البقع في الرئتين: ماذا وكيف تعالج. سرطان الرئة، أعراضه وعلاجه

إذا تم العثور على بقع على الأشعة السينية، فلا تيأس. لا يشير وجود سواد أو وميض دائمًا إلى تطور أمراض خطيرة. في كثير من الأحيان يكون سبب تكوين البقع هو جودة منخفضةمنظار الفلور. وحتى موقف غير صحيحتظهر على المريض أثناء العملية أيضًا بقع على صورة الرئة. لمعرفة السبب الدقيق، عليك استشارة الطبيب.

قد تكون التكوينات المتقطعة البيضاء على الأشعة السينية للرئتين نتيجة للأمراض التالية:

• التهاب الرئتين.
• التهاب شعبي.
• مرض الدرن.

إذا كان المريض قد أصيب بالتهاب رئوي أو التهاب شعبي في الماضي القريب، وأظهرت الأشعة السينية بقع على الرئتين، فهذا يعني أن هناك الآثار المتبقيةالأمراض. في علاج مناسبسوف تحل العقيدات قريبا.

عند تشخيص مرض السل، سيتم تحديد موقع التكوينات ذات الألوان الفاتحة في الأجزاء العلوية من الرئتين. مع العلاج المناسب، تقل مساحة الالتهاب. خلال مرحلة التعافي، ستظهر بقع داكنة في الرئتين على الأشعة السينية، مما يدل على تندب الأنسجة.

يعتم

إذا أظهر التنظير الفلوري بقعًا داكنة أو سوداء، فقد يشير ذلك شكل مزمنمسار الالتهاب الرئوي. وكقاعدة عامة، يظهر سواد في المرحلة الحادة. أثناء عملية الشفاء، يختفي السواد.

البقع السوداء على الأشعة السينية للرئتين قد تشير إلى التطور أمراض السرطان. ومع ذلك، لا يمكن استخلاص أي استنتاجات بناءً على التنظير الفلوري وحده. لتأكيد أو دحض التشخيص، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات والفحوصات الإضافية. إذا كنت تشك سرطانالرئتين، يوصف تحليل معقد أنسجة الرئةوالذي يتم إجراؤه في المستشفى.

يمكن للتكوينات الداكنة على الأشعة السينية للرئتين، بشرط أن يكون المريض بصحة طبيعية نسبيًا، أن تؤكد حقيقة التدخين لسنوات عديدة. عند الأطفال، تشير المناطق الداكنة في الصورة إلى وجود جسم غريبفي الجهاز. في في هذه الحالة، لا بد من التدخل الجراحي.

لسوء الحظ، فإن وجود نقطة مضيئة في الأشعة السينية للرئتين لا يمثل دائمًا علامة على الآثار المتبقية للمرض.

في كثير من الأحيان، تشير التكوينات البيضاء في الصورة إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• اشتعال.
• انخماص.
• العمليات المرضية في ذات الجنب.
• تطور الأمراض المرتبطة النشاط المهنيشخص.

إذا تم الكشف عن بقع ضوئية في الصورة، فيجب على الطبيب أن يصف سلسلة أبحاث إضافية. حيث يجب توضيح أي انحرافات عن القاعدة من خلال فحص شامل للمريض. لن يقوم الأخصائي ذو الخبرة أبدًا بإجراء التشخيص بناءً على نتيجة تحليل واحدة. للتعرف على السبب الحقيقي، يمكن لأخصائي الأشعة تحديد التنظير الفلوري المتكرر في إسقاطات مختلفة.

في المرحلة الأوليةالسل، كما تظهر في الصورة تشكيلات بيضاء اللون. هذه العمليةيتحدث عن تلف الأنسجة الأولية عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض. من العلامات البليغة لمرض السل في المرحلة الأولى وجود مسار ضوئي مميز من موقع الالتهاب إلى نظام الجذر.

بقع الالتهاب الرئوي

ولكي نفهم أن الصورة أظهرت وجود التهاب رئوي، يجب على الطبيب المختص أن يعرف شكله هذا المرض. يمكن أن يكون للتكوينات المتقطعة في الالتهاب الرئوي مواقع وأبعاد مختلفة:

• صغيرة مع هوامش محدودة تصل إلى 3 ملم.
• قطاعي - يقع داخل حدود القطاع.
• المجموع الفرعي - كافة الحقول، باستثناء الفصوص العليا.
• مجموع التكوينات التي تغطي كامل سطح الرئتين.

مع تطور الالتهاب، تتشكل بقع بيضاء ذات حدود غير واضحة وغير واضحة في الرئتين. في هذه الحالة، تعتمد شدة الخطورة على درجة تطور المرض. كلما كان المرض متقدما، كلما كانت البقع في الصورة أكثر وضوحا.

تلخيص لما سبق

إذا أظهرت صورة الأشعة السينية بقعًا سوداء أو أبيض، يجب أن يمر فحص إضافي. من المهم أن نفهم أنه إذا كان عمل فني الأشعة سيئًا، فإن التكوينات البيضاء والداكنة تكون فقط أثر جانبيأداء الجهاز. لإنشاء تشخيص دقيق، سيصف المتخصص بالتأكيد سلسلة من الفحوصات والاختبارات. فقط بعد تلقي جميع النتائج، تتاح للطبيب فرصة تقييم صورة حالة المريض.

الأشعة السينية للرئتين هي وسيلة مفيدة للغاية لتشخيص الأمراض العضوية، وعلى الرغم من ظهور المزيد الأساليب الحديثةولا يزال الكشف عنه مستخدمًا على نطاق واسع في المؤسسات الطبية. يعد اكتشاف سواد الرئتين بالأشعة السينية سببًا للبحث التشخيصي. في بعض الحالات، ليس من الصعب، ولكن في بعض الأحيان يمكنك أن تجد السبب الحقيقيقد يكون ظهور الظل المرضي في الرئة أمرًا صعبًا للغاية. ولذلك، هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لوصف العلاج.

ما هو الظل على الأشعة السينية والأسباب المحتملة

غالبًا ما يحدث الظل على الأشعة السينية للرئتين بسبب تراكم السوائل في تجويف الحويصلات الرئوية: الإراقة (السائل الوذمي) أو الإفرازات (الالتهابات). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن اكتشاف الظلال المرضية عند انسداد الشعب الهوائية وتطور الانخماص، مع ضغط الرئة، مع استبدال الحمة الرئوية بأنسجة أخرى (على سبيل المثال، النسيج الضام).

في بعض الأحيان يشير التظليل في الإسقاط إلى تغيرات في الأنسجة المحيطة: في الصدر والحجاب الحاجز والمنصف والغشاء الجنبي والتجويف الجنبي.

إذا تم الكشف عن الظلال في الصورة، فمن الضروري علاج الأمراض العضوية، وليس الوظيفية (الربو، وما إلى ذلك).

متلازمات الأشعة السينية

المظاهر الشعاعية لأمراض أنسجة الرئة:

1. تظليل واسع النطاق للمجال الرئوي.

2. تظليل محدود.

3. الظل المستدير.

4. تفشي المرض.

5. نشر بؤري واسع النطاق.

6. التنوير الشامل.

7. التنوير المحدود.

8. تغير في النمط الرئوي.

9. تغيرات في جذور الرئتين.

في مجموعة الظلال المرضية تتميز المتلازمات التالية:

• تظليل واسع النطاق للمجال الرئوي.
• تظليل محدود
• ظل مستدير
• البؤر والنشر البؤري المحدود ؛
• متلازمة الانتشار البؤري واسعة النطاق.

تظليل واسع النطاق في عرض الصورة

تتميز متلازمة التظليل الواسعة بتكوين ظل في إسقاط الرئة بأكملها أو تقريبًا بأكملها. تعتمد هذه الظاهرة على ضغط أنسجة الرئة وانعدام الهواء. تشخيص متباينتعتمد الظلال الواسعة على تحديد خصائص طبيعة التظليل وموضع المنصف (نازح أم لا).

المنصف - الفضاء التشريحييحدها القص (الأمامي) والعمود الفقري (الخلفي) والرئتين (الجانب). أعضاء المنصف (القلب، الأوعية الدموية، الأعصاب، الغدة الزعترية، المريء) محاطة بالأنسجة الدهنية.

ملامح علم الأمراض المحتملة في متلازمة التظليل واسعة النطاق:

تظليل محدود

قد يشير التظليل المحدود إلى كل من أمراض الرئة والتوطين خارج الرئة للعملية المرضية. لتحديد السبب بشكل نهائي، من الضروري إجراء الأشعة السينية في عدة إسقاطات. مع التوطين داخل الرئة، يقع الظل المرضي في المجال الرئوي في جميع التوقعات ويتحرك مع عناصر أنسجة الرئة أثناء التنفس. لا تتغير التكوينات المنبعثة من المنصف أثناء التنفس وتضغط على الهياكل المحيطة. تتغير تشكيلات جدار الصدر أثناء التنفس مع الأضلاع وعادةً ما تكون مرئية بوضوح على أحد النتوءات.

وجود تظليل محدود، يتم تحديده بواسطة الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، قد يشير إلى التهاب مثل:

1. الالتهاب الرئوي (المعدي، نظير التسرطن، احتشاء الالتهاب الرئوي بسبب الجلطات الدموية الشريان الرئوي);

2. السل الارتشاحيرئتين؛

3. الانخماص.

4. موه الصدر (ذات الجنب، سائل ذمي، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي، وما إلى ذلك)؛

5. أورام جدار الصدر والحجاب الحاجز والمنصف.

الظل المستدير في الصورة

الظل المستدير محدود التظليل، لكنه يحتفظ في جميع الإسقاطات بشكل دائرة يبلغ قطرها 12 ملم. تتطلب متلازمة مثل هذا الظل التمييز بين توطين العملية (داخل أو خارج الرئة).

من بين العمليات المرضية داخل الرئة، يمكن أن يكون سبب الظل المستدير على الأشعة السينية هو مرض السل (الورم السلي، والارتشاح الكروي، والخراجات، والأورام، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييزها عن بعضها البعض، ولكن في بعض الأحيان لا يزال من الممكن تحديد سبب ظهورها من خلال عدد وطبيعة الظلال. ظل واحد مع التكبير العقد الليمفاويةفي جذر الرئة يشير احتمال كبيرأساسي سرطان الرئة، ظلال مستديرة متعددة - حول الطبيعة النقيلية للآفة، وما إلى ذلك.

التغييرات البؤرية

يتم التركيز على ظل أي شكل يقل قياسه عن 12 ملم (حجم الفص الرئوي). يمكن أن يكونوا موجودين في مجموعات أو بمفردهم.

التوفر بؤر متعددةداخل جزأين رئويين يسمى النشر البؤري المحدود. هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا في مرض السل الرئوي البؤري، وهي أقل شيوعًا في السرطان المحيطي، والانتشارات، والالتهاب الرئوي التنفسي.

متلازمة الانتشار البؤري واسعة النطاق

إذا كانت الآفات تشغل أكثر من جزأين رئويين، نحن نتحدث عنحول نشر البؤرة واسعة النطاق. اعتمادًا على حجم البقع المكتشفة، يتم تمييز البؤر:

• دخنية (< 2 мм);
• بؤري صغير (3-4 مم)؛
• بؤري متوسط ​​(5-8 مم)؛
• بؤري كبير (9-12 ملم).

يعد الانتشار البؤري الواسع النطاق من سمات مرض السل ( السل الدخني، منتشر تحت الحاد)، الساركويد، تغبر الرئة (المهني أمراض الغباررئتين).

ما يجب القيام به؟

لا يهم ما إذا كان هناك تشكيل مرضي في صورة طفل أو شخص بالغ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. إذا كان المريض يشكو من الحمى والسعال مع البلغم، وتظهر الصورة تظليل محدود، فهذا يدل على وجود الالتهاب الرئوي.

ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يكون من الصعب إجراء التشخيص. ولذلك، في كثير من الحالات، للتحقق النهائي من علم الأمراض والغرض العلاج المناسبمطلوب فحص إضافي.

غالبًا ما يُنظر إلى اكتشاف بقعة على الرئتين أثناء التصوير الفلوري على أنه حكم بالإعدام، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى حالة من الذعر لدى العديد من المرضى نتيجة دراسة مماثلة.

ومع ذلك، لا يمكن دائمًا تشخيص وجود بقعة على الرئتين على الفور. أسباب ظهور أعراض مماثلةكثيرا، لذلك الأطباء، كقاعدة عامة، ليسوا في عجلة من أمرهم لاستخلاص النتائج.

التصوير الفلوري هو الإجراء التشخيصي، يتم خلالها تصوير الأعضاء والأنسجة البشرية. يتم الحصول على الصورة عن طريق مسح الأعضاء والأنسجة بالأشعة السينية.

يعد التصوير الفلوري عنصرًا إلزاميًا في الفحص الوقائي السنوي.

هذه الحقيقة في حد ذاتها تؤكد أهمية الإجراء وتشير إلى أنه من خلال الفحص الفلوري من الممكن تحديد أمراض الرئة الخطيرة وإيقافها.

تتيح لك طريقة التصوير الفلوري اكتشاف أي تغييرات في بنية الأنسجة والأعضاء، حتى تلك الأكثر أهمية.

وهذا مهم بشكل خاص عند تشخيص مرض السل و الأورام الخبيثةوالتي في المراحل الأولى تكون بدون أعراض.

رئيسي أعراض مثيرة للقلقيعتبر سواد. كل عضو من أعضاء الجسم صدريتم عرضه بشكل مختلف على صورة فلوروغرافية.

على سبيل المثال، الرئتين حالة صحيةيكون لها مظهر نسيج متجانس ذو بنية موحدة.

من الصعب على شخص غير مدرب أن يفهم الصورة الناتجة. والحقيقة هي أن الخبراء يسمون المناطق الأفتح في الصورة داكنة.

وعلى العكس من ذلك، فإن ما يبدو كنقطة داكنة على الصورة الفلورية يسمى بالتطهير من قبل الخبراء.

إذا أظهر التصوير الفلوري بقعًا داكنة، فهذا يعني حدوث عمليات التهابية أو مرضية في الرئتين.

إذا كانت البقعة بيضاء، فهذا يدل على تغير في كثافة الأنسجة، وهو ما يحدث عند زيادتها.

لإنشاء تشخيص، تحتاج إلى تحديد سبب البقع، وهذا يتطلب اختبارات إضافيةوالإجراءات والأبحاث.

ولكن قبل الشروع في إجراءات تشخيصية إضافية، يجدر التأكد من أن الصورة كانت ذات جودة عالية وأن سوادها ليس نتيجة لفيلم معيب.

أسباب المظهر

في معظم الحالات، يصاحب تلف الرئة تغيير في بنية الأنسجة - حيث يتم فقد تهويتها وتظهر الضغطات.

أثناء التصوير الفلوري، تمتص هذه الأختام الأشعة السينية بشكل مكثف، لذلك تظهر هذه المناطق داكنة في الصور. يتم تحديد مقدار الضرر حسب الحجم والشكل بقع سوداء.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب انقطاع التيار الكهربائي.

الأكثر شيوعا هي:

• عواقب الالتهاب الرئوي. ويترك هذا المرض وراءه عقدًا لا تتحلل فورًا، بل تدريجيًا. لذلك، إذا كان لديك تاريخ من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية، فلا داعي للقلق بشأن البقع الموجودة في الصورة. بمرور الوقت سوف يختفون من تلقاء أنفسهم.
• مرض الدرن. ميزة مميزةالمرض هو هزيمة كاملة الأقسام العلويةرئتين. كما أن البقع الداكنة قد تكون نتيجة الندوب التي خلفتها الإصابة بالسل؛
• التهاب رئوي. مزمنة أو الالتهاب الرئوي الحادويظهر في الصورة قتامة في الفصوص السفلية للرئتين. يختفي السواد تدريجياً بعد العلاج.
• علم الأورام. السواد في حد ذاته لا يعني تطور الأورام. لا يمكن تشخيص سرطان الرئة إلا بعد أخذ خزعة؛
• النيكوتين. تظهر لدى المدخنين الشرهين بقع على رئتيهم مع مرور الوقت. يحدد الخبراء على الفور أصل هذه البقع، لأن خصائصها تختلف عن السواد الذي ظهر نتيجة لعلم الأمراض؛
• الهيئات الأجنبية. إذا تم التعامل معها بإهمال، فإن الأشياء الصغيرة تقع في بعض الأحيان أعضاء الجهاز التنفسي. غالبا ما يتم ملاحظة هذا عند الأطفال. ولا يمكن التخلص من المشكلة إلا من خلال الجراحة؛
• المناطق التي لا يمكن عبور الهواء إليها. ويشير ظهور مناطق خالية من الهواء العمليات المرضيةفي غشاء الجنب - الغشاء الذي يغطي الرئتين. في أغلب الأحيان، يتراكم السائل في التجاويف التي تشكلها الطيات الجنبية نتيجة التهاب الجنبة. وبمرور الوقت، تتحلل هذه الالتصاقات من تلقاء نفسها؛
• انهيار فص الرئة الناجم عن الالتهاب و خراجات قيحيةفي غشاء الجنب.

كما أن ظهور بقع داكنة في الرئتين قد يشير إلى أمراض الأعضاء الأخرى - تضخم الغدد الليمفاوية أو التكوينات في العمود الفقري أو الأضلاع أو المريء.

صفات

يتم تحديد طبيعة التغيرات في الرئتين من خلال تحليل توطين البقع الداكنة وحجمها وشكلها. يعتمد تصنيف حالات انقطاع التيار الكهربائي على شكلها.

تسمى البقع البؤرية بالبقع على شكل عقيدات صغيرة. متوسط ​​قطرها لا يتجاوز 1 سم.

عادة العتامة البؤريةتصاحب الالتهابات و عمليات الورم، ولكن قد يكون أيضًا علامة اضطرابات الأوعية الدموية، سمة من سمات المرحلة الأولى من تطور المرض.

يتم الحصول على معلومات أكثر دقة حول طبيعة حدوث البؤرة من خلال فحوصات إضافية.

الأمراض الأكثر شيوعا مما يسبب ظهورالبقع البؤرية في الرئتين هي: السل البؤري, سرطان محيطي، احتشاء رئوي.

التركيز يسمى التظليل شكل دائريقطرها حوالي سنتيمتر. تظهر البقع البؤرية نتيجة الالتهاب الرئوي، الانصباب الموضعي، السل، تسلل اليوزينيخراجات.

أيضًا ، يظهر سواد بؤري بسبب الخراجات ، وكذلك تكوينات الأورام الحميدة - الأورام الليفية أو الأورام الغدية أو الأورام الشحمية أو الأورام العابية الغضروفية أو الأورام اللحمية الخبيثة.

يمكن أن يكون سبب الظل البؤري في الصورة الكالس- نتيجة لكسر في الضلع.

البقع القطاعية تصبح داكنة موضعية في مناطق فردية أشكال متعددة، في أغلب الأحيان مثلثة.

لإجراء تشخيص في وجود مثل هذه البقع، من الضروري إجراء فحص شامل.

إذا تم الكشف عن بقعة قطعية في الصورة، فهذا يمكن أن يخبر الطبيب أن المريض يعاني من التهاب رئوي، أو مرض السل، أو تراكم السوائل، أو النقائل، أو تضيق الشعب الهوائية المركزي، وما إلى ذلك.

يتميز سواد الفصوص بخطوط واضحة ويمكن رؤيته بوضوح في الصور الفلورية. هناك أشكال مختلفة- محدبة أو مقعرة أو مستقيمة.

قد يشير ظهور سواد الفص إلى الطبيعة المزمنة للمرض - تليف الكبد، وتوسع القصبات، آفات قيحيةأو عمليات الأورام. لتوضيح التشخيص، يوصف الفحص المقطعي.

السمات المميزة للتظليل غير القياسي

إذا تطورت الوذمة في الرئتين، فإن التصوير الفلوري يُظهر سوادًا تُلاحظ فيه علامات وجود السوائل.

يظهر هذا السواد، والذي يمكن أن يكون ماء أو دم، بسبب زيادة الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية أو نقص بروتين الدم ويعطل الأداء الطبيعي للرئتين.

اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى ظهور السواد مع السائل، يتم تشخيص الوذمة الهيدروستاتيكية نتيجة لذلك مرض الشريان التاجيالوذمة القلبية أو الغشائية نتيجة تلف جدران الحويصلات الهوائية في الرئتين بسبب السموم.

إذا كانت الصورة الفلورية تظهر سوادًا شكل غير محددوبدون حدود واضحة تسمى هذه البقع سوادًا غير محدد الشكل.

قد يكون ظهور بقع ذات شكل غير مؤكد أحد أعراض الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية. النموذج الأوليهذا المرض هو النتيجة العملية الالتهابيةفي القصبات الهوائية، نتيجة ثانوية عمليات قيحيةفي الأعضاء الأخرى، التهاب العظم والنقي، التهاب الملحقات، الخ.

أيضا، يمكن أن يكون سواد الشكل غير المحدد أحد أعراض الورم، وذمة الأنسجة، واحتشاء رئوي، والالتهاب الرئوي، وذات الجنب نضحي.

عند إجراء التشخيص، من المهم للغاية أن يتم تحليل الصورة الفلورية بواسطة أخصائي أشعة ذي خبرة.

لكن المهمة الأساسية لا تزال تتمثل في الخضوع للتصوير الفلوري نفسه. سوف تظهر هذه الدراسة ما إذا كان هناك أي سبب للقلق على الإطلاق.

إذا وجدت بعد التصوير الفلوري علامات المرض، فلا ينبغي أن تنزعج تمامًا. الحياة لا تنتهي عند هذا الحد حتى لو كان لديك بقع داكنة على رئتيك. تعرف على كيفية علاج مرض السل في هذا المقال.

هل من الممكن علاج مرض السل؟

السل، الذي يسبب ظهور بقع داكنة على الرئتين، هو المرض الأكثر شيوعا اليوم. المرض لا يستثني الناس في أي عمر. ولكن مع العلاج المناسب والكشف في الوقت المناسب، يصبح مرض السل قابلاً للشفاء تمامًا. في وقت سابق فقط، كان يعتقد أن الأشخاص من الطبقات الاجتماعية الدنيا فقط يمكن أن يعانون من مثل هذا المرض، لكن الأمر ليس كذلك، يمكن لهذا المرض أن يتفوق على أي شخص، والشيء الرئيسي هو اكتشافه في الوقت المناسب.

كيفية تشخيص مرض السل؟

الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لتشخيص مرض السل اليوم هي بالطبع التصوير الفلوري. كيف المزيد من البقعة. كلما زاد احتمال الإصابة بهذا المرض الرهيب. ستخبرك البقع الداكنة على الرئتين التي تم اكتشافها أثناء التصوير الفلوري بأكثر من مجرد الاستماع أو النقر على منطقة الرئتين من قبل الطبيب.

بالإضافة إلى التصوير الفلوري، سيساعدك ذلك على التفكير في حقيقة أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الرئتين الأعراض التالية:

سعال جاف طويل الأمد يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، سعال مع نفث الدم.

التعب السريعحتى بعد الصغيرة النشاط البدني- قد لا يكون ذلك علامة على وجود بقع على الرئتين ومرض السل نتيجة لذلك فحسب، بل علامة على أمراض أخرى، لذلك لا بد من طلب المساعدة بشكل عاجل المساعدة الطبية;

قد يشير إلى وجود بقع داكنة في الرئتين حمى منخفضة – 37 – 37,3.

الخطر الأكبر لهذا المرض هو أنه قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. قد يلفت انتباه الأطباء المريض بالفعل وهو في حالة متقدمة ولديه إما بقعة داكنة واحدة على الرئتين - ارتشاح، أو العديد من البقع الداكنة - مرض السل المنتشر.

العوامل التقدمية لمرض السل

تساعد العوامل التالية على تطور البقع الداكنة على الرئتين:

الإجهاد المتكرر;

ظروف العمل الضارة

الأمراض المزمنةأعضاء أخرى (قرحة، السكري)

حمل.

بعد إصابة الجسم، شخص لفترة طويلةقد لا يدرك أن البكتيريا تتكاثر في رئتيه وتتوسع البقع الداكنة. تم الكشف عن الحقيقة بعد تطوير الصورة من جهاز الفلوروغراف. يرى الطبيب بقعًا داكنة وخفيفة في الصورة ويقوم بالتفسيرات بناءً عليها. وفي الصورة تظهر البقع الداكنة على الرئتين، على العكس من ذلك، تظهر فاتحة، والبقع الفاتحة تظهر داكنة، فلا داعي للخوف إذا قال الطبيب أن الصورة تظهر بقع داكنة.

كيفية علاج مرض السل؟

السل تماما مرض خطير، وهو أمر من المستحيل تجاهله، لأنه في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي عادة إلى الوفاة.

من المستحيل علاج مرض السل بمفردك، لأن تناول الأدوية غير المنضبط يسمح لعصية كوخ بتطوير مناعة ومقاومة للأدوية المتناولة، وفي هذه الحالة يصبح العلاج غير فعال على الأقل.

عادة، يستمر علاج الشكل الشائع من مرض السل (الشكل الحساس للأدوية) لمدة 6 أشهر على الأقل ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى عامين.

لتدمير البقع الداكنة على الرئتين والعدوى، يتم العلاج بشكل منهجي، ولا ينبغي السماح بالتوقف المؤقت، وفي هذه الحالة لن يتقدم مرض السل.

بعد التعرف على المرض، يتم وضع الشخص المصاب بالسل في المستشفى، حيث يجب أن يبقى لمدة شهرين تقريبًا، وخلال هذه الفترة تتوقف بكتيريا المرض عن إطلاق نشاطها. وعندما يرى الطبيب أن المريض لم يعد يشكل تهديدًا بالعدوى للأشخاص المحيطين به، فإنه يصفه العلاج الإسعافي.

نظام علاج البقع الداكنة على الرئتين

يشمل نظام العلاج للشكل المعتاد من مرض السل الأدوية التالية:

ريفامبيسين,

أيزونيازيد,

الستربتوميسين,

إيثامبوتول,

بيرازيناميد

كيفية علاج مرض السل - المبادئ الأساسية

يختار الطبيب مجموعة فردية من الأدوية التي سيتم تناولها لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر أثناء وجود المريض في المستشفى. إذا كان العلاج ذو تأثير ضعيف أو لا تأثير له على الإطلاق، فهذا قد يعني أن العدوى قد طورت مناعة ضد بعض الأدوية، ثم يقوم الطبيب بإجراء تعديلات على عملية العلاج الكيميائي ويصف مجموعات أخرى من الأدوية، أو طريقة إعطاء الأدوية في الجسم. تغيرات في جسم المريض (الاستنشاق، الوريد). إذا تم اكتشافه بعد شهرين أو ثلاثة أشهر تأثير إيجابيمن العلاج ثم الطبيب في غضون أربعة الأشهر المقبلةيصف استخدام الريفامبيسين والإيزونيازيد فقط.

بعد الانتهاء من الدورة الأدويةيجب إجراء اختبار للمريض مرة أخرى، فإذا تم الكشف عن عصية كوخ مرة أخرى، يتم تحديد أن مرض السل قد اكتسب شكلاً مقاومًا للأدوية. يمكن أن يستمر علاج هذا النوع من المرض لسنوات، وتضاف أدوية الخط الثاني إلى الأدوية الرئيسية: إيثيوناميد، سيكلوسيرين، أوفلوكساسين، باسك.

أهم شيء في علاج البقع الداكنة على الرئتين هو عدم اليأس أبدًا واتباع تعليمات الطبيب دائمًا وتجنب العلاج الذاتي.

في واقع الطب الحديث، يظل التصوير الشعاعي وسيلة إعلامية وغير معقدة. يستخدم في تشخيص أمراض الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى. يستخدم التصوير الفلوري في كثير من الأحيان في الكشف عن أمراض الرئة. تعتبر هذه الطريقة فحصًا ومتاحة للجمهور.

غالبًا ما يواجه المرضى والأطباء مظهرًا من مظاهر الأشعة السينية مثل سواد الرئتين في التصوير الفلوري. ما هو نوع هذا الوضع السريري وما الذي يمكن أن يرتبط به؟ تتناول المقالة أيضًا قضايا مثل تقوية نمط الرئتين وتصلب الشريان الأورطي وقوسه.

في تواصل مع

سواد الرئتين على التصوير الفلوري

أولا عليك أن تفهم ذلك الأشعة السينيةهي صورة سلبية. الطريقة الأكثر ملاءمة لعرضها وتحليلها هي بمساعدة المنظار السلبي - شاشة خاصة. الهياكل الأكثر كثافة خفيفة (بيضاء). كيف كثافة أقل، كلما كانت الصورة أكثر قتامة.

الرئتان عبارة عن عضو مزدوج يحتوي على الهواء والسائل الخلالي أيضًا الأوعية الدمويةبالدم. في الصورة هذه الحقول المظلمة. إذا كانت هناك منطقة أفتح يتم عرضها في الصورة باستخدام المنظار السلبي، فإن ذلك يشير إلى بؤرة تركيز أو بقعة داكنة، بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه هذا الأمر.

ماذا يمكن أن يكون؟

من بين جميع الحالات السريرية والإشعاعية الناشئة، فإن حقيقة أن دراسة التصوير الفلوري أظهرت سوادًا لها أهمية خاصة. يخرج خيارات مختلفةهذه الظاهرة.

سواد واسع النطاق في الرئتين على التصوير الفلوري. ما يمكن أن يكون لا يمكن الحكم عليه إلا بعد مزيد من الفحص. مثل هذا التغيير في إسقاط الحقول الرئوية يمكن أن يسبب ليس فقط أمراض الرئة، ولكن أيضا تلف أعضاء الصدر الأخرى: المنصف، والحجاب الحاجز، والمريء، وجامعي اللمفاوية.

التالي علم الأمراض ممكن- موقد مستدير أو بؤرة سواد. يمكن أن يأخذ شكل دائرة، أو هيكل بيضاوي، أو قطع ناقص. من المهم أن نفهم بالتفصيل ما يعنيه سواد الرئتين في التصوير الفلوري البيضاوي الشكل. ومرة أخرى يواجه الطبيب مسألة التوطين التكوين المرضيأو عملية.

الأسباب

محتمل العوامل المسببةالموصوفة التغيير الشعاعيهناك العديد من. ويمكن توضيح ذلك بعد بحث إضافي.

عندما يتم الكشف عن سواد واسع النطاق في الرئتين من خلال التصوير الفلوري، يجب البحث عن الأسباب باستخدام تقنيات الأشعة السينية متعددة الإسقاط. إذا تم تهجير الهياكل المنصفية نحو تركيز التظليل، يشتبه في انهيار الرئة، وغيابها (بعد استئصال الرئة)، وكذلك تشوه تليف الكبد في أنسجة الرئة. يختلف الوضع الأخير عن الأولين في أن السواد نفسه غير متجانس (غير موحد) بطبيعته.

في بعض الأحيان يتم نقل المنصف وبنيته إلى الجانب الآخر. إذا تم الكشف عن سواد في التصوير الفلوري، فمن المحتمل أن يكون هذا تكوينًا كبيرًا للورم أو استسقاء الصدر الكلي، وهو تراكم الهواء في التجاويف الجنبية.

في الحالات المشكوك فيها الفحص التشخيصيتكملها تقنيات التصوير المقطعي.

ماذا يعني زيادة النمط الرئوي على الأشعة السينية؟

الرئتين لديها هيكل غير متجانس. بعد كل شيء، هذا مجمع كامل من الهياكل:

• الحويصلات الهوائية.
• القصبات الهوائية؛
• الأوردة.
• الشرايين.
• الغدد الليمفاوية.
• جذوع الأعصاب ونهاياتها.

احتمال استنزاف وتقوية النمط الرئوي على الأشعة السينية. كيف يبدو خارجيا، وما هي الأمراض التي يجب استبعادها؟

تعتبر زيادة النمط الرئوي في التصوير الفلوري أكثر شيوعًا. ويعني هذا المصطلح أن وحدة مساحة المجال الرئوي تحتوي على عدد أكبر من المعتاد من العناصر المكونة له. وفي الوقت نفسه، يزداد حجمها وقطرها.

بادئ ذي بدء، يفكر الأطباء التغيرات الالتهابيةفي الرئتين. علاوة على ذلك، يتبين في معظم الحالات أن هذه آثار متبقية في البنية الرئوية بعد الإصابة بالالتهاب. يحدث هذا بعد الالتهاب الرئوي والسل.

عند استبعاد الآلية الالتهابية لظهور نمط الرئة المعزز، فمن الضروري البحث عن أسباب قلبية. يفكر أخصائي التشخيص الوظيفي في هذه الحالة في العيوب التاجية. هذه أنواع مختلفة من الانتهاك عملية عاديةالصمام الذي يسمح بتدفق الدم بشكل طبيعي من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. إذا كشف التصوير الفلوري عن زيادة في النمط الرئوي السنوات المبكرة، احتمال وجود فرضية صحيحة مرتفع جدًا. مثل هذا التغيير في الصورة الرئوية يمكن أن يسبب قصور وتضيق (تضيق) الصمام التاجي.

أقل سبب محتمل- زيادة الضغط في نظام الشريان الرئوي. ارتفاع ضغط الشريان الرئويلا يمكن تحديده إلا من قبل طبيب القلب، ويلزم إجراء تنظير صدى القلب لتأكيد ذلك.

ماذا يمكنك أن ترى في الصورة؟

على الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، بالإضافة إلى سواد، يتم الكشف عن تطهير المجال الرئوي. وفي الوقت نفسه، يبدو أغمق من المعتاد أنسجة الرئة. من الممكن أيضًا تشوه جذور الرئة.

الأشعة السينية مهمة ليس فقط لاستبعاد أمراض الرئة. أنها تسمح لك بالكشف التغيرات المرضيةالقلب والأوعية الكبيرة.

تضخم القلب (موسع إلى اليسار)

يحدث تضخم البطين الأيسر في كل مريض تقريبًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني. زيادة الأعداد ضغط الدم، بدورها، تتحدد في نصف السكان. لذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف تضخم القلب في الصور الفلورية.

يمكن أن يتضخم العضو بأكمله، وكذلك أي تجويف فردي. سيعتمد تكوين ظل القلب على هذا. وهذا هو ما يدفع المتخصص إلى الفكر الصحيح ويسمح له ببناء الفرضية السريرية الصحيحة.

عادة ما يتجلى تضخم القلب في التصوير الفلوري من خلال تغيير في حجم البطين الأيسر.

تم اكتشاف تغيرات في الزاوية القلبية الخلفية (بين القلب والحجاب الحاجز). في الظروف العاديةهذه الزاوية حادة. مع تضخم البطين الأيسر يصبح مملا. يشير تحديد الظاهرة إلى تضخم القلب إلى اليسار. التصوير الفلوري لا يعطي معلومات شاملة، ولذلك فمن الضروري القيام بها الموجات فوق الصوتيةلتحديد أكثر تفصيلاً لأحجام وأحجام غرف القلب.

ختم الأبهر

يتكون ظل القلب من خطين - اليمين واليسار. يعكس كل واحد منهم بنية تجاويف القلب والأوعية الصادرة. الجزء العلوييتكون الكفاف الأيمن والنصف الأكبر من اليسار من الشريان الأورطي وفروعه.

يشير ضغط الشريان الأورطي على التصوير الفلوري إلى وجود تصلب الشرايين.

نحن نتحدث عن مرض التمثيل الغذائي، والذي يتم التعبير عنه في تراكم الدهون الزائدة في جدار الأوعية الدموية. يمكن أن يسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية عندما يتم زعزعة استقرار لوحة تصلب الشرايين. يعد توحيد القوس الأبهري أثناء التصوير الفلوري سببًا للوصفة البحوث البيوكيميائيةالدم لتحديد تركيز الكولسترول وجزيئاته. ويمكن استكماله بتقنيات الموجات فوق الصوتية - ECHO-CG وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

تصلب قوس الأبهر

وهذه ظاهرة إشعاعية أخرى شائعة. يعتبر تصلب القوس الأبهري أثناء التصوير الفلوري مظهرًا من مظاهر تصلب الشرايين الجهازي.

لو لويحات الكوليسترولتم اكتشافه أثناء التصوير الفلوري للرئتين فرصة عظيمةآفات الأوعية الدموية الأخرى. بادئ ذي بدء، ينبغي استبعاد التغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية والكلى.

يمكن تأكيد تصلب قوس الأبهر باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية. ولهذا الغرض، يتم استخدام تنظير صدى القلب.

فيديو مفيد

يمكن معرفة سبب الحاجة إلى إجراء التصوير الفلوري في الفيديو التالي:

خاتمة

1. سواد في الرئتين على التصوير الفلوري، مثل الآخرين العلامات الإشعاعية، هو سبب لتوسيع البحث التشخيصي.
2. فقط التفسير الصحيح للصورة يسمح للطبيب والمريض بإجراء تشخيص أولي.
3. الكشف عن سواد الرئة في التصوير الفلوري، وتعزيز النمط الرئوي هو سبب لمزيد من الفحص الإضافي: فحص الأشعة السينيةأو التصوير المقطعي المحوسب.