علاج حنف القدم عند الأطفال: التمارين. ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من حنف القدم. العلاج العلاجي لحنف القدم عند الأطفال

الوضعية الخاطئة للساقين أثناء المشي - مشكلة خطيرةلشخص. تعود جذور هذا المرض إلى مرحلة الطفولة المبكرة، وربما أثناء نمو الجنين. على مسار الحياةمن المحتمل أن كل واحد منا قد التقى بأشخاص وضعوا أقدامهم بشكل غير صحيح عند المشي وارتدوا أحذية خاصة. يقول الخبراء الطبيون أن مشاكل العظام في طفولة- ظاهرة شائعة إلى حد ما. على سبيل المثال، غالبًا ما يتعين على الأطباء تشخيص حنف القدم عند الأطفال الصغار.

هذا الحالة المرضيةيستحق دراسة منفصلة. بعد قراءة هذا المقال ستتعرف على ما هو حنف القدم عند الأطفال، وما هي مراحل المرض الموجودة، وهل من الممكن علاجه، وما هي الأعراض التي تشير إلى تطور حنف القدم؟ سيتم أيضًا التطرق إلى موضوع تشخيص الأمراض المعنية وطرق التصحيح (العلاج) الموجودة في الطب الحديث.

حنف القدم هو حالة مرضية في الجهاز العضلي الهيكلي البشري، والتي تتطور نتيجة لوضع القدم بشكل غير صحيح على الكعب. عادة ما يتطور حنف القدم في مرحلة الطفولة. ش طفل صغيرحدوث تشوه في القدمين (على إحدى الساقين أو كلتيهما)، ونتيجة لذلك لا يتمكن من وضع كعبيه بشكل مسطح.

يمكن أن يكون حنف القدم لدى الأطفال مكتسبًا أو خلقيًا. يتم تشخيص حنف القدم الخلقي من قبل الطبيب أثناء فحص الموجات فوق الصوتية بالفعل في الثلث الثاني من نمو الجنين. بعد ولادة طفل تظهر عليه علامات المرض، يتم فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة. إذا رأى الأخصائي علامات تشوه في القدم، فإنه يعطي المريض الصغير تشخيصًا دقيقًا. يمكن أن يؤثر حنف القدم الخلقي على قدم طفل واحد فقط، أو قدمين في وقت واحد.

هناك العديد من الحالات التي لا يتم فيها تشخيص حنف القدم بعد الولادة مباشرة، ولكن بعد 2-3 سنوات من ولادة الطفل. يبدأ الطفل في وضع ساقيه بشكل غير صحيح، وتتغير مشيته، وتتجه ركبتيه إلى الداخل.

هناك العديد من العوامل التي تشير إلى أن الطفل حديث الولادة يعاني من حنف القدم.

• عند خفض القدم، يظل الكعب مرتفعا؛
• تنخفض الحافة الخارجية للقدم بشكل كبير.
• تصبح الحافة الداخلية للقدم مرتفعة للغاية؛
• الابهامعلى أقدامهم، ونظروا إلى الداخل.

إذا اشتبه طبيب حديثي الولادة في وجود حنف القدم لدى طفل حديث الولادة، فإنه يرسله هو ووالديه للفحص لدى طبيب العظام. الأشكال الخفيفة من تشوه القدم هي الأسهل في التصحيح. العمل على القضاء على حنف القدم درجة متوسطةأكثر صعوبة، ولكن لا يمكن القضاء على الأمراض الشديدة تماما.

مراحل المرض

يمكن تصحيح مشكلة حنف القدم، ولكن لكي يتمكن الطبيب من تطوير برنامج علاجي بشكل صحيح، فإنه يحتاج إلى معرفة شدة المرض. يوجد الآن في الطب عدة أنواع من تصنيف حنف القدم في مرحلة الطفولة. في الأساس، يركز المتخصصون على إمكانية تصحيح عيوب القدم الناتجة عن التشوهات باستخدام الطرق السلبية. في هذه الحالة، هناك 4 أشكال من حنف القدم.

1. سهل. يتم تصحيح المناطق المشوهة دون مشاكل وجهد غير ضروري و الأحاسيس المؤلمة.
2. متوسط. يعاني الطفل من محدودية الحركة في المنطقة مفصل الكاحل. عندما يبدأ الطبيب العمل على إزالة الخلل، تتم ملاحظة المقاومة النابضة للأنسجة العضلية.
3. ثقيل. الحركة في القدم محدودة للغاية (وكذلك في مفصل الكاحل). لم يعد من الممكن تصحيح هذا الخلل يدويًا - وهو أمر يحتاجه مريض صغير جراحة.
4. ثقيلة للغاية. لن يكون من الممكن القضاء تماما على علم الأمراض.

هناك العديد من المتغيرات الأخرى لتصنيف حنف القدم لدى الأطفال، والتي تم تطويرها من قبل متخصصين طبيين مؤهلين وجراحي العظام الذين يتمتعون بوضع الأساتذة والأطباء. علوم طبية. ويعرض الجدول التالي أشهر هذه الخيارات.

الاسم الكامل للعلماء	جوانب التصنيف
تي إس زاتسيبين	أستاذ ودكتوراه في العلوم الطبية T. Zatsepin مرة أخرى في عام 1947 اقترح التصنيف حنف القدم الخلقيفي مجموعتين. الأول يشمل الأمراض النموذجية، وهي: حنف القدم الرباطي، حيث طبقة تحت الجلدلوحظ وجود دهون وحركة عالية للجلد. شكل عظمي من حنف القدم، يتميز بالحد الأدنى من حركة الجلد (وهو الأكثر صعوبة في العلاج)؛ تشوهات العظام الداخلية الأطراف السفلية، إزاحتهم إلى الجانب بالنسبة إلى الخط الأوسط للجسم. ستستهدف الجراحة الأقل شمولاً فقط تلك الأوتار والمفاصل التي تساهم في التشوه. في كثير من الحالات، يتضمن ذلك تحرير وتر العرقوب الموجود في الجزء الخلفي من الكاحل أو نقل الوتر الذي يتحرك من مقدمة الكاحل إلى داخل منتصف القدم. تتضمن الجراحة الترميمية الأساسية لحنف القدم تشريحًا واسع النطاق للعديد من هياكل الأنسجة الرخوة في القدم. بمجرد تحقيق التصحيح، يتم عادةً تثبيت مفاصل القدم باستخدام دبابيس وسكين طويل حتى تشفى الأنسجة الرخوة. بعد 4-6 أسابيع، سيقوم الطبيب بإزالة الدبابيس والجبس، وعادة ما يستخدم ساقًا قصيرة، والتي يتم ارتداؤها لمدة 4 أسابيع أخرى. بعد إزالة الورقة الأخيرة، لا يزال من الممكن أن تحاول عضلات قدم طفلك العودة إلى وضع حنف القدم، لذلك من المحتمل استخدام أحذية أو دعامات خاصة لمدة عام أو أكثر بعد الجراحة. تشمل المضاعفات الشائعة لانتشار الأنسجة الرخوة على نطاق واسع التصحيح الزائد للتشوه والتصلب والألم. يجب أن تكون قدم طفلك طبيعية وأن يتمكن من الجري واللعب وارتداء أحذية عادية. الفئة 2 تشمل أشكال غير نمطيةحنف القدم الخلقي الناتج عن عيوب في نمو العظام أو اعوجاج المفاصل أو العمليات السلوية. تصنيف التشوهات الخلقيةولا تزال القدم التي شكلها زاتسيبين تستخدم في عمل العديد من أطباء العظام.
جي إس بوم	قام البروفيسور والدكتوراه في العلوم الطبية ج. بوم في عام 1935 بتطوير نسخته الخاصة من تصنيف أشكال حنف القدم عند الأطفال. حنف القدم المتأخر، عندما يكون لدى الطفل أخدود عرضي واضح للعيان على نعل القدم، يكون الكعب متطورًا بشكل جيد، ويتم التعبير عن علامات علم الأمراض بشكل ضعيف. يتم تصحيح هذا النوع من حنف القدم بسهولة. ستبقى العضلات الإسكية في ساق طفلك الحنفاء أيضًا أصغر حجمًا، لذلك قد يشكو طفلك من "ألم في الساقين" أو يتعب في وقت مبكر عن أقرانه. قد تكون الساق المصابة أقصر قليلًا من الساق السليمة، ولكن نادرًا ما تكون هذه مشكلة كبيرة. العب مع الطفل في القوس هذا هو المفتاح للغضب بسرعة. إذا كان طفلك يستخدم قضيبًا صلبًا، فيمكنه الركل والتأرجح بساقيه في نفس الوقت الذي يستخدم فيه الدعامة. يمكنك المساعدة في تخفيف ذلك عن طريق ثني ركبتيك وتقويمهما بلطف والضغط على قضيب الدعامة وسحبهما. إذا كان طفلك يستخدم شريطًا ديناميكيًا، فمن المفيد أيضًا تحريك القدمين قليلاً لأعلى ولأسفل بينما يتكيف طفلك مع الدعامة. حنف القدم العصبية. على غرار أمراض شلل الأطفال، تتميز بالانتكاسات المتكررة وصعوبات العلاج. حنف القدم من النوع السلوي، وهو مرض خلقي في القدم. كعب ضيق جدًا ومتخلف وعضلات كثيفة في الجزء الخلفي من أسفل الساق. من الصعب تصحيح الحالات الشاذة من هذا النوع. يعمل الأطفال بشكل أفضل إذا قمت بتطوير روتين ثابت للأقواس. أثناء الليل وأثناء الليل، ارتدي الدعامة في أي وقت يذهب فيه طفلك إلى " منطقة النوم" سيدرك طفلك قريبًا أنه عندما يحين وقت النوم، فقد حان الوقت لارتداء الدعامة. سيكون طفلك أقل عرضة للانزعاج إذا كان الإجراء ثابتًا. أسباب حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة تعمل لوحة مقبض الدراجة بشكل جيد لهذا الغرض. من خلال إعادة ملء القضيب، ستحمي طفلك ونفسك وأثاثك من القضيب المعدني. الغسول سيجعل المشكلة أسوأ. بعض الاحمرار أمر طبيعي مع الاستخدام. عادة ما تشير البقع أو البثور الحمراء الزاهية، خاصة على الجزء الخلفي من الكعب، إلى أن الكعب ينزلق. من المهم فحص قدم طفلك عدة مرات في اليوم بعد بدء التقويم للتأكد من عدم ظهور البثور. حنف القدم المفصلي، الذي يتطور نتيجة للآفة الحبل الشوكياعوجاج المفاصل. تشوهات القدمين. هذه الحالة المرضية تخلق عيبًا تجميليًا وصعوبات في اختيار الأحذية. تظهر طية على النعل. الاضطرابات الوظيفيةوتشوهات النوع الثانوي هذا المرضلا يتصل. إذا استمر طفلك في نفاد الأقواس، فجرّب النصائح أدناه. بعد كل خطوة، تحقق لمعرفة ما إذا كان كعبك مفقودًا. إذا لم يكن الأمر كذلك، انتقل إلى الخطوة التالية. بالنسبة للأحذية أو الصنادل ذات الحزام الواحد، قم بربط الحزام من خلال فتحة أخرى، باستخدام إبهامك لتثبيت قدمك ولسانك في مكانهما. بالنسبة للأحذية ذات الأشرطة المتعددة، قم بربط المنتصف أولًا باستخدام إبهامك لتثبيت القدم واللسان في مكانهما. بالنسبة للأحذية ذات الحشوة القابلة للإزالة، ضع جوربًا فوق قدمك مباشرة والجورب الآخر فوق الحشوة للمساعدة في التعامل مع المساحة الإضافية. حاول ارتداء حذائك من الأعلى إلى الأسفل بحيث تكون أصابع قدميك عند قدميك. استخدم الأربطة المستديرة مقاس 40 بوصة. جربي الجوارب القطنية الرقيقة أو السميكة، أو الجوارب ذات النعال المقاومة للانزلاق. جرب الجوارب المزدوجة. قم بإزالة لسان الحذاء - فهو لن يؤذي طفلك. أحد أهدافنا هو أن نظل مصدرًا موثوقًا للمرضى وعائلاتهم ظروف العظامأطفال. النمو ضعيف على المستوى الجيني أنسجة العظاموعلى هذه الخلفية يتطور حنف القدم. يعالج حنف القدم الذي يصعب تصحيحه. تتسبب عيوب الهيكل العظمي الخلقية في تطور خلل في القدم.
أنا بونسيتي	اقترح طبيب عظام من أمريكا يُدعى آي. بونسيتي في عام 1950 تصنيفه لتشوهات القدم في حنف القدم. أمراض غير معالجة خلقية أو مشخصة لدى الأطفال دون سن 8 سنوات. يتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس المقصود منها تقديمها الرعاية الطبية. مقاعد سلامة للأطفال. إن علاج القدم الحنفاء بشكل جيد لا يمثل عائقًا ويتوافق تمامًا مع القدم الطبيعية، الحياة النشطة. طفل عمره يومان مع ماعز مزدوج الجوانب. يمكن تصحيح معظم حالات الأندية في مرحلة الطفولة في حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع من خلال المعالجة اللطيفة المناسبة والقوالب الجصية. يعتمد العلاج على الفهم الصحيح التشريح الوظيفيالقدم والاستجابة البيولوجية للعضلات والأربطة والعظام للتغيرات التصحيحية في الوضعية التي يتم الحصول عليها تدريجياً من خلال المعالجة والتجبير. تم علاج حنف القدم المصحح باستخدام تقنيات بونسيتي. المقاومة هي نوع من التشوه الذي يحدث على خلفية متلازمات مختلفة (على سبيل المثال، اعوجاج المفاصل). متكرر. يستمر استلقاء (انحناء) القدم بعد تطبيق التقنيات التصحيحية الأولية. غير نمطي. يتم تشخيص الطفل بالتقصير إبهامعلى الساقين وجود طية على الجزء الأخمصي من القدم القصيرة والسميكة، طية مماثلة خلف مفصل الكاحل. تستخدم العديد من العيادات في روسيا التي تقوم بتصحيح تشوهات القدم المرضية لدى الأطفال التصنيف الذي أنشأه بونسيتي في عملها.

حنف القدم الخلقي

يتم تشخيص حنف القدم الخلقي بسهولة حتى في مرحلة نمو الجنين داخل الرحم، بدءًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل. يمكن لطبيب حديثي الولادة ذو الخبرة أن يحدد على الفور وجود تشوهات في القدم عند الأطفال حديثي الولادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (علم الأمراض المكتسب).
يتم تشخيص حنف القدم المكتسبة عند الأطفال الصغار بسهولة في عمر 2-3 سنوات. يحدث تطوره بسبب ظهور حمولة كبيرة على أرجل الطفل. ينمو الطفل، ويكتسب الوزن بسرعة، وتغير عظامه شكلها، لكن الأوتار والعضلات تتطور بشكل أبطأ. وبسبب هذا لهجة مجموعات منفصلةيتم زيادة العضلات، في حين يتم استرخاء البعض الآخر تماما. هذا الاختلاف بين مجموعات العضلات يؤدي إلى تشوهات في القدم.

يمكن رؤية مثال لصورة حنف القدم أدناه:

هذا ما يبدو عليه حنف القدم الخلقي

لماذا يمكن للطفل أن يصاب بحنف القدم؟

هناك عدة أسباب تسبب حنف القدم عند الأطفال الصغار.

إذا كانت أمراض الطفل خلقية، فإن المتطلبات الأساسية لنموه قد تكون:

السلوك غير السليم للمرأة أثناء الحمل.

• قلة السائل السلوي.
• التسمم الشديد
• اصابات فيروسية;
• استخدام المرأة للكحول القوي الأدوية، التدخين؛
• نقص الفيتامينات أثناء الحمل.
• العمليات التي يحيط بالجنين الناجمة عن الضغط على الجنين من عضلات الرحم.
• على لاحقاًتطور داخل الرحم، يتم وضع الجنين بشكل غير صحيح.
• حمل متعدد.

لا يحدث تطور حنف القدم المكتسب في كثير من الأحيان. يتجلى هذا النوع من الأمراض في مرحلة الطفولة، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص حنف القدم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة. أسباب تشوهات القدم هي:

• الاستعداد الوراثي;
• شلل الأطفال والكساح وخلل التنسج العظمي.
• تطور غير طبيعيالأربطة والعضلات.
• نقص المكونات المعدنية والفيتامينات.
• الأمراض التهابية بطبيعتها;
• الأورام.
• الاضطرابات العصبية؛
• تحميل على الجهاز العضلي الهيكليطفل لا يمكن مقارنته بالمعيار المناسب لعمره؛
• التوتر القوي على عضلات بسواسمشاكل في العمود الفقري.
• أحذية الأطفال المختارة بشكل غير صحيح؛
• كدمات خطيرة، إصابات في الأطراف السفلية، حروق، كسور، التواء في الأربطة أو العضلات.

التشخيص المبكر لحنف القدم في مرحلة الطفولة سيسمح بتصحيح الأمراض في الوقت المناسب.

أعراض وعلامات حنف القدم عند الأطفال

يتم تحديد أعراض حنف القدم اعتمادًا على شكل المرض.

يتم تحديد حنف القدم الخلقي من خلال الخصائص التالية:

• أقدام مقوسة إلى الخارج أو إلى الداخل؛
• عظام الساق الملتوية.
• باطن القدمين عازمة بقوة.
• - تحول القدم بشكل غير طبيعي.

توجد أرجل الطفل حديث الولادة في منطقة القدم علامات خارجيةالتخلف بسبب انخفاض حجم الجزء السفلي من الساق. ويتفاقم الوضع عندما يبدأ الطفل بالمشي والوقوف على قدميه. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بحنف القدم الخلقي، فإنه يتعلم المشي في وقت متأخر. إذا كانت التشوهات المرضية من جانب واحد فإن الطفل يعرج عند المشي. إذا كان التشوه الخلقي للقدمين ثنائيًا، فإن مشية الطفل تكون متهادية، تشبه حركات طفل البطريق أو البطة.

يقف الطفل على الجزء الخارجيالقدم، وذلك بسبب ضمور العضلات الشظوية، وتلف جلد القدم نفسه، وتظهر مسامير القدم والأكياس المخاطية تحت الجلد.

في الأعمار الأكبر (7-9 سنوات)، تؤدي هذه الأمراض إلى تعبالطفل أثناء المشي.

أما بالنسبة لأعراض حنف القدم المكتسبة فأهمها:

• تغيير في المشية، والذي يحدث بسبب وضع القدمين بشكل غير صحيح عند المشي؛
• أثناء الألعاب أو المشي، يتم توجيه أصابع كلا الساقين (أو واحدة منهما فقط) إلى الداخل؛
• يضع الطفل قدميه بشكل غير صحيح على الأرض، ويمكن للوالدين رؤية هذه الحقيقة من خلال آثار أقدامه في الرمال الرطبة أو الثلج (عندما تتجه بصمة القدم التي بها عيب في القدم نحو الطرف الآخر)؛
• ركبتي الطفل تتجهان إلى الداخل.
• مفصل الكاحل غير نشط.
• تكون تشوهات القدمين ملحوظة بشكل خاص في الوقت الذي ينام فيه الطفل وتكون عضلات جسده مسترخية تمامًا.
• انحراف إصبع القدم الكبير إلى الداخل (مع تكوين نتوءات على الحافة الداخلية للقدم).

ملامح تشخيص حنف القدم

يمكن أن يحدث تشخيص حنف القدم عند الأطفال في مرحلة نموهم داخل الرحم وبعد الولادة.

إذا اشتبه الطبيب الذي يراقب سير حمل المرأة في إصابة الطفل بحنف القدم، فقد يصف اختبارًا للأم الحامل. تشخيصات إضافيةالموجات فوق الصوتية، وأيضا - التصوير المقطعي.

عند تشخيص تشوهات قدم الطفل، لا توفر طريقة الأشعة السينية دائمًا صورة كاملة. يحدث هذا لأن جميع عظام الطفل لم تتشكل بعد وتحتوي على الكثير من الأنسجة الغضروفية. غالبًا ما يكون من الصعب رؤيتها على صور الأشعة السينية.

ليس من الصعب أيضًا التعرف على حنف القدم المكتسبة. من المؤكد أن الآباء اليقظين سيكونون قادرين على رؤية أن الطفل يعاني من نوع من أمراض الساقين ويلجأون إليه على الفور طبيب الأطفالأو جراح. سيتمكن المتخصص، مع الأخذ في الاعتبار الشكاوى النموذجية من البالغين، من إعداده الصورة السريريةالمرض، وكذلك إجراء فحص خارجي للأطراف السفلية صبور قليلا(يشعر بأصابع القدم والقدم نفسها، ويتحقق من مستوى أدائها ويحدد مدى خطورة المرض). التشخيص الكامليتضمن حنف القدم عند الطفل فحصًا بالموجات فوق الصوتية للقدم المشوهة، وإذا لزم الأمر، فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب.

عند تشخيص حنف القدم، يتم اتخاذ عدة تدابير مهمة:

• الحصول على نصيحة من طبيب أعصاب (سيساعد هذا المتخصص في القضاء على تأثير العوامل العصبية على عمليات تشوه القدم)؛
• الأشعة السينية (صورة حنف القدم تساعد في تحديد مدى خطورة المستوى العمليات المرضية(التي تتطور في قدم الطفل)، وتشوهات المفاصل والأنسجة العظمية)؛
• التحليل العاميسمح البول والدم للطبيب بمعرفة الحالة الصحية للطفل الصغير؛
• باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب، يحدد أخصائي المستشفى مدى تلف الأنسجة الرخوة، وكذلك حالة الأربطة والعضلات.

كيفية المعاملة

يتضمن علاج حنف القدم عند الأطفال استخدام عدة طرق وتقنيات. بعد التشخيص الشامل، يقوم الطبيب بوضع خطة فردية علاج معقدوبقدر الإمكان تصحيح ممكنتشوهات القدم.

تدليك لحنف القدم للأطفال

بناءً على نتائج التشخيص، يحدد طبيب العظام عدد جلسات التدليك العلاجي التي يجب أن يخضع لها الطفل حتى ينجح تصحيح تشوهات القدم. إذا كان التعافي بطيئًا، يقوم الأخصائي بزيادة عدد جلسات التدليك. ومن الجدير بالذكر أن العلاج بالتدليكلديه اختلافات معينة عن الكلاسيكية التصالحية. ولذلك فمن الأفضل أن يتم ذلك بمساعدة معالج تدليك ذي خبرة.

قبل البدء بالجلسة من الضروري الإحماء الجيد وإرخاء عضلات أسفل الساق. لتحقيق هذا التأثير، يقوم المعالج الجيد بالتدليك بتنفيذ مجموعة من الإجراءات:

• يستخدم مركبات وزيوت خاصة للتدليك.
• يؤدي حركات تهتز.
• التمسيد.
• اهتزاز العضلات.

تدريجياً، يزيد المعالج بالتدليك من شدة حركاته، فيقوم بعجن وفرك العضلات في منطقة القدمين والساقين.

تمارين جيدة والعلاج التمريني لتصحيح الأمراض

يتم تصحيح حنف القدم ليس فقط بمساعدة التدليك. يستخدم الطب الحديث أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية ( علاج بدني) ، مما يساعدك إذا بدأت في ممارسة التمارين مع طفلك في أقرب وقت ممكن (3-4 أسابيع بعد الولادة). خلال هذه الفترة تظل عضلات وأربطة الطفل مرنة.

التمارين التالية تساعد في علاج حنف القدم:

• ثني وتمديد الساقين (في البداية – بالتناوب، ثم – في وقت واحد)؛
• ثني القدمين
• يرفع الطرف السفلي.
• أداء حركات دائرية بالقدمين.
• المشي مع الدعم.

مباشرة بعد التنفيذ تمارين علاجيةفي حالة حنف القدم، يوصى بوضع ضمادة تثبيت ناعمة باستخدام طريقة Finnk-Etingen.

صب الساق

يمكن حل الأسئلة المتعلقة بكيفية علاج حنف القدم باستخدام تقنية فيلينسكي. وهي تنطوي على رمي ساقي طفل صغير حتى الركبة، ولها أيضًا اسم ثانٍ – "الأحذية" (لتشابهها مع هذا النوع من الأحذية). أساس الطريقة المقترحة هو تغطية الساقين بالتناوب بمحلول الجبس مع الضمادات.

1. مباشرة قبل تطبيق الجص والتطبيق الضماداتيقوم جراح عظام الأطفال بإجراء تلاعباته لإرخاء عضلات الساقين والقدمين.
2. يتم وضع ضمادة من الجبس على ساق المريض الصغير، والتي تشبه الحذاء.
3. يوصي الطبيب بارتداء مثل هذه الضمادة لمدة أسبوع واحد.
4. ثم تتم إزالة الجص، ويتم تثبيت الساق الصغيرة في اتجاه الموضع الصحيح.
5. يتم إعادة تطبيق الجص.
6. يواصل أخصائي العظام الإجراء المذكور أعلاه حتى يتم تحقيق نتيجة التصحيح المطلوبة.

بحيث يعطي صب حنف القدم نتيجة ايجابية، وغالبًا ما يتم استكماله بأشياء أخرى إجراءات فعالة. على سبيل المثال، يُنصح الطفل بارتداء أجهزة تقويم العظام الخاصة ذات خصائص التثبيت، أو أخذ حمامات الصنوبر أو استخدام البارافين.

يساعد العلاج الحركي، بالإضافة إلى تقنيات العلاج الطبيعي الأخرى، بشكل جيد في علاج أمراض القدم هذه. بعد الانتهاء من عملية التجبير بنجاح، يتم إرسال الطفل للعلاج بالتمارين الرياضية وجلسات التدليك، ويوصف له أيضًا ارتداء أحذية خاصة لتقويم العظام. كل هذا يساعد على التوحيد النتائج المحققة.

ما هي الأحذية التي يجب أن يرتديها الطفل ذو القدم الحنفاء؟

أحذية العظام لعلاج حنف القدم عند الأطفال هي واحدة من أهم الشروط التصحيح الصحيحعلم الأمراض. يمكنك شرائه من متجر متخصص مع التركيز على المعايير التالية:

• وجود ظهورهم الصلبة.
• منصات من شأنها إصلاح جزء الكاحل من الأطراف السفلية بشكل جيد؛
• تجهيز الأحذية بدعامات مشط القدم.

في بعض الأحيان يتطلب علاج حنف القدم لدى الأطفال ارتداء أحذية تقويمية ذات تصميم معقد يسمى الأقواس. يتكون من أحذية مثبتة على شريط معدني أو بلاستيكي بزاوية ميل معينة. غالبًا ما تستخدم هذه الأحذية لتعزيز نتائج العلاج الجراحي لحنف القدم أو تجبير الساق.

حقيقة مثيرة للاهتمام! إذا كان الطفل معاقًا، فسيتم منحه الأقواس مجانًا.

وينصح بارتداء التقويم على مدار الساعة، وعدم إزالته إلا قبل السباحة. مدة الارتداء 2-3 أشهر (حسب مدى تعقيد المشكلة). وهناك توصية أخرى، وهي أنه يجب ارتداء التقويم قبل النوم ليلاً أو نهاراً حتى سن الثالثة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع حنف القدم؟

حنف القدم هو مرض يؤدي إلى مضاعفات معينة إذا ترك دون علاج. الشيء الرئيسي هو العرج. عانى الشاعر الإنجليزي بايرون من حنف القدم الخلقي، مما أدى إلى العرج. البطل الأولمبي في التزلج على الجليد، الحائز على الميدالية الذهبية عام 1992 لفوزه بالمسابقة، كان لديه نفس التشخيص. الألعاب الأولمبية، الذي عقد في ألبرتفيل، كريستي ياماغوتشي. وشمل برنامج علاج الفتاة التزلج المنتظم.

تشير الإحصاءات إلى أن حنف القدم المكتسب لدى الطفل غالبًا ما يتطور نتيجة لخيانة والديه. إنهم يفضلون عدم ملاحظة أن الطفل لديه مشية غير صحيحة. إذا لم تنتبه إلى علامات حنف القدم ولا تأخذ أيًا منها التدابير العلاجية، ثم تتطور المضاعفات التالية:

• في الجزء الخارجي من القدمين يصبح الجلد خشنًا ومتشققًا ومصابًا؛
• المهام مفاصل الركبة- انتهكت؛
• ضمور عضلات الساق.
• العمود الفقري عازمة.
• يحدث خلع جزئي في عظام القدم.

إذا تم إهمال حنف القدم أكثر من اللازم، فإن الطفل يخاطر بالبقاء معاقًا ولن يتمكن من التحرك إلا بمساعدة العكازات لبقية حياته. لمنع ذلك، من الضروري البدء في علاج حنف القدم في الوقت المناسب، وكذلك الالتزام ببعض التدابير الوقائية.

الوقاية من الأمراض

صورة حنف القدم

الوقاية من حنف القدم عند الأطفال الصغار ليس بالأمر الصعب. الشيء الرئيسي هو علاج جميع الأمراض على الفور أثناء الحمل (ومن الأفضل منع تطورها على الإطلاق)، والتحكم في مشية طفلك. يجب أن تكون الوقاية من حنف القدم شاملة وتتضمن الإجراءات التالية:

• تدليك؛
• حمامات مائية
• المشي على حصيرة التدليكأو المواد الطبيعية الكسرية (الرمل والحصى)، وكذلك على العشب؛
• تبني حمامات القدم;
• ممارسة الرياضة (ركوب الدراجات والسباحة مفيدان لحنف القدم)؛
• الكهربائي.

يجب على الطفل الذي يعاني من حنف القدم أن يتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم. يجب أيضًا ممارسة الجمباز لعلاج حنف القدم، مما سيقوي العضلات. مشوا كما يساعدإذا كان لديك حنف القدم، فمن الأفضل عدم استخدامها، لأنها لن تساعدك على إتقان مهارات المشي. من الأفضل اختيار أحذية للأطفال الذين يعانون من حنف القدم بحيث يكون طولها 12 ملم أطول من القدم.

هل ساعدك المقال على فهم أمراض القدم لدى طفلك؟ شاركها مع أصدقائك وامنحها خمس نجوم!

تسمى أمراض تطور مفصل القدم والكاحل عند الأطفال بحنف القدم. غالبا ما يكون خلقيا، ولكن يمكن أن يظهر بعد أن يبدأ الطفل في المشي. يرتبط هذا المرض بتشوه مفصل الكاحل وتخلف بعض عضلات وأربطة القدم والدوس بشكل غير صحيح على الكعب عند المشي. تخلص من حنف القدم إن أمكن الطب الحديثيمكن القيام به بسهولة: يمكن للعديد من الطرق لتصحيح التشوهات التنموية في الجهاز العضلي الهيكلي استعادة المشية الصحيحة للطفل تمامًا. ولكن من الضروري البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن.

خصائص علم الأمراض

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تصنيف هذا الخلل في الجهاز العضلي الهيكلي على أنه التشوهات الخلقيةقدم. وقد لوحظ أنه لسبب ما يحدث في أغلب الأحيان عند الأولاد. يحدث حنف القدم بشكل رئيسي بسبب أمراض نمو الجنين داخل الرحم. طفل واحد من كل 1000 يولد بهذا العيب عند الأطفال ويتميز بالعلامات التالية:

• النعل منحني ويظهر عليه طية عرضية عميقة ؛
• يتم رفع الكعب للأعلى، ويتم تحويل محوره بالنسبة لمفصل الكاحل.
• يمكن ثني الأصابع إلى الداخل.
• القدم مقوسة، وغالبًا ما تدور بزاوية غير طبيعية؛
• فيقل حجمه طولاً، لكنه يكون أكثر سمكاً من الطبيعي؛
• قد تكون عظام أسفل الساق ملتوية؛
• في الحالات الشديدة، تكون القدم عند الأطفال حديثي الولادة متخلفة.

عندما يبدأ طفل مصاب بمثل هذا المرض في المشي، فإنه يسبب له صعوبات. إذا كان التشوه يؤثر على قدم واحدة فقط، فإن ذلك يؤدي إلى العرج، ومن ثم انحناء العمود الفقري واختلاف أطوال الأطراف. يتسبب حنف القدم الثنائي في الحاجة إلى التحرك بخطوات صغيرة، والتمايل. المشي يسبب الألم ويتعب الطفل بسرعة. ولهذا السبب، من السهل اكتشاف علامات حنف القدم عند الأطفال. تكون ملحوظة بشكل خاص في الصباح، عندما يستيقظ الطفل للتو ولا يزال مسترخيًا، أو أثناء اللعب. يرى تحديد المواقع غير صحيحةيمكن تتبع الأقدام من خلال بصمات الأقدام العارية. سيتم قلب أصابع القدم إلى الداخل وستكون المسارات غير متساوية. يخطو الطفل بشكل رئيسي على الحافة الخارجية للقدم.

من السهل رؤية علامات حنف القدم عند الأطفال

أنواع علم الأمراض

في أغلب الأحيان، يتم تصنيف حنف القدم عند الأطفال حسب خطورته. وهذا ضروري لتحديد فعالية الاستخدام العلاج المحافظ. هناك الأنواع التالية من علم الأمراض:

• حنف القدم الخفيف- هذا هو الحال عندما يمكن علاجه في المنزل بمساعدة التدليك والجمباز، حيث يتم الحفاظ على الحركة في مفصل الكاحل وعدم ظهور تشوهات العظام؛
• شدة معتدلةيتطلب بالفعل العلاج المهنيحيث يوجد تلف في مفصل الكاحل وتشوه العظام وتخلف العضلات والأربطة.
• حنف القدم الشديدفي أغلب الأحيان يكون ثنائيًا، لأنه ينشأ بسبب عيوب خلقيةتطوير الجهاز العضلي الهيكلي.
• قاسيه جدايؤدي إلى إعاقة الطفل ولا يمكن القضاء عليه حتى بالطرق الجراحية.

يحدث حنف القدم الخلقي بسبب تخلف العضلات والأربطة

بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع مختلفةعلم الأمراض اعتمادا على السبب الذي تسبب فيه. قد يكون هذا حنف القدم خلقيًا بسبب تخلف العضلات أو الأربطة أو عيوب في عظام الهيكل العظمي. هناك أيضًا حنف القدم المكتسب، والذي يتطور غالبًا في سن 2-3 سنوات. في البالغين، هذا المرض نادر جدا، منذ مرحلة المراهقةيحدث التعظم الكامل للقدم.

أسباب حنف القدم

ليس من الممكن دائمًا تحديد أسباب مثل هذه الأمراض بدقة. غالبًا ما يظهر بسبب خلل في النمو داخل الرحم بسبب سوء سلوكالأم أو امراض عديدةأثناء الحمل:

• مع التسمم الشديد.
• في حالة انخفاض المياه.
• للالتهابات الفيروسية.
• بسبب التسمم بسبب تدخين الأم أو شرب الكحول أو المخدرات القوية.
• بسبب نقص الفيتامينات أثناء الحمل.
• عندما يكون هناك ضغط على الجنين من عضلات الرحم أو الكيس السلوي، تطوير الحبال السلوية، موقف غير صحيحالجنين في مراحل متأخرة.
• في كثير من الأحيان يحدث مثل هذا الخلل أثناء حالات الحمل المتعددة.

يتطور حنف القدم المكتسب بشكل أقل تكرارًا. في الغالب، يتجلى علم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن يمكن أن يحدث حتى عند المراهق الذي يقل عمره عن 14 عامًا، حتى يتشكل قوس القدم بالكامل. في هذه الحالة قد تكون أسباب التشوه كما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• التشوهات التنموية للجهاز العضلي الرباطي.
• خلل التنسج العظمي والكساح وشلل الأطفال.
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• الأمراض الالتهابية.
• الاضطرابات العصبية؛
• الأورام.
• مشاكل في العمود الفقري، وتوتر عضلات أسفل الظهر.
• الأحمال الثقيلة غير عادية للجهاز العضلي الهيكلي للطفل.
• أحذية مختارة بشكل غير صحيح للطفل؛
• الإصابات، وخاصة كدمات شديدة- الكسور أو الحروق، والالتواء في العضلات أو الأربطة.

في بعض الأحيان يصاب الطفل بحنف القدم في مرحلة الطفولة المبكرة بسبب أمراض مختلفةأو الأمراض

تشخيص المرض

عادة ما يتم تحديد حنف القدم الخلقي مباشرة بعد الولادة على هذا الأساس الفحص الخارجيالقدمين أو حتى أثناء نمو الجنين. عندما يتم الكشف عن علم الأمراض في وقت لاحق، بالإضافة إلى تحديد أسبابه، مختلفة التدابير التشخيصية. هناك حاجة إليها للتقييم الحالة العامةصحة الطفل وتحديد درجة تشوه القدم. يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن، لأنه مع تقدم عمر الطفل، تصبح العضلات والأربطة أقل مرونة، وبالتالي فإن التشوه سوف يزداد سوءًا. في مؤسسة طبيةتقام الأحداث التالية:

• التشاور مع طبيب الأعصاب ضروري لاستبعاد الأسباب العصبية للأمراض.
• التصوير الشعاعي يحدد درجة تشوه أنسجة العظام والمفاصل.
• يساعد التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية في تحديد مدى الضرر الأقمشة الناعمةما هي حالة العضلات والأربطة؟
• توصف اختبارات الدم والبول العامة لتحديد الحالة الصحية للطفل.

ملامح علاج حنف القدم

مع المستوى الحديث لتطور التشخيص والطب، يكون علاج حنف القدم عند الأطفال مناسبًا دائمًا تقريبًا. ومن النادر جدًا أن تكون الحالات متقدمة أو جدًا بالطبع شديدعلم الأمراض. إذا بدأت في تصحيح التشوه منذ الأيام الأولى من الحياة، فيمكن علاج حنف القدم تمامًا. يصف طبيب العظام مجموعة من التدابير العلاجية اعتماداً على الحالة الخصائص الفرديةالمريض ودرجة تطور علم الأمراض.

1. في درجة خفيفةبالنسبة لحنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام الجمباز الخاص وتثبيت القدم بضمادات ناعمة.
2. في حالة الأمراض المعتدلة، بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام صب الجبس لأرجل الطفل - ما يسمى بالحذاء الجبس.
3. لا تستجيب الدرجات الشديدة والشديدة جدًا من حنف القدم الخلقي بشكل جيد للعلاج المحافظ. في معظم الأحيان، في هذه الحالة، مطلوب التدخل الجراحي.

من أكثر الطرق فعالية لعلاج حنف القدم عند الطفل تجصيص الساقين.

من المهم جدًا أن يقبل الوالدان المشاركة الفعالةفي العلاج. بعد كل شيء، يجب إجراء تدليك حنف القدم والتمارين التصحيحية بانتظام، حتى عدة مرات في اليوم. عندما يبدأ الطفل في المشي، من المهم جدًا مراقبة مشيته وشراء منتجات خاصة فقط أحذية العظام. قبل علاج كاملالمراقبة المنتظمة من قبل جراح العظام أمر مهم.

طرق علاج حنف القدم

يوصف علاج هذا المرض دائمًا بشكل فردي. في معظم الحالات، يجب أن يتم ذلك في العيادة الخارجية. إذا بذل الوالدان كل جهد لاتباع تعليمات الطبيب، فيمكن إزالة حنف القدم في السنة الأولى من الحياة. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

• دورة شهرية من التدليك الخاص.
• التنفيذ المنتظم لمجمع العلاج بالتمرين الذي يصفه الطبيب.
• تثبيت مفصل الكاحل بضمادات ناعمة في الحالات الخفيفة أو بجبائر جبسية في حالة التشوهات الشديدة؛
• تطبيقات البارافين؛
• العلاج الطبيعي: الكهربائي، إجراءات المياهالوخز بالإبر، العلاج الحركي.
• استخدام أجهزة خاصة قابلة للإزالة – ​​جبائر أو دعامات لتثبيت القدم فيها الموقف الصحيح;
• أحذية العظام الخاصة؛
• الخامس الحالات الشديدةتوصف الجراحة لتصحيح العضلات والأربطة أو تصحيح العيوب في عظام القدم.

يتم وضع أجهزة خاصة لتثبيت القدمين - الأقواس - على الطفل لتصحيح حنف القدم.

أكثر طريقة فعالةيعتبر علاج حنف القدم الآن بمثابة صب الجبس. يتم تطبيق الجبيرة بعد تدليك خاص وتمارين جمباز، حيث يقوم جراح العظام بعجن ساق الطفل وتثبيتها في الموضع الصحيح قدر الإمكان. يتم ارتداء هذا الحذاء لمدة أسبوع. بعد ذلك، تتم إزالة الجص وتكرر الإجراء. في كل مرة يصبح التشوه أصغر.

للحصول على تأثير أكبر، يتم التجصيص بالاشتراك مع تطبيقات البارافين, تدليك خاصحمامات الصنوبر المريحة. تسمى هذه الطريقة لعلاج حنف القدم الخلقي بعلاج فيلينسكي. يستمر لمدة عام على الأقل. بعد العلاج، يحتاج الطفل إلى ارتداء أجهزة وأحذية خاصة لتقويم العظام للحفاظ على النتائج لعدة سنوات أخرى.

عادة، يمكن تصحيح حنف القدم الخلقي في السنة الأولى من حياة الطفل. يبدأ الطفل بالمشي بشكل طبيعي. ولكن لا يزال يتعين على الآباء مراقبة مشية الطفل باستمرار وعدم التوقف عن القيام بذلك تمارين خاصةوالتدليك المريح.

تعتبر السباحة والجمباز والرقص والتزلج وركوب الدراجات والتزلج مفيدة. العلاج الجراحييوصف حنف القدم فقط إذا الأساليب التقليديةتبين أنها غير فعالة. يمكن إجراء الجراحة التجميلية للأربطة والعضلات بعد عام، ولا يمكن إجراء جراحة لتصحيح تشوهات العظام إلا بعد سن الرابعة.

يحتاج الطفل ذو القدم الحنفاء إلى ارتداء أحذية خاصة

لا يستطيع الطفل المصاب بحنف القدم المشي إلا بأحذية خاصة. يمكن شراؤه من متجر لتقويم العظام. تتميز هذه الأحذية ببعض الميزات:

• يدعم مشط القدم الإلزامي.
• كعب عالٍ صلب يدعم مفصل الكاحل؛
• إدراجات خاصة وجلد يوفر تثبيت القدم والمفاصل.

بعد العلاج الجراحي أو طريقة الصب، يتم استخدام الأقواس لتثبيت النتيجة. وهي عبارة عن أحذية صلبة خاصة متصلة بقضيب معدني في وضع معين يضمن الاتجاه الصحيح للقدم. حتى أنهم يضعونها على الأطفال الذين لا يمشون بعد. طريقة ارتداء التقويم هي كما يلي: خلال الأشهر الثلاثة الأولى - على مدار الساعة، وإزالتها للسباحة فقط، ثم حتى 3 سنوات - ارتديها أثناء النوم فقط.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاج حنف القدم في الوقت المناسب، فإن التشوه سوف يتفاقم بمرور الوقت ويجلب المزيد والمزيد من المشاكل للطفل. يُعتقد أنه من السهل القضاء على المرض لمدة تصل إلى عام حتى يبدأ الطفل في المشي. لأنه عند المشي يزداد تشوه العظام. بعد ذلك، سيتعين عليك ليس فقط القضاء على الأمراض، ولكن أيضا محاربة عادة الطفل في وضع القدم بشكل غير صحيح. إذا تُرك حنف القدم دون علاج، فقد يتسبب في نمو العضلات والعظام بشكل غير طبيعي: قد تصبح الساق المصابة أقصر من الأخرى وقد تصبح القدم أصغر حجمًا.

نظرًا لحقيقة أنه عند المشي يضع الطفل قدمه على السطح الخارجي للقدم، تتشكل مسامير القدم وتلف الجلد في هذا المكان. ضمور بعض العضلات والأربطة والبعض الآخر في حالة قوية باستمرار مما يسبب الألم لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب حنف القدم عند الأطفال تأخرًا في النمو و مشاكل نفسية. وتشمل مضاعفات هذا المرض أيضًا انحناء العمود الفقري، وخلل في مفاصل الركبة، والخلع المتكرر في الكاحل. قد يعاني الطفل من الصداع واضطرابات النوم ونمو العضلات غير المتماثل. في في حالات نادرةيتعرض الطفل لخطر الإعاقة لأنه لا يستطيع التحرك بشكل مستقل.

كيفية منع تطور حنف القدم

الوقاية من أمراض القدم الخلقية عند الأطفال أمي المستقبليةيجب أن يتم قبل الحمل. كل شيء يحتاج إلى الشفاء الأمراض المزمنةخذ دورة من الفيتامينات. خلال فترة الحمل، تخلصي من التأثيرات السامة للنيكوتين والكحول، وحاولي تناول الطعام بشكل صحيح وحماية نفسك من الالتهابات. يجب على الآباء أيضًا منع الشكل المكتسب من علم الأمراض. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• فحص الطفل حديث الولادة على الفور مع طبيب أعصاب وجراح عظام؛
• القيام بانتظام بتمارين الجمباز والتدليك الخاصة للطفل؛
• لا تستخدمي "المشايات" التي لا تساعد الطفل على تعلم المشي، بل تؤدي إلى تشوه القدمين؛
• يجب أن تكون أحذية الأطفال ذات كعب عالٍ ومشدود ودعم للقوس، وأن تكون أطول من القدم بسنتيمتر واحد على الأقل؛
• من المستحسن أن تتاح للطفل الفرصة للتحرك بنشاط، ومن الأفضل إرساله إلى القسم الرياضي؛
• عليك التأكد من عدم زيادة وزن الطفل، لأن السمنة تسبب انحناء العمود الفقري وعظام الساق؛
• يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل غنيًا بالكالسيوم والعناصر النزرة المفيدة؛
• يمنع تطور أمراض القدم عن طريق المشي على الرمال والحصى ومعالجة المياه.

حنف القدم عند الأطفال هو أمراض خطيرةتطوير الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن تصحيحه في 90٪ من الحالات. إذا أظهر الوالدان الصبر والمثابرة، ستكون مشية الطفل صحيحة وستكون القدم مستقيمة وجميلة.