أهمية اختبارات الأجسام المضادة IgG وIgM وIgA في تشخيص الالتهابات. ماذا تفعل إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا IgG

ونظراً لحجم العدوى، يمكن للأطباء أن يقولوا ذلك بثقة في 70% من الناسعند إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا Igg، تم الكشف عن الأجسام المضادة، ماذا يعني ذلك، وكم منها موجود في المادة الحيوية، وما هو خطر الفيروس على الأطفال والنساء الحوامل، سننظر في مزيد من التفاصيل في هذه المقالة .

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس مع مسار كامن عند اختراق الجسم. تحدث العدوى البشرية عادة ما يصل إلى 12 سنةلا يمكن أن يصاب البالغون بالفيروس بسبب تطور مناعة مستقرة.

يعيش الناس وليس لديهم أي فكرة عن وجود Igg في الجسم، لأن الإجراء يبدأ فقط عند ظهور ظروف مواتية، أو انخفاض قوي في المناعة بسبب:

• زرع الأعضاء؛
• نقص المناعة، فيروس نقص المناعة البشرية في المريض.
• تم تنفيذها جراحةأو الاستخدام على المدى الطويلوالتي لها تأثير مثبط على جهاز المناعة.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص على كبار السن والأطفال والنساء الحوامل أثناء الحمل.

يؤدي تنشيط الأجسام المضادة لـ igg إلى زيادة خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم بشكل كبير، بما في ذلك الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطفل التقاط الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المكتسب خلال فترة الحمل الرضاعة الطبيعيةمما يدل على تفاعل الجهاز المناعي مع وجود ووجود الأجسام المضادة في الجسم لمدة تزيد عن 3 أسابيع وتجاوز معدل البويضات بمقدار 3-4 مرات.

ماذا يشير الاختبار الإيجابي؟

ويشير تحليل Igg الإيجابي إلى أن الشخص حامل للفيروس المضخم للخلايا igg، ويعبر جهاز المناعة عن رد فعله تجاهه، أي. يقاتل بنشاط. وفي الواقع، فإن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا هي الصيغة المعتادة لنتيجة اختبار الفيروس.

إذا كان الجواب هو إيجابيوهذا يعني أن الشخص قد أصيب مؤخرًا بهذا الفيروس وطور مناعة مستقرة مدى الحياة ضد إنتاجه، كما هو الحال مع العامل الممرض. تعتبر نتيجة الاختبار الإيجابية إيجابية، إلا إذا كان الشخص يعاني بالطبع من نقص المناعة أو الإيدز.

جوهر الاختبار

اختبار الأجسام المضادة CMV هو الأكثر الطريقة الدقيقةاختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة ووجود العدوى.

يتفاعل كل نوع من مسببات الأمراض مع الأجسام المضادة بطريقته الخاصة، ويوجد لدى الشخص البالغ مجموعة كبيرة ومتنوعة منها في الجسم.

تقريبا كل شخص سليم هو حامل للأجسام المضادة: أ، م، د، ه.

وهذا يعني أن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا موجودة في الدم على شكل جزيئات بروتينية كبيرة تشبه الكرات، مع القدرة على تحييد وتدمير الجزيئات الفيروسية من أي نوع أو سلالات فردية.

يحارب الجسم بنشاط أي غزو للعدوى (خاصة في فصل الشتاء) أثناء الوباء والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

رجل محمية بشكل موثوقمن موجة جديدة بفضل نظام المناعة المستقر. Igg إيجابي يعني ذلك عدوى فيروسيةتم نقله بنجاح منذ حوالي شهر ونصف، ولكن لتجنب الإصابة بنزلة البرد مرة أخرى، يجب ألا ينسى الناس اتباع تدابير النظافة والإجراءات الوقائية البسيطة.

كيف يتم إجراء البحث؟

اختبار الفيروس هو اختبار دم معملي لتحديد وجود أو عدم وجود سلالات الفيروس المضخم للخلايا. لماذا يتم أخذ عينة ويبدأ مساعد المختبر بالبحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا في الدم.

يُعتقد أن الدرجة التي ينتج بها الجهاز المناعي أجسامًا مضادة خاصة به أو الجلوبيولين المناعي تعتمد بشكل مباشر على حالة الجهاز المناعي.

الأطفال والنساء الحوامل هم أكثر عرضة للإصابة نزلات البردوتحديد معدل الذكاء الإيجابي بسبب عدم تشكيل الجهاز المناعي وعدم القدرة على مكافحة هجمة الفيروسات بشكل فعال.

في البالغين، سيشير الاختبار الإيجابي إلى أن الجسم قد تأثر سابقًا بالفيروس المضخم للخلايا، ولكن عندما يتواجد في خلايا الدم، فهو غير ضار، ولا يشك حامله حتى في وجود الفيروسات. لسوء الحظ، من المستحيل تماما التخلص منها، ولكن لا يوجد أي تهديد للصحة وليس هناك حاجة للتوجه إلى الصيدلية على الفور.

الفيروس خطير فقط بعد التنشيط ومتى الجهاز المناعيفي حالة من الاكتئاب الشديد. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والنساء الحوامل والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إن الزيادة في المؤشرات الكمية للـ Igg في الدم هي التي ستشير إلى درجة تنشيط المرض في الوقت الحالي.

طرق انتقال الفيروس

لقد كان من المعتقد دائمًا أن الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو الجنس. وقد ثبت اليوم أن الفيروس ينتقل عن طريق القبلات والمصافحة وتقاسم الأدوات عندما يدخل مجرى الدم من خلال الشقوق والجروح والسحجات الصغيرة في الجلد.

بالضبط مثل هذا بالوسائل اليوميةيتم اتهام الأطفال بعد زيارة رياض الأطفال والمدارس ويصبحون حاملين للمرض بسبب المناعة غير المستقرة التي لا تزال في مرحلة التكوين.

يبدأ الأطفال في الإصابة بنزلات البرد مع ظهور الأعراض المعروفة.

ويلاحظ نقص فيتامين في الدم، مما يدل على تلف الجهاز المناعي عن طريق الفيروسات، على الرغم من أن البالغين يعانون من ذلك أعراض CMVغائبة عمليا.

البيضة الإيجابية عند الانحراف عن القاعدة تؤدي إلى ظهور الأعراض زُكامفي الأطفال:

• سيلان الأنف؛
• إلتهاب الحلق؛
• بحة في الصوت؛
• صعوبة في البلع
• زيادة في درجة الحرارة
• تضخم الغدد الليمفاوية.

لوحظ ما يسمى بمتلازمة عدد كريات الدم البيضاء أو تضخم الخلايا مع مدة من 7 أيام إلى 1.5 شهرمثل نزلات البرد.

وتشمل العلامات الخاصة CMV مصحوبة عدوى الجهاز التنفسييجدر أن نعزو تطور العملية الالتهابية إلى الغدد اللعابيةأو الأعضاء التناسلية (في الخصيتين ومجرى البول عند الرجال أو في الرحم أو المبيضين عند النساء)، اعتمادًا على مكان تنشيط الفيروس.

الفيروس المضخم للخلايا لديه فترة طويلة إلى حد ما فترة الحضانة، حيث يتمكن الجهاز المناعي من تطوير أجسام مضادة مستقرة من أجل منع الفيروس من التنشيط في المستقبل.

ولكن يجب أن تكون حذرًا من وجود Igg إيجابية للفيروس المضخم للخلايا عند اختبار النساء الحوامل، عندما يكون انتقال العدوى إلى الجنين وتطوره ممكنًا تمامًا. أنواع مختلفةالشذوذ.

إيجابي اختبار إيغينص على أن العدوى الأولية تحدث على وجه التحديد في وقت الحمل وسيتعين على المرأة بالطبع الخضوع لدورة علاجية يصفها الطبيب.

يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقي أو المكتسب عند الأطفال وبصورة سريرية متنوعة إلى حد ما اعتمادًا على شكل الإصابة بالفيروس.

في حالة العدوى داخل الرحم أو مروره قناة الولادةسوف يرث الطفل الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا أو المكتسب - بعد زيارة الأطفال لرياض الأطفال أو المدارس أثناء الوباء عندما يتجمع عدد كبير من الأطفال. لذا فإن الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا:

• قلة الشهية
• تقلب المزاج والعصبية.
• الخمول.
• زيادة درجة الحرارة؛
• إمساك؛
• سواد البول.
• تخفيف البراز.
• طفح جلدي من نوع الهربس.
• تضخم الكبد والطحال.

مع الشكل المكتسب من CMV، يعاني الأطفال من:

• ضعف؛
• توعك؛
• الخمول.
• اللامبالاة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• اضطراب النوم
• الحمى والقشعريرة.
• تضخم الغدد الليمفاوية واللوزتين.

في بعض الأحيان يحدث الفيروس دون أن يلاحظه أحد تمامًا عند الأطفال. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فلا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة والتطور: اليرقان، عملية التهابية في الكبد، نمشات على الجلد، الحول، زيادة التعرقبالليل.

عند الاشتباه الأول بالمرض، يجب عليك استشارة الطبيب، أو استدعاء سيارة إسعاف إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة. يخضع المريض للعلاج في المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل الأطباء لتجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

الفئتان M وG، ما هي الاختلافات؟

1. الأجسام المضادة فئة Gوتعتبر أبطأ على عكس الفئة M، وتتراكم في الجسم تدريجياً من أجل الحفاظ على جهاز الدفاع المناعي ومكافحة العوامل المثيرة في المستقبل.
2. الأجسام المضادة فئة M– أجسام مضادة أسرع مع إنتاج فوري لكميات كبيرة، ولكن مع اختفائها لاحقًا. يمكن أن تضعف بسرعة التأثير الاستفزازي للفيروسات على جهاز المناعة وتؤدي إلى وفاة العدوى في وقت الهجوم الفيروسي.

الاستنتاج هو أن العدوى الأولية تؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة للـ igg في الجسم، يليها إطلاق الغلوبولين المناعي لها. ستختفي الأجسام المضادة من الفئة G في النهاية، وستبقى فقط الأجسام المضادة من الفئة M، القادرة على إبعاد المرض ومنعه من التقدم.

كيف تتم ترجمة النص؟

ELISA هو المؤشر الرئيسي لوجود CMV في الدم. يتكون فك التشفير من حساب عدد الأجسام المضادة وأنواعها لاستخلاص استنتاجات إضافية حول العدوى الأولية أو الثانوية للجسم.

وجود بيضة إيجابية في الدم إستجابةمناعة إلى مستوى الفيروس المضخم للخلايا. وستشير النتيجة السلبية إلى عدم وجود أي اتصال بالعدوى في حياة الشخص.

على سبيل المثال، تشير نتيجة الاختبار - G + وM - إلى حالة نائمة من الأجسام المضادة، والمجموعتين G-+ وM + plus - وهذا يعني أن مؤشرات الفيروس لا تتجاوز القاعدة ولا يوجد سبب للقلق.

هذا الاختبار مهم للغاية بالنسبة للنساء أثناء الحمل. وG – وM+ هما بالفعل علامة على التطور المرض الأساسيفي المرحلة الحادة. مع G+ G+، يأخذ المرض بالفعل مسارًا انتكاسيًا، ويتم قمع الجهاز المناعي بشدة.

تكون الحالة خطيرة عند اكتشاف نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل. وهذا يعني أن الجسم العملية الالتهابيةوالأعراض: سيلان الأنف حرارةوزيادة في الوجه.

بعد فك تشفير التحليل، سيصف الطبيب مؤشر النشاط وعدد الغلوبولين المناعي الموجود نسبة مئوية. لذا:

• إذا كانت مستويات hCG أقل من 5-10%، فقد حدثت العدوى مؤخرًا ولأول مرة في جسم الأنثى؛
• يشير وجود الأجسام المضادة بنسبة 50-60٪ إلى تنشيط الالتهاب.
• وجود الأجسام المضادة بنسبة تزيد عن 60% يشير إلى عدم يقين الحالة وضرورة إعادة الاختبار.

إذا كنت ترغب في الحمل، فمن الجيد أن يتم اكتشاف IGG للفيروس المضخم للخلايا قبل الحمل - إيجابيًا، و IGM - سلبيًا. وهذا يعني أن العدوى الأولية للجنين لن تحدث بالتأكيد.

إذا كانت نتائج Igg و IGM إيجابية، فمن الأفضل تأجيل التخطيط للحمل والخضوع للعلاج الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء.

يجب أن تكون حذرًا بشأن فيروسات Igg و IGM السلبية ولا تهمل التدابير الوقائية البسيطة.

وهذا يعني أن الفيروس يمكن أن ينشط في أي وقت، لذلك تحتاج إلى غسل يديك كثيرًا، وتجنب التقبيل والاتصال بالأشخاص المصابين. الغرباءوعلى وجه الخصوص، يجب أن تتوقف العلاقات الحميمة لفترة من الوقت.

في الواقع، يجب على الجسم أن يتعامل مع الفيروسات بمفرده. يوصف العلاج بالأدوية في حالة:

• نقص المناعة لدى المرضى.
• إجراء عملية زرع أعضاء أو دورة علاج كيميائي يمكن أن تثبط بشدة جهاز المناعة بشكل مصطنع.

على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل التخلص من الفيروس، متى مناعة قويةفهو لا يظهر نفسه على الإطلاق لفترة طويلةيبقى في حالة غير نشطة.

ما هي الأعراض عند اكتشاف الأجسام المضادة؟

مع تفاقم عدد كريات الدم البيضاء (إذا أدى فيروس CMV إلى مضاعفات)، يصاب المرضى بأعراض مشابهة لأعراض البرد أو التهاب الحلق الكلاسيكي:

• انسداد الأنف؛
• صداع؛
• زيادة درجة الحرارة.

يمكن أن تؤدي حالة نقص المناعة لدى الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم بيضة إيجابية إلى:

• اليرقان؛
• تطور التهاب الكبد C.
• عسر الهضم؛
• التهاب الشبكية.
• التهاب رئوي؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• انخفاض الرؤية
• امراض الجهاز العصبي؛
• التهاب الدماغ حتى الموت.

المضاعفات

على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التهاب الحلق المطول الذي يستمر لأكثر من 5 أيام، بسبب المضاعفات، إلى إعاقات عقلية أو جسدية لدى الأطفال.

يعد فيروس الهربس خطيرًا بشكل خاص عندما يصيب الجنين أثناء الحمل وغالبًا ما يؤدي إلى الإجهاض المبكر أو الإعاقات العقلية عند الأطفال عند الولادة.

ولهذا السبب من المهم بالنسبة للنساء عند التخطيط للحمل إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، على وجه الخصوص، تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب:

• الأسيكلوفير والفيتامينات على شكل حقن المجموعة ب ومجمعات الفيتامينات والمعادن لدعم المناعة.
• الانترفيرون.
• Viferon، Genferon كعوامل مضادة للفيروسات.

يمكنك محاربة نزلات البرد بالطرق المنزلية:

• اصنع صبغة كحول زيتية.
• أضف البصل والثوم إلى السلطات.
• شرب الماء الفضي.
• الشراب والشراب الرسوم الطبية: الشيح، إشنسا، الثوم، الراديولا، البنفسج.

يحدث فيروس Igg بشكل إيجابي 90%الكبار. هذا هو المعيار، ولكن التفريغ لفترات طويلةيمكن أن يؤدي دخول الفيروس إلى الدم إلى كبت المناعة. على الرغم من أن الجلوبيولين المناعي من الفئة G يعد في الواقع حماة موثوقة لجسمنا من غزو الفيروس المضخم للخلايا.

يشير الاختبار الإيجابي إلى الحماية المستمرة للجسم، مع igg + يمكنك العيش بسلام.

من المستحسن أن يتم تحديد الحياة للنساء اللاتي يرغبن في إنجاب طفل في المستقبل، عندما تكون احتمالية الإصابة بعيوب خطيرة في الجنين ضئيلة - لا يزيد عن 9%، ونسبة تفعيل الفيروس لا تزيد عن 0 1%.

طرق التشخيص المختبري عدوى الفيروس المضخم للخلايا(عدوى CMV) تشمل أيضًا إجراء تفاعلات مصلية، والغرض منها هو اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV) أو مستضداته في دم الشخص المعني أو في ركائز أخرى (البول، السائل النخاعي، اللعاب، مسحات من القصبة الهوائية و القصبات الهوائية، مسحات من مجرى البول والمهبل).

يعتمد اكتشاف الأجسام المضادة في مصل الدم على حقيقة أنهم في المختبر (وكذلك في الجسم) يسعون جاهدين للاتصال بمستضد العامل الممرض لتعطيله.

وبالتالي، إذا كانت هناك كواشف في المختبر تحتوي على مستضد الفيروس المضخم للخلايا المسمى بطريقة ما، فعند استخدامها لربط الجلوبيولين المناعي في مصل الدم، من الممكن حساب عيار الجسم المضاد بعدد المستضدات "المستهلكة". هذه هي الطريقة التي تعمل بها الطرق المباشرة لتشخيصات محددة.

يتم استخدام الطرق غير المباشرة (غير المباشرة) لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بشكل أقل تكرارًا.

لإجراء التحليل، يكون الإعداد الأولي غير محدد:

1. على معدة فارغة (لمنع تجلط الدم السريع (أقل فترة صيام 4 ساعات)).
2. من الأفضل قبل الساعة 11 صباحًا.
3. لا تشرب الكحول في الليلة السابقة للاختبار.
4. يُنصح بعدم التدخين في يوم الاختبار.

ما هي الاختبارات المصلية المستخدمة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس CMV؟

يمكن استخدام الطرق التالية للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا:

• تفاعل التثبيت المكمل (CFR)؛
• رد فعل المناعي (RIF) ؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ؛
• التحليل الإشعاعي للمرحلة الصلبة؛
• النشاف المناعي.

تتمتع الأنواع الثلاثة الأخيرة من التفاعلات المصلية بأكبر قدر من الخصوصية والحساسية، وبالتالي يتم استخدامها في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. لن نقوم بوصف آلية عمل كل رد فعل، والشيء الرئيسي فيها هو أنها تهدف جميعها إلى تحديد الجلوبيولين المناعي من الفئة M، G وتحديد مؤشر الجشع الخاص بها.

الغلوبولين المناعي فئة M (مضاد لـ CMV-IgM). كميات كبيرةتتشكل أثناء الاستجابة المناعية الأولية (استجابة الجسم لعامل معدي (أو أحد الأنماط المصلية) الذي دخل الجسم لأول مرة وتسبب في المرض).

يتم تصنيع الغلوبولين المناعي من الفئة G (مضاد CMV-IgG) بعد IgM، مما يسبب "ذاكرة مناعية" فيما يتعلق بنمط مصلي محدد للعامل المعدي. عند الإصابة مرة أخرى بنفس الكائنات الحية الدقيقة (نفس النمط المصلي)، يتفاعل جهاز المناعة البشري عن طريق إنتاج IgG بكميات كبيرة.

بعد ذلك، من الضروري فك مفهوم مؤشر نهم الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، وكذلك أهميته في التشخيص المختبري لهذه العدوى. الجشع هو قدرة الغلوبولين المناعي على الارتباط بإحكام بمستضدات CMV. ومؤشر الطمع (AI) هو مؤشر يميز درجة قوة الرابطة بين الجسم المضاد والمستضد. عند الحديث عن عدوى CMV، لتوضيح درجة نشاطها، يتم استخدام مؤشر الرغبة في الجلوبيولين المناعي من الفئة G (anti-CMV-IgG). لم يتم تحديد شدة IgM.

تفسير نتائج الفحص

1. إذا تم اكتشاف الجلوبيولين المناعي من الفئة M (مضاد CMV-IgM) في مصل الدم بأي عيار (يقولون أيضًا: IgM للفيروس المضخم للخلايا إيجابي)، فسيتم تشخيص إصابة المريض الذي يتم فحصه بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية. تهدف التشخيصات المختبرية الإضافية إلى تحديد الأجسام المضادة من الفئة G (المضادة لـ CMV IgG) والفيروس نفسه باستخدام طرق PCR و/أو تهجين الحمض النووي.
2. يتم تقييم نتائج IgG الإيجابية ضد الفيروس المضخم للخلايا بشكل مختلف. الجدول أدناه التفاصيل خيارات مختلفةردود الفعل المصلية الإيجابية للفيروس المضخم للخلايا.
3. لمنع الإفراط في تشخيص عدوى CMV، غالبًا ما يتم استخدام "طريقة المصل المزدوج". جوهرها هو تحديد مستويات IgG و IgM مرتين بفاصل 2-3 أسابيع بين سحب الدم. إذا زاد المحتوى الكمي للجلوبيولين المناعي 4 مرات أو أكثر، فإن احتمال الإصابة بعدوى CMV الحادة (النشيطة) في الموضوع مرتفع.
4. بالإضافة إلى ذلك، أود أن أشير إلى حقيقة أن القيم الكمية في اختبار مصل واحد ليست ذات أهمية خاصة. كقاعدة عامة، تبدأ مستويات الأجسام المضادة الكمية الكبيرة عند عيار 1:100 أو أعلى (قد تختلف قيم العتبة بين المختبرات المختلفة).

الغلوبولين المناعي	مفتش	فك النتيجة
سلبي	سلبي	أن يكون الشخص غير مصاب بالفيروس المضخم للخلايا ولم يسبق له الاتصال به؛ والخيار الآخر هو الكواشف منخفضة الجودة أو غير المناسبة
	إيجابي، مؤشر الجشع (AI) مرتفع، قيمته أعلى من 42%، إذا زاد التتر مع مرور الوقت بمقدار 4 مرات أو أكثر، فمن المحتمل تنشيط عدوى "خاملة" في الجسم	عانى الممتحن مرة واحدة (منذ 6 إلى 12 شهرًا أو أكثر) من عدوى الفيروس المضخم للخلايا
	إيجابي الذكاء الاصطناعي منخفض قيمته تصل إلى 41%	أخطاء تشخيصية محتملة، كرر بعد أسبوعين
إيجابي	سلبي	محتمل المرحلة الأوليةعدوى CMV، عندما لم يبدأ بعد تصنيع IgG (الأسبوع الأول من المرض)، الخيار الثاني هو خطأ تشخيصي، يجب تكراره بعد أسبوعين، بالإضافة إلى إجراء PCR
	إيجابية، الذكاء الاصطناعي أقل من أو يساوي 35%، زيادة في التتر بمقدار 4 مرات أو أكثر	المرحلة الحادة (المرحلة النشطة) من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، السيطرة عليها بعد أسبوعين
	إيجابي، الذكاء الاصطناعي 36-41%	مرحلة التعافي
	إيجابية، الذكاء الاصطناعي أكثر من 42%	ما يسمى بـ "الذيل"، عندما لا يزال المريض يعاني من IgM بعد الإصابة بفيروس CMV، فإن الخيار الثاني هو تنشيط العدوى "الخاملة" في الجسم، ويجب إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل لمصل الدم، وإذا لزم الأمر، السائل النخاعي

ما هي طرق التشخيص المستخدمة للكشف عن مستضدات CMV

في نهاية المادة، تجدر الإشارة إلى أنه للتحقق من تشخيص عدوى CMV، لا يكفي فقط اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس، بل من المهم أيضًا تأكيد وجود مستضدات فردية أو الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في الدم ( إذا لزم الأمر، في السائل النخاعي). إذا تم العثور على الحمض النووي أو المستضدات في اللعاب أو البول، فهذا لا يشير إلى نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). أساسي طرق المختبرالتي يمكن أن تؤكد وجود مستضدات الفيروس المضخم للخلايا (أو الحمض النووي) هي تهجين PCR و DNA.

ترافق فيروسات مجموعة الهربس الإنسان طوال حياته. ترتبط درجة خطورتها ارتباطًا مباشرًا بمستوى المناعة - اعتمادًا على هذا المؤشر، يمكن أن تكون العدوى نائمة أو مستفزة أمراض خطيرة. كل هذا ينطبق تماما على الفيروس المضخم للخلايا (CMV). إذا أظهر اختبار الدم وجود الأجسام المضادة IgG لمسبب مرض معين، فهذا ليس سببا للذعر، ولكن معلومات مهمةللحفاظ على الصحة في المستقبل.

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروسات الهربس، والمعروف أيضًا باسم فيروس الهربس البشري من النوع 5. وبمجرد دخوله إلى الجسم، فإنه يبقى فيه إلى الأبد - ولا توجد حاليًا طريقة للتخلص من مسببات الأمراض المعدية لهذه المجموعة دون أن يترك أثراً.

ينتقل عن طريق سوائل الجسم - اللعاب، الدم، السائل المنوي، إفرازات مهبليةلذا فإن العدوى ممكنة:

• عن طريق الرذاذ المحمول جوا
• عند التقبيل
• الاتصال الجنسي
• باستخدام الأدوات المشتركة ومستلزمات النظافة.

بالإضافة إلى ذلك، ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (ثم يمكننا الحديث عن الشكل الخلقي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا)، أو أثناء الولادة أو من خلال حليب الثدي.

المرض منتشر على نطاق واسع - وفقًا للبحث، بحلول عمر 50 عامًا، يكون 90-100٪ من الأشخاص حاملين للفيروس المضخم للخلايا. العدوى الأولية، كقاعدة عامة، تكون بدون أعراض، ولكن مع الضعف الحاد في جهاز المناعة، تصبح العدوى أكثر نشاطًا ويمكن أن تسبب أمراضًا درجات متفاوتهجاذبية.

الدخول إلى الخلايا جسم الإنسان، الفيروس المضخم للخلايا يعطل عمليات الانقسام الخاصة بهم، مما يؤدي إلى تكوين الخلايا المضخمة للخلايا - خلايا ضخمة. يمكن أن يؤثر المرض مختلف الأجهزةوالأنظمة، والتي تتجلى في الشكل الالتهاب الرئوي اللانمطي، التهاب المثانة والتهاب الإحليل، التهاب الشبكية، الأمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان الأعراض الخارجيةتشبه العدوى أو الانتكاس نزلات البرد الموسمية - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (مصحوبة بحمى وألم في العضلات وسيلان الأنف).

يعتبر الاتصال الأساسي مع الأكثر خطورة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم ويثير انحرافات واضحة في نموه.

الفيروس المضخم للخلايا: مسببات الأمراض، طرق النقل، النقل، إعادة العدوى

التشخيص

معظم حاملي الفيروس المضخم للخلايا لا يدركون وجوده في الجسم. ولكن إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض، والعلاج لا يعطي نتائج، يتم وصف اختبارات CMV (الأجسام المضادة في الدم، الحمض النووي في اللطاخة، علم الخلايا، وما إلى ذلك). يعد اختبار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا إلزاميًا للنساء الحوامل أو النساء اللاتي يخططن للحمل، وللأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة. بالنسبة لهم، يشكل الفيروس خطرا جسيما.

هناك العديد من طرق البحث التي يتم استخدامها بنجاح لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). للحصول على نتيجة أكثر دقة، يُنصح باستخدامهما معًا. بما أن العامل الممرض موجود في سوائل الجسم، مثل مادة بيولوجيةيمكن استخدام الدم واللعاب والبول والإفرازات المهبلية وحتى حليب الثدي.

تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة باستخدام تحليل PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل. تتيح هذه الطريقة اكتشاف الحمض النووي للعامل المعدي في أي مادة حيوية. لا تتضمن مسحة الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بالضرورة إفرازات من الأعضاء التناسلية، بل يمكن أن تكون عينة من البلغم، أو إفرازات من البلعوم الأنفي، أو اللعاب. إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة، فقد يشير ذلك إما إلى أنه كامن أو النموذج النشطالأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن طريقة PCR لا تمكن من تحديد ما إذا كانت الإصابة أولية أم أنها عدوى متكررة.

إذا تم الكشف عن الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في العينات، فقد يتم وصف اختبارات لتوضيح الحالة. اختبارات إضافية. يساعد اختبار الجلوبيولين المناعي المحدد في الدم في توضيح الصورة السريرية.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام ELISA للتشخيص - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، أو CHLA - المقايسة المناعية للتألق الكيميائي. تحدد هذه الطرق وجود الفيروس بسبب وجود بروتينات خاصة في الدم - الأجسام المضادة، أو الغلوبولين المناعي.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا: طرق البحث. تشخيص متباينفيروس مضخم للخلايا

أنواع الأجسام المضادة

ولمكافحة الفيروس، يقوم جهاز المناعة البشري بإنتاج عدة أنواع من البروتينات الواقية التي تختلف في توقيت ظهورها وبنيتها ووظائفها. في الطب يتم تحديدهم برمز حرف خاص. الجزء المشترك في أسمائهم هو Ig، وهو اختصار للغلوبولين المناعي، والحرف الأخير يشير إلى فئة معينة. الأجسام المضادة التي تكتشف وتصنف الفيروس المضخم للخلايا: IgG وIgM وIgA.

الغلوبولين المناعي

أكبر الغلوبولينات المناعية حجماً، “مجموعة الاستجابة السريعة”. أثناء العدوى الأولية أو عندما يتم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا "الخامل" في الجسم، يتم إنتاج IgM أولاً. لديهم القدرة على اكتشاف وتدمير الفيروس في الدم والفضاء بين الخلايا.

وجود وكمية IgM في فحص الدم – مؤشر مهم. يكون تركيزها أعلى في بداية المرض، في المرحلة الحادة. بعد ذلك، إذا كان من الممكن قمع النشاط الفيروسي، فإن عيار الغلوبولين المناعي من الفئة M يتناقص تدريجيًا، وبعد حوالي 1.5 إلى 3 أشهر يختفون تمامًا. إذا بقي تركيز IgM منخفضًا في الدم لفترة طويلة، فهذا يشير إلى التهاب مزمن.

وبالتالي، يشير عيار IgM المرتفع إلى وجود المادة النشطة عملية مرضية(العدوى الحديثة أو تفاقم الفيروس المضخم للخلايا)، منخفض – حول المرحلة النهائية من المرض أو منه بالطبع مزمن. إذا كانت سلبية، فهذا يشير إلى وجود شكل كامن من العدوى أو عدم وجودها في الجسم.

مفتش

تظهر الأجسام المضادة من الفئة G في الدم لاحقًا - بعد 10 إلى 14 يومًا من الإصابة. لديهم أيضًا القدرة على ربط العوامل الفيروسية وتدميرها، ولكن على عكس IgM، يستمر إنتاجها في جسم الشخص المصاب طوال حياته. عادةً ما يتم ترميزها بـ "Anti-cmv-IgG" في نتائج الاختبار.

"يتذكر" IgG بنية الفيروس، وعندما تعود مسببات الأمراض إلى الجسم، فإنها تدمرها بسرعة. لذلك، فإن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا مرة أخرى يكاد يكون من المستحيل، والخطر الوحيد هو تكرار العدوى "الخاملة" مع انخفاض المناعة.

إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا إيجابية، يكون الجسم بالفعل "على دراية" بهذه العدوى وقد طور مناعة ضدها مدى الحياة.

ايغا

وبما أن الفيروس يلتصق ويتكاثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية، فإن الجسم ينتج أجسام مضادة خاصة - IgA - لحمايتها. مثل IgM، يتوقف إنتاجها بعد وقت قصير من قمع نشاط الفيروس، وبعد مرور شهر أو شهرين على اكتماله. المرحلة الحادةولم يعد يتم اكتشاف الأمراض في اختبارات الدم.

يعد الجمع بين نتائج اختبار الأجسام المضادة ذا أهمية أساسية لتشخيص حالة الفيروس المضخم للخلايا فئة IgMو مفتش.

شدة الجلوبيولين المناعي

واحدة أخرى خاصية مهمةالأجسام المضادة IgG - الجشع. يتم قياس هذا المؤشر كنسبة مئوية ويشير إلى قوة الرابطة بين الجسم المضاد (الجلوبيولين المناعي) والمستضد - الفيروس المسبب. كلما ارتفعت القيمة، كلما كان الجهاز المناعي أكثر فعالية في مكافحة العامل المعدي.

يكون مستوى IgG منخفضًا جدًا أثناء العدوى الأولية، ويزداد مع كل تنشيط لاحق للفيروس في الجسم. يساعد اختبار الأجسام المضادة للجشع على التمييز بين العدوى الأولية والأمراض المتكررة. هذه المعلومات مهمة لوصف العلاج المناسب.

الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA وPCR للفيروس المضخم للخلايا، والجشع للفيروس المضخم للخلايا

ماذا يعني IgG الإيجابي؟

تعني نتيجة الاختبار الإيجابية لـ IgG إلى CMV أن الشخص قد أصيب بالفعل بالفيروس المضخم للخلايا من قبل ولديه مناعة مستقرة وطويلة الأمد ضده. لا يشير هذا المؤشر إلى وجود تهديد خطير والحاجة إلى علاج عاجل. الفيروس "النائم" ليس خطيرًا ولا يتعارض مع أسلوب الحياة الطبيعي - فمعظم البشرية تتعايش معه بأمان.

الاستثناءات هي الأشخاص الضعفاء، الذين يعانون من أمراض نقص المناعة، ومرضى السرطان وأولئك الذين أصيبوا به سرطانالنساء الحوامل. بالنسبة لهذه الفئات من المرضى، فإن وجود الفيروس في الجسم يمكن أن يشكل تهديدا.

IgG إلى الفيروس المضخم للخلايا إيجابية

ارتفاع مستوى IgG في الدم

بالإضافة إلى بيانات ما إذا كانت IgG إيجابية أم سلبية، يشير التحليل إلى ما يسمى عيار الغلوبولين المناعي من كل نوع. وهذا ليس نتيجة حساب “مجزأ”، بل هو معامل يعطي فكرة عن نشاط الاستجابة المناعية. الكمياتيتم إنتاج تركيزات الأجسام المضادة عن طريق التخفيف المتكرر لمصل الدم. يُظهر العيار الحد الأقصى لعامل التخفيف الذي تظل عنده العينة إيجابية.

قد تختلف القيمة اعتمادًا على الكواشف المستخدمة وخصائصها البحوث المختبرية. إذا زاد عيار Anti-cmv IgG بشكل ملحوظ، فقد يكون ذلك بسبب إعادة تنشيط الفيروس أو عدد من الأسباب الأخرى. سيتطلب التشخيص الأكثر دقة عددًا من الاختبارات الإضافية.

العيار الذي يتجاوز القيم المرجعية لا يشير دائمًا إلى وجود تهديد. لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة ل علاج عاجل، فمن الضروري النظر في البيانات من جميع الدراسات ككل، في في بعض الحالاتمن الأفضل إجراء التحليل مرة أخرى. السبب: سمية عالية الأدوية المضادة للفيروسات، والتي تستخدم لقمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا.

يمكن تشخيص حالة الإصابة بشكل أكثر دقة من خلال مقارنة وجود IgG مع وجود وكمية الأجسام المضادة "الأولية" في الدم - IgM. بناءً على هذا المزيج، بالإضافة إلى مؤشر شدة الجلوبيولين المناعي، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق وتقديم توصيات لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا أو الوقاية منها. ستساعدك تعليمات فك التشفير على تقييم نتائج الاختبار بشكل مستقل.

فك نتائج التحليل

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم، فهذا يعني وجود عدوى في الجسم. ينبغي أن يعهد تفسير نتائج الفحص ووصف العلاج (إذا لزم الأمر) إلى الطبيب المعالج، ولكن لفهم العمليات التي تحدث في الجسم، يمكنك استخدام الرسم البياني التالي:

1. الأجسام المضادة لـ CMV IgM سلبية، الأجسام المضادة لـ CMV IgG سلبية:يدل غياب الغلوبولين المناعي على أن الشخص لم يسبق له الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، وليس لديه مناعة ضد هذه العدوى.
2. الأجسام المضادة لـ CMV IgM إيجابية، والأجسام المضادة لـ CMV IgG سلبية:يشير هذا المزيج إلى الإصابة الحديثة والشكل الحاد من المرض. في هذا الوقت، يكافح الجسم بالفعل مع العدوى، لكن إنتاج الغلوبولين المناعي IgG مع "الذاكرة طويلة المدى" لم يبدأ بعد.
3. الأجسام المضادة لـ CMV IgM سلبية، والأجسام المضادة لـ CMV IgG إيجابية:في هذه الحالة يمكننا التحدث عن عدوى مخفية وغير نشطة. حدثت العدوى منذ وقت طويل، وقد مرت المرحلة الحادة، وتطور الناقل مناعة قويةإلى الفيروس المضخم للخلايا.
4. الأجسام المضادة لـ CMV IgM إيجابية، والأجسام المضادة لـ CMV IgG إيجابية:تشير المؤشرات إما إلى تكرار الإصابة على الخلفية الظروف المواتية، أو عن العدوى الحديثة والمرحلة الحادة من المرض - خلال هذه الفترة، لم تختف بعد الأجسام المضادة الأولية للفيروس المضخم للخلايا، و الجلوبيولين المناعي IgGوقد بدأت بالفعل في تطويرها. إن عدد الأجسام المضادة (العيار) والدراسات الإضافية سيساعد الطبيب على الفهم بشكل أكثر دقة.

هناك العديد من الفروق الدقيقة في تقييم نتائج ELISA والتي لا يستطيع فهمها إلا المتخصص. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تشخيص نفسك، يجب أن تعهد بتفسير ووصف العلاج إلى الطبيب.

ماذا تفعل إذا كانت نتيجة IgG لـ CMV إيجابية؟

الجواب على هذا السؤال يعتمد على عدة عوامل. تشير الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا الموجودة في الدم إلى الإصابة السابقة بعدوى CMV. لتحديد الخوارزمية لمزيد من الإجراءات، من الضروري النظر في نتائج التشخيص ككل.

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا - ماذا تفعل؟

إذا كان مجموع البيانات التي تم الحصول عليها خلال المسح يشير المرحلة النشطةالأمراض، سوف يصف الطبيب دورة خاصةعلاج. نظرًا لأنه من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس، فإن العلاج له الأهداف التالية:

• حماية من التلف اعضاء داخليةوالأنظمة؛
• تقصير المرحلة الحادة من المرض.
• إن أمكن، تقوية الاستجابة المناعية للجسم؛
• تقليل نشاط العدوى، وتحقيق مغفرة مستقرة على المدى الطويل.
• منع تطور المضاعفات.

يعتمد اختيار الأساليب والأدوية على الصورة السريرية الفردية وخصائص الجسم.

إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة مخفية (يوجد IgG فقط في الدم)، فهذا يكفي لمراقبة صحتك والحفاظ على المناعة. التوصيات في هذه الحالة تقليدية:

• التغذية الصحية الكاملة؛
• رفض العادات السيئة.
• العلاج في الوقت المناسبالأمراض الناشئة.
• النشاط البدني، تصلب.
• رفض الاتصال الجنسي غير المحمي.

هذه نفسها اجراءات وقائيةتكون ذات صلة إذا لم يتم اكتشاف أجسام مضادة لفيروس CMV، أي أن العدوى الأولية لم تحدث بعد. وبعد ذلك، عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، سيكون جهاز المناعة قادرًا على قمع تطور العدوى ومنع الأمراض الخطيرة.

إن نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG ليست حكمًا بالإعدام؛ العدوى الخفيةفي شخص بالغ سليم لا يؤثر على نوعية الحياة. ومع ذلك، من أجل منع تنشيط الفيروس وتطور المضاعفات، من الضروري بذل الجهود للحفاظ عليه الصحة الجسدية- تجنب الإرهاق والتوتر، وتناول الطعام بعقلانية، والحفاظ على مستوى عالٍ من المناعة. في هذه الحالة، الخاصة قوات الحمايةسيقوم الجسم بقمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا، ولن يكون قادرا على إيذاء الناقل.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. هذا الفيروس منتشر بشكل كبير بين البشر.

عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من المراهقين وأربعين بالمائة من البالغين لديهم أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمائهم.

فترة الحضانة طويلة جدًا - تصل إلى شهرين. خلال هذه الفترة، يكون المرض دائمًا بدون أعراض. ثم بداية واضحة. وهو ما ينجم عن الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو ببساطة انخفاض المناعة.

تشبه الأعراض إلى حد كبير التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويؤلم الرأس بشدة، ويحدث انزعاج عام. يمكن أن يؤدي الفيروس غير المعالج إلى التهاب الرئتين والمفاصل، أو تلف الدماغ، أو غير ذلك الأمراض الخطيرة. وتبقى العدوى في الجسم طوال حياة الإنسان.

سنة اكتشاف الفيروس هي 1956. ولا يزال قيد الدراسة بنشاط، وتأثيره ومظاهره. كل عام يجلب معرفة جديدة.

معدل عدوى الفيروس منخفض.

طرق الانتقال: الاتصال الجنسي، والاتصال المنزلي (عن طريق القبلات واللعاب)، من الأم إلى الطفل، عن طريق منتجات الدم.

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بدون أعراض. لكن في بعض الأحيان، يتجلى المرض لدى أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة على شكل متلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات العدوائية.

ويتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالقشعريرة، والتعب والضيق العام، وألم شديد في الرأس. المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء لها نهاية سعيدة - التعافي.

هناك خطر خاص على فئتين من الناس - أولئك الذين مناعة ضعيفةوالرضع المصابون في الرحم من أم مريضة.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة في الدم للفيروس المضخم للخلايا بمقدار أربع مرات أو أكثر إلى تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.

ماذا يعني الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي؟

إذا كان تحليل تحديد الأجسام المضادة IgG لعدوى الفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا، فما هو الاستنتاج الذي يتم التوصل إليه؟

نجح جهاز المناعة البشري في التغلب على عدوى الفيروس المضخم للخلايا منذ حوالي شهر، أو حتى أكثر.

لقد طور هذا الكائن الحي مناعة مستقرة مدى الحياة. حوالي 90٪ من الأشخاص هم حاملون للفيروس، لذلك لا توجد قاعدة للأجسام المضادة لهذا الفيروس. لا يوجد أيضًا مفهوم للمستوى المتزايد أو المنخفض.

تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ضروري فقط لتحديد التشخيص الصحيح.

تعتبر عدوى الفيروس المضخم للخلايا بمثابة وجود فيروس في تحليل PCR، عند فحص المواد التي تحتوي على حمض نووي معين.

من اليوم العاشر إلى اليوم الرابع عشر بعد الإصابة، تظهر الأجسام المضادة IgG لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الدم. تمر الأجسام المضادة بسهولة عبر المشيمة. لذلك، لا يصاب الأطفال حديثي الولادة دائمًا بالعدوى، فقد تكون الإصابة بالجلوبيولين المناعي للأم.

يتم فحص مستوى الغلوبولين المناعي في الدم بعد ثلاثة أسابيع لتوضيح التشخيص وشدة العملية. تعتبر العملية نشطة إذا ارتفع مستوى الغلوبولين المناعي.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشبه إلى حد كبير عدوى الهربس. ويحدث ذلك كثيرًا أيضًا.

حتى لو حدثت العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة، لكن الشخص يتمتع بمناعة قوية جيدة طوال حياته، فقد لا تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا نفسها أبدًا. فالإنسان ما هو إلا حامل للفيروس طوال حياته.

هناك أطفال يعانون بشكل كبير من الفيروس المضخم للخلايا:

• أولئك الذين يتعرضون للعدوى داخل الرحم، لأن حاجز المشيمة ليس عائقا أمام الفيروس المضخم للخلايا؛
• الأطفال حديثي الولادة ذوي المناعة الضعيفة وغير المستقرة؛
• في أي عمر، مع ضعف شديد في جهاز المناعة، أو على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الإيدز.

يتم تشخيص العدوى في أغلب الأحيان باستخدام ELISA ( المقايسة المناعية الإنزيمية). لا يمكن لهذه الطريقة تحديد وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا في جسم الطفل فحسب. ولكن من الممكن أيضًا الجزم بما إذا كان خلقيًا أم مكتسبًا.

بالنسبة لحديثي الولادة، الفيروس المضخم للخلايا هو كريات الدم البيضاء المعدية. متأثر الجهاز اللمفاوي – الغدد الليمفاويةزيادة، تصبح ملتهبة اللوزتين- تضخم الكبد والطحال، فيصبح من الصعب التنفس.

بجانب، العدوى الخلقيةتتميز:

• الخداج.
• الحول؛
• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
• اضطرابات البلع وردود الفعل المص.

يمكن أن يسبب التنفس الأنفي السيئ الأعراض التالية:

• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• اضطرابات النوم.
• البكاء والقلق.

غالبًا ما تحدث العدوى الخلقية للطفل في الرحم. ولكن في بعض الأحيان من خلال قناة ولادة الأم أو حليب الثدي أثناء الرضاعة.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مسار خطير للغاية بدون أعراض من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. حتى بعد شهرين من ولادته في هذا العالم.

بالنسبة لهؤلاء الأطفال، المضاعفات ممكنة:

• 20٪ من الأطفال الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض، والذي يحدث بشكل نشط بعد أشهر يتميزون بوجود تشنجات شديدة، وحركات غير طبيعية في الأطراف، وتغيرات في العظام (على سبيل المثال، في الجمجمة)، وعدم كفاية وزن الجسم؛
• وبعد خمس سنوات، يعاني 50% من الأشخاص من ضعف في النطق، ويعاني الذكاء، ويتأثر نظام القلب والأوعية الدموية، وتتأثر الرؤية بشدة.

إذا أصيب الطفل بالعدوى في وقت لاحق، وليس خلال فترة حديثي الولادة، عندما يكون الجهاز المناعي متشكلًا جيدًا بالفعل، فلن تكون هناك أي عواقب عمليًا.

في أغلب الأحيان، يكون بدون أعراض أو يذكرنا بالسارس الكلاسيكي للطفولة.

تتميز:

• الخمول والنعاس.
• التهاب العقد اللمفية العنقية.
• ألم في الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات والمفاصل).
• قشعريرة وحمى منخفضة الدرجة.

يستمر هذا أسبوعين - شهرين. وينتهي بالشفاء الذاتي. نادرا جدا، إذا لم يمر المرض لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، فمن الضروري استشارة طبيةوالعلاج.

معظم التشخيص المبكرعدوى الفيروس المضخم للخلايا والعلاج في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. من الأفضل أن يبدأ العلاج خلال سبعة إلى تسعة أيام بعد الإصابة. ثم لن تترك عدوى الفيروس المضخم للخلايا أي أثر.

الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء

تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الإناث شكل مزمن. في أغلب الأحيان يكون هذا بدون أعراض، ولكن في بعض الأحيان تكون الأعراض موجودة. يساهم ضعف الجهاز المناعي في المظاهر النشطة للمرض.

لسوء الحظ، تؤثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا على النساء في أي عمر. العوامل المثيرة للمرض هي السرطان والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز وأمراض الجهاز الهضمي. ولوحظ تأثير آخر مماثل من تناوله الأدوية المضادة للأورامومضادات الاكتئاب.

في شكله الحاد، تتميز العدوى بتلف الغدد الليمفاوية العنقية.

ثم هناك زيادة في الفك السفلي والإبطي و العقد الليمفاوية الأربية. كما قلت بالفعل، مثل هذا الصورة السريريةعلى غرار عدد كريات الدم البيضاء المعدية. ويتميز بالصداع العام الشعور بالإعياء، تضخم الكبد، خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

يسبب نقص المناعة (على سبيل المثال، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) شكلاً حادًا ومعممًا من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأعصاب و الغدد اللعابية. يحدث التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا والالتهاب الرئوي والتهاب الشبكية والتهاب الغدد اللعابية.

تسعة من كل عشر نساء مصابات بالإيدز يعانين من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. وهي تتميز بالالتهاب الرئوي الثنائي والتهاب الدماغ.

يتميز التهاب الدماغ بالخرف وفقدان الذاكرة.

تعاني النساء المصابات بالإيدز والفيروس المضخم للخلايا من اعتلال الجذور المتعددة. تتميز هؤلاء النساء بأضرار في الكلى والكبد والبنكرياس والعينين وأعضاء MPS.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

العدوى التي تأتي من شخص مصاب شكل حادالأمراض، الخيار الأسوأ للنساء الحوامل.

لا توجد حتى الآن أجسام مضادة في دم المرأة الحامل.

يمر الفيروس النشط للشخص المصاب عبر جميع الحواجز دون صعوبة وله تأثير ضار على الطفل. ووفقا للإحصاءات، يحدث هذا في نصف الإصابات.

إذا كانت العوامل التي تضعف جهاز المناعة تؤدي إلى تفاقم انتقال الفيروس الكامن، فهذا وضع أقل خطورة.

يوجد بالفعل جلوبيولين مناعي (IgG) في الدم، والفيروس ضعيف وغير نشط. ويشكل الفيروس خطورة إذ يصيب الجنين في 2% فقط من الحالات. مواعيد مبكرةتعتبر حالات الحمل أكثر خطورة من حيث العدوى. غالبًا ما ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي. أو أن الجنين يتطور بشكل غير طبيعي.

الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا لأكثر من لاحقاًيؤدي الحمل إلى كثرة السوائل أو الولادة المبكرة (« تضخم الخلايا الخلقي"). لسوء الحظ، من المستحيل تدمير الفيروس المضخم للخلايا بالكامل في الجسم. ولكن يمكنك جعلها غير نشطة. ولذلك، يجب على النساء الحوامل وأولئك الذين يخططون للحمل أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن صحتهم. الفيروس المضخم للخلايا خطير جدًا على الجنين.

الفيروس المضخم للخلايا IgM إيجابي

IgM هو الأول حاجز وقائيضد جميع أنواع الفيروسات. ليس لها مواصفات محددة، ولكن يتم إنتاجها بشكل عاجل، كرد فعل على تغلغل عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

يتم إجراء اختبار IgM لتحديد:

• العدوى الأولية بالفيروس ( القيمة القصوىعيار الأجسام المضادة)؛
• مراحل الفيروس المضخم للخلايا (عدد الفيروس يتزايد وعدد IgM آخذ في الازدياد) ؛
• الإصابة مرة أخرى (سلالة جديدة من الفيروس المضخم للخلايا تسببت في العدوى).

في وقت لاحق، من IgM، يتم تشكيل أجسام مضادة محددة، IgG. إذا لم تنخفض قوة الجهاز المناعي، فسوف يحارب IgG الفيروس المضخم للخلايا طوال حياتهم. عيار الأجسام المضادة IgG محدد للغاية. منه يمكنك تحديد مواصفات الفيروس. على الرغم من أن فحص IgM يظهر وجود أي فيروس في المادة التي يتم فحصها.

يخضع عدد الفيروس المضخم للخلايا للتحكم عن طريق الغلوبولين المناعي G، مما يمنع تطور صورة لمرض حاد.

إذا كانت النتائج "إيجابية IgM" و"IgG سلبية"، فهذا يشير إلى الإصابة الأخيرة الحادة وغياب المناعة الدائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV). التفاقم عدوى مزمنةتكون المؤشرات مميزة عند وجود IgG و IgM في الدم. الجسم في مرحلة تدهور خطير في المناعة.

لقد كانت هناك بالفعل عدوى في الماضي (IgG)، لكن الجسم لا يستطيع التأقلم، ويظهر IgM غير محدد.

وجود IgG الإيجابي و IgM السلبي أفضل نتيجةالتحليل عند المرأة الحامل. انها لديها مناعة محددةمما يعني أن الطفل لن يمرض.

إذا انعكس الوضع، مع وجود IgM إيجابي و IgG سلبيفهذا أيضًا ليس مخيفًا. وهذا يدل على وجود عدوى ثانوية يتم محاربتها في الجسم، مما يعني أنه لا ينبغي أن تكون هناك مضاعفات.

ويكون الأمر أسوأ إذا لم تكن هناك أجسام مضادة على الإطلاق من كلا الفئتين. وهذا يشير إلى حالة خاصة. على الرغم من أن هذه الحالة نادرة جدًا.

في مجتمع حديثتقريبا جميع النساء مصابات بالعدوى.

علاج الفيروس المضخم للخلايا ونتائج العلاج

إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة صحي، فيمكنه التعامل مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل. ليس عليك تنفيذ أي شيء الإجراءات العلاجية. لن يتم إضعاف المناعة إلا إذا تم علاجها من عدوى الفيروس المضخم للخلايا التي لا تظهر نفسها. العلاج بالعقاقير ضروري فقط عندما الدفاع المناعيلا يتأقلم وتتكثف العدوى بشكل نشط.

لا تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى العلاج إذا كان لديهن أجسام مضادة IgG محددة في دمهن.

إذا كان اختبار IgM إيجابيًا، يتم نقله حالة حادةخلال المسار الكامن للمرض. ويجب أن نتذكر ذلك دائما الأدويةعدوى الفيروس المضخم للخلايا لها العديد من الآثار الجانبية. لذلك، لا يمكن وصفها إلا متخصص على دراية، ينبغي تجنب العلاج الذاتي.

المرحلة النشطة من العدوى هي وجود IgM إيجابي. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار نتائج الاختبارات الأخرى. من الضروري بشكل خاص مراقبة وجود الأجسام المضادة في الجسم للأشخاص الحوامل والذين يعانون من نقص المناعة.

يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا لأغراض إعلامية فقط. التطبيب الذاتي لأي مرض أمر خطير للغاية. تأكد من استشارة طبيب مؤهل قبل استخدام أي طريقة علاجية أو دواء.

كقاعدة عامة، يصف الأطباء اختبارات الفيروس المضخم للخلايا لمرضاهم في حالات مثل: التحضير للحمل، والحمى بدون سبب واضح، الإجهاض، الضعف الشديد في جهاز المناعة، تضخم الكبد الطحال من أصل غير معروف، الخ. قد يتم قمع الفيروس المضخم للخلايا lgg بواسطة الأجسام المضادة لبعض الوقت، ولكن فقط إذا كان المريض مستوى عالحصانة. وفي حالات أخرى، يصف الأطباء قاسية علاج بالعقاقير، الخامس خلاف ذلكهناك خطر جدي لمزيد من التطور النشط للفيروس، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. ينتج الفيروس المضخم للخلايا أجسامًا مضادة يسميها الأطباء الأجسام المضادة LgG. وفي هذه الحالة، يتم حضانة الفيروس المضخم للخلايا، والتي يمكن أن تستمر من خمسة عشر يومًا إلى ثلاثة أشهر.

يشير الفيروس المضخم للخلايا إل جي إيجابي إلى وجود عدوى في الجسم. يجب أن يدرك المرضى أن الفيروس المضخم للخلايا إيجابي لا يمكن علاجه بالكامل. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء خاصا العلاج من الإدمانالفيروس المضخم للخلايا lgg إيجابي. في كثير من الأحيان معاملة مماثلةيهدف إلى زيادة فترة مغفرة، فضلا عن تخفيف الأعراض السريرية الحادة. الفيروس المضخم للخلايا lgm هو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. يتميز الفيروس المضخم للخلايا lgm بتنوع واسع الاعراض المتلازمة. يصنف الأطباء الفيروس المضخم للخلايا lgm كنوع انتهازي من العدوى. تظهر الأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئة lgm من الفيروس المضخم للخلايا خلال أسبوع إلى أسبوعين من لحظة الإصابة ويمكن أن تستمر لمدة عشرة أشهر أخرى في حالة الإصابة الأولية. تشير الأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئة lgm من الفيروس المضخم للخلايا إلى الإصابة الأولية بهذا الفيروس.