أو أكثر. غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان والقيء في الفترة البادرية. علامات اليرقان، عادة ما تتطور تدريجيًا، ويمكن ملاحظتها أولاً على الصلبة العين والأغشية المخاطية اللهاة، مصحوبة بالحمى، وعسر الهضم، وأحيانا ألم مفصلي، يسهل إلى حد كبير تشخيص التهاب الكبد الفيروسي. التاريخ الوبائي هو سمة.

مريض يعاني من أعراض اليرقان مع الاشتباه التهاب الكبد الفيروسيتخضع للعلاج الفوري في المستشفى قسم الأمراض المعديةأو المستشفى. وينبغي أن نتذكر أن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى مراقبة دقيقة، منذ أكثر من غيرها شكل خفيفيمكن للمرض أن يغير مساره فجأة ويؤدي بسرعة إلى فشل كبدي حاد.

أعراض وعلامات اليرقان المزمن

يتطور اليرقان بشكل حاد عندما التهاب الكبد الساميحدث نتيجة التعرض لمواد سامة على حمة الكبد، بما في ذلك بعض الأدوية والكحول. في هذه الحالات يكون اليرقان أهم الأعراضمما يدل على عمق الضرر أنسجة الكبد.

تشير الزيادة في شدة أعراض اليرقان المزمن إلى تفاقمها عملية مرضية، والتي قد تكون بسبب مزمنة التهاب الكبد النشط، تليف الكبد. يساعد التاريخ الدقيق (التهاب الكبد الفيروسي، وتاريخ إدمان الكحول، وفقدان الوزن، وفقر الدم، واليرقان لأكثر من 6 أشهر)، وبيانات الفحص الموضوعي في إجراء التشخيص الصحيح. تشمل أعراض اليرقان ما يلي:

كبد كثيف وغير متساوٍ ،

علامات ارتفاع ضغط الدم البابي,

علامات الأوعية الدموية خارج الكبد، التثدي). في هذه الحالات، يكون العلاج في المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي ضروريًا في أغلب الأحيان (كما هو مخطط له).

علامات اليرقان الانحلالي عند البالغين

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه مع اليرقان الانحلالي، يمكنك ملاحظة أعراض مثل تضخم الطحال، وزيادة تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، واصفرار الجلد على خلفية الشحوب. هذه الأعراض مميزة فقط لهذا النوع من اليرقان.

قد تلاحظ أيضًا أعراض اليرقان التالية:

اليرقان القوي تغير لون الجلد ،

تضخم الكبد،

توسع الأوردةعروق المريء,

ظهور شبكة وريدية على البطن ،

تغير في لون البول والبراز ،

حكة شديدةجلد،

ألم حادتحت الضلع الأيمن وأكثر من ذلك بكثير.

إذا شعرت بأي علامات لليرقان، فاتصل بطبيبك على الفور.

كيف يتجلى اليرقان الانسدادي?

اليرقان يتطور بعد ذلك هجوم حادألم في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية مع غثيان وقيء سابق، أي نوبة المغص الكبديفي المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي، يشير إلى إغلاق تجويف القناة الصفراوية المشتركة بحجر ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى على الفور في قسم الجراحة. غالبًا ما يقترن اليرقان الانسدادي الناتج عن خنق الحصوة في القناة الصفراوية المشتركة بتفاقم العملية الالتهابية في المرارةوالقنوات الصفراوية، وتطور التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.

إضافة التهاب القنوات الصفراوية إلى علامات اليرقان، وغالبًا ما ينتشر إلى الأنسجة المحيطة، ومشاركة البنكرياس في العملية مع تطور التهاب البنكرياس المصاحب، وتشكيل ارتشاح التهابي، مما يزيد من تعقيد تدفق الصفراء وتكثيف اليرقان. . عادة ما تتفاقم حالة المرضى، وتظهر علامات التسمم، وترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حموية، وتظهر قشعريرة وعرق، ويكون الألم عند الجس في الربع العلوي الأيمن من البطن، وغالبًا ما يتم اكتشاف أعراض التهاب الصفاق المحلي. مع اليرقان الانسدادي، يتغير لون البراز، والبول هو لون البيرة.

في حالة اليرقان الانسدادي الناجم عن ضغط الورم على القناة الصفراوية المشتركة، عادة لا تحدث نوبات مؤلمة مثل المغص الكبدي، ويكون الألم ثابتًا؛ من الممكن غالبًا جس المرارة المتضخمة وغير المؤلمة (أعراض كورفوازييه). يظهر اليرقان تدريجياً. ومع ذلك، هذه الميزات التفاضليةاليرقان ليس مطلقًا، هناك استثناءات: في بعض الأحيان مع الأورام القنوات الصفراويةويلاحظ الألم الانتيابينوع من المغص مع تطور لاحق لليرقان. في أي حال، يجب عليك الالتزام بالقاعدة: مريض يعاني من تطور حاد بعد ذلك هجوم الألميخضع اليرقان للعلاج في قسم الجراحة بالمستشفى.

كيف يتجلى اليرقان الانحلالي؟

ويرافق زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء أيضا تطور اليرقان، لأن الكبد غير قادر على معالجة كل البيليروبين المتكون أثناء التدمير السريع لعدد كبير من خلايا الدم الحمراء - أزمة انحلالية. يمكن ملاحظة هذا الأخير مع فقر الدم الانحلالي الخلقي والمكتسب وعادة ما يكون مصحوبًا بقشعريرة وألم في الطحال وظهور أو زيادة كبيرة في اليرقان وانخفاض واضح في مستويات الهيموجلوبين. على عكس اليرقان الميكانيكي والمتني، يكون البراز الانحلالي دائمًا ملونًا بشكل مفرط. يتعرض المريض المصاب باليرقان الانحلالي الحاد إلى اتجاه عاجلإلى أحد المستشفيات العلاجية للفحص والعلاج.

تشخيص مرض اليرقان

يجب أن نتذكر أن اليرقان، على الرغم من أنه ليس العرض الرئيسي لبعض الأمراض، إلا أنه يمكن أن يكون علامة قيمة للغاية لها تأثير كبير. القيمة التشخيصية. وبالتالي ظهور المرض بعد الألم صدرالمرتبطة بالتنفس، ونفث الدم هو سمة من سمات احتشاء رئوي. ظهور الأعراض لدى مريض مصاب بأمراض القلب مع ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، تعرق شديد، فقر الدم المعتدل قد يشير إلى تطور التهاب الشغاف المعدي (الإنتاني) تحت الحاد.

وبالتالي، قد يكون اليرقان أحد الأعراض امراض عديدةومع ذلك، فإن تطور اليرقان الحاد أو تحت الحاد لدى المريض يتطلب دائمًا إحالة فورية إلى المستشفى.

حتى الطفل يمكنه تحديد إصابة الشخص بالتهاب الكبد، لأنه علامة واضحة- اصفرار الجلد. لكن التشخيص التفريقي لليرقان بناءً على العلامات والأعراض سيساعد في التعرف على أسباب المرض.

التشخيص التفريقي لليرقان على أساس علامات المرض

دعونا نلاحظ ذلك على الفور أصفريمكن أن يكون سبب الوجه ليس فقط عن طريق التهاب الكبد. اعمل ل إنتاج خطيرأو ترسب مركبات معينة في الجسم يمكن أن يتسبب أيضًا في تغير لون البشرة لدى الشخص. في بعض الأحيان يكون هذا أيضًا بسبب الامتصاص الزائد أو غير الكامل للكاروتين. غالبًا ما يمكن ملاحظة الحالة الأخيرة عند الأطفال الذين يحرصون بشكل مفرط على تناول الحمضيات والجزر. ولذلك، فإن التشخيص التفريقي للمرض مهم جدا.

إذا أصيب الشخص بأحد أنواع التهاب الكبد، فإنه يحتاج إلى دخول المستشفى. فقط في المنشأة الطبية سيتمكن الأطباء من تحديد سبب اليرقان ووصف العلاج المناسب. معظم حدوث متكرريرتبط اليرقان بضعف وظيفة البيليروبين. هذا مركب يتم إطلاقه بشكل حر أثناء تحلل الهيموجلوبين.

يقول الأطباء أن اليرقان يتجلى على شكل الالتهابات المعدية، وللأمراض التي لا علاقة للعدوى بها. في التشخيص التفريقي لليرقان، من الضروري معرفة المجموعة التي ينتمي إليها المرض. لهذا المريض. لاحظ أنه بعد التحليل العام، يتم إجراء تحليل أكثر شمولاً.

التشخيص التفريقي لليرقان الانسدادي

أعراض مرضيةاليرقان	حصوات القناة الصفراوية والكبدية المشتركة	ورم في القنوات الصفراوية والبنكرياس
	في بعض الأحيان – جراحة حديثة على المرارة والقناة الصفراوية	في بعض الأحيان – إزالة الورم قبل 6 أشهر – 2 – 3 سنوات من الفحص
	شديدة ومغص	غائبة أو غير معهود
حمى	في كثير من الأحيان قصيرة الأجل	غائبة في الغالب
دورة من اليرقان	قد يكون الانتكاس	تدريجي
تطور اليرقان		تدريجي
المرارة	في أغلب الأحيان، لا يكون الألم واضحا في المراق الأيمن	قد تكون المرارة المتضخمة وغير المؤلمة واضحة

أسباب اليرقان

يحدث اليرقان نتيجة التناقض بين تكوين البيليروبين وإفرازه. قد يكون سبب ضعف الوظيفة الصفراوية للكبد:

تلف خلايا الكبد (يرقان متني) ؛

انتهاك تدفق الصفراء من خلال القنوات الصفراوية (اليرقان الانسدادي) ؛

زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) مع إطلاق كميات كبيرة من البيليروبين، والتي لا يستطيع الكبد معالجتها (اليرقان الانحلالي).

أسباب اليرقان أنواع مختلفة

قد تختلف أسباب المرض لدى البالغين حسب النوع. دعونا ننظر إليهم جميعا.

قد يكون هذا هو اليرقان قبل الكبدي (اليرقان الانحلالي عند البالغين)، والذي يحدث بسبب الانهيار المتسارع لخلايا الدم الحمراء. يمكن أن يحدث عند البشر بسبب فقر الدم الانحلالي، كما يتم اكتشافه في كثير من الأحيان مع مشاكل أخرى في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

النوع الثاني هو اليرقان الكبدي، والذي يظهر بسبب تلف خلايا الكبد والشعيرات الدموية. هذا اليرقان يمكن أن يضعف وظائف الكبد بشكل كبير.

النوع الثالث هو اليرقان الركودي عند البالغين، والذي يسببه التهاب الكبد الناجم عن المخدرات. يمكن أن يؤدي تناول المنشطات أو المنشطات أو الكحول أو تلف الكبد السام إلى هذا النوع من المرض.

النوع الخامس هو اليرقان الاقتراني، وهو أحد أشكال المرض عند الأطفال حديثي الولادة. يعتمد تطوره على عدم كفاية إنتاج الإنزيمات التي تعالج البيليروبين في الكبد.

وأخيرًا، النوع السادس هو اليرقان النووي عند البالغين. هذا جدا نظرة خطيرةمرض يصيب الأطفال حديثي الولادة، ويرتبط بتراكم البيليروبين في نوى جذع الدماغ. يمكن أن يظهر على خلفية المضاعفات الشديدة للحمل، وكذلك بسبب عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين.

يتجلى اليرقان عند البالغين في ظهور يرقاني محدد للجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما تشارك الطبقة الخارجية للعين (الصلبة) أيضًا في هذه العملية. يمكن أن يكون هذا العرض مصاحبًا لأمراض مختلفة.

السبب الرئيسي وأنواع اليرقان عند البالغين

التغيير من لون الجلد الطبيعي إلى اليرقان هو نتيجة لانتهاك استقلاب الصباغ، وخاصة البيليروبين، وهي مادة تتشكل أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء. يتراكم في الدم ويسمم الجسم ويلون الجلد بألوان مميزة.

يستخدم الأطباء العوامل المسببة للأمراض (حسب آلية حدوثها) و التصنيف السريرياليرقان.

هذا يبرز:

• ما قبل الكبد(فوق الكبد) اليرقان – الانحلالي الناجم عن أمراض الدم)؛
• كبدي(متني) - يتطور نتيجة لأمراض الكبد.
• تحت الكبد(ميكانيكية) - حيث توجد عوائق أمام إزالة البيليروبين من الكبد.

يتميز كل نوع من أنواع اليرقان بظلال الألوان الأكثر شيوعًا على الجلد:

• الأصفر مع إضافة المحمر - يظهر مع المتغيرات الكبدية من اليرقان.
• الأصفر مع نغمات الليمون - سمة من أمراض الدم على خلفية انحلال الدم (انهيار خلايا الدم)؛
• الأخضر الداكن - يميز وجود عوائق ميكانيكية أمام تدفق الصفراء.

ما هي الحالات والأمراض التي تسبب اليرقان عند البالغين

لفهم آلية تطور اليرقان بشكل صحيح، من الضروري تحديد العلاقة السببية بين الأشكال الرئيسية لهذه الحالة.

فوق الكبداليرقان هو نتيجة عملية تحلل وتحلل خلايا الدم الحمراء. إنه يؤدي إلى زيادة محتوى البيليروبين في الدم، والذي لا يستطيع الكبد التعامل معه بشكل كامل.

ملحوظة: يتكون البيليروبين من نوعين رئيسيين. أولاً - حر(غير مباشر، غير قابل للذوبان، غير مقترن) مركب سام يرتبط ببروتينات الدم ويدور بحرية في مجرى الدم. ثانية - غير حر(مباشر، قابل للذوبان، مترافق)، يتكون من الارتباط في خلايا الكبد من النوع الأول بحمض الجلوكورونيك. وهي ليست سامة ويتم إطلاقها في الأمعاء كجزء من الصفراء.

مع البديل فوق الكبد من اليرقان والنمو البيليروبين الكلييحدث بسبب زيادة البيليروبين الحر، لأن خلايا الكبد لا تستطيع التعامل مع ارتباطه. هذه المادة السامة تؤدي إلى تسمم الجسم.

النوع الرئيسي من المرض الذي يسبب اليرقان فوق الكبد هو فقر الدم الانحلالي(تسبب تدمير خلايا الدم): اليرقان الانحلالي العائلي، الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، إلخ.

تؤدي بعض عمليات المناعة الذاتية إلى انحلال الدم.

كبدييحدث اليرقان بسبب تلف (تغيير) خلايا الكبد (خلايا الكبد) والشعيرات الدموية الصفراوية داخل الكبد. تترافق عملية تدمير خلايا الكبد مع زيادة في محتوى البيليروبين الكلي في الدم، على خلفية زيادة في البيليروبين الحر.

يحدث تطور اليرقان الكبدي بسبب:

• المعدية (الأشكال الحادة والمزمنة) ؛
• من مسببات مختلفة;
• في الكبد على الخلفية التسمم المزمنالكحول والإصابات السامة والطبية الأخرى؛
• (الخلية الكبدية) الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية التي تدمر أنسجة الكبد.

تحت الكبديتطور اليرقان عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الصفراء من داخل وخارج الكبد القنوات الصفراوية. يثير هذا الاضطراب انسدادًا ميكانيكيًا في مسار إفراز الصفراء (انسداد، انسداد).

يعطي اليرقان الانسدادي التغييرات المميزةالخامس . يزداد مستوى البيليروبين بشكل رئيسي بسبب الكسر المباشر. أما الشكل غير المباشر فقد يكون ضمن الحدود الطبيعية أو يزيد قليلاً. يتم اكتشاف البيليروبين أيضًا في البول.

تشخيص الأمراض المؤدية إلى اليرقان

عند تحديد سبب اليرقان، يخضع المرضى لفحص يبدأ بالفحص والمقابلة مع الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك تم تعيينه:

أعراض اليرقان عند البالغين

تعتمد صورة المرض على المرض الأساسي والمضاعفات التي تؤدي إلى تطور اليرقان. ولكن في الوقت نفسه، من الممكن تحديد عدد من الأعراض المماثلة المميزة لليرقان. وتشمل هذه:

• زيادة في درجة حرارة الجسم التي لا يتم تخفيفها بواسطة خافضات الحرارة.
• براز رخو متكرر.
• البول الداكن، وتغير لون البراز التهاب الكبد المعدي;
• حكة في الجلد.
• الضعف العام بسبب التسمم الذي يصاحبه و.
• (ثابت، أو الانتيابي) في المراق الأيمن، وفقدان الوزن.
• انخفاض الشهية والمرارة في الفم.

ملحوظة: يمكن استكمال الصورة السريرية بأعراض محددة مميزة لأمراض معينة تسببت في اليرقان لدى المريض.

اتجاهات لعلاج أمراض اليرقان لدى البالغين

يعتمد اختيار خطة العلاج على المرض الأساسي الذي تسبب في اليرقان وشدة حالة المريض. في هذه الحالة، فإن الحاجة إلى العلاج داخل المستشفى (علاجية أو الأقسام الجراحية) أو إمكانية العلاج في العيادات الخارجية.

يخضع المرضى:

• علاج إزالة السموم- يوصف متى أشكال حادةالأمراض المصحوبة بالتسمم الشديد. يتم تحديد مدة وحجم العلاج بالتسريب بشكل فردي، بناءً على حالة المريض وحالته التشخيص المختبري(وخاصة في التهاب الكبد المعدي، والتسمم الكحولي الحاد والمزمن، وتلف الكبد الناجم عن المخدرات، ومضاعفات المخدرات).
• علاج– يستطب في حالات العوامل المسببة البكتيرية المعدية التي تؤدي إلى اليرقان. من الضروري إجراء تحديد مسبق لحساسية النباتات الميكروبية مضادات الميكروبات. الامتثال لأنظمة العلاج مهم جدا جرعات عاليةوالعلاج المضاد للفطريات المصاحب.
• بالنسبة للأمراض التي تؤدي إلى اليرقان على خلفية الأضرار التي لحقت خلايا الكبد، يتم إعطاء تأثير إيجابي أجهزة حماية الكبد,حماية واستعادة أنسجة الكبد.
• يتطلب فقر الدم في معظم الحالات العلاج بالدم(الدم الطبيعي ومستحضراته وكذلك عمليات نقل البلازما وبدائل الدم).
• يختار طبيب الأورام أساليب العلاج لعملية الأورام ( العلاج الجراحي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي).
• جراحة– يدل على وجود عدد كبير من الحصوات الكبيرة في المرارة وقنواتها. أُجرِي جراحة تجميليةمع الحالات الشاذة في القناة الصفراوية وبعد المضاعفات الناجمة عن التدخل السابق. في بعض الأحيان يتم استخدام عملية زرع الكبد.
• العلاج المناعي.
• في الحالات الشديدة- مُعَالَجَة الأدوية الهرمونية.

الطب التقليدي واليرقان عند البالغين

العلاج عن طريق الطب التقليديخلال فترة اليرقان الحاد فهو غير فعال، وينبغي استخدامه في مرحلة توهين المرض وفي العمليات المستمرة بشكل مزمن بين التفاقم.

مضاعفات الأمراض التي تسبب اليرقان لدى المرضى

يمكن أيضًا أن يُعزى ظهور اليرقان إلى مضاعفات الأمراض. والعواقب التي قد تحدث على خلفية اليرقان الموجود قد تكون مختلفة.

في أغلب الأحيان، تؤدي الأمراض التي تحدث مع اليرقان إلى:

• فقر دم؛
• تأريخ العملية الرئيسية.
• تطوير العمليات الحميدة والخبيثة.
• فشل الكبد الحاد والمزمن.
• صدمة على خلفية الألم.
• اعتلال الدماغ الكبدي؛
• الوفاة في الحالات الشديدة.

النظام الغذائي لليرقان والوقاية من حدوثه

يتم استقبال المرضى الذين يعانون من أمراض ذات مظاهر يرقانية في المستشفيات طعام غذائيرقم 5 بحسب بيفزنر.

النظام الغذائي يشمل:

أثناء المرض يجب تجنب:

• جميع أنواع الحفظ؛
• الأطعمة الدهنية (اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك)؛
• الأطعمة المقلية، والتي هي بطلان صارم لليرقان؛
• الشوكولاتة، الكاكاو، القهوة، المعجنات، التوابل، البهارات؛
• أي أنواع من الكحول.

التنبؤ والوقاية من اليرقان لدى البالغين

تعتمد نتيجة المرض المصحوب باليرقان على سبب العملية وشكلها وشدتها. مع العلاج المنظم بشكل صحيح، في معظم الحالات، من الممكن علاج المريض أو تحسين حالته بشكل ملحوظ.

مع لأغراض وقائيةلتجنب تطور اليرقان، من الضروري طلب المشورة على الفور من أخصائي. في الأمراض المزمنة– اتباع النظام والمبادئ التوجيهية الغذائية.

لوتين ألكسندر، كاتب عمود طبي

اليرقان - علامة تشخيصية التغيرات المرضيةفي الكبد والأعضاء الأخرى. يعتقد الكثير من الناس أن "اليرقان" هو اسم بديلالتهاب الكبد، ولكن الممارسة الطبيةيشير هذا المصطلح إلى اسم العديد من الأمراض. هذا المرضيتميز بظهور لون يرقاني من الجلد ناتج عن أمراض استقلاب البيليروبين.

اليرقان هو أحد أعراض أمراض مختلفة، ويتم التعبير عنه بتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر. يُترجم مصطلح "اليرقان" من الفرنسية إلى اللون الأصفر. يتأثر التغير في لون البشرة بزيادة كمية البيليروبين. يتم إطلاق هذا العنصر أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء. من الطحال، يمر البيليروبين إلى الكبد، ويشارك في العمليات الكيميائية الحيوية المختلفة، ثم يتم إفرازه.

إذا تم تنفيذ مرحلة معينة من حركتها بشكل غير صحيح، تحدث زيادة في كمية البيليروبين في الدم، ولهذا السبب تصبح مناطق مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين صفراء. عندما يتحلل البيليروبين، يتم إطلاق صبغة صفراء. إذا لم يتم إزعاج حالة الجسم بأي شيء، فإنه يفرز مع منتجات الاضمحلال الأخرى. في حالة قصور نشاط الكبد، أمراض القناة الصفراوية عدد كبير منلا يُفرز البيليروبين من الجسم، بل يدور في الدم. ويخرج جزء من هذه المادة عبر الجلد ويتم إخراجه أيضًا عبر الكلى. يحدث يرقان الجلد إذا كان مستوى البيليروبين أكثر من 2.5-3 ملغم / ديسيلتر.

في مذكرة!اليرقان مرض شائع. ينتشر بشكل كبير في البلدان ذات المناخ الحار. وتزداد احتمالية الإصابة باليرقان إذا لم يتم اتباع تدابير النظافة.

اليرقان كعلامة لالتهاب الكبد

عادة ما يطلق الناس على اليرقان التهاب الكبد. يحدث هذا المرض تحت تأثير الفيروسات، ولا يتميز فقط بظهور صبغة صفراء على الجلد، ولكن أيضًا بالتسمم والأمراض في عمل الكبد. ينتشر التهاب الكبد B وC بشكل كبير، وفي بعض الأحيان تنشأ الأمراض نتيجة تفاقمها أمراض المناعة الذاتية، الأضرار السامة للجسم، عمل البكتيريا.

في مذكرة!غالبًا ما تستمر فترة حضانة اليرقان عدة أشهر. يمكن أن يظهر التهاب الكبد في شكل حاد أو مزمن.

أنواع اليرقان

يظهر اليرقان أثناء التطور امراض عديدة، توفير التأثير السلبيعلى عمليات التمثيل الغذائي، وخاصة إزالة البيليروبين. هناك عدة أنواع من اليرقان الحقيقي، والتي تختلف الصورة السريرية. تعتمد الأعراض على الأعضاء المصابة.

يتجلى عندما يتم تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء، مما يحفز الإنتاج البيليروبين غير المباشر. وتحدث هذه الظاهرة إذا كان الجسم ينتج بكميات كبيرة أقفاص واقية، في المقام الأول في الطحال، وكذلك عندما يتضخم. يمكن أن يكون سبب المرض سموما انحلالية مختلفة، وما إلى ذلك. هذا النوع من اليرقان هو الأسهل في التشخيص.

أعراض:

1. يتحول الجلد إلى اللون الأصفر الليموني المعتدل.
2. غائب حكة في الجلد.
3. يتطور فقر الدم: يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية إلى شاحب، وقد يتضخم الكبد.

عند تشخيص المرض، يكون لون البول والبراز داكنًا، ويكون رد الفعل على البيليروبين فيه سلبيًا. سيظهر فحص الدم زيادة المحتوى الحديد في الدمالبيليروبين غير المباشر و المستوى الطبيعيمباشرة، يتم زيادة عدد الكريات البيض. كانت اختبارات الكوليسترول والكبد طبيعية.

في مذكرة!إذا كانت كمية البيليروبين في الدم تتزايد باستمرار، فإن الكبد لا يستطيع التعامل مع إزالتها، ولهذا السبب تبقى كمية كبيرة من هذه المادة في الدم.

الأمراض والتشوهات التي تؤدي إلى تدمير كميات زائدة من خلايا الدم الحمراء:

1. ملاريا.
2. داء الكريات المنجلية.
3. كثرة الكريات الحمر الناجمة عن الاستعداد الخلقي.
4. الثلاسيميا.
5. عدد كبير من المواد المخدرة، عناصر سامة أخرى في الجسم.
6. أمراض المناعة الذاتية.

اليرقان الكبدي

ويتطور إذا تأثرت حمة الكبد بأشكال حادة من هذه الاضطرابات:

1. بعض أنواع التهاب الكبد.
2. تليف الكبد الصفراوي للجهاز.
3. الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية أو الاستخدام غير المنضبطالأدوية التي تمنع وظائف الكبد.
4. التسمم بالمواد السامة.
5. آليات المناعة الذاتية التي تدمر الخلايا.
6. الأورام السرطانية.
7. احتباس الصفراء في أصغر القنوات داخل الكبد.

في الأساس، مع كل الأمراض المذكورة أعلاه، هناك اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي، وامتصاص ونقل البيليروبين، وانسداد القنوات الصفراوية.

أعراض الفترة البادرية تستمر 2-3 أسابيع. في هذا الوقت، يزداد اليرقان تدريجياً: يكتسب الجلد لوناً مصفراً محمراً. في البداية، يتحول لون الصلبة العين والحنك الرخو إلى اللون الأصفر، ثم يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر. يتعب الإنسان بسرعة ويفقد شهيته. تشمل أعراض هذا النوع من اليرقان أيضًا حكة في الجلد، وضعفًا، وقيءًا، وغثيانًا، وآلامًا في البطن. إذا استمر اليرقان لفترة طويلة، فإن البيليروبين المترسب في الجلد سيعطي اللون الأخضر.

أثناء التشخيص، تتم ملاحظة تغيرات في اختبارات الكبد، فيصبح لون البول داكنًا، ثم يصبح أفتح نتيجة لانخفاض نسبة الستيركوبيلين فيه. يتضخم الكبد ويشعر بالألم عند الجس. إذا كان المرض شديدا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.

اليرقان تحت الكبد

يتجلى في أمراض إفراز البيليروبين في الأمعاء. ونتيجة لذلك، فإن كمية البيليروبين في الجسم تتزايد باستمرار.

العوامل السلبية التي تؤدي إلى أمراض إفراز البيليروبين:

العلامات التالية تشير إلى هذا النوع من اليرقان:

1. اصفرار الأغشية المخاطية والجلد وفرط التصبغ وتشكيل الورم الأصفر.
2. لون البراز فاتح اللون والتواجد فيه زيادة المبلغسمين
3. حكة في الجلد (أكثر شدة من اليرقان فوق الكبد).
4. نقص الفيتامين.
5. تحص صفراوي.

عند تشخيصه، قد يحتوي الدم الأحماض الصفراوية، في البلازما يرتفع مستوى الكولسترول، الفوسفاتيز القلوي، البيليروبين، ويخرج مع البول، ويلونه لون غامق. يمكن أيضًا أن تدخل الأحماض الصفراوية إلى الدم، مما يؤدي إلى زيادة محتواها في البلازما. الافراج لفترات طويلةالمواد الموجودة في الصفراء في الدم يمكن أن تؤدي إلى تطور تليف الكبد.

عوامل الخطر

إذا لاحظت أن لديك استعدادًا لتكوين أمراض تؤدي إلى ظهور اليرقان، أو غالبًا ما تتلامس مع أشخاص مصابين بالتهاب الكبد، فاحرص على إيلاء اهتمام خاص لـ حدوث محتملالأعراض المميزة. الأشخاص الذين يعانون من الثلاسيميا الخلقية أو كثرة الكريات الحمر لديهم استعداد متزايد لظهور اليرقان. الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل متكرر معرضون للإصابة بالمرض. قد يصابون بالتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس، ومن الممكن أن يصابوا بتليف الكبد، مما يؤدي إلى اصفرار لون الجلد. الأشخاص الذين لديهم اتصال متكرر مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد A معرضون للإصابة باليرقان إذا عانوا لاحقًا من سرطان الكبد.

العلامات التشخيصية لليرقان

في كثير من الأحيان لا يظهر اليرقان في البداية أعراض حية. يذهب المرضى إلى المؤسسات الطبية بسبب اصفرار الجلد وآلام في الكبد وأمراض الجهاز الهضمي. ليصرف التشخيص المختصة، لا تعتمد فقط على علامات المرض، ولكن أيضًا جمع سوابق المريض، والتعرف على الأمراض التي كان المريض يعاني منها سابقًا.

يتم استخدام أي تغييرات في الجسم كمعايير تشخيصية. ومن المعايير المهمة أيضًا انخفاض الوزن الإجمالي للجسم، عادات سيئةاحتمال التسمم بالمواد السامة أو المواد السامة. التدخلات الجراحية وإصابات الكبد والأعضاء المجاورة لها أهمية كبيرة.

في مذكرة!في بعض الحالات، يكون تشخيص المرض معقدا، حيث يتأثر مساره الأمراض المصاحبة, العوامل السلبيةبيئة.

تظهر العلامات التشخيصية لليرقان أثناء الفحص البدني:

1. مع ركود صفراوي، يظهر الخدش على اليدين.
2. يمكن التعرف على أمراض الكبد المزمنة عن طريق الأوردة العنكبوتية الواضحة.
3. رواسب الكولسترول مرئية تحت جلد، تشير إلى الانتهاكات العمليات الأيضية.
4. يمكن ملاحظة صلابة الكبد وزيادة حجمه عند الجس. قد لا تشير هذه الانحرافات إلى قوة فقط العملية الالتهابيةولكن أيضًا لوجود ورم نقائل في العضو.

بعد الاكتشاف علامات خارجيةيتم إجراء الدراسات المختبرية والفعالة لليرقان:

طريقة	الخصائص
التشخيص المختبري	إلزامي التحليل الكيميائي الحيويالدم والبول. أثناء التنفيذ البحوث المختبريةيتم تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد، ويتم استخدام مخطط التخثر في بعض الأحيان. نتيجة فحص الدم هي الأهم معيار التشخيصمما يسمح لك بتحديد مستوى البيليروبين والهيموجلوبين الضروري لتحديد الاضطرابات في عمل الكبد بدقة. في حالة الانحرافات في مؤشرات ESRيمكن للمرء أن يشك في وجود التهاب تدريجي. إذا كان المريض يعاني من اليرقان، فإن مستوى البيليروبين يرتفع بشكل ثابت حتى الشفاء. في بعض الحالات، يتم الكشف عن اليوروبيلين والبيليروبين في البول
الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد	عند إجراء فحص الدم، من المحتمل أن يتم اكتشاف الأجسام المضادة لشكل معين من هذا المرض.
الكشف عن التهاب الكبد الوبائي A وB المنقول عن طريق الاتصالات المنزلية	إذا تم الكشف عن HBeAg في الدم، يتم تأكيد وجود النشاط الفيروسي. لم يتم الكشف عن HBeAg أثناء الاسترداد
اختبار التهاب الكبد الوبائي سي	تم الكشف عن العامل المعدي في الحمض النووي. في معظم الحالات، يتم الكشف عن مضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) في هذه المرحلة فترة الحضانةوكذلك عندما يصبح المرض مزمنا
الكشف عن IgG، IgM، IgA	تم العثور على تركيز متزايد في حالات تلف الكبد نتيجة تعاطي الكحول، وكذلك في تليف الكبد في هذا العضو.

طرق التشخيص الشائعة:

1. التنظير باستخدام المعدات الفلوروسكوبية.
2. الموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه في حالة تفاقم أعراض المرض. غالبًا ما يستخدم للتشخيص الدقيق لحالة المرضى الذين يعانون من صورة سريرية غير معلنة.
3. الأشعة السينية أو المقطعية. أنها تجعل من الممكن اكتشاف التوطين الدقيق لتدمير أنسجة الكبد والأمراض المرتبطة بها في الجهاز الهضمي.
4. خزعة الكبد. مستعمل في في حالات نادرة. ضروري لتوضيح التغيرات في الخلايا، تأكيد أو استبعاد ظرف الورم السرطاني.

فيديو- اليرقان

أعراض الصفراء أثناء الحمل

إذا حدث اليرقان عند النساء الحوامل، فغالبًا ما يشكو المرضى من الشعور بالحرقة والحكة والغثيان المستمر تقريبًا. عادة ما يحدث المرض في شكل خفيفإذا حدث في الشهر الأول من الحمل. من الممكن حدوث فقدان كامل للشهية، والغثيان، والقيء، مما يؤدي إلى فقدان الوزن لدى المرأة. عندما يظهر اليرقان في مرحلة لاحقة، يصيب الكبد أو الفشل الكلوي. وفي هذه الحالة يكون المرض أكثر خطورة. وجهة نظر محددةبناءً على الأعراض الموضحة أعلاه، لا يمكن تحديد مرض اليرقان إلا من قبل الطبيب بعد إجراء جميع الدراسات اللازمة.

إذا ظهر اليرقان، المعقد بسبب فشل الأعضاء الحيوية، فقد يتراكم السائل في التجويف المصلي وقد تتشكل الوذمة. الأمراض أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى نزيف مستمر، موت الجنين. لمنع مضاعفات اليرقان أثناء الحمل، من الضروري الكشف الفوري عن الأعراض وعلاج الأمراض.

خلال فترة الحمل، قد تحدث الأنواع التالية من اليرقان:

إذا لاحظت أعراض اليرقان، فأنت بحاجة إلى علاج المرض بها المراحل الأولى. للقيام بذلك يجب عليك الاتصال مؤسسة طبية، قم بالفحص والخضوع الفحص التشخيصي. عند تنفيذها في الوقت المناسب العلاج العلاجييمكن تجنبها عواقب سلبيةلصحة جيدة.

يتعرف الناس على ماهية اليرقان عندما يبدأ الجسم في حدوث خلل. في الواقع، اليرقان ليس مرضًا في حد ذاته، ولكنه عرض لمشاكل صحية أخرى لها تأثير خطير على عمل الكبد. ولذلك، فإن زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن هي الطريقة الوحيدة للبقاء بصحة جيدة.

يشير اصفرار الجلد وصلبة العين إلى فشل آلية إزالة صبغة البيليروبين. في جسم صحييتشكل أثناء تحلل الهيموجلوبين ويخرج من جسم الإنسان مع الصفراء عبر الأمعاء براز. ولكن إذا تعطلت وظائف الكبد، يتوقف إفراز البيليروبين بشكل طبيعي.

ونتيجة لذلك، يحاول الجسم التخلص من البيليروبين الزائد بطرق أخرى: عن طريق البول و الغدد الدهنيةالجلد، مما يسبب ظهور علامات اليرقان. لذلك، للتخلص من هذه الظاهرة، من الضروري تحديد السبب - وهو المرض الذي تجاوز فترة الحضانة وأثر على الكبد.

اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى اليرقان، هناك 3 أنواع من هذه المشكلة:

1. معيق. وسببه هو ركود الصفراء الناتج عن خلل في المرارة. وهناك أسباب كثيرة لتطور أمراض هذا العضو: العدوى بالعدوى والديدان الطفيلية، والتكوينات السرطانية، والحجارة، وما إلى ذلك؛
2. متني. وفي هذه الحالة، تؤثر الاضطرابات على خصائص العمليات الأيضية التي يشارك فيها الكبد. وبسبب هذا، لا يتم تضمين البيليروبين في الصفراء، ولكنه يعود إليها نظام الدورة الدموية، دون الخضوع للتغييرات. يحدث هذا عادة بسبب تليف الكبد والإنتان والتهاب الكبد وعدد كريات الدم البيضاء والأمراض المعدية التي تجاوزت فترة الحضانة والسموم وكذلك التكوينات السرطانية في الكبد.
3. الانحلالي. ويكمن سبب حدوثه في نظام المكونة للدم. يحدث الفشل في وقت إنتاج البيليروبين. وبناء على ذلك، في هذه الحالة يمكننا أن نتحدث عن فقر الدم، وأمراض المناعة الذاتية، ووجود الأورام اللمفاوية واسعة النطاق ضرر ميكانيكيوالتسمم. كما قد يكون السبب مخفيًا في الطبيعة الوراثية للمرض.

اليرقان عند البالغين ليس حالة معدية إلا إذا كان سببه فيروس أو عدوى مثل التهاب الكبد.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين اليرقان عند البالغين وفرط فيتامين الكاروتين، والذي يحدث بسبب الإفراط في الاستخدامالمنتجات التي تحتوي على بروفيتامين أ. ونتيجة لذلك تحدث جرعة زائدة من هذه المادة ويتحول الجلد إلى اللون الأصفر. صحيح، في هذه الحالة مقل العيونوستبقى الأغشية المخاطية دون تغيير.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الفروق الدقيقة في ظهور اليرقان عند النساء الحوامل، والسبب الذي قد يكون أمراض الحمل. الهرمونات الجنسية الزائدة التي ينتجها الجسم يمكن أن تسبب أيضًا اليرقان داخل الكبد في الأشهر الأخيرة من الحمل. من ناحية أخرى، يمكن أن يظهر اليرقان فقط كمصاحب للتسمم في الأشهر الأولى من الحمل. لكن، ونظراً لحالة المرأة، فإنها تحتاج إلى مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور الأعراض الأولى.

طريقة تطور المرض

اليرقان، على الرغم من كونه أحد الأعراض، يتطور وفقا لآلية مرضية محددة. بفضل هذا، يمكنك ملاحظة نهج المرض إذا نظرت بانتظام في المرآة والتواصل مع الناس.

في البداية، تكون أعراض اليرقان غير ضارة تمامًا. أول ما يتم تلطيخه هو الأغشية المخاطية والعينين وتجويف الفم. وهذا يظهر بشكل جيد في وضح النهار. ثم ينتشر اللون الأصفر إلى كامل الوجه والقدمين والكفين. مع مرور الوقت، يغطي الصفرة ليس فقط سطح الجسم بأكمله، ولكن أيضا الأقمشة الداخليةبما في ذلك العظام.

قد تختلف ظلال اليرقان عند البالغين. يتحول لون الجلد عند بعض الأشخاص إلى اللون الأصفر الليموني، وفي حالات أخرى إلى اللون البرتقالي. بسبب التسمم المستمر للجسم بالبيليروبين تظهر علامات جديدة لليرقان:

1. حمى، قشعريرة، حمى.
2. ألم في المراق الأيمن والعضلات.
3. الصداع والدوخة.
4. الغثيان وفقدان الشهية، وفي بعض الحالات تجشؤ الصفراء.
5. حكة في الجلد.

يظهر اليرقان أيضًا عند البالغين فقدان الوزن المفاجئفيصبح البول بلون البيرة الداكنة، ويصبح البراز بلون رمادي.

تختلف التسبب في اليرقان عند النساء الحوامل قليلاً. بالإضافة إلى كل ما سبق، يمكن أن يسبب عدم الراحة حرقة شديدةوالقيء، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل.

التشخيص

لن يكون من الصعب على الطبيب التعرف على اليرقان لدى شخص بالغ. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا مجرد عرض. وبالتالي، فإن جهود الأطباء سوف تهدف حصريا إلى تحديد السبب - وهو المرض الذي ينتهك عمل الكبد.

بادئ ذي بدء، سوف تحتاج إلى اجتياز الكلاسيكية التحاليل المخبريةالبراز والبول والدم، وكذلك البحوث البيوكيميائيةلتحديد خصائص محددةالمواد الموجودة في جسم الإنسان. لكن البحث عن التغيرات المرضية في الأعضاء لن ينتهي عند هذا الحد. يمكن أيضًا وصف الإجراءات التالية اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها في المختبر وبعد فحص المريض:

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
2. تصوير الاضطرابات الهضمية.
3. تصوير الطحال.
4. خزعة الكبد؛
5. الاشعة المقطعية.

إذا كنتِ مصابة باليرقان، فقد تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى إجراء اختبار المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم توجيه اهتمام الأطباء إلى تحديد مدى نجاح الحمل وتحديد أمراض نمو الجنين، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

علاج

مفتاح العلاج الناجح لليرقان لدى البالغين هو رفض العلاج الذاتي. وبمجرد أن يحدد الطبيب الأسباب التي أدت إلى اصفرار الجلد، فإنه سيتمكن من تخليص الشخص من هذه المشكلة. الشيء الرئيسي هو اتباع التعليمات ومتابعة جميع الإجراءات حتى لا تعقد عملية الاسترداد.

يتم تحديد العلاج بناءً على سبب اليرقان فقط. في بعض الحالات، يكفي تناول دورة من المضادات الحيوية، بينما في حالة تحص صفراوي لا يمكن تجنب الجراحة.

بطريقة أو بأخرى، تم تطوير مجموعة قياسية من التدابير لمكافحة اليرقان كظاهرة:

1. يتم تغيير النظام الغذائي ووصف نظام غذائي صديق للكبد.
2. لتقليل كمية البيليروبين في الدم، يخضع المريض لدورة من العلاج بالضوء. حيث أن هذه المادة تتحلل عند التعرض لها ضوء الشمس، الذي - التي مصابيح الأشعة فوق البنفسجيةالمساعدة في علاج اليرقان دون استخدام الأدوية؛
3. يمكن استخدام العلاج الدوائي لتسريع تحلل البيليروبين.

يتم علاج اليرقان عند النساء الحوامل بشكل مختلف. إذا كان سبب ظهور هذا العرض- التسمم أو الهرمونات الزائدة، فلن يفعل الأطباء أي شيء. وتختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها خلال شهر. كل ما يمكن فعله في هذه الحالة هو اتباع نظام غذائي وتقليل القلق والذهاب للمشي أكثر. هواء نقي. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج أكثر جدية، فسيتم تحديد موعد. أدوية مفرز الصفراء، البلازما والعلاج بالتسريب.

لكن إذا كان هناك خطر على حياة وصحة الأم أثناء الحمل بسبب عيوب في وضعية الجنين، فقد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل في الموعد المحدد. المراحل الأولى. للمزيد من تأخر الحملقد يؤدي إلى الولادة في حالات الطوارئ.

الوقاية من مرض اليرقان

لكي لا تعرف سبب خطورة اليرقان وكيفية علاجه، من المهم اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يؤدي نمط حياة صحي. لن يؤدي ذلك إلى تقليل الحمل على الكبد بسبب الإقلاع عن الكحول والتدخين فحسب، بل سيساعد أيضًا في استعادة المناعة الضعيفة وتحسين أداء الجهاز الهضمي؛
2. لا تنسى ممارسة الرياضة البدنية. بفضل النشاط البدني، يمكنك فقدان الوزن الوزن الزائدوتقوية العضلات، وزيادة خصائص قوتها، وزيادة مقاومة الجسم للأمراض المختلفة؛
3. الخضوع لفحوصات طبية في الوقت المناسب من أجل وقف التسبب في المرض في مرحلة حضانة المرض. وهذا مهم بشكل خاص أثناء الحمل في الأشهر الأولى من الحمل؛
4. الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي.
5. مراعاة قواعد النظافة ومعايير إعداد الطعام من أجل منع حدوث الديدان الطفيلية والأمراض المعدية؛
6. اختاري شريكك الجنسي بعناية وارفضي وسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا كنت تتبع هذه قواعد بسيطةالوقاية من اليرقان ستمنع العديد من الأمراض المرتبطة ليس فقط بالجهاز الهضمي، ولكن أيضًا بصحة الجسم ككل، حتى في سن الشيخوخة. على وجه الخصوص، بالنسبة للنساء، سيساعد ذلك على تحمل الفاكهة دون مشاكل وولادة طفل سليم.