Теза: Характеристики на медицинската и социална рехабилитация на деца с увреждания в институции на град Вологда. Същността на социалната работа с деца с увреждания

В световната практика за социална и правна защита на детството се идентифицират няколко категории деца, които са в особено трудни условия и са най-малко защитената част от обществото. Сред тях в специална групадеца с отклонения в развитието на умствената дейност, речта, сетивността, моториката, емоционалното - волеви сфери, които неминуемо имат ограничена индивидуална жизнеспособност и трудоспособност. Работната група на Комисията по правата на човека, която разработва набор от принципи и гаранции за защита на хората от тази категория, стигна до единственото заключение, че е необходимо да се използва терминът „деца с увреждания“, тъй като по- дълбоко и научно дефинира способността на човека, която е различна от нормалната, и не внася пейоративно значение в тази дума. Животът на такива деца се различава от нормалното детство и често е изпълнен с физическа болка и психическо страдание.

В тази връзка предлагаме следната типология на семейства с деца с увреждания:

1. Семейство със слабочуващи и глухи деца.

2. Семейство с деца с увредено зрение и незрящи деца.

3. Семейство с деца с умствени и емоционални патологии.

4.Семейство с деца с физически увреждания.

5. Семейство с деца с множество увреждания и патологии.

Тъй като, както отбелязват експертите, почти всяко тежко инвалидизиращо заболяване при дете с недостатъчно или неадекватно лечение може да доведе до умствена изостаналост, днес една от най-належащите области на социалната работа е създаването, с последващо прилагане на практика, на специални технологии, насочени към различни видове семейства с деца с увреждания.

Социалната подкрепа за такива деца и техните семейства се счита за една от най-важните хуманистични задачи на всички страни от международната общност и е отразена в най-важните международни правни документи:

Всеобща декларация за правата на човека;

Декларация за правата на хората с увреждания;

Декларация за правата на хората с умствена изостаналост;

Стандартни правила за изравняване на възможностите на хората с увреждания;

Конвенция за правата на детето.

Проблемите на взаимоотношенията в семействата с дете с някакви увреждания са групирани в чуждестранната литература около три основни теми:

Анализират се вътрешносемейната компетентност на родителите в отношенията с детето, социалните контакти на семейството като цяло;

Изследва се зависимостта на семейните отношения от по-широката среда, социално и културно обусловена, включително професионална подкрепа;

Семейни отношения, в зависимост от вида и тежестта на отклонението;

Семейството се разглежда като единно цяло според неговите индивидуални характеристики: размер, сплотеност, икономическо ниво, удовлетвореност от брачните отношения.

Може да се каже, че в местната научна литература проблемът за взаимоотношенията между родители и деца с увреждания все още не е получил широко проучване и отразяване. Въпреки това, съвременните социолози в своите изследвания все повече повдигат този проблеми се опитват да хвърлят нов поглед върху специалната ситуация, която се е развила в семействата социален статусситуация.

В нашата държава децата с увреждания се обслужват от институции на три департамента. Деца под 4-годишна възраст с увреждане на опорно-двигателния апарат и намалено умствено развитие се настаняват в специализирани детски домове на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, където получават грижи и лечение. Децата с леко изразени аномалии на физическото и умственото развитие се обучават в специализирани училища-интернати на Министерството на общото и професионалното образование на Руската федерация. Деца на възраст от 4 до 18 години с по-дълбоки психосоматични разстройства живеят в интернати от системата за социална защита.

Регулаторната и законодателна рамка за предоставяне на социално подпомагане на деца с увреждания е Федералната целева програма „Деца с увреждания“, която е част от президентската програма „Децата на Русия“. Предоставя комплексно решение на проблемите на децата с увреждания в развитието. Той поставя следните цели: предотвратяване на детските увреждания (осигуряване подходяща литература, диагностични инструменти); скрининг на новородени за фенилкетонурия, вроден хипотиреоидизъм, аудиологичен скрининг, подобряване на рехабилитацията (развитие на рехабилитационни центрове); осигуряване на децата технически средстваза битово самообслужване; укрепване на персонала със систематично повишаване на квалификацията, укрепване на материално-техническата база (изграждане на пансиони, рехабилитационни центрове, осигуряване на оборудване, транспорт), създаване на културни и спортни бази.

В редица региони са създадени квотни работни места за жени, отглеждащи деца с увреждания (Астрахан, Курск), създадени са работни места за тийнейджъри с увреждания в Москва (професионално образование по 13 специалности) и др. Напоследък нивото на материално-техническата база на домовете за сираци е намаляло поради липса на финансиране и е спряно строителството на нови домове.

Както показва практиката, доста голям брой деца с увреждания живеят в семействата си. Цялата социална работа с такива семейства се свежда главно до предоставяне на социално-психологическа подкрепа и провеждане на коригиращи и рехабилитационни мерки.

Главна цел социално-психологическа подкрепае както следва:

Психологическа помощв поддържането и укрепването на положителното морална личност;

Утвърждаване на нейните социално ориентирани цели, ценности, субективни нагласи към другите;

Определяне на мярката и формата на социална дейност;

Създаване на условия за личностно израстване и укрепване на социалните връзки.

Обобщавайки горното, трябва да се отбележи, че социално-психологическата подкрепа е насочена към подпомагане на семейството при социализирането на дете с увреждания. Изследователите идентифицират три области на социално-психологическа подкрепа: информационна и посредническа; емоционална подкрепа и подкрепа за дейността. Такава подкрепа се предоставя от различни квалифицирани специалисти, включително специалисти по социална работа. С тяхна помощ родителите получават информация за заболяването и възможностите за неговото лечение, за необходимите ефективни лекарства и усвояват специални умения за грижа за детето си. Помощта на социалния работник е по-скоро от емоционално подкрепящ характер, за да се насърчи по-спокойна оценка на ситуацията и да се повиши адекватността на нейното възприятие.

В бъдеще специалистите осигуряват психологическа подкрепа за дейността на родителите и заедно с тях оценяват предприетите действия. Както показва практиката, семействата от тази категория, след получаване на социално-психологическа подкрепа, или мобилизират външни и вътрешни източници на развитие и трансформация на текущата ситуация, или се примиряват с нея. Дейностите на специалистите за повишаване на информираността за възможностите за рехабилитация на дете с увреждания не винаги намират подкрепа в семейството. Следователно задачата на социалния работник е да поддържа мотивацията на родителите да се занимават активно с детето си. Родителите трябва да насочат дейността си към развиване на способността на децата си да независим живот, освободен от пълна зависимост от близки в битов и материален план. Всичко това трябва да се направи, за да се създадат условия за социално оцеляване на дете с увреждания, когато близките вече не са наоколо.

Основните коригиращи и рехабилитационни мерки в рамките на социалната работа със семейства с деца с увреждания трябва да включват и медицинска и социална помощ. Медицинска и социална рехабилитацияза деца с увреждания трябва да бъдат ранни, поетапни, дългосрочни, всеобхватни, да включват медицински, психологически, педагогически, професионални, социални, правни и други програми, като се вземе предвид индивидуалният подход към всяко дете. Целта на тази рехабилитация е да научи детето на двигателни и социални умения, за да може в бъдеще да се образова и да работи самостоятелно.

В момента има много очевидни трудности, засягащи състоянието на здравеопазването и социалните грижи. Няма надеждна специална регистрация на деца с увреждания нито в органите на държавното социално осигуряване, нито в обществото на хората с увреждания. Няма координация в дейността на различни организации, свързани с медико-социалната подкрепа на такива семейства. Недостатъчна е информационната работа за популяризиране на целите, задачите, ползите и законодателството, свързано с медицинската и социална рехабилитация.

въпреки това модерен подходОрганизацията на социалната работа с деца от тази категория е насочена към участието на семейството в медицинска и социална работа, което е не по-малко важно условие за успешното прилагане на рехабилитационните мерки от специализираното лечение. Понякога лечението и социалното подпомагане се провеждат късно поради късна диагностика. Най-често диагнозата се поставя на 1 или 2 - 3 години от живота; само в 9,3% (от 243 семейства) диагнозата е поставена веднага след раждането, на 7-дневна възраст (тежки лезии на централната нервна система и вродени малформации).

В такава ситуация се увеличава ролята на социалния работник, който е връзката между семейството на дете с увреждания и субектите на семейната политика (държавни органи, трудови колективи, обществени, обществено-политически, религиозни организации, синдикати, социални движения). Функциите на социалния работник включват организиране на правна, медицинска, психологическа, педагогическа, материална и друга помощ, както и стимулиране на усилията на семейството за придобиване на икономическа независимост в условията на пазарна икономика.

В допълнение към социалния работник, много специалисти и държавни институции работят със семействата в тази категория. Например, психологът се занимава с диагностициране на проблеми на психологическия климат в семейството, консултиране и коригиране на психологическото състояние и поведение на членовете на семейството, анализиране на ситуацията около семейството и, ако е необходимо, работа с други. органи обществено образованиепровеждат обучението на детето (изготвяне и коригиране на индивидуални програми, анализ на качеството, организиране на комуникацията на детето с връстниците), участват в настаняването на други деца в детски заведения, специални детски градини, както и въпроси на кариерното ориентиране, заетостта и регистрацията в специализирани институции. Здравните органи регистрират и съставят характеристики на семейството, като вземат предвид всички негови членове; са ангажирани диспансерно наблюдение, препоръки за кариерно ориентиране и заетост, санаторно-курортно лечение, документация, медицинско оборудване, регистрация в специализирани институции, рехабилитация.

Органите за социална защита правят промени и допълнения в социалното осигуряване, предоставят обезщетения и услуги, организират материална и друга помощ, Балнеолечение, коригиране на действията, регистрация в специализирани институции. Органите за социална защита се състоят от: център по заетостта (заетост на майка и баща); предприятия, организиращи работа от дома; център за кариерно ориентиране (кариерно ориентиране на дете с увреждания). Адвокатът предоставя консултации по законодателство и правни въпроси, семейни права, обезщетения, нарушаване на права, правна защита, трудови въпроси и организация на семеен бизнес . Благотворителни организации , включително Дружеството на Червения кръст - материална, апортна помощ, организация на комуникацията; търговски организации - доставка на храна, детски стоки, мебели, техника, книги и др. Градските и регионалните изпълнителни органи организират семейни предприятия, семейни фирми и рехабилитационни центрове.

Съседите частично решават проблемите на общественото мнение, комуникацията и оказват помощ. Профсъюзите и туристическите агенции организират почивки и оказват финансова помощ. Подобни семейства често създават асоциации с подобни семейства, за да решават проблеми заедно. Предприятията на работещи родители предоставят финансова подкрепа, подобряват жилищните условия, ако е възможно, организират работа на непълно работно време, работа на непълно работно време за работещи майки, надомна работа, защита от уволнение и предоставят ваканционни обезщетения.

Федералният закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ определя основните обезщетения и обезщетения за хора с увреждания и семейства с деца с увреждания. В зависимост от степента на увреждане на функциите на тялото и ограниченията в жизнената активност, на лицата, признати за инвалиди, се определя група с увреждания, а на лица под 18 години се определя категорията „дете с увреждания“.

Основни ползи и предимства:

Безплатно предоставяне на лекарства, предписани от лекар;

Безплатно балнеолечение (вторият ваучер се предоставя на придружителя);

Децата с увреждания, техните родители, настойници, попечители и социални работници, полагащи грижи за тях, имат право на безплатно пътуване във всички видове обществен транспорт, градския и извънградския транспорт. В този случай за деца с увреждания основанието за предоставяне на това право е удостоверение, потвърждаващо факта на увреждане, издадено от обществена институция медико-социална експертиза, чийто формуляр е одобрен от Министерството на социалната защита от 18 септември 1996 г. № 230, или удостоверение VTEK и в допълнение за деца с увреждания под 18-годишна възраст медицинско или медико-социално свидетелство за детето издадени от държавен или общински медицински превантивна институцияздравеопазване. Родителите на деца с увреждания се ползват от това право въз основа на документите на детето, установяващи увреждане. Органите за социална защита по местоживеене трябва да издадат на родителите, настойниците, попечителите и социалните работници удостоверение за право на това обезщетение;

50% отстъпка от тарифите за междуградски линии по въздух, железопътен, речен и автомобилния транспортот 1 октомври до 15 май (без ограничение в броя на пътуванията). Лицата, придружаващи дете с увреждане, закупуват билети с посочената отстъпка въз основа на удостоверение от дете с увреждане за всяко конкретно пътуване през даден период;

50% отстъпка от пътните разходи веднъж годишно (отиване и връщане) от 16 май до 30 септември, както и безплатно пътуване веднъж годишно от и до мястото на лечение. Основание за предоставяне на това обезщетение са листове с талони, издадени от органите за социална сигурност по местоживеене;

Съгласно чл. 17 от този закон хората с увреждания и семействата с деца с увреждания, нуждаещи се от подобряване на жилищните условия, се регистрират и им се предоставят жилищни помещения. Семейства с деца с увреждания получават отстъпка от най-малко 30% от наема (в държавни, общински и обществени жилища) и заплащане комунални услуги(независимо от жилищния фонд), както и в жилищни сгради, които нямат централно отопление, за цената на горивото, закупено в границите, установени за продажба на населението;

Съгласно чл. 18 от този закон образователни институциисъвместно с органите за социална защита и здравните органи осигуряват предучилищно, училищно, извънучилищно възпитание и образование на деца с увреждания, получаване на средно и висше професионално образование в съответствие с програмата за рехабилитация на хората с увреждания.

Съгласно обяснението на Министерството на труда на Руската федерация и Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от 19 юли 1995 г. № 2/48 „За реда за предоставяне и изплащане на допълнителни почивни дни на месец на един от работещите родители (настойник, попечител) за гледане на деца с увреждания до 18-годишна възраст", 4 допълнителни платени дни отпуск за гледане на деца с увреждания се предоставят на календарен месец на един от работещите родители (настойник, попечител) по негово заявление и са издадено със заповед (инструкция) на администрацията на организацията въз основа на удостоверение от органите за социална защита, потвърждаващо увреждането на детето, като се посочва, че детето не е държано в специално детско заведение, собственост на всяко ведомство с пълна държавна издръжка. Работещият родител предоставя и удостоверение от местоработата на другия родител, че към момента на кандидатстване не е ползвал допълнителни платени почивни дни през този календарен месец. В случаите, когато единият от работещите родители е използвал частично посочените допълнителни почивни дни през календарния месец, на другия работещ родител се предоставят останалите допълнителни платени почивни дни през същия календарен месец. Посочените удостоверения се предоставят от органите за социално осигуряване ежегодно, от мястото на работа на другия родител - при кандидатстване за допълнителни платени почивни дни. Не се допуска сумирането на допълнителни платени почивни дни, предоставени за грижи за деца с увреждания, за два или повече месеца.

Въпреки съществуващото законодателство, трябва да се отбележи, че при социализацията на дете с увреждания все още се дава предимство на семейството, а не на държавата. Невъзможно е да се разглежда дете с увреждания изолирано от семейството и затова е необходимо да се възприемат всички видове роли и междуличностни отношения във връзката „дете - майка - семейство“ (майка - баща, майка - дете с увреждания, майка - здраво дете, баща - дете - с увреждане, баща - здраво дете, дете с увреждания - здраво дете). Тази микросистема е в постоянно взаимодействие с други микросистеми (здравни работници, съседи и приятели, възпитатели, учители и др.). Микросистемата работи в контекста на екосистема - това са лица, услуги и организации, които активно взаимодействат със семейството, специални рехабилитационни или образователни програми.

Групите за подкрепа могат да предоставят значителна социална, психологическа и практическа помощ на семействата на деца с увреждания. Такива групи могат да защитават правата на семействата, като влияят върху социалната политика и внасят конструктивни инициативи в държавните структури. Асоциациите на родители на деца с увреждания са от голямо значение не само за подпомагане на семействата – те все повече инициират нови форми, видове и технологии за рехабилитационна работа и помощ на децата. Екосистемата включва тези институции, в които семейството може да не е пряко ангажирано, но които могат косвено да повлияят на семейството: медиите; здравна система; система за социална сигурност; образователна система.

Макросистемата обхваща социокултурни, социоикономически и политически фактори. Това е и влиянието на по-широката социална среда върху формирането на гледната точка, от която членовете на семейството гледат на увреждането на детето си. Това е както характерът, така и нивото на ресурсите на семейството. Това е състоянието на икономиката и политическата атмосфера на региона или страната като цяло, влияещи върху съдържанието и качеството на програмите, приети в интерес на хората с увреждания и техните семейства. Следователно усилията трябва да бъдат насочени към социалната рехабилитация на семейството, а от друга страна е необходимо да се създадат условия за подкрепа на инициативата на самото семейство в рехабилитацията на дете с увреждания. Именно в семейството се формира социалната роля, която той ще демонстрира и това може да бъде ролята на болен човек, ролята на здрав човек (което води до отричане на факта на неговото увреждане). И двете роли са отрицателни. От психологическа гледна точка само в семейството може да се изгради единственото правилно отношение – да се отчитат адекватно психическите или физически отклонения в развитието на детето. Обобщавайки казаното, можем да заключим, че инициативата за рехабилитация на дете в семейството трябва да съвпада с инициативата за рехабилитация на самото семейство. И тук ролята на обществените сдружения на хората с увреждания и родителите на деца с увреждания е неоценима.

Втората точка на приложение на социалната работа за рехабилитация на дете с увреждания и семейство е интегрирането на рехабилитационни програми отгоре надолу и отдолу нагоре. Какво е? Програмата отгоре надолу е планирана, организирана и контролирана предимно от държавата. Той е фокусиран върху дългосрочното представяне и често не взема предвид конкретно семейство. Инициативите за рехабилитация отдолу нагоре поради финансови затруднения и липса на методология не намират подкрепа в най-добрият сценарийсе свеждат до организирането на друга ведомствена институция, която решава определен проблем. Липсата на национален подход към семейната рехабилитация не стимулира интереса на местните власти към развитието на технологиите за социална работа с деца с увреждания и техните родители.

От всичко по-горе следват специфични задачи на рехабилитатори, социални работници и представители на обществени сдружения. Това е превръщането на семейството в рехабилитационна институция; рехабилитация на самото семейство; свързване на възходящи и низходящи инициативи. Просто казано, това е грижа за правата на хората с увреждания; оказване на специфична помощ на лице с увреждания и неговото семейство; участие в разработването на програми за социална сигурност; стимулиране на усилията на семейството за рехабилитация на дете с увреждане; интегриране на човек с увреждания и неговото семейство в живота на местната общност.

Следователно цялата социална работа със семейства с деца с увреждания трябва да бъде координирана по такъв начин, че да помага на децата и техните семейства да подкрепят индивидуалното и семейното развитие и да защитават правата на всички членове на семейството. Доколкото е възможно, помощта трябва да се предоставя в естествената среда на детето, тоест не в изолирана институция, а по местоживеене, в семейството. Работата в тази посока е грижа не само на специалистите от здравните власти, образованието и системата за социална защита. Самите родители обществени организациии асоциациите трябва да култивират в обществото желанието за морална подкрепа на семейства с дете с увреждания в развитието, да правят всичко за по-добро разбиране на техните проблеми и да допринасят за премахването на всички пречки, които възпрепятстват успешното социално развитие, учене, социална адаптация и интеграция на дете с увреждания.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

публикувано на http://www.allbest.ru/

Федерална агенция за образование на Руската федерация

Държавна образователна институция за висше професионално образование

Волгоградски държавен университет

Курсова работа

на тема: Социална работа с хора с увреждания

Изпълнено:

Проскурнова Татяна Алексеевна

Въведение

Заключение

Въведение

Социалната рехабилитация на хората с увреждания е една от най-важните и трудни задачи на съвременните системи за социално подпомагане социални услуги. Постоянното нарастване на броя на хората с увреждания, от една страна, нарастващото внимание към всеки един от тях - независимо от неговите физически, умствени и интелектуални способности, от друга страна, идеята за повишаване на стойността на индивида и необходимостта от защита на правата си, характерни за едно демократично, гражданско общество, с трета страна – всичко това предопределя значението на дейностите по социална рехабилитация.

Особено място в системата на социалните услуги за хората с увреждания заема работата на институциите, осигуряващи медицинска, социална и професионална рехабилитация на хора с увреждания, включително деца с увреждания.

Хората с увреждания харесват социална категорияхората са заобиколени от здрави хора в сравнение с тях и се нуждаят от повече социална защита, помощ и подкрепа. Тези видове помощ са определени от законодателството, съответните наредби, инструкции и препоръки и механизмът за тяхното прилагане е известен.

Увреждането и ограничените възможности на човек не принадлежат към категорията на чисто медицинските явления. Много по-голямо значение за разбирането на този проблем и преодоляването на последствията от него имат социално-медицинските, социалните, икономическите, психологическите и други фактори.

При решаването на проблемите с уврежданията е необходим интегриран подход: разработване на законодателна рамка, предоставяне на необходимата помощ, развитие на социална инфраструктура, която осигурява движение, отдих и лечение на хората с увреждания.

Социалната работа като най-важен дял от дейностите в сферата на обслужване на хората с увреждания в последните годинистава все по-актуален.

Цялата сложност и многоизмерност на проблемите на хората с увреждания и техните семейства до голяма степен се отразява в социално-икономическите технологии за работа с хора с увреждания, в дейността на системата за държавно социално осигуряване.

Помощта на човек с увреждания е преди всичко да възприеме и разбере неговия свят, света на човек, нуждаещ се от внимателно и сърдечно отношение.

Социалните дейности в Русия, както и в други страни, служат на благородни цели - да гарантират задоволяването на нуждите на населението, особено социално уязвимите, и да създадат по-благоприятна атмосфера за достойна подкрепа на техните способности.

Предмет това учение- хора с увреждания.

Предмет на изследването са особеностите на социалната работа с хора с увреждания.

Целта на тази работа е да се проучат характеристиките на социалната работа с хора с увреждания.

За постигане на целта бяха поставени следните задачи:

1. Проучете концепцията за увреждане, степен и причина;

2. Определяне на характеристиките на социалната рехабилитация на хората с увреждания;

3. Разгледайте характеристиките на дейността на Центъра медицинска и социална рехабилитацияхора с увреждания и деца с увреждания;

4. Изучаване на спецификата на социалната работа с хора с увреждания в Центъра.

1. Медико-социални аспекти на работа с хора с увреждания

1.1 Концепцията за степента и причината за увреждане

Съгласно Декларацията за правата на хората с увреждания (ООН, 1975 г.), лице с увреждания е всяко лице, което не може самостоятелно да посрещне всички или част от нуждите на нормалните лични и (или) социален животпоради недостатък, независимо дали е вроден или не, в неговите (или нейните) физически или умствени способности.

Лице с увреждания е лице, което има здравословно увреждане с трайно разстройство на телесната функция, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на жизнената дейност и пораждащи необходимост от неговата социална защита (чл. 1 от „Закона относно социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация” от 24 ноември 1995 г.).

Процедурата и условията за признаване на лице с увреждания се регулират от Постановление на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. № 965 „За процедурата за признаване на граждани с увреждания“, което одобрява Правилника за признаване на лице като инвалиди Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Форми и методи на медицинска и социална рехабилитация граждани с увреждания. -М., 1991. С.11.

Признаването на лице с увреждания се извършва по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на неговото здравословно състояние и степента на увреждане в съответствие с класификациите и критериите, одобрени от Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация. Федерация и Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация.

Гражданите се изпращат за медико-социален преглед или към органите за социална защита.

По посока на лечебното заведение се посочват данни за състоянието, отразяващи степента на дисфункция на органи и системи.

В случай на отказ за изпращане за медицински и социален преглед, дадено лице или неговият законен представител може да се свърже независимо с БЮРОТО за медицински и социален преглед.

Основание за насочване за медико-социална експертиза е трайно разстройство на здравето, което води до необходимост от прекъсване на професионалната дейност за дълго време или окончателно, с пълна загуба на трудоспособност или значителни промени в условията на труд, както и необходимостта от прилагане на мерки за социална защита.

Експертно решение за състоянието на работоспособността се взема след цялостен медицински преглед, като се изследват резултатите от изследването на пациента, като се вземе предвид наличието на минимални физиологични данни, необходими за извършване на професионални и производствени дейности.

Основания за признаване на гражданин като инвалид:

1. Увредено здраве с трайно разстройство на функциите на организма, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти;

2. Ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба на способността или способността на човек да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с работа);

Тези знаци трябва да присъстват в комбинация. Наличието на един от тези знаци не е достатъчно условие за признаване на гражданин като инвалид.

Взема се решение за признаване на лице с увреждане или отказ за установяване на увреждане пълен персоналспециалисти, вземащи експертни решения с обикновено мнозинство от гласовете.

Решението за признаване на лице с увреждания се формализира с удостоверение от установената форма, което се издава на пациента или неговия законен представител,

Решението за отказ за признаване като лице с увреждания се обявява на гражданина, който е преминал медицински и социален преглед, или на неговия законен представител от ръководителя на институцията в присъствието на всички специалисти, взели това решение, устно или, по искане на гражданина, в писмен вид.

В зависимост от степента на дисфункция на функциите на тялото и ограничаване на жизнената активност, на лице, признато за инвалид, се определя група инвалидност I, II или III; за лица под 16-годишна възраст се установява категорията „дете с увреждания“.

За да се наблюдава динамично хода на патологичния процес и състоянието на работоспособността, се извършва систематичен повторен преглед на хората с увреждания.

Инвалидност от група 1 се установява за две години, групи 2 и 3 - за една година. Лица под 16-годишна възраст не получават група инвалидност.

Индикации за определяне на увреждане при деца са патологични състояния, които произтичат от вродени, наследствени и придобити заболявания, както и тези в резултат на наранявания.Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на инвалидите. Н. Ф. Дементиева, Е. В. Устинова; Тюмен 1995. С.21.

Увреждане поради заболяване или нараняване, настъпило преди навършване на 16-годишна възраст и (за ученици под 18-годишна възраст) водещо до загуба или намаляване на работоспособността, се нарича „увреждане от детството“.

Ако впоследствие лице с увреждане от детството развие заболявания, различни от тези, за които е признато за лице с увреждане в детството, или възникнат наранявания, които дават основание за промяна на хода на увреждането, тогава по негово искане причината за увреждане може да бъде заменена.

Определение за 1-ва група инвалидност. Критерият за определяне на първа група увреждане е социална недостатъчност, изискваща социална защита или помощ, поради разстройство на здравето с трайно, значително нарушение на функциите на организма, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на един от категориите жизнена дейност или комбинация от тях.

Критерии за установяване на група инвалидност 1:

Неспособност за самообслужване или пълна зависимост от другите; социална работа с увреждания

Неспособност за самостоятелно придвижване и пълна зависимост от другите;

Неспособност за ориентация (дезориентация);

Неспособност за общуване;

Неспособност да контролирате поведението си.

Определение за група инвалидност 2. Критерият за установяване на втора група увреждане е социална недостатъчност, изискваща социална защита или помощ, поради разстройство на здравето с трайно тежко нарушение на функциите на организма, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на един от категории жизнена дейност или комбинация от тях.

Показания за установяване на група инвалидност 2:

Способност за самообслужване с помощта на помощни устройства и (или) с помощта на други;

Способност за самостоятелно придвижване с помощта на помощни средства и (или) с помощта на други лица;

Неспособност за работа или способност за извършване на работа в специално създадени условия с помощта на помощни средства и (или) специално оборудвано работно място, с помощта на други лица;

Неспособност за учене или способност за учене само в специални образователни институции или по специални програми у дома;

Способност за навигация във времето и пространството, изискваща помощ от други;

Способност за общуване с помощта на помощни устройства и/или с помощта на други;

Способността за частично или пълно контролиране на поведението само с помощта на външни лица.

Определение за група инвалидност 3. Критерият за определяне на трета група инвалидност е социално увреждане, изискващо социална защита или помощ поради здравословни проблеми с трайни незначителни или умерено изразени нарушения на функциите на тялото, причинени от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до не тежки или умерено изразени ограничения на една от категориите жизнена дейност или комбинация от тях.

Показания за установяване на група инвалидност 3:

Способност за извършване на самообслужване с помощта на помощни средства;

Възможност за самостоятелно придвижване с по-голяма инвестиция на време, фрагментиране на изпълнението и намаляване на разстоянието;

Възможност за обучение в образователни институции общ типпредмет на специален режим учебен процеси (или) използване на помощни средства с помощта на други лица (с изключение на обучаващ персонал);

Възможност за извършване на трудова дейност при намалена квалификация или намаляване на обема на производствените дейности или невъзможност за извършване на работа по професията;

Способност за ориентиране във времето и пространството при използване на помощни средства;

Способността за общуване, характеризираща се с намаляване на скоростта, намаляване на обема на асимилация, приемане и предаване на информация.

1.2 Характеристики на социалната рехабилитация на хората с увреждания

Политиката за социална защита на хората с увреждания може да се осъществява в две основни направления. Първият от тях може да се определи като рехабилитация, вторият - като предоставяне на социално подпомагане.

Очевидно е, че хората с увреждания се нуждаят от социална закрила и по двете линии, но посоката на рехабилитация трябва да бъде преобладаваща. Ако говорим за съвременната руска държавна политика към хората с увреждания, трябва да признаем, че преобладава посоката на социалното подпомагане и в много слабо изразена форма Свистунова Е.Г. Концептуални концепции за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания в Русия // Медицинска и социална експертиза и рехабилитация. 2003 г. N 3. С. 3.

Няма съмнение, че без необходимото финансиране не са възможни нито реформи, нито рехабилитация, нито социално подпомагане и изобщо социална защита на хората с увреждания. През последните години обаче делът на бюджетните разходи за социална защита на хората с увреждания или не се увеличава, или намалява.

През 2001 г. във федералния бюджет бяха отпуснати 10 милиарда рубли за тези цели. Обществените организации на хората с увреждания посрещнаха със задоволство появата на тази „линия“ от бюджетни разходи, вярвайки, че през следващите години те ще могат да изчислят действителните нужди от средства за прилагането на Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация” и постепенно увеличава тази сума. Но на практика във федералния бюджет за 2002 г. за прилагането на закона бяха заделени 11,8 милиарда рубли (т.е. увеличение от 18%), което в най-добрия случай може да покрие инфлацията. В проекта на федералния бюджет за 2003 г. разходите за прилагане на закона са предвидени на нивото от 2002 г., т.е. като се вземе предвид очакваната инфлация, 12-14% по-малко. Следователно делът на хората с увреждания в бюджета ще намалее, а самите те ще обеднеят.

По същия начин в проектобюджета се предвижда повечето програми, свързани със социалната защита на хората с увреждания, да бъдат финансирани на нивото от 2002 г., т.е. всъщност намаляват. Може би единственото приятно изключение в този смисъл е отпускането на допълнителни средства в размер на 18 милиона рубли за финансиране на рехабилитационните центрове на Всеруското общество на слепите.

Съвременното разбиране на основите на социалното развитие изхожда от факта, че социалната политика на държавата трябва да бъде насочена към създаване на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитие на хората. В тази връзка е важно да се защити труда и здравето на хората, да се установи гарантирана минимална работна заплата, да се осигури държавна подкрепа за семействата, майчинството и детството, хората с увреждания и възрастните граждани, да се развият социални услуги, да се установят държавни пенсии, обезщетения и други социални гаранции. закрила (включително Специален акцент се поставя върху социалната сигурност за възрастта, в случай на болест, увреждане, загуба на прехраната и др.).

Социалната работа е универсална социална институция: нейните носители оказват помощ на всички индивиди, независимо от социален статус, националност, религия, раса, пол, възраст и други обстоятелства. Единственият критерий по този въпрос е нуждата от помощ и невъзможността самостоятелно да се справят с трудностите на живота.Теория и методология на социалната работа / под редакцията на В. И. Жуков, М., Аспект - Прес, 1995 г. С.21.

Социалната работа е професионална дейност, насочена към подпомагане на хората и социалните групи да преодолеят лични и социални трудности чрез подкрепа, защита, корекция и рехабилитация.

Като дейност, насочена към подпомагане на хората при разрешаването на техните проблеми, социалната работа е една от хуманните професии. Подобно на медицината, която има за цел да избави хората от болести, или педагогиката, насочена към формирането на човешката личност, тя е практически израз на принципа на хуманизма, според който най-висшата ценност в обществото е човекът. Хуманността е морално качество, характеризиращо отношението на социалните работници към техните клиенти.

Като всички останали социални институции, институтът на социалната защита и социалната работа в крайна сметка изпълнява най-важната задача за държавата и обществото - задачата за стабилизиране и запазване на обществото, поддържане и хармонизиране на съществуващите социални отношения и осигуряване на условия за неговото цялостно развитие - т.е. всъщност това е един от съществените фактори за гарантиране на стабилността и сигурността на държавата.

Рехабилитацията в международната практика обикновено се нарича възстановяване на способности, които са съществували в миналото, загубени поради болест, нараняване или промени в условията на живот. В Русия рехабилитацията съчетава и двете понятия и не е тесен медицински, а по-широк аспект на социалната рехабилитационна работа.

Под рехабилитация се разбира система от мерки, чиято цел е най-бързото и пълно възстановяване на здравето на болни и хора с увреждания и връщането им към активен живот.

Терминът "рехабилитация" се отнася до процес, предназначен да помогне на хората с увреждания да постигнат и поддържат оптимални нива на физическо, интелектуално, умствено и/или социално функциониране, като по този начин им предоставя средствата да трансформират живота си и да увеличат своята независимост. Рехабилитацията може да включва мерки за осигуряване и/или възстановяване на функция или компенсиране на загуба или липса на функция или функционално ограничение. Процесът на рехабилитация не включва само предоставяне на медицинска помощ. Тя включва широк набор от мерки и дейности, вариращи от начална и по-обща рехабилитация до целенасочени дейности, като например възстановяване на професионалната способност.

Рехабилитацията на болни и хора с увреждания е цялостна система от държавни, медицински, психологически, социално-икономически, педагогически, индустриални, домакински и други дейности. Социална работа: теория и практика. Уч. полза Представител изд. д-р по история, проф. E.I.Kholostova, доктор по история, проф. A.S. Сорвина. - М.: ИНФРА - М. 2001. С.56

Целта на рехабилитацията е възстановяване на социалния статус на човек с увреждания, постигане на финансова независимост и социална адаптация.

Рехабилитацията на хора с увреждания включва:

1) медицинска рехабилитация, която се състои от рехабилитационна терапия, реконструктивна хирургия, протезиране и ортезиране;

2) професионална рехабилитация на хора с увреждания, която се състои от професионално ориентиране, професионално образование, професионална и промишлена адаптация и заетост;

3) социална рехабилитация на хора с увреждания, която се състои от социална и екологична ориентация и социална и битова адаптация.

Медицинската рехабилитация е насочена към пълно или частично възстановяване или компенсиране на една или друга нарушена или загубена функция или забавяне прогресията на заболяването.

Правото на безплатна медицинска рехабилитация е залегнало в здравното и трудовото законодателство.

Рехабилитацията в медицината е началната връзка в системата за обща рехабилитация, тъй като детето с увреждания се нуждае преди всичко от медицинска помощ. По същество между периода на лечение на болно дете и периода на неговата медицинска рехабилитация или рехабилитационно лечение, няма ясна граница, тъй като лечението винаги е насочено към възстановяване на здравето и връщане към образователни или трудови дейности, но мерките за медицинска рехабилитация започват в болнична институция след изчезването на острите симптоми на заболяването - за това се използват всички видове необходимо лечение- хирургични, терапевтични, ортопедични, курортни и др.

Дете, което е болно, наранено или осакатено, което е станало инвалид, получава не само лечение - органите на здравеопазването и социалната защита, синдикатите, образователните органи предприемат необходимите мерки за възстановяване на здравето му, провеждат комплексни мерки за връщането му към активна живот и евентуално облекчаване на провизиите му.

Всички други форми на рехабилитация - психологическа, педагогическа, социално-икономическа, професионална, битова - се извършват заедно с медицинската Ярмская-Смирнова Е. Р., Наберушкина Е. К. Социална работа с хора с увреждания. Издателство: Петър, 2004, с.45.

Психологическата форма на рехабилитация е въздействие върху психическата сфера на пациента, за преодоляване в съзнанието му на идеята за безполезността на лечението. Тази форма на рехабилитация съпътства целия цикъл от лечебни и рехабилитационни мерки.

Педагогическата рехабилитация е образователна дейност, насочена към гарантиране, че пациентът придобива необходимите умения за самообслужване и получава училищно образование. Много е важно да се развие психологическа увереност в собствената му полезност и да се създаде правилната професионална ориентация. Да се ​​подготвят за достъпните за тях видове дейности, да създават увереност, че придобитите знания в определена област ще бъдат полезни при последваща работа.

Социално-икономическата рехабилитация е цял комплекс от мерки: осигуряване на болното лице или лице с увреждания с необходимото и удобно жилище за него, разположено в близост до мястото на обучение, поддържане на увереността на болното лице или лице с увреждания, че е полезен член на обществото. ; парична подкрепа за болен или инвалид и неговото семейство чрез държавни плащания, пенсии и др.

Професионалната рехабилитация на тийнейджъри с увреждания включва обучение или преквалификация в достъпни форми на работа, осигуряване на необходимите индивидуални технически средства за улесняване на използването на работни инструменти, адаптиране на работното място на тийнейджъра с увреждания към неговото функционалност, организиране на специални работилници и предприятия за хора с увреждания с облекчени условия на труд и съкратено работно време и др.

В рехабилитационните центрове широко се използва методът на трудотерапията, основан на тонизиращия и активиращ ефект от работата върху психофизиологичната сфера на детето. Продължителното бездействие отпуска човека, намалява енергийните му възможности, а работата повишава жизнеността, като е естествен стимулант. Дългосрочната социална изолация на детето има и нежелан психологически ефект.

Ерготерапията играе важна роля при заболявания и увреждания на костно-ставната система, като предотвратява развитието на персистираща анкилоза (неподвижност на ставите).

Ерготерапията придоби особено значение при лечението на психични заболявания, които често причиняват дълготрайна изолация на пациента от обществото. Ерготерапията улеснява взаимоотношенията между хората, като облекчава напрежението и безпокойството. Заетостта и концентрацията върху текущата работа отвличат вниманието на пациента от болезнените му преживявания.

Значението на трудовата активизация за психично болни хора и запазването на техните социални контакти по време на съвместна дейност е толкова голямо, че трудотерапията като вид медицинска помощ за първи път се използва в психиатрията. (Трудотерапията също предлага квалификации.)

Домашната рехабилитация е предоставянето на протези и лични транспортни средства на хора с увреждания у дома и на улицата (специални велосипедни и моторизирани колички и др.).

Напоследък се придава голямо значение спортна рехабилитация. Участието в спортни и рехабилитационни дейности ви позволява да преодолеете страха, да формирате култура на отношение към дори по-слабите хора, да коригирате понякога преувеличените потребителски наклонности и накрая да го включите в процеса на самообразование, придобиване на умения за водене на независим начин на живот, за бъдете достатъчно свободни и независими.

Формите и методите на рехабилитация зависят от тежестта на заболяването или нараняването, характеристиките клинични симптомихарактеристики на личността на пациента и социални условия Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Форми и методи за медицинска и социална рехабилитация на граждани с увреждания. -М., 1991. С.47.

Като се вземат предвид заболяването, възрастта, пола и други критерии, се изготвя индивидуална програма за рехабилитация.

Рехабилитационната програма е система от дейности, които развиват възможностите на детето и цялото семейство, която се разработва от екип от специалисти (състоящ се от лекар, социален работник, учител, психолог). В много страни подобна програма се управлява от един специалист – това може да бъде всеки от изброените специалисти, който наблюдава и координира рехабилитационната програма (специалист супервайзор). Тази система от мерки се разработва индивидуално за всеки индивид и неговото семейство, като се вземат предвид както здравословното състояние и характеристиките на развитието, така и възможностите и нуждите на семейството. Рехабилитационна програма може да бъде разработена за различни периоди, в зависимост от възрастта и условията на развитие.

След изтичане на определения период е необходимо също така да се анализират всички положителни и отрицателни непланирани събития, настъпили по време на изпълнението на програмата. След това специалистът (екип от специалисти) разработва рехабилитационна програма за следващия период.

Програмата за рехабилитация е ясен план, схема на съвместни действия на родители и специалисти, които допринасят за развитието на способностите на човека, неговото усъвършенстване, социална адаптация (например професионално ориентиране), като този план може да включва мерки за други членове на семейството : придобиване на специални знания от родителите, психологическа подкрепа на семейството, помощ на семейството при организиране на почивка, възстановяване и др.

Всеки период от програмата има цел, която е разделена на редица подцели, тъй като е необходимо да се работи в няколко посоки едновременно, като се включват различни специалисти в процеса на рехабилитация.

Отличителна черта на рехабилитацията на хората с увреждания и следователно на психологическата и социалната работа с тях не е адаптирането на техните личностни възможности и социален потенциал към някакъв лек, нискоквалифициран професионален и трудов стандарт, а развитието на тези индивидуални способности, дори и необичайни, които могат да бъдат използвани от обществото в професионален план, за да се превърнат в социален принос и начин на интеграция.

2. Проучване на характеристиките на медико-социалното подпомагане на хората с увреждания в Центъра за медико-социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания

2.1 Характеристики на дейността на Центъра за медико-социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания

Изследването на характеристиките на социалната работа с хора с увреждания е извършено на базата на Центъра за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания в Краснооктябрски район на Волгоград. Адрес: 400007, Русия, Волгоград, ул. Кузнецова, 55.

Центърът осъществява дейност в следните направления:

Социална рехабилитация;

Социална помощ;

Организационно и методическо осигуряване.

Центърът за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания на Краснооктябрски район е напълно нова асоциация в Русия, която осигурява социална рехабилитация на хора с увреждания трудоспособна възрасти деца с увреждания. В допълнение, специалистите на Центъра разработват нови технологии за обслужване на хора с увреждания, произвеждат индивидуални корсети, превръзки, ортези и технически средства за социална адаптация за болни и хора с увреждания със заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система.

Центърът се намира в квартал Краснооктябрски, където има няколко сгради (общежитие, медицинска, клуб-трапезария), алеи за разходка и беседки за отдих.

Центърът е предназначен за настаняване на 140 души в 24-часов стационар, включително 70 места за деца с увреждания със заболявания на нервната система и опорно-двигателния апарат в остатъчния период.

В 3-местните стаи на 4-етажната сграда са монтирани функционални легла, специални маси за хранене и адаптирани санитарни възли за обитателите. Храненето се извършва в столовата със 140 места, където са предвидени диетични маси.

Целите на този център са:

Създаване благоприятни условияживот близо до дома;

Организиране на грижи за домуващите, оказване на медицинска помощ и организиране на пълноценно прекарване на свободното време;

Организация на заетостта на хора с увреждания.

В съответствие с основните си цели Центърът осъществява:

Активно съдействие при адаптирането на хора с увреждания към нови условия;

Битова база, осигуряваща на кандидатите комфортно жилище, оборудване и мебели, спално бельо, облекло и обувки;

Организиране на хранене, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние;

Диспансеризация и лечение на хора с увреждания, организиране на консултативна медицинска помощ, както и хоспитализация на нуждаещи се в лечебни заведения;

Осигуряване на нуждаещи се със слухови апарати, очила, протезни и ортопедични продукти и инвалидни колички;

Неврологичното отделение на Центъра с ортопедични и терапевтични легла за възрастни (70 легла) е предназначено за рехабилитационна терапия в условията на денонощен престой в Центъра.

Отделението включва болнични отделения, кабинети за специалисти, лечебна зала и др.

Рехабилитационната методика се основава на използването на:

Модерна диагностична апаратура;

Високи технологии в областта на рехабилитацията;

Ефективни методи за рехабилитация (PNF, Bobath, динамична пропрецептивна корекция и др.);

Научна и практическа работа по оценка на ефективността иновативни средстварехабилитация;

Приемственост в изследователската работа с териториални здравни органи, отдели на Министерството на здравеопазването на Република Таджикистан, отдели на Министерството на здравеопазването, висши медицински и образователни институции.

Отделението за социална рехабилитация включва: кабинети за специалисти, кабинети за адаптационно обучение, кабинети за социално-битова адаптация и социално-екологична ориентация, „жилищен модул“, стаи за социално-културна рехабилитация, стая за музика за гости, библиотека и видеотека. .

Отделението за социална рехабилитация е предназначено за:

Предоставяне на информация и консултация, обучение за адаптация на хора с увреждания и техните семейства;

Обучение на хора с увреждания и деца на самообслужване, движение, общуване, ориентация и контрол на поведението.

Избор на технически средства за рехабилитация на лице с увреждане или дете с увреждане и обучение за използването им;

Осъществяване на психологическа рехабилитация на хора с увреждания, деца с увреждания и техните семейства;

Провеждане на социално-културна рехабилитация и възстановяване чрез физическа култура и спорт;

Предоставяне на правна помощ на хора с увреждания и семейства с деца с увреждания.

В съответствие с основните направления на дейност Центърът предлага следните услуги на деца с увреждания и техните родители:

Психологическа помощ и подкрепа:

Индивидуално консултиране, включително по семейни въпроси;

Психокорекция;

Обучения, класове в комуникационни групи.

Медицински и развлекателни:

Часове по физикална терапия;

Уреди за упражнения;

Масаж - класически уелнес масаж за деца и сегментен рефлексен масаж с елементи на биоенергия за възрастни и деца над 13 години

Занятията се провеждат от инструктор по адаптивно физическо възпитание след предварително съставяне на групи.

За медицинска и социална рехабилитация на деца с редки генетични заболявания:

Извършване практически занятияотносно диетичното хранене в училищата „Диета” за деца с целиакия и фенилкетонурия;

Консултиране на родителите със специалисти от различни профили по проблемите на възпитанието и развитието на децата;

Провеждане на занятия по тематичен тримесечен план, безплатно.

Дневен престой за деца:

Дневна група;

Уикенд група;

Провеждат се занятия за развитие на комуникативни, трудови, социални и битови умения, културни и развлекателни събития и др. Занимания в творчески и трудови ателиета:

- “Рисуване с пластилин” - изработка на пана от пластилин върху стъкло.

- „Беидинг” – изработване от мъниста на бижута, триизмерни предмети, цветя и др.. Занятията се провеждат 2 пъти седмично. Заплащат се само консумативи.

Културни и развлекателни:

Организиране на посещения на театри и концертни зали безплатно или на намалени цени;

Провеждане на празнични и спортни събития

Консултативна помощ:

Консултиране на родители по социални и правни въпроси;

Съдействие на семейства с деца с увреждания и млади хора с увреждания в правна защита;

Извършват се лични и кореспондентски консултации;

- „Училище за самозастъпничество” за млади хора с увреждания.

Домашна подкрепа и социален патронаж:

Придружаване на детето до различни институции;

Наблюдение и гледане на детето вкъщи по време на отсъствието на родителите;

Развиващи дейности у дома.

За да получите услуги, трябва да се запознаете с правилата за предоставяне и списъка социални услуги, попълнете заявление и сключете договор за социални услуги за дете с увреждания. Услугите са частично платени.

Съдействие при закупуване на технически средства за рехабилитация:

Консултиране по въпросите на осигуряването на деца с увреждания с технически средства за рехабилитация (ТСР);

Предоставяне на деца с увреждания с ТСР за временно ползване (наем на колички);

Съдействие при закупуване на TSR

Осигуряване на социален транспорт:

Осигуряване на хора с увреждания с транспортни средства за доставка до различни градски институции;

Осигуряване на инвалиди с транспортни средства за придвижване до здравни заведения, вкл. до крайградските зони;

Осигуряване на транспортни средства за хора с увреждания за групови пътувания до културни и развлекателни институции.

Осигурява се автотранспорт по предварителна заявка, услугата се заплаща.

Организационна и методическа подкрепа:

Осигуряване на родители и специалисти от институции за социална рехабилитация с методическа, справочна и информационна литература по проблемите на детските увреждания;

Консултиране на специалисти, работещи в областта на социалната рехабилитация на хора с увреждания по организационни и методически въпроси;

Библиотечна работа.

"Клуб на младите хора с увреждания"

Клубът е създаден с усилията на 17 младежи с различни здравословни ограничения, участници в програма Подкрепен живот. Основната задача на клуба: подготовка за самостоятелен живот. Момчетата и специалистите от Центъра канят всички да станат членове на клуба.

2.2 Специфика на социалната работа с хора с увреждания в Центъра

Дейностите на социалния работник в Центъра за медико-социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания се определят от естеството на патологията на лицето с увреждане и корелират с неговия рехабилитационен потенциал.

В Центъра са настанени млади хора с увреждания (от 18 до 44 години). Те съставляват около 10% от общото местно население. Повече от половината от тях са с увреждания от детска възраст, 27,3% - поради общо заболяване, 5,4% - поради трудова злополука, 2,5% - други. Състоянието им е много тежко. Това се доказва от преобладаването на хората с увреждания от 1 група (67,0%).

Най-голямата група (83,3%) се състои от хора с увреждания с последствия от увреждане на централната нервна система (остатъчни ефекти от церебрална парализа, полиомиелит, енцефалит, увреждане на гръбначния мозък и др.), 5,5% са с увреждания поради патология на вътрешните органи.

Последицата от различна степен на дисфункция на опорно-двигателния апарат е ограничаването на двигателната активност на хората с увреждания. В тази връзка 8,1% се нуждаят от помощ, 50,4% се придвижват с помощта на патерици или инвалидни колички, а само 41,5% се придвижват самостоятелно.

Характерът на патологията също влияе върху способността на младите хора с увреждания да се самообслужват: 10,9% от тях не могат да се обслужват сами, 33,4% се обслужват частично, 55,7% напълно.

Както се вижда от горните характеристики на младите хора с увреждания, въпреки тежестта на тяхното здравословно състояние, значителна част от тях са обект на социална адаптация в самите институции, а в някои случаи и интеграция в обществото. В тази връзка факторите, влияещи върху социалната адаптация на младите хора с увреждания, стават важни. Адаптацията предполага наличието на условия, които улесняват реализирането на съществуващи и формирането на нови социални потребности, като се вземат предвид резервните възможности на лицето с увреждания.

За разлика от възрастните хора със сравнително ограничени потребности, сред които преобладават жизнените потребности и тези, свързани с продължаване на активния начин на живот, младите хора с увреждания имат потребности от образование и заетост, от осъществяване на желанията си в областта на свободното време и спорта, от създаване на семейство и т.н.

Ролята на социалния работник е да създаде специална среда в Центъра и особено в отделенията, където живеят млади хора с увреждания. Екологичната терапия заема водещо място в организирането на бита на младите хора с увреждания. Основната посока е създаването на активна, ефективна жизнена среда, която да насърчава младите хора с увреждания да се занимават с „самостоятелни дейности“, самодостатъчност и отклонение от зависимите нагласи и свръхпротекцията.

За реализиране на идеята за активизиране на средата могат да се използват заетост, самодейност, обществено полезни дейности, спортни събития, организиране на смислен и развлекателен отдих, обучение по професии. Такъв списък от дейности не трябва да се извършва само от социален работник. Важно е целият персонал да се фокусира върху промяната на стила на работа на институцията, в която се намират младите хора с увреждания. В тази връзка социалният работник трябва да владее методите и техниките за работа с лица, обслужващи хора с увреждания. При такива задачи социалният работник трябва да знае функционални отговорностимедицински и помощен персонал. Той трябва да може да идентифицира общи черти и прилики в техните дейности и да използва това, за да създаде терапевтична среда.

За да създаде положителна терапевтична среда, социалният работник се нуждае от знания не само от психологически и педагогически план. Често се налага да решаваме правни въпроси (гражданско право, трудово законодателство, собственост и др.). Решаването или подпомагането на решаването на тези проблеми ще допринесе за социалната адаптация, нормализиране на отношенията между младите хора с увреждания и, вероятно, тяхната социална интеграция.

При работа с млади хора с увреждания е важно да се идентифицират лидери от контингент хора с положителна социална ориентация. Непрякото въздействие чрез тях върху групата допринася за формирането на общи цели, единството на хората с увреждания в хода на дейността и тяхната пълноценна комуникация.

Общуването, като един от факторите на социалната активност, се осъществява по време на работа и свободно време. Дългият престой на млади хора с увреждания не допринася за развитието на комуникационните умения. Има предимно ситуационен характер, характеризиращ се с повърхностност и нестабилност на връзките.

Степента на социално-психическа адаптация на младите хора с увреждания в Центъра до голяма степен се определя от отношението им към заболяването. Проявява се или чрез отричане на болестта, или в рационално отношение към болестта, или в „оттегляне в болестта“. Последният вариант се изразява в появата на изолация, депресия, постоянна интроспекция и избягване на реални събития и интереси. В тези случаи ролята на социалния работник като психотерапевт, който използва различни методиотвлича вниманието на човек с увреждания от песимистичната оценка на бъдещето му, превключва го към ежедневните интереси и го ориентира към положителна перспектива.

Ролята на социалния работник е да организира социалната, битовата и социално-психическата адаптация на младите хора с увреждания, като се вземат предвид възрастовите интереси, личностните и характерологичните характеристики на двете категории жители.

Оказване на съдействие при приемане на хора с увреждания в образователна институцияе една от важните функции на участието на социалния работник в рехабилитацията на тази категория лица.

Важен раздел от дейността на социалния работник е наемането на лице с увреждания, което може да се извърши (в съответствие с препоръките на медицински преглед) или в нормални производствени условия, или в специализирани предприятия, или в домашни условия.

В същото време социалният работник трябва да се ръководи от наредбите за заетостта, от списъка на професиите за хора с увреждания и др. и да им оказва ефективна помощ.

При осъществяването на рехабилитацията на хора с увреждания, живеещи в семейства и особено живеещи сами, моралната и психологическа подкрепа за тази категория хора играе важна роля. Крахът на житейските планове, раздорът в семейството, лишаването от любима работа, прекъсването на обичайните връзки, влошаването на финансовото състояние - това не е пълен списък от проблеми, които могат да дезадаптират човек с увреждания, да предизвикат депресивна реакция у него и да бъдат фактор, усложняващ целия процес на рехабилитация. Ролята на социалния работник е съучастие, проникване в същността на психогенната ситуация на лицето с увреждане и опит за премахване или поне смекчаване на нейното въздействие върху психологическото състояние на лицето с увреждане. В това отношение социалният работник трябва да притежава определени лични качества и да владее основите на психотерапията.

По този начин участието на социалния работник в рехабилитацията на хора с увреждания е многоизмерно по своята същност, което предполага не само цялостно образование и познаване на закона, но и наличието на подходящи личностни характеристики, които позволяват на лицето с увреждания да се довери на тази категория работници.

Един от основните принципи при работа с възрастни хора и хора с увреждания е уважението към личността. Необходимо е да уважаваме и приемаме клиента такъв, какъвто е.

Професионалната компетентност на социалния работник се състои, разбира се, в познаването на геронтологичните и психологически характеристики на възрастта, като се вземе предвид принадлежността на клиента към определена социална група. Нужди, интереси, хобита, мироглед, непосредствена среда, жилище, материални условия, начинът на живот на клиентите - това и много повече е в полезрението на истински професионалист, което несъмнено дава възможност да се избере оптималната технология за социално подпомагане, правилно да се идентифицира проблемът и начините за неговото решаване. Както казват чуждестранните технолози, трябва да отворите „три чекмеджета на масата“: Какво се случи? (Какъв е проблемът?). Защо? (Каква беше причината?). Как да помогна? (Какво мога да направя?). Тази техника помага на социални работници, психолози и лекари да помогнат на човек да се адаптира към заобикалящата го реалност, към реалните и трудни условия на външния и вътрешния свят.

Възрастните хора и хората с увреждания трябва да имат надеждата да бъдат необходими на хората, обществото и да бъдат уважавани от тях. За това се използват различни техники: след като идентифицирате проблема, направете всичко, за да задоволите поне някои нужди: помогнете за установяване на контакт с роднини, попълнете необходимите заявки и т.н. И, разбира се, конкретната помощ чрез действие е много важна: почистете стаята на възрастна жена с увреден слух, може би доведете фризьор в дома й, за да докажете, че „възрастта е просто състояние на ума“, вземете нов слухов апарат ; увеличаване, с участието на различни власти, на мизерната пенсия; канят да участвате в изложба, конкурс творчески произведения, потвърждавайки истината, че „светът не е без добри хора", и т.н.

Мерките, които се прилагат, са насочени основно към социална адаптация и интеграция на хората с увреждания в обществото, възстановяване на функционалната им независимост, битови и трудови умения и способността за самообслужване.

Заключение

И така, в процеса на това изследване бяха проучени характеристиките на социалната работа с хора с увреждания, беше дефинирано понятието увреждане, степен и причина и бяха разгледани характеристиките на социалната рехабилитация на хората с увреждания.

Социалната рехабилитация на хората с увреждания е набор от мерки за социална адаптация и психологическа корекция на самочувствието на хората с увреждания.

Социалната рехабилитация се осъществява чрез социална адаптация и социално-екологична ориентация на хората с увреждания.

Сред дейностите от рехабилитационния цикъл медицинската посока в момента играе доминираща роля. Това се обяснява с факта, че медицинската рехабилитация не е отделена от лечебния процес. Въпреки това, лечението и рехабилитационните мерки не трябва да се отъждествяват. Целта на първото се определя от необходимостта от максимално възстановяване на функциите на човешкото тяло, които са се променили в резултат на заболяване, нараняване или нараняване. Задачите на медицинската рехабилитация включват провеждането на комплекс от мерки, съгласувани с други области (професионални и социални), за да се постигне максимална адаптация на лице с увреждания към нови условия на живот.

Един от най обещаващи посокиЗа да се гарантира единството и комплексността на рехабилитационните мерки, е представен процесът на формиране на рехабилитационни центрове за хора с увреждания на базата на лечебни и превантивни институции. Необходимо е обаче да се има предвид, че ефективността на тези центрове се определя от наличието на надеждно работеща система за обмен на информация и способността за координиране на дейностите в рамките на решаването на общи проблеми.

Един от положителните примери е дейността на Волгоградския център за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания. Медицински, социални и отчасти професионална рехабилитацияхора с увреждания.

Хората с увреждания се нуждаят от помощ, която да стимулира и активизира хората с увреждания и да потисне развитието на склонности към зависимост. Известно е, че за пълноценен, активен живот на хората с увреждания е необходимо включването им в обществено полезни дейности, развиване и поддържане на връзки между хората с увреждания и здравословна среда, правителствени агенцииразлични профили, обществени организации и управленски структури. По същество става дума за социална интеграция на хората с увреждания, което е крайната цел на рехабилитацията.

Обществото носи отговорност да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, така че те да могат да живеят независим живот.

Ето защо технологиите за подпомагане на хората с увреждания - възрастни или деца - се основават на социално-екологичния модел на социалната работа. Според този модел хората с увреждания изпитват функционални затруднения не само в резултат на заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, но и неспособността на физическата и социалната среда да отговори на техните специални нужди, предразсъдъците на обществото и осъдителното отношение към хората с увреждания.

Известно е, че за пълноценен, активен живот на хората с увреждания е необходимо да се включват хората с увреждания в обществено полезни дейности, да се развиват и поддържат връзки между хората с увреждания и здравословна среда, държавни агенции от различни профили, обществени организации и управленски структури. По същество става дума за социална интеграция на хората с увреждания, което е крайната цел на рехабилитацията.

Списък на използваната литература

Федерален закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“

Дементиева Н.Ф., Болтенко В.В., Доценко Н.М. и др.“Социални услуги и адаптация на възрастни хора в домове за настаняване”. / Методически препоръчително - М., 1985, 36 с.

Дементиева Н.Ф., Модестов А.А. Пансиони: от благотворителност до рехабилитация. -- Красноярск, 1993, 195 с.

Дементиева Н.Ф., Устинова Е.В. Форми и методи за медицинска и социална рехабилитация на граждани с увреждания. -М., 1991, 135 с.

Нестерова Г., Безух С., Волкова А. Психологическа и социална работа с хора с увреждания: хабилитация за синдрома на Даун 120 стр. Реч 2006 г

Ролята и мястото на социалните работници в обслужването на хората с увреждания. Н. Ф. Дементиева, Е. В. Устинова; Тюмен 1995 г

Руска енциклопедия по социална работа / изд. А. М. Панова и Е. И. Холостова. М., ISR., 1997

Социална работа: теория и практика. Уч. полза Представител изд. д-р по история, проф. E.I.Kholostova, доктор по история, проф. A.S. Сорвина. - М.: ИНФРА - М. 2001. С.56

Социална работа с възрастни хора. - Институт по социална работа. - М., 1995. - 334 с.

Теория и методология на социалната работа / под редакцията на V.I. Жуков, М., Аспект - Прес, 1999 г.

Грижи за възрастни хора в домашни условия. Наръчник за здравни посетители. М.1998.

Холостова E.I. Възрастен човек в обществото: В 2 ч. М.: Социално-технологичен институт, 1999.-320 с.

Холостова E.I. Социална работа с възрастни хора: Учебник. - М .: Издателска и търговска корпорация "Дашков и К", 2002. - 296 с.

Ярмская-Смирнова Е. Р., Наберушкина Е. К. Социална работа с хора с увреждания. Издател: Петър, 2004 г

Свистунова Е.Г. Концептуални концепции за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания в Русия // Медицинска и социална експертиза и рехабилитация. 2003 г. N 3. - С. 3-6

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Концепцията за увреждане, неговите видове. Социални и медико-социални аспекти на защитата на хората с увреждания. Анализ на социалната работа с хора с увреждания на регионално ниво на примера на района на Рязан. Законодателна подкрепа на правата, свободите и отговорностите на хората с увреждания.

курсова работа, добавена на 12.01.2014 г


Понятието "социална рехабилитация". Работа по кариерно ориентиране с хора с увреждания. Установяване на квота за наемане на хора с увреждания. Образование, възпитание и обучение на деца с увреждания. Проблеми на социалната рехабилитация на деца с увреждания и млади хора с увреждания.

тест, добавен на 25.02.2011 г


Социална работа с хора с увреждания в Русия. Социалните проблеми на хората с увреждания и ролята на социалната работа за разрешаването им. Технологии за социална работа с млади хора с увреждания. Социална рехабилитация на млади и възрастни хора с увреждания във Волгоград.

курсова работа, добавена на 05/11/2011


Здравни заведения и техните видове, основни направления и специфика на социалната работа в тях. Характеристики на социалната работа с деца с увреждания. Нормативни актове, регламентиращи правата на децата с увреждания и техните основни социални проблеми.

курсова работа, добавена на 16.01.2011 г


Анализ на явлението инвалидност от юридически и медицински пунктизглед, разглеждане на социалната инфраструктура за работа с възрастни хора с увреждания. Причини и класификация на основните заболявания, водещи до увреждане. Форми на социални услуги за хора с увреждания.

курсова работа, добавена на 16.10.2010 г


Модерни направлениясоциална рехабилитация на деца с увреждания и хора с ограничена работоспособност. Технологии за социална работа с деца с увреждания. Систематичен анализ на методите за рехабилитация на свободното време на децата във Волгоградска област.

курсова работа, добавена на 15.06.2015 г


Социална защита на възрастните хора в съвременните социално-икономически условия. Идентифициране и анализ на проблемите в организацията на социалната работа с хора с увреждания в град Комрат. Мерки за подобряване на работата с хората с увреждания в сферата на социалните им услуги.

дисертация, добавена на 13.03.2013 г


Същност и структура, компоненти на социалната работа със семейства с деца с увреждания, иновативни технологии, използвани в този процес. Емпирично изследване на социалната фрустрация на Васерман. Отношението на здравото население към хората с увреждания.

дисертация, добавена на 09.07.2015 г


Социални проблеми на хората с увреждания в Руската федерация. Технологии за социална работа с хора с увреждания в институции за социални услуги. Идентифициране на характеристиките на социалното подпомагане на хората с увреждания. Формиране професионални качествасоциални работници.

дисертация, добавена на 07/11/2015


Теоретичната същност на социалната работа с хора с увреждания. Правна подкрепа за социална рехабилитация на тази категория лица. Организация на социалната работа с хора с увреждания по примера на град Уляновск, Уляновска област.

1. Социална работа с различни групи от населението

   Урок

   В областта на обучението " Социалниработа"(квалификация бакалавър) Подот редакторитедокторитепедагогическинауки, професориН. Ф. Басова Автори: Н. Ф. Басов – лекарпедагогическинауки, редактор, въведение...

2. Физическо възпитание на студент, редактирано от професор доктор на педагогическите науки

   Списък на учебниците

   УЧЕНИЧЕСКА ФИЗИЧЕСКА КУЛТУРА подот редакторитепрофесори, докторитепедагогическинауки V. I. Vilensky Препоръчва се... и спорт сред хора с уврежданиянасочени към подобряване на техните... академични работа. Контролни въпроси 1. Понятие за социално- биологичен...

3. Насоки за писане на резюмета на курсове и дисертации

   Насоки

   R.V. (Глава III) Подот редакторитедокторитепедагогическинауки, професориР. В. Якименко Рецензенти: лекарпедагогическинауки, доцент И. В. Балицкая; кандидат педагогическинауки, доцент Н. Н. Лисенко Съдържание...

4. Документ

   Статии Подот редакторитедокторитефилологически науки, професори ... инвалиди се заплаща хора с увреждания ... социално-педагогическипрактически няма компетенции, можем само да подчертаем работаН.Ю. Клименко. Тя разкри това социално-педагогически ...

5. Проблеми на науката и обществото на съвременните изследвания

   Документ

   Статии в две части Подот редакторитедокторитефилологически науки, професори A. E. Eremeeva Part... компанията притежава хора с уврежданияв държавата и работаизпълнява... и организация социално-Културни дейности ( педагогическинауки). Автореферат на дисертация...

Проблеми на семействата с деца с увреждания. Основни направления на работа със семейства. Социална защита и рехабилитация на деца с увреждания. Система за социално подпомагане на семейства с дете с увреждания.

Въведение

Семейство с дете с увреждания е семейство със специален статус, характеристиките и проблемите на което се определят не само от личностните характеристики на всички негови членове и естеството на връзката между тях, но и от по-голямата загриженост за решаване на проблемите на детето. проблеми, близостта на семейството до външен свят, липса на комуникация, често отсъствие на работа от майката, но най-важното - специфичното положение в семейството на дете с увреждане, което се дължи на неговото заболяване.

Семейството, както е известно, е най-малко ограничаващата, най-нежната социална среда за детето. Въпреки това ситуация, при която в семейството има дете с увреждания, може да повлияе на създаването на по-строга среда, необходима на членовете на семейството да изпълняват функциите си. Освен това е вероятно наличието на дете с увреждания в развитието, съчетано с други фактори, да промени самоопределението на семейството и да намали възможностите за доходи, отдих и социална активност.

Малките деца с увреждания в развитието не живеят изолирано. Семейството, като тяхната основна социална среда, само по себе си е потопено в по-широк социален контекст.

Екологичният модел включва индивидуалните параметри на организма и характеристиките на средата, заедно със социални и психологически характеристики, в единна система. Системно-екологичният подход ни позволява да оценим способността на семейството да изпълнява рехабилитационни функции и, от друга страна, да разберем, че не всичко ще зависи само от семейството.

Целта на тази курсова работа е да разгледа социалната работа със семейства, отглеждащи деца с увреждания.

За постигане на тази цел се решават следните задачи:

Показват проблемите на семействата с деца с увреждания;

Помислете за социална защита на децата с увреждания;

Опишете системата за социално подпомагане на семейства с дете с увреждания;

Разкрийте задачите на семейното образование, където има деца с увреждания.

Обект на изследването са проблемите на семействата с деца с увреждания.

Предметът е основните направления на социалната работа със семейства с деца с увреждания

Хипотеза: Проблемът с детското увреждане е актуален в целия свят. Семейството, непосредствената среда на дете с увреждания (LD) е основната връзка в системата на неговото възпитание, социализация, задоволяване на нуждите, обучение и кариерно ориентиране. Когато в семейството има дете с увреждания, това може да повлияе на създаването на по-твърда среда, необходима на членовете на семейството да изпълняват функциите си.

В тази курсова работа бяха използвани произведенията на Антонова A.I., Oliferenko L.Y., Shulga T.I., Kholostova E.I. и други, които обсъждат проблемите на семействата с деца с увреждания, основните насоки на семействата с деца с увреждания , система за социално подпомагане на семейства с дете с увреждания.

Глава I. Проблеми на семействата с деца с увреждания.

1.1. Причини, водещи до увреждане.

Според Федерален закон RF „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ от 24 ноември 1995 г. № 181 „Лице с увреждания е лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване, следствие от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на жизнената активност и налагащи неговата социална защита "

„Ограничаването на жизнената активност е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с работа“, обяснява този закон.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 юли 1991 г. № 117 „За процедурата за издаване на медицинско свидетелство за деца с увреждания“, децата с увреждания включват деца, които имат „... значителни ограничения в живота дейности, водещи до социална дезадаптация, поради нарушения в развитието и растежа на детето, способността му за самообслужване, движение, ориентация, контрол на поведението си, учене, общуване, игра и трудова дейност в бъдеще.“

Това определение следва от съвременната концепция Световна организацияздравеопазване: причината за определяне на увреждане са последиците от заболяване, нараняване, проявяващо се под формата на нарушение на една или друга психологическа, физиологична или анатомична структура или функция, което води до ограничаване на жизнената активност и социална дезадаптация. Руска енциклопедия на социалната работа. - М., 1997. - Т. 2.

Социалната дезадаптация е нарушение на адаптацията на индивида към промените социална среда, по отношение на деца с увреждания - в резултат на социален дефицит или социална дисфункция. Това е увреждане, при което детето може да изпълнява само ограничено или не може да изпълнява роля, която е напълно нормална за неговата ситуация в живота и в обществото, в зависимост от възрастта, пола, социалния и културен статус (в съответствие с номенклатурата на социалните увреждания, Раздел IV от Международните насоки за оценка на последствията от заболяване, СЗО, Женева 1989):

ограничена физическа независимост (неспособност да се държите независимо с друго лице);

ограничение на мобилността (движение във времето и пространството);

ограничена способност за извършване на нормални дейности;

ограничена способност за получаване на образование и извършване на професионални дейности;

ограничена способност за интегриране в обществото, неучастие във всички видове ежедневни дейности наравно с връстниците.

Нарушената способност за извършване на определена дейност може да бъде от раждането или придобита по-късно и може да бъде временна или постоянна.

Характеристика на съвременната детска патология е повишената честота на прехода остри формизаболявания в рецидивиращи и хронични, както и нарастващи хронична патологиявътрешни органи.

В развитите страни процентът на детската инвалидност е 250 случая на 10 000 деца и има тенденция да нараства. Според СЗО хората с увреждания съставляват 10% от населението на света, от които 120 милиона са деца и юноши. Броят на децата с увреждания в Руската федерация в началото на 1998 г. възлиза на 563,7 хиляди и продължава да нараства (от които 57,7% са момчета, 42,3% са момичета). Според държавния доклад от 2000 г. „За положението на децата в Руската федерация“, най-голямата група са деца на възраст 10-14 години (47,1%), втората по големина група са деца на възраст 5-9 години (29,4%) и деца пълнолетното семейство има дете с увреждания, може да повлияе на създаването на по-твърда среда, необходима на членовете на семейството да изпълняват своите функции. Btu до 4 години (14%).

Децата с увреждания в Руската федерация съставляват повече от 12% от общия брой на всички хора с увреждания, регистрирани за първи път в органите за социална защита, сред хората с увреждания под 39 години - 55,6%.

Поради голямото значение на този проблем, Общото събрание на ООН през 1982 г. приема Световната програма за действие за подпомагане на „хора с увреждания“ (т.е. тези с ограничена жизнена активност и социални функции), в която важно мястосе фокусира върху превенцията на здравето, започвайки с ранна възраст. Събранието провъзгласява 1983-1992г. десетилетие на хората с увреждания, 5 декември стана Световен ден на хората с увреждания, привличайки вниманието на световната общественост към този проблем.

Думата "инвалид" в превод от английски означава болен, непълноценен, недееспособен, от латински - "безпомощен". Понастоящем постепенно се установява противоположната гледна точка: човек с увреждания е човек, който има определени ограничения във възможностите си, който може активно да участва във всички сфери на социалната дейност, трябва да има равни права и възможности с останалите членове на обществото. Това беше улеснено от политическото движение по света за независимост на хората с увреждания от 1962 г. като малцинство, чиито права и отговорности са накърнени и ограничени. В Русия също има нарастващо социално движение на хората с увреждания за защита на техните права на свобода на избор, самоопределение и свободен достъп до участие във всички сфери на обществото. Основи на социалната работа. - М., 1998. стр. 109

Този подход трябва да се вземе предвид при организирането на социална работа, която трябва да бъде насочена към самоопределяне на човек с увреждания (LD) и желанието да управлява собствените си житейски ситуации. От 1996 г., след преминаване на медицински и социален преглед, на децата се присвоява статут на дете с увреждания и се дава медицинско и социално заключение (формуляр № 080-u-96, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и

MPRF № 95 от 18 март 1996 г.). В структурата на детската инвалидност преобладават: психоневрологичните заболявания (повече от 60%) - това са умствена изостаналост, други психични заболявания; заболявания на нервната система (церебрална парализа, др органични уврежданияцентрална и периферна нервна система). Напоследък, според държавния доклад от 1997 г. „За положението на децата в Руската федерация“, се наблюдава увеличение на вродените деформации и заболявания на вътрешните органи (до 20%), заболяванията на опорно-двигателния апарат (9-10% ), зрителни и слухови увреждания (17%).

Всеки десети инвалид има пълна или частична невъзможност за извършване на самостоятелна дейност, тежест на нарушенията и ограничаване на социалните функции.

Сериозно внимание изискват проблемите на забавеното нервно-психическо развитие при деца до 1 година (рискова група за развитие на детска церебрална парализа); умствена изостаналост, която в 30-40% от случаите впоследствие води до неуспех в училище, намалена работоспособност и недопускане на военна служба.

Многобройни проучвания показват, че водещите неблагоприятни фактори, допринасящи за развитието на усложнения на бременността и раждането, спонтанен аборт, спонтанни аборти, асфиксия и родова травма, перинатална енцефалопатия и др., са: екологията (високо ниво на радиация, химически вещества, включително соли на тежки метали, нитрати), шум, вибрации, физическа радиация; вредни ефекти производствени фактори, които допринасят за образуването на вродени малформации и вътрематочна смърт на плода. От 1995 г. до 1997 г. делът на жените, заети на работа с вредни и трудни условия на труд, не е намалял (от държавния доклад от 1997 г. „За положението на децата в Руската федерация“).

Лошото хранене на бременната жена, високата консумация на животински мазнини, липсата на калций и редица витамини (фолиева киселина, тиамин, рибофлавин) води до раждането на деца с ниско телесно тегло.

Нервно-емоционалният и физическият стрес са от голямо значение за протичането на бременността и раждането на здраво дете.

Увеличават се наследствените и вродени патологии. Всяка година в Руската федерация се раждат около 30 хиляди такива деца (според: „Проблеми на семейството и детството в съвременна Русия“ - детските наранявания нарастват, честотата на родителите, особено на майките, е висока. Василкава Ю.В., Василкова Т. А. Социална педагогика. М., 2000. стр. 65

1.2. Основни насоки за семейства с деца с увреждания.

Семейството, непосредствената среда на дете с увреждания (LD) е основната връзка в системата на неговото възпитание, социализация, задоволяване на нуждите, обучение и кариерно ориентиране.

Материалните, финансовите и жилищните проблеми нарастват с раждането на дете с увреждания. Жилището обикновено не е подходящо за дете с увреждания, всяко 3-то семейство има около 6 m2 използваема площ на член на семейството, рядко отделна стая или специални устройства за детето.

В такива семейства възникват проблеми, свързани с закупуването на храна, дрехи и обувки, най-простите мебели и домакински уреди: хладилник, телевизор. Семействата нямат това, което е абсолютно необходимо, за да се грижат за дете: транспорт, вили, градински парцели, телефон.

Услугите за дете с ОБ в такива семейства са предимно платени (лечение, скъпи лекарства, медицински процедури, масаж, ваучери за санаториум, необходими уреди и оборудване, обучение, хирургични интервенции, ортопедични обувки, очила, слухови апарати, инвалидни колички, легла, и т.н.). d.). Всичко това изисква много пари, а доходите в тези семейства се състоят от приходите на бащата и обезщетенията за деца с увреждания.

Анализът показа, че сред семействата с деца с увреждания най-голям процент са семействата с един родител. 15% от родителите са се развели поради раждане на дете с увреждания; майката няма изгледи за повторен брак. Следователно проблемите на непълното семейство се добавят към проблемите на семейството на дете с увреждания. Проблеми на семейството и детството в съвременна Русия: Материали от научно-практическа конференция: Уляновск, декември 1991 г., част 2. - М., 1992.

Психологически проблеми. Психологическият климат в семейството зависи от междуличностните отношения, моралните и психологическите ресурси на родителите и близките, както и от материалните и битови условия на семейството, което определя условията на образование, обучение и медицинска и социална рехабилитация.

Съществуват 3 вида семейства въз основа на реакцията на родителите към появата на дете с увреждания: с пасивна реакция, свързана с неразбиране на съществуващия проблем; с хиперактивна реакция, когато родителите интензивно лекуват, намират „светещи лекари“, скъпи лекарства, водещи клиники и др.; със средна рационална позиция: последователно изпълнение на всички инструкции, съвети от лекари, психолози.

В своята работа социалният работник трябва да разчита на позициите на 3-ти тип семейство.

Раждането на дете с увреждания в семейството винаги е трудно психологически стресза всички членове на семейството. Често семейните отношения отслабват, постоянното безпокойство за болно дете, чувството на объркване, депресията са причините за разпадането на семейството и само в малък процент от случаите семейството се сплотява.

Бащата в семейство с болно дете е единственият издържател. Имайки специалност и образование, поради нуждата да печели повече пари, той става работник, търси вторични доходи и практически няма време да се грижи за детето си. Следователно грижата за детето пада върху майката. По правило тя губи работата си или е принудена да работи през нощта (обикновено надомна работа). Грижите за детето отнемат цялото й време, а социалният й кръг е рязко стеснен. Ако лечението и рехабилитацията са безполезни, тогава постоянното безпокойство и психо-емоционалният стрес могат да доведат майката до раздразнение и състояние на депресия. Често по-големите деца, по-рядко бабите и други роднини помагат на майката в грижите. По-трудно е положението, ако в семейството има две деца с увреждания.

Да имаш дете с увреждания се отразява негативно на другите деца в семейството. Те получават по-малко внимание, възможностите за културно прекарване на свободното време са намалени, учат по-зле и боледуват по-често поради пренебрегване на родителите.

Психологическото напрежение в такива семейства се поддържа от психологическо потисничество на децата поради негативното отношение на другите към семейството им; те рядко общуват с деца от други семейства. Не всички деца са в състояние правилно да оценят и разберат вниманието на родителите към болно дете, постоянната им умора в потиснат, постоянно тревожен семеен климат. Методи и технологии на работа на социален учител / Изд. М. А. Галагузова, Л. В. Мардахаева. - М., 2002. стр.115

Често такова семейство изпитва негативно отношение от другите, особено от съседите, които са раздразнени от неудобните условия на живот наблизо (нарушаване на тишината и спокойствието, особено ако детето с увреждания има умствена изостаналост или поведението му се отразява негативно на здравето на околната среда на детето). Околните често избягват да общуват, а децата с увреждания практически нямат възможност за пълноценни социални контакти или достатъчен кръг от приятели, особено със здрави връстници. Съществуващият социален произход може да доведе до нарушения на личността (например в емоционално-волевата сфера и др.), До умствена изостаналост, особено ако детето е слабо адаптирано към житейски трудности, социална дезадаптация, още по-голяма изолация, недостатъци в развитието, включително нарушени комуникационни способности, което формира неадекватно разбиране на света около нас. Това се отразява особено тежко на децата с увреждания, отглеждани в интернати.

Обществото не винаги правилно разбира проблемите на такива семейства и само малък процент от тях чувстват подкрепата на другите. В тази връзка родителите не водят деца с увреждания на театър, кино, развлекателни мероприятия и др., като по този начин ги обричат ​​от раждането им на пълна изолация от обществото. Напоследък родители с подобни проблеми установяват контакти помежду си.

Родителите се опитват да отгледат детето си, избягвайки неговия невротизъм, егоцентризъм, социален и психически инфантилизъм, давайки му подходящо обучение и кариерно ориентиране за последваща работа. Това зависи от наличието на педагогически, психологически и медицински познания на родителите, тъй като за да идентифицират и оценят наклонностите на детето, отношението му към неговия дефект, реакцията му към отношението на другите, да му помогнат да се адаптира социално, да постигне максимална себереализация, необходими са специални знания. Повечето родители отбелязват своята неадекватност в отглеждането на дете с увреждания, липсва достъпна литература, достатъчно информация, медицински и социални работници. Почти всички семейства нямат информация за професионалните ограничения, свързани с болестта на детето, или за избора на професия, препоръчана за пациент с такава патология. Децата с увреждания се обучават в редовни училища, у дома, в специализирани интернати по различни програми (общообразователно училище, специализирано училище, препоръчително за на това заболяване, според спомагателния), но всички те изискват индивидуален подход.

Медицински и социални проблеми. Медико-социалните грижи у нас рязко се влошиха поради промените в социално-икономическата обстановка. Медицинската и социална рехабилитация на деца с увреждания трябва да бъде ранна, поетапна, дългосрочна, всеобхватна, включваща медицински, психологически, педагогически, професионални, социални, домашни, правни и други програми, като се вземе предвид индивидуалният подход към всеки дете. Основното нещо е да научите детето на двигателни и социални умения, за да може в бъдеще да получи образование и да работи самостоятелно.

Няма надеждно специално отчитане на децата с увреждания в нито един правителствени агенцииСоциално осигуряване, нито в общността на хората с увреждания. Няма координация в дейността на различни организации, свързани с медико-социалната подкрепа на такива семейства. Недостатъчна е информационната работа за популяризиране на целите, задачите, ползите и законодателството, свързано с медицинската и социална рехабилитация. Цялата социална работа е насочена към детето и не отчита особеностите на семействата, а участието на семейството в медико-социалната работа е определящо наред със специализираното лечение.

Понякога лечението и социалното подпомагане се провеждат късно поради късна диагностика. Най-често диагнозата се поставя на 1 или 2 - 3 години от живота; само в 9,3% (от 243 семейства) диагнозата е поставена веднага след раждането, на 7-дневна възраст (тежки лезии на централната нервна система и вродени малформации). Олиференко Л.Я., Шулга Т.И., Дементиева И.Ф. Социална и педагогическа подкрепа за деца в риск. - М., 2002. стр. 99-105

Диспансер медицинско обслужванене предвижда ясно установена етапност (по показания) - стационар, амбулаторно, санаториум. Този принцип може да се види главно при малки деца.

Особено ниска амбулаторна здравеопазване. Оказва се предимно при остри заболявания и незадоволителен профил при увреждане. Преглед на деца от специализирани специалисти, масаж, физиотерапия, физиотерапия, диетолог не решава проблеми с храненето при тежки форми на диабет и бъбречни заболявания. Няма достатъчно лекарства, уреди за упражнения, инвалидни колички, слухови апарати, протези, ортопедични обувки.

Когато обмислят семейно планиране, само няколко родители решават да родят отново, след като имат дете с увреждания.

Много социално-медицински, психологически и педагогически проблеми остават нерешени, включително незадоволителното осигуряване на лечебните заведения със съвременна диагностична апаратура, недостатъчно развита мрежа от лечебни заведения за рехабилитация, „слаби“ услуги за медико-психолого-социална работа и медико-социална експертиза на деца с увреждания; трудност при придобиване на професия и заетост, липса на масово производство на технически средства за обучение, движение и ежедневно самообслужване в детските интернати и домашна среда.

Държавните мерки за демографска политика и подпомагане на семейства с деца, включително деца с увреждания, провеждани в Русия, са разпокъсани, неефективни и не отчитат семействата като цяло.

1.3. Социална защита на деца с увреждания

Институции, обслужващи деца с увреждания. Децата с увреждания се обслужват от институции на три отдела. Деца под 4-годишна възраст с увреждане на опорно-двигателния апарат и намалено умствено развитие се настаняват в специализирани детски домове на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, където получават грижи и лечение. Децата с леко изразени аномалии на физическото и умственото развитие се обучават в специализирани училища-интернати на Министерството на общото и професионалното образование на Руската федерация. Деца на възраст от 4 до 18 години с по-дълбоки психосоматични разстройства живеят в интернати от системата за социална защита. В 158 дома за сираци има 30 хиляди деца с тежки умствени и физически увреждания, като половината от тях са сираци. Подборът за тези институции се извършва от медицински и педагогически комисии (психиатри, логопеди, логопеди, представители на социалната защита на населението), които изследват детето и установяват степента на заболяването, след което изготвят документация. Към 1 януари 1994 г. в 150 дома за сираци има 31 907 деца; Те се обучават в умения за самообслужване и труд по специално разработени програми от 12-годишна възраст. След като са усвоили някои професионални умения (шивачка, дърводелец, медицинска сестра-чистачка, портиер, товарач и др.), Те получават педиатрична, неврологична и психиатрична помощ.

Децата, които не могат да се обслужват сами, са в специализирани домове от системата за социална защита и имат нужда от грижи. В Русия има само 6 такива институции, където към 1 януари 1994 г. има 506 деца от 6 до 18 години.

Медицинската рехабилитация оставя много да се желае. В рехабилитационните институции децата се обучават по общообразователната училищна програма. В съответствие с федералната целева програма „Деца с увреждания“ и президентската програма „Децата на Русия“ се създават териториални рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания и териториални центрове за социална защита на семействата и децата.

През 1997 г. системата на организациите за социална защита управлява 150 специализирани центъра, където има 30 хиляди деца с тежки умствени и физически увреждания и 95 рехабилитационни отделения за деца и юноши с увреждания. 34,7% от тези институции се занимават с рехабилитация на деца с увреждания церебрална парализа; 21,5% - с умствени и психични разстройства; 20% - със соматична патология; 9,6% - със зрителни увреждания; 14,1% - с увреден слух. За положението на децата в Руската федерация: Държавен доклад. - Калуга, 1997. стр. 45-48.

Федералната целева програма „Деца с увреждания“, която е част от президентската програма „Децата на Русия“, предвижда цялостно решаване на проблемите на децата с увреждания в развитието. Има следните цели: превенция на детските увреждания (осигуряване на подходяща литература, диагностични инструменти); скрининг на новородени за фенилкетонурия, вроден хипотиреоидизъм, аудиологичен скрининг, подобряване на рехабилитацията (развитие на рехабилитационни центрове); осигуряване на деца с технически средства за битово самообслужване; укрепване на персонала със систематично повишаване на квалификацията, укрепване на материално-техническата база (изграждане на пансиони, рехабилитационни центрове, осигуряване на оборудване, транспорт), създаване на културни и спортни бази.

През 1997 г. регионалните програми действат в 70 региона на Руската федерация. В редица региони бяха създадени квотни работни места за жени, отглеждащи деца с увреждания (Астрахан, Курск); в Москва бяха създадени работни места за тийнейджъри с увреждания (професионално образование по 13 специалности) и др.

Напоследък нивото на материално-техническата база на домовете за сираци е намаляло поради липса на финансиране и е спряно строителството на нови домове.

Глава II. Социална рехабилитация на деца с увреждания.

2.1 Система за социално подпомагане на семейства с дете с увреждания.

Социалният работник е връзката между семейството на дете с увреждания и субектите на семейната политика (държавни органи, трудови колективи, обществени, социално-политически, религиозни организации, синдикати, социални движения). Функциите на социалния работник включват организиране на правна, медицинска, психологическа, педагогическа, материална и друга помощ, както и стимулиране на усилията на семейството за придобиване на икономическа независимост в условията на пазарна икономика.

Психологът диагностицира проблемите на психологическия климат в семейството, предоставя консултации и корекция психологическо състояниеи поведението на членовете на семейството, анализиране на ситуацията около семейството и, ако е необходимо, работа с други.

Органите на общественото образование осигуряват образование на детето (съставяне и коригиране на индивидуални програми, анализиране на качеството, организиране на комуникацията на детето с връстниците) и участват в настаняването на други деца в детски заведения, специални детски градини, както и въпроси на кариерното ориентиране, работа и регистрация в специализирани институции.

Здравните органи регистрират и съставят характеристики на семейството, като вземат предвид всички негови членове; се занимават с диспансерно наблюдение, препоръки за професионално ориентиране и заетост, санаторно-курортно лечение, документация, медицинско оборудване, регистрация в специализирани институции, рехабилитация. Основи на социалната работа. - М., 1998. стр. 66.

Органите за социална защита правят промени и допълнения към социалното осигуряване, предоставят обезщетения и услуги, организират материална и други видове помощ, санаториално лечение, корекции на действията, регистрация в специализирани институции. Органите за социална защита се състоят от: център по заетостта (заетост на майка и баща); предприятия, организиращи работа от дома; център за кариерно ориентиране (кариерно ориентиране на дете с увреждания).

Адвокатът предоставя консултации по законодателство и правни въпроси, семейни права, обезщетения, нарушаване на права, правна защита, трудови въпроси и организация на семейния бизнес.

Благотворителни организации, в т. ч. Дружеството на Червения кръст - материална, апортна помощ, организация на комуникацията; търговски организации - доставка на храни, детски стоки, мебели, техника, книги и др.

Градските и областните изпълнителни органи участват в организирането на семейни предприятия, семейни предприятия и рехабилитационни центрове.

Съседите частично решават проблемите на общественото мнение, комуникацията и оказват помощ.

Синдикатите и туристическите агенции организират почивки и осигуряват финансова помощ.

Подобни семейства често създават асоциации с подобни семейства, за да решават проблеми заедно.

Предприятията на работещи родители предоставят финансова подкрепа, подобряват жилищните условия, ако е възможно, организират работа на непълно работно време, работа на непълно работно време за работещи майки, надомна работа, защита от уволнение и предоставят ваканционни обезщетения.

Федералният закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ определя основните обезщетения и обезщетения за хора с увреждания и семейства с деца с увреждания.

В зависимост от степента на увреждане на функциите на тялото и ограниченията в жизнената активност, на лицата, признати за инвалиди, се определя група с увреждания, а на лица под 18 години се определя категорията „дете с увреждания“.

Основни ползи и предимства:

Безплатно предоставяне на лекарства, предписани от лекар;

безплатно санаторно-курортно лечение (предоставя се втори ваучер на придружителя);

Децата с увреждания, техните родители, настойници, попечители и полагащите грижи за тях социални работници имат право на безплатно пътуване с всички видове обществен транспорт, градския и извънградския транспорт. В този случай за деца с увреждания основанието за предоставяне на това право е удостоверение, потвърждаващо факта на установяване на увреждане, издадено от институцията на държавната служба за медико-социален преглед, чийто формуляр е одобрен от Министерството на социалните грижи. Защита от 18 септември 1996 г. № 230 или сертификат VTEC и в допълнение Освен това за деца с увреждания под 18-годишна възраст медицинско или медико-социално свидетелство за детето, издадено от държавна или общинска медицинска превантивна здравна помощ институция. Родителите на деца с увреждания се ползват от това право въз основа на документите на детето, установяващи увреждане. Органите за социална защита по местоживеене трябва да издадат на родителите, настойниците, попечителите и социалните работници удостоверение за право на това обезщетение;

50% отстъпка от тарифите за междуградски линии на въздушен, железопътен, речен и автомобилен транспорт от 1 октомври до 15 май (без ограничение на броя на пътуванията). Лицата, придружаващи дете с увреждане, закупуват билети с посочената отстъпка въз основа на удостоверение от дете с увреждане за всяко конкретно пътуване през даден период;

50% отстъпка от пътните разходи веднъж годишно (отиване и връщане) от 16 май до 30 септември, както и безплатно пътуване веднъж годишно от и до мястото на лечение. Основание за предоставяне на това обезщетение са листове с талони, издадени от органите за социална сигурност по местоживеене;

съгласно чл. 17 от този закон хората с увреждания и семействата с деца с увреждания, нуждаещи се от подобряване на жилищните условия, се регистрират и им се предоставят жилищни помещения. Семейства с деца с увреждания получават отстъпка от най-малко 30% от наема (в къщи от държавен, общински и обществен жилищен фонд) и заплащане на комунални услуги (независимо от собствеността на жилищния фонд), както и в жилищни сгради, които не имат централно отопление на стойността на горивото, закупено в рамките на лимитите, установени за продажба на населението;

съгласно чл. 18 от този закон образователните институции, съвместно с органите за социална защита и здравните органи, осигуряват предучилищно, училищно, извънучилищно образование и обучение на деца с увреждания, средно и висше професионално образование в съответствие с програмата за рехабилитация на хора с увреждания. .

Съгласно обяснението на Министерството на труда на Руската федерация и Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от 19 юли 1995 г. № 2/48 „За реда за предоставяне и изплащане на 4 допълнителни почивни дни на месец на един от работещи родители (настойник, попечител) за гледане на деца с увреждания до 18-годишна възраст", 4 допълнителни платени дни отпуск за гледане на деца с увреждания се предоставят на календарен месец на един от работещите родители (настойник, попечител) по негово заявление и се издават със заповед (инструкция) на администрацията на организацията въз основа на удостоверение от органите за социална защита, потвърждаващо увреждането на детето, което посочва, че детето не е настанено в специална детска институция, собственост на който и да е отдел с пълна държавна подкрепа. Работещият родител предоставя и удостоверение от местоработата на другия родител, че към момента на кандидатстване не е ползвал допълнителни платени почивни дни през този календарен месец. В случаите, когато единият от работещите родители е използвал частично посочените допълнителни почивни дни през календарния месец, на другия работещ родител се предоставят останалите допълнителни платени почивни дни през същия календарен месец. Посочените удостоверения се предоставят от органите за социално осигуряване ежегодно, от мястото на работа на другия родител - при кандидатстване за допълнителни платени почивни дни. Не се допуска сумирането на допълнителни платени почивни дни, предоставени за грижи за деца с увреждания, за два или повече месеца. Домашно списание за социална работа. М., 2004. № 3. с. 60-65

2.2. Задачи на семейното образование с деца с увреждания.

Невъзможно е да се изучава дете с увреждания изолирано от семейството и затова е необходимо да се възприемат всички видове роли и междуличностни отношения във връзката „дете - майка - семейство“ (майка - баща, майка - дете с увреждания, майка - здраво дете, баща - дете - с увреждане, баща - здраво дете, дете с увреждания - здраво дете). Тази микросистема е в постоянно взаимодействие с други микросистеми (здравни работници, съседи и приятели, възпитатели, учители и др.).

Микросистемата работи в контекста на екосистема - това са лица, услуги и организации, които активно взаимодействат със семейството, специални рехабилитационни или образователни програми. Групите за подкрепа могат да предоставят значителна социална, психологическа и практическа помощ на семействата на деца с увреждания. Такива групи могат да защитават правата на семействата, като влияят върху социалната политика и внасят конструктивни инициативи в държавните структури. Асоциациите на родители на деца с увреждания са от голямо значение не само за подпомагане на семействата – те все повече инициират нови форми, видове и технологии за рехабилитационна работа и помощ на децата.

Екосистемата включва тези институции, в които семейството може да не е пряко ангажирано, но които могат косвено да повлияят на семейството: медиите; здравна система; система за социална сигурност; образователна система.

Макросистемата обхваща социокултурни, социоикономически и политически фактори. Това е и влиянието на по-широката социална среда върху формирането на гледната точка, от която членовете на семейството гледат на увреждането на детето си. Това е както характерът, така и нивото на ресурсите на семейството. Това е състоянието на икономиката и политическата атмосфера на региона или страната като цяло, влияещи върху съдържанието и качеството на програмите, приети в интерес на хората с увреждания и техните семейства.

Следователно усилията трябва да бъдат насочени към социалната рехабилитация на семейството, а от друга страна е необходимо да се създадат условия за подкрепа на инициативата на самото семейство в рехабилитацията на дете с увреждания. Именно в семейството се формира социалната роля, която той ще демонстрира и това може да бъде ролята на болен човек, ролята на здрав човек (което води до отричане на факта на неговото увреждане). И двете роли са отрицателни. От психологическа гледна точка само в семейството може да се изгради единственото правилно отношение – да се отчитат адекватно психическите или физически отклонения в развитието на детето.

Обобщавайки казаното, можем да заключим, че инициативата за рехабилитация на дете в семейството трябва да съвпада с инициативата за рехабилитация на самото семейство. И тук ролята на обществените сдружения на хората с увреждания и родителите на деца с увреждания е неоценима. Антонов A.I. Семейство - какво е и къде отива // Семейство в Русия. - 1999. - № 1-2. - С. 30-53.

Втората точка на приложение на социалната работа за рехабилитация на дете с увреждания и семейство е интегрирането на рехабилитационни програми отгоре надолу и отдолу нагоре. Какво е? Програмата отгоре надолу се планира, организира и контролира предимно от държавата и е фокусирана върху дългосрочните резултати и цялото население и често не взема предвид конкретно семейство. Възходящите рехабилитационни инициативи, поради материални затруднения и липса на методология, не намират подкрепа и в най-добрия случай се свеждат до организирането на друга ведомствена институция, която решава определен проблем.

Липсата на национален подход към семейната рехабилитация не стимулира интереса на местните власти към развитието на технологиите за социална работа с деца с увреждания и техните родители.

От всичко по-горе следват специфични задачи на рехабилитатори, социални работници и представители на обществени сдружения. Това са: превръщане на семейството в рехабилитационна институция; рехабилитация на самото семейство; свързване на възходящи и низходящи инициативи. Просто казано, това е грижа за правата на хората с увреждания; оказване на специфична помощ на лице с увреждания и неговото семейство; участие в разработването на програми за социална сигурност; стимулиране на усилията на семейството за рехабилитация на дете с увреждане; интегриране на човек с увреждания и неговото семейство в живота на местната общност.

„Обобщеният“ психологически портрет на родителите на деца с увреждания се характеризира с изразена загриженост, високо ниво на тревожност, слабост, крехкост на емоционалните структури, социална плахост и подозрение. По собствена инициатива родителите рядко влизат в контакт с непознати и са предпазливи към всеки, който се опитва да общува с децата им. Съжалението или изненадата на другите при вида на болното им дете допринася за факта, че родителите започват да крият детето от любопитни очи: те се опитват да не бъдат с тях на обществени места, като по този начин допълнително допринасят за социалната дезадаптация на детето. В такива семейства болното дете става причина за семейни конфликти, често водещи до дестабилизация семейни отношения, разпад на семейството, а непълното семейство е спирачка за физическото и психическото развитие на детето. Някои родители възприемат дефекта на детето като собствена непълноценност, непълноценност, която се потиска под формата на изпитване на остро чувство за вина, вина към детето и хората около тях.

С израстването на детето проблемите не намаляват, те придобиват социална конотация. Проучванията на родителите показват, че ако притесненията и проблемите на родителите на детето предучилищна възрастсвързани с поведението му, съня, разходките и полагането на общи грижи за него, тогава с пълна сила възникват проблемите на нероденото дете, професионалната му дефиниция и отношенията му с околните.

Ситуацията в семейството с появата на дете с увреждания също се влошава поради финансови затруднения: има нужда от предоставяне на платени грижи, медицински консултации, закупуване на лекарства, допълнително хранене и рехабилитационни средства.

Обобщавайки горното, може да се твърди, че дефектът или ограничението в развитието на детето има две нива на компенсация, които се прилагат в съответствие с решаването на определени проблеми на семейство с дете с увреждания: високо - с активно преодоляване и ниско, състоящ се от адаптиране към него (към дефекта).

Отглеждането на дете в съответствие с първата стратегия гарантира задоволяване на потребностите на детето от признание и независимост и не го ограничава в общуването и взаимодействието с други деца и възрастни.

Ако се избере втората стратегия, тогава на детето се внушава специфичен статус, който се превръща в организиращ фактор в целия живот на семейството. Ролята на болен или човек с увреждания задоволява нуждата на детето от признание, любов, грижа, но значително ограничава неговата независимост и развитието на способности за социална адаптация. В тази връзка експертите идентифицират няколко специални типа семейно образование. Най-често в семействата, в които живеят деца с увреждания, се наблюдава родителски стил, известен като свръхпротекция, който се изразява в прекомерна грижа за болното дете, в отдаденост към него, което води до формиране на егоцентрични нагласи у детето и влияе негативно върху него. неговата инициативност, чувство за отговорност и дълг. Контактът с другите е нарушен, което се отразява на последващата адаптация на детето към обществото. В 50% от случаите родителите нямат увереност в своите способности и образователни възможности и следват желанията и нуждите на детето си. Със съжаление трябва да констатираме факта, че „свръхзащитата води до появата на заучена безпомощност“. Справочник по социална работа. - М., 1997

По-рядко, но се наблюдава емоционално отхвърляне на болно дете. Родителите, не разбирайки настоящата ситуация, се опитват да компенсират своето негативно или пасивно отношение към детето, като подчертават загрижеността за неговото здраве и материално благополучие. В тези семейства липсва близък емоционален контакт между родители и деца. Родителите често обвиняват лекарите за появата и нелечимостта на болестта на детето.

Благоприятен тип семейно образование се счита за „приемане и любов“, където родителите помагат на детето по важни за него въпроси, насърчават, наказват и одобряват независимостта на детето. Ако родителите искат да разберат детето и да му помогнат, тогава те трябва да се научат да осъзнават, че от една страна те са средата, в която детето живее и расте, а от друга, се оказват пряко ангажирани в развитието. на детето в борбата с болестта. В същото време родителите, както и специалистите, работещи с деца с увреждания, трябва да разчитат на тези функции, които остават непокътнати в детето, тоест до известна степен съвършени и по-добре развити.

Очевидно и в трите ситуации трябва да се води упорита, сериозна работа с родителите. Необходимо е: да насочат усилията си по по-оптимален път; учат правилно разбиране на техните трудни отговорности; да разполагат с поне минимум психологически, педагогически, медицински познания и да разкриват възможностите за тяхното използване; помогнете на родителите да разпознаят потенциалната изключителност на детето си. Ако в семейството няма яснота по тези въпроси, то самото семейство се превръща в сериозна пречка за развитието на дете с увреждания.

Всички услуги трябва да бъдат координирани, за да помагат на децата и техните семейства, да подкрепят индивидуалното и семейното развитие и да защитават правата на всички членове на семейството. Доколкото е възможно, помощта трябва да се предоставя в естествената среда на детето, тоест не в изолирана институция, а по местоживеене, в семейството. Работата в тази посока е грижа не само на специалистите от здравните власти, образованието и системата за социална защита. Самите родители, обществени организации и асоциации трябва да култивират в обществото желанието за морална подкрепа на семейства с дете с увреждания в развитието, да направят всичко за по-добро разбиране на техните проблеми и да допринесат за премахването на всички пречки, които пречат на успешното социално развитие, учене , социална адаптация и интеграция на дете с увреждане. Василкава Ю.В., Василкова Т.А. Социална педагогика. М., 2000.

Заключение

Така през последните години се наблюдава тенденция за подобряване на социалната подкрепа за семейства с деца с физически и умствени увреждания. Това беше улеснено от редица обстоятелства, по-специално укрепването и разширяването на законодателната и регулаторната рамка за социална подкрепа за семейства с деца с увреждания (предимно на регионално ниво), известна трансформация на масовото съзнание на руснаците, които до напоследък представляваше увреждане само в медицински аспект, динамичното нарастване на броя рехабилитационни центрове за деца с увреждания.

Особено внимание се обръща на социалните услуги за деца с увреждания и развитието на услугите за социална рехабилитация. Към началото на 2004 г. системата на органите за социална защита на Руската федерация управлява 305 специализирани рехабилитационни центрове и 680 рехабилитационни отделения като структурни звена в институциите за семейни социални услуги. Като част от федералната целева програма „Деца с увреждания“ през 2001 г. над 60 рехабилитационни центъра за деца с увреждания получиха необходимото рехабилитационно оборудване и превозни средства.

Но всичко това има малък ефект върху решаването на вътрешните психологически проблеми на родителите на дете с увреждания, особено на майката. Близкият емоционален контакт с майката, започвайки от първите дни на живота, нейната обич и грижа са ключът към пълноценното психическо развитие на всяко дете. Дете с увреждания трябва да чувства, че близките го обичат и разбират, не го смятат за по-лошо от другите деца и винаги са готови да помогнат]

Но някой трябва да се притече на помощ на семейството, защото болното дете е постоянен стресов фактор, особено за майката. Емоционалното претоварване предизвиква определени промени в нейното поведение и здраве, което се отразява на детето. Получава се порочен кръг: заболяването или увреждането на детето предизвиква стрес у майката, а последствията от стреса влошават заболяването на детето.

Освен това бих искал да отбележа, че основната цел на работата по ранна социална рехабилитация е свързана с осигуряване на социални, емоционални, интелектуални и физическо развитиедете с увреждания и постигане на максимален успех при отключване на обучителния потенциал на детето. Друга важна цел е превенцията. вторични дефектипри деца с нарушения в развитието. Третата цел е настаняване на семейства с деца със забавено развитие, така че тези семейства да могат максимално ефективно да задоволяват нуждите на детето. Семейната социална работа изисква професионалистът да се отнася към родителите като към партньори, да изучава начина, по който функционира определено семейство, и да разработва индивидуална програма, която отговаря на нуждите и стиловете на семейството.

Проблемът с детското увреждане е актуален в целия свят. Семейството, непосредствената среда на дете с увреждания (LD) е основната връзка в системата на неговото възпитание, социализация, задоволяване на нуждите, обучение и кариерно ориентиране. Когато в семейството има дете с увреждания, това може да повлияе на създаването на по-твърда среда, необходима на членовете на семейството да изпълняват функциите си.