زيادة حجم الكبد مع تغيرات منتشرة. تغييرات منتشرة وضوحا. أسباب تغيرات الكبد المنتشرة

تغييرات منتشرةالكبد ليس كذلك مرض منفصل، وانحراف موحد عن الهيكل العادي. تغيرات في الأنسجة نفسها غدة كبيرةيتم الكشف عن الكائنات الحية خلال الاختبارات والفحوصات الإضافية على أساس التطور السريري، وكذلك بناءً على شكاوى المتقدمين للحصول عليها الرعاية الطبيةشخص. وفقا للنتائج إجراءات التشخيصسيقوم الطبيب بإجراء التشخيص ويصف العلاج إذا لزم الأمر.

ما هي التغيرات المنتشرة في الكبد وما هي؟

الكبد هو العضو الوحيد الذي يمنع دخول المنتجات السامة إلى مجرى الدم. من الضروري معرفة ماهية حمة الكبد وكيف تؤثر التغيرات في حالتها على الصحة.

النسيج الذي يتكون منه الكبد يسمى الحمة. لوحظ تكاثر الأنسجة المتني أو انخفاضها أثناء التغيرات البؤرية المنتشرة. يمكن أن تكون صغيرة وكبيرة.

هيكل الحمة هو الهيكل النسيج الضامالتي تبطن الكبد. ويتكون من العديد من الخلايا التي توجد عليها الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية.

• يتمتع الكبد لدى الأشخاص الأصحاء ببنية دقيقة الحبيبات وواضحة ومتساوية.
• يؤدي التمثيل الغذائي غير السليم إلى اكتشاف بنية صدى متوسطة الحبيبات للحمة على الموجات فوق الصوتية.
• يمكن ملاحظة البنية الخشنة الحبيبات في مرض السكري وإدمان الكحول.
• تثير أمراض مختلفة المظهر، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في كثافة حمة الكبد.

تؤدي الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية إلى تغيرات تفاعلية في حمة الكبد لدى الطفل. يتم تفسير التغييرات المماثلة في الأطفال بالقصور السبيل الهضميوأمراضه. تشمل الأسباب الشائعة للمرض وجود الديدان الطفيلية في جسم الطفل.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في حمة الأعضاء

يتم الكشف عن التغيرات في حمة الكبد في ظل الظروف التالية:

واحدة من أكثر المشاكل الحاليةأمراض الجهاز الهضمي هي علاج أمراض الكبد المنتشرة المزمنة. من بينها، هناك تغييرات منتشرة طفيفة وواضحة ومعتدلة. يتم التعبير عن الحالة الطبيعية لأنسجة الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية بوجود نفس الكثافة في جميع أنحاء العضو. الزيادة أو النقصان الموحد في الكثافة هو إشارة صدى للتغيرات المنتشرة.

اضطراب استقلاب الدهون أنسجة الكبد(مرض الكبد الدهني أو التسلل الدهني) يرتبط بالتدهور التدريجي لخلايا الكبد إلى الأنسجة الدهنية. يمكن للعلاج في الوقت المناسب استعادة وظائف العضو التالف بالكامل.

العلاج المتأخر أو تجاهل المظاهر الأولى للمرض محفوف بتدمير الكبد. هناك خطر الإصابة بتليف الكبد، مما يؤدي إلى وفاة المريض.

أعراض إضافية لأمراض الكبد

عند فحص الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية، غالبًا ما يكتشف الأطباء وجود اضطراب على شكل سماكة منتشرة في الكبد. بسبب ال عملية عاديةهذا عضو داخليأمر حيوي بالنسبة للشخص، فيمكن اعتبار هذه العلامة مثيرة للقلق. التغيرات في أنسجة الأعضاء هي علامات على الأمراض:

1. . التغييرات ليست واضحة تماما.
2. السمنة و السكري. يتضخم حجم الكبد بشكل ملحوظ.
3. الأورام. تقع التغييرات في أحد فصوص العضو.
4. . تتدهور أنسجة العضو وتقوم الخلايا بإصلاح نفسها.
5. التليف الكبدي. هيكل العضو غير متجانس، وهناك العديد من المناطق المتضررة.

بالإضافة إلى علامات الموجات فوق الصوتية، هناك أيضا أعراض ذاتية:

• شعور واضح بالثقل في المراق الأيمن.
• الوجه واللسان.
• البول الداكن والبراز الخفيف.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• التعب المستمر والنعاس والتهيج.

التشخيص

لا تستطيع خلايا الكبد دائمًا التعامل مع السموم التي تدخل الجسم أو تتشكل فيه. وفي بعض الحالات تموت الخلايا المسمومة ويظهر مكانها النسيج الضام (الليفي). إنه لا يحل محل وظائف خلايا الكبد وله صدى مختلف. يتم الكشف عن العلامات الصوتية للتغيرات المنتشرة المعتدلة فقط أثناء. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد وتحديد التغييرات المحتملةفي هيكلها، فحص الدرنات، والمخالفات، وتضخم الغدد الليمفاوية.

يشير وجود بنية صدى غير متجانسة للكبد إلى تليف الكبد. يختلف أيضًا عدم تجانس الحمة، حيث يصبح الكبد أكثر كثافة ويتوسع النسيج الضام.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكن التحقق من حالة هذا الجهاز من خلال فحص الدم للكيمياء الحيوية و التحليل العامالبول. في العينات، وخاصة.

علاج تغيرات الكبد المنتشرة

في الحالة الطبيعيةالكبد متجانس. من خلال أنسجتها تمر الأوعية الدمويةوالقنوات الصفراوية. في تلك الحالات التي يتم فيها تغيير حمة الكبد بشكل منتشر، كما يتضح من الموجات فوق الصوتية، هناك حاجة للعلاج في حالات الطوارئ.

تأثيرات على الكبد عند الكثيرين العوامل غير المواتيةيمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات الصدى للتغيرات التفاعلية في الحمة. عادة ما يكون سبب هذا التشخيص، وخاصة التهاب الكبد التفاعلي، ليس تلف الكبد أو خلل في عمله، ولكن مشكلة أخرى. نتيجة للمرض، يتغير المحتوى الكيميائي الحيوي للدم، لذا فإن العلاج في الوقت المناسب في هذه الحالة ضروري للغاية.

يتم العلاج بطريقتين - المحافظة والجراحية. ضغط دم مرتفعفي الوريد البابي، والنقائل، والأورام تتطلب عملية جراحية لإزالة الأورام. وفي حالات أخرى، يتم العلاج الأدوية.

النظام الغذائي والأساليب المساعدة

بغض النظر عن الأسباب، يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في انتشار تغيرات الكبد. بادئ ذي بدء، سوف يصف الطبيب وفقا لبيفزنر. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة جدًا والمقلية والدهنية من النظام الغذائي. الوجبات السريعة والكحول محظورة تماما.

تحتاج إلى إضافة المزيد من منتجات البروتين والألياف والفواكه والخضروات إلى القائمة الخاصة بك. من المفيد شرب الكومبوت والهلام ومشروبات الفاكهة. شاي الاعشاب. تحتاج إلى تناول الطعام كل يوم منتجات الألبانمحتوى منخفض الدهون. قم بالبخار أو الخبز أو غلي الأطباق.

الأدوية

يتم وصف نظام العلاج الدوائي فقط من قبل الطبيب. للاستخدام العلاجي:

بالإضافة إلى الأساليب المحافظةيمكن استخدام العلاج العلاجات الشعبية. تعتبر المجموعات التي يمكنها استعادة أنسجة الأعضاء التالفة مفيدة.

ميزة العلاج التقليديهي ضرورة منذ وقت طويلاستخدم نفس المنتج. عادة ما تكون الدورة 3-4 أسابيع.

تحضير مغلي النباتات:

• نبتة سانت جون؛
• حكيم؛
• يارو.
• مسلسل؛
• حشيشة الدود.
• زهور البابونج؛
• جذر عشبة القمح.

يتم نقع ملعقة كبيرة من المجموعة أو أحد الأعشاب في الماء الساخن لمدة 20 دقيقة تقريباً ويتم تناولها 2-3 مرات خلال اليوم.

مزيج الكركم والثوم فعال. هذا المنتج له تأثير مضاد للجراثيم. للطبخ مشروب طبيفص واحد من الثوم المفروم و1 ملعقة صغيرة. يخلط الكركم مع الماء المغلي (200 مل). تناوله مرتين في اليوم قبل الوجبات.

مفيد جداً للكبد. يضاف إليه 2/3 كوب من الشوفان الماء الساخنويترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. بعد إطفاء النار، يتم غرس الخليط لعدة ساعات. شرب المغلي ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

زرع

في الحالات التي يكون فيها علاج الكبد المصاب مستحيلاً وتكون حياة الشخص في خطر، يلجأ الأطباء إلى زراعة الكبد. من الضروري عندما:

• التشوهات الخلقية للجهاز.
• المرحلة الأخيرة من التغييرات المنتشرة.
• أورام غير صالحة للعمل (السرطان والتشكيلات البؤرية الأخرى) ؛
• حار

التشخيص والوقاية

يتم تحديد تشخيص التغيرات المنتشرة في أنسجة وبنية الكبد في المقام الأول من خلال المرض الأساسي.

وبما أنه يتم استعادة لحمة الكبد التالفة بسرعة نسبية، فإن العلاج في الوقت المناسب يعيد العضو إلى مظهره السابق ووظائفه الطبيعية.

إذا تم تغيير الأنسجة وفقًا لنوع التنكس الدهني، فإن التشخيص غالبًا ما يكون مناسبًا. ويمكن قول الشيء نفسه عنه التهاب الكبد المزمن- يتم نقله إلى حالة مغفرة.

غير مواتية - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 50٪. مرض متقدم يهدد الحياة.

ل اجراءات وقائيةالقواعد العامة البسيطة تشمل:

• المراقبة المستمرة لوزن الجسم.
• الإقلاع عن الإدمان الضار؛
• التغذية المغذية والصحية.
• التعزيز المستمر لجهاز المناعة.
• زيارات منتظمة للمتخصصين والفحوصات الوقائية.

يمكن الوقاية من مشاكل الكبد عن طريق تجنب تناول الكحول أو الحد منه بشكل حاد.

الأدب

• Cherenkov، V. G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. دليل نظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V. G. Cherenkov. – إد. 3، القس. وإضافية – م: عضو الكنيست، 2010. – 434 ص: مريض، جدول.
• إيلشينكو أ. أمراض المرارة و القنوات الصفراوية: دليل الأطباء. - الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية - م: دار النشر "وكالة المعلومات الطبية"، 2011. - 880 ص: مريض.
• Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة للحصول على الدرجة العلمية للمرشح علوم طبية/ معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي، 2005
• ليتوفسكي، آي.أ. تحص صفراويوالتهاب المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها (قضايا التسبب في المرض والتشخيص والعلاج) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit، 2019. - 358 ص.
• علم التغذية / إد. أ.يو بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل "رفيق الطبيب")
• بوديموفا، إس.دي. أمراض الكبد: دليل الأطباء / د. بوديموفا. - إد. الخامس، المنقحة وإضافية - موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2018. - 984 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي؛ خط من الانجليزية حررت بواسطة V. T. إيفاشكينا، أ.و. بويفيروفا، إم.في. مايفسكايا. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 704 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• رادشينكو، ف. أساسيات أمراض الكبد السريرية. أمراض الكبد والجهاز الصفراوي. – سانت بطرسبورغ: “دار نشر اللهجة”؛ م: “دار النشر بينوم”، – 2005. – 864 ص: مريض.
• أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ.يو. بارانوفسكي. – سانت بطرسبورغ: بيتر، 2011. – 512 ص: مريض. – (سلسلة المكتبة الوطنية للطب).
• لوتاي، أ.ف. التشخيص والتشخيص التفريقي وعلاج أمراض الجهاز الهضمي: درس تعليمي/ أ.ف. لوتاي، آي.إي. ميشينا، أ.أ. جودوخين، إل.يا. كورنيلوف، س.ل. أرخيبوفا، ر.ب. أورلوف، أ.ن. ألوشيان. – إيفانوفو، 2008. – 156 ص.
• أحمدوف، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. – موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2011. – 416 ص.
• الأمراض الداخلية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل الدراسي لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / شركات: نيكولاييفا إل في، خندوجينا في تي، بوتينتسيفا آي في. - كراسنويارسك: النوع. كراسسمو، 2010. – 175 ص.
• الأشعة ( التشخيص الإشعاعيو علاج إشعاعي). إد. م.ن. تكاتشينكو. – ك.: كتاب بلس، 2013. – 744 ص.
• إيلاريونوف، في.إي.، سيمونينكو، في.بي. الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي: دليل للأطباء الممارسة العامة (أطباء الأسرة). – م: OJSC “دار النشر “الطب”، 2007. – 176 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. الكحول والمخدرات والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي: عبر. من الانجليزية حررت بواسطة N. A. Mukhina، D.T. عبد الرحمنوفا، إ.ز. بورنفيتش، ت.ن. لوباتكينا، إل. تاناشوك. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 480 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• شيف، يوجين ر. تليف الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل ف. سوريل، ويليس س. مادراي: trans. من الانجليزية حررت بواسطة V.T. إيفاشكينا ، إس. غوتييه، ج.ج. مويسيوك، م.ف. مايفسكايا. – م.: جيوتار-ميديا، العدد 201. – 592 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• علم وظائف الأعضاء المرضية: كتاب مدرسي لطلاب الطب. الجامعات / ن.ن. زايكو، يو.في. بايتس، أ.ف. أتامان وآخرون؛ إد. ن.ن. زايكو ويو. بيتسيا. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية - ك: "الشعارات"، 1996. - 644 ص؛ مرض 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. ديموروف إي. الفسيولوجيا المرضية. – م: دار النشر OJSC “الاقتصاد”، 1999. – 616 ص.
• ميخائيلوف، ف. أساسيات علم وظائف الأعضاء المرضية: دليل للأطباء. – م: الطب، 2001. – 704 ص.
• الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد 1 / E.N. أموسوفا، يا باباك، ف.ن. زايتسيفا وآخرون؛ إد. البروفيسور إن. اموسوفا. – ك.: الطب، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانية. لون على
• جايفورونسكي، الرابع، نيشيبوروك، جي. التشريح الوظيفيالأعضاء الجهاز الهضمي(البنية، إمداد الدم، التعصيب، التصريف اللمفاوي). درس تعليمي. – سانت بطرسبورغ: إلبي-SPb، 2008. – 76 ص.
• الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. إم آي كوزينا. – م.: جيوتار-ميديا، 2018. – 992 ص.
• الأمراض الجراحية. دليل فحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ.ف. وآخرون - م: الطب العملي، 2016. - 288 ص.
• ألكسندر ج.ف.، ليشنر إم.إن.، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن على المدى الطويل // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1971. – المجلد. 56. – ص515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. التهاب الكبد الركودي لدى النساء الحوامل: التسبب في المرض، الصورة السريرية، العلاج // Zh.التوليد. والزوجات مرض 2003. رقم 1.
• بازي P.، سكاجلياريني R.، سيجينولفي D. وآخرون. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وانتشار مرض الحصوة: دراسة الحالات والشواهد // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1998. – المجلد. 93. – ص 1420 – 1424.
• ماراخوفسكي يو.خ. مرض الحصوة: في طريق التشخيص المراحل الأولى// روس. مجلة جاستروينتيرول، هيباتول، كولوبروكتول. – 1994. – المجلد الرابع، العدد 4. – ص 6-25.
• هيغاشيجيما إتش، إيتشيميا إتش، ناكانو تي وآخرون. يؤدي فك اقتران البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والميوسين في دراسة المختبر في الصفراء البشرية // J. Gastroenterol. – 1996. – المجلد. 31. – ص 828 – 835
• شيرلوك س.، دولي ج. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: عبر. من الانجليزية / إد. ز.ج. أبروسينا، ن.أ. موخينا. – م: طب جيوتار، 1999. – 860 ص.
• دادفاني إس إيه، فيتشيف بي إس، شولوتكو إيه إم، برودكوف إم آي. تحص صفراوي. - م: دار النشر. منزل “فيدار-م”، 2000. – 150 ص.
• ياكوفينكو إي.بي.، غريغورييف بي.يا. الأمراض المزمنةالكبد: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهر. – 2003. – ط11. – رقم 5. – ص291.
• سادوف، أليكسي تطهير الكبد والكلى. الحديثة و الطرق التقليدية. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2012. – 160 ص: مريض.
• نيكيتين آي.جي.، كوزنتسوف إس.إل.، ستوروزاكوف جي.آي.، بيترينكو إن.في. النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد HCV. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم. – 1999، المجلد التاسع، العدد 1. – ص. 50-53.

إن تشخيص التغيرات المنتشرة في الكبد، الذي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية، يثير العديد من الأسئلة، لأنه في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) التصنيف الدوليالأمراض) لا يوجد مثل هذا التشخيص. ومع ذلك، فهذا يعني فقط حدوث تغيير في بنية العضو، ويمكن أن يكون إما تقلبات وظيفية أو خللًا مرضيًا. في 80-90٪ من الحالات، يتم توفير العلاج المناسب وفي الوقت المناسب التعافي الكامل. لكن تشخيص مثل هذه العملية يتطلب المزيد من التشخيص الدقيق لتحديد سبب الآفة.

ماذا يعني ذلك؟

الطب لا يستطيع تحمله أمراض منتشرةالكبد كتشخيص منفصل. التغييرات في حمة العضو هي أحد أعراض مرض آخر وليست مرضًا مستقلاً.الانتشار هو اتصال الجزيئات مع بعضها البعض. بسبب تأثير خارجي، يجوز انتهاكه. وبالتالي، يتضرر التجانس وتتشكل تشوهات في الأنسجة. إذا تم تغيير حمة العضو، فهذا يشير إلى الحاجة إلى مزيد من التشخيص من أجل تحديد المرض الأساسي.

أنواع علم الأمراض

فيما يتعلق بطبيعة تلف الأنسجة، تتميز الأمراض التالية:

• تليف؛
• تضخم في حجم الخلايا؛
• التصلب.
• التغيرات التصنعية
• تورم.

اعتمادًا على شدة العملية ، هناك:

• تغييرات طفيفة. يتأقلم العضو مع وظيفة إزالة السموم، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الموت.
• تحول منتشر إلى حد ما. عدم التجانس بسبب التسمم ، عادات سيئة. أيضا، الفيروسات لها تأثير الكبد.
• التغييرات الإجمالية المعلنة. يرافقه تورم الحمة، ويتسبب علم الأمراض عن داء السكري، وتلف الأعضاء وفقا للنوع مرض الكبد الدهني، سرطان.

ومن الضروري أيضًا ملاحظة بعض الأنواع الأخرى من الأمراض. منتشر تغييرات رد الفعلالكبد - خلل وظيفي يصاحبه التهاب البنكرياس ورد فعل البنكرياس. منتشر التغييرات البؤريةالكبد، مما يؤثر على بعض مناطق العضو التي تتناوب مع الأنسجة المعاد بناؤها، على سبيل المثال، في التهاب الكبد مع النقائل.

أسباب تغيرات الكبد المنتشرة

استقبال طويلتثير المضادات الحيوية التغيرات المرضيةفي الكبد.

العوامل التي تثير العملية المرضية تشمل:

• التهاب المرارة الاحتقاني.
• عادات سيئة؛
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى؛
• الأمراض الفيروسية.
• التليف الكبدي؛
• فقدان الوزن الحرجة.
• الوراثة.
• الآفة الثانوية (ورم خبيث).

تشمل تغييرات الانتشار التغيرات في القنوات داخل الكبد التي تنشأ نتيجة لفيروسات أو عدوى بكتيريةعضو، سوء التغذية. وفي بعض الحالات، تتأثر أيضًا أعضاء أخرى تجويف البطن. التغيرات المنتشرة في الكبد والبنكرياس تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة و الالتهابات المزمنة, أمراض الأوعية الدموية.

مميزات الدورة عند الأطفال

الأطفال حديثي الولادة لديهم أكثر من غيرهم الأسباب الشائعةالآفات - الأمراض الخلقية وأمراض الأمهات. إذا تم الكشف عن التهاب الكبد لدى النساء الحوامل، فمن المستحسن إنهاء الحمل الاصطناعي. يحدث ضعف وظائف الكبد عند الطفل بسبب الأدوية المضادة للبكتيرياوأدوية أخرى. الأدوية شديدة السمية جسم الطفل.

تشخيص التغيرات المنتشرة

سوف تساعد الاختبارات السريرية في إظهار الصورة العامة للمرض.

تم الكشف عن علامات التغيرات المنتشرة في الكبد في الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام.
• البحوث البيوكيميائية؛
• OAM، برنامج مشترك؛
• الموجات فوق الصوتية للكبد.
• الأشعة السينية للأعضاء
• خزعة الكبد؛
• إذا لزم الأمر - علامات الورم.
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي.

طريقة التشخيص الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية، والتي لديها عدد من المزايا: الحد الأدنى من التدخل الجراحي، وسهولة الإجراء، وسهولة الوصول. في كثير من الأحيان، هذا فقط يكفي لتحديد مسببات وشدة العملية. يكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات صدى مختلفة تتوافق مع المرض الأساسي.

إعادة الهيكلة في مرض الكبد الدهني

يمكن اكتشافه باستخدام الموجات فوق الصوتية إذا لوحظت تغيرات في الأنسجة في أكثر من ثلث العضو. يتميز داء الكبد الكبدي بزيادة منتشرة في صدى الصوت، لكنه يظل طبيعيًا في بعض الأحيان. هناك أيضًا تضخم في الكبد وتقريب الحواف. يتم التعرف بشكل أفضل على التغيرات المنتشرة في حمة الكبد، مثل الارتشاح الدهني، عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بدون العلاج في الوقت المناسبيتقدم علم الأمراض إلى تليف الكبد.

سيساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تحديد التغيرات المنتشرة في العضو.

يتم تحديد التغيرات المنتشرة في الكبد من خلال عمليات متعارضة تمامًا: زيادة بعض خلايا الكبد وضمور بعضها. لذلك، من خلال الصدى، تكون بنية الحمة فسيفساء، وغير متجانسة منتشرة، وتزداد صدى الصدى. في البداية يتضخم الكبد، ولكن في نهاية المرض، على العكس من ذلك، فإنه يتناقص. يتم تفسير البنية غير المتجانسة للكبد من خلال تكوين العقد. تم الكشف عن ضغط الجدار الوريد البابي، الضمانات.

التعرف على التشكيلات البؤرية

الطريقة غير مناسبة ل تشخيص متباين أمراض الأورامومع ذلك، فإن علامات الصدى للكيسات البسيطة تكون محددة. يظهر الكيس كتكوين عديم الصدى بجدار رقيق بدون معلقات أو حواجز. يتم ملاحظة أعراض الخراجات المعقدة مع الخراجات والأورام والنزيف.

أحد الأعراض التي يمكن اكتشافها خلال الموجات فوق الصوتية في البطن هو الالتهاب الرئوي. هذه فقاعات هواء صغيرة في تجويف القنوات الصفراوية، والتي لها مظهر شوائب مفرطة الصدى. عند فحصها قد تتحرك فقاعات الغاز. يمكن ملاحظة ذلك في حالة تحص صفراوي، تغيرات في المرارة - التهاب، تدمير جدارها - تكلسات داخل الكيس أو ورم دموي متكلس.

- مثل هذا الحكم الصادر من الطبيب الذي أجرى العملية التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيبدو تهديدا. ومع ذلك، فإن هذا الاستنتاج ليس تشخيصا. يشير إلى أن حمة العضو الذي يتم فحصه قد تغير. ويتجلى ذلك من خلال بعض العلامات: زيادة في حجم وكثافة أنسجة الكبد، والتغيرات في نمط الأوعية الدموية، وعدم التجانس الصدى وغيرها. يمكن أن يكون سبب التغيرات أمراضًا مصحوبة بالتهاب في الأعضاء واضطرابات التمثيل الغذائي. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإنشاء تشخيص دقيق.

أسباب التغييرات

التغيرات الكبدية المنتشرة لها أسباب عديدة.هذه هي الأمراض الرئيسية مثل:

• تليف الكبد، حيث يتم استبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام.
• التهاب الكبد، مما يدل على التهاب الجهاز.
• التهاب الكبد، أو الضمور الدهني.
• السكري.

غالبًا ما تنتج هذه الأمراض عن:

• مدمن كحول؛
• التدخين؛
• اصابات فيروسية؛
• بدانة؛
• الأمراض الوراثية.
• تناول أدوية معينة.

ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يعانون من تغيرات في الكبد. الأسباب هي أمراض (اليرقان، تضخم الكبد)، وكذلك التهاب الكبد الذي تعاني منه الأم أثناء الحمل.

مختلف الأنظمة الغذائية الجديدة والعمل عليها إنتاج خطير‎إزالة المرارة.

في هذه الحالة، يمكن الإشارة إلى تغيرات منتشرة في الكبد من خلال انخفاض الشهية، وألم في المراق الأيمن، والغثيان.

أبحاث إضافية

سيقوم الأخصائي المختص بتحديد الأمراض عن طريق السمات المميزة. وبالتالي، فإن الصدى غير المتجانس مع التغيرات في ملامح العضو يشير إلى تليف الكبد. يشار إلى التهاب الكبد من خلال زيادة طفيفة في حجم الكبد وهيكل مضغوط.

لكن في بعض الأحيان لا تكون هذه المعرفة كافية لإجراء تشخيص دقيق. ثم يصف الطبيب اختبارات إضافية. قد تكون النتائج مطلوبة:

• اختبار الدم البيوكيميائي
• تصوير الأوعية.
• مسح الألياف؛
• خزعة الكبد؛
• دراسات على أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

قد تحتاج إلى استشارة متخصصين (أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض الكبد، وما إلى ذلك).

العلاج والوقاية

إذا تم الكشف عن تغيرات منتشرة في الكبد، فيجب تحديد سببها في أسرع وقت ممكن والقضاء عليها، أي أنه يجب علاج المرض الذي أدى إلى هذه الحالة. الطرق في هذه الحالة ستكون مختلفة.

الشيء الرئيسي هو اتباع نظام غذائي. لالتهاب الكبد وتليف الكبد محظور طعام دسماللحوم المدخنة؛ في حالة مرض السكري، يتم استبعاد الكربوهيدرات من النظام الغذائي. يوصى بالنظام الغذائي رقم 5 لجميع أولئك الذين يعانون من تغيرات منتشرة في الكبد.

في في بعض الحالاتتعيين الأدوية المضادة للفيروساتلإدمان الكحول - علاج إزالة السموم. من الممكن تناول أدوية حماية الكبد (الأدوية التي تعمل على استعادة خلايا الكبد).

تساعد الفيتامينات وأجهزة المناعة ومستحضرات الكبد أيضًا في العلاج. بعد الحصول على إذن طبيبك، يمكنك تجربة هذا العلاج. الطب التقليدي: قم بإعداد منقوع ثمر الورد (اغلي كوبًا واحدًا من ثمر الورد لمدة 10 دقائق في 1 لتر من الماء، ثم اسكبه في الترمس، واتركه لمدة يوم). بشكل منفصل، قم بإجراء ضخ آخر: خذ 3 أكواب من الشوفان، 2 ملاعق كبيرة من براعم البتولا، 3 ملاعق كبيرة من أوراق Lingonberry وصب 3 لترات من الماء، تغلي. بعد يوم، يغلي مرة أخرى. أضف 3 ملاعق كبيرة من عشبة العقدة وملعقتين كبيرتين حرير الذرة. يغلي ويترك لمدة 45 دقيقة. ثم قم بدمج منقوع ثمر الورد ومغلي الأعشاب. شرب 150 مل 4 مرات يوميا لمدة 10 أيام.

الوقاية من الأمراض التي تشير إلى تغيرات الكبد المنتشرة تنطوي على الإدارة صورة صحيةالحياة، والإقلاع عن الكحول والتدخين. تأكد من تناول الطعام بشكل صحيح: الحد من الأطعمة الدهنية والدقيقة والحارة والمقلية.

لا ينبغي أن تؤخذ دون حسيب ولا رقيب الأدوية. يجب عدم تناول المضادات الحيوية دون وصفة طبية من الطبيب.

تحتاج إلى مراقبة عمل أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى بعناية: البنكرياس والمعدة والمرارة.

تنفيذ هذه قواعد بسيطةسوف يساعد في الحفاظ على صحة الكبد.

عند تلقي تقرير الموجات فوق الصوتية من الطبيب، تثير العديد من السجلات السؤال "ما هذا"، والتغيرات النوعية المنتشرة في الكبد، مثل البنكرياس، ليست استثناءً. وهذا البيان ينطبق بوضوح على الحالات المرضيةالأعضاء، وهو ما يخيف معظم الناس.

بحكم التعريف، فإن التغيرات المنتشرة في الكبد، كما هو الحال في الأعضاء الأخرى، هي زيادة في الحمة (العناصر والأنسجة الوظيفية) للجهاز، أي تغيرات كبيرة في الحجم. الحديث عن التغييرات المنتشرة على وجه التحديد هذه الهيئة، يعني اضطرابات في الأنسجة التي تتكون من خلايا الكبد - خلايا الكبد السليمة.

عادة ما يتم تشخيص مثل هذه الاضطرابات بالموجات فوق الصوتية، على الرغم من أن ملامسة العضو يمكن أن تكشف عن التغيرات في حجمه. تتضمن علامات الصدى للتغيرات المنتشرة انخفاضًا في صدى الصوت مع الفحص بالموجات فوق الصوتية، تقلبات واضحة في الحجم خارج القاعدة، هيكل غير متجانسظهارة. مع التقدم في السن، يعتبر عدد من الاضطرابات طبيعية، وهذا ما يؤخذ في الاعتبار بالضرورة من قبل طبيب التشخيص، ولكن في معظم الحالات يشير هذا الاستنتاج إلى وجود أمراض بمختلف أنواعها.

أسباب التغيرات المنتشرة

تقريبا كل شيء الأمراض الموجودةيسبب هذان العضوان تغيرات منتشرة في حمة البنكرياس والكبد. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

تعتبر المخالفات في الكبد سببًا لفحص البنكرياس الذي قد يتأثر أيضًا. عادة ما يكون من المستحيل تحديد ما هو الأساسي بالضبط على الفور، ولكن العلاج سيظل مطلوبًا نهج متكامللذلك يجب إجراء التشخيص بشكل مشترك.

يمكن أيضًا أن تكون مصادر التغيرات المنتشرة في البنكرياس والكبد:

• التهاب البنكرياس بأي شكل من الأشكال.
• السكري؛
• ورم دهني.
• تليف.

يؤدي احتقان القناة الصفراوية بسبب ضعف الدورة الدموية بسبب إدمان الكحول والتدخين إلى نفس العواقب. قد تنتج الانتهاكات المواقف العصيبةوالقائمة غير العقلانية.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

التغيرات المعتدلة المنتشرة في الكبد هي ظاهرة مرضية تصاحب عدد من الأمراض والظروف السلبية للجهاز. عادة ما يتم تشكيلها على خلفية خلل في النظام الأساسي، ولها أعراض محددة، وغالبا ما تكون خفيفة وعدد من الإمكانات المضاعفات المحتملة. ما هي خصوصية هذه المشكلة وكيفية التعرف عليها وعلاجها؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

ما هي التغيرات المعتدلة المنتشرة في الكبد؟

عادة ما يقصد الأطباء بمصطلح التغيرات المعتدلة المنتشرة في الكبد حالة خاصةحمة العضو - تتغير أنسجته بشكل متجانس سابقًا البنية الخلويةتظهر تضمينات وامتدادات وضغطات وكائنات أخرى تابعة لجهات خارجية. وفي نفس الوقت فإن الكبد نفسه يعمل في مرحلة التعويض أي مرحلة التعويض. الغالبية العظمى تتعامل مع وظيفتها الرئيسية، وإن كان ذلك بصعوبة.

أنواع التغيرات المعتدلة الانتشار في الكبد:

• ليفي. يحدث مع تكوين أنسجة ندبية.
• تصلب. يتم استبدال هياكل الخلايا الرخوة بأخرى أكثر كثافة.
• تضخمي. تمر مع الزيادة الجسديةالخلايا والحجم الكلي للجهاز.
• التصنع. تنعكس العمليات إلى تضخم: يتناقص حجم توطين الأعضاء الفردية ويكتسب بنية عقيدية.
• تورم. هذا المرضيشبه ظاهريًا التضخم، ولكنه يتطور بسرعة ودون تكاثر الأنسجة الضامة، أي. تتشكل عملية التهابية حادة.

مع تغيرات معتدلة منتشرة في الكبد، غالبًا ما يتم ملاحظة انحرافات في حجم فصوص العضو وحوافه وحدوده، وتجويف الهياكل الشريانية والوريدية والمرارة والقنوات.

في في حالة جيدةفي الشخص السليمتمتلك أنسجة الكبد صدى منخفض، فهي ناعمة ومتجانسة مع بنية واضحة لخلايا الكبد، بينما القنوات الصفراويةعلى العكس من ذلك ، تتمتع قنوات الدم والقنوات الليمفاوية بقدرة عالية على توليد الصدى.

أسباب التغييرات

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتغيرات المعتدلة في الكبد.

الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لتغيرات الكبد:

• إدمان الكحول. أحد عوامل الاستفزاز الأكثر شيوعًا في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي بين السكان البالغين. الاستهلاك المنتظم وغير المنتظم لأي كحول، بما في ذلك الكحول "الخفيف" (على سبيل المثال، عصير التفاح أو البيرة) يؤدي إلى انحطاط الكبد، وزيادة حجمه (تضخم الكبد)، وليس فقط معتدل، وتشكيل أمراض أخرى؛
• السمنة ومرض السكري. وغالبا ما يكون الاثنان مرتبطين عملية مرضيةفي الجسم (نحن نتحدث عن مرض السكري من النوع 2 مع مقاومة الأنسولين للدهون والأنسجة الرخوة) يكون لها تأثير معقد على الكبد، مما يثير أولاً تشوهات معتدلة ومن ثم حادة منتشرة في العضو؛

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف المشكلة عن طريق الصدفة في مرحلة الفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث تكون الأمراض الرئيسية مرئية - من زيادة الصدى وعدم تجانس البنية إلى تضخم بعض الأنسجة ووجود الندوب.

علامات خارجية لتغيرات منتشرة معتدلة في الكبد:

• يرقان خفيف جلد والهياكل المخاطية وصلبة العينين. تتشكل عادة بسبب ركود صفراوي - انتهاك لتداول الصفراء وتشكيل اليرقان فهم عام. كثير من الأحيان أقل هذه المشكلةالمرتبطة بالاضطرابات الجهازية العمليات الأيضيةالبيليروبين وقصور معالجته عن طريق الكبد وعوامل أخرى.
• غير دورية متلازمة الألمفي منطقة المراق الأيمنوالساعد وتوطين الكبد نفسه. يحدث بشكل عفوي على شكل شعور طفيف بالضيق والثقل، ويشتد بعد مجهود بدني معتدل أو ثقيل.
• الغثيان، والخمول، وقلة الشهية، والضعف. هذه المجموعة أعراض غير محددةترتبط عادةً بالتعب العادي أو نزلات البرد أو أمراض أخرى. يمكن أن تظهر أيضًا مع تغيرات معتدلة في الكبد.

كما يتبين من القائمة أعلاه، من الصعب جدًا تشخيص المشكلة بشكل مستقل - فقط الفحص المهني الشامل يمكنه تحديد سبب المرض وتوطينه بدقة.

تشخيص المرض

رئيسي طريقة التشخيصتحديد أمراض تشوهات الكبد المنتشرة الفحص بالموجات فوق الصوتية. في العقود الأخيرة، هذا هو في أغلب الأحيان يحدد المشكلة ويسمح بها في المقام الأول أبحاث إضافيةتحديد سبب تطور الحالة السلبية بدقة.

مع تغيرات منتشرة معتدلة في العضو، قد يلاحظ أخصائي الموجات فوق الصوتية المحترف وجود غير معهود كبد صحيالانحرافات في الحجم (صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا)، والحواف والحدود، بالإضافة إلى القنوات المصاحبة، والأنظمة الشريانية الوريدية المرتبطة مباشرة بعملها.

بعد تحديد الشك وإجراء التشخيص الأولي المحتمل، اتبع اختبارات إضافيةوطرق الاختبارات الآلية.

مقالات مماثلة

138 0

306 0

102 0

طرق تشخيص التغيرات المنتشرة:

• اختبار الدم البيوكيميائي والسريري.
• اختبارات البول والبراز العامة.
• الدراسات المصلية للبلازما (عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية)؛
• تصوير الأوعية.
• مسح النظائر المشعة؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• ثقب الكبد المباشر.
• التدابير الأخرى التي يحددها الطبيب المعالج.

بعد تحديد سبب التغيرات المعتدلة المنتشرة في الكبد، بناءً على الاختبارات والفحص الآلي الشامل، سيتم إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج المناسب.

طرق العلاج

وينبغي أن يكون مفهوما ذلك تغييرات معتدلةالأعضاء ليست مرضًا - فهي مجرد مظهر من مظاهر الأعراض المرضية لأي مرض أو متلازمة، وغالبًا ما تظهر المضاعفات الثانويةوبناء على ذلك، يعتمد نظام العلاج العلاجي المحدد على التشخيص النهائي المحدد، والحالة الحالية للمريض، ومرحلة إهمال علم الأمراض، الخصائص الفرديةجسم المريض والعديد من العوامل الأخرى.

في الغالبية العظمى من الحالات، تعتمد إجراءات العلاج للتغيرات المعتدلة المنتشرة في الأعضاء على العلاج المحافظ – جراحةيتم تنفيذها في حالات معزولة.

معيار المخططات العامةتشمل العلاجات ما يلي:

الإجراءات والتدابير العامة لعلاج تغيرات الكبد:

• أجهزة حماية الكبد. هذه المجموعة الأدويةمصمم لحماية خلايا الكبد من المزيد من التلف، وتعزيز تجديد الأنسجة الجديدة، وكذلك تحفيز العضو بارتفاعه المناعة المحليةوبفضل ذلك الجنرال المعلمات البيوكيميائيةتتحسن. ممثل نموذجي- كارسيل (دواء أصل نباتيعلى أساس مستخلص جذر الشوك الحليب)، إيسينشال (الدهون الفوسفاتية الطبيعية)؛
• مجمعات الفيتامينات والمعادنكمكمل وتعزيز تأثير علاجي. الممثل النموذجي هو مجموعة من الفيتامينات B و E، والكالسيوم D3، وما إلى ذلك؛
• الأحماض الأمينية الفردية- مصممة لسد النقص في عدد من المركبات. الممثل النموذجي هو حمض السكر.
• البروبيوتيك والبريبايوتكس– هاتان المجموعتان من الأدوية ضروريتان لتطبيع البكتيريا المعوية المفيدة، التي تعاني من العلاج الرئيسي للمرض، وكذلك لدعم البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا المستعادة من خلال توفير بيئات مناسبة لها، على التوالي. الممثل النموذجي هو Linex، Bifiform، Hilak، Laktofiltrum؛
• اتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من الدهون و الكربوهيدرات البسيطة , وجبات جزئيةتجنب الأطعمة المقلية والمخللة والمدخنة أو المطهية على البخار أو السلق أو الخبز، واستبعاد البقوليات والعدس من النظام الغذائي، الأصناف الدهنيةاللحوم والأسماك والصلصات والخضروات الحامضة والتوت والفواكه والمخبوزات وغيرها من المنتجات مخطط فرديأخصائي الغدد الصماء أو التغذية.

المضاعفات والعواقب

تعتمد قائمة المضاعفات المحتملة للتغيرات المنتشرة في حمة العضو بشكل كبير على توقيت العلاج الموصوف ومرحلة تحديد المشكلة. في حد ذاتها، لا تشكل مثل هذه التحولات تهديدًا مباشرًا لحياة المريض - حيث يتم تعويض جميع وظائف الكبد الأساسية.

ومع ذلك، في الغياب العلاج المؤهلسوف تصبح تغيرات الكبد أكثر فأكثر شخصية حادة, علم الأمراض المزمنةقد يثير طويل الأمدتطوير مضاعفات خطيرة.

المضاعفات والعواقب المحتملة:

• أمراض الكبد الدهنيةمع إدراج تكوينات الدهون غير المعهودة في بنية خلايا الكبد المتجانسة؛
• تليف مراحل مختلفةمع تكاثر الأنسجة الضامةوتشكيل الندبات وغيرها من الأشياء والهياكل؛
• التليف الكبديوالتي تؤدي في المراحل الأخيرة من تطورها إلى وفاة المريض.