أعراض وعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال الذين يعانون من أشكال الانسداد باستخدام العلاجات الشعبية. كيفية معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو مرض بدون عائق، وتتكرر نوباته 2-3 مرات في السنة لمدة عام أو عامين، وفي أغلب الأحيان على خلفية المعلومات/?category_name=%D0%BE%D1%80%D0%B2% D0%B8 ″> ARVI، يميل إلى أن يكون طويل الأمد ويتميز بغياب التغيرات الوظيفية والمورفولوجية التي لا رجعة فيها في الجهاز القصبي الرئوي. ويسبقه التهاب الشعب الهوائية المتكرر عند الأطفال - الشكل السريري لالتهاب الشعب الهوائية طفولة، وغالبًا ما يتم ملاحظتها في سن ما قبل المدرسة - 7.14٪ من الحالات في بنية أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال. في التصنيف الدوليالأمراض التهاب الشعب الهوائية المتكرر عند الأطفالنظرًا لعدم وجود شكل تصنيفي، فإن العديد من مدارس طب الأطفال تعتبر أنه من المستحسن التمييز بين هذا المرض باعتباره شكلًا "متوسطًا" بين التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، عندما يُلاحظ بالفعل التهاب القصبات الهوائية المتكرر، لكنه لا يزال قابلاً للعكس. ومن المعروف أن التهاب الشعب الهوائية المتكرر لدى الأطفال، والذي يستمر لأكثر من 4-5 سنوات، هو نذير التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى المراهقين والبالغين. لذلك، من المهم في هذه المرحلة التعرف على هؤلاء الأطفال مراقبة المستوصفوتحديد أسباب التهاب الشعب الهوائية المتكرر وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل.

لماذا يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن المتكرر عند الأطفال؟

سبب تفاقم التهاب الشعب الهوائية المتكرر لدى الأطفال هو النباتات (المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، وفي تلاميذ المدارس - الميكوبلازما والمكورات الرئوية). العوامل التالية لها أهمية حاسمة في حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال:

• عمر(في وقت مبكر، سن ما قبل المدرسة)، عندما تكون هناك بعض الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز القصبي الرئوي والجهاز المناعي.
• بؤر العدوى المزمنة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب اللوزتين، التهاب العقد).
• العدوى العائلية(المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية المزمنة).
• التأثيرات الخارجية الضارة(التلوث الجوي، الخصائص المناخية، التدخين، الظروف المعيشية غير المرضية، إلخ).
• عوامل وراثية(فصيلة الدم الأولى، ملامح التفاعل المناعي للقصبات الهوائية، الشذوذات الدستورية).
• متلازمة الطموح.
• الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي.
• الأمراض الوراثية(التليف الكيسي، نقص ألفا أنتيتريبين، داء عديد السكاريد المخاطي).
• التشوهات التنمويةالقصبي الرئوي و أنظمة الأوعية الدموية.

أساس تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو انخفاض وظيفة وقائيةالغشاء المخاطي القصبي بسبب عدم كفاية إزالة الغشاء المخاطي الهدبي، وانخفاض نشاط الخلايا البلعمية، وضعف الحماية الأنزيمية غير المحددة للقصبات الهوائية، وكذلك بسبب ظروف نقص المناعة الأولية أو الثانوية المحلية أو الجهازية. في كثير من الأحيان، يكون التهاب الشعب الهوائية المتكرر (الابتدائي) نتيجة لإعادة إصابة الطفل الذي يحضر مؤسسات الأطفال ولم يتعاف بعد من عدوى الجهاز التنفسي الحادة السابقة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن: الأعراض والتشخيص

يعطي التهاب الشعب الهوائية المزمن أعراضًا في شكل فترات منهجية من التفاقم أو التطور العكسي أو مغفرة غير كاملة ومغفرة. يحدث التفاقم في الخريف ، في أوائل الربيعوأحياناً في الشتاء ويستمر لمدة 3-4 أسابيع. بداية الانتكاس تشبه العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الطبيعية: أعراض التهاب البلعوم الأنفي.

كما أن أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن سريريًا مميزة تمامًا لهذا المرض - من اليوم 2-3 من عدوى الجهاز التنفسي الحادة يظهر سعال غير منتج ومؤلم وخشن في الأسبوع الثاني من المرض - رطب. تجدر الإشارة إلى السعال طويل الأمد (يصل إلى 3-4 أسابيع) مع البلغم المخاطي القيحي، المستمر طوال اليوم. القرع (عند النقر على السطح الساحلي) - صوت رئوي واضح فوق الرئتين مع تقصير معين في المنطقة بين الكتفين. التسمع (عند الاستماع إلى الرئتين) - لاحظ ضيق التنفس، خمارات رطبة جافة، كبيرة أو متوسطة الفقاعة، متقطعة، متناثرة. أثناء التفاقم الحالة العامةاضطراب بسيط، لا توجد علامات فشل في الجهاز التنفسي. خلال فترة مغفرة لا توجد شكاوى أو تغييرات في الرئتين.

الفحص المختبري: يتم ملاحظة وجود تشوهات نموذجية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الدم المحيطي. غالبًا ما يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد موجودًا بسبب العمليات المعدية المتكررة. تغيرات الأشعة السينيةويمثلها زيادة في نمط الشعب الهوائية، وتوسيع الجذور ( تغيير معتدلقد تبقى الجذور في مغفرة). تنظير القصبات (يتم إجراؤه لأغراض التشخيص التفريقي) في فترة التفاقم يكشف عن التهاب الشعب الهوائية النزلي أو النزلي القيحي المنتشر، في فترة مغفرة لا توجد تغييرات.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن وشكله المتكرر باستمرار مع الأمراض المصاحبة لعمليات معدية قصبية رئوية متكررة - وهذا في المقام الأول أمراض مزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ومتلازمة الشفط والأجسام الغريبة القصبية والتشوهات والرئة الوراثية الأمراض. في كل مريض مصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، من الضروري استبعاد السعال الديكي والميكوبلازما والتهابات الكلاميديا.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال الذين يعانون من تلف في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

التهاب مزمن، وعادة ما يكون متضخما في البلعوم الأنفي اللوزة الحنكية، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، قيحي، وكذلك اعتلال الجيوب الأنفية التحسسي يصاحب التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال في 86٪ من الحالات، لذلك يجب أن يبدأ البحث عن سبب انتكاس الالتهاب في القصبات الهوائية باستبعاد هذا المرض. مع تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية، يظهر التهاب الغدانية نوع مميز من الوجه - "اللحمية": جسر الأنف المتضخم، الفم مفتوح دائمًا تقريبًا، بما في ذلك أثناء النوم، ووضعية الوجه، وتورم الشفة العليا، وصوت الأنف، وإفرازات الأنف أثناء الالتهاب. يزداد تعب الطفل وتقل ذاكرته ويقل نجاحه في التعلم. يتم تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على أساس تضخم اللوزتين، احتقان اللوزتين، وجود التصاقات في اللوزتين مع أقواس سميكة ومنتفخة، التشخيص يعتمد على وجود إفرازات مرضية في اللوزتين (كتل قيحية قيحية)، تضخم، تصلب اللوزتين. الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية.

يحدث التهاب الشعب الهوائية الطموح عند الأطفال مع الطموح المعتاد للطعام أو السائل. بين المرضى، وخاصة عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة، غالبا ما يكون هناك انتهاك لعملية البلع (عسر البلع)، والذي يحدث:

• في حالة شلل جزئي في عضلات البلع أو اضطراب في تنسيق نشاطها، قد يكون ذلك أيضًا نتيجة لعدم نضج ردود الفعل المقابلة عند الخدج؛
• بسبب صدمة الولادةمع تلف الجهاز العصبي المركزي.
• أمراض الجهاز العصبي العضلي. “شلل جزئي في الحنك الرخو.
• عيوب الحنك الصلب والرخو والهياكل الأخرى للفم والبلعوم والحنجرة.

غالبًا ما يحدد ناسور القصبة الهوائية والقصبات الهوائية الطموح الهائل للطعام ويتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلاً (ناسور صغير منذ وقت طويلقد تبقى دون تشخيص). التشوهات الخلقية للأوعية الكبيرة تضغط على المريء (قوس الأبهر مزدوج أو يقع على اليمين)، مما يتسبب في توسع الجزء الذيلي من المريء وارتداد كتل الطعام إلى البلعوم والطموح اللاحق.

مع التهاب الشعب الهوائية الطموح عند الأطفال، كقاعدة عامة، تتأثر القصبات الهوائية ذات العيارات المختلفة، وأحيانا يتم ملاحظة علامات الانسداد. في معظم الأطفال، يتم ملاحظة المظاهر السريرية لعسر البلع والطموح من الأسابيع الأولى من الحياة - السعال والصفير في الرئتين بعد الرضاعة. يتميز عسر البلع المرتبط بشلل جزئي في عضلات البلع بمسار يشبه الموجة مع فترات متغيرة من التحسن والتفاقم.

مع الناسور الرغامي المريئي، يتم إطلاق كمية كبيرة من المخاط اللزج عند السعال، وقد يحدث انقطاع النفس أثناء الرضاعة. عندما يتم ضغط المريء بواسطة الأوعية الموجودة بشكل غير طبيعي، يعاني الطفل من ارتجاع مستقر؛ السعال الليلي. لتشخيص هذه الحالات، يلزم إجراء فحص التباين بالأشعة السينية للمريء في مواضع مختلفة. في غياب الأمراض التي تتطلب التصحيح الجراحي والاضطرابات العصبية الشديدة، يحدث التحسن التدريجي ووقف الطموح على مدى 2-3 سنوات.

جسم غريب في القصبات الهوائية الأعراض والمظاهر

الأجسام الغريبة في القصبات الهوائية هي مرض يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. ميزة مميزة الهيئات الأجنبيةهو مؤشر الوالدين على يوم وحتى لحظة ظهور السعال، واستمراره بعد ذلك، على الرغم من العلاج، وخاصة عند الأطفال الذين كانوا في السابق يتمتعون بصحة جيدة. يجب أيضًا أن ينشأ الشك في وجود جسم غريب على خلفية الالتهاب الرئوي الأحادي و (أو) التهاب الشعب الهوائية مع التغيرات الجسدية المستمرة.

يوجد جسم غريب في القصبات الهوائية للطفل (أزرار وقذائف ونوى المكسرات والبذور والخلايا وقشور الحمضيات وريش الطيور والخضروات وما إلى ذلك) بشكل رئيسي في الجزء السفلي من القصبات الهوائية ويؤدي دائمًا تقريبًا في النهاية إلى الالتهاب الرئوي. في بعض الأحيان تكون هناك نغمة "صفير" في نهاية نبضة السعال (السعال الثنائي). بافتراض وجود جسم غريب، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية لأعضاء الصدر؛ وفي الحالات النموذجية، يتم الكشف عن جسم غريب ظليل للأشعة، وانخماص، وتورم صمامات الرئتين. في حالة عدم وجود بيانات مقنعة، وهو ما يحدث في حالة وجود أجسام غريبة عضوية سلبية بالأشعة السينية، يشار إلى تنظير القصبات.

تشخيص الأمراض الوراثية للجهاز القصبي، وتشوهات تطوره، والتي تظهر في المستقبل على شكل التهاب الشعب الهوائية المتكرر، والذي يحدد تكوينه لاحقًا.

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

ينقسم علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال إلى مغفور وتقدمي. خلال فترة الانتكاس من التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، يتم وصف الراحة في الفراش دون نظام غذائي خاص. وبالنظر إلى المسببات الفيروسية البكتيرية للمرض، يوصف لمظاهر شديدة من العدوى. الأدوية المضادة للفيروساتوكقاعدة عامة، المضادات الحيوية (البنسلينات "المحمية"، الماكروليدات، السيفالوسنورينات الفموية).

تعتبر المقشعات (مجموعة من الأدوية المخاطية ذات التأثير المقشع - أمبروكسول ، وبرومهيكسين ، ولازولفان ، والبلغم - القصبات الهوائية ، والبروستاك ، والأعشاب ، والتيربينهيدرات ، والليكورين ، ومستحضرات الثدي ، وكذلك التدليك العلاجي والجمباز (باستخدام تدليك الاهتزاز والتصريف الوضعي) أجزاء ثابتة في العلاج يستخدمون العلاج بالهباء الجوي (محلول 1-2٪ من بيكربونات الصوديوم، وتسريب أوراق لسان الحمل، والمريمية)، والعلاج بالموجات الدقيقة، ثم العلاج الحراري (5 جلسات من كل نوع من البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم). تأكد من إجراء العلاج بالفيتامينات (Biovital، Unicap، إلخ).

التهاب الشعب الهوائية المزمن: العلاج أثناء مغفرة

مكان خاصفي العلاج والوقاية من تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال ينتمي إلى العلاج المناعي (على الأقل 3 دورات لمدة شهرين في السنة). يستخدمون الأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات (على سبيل المثال، Groprinosin)، والأدوية التي تم إنشاؤها على أساس المحللات البكتيرية (القصبات الهوائية، والريبومونيل، وما إلى ذلك)، وكذلك نوكلينات الصوديوم، والديوسيفون، والديميفوسفون، والليكوبيد، وميثيلوراسيل، وما إلى ذلك، والمحولات (المناعية، مستخلص إليوثيروكوكس، صبغة رهوديولا الوردية، الجينسنغ، وما إلى ذلك). يستخدمون العلاج بالكهوف في المناجم ذات المناخ المحلي الاصطناعي، وعلم المنعكسات، والعلاج الجوي، والتصلب، والبقاء خارج المدينة، في المصحات. بالتوازي، يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء العلاج علم الأمراض المزمنةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كان الطفل يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن، والعلاج أثناء مغفرة (غياب المظاهر الحادةالسعال) يجب أن يتم بشكل منهجي حتى مرحلة المراهقة.

توقعات لحياة الطفل.ومع مراعاة العلاج العقلاني، فإن معظم الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن المتكرر إما يتعافون أو يمرضون بشكل أقل في المستقبل. في 13% من المرضى يحدث انسداد متكرر يتبعه (2% من الحالات) تحول إلى ربو قصبي.

ملاحظة طفل يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن المتكرر. يتم تسجيل المريض في المستوصف حتى يتكرر التهاب الشعب الهوائية. يقوم طبيب الأطفال المحلي بفحص المرضى مرة كل 3 أشهر، ويصف العلاج التأهيلي، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان - مرتين في السنة. يُعفى الطفل من الحصص الثقافة الجسديةفي المجموعة الرئيسية. يحتاج الآباء إلى مراقبة نظافة الهواء والحفاظ على حالة مضادة للحساسية في المنزل.

إنها تقدمية التهاب منتشرالقصبات الهوائية، لا ترتبط بتلف الرئة المحلي أو المعمم ويتجلى في السعال. يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، الذي سننظر في علاجه وأعراضه، إذا استمر السعال لمدة 3 أشهر على الأقل في السنة الأولى لمدة عامين متتاليين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال - أعراض المرض

بداية المرض تدريجية. أول أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل هو السعال في الصباح مع البلغم المخاطي، ويبدأ السعال بالتدريج في الليل وأثناء النهار، ويكثف في الطقس البارد ويصبح ثابتًا على مر السنين. تزداد كمية البلغم، ويصبح مخاطيا أو قيحيا. يظهر ضيق في التنفس.

مع التهاب الشعب الهوائية المزمن القيحي، يتم إصدار البلغم القيحي بشكل دوري، ولكن انسداد الشعب الهوائيةلم يتم التعبير عنها. يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي باضطرابات الانسداد المستمرة. صديدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادييحدث عند الأطفال مع إطلاق البلغم القيحي واضطرابات التهوية الانسدادية.

التفاقم المتكرر لالتهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الطفل خلال فترات الطقس البارد والرطب: يزداد السعال وضيق التنفس، وتزداد كمية البلغم، ويظهر الشعور بالضيق، التعب السريع. درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الحمى، ويمكن اكتشاف التنفس الصعب والصفير الجاف على كامل سطح الرئتين.

الأعراض التشخيصية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل

من الممكن حدوث زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء مع تحول قضيبي نووي في صيغة الكريات البيض. مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية القيحي، تتغير المؤشرات البيوكيميائية للالتهاب (بروتين سي التفاعلي، وأحماض السياليك، والمخاط المصلي، والفيبرينوجين، وما إلى ذلك) بشكل طفيف. فحص البلغم: مجهري، خلوي، كيميائي حيوي. مع التفاقم الشديد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، يظهر لدى الطفل بلغم قيحي، وخلايا الدم البيضاء في الغالب العدلات، وزيادة في محتوى عديدات السكاريد المخاطية الحمضية وألياف الحمض النووي التي تزيد من لزوجة البلغم، وانخفاض في محتوى الليزوزيم، وما إلى ذلك. ، والتي يتم من خلالها تقييم المظاهر داخل القصبة الهوائية العملية الالتهابية(نزيلي، قيحي، ضموري، تضخمي، نزفي) وشدته (ولكن فقط على مستوى القصبات الهوائية تحت القطاعية).

تشخيص متباينيتم تنفيذ التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل مع الالتهاب الرئوي المزمن والربو القصبي والسل. على عكس الالتهاب الرئوي المزمنيحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن دائمًا مع التطور التدريجي لانسداد الشعب الهوائية المنتشر وغالبًا ما يكون انتفاخ الرئة وفشل الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم الرئوي (القلب الرئوي المزمن). تغيرات الأشعة السينية منتشرة أيضًا بطبيعتها: التصلب المحيط بالقصبات، وزيادة شفافية الحقول الرئوية بسبب انتفاخ الرئة، وتوسيع فروع الشريان الرئوي.

يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال عن الربو القصبي بغياب نوبات الربو.

ترتبط الاختلافات في التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الطفل المصاب بالسل الرئوي بوجود أو عدم وجود علامات التسمم بالسل، والمتفطرة السلية في البلغم، وبيانات الأشعة السينية وفحص القصبات الهوائية، واختبارات السلين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال - علاج المرض

في مرحلة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على العملية الالتهابية في الشعب الهوائية، وتحسين سالكية الشعب الهوائية، واستعادة ضعف التفاعل المناعي العام والمحلي.

عند علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل، يوصف العلاج البكتيري، الذي يتم اختياره مع الأخذ في الاعتبار حساسية البكتيريا البلغم، التي تدار عن طريق الفم أو بالحقن، وأحيانا مجتمعة مع الإدارة داخل الرغامى. يشار إلى الاستنشاق.

استخدم المقشعات والأدوية الحالة للبلغم والتشنج القصبي، واشرب الكثير من السوائل لاستعادة وتحسين سالكية الشعب الهوائية. طب الأعشاب باستخدام جذر الخطمي وأوراق حشيشة السعال والموز. توصف أيضًا الإنزيمات المحللة للبروتين (Trypsin، Chymotrypsin) التي تقلل من لزوجة البلغم، ولكنها نادرًا ما تستخدم الآن. يمتلك الأسيتيل سيستئين القدرة على كسر روابط ثاني كبريتيد بروتينات المخاط ويسبب تسييلًا قويًا وسريعًا للبلغم.

يتم تحسين تصريف الشعب الهوائية في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل باستخدام منظمات الغشاء المخاطي التي تؤثر على إفراز وتخليق البروتينات السكرية في ظهارة الشعب الهوائية (بروميكسين). في حالة عدم كفاية تصريف الشعب الهوائية ووجود أعراض انسداد الشعب الهوائية، تتم إضافة مخففات التشنج القصبي إلى العلاج: أمينوفيلين، حاصرات مضادات الكولين (الأتروبين في الهباء الجوي)، المنشطات الأدرينالية (الإيفيدرين، سالبوتامول، بيروتيك).

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال في المستشفى

في المستشفى، يتم الجمع بين الغسيل داخل الرغامى لعلاج التهاب الشعب الهوائية القيحي عند الأطفال مع تنظير القصبات الصحي (3-4 تنظير القصبات الصحي مع استراحة لمدة 3-7 أيام). تساهم أيضًا استعادة وظيفة التصريف القصبي أثناء علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الطفل العلاج الطبيعي، تدليك الصدر، العلاج الطبيعي.

في حالة حدوث متلازمات الحساسية، يوصف كلوريد الكالسيوم عن طريق الفم أو عن طريق الوريد مضادات الهيستامين. إذا لم يكن هناك أي تأثير، فمن الممكن دورة قصيرة (حتى تتم إزالة متلازمة الحساسية) من الجلايكورتيكويدات (يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 30 ملغ). خطر تنشيط العدوى لا يسمح لنا بالتوصية الاستخدام على المدى الطويلالجلايكورتيكويدات لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن المعقد بسبب فشل الجهاز التنفسي والمزمن القلب الرئوييشار إلى استخدام فيروشبيرون (ما يصل إلى 150 - 200 ملغ في اليوم). يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية ومحصنًا. تعيين حمض الاسكوربيكالخامس جرعة يومية 1 جرام، فيتامينات ب، حمض النيكوتينيك، الصبار إذا لزم الأمر، ميثيلوراسيل.

عندما يكون المرض معقدًا بسبب قصور القلب الرئوي والرئة، يتم العلاج بالأكسجين والمساعدات تهوية صناعيةرئتين. يبدأ العلاج المضاد للانتكاس والصيانة في مرحلة تفاقم المرض، ويتم إجراؤه في المصحات المحلية والمناخية، ويتم وصفه أيضًا أثناء الفحص السريري.

أنواع علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

إلى المجموعة الأولىتشمل المرضى الذين يعانون من فشل حاد في الجهاز التنفسي، والقلب الرئوي والمضاعفات الأخرى للمرض، مع فقدان القدرة على العمل؛ يحتاج المرضى إلى علاج صيانة منهجي يتم إجراؤه في المستشفى أو بواسطة طبيب محلي. يتم فحص هؤلاء المرضى مرة واحدة على الأقل في الشهر.

المجموعة الثانيةتتكون من المرضى الذين يعانون من التفاقم المتكرر لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والخلل التنفسي المعتدل. يتم فحص المرضى من قبل طبيب أمراض الرئة 3-4 مرات في السنة، ويتم وصف دورات مضادة للانتكاس في الربيع والخريف، وكذلك بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة. طريقة فعالةتناول الأدوية هو استنشاق. وفقا للمؤشرات، يتم تطهير شجرة الشعب الهوائية عن طريق غسل داخل الرغامى وتنظير القصبات الهوائية الصحي. لاستخدام العدوى النشطة الأدوية المضادة للبكتيريا.

المجموعة الثالثةيتكون علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال من المرضى الذين أدى العلاج المضاد للانتكاس لديهم إلى تراجع العملية وغياب الانتكاسات لمدة 20 عامًا. يتم استخدامها للعلاج الوقائي الموسمي، بما في ذلك العوامل التي تهدف إلى تحسين تصريف الشعب الهوائية وزيادة التفاعل.

العلاج الطبيعي في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

دعونا نتحدث عن كيفية إجراء العلاج الطبيعي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. يتضمن العلاج الطبيعي في علاج التهاب الشعب الهوائية استخدام الطرق التالية:

الطرق المضادة للالتهابات في العلاج الطبيعي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال: العلاج بالموجات فوق الصوتية، تشعيع سيارات الدفع الرباعي بجرعات حمامية، العلاج بالموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي منخفض الكثافة عالي التردد، الرحلان الكهربائي الطبي.

طرق حال للبلغم: علاج استنشاق حال للبلغم وحركية الغشاء المخاطي، علاج الهالوايروسول، علاجي، فراغ، تدليك الاهتزاز، التعديل التذبذبي للتنفس، قرع الصدر العلاجي، العلاج الجوي طويل الأمد.

طرق موسعات الشعب الهوائية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال: العلاج بالاستنشاق بموسعات القصبات الهوائية، العلاج بفرط الضغط، العلاج بالتداخل الجريبي.

طرق مضادات نقص الأكسجين: العلاج بالأكسجين، العلاج بالأكسجين الشمسي، العلاج بالأكسجين منخفض التدفق على المدى الطويل.

طريقة التحفيز العضلي: التحفيز الكهربائي عبر الجلد للحجاب الحاجز.

طرق التحفيز المناعي لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن

الاستشماس المعالجة بها- تأثير علاجي اشعاع شمسيعلى جسم المريض العاري كليًا أو جزئيًا. زيادة تخليق الميلانين وهجرة خلايا لانجرهانس إلى الأدمة بسبب الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة هذه الطريقةعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن يؤدي إلى التنشيط التعويضي للخلايا و الحصانة الخلطية. يتم تنفيذ جرعات حمامات الشمس وفقًا لكثافة تدفق الطاقة للإشعاع الكلي. اعتمادًا على خط العرض الجغرافي والوقت من السنة واليوم، يتم تحقيق ذلك بفترات مختلفة من الإجراءات مع مراعاة REET. يتم إجراء هذا العلاج المناعي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن وفقًا لأنظمة ضعيفة ومعتدلة ومكثفة (الملحق 4) ؛ مسار هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل هو 12-24 إجراء.

موانع العلاج الطبيعي لعلاج التحفيز المناعي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن:

التهاب الشعب الهوائية المصحوب بقصور القلب الرئوي فوق المرحلة الثانية،

الأمراض الالتهابية القيحية الحادة في الرئتين ،

الربو القصبي مع هجمات متكررة وشديدة،

استرواح الصدر العفوي،

الانسداد الرئوي،

الخراجات الانفرادية الكبيرة،

خراج الرئة المزمن,

موانع عامة للاستخدام الطرق الفيزيائيةعلاج.

الطرق المضادة للالتهابات لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

العلاج المغناطيسي عالي التردد.في المجال المغناطيسي عالي التردد، يحدث تسخين موضعي موحد للأنسجة المشععة بمقدار 2-4 درجة مئوية إلى عمق 8 - 12 سم. في منطقة الالتهاب، تحت تأثير العلاج المغناطيسي عالي التردد، يزداد تشتت منتجات التحلل الذاتي للخلايا، ويزداد نشاط البلعمة للكريات البيض. وهذا بدوره يؤدي إلى الجفاف وامتصاص التركيز الالتهابي. تتم استعادة وظائف التهوية والصرف في القصبات الهوائية، ويتحسن فصل البلغم، وتقل لزوجته، ويقل التشنج القصبي، وتحل التغيرات الالتهابية في أنسجة القصبات الرئوية. في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن تتأثر منطقة الظهر على مستوى بروز جذور الرئتين (القرص المحرض) بجرعة منخفضة الحرارة لمدة 10-15 (15-25) دقيقة يوميا أو كل يومين. في اليوم، مسار علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 10-15 إجراء.

في وجود متلازمة الانسداد القصبي، بالإضافة إلى التأثير على جذور الرئتين، من الضروري وصف العلاج الحراري بالتتابع إلى منطقة إسقاط الغدد الكظرية - على مستوى TX-LIII1.

الحث الحراري لمنطقة الغدة الكظرية- منشط نشط لتخليق الجلايكورتيكود. يزيد المجال المغناطيسي من دوران الجزء الحر من 11-هيدروكسي كورتيكوستيرويدات في الدم، لأنه يثبط وظيفة بروتين الترانسكورتين الذي يربطها. يسمح هذا التأثير للمجال المغناطيسي عالي التردد باستخدامه على نطاق واسع لعلاج الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو القصبي من أجل تقليل التغيرات الالتهابية، إستبدال العلاج بالهرموناتخلال فترة التوقف عن العلاج بالجلوكوكورتيكويد وكذلك لإزالة حساسية الجسم.

يمنع استعماله عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية، والفشل الرئوي والقلب الشديد، وأمراض القلب التاجية. يتم وصف علاج DMV لهؤلاء المرضى.

العلاج بالموجات فوق الصوتية لمنطقة جذور الرئتين.تحت تأثير مجال الميكروويف الذي يبلغ حجمه ديسيمتر، تتوسع الشعيرات الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة وتزداد نفاذيتها، ويزداد تدفق الدم الإقليمي ويجفف التركيز الالتهابي لشجرة الشعب الهوائية، ويتم استعادة النشاط الوظيفي والتمثيل الغذائي للأنسجة القصبية الرئوية. العلاج بالميكروويف يحسن سالكية القصبات الهوائية الصغيرة. يفضل تعيين العلاج DMV في العلاج الطبيعي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المرتبطةفي الدورة الدموية الرئوية والذبحة الصدرية.

يتم تثبيت الباعثات فوق المنطقة المصابة. استخدم التعرض منخفض الكثافة بتردد 460 ميجا هرتز لمدة 10 دقائق يوميًا؛ مسار علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 5-10 إجراءات. في حالة متلازمة الانسداد القصبي، فمن المستحسن التأثير على هذا العامل الجسدي ليس فقط على منطقة الرئة، ولكن أيضًا على منطقة إسقاط الغدد الكظرية.

الرحلان الكهربائي الطبي.تحت تأثير المجال الكهربائي، يتغير الاستقطاب في الأنسجة أغشية الخلايا. في أنسجة المنطقة القطبية، يزيد تركيز الدواء. في المجال الكهربائي، يحدث تأين المواد الطبية ويزداد تغلغلها في الخلايا. يستخدم المواد الطبية: المضادات الحيوية (بعد الاختبار الأولي لهذا المضاد الحيوي، يتم إعطاء جرعة واحدة من المضاد الحيوي لكل إجراء)، كلوريد الكالسيوم (محلول 2-5٪)، يوديد البوتاسيوم (محلول 2-5٪)، الهيبارين (5000-10000 وحدة)، يوفيللين (2-5% محلول)، بلاتيفيلين (0.05-0.1% محلول)، كبريتات المغنيسيوم (2-5% محلول)، نوفوكائين (0.25-5% محلول)، ديكايين (0.5-1% محلول). يتم تنفيذ الإجراء باستخدام تقنية عرضية أو طولية أو ثلاثية الأقطاب. قوة التيار تصل إلى 10-15 مللي أمبير، لمدة 15-25 دقيقة يوميًا؛ مسار علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 10-12 إجراء.

علاج حال للبلغم من التهاب الشعب الهوائية المزمن

العلاج الجوي على المدى الطويل(أثناء الهدوء) - تعرض الطفل لفترات طويلة (بما في ذلك النوم) للهواء النقي. إثارة المستقبلات الميكانيكية والهياكل الحساسة للحرارة في الجلد والأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسييؤدي الهواء البارد إلى زيادة حجم المد والجزر والتهوية السنخية مع زيادة لاحقة في PO2. هناك زيادة في معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية في البطين الأيسر. ونتيجة لذلك، هناك زيادة في امتصاص الأكسجين في الدم وتسارع إيصاله إلى الأنسجة. يتم إجراء العلاج الجوي طويل الأمد في أوضاع ضعيفة ومعتدلة (الملحق 4)، يوميًا؛ مسار هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 10-20 إجراء.

العلاج بالاستنشاقهي طريقة لعلاج حال للبلغم من التهاب الشعب الهوائية المزمن. للاستنشاق، يتم استخدام المواد الطبية التي تؤثر على البلغم وحركية الغشاء المخاطي.

• مرطبات الخلطة التنفسية: ومحلول نباتي من كلوريد الصوديوم (0.9%)، محاليل بيكربونات الصوديوم (1-2%)، الجليسرين (30%)، مياه معدنية.
• أدوية حال للبلغم: محاليل بيكربونات الصوديوم (5%)، كلوريد الصوديوم (3-5%)، يوديد البوتاسيوم (1-2%)، أمبروكسول، أسيتيل سيستئين.
• منبهات السعال المنعكسة: محلول كلوريد الصوديوم (5-10%)، بروبيلين جليكول.

تستخدم أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال، مما يسمح لهم برش كميات كبيرة من السوائل. لاستنشاق معلقات الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بوديسونيد)، منبهات 2، حال للبلغم ومنظم للبلغم (أسيتيل سيستئين، أمبروكسول)، فقط أجهزة الاستنشاق الضاغطلأن الموجات فوق الصوتية تدمر بنية هذه الأدوية.

للاستنشاق، استخدم 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، يوديد البوتاسيوم لكل إجراء. عند إجراء عدة استنشاق بجهاز استنشاق بالموجات فوق الصوتية، يمكنك صب 100 مل من المحلول في حجرة البخاخات، مع إجراء الإجراء لمدة 10-15 دقيقة لكل مريض (اعتمادًا على أداء جهاز الاستنشاق المستخدم). 1-2 استنشاق يوميا. الدورة 8-10 أيام.

يمكنك استخدام الخلطات الطبية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال:

• بيكربونات الصوديوم 2.0 جم، كلوريد الصوديوم 1.0 جم، ماء مقطر 100 مل؛
• بيكربونات الصوديوم 2.0 جم، كلوريد الصوديوم 1.0 جم، يوديد البوتاسيوم 0.25 جم، ماء مقطر 100 مل؛
• بيكربونات الصوديوم 1.0 جم، رباعي بورات الصوديوم 1.0 جم، يوديد البوتاسيوم 0.25 جم، ماء مقطر 100 مل؛
• المياه المعدنية الطبية والطبية المعبأة في زجاجات (Ekateringofskaya، Essentuki No. 4، 17).

مزايا علاج الاستنشاقلالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

ترتبط آلية عمل محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر والمرطبات الأخرى في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال بزيادة حجم إفرازات الشعب الهوائية (التأثير على طبقة "سول") بسبب ترطيب الخليط المستنشق. آلية العمل الرئيسية محلول مفرط التوترهو التأثير الاسموزي: زيادة في تدفق السوائل إلى تجويف الجهاز التنفسي بسبب التدرج الاسموزي، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وتحفيز النشاط الإفرازي للأغشية المخاطية للغدد.

نتيجة للتأثير الأسموزي، زيادة في حجم الإفراز وانخفاض في اللزوجة، يتم تحفيز إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. مع زيادة تركيز المحاليل المستنشقة، تتم إضافة آلية أخرى لتنشيط وظيفة تصريف الشعب الهوائية - تحفيز السعال.

يرتبط عمل بيكربونات الصوديوم بجذب الماء إلى سطح الإفراز (الطبقة "الهلامية")، مما يؤدي إلى تليينه وتقليل الالتصاق. يحفز يوديد البوتاسيوم أيضًا تحلل بروتينات البلغم في وجود إنزيمات الكريات البيض. تتميز المحاليل الأكثر تركيزًا مقارنة بالمحاليل متساوية التوتر بكفاءة أكبر من حيث تحريض البلغم، ومع ذلك، فإن استنشاقها يرتبط بمزيد من التأثير بشكل ملحوظ. مخاطرة عاليةتشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من فرط الاستجابة القصبية.

يرتبط التأثير العلاجي للأمبروكسول في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال بتأثير حال للبلغم (إزالة بلمرة البروتين المخاطي وألياف عديدات السكاريد المخاطية) وزيادة إنتاج الفاعل بالسطح، مما يقلل من التصاق الإفراز. نظرًا لأن تأثير الدواء يرتبط في المقام الأول بتحفيز إفراز الحويصلات الهوائية للفاعل بالسطح الرئوي، فيجب استخدامه بحذر في أمراض القصبات الهوائية مع فرط إفراز المخاط الشديد.

تستخدم أجهزة الاستنشاق الضاغط لاستنشاق محاليل أمبروكسول (لازولفان، أمبروبين، أمبروهيكسال). يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام أشكال جرعات هذه الأدوية على شكل شراب في العلاج بالاستنشاق. جرعات محاليل الأمبروكسول للاستنشاق (7.5 ملغ في 1 مل): 2-3 مل (40-60 نقطة) في 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر مرتين في اليوم.

أسيتيل سيستئين هو حال للبلغم فعل مباشر. بسبب وجود مجموعة SH الحرة، فإنها تكسر روابط ثاني كبريتيد بين البروتينات السكرية لإفرازات الشعب الهوائية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في اللزوجة والمرونة. قد يكون مثل هذا التأثير الرقيق في بعض الأحيان (مع معلمات اللزوجة والمرونة المنخفضة أو الطبيعية) غير مرغوب فيه. يمكن أن يؤدي التسييل المفرط للإفرازات إلى تعطيل النقل المخاطي الهدبي وحدوث القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تفاقم مؤشرات التنفس. يشار إلى الأسيتيل سيستئين فقط لزيادة اللزوجة والمرونة ويمنع استخدامه عندما تنخفض معلماته.

بالإضافة إلى الاستنشاق، يتم أيضًا استخدام الدواء داخل الرغامى من خلال منظار القصبات، وهو أكثر فعالية. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع انخفاض منعكس السعاليجب أن تكون مستعدًا لإجراء عملية شفط البلغم وتنظير القصبات الهوائية لمنع فيضان الرئتين. للاستخدام الموضعي للأسيتيل سيستئين (محلول فلويموسيل 5٪)، يتم استخدام 3-6 مل من المحلول المخفف في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لكل إجراء. يتم تحديد وتيرة الإدارة بشكل فردي، عادة 1-2 مرات في اليوم. دورة علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال 3 - 6 أيام.

في حالة التهاب الشعب الهوائية القيحي عند الأطفال وتوسع القصبات، يتم استخدام الحقن داخل الرغامى من خلال منظار القصبات الليفي (في كثير من الأحيان مع الاستنشاق) المخدرات المركبةفلويموسيل (أسيتيل سيستئين + ثيامفينيكول). جرعة الدواء للاستخدام المحلي: 5-10 مل 1 مرة يوميا بعد إزالة المخاط القيحي من خلال منظار القصبات. بالطبع 2-7 الإجراءات.

العلاج بالهالويروسول كوسيلة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن

يشمل استنشاق رذاذ كلوريد الصوديوم الجاف (العلاج بالهالة، العلاج بالاستنشاق بالملح). في الهالوتشامبر، تتم محاكاة المعالم الرئيسية للمناخ المحلي للكهوف تحت الأرض (علاج الكهوف). العامل العلاجي النشط الرئيسي هو الهباء الجوي الجاف عالي التشتت لكلوريد الصوديوم. عندما يدخل الجزء القابل للتنفس من الهباء الجوي إلى الأقسام الطرفية لشجرة القصبات الهوائية، بسبب التأثير الأسموزي، يتم تنشيط وظيفة تصريف القصبات الهوائية، وتزداد كمية البلغم المفرز.

من ناحية، تساعد هذه الطريقة في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال في القضاء على أحد مكونات انسداد الشعب الهوائية (ناقص أو مفرز)، ومن ناحية أخرى، تزيد فعالية العلاج الأساسي بشكل ملحوظ. علاج بالعقاقير(الأدوية المستنشقة تعمل مباشرة على الغشاء المخاطي المطهر للشعب الهوائية). كما تم الكشف عن التأثيرات المضادة للالتهابات والمناعية لهباء كلوريد الصوديوم الجاف. كل هذا يساهم في الديناميكيات الإيجابية للمؤشرات السريرية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد الرئوي المزمن وتعزيز المغفرة المحققة.

تم تصميم Halochambers لتنفيذ الإجراء في وقت واحد على 4-8 أشخاص، وعدد الإجراءات لكل دورة من هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 12-16.

يتم رش رذاذ كلوريد الصوديوم باستخدام الهالوجين لمدة 45 دقيقة ويرافقه الاستماع إلى الموسيقى للاسترخاء. من المهم استخدام الهالات المركبة، التي تجعل من الممكن إنشاء والحفاظ على مستوى معين طوال الإجراء بأكمله المعلمات الضرورية للبيئة المشتتة بالهواء (تركيز هباء كلوريد الصوديوم الجاف، ودرجة الحرارة، والرطوبة، وما إلى ذلك). تم تجهيز غرف الهالوتشامبر في المستشفيات والعيادات بغرف خاصة. اعتمادًا على درجة انسداد الشعب الهوائية، يتم استخدام 4 طرق للعلاج بالهالة بتركيزات الهباء الجوي 0، 5 - 1، 1-3، 3 - 5 و7 - 9 مجم/م3، على التوالي.

يتم استخدام النظام الأول لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة والربو القصبي التأتبي، والثاني - لأمراض الرئة مع انخفاض الاستثمار الأجنبي المباشر 1 إلى 60٪ من المتوقع، والثالث - مع انخفاض في FDR1 بأكثر من 60٪. والرابع - لتوسع القصبات والتليف الكيسي. يتم استنشاق الهباء الجوي الجاف لكلوريد الصوديوم (العلاج بالاستنشاق) لعلاج حال للبلغم من التهاب الشعب الهوائية المزمن من خلال قطعة فموية أو (في حالة التهاب الأنف المصاحب) من خلال قناع لمدة 15 دقيقة يوميًا؛ مسار علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال 12-14 إجراء.

العلاج بالتدليك كوسيلة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

التدليك العلاجي هو تأثير ميكانيكي مدوي على الأنسجة الرخوة في الجسم العاري باستخدام تقنيات خاصة يقوم بها شخص مدرب بتسلسل معين. من أجل تحفيز حركة البلغم اللزج من الأجزاء العميقة من القصبات الهوائية، يوصى بدمج عناصر التدليك الكلاسيكي مع إحدى الطرق التالية (مدرجة بترتيب تنازلي للفعالية):

التدليك الفراغي لجدار الصدر،

الإيقاع التذبذبي داخل الرئة (تعديل التنفس التذبذبي)،

تدليك الصدر بالاهتزاز,

نفخ الصدر (القرع العلاجي).

قبل تنفيذها، يجب عليك إجراء استنشاق الهباء الجوي الأولي للمرطب - محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

تدليك فراغفي علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال. التأثيرات العلاجيةتنتج عن التأثير الميكانيكي على البلغم اللزج والعمل المنعكس لتلك المنطلقة من البطانة المنفوخة عناصر على شكل. بسبب المنعكسات الحشوية الجلدية، يزداد تدفق الدم الرئوي، ويتحسن تصريف المسالك الهوائية الصغيرة، وينخفض ​​التشنج القصبي. يحدث التحسن في سعال المخاط وتقليل انسداد الشعب الهوائية مباشرة بعد الإجراء الأول. ومع زيادة عدد الإجراءات تصبح مستقرة. تعتمد فعالية التدليك الفراغي كوسيلة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن على متوسط ​​الكمية الأولية من البلغم المنتج: مع كمية كبيرة من البلغم، تكون الفعالية أعلى. يصل الفراغ إلى 50 كيلو باسكال. استخدمي مرطبانًا واحدًا أو اثنين، لمدة 10-15 دقيقة، بعد يوم أو يومين؛ مسار هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن هو 4-6 إجراءات.

تدليك الاهتزاز.يحدث التأثير العلاجي بسبب الاهتزازات الميكانيكية التي تتم عن طريق الاتصال المباشر للباعث بالأنسجة. يتم إجراء تدليك الاهتزاز عن طريق حركات الاهتزاز (الاهتزاز) لليدين المطبقة على جدار الصدر. هز جميع أجزاء الصدر واحدا تلو الآخر.

يتم إجراء علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن بهذه الطريقة في أوضاع مختلفة من الجسم. وبعد 30-40 دقيقة، يزداد إنتاج البلغم ويتحسن تكوين الغاز الدم الشرياني. الاهتزاز الذي ينتقل إلى البلغم يكسر روابطه بين الجزيئات وبالتالي يحسن الخواص الريولوجية. يحسن خلط الغازات داخل الرئة. يمكن أن يؤدي تكثيف تبادل الغازات والتهوية إلى تخفيف تضيق الأوعية الدموية الناتج عن نقص الأكسجين وتحسين تدفق الدم، ومعه نسبة التهوية إلى التروية في المنطقة المصابة.

اهتزاز الأجزاء العلوية من الصدر (في هذه المنطقة توجد العضلات المشاركة في عملية الشهيق بشكل رئيسي) يسهل مرحلة الشهيق من الدورة التنفسية، والأجزاء السفلية (في هذه المنطقة توجد العضلات المشاركة في الزفير) تسهل مرحلة الزفير . وفي هذا الصدد ينبغي للمرء أن يجتهد في اهتزاز الثلث العلوي من الصدر أثناء الشهيق بشكل أساسي، والثلث السفلي أثناء الزفير. اهتزاز الأجزاء السفلية أثناء الاستنشاق يسبب الشعور بنقص الهواء، وفي مرضى الربو - شعور بنوبة أولية. سعة حركات الاهتزاز هي 0.01-1 مم، لمدة 10-15 دقيقة، يوميًا أو كل يومين؛ مسار هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن هو 10-12 إجراء.

يشار إلى التدليك الفراغي والإيقاع داخل الرئة والتدليك بالاهتزاز لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال الذين ليس لديهم عمليات مدمرة في الرئتين. موانع الاستعمال: استرواح الصدر العفوي، الأورام، الميل إلى النزيف، الحالات بعد جراحة الرئة.

التعديل التذبذبي للتنفس (القرع داخل الرئة).تقلبات كمية صغيرة من الهواء، ولكن بتردد عالٍ، "تقرع" الرئتين من الداخل، مما يحسن الخصائص الريولوجية للبلغم ويفصله عن جدران الحويصلات الهوائية والجهاز التنفسي. ترتبط آليات زيادة إفراز البلغم بتدمير الوصلات الداخلية للبلغم وارتباطها بجدار الجهاز التنفسي نتيجة الصدمات الميكانيكية لتقلبات الهواء، وكذلك مع زيادة نشاط الظهارة الهدبية بسبب لتحفيز الأعصاب عن طريق التهييج الذبذبي وحدوث الرنين.

لا تتحسن آليات التنفس في الدقائق الأولى كما هو الحال مع تدليك فراغولكن فقط في الساعات الأولى. في الدقائق الأولى، يتفاقم تبادل الغازات إلى حد ما (انخفاض في PO2)، والذي يرتبط بفرط نشاط الجهاز التنفسي. عادة، في أول ساعتين بعد الإجراء، تتم إزالة نصف حجم البلغم اليومي، وفي أول 6 إلى 8 ساعات، تتم إزالة الحجم اليومي الذي لوحظ في الأيام السابقة. إن دورة علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات تعمل على تحسين مؤشرات التنفس بشكل ملحوظ. توصف هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من إنتاج بلغم وفير، ولكن دون فرط استجابة شديدة في مجرى الهواء. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الربو الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية. يتم استخدام وضع التذبذب بتردد 3 هرتز، ونسبة الشهيق والزفير لكل تذبذب هي 1: 2، وحجم تدفق الهواء حوالي 30 مل. ينشأ هذا الوضع في الرئتين ضغط إضافي 4-5 ملم ماء. فن. مدة الإجراء 15 دقيقة يوميًا أو كل يومين. مسار هذه الطريقة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال هو 4-6 إجراءات.

قرع علاجي على الصدر.على الرغم من انخفاض فعالية الإيقاع العلاجي مقارنة بالطرق المذكورة أعلاه، إلا أنه ينبغي التأكيد على البساطة الاستثنائية وسهولة الوصول إلى طريقة العلاج هذه. ولإجراء القرع العلاجي، يتم تقريب راحتي اليد، ويحاول الطبيب أو الممرضة "صفع" الهواء على راحة اليد. صدرمريض. يتم تنفيذ هذا النقر على جدار الصدر في وضع التصريف من الجسم بتردد 40-60 حركة في الدقيقة، يليه توقف لمدة دقيقة واحدة، يقوم خلالها المريض نفس عميقويمسح حلقه. أداء 3-5 دورات. تزداد فعالية الإجراء إذا كان المريض يتنفس من خلال الشفاه المزمومة. مدة الإجراء 15 دقيقة يومياً؛ مسار علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال 6-8 إجراءات.

يمنع استخدام القرع العلاجي عند الأطفال الذين يعانون من أعراض التهاب الشعب الهوائية، والذين لديهم ميل إلى النزف الرئوي، وكذلك في حالات إصابة جدار الصدر، وخاصة كسور الأضلاع. قد يسبب القرع في ظل هذه الظروف نزيف رئويواسترواح الصدر ومضاعفات أخرى. لا ينبغي أن يطرق الصدر بالقرب من الكلى، أو فوق بؤر السل والورم، أو فوق منطقة الخراج.

أسباب تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل

يرتبط المرض بتهيج القصبات الهوائية لفترات طويلة بسبب عوامل ضارة مختلفة (استنشاق الهواء الملوث بالغبار والدخان وأول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكبريت وأكاسيد النيتروجين وغيرها من المركبات الكيميائية)، والتدخين، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة (الدور الرئيسي يعود إلى الجهاز التنفسي). الفيروسات، عصية فايفر، المكورات الرئوية)، تحدث بشكل أقل في التليف الكيسي. العوامل المؤهبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل:

التهابات مزمنة

العمليات القيحية في الرئتين ،

بؤر العدوى المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي ،

انخفاض تفاعل الجسم ،

عوامل وراثية.

التسبب في التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

رئيسي الآلية المرضيةالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل هو تضخم وفرط وظيفة الغدد القصبية مع زيادة إفراز المخاط، وانخفاض في الإفراز المصلي، وتغيير في تكوين الإفراز - زيادة في عديدات السكاريد المخاطية الحمضية فيه، مما يزيد من لزوجة البلغم. في ظل هذه الظروف، لا تضمن الظهارة الهدبية إفراغ الشعب الهوائية والتجديد الطبيعي لطبقة الإفراز بأكملها (إفراغ القصبات الهوائية يحدث فقط عند السعال). يؤدي فرط الوظيفة على المدى الطويل إلى استنفاد الجهاز المخاطي الهدبي للقصبات الهوائية وضمور وضمور الظهارة.

عندما تتعطل وظيفة التصريف القصبي، تحدث عدوى قصبية المنشأ، ويعتمد نشاطها وانتكاساتها على المناعة المحلية للقصبات الهوائية وتطور نقص المناعة الثانوي، ويتطور انسداد الشعب الهوائية بسبب تضخم ظهارة الغدد المخاطية. ، الوذمة والتسلل الالتهابي لجدار الشعب الهوائية، انسداد الشعب الهوائية مع زيادة إفراز الشعب الهوائية اللزج، تشنج قصبي . يؤدي انسداد القصبات الهوائية الصغيرة إلى تمدد الحويصلات الهوائية بشكل مفرط أثناء الزفير وتعطيل الهياكل المرنة للجدران السنخية وظهور مناطق منخفضة التهوية أو عديمة التهوية، وبالتالي لا يتم تأكسج الدم الذي يمر عبرها، ويتطور نقص الأكسجة في الدم الشرياني.

استجابة لنقص الأكسجة السنخية، يحدث تشنج في الشرايين الرئوية وتحدث زيادة في إجمالي المقاومة الرئوية والشريانية الرئوية، قبل الشعيرات الدموية ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يؤدي نقص الأكسجة المزمن إلى زيادة لزوجة الدم ويصاحبه الحماض الأيضي، مما يزيد من تضيق الأوعية الدموية في الدورة الدموية الرئوية. يكون التسلل الالتهابي في القصبات الهوائية الكبيرة سطحيًا، وفي القصبات الهوائية والقصبات الهوائية المتوسطة والصغيرة يكون عميقًا مع تطور التآكلات وتشكيل التهاب الشعب الهوائية المتوسطة والشاملة.

تتجلى مرحلة مغفرة التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الطفل من خلال انخفاض الالتهاب وانخفاض كبير في الإفراز والتكاثر النسيج الضاموالظهارة، وخاصة مع تقرح الغشاء المخاطي.

مرحبا أيها الآباء الأعزاء. لقد ناقشنا معك بالفعل مرضًا مثل التهاب الشعب الهوائية. حان الوقت الآن لنفهم بمزيد من التفصيل ما هو الشكل المزمن لهذا المرض. بعد قراءة المقال سوف تتعرف على أعراض وأسباب هذا المرض، وما هي طرق العلاج والوقاية المتاحة.

أي نوع من المرض هذا

الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية هو آفة التهابية في القصبات الهوائية، وهي مزمنة، مما يعني أنها تحدث مع تفاقم دوري.

عند الرضع هذا منالمرض نادر. إلى حد كبير، هو أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية المتقدم.

يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن فقط بعد استبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

• أمراض الأعضاء الوراثية الجهاز التنفسي;
• تليّف كيسي؛
• أمراض نقص المناعة.
• العيوب التنموية للجهاز التنفسي.

ماذا يحدث في الجسم

1. تدفق من هذا المرضتتميز بخلل وظيفي في القصبات الهوائية، وتتفاقم عملية تطهير القصبات الهوائية من المخاط المتراكم.
2. تحت تأثير العوامل العدوانية الأجنبية، يظهر فرط نشاط الخلايا الإفرازية. مع تقدم المرض، يصبح الإفراز أكثر صعوبة عند إطلاقه، فهو يلتصق بالظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
3. تؤثر العمليات الالتهابية سلبًا على تكوين محتويات القصبات الهوائية: يزداد مستوى العدلات.
4. يتم تعطيل وظيفة الحماية المحلية للجسم.
5. يحدث استعمار البكتيريا والفيروسات.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب التي تؤثر بشكل مباشر على تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن:

1. انخفاض الدفاع المناعي للجسم. بسبب الحالة الضعيفة، يكون الطفل أكثر عرضة للهجوم من قبل الكائنات الحية الدقيقة من البيئة الخارجية.
2. العامل الوراثي أو العيوب التشريحية الخلقية في الجهاز التنفسي. احتمالية الإصابة بالتشنج القصبي وإنتاج المخاط بكميات كبيرة.
3. الالتهابات. يحدث الشكل المزمن لعلم الأمراض بسبب الفيروسات والبكتيريا والخلايا غير النمطية. يمكن أن تكون المصادر الأولية العمليات المعديةفي اللوزتين والأسنان، والتي، مع تفاقم المرض، تنزل إلى أسفل الجهاز التنفسي وتخترق الشعب الهوائية.
4. الأبخرة الضارة والغازات وجزيئات الغبار التي تخترق الجسم تستجيب لعملية التهابية أو تشنج قصبي.
5. دخان السجائر. إذا كان الطفل يستنشق رائحة التبغ باستمرار، فهذا شرط أساسي لتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الطفل.
6. العامل المناخي. قد يكون خلفية مواتية لتطوير الشكل المزمن، ولكن نادرا ما يكون بمثابة المصدر الأساسي لعلم الأمراض. على سبيل المثال، درجة حرارة الهواء المنخفضة أو المرتفعة جدًا، والرطوبة، والهواء الملوث.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل، الأعراض

ما هي العلامات التي تميز مسار المرض:

1. التسمم العام للجسم. كيف طفل أصغر سنا، كلما كان أكثر وضوحا. يتميز بفقدان الشهية وزيادة التعرق والحمى والخمول.
2. السعال، وهو عبارة عن محاولات الجسم للتخلص من البلغم المتراكم. هناك كلا من السعال الجاف والرطب. الجفاف هو الأكثر إيلاما بالنسبة للطفل، مما يسبب الأحاسيس المؤلمة، وجع، يهيج الغشاء المخاطي للحلق. عندما يعاني الطفل في كثير من الأحيان من تفاقم المرض، يمكن أن يكون السعال طويلا جدا.
3. أثناء السعال، قد يتم إطلاق البلغم، سواء كان شفافًا أو مصليًا أو ذو صبغة خضراء قيحية بطبيعتها. ومع مدة العملية، تزداد كمية البلغم المنتجة تدريجياً. يواجه الآباء مشكلة كيفية الشرح لطفلهم الصغير الحاجة إلى السعال وبصق المخاط أيضًا.
4. إذا كان الطفل يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي، فقد يكون مصحوبًا بأصوات صفير محددة. سيتمكن أخصائي الصفير ذو الخبرة من تحديد أي جزء من القصبات الهوائية يوجد به أقصى قدر من الضرر.
5. يمكن أن تميز نوبات الربو وضيق التنفس أيضًا الشكل الانسدادي للأمراض المزمنة. في كثير من الأحيان يحدث ذلك في النصف الأول من اليوم، وتحدث هجمات الاختناق عند الزفير.
6. من خلال الاستماع إلى صدر الطفل باستخدام سماعة الطبيب، سيتمكن الطبيب من تحديد نوع ومرحلة التهاب الشعب الهوائية المزمن. احتمالية ضعف أو صعوبة في التنفس.
7. سيتمكن الطبيب بعد إجراء سلسلة من الدراسات من تحديد وجود التهاب الشعب الهوائية المزمن:

• يتميز اختبار الدم العام بانخفاض الهيموجلوبين وارتفاع مستوى ESR؛
• في الأشعة السينية، يكون التوسع ملحوظًا في قسم جذر شجرة الشعب الهوائية.

1. ويعزى تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى تغير الفصول. يستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.

هل هو معد

قد تكون الأمهات الشابات مهتمات بمسألة مدى خطورة التواصل مع الطفل أثناء هذا المرض، حيث يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية ناجما عن الكائنات الحية الدقيقة أو الفيروسات المختلفة، أو يكون نتيجة لرد فعل تحسسي. وباستثناء الخيار الأخير، فإن المرض معدي، ولكن فقط فترة الحضانةوالتي تستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام من تاريخ الإصابة.

الشكل المزمن لهذا المرض غير ضار وغير معدٍ للأشخاص القريبين. لذلك، يمكن لهؤلاء الأطفال بسهولة زيارة الأماكن التي يتجمع فيها الأطفال.

عليك فقط أن تتذكر أن 30٪ من الأطفال الصغار قد يصابون بالالتهاب الرئوي كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

التشخيص

عند فحص الطفل، يتم وصف عدد من الدراسات التي يمكن أن تصف الصورة الحالية بدقة.

1. تحليل الدم العام. سوف تظهر زيادة في ESR، انخفاض الهيموجلوبين، زيادة في عدد كريات الدم البيضاء (يظهر عدد كبير من كريات الدم البيضاء في صيغة الكريات البيض).
2. فحص الدم البيوكيميائي. المؤشرات الهامة للتشخيص هي مستوى حمض السياليك، الفيبرينوجين، بروتين سي التفاعليوالمصلية.
3. الخلوية، دراسة كيميائية حيويةاللعاب. في المرحلة الحادةيتم الكشف عن المرض عن طبيعة قيحية للإفرازات ، مصحوبة بزيادة في العدلات والسكريات المخاطية الحمضية وانخفاض في مستوى الليزوزيم.
4. تنظير القصبات. يسمح لك بالتعرف على طبيعة عملية الالتهاب: ضموري، قيحي، نزفي، نزفي.
5. قد تظهر الأشعة السينية توسعًا في نظام جذر القصبات الهوائية، وقد تزيد شفافية الحقول الرئوية (في وجود الانتفاخ).

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

1. القضاء على العوامل التي تثير تطور المرض. على سبيل المثال، دخان السجائر، مرض الجهاز التنفسي العلوي.
2. أثناء التفاقم، يمكن وصف المضادات الحيوية. على وجه الخصوص، أموكسيكلاف، سيفاكلور.
3. وجود أدوية لنخامة البلغم أمر مهم. على سبيل المثال، لجنة التنسيق الإدارية، برومهيكسين.
4. الاستنشاق. على وجه الخصوص، الكلوروفيليبت، الديوكسيدين، فوراسيلين.
5. موسعات الشعب الهوائية. على سبيل المثال، أتروفنت، ثيوتارد.
6. مضادات الهيستامين. على سبيل المثال، ديازولين أو سوبراستين.
7. إجراءات العلاج الطبيعي، وخاصة الرحلان الكهربائي في منطقة الصدر.
8. الفرك والتدليك وتمارين التنفس.
9. المعدلات المناعية ومجمعات الفيتامينات.
10. تطبيع الروتين اليومي، والمشي هواء نقي(بعد فترة من التفاقم)، اتباع نظام غذائي لطيف.

من المهم أن تفهم أنه لا يجب أن تبدأ المرض. ولذلك، فإن الإشراف الطبي ضروري. هو الذي سيقول على وجه اليقين أن الطفل قد شفي تماما. كان لصديق لي موقف مماثل. أصيب ابنه بالبرد. لقد عاملوه في المنزل. وقرروا أن الطفل قد تعافى تماما. ثم ذهبنا في رحلة، لكن المرض تم علاجه فقط. بسبب العلاج غير السليم وغير الكافي، تطور شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية. يقع ابنه في السرير باستمرار أربع مرات، وأحيانًا خمس مرات، مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية في السنة. ويلوم الآباء الآن أنفسهم لعدم طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب. لذلك أنصحك بالاتصال بأخصائي في حالة ظهور أعراض مميزة.

طرق العلاج التقليدية

1. استنشاق جميع أنواع الحقن العشبية والأدوية.
2. الكمادات. يحظى الدقيق بشعبية خاصة. يؤدي وظيفة الاحترار. لذلك سوف تحتاج إلى خلط الدقيق ومسحوق الخردل والكحول والدهون الغرير بنسب متساوية. يجب تحريك كل شيء جيدًا وتسخينه بشكل صحيح؛ يتم وضع ضغط من الشاش على صدر الطفل، مغطى بمنشفة أو وشاح؛ وقت الإجراء حوالي 45 دقيقة.
3. الاحماء بطاطس مهروسة. ستحتاج إلى غلي عدة درنات (تحتاج أثناء عملية الطهي إلى إضافة ملعقة صغيرة من الصودا)، وهرسها حتى تصبح ناعمة، ثم لفها في شاش أو كيس، بعد الوصول إلى درجة حرارة مريحةضعيه على صدر الطفل في المنتصف حتى يبرد.
4. العلاج بالحقن العشبية. النعناع والزيزفون والمريمية تعمل بشكل جيد. من المستحسن غرس الأعشاب لمدة 24 ساعة. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
5. مرهم عشبي منزلي. يمكنك استخدام جذر عرق السوس وبراعم الصنوبر والزعتر عند خلطه بنسب متساوية. يجب أن يتم تطبيقه على صدر الطفل.

الاستنشاق

من المهم شراء جهاز استنشاق منزلي إذا كانت عائلتك تعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن. المنتجات التالية مناسبة لملء هذا الجهاز:

1. ماء قلوي (معدني) أو محلول صودا (متحد مع محلول ملحي).
2. الحقن العشبية. المريمية والبابونج تحتل مكانا خاصا.
3. موسعات الشعب الهوائية، مثل أتروفنت.
4. مطهر، وخاصة الديوكسيدين.
5. العوامل التي تعمل على تسييل البلغم، على سبيل المثال لازولفان.

من المهم الامتثال الجرعة الصحيحةمن الدواء المعبأ في جهاز الاستنشاق، مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل ووزنه.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية المزمن

1. شرب الكثير من السوائل. يجب إيلاء اهتمام خاص للمياه المعدنية القلوية ومغلي الأعشاب مثل الزيزفون والنعناع والشاي الساخن مع أوراق الكشمش أو التوت.
2. من المهم اتباع نظام غذائي الألبان، فضلا عن المحتوى العالي المنتجات النباتيةفي النظام الغذائي.
3. من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل بانتظام والقيام بالتنظيف الرطب.
4. من المهم الحفاظ على المستويات المثلى لدرجة الحرارة والرطوبة (حوالي 20 درجة و 70٪ على التوالي).
5. لن يكون من غير الضروري التطعيم أثناء تصاعد وباء الأمراض الفيروسية.

هل أصبحت على دراية بماذا الصورة السريريةتتميز شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية، تعلمنا ما يمكن أن يسبب هذا المرض. لقد أصبحت على دراية بطرق العلاج، بما في ذلك الطرق التقليدية. مرة أخرى، أنت مقتنع بأن الوقاية من المرض أفضل من علاجه لاحقا، علاوة على ذلك، في وقت المرض، يعاني جسم الطفل. اعتني بصحة أطفالك وكن سعيدًا!

التهاب الشعب الهوائية لا يميز من أمامه - بالغ أو طفل. من خلال مهاجمة جسم الطفل يسبب المرض ضررا كبيراكائن صغير. خاصة عندما يتطور التهاب الشعب الهوائية المرحلة المزمنة: الأعضاء الداخلية للطفل تعاني وتضعف الجهاز المناعي. من المهم جدًا أن يلاحظ الآباء المشاكل في الوقت المناسب جسم الطفلوإجراء العلاج الكامل.

السبب الشائع لالتهاب الشعب الهوائية عند الأطفال هو العدوى.

جسم الطفل ليس قويا بعد، الجهاز المناعي غير متطور ولا حول له ولا قوة ضد الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

لكن العامل الممرض لا يتوقف؛ فبمجرد دخوله إلى الشعب الهوائية لدى الطفل، ينتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تظل الكائنات الحية الدقيقة الضارة قابلة للحياة لفترة طويلة.

بعد العلاج غير الكافي لالتهاب الشعب الهوائية، قد تهدأ العدوى"تغفو". يبدو أن الطفل قد تعافى. لكن انخفاض حرارة الجسم قليلاً يكفي وسيشعر المرض مرة أخرى. علينا أن نتعامل مع التهاب الشعب الهوائية المزمن، وهو مرض خطير وخبيث.

انتباه!يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال إذا لوحظ السعال الرطب من 3 أشهر في السنة لمدة عامين. ولكن لا يتم إعطاء هذا التشخيص للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. وفي هذه الحالة يتم تصنيف الطفل على أنه "طفل مريض بشكل متكرر" (طفل مريض بشكل متكرر).

في عمر ثلاث سنوات، يتغير الجهاز التنفسي للطفل يقوي مناعة الرئة. عملية إعادة الهيكلة هذه تقلل بشكل كبير من عدد الأمراض. إذا لم يحدث هذا، فسيتم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل ما يلي:

• تدخين سلبي؛
• الميل إلى الحساسية.
• ضعف المناعة
• المناخ البيئي غير المواتي.
• الخصائص الفردية في هيكل القصبات الهوائية.

يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال بسبب وجود عدة عوامل مثيرةمعًا.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عند الأطفال - كيفية التعرف على المرض

تختلف أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال مقارنة بالمرضى البالغين.

على المرحلة الأوليةتتشابه أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن مع أعراض السارس– الحمى، والضعف، وسيلان الأنف، وزيادة التعرق، والتهيج.

مع تقدم المرض، تتغير الأعراض قليلا:

سعال. مع التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، تطول متلازمة السعال؛ يبدأ الطفل بالسعال في اليوم 2-3 من المرض. في البداية، يكون السعال جافًا وخشنًا، ويصاحبه ألم. وسرعان ما يصبح السعال رطبًا مع إطلاق البلغم القيحي اللزج.

مهم!أخطر السعال عند الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو النوع الجاف. إنه يهيج الحلق بشكل خطير، مما يسبب ألمًا مؤلمًا وقلقًا.

اللعاب. يصاحب التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال إنتاج البلغم عند السعال. خلال فترة ضعف المرض يكون المخاط شفافا. أثناء التفاقم، يصبح البلغم سميكًا وقيحيًا.

الصفير. يؤدي تراكم المخاط في الشعب الهوائية الرئوية إلى ظهور صوت أجش وأزيز في التنفس. يحدث الصفير بسبب صعوبات مرور الكتل الهوائية عبر القصبات الهوائية المسدودة.

الخمول. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كان التهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر قوة يؤثر على صحته. يتم استبدال فترات التفاقم المؤلم بمغفرة. لكن الراحة التي طال انتظارها لا تجلب سوى الضعف والتعب والفقدان الكامل للشهية.

ضيق التنفس. من الأعراض الهامة والرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال. تحدث صعوبة في التنفس بعد الألعاب النشطة. النشاط البدني، طفل يبكي.

لا يمكن تحديد بعض العلامات المحددة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن إلا من قبل طبيب الأطفال:

• تظهر الأشعة السينية توسع جذور شجرة الشعب الهوائية؛
• اختبار الدم يكشف عن زيادة في ESR وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
• عندما يتم النقر على القص، يتم سماع أصوات رئوية محددة، وأزيز، وصعوبة في التنفس.

انتباه!غالبًا ما يتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال في غير موسمه. في المتوسط، تستمر مدة فترة التفاقم 3-4 أسابيع.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل

يجب أن يتم علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال خلال فترة الراحة (مغفرة) وأثناء تفاقم المرض (الانتكاس).

أثناء التفاقم، يتم تنفيذ العلاج الأكثر كثافة. إذا لم يكن التهاب الشعب الهوائية شديدا بشكل خاص، فيمكن إجراء العلاج المعقد في المنزل.

نصيحة. إذا كان الطفل يعاني من الحمى، فيجب إبقاؤه في السرير أثناء العلاج.

بعد فحص الطفل المريض، يقوم طبيب الأطفال بتطوير العلاج الفردي بالأدوية التالية:

مضادات حيوية. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، يوصي الأطباء بتناول المضادات الحيوية اللطيفة من مجموعة البنسلين والماكروليدات والسيفالوسبورين. المهمة الرئيسية للمضادات الحيوية هي وقف تطور العدوى.

طارد للبلغم. وتنقسم هذه الأدوية التي تعمل على تخفيف البلغم وتحسين إزالته إلى نوعين:

1. مخففات المخاط: موكوبرونت، موكالتين، برونكاتار، ستوبتوسين فيتو، برونشيكوم، أمبروهيكسال، موكودين.
2. المساعدة في إزالة المخاط من القصبات الهوائية: برونشيكوم إس، ألتيكا، بروسبان، دكتور موم، كولدريكس برونشو، أمبروبين، لازولفان، برومهيكسين، بيرتوسين، ACC.

يعتمد اختيار الدواء على مرحلة التهاب الشعب الهوائية المزمن. إن تناول الأدوية المقشعة الموصوفة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم السعال، مما يحسن تصفية الشعب الهوائية ويسرع عملية الشفاء.

موسعات الشعب الهوائية. الأدوية التي تعمل على توسيع تجويف القصبات الهوائية، مما يساعد على إفراز المخاط وتسهيل التنفس.

بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، من الأفضل علاج موسعات الشعب الهوائية باستخدام الاستنشاق لازولفان أو أمبروكسول أو برومهيكسين.

خافضات الحرارة. يتم استخدامها فقط عندما ترتفع درجة الحرارة عن +38 درجة مئوية. غالبًا ما يتم وصف الباراسيتامول والإيبوبروفين والأنججين للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

تساعد طرق الطب التقليدي أيضًا في مكافحة التهاب الشعب الهوائية المزمن بشكل فعال وآمن عند الأطفال.

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال بالعلاجات الشعبية

هناك العديد من طرق العلاج البديل لالتهاب الشعب الهوائية المزمن في مرحلة الطفولة. الأكثر فعالية تشمل ما يلي:

الاستنشاق. أفضل طريقة لتخفيف السعال المزعج في المنزل. لتدفئة الشعب الهوائية لدى طفلك جيداً، تذكري الطرق القديمة لجدتك: التنفس، مغطاة بمنشفة فوق وعاء من السائل الساخن. ما يجب استخدامه؟

• العسل بخصائصه العالية التليين؛
• مغلي البصل، الذي له تأثير مضاد للميكروبات ومقشع؛
• اليود الذي يوقف انتشار العدوى عبر الجهاز الرئوي (من الأفضل دمجه مع الصودا وزيت الكافور).

تسخين البطاطس. إحدى الطرق الفعالة والسريعة لتخفيف السعال لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال.

قشر القليل من البطاطس واغليها. عند الطهي، أضف الصودا. اهرسي البطاطس المسلوقة وضعيها في كيس بلاستيكي.

بمجرد أن تصل الكتلة إلى درجة حرارة مريحة، ضع الكيس على صدر الطفل، وقم بتثبيته واحتفظ به حتى يبرد. ضع كعكة البطاطس في وسط الصدر!

ضغط الدقيق. هذا المنتج له تأثير الاحترار ممتاز. اخلطي الدقيق والكحول ودهن الغرير ومسحوق الخردل بنسب متساوية. تخلط جميع المكونات وتسخن حتى يتجانس الخليط.

يتم وضع كمادة علاجية على الصدر فوق طبقة من الشاش ويتم تثبيتها بغطاء. مدة الإجراء 50-60 دقيقة.

طب الأعشاب. اعشاب طبيةمع تأثير مقشع، فهي فعالة عندما يعاني الطفل من الحمى و السعال الشديد. يوصي المعالجون باستخدام النعناع والمريمية وزهر الزيزفون. يتم خلط الأعشاب الجافة بكميات متساوية وطهيها على البخار بالماء المغلي.

بعد 1-1.5 يوم من التسريب، يتم تصفية الكتلة. يعطى الطفل ملعقة صغيرة من الدواء الجاهز ليشربها ثلاث مرات يوميا على معدة فارغة. لتحسين الطعم، يمكن خلط التسريب مع العسل.

نصيحة. العسل الطبيعي هو أفضل علاج ل العلاج التكميليالتهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكنك أن تدع طفلك يمتصه شكل نقيأو يخلط مع الحليب الدافئ ويشرب.

مرهم عشبي. هذا العلاج جيد لعلاج المرضى الأصغر سنا. قومي بخلط الزعتر وبراعم الصنوبر وجذور عرق السوس بكميات متساوية.

يجب سكب الكتلة العشبية مع نصف كوب من الماء وغليها على نار خفيفة. أخيرًا، أضف بعض دهن الغرير واطهيها لمدة 6-7 دقائق أخرى. افركي الخليط المحضر على صدر الطفل المريض مرتين في اليوم.

لدينا معلومات حول العلاج في المنزل. يمكن استخدام جميع الطرق الموضحة فيه عند علاج الطفل.

تدليك للأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن

لتنفيذ الجودة تدليك منزليطفل مريض، قم بتشغيل خيالك واستخدم نموذج اللعبة. أثناء الإجراء، يتم وضع الطفل على بطنه. قبل الإجراءات الرئيسية، يتم تدفئة ظهر الطفل وتشحيمه بزيت التدليك.

مهم!لا يُسمح بالتدليك في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال إلا في درجة حرارة الجسم الطبيعية! تأكد من أن الغرفة تتمتع بجو مريح مع نطاق درجة حرارة يصل إلى +27 درجة مئوية.

يتم التدليك عن طريق النقر الخفيفالحركات على ظهر الطفل. يتم الجمع بين التنصت والفرك اللطيف من العمود الفقري إلى الجانبين. يسمى هذا التدليك بالصرف فهو يساعد على تخفيف السعال وتطهير الشعب الهوائية. وقت الإجراء هو 3-5 دقائق. قم بتدليك طفلك قبل ساعة من الوجبات 2-3 مرات في اليوم.

اللصقات الخردل. العتيقة و علاج فعالالاحماء الشعب الهوائية. ولكن سيكون من الصعب على الطفل أن يحصل على جص الخردل - وهذا الإجراء ليس مريحًا بشكل خاص. يمكن استبدال لصقات الخردل المعتادة "للبالغين" للأطفال بحمام قدم الخردل.

تصب في وعاء صغير ماء دافئوأضف 2-3 ملاعق كبيرة. ل. مسحوق الخردل. دع الطفل ينقع ساقيه لمدة 15-20 دقيقة. أثناء الإجراء الجزء العلويلف قدميك بقطعة قماش دافئة.

إجراءات بدنية مفيدة

في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن في مرحلة الطفولة، تشمل أهداف العلاج الطبيعي وقف العملية الالتهابية البطيئة وزيادة وظيفة التصريف في القصبات الهوائية. الاتجاه الرئيسي لهذه الإجراءات هو تقوية جهاز المناعة وتحسين صحة جسم الطفل بالكامل.

انتباه!إن جسم الطفل ليس قويًا بعد مثل جسم الشخص البالغ، لذلك يتم تنفيذ جميع طرق العلاج الطبيعي للأطفال بأقل قدر من الضغط على الأعضاء الداخلية.

من أفضل طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال الأشعة فوق البنفسجية. بعد دورة العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، يعاني الطفل المريض من التأثيرات التالية:

1. تحسين إزالة البلغم.
2. زيادة القوى المناعية في الجسم.
3. تجديد واستعادة الوظائف الأيضية في جسم الطفل.
4. الإغاثة وانخفاض ملحوظ في العملية الالتهابية للشعب الهوائية.

بالإضافة إلى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، فقد أثبت نفسه العلاج FUF (الأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة). أثناء الإجراء، يدمر إشعاع EF خلايا الفطريات والبكتيريا المسببة للأمراض تمامًا. يشتهر العلاج FUF بتأثيراته القوية في القضاء على الجراثيم والفطريات.

قوة التدليك الاحترافي

يعمل التدليك العلاجي الذي يقوم به أحد المتخصصين على تسريع عملية شفاء الطفل بشكل كبير وتحسين الصحة العامة.

يساعد هذا الإجراء واضح من الجهاز التنفسي بشكل أسرع السائل الزائدوينظف القصبات الهوائية. يتم تحقيق هذا التأثير باستخدام العديد من التقنيات.

في كثير من الأحيان، عند العمل مع جسم الطفل، يستخدم المتخصصون الأنواع التاليةتدليك:

1. تصريف المياه. هذا النوع من التدليك يخفف السعال ويعزز الإزالة السريعة للمخاط من الشعب الهوائية.
2. تهتز. تثير هذه التقنية التطهير السريع للقصبات الهوائية وإزالة السوائل الزائدة منها.
3. المعلبة. يحسن حالة الدم والليمفاوية، مما يضمن تجديد الشعب الهوائية وتسهيل التنفس.
4. بقعة. باستخدام تقنية التدليك هذه، يتم استرخاء العضلات في منطقة القصبات الهوائية وتخفيف تشنجاتها.

لكن كن حذرا! التدليك في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن له أيضًا موانع. لا ينبغي إجراؤها على الطفل إذا:

• مشاكل قلبية؛
• ضغط دم مرتفع؛
• حالة محمومة
• التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة.

لا ينصح بالتدليك للأطفال دون سن 3 سنوات.. لا يزال الأطفال في هذا العمر يعانون من ضعف عضلات الصدر ويتطور الجهاز التنفسي بشكل نشط. وهذا بمثابة عقبة خطيرة أمام النشاط الآثار العلاجيةوالتدليك لا يأتي بالتأثير المطلوب.

أي طبيب سوف يساعد؟

مشاكل الجهاز القصبي الرئوي وعلاج التهاب الشعب الهوائية بجميع مظاهره عند الأطفال هو طبيب أطفال. إذا لزم الأمر (إذا كان التهاب الشعب الهوائية معقدًا ويؤثر على البلعوم الأنفي)، فسيوصي الطبيب بزيارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الشعب الهوائية المزمن، فيجب تسجيله في المستوصف. سيخضع هذا الطفل لفحوصات منتظمة من قبل المتخصصين التاليين:

• طبيب أطفال (مرة كل ثلاثة أشهر)؛
• طبيب الأسنان والأنف والحنجرة (مرتين في السنة).

يُعفى الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن من دروس التربية البدنية في رياض الأطفال والمدرسة.

علاج التهاب الشعب الهوائية في مغفرة

عندما يهدأ التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الطفل، لا يمكن إيقاف العلاج. على الرغم من حقيقة أنه خلال هذه الفترة يحدث المرض دون أعراض واضحة. الهدف الرئيسي من العلاج خلال هذه الفترة هو تقوية جسم الطفل من أجل تقليل احتمالية الانتكاس.

خلال فترة الهدوء يعطي العلاج نتائج جيدة جدًا. العلاجات الشعبية. الإجراءات التالية مفيدة أيضًا:

1. تصلب.
2. تمارين التنفس.
3. علم المنعكسات (الطريقة العلاج الوقائيمن خلال التأثير على النقاط النشطة بيولوجيا في الجسم).

مكان خاص في العلاج الوقائييعطى التهاب الشعب الهوائية المزمن التصحيح المناعي. ويتم هذا العلاج عن طريق تناول الأدوية التالية:

1. مضاد فيروسات(adaptogens، منبهات المناعة). وتشمل هذه العلاجات: جذر Eleutherococcus، وعسل الجينسنغ، والمستحضرات المستندة إلى Echination Purpurea (Immunal، Echinacin)، الرحم هلام النحلوحبوب اللقاح (أبيلاكتوز، أبيليكفيريت، بوليتابس، سيرنيلتون).
2. ليساتيس البكتيرية(الأدوية المضادة للبكتيريا تشبه اللقاحات في مبدأ عملها على الجسم). وتشمل هذه: Imudon، IRS-19، Ismigen، Respibron، Ribomunil، Broncho-munal، Broncho-vaxom.

من المفيد جدًا تناول الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن خلال فترة مغفرة المنتجعات الصحيةحيث يوجد دورة العلاج بالكهوف (زيارة الكهوف الملحية ذات المناخ المحلي العلاجي).

يجب أن يستمر علاج الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية في حالة مغفرة حتى يصلوا إلى مرحلة المراهقة. مع العلاج المنتظم والمناسب، يتعافى معظم الأطفال تمامًا.

مساعدة الاستنشاق

استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية المزمن – طريقة جيدةعلاج يساعد على ترقيق المخاط وإزالته. يصبح تنفس الطفل أسهل، ويضعف السعال، وتسير عملية الشفاء بشكل أسرع بكثير. من المفيد لالتهاب الشعب الهوائية استنشاق أبخرة الشفاء:

• الأعشاب الطبية: الأوكالبتوس، نبتة سانت جون، حشيشة السعال، إكليل الجبل البري، النعناع، ​​الموز، المريمية، العرعر، التوت، الزيزفون (يمكن استخدام الأعشاب بشكل فردي أو مختلط)؛
• الزيوت الأساسية: شجرة الشاي، البرغموت، الأرز، الخزامى، الأوكالبتوس، خشب الصندل، العرعر، التنوب، اليانسون، الصنوبر، الليمون، البرتقال (أضف 2-3 قطرات من نوع واحد من الزيت العطري إلى محلول الاستنشاق)؛
• الأدوية: سالجيم، بيروتيك، سلامول، أتروفنت، بيرودوال، أستالين، ستيرينيب، جينسالبوتامول، كلوروفيلبت، كبريتات المغنيسيوم (2-4 مل من الدواء يكفي لإجراء واحد)، من الأفضل استخدام هذه الأدوية عند استنشاقها باستخدام البخاخات.

البخاخات. مستحضر خاص مخصص للاستنشاق في المنزل. يقوم الجهاز، باستخدام تدفق هواء قوي أو الموجات فوق الصوتية، بتقسيم الأدوية إلى جزيئات دقيقة من نوع الهباء الجوي. تخترق هذه المواد القصبات الهوائية بشكل أفضل وأسرع وتوقف الالتهاب بسرعة.

مهم!عند إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات يمنع استخدام الزيوت العطرية والصودا والأعشاب في الجهاز!

يوصى بإجراء إجراءات الاستنشاق لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال 2-3 مرات يوميًا.

هل التهاب الشعب الهوائية المزمن معدي؟

يحدث التهاب الشعب الهوائية أنواع مختلفةالالتهابات - يمكن أن تكون أو تحدث كمظهر من مظاهر الحساسية. يعد التهاب الشعب الهوائية خطيرًا في حالة الإصابة بالفيروسات والبكتيريا وفقط خلال فترة الحضانة (1-7 أيام) من لحظة الإصابة.

التهاب الشعب الهوائية، الذي دخل بالفعل المرحلة المزمنة، غير ضار وغير معدي للآخرين. حتى تتمكني من المشي بأمان مع طفلك وزيارة مرافق رعاية الأطفال. ولكن بحذر! بعد كل شيء، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.

وفقا للإحصاءات، على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، في 3 من أصل 10 حالات يتطور الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي هو الأكثر المضاعفات الشائعةالتهاب الشعب الهوائية المزمن، على خلفيته المرض أكثر شدة وأطول. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى حالات مميتة.

لمنع تطور الأحداث غير السارة أثناء التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، يتم إيلاء اهتمام خاص للتدابير الوقائية.

تدابير الوقاية

في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن يجب إعطاء الطفل المزيد من الشراب (خاصة خلال فترات تفاقم المرض) و اتبع نظام غذائي نباتي الألبان. شغله النظام الغذائي اليوميالمياه المعدنية القلوية, مغلي مفيدةثمر الورد والنعناع والزيزفون.

مشروبات فاكهة التوت البري والتوت البري محلية الصنع ستكون مساعدة جيدة. من الجيد شرب الشاي الساخن من أوراق التوت والكشمش والفراولة. دلل طفلك مربى لذيذمن التوت الأسود والكشمش والتوت.

قضاء بعض الوقت في غرفة الأطفال التنظيف الرطب المنتظم والتهوية

يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال أحد أنواع أمراض الجهاز التنفسي للإنسان. عادة ما تكون "سلسلة" التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال هي نفسها تقريبًا وتتلخص في المخطط التالي: يصاب الطفل بنزلة برد ويصاب بمرض تنفسي حاد، والذي يتحول بسلاسة إلى التهاب في الحلق، ثم إلى التهاب الأذن الوسطى، ثم في التهاب الشعب الهوائية. بعد ذلك، مرة أخرى في وحدة العناية المركزة، ثم تتكرر هذه "السلسلة" وعلاج الطفل مرارًا وتكرارًا. ويبدو أن هذه الدائرة لن تفتح بأي شكل من الأشكال، وكل ما تبقى هو الانتظار حتى يكبر الطفل ويصبح أقوى تماماً.

يعد التهاب الشعب الهوائية أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. السبب هو الالتهابات المختلفة عند الأطفال - البكتيرية أو الفيروسية.في الغالب، يحدث التهاب الشعب الهوائية في أشكال مزمنة أو حادة. وفي كلتا الحالتين هو مطلوب معاملة خاصةالموصوف من قبل الطبيب فقط بعد إجراء فحص شامل للطفل.

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب متكرر (مزمن) في القصبات الهوائية. عند الأطفال، تحدث التفاقم المنهجي لهذا المرض في كثير من الأحيان دون أي ظواهر معيقة، وأحيانا يبدأ العلاج في وقت متأخر جدا. على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، تتكرر الدورة الشهرية عدة مرات على مدار العام، عادة متوسط ​​مدةحوالي 20-30 يوما.

يصاحب التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الأطفال بشكل رئيسي السعال المستمر، لن يختفي لفترة طويلة. في أول يومين أو ثلاثة أيام من المرض - سعال "رطب" مع إفراز غزير من البلغم في ساعات الصباحويصاحبه ضيق في التنفس. تدريجيا، وبعد مرور بعض الوقت، يصبح السعال عند الأطفال مزمنًا ومتكررًا - طوال اليوم، وخاصةً في الطقس الممطر أو البارد.

على مر السنين، السعال يزداد سوءا، يصبح مؤلما بشكل لا يطاق لمالكه، مزعجا ويذهب إلى المسرح مرض مزمن. في هذه الحالة، لتحديد مرحلة التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، يوصف للمريض دراسة تكوين البلغم. وفقًا لقرار الأخصائي، يمكن أن يكون هذا تحليلًا مجهريًا أو كيميائيًا حيويًا أو خلويًا.

أثناء تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، عادة ما تظهر اختبارات الدم لدى الأطفال ارتفاعًا مؤشرات ESR، المستوى الطبيعي لعدد الكريات البيضاء والعدلات مع تحول عدد الكريات البيض قليلا إلى اليسار من المعتاد.

أسباب تفاقم التهاب الشعب الهوائية في مرحلة الطفولة

السبب الرئيسي لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، كقاعدة عامة، هو عدوى بكتيرية فيروسية. عند الأطفال يمكن أن يكون المكورات الرئوية والمكورات الرئوية، وفي الأطفال الأكبر سنا الذين بلغوا سن المدرسة يمكن أن يكون الميكوبلازما والمكورات الرئوية.

يتأثر حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال بعوامل مثل:

• الفئة العمرية هي بشكل رئيسي سن الرضاعة وسن ما قبل المدرسة عند الأطفال، عندما يكون لدى الجسم بعض السمات في فسيولوجيا الجهاز القصبي الرئوي والجهاز المناعي.
• التوطين المزمن للعدوى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال - على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب اللوزتين، التهاب العقد وغيرها.
• العدوى العائلية - عندما يكون في الأسرة بالفعل أفراد مرضى مختلفون أمراض القصبات الهوائيةفي شكل مزمن.
• شروط بيئةذات طبيعة خارجية، مثل تلوث الهواء، والتغيرات المناخية، وتدخين البالغين، ظروف سيئةالحياة والسكن.
• الاستعداد الوراثي، الذي يشمل فصيلة الدم الأولى لدى الطفل، وخصائص التفاعل المناعي للجهاز القصبي الرئوي، والشذوذات الفردية المختلفة للجسم.
• متلازمة الطموح.
• دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي للطفل لأي سبب من الأسباب.
• الأمراض الوراثية - التليف الكيسي، نقص ألفا أنتيتريبسين، داء عديد السكاريد المخاطي.
• الانحرافات في التكوين الصحيح للجهاز القصبي الرئوي والأوعية الدموية هي خلقية أو مكتسبة من قبل الطفل.

السبب الرئيسي لحدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن وتطوره لاحقًا عند الأطفال هو انخفاض الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي القصبي بسبب عدم اكتمال حجم التصفية المخاطية الهدبية ، وانخفاض نشاط الخلايا البلعمية ، وضعف الحماية الأنزيمية غير المحددة للقصبات الهوائية ، كما وكذلك نتيجة لحالات نقص المناعة الأولية أو الثانوية المحلية أو الجهازية في جسم الطفل. معظم الأعراض الشائعةيصبح التهاب الشعب الهوائية المزمن بمثابة عدوى متكررة للأطفال الذين يذهبون إلى مؤسسات ما قبل المدرسة ولم يتعافوا بعد من عدوى الجهاز التنفسي الحادة السابقة.

أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن

الأعراض التي تشير إلى شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية لدى الأطفال هي عادة ما يلي:

• يعاني الطفل من السعال المستمر. شكله يعتمد على فترة المرض. أثناء مغفرة السعال عند الأطفال عادة ما يكون جافا، ولكن مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم تعزيز الأعراض، ويصبح رطبا ومقشعا؛
• فصل البلغم ذو الطبيعة المخاطية.
• الصفير في الرئتين - بدون تركيز واضح للتوطين، ذو طبيعة ثابتة، ويزداد بشكل رئيسي أثناء التفاقم ويستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر.
• حمى متكررة
• استبعاد العيوب التنموية: الأمراض الخلقية المحددة وراثيا.

علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

الأدوية

يجب أن يبدأ علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال في أقرب وقت ممكن، عند ظهور الأعراض الأولى. يجب وصف الأدوية أو العلاجات الأخرى من قبل طبيبك فقط على أساس فردي. عادة، بعد دورة مستمرة من تناول الأدوية، يتم القضاء تماما على العوامل المسببة الخارجية للمرض، ويوصف الطفل نظام غذائي خاص - الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والغنية بالفيتامينات.

يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بفيتامينات ب. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إعطاء الطفل الأسكوربيك و حمض النيكيتون. وكذلك أدوية تنظيم المناعة مثل:

• الليفاميزول.
• خلاصة الصبار؛
• ميثيلوراسيل.

لا يمكن وصف مدة الدواء إلا من قبل طبيب الأطفال بعد فحص الطفل. ويمكن أيضا أن تستخدم كمساعدة العلاج المعقدعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. كقاعدة عامة، هذه هي أدوية البروستاجلاندين ومثبطات الهيستامين والأسيتيل كولين. لديهم طويلة الأمد تأثير إيجابيمع التهاب الشعب الهوائية المزمن.
لتحسين إنتاج البلغم، يصف الطبيب طارد للبلغم، حال للبلغم وموسعات الشعب الهوائية. لقمع نشاط التهاب الشعب الهوائية المزمن، يتم وصف دورات العلاج التالية بشكل أساسي:

• المضادات الحيوية (جميع المعلومات حول هذا)؛
• المخدرات - السلفوناميدات.

يتم وصف جميع الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال فقط من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحساسية الفردية للبكتيريا الدقيقة في البلغم لدى الطفل. ووفقا لنتائج الاختبار، يتم تناول الأدوية إما عن طريق الحقن أو داخل الرغامى.

العلاجات الشعبية

في مكافحة التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال، يتم استخدام طرق العلاج التقليدية بشكل فعال للغاية لتخفيف الأعراض بسرعة. بما في ذلك الاستنشاق بالثوم والبصل. يتم ذلك على النحو التالي: أضف 3 أجزاء من محلول النوفوكين (0.25٪) أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى جزء واحد من عصير البصل والثوم. يجب أن يكون الخليط طازجًا ولا يمكن تخزينه. يتم تنفيذ الإجراء عادة عدة مرات في اليوم ولمدة لا تزيد عن أسبوعين. يتم العلاج في دورة مستمرة.

أيضًا خلال هذه الفترة من العلاج يجب عليك التفكير بعناية النشاط الحركيطفل - من الضروري التأكد من أن الطفل لا يشعر بالإرهاق وينام أكثر ويمارس الألعاب المستقرة وإلا فقد تتفاقم أعراض المرض. تنظيم عملية أنشطة طفلك دون المساس بمسار العلاج.

من خلال اتباع جميع تعليمات طبيب الأطفال المعالج بدقة، والموقف الإيجابي والإيمان بنجاح الشفاء، يمكنك مساعدة طفلك على التغلب على هذا المرض. وإرجاع الطفل إلى عالم سعيدطفولة صحية!