التاريخ الطبي لعلم الأورام. سرطان الرئة المركزي والمحيطي

ويكفي التمييز بين سرطان الرئة المحيطي وأي نوع آخر من السرطان المرتبط به الجهاز التنفسي. وتكمن خطورتها في أن عملية الضرر تشمل مناطق بعيدة من القصبات الهوائية أو القصيبات، وبالتالي نادرا ما تتشكل الأحاسيس المؤلمةويتم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدًا. لكي نفهم ما هو سرطان الرئة المحيطي، لا بد من فهم أعراض الحالة، وأسباب تكونها، وغيرها تفاصيل مهمة. كل هذا سيجعل من الممكن تحديد التوقعات الصحيحة الوحيدة.

يتأثر تكوين هذا النوع من السرطان بعوامل مثل إدمان النيكوتين، الذي لا يسبب سرطان الرئة المحيطي فحسب، بل أيضًا أنواعًا أخرى من الأمراض. لا ينبغي النظر في الأسباب الأقل احتمالا:

  • الظروف السلبية المرتبطة بالبيئة، وهي تلوث الهواء، وتلوث الغاز، وما إلى ذلك؛
  • ظروف العمل السلبية، التي تتميز بتراكم كبير للغبار والمكونات المتطايرة الصغيرة؛
  • داء الأسبستوس، وهو حالة تتطور بسبب استنشاق جزيئات صغيرة من الأسبستوس.
  • الاستعداد الوراثي.

ينبغي النظر في عامل آخر في تطور سرطان الرئة المحيطي الأمراض المزمنةرئتين. أنها تسبب التهابا دائما، مما يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. الفيروسات المقدمة يمكن أن تخترق الهياكل الخلويةوتؤثر على زيادة احتمالية الإصابة بالسرطان.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التي تظهر في هذه الحالةوتتعلق بالمناطق السفلية والعليا.

أعراض الحالة

تبدأ المظاهر الأولى التي تميز المرض المقدم في التشكل في المرحلة التي يؤثر فيها سرطان الرئة المحيطي على أكبر أجزاء الشعب الهوائية. إذا كان في هذه العمليةتتحول إلى أن تكون الرئيسية الغدد الليمفاوية، ثم قد تظهر أعراض مثل ضيق التنفس المستمر. إنه يزعج الشخص ليس فقط في الداخل النشاط البدنيولكن أيضًا عندما يقوم بالحد الأدنى من الإجراءات أو عندما يكون في حالة راحة.

يلفت أطباء الأورام انتباه المرضى إلى حقيقة ذلك التنوع المحيطيينفصل في كثير من الأحيان. لذلك، سمي "الخراج"، كما أنه مخادع وحتى معرق. وهذا ما يفسر بعض الأعراض التي تظهر فقط في منطقة معينة.

في حال الخلايا السرطانيةتنمو في القصبات الهوائية، يتغير الوضع بشكل كبير. ويرتبط هذا بحقيقة بدء إنتاج البلغم، وفي بعض الحالات يعاني المرضى من نفث الدم أو نزيف رئوي. يمكن أن يكون الأخير وفيرًا، مما يسبب فقدانًا كبيرًا للدم. عندما تغطي العقدة الورمية الجزء القصبي بالكامل، يتشكل الالتهاب الرئوي الانسدادي، والذي يحدث بشكل حاد للغاية وعلى مدى فترة طويلة من الزمن.

المزيد عن الأعراض

من أجل فهم أفضل لما يتم تقديمه الحالة المرضية، فمن الضروري أن نفهم بمزيد من التفصيل أعراض إضافية. من بينها، في المراحل اللاحقة من تطور عملية الأورام في الرئتين، قد يظهر ما يلي:

  • شعور دائم بالضعف، ونقص الطاقة، ونتيجة لذلك، الشعور بالضيق المزمن؛
  • تفاقم درجة التحمل.
  • الميل إلى التعب بسهولة.
  • تدهور الشهية أو تغير كبير في تفضيلات الذوق.

لا اقل الأعراض المميزة المراحل الأخيرةتطور المرض هو ألم في المفاصل وهياكل العظام. وينبغي اعتبار مظهر آخر انخفاضا في وزن الجسم، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص.

أشكال الحالة المرضية

أشكال المرض المقدمة تستحق اهتماما خاصا. أولها هو القشرية الجنبية، والتي يظهر فيها تكوين بيضاوي الشكل. يبدأ بالنمو في الصدر، وبالتالي يقع في المستوى تحت الجنبة. هذا التنوع خطير لأنه يميل إلى النمو في الأضلاع المجاورة، وكذلك في أجسام الفقرات الصدرية الموجودة في مكان قريب.

الشكل التالي هو التجويف، وهو ورم ذو تكوين فارغ في الجزء المركزي. تصل هذه الأورام إلى أبعاد أكثر من 10 سم، وبالتالي يتم الخلط بينها وبين الخوارزميات السلبية (الكيسات والسل والخراج) في الرئتين. النموذج المقدم سرطان محيطيالرئة غالبا ما يحدث دون أي أعراض.

يلفت أطباء الأورام انتباه المرضى إلى حقيقة أن النوع التجويف للمرض يتم تحديده غالبًا في المراحل اللاحقة. في هذه الحالة، العملية لا رجعة فيها. يتم أيضًا تمييز السرطان المحيطي في الرئتين اليمنى واليسرى، ومن أجل التعرف عليه وتحديد التشخيص، سيتطلب الأمر إجراء فحص تشخيصي.

التدابير التشخيصية

إن تحديد الشكل الحالي للسرطان أمر معقد لأنه كذلك نتائج أكثر دقة صور الأشعة السينية، على غرار أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. تشمل التدابير الرئيسية من حيث تشخيص المرض ما يلي:

  • الأشعة السينية، وهي الطريقة الرئيسية لتحديد الهوية الأورام الخبيثة;
  • يعتبر التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي من أدق التقنيات التي تتيح الحصول على صورة محددة للمنطقة الرئوية لدى المريض ودراسة كل ما يتعلق بالورم بشكل تفصيلي؛
  • الخزعة، والتي تتم عن طريق استخراج منطقة الأنسجة مع مزيد من الفحص النسيجي.

جنبا إلى جنب مع خزعة لتحديد سرطان الفص العلوي المحيطي الرئة اليمنىيتم إجراء تنظير القصبات. إنها دراسة الجهاز التنفسيومنطقة الشعب الهوائية للمريض من الداخل باستخدام أجهزة خاصة. وبالنظر إلى أن الورم يقع في مناطق أبعد بكثير من المركز، فإن الطريقة توفر معلومات أقل بنسبة 50٪ مما كانت عليه في حالة تشخيص المريض.

الفحص الخلوي للبلغم هو طريقة تشخيصية أخرى. تتيح الطريقة المقدمة تحديد التكوينات الخلوية غير النمطية والمكونات الأخرى التي تشير إلى التشخيص ووصف العلاج اللاحق. يصر أطباء الأورام على ذلك الفحوصات التشخيصيةتم تنفيذها بأكثر الطرق دقة. وإذا كان هناك شبهة جاز الطلب الاختبارات المتكررةلأنه في هذه الحالة فقط يمكنك الاعتماد على التخلص من السرطان.

خيارات العلاج

من أجل استبعاد الأعراض السلبيةيشار إلى وقف نمو الأورام الخبيثة والانبثاث علاج معقد. يجب أن يبقى الأمر على هذا النحو في أي مرحلة حتى يكون التشخيص إيجابيًا. الجراحة والعلاج الإشعاعي يفسحان المجال التقنيات الحديثةعلاج سرطان الرئة. على الرغم من إدخال طرق علاجية جديدة، إلا أن الجراحة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة القابل للاستئصال يُنظر إليها على أنها طريقة جذرية.

وفي إطار استخدامه، هناك احتمالات للشفاء بنسبة 100٪.

يظهر العلاج الإشعاعي نتائج مثالية عند تنفيذ برنامج العلاج الجذري في المرحلتين الأوليتين، وهما الأولى والثانية.

الطريقة الفعالة التالية هي العلاج الكيميائي، الذي يستخدم دوكسوروبيسين، فينكريستين وأدوية أخرى. يتم وصفها إذا كانت هناك موانع للجراحة والعلاج الإشعاعي. ينتبه أطباء الأورام إلى حقيقة أن:

  • يتضمن العلاج المقدم ما يصل إلى ست دورات من العلاج الكيميائي مع فترات راحة لمدة 3-4 أسابيع؛
  • نادرا ما يحدث الارتشاف المطلق للورم، فقط 6-30٪ من المرضى يعانون من تحسن موضوعي.
  • عند الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاع (ربما الاستخدام المتزامن أو المتسلسل)، يمكن تحقيق نتائج أفضل.

يتم استخدام العلاج المركب، والذي يتضمن، بالإضافة إلى العلاج الجذري والجراحي، أنواعًا أخرى من التأثيرات على الورم. إنه على وشكحول المنطقة المحلية والإقليمية للآفة، والتي يمكن استخدامها عن طريق العلاج الإشعاعي الخارجي وطرق أخرى مماثلة.

تتضمن التقنية المدمجة استخدام نوعين مختلفين من التأثيرات، والتي تستهدف البؤر المحلية والإقليمية. نحن نتحدث عن العلاج الجراحي والإشعاعي، والإشعاع، والجراحة، ثم الإشعاع. تتيح هذه المجموعات التعويض عن القيود المفروضة على استخدام أي منها بشكل منفصل. ويجب التأكيد على أنه يجوز الحديث عن طريقة العلاج المقدمة في حالة استخدامها وفق الخوارزمية التي تم تطويرها في بداية العلاج للمناطق السفلية والعلوية.

المضاعفات والعواقب

إذا تم إكمال دورة إعادة التأهيل بنجاح، فسيكون المريض قادرًا على العيش لمدة خمس سنوات أخرى، وبعد ذلك قد تستمر المغفرة إذا لم يكن هناك تفاقم في التشخيص.

على الرغم من تدمير الخلايا السرطانية وتحسين أداء الجسم، قد تنشأ بعض المضاعفات المرتبطة بنشاط الأعضاء الداخلية. نحن نتحدث عن فشل الكبد والكلى والرئة وأنواع الفشل الأخرى. ستسمح لك دورة الاسترداد المنفصلة بالتعامل مع العمليات المقدمة و إجراءات إحتياطيه. سيوفرون فرصة لتقوية الجسم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتحسين الصحة العامة للمريض.

اجراءات وقائية

عند الحديث عن الوقاية لأولئك الذين تمكنوا من التغلب على سرطان الرئة، من الضروري ملاحظة الأنشطة التالية:

  • الفحوصات الطبية السنوية؛
  • إجراء الفحص الفلوري.
  • التغذية الكاملة التي أعدها أخصائي التغذية، والتي ستأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في صحتك؛
  • استثناء عادات سيئة: إدمان النيكوتين، وتأثير الكحول والمكونات المخدرة.

وكجزء من الوقاية، من المهم بنفس القدر أن نتذكر الحفاظ على النشاط البدني والنظافة الشخصية ونظافة الغرفة التي يعيش فيها الشخص. فمن المستحسن تجنب حتى الحد الأدنى من الاتصالاتمع المكونات الضارة: مواد كيميائيةوالكواشف وغبار الأسبستوس وكل ما "يسد" الجهاز التنفسي.

سرطان الرئة المحيطي هو مرض خطير، والذي يرتبط بتشخيص المشكلات. يوصى بالبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن لتحقيق أقصى قدر من النجاح، وكذلك لتجنب المضاعفات والعواقب الوخيمة. مع هذا النهج، سيكون الشخص قادرا على الحفاظ عليه صحة طبيعيةونشاط حيوي 100%.

يعد سرطان الرئة أحد أكثر الأنواع شيوعًا أمراض الأورام. ويتم تشخيص حوالي مليون حالة جديدة كل عام، إذا أخذنا الإحصائيات العالمية. وفي هذه الحالة ينقسم المرض إلى عدة أنواع حسب موقع الورم وخصائص تطوره.

واحدة من أخطر و الأنواع الخطرةيعتبر سرطان الرئة المحيطي أحد أمراض السرطان. إنه أمر خطير لأنه في المراحل الأولية لا يظهر عمليا على الإطلاق، يمكن أن يبقى في هذه المرحلة لفترة طويلة من الزمن.

عادة ما ينشأ الورم في الأنسجة الظهاريةالقصبات الهوائية الصغيرة أو القصيبات أو الحويصلات الهوائية. أظهرت التجارب التي أجريت على الحيوانات أن المواد المسببة للسرطان تدخل إلى الرئتين بشكل رئيسي عن طريق الدم أو اللمفاوي.

الصورة السريرية للمرض

على أي حال، عندما يزيد حجم الورم وينمو في الطبقات العميقة من الأنسجة، ينتقل علم الأمراض السرطانية إلى مرحلة أكثر خطورة، وسوف تظهر الأعراض المميزة التي ستساعد على الشك في المشاكل الصحية في أقرب وقت ممكن وطلب العلاج. الرعاية الطبيةإلى المتخصصين.

تتشابه أعراض سرطان الرئة المحيطي في الغالب مع أنواع أخرى من هذا المرض. وسوف تظهر على النحو التالي:

مهم! وفي مراحل لاحقة هناك أيضا الأعراض العامة، سمة من سمات أي نوع من أمراض السرطان: الشعور بالضيق، والضعف، والتعب المزمن، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.

وبمجرد ملاحظة هذه العلامات، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. فقط التشخيص في الوقت المناسب والتشخيص الدقيق سيجعل تشخيص سرطان الرئة المحيطي أكثر تشجيعًا.

التشخيص وطرقه

سيسمح لك التشخيص بتحديد مكان الورم بدقة وحجمه وطبيعة الورم. اعتمادًا على هذا، سيختلف العلاج الإضافي.

تشير الإحصائيات إلى أنه يتم تشخيص السرطان المحيطي في الفص العلوي من الرئة اليمنى أو اليسرى في أغلب الأحيان. ويمثل هذا النوع من المرض حوالي 60٪ من الحالات. والسبب هو التركيب التشريحي للجهاز التنفسي، وارتفاع تبادل الهواء في أجزائه العلوية. إذا تحدثنا عن السرطان المحيطي للفص السفلي من الرئة اليمنى أو اليسرى، فإن هذا النوع من الأورام يحدث في 30٪ من الحالات. و 10% فقط يقع على الفص الأوسط من العضو.

أما بالنسبة لطرق التشخيص نفسها، فهي في المقام الأول التصوير الشعاعي. يتم إجراء الأشعة السينية لـ LC المحيطي لتحديد وجود الورم وموقعه، ولتقييم الحجم والبنية التقريبية. لكن طريقة الفحص هذه لا تتيح رؤية الصورة الكاملة للحالة الصحية للمريض، لذا لا يمكن أن تكون الوحيدة. في صورة الأشعة السينية الناتجة، قد يكون PRL غير مرئي تمامًا.

الخزعة - طريقة التشخيص

مطلوب التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك طرق البحث هذه الحصول على معلومات أكثر دقة حول بنية الورم وحجمه وموقعه، وتحديد ما إذا كانت هناك نقائل، ومعرفة مكان تواجدها.

لا يمكن للمرء الاستغناء عن إجراء خزعة يتبعها التشريح المرضي للمادة التي تم الحصول عليها. في هذه المرحلة يستطيع الأطباء تحديد طبيعة الورم ونوعه، والتوصل إلى استنتاج حول خطورة المرض.

سيتم أيضًا إعطاء المريض إحالة لإجراء فحص دم مختبري شامل. ويشمل الكيمياء الحيوية، بالإضافة إلى البحث عن علامات الأورام، فقط بعد ذلك الفحص الكاملسيتمكن الأطباء من إجراء تشخيص دقيق ووصف علاج فعالسرطان الرئة المحيطي، وزيادة التشخيص للشفاء.

تكتيكات العلاج

يتم تجميعها بشكل فردي في كل حالة. وسوف يعتمد ذلك على نتائج فحص المريض، ومرحلة المرض، فضلا عن وجود الأمراض المصاحبة.

على أية حال، تبقى الطريقة الرئيسية للعلاج تدخل جراحي. يسمح لك بإزالة جزء من العضو المصاب بالورم، وكذلك الأنسجة المجاورة لتجنب الانتكاس. علاوة على ذلك، إذا لم يكن حجم الورم كبيرًا، ولم يكن هناك ورم خبيث، فهناك ورم خبيث واحد أو اثنين في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتعد العملية بالنجاح، مما يعطي الأمل في الشفاء التام.

يتم إجراء الجراحة باستخدام طريقة مفتوحة أو طفيفة التوغل. هذا الأخير هو أكثر شعبية لأنه أقل صدمة، وله موانع قليلة، ويقصر فترة إعادة التأهيل. في الوقت نفسه، تصل فعالية هذه العملية أعلى أداءلأن جميع أعمال الأطباء تتم تحت مراقبة كاميرات خاصة تعرض الصور على الشاشة.

إذا كانت هناك حاجة إلى عمل أكثر شمولاً، فيمكن استخدام الجراحة المفتوحة نظرًا لاستحالة القيام بخلاف ذلك.

في كثير من الأحيان، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. وهذا صحيح في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا جدًا ويبدأ في النمو عميقًا في أنسجة العضو. يمكن للأدوية المضادة للأورام أو الإشعاع أن تدمر الخلايا السرطانية، مما يوقف نمو الورم. في كميات كبيرةوفي بعض الحالات، يمكن لهذه الطريقة أن تقلل من حجم الورم، مما يجعله قابلاً للجراحة.

علاج الأدوية المضادة للأوراموسيتم أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. الهدف الرئيسي هو تدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى، ومنع الانتكاس المبكر.

يعتمد نجاح العلاج على مدة تطور اضطراب الشخصية الحدية والمرحلة التي وصل إليها المرض. إذا تحدثنا عن ذلك، فسيتم هنا إجراء العلاج الملطف بشكل حصري، مما سيؤدي إلى القضاء على العديد من الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.

من الممكن اكتشاف ورم في الرئتين وتحديد ماهيته من خلال الفحص التفصيلي. الناس من مختلف الأعمار عرضة لهذا المرض. تنشأ التكوينات بسبب تعطيل عملية تمايز الخلايا، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل داخلية وخارجية.

الأورام في الرئتين هي مجموعة كبيرة من التكوينات المختلفة في منطقة الرئة التي لها هيكل مميزوالموقع وطبيعة المنشأ.

الأورام في الرئتين يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.

الأورام الحميدة لها نشأة وبنية وموقع مختلفة ومختلفة الاعراض المتلازمة. الأورام الحميدة أقل شيوعا من الأورام الخبيثة وتشكل حوالي 10% من المجموع. تميل إلى التطور ببطء ولا تدمر الأنسجة، لأنها لا تتميز بالنمو المتسلل. تميل بعض الأورام الحميدة إلى التحول إلى أورام خبيثة.

اعتمادا على الموقع هناك:

  1. المركزية - أورام من القصبات الهوائية الفصية الرئيسية والقطاعية. ويمكن أن تنمو داخل القصبات الهوائية وأنسجة الرئة المحيطة بها.
  2. محيطية - أورام من الأنسجة المحيطة وجدران القصبات الهوائية الصغيرة. أنها تنمو بشكل سطحي أو داخل الرئة.

أنواع الأورام الحميدة

هناك أورام الرئة الحميدة التالية:

باختصار عن الأورام الخبيثة


يزيد.

سرطان الرئة (سرطان قصبي المنشأ) هو ورم يتكون من الأنسجة الظهارية. يميل المرض إلى الانتشار إلى الأعضاء الأخرى. يمكن أن تكون موجودة في المحيط، القصبات الهوائية الرئيسية، أو تنمو في تجويف القصبات الهوائية أو أنسجة الأعضاء.

الأورام الخبيثة تشمل:

  1. يحتوي سرطان الرئة على الأنواع التالية: الورم البشروي، والسرطان الغدي، ورم الخلايا الصغيرة.
  2. سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم يؤثر على الجهاز التنفسي السفلي. قد يحدث في المقام الأول في الرئتين أو نتيجة للانتشار.
  3. الساركوما هي ورم خبيث يتكون من نسيج ضام. تشبه الأعراض أعراض السرطان، ولكنها تتطور بسرعة أكبر.
  4. سرطان الجنبة هو ورم يتطور في الأنسجة الظهارية لغشاء الجنبة. يمكن أن يحدث في المقام الأول، ونتيجة للانبثاث من الأعضاء الأخرى.

عوامل الخطر

أسباب الأورام الخبيثة والحميدة متشابهة إلى حد كبير. العوامل التي تثير تكاثر الأنسجة:

  • التدخين النشط والسلبي. 90% من الرجال و70% من النساء الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام خبيثة في الرئتين هم من المدخنين.
  • الاتصال مع المواد الكيميائية الخطرة و المواد المشعةبسبب النشاط المهنيوبسبب التلوث بيئةمناطق الإقامة. وتشمل هذه المواد الرادون، والأسبستوس، وكلوريد الفينيل، والفورمالديهايد، والكروم، والزرنيخ، والغبار المشع.
  • أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. يرتبط تطور الأورام الحميدة بالأمراض التالية: التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي والسل. يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بالسل المزمن والتليف.

الخصوصية هي ذلك تشكيلات حميدةقد لا يكون سببه عوامل خارجية، بل بسبب طفرات جينية واستعداد وراثي. غالبًا ما يحدث أيضًا الأورام الخبيثة وتحول الورم إلى ورم خبيث.

أي تكوينات الرئة يمكن أن يكون سببها الفيروسات. يمكن أن يحدث انقسام الخلايا بسبب الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الورم الحليمي البشري، واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر، والفيروس القردي SV-40، والفيروس الورمي المتعدد البشري.

أعراض وجود ورم في الرئة

تكوينات الرئة الحميدة لها علامات مختلفة تعتمد على موقع الورم وحجمه والمضاعفات الموجودة والنشاط الهرموني واتجاه نمو الورم وضعف انسداد الشعب الهوائية.

تشمل المضاعفات ما يلي:

  • الالتهاب الرئوي الخراجي.
  • خباثة؛
  • توسع القصبات.
  • انخماص.
  • نزيف؛
  • الانبثاث.
  • تليف رئوي.
  • متلازمة الضغط.

سالكية الشعب الهوائية لديها ثلاث درجات من الضعف:

  • الدرجة الأولى - تضيق جزئي في القصبات الهوائية.
  • الدرجة الثانية - تضيق صمامات القصبات الهوائية.
  • الدرجة الثالثة - انسداد (ضعف سالكية) القصبات الهوائية.

قد لا تتم ملاحظة أعراض الورم لفترة طويلة. من المرجح أن يكون غياب الأعراض مع الأورام المحيطية. اعتمادا على شدة الأعراض، يتم تمييز عدة مراحل من علم الأمراض.

مراحل التكوينات

المرحلة 1. إنه بدون أعراض. في هذه المرحلة، يحدث تضيق جزئي في القصبات الهوائية. قد يعاني المرضى من السعال مع كمية صغيرة من البلغم. نفث الدم أمر نادر الحدوث. أثناء الفحص الأشعة السينيةلا يكتشف الحالات الشاذة. اختبارات مثل تصوير القصبات، وتنظير القصبات، والتصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تظهر الورم.

المرحلة 2. ويلاحظ تضييق صمام القصبات الهوائية. عند هذه النقطة، يتم إغلاق تجويف القصبات الهوائية عمليا عن طريق التكوين، ولكن مرونة الجدران لا تنتهك. عند الشهيق، ينفتح التجويف جزئيًا، وعند الزفير، ينغلق مع الورم. في منطقة الرئة التي يتم تهويتها عن طريق القصبات الهوائية، يتطور انتفاخ الرئة الزفيري. نتيجة لوجود شوائب دموية في البلغم وتورم الغشاء المخاطي، يمكن أن يحدث انسداد كامل (ضعف المباح) للرئة. في أنسجة الرئةقد يكون هناك تطور العمليات الالتهابية. تتميز المرحلة الثانية بالسعال مع إطلاق البلغم المخاطي (القيح موجود غالبًا)، ونفث الدم، وضيق التنفس، زيادة التعب، ضعف، ألم في الصدر، حمى (بسبب الالتهاب). تتميز المرحلة الثانية بتناوب الأعراض واختفائها المؤقت (مع العلاج). تظهر صورة الأشعة السينية ضعف التهوية، أو وجود عملية التهابية في جزء ما، أو فص الرئة، أو العضو بأكمله.

لتكون قادرة على إجراء تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى تصوير القصبات الهوائية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي الخطي.

المرحلة 3. يحدث انسداد كامل للأنبوب القصبي، ويتطور التقيح، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة وموتها. في هذه المرحلة، يكون للمرض مظاهر مثل ضعف التنفس (ضيق في التنفس، والاختناق)، ضعف عام, التعرق الزائد، ألم في الصدر، حمى، سعال مع صديدي البلغم(غالبًا مع جزيئات دموية). في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف رئوي. أثناء الفحص، قد تظهر الأشعة السينية انخماصًا (جزئيًا أو كليًا)، وعمليات التهابية مع تغيرات قيحية مدمرة، وتوسع القصبات، تعليم واسع النطاقفي الرئتين. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلا.

أعراض


تختلف أعراض الأورام منخفضة الجودة أيضًا اعتمادًا على حجم الورم وموقعه وحجم تجويف الشعب الهوائية ووجود مضاعفات مختلفة والانتشارات. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا الانخماص والالتهاب الرئوي.

في المراحل الأولى من التطور، تظهر التكوينات التجويفية الخبيثة التي تنشأ في الرئتين علامات قليلة. قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

  • الضعف العام الذي يزداد مع تقدم المرض.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • التعب السريع
  • الشعور بالضيق العام.

تتشابه أعراض المرحلة الأولى من تطور الأورام مع أعراض الالتهاب الرئوي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية.

التقدم تشكيل خبيثيصاحبه أعراض مثل السعال مع البلغم المكون من مخاط وصديد، نفث الدم، ضيق التنفس، الاختناق. عندما ينمو الورم في الأوعية، يحدث نزيف رئوي.

قد لا تظهر علامات كتلة الرئة المحيطية حتى تغزو غشاء الجنب أو جدار الصدر. بعد ذلك يكون العرض الرئيسي هو الألم في الرئتين الذي يحدث عند الاستنشاق.

وفي مراحل لاحقة تظهر الأورام الخبيثة:

  • زيادة الضعف المستمر.
  • فقدان الوزن؛
  • دنف (نضوب الجسم) ؛
  • حدوث ذات الجنب النزفية.

التشخيص

للكشف عن الأورام يتم استخدام طرق الفحص التالية:

  1. التصوير الفلوري. وقائي طريقة التشخيصالتشخيص بالأشعة السينية، والذي يسمح لك بتحديد الكثير التكوينات المرضيةفي الرئتين. اقرأ هذه المقالة.
  2. التصوير الشعاعي العادي للرئتين. يسمح لك بتحديد التكوينات الكروية في الرئتين ذات الخطوط العريضة المستديرة. تكشف صورة الأشعة السينية عن تغيرات في حمة الرئتين التي تم فحصها على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا الجانبين.
  3. الاشعة المقطعية. باستخدام هذه الطريقة التشخيصية، يتم فحص حمة الرئة، التغيرات المرضيةالرئتين، كل عقدة ليمفاوية داخل الصدر. توصف هذه الدراسة عند الضرورة تشخيص متباينتشكيلات مستديرة مع النقائل وأورام الأوعية الدموية والسرطان المحيطي. يسمح التصوير المقطعي المحوسب بإجراء تشخيص أكثر دقة من فحص الأشعة السينية.
  4. تنظير القصبات. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الورم وإجراء خزعة لمزيد من الفحص الفحص الخلوي.
  5. تصوير الأوعية الدموية الرئوية. وهو ينطوي على إجراء تصوير شعاعي غزوي للأوعية الدموية باستخدام عامل تباين للكشف عن أورام الأوعية الدموية في الرئة.
  6. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدام طريقة التشخيص هذه في الحالات الشديدةلتشخيصات إضافية.
  7. ثقب الجنبي. البحث في التجويف الجنبيمع الموقع المحيطي للورم.
  8. الفحص الخلوي للبلغم. يساعد في تحديد وجود ورم أولي، وكذلك ظهور النقائل في الرئتين.
  9. تنظير الصدر. يتم إجراؤه لتحديد قابلية تشغيل الورم الخبيث.

التصوير الفلوري.

تنظير القصبات.

تصوير الأوعية الدموية الرئوية.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

ثقب الجنبي.

الفحص الخلوي للبلغم.

تنظير الصدر.

يُعتقد أن التكوينات البؤرية الحميدة للرئتين لا يزيد حجمها عن 4 سم أو أكبر التغييرات البؤريةالحديث عن الورم الخبيث.

علاج

جميع الأورام تخضع للعلاج الجراحي. يجب إزالة الأورام الحميدة فورًا بعد التشخيص لتجنب زيادة مساحة الأنسجة المصابة والصدمات الناتجة عن الجراحة وتطور المضاعفات والنقائل والأورام الخبيثة. بالنسبة للأورام الخبيثة والمضاعفات الحميدة، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الفص أو استئصال الفصتين لإزالة فص من الرئة. مع تطور العمليات التي لا رجعة فيها، يتم إجراء استئصال الرئة - إزالة الرئةوالغدد الليمفاوية المحيطة بها.

استئصال الشعب الهوائية.

تتم إزالة تكوينات التجويف المركزي الموجودة في الرئتين عن طريق استئصال القصبات الهوائية دون التأثير على أنسجة الرئة. مع هذا التوطين، يمكن إجراء الإزالة بالتنظير الداخلي. لإزالة الأورام ذات القاعدة الضيقة، يتم إجراء استئصال منفذ لجدار الشعب الهوائية، وبالنسبة للأورام ذات القاعدة العريضة، يتم إجراء استئصال دائري للقصبات الهوائية.

بالنسبة للأورام المحيطية، يتم استخدام طرق العلاج الجراحي مثل الاستئصال أو الاستئصال الهامشي أو القطعي. بالنسبة للأورام الكبيرة، يتم استخدام استئصال الفص.

تتم إزالة تكوينات الرئة باستخدام تنظير الصدر، بضع الصدر وتنظير الصدر بالفيديو. أثناء العملية، يتم إجراء خزعة، ويتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي.

بالنسبة للأورام الخبيثة لا يتم التدخل الجراحي في الحالات التالية:

  • عندما لا يكون ذلك ممكنا إزالة كاملةالأورام.
  • تقع الانبثاث على مسافة.
  • ضعف أداء الكبد والكلى والقلب والرئتين.
  • عمر المريض أكثر من 75 سنة.

بعد إزالة الورم الخبيث يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو علاج إشعاعي. وفي كثير من الحالات، يتم الجمع بين هذه الأساليب.

ورم خبيث ينشأ من الحويصلات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة وفروعها. موضعي على محيط الرئة، بعيدًا عن الجذر. تظهر أعراض سرطان الرئة المحيطي في مرحلة متأخرة، عندما يغزو الورم القصبات الهوائية الكبيرة، غشاء الجنب، وجدار الصدر. وتشمل ضيق التنفس والسعال ونفث الدم وألم الصدر والضعف. يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار بيانات الأشعة السينية للرئتين، وتصوير القصبات الهوائية، والتصوير المقطعي المحوسب، وتنظير القصبات، والفحص الخلوي للبلغم. يتضمن علاج السرطان المحيطي استئصال الرئة (بالقدر المطلوب) بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

التصنيف الدولي للأمراض-10

ج34.9القصبات الهوائية أو الرئة، مكان غير محدد

معلومات عامة

سرطان الرئة، الذي ينشأ من القصبات الهوائية من الدرجة الرابعة إلى السادسة وفروعها الأصغر، غير المرتبطة بتجويف القصبات الهوائية. في طب الرئة، يمثل سرطان الرئة المحيطي 12-37٪ من جميع أورام الرئة. نسبة معدل اكتشاف سرطان الرئة المركزي والمحيطي هي 2:1. في أغلب الأحيان (في 70٪ من الحالات) يتم تحديد سرطان الرئة المحيطي في الفصوص العلوية، وفي كثير من الأحيان (23٪) في الفصوص السفلية ونادرًا جدًا (7٪) في الفص الأوسط من الرئة اليمنى. يكمن خطر الإصابة بسرطان الرئة المحيطي في مساره الكامن طويل الأمد بدون أعراض واكتشافه المتكرر في مرحلة متقدمة أو غير صالحة للعمل. بواسطة التركيب النسيجيغالبًا ما يتم تمثيل سرطان الرئة المحيطي بسرطان غدي قصبي سنخي أو سرطانة حرشفية الخلايا.

الأسباب

وتنقسم عوامل الخطر الرئيسية التي تؤثر على حدوث سرطان الرئة المحيطي إلى عوامل وراثية ومعدلة. حول التوفر الاستعداد الوراثييقولون ما إذا كان المريض قد عولج سابقًا من أورام خبيثة في أماكن أخرى، أو كان لديه أقارب مصابون بسرطان الرئة. ومع ذلك، فإن العبء الوراثي ليس معيارا إلزاميا للخطر. في كثير من الأحيان، يتطور سرطان الرئة المحيطي تحت تأثير العوامل المعدلة الخارجية والداخلية.

وأهمها هو تأثير المواد المسرطنة الهوائية على القصبات الهوائية، وخاصة تلك الموجودة في دخان السجائر (النيكوتين، قواعد البيريدين، الأمونيا، جزيئات القطران، وما إلى ذلك). ترتبط الإصابة بسرطان الرئة بشكل واضح بمدة التدخين وطريقة التدخين وعدد السجائر المدخنة يوميًا. الأشخاص الذين يبدأون التدخين في سن مبكرة، والذين يستنشقون الهواء بعمق، والذين يدخنون 20 سيجارة أو أكثر يوميًا، يكونون معرضين للخطر بشكل خاص. هناك عوامل أخرى لا تقل أهمية في مسببات سرطان الرئة المحيطي عوامل خارجية: تلوث الهواء بالانبعاثات الصناعية والغبار والغازات؛ المواد المسرطنة الصناعية (الأسبستوس، الجرافيت وغبار الأسمنت، النيكل، الكروم، مركبات الزرنيخ، إلخ).

في أصل سرطان الرئة المحيطي، فإن دور العوامل الداخلية كبير - أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والتهاب الشعب الهوائية للمدخنين، والسل، وتصلب الرئة المحدود)، والتي يمكن تتبعها في تاريخ عدد كبير من المرضى. غالبية الحالات هم أشخاص تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. في التسبب في الأورام المحيطية، يلعب خلل التنسج في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والظهارة السنخية دورًا حاسمًا. تتطور الأورام من الخلايا الظهارية القاعدية والمهدبة والكأسية للقصبات الهوائية والخلايا السنخية من النوع الثاني وخلايا كلارا.

تصنيف

تصنيف انتشار سرطان الرئة المحيطي، الذي اقترحه معهد موسكو لأبحاث جراحة العظام. ب.أ. يقترح هيرزن تحديد أربع مراحل:

  • أنا- ورم يصل قطره إلى 3 سم، يقع في حمة الرئة؛
  • ثانيا– ورم يبلغ قطره من 3 إلى 6 سم، ويقع داخل حدود الفص. تم الكشف عن النقائل المفردة في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية.
  • ثالثا– ورم يبلغ قطره أكثر من 6 سم، وينتشر خارج الفص. يمكن أن ينمو الحجاب الحاجز وجدار الصدر في منطقة محلية؛ تم الكشف عن النقائل المتعددة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.
  • رابعا– نمو الورم في الحجاب الحاجز وجدار الصدر والأعضاء المنصفية على مساحة ممتدة. تم اكتشاف النقائل البعيدة والسرطان الجنبي والجنب السرطاني.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك ثلاثة الأشكال السريريةسرطان الرئة المحيطي: سرطان عقيدي يشبه الالتهاب الرئوي وسرطان البانكوست (سرطان قمة الرئة).

  • الشكل العقديينشأ من القصيبات الطرفية ولا يظهر سريريًا إلا بعد إنبات القصبات الهوائية الكبيرة والأنسجة المجاورة.
  • شكل يشبه الالتهاب الرئوييتطور سرطان الرئة المحيطي في الحمة الرئوية ويتميز بالنمو المتسلل. من الناحية النسيجية يمثل دائمًا سرطانًا غديًا. يشبه سريريا الالتهاب الرئوي البطيء.
  • ميزات التوطين سرطان الرئة القمييسبب تسلل الورم إلى الضفائر العصبية العنقية والعضدية والأضلاع والعمود الفقري والأعراض السريرية المقابلة.

في بعض الأحيان يكون الشكل التجويف لسرطان الرئة (تكوين تجويف اضمحلال كاذب في سماكة العقدة) والسرطان القشري الجنبي (يأتي من طبقة الوشاح، وينتشر على طول غشاء الجنب على طول العمود الفقري، وينمو في أنسجة جدار الصدر) تضاف إلى الأشكال الثلاثة الرئيسية المذكورة أعلاه.

أعراض

سرطان الرئة المحيطي لفترة طويلةيتطور دون أعراض سريرية. يمكن الكشف عن المرحلة عديمة الأعراض عن طريق الفحص الفلوروغرافي، بشكل واضح أعراض مرضية، كقاعدة عامة، تنشأ في وقت متأخر جدا - في المرحلة الثالثة. إن مسار الأشكال العقدية والشبيهة بالالتهاب الرئوي والقمي لسرطان الرئة المحيطي له خصائصه السريرية الخاصة.

عادة ما يتجلى الشكل العقدي عندما يتم ضغط أو غزو القصبات الهوائية الكبيرة، غشاء الجنب، الأوعية وغيرها من الهياكل. في هذه المرحلة يظهر ضيق في التنفس، وسعال مستمر مع القليل من البلغم وخطوط من الدم، وألم في الصدر. يبدأ المريض بالقلق بشأن التدهور المصلحة العامة: الضعف غير المبرر، والحمى، وفقدان الوزن. من الممكن تطوير متلازمة الأباعد الورمية - اعتلال العظام وتشوه الأصابع وما إلى ذلك.

يستمر الشكل الشبيه بالالتهاب الرئوي من سرطان الرئة المحيطي كالمعتاد الالتهاب الرئوي الحاد– مع متلازمة التسمم, الحمى الحموية, السعال الرطبمع فصل البلغم الرغوي الغزير. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور ذات الجنب النضحي.

ثالوث علامات سرطان البانكوست هو: توطين الورم في قمة الرئة، متلازمة هورنر، ألم شديد في حزام الكتف. تتطور متلازمة هورنر عندما تنمو العقدة الودية السفلية في عنق الرحم وتتضمن تدلي الجفون وانقباض حدقة العين وضعف التعرق في العين. الطرف العلوي، ألم فوق الترقوة على الجانب المصاب. يمكن أن ينتشر الألم إلى حزام الكتف بأكمله وينتشر إلى الذراع؛ يتميز بتنميل الأصابع وضعف عضلات اليد. عندما ينمو الورم إلى العصب الحنجري الراجع، تحدث بحة في الصوت. متلازمة الألممع سرطان الرئة القمي، من الضروري التمييز بين الألم مع التهاب الضفيرة وداء العظم الغضروفي.

في الحالات المتقدمة، قد يصاحب سرطان الرئة المحيطي متلازمة الوريد الأجوف العلوي، المنصفي متلازمة الضغط، الانصباب الجنبي، الاضطرابات العصبية.

التشخيص

إن الفترة الطويلة من تطور سرطان الرئة المحيطي بدون أعراض تجعل التشخيص المبكر صعبًا. التقنيات الفيزيائية في المراحل الأولى من المرض ليست مفيدة بما فيه الكفاية، لذلك يتم إعطاء الدور الرئيسي لطرق التشخيص الإشعاعي (التصوير الشعاعي، تصوير القصبات الهوائية، التصوير المقطعي للرئتين).

تعتمد صورة الأشعة السينية على الشكل (العقيدي، التجويف، القمي، الشبيه بالالتهاب الرئوي) لسرطان الرئة المحيطي. الاكتشاف الأكثر شيوعًا هو ظل كروي غير متجانس ذو خطوط غير متساوية محاطة بـ "تويج مشع" دقيق. في بعض الأحيان يتم تحديد تجاويف الاضمحلال. في حالة سرطان البانكوست، غالبًا ما يتم اكتشاف تدمير الأضلاع I-III والفقرات السفلية من عنق الرحم والصدر العلوي. تُظهر مخططات القصبات الهوائية بتر القصبات الهوائية الصغيرة وتضييق فروع القصبات الهوائية. في الحالات الصعبة، يتم استخدام الأشعة السينية المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.

تنظير القصبات لسرطان الرئة المحيطي ليس مفيدًا مثل سرطان الرئة المركزي، ولكنه في بعض الحالات يسمح بالتصور علامات غير مباشرةنمو الورم (تضيق القصبات الهوائية)، إجراء العلاج الكيميائي. يتم تشعيع منطقتين: التركيز المحيطي ومنطقة ورم خبيث إقليمي. عادةً ما تستخدم دورات العلاج الكيميائي المتعدد الميثوتريكسيت والسيكلوفوسفاميد والفينكريستين والدوكسوروبيسين والسيسبلاتين وغيرها من مثبطات الخلايا في مجموعات مختلفة.

تنبؤ بالمناخ

العوامل الرئيسية التي تحدد تشخيص أمراض الأورام هي مرحلة العملية، وشدة العلاج، والنوع النسيجي ودرجة تمايز الورم. بعد العلاج المشترك الجذري لسرطان الرئة المحيطي، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الأولى 60%، وفي المرحلة الثانية - 40%، وفي المرحلة الثالثة - أقل من 20%. عندما يتم اكتشاف الورم في المرحلة الرابعة، يكون التشخيص غير مناسب.

السرطان هو نمو غير منضبط للخلايا غير الطبيعية في إحدى الرئتين أو كلتيهما. الخلايا المتحولة لا تؤدي وظائفها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النمو المرضي للورم يضر بالبنية الرئوية. ونتيجة لذلك، تفقد الرئتان قدرتها على تزويد الجسم بالأكسجين.

العيادات الرائدة في الخارج

الأسباب

جميع الخلايا جسم الإنسانتحتوي على مادة وراثية تسمى DNA. في كل مرة تنقسم الخلية الناضجة إلى خليتين جديدتين، يتم تكرار الحمض النووي الخاص بها بدقة. الخلايا الجديدة متطابقة من جميع النواحي مع الخلايا الأصلية.

سرطان الرئةيبدأ بحدوث عمليات طفرة في الحمض النووي الخلوي، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن شيخوخة الجسم أو العوامل البيئية (مثل دخان التبغ، استنشاق أبخرة الأسبستوس والرادون).

اكتشف الباحثون أن الخلية يمكن أن تكون في حالة سرطانية قبل أن تصبح سرطانية. في هذه المرحلة، بالإضافة إلى عدد صغير من الطفرات، لوحظ عمل خلايا الرئة دون عوائق. وبعد عدة دورات من انقسام الأنسجة، تصبح الأنسجة مرضية.

في المراحل المتأخرة من المرض، تظهر بعض الخلايا المتحورة في الجهاز اللمفاوي و الأوعية الدمويةيمكن أن ينتقل من الورم الأصلي إلى مناطق أخرى من الجسم، مما يسبب آفات جديدة. هذه العملية تسمى نمو ثانوي لورم خبيث.

تصنيف

اعتمادا على موقع العملية الخبيثة، الأورام هي:

  1. سرطان الرئة اليمنى.
  2. سرطان الرئة اليسرى.

مراحل تطور أورام الرئة:

1. حجم الورم 3 سم وهو موجود في إحداها شريحة الرئة. لا توجد الانبثاثات.

ثانيا. حجم الورم – 6 سم، التوطين داخل جزء من رئة واحدة. ويلاحظ الانبثاث واحد.

ثالثا. يبلغ قطر الورم أكثر من 6 سم وتنتشر العملية إلى قسمين. قد ينمو إلى القصبات الهوائية المركزية. تم الكشف عن الانبثاث واسعة النطاق.

رابعا. يمتد علم الأمراض إلى ما هو أبعد من العضو ويتميز بوجود نقائل بعيدة واسعة النطاق.

الصورة السريرية اعتمادا على موقع العملية الخبيثة

  1. سرطان الرئة الأيمن المركزيتتميز بالأعراض التالية:
  • هجمات السعال الجاف المتكرر، وأحيانا مع الدم.
  • ملاحظات التاريخ علاج منتظمالتهاب رئوي؛
  • حدوث ضيق في التنفس دون سبب واضح؛
  • درجة حرارة الجسم فترة طويلةالحفاظ على 37 درجة مئوية؛
  • أحاسيس مؤلمة في منطقة الصدر على الجانب الأيمن.
  1. سرطان محيطي في الرئة اليمنىعلى المراحل الأولىعمليا بدون أعراض. يتم تشخيص هذا النوع من المرض عن طريق الصدفة (أثناء فحص الأشعة السينيةأعضاء الصدر) أو عمدا (في المراحل المتأخرة من المرض عندما تظهر أعراضه العامة).

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

أعراض عامة

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص كل نوع من أنواع سرطان الرئة هي فحص الأشعة السينيةوالتي تحدد موقع الورم وحجمه ومداه. وفي بعض الحالات يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح حدود المنطقة المصابة عملية الأورام. يعتمد ذلك على بلد العلاج، وكذلك على مدى تعقيد التقنيات المستخدمة. أخيرًا، يقوم أطباء الأورام بإجراء خزعة، وهي ضرورية لتحديد التركيب الخلوي للورم.

سرطان الرئة اليمنى - العلاج

هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج آفات الأورام في الجهاز الرئوي: الجراحة والتعرض للإشعاع المؤين والعلاج الكيميائي. يعتمد خيار العلاج على موقع العملية وتكوينها الخلوي.

  1. استئصال جراحي ورم خبيثيتم تنفيذها في المراحل المبكرة ويمكن أن تكون جزئية أو كاملة. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص "سرطان الفص العلوي للرئة اليمنى"، يقرر طبيب الأورام إجراء استئصال جزئي للفص العلوي للرئة. أثناء العملية مع المتضررين أنسجة الرئةتتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية لمنع تطور انتكاسة المرض.
  2. تعتبر الطريقة الثانية الأكثر فعالية لعلاج سرطان الرئة إشعاعات أيونية، والتي يمكن استخدامها بشكل مستقل أو بالاشتراك مع جراحة. طريقة معقدةيوصى بالتعرض للاستخدام في المواقع التي يصعب الوصول إليها من الخلايا المتحولة (سرطان الفص السفلي من الرئة اليمنى).
  3. يستخدم العلاج الكيميائي بشكل رئيسي للمرضى غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية، أو في مراحل متقدمة مع وجود بؤر واسعة من ورم خبيث في الورم.

مضاعفات العلاج الجراحي

  • حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة.
  • تطوير المتكررة آفة سرطانيةرئتين.
  • تشكيل الفشل الرئوي.
  • تضخم الغدد الليمفاوية في أوعية الصدر.

الوقاية من سرطان الرئة

  • اجتياز سنوي منتظم الفحص الطبيبما في ذلك التصوير الفلوري؛
  • العلاج في الوقت المناسب والكامل للعمليات الالتهابية في تجويف الصدر.
  • رفض العادات السيئة.
  • المحافظة صورة صحيةحياة؛
  • التغذية السليمة.

مقالات مماثلة

  • ماذا تتذكر عن حاكم أوجرا الأول عشية ذكرى ميلاده؟

    الفصل بين السلطات في منطقة خانتي مانسيسك المتمتعة بالحكم الذاتي: الأب يقود السلطة التنفيذية، ونجل الحاكم فاسيلي يدير السلطة التشريعية في عاصمة المنطقة © صحيفة "نسختنا"، 21/01/2008، الصورة: "كوميرسانت" "، بريق وفقر خانتي مانسيسك. بوتيمكين فاخر...

  • دوريات للبستانيين والبستانيين النسخة الإلكترونية من صحيفة داشا العدد 18

    ضواحي سانت بطرسبرغ. الحياة والعادات في أوائل القرن العشرين سيرجي إيفجينيفيتش جليزيروف صحف داشا صحف داشا أصبحت حياة داشا لسكان سانت بطرسبرغ في عصر ما قبل الثورة ظاهرة مكتفية ذاتيًا، مع تقاليدها الراسخة...

  • لودكين يوري إيفجينيفيتش بريانسك

    لودكين، يوري إيفجينيفيتش رئيس الإدارة (الحاكم) لمنطقة بريانسك؛ من مواليد 26 مارس 1938 في مدينة دياتكوفو بمنطقة بريانسك؛ في عام 1958 تخرج من كلية دياتكوفو الصناعية بدرجة علمية في تكنولوجيا الزجاج، وفي عام 1972 - VPS...

  • أوهنري - الثقة التي تحطمت

    ذات مرة، أبطال سلسلة Noble Rogue، جيف بيترز وآندي تاكر، الذين، بحسب بيترز، "أخذوا كل دولار في يد الآخر... كإهانة شخصية إذا لم يستطع أن يأخذها غنيمة"، كانوا عائدين من المكسيك بعد... .

  • نحن ندمج النظرية في الممارسة العملية وفقًا لجوليتسين

    من خلال النقر على الزر أعلاه "شراء كتاب ورقي"، يمكنك شراء هذا الكتاب مع التوصيل في جميع أنحاء روسيا والكتب المماثلة بأفضل الأسعار في شكل ورقي على مواقع المتاجر الرسمية عبر الإنترنت Labyrinth، وOzon، وBukvoed، وRead-Gorod، وLitres، متجري،.. .

  • ABC للمحاسب من الدفعة المقدمة إلى الميزانية العمومية

    سلسلة "مكتبة المحاسب والمراجع" ؟.؟؟.؟؟؟؟؟؟؟ ABC للمحاسب Rostov-on-Don "Phoenix" 2012 من التقدم إلى الرصيد الطبعة العشرين، المنقحة 2 UDC 657 BBK 65.052 KTK 093 B 90 Bukina O. A. B90 ABC للمحاسب. من المقدمة إلى...