أسباب نزول دم بعد التبول عند النساء. لماذا ينزل الدم عند التبول عند النساء مع الألم؟ إصابات في الأعضاء البولية

هناك العديد من الأمراض التي تعاني منها النساء، وأسباب ذلك مختلفة تمامًا. لا يرتبط هذا بالضرورة بأي علم أمراض، ولكن من الضروري فهم السبب ومعرفة السبب.

الدم في البول (بيلة دموية) قد يشير إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة، مثل الالتهاب المزمن أو الأورام.

أي نوع من الأمراض هذا؟

ومن أهم الاختبارات التي يجب إجراؤها بانتظام هي. بمساعدتها يمكنك تقييم الحالة العامة للجسم وتحديد الاضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي في مرحلة مبكرة. هناك ثلاثة مؤشرات يتم من خلالها تقييم البول:

1. لون؛
2. الشفافية؛
3. يشم.

عادة ما يكون لون البول أصفر فاتح، وقد يشير التغير في اللون إلى تلف المرارة أو الكلى أو الكبد. والتغير في رائحة البول يدل على وجود عدوى بكتيرية.

قد يخرج الدم بعد الذهاب إلى المرحاض بسبب تلف مجرى البول، كما أن جلطات الدم الكبيرة دليل على تلف الأوعية الدموية أو المثانة، كما أن خيوط الدم الطويلة والرفيعة تشير إلى نزيف الكلى.

وفي كل الأحوال، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فلا يجب تأخير أو تأجيل زيارتك للطبيب.

تخصيص الإجمالي ثلاثة أنواع من علم الأمراض:

1. بيلة دموية أولية، حيث يتم إطلاق الدم فقط في بداية التبول. السبب هو تلف مجرى البول السفلي.
2. أخيرًا - خروج إفرازات دموية إلى البول في نهاية التبول، بسبب التهاب المثانة.
3. بيلة دموية كاملة، والتي تتميز بإطلاق الدم طوال عملية التبول بأكملها. يحدث هذا في أمراض الكلى الشديدة.

لماذا ينزف الدم عند التبول، ما هي الأسباب؟

قد يحدث التبول الدموي الأسباب التالية:

• أو تحص صفراوي.
• علم الأورام؛
• إصابة الكلى
• التهاب المثانة والسل الكلوي والتهاب الإحليل.
• بطانة الرحم المثانة.
• بعض الأدوية، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الدم في البول أثناء الحيض. هذه عملية فسيولوجية طبيعية لا تدعو للقلق. ولكن إذا تم إطلاق المخاط والقيح من مجرى البول في نفس الوقت، فيمكننا التحدث عن عملية التهابية شديدة وإضافة عدوى بكتيرية.

وفي حالات أقل قليلاً، تظهر شوائب دموية في البول أثناء الحمل خارج الرحم، وأورام الرحم والحالب، واحتشاء الكلى، والتهاب الكلية الذئبي. ويصاحب أي من هذه الأمراض ألم شديد وحمى.

قد يحدث نزيف من مجرى البول بغض النظر عن كمية البولمن المثانة. غالبًا ما يكون السبب مصحوبًا بألم حاد في نهاية التبول.

سبب آخر هو التهاب الإحليل الصريح أو إصابة الجدار الأمامي للإحليل. بالإضافة إلى ذلك، يحدث النزيف مع الكلاميديا، والتهابات المثانة، ومرض الكيسات، وسل الكلى.

اقرأ مقالتنا عن أعراض سل الكلى.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن الإفرازات الدموية من المثانة قد تكون نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث أو أثناء الحمل. في الحالة الأخيرة، يثير نمو الرحم عمليات التهابية في الجهاز البولي، وتلف الأوعية الصغيرة، مما يؤدي إلى إطلاق الدم في البول.

تتطلب هذه الحالة علاجًا، وإلا فقد ينقطع إمداد الأكسجين إلى المشيمة وقد يكون هناك خطر الولادة المبكرة. في كثير من الأحيان، تبدأ البيلة الدموية في الأشهر الثلاثة الأخيرة وتختفي من تلقاء نفسها بعد الولادة.

الأعراض المصاحبة

وينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام الأعراض المرتبطةالنزيف المصاحب. وتشمل هذه:

إذا لوحظ وجود دم في البول لفترة طويلة ولم يتم علاجه في الوقت المناسب، فمن الممكن تطور فقر الدم. هناك احتمال ألا يكون الدم من مجرى البول مصحوبًا بتبول مؤلم، ولكن هناك تورم وألم في أسفل الظهر وارتفاع ضغط الدم.

يشير غياب الألم إلى مشاكل خطيرة في السرطان.

هناك أيضًا خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من التهاب المثانة مع ظهور الدم في البول. قد يحدث انسداد في الحالب أو مجرى البول بسبب جلطة دموية، مما يؤدي إلى تمدد المثانة وتمددها.

تشخيص الأمراض

يحدث الدم في البول لأسباب مختلفة، لذلك فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور، للحصول على تشخيص دقيق.

بادئ ذي بدء، يجب أن يصف الطبيب تحليل البول. وبناء على نتائجه يمكنك ملاحظة وجود عملية التهابية. وهكذا، يشير عدد كبير من الكريات البيض في البول إلى الطبيعة المعدية للمرض. وجود البروتين في البول دليل على تلف الكلى.

لجعل التحليل أكثر إفادة، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لاستقباله. يتم جمع البول في الصباح الباكر، بعد الاستيقاظ، فقط في حاويات معقمة، مع إجراءات النظافة الأولية.

تحليل الدميشير إلى وجود أو عدم وجود عدوى بكتيرية. يمكن تحديده من خلال المستويات العالية من كريات الدم البيضاء والأجسام الأسطوانية وكريات الدم الحمراء.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الموجات فوق الصوتيةلفحص جدران وأنسجة المثانة والكلى والحالب وتحديد حجمها وموقعها.

لإجراء تشخيص أكثر دقة، نفذ التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسبمما يسمح لك برؤية أصغر التغييرات في الجهاز البولي التناسلي. مثل هذا التشخيص هو الأكثر إفادة لوصف العلاج الصحيح.

لتحديد حالة المثانة يتم استخدامه تنظير المثانة. هذا هو اسم طريقة بحث خاصة تستخدم منظارًا رفيعًا يتم إدخاله في مجرى البول.

هذا الإجراء مزعج للغاية، لكنه يسمح لنا بفحص سبب النزيف في الحالب أو المثانة بالتفصيل وإجراء التشخيص. يستخدم في حالات الالتهابات الشديدة مع ارتفاع درجة الحرارة والحمى والتورم الشديد وصعوبة التبول. في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري إجراء أشعة سينية.

العلاج المقدم

إذا كان الدم في البول نتيجة لعملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي العلاج بالمضادات الحيوية. وهي ضرورية لعلاج العدوى واستعادة الأداء الطبيعي للكلى والمثانة.

بالنسبة للتشنجات والألم الشديد، قد يصف طبيبك موعدًا مسكنات الألم ومضادات التشنج، أدوية مدرة للبول. إذا تم تشخيص تحص بولي، فلا يتم وصف المضادات الحيوية فقط (السيفتازيديم، أوفلوكساسيم)، ولكن أيضًا الأدوية غير الستيرويدية(ديكلوفيناك، كيتوبروفين)، مستحضرات عشبية مطهرة (سيستون، كانفرون).

تم تصميم أدوية مثل Avisan وArtemizol لإزالة الحصوات بسرعة والتحرك على طول الحالب. في الحالات القصوى، قد تكون الجراحة بالليزر ضرورية لسحق وطحن الحجارة.

ويحدث أيضًا أن الاختبارات تكشف عن وجود خلايا سرطانية. في هذه الحالة سوف تحتاج الاستئصال الجراحي للورموالأنسجة القريبة التي انتشرت فيها النقائل. وكذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي اللاحق.

إذا كان الدم في البول ناتجًا عن تلف وإصابة الأعضاء الداخلية، فإن العلاج يهدف إلى الشفاء العاجل. يتم تعيين البعض عوامل مرقئ.

أثناء الحمل، فإن الخطوة الأولى هي استبعاد تلف الكلى الشديد ووصف العلاج المناسب للجهاز البولي التناسلي.

يجب إجراء التشخيص والمراقبة الإضافية للمرأة الحامل من قبل طبيب أمراض النساء.

سيخبرك طبيب المسالك البولية عن أسباب ظهور الدم في بول المرأة:

أثناء التبول، قد تشعر أحيانًا بإحساس حارق، وقد يكون مؤلمًا، أو قد تظهر قطرات من الدم في البول. هذه علامات يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض خطيرة وأسباب بسيطة.يحدث أيضًا اكتشاف الدم عند النساء الأصحاء تمامًا. عادة ما لا يكون البول مع الدم عند النساء، والذي تكمن أسبابه في الأمراض، هو العلامة الوحيدة للمرض. أثناء الفحص الطبي، يمكن استخدام التلاعبات الإضافية والإجراءات التشخيصية.

أعراض

يعد اكتشاف الدم أثناء التبول مع وجود ألم أو حرقان أو بدون إزعاج سببًا جيدًا كافيًا لتحديد موعد لزيارة الطبيب. قد لا يكون وجود الدم في البول من أعراض المرض. غالبًا ما تكون العمليات المعدية والالتهابية في الجسم مصحوبة بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، عادة في حدود 37-38 درجة. لكن في بعض الحالات يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. كما يشعر الشخص بالضعف وتقلب المزاج وسوء المزاج وقلة الشهية.

الإصابات التي تؤدي إلى تلف الأنسجة الشديد بحيث يبدأ النزيف من المثانة تكون مصحوبة بألم شديد وغثيان وقيء أحيانًا.

في حالة ظهور هذه الأعراض يجب الاتصال بفريق الإسعاف على الفور.

الأمراض المنقولة جنسيا، كقاعدة عامة. عند التبول يصاحبها حرقان أو حكة أو ألم. في بعض الحالات المتقدمة، بالإضافة إلى الإفرازات الدموية، يدخل القيح في البول. يجب أن يتم العلاج على الفور. رد الفعل الأول لظهور الدم من مجرى البول هو عادة الخوف. التبول في الدم أمر مخيف حقا، ولكن يجب على كل امرأة أن تفهم أنه يجب علاج المرض في أقرب وقت ممكن.

أسباب المرض

الدم عند التبول عند النساء قد لا يكون له علاقة بأمراض المسالك البولية. المهمة الرئيسية للطبيب، أولا وقبل كل شيء، هي العثور على سبب الشعور بالضيق، أي معرفة سبب وجود آثار الدم في البول. هناك عدد كبير جدًا من الأمراض والحالات المرضية التي تثير ظهور إفرازات دموية:

• تحدث جلطات الدم في بول النساء مع سرطان المثانة أو أثناء الحيض. قد تظهر أيضًا قطرات وجلطات في وقت واحد.
• الدم من مجرى البول عند النساء هو سمة من التهاب الإحليل. يمكن الاشتباه في هذا المرض إذا ذهب المريض إلى المرحاض، وحدث ظهور إفرازات دموية في نهاية عملية التبول.
• إذا ظهرت بقع دم في نهاية التبول لدى النساء، فقد يكون هذا أحد أعراض تحص بولي. يمكن أن يكون التبول مؤلمًا، ومن المرجح أن يجد المختبر آثارًا لرواسب الحصوات في البول.
• عادة ما يصاحب التهاب المثانة التبول المؤلم. ومع ذلك، حتى التبول المتكرر بالدم لا يعني أن المشكلة هي التهاب المثانة. لتأكيد المرض، هناك حاجة إلى استشارة الطبيب ونتائج الاختبار.
• قد يظهر دم في بول المرأة بسبب الدورة الشهرية. يدخل في التفريغ أثناء إجراءات المرحاض. أيضًا، أحيانًا تعاني النساء من ظهور جلطات دموية في البول لنفس السبب. هذا ليس انتهاكا.
• كما أن ظهور البول الدموي عند النساء بسبب التهاب المهبل لا يرتبط أيضًا بأمراض المثانة. هذا المرض هو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
• السمة الأنثوية هي أن نزيف السائل قد يكون نتيجة لبداية النشاط الجنسي. عادة ما يسبب تمزق غشاء البكارة أضرارًا طفيفة، ولكن قد يحدث نزيف بعد مرور بعض الوقت.
• قد يؤدي التآكل التدريجي لعنق الرحم إلى ظهور إفرازات حمراء عند التبول. مع هذا المرض، يتم كسر طبقة الغشاء المخاطي وتشكل القرحة.

فحص البول

ماذا تفعل لمعرفة أسباب ظهور الدم في البول؟ الاختبار الأول الذي يصفه الطبيب في هذه الحالة هو اختبار البول. يتم جمع العينة بشكل مستقل في المنزل وتسليمها إلى المختبر أو العيادة.

• مؤشر زيادة الكثافة يعني أن المرأة لديها مستويات عالية من السكر في جسمها. وتشير النسبة المنخفضة إلى وجود دم في البول بسبب الفشل الكلوي.
• يعد النزيف من مجرى البول سببًا لقياس كمية البروتين في العينة البيولوجية. محتواه الطبيعي لا يكاد يذكر ويصل إلى 0.033٪. تشير الزيادة في قيمة المؤشر إلى تطور عملية التهابية في جسم الفتاة.
• يتم قياس عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء أثناء نزيف مجرى البول لتحليل العملية المعدية (سيتم تجاوز القاعدة).

تشخيصات إضافية

قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب. الهدف النهائي من إجراء معالجات إضافية هو التأكد بنسبة 100٪ من صحة التشخيص. بالإضافة إلى تحليل البول يتم إجراء الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. قد يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم الموجات فوق الصوتية للحوض. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم شكل وحالة الأعضاء الداخلية وتحديد الأمراض.
• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية. يتم إجراء الدراسة لتحديد وجود الكريات البيض (صيغة الكريات البيض)، ومستوى الهيموجلوبين وتخثر الدم (ESR، تجلط الدم). يمكن للكيمياء الحيوية أن تكشف عن الانحرافات في تركيزات الهرمونات والإنزيمات والمواد الأخرى.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). باستخدام المعدات الحديثة، يتم إجراء مسح تفصيلي للأعضاء، مما يجعل من الممكن التعرف حتى على أصغر التشوهات.

يعد الدم عنصرًا مهمًا في الجسم، وفي حالة حدوث نزيف، فمن المحتمل حدوث نوع من الإصابة أو الاضطراب. لا يمكن تجاهل بيلة دموية، حتى لو ظهرت قطرة دم في البول، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كان لديك ألم في مجرى البول، يمكنك الذهاب إلى الطبيب المحلي. بعد الفحص الأولي والفحوصات المخبرية، قد يتم تحويل المريض إلى أخصائي آخر.

في تواصل مع

يُطلق على وجود أجزاء الدم في الجزء المُفرز من البول اسم بيلة دموية ويرتبط بدخول عناصر الدم المتكونة - خلايا الدم الحمراء - إلى البول. يمكنك ملاحظة وجود الدم في البول عند التبول أو أثناء التشخيص باستخدام المجهر.

تركيز البلازما في البول

بيلة دموية هي واحدة من الأعراض الأكثر شيوعا الكامنة في أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. وتشير المصادر الطبية إلى أكثر من 165 سبباً لاحتمال ظهور الدم في البول. تتطلب بعض الحالات المرضية تدخلًا طبيًا فوريًا، والبعض الآخر من سمات مظاهر الأمراض المزمنة، والتي يجب أن تشير إلى تغيير في نظام العلاج أو نمط الحياة.

قد يكون ظهور أجزاء الدم في بول الرجال بسبب الحالات المرضية لأعضاء الجسم البشري، والنشاط البدني لفترات طويلة، والإصابات المختلفة، والآفات المعدية، وضعف تخثر الدم وبعض الآخرين.

مهم! الدم في البول ليس مرضا في حد ذاته، ولكنه مجرد نتيجة لمشاكل في الجسم

إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب، يمكن علاج معظم الأمراض التي تنطوي على كثرة التبول مع الدم.

أسباب نزول الدم في البول

الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب ظهور الدم في البول هي:

نظام الجهاز البولى التناسلى

• إصابات قناة مجرى البول.
• جسم غريب؛
• تضخم البروستاتا الحميد؛
• انسداد البروستاتا.
• مراحل مرض السكري.
• انسداد الوريد الكلوي بواسطة الخثرة.

ومن أجل معرفة سبب هذه الحالة المرضية، يصف المتخصصون عددًا من الاختبارات المعملية. سيساعد ذلك في تحديد السبب بشكل أكبر ووصف العلاج المناسب. ما تجدر الإشارة إليه هو أن التشخيص والعلاج اللاحق صعبان بسبب القيود الطبيعية للسكان الذكور. وبعد اكتشاف وجود دم في بولهم، فإنهم لا يعتبرون أنه من الضروري التوجه إلى أخصائي للحصول على المساعدة، معتبرين أن المشكلة حميمة، ولا يرغبون في مشاركتها مع الآخرين.

الأسباب الأكثر شيوعًا

أحد الأسباب الأكثر أمانًا للتبول مع الدم المحتمل هو التدريب البدني القوي. وبسبب التعب الشديد يزداد الضغط في الشرايين والأوردة، مما يؤدي بدوره إلى زيادة تدفق الدم في نظام الكؤوس وحوض الكلى، وتختفي هذه الظاهرة المرضية بعد فترة طويلة من الراحة.

أخطر سبب للبيلة الدموية هو ورم خبيث. تشير إحصائيات المصادر الطبية إلى أنه في 20٪ من الحالات، يتم تشخيص إصابة الرجال الذين يجدون دمًا في بولهم بالسرطان.

مهم! ويزداد خطر الإصابة بالسرطان مع مرور الوقت والعمر، وكذلك مع خيارات نمط الحياة السيئة.

من المشاكل المهمة التي يمكن أن تظهر على شكل بيلة دموية وجود الحصوات في الهياكل الكلوية. تتشكل حصوات الكلى بسبب ترسب الأملاح. عندما تصل الحصوة إلى حجم كبير، يمكن أن تسد المسالك البولية وتؤدي إلى إصابتها. في مثل هذه اللحظات قد يحدث مغص كلوي وقد يظهر دم في البول.

تعتبر إصابات الكلى من الأسباب التي يمكن أن تساهم في ظهور الدم في بول الرجل. يمكن أن تكون هذه الإصابات مفتوحة أو مغلقة. مع كل من الإصابات، يتم كسر السطح المخاطي للحمة الكلوية، مما يؤدي إلى نزيف في الكلى، ومن هناك إلى قناة مجرى البول.

الأعراض والأمراض المحتملة

هناك عدد من مجمعات الأعراض التي تظهر نتيجة الاضطرابات المرضية في الجهاز البولي لدى الرجال.

ألم في منطقة الفخذ

1. إذا وجد دم على الملابس الداخلية على شكل بقع بعد التبول، فقد لا يكون هناك أي أعراض. ولكن هذا يمكن أن يكون علامة مثيرة للقلق، لأن الأورام الخبيثة عادة ما تظهر بدون أعراض.
2. إذا اكتسب البول لونًا بنيًا أو أحمرًا غنيًا، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات في هياكل الكلى.
3. عندما يظهر الدم القرمزي اللامع في جزء من البول المفرز، يمكن الحكم على وجود أمراض في الجزء السفلي من الجهاز البولي والتناسلي.
4. قد يواجه المريض مشاكل وصعوبات عند التبول، كما قد تحدث نوبات ألم حادة وشديدة، مما يدل في المقام الأول على وجود عمليات التهابية ومعدية.
5. إذا كان هناك شعور غير مريح بأن المثانة ليست فارغة تماما، يحدث سلس البول، قد تكون هناك تغيرات مرضية في غدة البروستاتا، وهياكل الكلى، أو في وجود أمراض معدية. قد تظهر أعراض ثانوية، يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
6. إذا تم الكشف عن تسرب قطرات من الدم دون التبول، فمن الممكن حدوث تلف في جدار قناة مجرى البول. يتطلب هذا النوع من مظاهر الأعراض الاتصال الفوري بأخصائي.
7. إذا كانت هناك جلطات دموية في البول، فمن المفترض حدوث نزيف داخلي حاد أو وجود أورام.
8. ويحدث أيضًا أنه بالإضافة إلى بيلة دموية، هناك أحاسيس مؤلمة قوية ذات طبيعة نابضة، تنتشر في الظهر والمعدة، وأحيانًا إلى الجانب. وهذا يدل على وجود الحصوات في الفصوص.

مهم! إذا كان الألم ثابتا ولا يحدث في فترات، فإن السبب المحتمل هو مرض المناعة الذاتية في الهياكل الكلوية

ألم عند التبول

قد يكون التهاب المثانة أحد الأسباب الشائعة لظهور الدم في البول. هذا هو التهاب المثانة، الذي يصاحبه ألم قطع في أسفل البطن، وزيادة الرغبة في التبول ودم في البول. لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب، لأن المرض يعتبر أنثى في المقام الأول. هذا ليس صحيحا تماما، لأن التهاب المثانة يرتبط جزئيا فقط بانخفاض حرارة الجسم. نعم، يعاني الرجال من التهاب المثانة بشكل أقل، لكن احتمالية الإصابة بهذا المرض لدى الرجال مرتفعة.

سبب التهاب المثانة، كقاعدة عامة، هو الإشريكية القولونية، التي تدخل مجرى البول وتتحرك على طول المسار الصاعد إلى المثانة، مما يثير التهاب في الغشاء المخاطي. مع الرعاية غير المناسبة ونقص العلاج الدوائي، تتضرر جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول.

تشخبص

بادئ ذي بدء، في وجود بيلة دموية، يتم قياس ضغط دم المريض، ويتم تحديد وجود الوذمة والتشكيلات التي تشغل مساحة في الصفاق. ويتم مراقبة قياس حرارة الجسم وإيقاعات القلب. عند الرجال، إذا كان هناك أي شك، يتم استخدام فحص المستقيم لغدة البروستاتا.

طرق التشخيص المختبري هي:

إجراء الاختبارات

• تحليل البول العام.
• تحليل البول حسب Nechiporenko.
• اختبار الدم البيوكيميائي - التغيرات في العناصر المشكلة.
• دراسة الهياكل الكلوية.
• ثقافة البول البكتيرية.
• اختبار نسبة الجلوكوز في الدم.
• اختبار الكرياتينين في الدم.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير الشعاعي العادي للكلى.
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين.
• تصوير الأوعية.
• جمع المواد البيولوجية من هياكل الكلى.
• دراسة إرقاء الصفائح الدموية والتخثر.

يشمل التحضير للاختبار تجنب المشروبات الكحولية والإجهاد الجسدي والنفسي. كما لا ينصح بتناول الخضار والفواكه التي من الممكن أن تلون البول. يمنع منعا باتا تناول مدرات البول.

طرق العلاج

توصيات الطبيب

الشيء الأكثر أهمية عند وصف العلاج المناسب هو مراعاة العوامل التي أثرت على حدوث الدم في البول. وسيقوم الأخصائي بصياغة العلاج على أساس الأمراض التي تم تشخيصها، ولا تتطلب أشكال ظهور بيلة دموية خفيفة دخول المستشفى. إذا كان حدوث الدم مرتبطًا بالنشاط البدني، فينصح المريض بالراحة والامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.

وتتطلب الحالات الأكثر تعقيدًا علاجًا طبيًا، بما في ذلك تناول الأدوية المضادة للميكروبات وغسل تجويف المثانة باستخدام نوع خاص.

أيضًا، بعد تحديد السبب الحقيقي، من الممكن وصف التدخل الجراحي في حالة ظهور حصوات في الكلى وأورام البروستاتا الحميدة والأورام الخبيثة.

الخطوة الأولى هي القضاء على سبب بيلة دموية وبعد ذلك فقط وصف علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على مظاهر المرض.

وقاية

من الممكن تمامًا تجنب ظهور أعراض خطيرة مثل الدم بعد التبول. لذلك، سيكون من المفيد للغاية إعادة النظر في نمط حياتك، والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح، والانخراط في نشاط بدني معتدل في غياب موانع.

تظهر النتائج الجيدة من خلال التشخيص الوقائي، والذي يتضمن زيارة أخصائي مرة واحدة سنويًا للكشف في الوقت المناسب عن الحالات المرضية والأمراض المحتملة.

ويسمى وجود الدم عند النساء عند التبول بيلة دموية. في المجموع، هناك عدة مئات من الأسباب المحتملة لظهور الدم في بول المرأة عند التبول. وكلها ناجمة عن أمراض تتطلب التدخل الطبي العاجل. يتطلب العلاج في كثير من الأحيان علاجًا طويل الأمد وإجراءات إعادة تأهيل، الأمر الذي يتطلب تغييرات كبيرة في نمط حياة المريض. وفي بعض الحالات تكمن أسباب ظهور الدم عند النساء عند التبول في أمراض الجهاز البولي التناسلي. وهذا ممكن في حالة أمراض الأعضاء الداخلية ونتيجة للتدخل الجراحي.

ما يمكن تحديده عن طريق تحليل البول

تبين أن إجراء اختبار البول العام هو أبسط طرق البحث وأكثرها سهولة. البول هو مصل الدم الذي يشتمل على عدد كبير من المنتجات الأيضية، بينما يفتقر إلى أهم البروتينات والعناصر المشكلة. إذا ظهرت الأملاح وكذلك البروتينات والإنزيمات الأخرى في البول، يصبح من الممكن تقييم أداء كليتي المريض والأعضاء الأخرى.

عند إجراء اختبار البول، يجب الانتباه إلى هذه العوامل.

1. لون. ينتج الشخص السليم بولًا ذو لون أصفر فاتح أو كهرماني اللون. قد يشير غيومها إلى أمراض الكبد والمرارة.
2. الشفافية. يصبح البول عكراً عند إضافة الدهون والبكتيريا والخلايا الميتة والمخاط إليه.
3. يشم. قد يحدث تغير في الرائحة في بعض الحالات عند حدوث حالات مرضية مختلفة. اعتمادا على التغير في الرائحة، يمكن تشخيص بعض الأمراض.

ويمكن لاختبار البول تحديد كمية الدم الموجودة فيه، وبالتالي سبب ظهوره أثناء التبول عند النساء. يمكن أن تساعد المؤشرات المذكورة أعلاه في إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

الدم عند التبول عند النساء: الأسباب

وتجدر الإشارة إلى الأسباب الشائعة التالية لظهور الدم في البول عند النساء عند التبول:

1. التهاب المثانة. قد يلتهب الغشاء المخاطي للمثانة نتيجة للضرر الذي تسببه الميكروبات المسببة للأمراض. عند تلف الأوعية الدموية، يتم إطلاق كمية معينة من الدم في البول. التبول متكرر ويصاحبه حرقان.
2. التهاب الإحليل. يتأثر الغشاء المخاطي للإحليل بالميكروبات الضارة، مما يسبب التهابه. عند التبول تشعر المرأة بألم، ويظهر الدم في نهاية التبول، وليس في بدايته.
3. أورام في المثانة. في مثل هذه الحالات، قد يكون هناك غياب كامل لجميع الأعراض الأخرى إذا كانت التكوينات في المثانة خبيثة.

يمكن أن يكون سبب ظهور الدم عند المرأة عند التبول مجموعة من الأسباب. في أي حال، لتحديد السبب الدقيق لما يحدث، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

أعراض الدم عند التبول

أعراض الدم عند التبول قد لا تكون العلامة الوحيدة لحالة مرضية. قد تظهر الأعراض التالية:

• غيوم البول مع تكوين الرواسب فيه.
• ألم حاد في البطن.
• الرغبة المتكررة في التبول مع خروج كمية صغيرة من البول.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم لامرأة مريضة.
• صداع؛
• شعور قوي بالتعب.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن الشديد.

يمكن ملاحظة الدم أثناء التبول لفترة طويلة إذا تطور فقر الدم وكان هناك الكثير من الدم في البول.

الدم عند التبول عند النساء مع الألم

إذا كانت المرأة تنتج الدم عند التبول وكانت العملية نفسها مؤلمة للغاية، فقد نتحدث عن تطور علم الأمراض، وكذلك الالتهاب، الذي ينبغي تحديد موقعه.

إذا ظهر الدم في نهاية التبول، فقد يكون السبب التهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المشكلة برمتها هي التهاب المثانة، مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان عند التبول.

إذا كان يؤلمني في أسفل البطن، وكذلك في أسفل الظهر، فيمكننا التحدث عن أمراض الكلى: الالتهاب والحصوات وكذلك العدوى التي تدخل الكلى.

في بعض الحالات، قد يشير هذا إلى تطور عمليات الأورام. قد يكون هناك ورم في المثانة.

عند التبول، ينتهي الأمر بالمرأة إلى النزيف

وكقاعدة عامة، يحدث هذا إذا اخترقت العدوى أعضاء الجهاز البولي التناسلي. تسبب الميكروبات المسببة للأمراض التهابًا في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي، مما يسبب الألم في النهاية. يُنصح بإجراء فحص طبي كامل لتحديد سبب ما يحدث ووصف العلاج المناسب. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري التدخل الجراحي للقضاء على مصدر العدوى في الجسد الأنثوي.

جلطات الدم أثناء التبول عند النساء

هذا هو العرض الأكثر إثارة للقلق، لأنه قد يشير إلى وجود ورم خبيث في الجهاز البولي التناسلي. أسباب تكوين الجلطات الدموية وإطلاقها هي تلف الأنسجة السليمة بسبب الأورام، ونتيجة لذلك تتراكم كتل الدم في الكلى والمثانة في الكبد. وفي هذه الحالة من الضروري أيضًا إجراء فحص طبي عاجل، يليه دخول المريض إلى المستشفى وتحديد موعد لعملية جراحية، اعتمادًا على درجة الضرر المكتشف.

تطبيق الإجراءات التشخيصية

إذا ظهر الدم عند التبول، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور. وهو ملزم بإجراء كافة الأبحاث اللازمة وتحديد سبب ما يحدث، ومن ثم وصف العلاج المناسب. قد تكون الإجراءات التشخيصية في هذه الحالة كما يلي:

• فحص الكلى والمثانة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية للمرأة؛
• تطبيق أساليب البحث الإشعاعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• البحث باستخدام المنظار.

الدم عند التبول عند النساء: العلاج

يتم علاج ظهور الدم عند النساء عند التبول حسب السبب الذي أدى إلى هذه الظاهرة. في التهاب المثانة، توصف المضادات الحيوية التي يمكن أن تدمر البكتيريا المسببة للأمراض وتطبيع البكتيريا في المثانة. وتشمل هذه النورفلوكساسين، سيفوروكسيم، سيفترياكسون. يوصى أيضًا بوصف التدابير العلاجية المصممة للقضاء على الالتهاب. يتم تسهيل تحسين تدفق البول عن طريق استخدام مضادات التشنج، ولا سيما سبا، دروتافيرين ومدرات البول.

غالبًا ما يكون ظهور إفرازات الدم والشوائب في البول عند النساء علامة على وجود أمراض خطيرة في الجسم. إذا كانت هذه المظاهر مصحوبة بأحاسيس مؤلمة، فمن المرجح أن العملية قد وصلت إلى مرحلة حادة، لذلك لا يمكن تجاهلها. يسمي الخبراء هذه الحالة بيلة دموية.

عادة، يجب أن يكون لون الإفرازات البولية أصفر اللون ويتراوح من الظلال الفاتحة إلى الداكنة حسب النظام الغذائي. أي شوائب بمثابة إشارة تحذير، والدموية خطيرة بشكل خاص. في معظم الحالات، تحدث هذه الصورة السريرية بسبب أمراض الجهاز الإخراجي أو التناسلي، وكذلك تكوين الورم في المثانة أو المسالك البولية.

إن مجرد وجود الدم في الإفرازات البولية هو بالفعل مؤشر مباشر لإجراء فحص مفصل في العيادة.

من أجل الحصول على المشورة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي، ولكن الحالات التي ترتبط فيها الأعراض التالية بهذا العرض تتطلب إلحاحًا خاصًا:

• الرغبة المتكررة في التبول.
• زيارات نادرة جدًا إلى المرحاض؛
• حرقان وحكة في القناة البولية.
• ارتفاع درجة حرارة ثابتة أو دورية.
• ألم حاد في الكلى أو أسفل الظهر أو المبيضين أو الرحم.

إذا شعرت، إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه، بالضعف والدوخة على خلفية شحوب غير طبيعي، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

في بعض الأحيان يُنظر إلى اللون الأحمر أو البني للبول على أنه وجود شوائب دموية، لكن هذه العملية لا تصاحبها أبدًا أحاسيس مؤلمة وتختفي مباشرة بعد تغيير القائمة.

قد يتم الشعور بالألم بشكل غير متساو على مدار اليوم، على سبيل المثال، فقط في المساء أو الصباح، ويغيب في بقية الوقت. وبنفس الطريقة، قد يكون الألم غير متساو أثناء التبول: يظهر فقط في بداية العملية أو في نهايتها، وهي علامة أعراض مهمة.

من المهم الانتباه إلى اللون، لأن النطاق من اللون الوردي الفاتح إلى بورجوندي الداكن يشير إلى أمراض محتملة مختلفة. يشير اللون الفاتح إلى وجود نزيف جديد، أما اللون البني أو البني فيشير إلى احتقان في هياكل الكلى أو في المثانة. ستسمح هذه المعلومات للطبيب بإكمال الصورة السريرية وإجراء التشخيص الأولي.

وجود خلايا الدم الحمراء في البول

من الناحية النظرية، في الحالة الطبيعية، يجب ألا تخترق خلايا الدم الحمراء الأوعية الدموية في الحوض الكلوي، لذلك، في الصحة المثالية، يجب أن يتوافق مؤشر خلايا الدم الحمراء في البول مع قيمة 0 (لم يتم اكتشافها). من الناحية العملية، يعتمد هذا المؤشر على الجنس، وبالنسبة للنساء، يعتبر مؤشر وحدتين في مجال الرؤية أمرًا طبيعيًا.

بعد شرب الكحول، كقاعدة عامة، يزيد هذا المؤشر لفترة قصيرة، لذلك عشية إجراء الاختبارات السريرية، من الضروري تجنب الكحول.

يتم تصنيف بيلة دموية إلى فئتين:

• بيلة دموية دقيقة - لا يمكن تتبعها إلا في ظروف المختبر، حيث لا توجد تغيرات واضحة في لون البول.
• بيلة دموية كبيرة - تسبب تغيراً واضحاً في اللون نحو اللون الأحمر الدموي، وهو ما يمكن ملاحظته بالعين المجردة للمريض. يؤدي حجم الدم الذي يبلغ 1 مل إلى اللون الوردي لـ 200 مل من البول.

إذا كانت البيلة الدموية الجسيمة مصحوبة بمتلازمة مؤلمة أثناء التبول، فإن هذه الحالة لا تعتبر طبيعية وتتطلب توضيح الأسباب والعلاج.

الأسباب

في الوقت الحالي، هناك العديد من الأسباب المعروفة التي تثير وجود دم عند التبول عند النساء، مصحوبًا بألم. بعضها مؤشرات مباشرة للتدخل الجراحي، وبعضها يحتاج إلى علاج محافظ قصير الأمد.

تنقسم جميع أسباب التبول المؤلم المصحوب بالدم إلى معدية وغير معدية:

• تشمل الأمراض المعدية أي أمراض ناجمة عن وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يدخل الكثير منها الجسم عن طريق الاتصال الجنسي، وبعضها موجود في الجسم السليم بكميات معتدلة لا تسبب مظاهر مؤلمة، ولكن بعد عمل أي عوامل تقلل المناعة، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن يزيد عددها إلى القيم المرضية.
• تشمل الأسباب غير المعدية تلك المرتبطة بالاضطرابات التشريحية أو الفسيولوجية لأعضاء معينة بسبب الإصابات والتغيرات في عمليات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك.

يمكن أن تحدث الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب بيلة دموية مرئية لدى النساء في شكل مزمن أو حاد، ولكن في الوقت الذي تظهر فيه شوائب دموية في البول، كقاعدة عامة، تبدأ المرحلة الحادة.

مرض تحص بولي

بمجرد أن تتراكم الشوائب المعدنية الصلبة ذات الأحجام والتكوينات المختلفة في الكلى، يمكن أن تؤدي العوامل المثيرة إلى تحركها على طول القناة الإخراجية. أثناء الحركة، قد تتضرر سلامة القناة البولية، الأمر الذي سيؤدي إلى ظهور الدم في البول مع الأحاسيس المؤلمة. كلما كانت حواف العنصر الناشئ أكثر حدة، كلما كانت الانتهاكات الأكثر خطورة لسلامة الظهارة موجودة. وغالبا ما يسبق هذا مغص كلوي.

في بعض الأحيان يكون العلاج في العيادات الخارجية كافيا للمرأة لإزالة الحصوات، ولكن في الحالات الأكثر صعوبة، يلزم التدخل الجراحي.

الأمراض الالتهابية

تشمل هذه المجموعة التهاب الكلية الرعدية، والتهاب الإحليل، وما إلى ذلك. وتؤثر البؤر الالتهابية في هذه الأمراض على جدران الأوعية الدموية، وبعد ذلك يتم إطلاق كمية معينة من خلايا الدم الحمراء في البول. وتصاحب مثل هذه الحالات ارتفاع في درجة الحرارة وألم في منطقة أسفل الظهر وألم وحرقان أثناء التبول وأحيانًا تورم وعلامات تسمم واضحة.

الأورام

عندما تدمر الأورام جدران الجهاز البولي، فإن الدم في البول هو علامة مميزة. ومع ذلك، في المراحل الأولى لا يكون مصحوبا بمتلازمة مؤلمة. ولذلك، فإن إضافة الألم عادة ما يشير إلى تطور نمو الورم أو ضغط الأنسجة العصبية القريبة في مراحل لاحقة.

مع الأورام في البول، لا يلاحظ فقط لون أحمر معين، ولكن أيضا وجود كمية معينة من جلطات الدم. قد يكون هناك عدد قليل فقط من هذه الجلطات في الحجم بأكمله، أو قد يكون هناك الكثير. يشير عددهم إلى درجة الضرر الذي لحق بظهارة الجهاز الإخراجي.

التهاب المثانة

من حيث تواتر حدوثه عند النساء في سن الإنجاب، فإنه يحتل مكانة رائدة بين الأمراض التي بسببها يظهر الدم في البول عند التبول. ويحدث ذلك بسبب السمات التشريحية لبنية القناة البولية، والتي تتميز ببنية مختصرة مقارنة بالتشريح عند الرجال. وهذا هو العامل المؤهب لسهولة اختراق وتطوير الكائنات الحية الدقيقة، مما يثير الأعراض المذكورة أعلاه. ويصاحب المرض أيضًا شعور بالضيق العام وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

إصابات في الأعضاء البولية

حالة خطيرة جداً قد يحدث فيها نزيف خارجي أو داخلي. في حالة الإصابات المثقوبة مع نزيف خارجي، غالبًا ما يحاول الضحايا طلب المساعدة الطبية على الفور، بينما في حالة الإصابات الداخلية للأعضاء البولية، لا يكون المريض دائمًا على دراية بالضرر الداخلي، وبالتالي لا يتعجل للذهاب إلى المستشفى .

بعد إصابات المثانة أو الكلى أو الجهاز الإخراجي، يمكن أن تختلف شدة إفرازات الدم أثناء التبول، ولكن في جميع الحالات تقريبًا تشتكي النساء من الألم أثناء هذه العملية. وفي هذه الحالة، يمكن أن يؤدي عدم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة، تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.

تكاثر بطانة الرحم في المثانة

مع هذا المرض، تتشكل سماكات مرضية من بطانة الرحم على جدران المثانة. تتشكل مثل هذه الزيادات بسبب دخول بطانة الرحم من الرحم إلى تجويف المثانة أثناء الحيض. تلتصق شظايا بطانة الرحم هذه بالجدار الظهاري للمثانة ويزداد حجمها. تشمل أعراض هذا المرض وجود دم في البول، وألم في أسفل البطن، وكثرة التبول مع كمية صغيرة من البول، وحرقان شديد في القناة البولية.

تأخر الحمل

يحدث ظهور شوائب دموية أثناء التبول عند النساء الحوامل في كثير من الأحيان. وفي الغالبية العظمى من الحالات، لا تشكل هذه الظاهرة خطراً على صحة الأم أو الجنين.

يمكن تفسير الألم عند التبول من خلال هبوط أعضاء الحوض تحت تأثير نمو الرحم والتأثير الميكانيكي للجنين.

الى اين اذهب

وبما أن الألم ووجود الدم أثناء التبول يمكن أن يكون ناجما عن أسباب تتعلق بمجالات الطب المختلفة، فإن المريض غير قادر على تحديد الأخصائي بدقة الذي يجب الاتصال به. لذلك يجب أن تتم الزيارة الأولية داخل العيادة مع استشارة الطبيب المعالج أو طبيب الأسرة.

خلال الزيارة الأولية، يجب على المريض تقديم معلومات مفصلة وشاملة من شأنها أن تساعد في اقتراح التشخيص المحتمل وتحديد قائمة الإجراءات التشخيصية.

ويجب إخبار الطبيب بما يلي:

• اللون الدقيق والظل للبول. يشير الدم ذو اللون الأحمر أو البني إلى أن مصدر خلايا الدم الحمراء يقع في مكان مرتفع في هياكل الكلى. يشير اللون القرمزي الساطع إلى الموقع السفلي لمثل هذا المصدر.
• عند ظهور الدم عند التبول. إذا ظهر في البداية، فمن المرجح أن يكون السبب موضعيا في الحالب. إذا ظهرت في نهاية العملية، فمن المرجح أن يكون مصدر المشكلة موضعيًا في المثانة.
• هل هناك أي جلطات في البول؟ إن وجودهم سيخبر الطبيب أن الورم قد يكون هو السبب المحتمل.
• طبيعة الألم. إذا كان هناك ألم يشبه الموجة في الجانب أو الظهر أو منطقة البطن، فقد يكون هناك حركة لحصوات الكلى. الألم المستمر الذي لا يتوقف بعد التبول يدل على التهاب الكلى.
• إذا حدثت العملية بصعوبة كبيرة وإجهاد، فقد يكون ذلك نتيجة لوجود حجر في مجرى البول.
• قد يكون الألم الحاد أو المؤلم في المفاصل مع وجود دم في البول نتيجة لأحد أمراض المناعة الذاتية. يؤكد تورم وتورم الأصابع أو الوجه أو القدمين هذا الإصدار.

بعد الحصول على معلومات مفصلة، ​​يمكن للطبيب العام أو طبيب الأسرة إحالة المرأة لمزيد من الفحص إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب الغدد الصماء أو طبيب المسالك البولية. يشمل نطاق الإجراءات التشخيصية في هذه الحالة ما يلي:

• فحص البول تحت المجهر.
• الاختبارات السريرية العامة؛
• المسحات والثقافات البكتيرية من قناة عنق الرحم.
• ثقافة البول البكتيرية.
• تنظير المثانة.
• التصوير الشعاعي التبايني الحويضي؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى الإجراءات الآلية والأجهزة والمختبرية، يجب أن يشمل التشخيص الاستشارات والفحوصات مع طبيب أمراض النساء وطبيب المستقيم وطبيب المسالك البولية. في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي، لا يمكن إجراء التشخيص دون مشاركة أخصائي الأمراض المعدية، الذي سيساعد في ضبط طبيعة العلاج وخوارزميته، وكذلك مراقبة فعاليته.

تواجه النساء مشاكل مماثلة في الجهاز البولي أكثر من الرجال، وبالتالي فإن العدد الهائل من طلبات مثل هذه الشكاوى تأتي من النساء. ولكن على وجه التحديد، بسبب زياراتهم المتكررة، فإن هذه الأمراض أقل عرضة للتقدم إلى المرحلة الحادة وتؤدي إلى مضاعفات.

على أي حال، بعد اكتشاف مثل هذه الأعراض الصارخة، لا ينبغي للمرأة أن تشعر بالذعر. يجب عليها طلب المساعدة المؤهلة، لأن العلاج يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض ويمكن أن يكون مختلفا تماما: من الأساليب الجراحية إلى تصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة.

وفي هذا الفيديو يتحدث الطبيب بالتفصيل عن أسباب ظهور الدم في البول.