الدمل يسبب الحكة لماذا. كيفية التمييز بين الغليان والبثرة العادية. طرق العلاج التقليدية

داء الدمال هو أحد الأمراض الجلدية البثرية، أو التهاب الجلد. وهو ينتمي إلى مجموعة المكورات العنقودية العميقة، إلى جانب التهاب الجريبات العميق والتهاب الغدد العرقية (التهاب الغدة العرقية) والجمرة. وحقيقة تصنيف المرض على أنه مجموعة من الآفات العميقة يشير إلى إمكانية تشكل ندبة بعده.

أسباب وآلية التطور

داء الدمامل هو التهاب في بصيلات الشعر مع تكوين نواة قيحية، مصحوبة بانتشار العدوى إلى النسيج الضام المحيط بالطبقة الوسطى من الجلد. العامل المسبب للمرض هو المكورات العنقودية الذهبية، وأقل شيوعا سبب العدوى هو المكورات العنقودية البشروية.

هذه الكائنات الحية الدقيقة شائعة في بيئة:غبار الشوارع مباني الإنتاج، في الملابس، غرف المعيشة. غالبًا ما يعيشون على سطح جلد الإنسان والغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي دون التسبب في أي أمراض. وفقا لبعض التقارير، ما يصل إلى 75٪ من الناس يحملون المكورات العنقودية.

هل من الممكن أن تصاب بالعدوى من شخص آخر؟ من الممكن انتقال المكورات العنقودية نفسها، ولكن لتطور المرض، من الضروري وجود عوامل خارجية وداخلية، والتي سنناقشها أدناه.

توجد المكورات العنقودية في أغلب الأحيان في أفواه بصيلات الشعر، حيث يخرج الشعر من الجلد، وكذلك في قنوات الإخراج الغدد الدهنية. ما يصل إلى 90٪ من هذه الميكروبات هي سلالات غير مسببة للأمراض. في ظل ظروف معينة، يمكن أن تصبح الأشكال غير الخطرة من هذه البكتيريا مسببة للأمراض.

يمكن أن يحدث الدمل كما بشرة صحيةوعلى المصابين بأشكال أخرى من المكورات العنقودية الجلدية عندما تنتشر العملية إلى بصيلات الشعر. مثل أي عدوى، يحدث داء الدمامل نتيجة للتفاعل بين مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة. لتطورها، لا يتطلب الأمر فقط المصدر (المكورات العنقودية)، ولكن أيضًا العوامل المؤهبة الداخلية (الداخلية)، فضلاً عن شروط معينة. بيئة خارجية(عوامل خارجية).

العوامل الخارجية التي تساهم في تطور داء الدمامل:

• والإصابات الطفيفة الناجمة عن جزيئات صلبة من الفحم أو المعدن المعلقة في الهواء أثناء الإنتاج، مما يخلق بوابة دخول للبكتيريا؛
• احتكاك الملابس في أسفل الظهر والرقبة والأرداف، مما يساهم في انتقال الأشكال الرمية (الآمنة للبشر) إلى أشكال مسببة للأمراض وتغلغلها في عمق الجلد؛
• خدش جلد المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى - التهاب الجلد العصبي والجرب.

العوامل الداخلية التي تزيد من خطر الإصابة بالدمامل:

• استنفاد الجسم ونقص الفيتامين.
• أمراض الغدد الصماء (السكري والسمنة) وفقر الدم والأمراض المعوية وأمراض الجهاز العصبي.
• إدمان الكحول.
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، وخاصة المتكررة.

العوامل الداخلية تسبب انخفاضا في تفاعل الجسم، على وجه الخصوص، تثبيط المحلية ردود الفعل المناعية. يدخل العامل الممرض الجلد من خلال الأضرار التي يسببها عوامل خارجية. هناك تجد نفسها في بيئة مواتية وتبدأ في التكاثر بنشاط مسببة الالتهاب.

ومن بين المواد العديدة التي يفرزها هذا الميكروب، يحظى إنزيم التخثر بأهمية خاصة. تحت تأثير هذا الإنزيم يحدث تخثر (تخثر) بلازما الدم وحصار المحيط أوعية لمفاوية. وهذا يؤدي إلى الحد من العدوى بتكوين المتسللين مع التكوين اللاحق للقضبان القيحية النخرية. تفرز المكورات العنقودية الذهبية أيضًا الهيالورونيداز، وهو قاعدة مذيبة النسيج الضاموتسهيل تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الطبقات العميقة من الجلد. وهكذا ل عدوى المكورات العنقوديةالسمة لا تنتشر على الجانبين بل في العمق.

يظهر داء الدمامل في أغلب الأحيان في الخريف والربيع. في الغالب الرجال يعانون منه. ويؤثر المرض على النساء والأطفال بشكل أقل تواترا. ويفسر ذلك حقيقة أن أسباب داء الدمامل يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الرجال البالغين.

هناك رأي أن العديد من الأمراض تعتمد على ذلك أسباب نفسية. يعتمد علم النفس الجسدي لداء الدمامل على التأكيد على أن المشاعر مثل الغضب والتهيج المستمر مواتية لظهوره. يمكن الافتراض أن المشاعر السلبية تسبب التفريغ لفترات طويلةهرمونات التوتر والإرهاق اللاحق للغدد الكظرية، والذي بدوره يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة وتطور مرض الدمامل المزمن.

هناك الدمامل المفردة، والدمامل المتكررة التي تظهر بعد مرور بعض الوقت، وداء الدمامل، حيث تظهر البثرات بشكل مستمر واحدة تلو الأخرى.

الصورة السريرية

يحدث تطور الغليان بالتتابع ويتكون من ثلاث مراحل:

• تطوير التسلل.
• تقيح ونخر.
• شفاء.

كما فترة الحضانةمن الصعب تحديد مرض الدمل، لأنه في معظم الحالات يكون سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة الخاصة به والتي استقرت لفترة طويلة على الجلد. في البداية، يظهر ضغط مرتفع (ارتشاح) حول بصيلات الشعر. يكون لونه أحمر فاتحًا، وله حدود غير واضحة، ويكون مؤلمًا قليلاً، أو يكون مصحوبًا بإحساس بالوخز.

وبعد يوم أو يومين، يتكاثف الارتشاح ويتوسع، ويأخذ شكل الورم ويصبح مؤلمًا. تنتفخ الأنسجة القريبة، خاصة إذا ظهر الدمل على الوجه.

وبعد ثلاثة إلى أربعة أيام، تتطور المرحلة التالية. ويزداد الارتشاح إلى 1-3 سم، وفي وسطه تتكون نواة تتكون من أنسجة ميتة ومتحللة. تتشكل بثرة في الجزء العلوي من الدمل، والتي تبدو وكأنها رأس أبيض. يرجع تكوين النواة القيحية النخرية إلى حقيقة حدوث التهاب نشط في وسط الجريب، مما يؤدي إلى موت أعداد كبيرة من الخلايا المناعية المعينة لمحاربة العدوى. يتكون القيح من بقايا الكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة المدمرة والأنسجة المتحللة لبصيلات الشعر.

في هذه المرحلة، يشبه الدمل مخروطًا مغطى بجلد ناعم وممتد. ويكون التكوين مؤلماً، خاصة عندما يكون موجوداً في الخارج قناة الأذنوفروة الرأس والأصابع والساقين. إذا كانت هناك تقرحات متعددة، فقد ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 37-38 درجة. تظهر أعراض التسمم (التسمم): الضعف، صداع.

وتستمر هذه المرحلة حوالي 3 أيام. ثم تنفتح البثرة، ويتم إطلاق القيح من خلال الجزء العلوي من الجريب، وأحيانًا بالدم، ثم يخرج "سدادة" قيحية ذات لون أصفر-أخضر - وهي نواة نخرية. في مكان الخراج، تتشكل قرحة ذات حواف غير مستوية وقاع "مقوض". إنها مليئة بالكتل النخرية.

بعد تنظيف تجويف البصيلة تتحسن حالة المريضة وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي ويزول الألم. وفي غضون أيام قليلة، يمتلئ تجويف القرحة بالحبيبات، أي أنه يشفى. تتشكل ندبة حمراء مزرقة، ثم تتلاشى بعد ذلك. المدة الإجمالية لهذه الدورة حوالي 10 أيام. تتشكل الدمامل الكبيرة بشكل خاص في مرض السكري.

يصاحب داء الدمامل المتكرر تكوين خراج جديد بعد شفاء الخراج السابق. تحدث هذه الحالة غالبًا عند المراهقين والشباب والشباب الذين لديهم استعداد تحسسي (حساسية) للمكورات العنقودية، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وإدمان الكحول وأمراض المعدة والأمعاء. في كثير من الأحيان يحدث تكرار الدمل مع القمل (القمل) والجرب.

عندما يتم محو مسار المرض، لا يتقيأ الارتشاح، ولا يتشكل قلب نخري.

يمكن أن تتشكل الدمامل في أي جزء من الجسم، باستثناء باطن القدمين والراحتين، حيث لا توجد بصيلات الشعر. المواقع المفضلة للإصابة هي الجزء الخلفي من الرأس والساعدين وأسفل الظهر والبطن والأرداف والأطراف السفلية.

يستمر داء الدم الحاد من عدة أسابيع إلى شهرين. ويرافقه ظهور العديد من الدمامل. يتميز داء الدمامل المزمن بوجود عدد قليل من الجريبات التي تظهر باستمرار أو مع فترات راحة قصيرة على مدى عدة أشهر.

المضاعفات

عواقب داء الدمامل هي عيب تجميلي ناتج عن التندب. في بعض الأشخاص المعرضين لتكوين الدمامل، قد تكون آثار الدمامل كبيرة، مع تشديد الأنسجة المحيطة. يعد تكوين الدمامل أمرًا خطيرًا بشكل خاص عند المرضى المنهكين والضعفاء. في مثل هؤلاء المرضى، غالبا ما يكون المرض معقدا بسبب خراج أو فلغمون (ذوبان قيحي) من الجلد والأنسجة تحت الجلد.

ظهور الدمامل على الشفة العليا أمر خطير للغاية. من هنا، يمكن أن تنتشر العدوى عبر الأوعية الوريدية والليمفاوية بسهولة إلى أوعية الدماغ وحتى تسبب الإنتان - وهو عدوى دم عامة.

تسبب إصابة الأوردة بغليان الوجه التهابًا تدريجيًا، أي التهاب الوريد الخثاري. من هناك، تدخل مسببات الأمراض الجيوب الأنفية (امتدادات) الأم الجافية، مما يسبب مضاعفات خطيرة - التهاب السحايا القاعدي القيحي. هو برفقة التطور السريعتورم الوجه. الأوردة المتكثفة تكون واضحة وقد تكون مؤلمة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 40 درجة وما فوق. ويلاحظ صلابة عضلات الرقبة (لا يستطيع المريض إمالة رأسه للأمام) والصداع وعدم وضوح الرؤية والوعي.

إذا حدث التكوين على الرقبة والفخذ والكتف، فقد يكون الأمر معقدًا بسبب التهاب العقد اللمفية - التهاب الغدد الليمفاوية القريبة.

إذا دخلت المكورات العنقودية إلى الدم، فقد تتشكل بؤر قيحية في الأعضاء الداخلية - الكبد والكلى وغيرها.

العوامل التي تساهم في تطور المضاعفات:

• محاولة الضغط أو الثقب أو أي تأثير آخر؛
• إصابة أثناء الحلاقة.
• العلاج غير العقلاني بالمراهم والعوامل الموضعية الأخرى فقط؛
• موقع الدمل في المثلث الأنفي الشفهي على الأنف.

علاج

ما هو المتخصص الذي يجب أن أتصل به لعلاج داء الدمامل؟ سيساعدك طبيب الأمراض الجلدية على اختيار العلاج المناسب ويساعدك على التخلص من عوامل الخطر. إذا لزم الأمر، يحيل المريض إلى الجراح لفتح الخراج. يصف طبيب الأمراض الجلدية اختبارات روتينية لإظهار الحالة العامة للجسم. مع المتكررة و بالطبع مزمنالمرض، من المفيد تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية، وكذلك تقييمه الحالة المناعيةالإنسان (المناعة، تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

يجب أن يكون علاج داء الدمامل شاملاً. ويشمل:

• التغذية السليمة
• العلاج المضاد للميكروبات النظامية.
• التأثير المحلي؛
• الطرق الجراحية
• العلاج المناعي.

تَغذِيَة

يجب أن تكون التغذية في حالة الإصابة بداء الدمامل على المدى الطويل غنية بالبروتينات، بما في ذلك البروتينات ذات الأصل الحيواني، وكذلك الألياف النباتية. يجب أن تكون الدهون والكربوهيدرات المكررة (الحلويات) محدودة. يجب إطعام المرضى المنهكين بما فيه الكفاية من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ولكن سهلة الهضم (عصيدة مع الزبدة ومرق الدجاج وشرائح السمك المطبوخة على البخار والأطباق المخبوزة من الخضار واللحوم الخالية من الدهون، منتجات الحليب المخمرة). من المفيد تناول المزيد من الفواكه والتوت والخضروات. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة المسببة للحساسية (الحمضيات والشوكولاتة والمأكولات البحرية والبيض وغيرها)، وكذلك الملح والتوابل.

العلاج المحلي

مع داء الدمامل، من غير المرغوب فيه الاستحمام أو الذهاب إلى الساونا.

يمكن علاج الدمل مرة واحدة دون تكرار باستخدامه فقط الصناديق المحلية. يتم العلاج في المنزل: يتم قص الشعر المحيط بالآفة بعناية (لا تحلق!) ، ويتم معالجة سطح الارتشاح بمحلول برمنجنات البوتاسيوم، ويتم تطبيق الإكثيول على الجلد على شكل كعك، ويغطي مع القطن. يتم تطبيق الإكثيول في الصباح والمساء، ويتم إزالة بقاياه بالماء الدافئ. ثم تتم معالجة السطح محلول الكحولالبوريك أو حمض الصفصافمن حواف الموقد إلى المركز.

في بعض الأحيان يقاطع تطور العملية على أقصى تقدير مرحلة مبكرةينجح عن طريق تشحيم الختم الناتج باليود الأخضر اللامع.

عندما تبدأ النواة القيحية بالتشكل، يمكن تسريع هذه العملية عن طريق وضع حمض الساليسيليك على الجزء العلوي من الدمل.

بعد فتح الدمل، استخدمي المستحضرات معه محلول مفرط التوتر Furacilin، اغسل تجويف الجرح بالكلورهيكسيدين. يتم تنفيذ هذه الإجراءات مرتين في اليوم. عندما يتم تنظيف القرحة بالكامل، استخدم مرهم Vishnevsky و Levomekol وغيرها مضادات الميكروبات. يتم تنفيذ الضمادات كل يوم، ولا يمكن استخدام الضمادات الدائرية. يجب ربط حواف المناديل المبللة بالأدوية فقط بجلد صحي باستخدام جص لاصق.

إذا كان الغليان موجودا على الوجه، فمن المستحسن أن يخضع المريض إلزاميا راحة على السرير، غالبًا ما يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. ويُمنع عليه التحدث أو إجهاد عضلات وجهه بأي طريقة أخرى. يجب عليه تناول الطعام السائل حصريًا. يجب أن تتذكر خطورة المضاعفات الشديدة لهذا التوطين!

العلاج بالمضادات الحيوية

كيفية علاج داء الدمامل، أي القرحات المتكررة المتعددة؟ في هذه الحالة، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

يقرر الطبيب المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج داء الدمامل، مع الأخذ في الاعتبار البيانات المتعلقة بحساسية المكورات العنقودية لها في منطقة معينة، بالإضافة إلى اختبار الحساسية لمريض معين. عادة ما يتم استخدام الأقراص، وفي كثير من الأحيان الحقن العضلي أو الوريدي.

يتقدم الأدوية المضادة للبكتيريامع مجموعة واسعة من العمل:

• البنسلين (فليموكسين، أموكسيكلاف)؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفالكسين)؛
• الماكروليدات (سوماميد، كلاريثروميسين)؛
• لينكوساميدات (لينكومايسين) وغيرها.

مدة استخدام المضاد الحيوي في معظم الحالات هي 10 أيام. يمكن أن يؤدي التوقف الذاتي عن العلاج إلى انتكاسة المرض، فضلاً عن تكوين المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية. وفي هذه الحالة فإن الدواء الذي يكون فعالاً عند استخدامه لأول مرة لن يساعد المريض في المستقبل.

العلاج المناعي واستخدام الفيتامينات

بالنسبة لمرض الدمامل المزمن، يوصف علاج مناعي محدد يهدف إلى إنتاج أجسام مضادة ضد المكورات العنقودية في الجسم، على سبيل المثال، لقاح المكورات العنقودية والجلوبيولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية.

يجب أن تؤخذ الفيتامينات لعلاج الدمامل باستمرار، ويوصى بالحديثة مجمعات الفيتاميناتتحتوي على و معادن مفيدةعلى سبيل المثال سنتروم. من المهم بشكل خاص تشبع الجسم بالفيتامينات C، A، E، PP.

بعد تحليل مخطط المناعة، يمكن وصف المنشطات المناعية غير المحددة، على سبيل المثال، Lykopid. ومن أجل "تنظيف الدم" وزيادة مقاومة الجسم، يستخدمونه الأشعة فوق البنفسجية(الأشعة فوق البنفسجية) الدم. العلاج بالدم الذاتي في مؤخرالم تستخدم أبدا تقريبا.

تدخل جراحي

في كثير من الأحيان، تتم إحالة المريض المصاب بغليان واحد إلى الجراح الذي يفتح الخراج وينظفه. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عندما يتحول إلى خراج أو غليان على الوجه.

إذا تطورت المضاعفات، على سبيل المثال، الإنتان، يتم تنفيذ مجموعة من العلاجات، بما في ذلك المضادات الحيوية عالية الفعالية (كاربابينيمات)، وعلاج إزالة السموم، وإذا لزم الأمر، نقل الدم.

يمكن استخدام علاج داء الدمامل بالعلاجات الشعبية بالإضافة إلى العلاج الرئيسي وبعد استشارة الطبيب. وصفات مثل الكمادات مع أوراق الصبار المسحوقة، والبطاطس المبشورة النيئة، البصل المخبوز. يوصى باستخدام خميرة البيرة داخليًا - وهي مصدر لفيتامينات ب.

وقاية

تتكون الوقاية من داء الدمامل من التأثير على العوامل الخارجية و العوامل الداخليةحدوثه:

• استخدام معدات الحماية الشخصية في الإنتاج؛
• لا ترتدي ملابس تفرك الجلد.
• مراعاة قواعد النظافة.
• علاج أي أمراض جلدية في الوقت المناسب.
• إبقاء الأمراض المزمنة، مثل مرض السكري، تحت السيطرة؛
• التوقف عن شرب الكحول.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم المتكرر أو ارتفاع درجة الحرارة.

دمل)- التهاب قيحي نخري حاد في بصيلات الشعر، الغدة الدهنيةوالأنسجة الضامة المحيطة بها، والتي تسببها البكتيريا القيحية، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. عند حدوث الغليان، تتأثر الأنسجة المجاورة، مما يسبب ألمًا شديدًا وحكة وحرقان وعدم راحة. يبدو الدمل الذي اندلع كما يلي: تورم أحمر كبير يمكنك رؤيته في وسطه تشكيل قيحي.

الدمل - رسم تخطيطي

تحدث الدمامل فقط في جذر الشعر وتختلف عن البثور العادية في الحجم والمظهر والألم. في أغلب الأحيان، يكون سبب هذا الالتهاب على الجلد هو انخفاض حرارة الجسم العادي أو مناعة ضعيفة. يختفي التهاب واحد بسرعة كبيرة، ولكن يشير تناثر الدمامل بالكامل مشاكل خطيرةبصحة جيدة ويتطلب العلاج.

أسباب الدمامل:

معلومات مهمة! إذا ظهرت دمامل متعددة على الجلد، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور المرحلة الأولية من الالتهاب إلى داء الدمامل، وهو مرض تظهر فيه التهابات جديدة بدلاً من الالتهابات القديمة.

أنواع الدمامل وتوطينها المتكرر

يمكن أن تظهر الدمامل المؤلمة عند اللمس على أي جزء من الجلد، ولكن في أغلب الأحيان يكون الالتهاب موضعيًا أماكن محددةالجسم: الجزء الخلفي من الرأس والأرداف والذراعين والوجه والوركين وأسفل الظهر.

طاولة

اسم	وصف
	التهاب واحد في الجلد يزول سريعاً دون علاج.
	هذا هو محور الالتهاب بالكامل، مما يؤثر على العديد من بصيلات الشعر الموجودة في مكان قريب. أثناء عملية "نضج" الدمامل، تتحد الأنسجة الملتهبة في بؤرة واحدة، والتي تحتوي على عدة تكوينات نخرية في وقت واحد. مع الجمرة، يخرج القيح من عدة أماكن. غالبًا ما يتشكل على الجزء الخلفي من الرأس والوركين وأسفل الظهر.
	هذا العملية الالتهابيةوتتميز بظهور العديد من الأكياس الموجودة في أعماق الجلد. في أغلب الأحيان، تمتلئ الخراجات بالقيح، ولهذا السبب تتشكل نتوءات حمراء على الوجه، عند لمسها، يشعر الشخص بألم شديد. هذا المرض يتطلب علاج طويل الأمدإذا تم تجاهل المرض تتشكل ندبات عميقة على الجلد بسبب الالتهاب المستمر.
	توطين هذا الدمل هو الطية بين الألوية. في أغلب الأحيان، يحدث الالتهاب لعدة أسباب: انخفاض حرارة الجسم، صورة مستقرةالحياة، وسوء النظافة. الدمل الذي يتشكل في مثل هذا المكان الحميم يحتوي على قضيب نخر طويل يخترق عمق الجلد. يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم شديد والتهاب في مكان تكوين الدمل. في الحالات الصعبة بشكل خاص، تحدث عدة بؤر من الالتهابات، مجتمعة في جمرة كبيرة.
	توطين هذه الالتهابات هو الفخذ والإبط. تتشكل العديد من الدمامل التي لا تحتوي على نوى نخرية بدلاً من الغدد العرقية الموجودة في عمق الجلد. ويصاحب المرض خراج شديد وألم وحمى وقشعريرة وضعف. لا يمكن علاج التهاب الغدد العرقية بدون جراحة، حيث يمكن للشكل المتقدم من المرض أن يؤدي إلى تعفن الدم.

معلومات مهمة! لا يمكن الضغط على الدمامل، في أغلب الأحيان، يخرج النواة النخرية الممزقة من تلقاء نفسها بعد النضج. أي تدخل لا يخضع لإشراف الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم أو داء الدمامل الشديد.

كيفية التمييز بين الغليان والبثرة العادية

تشيريا والدمامل من العلامات المميزة

لتمييز الدمل عن البثرة العادية، عليك معرفة الأعراض ومسار العملية الالتهابية. العرض الأول والأكثر موثوقية هو ظهور تورم مؤلم يوجد في وسطه شعر. ويصاحب الالتهاب حكة وألم. بعد مرور بعض الوقت، يزداد حجم الدمل، مما يؤثر على الأنسجة المجاورة، ويصبح التكوين القيحي النخري أكثر وضوحًا، ويتم الشعور بالنبض في المنطقة المصابة من الجلد. يحدث النضج الكامل للنواة القيحية خلال 3-4 أيام. في الحالات الصعبة بشكل خاص، يمكن أن يتجاوز قطر القضيب مع القيح عدة سنتيمترات.

يسمى علم الأمراض الذي يتميز بظهور دمامل متعددة في مناطق محدودة وقد يكون منتشرا في الطبيعة داء الدمامل.

هذه آفة أكثر خطورة وقد تكون معقدة حرارة عاليةالجسم، الضعف، آلام العضلات. في بعض الحالات، يتم تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة إذا كانت بؤر الالتهاب قريبة.

الظهر هو المكان الذي من المرجح أن تظهر فيه الدمامل

معلومات مهمة! إذا كان الالتهاب كبيرًا جدًا أو ظهرت دمامل كثيرة على الجلد، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا. بالإضافة إلى علاج النوى قيحية، ينبغي إدراج المضادات الحيوية في مجمع العلاج.

المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الدمامل

طاولة

اسم	وصف
	يعمل هذا الدواء شبه الاصطناعي على البكتيريا إيجابية الجرام، على سبيل المثال، المكورات العنقودية، والتي غالبا ما تسبب الدمامل. المضاد الحيوي يدمر أغشية البكتيريا ويمنع تكاثرها. يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال، لذا قبل تناوله يوصى بقراءة التعليمات أو استشارة الطبيب.
	يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الجلدالمرتبطة بمسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية. المضاد الحيوي له تأثير ضار على مسببات الأمراض الالتهابية وله تأثير مبيد للجراثيم. جرعة يوميةيتم وصف الأدوية من قبل الطبيب بناءً على أعراض المرض والبيانات الفردية.
	هذا الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي بسبب تثبيط التوليف احماض نوويةبكتيريا. يتيح لك تناول هذا الدواء تحقيق تركيز مبيد للجراثيم من ميترونيدازول في الأنسجة، مما يسمح لك بالتصرف في أسرع وقت ممكن على العوامل المسببة للالتهاب. يحتوي على عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ويمنع استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات.
	هذا الدواء مضاد حيوي مدى واسع، له تأثير ضار على معظم السلالات المعروفة مسببات الأمراض، له خصائص مبيد للجراثيم. يحارب بنجاح سلالات البكتيريا المقاومة للبنسلين. يحتوي هذا المضاد الحيوي الفعال على عدد من موانع الاستعمال ولا يوصف إلا بعد بلوغ سن 18 عامًا. يصرف بوصفة طبية.
	يوصف هذا المضاد الحيوي للحالات الشديدة من داء الدمامل، حيث يدمر الدواء جدران بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمطثيات. يتم امتصاصه بسرعة في الدم، ويؤثر بشكل فعال على مصدر الالتهاب، ويعزز تدفق القيح. يوصف فقط بعد تحديد الحساسية لمكونات المضاد الحيوي، وله عدد من موانع الاستعمال. للأطفال والحوامل يوصف حسب العلامات الحيوية. تباع بوصفة طبية فقط.

معلومات مهمة. إن تناول المضادات الحيوية ووصفها بنفسك يشكل خطورة على صحتك. المخدرات الحديثةلدي مجموعة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو إثارة ما هو موجود الأمراض المزمنة.

المراهم والمستحضرات لعلاج الدمامل

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، لعلاج الدمامل، توصف أدوية خاصة تزيد من تدفق القيح وتقلل من الالتهاب والألم. تنقسم المراهم الموصوفة لعلاج الالتهابات إلى ثلاثة أنواع: تلك التي تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض، والرسم والشفاء.

اسم	وصف
	يحتوي هذا المرهم على مضاد حيوي له تأثير ضار على سلالة البكتيريا، تسبب الالتهاب. المدرجة في المرهم المواد الفعالةتدمير جدران البكتيريا، وتعزيز تدفق القيح، والحد من الالتهابات. ينصح باستخدام المرهم في الأيام الأولى من ظهور الدمامل.
	يحتوي هذا المرهم على مضادات حيوية ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم. عند استخدام الدواء، يتم تقليل التورم والألم، ويتم قمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض.
	ينتمي هذا المرهم إلى مجموعة الأدوية التي تعمل على إخراج القيح. بالإضافة إلى قمع نمو البكتيريا وتقليل الالتهاب، فإن الدواء له تأثير جيد في التئام الجروح وتجفيف الجلد. ضع المرهم بعد نضوج التكوين النخري. يساعد زيت الخروع الموجود في الدواء على تقليل الحكة والتورم.
	يتميز هذا الدواء برائحة نفاذة بسبب الكبريت الموجود في تركيبته. يعمل المرهم على تسريع نضج القضيب، ويساعد على إزالة القيح من الجرح، وله تأثير التئام الجروح.
	يستخدم هذا الدواء بعد خروج القضيب المملوء بالقيح من الجرح. يساعد الزنك الموجود في المرهم على تجفيف الجلد وتقليل التورم والالتهاب.
	لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا عندما يخرج القضيب من الجرح. إذا قمت بتطبيق المرهم قبل أن ينضج الغليان، فيمكنك استفزاز تطوير خراج تحت الجلد، والذي سيتعين إزالته جراحيا في المستقبل. المرهم له تأثير التئام الجروح، ويقلل من التورم و الأحاسيس المؤلمة‎يساعد على إزالة القيح المتبقي من الجرح.

الوصفات التقليدية لعلاج داء الدمامل في المراحل المبكرة

إذا لم يكن من الممكن زيارة الطبيب، يمكنك محاولة تقليل الألم والتورم الناجم عن الالتهاب بمساعدة وصفات شعبية. كما تساعد العلاجات الشعبية على تسريع نضج القضيب وإزالة القيح من الجرح.

يساعد عصير البصل والثوم الطازج في توطين الالتهاب وتسريع نضج الساق وإزالة القيح. لعلاج الغليان، يوصى بتليين المنطقة المصابة من الجلد بالبصل الطازج أو عصير الثوم عدة مرات في اليوم.

إذا ظهر التهاب على الفخذين أو الأرداف، فيمكنك استخدام الوصفة التالية: اخلطي العسل والدقيق حتى تتشكل كتلة سميكة. ضع الكعكة الناتجة على التكوين الملتهب. العسل مطهر طبيعي ويساعد على إزالة القيح من الجرح.

الصبار له تأثيرات مطهرة ومضادة للميكروبات. لتقليل الالتهاب وإثارة تدفق القيح، يوصى بوضع النبات المسحوق على الغليان.

تتمتع حشيشة السعال بآثار التئام الجروح ومضادة للالتهابات، لذا فإن الأوراق الطازجة المطحونة تعتبر علاجًا فعالًا لتقليل الالتهاب وشفاء الجلد بسرعة. وينصح باستخدام هذا النبات بعد خروج العصا من الجرح.

معلومات مهمة! ومن الجدير بالذكر أن أي علاج ذاتي لا يمكن أن يكون عديم الفائدة فحسب، بل قد يكون خطيرًا أيضًا على الصحة.

الإجراءات التي لا ينبغي القيام بها عند ظهور الدمامل

تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح تمامًا بالضغط على الدمل. يمكن أن يؤدي التدخل إلى ظهور خراج تحت الجلد وانتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة.

لا ينصح أيضًا بتسخين الجلد أو استخدام مستحضرات الاحترار لداء الدمامل، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض وزيادة مصدر الالتهاب.

تلخيص لما سبق

الدمامل هي العلامات الأولى لمشاكل في الجهاز المناعي. إذا ظهر داء الدمامل باستمرار، فيجب عليك الخضوع لفحص لتحديد سبب المرض. وينصح أيضًا بتناول الطعام بشكل جيد وتجنب انخفاض حرارة الجسم وتجنب الكحول والحفاظ على النظافة الشخصية.

فيديو- ما هو مرض الدمامل وكيفية التعامل معه

هناك عدد كبير من الأمراض الجلدية المختلفة. ولكل منها خصائصها وأشكال ظهورها. . في هذه المقالة سنتحدث عن مرض جلدي آخر غير جمالي - كل شيء عن الدمل.

ما هذا - غليان؟

ما هو - غليان (أو غليان، خراج)؟ هذا هو التهاب بثري لبصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. من السهل جدًا الخلط بينه وبين التهاب الجريبات الذي يؤثر أيضًا بصيلات الشعر. يُطلق على التشكل المتعدد للدمامل في جميع أنحاء الجسم اسم داء الدمامل. يتم تمييز الجمرة بشكل منفصل - وهو دمج العديد من الدمامل في خراج واحد كبير، في حين تلتهب العديد من بصيلات الشعر القريبة.

يختلف الدمل عن الدمل بشكل رئيسي في أن النوع الأول من المرض يحدث في أي جزء من الجسم، والثاني - حيث ينمو شعر طويل(الرأس والإبطين والفخذ وما إلى ذلك).

لا يستمر الغليان أكثر من 10 أيام. خلال هذا الوقت، يمر بثلاث مراحل من التطوير:

1. تسللي - تورم واحمرار وسماكة الجلد.
2. صديدي نخري - في اليوم 3-4 - ظهور نواة قيحية حمراء بالداخل.
3. الشفاء - يتم رفض القيح ويشفى الجرح. مع الدمامل الكبيرة، تبقى ندبة في موقع الجرح.

تنقسم الدمامل إلى أنواع حسب موقعها:

• الأذن والوجه، المثلث الأنفي الشفهي، أنف.
• الجزء الخلفي من الرقبة.
• تحت الذراع.
• الساعدين.
• منطقة الفخذ، والأعضاء التناسلية.
• الوركين والأرداف.
• الأطراف السفلية.

حسب شكل المرض يتم تقسيمها إلى:

1. حاد - ظهور جميع الدمامل دفعة واحدة.
2. مزمن - ظهور غليان ثانٍ عندما لا يزول الدمل الأول بعد.

وفقا لمدى انتشار الدمامل هناك الأنواع التالية:

• منتشر (منتشر) – في جميع أنحاء الجسم.
• محدود (موضعي) - الدمامل موجودة فقط في منطقة واحدة من الجسم.

الأسباب

سبب الغليان هو تلف الجلد بسبب المكورات العنقودية. معظم أنواع هذه العدوى غير ضارة تمامًا بالبشر. تتواجد المكورات العنقودية باستمرار على جلد الإنسان، وتسبب أنواعًا معينة من تقيح الجلد عند اختراقها للداخل. ومع ذلك، يتم إثارة الغليان عن طريق شكل عدواني من المكورات العنقودية مع العوامل المصاحبة التالية:

• زيادة التعرق، مما يقلل وظائف الحمايةالجلد ويهيجه.
• الأضرار والخدش على الجلد.
• إصابات الجلد التي تحرمه من سلامته: سحجات وخدوش وجروح - تخترق العدوى من خلالها.
• تلوث الجلد وعدم نظافة الجلد. غالبًا ما يتشكل الدمل في الجزء الخلفي من الرقبة، حيث يتم إطلاق كمية وفيرة من العرق، وتراكم الأوساخ، واحتكاك الياقة بالجلد.
• تتلامس الإفرازات من الأنف والأذنين باستمرار مع الجلد الخارجي.
• تعرض الجلد للمواد الكيميائية، والمهيجات، والغبار، والأوساخ، والمواد الكيميائية، وما إلى ذلك.
• الذي لوحظ أثناء انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة ، الأمراض المزمنة(التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأنف، إلخ)، نقص الفيتامين أو تعاطي مثبطات المناعة.
• الاضطرابات الهرمونية، ومرض السكري.

أعراض وعلامات غليان بصيلات الشعر

دعونا نلقي نظرة على أعراض وعلامات غليان بصيلات الشعر بناءً على موقعها:

1. على الوجه:
   • احمرار الجلد.
   • ألم في المنطقة الملتهبة.
   • ويزداد الألم عند اللمس والغسل والحلاقة وما إلى ذلك.
   • صداع.
   • زيادة درجة الحرارة.
   • ضعف.
   • يذكرني بحب الشباب ومن المؤلم التخلص منه.
2. تحت الماوس:

• نادرا ما يشاهد.
• احمرار وألم المنطقة المصابة.
• يزداد الألم مع الحركة وفرك الجلد والتعرق وما إلى ذلك.
• التهاب الغدد العرقية هو التهاب في الغدة العرقية.

1. منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية:

• تشكيل خراج على الجلد المحمر.
• وجع المنطقة.
• التهاب الغدد العرقية.
• هناك تضخم في الغدد الليمفاوية – التهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الأوعية اللمفاوية.
• في النساء، يتطور التهاب بارثولين - ينتفخ الشفرين الكبيرين ويتحول إلى اللون الأحمر.

دعونا ننظر في الأعراض وفقا لمراحل تطور الدمل:

1. تتميز مرحلة التسلل بتورم واحمرار الجلد. يبدأ الوخز والألم.
2. في المرحلة القيحية النخرية، يكون القيح مرئيًا من خلال طبقة رقيقة، والتي تنفتح قريبًا وتتدفق للخارج. هنا يهدأ التورم والاحمرار، ويهدأ الألم.
3. خلال مرحلة الشفاء، يشفى الجرح تدريجياً. لا يوجد أي أثر أو ندبة صغيرة متبقية.

الدمل عند الطفل

تحدث الدمامل عند الأطفال أكثر من البالغين. ما علاقة هذا؟ مع استجابة مناعية خاصة للعرق والأوساخ وصدمات الجلد. قد يكون لدى الطفل الميزات التشريحيةفي بنية الجلد وردود الفعل التحسسية والسكري وما إلى ذلك. ومن الأفضل أخذ نصيحة الطبيب واستخدام المراهم الخاصة التي تباع في الصيدلية.

الدمل عند البالغين

عند البالغين، تحدث الدمامل بشكل أقل تكرارًا منها عند الأطفال. وهو نتيجة للأمراض المزمنة، وسوء نظافة الجسم، وأيضا نتيجة لذلك التعرض للمواد الكيميائية. يحدث هذا المرض عند الرجال أكثر من النساء بسبب زيادة التعرق. ومع ذلك، في وقت الصيفقد تعاني النساء من الدمامل في منطقة العجان.

التشخيص

يتم تشخيص الغليان من خلال الفحص العام من قبل طبيب الأمراض الجلدية. فقط فحص الدم هو الممكن لتحديد نوع العدوى.

علاج

يعتمد علاج الدمل على المرحلة التي يوجد فيها المرض. في مرحلة التسلل كيف نعالج التهاب بصيلات الشعر؟

• يمسح بمطهر أو الكحول الطبيأماكن الاحمرار.
• غسل اليدين والمنطقة المصابة بالصابون.
• الكي التكوين مع محلول اليود.
• العلاج بالليزر.
• تطبيق الحرارة الجافة.
• يمكن إعطاء المضادات الحيوية.

كيفية علاج الغليان في المرحلة القيحية النخرية؟

• لا تضغط على القيح.
• وضع ضمادة تحتوي على بلورات حمض الساليسيليك.
• يقوم الطبيب بإزالة القيح باستخدام ملقط رفيع.
• بعد إزالة كل القيح، تتم معالجة الدمل باللون الأخضر اللامع.

عندما يتكون الخراج - انتشار القيح في الأنسجة تحت الجلد، يتم إجراء التدخل الطبي عند فتح الخراج وإزالة المحتويات.

من بين الأدوية، في حالة حدوث مضاعفات، أو تكوين دمامل على الوجه، أو داء الدمامل، أو داء السكري أو الأمراض المزمنة، يمكن وصف المضادات الحيوية:

1. الأمبيسلين.
2. أموكسيكلاف.
3. سيفازولين.
4. أموكسيسيلين.
5. سيفترياكسون.
6. الجنتاميسين.
7. التتراسيكلين.
8. سيفوروكسيم.
9. ليفوميسيتين.
10. سيفوتاكسيم.

يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

مع تطور داء الدمامل (المظهر الجماعي للدمامل) لا يتم العلاج الذاتي في المنزل. هناك حاجة إلى الإجراءات والأدوية التالية:

• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.
• العلاج بالليزر.
• تي أكتيفين.
• الانترفيرون.
• الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية.
• رينولوكين.
• مضادات حيوية.

بعد فتح القيح، إذا حدث ذلك في المنزل، فيجب غسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ووضع ضمادة قطنية نظيفة. من العلاجات الشعبية يمكنك استخدام عصير الثوم أو الصبار أو الأشجار الصنوبرية.

اتباع نظام غذائي خاص، يتضمن بالضرورة الفيتامينات والكثير من السوائل، سيساعد على تطبيع عمل نظام الغدد الصماء والغدد الدهنية وتغذية الجلد:

1. ويستثنى من ذلك الحلويات، والمعكرونة، والكحول، والعنب، والموز، والأطعمة المقلية، والمملحة، والحارة، والحامضة، والمسلوقة، والشوكولاتة، والحمضيات، والأطعمة التي تحتوي على الصبغة.
2. وتشمل القائمة اللحوم والبيض والخضروات والفواكه والدهون الحيوانية والفواكه المجففة والفاصوليا والحبوب والتوابل.

توقعات الحياة

لا يؤدي الدمل إلى تفاقم توقعات الحياة، خاصة إذا تم علاجه. كم من الوقت يعيش الناس؟ وهذا المرض لا يقتل إلا إذا ظهرت له مضاعفات:

• التهاب السحايا.
• التهاب السحايا والدماغ.
• الإنتان.
• العقد اللمفية.
• التهاب المفاصل.
• التهاب كبيبات الكلى.

لكي لا تثير المرض ولا تؤدي إلى مضاعفات، يجب عليك:

1. الحفاظ على النظافة في جميع أنحاء الجسم.
2. اغسل يديك بالصابون.
3. علاج كل شيء أمراض معديةجسم.
4. لا تصاب.
5. علاج الجروح.
6. استشر الطبيب في حالة ظهور الغليان.

الدمل والجمرة هي مظاهر المكورات العنقودية العميقة. تتميز الأمراض بالتهاب صديدي نخري موضعي في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. يكون الالتهاب محدودًا دائمًا بسبب تطور الأنسجة الحبيبية. يسمى ظهور عدة دمامل في نفس الوقت أو ظهور دمامل واحدة تلو الأخرى بالدمامل.

عندما تتورط عدة بصيلات شعر في العملية الالتهابية وينتشر الالتهاب إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد، تتطور الجمرة. والأخطر هو توطين العناصر الالتهابية في الرأس والوجه والأنف والشفة العليا. يجب أن يكون علاج الدمامل والدمامل فرديًا تمامًا. في الأشكال الخفيفة من الدمامل، يكفي علاج الأعراض. بالنسبة للأشكال المعتدلة من الدمامل والدمامل، يتم استخدام العلاج الجراحي.

أرز. 1. الدمل والجمرة هي مظهر من مظاهر المكورات العنقودية العميقة.

دمل

الدمل (في الأيام الخوالي كان يسمى "الغليان") هو أحد مضاعفات التهاب الجريبات العنقودية (التهاب قيحي لبصيلات الشعر). ليس فقط الكيس الشحمي الزهمي، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة متورطة في العملية الالتهابية. ينتهي الالتهاب القيحي النخري الحاد برفض الكتل المنصهرة (قيحية) مع تكوين أنسجة ندبية.

أرز. 2. مع الغليان (الصورة على اليسار)، لا يشارك فقط الكيس الشحمي، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة به في العملية الالتهابية. في حالة الجمرة، تتضمن العملية الالتهابية عدة بصيلات شعر (الصورة على اليمين).

أسباب تطور الغليان

سبب تطور الغليان هو المكورات العنقودية البيضاء والمذهبة.

أرز. 3. في الصورة المكورات العنقودية بيضاء (يسار) وذهبية (يمين).

المساهمة في تطور المرض:

• تلف الجلد (الخدش والسحجات) ؛
• زيادة إفراز العرق والغدد الدهنية.
• استخدام الكمادات الدافئة والكمادات في فترة أوليةتطور العدوى.
• انخفاض حرارة الجسم المفاجئ أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• يستخدم كمية كبيرةإنشاء الكربوهيدرات والسكري الظروف المواتيةلتطوير العدوى (الكربوهيدرات هي أرض خصبة لتكاثر الميكروبات القيحية) ؛
• سوء التغذية (كميات غير كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة)، والأمراض المثبطة للمناعة (الإيدز، والسرطان، وما إلى ذلك)، والأمراض الجسدية الشديدة و الاستخدام على المدى الطويلالكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة تؤدي إلى انخفاض المناعة.

أرز. 4. في الصورة على اليسار يوجد التهاب المقطع العلويالجريب (التهاب الجريبات العظمية) ؛ على اليمين، التهاب الجريب بأكمله (التهاب الجريبات). الأمراض غالبا ما تسبق تطور الدمامل.

الصورة السريرية للغليان

تتطور الدمامل في مناطق الجلد التي ينمو فيها الشعر - على الوجه والرقبة ( السطح الخلفي) والساعدين والفخذين وأسفل الظهر والأرداف.

الدمامل على الوجه والأنف والرأس والشفة العليا هي أخطر الأماكن. يعد التهاب الوريد الخثاري في عروق الوجه وتطور التهاب السحايا القيحي وتسمم الدم من المضاعفات الخطيرة للمرض.

تظل الحالة العامة للمريض مرضية مع وجود دمامل واحدة. غالبًا ما يصاحب داء الدمامل والدمامل المتعددة الحمى والشعور بالضيق والصداع. في الحالات الشديدةيتطور التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية).

أرز. 5. تظهر الصورة دمامل على الجفون.

أرز. 6. تظهر الصورة دمامل في الرقبة والساق.

أعراض وعلامات الغليان

• يبدأ بالتطور مع التهاب جريبات العظم. تتشكل بثرات صغيرة بحجم رأس الدبوس عند فتحات بصيلات الشعر.
• بعد ذلك، تنتشر العملية الالتهابية إلى ثلثي الجريب (يتطور التهاب الجريبات).
• في حالة التهاب الجريبات العميق، يؤثر الالتهاب على الجريب بأكمله.
• مع الدمامل، ينتشر الالتهاب خارج الجريب. في هذه الحالة، يظهر احمرار حول الجريب الملتهب، والذي يكتسب بمرور الوقت لونًا أزرق أرجوانيًا، وتورمًا وألمًا، غالبًا ما يكون ذا طبيعة نابضة. يمكن أن يصل التسلل إلى الحجم جوزو اكثر. يمكن أن يكون الغليان منفردًا. في بعض الأحيان تظهر عدة دمامل في نفس الوقت.
• مع مرور الوقت، تظهر في المركز نواة نخرية مع بثرة في الأعلى. حول النواة النخرية يوجد ذوبان قيحي للأنسجة.
  عندما يتم فتح البثرة، يتم إطلاق صديد سميك باللون الرمادي والأخضر ويظهر قلب نخري.
• بعد التطهير، يبدو الجرح وكأنه قرحة ذات حواف على شكل حفرة. يتم ملء التجويف المشكل بسرعة بالحبيبات.
• يشفى العيب بندبة.

مدة المرض 1-2 أسابيع أو أكثر.

أرز. 7. تظهر الصورة دمامل على الأرداف والإصبع.

أرز. 8. يوجد في الصورة غليان الأذن(يسار) وغليان في الأنف (يمين).

مضاعفات الغليان

• الخطير بشكل خاص هو توطين الدمل على الوجه والشفتين والأنف بسبب خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري القيحي في عروق الوجه والالتهاب سحايا المخ (التهاب السحايا قيحي)، الإنتان وتسمم الدم.
• التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) والغدد الليمفاوية.

الصدمة والضغط على الدمامل هي محفزات لتطور الدمامل الخبيثة

أرز. 9. في الصورة، الدمل على الوجه هو أخطر مكان.

أرز. 10. تظهر الصورة دمامل على الأنف.

أرز. 11. تظهر الصورة غليانًا على الشفاه.

الدمامل

في السنوات الاخيرةهناك زيادة في الأمراض الجلدية ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية. داء الدمامل المتكرر المزمن هو واحد منهم.

ما هو داء الدمامل

داء الدمامل هو مرض معدي يتميز بظهور عدة دمامل في وقت واحد أو ظهور دمامل واحدة تلو الأخرى. يمكن أن يكون داء الدمامل محدودًا أو منتشرًا.

• مع داء الدمامل الحاد، تظهر العديد من الدمامل وتتطور في وقت واحد.
• مع داء الدمامل المزمن، تظهر الدمامل واحدة تلو الأخرى. عند الفحص، يمكنك رؤية ارتشاح التهابي في مراحل مختلفة من التطور. يستمر المرض لأسابيع وشهور وسنوات. ويلاحظ التسامح مع العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، ويؤدي داء الدمال إلى تعقيد مسار العديد من الأمراض الجلدية.

أرز. 12. تظهر الصورة عدة دمامل على الرقبة والظهر.

أسباب داء الدمامل

السبب الرئيسي لداء الدمامل هو المكورات العنقودية الذهبية. يسبب المرض لدى 60 - 97٪ من المرضى. في حالات أخرى، سبب المرض هو المكورات العنقودية الجلدية، المجموعة A و B العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا.

في الآونة الأخيرة، تم زرع المزيد والمزيد من المكورات العنقودية المقاومة لعدد من المضادات الحيوية من الآفات، حوالي 90٪ منها مقاومة للبنسلين والأمبيسيلين، وحوالي 19٪ للإريثروميسين.

يعد وجود المكورات العنقودية الذهبية على الجلد وضعف المناعة من العوامل الرئيسية في تطور داء الدمامل.

• وجود الآفات عدوى مزمنةفي المرضى الذين يعانون من داء الدمامل يتم تسجيلهم في 75 - 90٪ من الحالات. الأمراض الأكثر شيوعًا لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم) و الجهاز الهضمي(التهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب المرارة). دسباقتريوز يساهم في تطور داء الدمامل.
• في 40٪ من الحالات، يتم تسجيل الأمراض في المرضى الذين يعانون من داء الدمامل الغدة الدرقيةوالغدد التناسلية ومرض السكري.
• استهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات ومرض السكري يساهم في تطور داء الدمامل. تعتبر زيادة كمية السكر في الدم أرضًا خصبة لتكاثر المكورات العنقودية.
• في 39% من الحالات، يكون جسم المريض حساسًا لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية.
• يحدث تطور داء الدمامل بسبب انتهاك استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات وتطور نقص الفيتامينات. غالبًا ما يحدث داء الدمامل عند المرضى الضعفاء والمرهقين الذين يعانون من أمراض جسدية حادة. فقر الدم والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي وحالات نقص المناعة (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والأورام) هي الأمراض الرئيسية.
• يساهم الإجهاد الجسدي والعقلي المستمر في تطور داء الدمامل.

أرز. 13. يوجد في الصورة داء الدمامل. العديد من الدمامل على مراحل مختلفةتطوير.

اضطرابات الحالة المناعية في الدمامل

تم تصميم جهاز المناعة البشري لحماية الجسم عند الاتصال بالعوامل المعدية. العوامل المسببة للدمامل تسبب "سلسلة" كاملة ردود الفعل الدفاعية، ومعظمهم يعانون من ضعف أثناء المرض.

• ما يصل إلى 70٪ من المرضى الذين يعانون من داء الدمامل المزمن يعانون من ضعف البلعمة (التقاط وامتصاص وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض).
• يؤدي انخفاض مستوى الحديد في مصل الدم إلى انخفاض في عمليات قتل (تدمير) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• في دم 43٪ من المرضى الذين يعانون من داء الدمامل المزمن، يتم تسجيل انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية التائية والبائية.
• في دم 60٪ من المرضى الذين يعانون من داء الدمامل المزمن، هناك انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي (IgG وIgM).

شدة داء الدمامل

شدة خفيفةيتميز داء الدمامل بوجود دمامل مفردة. رد الفعل الالتهابي معتدل. تحدث الانتكاسات 1-2 مرات في السنة. لا توجد علامات التسمم. تتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية أثناء التفاقم. تبقى مؤشرات الحالة المناعية لدى هذه الفئة من المرضى في 70% من الحالات ضمن الحدود الطبيعية.

شدة معتدلةيتميز داء الدمامل بوجود دمامل كبيرة واحدة أو دمامل متعددة. يستمر التفاعل الالتهابي بسرعة. تحدث الانتكاسات حتى 3 مرات في السنة. أثناء التفاقم، هناك التهاب في الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية. في كثير من الأحيان يحدث المرض مع أعراض التسمم. ويلاحظ انتهاكات المناعة الخلوية والخلطية.

شدة شديدةيتميز المرض بوجود دمامل متعددة ذات مسار انتكاس مستمر. يصاحب المرض تسمم شديد. يعاني المرضى من الضعف والتوعك والصداع والحمى والتعرق. انتهاكات المناعة الخلوية والخلطية كبيرة.

أرز. 14. يوجد في الصورة داء الدمامل.

مضاعفات داء الدمامل

يؤدي تغلغل البكتيريا في الدم إلى تجرثم الدم، وهو من المضاعفات الخطيرة لداء الدمامل. تستقر البكتيريا في الأعضاء الداخلية، مما يسبب التهاب الشغاف، والتهاب العظم والنقي، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا، والتهاب الكلى، وما إلى ذلك. وغالبا ما تنتهي الصدمة الإنتانية بوفاة المريض. مع داء الدمامل، غالبا ما تتأثر الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية.

التشخيص التفريقي للدمامل

لوصف العلاج المناسب لداء الدمامل، يجب استخدام الطريقة تشخيص متباينمع أمراض مثل التهاب الغدد العرقية الكاذب ، التهاب الغدد العرقية ،

أرز. 15. تظهر الصورة خراجات متعددة عند الأطفال (داء الإصبع الكاذب). يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يسبب المرض بثور وخراجات متعددة مرتبطة بالغدد العرقية المفرزة لدى الطفل. عند فتح الخراج، يتم إطلاق القيح السائل. لا يوجد جوهر نخري.

أرز. 16. في الصورة التهاب الغدد العرقية هو التهاب في الغدد العرقية المفرزة. الإبطين والعانة والعجان هي مواقع شائعة للمرض. عندما تنفتح الخراجات، يتم إطلاق صديد سميك كريمي. لا يوجد جوهر نخري.

جمرة

عندما تتورط عدة بصيلات شعر في العملية الالتهابية وينتشر الالتهاب إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد، تتطور الجمرة. يأتي اسم الجمرة من الكلمة اللاتينية carbo - الفحم. في روس، كان المرض يسمى ognevik أو uglevik.

توطين العملية ومراحل تطور الجمرة تشبه تلك الموجودة في الغليان. المكورات العنقودية الذهبية والبيضاء هي السبب الرئيسي للمرض. يساهم الفشل في عمل الجهاز المناعي في تطور الدمامل، والذي يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية حادة، ومرض السكري، والسمنة، ونقص الفيتامين، وانخفاض حرارة الجسم.

أرز. 17. مع الغليان (الصورة على اليسار)، تتشكل بثرة واحدة على سطح الارتشاح، مع جمرة - عدة (الصورة على اليمين).

أرز. 18. تظهر الصورة الدمامل على الذقن والرقبة في منطقة الياقة.

علامات وأعراض الجمرة

يحدث المرض مع أعراض حادةالتسمم: قشعريرة، ارتفاع درجة حرارة الجسم، الضعف، فقدان الشهية والصداع، القيء وفقدان الوعي وهي أقل شيوعًا.

الأعراض المحلية:

• في البداية، يصبح الجلد الموجود فوق السطح المصاب أحمرًا أرجوانيًا. هناك ألم شديد.
• وبعد بضعة أيام تظهر عدة بثور على سطح الجلد.
• ينفجر الجلد الرقيق في عدة أماكن ويشبه "المنخل". يخرج صديد سميك من الثقوب.
• عندما يتم فتح الجمرة، ينكشف سطح تقرح مع إفرازات قيحية وعدة قضبان نخرية.
• بعد رفض القضبان، يظهر جرح عميق (قرحة) ذو قاع رمادي متسخ. يتم تقويض حواف الجرح. شفاء القرحة بطيء. وفي مكانها، تتشكل ندبة عميقة متراجعة على شكل نجمة.

الفحص المجهري اللطاخة يؤكد التشخيص. تتيح لك ثقافة القيح التعرف على العامل الممرض وتحديد مقاومته للمضادات الحيوية. يستمر المرض من 2 إلى 4 أسابيع أو أكثر.

أرز. 19. تظهر الصورة جمرة. تظهر البثرات السطحية والخراجات متعددة الغرف، والتي يوجد على سطحها ثقوب عديدة تشبه "الغربال" الذي يتم من خلاله إطلاق القيح.

التشخيص التفريقي للدمامل

في بداية المرض تكون صورة الجمرة مشابهة لصورة البلغمون. في بعض الأحيان تجعل القشرة النخرية للجمرة تبدو وكأنها جمرة الجمرة الخبيثة.

أرز. 20. في الصورة على اليسار يوجد فلغمون. يتطور المرض نتيجة لانتشار العدوى من المناطق المصابة إلى الطبقات العميقة من الجلد والألياف والنسيج الضام. مع الجمرة (الصورة على اليمين)، تكون العملية الالتهابية محدودة. ستظهر بثرات على سطح الجلد، وعندما يتم فتح الخراج تنكشف القضبان الميتة.

أرز. 21. قرحة الجمرة الخبيثة لها حواف مرتفعة وقاع داكن (الصورة على اليسار). بعد فتح الجمرة، ينكشف سطح متقرح مع إفرازات قيحية وعدة قضبان نخرية. حواف القرحة مقوضة وعلى شكل حفرة (الصورة على اليمين).

التشخيص المختبري للدمامل والدمامل

أرز. 22. يكشف الفحص المجهري (صبغة جرام) عن مكورات إيجابية الجرام (غالبًا المكورات العنقودية). وهي مرتبة في مجموعات تشبه "عنقود العنب" (الصورة على اليسار). تظهر مستعمرات مسببات الأمراض في الصورة على اليمين. يمكن لثقافات القيح تحديد ليس فقط المكورات العنقودية، ولكن أيضًا تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج الدمامل والدمامل والجمرة

يجب أن يكون علاج الدمامل والدمامل فرديًا تمامًا. بالنسبة للأشكال الخفيفة من الدمامل، يكون علاج الأعراض كافيًا. بالنسبة للأشكال المعتدلة من الدمامل والدمامل، يتم استخدام العلاج الجراحي. تعمل المضادات الحيوية والعلاجات المسببة للأمراض على تسريع عملية الشفاء. يشمل علاج داء الدمامل استخدام عوامل محددة وغير محددة تزيد قوات الحمايةعلاج الجسم الأمراض المصاحبةوالصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة والتغذية الغذائية.

أرز. 23. يوجد في الصورة غليان (على اليسار) وجمرة (على اليمين).

العلاج المحلي للدمامل

علاج الدمامل أثناء النضج

• في بداية العلاج يتم قص الشعر الموجود في منطقة الالتهاب بالمقص.
• في الفترة التي تسبق الافتتاح التلقائي للغليان، تتم معالجة الجلد المحيط به مرتين يوميًا بمحلول الكحول الإيثيلي 70٪.
• تُستخدم عوامل رأب القرنية لإنضاج الدمل. الأدوية في هذه المجموعة لها خاصية تجفيف الأنسجة. عن طريق سحب الماء، فإنها تساعد على إبطاء عمليات التخمر والتحلل في المتسللات الالتهابية العميقة. يشار إلى استخدام مرهم الإكثيول 20٪ أو الإكثيول النقي. يتم وضع "كعكة الإكثيول" على السطح المصاب مرتين في اليوم (المرهم المطبق مغطى بطبقة رقيقة من الصوف القطني). يتم تنفيذ الإجراء حتى يفتح الغليان.
• خلال فترة نضج الدمل، يوصى بالعلاج الطبيعي (العلاج بالموجات فوق الصوتية والحرارة الجافة).
• يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الدمامل الموجودة على الوجه (الأنف، الشفتين، المثلث الأنفي الشفهي)، التهاب الأوعية الليمفاوية، الغدد الليمفاوية وتفاقمها الصحة العامة.
• لألم شديد، يتم استخدام الحصار نوفوكائين.

أرز. 24. يمكن أن ينفتح الدمل في أي وقت.

علاج الدمامل والدمامل باستخدام التقنيات الجراحية

الغرض من جراحة الدمامل والدمامل هو فتح الخراج وضمان تدفق جيد للإفرازات القيحية الالتهابية. بعد الفتح، يتم غسل الخراجات بمحلول مطهر وتصريفها. يضمن الصرف تصريف القيح دون عوائق. في حالة العيوب الكبيرة، يتم تطبيق الغرز.
تستخدم الإنزيمات على نطاق واسع في علاج الدمامل والدمامل. إنهم يكسرون روابط الببتيد في جزيئات البروتين ومنتجاتها، وبالتالي تسريع تطهير الجروح القيحية.

عند علاج الدمامل والدمامل، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط.

أرز. 25. تظهر الصورة جمرة. يتم فتح الخراج على شكل شق متقاطع.

أرز. 26. فتح جمرة في الذقن جراحيا.

• إذا لزم الأمر، يمكن فتح البثرة بإبرة معقمة.
• يستخدم لتطهير الأنسجة المحيطة 2% كحول الساليسيليك, فوراسيلين, 3% كحول محلول اليودأو محلول بيروكسيد الهيدروجين 3%.يُفرك الجلد المحيط بالغليان في الاتجاه من المحيط إلى مركز القرحة المتكونة.
• لعلاج البثرة المفتوحة يوصى باستخدام محاليل الكحول بنسبة 2٪ من أصباغ الأنيلين: فوكورسين، أخضر لامع، البنفسج الجنطيانا، أزرق الميثيلين،),2- محلول كحول 5% من اليود، محلول مطهر "سانجفيريترين"أو عامل مضاد للميكروبات"يوكاليمين".
• يعزز فصل المحتويات القيحية عن الجرح. إكثيولاو محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. يتم تطبيق الإكثيول على المنطقة المحيطة بالقرحة التي تكونت بعد الفتح. والقرحة نفسها مغطاة بمنديل شاش منقوع محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر.
• إذا كان من الصعب رفض قضيب قيحي نخري تأثير جيدتم الحصول عليها من استخدام: محلول التربسين 1%, كيموبسينأو كيموتربسينمع نوفوكائين أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
• بعد رفض القضيب القيحي النخري، يشار إلى استخدام المراهم مع المضادات الحيوية: فيوسيدين. فيوسيكورت، باكروبان، هيليوميسين, لينكومايسين، تتراسيكلين، إيروكسول، مستحلب سينثومايسين.يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام المراهم مثل لينكومايسينأو ليفوميسيتينمع 30% أو 70% محلول ديميكسيد.
• الاستخدام الفعال للتوروندا مع المراهم المضادة للميكروبات ليفوميكول,ليفوسينأو قتل.
• بعد فتح الخراج، يشار إلى استخدام الأشعة فوق البنفسجية.
• يسرع تجديد الأنسجة مرهم إيروكسول، محلول كوريوسين، مرهم إكثيولو ليفوميكول.

أرز. 27. عند علاج الدمامل والدمامل، يضمن الصرف تصريف القيح دون عوائق.

أرز. 28. لألم شديد، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين في علاج الدمامل.

علاج الدمامل والدمامل بالمضادات الحيوية

تعمل المضادات الحيوية لعلاج الدمامل والدمامل على تسريع عملية الشفاء. أساس علاج المرض هو العلاج الجراحي.

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الدمامل الموجودة على الوجه (الأنف والشفتين والمثلث الأنفي الشفهي) والتهاب الأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية وتدهور الصحة العامة. خطر الإصابة بتجرثم الدم - القراءة المطلقةلوصف المضادات الحيوية. وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.

• المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ( كلوكساسيلين).
• المضادات الحيوية ب-لاكتام ( ديكلوكساسيلين، أموكسيسيلين-كلافولانيت).
• الماكروليدات ( أزيثروميسين، كلاريثروميسين، جوساميسين، فيلبرافين، كلاسيد).
• التتراسيكلين ( يونيدوكس سولوتاب، دوكسي سيكلين هيدروكلوريد، فيبراميسين).
• السيفالوسبورينات ( زينات، السيفالوسبورين).
• المضادات الحيوية الأخرى (لينكومايسين، أزيثروميسين، كليندامايسين، ريفامبين).

عند علاج سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، يوصى باستخدامه مينوميسين، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول، سيبروفلوكساسينأو فانكومايسين.

أرز. 29. الصورة توضح مراحل تطهير قرحة الجمرة المفتوحة.

ملامح علاج الدمامل

ملامح علاج الدمامل والدمامل الموجودة على الوجه

إذا كانت الدمامل موجودة على الوجه (منطقة الأنف أو الشفاه أو المثلث الأنفي الشفهي)، مع التهاب الأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية، أو تدهور الصحة العامة، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. يوصف لهم الراحة في الفراش، ويوصى بتقييد حركة الوجه، وتوصف المضادات الحيوية. مع هذا الترتيب للخراجات، هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات في شكل التهاب السحايا والإنتان. إن تناول الهيبارين سيمنع تكوين جلطات الدم في عروق الوجه.

أرز. 30. تظهر الصورة غليانًا. على اليسار توجد علامة المجال الجراحي. على اليمين شق على شكل صليب.

ملامح علاج الدمامل المتعددة

يحتاج المرضى الذين يعانون من الدمامل المتعددة إلى العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج المناعي وعلاج الأمراض المصاحبة والصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة.

• يجب أن تكون تغذية المرضى كاملة ومنتظمة. يوصى بالحد من تناول الكربوهيدرات والملح. وينبغي تجنب الكحول تماما.
• ل علاج محدديتم استخدام الأدوية المضادة للمكورات العنقودية، والتي تتمثل في الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية، ذوفان المكورات العنقوديةوالبكتيريا العنقودية.
• يستثني طرق محددةلعلاج عدوى المكورات العنقودية، يشار إلى العلاج بالدم الذاتي وإعطاء بدائل الدم البروتينية، البيروجينال، البروديجيوزان، ميثيلوراسيل والطحال. توصف الفيتامينات والمناعة. لتحفيز جهاز المناعة لدى الأطفال والبالغين، يتم استخدام المستحضرات العشبية - إشنسا ( مناعة) الجينسنغ ( صبغة الجينسنغ,الأدوية على شكل أقراص وكبسولات) و شيساندرا تشينينسيس.
• يشار إلى جرعات تحت الجلد لعلاج الدمامل المتعددة الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الكهربائي مع الأدوية، استخدام ليزر الهليوم النيون، تيارات UHF.

ملامح علاج الدمامل

• يشمل علاج داء الدمامل استخدام طرق محددة وغير محددة لزيادة المناعة وعلاج الأمراض المصاحبة والصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة والتغذية الغذائية.
• يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج داء الدمامل حتى يتم شفاء جميع بؤر الالتهاب تمامًا. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا الصيانة لعدة أشهر.
• يوصى بالاستحمام واستخدام الصابون والجل المطهر: محلول رغوي البوفيدون اليودأو البنزويل بيروكسايد.
• يتم الحصول على تأثير جيد في علاج عدوى المكورات العنقودية عن طريق وضع المراهم التي تحتوي على المضاد الحيوي موبيروسين على المناطق المصابة من الجلد: باكتروبان، بونديرم، سوبيروسين.
• تشمل تقنيات العلاج الطبيعي جرعات تحت الحمراء من الأشعة فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي مع الأدوية واستخدام ليزر الهيليوم النيون. لتسريع نضوج الخراجات وفتحها التلقائي، يشار إلى استخدام تيارات UHF.

مميزات علاج الجمرة

• يتم علاج الجمرة في المستشفى.
• إذا كانت الجمرة موضعية على الوجه، فيوصف الراحة في الفراش وتقييد حركة الوجه (تناول الطعام الصلب، والتحدث، وما إلى ذلك)، كما توصف المضادات الحيوية.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء علاج إزالة السموم: إدارة البوليجلوسين أو الهيموديز، ونقل الدم.
• إذا كان استخدام طرق العلاج المحافظة غير فعالة (زيادة أعراض التسمم ونخر الأنسجة) خلال 2 - 3 أيام، يتم فتح الجمرة جراحيا، يليها الصرف تجويف قيحي. يتم تنفيذ الضمادات مرتين في اليوم.

أرز. 31. تظهر الصورة جمرة. عملية تنظيف الجرح.

منع انتشار العدوى

• يمنع منعا باتا غسل الجلد التالف.
• يجب قص الأظافر، وقبل إجراءات العلاج يجب معالجتها بمحلول كحول 2٪ من اليود.
• قبل العلاج، يجب قص الشعر الموجود في المنطقة المصابة، ولكن لا يتم حلقه.
• تتم معالجة الجلد السليم حول الآفات بمحلول كحول 1-2٪ من حمض الساليسيليك أو محلول مائيبرمنجنات البوتاسيوم.
• يحظر الضغط على البثرات.
• يحظر استخدام الكمادات.

الوقاية من تكرار الدمامل والدمامل

1. القضاء على نقل المكورات العنقودية الذهبية. تحديد وعلاج بؤر العدوى المزمنة.
2. استخدام الصابون والمواد الهلامية مع المطهرات عند غسل اليدين والاستحمام.
3. إن استخدام مرهم الموبيروسين (وضعه في الأنف) سيساعد في القضاء على المكورات العنقودية من الغشاء المخاطي للممرات الأنفية.
4. العلاج المناسب لمرض السكري كعامل مؤهب في تطور المرض.

مقالات في قسم "تقيح الجلد"الأكثر شعبية

الدمل (أو الدمل في اللغة الشائعة) هو مرض جلدي بثري شائع. العامل المسبب للعدوى هو المكورات العنقودية الذهبية، التي تخترق بصيلات الشعر، وتتسبب في تطور عملية التهابية نخرية قيحية. لا يؤثر الالتهاب الحاد على بصيلات الشعر فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة بها ويصاحبه ألم شديد. يمكن أن يصل حجم هذا التكوين المليء بالقيح إلى حجم حبة الجوز ويشكل تهديدًا معينًا لصحة الإنسان. ما الذي يسبب الدمامل في الجسمكيفية التعامل مع التهاب قيحيوما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها لتجنب انتكاسة المرض؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة في مقالتنا.

تتطور العملية الالتهابية في البشرة نتيجة لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض، في أغلب الأحيان المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات العنقودية البيضاء. تظهر الدمامل في مناطق الجلد التي يوجد بها شعر، لأن بصيلات الشعر ضرورية لتطور العملية القيحية. تجد البكتيريا القيحية، التي تدخل بصيلات الشعر، الوسيلة المغذية اللازمة لتكاثرها. نمو سريعتساهم الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجريب المسدود في تطور العملية الالتهابية وتكوين كتل قيحية نخرية.

يمكن أن تتشكل الدمامل في أي جزء من الجسم حيث يوجد شعر. في أغلب الأحيان، يتم تحديد هذه التكوينات على الظهر والرقبة والوجه والإبطين والأرداف. يمكن أن تسبب الدمامل مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. العلاج في الوقت المناسبأو حاول فتح القرح بنفسك.

وفي الحالات المتقدمة عليك اللجوء إليها تدخل جراحيفي المستشفى. من أجل تحقيق الشفاء التام ومنع الانتكاسات اللاحقة من داء الدمامل، من الضروري معرفة الأسباب التي تساهم في حدوث هذه الحالة.

السبب الرئيسي لظهور الدمامل هو ضعف المناعة. يمكن استفزاز هذه الحالة من خلال العديد من العوامل، سواء الداخلية (الداخلية) أو الخارجية (الخارجية).

العوامل الداخلية:

• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• الأمراض الالتهابية المزمنة.
• نظام غذائي غير متوازن، ونقص الفيتامينات.
• داء السكري والسمنة.
• خلل في الجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز العصبي.
• العادات السيئة (التدخين والكحول)؛
• أمراض الجهاز المكونة للدم (فقر الدم) ؛
• الإرهاق الجسدي والعصبي.
• أخذ بعض الأدوية;
• عامل التوتر، وحالات الاكتئاب.

• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• والإصابات الميكانيكية للجلد، وهي "بوابة الدخول" للعدوى؛
• احتكاك الجلد المستمر بالملابس في الرقبة وأسفل الظهر والإبطين، مما يسهل اختراق المكورات العنقودية.
• خدش الجلد الناجم عن الحكة في مثل هذه الأمراض والأكزيما والجرب.
• المخاطر المنزلية والصناعية التي تساهم في ظهور العناصر الالتهابية على الجلد.
• انتهاك معايير النظافة الشخصية.
• زيادة التعرق واضطراب الغدد الدهنية.

تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في تطوير وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تخترق الجسم وتسبب عملية التهابية. جهاز المناعة الضعيف غير قادر على محاربة المكورات العنقودية وتبدأ الدمامل ذات المحتويات القيحية بالتشكل على الجلد.

أعراض

في تطورها، الدمامل على الجسم تمر بعدة مراحل رئيسية:

1. ظهور وتطور التسلل.
2. تقيح ونخر الأنسجة.
3. شفاء وترميم الجلد.

في مرحلة التسلل تظهر العلامات التالية. تتحول منطقة الجلد إلى اللون الأحمر، ويظهر تورم حول بصيلات الشعر، ويحدث إحساس بالحرقان والوخز، وتبدأ في التشكل كتلة مؤلمة، والتي يزداد حجمها بسرعة. تكتسب منطقة الالتهاب تدريجيًا حدودًا محددة بوضوح وشكلًا مخروطيًا. تستغرق مرحلة التسلل في المتوسط ​​3-4 أيام.

في مرحلة التقوية تشتد الأحاسيس المؤلمة ويصاحبها نبض في الجلد منطقة ملتهبةجافة وساخنة عند اللمس. في هذه المرحلة يشعر الإنسان بتدهور صحته، وتظهر أعراض تسمم الجسم: الضعف، درجة الحرارة، الحمى. في وسط بؤرة الالتهاب يبدأ بالتشكل رأس قيحي، ترتفع فوق سطح الجلد.

التهاب قيحي يغطي بصيلات الشعر، الغدة العرقيةوالنسيج الضام المحيط. وفي الوقت نفسه، في دهني - بصيلات الشعرتتشكل كتل نخرية، وفي الأنسجة المحيطة هناك توسع صغير الأوعية الدمويةوزيادة التورم.

وفي وقت لاحق، لوحظ التدمير الكامل لألياف الكولاجين والإيلاستين في الآفة. على طول محيط الآفة النخرية، يتم تشكيل طبقة سميكة من الألياف الكولاجينية، وهو نوع من الحلقة الواقية التي تمنع انتشار العدوى. بعد مرور بعض الوقت، ينضج الدمل أخيرًا وينفجر، مما يؤدي إلى إطلاق القيح والكتل الميتة.

تبدأ عملية الشفاء بعد خروج النواة الميتة وتطهير الجرح بالكامل. بعد فتح الدمل وإطلاق محتوياته يلاحظ اختفاء الأحاسيس المؤلمة ويقل التورم وينحسر تدريجياً. الظواهر الالتهابية. في الجرح المتبقي في مكان الخراج، يبدأ نمو النسيج الضام وتكوين ندبة.

يمكن أن تتشكل الدمامل في أي جزء من الجسم، ولكن الخطر الأكبر يتمثل في تلك المترجمة على الوجه، في منطقة المثلث الأنفي الشفهي أو الرقبة.

توجد في هذه المناطق ضفائر الدورة الدموية واللمفاوية، والتي من خلالها يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة إلى أعضاء أخرى، أو تخترق الدماغ أو تسبب تسمم الدم وأمراض خطيرة أخرى. تهدد الحياةالمضاعفات. يمكنك رؤية جميع مراحل تطور العملية القيحية في صورة الدمامل على الجسم والتي يتم عرضها على المواقع المخصصة للأمراض الجلدية.

يحذر الأطباء من عدم الضغط على الدمامل أبدًا، بغض النظر عن مكان وجودها، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع وإثارة المزيد من انتشار العدوى.

عند ظهور الدمل في أي جزء من الجسم (الوجه أو الإبط أو منطقة الفخذوالظهر والكتفين والرقبة)، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب المختص الذي سيختار الأدوية اللازمةوسوف ينصح بكيفية علاج الدمامل على الجسم. من أجل اختيار نظام العلاج الأمثل، من الضروري إجراء التشخيص الصحيح والتمييز بين داء الدمامل والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

إجراء التشخيص الصحيح لمرض الدمامل عادة لا يسبب صعوبات. في بعض الحالات، يلزم توضيح التشخيص من أجل التمييز بين داء الدمامل وبعض الأمراض ذات المظاهر المشابهة (داء المشعرات، الجمرة الخبيثة, حمامي عقدي). ل طرق المختبرالتشخيص يشمل:

• تعداد الدم الكامل (يكشف عن زيادة في ESR)؛
• تتيح لك الطريقة الثقافية تحديد نوع العامل الممرض وتأكيد أو استبعاد وجود عدوى المكورات العنقودية.

في حالة الدمامل المتعددة والانتكاسات المتكررة للمرض، ينصح بإجراء اختبار السكر، مما يساعد في التعرف على سبب المرض، مثل مرض السكري.

يعتمد علاج الدمامل على الجسم على مرحلة العملية الالتهابية وعدد العناصر القيحية وموقعها. المهمة العلاج من الإدمانفي مرحلة التسلل والتقيح، يتم تسريع نضج الدمل، وسحب الكتل النخرية بعد فتحه ومنع المزيد من انتشار العملية وإصابة الأنسجة المجاورة. أثناء عملية العلاج، يتم استخدام العوامل الخارجية ()، والمطهرات، وفي حالة حدوث مضاعفات، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا.

بينما يتشكل الخراج وهو في مرحلة التسلل، يوصى بمعالجة الجلد بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين، كحول الساليسيليك، محلول حمض البوريك). يجب أن يستمر العلاج بالمطهرات حتى ينضج الدمل تمامًا. يمكن أن تستغرق هذه العملية وقتا طويلا، لذلك يتم استخدام المراهم ذات تأثير السحب لتسريعها.

له تأثير مزعج محلي، ويسرع عمليات التمثيل الغذائي في الجلد ويزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. نتيجة لذلك، ينضج الغليان بشكل أسرع بكثير وسرعان ما يفتح مع إطلاق محتويات قيحية. بعد الفتح، يتم استخدام المرهم لعدة أيام أخرى، مما يسمح لك بسحب بقايا الكتل الميتة من الجرح، والقضاء على التورم وتسريع الشفاء.

يوصى بوضع مرهم التمدد تحت الضمادة. للقيام بذلك، نقع وسادة من القطن أو قطعة من الشاش مع الدواء وتطبيقه على الغليان. يتم تثبيت الضمادة في الأعلى باستخدام ضمادة لاصقة وتترك لمدة 8-10 ساعات أو طوال الليل. بعد إزالته، يجب مسح الجلد بمحلول مطهر. إذا لم يتم فتح الخراج، فسيتم تكرار الإجراء، وتطبيق ضمادة جديدة مع مرهم.

هذا العلاج الخارجي له تأثير قوي مبيد للجراثيم ومسكن ومضاد للالتهابات. ولكن على عكس مرهم فيشنفسكي، فإن الدواء لا يسرع عملية الغليان. لذلك، يجب استخدامه إذا كان الغليان قد شكل بالفعل رأسًا قيحيًا بالكامل. يتم استخدام المرهم بنفس طريقة استخدام عقار فيشنفسكي، أي يتم تطبيقه تحت ضمادة لعدة ساعات أو طوال الليل. بعد فتح الدمل، يقوم مرهم الإكثيول بسحب القيح بسرعة وتعزيزه التطهير الكاملوتطهير الجرح، ويزيل بقايا العملية الالتهابية ويعزز تجديد الأنسجة والشفاء.

المراهم المذكورة أعلاه لها عيب كبير - رائحة حادة ومحددة يصعب على العديد من المرضى تحملها. ولكن عليك أن تتحمل هذا من أجل تخفيف الحالة وتسريع الشفاء. لكن هذه الأدوية لها مزايا أكثر بكثير. فهي غير مكلفة للغاية، ومتوفرة في أي صيدلية بدون وصفة طبيب، وهي آمنة وليس لها أي آثار جانبية، ويمكن استخدامها لعلاج الأطفال والحوامل. فقط في حالات إستثنائيةاستخدام مثل هذه الأدوية قد يسبب الحساسية.

المسكنات

للحجامة متلازمة الألميستخدمون مسكنات الألم، أو يصنعون حصارًا بالنوفوكائين، عن طريق وخز الدمل حول محيطه. بعد فتح الخراج، يجب غسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ووضع ضمادة مفرطة التوتر فوقه أو وضع مرهم الإكثيول.

تتكون ضمادة ارتفاع ضغط الدم من عدة طبقات من الضمادات المنقوعة في محلول ملح الطعام. إن تطبيق مثل هذه الضمادة له تأثير مطهر ويسمح لك بتنظيف الجرح من القيح المتبقي والأنسجة الميتة.

من أجل منع العدوى تمامًا، يمكنك استخدام المراهم المضادة للبكتيريا التي أوصى بها طبيبك. تعتبر مرهم Levomekol أو Bactroban أو Syntomycin أو tetramycin أو oflocaine مناسبة تمامًا لهذه الأغراض. هذه الأدوية تدمر بشكل فعال البكتيريا المسببة للأمراض، ولها تأثير مبيد للجراثيم ومطهر، وتزيل بسرعة الالتهاب والتورم وتخفيف الألم وتسريع الشفاء واستعادة الجلد التالف.

يتم تطبيق المراهم المضادة للبكتيريا مباشرة على الجلد المفتوح أو تحت ضمادة، ولا يتم امتصاصها عمليا، مما يمنع تغلغل المواد الفعالة في مجرى الدم وتطور آثار جانبية جهازية. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن الأدوية التي تحتوي على مكون مضاد للبكتيريا لا يمكن استخدامها لفترة طويلة، لأن هذا يهدد بتطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. مدة الاستخدام وسائل مماثلةيحددها الطبيب المعالج.

المضادات الحيوية للدمامل في الجسمتستخدم الأقراص لعلاج الالتهابات الشديدة أو الدمامل المتعددة أو في الحالات التي يكون فيها الدمل قريبًا بشكل خطير من الشرايين والدماغ (في منطقة المثلث الأنفي الشفهي أو الوجه أو الرقبة أو الأذن). في مثل هذه الحالات، يصف الطبيب عوامل مضادة للجراثيمللإعطاء عن طريق الفم.

يقمع عملية معديةيتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات أو البنسلين أو السيفالوسبورينات (أزيثروميسين، ديكلوكساسيللين، أمبيسيلين، سيفالكسين). يقوم الأخصائي باختيار الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار نوعه البكتيريا المسببة للأمراض. تعمل هذه الأدوية على إيقاف العملية الالتهابية بسرعة وتمنع انتشار العدوى وتقلل من خطر حدوث مضاعفات. يجب وصف العوامل المضادة للبكتيريا من قبل أخصائي، ويجب على المريض الالتزام الصارم بالجرعة الموصى بها ومدة الاستخدام، لأن العديد من الأدوية لها تأثير سام على الكبد والكلى.

يتم استخدامه في الحالات التي تتطور فيها مضاعفات خطيرة (داء الخراج، البلغم، الدمامل). أثناء العملية، يقوم الجراح، تحت التخدير الموضعي، بعمل شق يتم من خلاله إزالة المحتويات القيحية. بعد ذلك، يتم غسل التجويف جيدًا بمحلول مطهر.

يتم استكمال العلاج المعقد للدمامل بطرق العلاج الطبيعي. لهذا الغرض، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية UHF أو Sollux. يمنع استخدام الكمادات الساخنة أو الكمادات الدافئة لتسريع نضج الدمل، لأن هذه الطرق يمكن أن تساهم في انتشار العدوى.

بالإضافة إلى الأدوية، بعد التشاور مع الطبيب، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية لعلاج حب الشباب والدمامل على الجسم. فيما يلي بعض الوصفات الشعبية الشائعة التي تعزز النضج السريع وفتح الغليان:

جميع العلاجات المذكورة أعلاه تعطي تأثيرًا جيدًا ويمكن استخدامها في المنزل بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. ولكن عند تنفيذ الإجراءات، يجب أن نتذكر أن الدمامل خطيرة ويمكن أن تثير مضاعفات خطيرة، خاصة تلك الموجودة على الوجه. لذلك، قبل استخدام الوصفات التقليدية، تأكد من استشارة أحد المتخصصين.