بمجرد تشخيص إصابة الطفل بمرض السكري، غالبًا ما يتوجه الآباء إلى المكتبة للحصول على معلومات حول هذا الموضوع ويواجهون احتمال حدوث مضاعفات. بعد فترة من القلق، يتلقى الآباء الضربة التالية عندما يعلمون بإحصائيات معدلات الإصابة بالمرض والوفيات المرتبطة بمرض السكري.

التهاب الكبد الفيروسي في مرحلة الطفولة المبكرة

في الآونة الأخيرة نسبيًا، تم تجديد أبجدية التهاب الكبد، والتي تضمنت بالفعل فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE وG، بفيروسين جديدين يحتويان على الحمض النووي، وهما TT وSEN. نحن نعلم أن التهاب الكبد A والتهاب الكبد E لا يسببان التهاب الكبد المزمن وأن فيروسات التهاب الكبد G و TT هي في الأغلب "متفرجين أبرياء" وتنتقل عموديا ولا تؤثر على الكبد.

تدابير لعلاج الإمساك الوظيفي المزمن عند الأطفال

عند علاج الإمساك الوظيفي المزمن عند الأطفال، من الضروري مراعاة العوامل المهمة في التاريخ الطبي للطفل؛ إقامة علاقة جيدة بين أخصائي الرعاية الصحية وعائلة الطفل لضمان تنفيذ العلاج المقترح بشكل صحيح؛ فالصبر الكبير من الجانبين، مع التأكيدات المتكررة على أن الوضع سيتحسن تدريجياً، والشجاعة في حالات الانتكاسات المحتملة، يشكلان أفضل طريقة لعلاج الأطفال الذين يعانون من الإمساك.

تتحدى نتائج دراسة العلماء الافتراضات حول علاج مرض السكري

وقد أثبتت نتائج دراسة استمرت عشر سنوات بما لا يقبل الجدل أن المراقبة الذاتية المتكررة والحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية يؤدي إلى انخفاض كبير في خطر المضاعفات المتأخرة الناجمة عن مرض السكري وانخفاض في خطورتها.

مظاهر الكساح عند الأطفال الذين يعانون من ضعف تكوين مفاصل الورك

في ممارسة جراحي عظام الأطفال وأطباء الرضوح، غالبًا ما يُطرح السؤال حول الحاجة إلى تأكيد أو استبعاد اضطرابات تكوين مفاصل الورك (خلل التنسج الوركي، خلع الورك الخلقي) عند الرضع. يعرض المقال تحليلاً لمسح شمل 448 طفلاً يعانون من علامات سريرية لاضطرابات في تكوين مفاصل الورك.

القفازات الطبية كوسيلة لضمان السلامة من العدوى

معظم الممرضات والأطباء لا يحبون القفازات، وذلك لسبب وجيه. عند ارتداء القفازات، تفقد حساسية أطراف أصابعك، ويصبح جلد يديك جافًا ومتقشرًا، وتميل الأداة إلى الانزلاق من يديك. لكن القفازات كانت ولا تزال الوسيلة الأكثر موثوقية للحماية من العدوى.

الداء العظمي الغضروفي القطني

ويعتقد أن كل شخص بالغ خامس على وجه الأرض يعاني من الداء العظمي الغضروفي القطني، ويحدث هذا المرض في كل من الشباب وكبار السن.

السيطرة الوبائية على العاملين الصحيين الذين كانوا على اتصال بدماء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

(لمساعدة العاملين في المجال الطبي في المؤسسات الطبية)

وتغطي المبادئ التوجيهية قضايا مراقبة العاملين الطبيين الذين كانوا على اتصال بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم اقتراح الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية. وقد تم إعداد سجل وتقرير تحقيق رسمي عن الاتصال بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تم تحديد الإجراء الخاص بإبلاغ السلطات العليا بنتائج المراقبة الطبية للعاملين الصحيين الذين اتصلوا بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. مخصص للعاملين في المجال الطبي في المؤسسات العلاجية والوقائية.

عدوى الكلاميديا ​​في أمراض النساء والتوليد

الكلاميديا ​​التي تصيب الأعضاء التناسلية هي أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. في جميع أنحاء العالم، هناك زيادة في الإصابة بالكلاميديا ​​بين النساء الشابات اللاتي دخلن للتو فترة النشاط الجنسي.

السيكلوفيرون في علاج الأمراض المعدية

حاليا، هناك زيادة في بعض أشكال تصنيف الأمراض المعدية، والالتهابات الفيروسية في المقام الأول. أحد الاتجاهات لتحسين طرق العلاج هو استخدام الإنترفيرون، كعوامل غير محددة مهمة لمقاومة مضادات الفيروسات. وتشمل هذه السيكلوفيرون، وهو محفز اصطناعي منخفض الوزن الجزيئي للإنترفيرون الداخلي.

دسباقتريوز عند الأطفال

عدد الخلايا الميكروبية الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية للكائن الحي الكبير الملامس للبيئة الخارجية يتجاوز عدد خلايا جميع أعضائه وأنسجته مجتمعة. يبلغ وزن البكتيريا الدقيقة في جسم الإنسان 2.5-3 كجم في المتوسط. تمت ملاحظة أهمية النباتات الميكروبية للشخص السليم لأول مرة في عام 1914 من قبل إ. متشنيكوف، الذي اقترح أن سبب العديد من الأمراض هو المستقلبات والسموم المختلفة التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تعيش في أعضاء وأنظمة الجسم البشري. تسببت مشكلة دسباقتريوز في السنوات الأخيرة في الكثير من المناقشات مع مجموعة متطرفة من الآراء.

تشخيص وعلاج التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية

في السنوات الأخيرة، في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا، حدثت زيادة في حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا بين السكان البالغين، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص، بين الأطفال والمراهقين. تتزايد حالات الإصابة بالكلاميديا ​​​​وداء المشعرات. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يحتل داء المشعرات المرتبة الأولى من حيث تكرار الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. في كل عام، يصاب 170 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بداء المشعرات.

ديسبيوسيس الأمعاء عند الأطفال

يتم مواجهة ديسبيوسيس المعوي ونقص المناعة الثانوي بشكل متزايد في الممارسة السريرية للأطباء من جميع التخصصات. ويرجع ذلك إلى تغير الظروف المعيشية والتأثيرات الضارة للبيئة المتشكلة مسبقًا على جسم الإنسان.

التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال

تقدم محاضرة "التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال" بيانات عن التهاب الكبد الفيروسي A، B، C، D، E، F، G عند الأطفال. يتم عرض جميع الأشكال السريرية لالتهاب الكبد الفيروسي والتشخيص التفريقي والعلاج والوقاية الموجودة حاليًا. يتم تقديم المادة من منظور حديث وهي مخصصة للطلاب الكبار في جميع كليات الجامعات الطبية والمتدربين وأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية والأطباء من التخصصات الأخرى المهتمين بهذه العدوى.

الدرس النظري رقم 3/1

وافق أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 541 بتاريخ 23 يوليو 2010 على المسؤوليات الوظيفية لممرضة وممارس عام. زادت درجة المسؤولية تجاه المريض. تم توسيع المسؤوليات الوظيفية للطبيب والممرضة في المجالات التالية: إجراء الفصول الدراسية مع المرضى في شكل "مدارس" على مبدأ علم تصنيف الأمراض، والعمل في "المستشفيات في المنزل" = توفير الرعاية والعلاج للمرضى، ومنع العدوى الأمراض لجميع أفراد الأسرة وبعض التلاعبات في التخصصات الأخرى. يجب على الممارس العام أن يفعل كل ما يفعله طاقم التمريض في العيادة مع طبيب أطفال وجراح وطبيب أمراض النساء والتوليد. هذا هو المتخصص الذي، في حدود اختصاصه، يوفر الرعاية الوقائية وإعادة التأهيل والتشخيص الطبي والعلاجي لجميع أفراد الأسرة في المنطقة المخصصة.

أثناء تنفيذ الممارسة الطبية العائلية (العامة) في أراضي الاتحاد الروسي، يتم استخدام النماذج المذكورة بالفعل للممارسة الجماعية والفردية (عادة في المناطق الريفية) والكيانات القانونية المستقلة (الرعاية الصحية غير الحكومية) بموجب اتفاقية مع التأمين الطبي الإلزامي تستمر المنظمات في العمل.

لكن هناك صعوبات كافية في عمل الأطباء والممرضات بشكل عام (الممارسة الأسرية). ولم يصبح طبيب ممارسة الأسرة بعد طبيب أسرة بحرف كبير "F"، فهو يعمل ضمن النطاق الموسع للمعالج المحلي: اليوم لا تزال معدات الطبيب غير كافية، ونادرا ما تكون نسبة الأطباء والممرضات 1: 2، ولكن هناك حاجة إلى 1: 4. ولا يتم التمييز في أجر هذه الفئة من المتخصصين. ومع ذلك، ونظراً للديناميكيات الإيجابية في صحة السكان، فإن توسيع العمل الوقائي بين السكان في المناطق، وإدخال (في عدد من المناطق) وتطوير طب الأسرة سيستمر.

ينص أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 نوفمبر 2002 رقم 350 "بشأن تحسين رعاية المرضى الخارجيين لسكان الاتحاد الروسي" على أن "المهمة الأساسية في تحسين الرعاية الصحية الأولية وتنظيمها بشكل فعال هي مواصلة التطوير لمبادئ طب الأسرة، وزيادة دور طبيب الممارسة العامة (الأسرة). وافق هذا الأمر على الأحكام المتعلقة بتنظيم أنشطة طبيب وممرضة طبيب الممارسة العامة (الأسرة)، بشأن تنظيم أنشطة مركز الممارسة الطبية العامة، وورقة المعدات المعدلة للمركز، بما في ذلك المعدات من غرفة الطبيب.

في الممرضة العملية للممارسة العامة (العائلية)، يمكن تمييز الأنشطة 3 أنشطة رئيسية:

1. المعرفة والمهارات التي يتم تنفيذها بشكل مستقل.

2. النشاط المهني مع الطبيب.

3. في قضايا المساعدة الطبية والاجتماعية للسكان،/في بعض القضايا الاجتماعية، يمكن أن يساعد السادة الأسرة الأسرة بالمشورة المؤهلة. لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن الأسرة، في عملية النشاط في منطقة ثابتة، توفر:

1. المساعدة الطبية والاجتماعية.

2. وقائية.

3. الاستشارية.

4. الأنشطة التعليمية الصحية.

ترى الأسرة التي تعمل في أسرة أن المنزل هو المكان الذي يتم فيه رهن الرهن العقاري أو عدم رهنه جيدصحة. من خلال معرفة العلاقات الأسرية وأسلوب الحياة وأسلوب الحياة وتغذية الأسرة، يستطيع السادة تحديد عوامل الخطر لعدد من الأمراض منذ الطفولة المبكرة، مما يساهم في التعرف السريع على العديد من المشكلات الصحية وتصحيحها .

في الواقع، كليمكن لسيدة العائلة الاستفادة من الزيارة العائلية للحصول على المشورة بشأن نمط حياة صحي، وتنفيذ تدابير وقائية مختلفة، وتصحيح الاضطرابات التي تم تحديدها. التشاور مع أفراد الأسرة بشأن قضايا الحياة اليومية والتغذية يمكن أن يمنع الآثار الضارة لعوامل معينة على أفراد الأسرة، مما يساعد على تعزيز مقاومة الأمراض. بفضل معرفتها بالعائلة، وبناء علاقات الثقة مع أفراد الأسرة، يستطيع السادة / رؤساء الأسرة إجراء مسح حول برامج الفحص، وتحديد نقاط الضعف وعوامل الخطر. وقد تم بالفعل تطوير مثل هذه الفحوصات لتحديد مخاطر ارتفاع ضغط الدم، وتطور تصلب الشرايين، والسكري، وأمراض الحساسية.

وبالتالي، فإن التلاعب الإلزامي لممرضة الأسرة يشمل قياس ضغط الدم اليومي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، ولكن هذا لا يتم دائمًا.

من خلال تنفيذ برنامج تحصين السكان، تقوم الأسرة بالوقاية من الأمراض المعدية، مما يخلق طبقة من الأشخاص محصنين ضد بعض أنواع العدوى، مما يساعد على تقليل حدوث وانتشار هذه الأمراض. تشارك الأسرة في أنشطة إعادة التأهيل، واستعادة صحة أفراد الأسرة، ومساعدة أفراد الأسرة على التعامل مع عواقب المرض، ليس فقط من خلال تقديم المشورة بشأن الحفاظ على النظام البدني وتوسيعه، وتعليم أساليب المراقبة الذاتية للصحة ولكن أيضًا من خلال تقديم المساعدة الطبية المباشرة لأفراد الأسرة في المنزل بعد الخروج من المستشفى، وبعد العلاج في المنزل. يجب عليها تنفيذ عدد من التلاعبات على النحو الذي يحدده الطبيب: تعليم أساليب الرعاية الذاتية للمرضى وأفراد الأسرة - طرق الرعاية حسب طبيعة المرض، وتوفير الرعاية المتعددة، والعمل مع مريض معين لتوفير العلاج وإعادة التأهيل الرعاية والدعم النفسي والاجتماعي.

لحل هذه المهام، يجب أن يتمتع أفراد العائلة بالكفاءة لاتخاذ إجراءات علاجية وتكتيكية (إدارية) مستقلة وأن يتمتعوا بالمعرفة المتعمقة المناسبة في مختلف مجالات الطب (العلاج والجراحة والتوليد وطب الأطفال) والتفكير التحليلي والنقدي مهارات. فقط تدريب مثل هذه العائلة سيمكنها من التفاعل بكفاءة مع الأفراد والأسر ومجموعات المجتمع. وهذا يتطلب تدريبًا خاصًا من قبل متخصص، ولا يتطلب فقط دراسة متعمقة للتمريض في العلاج والجراحة والتوليد، ولكن أيضًا في قضايا علم النفس وعلم الاجتماع والأخلاق والقانون والدراسات الثقافية. من الضروري تدريب أخصائي قادر على اتخاذ قرارات مستقلة وتنفيذها.

ليس هناك شك في أن عمل طبيب الأسرة الترادفي - سيد / الأسرة يجب أن يكون له أساس قانوني، مدعومًا بالتشريعات والوثائق التي تنظم أنشطة العاملين في المجال الطبي والتمريضي. الأساس القانوني لطب الأسرةالمنصوص عليها:

في الدستور - المادة. 41 - الأسرة تحت حماية الدولة؛

التشريع بشأن "حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (الطبعة الجديدة في عام 2011)؛

"قانون الأسرة" لضمان تقديم الخدمات الطبية. مساعدة السكان؛

الأمر الخاص بالصناعة الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 237 بتاريخ 26 أغسطس 1992 "بشأن الانتقال التدريجي إلى تنظيم الرعاية الطبية الأولية على أساس مبدأ طبيب الممارسة العامة (الأسرة)"؛

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 350 بتاريخ 20 نوفمبر 2002 "اللوائح المتعلقة بتنظيم أنشطة الممرضة والطبيب والممارسة العامة"؛

هناك أوامر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشأن الحفاظ على التقارير والتوثيق المحاسبي للأنشطة اليومية للعائلة.

وبالإضافة إلى ذلك، بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تنظم إجراءات أنشطة السادة (والطبيب) في الأمور الطبية. خدمة السكان العاملين وإجراء الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية لهذه الوحدة والتي يتم دفعها بشكل إضافي بموجب اتفاقية مع إدارة المؤسسات والمنظمات بالإضافة إلى الدفع الإضافي في الميزانية (الأساسي).

دعونا نتناول وظائف الأسرة وتنفيذها في الممارسة العملية. من الناحية العملية، في الأنشطة اليومية للأسرة، لا يتم تنفيذ جميع أنواع الأنشطة الثلاثة بشكل تسلسلي - الوقاية والعلاج والاستشارة وما إلى ذلك، فهي متشابكة ومدمجة، ومع ذلك، يتم تنظيم كل نوع من النشاط حسب الأوامر رقم 237 و رقم 500 اللذان تمت مناقشتهما سابقاً. لذا. يقوم السادة العائليون بما يلي:

1. تنظيم مواعيد العيادات الخارجية مع أطباء الممارسة العامة (العائلية) يشمل:

أ) الاختيار مع الطبيب حساب تعريفياستقبال - الأطفال والمرضى الجراحيين والنساء الحوامل. مما لا شك فيه أنه يجب التخطيط لذلك مسبقًا - خطط لأيام وساعات استقبال الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعمر سنة واحدة والطفولة المبكرة والمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى.

ب) إعداد الأدوات والأدوات والمواد المعقمة والطاولة المعقمة وغرفة تبديل الملابس.

ج) البحث وإعداد بطاقات العيادات الخارجية، وبطاقات تنمية الطفل، وبطاقات التبادل للنساء الحوامل، نماذجالاتجاهات، وصفات والوثائق الطبية الأخرى.

2. الاحتفاظ بالسجلات الشخصية - الزيارات من الباب إلى الباب والاحتفاظ بسجلات الملف الشخصي
مجلة الموقع، إجراء دراسة اجتماعية للأسرة.

3. تكوين بيانات عن الحالة الصحية للسكان المخدومين، وتشكيل مجموعات مراقبة المستوصف جنبا إلى جنب مع الطبيب.

4. إجراء الفحوصات الطبية المسبقة (قياس PS، ضغط الدم، تحديد السمع، حدة البصر (حسب جداول مخصصة للبالغين والأطفال)، قياسات الولادة الخارجية، تحديد الوزن، طول الطفل، البالغ).

5. تقديم وتقديم الخدمات التمريضية للمريض حسب وصف الطبيب، العلاجية والتشخيصية (الحقن، التدليك، تخطيط القلب، الحقن بالتنقيط، الشطف، الوقاية من تقرحات الفراش، إلخ؛ جمع الفحوصات اللازمة - (الدم، البول، البلغم والثقافة وما إلى ذلك.) - كل هذا ينعكس في قائمة التلاعبات بالأمر رقم 237.

6. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ والحوادث.

7. التنظيم والمشاركة في الفحوصات الطبية التي تنظم للأطفال في المدارس ورياض الأطفال.

8. تنفيذ الإجراءات الوقائية:

التطعيم بين السكان المعينين؛ الأطفال في إطار تقويم التطعيم الوطني، بالإضافة إلى السكان المصنفين ضد الأنفلونزا (الشيخوخة، الأطفال)، الحصبة الألمانية (الفتيات من 18 إلى 25 سنة، التهاب الكبد B (18-35 سنة)؛

تخطيط المنظمة، ومراقبة إجراء الفحوصات الوقائية لمجموعات معينة من السكان للكشف المبكر عن مرض السل (التصوير الفلوري، والمانتوكس) وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الفيروسي، والعمل في غرفة الفحص؛

تنظيم وإجراء الفصول الدراسية (مع الطبيب) في "المدارس الصحية" ومدارس "العائلات الشابة" وما إلى ذلك.

رعاية ما قبل الولادة للنساء الحوامل (مرتين)؛

زيارات نشطة للأطفال المعاقين وحديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة وكبار السن الوحيدين المصابين بالأمراض.

10. تنظيم وإجراء التدريب الصحي للسكان وفق خطة متفق عليها مع الطبيب.

11. تزويد الطبيب العام بالأدوية اللازمة وأدوات التعقيم والضمادات والمعدات الخاصة. الملابس وتجديدها في الوقت المناسب.

12. تنفيذ التدابير الصحية لمكافحة الأوبئة للوقاية من الأمراض المعدية وانتشارها في المنطقة (هذا فحص للمجموعات المعرضة للخطر من السكان الذين يتم خدمتهم - أولئك الذين هم على اتصال بالمرضى المصابين، والامتثال للنظام الصحي لمكافحة الأوبئة في المركز، وخاصة الامتثال لسلسلة التبريد).

13. الاحتفاظ بسجلات استهلاك الأدوية والضمادات والأدوات والنماذج المحاسبية وبطاقات العيادات الخارجية ونماذج الوصفات الطبية والأوراق.

14. مراقبة سلامة المعدات والمعدات الطبية وصلاحيتها للخدمة وإصلاحها وشطبها في الوقت المناسب.

15. الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير في الوقت المناسب وبجودة عالية.

16. فيما يتعلق بالرعاية الطبية للمرأة، يجب على الطبيب العام تعريف المرأة بقواعد الصحة الإنجابية، ومعرفة الفئات المعرضة للخطر في الحمل والولادة، وتقديم المشورة بشأن الاتصال بالمراكز حول استخدام وسائل منع الحمل. يجب على الممرضة مراقبة المسار الصحيح للحمل والتطور الطبيعي للجنين، وفي الأسرة - خلق مناخ نفسي مناسب وموقف رعاية تجاه المرأة الحامل. قبل الولادة، قم بتنظيم مدارس الأمومة، حيث تستعد المرأة للولادة وتتلقى النصائح بشأن نظام غذائي متوازن. هذه هي الأنشطة التي لا يقوم بها الممرض الممارس.

17. عند رعاية الأطفال حديثي الولادة في المنزل، يجب أن تكون الممرضة العامة قادرة على الإجابة على جميع الأسئلة: حول رعاية الطفل، والاستحمام، والمشي، والتقميط الحر، وحول النظام الغذائي أثناء الرضاعة الطبيعية، وحول وسائل منع الحمل بعد الولادة.

عند رعاية طفل في السنة الأولى من العمر، يراقب الممارس العام الامتثال لقواعد النظافة وزيادة الوزن، ويشرح للوالدين الحاجة إلى التطعيمات والعلاج الوقائي المضاد للالتهاب. مهمة الممرضة هي تعليم الوالدين الاهتمام بمختلف مظاهر اعتلال صحة الطفل، وتعليم الوالدين الإجراءات البسيطة (قطرات العين، تنظيف الأنف والأذنين، وضع أنبوب الغاز والحقنة الشرجية)، والجمباز وتقنيات التدليك بعد وصفها من قبل طبيب.

في الأسرة التي تربي طفلاً، من المهم تطوير خط مشترك مع الوالدين لمنع العادات السيئة وتطوير مهارات النظافة (الحد من مشاهدة التلفزيون وألعاب الكمبيوتر والعناية بالجسم وما إلى ذلك).

هناك سؤال خطير للغاية يتعلق بالعمل مع الأسر المعرضة للخطر الطبي والاجتماعي (الأسر ذات الوالد الوحيد، والأسر الكبيرة، والأسر ذات الدخل المنخفض، والأسر التي لديها أطفال معوقون). كلما زاد الاهتمام والمشاركة والصبر الذي تظهره الممرضة في هذه العائلات، زادت فرص الأسرة في التغلب على مشاكلها.

إن دور ممرضة الأسرة مهم بشكل خاص في تنفيذ الأنشطة الوقائية - لقد قلنا بالفعل أنها يجب أن تقوم بنفسها بتطعيم البالغين والأطفال على حد سواء، والمشاركة في الفحوصات الطبية للأطفال في المدارس ورياض الأطفال - في المناطق الريفية.

بالتعاون مع الطبيب، تقوم ممرضة الأسرة بتوفير الرعاية الطبية للإصابات والجروح (التثبيت، الضمادات، وما إلى ذلك)، وفتح الخراجات الصغيرة، مما يعني تحضير طاولة معقمة، وصنع الضمادات، وإدارة المصل المضاد للكزاز، وما إلى ذلك. مرة أخرى، هذا غير عادي العمل لدى ممرضة علاجية محلية.

أنت الآن تفهم مقدار العمل الذي تقوم به ممرضة الأسرة، ولهذا السبب يجب اتباع المبدأ هنا - بالنسبة لطبيب ممارسة عامة (عائلي) يجب أن يكون هناك ممرضتان على الأقل للممارسة العامة ويجب أن يكونا قابلين للتبديل و"التناوب" بشكل دوري. هو العمل بالتناوب في المركز والمنزل، وتوزيع المسؤوليات بالتساوي، والعمل بالتعاون مع الطبيب.

أنت تستطيع تحميل الوصف الوظيفي لممرضة الممارسة العامةمجانا.
المسؤوليات الوظيفية للممرضة العامة.

أوافق

________________________________ (الاسم الأخير، الأحرف الأولى)

(اسم المؤسسة، _________________________________________

الشكل التنظيمي والقانوني) (المدير ؛ شخص آخر

المخولة بالموافقة

المسمى الوظيفي)

المسمى الوظيفي

ممرضة الممارسة العامة

______________________________________________

(اسم المعهد)

00.00.201_ز. №00

ط- أحكام عامة

1.1. يحدد هذا الوصف الوظيفي الواجبات والحقوق والمسؤوليات الوظيفية للممرض العام _____________________ (يشار إليها فيما يلي باسم "المؤسسة").

1.2. يتم تعيين شخص حاصل على تعليم طبي ثانوي وتدريب في تخصص "الممارسة العامة" في منصب ممرضة الممارسة العامة.

1.3. يتم التعيين في منصب ممرض الممارسة العامة والفصل منه بالطريقة التي يحددها قانون العمل الحالي بأمر من رئيس مؤسسة الرعاية الصحية.

1.4. تقدم الممرضة الممارس العام تقاريرها مباشرة إلى _____________________

(رئيس القسم، نائب رئيس الأطباء)

1.5. يجب أن تعرف الممرضة الممارس العام ما يلي:

قوانين الاتحاد الروسي وغيرها من القوانين التي تنظم أنشطة مؤسسات الرعاية الصحية؛

الوثائق المعيارية والمنهجية الحالية التي تنظم أنشطة المؤسسات الطبية؛

طرق وقواعد تقديم الرعاية الطبية الطبية والطارئة؛

الهيكل والمجالات الرئيسية لنشاط المؤسسات الصحية الوبائية والعلاجية والوقائية؛

الحالة الصحية للسكان الذين يتم خدمتهم؛

قواعد وأنظمة حماية العمال والصرف الصحي الصناعي والسلامة والحماية من الحرائق؛

أساسيات تشريعات العمل في الاتحاد الروسي

لوائح العمل الداخلية.

1.6. أثناء غياب ممرض الممارسة العامة (رحلة عمل، إجازة، مرض، وما إلى ذلك)، يتم تنفيذ واجباته بالطريقة المحددة من قبل شخص معين يتحمل المسؤولية الكاملة عن أدائها السليم.

ثانيا. مسؤوليات العمل

ممرضة الممارسة العامة:

2.1. يقوم بإجراء التدابير التشخيصية والعلاجية والوقائية التي يصفها الطبيب في العيادة والمنزل.

2.2. يشارك في عمليات العيادات الخارجية.

2.3. يقدم الإسعافات الأولية للمرضى والجرحى.

2.4. وفقا لمؤشرات الطوارئ، ينظم دخول المرضى والجرحى إلى المستشفى.

2.5. يقوم بإعداد مكان العمل، ونماذج الوصفات الطبية، والأدوات، والأجهزة، وسجلات المرضى الخارجيين، وينظم أيضًا مواعيد العيادات الخارجية مع الممارس العام.

2.6. وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية، فإنه يتوافق مع النظام الصحي والنظافة في مرافق الرعاية الصحية، وشروط تعقيم المواد والأدوات، وقواعد التعقيم والمطهرات، وتدابير الوقاية من مضاعفات ما بعد الحقن، والإيدز والمصل التهاب الكبد.

2.7. إجراء فحص أولي للمريض وجمع سوابق المريض.

2.8. يملأ السجلات الطبية.

2.9. يحتفظ بسجلات نفقات الأدوية، ونماذج المحاسبة الخاصة، والضمادات، والأدوات.

2.10. تزويد مكتب الممارس العام بالأدوية والملابس والضمادات والأدوات المعقمة.

2.11. يراقب سلامة المعدات والمعدات الطبية وقابليتها للخدمة وإصلاحها وشطبها في الوقت المناسب.

2.12. إجراء السجلات الشخصية للسكان الذين يتم خدمتهم والفحوصات الوقائية قبل الطبية للسكان.

2.13. ينظم تسجيل مرضى المستوصف، والمعوقين، وأولئك الذين يعانون من أمراض متكررة وطويلة الأمد، وما إلى ذلك، ويدعوهم إلى مواعيد العيادات الخارجية.

2.14. يقوم بأعمال التثقيف الصحي في الموقع.

2.15. تدريب أقارب المرضى المصابين بأمراض خطيرة على أساليب الرعاية وتوفير الرعاية الأولية قبل الطبية.

2.16. يقوم بإعداد الأصول الصحية للموقع وإعداد المرضى للدراسات المختبرية والفعالة.

2.17. ينفذ الأوامر والتعليمات والتعليمات الصادرة عن إدارة المؤسسة في الوقت المناسب وبكفاءة

2.18. يتوافق مع اللوائح الداخلية.

2.19. يتوافق مع لوائح حماية العمال والصرف الصحي والسلامة الصناعية

ثالثا. حقوق

يحق للممرض الممارس العام:

3.1. تقديم مقترحات لإدارة المؤسسة بشأن تحسين وتحسين الرعاية الطبية والاجتماعية، بما في ذلك القضايا المتعلقة بأنشطة عملهم.

3.2. - مطالبة إدارة المؤسسة بتقديم المساعدة لهم في أداء واجباتهم وحقوقهم الرسمية.

3.3. احصل على المعلومات اللازمة من المتخصصين في الشركة للوفاء بمسؤوليات وظيفتك بشكل فعال.

3.4. اجتياز الشهادة بالطريقة المقررة مع الحق في الحصول على فئة التأهيل المناسبة.

3.5. المشاركة في الاجتماعات والمؤتمرات العلمية والعملية والأقسام المتعلقة بالقضايا المتعلقة بنشاطك المهني.

3.6. التمتع بحقوق العمل وفقا لقانون العمل في الاتحاد الروسي

أنا الخامس . مسؤولية

الممرضة الممارس العام مسؤولة عن:

4.1. من أجل الأداء السليم وفي الوقت المناسب للواجبات الموكلة إليه، المنصوص عليها في هذا الوصف الوظيفي

4.2. لتنظيم عملك والتنفيذ المؤهل للأوامر والتعليمات والتعليمات من إدارة المؤسسة.

4.3. للتأكد من التزام الموظفين التابعين له بواجباتهم.

4.4. لعدم الالتزام بالقواعد الداخلية وأنظمة السلامة.

بالنسبة للمخالفات أو التقاعس المرتكب أثناء عملية العلاج؛ للأخطاء في عملية القيام بأنشطتها، والتي تنطوي على عواقب وخيمة على صحة وحياة المريض؛ بالإضافة إلى انتهاك انضباط العمل والقوانين التشريعية والتنظيمية، قد يتم تقديم ممرض ممارس عام إلى المسؤولية التأديبية والمادية والإدارية والجنائية وفقًا للتشريعات الحالية، اعتمادًا على خطورة الجريمة.

قائمة السجلات الطبية لمؤسسة الممارسة العامة - طب الأسرة

1. بطاقة مريض في المستشفى النهاري في العيادة الشاملة، المستشفى في المنزل (ص. 003-2/o).

2. السجل الطبي للمريض الخارجي (ص. 025/у).

3. بطاقة مريض خارجي في عيادة عامة - مؤسسة طب الأسرة (ص. 025-6-1 / س).

4. مجلة العائلة الخاصة بمنطقة طبيب العائلة (ص. 025-8-1/س).

5. التحويل للاستشارة إلى غرف التشخيص والمختبرات ونتائج الفحوصات (ص. 028-1/ذ).

6. بطاقة مراقبة مراقبة المستوصف (ص. 030/ذ).

7. كتاب تسجيل المكالمات المنزلية للأطباء (ص.031/у).

8. سجل لتسجيل رعاية التوليد في المنزل (ص. 032/у).

9. دفتر تسجيل شهادات العجز عن العمل (ص.036/ي).

10. سجل زيارات العيادة (العيادة الخارجية)، المستوصف، الاستشارة، المنزل (ص. 039/ذ).

11. الإخطار الطارئ عن مرض معد، تسمم غذائي، تسمم مهني حاد، رد فعل غير عادي للتطعيم (ص. 058 / ذ).

12. مجلة الأمراض المعدية (ص.060/ذ).

13. بطاقة التطعيمات الوقائية (استمارة 063/у).

14. مجلة التطعيمات الوقائية (ص.064/ذ).

15. مجلة عمليات العيادات الخارجية (ص.0ب9/س).

16. شهادة الحصول على قسيمة (ص.070/ذ).

17. سجل موجز للأمراض وأسباب الوفاة في هذا الشأن

مؤسسة طبية للأطفال دون سن 17 عامًا (ص. 071 / ذ).

18. السجل الموحد للأمراض وأسباب الوفاة في مؤسسة طبية معينة بين السكان البالغين (ص. 071-1 / ذ).

19. السجل الموحد للإصابات وحالات التسمم المسجلة حديثا في هذه المؤسسة الطبية (ص. 071 -2 / س).

20. بطاقة منتجع المصحة (ص. 072/у).

21. بطاقة منتجع المصحة للأطفال والمراهقين (ص. 076 / ذ).

22. قسيمة لمصحة للأطفال (ص. 077 / ذ).

23. شهادة طبية للطالب المتوجه إلى معسكر صحي (ص. 079/ي).

26. شهادة عن فترة العجز المؤقت لتقديمها إلى مؤسسة التأمين (ص. 094-I / o).

27. شهادة وفاة طبية (ص. ١٠٦ / س ٩٥).

28. البطاقة الفردية للمرأة الحامل والمرأة بعد الولادة (ص. ١١١/ ذ).

29. تاريخ نمو الطفل (ص. ١١٢/ ذ).

30. قائمة الأشخاص الخاضعين للفحص الطبي الدوري (نموذج 122/0).

31. يوميات المرحوم (ص.١٥١/ذ).

32. سجل المواليد الجدد (ص. I52/o).

33. وصفات و. 1، و. 2.

المهام والمحتوى الرئيسي لعمل طبيب الأسرة. لائحة الممارس العام – طبيب الأسرة

الأحكام العامة

1.1. طبيب عام - طبيب الأسرة(يشار إليه فيما بعد بطبيب الأسرة) هو متخصص مع التعليم الطبي العاليلها الحق القانوني في تقديمها الرعاية الصحية الأوليةالعائلات المخصصة وغيرها الفئات المحددة من السكانبغض النظر عن العمر والجنس وطبيعة علم الأمراض.

1.2. الطبيب الذي خضع للتدريب الداخلي في تخصص "الممارسة العامة - طب الأسرة"، أو الأطباء الحاصلين على تعليم في "الطب العام" و"طب الأطفال"، والذين تم تدريبهم في دورة التخصص في طب الأسرة في مؤسسات التعليم الطبي العالي مع دورات تدريبية متقدمة مختلفة، تم تعيينه في منصب طبيب الأسرة أشكال التدريب للأطباء وحصل على شهادة تخصص في تخصص “الممارسة العامة (طب الأسرة)”.

1.3. يقوم طبيب الأسرة بأنشطته:

في مؤسسة طبية عامة (مركز P MSD، وحدة طبية، عيادة خارجية في المدينة أو الريف، عيادة ZPSM الخارجية)

- في مؤسسة طبية غير حكومية(خاصة، مساهمة، عامة، الخ).

1.4. يمكن لطبيب الأسرة العمل بشكل فردي أو ضمن مجموعة من أطباء الأسرة (ممارسة جماعية). اعتمادا على هيكل السكان الذين يخدمهم فريق من الأطباء، فمن المستحسن إشراك المتخصصين، بما في ذلك الأخصائيين الاجتماعيين.

1.5. يعمل طبيب الأسرة بموجب عقد (اتفاق) مع سلطات الدولة أو البلدية وشركات التأمين الطبي والمؤسسات الطبية.

1.6. يتم تشكيل الوحدات السكانية وأعدادها مع مراعاة الحق في اختيار الطبيب بحرية ويتم تحديدها في شروط العقد.

1.7. يقوم طبيب الأسرة بإجراء مواعيد العيادات الخارجية والزيارات المنزلية، ويقوم بتنفيذ مجموعة من الإجراءات الوقائية والتشخيصية والعلاجية والتأهيلية لجميع الفئات العمرية، لجميع أنواع الأمراض والإصابات وفقًا لخصائص التأهيل للأخصائي في التخصص "العام" الممارسة - طب الأسرة"، توفر المساعدة الطبية الطارئة في حالات الطوارئ والإصابات المؤلمة، والمساعدة في حل المشاكل الطبية والاجتماعية للأسرة.

1.8. بموجب الاتفاق، يجوز تخصيص أسرة لطبيب الأسرة في مستشفى نهاري لإدارة المرضى. يقوم طبيب الأسرة بتنظيم المستشفيات المنزلية والمستشفيات النهارية في العيادات الخارجية.

1.9. طبيب الأسرة يتبع مباشرة لطاقم التمريض، الحصول على تدريب خاص،وأيضًا، بالاتفاق مع سلطات الحماية الاجتماعية، والأخصائيين الاجتماعيين.

1.10. يسترشد طبيب الأسرة في أنشطته بهذا الحكم والوثائق التشريعية والتنظيمية لأوكرانيا بشأن القضايا الصحية.

1.11. تتم المراقبة على أنشطة طبيب الأسرة وفقًا للإجراءات المعمول بها من قبل السلطات الصحية في مكان عمل الطبيب.

1.12. يتم تقييم أنشطة طبيب الأسرة على أساس نظام مؤشرات لحجم ونوعية أنشطته.

1.13. يتم تعيين وفصل طبيب الأسرة وفقًا للتشريعات الحالية وشروط العقد.

ممرضة ممارس عام (طبيبة الأسرة).

مسؤوليات العمل. تنظيم مواعيد العيادات الخارجية مع الطبيب العام (طبيب الأسرة)، وتزويده ببطاقات العيادات الخارجية الفردية، ونماذج الوصفات الطبية، والإحالات، وإعداد المعدات والأدوات اللازمة للعمل. يحتفظ بالسجلات الشخصية، وقاعدة بيانات المعلومات (الكمبيوتر) للحالة الصحية للسكان الذين يتم خدمتهم، ويشارك في تشكيل مجموعات من مرضى المستوصف. ينفذ التدابير الوقائية والعلاجية والتشخيصية وإعادة التأهيل التي يحددها الطبيب العام (طبيب الأسرة) في العيادة والمنزل، ويشارك في عمليات العيادات الخارجية. تزويد الطبيب العام (طبيب الأسرة) بالأدوية اللازمة والأدوات المعقمة والضمادات والملابس الخاصة. يأخذ في الاعتبار استهلاك الأدوية والضمادات والأدوات والنماذج المحاسبية الخاصة. يراقب سلامة المعدات والمعدات الطبية وقابليتها للخدمة، وتوقيت إصلاحها وشطبها. إجراء الفحوصات الطبية المسبقة، بما في ذلك الوقائية، وتسجيل النتائج في بطاقة العيادات الخارجية الفردية. تحديد وحل المشاكل الطبية والنفسية للمريض ضمن نطاق الاختصاص. يوفر ويقدم خدمات التمريض للمرضى الذين يعانون من الأمراض الأكثر شيوعا، بما في ذلك التدابير التشخيصية والتلاعب (بشكل مستقل وبالاشتراك مع الطبيب). إجراء الفصول الدراسية (باستخدام أساليب مطورة خصيصًا أو خطة موضوعة ومتفق عليها مع الطبيب) مع مجموعات مختلفة من المرضى. يقبل المرضى ضمن نطاق اختصاصه. اتخاذ التدابير الوقائية: إجراء التطعيمات الوقائية للسكان المعينين وفقًا لتقويم التطعيم؛ تخطيط وتنظيم ومراقبة الفحوصات الوقائية للوحدات الخاضعة للفحص بغرض الكشف المبكر عن مرض السل؛ ينفذ تدابير للوقاية من الأمراض المعدية. ينظم ويجري التدريب الصحي والتعليم للسكان. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ والحوادث للمرضى والجرحى. يحافظ على الوثائق الطبية في الوقت المناسب وبجودة عالية. يتلقى المعلومات اللازمة لأداء عالي الجودة للواجبات الوظيفية. يشرف على عمل الموظفين الطبيين المبتدئين، ويتحكم في حجم وجودة العمل الذي يقومون به. يقوم بجمع النفايات الطبية والتخلص منها. ينفذ تدابير للامتثال للنظام الصحي والنظافة في المبنى، وقواعد التعقيم والتعقيم، وشروط تعقيم الأدوات والمواد، والوقاية من مضاعفات ما بعد الحقن، والتهاب الكبد، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب ان يعرف:القوانين والأفعال القانونية التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية؛ الأسس النظرية للتمريض. أساسيات عملية التشخيص والعلاج، والوقاية من الأمراض، وتعزيز نمط الحياة الصحي، وكذلك طب الأسرة؛ قواعد تشغيل الأدوات والمعدات الطبية؛ قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية؛ المؤشرات الإحصائية التي تميز الحالة الصحية للسكان وأنشطة المنظمات الطبية؛ أساسيات عمل طب تأمين الميزانية والتأمين الصحي الطوعي؛ أساسيات الفحص الطبي. الأهمية الاجتماعية للأمراض. قواعد الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير الخاصة بالوحدة الهيكلية ؛ الأنواع الرئيسية للوثائق الطبية؛ أخلاقيات مهنة الطب؛ علم نفس التواصل المهني. أساسيات تشريعات العمل؛ لوائح العمل الداخلية؛ قواعد حماية العمال والسلامة من الحرائق.

متطلبات التأهيل.التعليم المهني الثانوي في تخصص "الطب العام" و"القبالة" و"التمريض" وشهادة تخصصية في تخصص "الممارسة العامة" دون أي متطلبات خبرة في العمل.