محتويات:

متى يمكن أن يكون وجود الميكروبات في الحليب علامة على المرض؟

يجب اعتبار وجود ميكروبات مختلفة في حليب الثدي علامة على المرض فقط إذا كانت المرأة التي أجرت الاختبار لديها أيضًا علامات أخرى للعدوى (التهاب الضرع): الحمى وألم شديد في الثدي واحمرار والتهاب في الثديين. وفي جميع الحالات الأخرى لا يجوز إجراء تحديد الميكروبات في الحليب، وإذا تم إجراؤه والكشف عن وجود الميكروبات في حليب الثدي فيجب اعتباره ظاهرة طبيعية تماماً.

ماذا علي أن أفعل إذا كان لدي المكورات العنقودية أو الميكروبات الأخرى في حليب الثدي؟ هل من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية؟

لا ينبغي بأي حال من الأحوال مقاطعة الرضاعة الطبيعية إذا تم اكتشاف الميكروبات في حليب الثدي! في جسم المرأة السليمة، يتم تقييد تطور هذه الميكروبات من خلال عمل الجهاز المناعي، الذي ينتج عوامل خاصة تمنع تطور الميكروبات. هذه العوامل (على سبيل المثال، الأجسام المضادة IgA) موجودة أيضًا في الحليب نفسه. وبالتالي، فإن الأطفال الذين يشربون حليب الأم، إلى جانب الحليب، يكتسبون أيضًا الحماية ضد هذه الميكروبات.

كما أنه من المستحيل غلي حليب الثدي لتدمير الميكروبات الموجودة فيه. حليب الأم منتج حي فريد يفقد معظم خصائصه المفيدة عند غليه.

ما هو العلاج اللازم لوجود المكورات العنقودية أو الميكروبات الأخرى في حليب الثدي؟

في حالة النساء الأصحاء دون أي علامات لالتهاب الثدي، فإن العلاج إذا تم اكتشاف أي كمية من الميكروبات في حليب الثدي يكون عديم الفائدة تمامًا بل وخطيرًا.

ليست هناك حاجة أيضًا لعلاج الأطفال.

إذا ظهرت على الطفل أي أعراض يُزعم أنها مرتبطة بـ "العدوى عن طريق حليب الأم"، فيجب رفض هذه النظرية تمامًا والبحث عن الأسباب الحقيقية للمرض.

لإجراء عملية البذر، يجب على المرأة المرضعة عصر حوالي 5 - 10 مل من الحليب في وعاء معقم خاص، ثم إرسالها إلى المختبر البكتريولوجي. ثم يتم وضع بضع قطرات من الحليب على الوسائط المغذية المختلفة التي تحتوي على مواد ضرورية لنمو وتطور البكتيريا. تسمى العملية الفعلية لتوزيع الحليب على سطح الوسط المغذي البذر. بعد تلقيح الحليب في طبق مختبري خاص (أطباق بتري)، يتم وضعه في منظم الحرارة، الذي يحافظ على درجة الحرارة المثالية لنمو الكائنات الحية الدقيقة عند 37.0 درجة مئوية. وبعد 5 - 7 أيام، تظهر مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة في حليب الثدي للمرأة. تنمو على وسط المغذيات. وباستخدام تقنيات خاصة، يتم تحديد هذه المستعمرات بواسطة عالم البكتيريا، ويتم حساب عددها بوحدات خاصة - CFU/ml.

في أغلب الأحيان، بناء على نتائج ثقافة الحليب للعقم، يتم الكشف عن أنواع مختلفة من المكورات العنقودية، على سبيل المثال، S. epidermidis، S.aureus، إلخ. ومع ذلك، فمن الطبيعي تماما، لأن المكورات العنقودية هي ممثلين عن البكتيريا الطبيعية للجلد، ويدخلون الحليب من سطح الحلمات، حيث تفتح القنوات الثديية. المكورات العنقودية هي ممثلو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تدخل عادة الحليب وتعيش باستمرار في قنوات الغدد الثديية، دون التسبب في أي مشكلة للأم أو الطفل. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة، يمكن للمكورات العنقودية إثارة التهاب الضرع لدى الأم المرضعة والآفات الجلدية البثرية عند الرضيع.

حاليًا، يُعتقد على نطاق واسع أن المكورات العنقودية أو أي كائنات دقيقة أخرى موجودة في حليب الأم تثير اضطرابات الجهاز الهضمي لدى الطفل، على سبيل المثال، المغص والغازات والبراز الرخو والرغوي والأخضر، والقلس المتكرر، وضعف زيادة الوزن، وما إلى ذلك. لكن هذا اعتقاد خاطئ، فالميكروبات الموجودة في الحليب لا تؤذي الطفل للأسباب التالية:

• يقوم جسم الأم بإنتاج أجسام مضادة ضد الميكروبات التي تدخل حليبها من سطح الجلد، فيتلقى الطفل البكتيريا والحماية منها؛
• يتم تحييد الميكروبات الانتهازية الموجودة في حليب الثدي بواسطة حمض الهيدروكلوريك في معدة الطفل؛
• يمكن للميكروبات الانتهازية الموجودة في حليب الأم أن تدخل جسم الطفل من العديد من الأشياء المحيطة به، ومن جلده ومن الهواء، لأننا لا نعيش في جو معقم. في الواقع، تدخل هذه الميكروبات إلى حليب الأم بنفس الطرق تمامًا.

ولذلك، فإن وجود الميكروبات الانتهازية في حليب المرأة، والتي تتواجد عادة على الجلد والأغشية المخاطية وفي الهواء، أمر طبيعي.

بشكل عام، لا يتم اختبار الحليب للعقم في أي دولة متقدمة في العالم، حيث أن حليب الأم ليس معقماً! وفقا لبيانات البحث، فقد ثبت أن حليب المرأة يحتوي على ما يصل إلى 700 نوع من البكتيريا المختلفة، والتي تعتبر ضرورية لملء أمعاء الطفل بالنباتات الدقيقة الطبيعية، وكذلك لإنشاء العمليات الهضمية. كما وجد أن حليب الثدي يحتوي على أكبر عدد من البكتيريا من الأنواع التالية:

• فايسيلا.
• ليوكونوستوك.
• المكورات العنقودية.
• العقدية.
• المكورات اللبنية.
• فيلونيلا.
• الليبتوترشيا.
• بريفوتيلا.

ثقافة حليب الثدي للعقم لها ما يبررها فقط في حالتين:
1. تطور التهاب الضرع لدى الأم المرضعة، عندما يكون من الضروري معرفة الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في العملية الالتهابية المعدية؛
2. أمراض الجلد البثرية الشديدة عند الرضيع والتي لا يمكن علاجها خلال شهر.

إذا لم تكن الأم مصابة بالتهاب الضرع ولم يكن لدى الطفل بثور على الجلد، فليس من الضروري زراعة الحليب للعقم. يمكن للأم الاستمرار في إرضاع الطفل رضاعة طبيعية، وفي حال وجود أي شكاوى يجب معرفة سببها الحقيقي، وعدم محاولة “إلقاء اللوم” على الحليب بالبكتيريا التي يحتوي عليها.

حاليا، تسعى معظم الأمهات إلى الرضاعة الطبيعية الكاملة. بعد كل شيء، فمن المعروف أن حليب الثدي‎يزود الطفل بشكل كامل بجميع المكونات الغذائية اللازمة للنمو الكامل (البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات)، لأنه يحتوي عليها بالكميات المطلوبة والنسب الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي حليب الأم على مواد نشطة بيولوجيا خاصة، ما يسمى عوامل الحماية‎دعم مناعة جسم الطفل. آليات الوقاية من الأمراض المعدية لدى الطفل غير ناضجة، واللبأ و حليب الثدينظرًا لتكوينها، فهي تحمي الغشاء المخاطي المعوي من الالتهابات، وتمنع نمو مسببات الأمراض، وتحفز أيضًا نضوج الخلايا المعوية وإنتاج عوامل الدفاع المناعي الخاصة بها. لوحظ أعلى تركيز لعوامل الحماية في اللبأ، وفي الحليب الناضج يتناقص، ولكن في نفس الوقت يزداد حجم الحليب، ونتيجة لذلك، يتلقى الطفل الحماية من العديد من الأمراض باستمرار، طوال فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها. كلما طالت مدة الرضاعة الطبيعية، كلما كان الطفل أكثر حماية من الأمراض. ومع ذلك، إذا كانت الأم تعاني من مرض معدي، يتم تحديد مسألة مواصلة الرضاعة الطبيعية أم لا مع طبيب الأطفال المعالج. في حالة التهاب الضرع القيحي الحاد، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية (في أغلب الأحيان طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية، حتى 7 أيام). بالنسبة للأشكال الأخرى من التهاب الضرع (غير القيحي)، يوصي الخبراء بمواصلة الرضاعة الطبيعية. سيؤدي هذا إلى القضاء بسرعة على ركود الحليب. في كثير من الأحيان، لتحديد مسببات الأمراض، يطلب من الأمهات المرضعات المريضات أن يأخذن حليب الثديلإجراء تحليل يحدد العقم الميكروبيولوجي للحليب، وبعد ذلك يتم تحديد مسألة الرضاعة الطبيعية. يتم إجراء الدراسة في المختبرات البكتريولوجية التابعة لـ SES أو المؤسسات الطبية، والتي تتوفر معلومات عنها من طبيب الأطفال المحلي. ما مدى مبرر مثل هذه الدراسات؟ ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، كل ميكروب ممرض يصيب الأم المرضعة يحفز إنتاج بروتينات وقائية خاصة - الأجسام المضادة التي تدخل الجهاز الهضمي حليب الثديوحماية الأطفال،كلاهما كامل المدة وسابق لأوانه. حدد العلماء العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات الموجودة في حليب الثدي والتي يمكنها مقاومة معظم أنواع العدوى. بحثت حليب الثديوبراز الأطفال مستهلكون للحليب. اتضح أنه في معظم الحالات توجد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الحليب في البراز طفلمفقود. يشير هذا إلى أن الميكروبات التي يمكن أن تسبب الأمراض عند دخولها إلى أمعاء الطفل بالحليب لا تتجذر هناك في أغلب الأحيان، وهو ما يتم تسهيله من خلال الخصائص الوقائية لحليب الثدي. وبالتالي، حتى لو تم اكتشاف بعض الكائنات الحية الدقيقة في الحليب، ولكن لا توجد علامات على التهاب الضرع القيحي الحاد، فإن الرضاعة الطبيعية ستكون آمنة، لأنه مع الحليب يتلقى الطفل أيضًا الحماية من الأمراض. علاوة على ذلك، في هذه الحالة ليست هناك حاجة حتى لاختبار الحليب للتأكد من عقمه. إنه فقط أنه في عيادات المنطقة، عند التوصية بهذا الاختبار، غالبًا ما يتبعون التقاليد ببساطة.

التغذية محظورة بالنسبة لبعض أمراض الأمهات، فإن الرضاعة الطبيعية هي بطلان مطلق. لا يمكنك إطعام إذا كان عند أمي : الشكل النشط لمرض السل (يتم التعبير بوضوح عن علامات المرض وهناك تغيرات مرضية في الجسم) ؛ الزهري إذا حدثت العدوى بعد 32 أسبوعًا من الحمل؛ الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي. الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والكلى والكبد في المرحلة الحادة. انخفاض ملحوظ في الهيموجلوبين والإرهاق لدى الأم؛ مسار شديد ومضاعفات مرض السكري. الأورام الخبيثة؛ أي أمراض تتطلب علاجًا طويل الأمد بأدوية ضارة بها طفل; إدمان المخدرات والإفراط في استهلاك الكحول. مرض عقلي حاد.

عدوى أم طبيعية؟

لا يمكن أن يحتوي حليب الأم على ميكروبات مسببة للأمراض فحسب، بل يمكن أن يحتوي أيضًا على ممثلين عن البكتيريا الطبيعية للجلد والأغشية المخاطية - المكورات العنقودية الجلدية والمكورات المعوية، التي تؤدي وظيفة وقائية. يشير وجود ممثلي البكتيريا الطبيعية في التحليل فقط إلى أنه تم جمع الحليب للتحليل بشكل غير صحيح. لذلك، إذا كان عددهم أعلى من المعتاد، فمن المستحيل استخلاص أي استنتاجات قاطعة. تشمل الميكروبات المسببة للأمراض المكورات العنقودية الذهبية، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا، وما إلى ذلك. وتختلف طرق انتقال العدوى. أولا، يمكن أن تصل الميكروبات الخطيرة إلى الحليب أثناء مرض معدي للأم (على سبيل المثال، مع التهاب الحلق)، وكذلك أثناء التهاب الضرع القيحي الحاد. ثانيًا، أثناء الضخ والتخزين، عندما تكون مضخة الثدي أو الحاوية غير نظيفة بدرجة كافية. لحسن الحظ، في أغلب الأحيان، تدخل الكائنات الحية الدقيقة من النباتات الطبيعية لجلد الأم إلى الحليب المستخرج. عادة، 1 مل من الحليب يمكن أن يحتوي على ما لا يزيد عن 250 مستعمرة بكتيرية (250 وحدة تشكيل مستعمرة / مل). هذا الرقم هو نوع من الحدود بين الظروف العادية والخطيرة. إذا كانت أصغر، فإن الميكروبات المسببة للأمراض لا تشكل خطرا على الطفل. ولكن مع ضعف المناعة، على سبيل المثال، عند الأطفال المبتسرين جدًا، يمكن أن يكون عدد أقل بكثير من مسببات الأمراض خطيرًا. ويتم اتخاذ قرار الاستمرار في الرضاعة الطبيعية في مثل هذه الحالات حسب الحالة طفل. في المرحلة الحالية من تطور الطب، لم يعد اختبار حليب الأم للتأكد من العقم ذا صلة كبيرة، لأن الطبيب يمكنه تشخيص "التهاب الضرع القيحي" دون نتائج التحليل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون اختبار الحليب ضروريًا للغاية. الفحص البكتريولوجي إلزامي:

• إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الضرع القيحي.
• لو طفلخلال الشهرين الأولين من الحياة، يُلاحظ الإسهال المستمر (براز رخو أخضر داكن ممزوج بكميات كبيرة من المخاط والدم)، والذي يترافق مع انخفاض الوزن.

التحضير للتحليل لكي تعطي الدراسة نتائج موثوقة، عند جمع الحليب للتحليل، من الضروري: اغسل يديك وصدرك جيداً بالصابون وجففهما بمنشفة نظيفة. علاج منطقة الحلمة بمحلول كحول 70٪. جمع العينات من كل ثدي في أنبوب معقم منفصل. علاوة على ذلك، يجب عصر الجزء الأول من الحليب (5-10 مل) في وعاء آخر، لأن... أنها ليست مناسبة للتحليل. ما عليك سوى أن تأخذ الجزء التالي من نفس الحجم. قم بتسليم الأنابيب التي تحتوي على الحليب إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمعها، وإلا قد تكون نتائج الاختبار غير موثوقة. عادة ما تكون نتائج الدراسة جاهزة خلال 7 أيام. عادة ما يتم توفير أنابيب معقمة خاصة لجمع حليب الثدي من قبل المختبر قبل الاختبار. من الصعب ضمان العقم الكامل في المنزل: يجب غسل البرطمانات جيدًا بالصودا، ثم تحت الماء الجاري، وتعقيمها في الماء المغلي لمدة 40 دقيقة ووضع علامة (الثدي الأيمن، والثدي الأيسر).

الحليب المعقم هو الغذاء المثالي لحديثي الولادة. ولكن حتى مثل هذه الأطعمة تحتوي أحيانًا على بكتيريا والتهابات ضارة. بعض البكتيريا آمنة ولن تضر الطفل أو الأم، خاصة إذا كانت المرأة المرضعة تتمتع بجهاز مناعة قوي. الأجسام المضادة تمنع المواد الضارة وتوقف التكاثر.

ومع ذلك، بعد الولادة، تفقد المرأة العديد من الفيتامينات والعناصر المفيدة، ويضعف جهاز المناعة، ولا يستطيع الجسم التعامل مع الحمل. وفي هذه الحالة، تتكاثر البكتيريا وتنتشر بسرعة، مما يسبب الالتهابات ويؤدي إلى مضاعفات.

لمعرفة وجود البكتيريا، يمكن للأم المرضعة إجراء اختبار لحليب الثدي. وهذا من شأنه أن يحمي المرأة والطفل ويمنع المرض، بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الحالات التي يكون فيها إجراء اختبار حليب الثدي إلزامياً.

متى يتم التحليل؟

• التهاب الضرع القيحي عند المرأة المرضعة.
• التهاب الضرع المتكرر لدى الأم أثناء الرضاعة.
• التهاب وألم في الصدر، وإفرازات قيحية من الحلمتين.
• اضطراب عملية الهضم والتغذية عند الرضع دون سبب واضح؛
• البراز سلبي وغير مستقر عند الرضيع خلال الشهرين الأولين من الحياة. إذا كان هناك خليط من الدم والمخاط، وكان البراز نفسه أخضر داكن اللون. اقرأ كيف يجب أن يكون براز الطفل؛
• المغص المستمر عند الرضع، الإمساك أو الإسهال. وفي الوقت نفسه، لا يكتسب الطفل الوزن ولا يفقده حتى. يمكنك التعرف على معايير وزن المولود الجديد حتى عام واحد في جدول الحساب؛
• ظهرت على الطفل بثور وبثور على جسده.

كيفية جمع الحليب للتحليل

للحصول على نتائج موثوقة، تحتاج إلى تنفيذ عدد من الخطوات. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إعداد الأطباق. لجمع الحليب، خذ برطمانين أو أنابيب اختبار يجب تطهيرها! للقيام بذلك، شطف الحاوية مع الصودا، وشطفها في الماء الجاري وتغلي لمدة 30-40 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أخذ أنابيب خاصة معقمة مباشرة إلى المختبر حيث يتم تحليل حليب الثدي.

اغسلي يديك وثدييك جيدًا قبل الضخ. اغسل صدرك بالصابون السائل المحايد وجففه بمنديل. المناشف والصابون العادي يهيجان الحلمتين مما يؤدي إلى تشققهما وسحجاتهما! امسح الحلمات والهالة بمحلول كحول 70٪. سيخبرك قسم "الرضاعة الطبيعية" بكيفية شفط الحليب بشكل صحيح. تخطى أول 10 مل ثم قم بعصرها في وعاء.

من المهم شفط الحليب من كل ثدي في وعاء منفصل! قم بتسمية الجرار. حيث يكون اللبن من الثدي الأيمن، وأين من الثدي الأيسر. للتحليل يكفي جمع 5-10 مل من الحليب من كل ثدي. يجب تسليم الحليب إلى المختبر خلال ثلاث ساعات! عليك الانتظار لمدة أسبوع تقريبًا للحصول على النتيجة.

نتائج

في كثير من الأحيان، تكون مخاوف الأم لا أساس لها من الصحة، وترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي بمشاكل أخرى. على سبيل المثال، بسبب سوء التغذية، قد تكون لدى المرأة المرضعة أو الطفل حساسية تجاه المنتج. والمغص عند الأطفال حديثي الولادة هو ظاهرة مؤقتة تصيب 80-90٪ من الأطفال. وهي لا تعني على الإطلاق أن الكائنات الحية الدقيقة الضارة قد استقرت في حليب الثدي.

في بعض الأحيان يتم اختبار حليب الثدي للتأكد من العقم ويظهر وجود البكتيريا. ومع ذلك، ليست كل المواد ضارة للأم والطفل. الأجسام المضادة الموجودة في حليب الثدي تمنع الجراثيم وتحمي الطفل وتبني مناعته.

البكتيريا الأكثر شيوعا هي المكورات العنقودية. تتشكل على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء. يدخلون حليب الثدي من خلال الشقوق والجروح في الحلمات. الأجسام المضادة أيضا تحييد المكورات العنقودية. ومع ذلك، مع ضعف الجهاز المناعي، يمكن للبكتيريا الضارة أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

التحليل السيئ: ما يجب القيام به

يمكن علاج هذه الأمراض ولا تتطلب حتى وقف الرضاعة الطبيعية. يجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية فقط في حالة التهاب الضرع القيحي والعلاج طويل الأمد بأدوية غير متوافقة مع الرضاعة.

الوقاية من الالتهابات

السبب الرئيسي للعدوى هو الشقوق والسحجات على الحلمات. لتجنب ظهور الجروح، من الضروري مراقبة النظافة وحالة الثدي بعناية. للوقاية استخدم الطرق التالية:

• اغسلي حلماتك بالصابون السائل المحايد وجففيها بمنشفة ورقية أو منديل.
• اختاري حمالة الصدر المناسبة عند الرضاعة الطبيعية. لا ينبغي للعظام والنسيج أن يفرك الجلد الحساس للحلمتين.
• دهن الحلمات بالزيت النباتي أو زيت الزيتون.
• تعتبر محاليل الفيتامينات A و E مناسبة تمامًا للوقاية من الجروح والشقوق، فهي تحمي الجلد وتستعيده، وتحسن مرونة الجلد. مرهم Purelan مناسب أيضًا كإجراء وقائي.
• إذا ظهرت الشقوق بالفعل، استخدمي مراهم خاصة لعلاج الحلمات أثناء الرضاعة الطبيعية. يعتبر Videstim وBepanten فعالين وآمنين. إذا كنت تستخدم محلول فوراتسيلين، تأكد من غسل الخليط قبل الرضاعة!
• قومي بتدليك ثدييك بحركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة لمدة 2-4 دقائق يومياً؛
• خذ حماماً دافئاً في الصباح والمساء. وبالمناسبة، يمكن القيام بالتدليك أثناء الاستحمام؛
• تعمل الكمادات المصنوعة من أوراق الكرنب على تخفيف آلام الصدر، ولتعزيز الرضاعة وتسهيلها، قومي بعمل كمادة دافئة قبل الرضاعة، ثم كمادة باردة بعدها؛
• تأكدي من أن الطفل يمسك بالحلمة والهالة معًا!
• مراقبة ثدييك بعناية. في حالة ظهور كتل أو ركود الحليب أو خروج صديد من الحلمتين، استشيري الطبيب! حتى الركود العادي للحليب (اللاكتوستاسيس) والشقوق الصغيرة غير المرئية للعين، في غياب العلاج المناسب، تؤدي إلى مضاعفات وأمراض خطيرة؛
• في حالة وجود اللاكتوز والتهاب الضرع ومشاكل الثدي الأخرى، من الضروري الخضوع لاختبار حليب الثدي.

تلعب التغذية السليمة للأم المرضعة دورًا مهمًا في صحة الطفل. .الأطباق التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الصحية ستساعد المرأة على التعافي بشكل أسرع بعد الولادة وتقوي جهازها المناعي، وهو أمر مهم عند محاربة الميكروبات الضارة.

كيفية إجراء الاختبار

تحتاج إلى شراء حاويات معقمة من الصيدلية أو تحضير مرطبانات زجاجية (على سبيل المثال، أغذية الأطفال) وأغطية على النحو التالي: اشطفها دون استخدام المطهرات واغليها لمدة 20 دقيقة. اغسل يديك وصدرك بالصابون. عالجي الحلمات بالفودكا وجففيها بقطعة قماش معقمة. لا تعصري الأجزاء الأولى من الحليب في أوعية معدة. قم بعصر الجزء الثاني من الحليب بكمية حوالي 10 مل في وعاء منفصل لكل ثدي. تسمية الجرار: الثدي الأيسر، الثدي الأيمن. تسليم الحليب إلى الاستقبال في غضون 3 ساعات.

وقت استقبال الاختبار:

الاثنين-الجمعة: 8.00- 18.00

السبت: 9.00-15.00

الأحد: 10.00-13.00

مدة الإنجاز: أسبوع واحد

الأبحاث في المختبر

في المختبر، يقوم عالم البكتيريا المتخصص بتلقيح حليب الثدي، المأخوذ بشكل منفصل من الثديين الأيمن والأيسر، على وسائط مغذية انتقائية مختلفة، ويحسب عدد البكتيريا، وبالتالي تحديد مدى تلوث الحليب. يحدد التركيب النوعي للكائنات الحية الدقيقة - المسببة للأمراض والانتهازية (يمكن أن تكون المكورات العنقودية الذهبية والرمامية والمكورات العنقودية الجلدية والمكورات العقدية والفطريات والبكتيريا المعوية المختلفة وما إلى ذلك). تختبر اختبارات حساسية الميكروبات المعزولة تجاه العاثيات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.

نظرًا لحقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة تتطلب أوقات نمو وظروف درجات حرارة مختلفة، وتحديد البكتيريا، وكذلك تحديد الحساسية للمضادات الحيوية والبكتيريا والأدوية المضادة للفطريات، يتم إجراء التحليل في غضون أسبوع.

نتيجة التحليل البكتريولوجي

القيمة المرجعية هي محتوى ما لا يزيد عن 250 مستعمرة بكتيرية (250 وحدة تشكيل مستعمرة/مل) في 1 مل من الحليب. ومع ذلك، فإن هذه القيمة لا تنطبق على البكتيريا المسببة للأمراض (على سبيل المثال، السالمونيلا، الزائفة الزنجارية). لا يتم تقديم توصيات بشأن الرضاعة الطبيعية للطفل في إجابة عالم البكتيريا.

تعتمد نتيجة الثقافة البكتريولوجية إلى حد كبير على جمع المادة وتسليمها بشكل صحيح، لذا يجب الحرص على التأكد من عدم دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى حليب الثدي من جلد الثدي أو اليدين عند العصر، حيث يتم تسليم المادة المخصصة للبحث خلال 3 ساعات .

يجب إظهار نتيجة الفحص البكتريولوجي لحليب الثدي من أجل العقم إلى الطبيب المعالج، فهو الوحيد القادر على وصف العلاج الفعال واختيار خيار العلاج الأنسب، بناءً على دراسة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية والعاثيات البكتيرية والأدوية المضادة للفطريات. للعدوى. يحق لطبيب الأطفال فقط أن يقرر بشكل نهائي ما إذا كان سيتوقف أو يستمر في إرضاع الطفل في كل حالة على حدة.

أول طعام يدخل جسم المولود الجديد. وهو سائل مغذٍ تنتجه الغدد الثديية لدى المرأة. هناك حالات تتطلب تحليل حليب الثدي لتحديده والتأكد من عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة المرضية في التركيبة.

ما أنه لا يمثل؟

في الأيام القليلة الأولى بعد ولادة الطفل، لا تفرز الغدد الثديية لدى النساء الحليب، بل تفرز اللبأ. أنها مغذية للغاية وأقل دهنية. بمساعدة اللبأ، يتم ملء جسم الطفل بالنباتات الدقيقة المفيدة ويتكيف مع البيئة الخارجية.

له تأثير ملين، ويعزز الشفاء السريع لجسم الطفل بعد اليرقان الفسيولوجي، ويولد جهاز مناعة قوي، ويحتوي على أكبر كمية من البروتينات والجلوبيولين المناعي وحمض الأسكوربيك.

يظهر الحليب الفعلي بعد 3-5 أيام من ولادة الطفل. تكوينه:

• الماء - ما يصل إلى 85٪؛
• البروتينات - ما يصل إلى 1٪؛
• الدهون - ما يصل إلى 5٪؛
• الكربوهيدرات - حوالي 7٪؛
• المواد النشطة هرمونيا.
• العناصر الكلية والصغرى.
• الفيتامينات.

يختلف التكوين حسب عمر الطفل. حتى ستة أشهر، يكون لدى الطفل حاجة كبيرة للدهون والبروتينات، والتي تقل عند بلوغه 6 أشهر. وهذا يعني أن الحليب يصبح أقل دهنية وتنخفض كمية البروتينات. بالتوازي، هناك زيادة في الكربوهيدرات والمعادن اللازمة للتكوين السليم للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي.

الكائنات الحية الدقيقة في الحليب

كان يُعتقد أن حليب الأم معقم تمامًا، إلا أن العديد من الدراسات أثبتت أنه يحتوي على سلالات انتهازية من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسكن الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء للإنسان دون أن تضره. في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، في حالة انخفاض المناعة، وانخفاض حرارة الجسم، أو خلال الفترة التالية لمرض معد، تصبح البكتيريا كائنات دقيقة مسببة للأمراض وتبدأ في التكاثر بنشاط.

عندما يدخل الأخير إلى جسم الطفل أثناء الرضاعة، فإنه يثير تطور عدد من الأمراض:

• التهاب الأمعاء والقولون.
• الأمراض الالتهابية في الجلد والأغشية المخاطية.
• دسباقتريوز.

كيفية التعرف على العامل الممرض؟

يمكنك توضيح طبيعة ونوع العامل الممرض الذي يثير تطور الحالات المرضية لدى الطفل إذا قمت بتقديم حليب الثدي للتحليل. هذا اختبار محدد لا يسمح فقط باكتشاف وجود البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضًا لتحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.

لا تحتاج جميع النساء المرضعات إلى اختبار حليب الثدي. المؤشرات هي الشك في وجود عملية معدية في جسم الطفل وحالات التهابية من جانب الغدد الثديية للأم.

تتم الرضاعة الطبيعية في الحالات التالية:

• طفح قيحي متكرر على جلد الطفل.
• مظاهر دسباقتريوز.
• تظهر بانتظام شوائب المخاط والشوائب الخضراء في براز الطفل.
• علامات العملية الالتهابية من الغدة الثديية للأم (ألم، احتقان، حمى، وجود إفرازات قيحية من الحلمة)؛
• انخفاض الوزن عند الطفل بالاشتراك مع أحد الحالات المذكورة أعلاه.

قواعد جمع الحليب

لفحص حليب الثدي، يجب عليك اتباع قواعد معينة عند جمعه:

1. قم بإعداد حاوية للمادة. يمكن أن تكون هذه أكواب خاصة أو أوعية زجاجية تم شراؤها من الصيدلية، ولكنها مسلوقة مسبقًا مع الأغطية.
2. يجب أن يكون لكل ثدي حاوية فردية تحمل علامة.
3. اغسل يديك وصدرك بالصابون.
4. قم بتعبئة أول 10 مل بشكل منفصل، حيث أنها لا تستخدم للبحث.
5. بعد ذلك، صب 10 مل من كل غدة في حاويات منفصلة وأغلق الأغطية بإحكام.

سيوفر تحليل حليب الثدي النتائج الأكثر دلالة إذا تم تسليم المادة إلى المختبر خلال ساعتين بعد جمعها. عادة ما تكون النتيجة جاهزة خلال أسبوع.

التغذية عند تحديد الكائنات الحية الدقيقة في الحليب

ولا تعتبر منظمة الصحة العالمية وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في حليب الأم سببا لرفض الرضاعة الطبيعية، حيث أن كل هذه البكتيريا تحفز إنتاج الأجسام المضادة لدى جسم الأنثى، وهي بدورها تدخل إلى الجهاز الهضمي للطفل وتحميه. .

في حالة وجود الكائنات الحية الدقيقة، ولكن عدم وجود عمليات التهابية لدى الأم، تعتبر الرضاعة الطبيعية آمنة.

إذا تم الكشف عن المكورات العنقودية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للأم، مع إعطاء الأفضلية للأقل سمية (السيفالوسبورين، الماكروليدات، البنسلين). أثناء تناول المضادات الحيوية، يوصى بإرفاق الطفل بثدي صحي، والتعبير بانتظام عن المريض.

إذا تم الكشف عن علامات الإصابة بالمكورات العنقودية في كل من الأم والطفل، يتم علاج كليهما. عند الطفل، تتجلى العملية المرضية على النحو التالي:

• التهاب الملتحمة - تصبح العيون حامضة، وتظهر إفرازات قيحية في الزوايا، مصحوبة بتورم واحتقان.
• التهاب السرة - تورم واحمرار في السرة، وجود إفرازات قيحية.
• المكورات العنقودية - بثور على الجلد ذات محتويات قيحية، محاطة بحافة مفرطة الدم.
• التهاب الأمعاء والقولون - براز سائل يصل إلى 10 مرات في اليوم، وبراز ممزوج بالدم والمخاط، وآلام في البطن، وغثيان، وقيء.

تقييم النتائج

تحليل حليب الثدي يمكن أن يكون له 4 نتائج محتملة:

1. لا يوجد نمو للنباتات الدقيقة. هذه النتيجة نادرة جدًا لأن الحليب في معظم الحالات ليس معقمًا.
2. وجود البكتيريا الانتهازية بكميات مقبولة. وهذا يعني أن الحليب يحتوي على عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة التي لا تشكل خطرا على جسم الأم والطفل.
3. وجود المستعمرات في العدد أقل من 250 CFU/ml. وهذا يعني أنه تم زرع سلالات خطيرة، لكن مستواها ضمن الحدود الطبيعية، وبالتالي فهي آمنة.
4. وجود مستعمرات يزيد عددها عن 250 CFU/ml. يتطلب هذا الخيار العلاج ووقف الرضاعة الطبيعية.

يمكن زرع ممثلي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:

• السالمونيلا.
• القولونية.
• ضمة الكوليرا؛
• كليبسيلا.
• الفطر من جنس المبيضات.
• المكورات العنقودية الذهبية؛
• الزائفة الزنجارية.

ومهما كانت المؤشرات المشار إليها في نموذج التحليل، فإن تفسير النتائج يجب أن يتم من قبل الطبيب المعالج.

تحليل محتوى الدهون

يعد محتوى الدهون مؤشرًا مهمًا يعتمد عليه شبع الطفل ورفاهيته. يؤدي نقصه إلى حقيقة أن الطفل يكتسب وزنًا سيئًا، ويمكن أن يكون المحتوى العالي من الدهون محرضًا على دسباقتريوز.

للحصول على النتيجة الصحيحة، من الضروري جمع الحليب الخلفي. وهو السائل المغذي الذي يدخل جسم الطفل بعد "الجبهة"، ويحتوي على كمية كبيرة من الماء واللاكتوز. تتم معالجة الحليب بحمض الكبريتيك الذي يؤدي إلى ترسب الدهون. يتم تحديد مستويات الدهون باستخدام مقياس الزبدة. يحتوي تحليل حليب الثدي لمحتوى الدهون على المؤشرات الطبيعية التالية: 3.5-3.8%.

دراسات اخرى

هناك عدد من اختبارات حليب الثدي لتحديد مؤشرات التركيب النوعية والكمية:

• تقييم مؤشرات الثقل النوعي؛
• مستوى الأجسام المضادة.

1. تحديد الثقل النوعي لحليب الثدي

توضح المؤشرات نسبة البروتينات والدهون. اعتمادا على مدى نضج الحليب، قد تختلف الأرقام. يتم جمع المواد المخصصة للبحث بعد 1-1.5 ساعة من إطعام الطفل. في المختبر، يُسكب الحليب في أنبوب اختبار زجاجي ويُغمس فيه مقياس كثافة السوائل. يعتمد تقييم النتائج على ظروف درجة حرارة الغرفة التي يتم فيها إجراء الدراسة.

المؤشرات الطبيعية هي 1.026-1.036 بشرط أن تكون درجة الحرارة 15 درجة مئوية. وعندما تزيد درجة الحرارة أو تنخفض مع كل درجة، يضاف أو يطرح 0.001 إلى النتائج على التوالي.

2. مستويات الأجسام المضادة في حليب الثدي

يختلف مستوى الغلوبولين المناعي في حليب الأم باختلاف فترات حياة الطفل. في الأيام الأولى بعد الولادة، بينما تنتج الغدد الثديية اللبأ، تكون كمية الغلوبولين المناعي A أكبر. وينخفض ​​بنهاية الأسبوع الأول ويبقى عند هذا المستوى لمدة 8-10 أشهر.

تحتوي الكميات الصغيرة على الجلوبيولين المناعي M، G، والإنترفيرون، والإنترلوكينات، والبلاعم، والخلايا الليمفاوية.

أين يتم فحص حليب الثدي

يتم إجراء الأبحاث في المختبرات السريرية الخاصة. وتعتمد تكلفتها على الطريقة المستخدمة والتقنيات المستخدمة. يمكنك تقديم المادة بمبادرة منك أو بناءً على توصية الطبيب الذي كتب الإحالة للتحليل. يعد حليب الثدي، الذي يعد عقمه ذا قيمة أيضًا بالنسبة للأم، جزءًا مهمًا في تشكيل صحة الطفل في المستقبل، مما يعني أنه يجب بذل كل جهد ممكن للحفاظ على الرضاعة لأطول فترة ممكنة.

لا يمكنك الرفض بشكل قاطع؟لا يمكن أن يكون هناك سوى سببين:
- أمي تعاني من التهاب الضرع القيحي؛
- في الشهرين الأولين من الحياة لا يتوقف الإسهال، ويتميز ببراز رخو مع كمية كبيرة من المخاط والدم. لون البراز أخضر داكن. بسبب الإسهال، يعاني الطفل من زيادة الوزن.

كيف يجب عليك جمعها للتحليل؟ 1. يتم جمع الحليب من كل ثدي في وعاء نظيف منفصل. يمكن أن تكون إما حاويات اختبار يمكن شراؤها من الصيدلية أو حاويات زجاجية معقمة. يجب توقيع كل جرة.
2. قبل الشفط، اغسلي يديك والهالة جيدًا بالصابون وجففيها بمنشفة نظيفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك علاج الهالة بالكحول.
3. لا يؤخذ الجزء الأول من الحليب (5-10 مل) للتحليل.
4. اجمعي 10 مل من الحليب من كل ثدي.
5. يجب إحضار المادة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الضخ.
تستغرق الثقافة الميكروبيولوجية لحليب الثدي حوالي سبعة أيام.

ماذا قد تكون النتائج: المكورات العنقودية الجلدية والمكورات المعوية قد تكون موجودة في حليب الثدي. إنها لا تسبب ضررًا فحسب، بل تؤدي أيضًا وظيفة وقائية، كونها تمثل البكتيريا الطبيعية للأغشية المخاطية والجلد. وإذا تم العثور على الميكروبات المسببة للأمراض في الحليب، فمن الضروري اتخاذ التدابير. تشمل الميكروبات الخطرة فطريات المبيضات والكليبسيلا والإشريكية القولونية المحللة للدم والمكورات العنقودية الذهبية. إن وجود هذه الميكروبات في الحليب لا يشير على الفور إلى أن الأم مريضة، إذ من الممكن أن تكون قد دخلت إلى الحليب من البيئة الخارجية. مقبول - لا يزيد عن 250 مستعمرة من البكتيريا لكل 1 مل من الحليب (250 وحدة تشكيل مستعمرة / مل). أما إذا قل عدد البكتيريا فلا يوجد خطر على صحة الطفل. الأطفال المبتسرون أو الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر.

حتى لو تجاوز عدد البكتيريا بشكل كبير القاعدة المسموح بها، فلا داعي للذعر. قد يكون هذا نتيجة لجمع العينات بشكل غير صحيح. يدخلون الحليب المسحوب من جلد الأم. ومع ذلك، إذا تم استبعاد طريقة خارجية لاختراق البكتيريا، فأنت بحاجة إلى معرفة نوع العدوى التي أدت إلى ظهور الميكروبات. غالبًا ما يكون هذا هو التهاب الضرع، ولكن قد يكون السبب أيضًا هو التهاب الحلق الذي تعاني منه الأم.

هل يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية في حالة اكتشاف الميكروبات المسببة للأمراض؟وتفيد منظمة الصحة العالمية أن جميع الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخل الجسم تحفز إنتاج بروتينات وقائية خاصة - الأجسام المضادة. تنتقل إلى حليب الثدي وتخلق الحماية. وقد وجد العلماء أن الحليب يحتوي على عوامل مضادة للفيروسات والبكتيريا التي تقاوم معظم الالتهابات. بفضل خصائصه الوقائية، تدخل الميكروبات المسببة للأمراض لبنوكقاعدة عامة، فإنها لا تتجذر في أمعاء الطفل. تم اكتشاف ذلك من خلال فحص البراز وحليب الثدي الذي تناولوه. اتضح أن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في حليب الأم غير موجودة في براز الطفل. وهذا يعني أن عدوى الأم لا تنتقل إلى الطفل. الاستثناء هو التهاب الضرع القيحي. إن وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الحليب لا يتطلب معالجة خاصة. يصف أطباء الأطفال، كقاعدة عامة، المطهرات ذات الأصل النباتي والبكتيريا والأدوية لتقوية جهاز المناعة لدى الأم والطفل. توصف المضادات الحيوية فقط في الحالات الصعبة بشكل خاص. في بعض الأحيان يمكن التغلب على العدوى من خلال اتباع نظام غذائي للأم المرضعة. الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك موقف إيجابي يهدف إلى الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل.

حول ثقافة حليب الثدي للعقم

"مزرعة الحليب للعقم"، والمعروفة أيضًا باسم "مزرعة الحليب"، والمعروفة أيضًا باسم "الفحص البكتريولوجي لحليب الثدي"، وما إلى ذلك.

تحليل شائع بشكل لا يصدق في بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة.
عدد مجنون من الأسئلة حول هذا الموضوع في المنتدى وفي الممارسة اليومية.

لا نهاية لأعصاب الأمهات المهدرة، واستهلاك المضادات الحيوية والعاثيات، وحقن مضادات المكورات العنقودية والجلوبيولين المناعي البسيط، وفطام الأطفال لهذا السبب.
إنهم يستسلمون ويفقدون لسانهم - موضحين نفس الشيء، وهو ما يتناقض مع المتخصصين في الأمراض المعدية وزملائهم من أطباء الأطفال. يتم وصفه في أغلب الأحيان بسبب مغص الأطفال، وانخفاض وزن الطفل، والقلس، و"الإمساك" وما إلى ذلك - وكل هذه أسباب كاذبة!

من حيث تكرار الوصفات الطبية وعدم الجدوى والوصفات الغبية المبنية عليها، فإن تحليل البراز سيئ السمعة لمرض دسباقتريوز يمكن أن ينافس هذا التحليل. ولكن كأساس للحظر الطبي على الرضاعة الطبيعية، فإن هذا التحليل خارج المنافسة. ولكن هذا مفهوم خاطئ جماعي كبير، منتشر للغاية في بلدنا!

لذا

1. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تفهميه هو أن عقم حليب الثدي ليس هو القاعدة في حد ذاته.والذي يعني السعي في ذلك أمية وغباء.

لننظر مثلاً إلى هذا الاقتباس من المصدر في نهاية التدوينة (صفحة 9):

غالبًا ما توجد البكتيريا بدون أعراض في حليب الثدي في كل من البلدان الصناعية (144) والنامية (184). غالبًا ما يكون طيف البكتيريا مشابهًا جدًا في تكوينه لبكتيريا الجلد (74؛ 100؛ 119؛ 170). مارشال (100)، على سبيل المثال، اكتشف المكورات العنقودية. البشرة، الخناق، العقديات ألفا الانحلالي وغير الانحلالي. وبالتالي، فإن الاختبارات البكتريولوجية معقدة بسبب صعوبة تجنب البكتيريا من الجلد (160). على الرغم من استخدام تقنيات خاصة لجمع الحليب لأغراض البحث، فإن 50% فقط من مزارع الحليب يمكن اعتبارها عقيمة (109)، مع عينات أخرى تحتوي على عدد مستعمرات بكتيرية "طبيعية" يتراوح من 0 إلى 2500 مستعمرة لكل مل (183).

وبالتالي فإن وجود البكتيريا في الحليب لا يشير بالضرورة إلى وجود عدوى، حتى لو لم تدخل هذه البكتيريا إلى الحليب من الجلد. إحدى الطرق لتمييز العدوى عن الاستعمار البكتيري البسيط لقنوات الحليب هي البحث عن البكتيريا المغلفة بأجسام مضادة محددة. كما هو الحال مع التهابات المسالك البولية، فإن وجود البكتيريا المغلفة بالجلوبيولين المناعي IgA وIgG في حليب الثدي يشير إلى استجابة محددة من الجهاز المناعي لعدوى موجودة (158، 160). ومع ذلك، في كثير من الحالات
ولا توجد معدات لإجراء مثل هذه الدراسات.

2. في الغالبية العظمى من الحالات، يقوم هذا التحليل بتلقيح المكورات العنقودية الجلدية (Staph. epidermidis) والمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

كل من هذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية يمكن أن تسبب التهاب الضرع، ولا يمكنك الجدال مع ذلك. ومع ذلك، من المستحيل الجدال مع حقيقة أن كلاهما (المكورات العنقودية الذهبية في 25٪ من الحالات، والبشرة - في ما يقرب من 100٪ من الحالات) ممثلين طبيعيين لنباتات الجلد البشري أي أنها تقع عادة على جلد الأم (وعلى هالة الحلمة).

وهذا يشير إلى استنتاجين:

أ) عند إجراء الاختبار، يمكن للأم، أثناء الرضاعة، إدخال البكتيريا إلى حليب الثدي المعقم في البداية والتي كانت موجودة فقط على يديها وحلمة الثدي، أي أن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة سيرتبط بخلل في جمع العينات. ولكن هذا لا يهم على الإطلاق، لأنه:
ب) الطفل الذي يرضع ثدي أمه – على أية حال، فهي تلعق هذه الكائنات الحية الدقيقة من هالتها، حتى لو كان الحليب نفسه معقمًا تمامًا! وإذا كان الأمر كذلك - وهذا يعني أن شكاوى الطفل لا يمكن ربطها أبدًا بتحليل ثقافة حليب الثدي.

3. المؤشر الوحيد لإجراء هذا الاختبار هو التهاب الضرع المتكرر لدى الأم.

وهم فقط. ولهذا السبب تسمى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية انتهازيةلأنها لا تسبب المرض إلا في ظل ظروف معينة. وبمجرد وصولهم إلى قنوات حليب المرأة، يمكنهم العيش هناك دون الإضرار بالأم والطفل.، ويمكن أن يسبب التهاب الضرع. ومن هنا الاستنتاج - من الضروري دراسة تكوين نباتات حليب الأم فقط في حالة وجود أمراض قيحية في الثدي (التهاب الضرع).

وبعبارة أخرى: إذا كانت الأم تعاني من التهاب الثدي المتكرر، فهذا يعني للاختيار الأمثل للمضادات الحيويةيحتاج الطبيب إلى معرفة النباتات المزروعة من الحليب وما هي المضادات الحيوية الحساسة لها. بالكادوفي جميع الحالات الأخرى، لا يقدم هذا التحليل أي معلومات مفيدة ويمكن للأم أن ترفض إجرائه بأمان. لأن ذلك غالباً ما يكون مكلفاً، بل ومضراً، إذ يميل عدد من الأطباء إلى منع الأم من الرضاعة الطبيعية، بعد تأكيدهم عدم عقم حليبها. راجع السببين رقم 1 ورقم 2 في المشاركة رقم 26

4. أوه، تلك "تقريبًا".

ومن أجل إنصاف الصورة واكتمالها، لا يزال من الضروري الإشارة إلى أنه من جانب الطفل هناك مؤشرات على زرع حليب الأم وحتى إلغاء الرضاعة بناء على نتائجها. هذا هو تعفن الدم عند الرضيع والأمراض الجلدية الالتهابية القيحية لديه، بالإضافة إلى عدد من الأمراض النادرة. فمعرفتها هي مهمة الطبيب، ولا يمكنك مناقشة كل شيء في الأسئلة الشائعة.

ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، يتم وصف هذا التحليل دون أدنى إشارة، ويتم إجراؤه بشكل سيء ويتم تفسيره بشكل أمي للغاية، وبالتالي، في أغلب الأحيان، فهو غير ضروري على الإطلاق. إن حظر الرضاعة الطبيعية بناءً على نتائجها يعني إيذاء الطفل وحرمانه من طعام غير ضار تمامًا وصحي للغاية (إذا لم يكن الطفل يعاني من أمراض التهابية قيحية متكررة وخاصة الأمراض الجلدية).

إذا أجريت هذا الاختبار ولم يتعرف على ضمة الكوليرا والسالمونيلا وما إلى ذلك – فهذا هو الحال لا تلزمالعوامل الممرضة، ومشروطة- في 99 من أصل 100 حالة، عليك أن تنسى وجوده بأمان وتستمر في إطعام الطفل بهدوء.

... يمكنك قراءة المزيد عن علاج التهاب الضرع لدى الأمهات المرضعات في كتاب منظمة الصحة العالمية هذا:
التهاب الضرع. الأسباب والإدارة.

ملاحظة أنا دائمًا مندهش جدًا من حقيقة أن نفس الأطباء الذين يحبون زرع الحليب للكائنات الحية الدقيقة ويحظرون الرضاعة الطبيعية على هذا الأساس لا يزرعون أبدًا محتويات زجاجات الأطفال، ولا يأخذون مسحات منها، وغالبًا لا يشرحون حتى أن الزجاجات والحلمات واللهايات وكل شيء آخر يتطلب غليانًا منتظمًا.ليس هناك شك في أن هذه الزجاجات أكثر تلوثًا من حليب الأم، ولكن يتم تجاهل هذه الحقيقة المهمة تمامًا.

وهذا يؤكد مرة أخرى أمية هؤلاء الزملاء مهما كان الحديث عن ذلك مريرًا.

وصف

طريقة التحديد البكتريولوجية والجرثومية

المواد قيد الدراسةحليب الثدي

زيارة منزلية متاحة

تحديد تلوث حليب الأم.

الدراسة ضرورية بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من التهاب الضرع بعد الولادة (الرضاعة). هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا بعد الولادة. ومن الخطير للغاية أن تتحول أشكاله الأولية، المصلية والارتشاحية، بسرعة إلى شكل قيحي، وحتى غرغرينا.

العامل الممرض الرئيسي هو المكورات العنقودية الذهبية، التي تتميز بالفوعة العالية والمقاومة للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. لا تقل خطورة عن المكورات العنقودية البشروية ، والمكورات العقدية ، والبكتيريا المعوية ، والزائفة الزنجارية ، وما إلى ذلك. تتميز جميعها بالفوعة العالية والمقاومة المتعددة للمضادات الحيوية. ولذلك، فإن التحديد الدقيق للعامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية أمر في غاية الأهمية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه، بغض النظر عن العامل الممرض، فإن الصورة السريرية متطابقة تقريبا: عادة في 2-4 أسابيع من فترة ما بعد الولادة، ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 38-39 درجة، وتحدث قشعريرة. غالبًا ما يتحول التهاب الضرع إلى شكل قيحي بعد 2-4 أيام.

إذا استمرت الرضاعة الطبيعية، فإن حليب الأم المصاب والعلاج بالمضادات الحيوية الضرورية بشكل خاص يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الوليد (عسر العاج).

نلفت انتباهكم إلى ضرورة شراء حاوية معقمة لجمع البول والسوائل البيولوجية الأخرى، والتي يجب شراؤها مسبقًا من أي مكتب طبي لـ INVITRO بإيداع. يتم إرجاع أموال الإيداع عند الانتهاء من التحليل وتخضع لإيصال الإيداع.

الأدب

1. توصيات منهجية للسيطرة البكتريولوجية على حليب الثدي. المديرية الرئيسية للعلاج والرعاية الوقائية للأطفال والأمهات. وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 1984
2. علم الأحياء الدقيقة الطبية وعلم الفيروسات والمناعة: كتاب مدرسي / إد. أ.أ. فوروبيوفا. - م: وكالة المعلومات الطبية، 2004. - 691 ص.

تحضير

يتم إجراء الدراسة قبل وصف المضادات الحيوية لالتهاب الضرع وبعد أيام قليلة من انتهاء العلاج. يتم فحص الحليب من الغدد الثديية اليمنى واليسرى بشكل منفصل. قبل الشفط، تتم معالجة اليدين والغدد الثديية بالصابون والحلمات والمنطقة المحيطة بالحلمة بالكحول بنسبة 70٪ (يتم التعامل مع كل غدة بسدادة منفصلة). لا يستخدم الجزء الأولي (5 - 10 مل) للتحليل، بل يتم سكبه في وعاء منفصل وسكبه.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب الضرع عند النساء المرضعات.
• مراقبة فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
• دسباقتريوز في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ومختلطة.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج البحث على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق باستخدام نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ الطبي، نتائج الفحوصات الأخرى، إلخ.

يشار إلى وجود أو عدم وجود نمو، والتلوث الكلي، ونوع الكائنات الحية الدقيقة المزروعة في المزرعة.

التفسير: طبيعي - لا يوجد نمو. عندما تكون ملوثة بالنباتات المصاحبة، يتم عزل نوع واحد أو أكثر من البكتيريا بعيار منخفض (غالبًا ما يكون S. epidermidis). تعتبر المكورات العنقودية الذهبية، وبكتيريا الإشريكية القولونية، والزائفة الزنجارية ذات أهمية مسببة للمرض.

ويشار إلى التلوث الإجمالي على النحو التالي:

نمو هائل: إذا كان نمو البكتيريا في حليب الثدي أكثر من 250 وحدة تشكيل مستعمرة/مل؛

النمو غير الضخم: إذا كان نمو البكتيريا في حليب الثدي أقل من 250 وحدة تشكيل مستعمرة/مل.

يتم تحديد مسألة التوقف عن الرضاعة الطبيعية من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبارات وعلامات المرض الموجودة.