علاج التهاب اللثة وطب الأسنان القيحي. لماذا التهاب اللثة القيحي خطير؟ تشمل آفات الأسنان غير النخرية

يحدث التهاب اللثة القيحي دائمًا لسبب ما، لكنه لا يمكن أن يتشكل من لا شيء. باختصار، طبيعة المرض هي كما يلي: في شكل متقدم من التهاب اللثة المصلي، يبدأ القيح بالتشكل في السن، والذي يتراكم في الأنسجة الرخوة للثة وينتج بعد ذلك مواد وعناصر سامة وخطرة على الصحة. ليست هناك حاجة لتأخير العلاج. ستتعرف في المقالة على ماهية التهاب اللثة القيحي الحاد، وتتعرف على أعراض المرض، وتفهم أيضًا على أساس علاج المرض.

تتشكل بؤر قيحية صغيرة في تجويف السن وفي كامل مساحتها الداخلية، والتي ترتبط مباشرة ببعضها البعض. في السن، تحت تأثير القيح المتكون، يحدث زيادة في الضغط داخل السن. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لحدوث هذا النوع من التهاب اللثة. أولاً، غالباً ما يكون التهاب اللثة القيحي الحاد نتيجة لالتهاب اللثة المصلي المهمل. نتيجة لتفاعلات وتغيرات معينة في الجسم (خلل في جهاز المناعة، على سبيل المثال)، تبدأ أنسجة الأسنان المختلفة بالتعفن. يحدث هذا بسبب انهيار الخلايا وخلايا الدم الموجودة في الدم. السبب الثاني هو شكل متقدم من التهاب لب السن، وتدمير الأنسجة الداخلية للسن والجذور. مع نمو جيب اللب، ينتشر الالتهاب إلى أنسجة اللثة. يرتكب أطباء الأسنان أحيانًا أخطاء عند علاج المرضى. القنوات التي يتم تنظيفها بشكل سيء، والتي تتراكم فيها بقايا السائل القيحي، وهو نتاج مرض آخر، يمكن أن تسبب مرضًا مثل التهاب اللثة القيحي.

أعراض

كقاعدة عامة، هذا الشكل من المرض هو مرض متقدم من التهاب اللثة المصلي. غالبًا ما يأتي المرضى المصابون بهذا المرض إلى عيادة الطبيب مع الشكاوى التالية:

أنواع المرض

• معد. السبب الأكثر شيوعاً هو خلل في جهاز المناعة، سواء بشكل عام أو في جهاز الأسنان بشكل خاص؛
• مؤلم. يحدث هذا بسبب وجود إصابات وأضرار ميكانيكية: الرقائق والشقوق والصدمات بعد الاصطدام. قد يكون السبب أيضًا لدغة غير صحيحة أو عمل غير صحيح لطبيب الأسنان، والذي يتكون من إزاحة الحشوة أو وضعها بشكل غير صحيح؛
• بسبب المخدرات والمواد. ويسمى هذا النوع أيضًا طبيًا. يمكن أن يحدث التهاب اللثة القيحي أيضًا بسبب استخدام المواد التي تحتوي على مواد كيميائية عدوانية. على وجه الخصوص، تحتوي هذه المواد العدوانية على مضادات حيوية قوية. منتجات النظافة المختارة بشكل غير صحيح (معاجين الأسنان ذات الجودة الرديئة، وفرشاة الأسنان الصلبة للغاية، وما إلى ذلك) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور المرض.

تشخيص التهاب اللثة

هناك العديد من طرق التشخيص التي يستخدمها المتخصصون. الأول والأكثر شيوعا هو التصوير الشعاعي.

ومن أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد المرض، يتم استخدام صور الأشعة السينية من اتجاهات مختلفة.

في الصورة، يتميز التهاب اللثة القيحي بوجود بقعة بيضاء في تجويف السن، والتي تملأ مقبس السن بأكمله. من الممكن أيضًا تكوين كيس أو ورم حبيبي، لذلك، في حالة وجود هذه العناصر، تظهر الصورة ضغطًا بيضاويًا أو مستديرًا على عظم الفك، اعتمادًا على نوع الورم. الطريقة الثانية هي قياس الأسنان الكهربائي. لتشخيص المرض باستخدام التيار، يتم تطبيق بعض القوة على السن. إذا تم توفير كمية معينة من الكهرباء، فلا ينبغي للسن أن يتفاعل معها بشكل طبيعي (يتم توفير جرعات صغيرة من الجهد الآمن للصحة). إذا استجابت السن، يبدأ العلاج المكثف. أثناء الفحص الخارجي، ينتبه الطبيب أولاً إلى تورم الوجه وتماثله. يتم فحص العقد الليمفاوية. خارجياً، لا تحدث أي تغييرات على السن. في مقابلة شفهية مع العميل يجب توضيح وجود الأعراض الموضحة أعلاه.

مخطط تطور المرض

مع تطور المرض، فإنه يمر بعدة مراحل، تتميز بأعراض مختلفة وتغيرات في بنية السن. دعونا نلقي نظرة على مثال الرسم البياني:

• يتم فصل عدة بؤر من الالتهاب عن بعضها البعض. مع تلف المزيد والمزيد من الأنسجة، تصبح طبقة التهاب اللثة متورطة في الضرر. تصبح الأعراض ملحوظة أكثر فأكثر؛
• يزداد الضغط في الأسنان. يحدث هذا لأن السائل القيحي يتراكم في السن، ولكن ليس له مخرج. تدريجيا، يقع المخرج في الحفرة الناشئة أو أي جزء مفتوح آخر من السن. يشعر المريض بارتياح كبير، معتقدًا أن المرض قد هدأ، لكن هذا ليس هو الحال. على العكس من ذلك، فإن حركة السائل القيحي إلى طبقات أخرى من الأنسجة الرخوة في تجويف الفم محفوفة بمشاكل أكبر؛
• يتسرب سائل قيحي إلى أنسجة العظام. ظهور تورمات على الوجه والفم. تلتهب الغدد الليمفاوية، وينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم (الأذنين، الصدغين، الفك الآخر، وفي الحالات المتقدمة، إلى الظهر). ثم ينتقل السائل إلى الطبقات الناعمة من الفم، والتي لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل بشكل صحيح. إنها تتحرك باستمرار. هناك شعور بأن السن يرتفع فوق بقية الصف.

علاج التهاب اللثة والوقاية منه

قد يختلف العلاج تبعا لمرحلة المرض وشكل مساره، ولكن المخطط العام بسيط للغاية. بالمناسبة، يمكن لأطباء الأسنان المؤهلين تأهيلا عاليا فقط علاج التهاب اللثة القيحي بسبب تعقيد المرض.

قبل الذهاب إلى الموعد، تحقق من مؤهلات الملف الشخصي للعيادة، وخبرة الطبيب، بالإضافة إلى العوامل الرئيسية الأخرى. لا نوصي بالاتصال بالعيادات ذات السمعة المشكوك فيها. المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج. سوف يوقفون المسار الإضافي للمرض، ويمنعون أيضًا حدوث مضاعفات إضافية قد تحدث أثناء عملية العلاج. العلاج كالتالي: أولاً عليك التأكد من خروج السائل القيحي من السن دون عوائق. يمكن ضمان التدفق الخارجي عن طريق فتح السن أو برد اللثة، حسب الحالة والمرحلة. ثم تحتاج إلى تنظيف المساحة الموجودة داخل السن جيدًا وكذلك القنوات والجذور المليئة بالقيح.

في الأشكال المتقدمة من المرض، عندما ينتشر القيح في جميع أنحاء تجويف الأسنان بأكمله، يتم إجراء شق في السمحاق لضمان خروج أفضل للتكوينات. بعد التنظيف الشامل، يتم ملء السن بالمجوهرات. بعد ذلك، يمكنك شطف الفم بمختلف المغلي، واللجوء إلى استخدام المعاجين المتخصصة - حسب توصيات الطبيب، من أجل تقليل الانزعاج بعد العملية الجراحية وتحسين شفاء الأنسجة. إذا لم يتم الإجراء بشكل جيد، فقد يعود المرض مرة أخرى، ومن ثم يجب إزالة السن. العلاج في 80% من الحالات يعطي نتيجة إيجابية، وذلك بسبب المستوى العالي لطب الأسنان. خلاف ذلك، عليك اللجوء إلى مساعدة الجراح لإزالة السن. وبدلاً من ذلك، سيتعين عليك تركيب غرسات باهظة الثمن، ولا تحتاج إلى تكاليف إضافية، أليس كذلك؟ لذلك، من أجل عدم إنفاق قدر كبير من الجهد والمال على العلاج، تحتاج فقط إلى منع تطور المرض. اتبع قواعد بسيطة لنظافة الفم لمنع حدوث تسوس الأسنان والتهاب لب السن. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب فوراً، لأن اكتشاف المرض في مراحله المبكرة يضمن الحفاظ على الأسنان. قم بزيارة طبيبك بانتظام.

تخدير– يتم إجراء التخدير عن طريق التسلل أو التوصيل أو التخدير داخل العظام أو داخل العظم باستخدام التخدير الحديث. ومع ذلك، في بعض الأحيان مع التخدير المطبق بشكل صحيح، والمخدر المختار والجرعة المختارة، لا يحدث تسكين كامل.

قد يكون هذا بسبب عدة أسباب:

1. انخفاض درجة الحموضة في منطقة السن الملتهبة، مما يجعل المخدر أقل فعالية؛

2. زيادة الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة تساهم في الإزالة السريعة للمخدر من منطقة الحقن، وما إلى ذلك؛

3. بسبب تراكم الإفرازات في الشق حول السني، فإن انتشار المخدر يكون ضعيفا.

أو إصلاح السن بأصابعك.

تحضيرتجويف تسوس أو إزالة حشوة قديمة.

يتم تحضير التجاويف وفقًا لجميع المراحل. يجب إزالة جميع العاج التسوس قبل التدخل اللبية الفعلي لتجنب الإصابة (إعادة) علاجي المنشأ لنظام قناة الجذر؛

توفير الوصول إلى تجويف الأسنان.تتمثل مهمة هذه المرحلة في توفير وصول مباشر للأداة إلى تجويف الأسنان وإلى أفواه قنوات الجذر. يتم تنفيذها من خلال تجويف نخر في تجاويف الفئة 1 وفقًا للأسود، عن طريق إزالة التجويف النخري على سطح الفم أو المضغ في التجاويف النخرية من الصفوف 2-4 وفقًا للأسود، أو عن طريق ثقب أسطح المضغ أو الفم في التجاويف المسوسة تجاويف الفئة 5.

فتح تجويف الأسنان.تتمثل مهمة هذه المرحلة في توفير وصول واسع ومريح للأداة إلى تجويف الأسنان وإلى أفواه قنوات الجذر. عند فتح تجويف الأسنان، من الضروري مراعاة التضاريس المحددة لتجويف الأسنان اعتمادًا على انتمائهم الجماعي وعمر المريض.

عند الوصول إلى قنوات الجذر، يجب الالتزام بالمبادئ التالية:

1. يجب ألا تواجه الأدوات عوائق في الجزء الإكليلي من السن عند إدخالها في أفواه القنوات الجذرية:

2. يجب إزالة الأجزاء المتدلية من حجرة اللب؛

3. لا ينبغي المساس بسلامة الجزء السفلي من حجرة اللب للحفاظ على أفواه القنوات الجذرية على شكل قمع؛

توسيع فتحات قناة الجذرلاختراق أدوات علاج الأسنان دون عوائق في قناة الجذر.

إخلاء اللب من قناة الجذريتم إجراؤها على مراحل (مجزأة)، باستخدام مستخرج اللب أو الملفات، بدءًا من الجزء الإكليلي. يتم وضع قطرة من المطهر على فم قناة الجذر، ثم يتم إدخال الأداة إلى ثلث طول عمل قناة الجذر، ويتم تدويرها بمقدار 90 درجة وإزالتها. بعد ذلك، بعد تنظيف الأداة، يتم تطبيق قطرة من المطهر مرة أخرى ويتم إدخال الأداة في قناة الجذر، ولكن بالفعل بمقدار 2/3 من طولها. ثم يتم تنظيف الأداة مرة أخرى، ويتم وضع قطرة من المطهر وإدخال الأداة على كامل طول قناة الجذر. يجب أن تكون إزالة تسوس اللب مصحوبة بري وفير لقنوات الجذر (علاج قناة الجذر بالعلاج الطبي)، وغالبًا ما يوصى باستخدام محلول هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 0.5-0.25٪ لهذا الغرض. تستخدم محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين لتسييل الإفرازات.

هناك طريقتان مختلفتان في هذه المرحلة من العلاج. يوصي بعض المؤلفين بفتح الثقبة القمية أو توسيع الانقباض القمي لإنشاء تدفق للإفرازات من الأنسجة المحيطة بالذروة. إن معيار التحكم في فتح الثقبة القمية هو ظهور الإفرازات في تجويف قناة الجذر. إذا لم يتم الحصول على الإفرازات أثناء تمدد الانقباض القمي (مدة الالتهاب) في وجود التهاب السمحاق، في نفس الزيارة يتم إجراء شق على طول الطية الانتقالية مع تصريف لاحق للجرح.

في الآونة الأخيرة، بدأت المنشورات تظهر حيث يكون لدى المؤلفين موقف سلبي تجاه فتح الثقبة القمية، مشيرين إلى حقيقة أننا بذلك ندمر الانقباض القمي وفي المستقبل، عند ملء قناة الجذر، هناك خطر الإزالة من مادة الحشو إلى اللثة.

يُترك السن مفتوحًا لعدة أيام (عادةً 2-3).

وبهذا تنتهي الزيارة الأولى. يُنصح المرضى بأخذهم إلى المنزل: الشطف الشامل بمحلول مفرط التوتر حتى 6-8 مرات في اليوم. قم بتغطية التجويف التسوس بقطعة من القطن عند تناول الطعام.

الزيارة الثانية

تأكد من توضيح شكاوى المريض، توضيح التاريخ، تقييم الحالة الموضوعية: حالة الغشاء المخاطي بالقرب من السن المسبب، بيانات القرع، وجود أو عدم وجود الإفرازات في قناة الجذر.

في غياب الشكاوىوالحالة العامة والمحلية مرضية، يبدأون العلاج الفعال لقنوات الجذر باستخدام إحدى الطرق المعروفة (في أغلب الأحيان طريقة "Crown Down")، بالتناوب مع العلاج الطبي. يتم تحقيق نتيجة العلاج المثالية فقط من خلال المعالجة الميكانيكية الدقيقة لقنوات الجذر مع استئصال الأنسجة الميتة من جدران القناة وإنشاء تكوين قناة مقبول للسد الكامل.

الأدواتيتم إجراء فحص قناة الجذر بعد تحديد طول عمل قناة الجذر باستخدام إحدى الطرق المتاحة (الجداول، الأشعة السينية، محدد موقع القمة، التصوير الشعاعي). في هذه الحالة، يتم العلاج حتى انقباض قمي. من أجل عدم إصابة الأنسجة المحيطة بالأدوات أثناء المعالجة الميكانيكية، يوصى بضبط جميع الأدوات على طول عمل قناة الجذر باستخدام سدادة.

تتطلب أدوات معالجة قنوات الجذر ذات الثقبة القمية المفتوحة اهتمامًا خاصًا. يجب توخي الحذر لضمان عدم دخول محلول الري أو محتويات القناة إلى الأنسجة المحيطة بالذروة وعدم تعرضها للأذى بواسطة الأدوات أثناء المعالجة الميكانيكية.

علاوة على ذلك، بعد القضاء على الألم، وغياب الإفرازات من قناة الجذر، مع قرع غير مؤلم للأسنان وملامسة اللثة، يوصي عدد من المؤلفين بملء قنوات الجذر باستخدام المستحضرات المعتمدة على هيدروكسيد الكالسيوم في نفس الزيارة الثانية. بعد فحص حشوة قناة الجذر بالأشعة السينية، يتم وضع بطانة عازلة وحشوة دائمة. غالبًا ما يستخدم هذا النهج في علاج الأسنان ذات الجذر الواحد. في حالة ظهور الظواهر السمحاقية (أي تفاقم العملية - الألم عند العض)، يتم إجراء شق على طول الطية الانتقالية لإنشاء تدفق للإفرازات.

يمكن أن يؤدي التسوس العادي إلى مضاعفات خطيرة، أحدها هو التهاب اللثة القيحي.

يتراكم الإفرازات في الجزء العلوي من نظام الجذر. يسبب هذا المرض ألمًا شديدًا في الأسنان ويؤثر سلبًا على الحالة العامة للشخص.

العرض العام وآلية حدوثه

يعد التهاب اللثة القيحي أحد أخطر أشكال التهاب الأنسجة الضامة حول جذر السن.

أثناء العمليات المرضية، يبدأ السائل في إطلاق سراحه من الأوعية الدموية - الإفرازات. تمتص الكريات البيض الميكروبات، مما يؤدي إلى موتها وتحولها لاحقًا إلى كتلة قيحية.

حتى في المراحل المبكرة من العملية الالتهابية، يتأثر عصب الأسنان، مما يؤدي إلى الألم المؤلم. يشتد أثناء المضغ أو عند الضغط على منطقة المشكلة. يبدأ الورم الحبيبي أو الكيس الصغير بالتشكل في منطقة الجذر.

إذا لم يذهب المريض إلى طبيب الأسنان، بل حاول التخلص من الأعراض بنفسه، في غضون 1-2 أيام، يتحول التهاب اللثة المصلي إلى شكل قيحي حاد.

يصبح الألم خفقانًا ومستمرًا، حتى لو كان الفك في حالة راحة. تصبح السن المصابة متحركة، وتزداد الحالة العامة سوءًا. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

يتراكم القيح بالقرب من بؤرة الالتهاب، مما يتسبب في تكوين تدفق على اللثة.في طب الأسنان، يتم فتح الخراج لتنظيف تجويف السوائل.

إذا لم يقم مريض الأسنان المحتمل بزيارة الطبيب أبدًا، يحدث التدفق الخارجي عن طريق كسر السمحاق (يدخل القيح إلى تجويف الأسنان) أو من خلال قنوات العظام.

إذا دخل الإفراز إلى الدورة الدموية الجهازية، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• فلغمون منطقة الوجه والفكين.
• مشاكل قلبية؛
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب العظم والنقي.

في وجود القيح في الأنسجة، يحدث التسمم السام البسيط.

التصنيف والمراحل

يتم تحديد شكل العملية الالتهابية حسب الأسباب التي أدت إليها. يحدث التهاب اللثة:

• معد؛
• مؤلمة.
• الطبية.

التهاب اللثة المعدي هو الأكثر عدوانية وسرعة التطور.يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي وصلت إلى نظام الجذر. غالبًا ما تظهر بسبب التهاب اللثة أو التسوس العميق الذي لم يبدأ المريض في علاجه في الوقت المناسب.

غالبًا ما تؤدي الصدمة إلى تمزق كامل أو جزئي لأنسجة اللثة ونزوح الأسنان.وهذا يثير التهابًا معقمًا - وهي عملية مصلية. إن جيب اللثة المصاب أو الغشاء المخاطي التالف لا يمكن الدفاع عنه ضد العدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يميز الخبراء أربع مراحل لتطور المرض:

• اللثة.
• داخلي؛
• تحت السمحاق.
• تحت المخاطية.

أولا، يظهر خراج دقيق، وهو موضعي في منطقة الشق اللثة. هناك شعور بأن السن أصبح أكبر ولا توجد مساحة كافية في اللثة. في المرحلة الباطنة، يدخل السائل القيحي إلى الأنسجة العظمية، مما تسبب في التسلل.

أثناء الانتقال إلى المرحلة تحت السمحاق، يتراكم السائل في منطقة السمحاق، يتشكل التدفق ويخرج.

في المرحلة الأخيرة، يتم تدمير السمحاق، مما يؤدي إلى مرور القيح إلى الأنسجة الرخوة. يصبح الألم أقوى، ويتضخم الوجه بشكل واضح في الجانب المصاب.

أسباب التطوير

السبب الرئيسي لتطور التهاب اللثة القيحي هو إصابة تجويف الأسنان. في معظم الحالات، العامل المسبب هو المكورات العنقودية.

يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى:

• مناعة منخفضة
• إصابة الأسنان
• العمليات الالتهابية الجهازية.
• تشكيل الكيس
• تسوس متقدم
• عدم كفاية النظافة؛
• التهاب لب السن.
• علاج الأسنان ذو الجودة الرديئة.
• الآثار السامة.

الشكل القيحي هو أحد مضاعفات التهاب اللثة المصلي أو الحبيبي أو الحبيبي. يبدأ الإفراز بالتشكل في غياب التدخل العلاجي في الوقت المناسب.

أعراض

أول أعراض العملية الالتهابية في اللب هو الألم. في المراحل الأولية، يظهر فقط أثناء الضغط على السن أو الأنسجة المحيطة به.

ولكن، مع تطور التهاب اللثة، يشتد الألم، ويظهر ويختفي بشكل عشوائي، وقد لا يرتبط بعملية المضغ والضغط الميكانيكي.

تظهر الأعراض التالية تدريجياً:

• حركة الأسنان
• مشاعر تورم اللثة.
• احمرار الأنسجة الرخوة.
• تورم؛
• رائحة كريهة من اللثة.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• تدفق.

مع تراكمات كبيرة من القيح تظهر علامات التسمم السام - الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف العام والصداع والتعب.

قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة. تتفاقم جميع الأعراض بسبب الحرارة أو لمس السن المريضة.

التشخيص

قد تشير الأعراض المتأصلة في التهاب اللثة إلى عدد من أمراض تجويف الفم الأخرى. الفحص البصري وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص. الدراسات التالية مطلوبة بالإضافة إلى ذلك:

• تحليل الدم العام.
• الأشعة السينية
• قياس الأسنان الكهربي.

إذا كان المريض يعاني من شكل قيحي من التهاب اللثة، فإن اختبار الدم سيظهر زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ودرجة عالية من زيادة عدد الكريات البيضاء.

خلال الفحص الكهربائييتم فحص حساسية السن لتأثيرات الكهرباء.

مع التصوير الشعاعيسيتمكن المتخصصون من تقييم حالة جذر السن. إذا بدأ التهاب اللثة، فستكون هناك فجوة واسعة ملحوظة مملوءة بالسوائل بين عظم الفك وطرف جذر السن.

أثناء الفحص والتشخيص من الضروري استبعادالتهاب العظم والنقي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب لب السن والتهاب قيحي في السمحاق. يمكن أن تشير أعراضهم المميزة إلى هذه الأمراض.

بروتوكول العلاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو ضمان تصريف القيح عالي الجودة واستعادة وظائف المضغ وتخفيف الأعراض المصاحبة للمريض.

عندما يتشكل التدفق، قد يكون العلاج في المنزل خطيرًا، ويجب على طبيب الأسنان فقط القيام بذلك.

سيتعين عليك المرور بعدة مراحل، بما في ذلك الخطوات التالية:

1. يوفر تصريف السوائل قيحية: يتم إجراء التنظيف الميكانيكي لقنوات الجذر والأسنان. إذا لزم الأمر، يتم فتح التدفق وتركيب الصرف.
2. يتم استخدام المطهراتللعلاج المطهر للقنوات والأنسجة.
3. يتم القضاء على العملية الالتهابية بمساعدة المضادات الحيوية أو العلاج الطبيعي، يتم تحفيز عمليات التجديد.
4. تمتلئ القنوات الجذرية.

في معظم الحالات، زيارة واحدة لا تكفي. بعد معالجة قنوات الجذر، يتم وضع التوروندا المعالجة بالأدوية فيها. وبعد ذلك يتم تركيب حشوة مؤقتة.

وبعد أيام قليلة يعود المريض إلى الطبيب. يعتمد عدد الزيارات على حالة السن ومرحلة المرض.

يجب على المريض تناول دورة من المضادات الحيوية، ويتم تحديد مدتها وجرعتها بشكل فردي. هذا سوف يساعد في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

للقضاء على الألم، يسمح باستخدام مسكنات الألم. إذا كنت مصابًا بالناسور، فمن المستحسن شطف فمك بانتظام بمحلول ملحي أو مطهرات.

إذا قمت بالاتصال بالعيادة في الوقت المناسب، فإن تشخيص العلاج مناسب ويمكن إنقاذ السن. ولكن إذا كانت تالفة للغاية وفضفاضة، ولا يمكن تنظيف القنوات، فمن المستحسن إزالتها.

يعرض الفيديو خطة علاجية لالتهاب اللثة.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب، فقد ينفجر الكيس القيحي من تلقاء نفسه. إذا كانت النتيجة مواتية، فإن الإفرازات سوف تترك التجويف.

ولكن من الممكن أيضًا أن يتغلغل عميقًا في الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى إصابة الأسنان السليمة المجاورة أو اختراق القيح في مجرى الدم الجهازي.

سوف يعاني المريض من العواقب التالية:

• القيود المفروضة على حركات الفك.
• فقدان القدرة على المضغ.
• تشكيل الناسور العميق.
• نخر الأنسجة الرخوة.
• تلف المفاصل
• خراجات.
• تلف أنسجة العظام.
• التسمم السام الحاد.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

وقاية

لتجنب الالتهاب القيحي، من الضروري اتباع تدابير وقائية بسيطة:

• علاج أمراض الفم على الفور.
• مراقبة حالة الجهاز المناعي.
• اتصل بأطباء أسنان موثوقين؛
• حماية الفك من الأضرار الميكانيكية.
• قم بزيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظافة الفم. مجرد تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا قد لا يكون كافيًا. يوصى باستخدام جهاز الري أو خيط تنظيف الأسنان أيضًا لتنظيف المساحات بين الأسنان.

بعد تناول الطعام، من المستحسن شطف الفم على الأقل بالماء العادي، ولكن من الأفضل استخدام غسول الفم الخاص لهذا الغرض. يوصى بتنظيف أسنانك بشكل احترافي في العيادة مرة واحدة سنويًا.

سعر

تعتمد التكلفة النهائية للعلاج على منطقة الإقامة والعيادة المختارة. عند التخطيط للعلاج، يمكنك التركيز على متوسط ​​الأسعار.

التهاب اللثة القيحي هو نوع من التهاب اللثة الذي تحدث فيه عملية التهابية في غشاء جذر السن والأنسجة المجاورة، وكذلك التهاب النسيج الضام المحيط بجذر السن.

ينقسم التهاب اللثة القيحي إلى معدي ومؤلم ومسبب للأدوية، وينقسم المرض إلى أربع مراحل من التطور: اللثة، والداخلية، وتحت السمحاق، وتحت المخاطية. أولاً، يتطور الخراج الدقيق، ثم يحدث التسلل - يخترق القيح الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى تكوين تدفق (يتراكم القيح تحت السمحاق) وفي المرحلة الأخيرة يمر القيح إلى الأنسجة الرخوة، مصحوبًا بتورم وألم في الوجه . يتم علاج التهاب اللثة القيحي في ثلاث زيارات للطبيب. في الزيارة الأولى، يتم فتح السن لإزالة القيح؛ تتم معالجة القنوات الجذرية وفتحها، ويتم إدخال توروندا بمطهر في القناة ويتم وضع حشوة مؤقتة؛ في الزيارة الأخيرة، يتم علاج قنوات الجذر بالأدوية ويتم تركيب حشوة دائمة.

من الضروري أيضًا إزالة السن إذا:

• تدميرها الكبير؛
• وجود أجسام غريبة في القنوات.
• انسداد القنوات.

لكن نادرا ما يتم اللجوء إلى الأساليب المتطرفة. في معظم الحالات، يمكن للأدوية أن تبقي الأسنان سليمة.

يمكن أن يحدث التهاب محيط التاج في أي عمر، ولكن في 60-80٪ من الحالات يتم ملاحظته مع ظهور ضرس العقل السفلي - الأضراس الثالثة (الأسنان الثامنة على التوالي)، والتي تنفجر عند عمر 14-25 عامًا.

سبب التهاب محيط التاج هو انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، البكتيريا اللاهوائية) في جيب اللثة تحت الغشاء المخاطي المتدلي.

العوامل الرئيسية التي تعقد عملية بزوغ ضرس العقل:

• توطين غير طبيعي للسن أو جذوره.
• سماكة جدران كيس الأسنان المحيطة بالتاج أو الغشاء المخاطي للثة.
• عدم وجود مساحة حرة للسن، مما يؤدي إلى بقاءه في فرع الفك أو ينفجر في اتجاه غير فسيولوجي (شدقي، لساني، نحو السن المجاورة).

تؤدي هذه المتطلبات الأساسية إلى حقيقة أن "الغطاء" المخاطي السمحاقي يتدلى كليًا أو جزئيًا فوق تاج السن. تتراكم تحتها العوامل المعدية وبقايا الطعام واللويحات. هذا يبدأ العملية الالتهابية، مما يسبب التورم. ويتفاقم الوضع بسبب صدمة "الغطاء" بسبب الأسنان المعادية.

أعراض

يمكن أن يحدث التهاب محيط التاج في شكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى، هناك زيادة سريعة في المظاهر المرضية، في الحالة الثانية، يتم استبدال فترات التفاقم بتحسن مؤقت في حالة المريض.

التهاب التامور الحاد له الأعراض التالية:

• ألم في منطقة اللثة الملتهبة. في أول 2-3 أيام، تكون الأحاسيس غير السارة مؤلمة بطبيعتها، وتكثف عند التحدث وتناول الطعام. ثم يصبح الألم ثابتًا وحادًا. يشع إلى المعابد والأذنين.

1. تدهور الحالة العامة. ويلاحظ الشعور بالضيق والضعف والصداع. وفي بعض الحالات ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة مئوية. على الجانب المصاب، تتضخم العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة.

• تورم واحمرار “الغطاء” فوق السن. يتم إطلاق القيح ذو الرائحة المميزة من تحت اللثة. هناك طعم غير سارة في الفم.

قد يكون التهاب التامور القيحي الحاد مصحوبًا بخراج تحت السمحاق - وهو تراكم القيح تحت السمحاق عند قاعدة العملية السنخية. يتطور نتيجة لانتشار العملية المعدية من الجزء العلوي من جذر السن.

يحدث التهاب محيط التاج المزمن عندما لا يتم علاج الشكل الحاد بشكل صحيح. مظاهره ليست واضحة جدا. خلال فترات التفاقم، يتم تعزيز الألم.

الأعراض الرئيسية لالتهاب محيط التاج في شكل مزمن:

• الغشاء المخاطي لـ "الغطاء" فوق السن مفرط الدم ومنتفخ ولكنه غير مؤلم.
• فتح الفم ومضغ الطعام لا يسبب الانزعاج.
• في بعض الأحيان يتم إطلاق السائل القيحي المصلي من البؤرة المرضية.
• هناك رائحة كريهة من الفم.
• يتم تكبير العقدة الليمفاوية تحت الفك السفلي، عند لمسها، تحدث أحاسيس غير سارة؛
• وفي الحالات المتقدمة، بسبب ضمور أنسجة العظام، يبدأ السن في الارتخاء.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب محيط التاج بناءً على شكاوى المرضى والفحص البصري لتجويف الفم والتصوير الشعاعي. تعتبر الأشعة السينية ضرورية لتحديد الموقع الدقيق لضرس العقل وتقييم حالة اللثة والعظام المحيطة بها. يتم تمييز المرض عن التهاب لب السن والتهاب اللثة.

علاج

يتم اختيار أساليب علاج التهاب محيط التاج اعتمادًا على شدة الصورة السريرية. الطرق الأساسية:

• استخدام الأدوية
• العلاج بالليزر.
• تدخل جراحي.

تشمل الأدوية المستخدمة الأدوية التي تخفف الالتهاب في أنسجة اللثة، بالإضافة إلى محاليل الشطف المطهرة. عادة، يتم وصفها قبل أو بعد الجراحة أو إجراء الليزر.

من المستحيل التخلص من المرض فقط بالطرق المحافظة. يُنصح بمعالجة التهاب محيط التاج في المنزل فقط بالاشتراك مع العمليات الجراحية. يساعد الشطف بالمحلول الملحي ومغلي الأعشاب وتناول مسكنات الألم على تقليل شدة أعراض المرض مؤقتًا، لكن لا يقضي على سببه.

إن جوهر العلاج بالليزر لالتهاب محيط التاج هو تعريض المنطقة المصابة لأشعة تحت الحمراء منخفضة الكثافة. بفضل الإجراء، يتم تحقيق النتائج التالية:

• الأنسجة مشبعة بالأكسجين.
• في الغشاء المخاطي، يتم تعزيز الدورة الدموية ويتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
• يتم تخفيف التورم والالتهاب.

يتم تنفيذ جلسة واحدة لمدة 10-15 يومًا.

في الحالات المتقدمة، يتم علاج التهاب محيط التاج جراحيًا تحت التخدير الموضعي. يقوم طبيب الأسنان باستئصال "الغطاء" وإزالة القيح وشطف الغشاء المخاطي بالمطهرات. يتم تحديد مسألة الحفاظ على الأسنان بشكل فردي. كقاعدة عامة، يوصي الأطباء بإزالة أسنان الحكمة، لأنها لا تحتوي على حمولة وظيفية.

تنبؤ بالمناخ

التهاب محيط التاج لديه تشخيص إيجابي مع العلاج المناسب. بدون علاج، قد تنتشر العملية الالتهابية.

المضاعفات الرئيسية لالتهاب محيط التاج:

• التهاب الفم التقرحي.
• التهاب العقد اللمفية قيحي.
• التهاب العظم والنقي.
• الخراجات والبلغم في تجويف الفم.
• تشوه الأسنان المجاورة.

وقاية

الإجراء الرئيسي للوقاية من التهاب محيط التاج القيحي هو الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان. خلال الفحص الوقائي، يمكن للطبيب تحديد الصعوبات في عملية التسنين في مرحلة مبكرة.