Заслужава ли си да замразите кръв от пъпна връв? Приложение на стволови клетки от кръв от пъпна връв. Колко струва договорът?

Сред многото дейности, предлагани на бременните жени, се открояват събирането и съхранението. кръв от пъпна връв. Същността на процедурата е следната: веднага след раждането от пъпната връв се взема кръв, която е принадлежала на плода. Изолираните от него клетки се замразяват и съхраняват в специален буркан до необходимост.

Ценността на кръвта от пъпна връв се крие във факта, че съдържа биологично активни стволови клетки и следователно е много подходяща за нуждите на клетъчна терапияи трансплантология.

Банките за кръв от пъпна връв са разделени на регистрирани - съхраняват кръвта на тези деца, чиито родители са сключили съответен договор, и регистрационни банки, създадени въз основа на безвъзмездно дарение. Всяко лице, което се нуждае от кръв от пъпна връв за лечение, може да се свърже с банката по регистъра. Проблемът обаче е какво да избера подходяща кръвможе да бъде много трудно: необходимо е съвпадение в основните антигенни системи, в противен случай чуждите клетки ще предизвикат реакция на отхвърляне у пациента. За съжаление в Русия колекцията от регистрационни банки е доста оскъдна, така че често трябва да търсите кръв в чужбина, което отнема време (от 6 месеца до година) и много пари (от 15 000 евро). Възможен изход от тази ситуация е да съхранявате собствената си кръв при раждането: тя винаги ще бъде на разположение и, ако е необходимо, идеална за трансплантация.

Процедурата за запазване на кръвта от пъпна връв е добре установена и е достъпна за всички родители на договорна основа - но малцина са чували за нея. Решихме да научим повече за тази възможност и поискахме информация от водещата банка за кръв от пъпна връв, CryoCenter Stem Cell Bank, създадена на базата на Научен центърАкушерство, гинекология и перинатология.

Защо кръвта от пъпната връв е ценна?

Кръвта от пъпна връв е богата на хематопоетични стволови клетки, т.е. прогениторните клетки на кръвните елементи. Те се използват за трансплантация, когато собствената хематопоеза е нарушена: при левкемия, тежки нарушения имунна системаи други заболявания. Противниците на съхранението на кръв от пъпна връв разумно отбелязват, че подобни патологии, макар и животозастрашаващи, са редки. Но от друга страна, в бъдеще се очаква стволовите клетки да се използват за по-широки показания. Във всеки случай хиляди трансплантации на кръв от пъпна връв вече са извършени успешно, спасявайки живота на пациенти с считани преди нелечими заболявания.

Кръвта от пъпна връв не е единственият източник на хемопоетични клетки, но има редица предимства: лесно и безопасно събиране, младост и следователно висока функционална активност на стволовите клетки и имунологична съвместимост. Използването на предварително приготвена кръв отнема от няколко дни до няколко седмици.

Кръвта от пъпната връв на новородено може да се използва за лечение на други членове на семейството. Документирани са успешни случаи на трансплантация на родители, баби и дядовци и дори братовчедии сестри. въпреки това най-добър шансДецата на едни и същи родители с много деца може да са съвместими.

Всеки родител решава дали да запази или не кръвта от пъпната връв в зависимост от себе си финансова ситуацияи колко необходима те смятат тази процедура. Трябва да се има предвид, че вземането на кръв от пъпна връв е особено показано за тези деца, чиито семейства са имали тежки заболявания хемопоетична системаили вече има болни деца, които могат да бъдат излекувани с кръв от пъпна връв на брат или сестра, както и етнически малцинства, за които е трудно да намерят съвместим донор в международните регистрационни банки.

Как се събира кръв от пъпна връв?

След раждането на бебето акушерката превързва и прерязва пъпната връв. След това майчиният край на пъпната връв се третира със стерилен разтвор и се взема кръв от пъпната вена с помощта на игла в специален стерилен контейнер с антикоагулант. Кръвта от пъпната връв обикновено е малка, около 80 ml, така че е препоръчително допълнително да се извлече цялата кръв, присъстваща в плацентата.

Процедурата е абсолютно безболезнена и отнема няколко минути. Може да се извърши по следния начин: нормално раждане, и по време на цезарово сечение. Освен това, когато многоплодна бременностТехнологично е възможно да се вземе кръв от пъпна връв от всяко дете.

Как се изолират стволовите клетки?

Не по-късно от 24 часа след вземането пробата отива в банката. Преди да изпратите кръвта за съхранение, тя трябва да бъде обработена старателно. Първо, пробата се проверява за инфекции, определят се кръвната група и Rh факторът, след което се „обработва“, т.е. получава се концентрат от стволови клетки. С помощта на специално устройство се отстранява излишната плазма и почти всички червени кръвни клетки. Полученият концентрат се анализира под микроскоп, за да се определи жизнеспособността на клетките. Следващият етап е замразяване на клетките, което не трябва да води до тяхната смърт. За тази цел се добавя криопротектор, който предотвратява образуването на „остри, разкъсващи клетките” ледени кристали. След това концентратът се замразява гладко до -90°C и се поставя в карантинно хранилище (течни азотни пари, -150°C), където остава до получаване на резултатите от всички анализи. Накрая, след приблизително 20 дни, пробите се прехвърлят на постоянно място за съхранение (течен азот, -196°C).

Изходът е от 5 до 7 туби концентрат. В допълнение към основните тръби се подготвят няколко сателитни тръби - те съдържат минимален обем плазма и клетки, достатъчни за анализ. Например, ако собственикът на кръвта иска да я използва за свой роднина и трябва да провери за съвместимост, няма да е необходимо да размразявате основната проба - ще бъде достатъчно да премахнете сателитната тръба.

Как се съхраняват стволовите клетки?

Клетките от кръв от пъпна връв се съхраняват в специални контейнери с течен азот в отделна стая, разположена дълбоко под земята. Ниска температураподдържана от специална автоматизирана система, която непрекъснато следи нивото на течния азот. Ще работи дори ако централното захранване е изключено. Банката за кръв от пъпна връв се охранява 24 часа в денонощието.

Изследванията показват, че в това състояние клетките остават практически непокътнати в продължение на много години. Вече няма съмнение, че те не губят имотите си след 15-17 години. На теория замразените клетки могат да се съхраняват за неопределено време.

Кой притежава стволови клетки?

До навършване на пълнолетие на детето доставката на кръвни клетки от пъпна връв принадлежи на неговия родител или на лицето, посочено в договора за съхранение. След навършване на зряла възраст самото дете става собственик.

Колко струва договорът?

За да вземете, изолирате и замразите кръвни клетки от пъпна връв, ще трябва да заплатите еднократна такса от около 2000 евро. В бъдеще съхранението на пробата ще струва 3000 рубли годишно (сумата е посочена в договора и не се променя впоследствие).

Какво трябва да направите, ако искате да запазите кръв от пъпна връв?

На всеки етап от бременността трябва да отидете в банката за кръв от пъпна връв, да се изследвате за инфекции и да подпишете договор. След това банковите служители ще доставят предварително персонализиран комплект с уникален баркод в родилния дом, ще преговарят с лекаря и акушерката и ще осигурят вземането и доставката на кръвта в банката, където ще бъдат изолирани стволови клетки от нея.

Няма значение дали раждането е платено или безплатно, или Цезарово сечение. Ако жената бъде откарана с линейка с контракции до най-близкия родилен дом, трябва да се обадите на денонощен телефон и да съобщите местоположението си - банковите служители ще преговарят с лекарите.

Всяка майка се тревожи за бебето си, дори и за това, което все още не е родено, и се стреми да го предпази от възможни нещастия по всякакъв начин. Едно от тях е събирането и съхранението на кръв от пъпна връв.

Женският сайт "Красива и успешна" ще ви помогне да разберете защо е необходимо и дали си струва да запазите плацентата след раждането.

Кръв от пъпна връв: приложение

След края на раждането се взема кръв от пъпната връв. От него се изолират клетки, които впоследствие се замразяват и съхраняват в специален буркан.

Тяхната стойност е в тяхното съдържание стволови клетки от кръв от пъпна връв.В бъдеще те може да са необходими за трансплантация или клетъчна терапия.

Мрежата от регистрационни банки, съхраняващи донорски клетки, не е добре развита в Русия, така че търсенето на кръв често трябва да се извършва в чужбина, което води до временни загуби и големи разходи.

Характеристики на кръвта от пъпна връв

Кръвта от пъпна връв съдържа биологично активни клетки, необходими за нарушения на хемопоезата, а именно левкемия или проблеми с имунната система. В бъдеще лекарите се надяват да разширят кръга си медицинска употреба. Вече има примери за спасяване на човешки живот чрез използването на плацента.

За разлика от други източници на хемопоетични клетки, кръвта от пъпна връв има следните предимства:

• Събирането му се извършва веднага след раждането - следователно клетките имат висока функционалност.
• Можете да ги получите абсолютно безопасно и процесът на получаване е прост.
• Висока имунологична съвместимост с реципиента.
• Най-близките роднини на бебето също ще могат да използват плацентата (което е особено важно за братята и сестрите).

Съхранение на кръв от пъпна връв: плюсове и минуси

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв могат гарантиран живот 15 години. Уебсайтът за жени установи, че някои банки предлагат да ги съхраняват след раждането за 20 или повече години, но все още няма потвърдени данни, че кръвта от пъпна връв е в състояние да запази свойствата си през такъв период.

Въпреки че по договор клетките от пъпната връв принадлежат на родителите, докато бебето навърши 18 години, някои банки ги дават само на лекаря, който ще извърши трансплантацията. Това включва някои документи.

Но като време този процес в никакъв случай не е по-дълъг от търсенето на донор.

Цената на процедурата варира в зависимост от различни клиники. Средно струва 100 хиляди рубли за ограда и около 3000 - 4000 рубли. на година съхранение. Договорът се подписва за няколко години предварително, парите по правило се изплащат на две или три вноски.

Няма консенсус дали плацентата трябва да се съхранява.

Ето какво казват жените за тази процедура:

• Сумата беше малка за нас, така че със съпруга ми решихме да отидем на процедурата. Самият процес беше наистина безболезнен. Надявам се синът ни да не се нуждае от тази кръв от пъпната връв, но така се чувствам по-спокоен. Оксана, на 24 години.
• Когато родих преди 7 години, тази процедура все още не беше толкова популярна и е жалко. Синът ми има левкемия, почти невъзможно е да се намери донор, много пари се харчат за лечение и не е ясно кое от всичко това помага и кое не. Ако някога реша да родя второ дете, определено ще спася плацентата. Валентина, на 31 години.
• Може би това са предразсъдъци и забубони, но не искам да мисля за факта, че нещо ще се случи с бебето в бъдеще. Ако има генетични проблеми, тогава може би си струва да се погрижите за стволовите клетки предварително. В нашето семейство няма такива, така че не виждам смисъл да харча пари за съхранение на кръв от пъпна връв, чието използване най-вероятно няма да е необходимо. Олга, на 34 години.

Как да се подготвим за вземане на кръв от пъпна връв?

Докато сте още бременна, трябва да посетите плацента банка. Лекарите ще проведат тестове и ще сключат споразумение. Специалистите трябва да се подготвят за вашето раждане, да донесат предварително комплект за вземане на кръв от пъпна връв в избраната от вас болница и да обсъдят всички нюанси с акушер-гинеколозите, които ще ви родят.

Когато започнат контракциите, трябва да информирате банката за това. За целта има денонощни телефони.

Вземане на кръв от пъпна връв и изолиране на стволови клетки

Процесът на събиране на плацентата е както следва. Пъпната връв се отрязва и след това се обработва със стерилен разтвор. С помощта на игла се взема кръв от пъпната вена и се поставя в стерилен контейнер с антикоагулант. Обемът на взетата кръв като правило достига 80-100 ml.

Процедурата няма да причини дискомфорт на майката. Може да се извърши независимо дали раждането е било нормално или проведено.

Ако очаквате близнаци, Вашият лекар може да вземе кръв от всеки плод поотделно.

Вашите проби достигат до банката на плацентата в рамките на 24 часа. Преди да бъдат консервирани, кръвта се проверява щателно за наличие на инфекции. Проверяват се групата и Rh факторът, изолират се стволови клетки от кръвта.

Ето как протича процесът:

1. Първо, излишната плазма се отстранява и червените кръвни клетки се изхвърлят.
2. Концентратът се изследва под микроскоп, за да се види колко жизнеспособни са клетките.
3. Добавяне на криопротектор, който предотвратява образуването на ледени кристали.
4. Бавно замразяване до -90C, поставено на склад с течен азот. Плацентата ще се съхранява тук, докато се извършват тестовете.
5. По-нататъшното съхранение се извършва в течен азотпри температура – ​​196С.

Концентратът обикновено отнема около 7 епруветки; няколко други също се приготвят отделно, съдържащи минимум червени кръвни клетки и плазма. Това са вид сонди, които ще се използват за анализ, ако роднините на детето имат нужда от кръвта му от пъпната връв.

Вие решавате дали да прибягвате до съхраняване на кръв от пъпна връв на бъдещата майка. Когато вземате решение, трябва да проучите родословното си дърво за наличие на наследствени заболявания, както и да анализирате бюджета си, тъй като въпреки еднократното плащане услугата остава скъпа.

Днес за стволовите клетки от кръв от пъпна връв се говори като за нов разцвет на медицината и новите животоспасяващи технологии. И същият термин се използва, когато се говори за шарлатани, които правят пари от болести и страдания. А основната тема е отговорът на въпроса наистина ли е кръвта от пъпната връв златна или златна в кавички, като златното теле, което носи жълтици? Каква е реалността? Нека да го разберем.

Мит 1.

Трансплантацията на стволови клетки се използва за възстановяване на хематопоезата след високодозова химиотерапия за рак на кръвта, докато трансплантацията на собствени стволови клетки може да не е практична за левкемия, тъй като трансплантацията може вече да съдържа клетки с мутации, които са провокирали заболяването.

Реалности.

Нека веднага подчертаем две точки. Първо, запазването на кръвта от пъпната връв се счита за начин за СЕМЕЙНА биоздравна застраховка, когато клетките могат да се използват при лечението на брат или сестра (болен брат или сестра). Има огромен брой такива примери в медицинска литература. Второ, левкемията е само една от патологиите на хемопоезата. Невробластом (злокачествен тумор на симпатикуса нервна система) се среща само при деца. Средна възраст- 2 години. За лечение на тумори е показана радиоизотопна терапия с метайодобензилгуанидин, за възстановяване на хемопоезата се използват изключително собствени хемопоетични стволови клетки на пациента. LLC "CryoCenter" участва в лечението на един от своите малки клиенти, които се разболяха от тази ужасна болест. Тъй като по време на химиотерапията не беше възможно да се получат собствени клетки на детето от периферната кръв, възникна въпросът за използването на клетки от кръвта на пъпната му връв, запазени при раждането. Между другото, момичето беше спасено.

В допълнение към невробластома, също така е препоръчително използването на собствени стволови клетки при лечението на други солидни тумори и придобита апластична анемия.

Мит 2.

Количеството стволови клетки, съдържащо се в кръвна проба от пъпна връв, е достатъчно за трансплантация на дете с тегло не повече от 10 kg.

Реалности.

Всеки нов човек, идваща в нашия свят, като всяка кръв от пъпната връв, запазена при раждането, е уникална. Наистина кръвта от пъпната връв винаги е различна, както по клетъчен състав, така и по брой клетки. Проблемът с получаването на достатъчно клетъчен материал за трансплантация днес може да бъде напълно решен с помощта на методи за разширяване (увеличаване на броя на стволовите клетки). Именно това разширение ще помогне за премахване на проблема с ограничаването на употребата на кръв от пъпна връв като източник на хемопоетични стволови клетки при възрастни. Днес по света се провеждат 21 клинични изпитвания за размножаване на стволови клетки от кръв от пъпна връв. Техните резултати определят дали кръвта от пъпна връв ще се превърне в истински граал за лекарите. Нека дадем само един пример. В продукта NiCord от кръвни клетки от пъпна връв броят на левкоцитите и хемопоетичните стволови клетки е увеличен съответно 455 и 75 пъти. Вече са лекувани 41 пациенти, сред които и възрастни.

Специално искам да подчертая, че за етническите малцинства намирането на подходящ донор в Международния регистър на донорите на костен мозък не е никак лесно. Страната ни е многонационална и междуетническите бракове не са рядкост. Тук на преден план излиза кръвта от пъпната връв, която се вкоренява дори при непълна тъканна съвместимост. А реакцията присадка срещу приемник (най-опасното усложнение на трансплантацията) се развива 2-4 пъти по-рядко при трансплантация на кръв от пъпна връв. Фактът, че едногодишната преживяемост на пациенти след трансплантация на кръв от пъпна връв от напълно съвместим брат или сестра е три пъти по-висока, отколкото при напълно съвместим донор от Регистъра, също илюстрира ефективността на този биоматериал.

Мит 3.

Онкологията на кръвоносната система е рядка сред населението. Вероятността кръвта от пъпна връв да бъде полезна в бъдеще е стотни от процента...

Реалности.

Да, това е вярно, но всяка година около 5 хиляди малки руснаци се нуждаят от трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Много ли е или малко? Разбира се, много.

Съвместният опит на CryoCentre LLC, Центъра за детска хематология, онкология и имунология на името на. Дмитрий Рогачев и фондацията Gift of Life за т. нар. целеви дарения на кръв от пъпна връв на новородени за болни по-големи деца (а броят на такива заявки понякога достига 3 на месец) потвърждава тази теза.

Да, трансплантацията е търсена в онкохематологията костен мозък. Но основният проблем при използването му е голямата трудност при избора на съвместим донор. Ако сред членовете на семейството няма донор, възниква въпросът за необходимостта от търсене на несвързан донор. Къде да гледам? Международният регистър на донорите на костен мозък работи по целия свят и наброява повече от 20 милиона души.

Трансплантацията на костен мозък е високотехнологичен и скъп метод за клетъчна терапия. Приблизителната цена за едно дете е няколко милиона рубли. Само търсенето и активирането на несроден донор струва около 15 хиляди евро. Търсенето на съвместим костен мозък отнема средно 4 месеца. Сега си представете, че някой от вашите близки е сериозно болен. Докато търсите, преговаряте и разрешавате проблеми със съвместимостта, може да се случи нещо непоправимо.

Кръвта от пъпна връв е алтернатива на костния мозък при лечението на онкохематологични заболявания. Имунологичната „наивност“ и младостта на кръвните клетки от пъпна връв позволяват частична тъканна несъвместимост между донора и реципиента. Хиляди и хиляди от тези „клетъчни депозити” се съхраняват днес в банки за кръв от пъпна връв по целия свят. Средно са необходими 2 седмици за тяхното отстраняване, доставка до трансплантационния център и администриране.

Мит 4.

Стволовите клетки от кръвта на пъпната връв причиняват рак.

Реалности.

Учените разделят стволовите клетки на две групи: ембрионални и възрастни. В Русия, както и в повечето други страни, клинична употреба ембрионални клеткизабранен. Ембрионалните стволови клетки изграждат ембриона най-много ранни стадииразвитие. Тези клетки са склонни към неограничено делене и, когато бъдат въведени в тялото, са способни да раждат злокачествени тумориили тератоми. Лечението с такива клетки е като игра на руска рулетка, в която залогът е живот. Ето защо много страни имат негативно отношение към подобни изследвания. Европейският съд по правата на човека вече забрани патентоването на лечения, които включват използването на линии от човешки ембрионални стволови клетки. Решението на Европейския съд е задължително на територията на 27-те страни членки на Европейския съюз.

Стволовите клетки от кръвта на пъпната връв са възрастни стволови клетки, предимно хематопоетични. Тяхната безопасност е доказана в практическата трансплантология и множество клинични изследвания. Трябва да се подчертае, че клиничното изпитване е единственият начин да се докаже ефективността и безопасността на всяко ново лекарство. Във фаза I лекарството винаги се тества за токсичност, определя се безопасна дозировка и странични ефекти. Има специализиран портал www.ClinicalTrials.gov, който е голям международен регистър на клиничните изпитвания, който предоставя информация дали пациентите се набират за изследването, както и обобщение на целите и резултатите от проучването. Порталът съдържа информация за клинични изпитвания по света. Да припомним, че по негови данни броят на изследванията върху кръвта от пъпна връв наближава 1000, много от изследванията вече са преминали успешно фаза I.

Мит 5.

Ранното клампиране на пъпната връв за вземане на кръв от пъпната връв е вредно за здравето на новороденото; необходимо е да се позволи на пъпната връв да пулсира.

Реалности.

Времето за клампиране на пъпната връв е единствено решение на акушер-гинеколога, в зависимост от медицински показания. Ако детето е родено здраво, времето на клампиране няма значение. Първият дъх е важен за новороденото и кръвта от пъпната връв спира да свири за него важна роля. В допълнение, кръвта от пъпната връв не навлиза напълно в тялото на бебето, ако изчакате, докато пъпната връв пулсира. Защо? Механизмът е прост: кръвта се движи към детето през пъпната вена и от него към майката през пъпната артерия. Известно е, че стените на артериите, за разлика от вените, са по-еластични, имат по-дебел мускулен слой, адаптирани са към кръвното налягане и се срутват много по-бавно от вените. Именно през „все още незаспалата“ пъпна артерия кръвта с продължителна пулсация ще тече от детето. Това се доказва от физиологични изследвания при доносени деца: те установиха, че за 1 минута около 80 ml кръв от пъпна връв се придвижва към детето, а след 3 минути - около 100 ml, тоест през следващите две минути обемът на кръвта се увеличава много леко. Според литературата психически и физическо развитиедеца на възраст 4 и 12 месеца не се различават между групите с ранно и забавено клампиране на пъпната връв. За съжаление темата за пулсацията на пъпната връв стана спекулативна и прераснала голяма суманедоказани факти.

Мит 6.

Кръвта от пъпната връв е полезна само за малцина редки заболяваниякръв.

Реалности.

През 2018 г. се навършиха 30 години от първата трансплантация на кръв от пъпна връв. През това време техният брой е достигнал 40 000, а броят на показанията за употреба се е доближил до 100. Днес повече от 500 хиляди единици кръв от пъпна връв се съхраняват в повече от 50 публични банки и повече от 1 милион единици кръв от пъпна връв се съхраняват в 134 частни банки. Според европейската статистика от 1998 г. всяка пета трансплантация при пациенти под 20-годишна възраст се извършва с помощта на кръвни клетки от пъпна връв. В Япония кръвта от пъпна връв представлява 50% от всички трансплантации в хематологичната онкология. В Русия 18 федерални хематологични центъра трансплантират кръвни клетки от пъпна връв.

И накрая, преди 30 години регенеративната медицина беше в начален стадий. Възможността за „ремонт“ на органи или лечение на заболявания като инсулт и диабет с помощта на стволови клетки беше научна фантастика. Сега, три десетилетия по-късно, фантазията се превръща в реалност, тъй като учените са направили невероятен напредък в технологията на стволовите клетки. Днес тези мощни клетки, често наричани "градивни елементи на природата", се смятат широко за бъдещето на медицината, а някога изхвърлената пъпна връв се разглежда като ключ към отключването на този потенциал. Между 1988 г. и 2008 г. е имало 233 проучвания, изследващи кръв от пъпна връв. През последното десетилетие броят им се е увеличил почти четири пъти до повече от 835. Днес най-вълнуващата нова употреба на стволови клетки от кръв от пъпна връв е в регенеративната медицина. Така през 2015 г. 47% от всички изтеглени биоматериали от частни банки са използвани за регенеративно лечение, като този дял се е увеличил значително през последните 3 години. Сега кръвта от пъпна връв се използва рутинно за лечение неврологични заболявания, като например детски церебрална парализаи аутизъм. Стволовите клетки и други клетъчни популации, открити в кръвта от пъпна връв, също се изследват активно за лечение на огромен набор от заболявания, които могат да сполетят човек през живота му. Те включват сърдечно-съдови заболявания, инсулт, диабет, артрит, свързана с възрастта дегенерацияретината. Интересното е, че учените прогнозират, че всеки трима живи днес ще използва регенеративна клетъчна терапия през целия си живот.

И така, струва ли си да спасим кръвта от пъпната връв на новороденото?

Тази възможност се дава само веднъж - по време на раждане. Бъдещите родители трябва да подходят максимално отговорно към решенията, които вземат за и за своето бебе. Спестяването на кръв от пъпна връв е биозастраховка, подобна на автомобилната застраховка КАСКО, по желание, но добавяща спокойствие. По същия начин бъдещите майки и бащи плащат, за да гарантират здраво бъдеще на децата си. Плащат и искрено се надяват тези клетки никога да не им потрябват.

След раждането в отрязаната от детето пъпна връв остават кръвни клетки от пъпна връв – лечебни, които се използват в съвременните медицинска практиказа лечение тежки заболявания. Благодарение на Gemabank всяка руска федерация има възможност да събира и съхранява кръв от пъпна връв за дългосрочно съхранениев интерес на опазване бъдещото здраве на детето и цялото семейство.

Кръв от пъпна връв: за какво е необходима и каква е нейната уникалност?

За съжаление не всички бъдещи родители знаят за какво е необходима кръвта от пъпната връв и какво я прави уникална медицински свойства. Стволовите клетки от кръв от пъпна връв се използват през последните тридесет години за лечение на повече от 10. Запазеният при раждането биоматериал е биологична застраховка за детето през целия му живот и може да се използва за лечение на онкохематологични, наследствени и много други заболявания.

Решението за запазване на кръвта от пъпната връв за защита на здравето винаги идва от родителите, но напоследъкВсе повече акушер-гинеколози препоръчват тази услуга за целево семейно съхранение. Основната причина е острият недостиг в Русия, така че лекарите препоръчват да се грижите за бъдещето на детето предварително. Употребата на кръв от пъпна връв за лечение на тежки заболявания (включително рак, аутизъм, церебрална парализа и др.) вече е доказала своята ефективност и безопасен метод, а трансплантациите наброяват хиляди годишно.

Относно процедурата за събиране в родителския дом

Банкирането на кръв от пъпна връв се извършва след раждането на бебето и отрязването на пъпната връв. Това е 100% безопасна процедура. Събирането на биоматериал е безконтактно: всъщност се събира само кръв, която трябва да се изхвърли след раждането.

След събирането стерилният контейнер се прехвърля при специални условия на околната среда от родилния дом в Москва. Транспортирането се извършва със специален въздушен или транспорт куриерска служба. След това хемопоетичните стволови клетки се изолират от биоматериала и се съхраняват за дългосрочно криоконсервиране. След това родителите получават уникален сертификат, правата за използване на който принадлежат на тях, докато детето навърши 18 години.

Плюсове и минуси на използването на кръв от пъпна връв в медицинската практика

Това лечение вече е рутинна процедура и се извършва в цял свят. В Русия тя е извършена за първи път през 1997 г. на пациент с рак.

Днес предимствата и недостатъците на използването на кръв от пъпна връв в сравнение с донорския костен мозък са очевидни:

— клетките от кръвта на пъпната връв са най-младите и най-активни;
- не са били изложени на заболяване и вредни ефекти заобикаляща среда;
- това е нашият собствен биоматериал, който винаги е 100% подходящ за собственика (и вероятността за намиране на съвместим донор може да варира от 1: 1000 до 1: 1000 000);
— съхраняването на кръв от пъпна връв е 100% безопасно за здравето, за разлика от събирането на костен мозък;
— икономическите ползи от биозастраховането не са сравними с плащането за търсене и активиране на донор.

Как да вземем решение?

Използването на кръв от пъпна връв за целенасочено лечение на дете или биозастраховка за бъдещето вече е доказала своята ефективност при тежки заболявания и се използва в целия свят. Всяка година ново клинични изследванияподобряване на технологиите за лечение, както и разширяване на обхвата на заболявания, лекувани с кръв от пъпна връв. Когато решавате биозастраховка за дете, преценете възможностите и семейни рискове, претеглете плюсовете и минусите, тъй като шансът за запазване на биоматериал съществува само веднъж в живота на всеки човек.

Стволовите клетки са предшественици на всички клетки в тялото и нямат изразена специализация. Те са способни да се делят и узряват многократно, превръщайки се в кръвни компоненти и клетъчни елементи на голямо разнообразие от тъкани - от мускулни и хрущялни до мастни и невронни.

В тялото на възрастния човек няма много стволови клетки, а с възрастта те стават още по-малко. Повечето от тях са в костния мозък и именно с трансплантацията на костен мозък започва историята на използването на стволови клетки в медицината.

Извърши първата трансплантация на костен мозък на пациент с левкемия американски лекарДон Томас през 1969 г., за което е удостоен с Нобелова награда през 1990 г. Всъщност с тази процедура се подменят всички елементи на хематопоетичната система: собствените хемопоетични клетки на пациента се унищожават от химически или радиационни агенти, а хематопоетичните (хемопоетичните) стволови клетки, съдържащи се в трансплантирания костен мозък, дават начало на нови здрави кръвни елементи. Оттогава този метод за лечение на левкемия стана широко разпространен.

Концентрацията на стволови клетки в кръвта от пъпна връв е малко по-ниска, отколкото в костния мозък, но това са новородени клетки - млади, които не са изчерпали потенциала си. Поради това те се вкореняват по-бързо и започват по-активно да възстановяват хемопоетичната система. Те имат много висока способност да се възпроизвеждат и диференцират (трансформират се в клетки от други видове). Сред стволовите клетки от кръв от пъпна връв има много така наречените наивни Т-лимфоцити, тоест „необучени“, с други думи, все още не знаят срещу какво да се борят. Такива клетки, когато се въвеждат в тялото, не трябва да предизвикват отхвърляне. Следователно трансплантация на кръв от пъпна връв може да се извърши и при частична тъканна несъвместимост.

Проблемът обаче е в товаброят на стволовите клетки, съдържащи се в кръвна проба от пъпна връв, е достатъчен за трансплантация на дете с тегло не повече от 10 kg. Това трябва да се има предвид, когато се обмисля целесъобразността на дългосрочно съхранение на проби в криобанка. Най-скъпото обаче е събирането и подготовката на материал, а по-нататъшните годишни плащания са по-скромни (4000 - 10 000 рубли / година).

Цени за услуги на банки за съхранение на кръв от пъпна връв

(към октомври 2018 г.)

Процедурата за получаване на стволови клетки от кръв от пъпна връв е доста проста. Веднага след раждането на детето пъпната връв се затяга със специални скоби, а останалата кръв вътре (обемът й е приблизително 60-80 ml) се влива в спринцовка.

трябва да бъде отбелязано че модерни правилапровеждане естествено ражданевключват изискването да не се реже (или затяга) пъпната връв веднага след раждането на бебето. Докато пъпната връв пулсира, плацентата интензивно изпомпва кръв в тялото на бебето, а детето получава от майката ценни стволови клетки, плазма и защитни вещества. При ранно отрязване на пъпната връв може да се развие анемия, увеличава се рискът от развитие на белодробни, респираторни и очни заболявания. Затова най-добрите трябва да изчакат, докато пъпната връв спре да пулсира и се отпусне.

Но да се върнем към процеса на събиране на кръв от пъпна връв. Събран материалв стерилни съдове се доставят в специализирана лаборатория, където се подготвят за замразяване. По време на процеса на приготвяне баластните елементи се отстраняват от кръвта - червени кръвни клетки, зрели левкоцити и излишната плазма. Провежда се паралелно биохимични изследвания, определят характеристиките, от които зависи клетъчната съвместимост по време на трансплантацията. Освен това те проверяват дали кръвта е замърсена с бактерии или вируси. Съвременните криогенни технологии позволяват запазването на клетките при ниски температури за почти неограничено време. Вече е доказано, че повече от 95% от клетките остават жизнеспособни след 15 години съхранение в течен азот при температура -196 o C.

За какво се използва кръвта от пъпна връв?

Уебсайтовете за криобанкиране съобщават, че стволови клетки от кръв от пъпна връв се използват за лечение на повече от 100 различни заболявания, включително церебрална парализа и аутизъм. Но според статистиката това са предимно заболявания на кръвта и имунната система.

• 62,7% от съхраняваните в света проби от кръв от пъпна връв са използвани за лечение на левкемия.
• 28% от всички криоконсервирани проби от кръв от пъпна връв са използвани за лечение на наследствени заболявания. На първо място сред тях е тежкият комбиниран имунодефицит.

Родете дете донор

Най-често с наследствено заболяванеизправени пред родители, които не са запазили кръвта от пъпната връв на детето си. След като не са успели да намерят възрастен донор, някои прибягват до раждането на бебе, което може да осигури стволови клетки на по-големия си брат или сестра. Именно с такъв случай започва историята на трансплантологията на стволови клетки от кръв от пъпна връв; Днес има много подобни ситуации.

1988 г., Париж

Професор Елиан Глукман извърши първата в света трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSC) от кръв от пъпна връв на 6-годишния пациент Матю Фъроу, който имаше анемия на Фанкони, рядко наследствено заболяване. Новородената му сестра стана донор на кръв от пъпна връв. Трансплантацията е успешна и детето се възстановява. Днес Матю Фъроу е страстен за обучението на семействата по света относно стойността на кръвта от пъпна връв за медицинско лечение. Женен е и баща на две здрави деца.

2014 г., Челябинск

През 2010 г. тестовете на 6-годишно момиче от Челябинск показаха, че количеството хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта на детето е значително намалено и процесът на хемопоеза е рязко нарушен. На допълнителен прегледв Москва, в Руската детска клинична болницаМомичето е диагностицирано с анемия на Фанкони. Това е рядкост генетично заболяване(1 случай на 350 000 новородени), проявяващ се под формата на цял комплекс от симптоми. Най-сериозните и опасни сред тях са хематологичните нарушения и тумори, които се развиват по време на това заболяване.

Единственият шанс за спасяване на момичето беше трансплантация на хемопоетични (кръвотворни) стволови клетки, за да се заменят „болните“ хематопоетични клетки със „здрави“. За съжаление нямаше съвместим донор сред близките на момичето. През май 2012 г. момичето има брат, който е напълно тъканно съвместим за трансплантация.

През март 2014 г. в руската детска клинична болница момичето претърпя трансплантация на кръв от пъпна връв, комбинирана с клетки от костен мозък, чийто донор беше и нейният брат. След прегледа беше потвърдено, че в костния мозък на момичето вече работят клетките на брат й и кръвната й картина се нормализира. Няма анемия и момичето се чувства добре.

2016 г., Санкт Петербург

През 2012 г. семейство от Санкт Петербург, чиято 3-годишна дъщеря страда от наследствена анемияШвахман-Диамант. За лечение на това заболяване на възраст от 1 година и 4 месеца. тя беше изнесена алогенна трансплантациякостен мозък от бащата, което завърши с отхвърляне на трансплантанта. Оттогава състоянието на момичето остава стабилно и тежко и състоянието й се поддържа чрез редовни кръвопреливания.

През март 2013 г. стартира IVF цикъл, в резултат на който се родиха 11 ембриона. По време на предимплантация генетична диагностикаустановено е, че 2-та ембриона са съвместими и здрави. През септември 2013 г. един от здравите и съвместими ембриони беше успешно имплантиран в матката, а през март 2014 г. в семейството се роди здрав по-малък брат. По време на раждането е взета кръв от пъпна връв.

През есента на 2016 г. лекарите съобщиха, че трансплантацията на кръв от пъпна връв и клетки от костен мозък на тогавашната шестгодишна пациентка е успешна: клетките на брат й са се присадили напълно и днес момичето се чувства добре.

Каква е вероятността стволовите клетки да бъдат полезни?

Според healthresearchfunding.org Vвероятността човек под 20-годишна възраст да използва наркотик, записан при ражданетонормално кръвно е 1:5000 . Увеличава се до 1:2500, ако родителите са запазили кръвта на две от децата си.

30 000 е броят на трансплантациите на кръв от пъпна връв, извършени по света през 30-те години след първата трансплантация през 1988 г. Средно около 1000 на година в световен мащаб.

По данни на Gemabank за 15 години от съществуването си от 28 хиляди клиенти 29 семейства са използвали запазени клетки за лечение. Тоест един клиент от хиляда. Не се съобщава дали е използван собствен материал на пациента или на неговия брат/сестра.

Критиците на метода отбелязват, че дори при левкемия трансплантацията на собствени стволови клетки от кръв от пъпна връв може да е непрактична, тъй като трансплантацията може вече да съдържа клетки с мутации, които провокират заболяването. Освен това честотата онкологични заболяваниякръвта при децата е 8 на 100 000 деца.