تآكل أنسجة الأسنان الصلبة

التآكل المرضي للأسنان (زيادة تآكل الأسنان)- علم الأمراض الذي يحدث فيه فقدان شديد للأنسجة الصلبة في أسنان واحدة أو في مجموعة أو في جميع الأسنان.

لوحظ التآكل المرضي لدى 11.8٪ من الأشخاص، وفي كثير من الأحيان عند الرجال (62.5٪).

قبل سن الثلاثين، من النادر حدوث زيادة في تآكل الأسنان. فوق سن الثلاثين، لوحظ في المتوسط ​​​​في 18.5٪ من الرجال و 16.5٪ من النساء. يتم ملاحظة التآكل الكامل لشرفات المضغ للأضراس والضواحك والتآكل الجزئي لحواف الأسنان الأمامية في كثير من الأحيان (62.5٪) عند الرجال. تحدث هذه العملية بشكل أقل تكرارًا عند النساء (22.7%).

عند طلب المساعدة في جراحة العظام، لوحظ تآكل الأسنان في 4٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25-30 عامًا، في 22.7٪ - من 30 إلى 40 عامًا، في 35.3٪ - في 40-45 عامًا، في 26٪ - في 50-60 عامًا وفي 12% – فوق سن 60 عاماً.

ما الذي يثير / أسباب زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

يمكن أن يحدث زيادة في تآكل الأسنان على جميع أسطح الأسنان لأسباب عديدة. قبل بدء العلاج، يجب على الطبيب تشخيص المشكلة وتحديد العوامل المسببة وتحفيز المريض على الخضوع للعلاج التصالحي. لذلك، من الضروري إجراء فحص سريري شامل ومتسق، وجمع شكاوى المريض وتاريخه الطبي، والتشخيص من قبل المتخصصين في التخصصات ذات الصلة وفهم الإمكانيات وخيارات العلاج.

أسباب تآكل الأسنان المرضيقد يكون هناك حمل زائد بسبب فقدان الأسنان، أو التصميم غير الصحيح لأطقم الأسنان، أو سوء الإطباق، أو صرير الأسنان، أو المهنية تأثيرات مؤذيةوكذلك عدم كفاية صلابة أنسجة الأسنان (التسمم بالفلور، نقص تنسج).

مع العضة المستقيمة، تكون أسطح المضغ للأسنان الجانبية وحواف القطع للأسنان الأمامية عرضة للتآكل. يقل طول تيجان القواطع في سن 35-40 بمقدار 1/3-1/2. ويلاحظ تآكل شديد في الأسنان عند فقدان جزء من الأسنان. على وجه الخصوص، في غياب الأضراس، هناك تآكل مكثف للقواطع والأنياب، حيث يتم تحميلها فوق طاقتها.

يُظهر العمال العاملون في إنتاج الأحماض العضوية وخاصة الأحماض غير العضوية تآكلًا موحدًا لجميع مجموعات الأسنان. ويلاحظ أيضًا زيادة تآكل الأسنان لدى الأشخاص الذين يعملون في المؤسسات التي يوجد بها جزيئات ميكانيكية زائدة في الهواء.

يحدث أيضًا زيادة في تآكل الأسنان عندما أمراض جهازية(اضطرابات الغدد الصماء، التسمم بالفلور، متلازمة ستينتون كابديبونت)، مما يقلل من مقاومة أنسجة الأسنان للتآكل.

يمكن أن تساهم عملية المضغ اليومية أيضًا في فقدان (محو) الأنسجة الصلبة.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

في المظاهر الأولية، يتم ملاحظة ترسب مكثف للعاج البديل وفقًا لمنطقة التآكل. مع تآكل أكثر وضوحا، لوحظ انسداد القنوات السنية. هناك تغييرات واضحة في اللب: انخفاض في عدد الخلايا السنية، وإفراغها، وضمورها.

مع 3-4 درجات من التآكل، يمتلئ تجويف الأسنان بالعاج البديل، ويصبح اللب ضامرًا، ويصعب مرور قنوات الجذر.

أعراض زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

تصنيفات كشط الأسنان المرضي

تصنيف براكو
تصنيف براكو هو الأكثر استخدامًا. ويميز بين 4 درجات من المحو:
1. محو مينا حواف القطع والدرنات.
2. محو كامل للشرفات حتى 1/3 ارتفاع التاج مع ظهور العاج.
3. تقليل ارتفاع التاج إلى 2/3.
4. تمتد العملية إلى مستوى عنق السن.

التصنيف بواسطة أ.ل. جروزوفسكي
أ.ل. يحدد جروزوفسكي (1946) ثلاثة أشكال سريرية لزيادة تآكل الأسنان:
1. أفقي
2. عمودي
3. مختلط

التصنيف حسب V.Yu. كورلياندسكي
أثناء العملية المرضية، يميز V.Yu Kurlyandsky (1962) بين الأشكال الموضعية والمعممة للتآكل المتزايد.

التصنيف بواسطة م.ج. بوشانا
أحد أكثر الصور السريرية التي تعكس الصورة السريرية لتآكل الأسنان هو التصنيف الذي اقترحه M.G. بوشان (1979). ويشمل مختلف الجوانب السريريةالطبيعة الوظيفية والمورفولوجية: مرحلة التطور والعمق والمدى ومستوى الآفة والاضطرابات الوظيفية.

عمق تلف الأسنان
الدرجة الأولى - تعرض العاج بالكامل وتقصيره الذي لا يصل إلى خط الاستواء (في حدود 1/3 طول تاج السن)؛
الدرجة الثانية - تقصير من 1/3 إلى 2/3 من طول التاج؛
الدرجة الثالثة - تقصير تاج السن بمقدار 2/3 أو أكثر

مرحلة التطوير
أنا (فسيولوجي) – داخل المينا؛
II (انتقالي) - داخل المينا وعاج الأسنان جزئيًا؛
III (زيادة) - داخل العاج

طائرة الضرر
أنا - أفقي.
الثاني - عمودي.
ثالثا – مختلط

طول الآفة
أنا – محدود (مترجم)؛
الثاني – معمم

التصنيف بواسطة أ.ج. مولدوفانوفا، إل إم. ديمنر
معظم التصنيف الحديثزيادة والتآكل الفسيولوجي اسنان دائمةيمكن اعتبار التصنيف الذي اقترحه A.G. مولدوفانوف، إل إم ديمنر، (1979). أظهرت الدراسات والملاحظات السريرية طويلة المدى أنه مع المسار الأمثل للتآكل الفسيولوجي، فإن الخسارة الطبيعية لأنسجة الأسنان الصلبة سنويًا تتراوح من 0.034 إلى 0.042 ملم.

وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن التآكل داخل حدود المينا والعاج عند عمر 50 عامًا أو أكثر مع الحفاظ على الأسنان، حيث يوجد ما لا يقل عن 10 أزواج من الأسنان المتضادة، هو عملية طبيعية.

وعلى هذا الأساس توصل المؤلفون إلى نتيجة مفادها كشط الأسنان الفسيولوجيله أشكاله الخاصة من التآكل:
1. أشكل - تآكل الأسنان القاطعة وتنعيم أعتاب الأضراس والضواحك (حتى 25-30 سنة).
2. الشكل الثاني - تآكل داخل المينا (حتى 45-50 سنة).
3. النموذج الثالث- تآكل داخل حدود المينا والعاج والعاج جزئيًا (50 عامًا فما فوق).

تصنيف التآكل المتزايد لأنسجة الأسنان الصلبة، يشمل زيادة التآكل الموضعي والمعمم للأنسجة الصلبة:
1. درجة - داخل المينا، العاج جزئيًا.
2. الدرجة الثانية - داخل العاج الرئيسي (بدون إضاءة تجويف السن).
3. الدرجة الثالثة - داخل العاج البديل (مع شفافية تجويف السن).
4. الدرجة الرابعة - تآكل تاج السن بأكمله.
أشكال التآكل: أفقي، عمودي، وجهي، شبكي، متدرج، خلوي، مختلط.

التصنيف بواسطة أ.ج. مولدوفانوفا
نتيجة للبحث، اقترح A.G. مولدوفانوف (1992) تصنيفًا للتآكل المتزايد والفسيولوجي للأسنان الأولية (المؤقتة).

التآكل الفسيولوجي للأنسجة الصلبة للأسنان المؤقتة (الطفلية):
1. في عمر 3-4 سنوات من عمر الطفل، تبلى أسنان القواطع وشرفات الأنياب والأضراس (أتشكل).
2. عند عمر 6 سنوات - تآكل داخل طبقة المينا، حتى نقطة فتح حدود المينا والعاج (الشكل الثاني).
3. أكثر من 6 سنوات - تآكل داخل الطبقة العاجية للأسنان قبل استبدالها بالأسنان الدائمة (الشكل III).

زيادة تآكل الأنسجة الصلبة للأسنان المؤقتة (الطفلية):
1. إضاءة تجويف الأسنان (الشكل الرابع).
2. تآكل تاج السن بالكامل (شكل V).

مع التآكل المرضي للأسنان، يلاحظ تآكل المينا وعاج الأسنان، وبعد تعرض العاج، يحدث التآكل بشكل أكثر كثافة، لأن العاج أكثر نسيج ناعم. ونتيجة لهذا، حواف حادةالمينا، والتي غالبا ما تصيب الغشاء المخاطي للخدين والشفتين. إذا لم يتم العلاج، فإن التآكل يتطور بسرعة ويصبح السن أقصر بشكل ملحوظ. في مثل هذه الحالات تظهر علامات انخفاض في الثلث السفلي من الوجه: طيات في زوايا الفم، تغيرات في الصدغ أدنى مفصل الفك، ألم في المفصل الصدغي الفكي واللسان، وفقدان السمع.

مع المظاهر الأولية للتآكل المرضي للأسنان، تظهر حساسية لتهيج درجة الحرارة، ومع تعمق العملية، يظهر الألم الناجم عن التهيج الكيميائي والميكانيكي.

مع تآكل حواف سطح المضغ مع التقدم في السن، يتطور تآكل القواطع بشكل مكثف. يتناقص طول تيجان القواطع وبعمر 35-40 عامًا بمقدار 1/3-1/2. بدلا من الحافة المتطورة، يتم تشكيل مناطق كبيرة على القواطع، في وسطها العاج مرئية. بمجرد أن ينكشف العاج، فإنه يتآكل بشكل أكثر كثافة من المينا، مما يؤدي إلى تكوين حواف حادة تؤذي الخدين والشفتين. إذا لم يتم العلاج، يتطور تآكل الأنسجة بسرعة، وتصبح تيجان الأسنان أقصر بشكل ملحوظ. يتناقص الثلث السفلي من الوجه، ويتجلى ذلك بتكوين طيات في زوايا الفم. في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في اللدغة، قد تحدث تغييرات في المفصل الصدغي الفكي، ونتيجة لذلك، قد يحدث حرقان أو ألم في الغشاء المخاطي، وفقدان السمع وأعراض أخرى مميزة لمتلازمة العضة المنخفضة. مع مزيد من التقدم في العملية، يصل تآكل القواطع إلى الرقبة. يمكن رؤية تجويف السن من خلال العاج، لكنه لا ينفتح بسبب ترسب العاج البديل. في العضة العميقة، يكون السطح الشفهي للقواطع السفلية على اتصال مع السطح الحنكي للقواطع الفك العلويوهذه الأسطح تتآكل بشكل ملحوظ. ويلاحظ تآكل الأنسجة الأكثر وضوحا في غياب جزء من الأسنان. على سبيل المثال، في حالة عدم وجود الأضراس، والتي تعتمد عليها عادة العلاقة بين الأسنان، يتم تآكل القواطع والأنياب بشكل مكثف، حيث يتم تحميلها بشكل زائد. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الحمل الزائد، قد يحدث إزاحة الأسنان وامتصاصها. أنسجة العظامعند أطراف الجذور، الحواجز بين الأسنان. في كثير من الأحيان، يحدث تآكل الأسنان بسبب التصميم غير المناسب لأطقم الأسنان القابلة للإزالة والثابتة. عند استخدام سن تحت مشبك بدون تاج صناعي، غالبًا ما يتم مسح المينا والعاج الموجودين في الرقبة. كقاعدة عامة، يشكو المرضى من ألم شديد عند تعرضهم لمحفزات ميكانيكية وكيميائية. وكما هو معروف فإن الظروف المحددة لبعض الصناعات تسبب حدوث ذلك الأمراض المهنية. في عدد من الصناعات، تتضرر الأسنان وتتآكل بشكل متكرر. بالنسبة للعاملين في إنتاج الأحماض العضوية، وخاصة الأحماض غير العضوية، يكشف الفحص عن تآكل موحد إلى حد ما في أسنان جميع الفئات، ولا توجد حواف حادة. أسطح الأسنان لها لون غير لامع، ولا يوجد لوحة. في بعض الأماكن يمكن رؤية العاج الناعم الكثيف المكشوف. في الأشخاص الذين لديهم خبرة واسعة في العمل في شركات إنتاج الأحماض، تتآكل الأسنان حتى الرقبة. من العلامات الأولى لتآكل المينا تحت تأثير الحمض الشعور بأسنان على الحافة وخشونة سطح الأسنان. ويشير التغير من الشعور بالألم إلى الألم إلى تطور العملية. قد تتعطل عملية المضغ. عند الفحص يتم الكشف عن فقدان اللون الطبيعي لمينا الأسنان، وهو ما يظهر بشكل خاص عند التجفيف. قد يتم التعبير قليلاً عن تموج سطح المينا. الأفراد الذين يعملون في المؤسسات التي يحتوي الهواء فيها على جزيئات ميكانيكية زائدة يعانون أيضًا من زيادة تآكل الأسنان.

في كثير من الأحيان، يحدث زيادة في تآكل الأسنان مع عدد من اضطرابات الغدد الصماء- خلل في الغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدة النخامية وما إلى ذلك. وترجع آلية المحو في هذه الحالة إلى انخفاض المقاومة الهيكلية للأنسجة. على وجه الخصوص، تم العثور على زيادة التآكل في التسمم بالفلور، مرض الرخام، متلازمة كابديبونت ستاينتون، التخلف الأولي للمينا والعاج.

تشخيص زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

قبل إجراء أي علاج، التشخيص الصحيح وتفسير المشكلة الحالية إلزامي.

تُعرِّف الموسوعة الأمريكية التشخيص بأنه "فن تحديد طبيعة المرض". بالإضافة إلى ذلك، “لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد تحديد سبب الألم بعناية وإجراء الاختبارات المختلفة”.

يتطلب تشخيص الأسنان الذي يقوم به الطبيب تقييم جميع الأعراض الموضوعية والذاتية، وتوضيح سبب المرض والآثار المحتملة المرتبطة به. بالإضافة إلى ذلك، يتم وضع خطة علاجية بناءً على التاريخ الطبي وتاريخ الأسنان، بالإضافة إلى البيانات التي تم جمعها من تاريخ المريض.

ولتحقيق ذلك، يلزم إجراء فحص شامل ومفصل لكل مريض. يتضمن هذا الفحص أيضًا دراسة حالة المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، والعضلات الماضغة أثناء وظيفتها وأثناء الراحة، وحالة أنسجة اللثة والإطباق، وكذلك التقييم السريريالأسنان وعلم الجمال.

يجب إجراء الفحص بطريقة تزيد من وعي المريض بصحة الفم والعلاج القادم، وكذلك تطوير العلاقة الإيجابية بين الطبيب، العاملين في المجال الطبيوالمريض. يؤدي هذا عادةً إلى تطوير ثقة المريض في فريق طب الأسنان وممارسته، بالإضافة إلى قبول وفهم خطة العلاج المطلوبة. في كتابه عن التشخيص الشامل للاسنان، لاحظ بولانسكي: «يجد العديد من المرضى صعوبة في صياغة شكاواهم. ويعد الفحص بمثابة وسيلة لحل هذه المشكلة الصعبة، حيث يساعد المرضى على فهم وتقييم مشاكلهم بشكل تدريجي ومستمر.

فحص طبي بالعيادة
يمكن أن يحدث الاستنزاف (فقدان الأنسجة الصلبة) على أي سطح من الأسنان. يحدث هذا غالبًا على الأسطح الإطباقية والدهليزية، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا على الأسطح بين الأسنان وجذر السن (على سبيل المثال، الارتشاف الخارجي والداخلي). لم تتم دراسة عملية الارتشاف بشكل جيد على كل من الأسنان الأولية والدائمة، ولكن مع ذلك النهج الصحيحيمكن القضاء عليها بنجاح. فقدان الأنسجة الصلبة في عنق الرحم (الدهليزي والفموي)

يمكن أن تختلف عيوب عنق الرحم في المظهر ولها هياكل سطحية مختلفة. في أحدث ورقة بحثية حول هذه القضية، ريس وآخرون. تشير إلى: "من الصعب جدًا تحديد عامل مسبب واحد لمثل هذه الآفات بناءً على التشخيص السريري فقط. من المحتمل أن يكون لديهم أصل متعدد العوامل." في كثير من الأحيان، ليس عامل واحد، ولكن عدة عوامل تؤدي إلى حدوث وتطور فقدان الأنسجة الصلبة في منطقة عنق الرحم.

لتحديد الجدوى والعلاج، ينبغي توضيح المعلمات التالية:
- هل يعاني المريض من أي أعراض ألم؟
- هل فقدان الأنسجة (تآكل الإطباق) يسبب مشاكل وظيفية؟
- هل فقدان الأنسجة (تآكل الإطباق) يسبب مشاكل جمالية؟

غالبًا ما تتداخل المشكلات، ويجب اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج بعناية باستخدام تشخيصات إضافية.

يجب أن تكون خطة العلاج شاملة، وتقدم الحلول لجميع المشاكل المرتبطة بحالة التآكل المتزايد. أثناء الفحص، يجب إعلام المريض بالعواقب التي قد تحدث في حالة عدم وجود علاج مناسب، وعوامل الخطر، ويجب اقتراح خطط العلاج الممكنة. كلما زادت المعلومات التي يمتلكها طبيب الأسنان والمريض حول الحالة الحالية والمستقبلية المحتملة، أصبح من الأسهل تحديد متى وكيف يتم استعادة الحالة.

إجراء تشخيصات إضافية
إن إجراء تشخيصات شاملة وإضافية هو الوقت المثالي لطبيب الأسنان لفهم مشاكل المريض وتحفيزه على العلاج التصالحي. كما هو موضح سابقًا، تبدأ العملية بمقابلة المريض. من خلال طرح أسئلة مباشرة ومفهومة، يبدأ طبيب الأسنان في فهم المريض. كل مريض هو فرد، لأن كل شخص يتم تربيته وتدريبه بيئات مختلفة، ويجب أن نتذكر هذا طوال الوقت.

أثناء الفحص يجب أن يُطلب من المريض أن ينظر بعناية ويستمع ويفهم ما يحدث لأسنانه. إن استخدام المنظار والكاميرا داخل الفم والنماذج التشخيصية والشمع التشخيصي يسهل عملية الاتصال. مرضى 2007 يختلفون عن مرضى 1975، لديهم رغبات واضحة ومحددة لأسنانهم ويعرفون ماذا يفعلون بها. بفضل تأثير وسائل الإعلام والعوامل الأخرى، أصبح العديد من المرضى أكثر وعيًا بما يريدون وما لا يريدون مما كانوا عليه قبل 30 عامًا. في بعض الأحيان يكون من الممكن استعادة الانسداد وتلبية المتطلبات الجمالية للمريض، وفي بعض الأحيان لا يكون الخيار الأفضل هو التغطية بالقشور أو التيجان لتحقيق "مظهر" معين.

يجب مناقشة كل هذه العوامل بصراحة مع المريض من أجل التخطيط العلاجي المناسب. قال كريستنسن: "إن العلاج المفرط للمريض تحت ستار طب الأسنان التجميلي دون موافقة المريض المستنيرة يهدف في المقام الأول إلى تحقيق الأهداف المالية لطبيب الأسنان. وما هو إلا أسوأ أنواع الكذب." يجب اتخاذ قرار إجراء العلاج الترميمي لأسباب وظيفية أو جمالية بناءً على مصالح المريض وفوائده.

عندما تتم الإشارة إلى مريض ما للحصول على علاج ترميمي، يمكن عرض النماذج التشخيصية المصبوبة في المفصلة وإجراء عملية إزالة الشمع الأولية. يتيح عرض أدوات التشخيص هذه للمريض التركيز على النطاق الرعاية الطبية، ضروري لإعادة إنشاء انسداد جديد. تعتمد تفاصيل شرح خيارات العلاج على طبيعة المريض: سيتطلب البعض شرحًا لأدق التفاصيل الدقيقة والفروق الدقيقة، بينما يفضل البعض الآخر عدم الخوض في هذه التفاصيل. تكمن الصعوبة في كيفية تقديم المعلومات للمريض. ويعتمد القرار على قدرة الطبيب على التواصل مع المريض، مع التركيز على مستوى فهمه.

علاج زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

يمكن أن يختلف علاج التآكل المتزايد (فقدان الأنسجة الصلبة) اعتمادًا على نوع وطبيعة المرض، بالإضافة إلى مهارة الطبيب ومهارته وحكمه السريري. العامل الأهم: إجراء التشخيص الأكثر دقة، وتصحيح المشكلات التي تؤدي إلى زيادة المحو، والتنفيذ علاج إعادة التأهيلاستخدام تقنيات الترميم المباشرة وغير المباشرة لإعادة فم المريض إلى الحالة المثالية: بالشكل والوظيفة والجماليات المثالية.

يختار الطبيب خيار العلاج، والذي يعتمد عادةً على بعض فلسفات الإطباق مثل العلاقة المركزية، والعصبية العضلية، وعلم الفك، وغيرها. يفضل بعض أطباء الأسنان اتباع نهج محافظ للغاية في العلاج، بينما يتخذ البعض الآخر وجهة نظر معاكسة. الغرض من هذه المقالة ليس وصف العقائد والمبادئ التوجيهية حول ما قد ينجح أو لا ينجح في حالة معينة. ومع ذلك، سنصف هنا طرق العلاج التي طبقها كاتب المقال بنجاح، وهذا ما تؤكده بيانات الأدبيات. تتوافق خيارات العلاج التالية مع جميع أنواع فلسفة الإطباق:

1. تحديد الهوية والقضاء عليها العوامل المسببة. المسألة الأولى التي يجب معالجتها في العلاج الترميمي، بغض النظر عما إذا كنا نتحدث عن آفات عنق الرحم غير النخرية أو زيادة تآكل الإطباق، هي تحديد العوامل المسببة والقضاء عليها. في كثير من الحالات، بعد صب النماذج في مفصل شبه مخصص، يمكن لطبيب الأسنان تحديد علاقات معينة بين أقواس الأسنان العلوية والسفلية التي تمنع الحركات الناتئة والجانبية السلسة. ويمكن تصحيح ذلك بعدة طرق، اعتمادًا على خطة العلاج الشاملة. إذا كان العلاج لا يتضمن تعديل أسطح الإطباق عن طريق التغطية بالطبقات أو التيجان، فإن الطحن الانتقائي المحافظ قد يساعد. صرح داوسون: "يتضمن توازن الإطباق تصحيح نقاط الاتصال الإطباقية التي تتحمل الضغط الزائد من خلال الطحن الانتقائي. ويتضمن ذلك إعادة تشكيل سطح الأسنان بشكل انتقائي لضمان وظيفة الفك الطبيعية. تجدر الإشارة إلى أن "توازن الإطباق" لا يعني فقط إزالة أنسجة الأسنان، ولكن أيضًا، في بعض الحالات، إضافة مادة ترميمية إلى بعض الأسطح لإنشاء مستوى الإطباق الأمثل. الهدف هو إزالة المناطق التي تعاني من زيادة الضغط والتي تنشأ نتيجة زيادة التآكل، مما يؤدي إلى أعراض الألمفي المريض ومنع حرية حركة الفك.

2. التعافي السليمفقدان أنسجة الأسنان.الشرط الثاني هو استعادة أو استبدال الأنسجة الصلبة المفقودة. ويمكن بالطبع أن يتم ذلك باستخدام أساليب مختلفةوالتقنيات ومرة ​​أخرى يعتمد على خبرة طبيب الأسنان ورغبات المريض. على سبيل المثال، يمكن استعادة آفات عنق الرحم التسوسية وغير النخرية باستخدام مادة مركبةأو الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية أو الملغم أو رقائق الذهب أو الذهب المصبوب. عادة ما يتم اتخاذ القرار على أساس المتانة والتوافر والسعر والجماليات. عندما يتم التخطيط لتغييرات كبيرة في الإطباق أو تغييرات مورفولوجية، يمكن اختيار إغلاق التاج كخيار علاجي. يتم تحديد نوع التاج من خلال المؤشرات السريرية. التاج المصنوع من الذهب المصبوب هو المعيار ويتمتع بأكبر قدر من المتانة، ولكن التيجان المصنوعة من السيراميك بالكامل هي بنفس الجودة، وفقًا للبيانات الحديثة. لذلك، في كثير من الحالات، يمكن استخدام التيجان الخزفية بالكامل كخيار علاجي بالإضافة إلى التيجان المعدنية الخزفية، بمعدلات نجاح متساوية، طالما تم أخذ عوامل الإطباق والعوامل الأخرى في الاعتبار وفهمها.

3. الحفاظ على علاقات الإطباق.وأخيرا، يجب على طبيب الأسنان مساعدة المريض في الحفاظ على علاقة الإطباق الناتجة لأطول فترة ممكنة. ويتم المساعدة في ذلك من خلال برنامج وقائي مصمم بشكل فردي، بما في ذلك النظافة المهنية، والتي يتم خلالها مراقبة حالة أنسجة اللثة وهياكل الترميم. في كثير من الأحيان، يساعد واقي الإطباق في الحفاظ على الترميمات عن طريق جلبه زيادة الحملليلاً أو نهاراً إلى الحد الأدنى. يجب أن يكون واقي الإطباق متوازنًا داخل الفم في جميع مواضع الفك.

تؤدي زيادة التآكل مع فقدان الأنسجة الصلبة إلى تغيير حالة أسنان الشخص. يتجلى في درجات متفاوتهالتعبير في فترات مختلفةالحياة ويؤدي في بعض الحالات إلى فقدان الوظيفة والجماليات وحدوث الألم. يناقش المقال أسباب محتملةالمحو وخيارات العلاج، مع التركيز على تثقيف المريض وتشخيصه. مهمة المؤلف: لفت انتباه الأطباء إلى هذه المشكلةمن أجل زيادة مستوى المعرفة والمهارات اللازمة للتصحيح الوظيفي والجمالي لهذه الحالة.

الوقاية من زيادة تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

الوقاية من تآكل الأسنان المرضييتعلق الأمر بالقضاء على العوامل التي تؤدي إلى تآكل الأسنان: الأطراف الاصطناعية في الوقت المناسب، واستخدام أقنعة التنفس في إنتاج المواد الكاشطة، والشطف بمحلول الصودا في إنتاج الأحماض.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من زيادة في تآكل الأسنان (تآكل الأسنان المرضي):

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية حول زيادة تآكل الأسنان (التآكل المرضي للأسنان) وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليوروتأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور. إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، استخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت التهاب اللسان (التهاب اللسان)

إذا كنت مهتمًا بأي أنواع أخرى من الأمراض ومجموعات الأمراض البشرية، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

الأسنان الصحية والجميلة هي العامل الرئيسي في صحة الإنسان، فضلاً عن وجوده الكامل. من المهم للغاية أن يكون تجويف الفم والأسنان طبيعيين دائمًا. لكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا الحفاظ على الأسنان في حالة جيدةخلال حياته. عوامل سلبية مختلفة - البيئة الضارة والاستهلاك الوجبات السريعةوسوء نظافة الفم والمواقف العصيبة والعادات السيئة - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة تآكل الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، تتآكل مينا الأسنان مع تقدم السن. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة زيادة التآكل في سن مبكرة، وفي هذه الحالات يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن هذا الاضطراب يشير إلى عمليات مرضية مختلفة في الجسم.

تآكل الأسنان أمر شائع ظاهرة فسيولوجية. يتم ملاحظته طوال حياة كل شخص. إذا كان هناك لدغة صحيحة، ثم الأسنان العلويةيتم مسح الجزء الداخلي، وبالنسبة للوحدات السفلية يتم مسح الجزء الخارجي. يعتبر هذا المحو فسيولوجيا، وفي حين جسم الإنسانلا يزال صغيرًا، ويسير بشكل طبيعي.

يحدث تآكل أنسجة الأسنان لدى كل شخص، ويحدث ذلك نتيجة طبيعية الوظيفة الفسيولوجية- المضغ.

مميزات كشط الأسنان الفسيولوجي:

• في سن الثلاثين، تتم عملية المحو دون أن يلاحظها أحد تمامًا، لأنها غير ذات أهمية كبيرة. خلال هذه الفترة، هناك تآكل طفيف في التيجان، كما تصبح الدرنات أصغر قليلاً، ويتم تنعيم جميع المخالفات. ونتيجة لذلك، تتخذ تيجان القواطع بنية متساوية وناعمة.
• بحلول سن الخمسين، تزداد عملية التآكل، لكن بنية مينا الأسنان تظل في حالة ممتازة؛
• وفي سن الخمسين، تحدث تغييرات كبيرة. أولا، يتم ملاحظة عملية تآكل طبقة المينا إلى الحد الأقصى، وفقط بعد ذلك يتم تآكل العاج. في بعض الأحيان قد تكون هناك خسائر أكثر خطورة.

ومع ذلك، مع التقدم في السن، يمكن أن تصبح هذه الحالة مرضية. عادة تتم ملاحظة هذه العملية عند عمر 25 أو 30 عامًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة. وعادة ما يتم تصنيفها على أنها أمراض غير نخرية في تجويف الفم.
وفق أحدث الأبحاثحوالي 12٪ من سكان العالم معرضون للتآكل المرضي لبنية الأسنان. هذه المخالفة في إلى حد كبيريتعرض الرجال، ما يقرب من 63٪ من الحالات.

ما هو عليه

زيادة تآكل الأسنان هو تآكل عالي لبنية أنسجة الأسنان. ونتيجة لذلك، كل هذا يؤدي إلى انخفاض بطيء في ارتفاع التاج. ونتيجة لهذه الحالة المرضية هناك زيادة في الحساسية، وتغير في شكل التيجان، مما يؤدي إلى انسداد الفك.
يتم تحديد شدة هذه العملية المرضية فقط من قبل طبيب الأسنان المعالج. يجب عليه إجراء فحص وتقييم الحالة العامة للأسنان.

التآكل المرضي للأسنان هو نتيجة ميكانيكية وفيزيائية حيوية و التعرض للمواد الكيميائيةعلى الأسنان، مما يؤدي إلى ظهور العيوب فيها وانخفاض ارتفاع الأسنان.

بالإضافة إلى الفحص البصري، يجب تنفيذ الإجراءات التالية:

1. يتم عمل طبعة للأسنان. ويجب بعد ذلك دراسة النماذج الناتجة بعناية؛
2. يتم إجراء التشخيص الكهربائي.
3. الفحص باستخدام تخطيط كهربية العضل.
4. يتم إجراء تقويم العظام.

الأسباب

يمكن أن يتأثر التآكل المرضي للأسنان بعوامل مختلفة تمامًا. لذلك، يجدر النظر في الأسباب الرئيسية التي تسبب هذه العملية غير السارة:

• إزالة وحدة أسنان، تركيب بدلة أو تقويم أسنان. في هذه الحالة، يظهر حمل غير متساوٍ على الأسنان المجاورة والأسنان الأخرى. على سبيل المثال، عند إزالة الأضراس، سيكون الضغط الرئيسي على منطقة الأنياب والقواطع؛
• وجود زيادة في تآكل الأسنان في الحالات التي يوجد فيها ذلك لدغة غير طبيعيةأو تشوهات في بنية الفك. على سبيل المثال، مع لدغة مستقيمة، هناك تآكل سريع للمنطقة مع القطع والحواف الجانبية للوحدات الأمامية للأسنان؛
• صرير الأسنان.

  انتباه! هذا مرض يطحن فيه الشخص فاقد الوعي أسنانه ليلاً. ونتيجة لذلك، يتم تدمير هيكل المينا؛

• حدوث المحو أثناء النشاط المهني. تتطلب بعض المهن، مثل صانعي الحلويات والكيميائيين وعمال المصانع، من الأشخاص العمل في ظروف غير مناسبة. أثناء العمل، غالبًا ما يتعين عليك استخدام مواد كيميائية ومواد ضارة مختلفة، يمكن أن تستقر جزيئاتها على سطح الجلد، وكذلك على مينا الأسنان. كل هذا يمكن أن يسرع عملية تدمير المينا؛
• صلابة النسيج منخفضة. في ظل وجود أمراض غير سارة مثل نقص تنسج، وتآكل بنية المينا، أو عيب على شكل إسفين أو التسمم بالفلور، تحدث عملية ترقق بنية المينا، ويلاحظ أيضًا انخفاض في درجة صلابة الأنسجة العظمية. ونتيجة لذلك، كل هذا يسبب تسريع عملية التآكل؛
• أمراض جهازية مختلفة. الاضطرابات الأيضية، واضطرابات الغدد الصماء، وكذلك وجود أمراض معينة ذات طبيعة معينة، كل هذا يؤدي إلى انخفاض في خصائص مقاومة أنسجة الأسنان؛
• إذا كان النظام الغذائي سيئ التنظيم، وكذلك إذا كان يحتوي على عدد كبير منالمنتجات الضارة. هناك غلبة كبيرة للأطعمة الصلبة في القائمة - التفاح والجزر والبذور والمكسرات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت القائمة تحتوي على كمية كبيرة من المشروبات الغازية والحلويات والحلويات والمخبوزات والأطباق والمشروبات الحامضة. كل هذا يسبب تدهور الأسنان ويقلل من صلابتها ويزيد من تآكلها.
• وجود عادات سيئة.

  انتباه! يؤثر التدخين وشرب المشروبات الكحولية سلبًا على حالة الأنسجة العظمية للأسنان. هذه العوامل تسبب التآكل المبكر وتسوس الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، تشمل العادات السيئة إمساك الأشياء المختلفة في الفم، وفتح الزجاجات والعلب بأسنانك، كما أن استخدامها لأغراض غير مناسبة يمكن أن يؤدي إلى تشققات وتشققات في الأسنان وتآكل مبكر؛

• استخدام بعض الأدوية العدوانية. خاصة عند استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الهيدروكلوريك؛
• القيام بأشياء ثقيلة النشاط البدني. في كثير من الأحيان، يعاني الرياضيون، وأحيانًا المحملون، من زيادة في تآكل الأسنان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند رفع الأوزان الثقيلة، يتعين على هؤلاء الأشخاص إغلاق أسنانهم بإحكام.

تصنيف

عادة، يتم تقسيم التآكل المتزايد اعتمادا على طبيعة ودرجة تطور علم الأمراض.
هناك عدة درجات:

1. الدرجة الأولى. في هذه المرحلة من العملية المرضية، لوحظ تآكل الطبقات العليا من طلاء المينا للقواطع، في حين لا يتأثر العاج؛
2. الدرجة الثانية. ويلاحظ محو كامل للمينا. بالإضافة إلى ذلك، يتم مسح جميع شرفات المضغ، ويتم مسح بنية التيجان حتى تظهر طبقة العاج؛
3. الدرجة الثالثة. يتم مسح أكثر من نصف التيجان. يمكن رؤية تجويف الأسنان من خلال الصف؛
4. الدرجة الرابعة. هذه هي المرحلة الأخيرة. في هذه الحالة، يحدث تآكل كامل لتيجان الأسنان حتى منطقة عنق الرحم.

وبحسب التصنيف الثاني تعتبر هذه المخالفة حسب مساحة المحو:

• رَأسِيّ. يتميز هذا النوع بتآكل الجانب الخارجي لوحدة الأسنان. عادة ما يتم ملاحظة هذه الحالة مع سوء الإطباق.
• أفقي. تتم عملية المسح مع انخفاض في ارتفاع التاج؛
• مختلط. تتميز هذه العملية بالجمع بين عمليتين مرضيتين للمحو.

التآكل العمودي لمينا الأسنان هو أحد الأسباب الأشكال السريريةزيادة تآكل الأسنان.

اعتمادًا على طبيعة مسار هذا الاضطراب وانتشاره، يتم التمييز بين نوعين:

1. محلي. خلال هذه العملية، يتم مسح منطقة واحدة فقط من سطح الأسنان؛
2. ولدت. تتم ملاحظة عملية التآكل في جميع أنحاء الأسنان بأكملها.

أعراض

عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بزيادة في تآكل طبقة المينا العليا. وفي وقت لاحق، لوحظ تآكل الأنسجة الرخوة - العاج.
أثناء إطلاق العاج، يحدث تآكل الأنسجة بمعدل متسارع. في نفس الوقت تظهر الأماكن التي بها رقائق ، زوايا حادة، الخدوش. كل هذا يسبب ظهور العديد من الصدمات الدقيقة في اللسان والأغشية المخاطية والشفاه.

يمكن أن تكون جروح اللسان ناتجة عن إصابة الغشاء المخاطي بالرقائق والزوايا الحادة وخشونة الأسنان نتيجة زيادة تآكلها.

على المرحلة الأوليةيتم ملاحظة الأعراض التالية خلال هذه العملية:

• ظهور زيادة حساسية طبقة المينا للتغيرات في درجات الحرارة وكذلك التأثيرات الميكانيكية والكيميائية.
• قد يحدث ألم حاد عند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة جدًا؛
• يمكن أن تسبب الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة المختلفة عدم الراحة؛
• قد يحدث الألم عندما تلامس الفرشاة الأسنان أثناء إجراءات النظافة الصباحية.

أثناء ظهور العاج، قد تنخفض الحساسية، ومع تقدم التآكل، تزداد عدة مرات.
ومع اشتداد هذه العملية المرضية يلاحظ قصر الرسام. قد يعاني المرضى من أعراض تدلي زوايا الشفاه ومشاكل وانزعاج في المفصل الصدغي الوجهي. في بعض الأحيان قد تحدث مشاكل في السمع، ألمفي مجال اللغة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك تغيير في اللدغة. وهذا يسبب مشاكل عند مضغ الطعام أو قضمه. ويحدث أن كل هذه الاضطرابات لها تأثير سلبي على عمل الجهاز الهضمي.
خلال أوقات التآكل المتزايد، يمكن أن تؤدي العملية برمتها في النهاية إلى تقصير السن إلى الرقبة. في هذه الحالة، يمكن رؤية التجويف من خلال عيوب العاج.
يجدر بشكل خاص الانتباه إلى أعراض العمال الصناعات الخطرة:

1. عند التعرض لمواد كيميائية مختلفة، يحدث تلف موحد للمينا؛
2. ويلاحظ تشكيل سطح مماثل، مع عدم وجود شقوق؛
3. سطح الأسنان ذو لون غير لامع بدون لوحة أو حجر.
4. في بعض الأحيان قد يظهر العاج الناعم المكشوف؛
5. إذا كان الشخص يعمل في إنتاج المواد الخطرة الأحماض الكيميائية، فغالبًا ما يعاني من تآكل أسنانه حتى الرقبة؛
6. تحت تأثير الأحماض الضارة قد تحدث خشونة وألم وانزعاج أثناء المضغ.

في المرحلة الأخيرة، غالبًا ما يتم ملاحظة حركة الأسنان والتغيرات في موضع الوحدات وفقدانها. في بعض الأحيان يظهر ارتشاف الأنسجة الصلبة عند جذور الأسنان والحاجز.

التفتيش والتشخيص

بادئ ذي بدء، من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض، وتحديد مدى العملية المرضية، وإجراء التشخيص.
عند التشخيص يقوم طبيب الأسنان بالإجراءات التالية:

• يتشاور مع المريض، ويجمع كافة بيانات التاريخ الطبي، ويستمع إلى جميع شكاواه؛
• ويجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هناك عوامل مثل الألم، وما إذا كانت هناك زيادة في الحساسية، أو تغيرات جمالية، وكذلك تغيرات وظيفية؛
• يتم إجراء فحص بصري، يتم من خلاله تقييم نسب الوجه، ودراسة حالة الأنسجة الصلبة والغشاء المخاطي للفم؛
• يتم جس الأنسجة الرخوة. وهذا سوف يساعد في تحديد وجود العمليات المرضية الأساسية.
• يتم جس وتسمع مفصل الفك.
• يلزم إجراء فحص بالكمبيوتر، والذي سيتمكن الطبيب من خلاله من دراسة نموذج الفك وتحديد الشكل وكذلك درجة وعمق تلف الأسنان؛
• استخدام فحوصات إضافية - التصوير الشعاعي، والتشاور مع طبيب أعصاب، وما إلى ذلك.

ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان في تحديد مشكلة زيادة عدد الأسنان في مرحلة مبكرة. واتخاذ الإجراءات اللازمة للعلاج والوقاية.

علاج

عادة ما يتم علاج هذا الاضطراب المرضي من قبل أطباء الأسنان، بالإضافة إلى المعالج وتقويم الأسنان وجراح العظام.
في البدايه العلاج العلاجييتم القضاء على الأسباب الأولى للمحو. يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• يتم علاج أمراض الأسنان والجهازية المختلفة.
• يتم إنشاء لدغة طبيعية.
• التغييرات في أطقم الأسنان أو الغرسات.
• تتم استعادة الأسنان المستخرجة. يتم تركيب التيجان الاصطناعية على مناطقهم.

بالتزامن مع العلاج، واستخدام أدوية إضافية, المضافات الغذائيةوالفيتامينات و الاستعدادات المعدنية. كل هذه الأموال يمكنها تجديد كل شيء بسرعة المكونات الضرورية، تطبيع تناول الكالسيوم، املاح معدنيةوالفلور وغيرها عناصر مفيدةللأسنان.
ثم تتم عملية الإزالة. يتم استخدام إعادة التمعدن لهذا الغرض. لكن المريض يستمر في الاستخدام مستحضرات فيتامين، يحضر إجراءات العلاج الطبيعي. يتم أيضًا إجراء التطبيقات بشكل إضافي، والتي تعتمد على مكونات تحتوي على الفلور.
يجب صقل جميع الحواف الحادة والرقائق والنتوءات. يجب أن يكون لها سطح أملس وآمن للأنسجة الرخوة في الغشاء المخاطي للفم واللسان.
في حالة وجود عيوب أو فجوات في الأسنان، يتم إجراء التصحيح باستخدام الأطراف الاصطناعية والزرعات.
إذا كان هناك burxism، في هذه الحالات يصف الطبيب الحراس الليليين. ستساعد هذه المكونات على حماية القماش من التآكل أثناء طحن الأسنان ليلاً.

واقي الفم هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج صريف الأسنان؛ حيث يمنع الواقي الليلي الأسنان من الانغلاق أثناء تشنجات الفك وعضلات الوجه، ونتيجة لذلك، يمنع تآكلها.

في المرحلة النهائية من العلاج، يتم استعادة الشكل الطبيعي للأسنان. يتم استخدام وسائل مختلفة لهذا:

• مواد التعبئة
• تطعيمات الجذع؛
• القشرة.
• التيجان الاصطناعية.
• اللومينيرز
• الترميم الفني.

وقاية

من أجل منع تكرار أو بداية تآكل الأسنان المتزايد، ينبغي اتخاذ التدابير الوقائية الهامة التالية:

1. إذا كان هناك سوء إطباق، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتصحيح هذا الاضطراب؛
2. عند إزالة الأسنان، يجب تركيب أطقم الأسنان في مكانها. وهذا سيمنع الضغط على الأسنان المجاورة؛
3. إذا كان هناك Burxism، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء على هذا المرض؛
4. لا بد من المحافظة على نظافة الفم اللازمة؛
5. عند العمل في الصناعات الخطرة، استخدم معدات الحماية؛
6. من الضروري تناول الأدوية الموصوفة من قبل أطباء الأسنان لتقوية مينا الأسنان.

من المهم تحديد التآكل المرضي في المرحلة الأولى. عند ظهور العلامات الأولى لهذا الاضطراب، يجب استشارة الطبيب على الفور. تجدر الإشارة إلى أنه إذا تأخرت، فقد تظهر أمراض الأسنان الخطيرة، حتى محوها بالكامل.

صحة الفم هي قضية ملحة للغاية بالنسبة للكثيرين. مدى جمال وصحة أسنان الشخص يمكن استخدامه للحكم على صحته ونظافته ومكانته. تساهم البيئة والتوتر وإهمال مشاكل الفم والزيارات غير المنتظمة للطبيب في ظهور مشاكل وأمراض الأسنان المختلفة.

يعتبر التآكل المرضي للأسنان مشكلة ملحة. هذا امر طبيعي العملية الفسيولوجيةجسم. عند الأشخاص الذين لديهم عضة صحيحة، يبدأ خدش مينا الأسنان العلوية من الداخل، والأسنان السفلية، على التوالي، من الخارج. قد تنشأ المشكلة عندما يصل الشخص إلى سن أكثر نضجًا ويتطور إلى عملية مرضية.

وفقا للدراسات الإحصائية، فإن 12٪ من سكان العالم عرضة لتآكل الأسنان المرضي (الرجال أكثر عرضة للخطر - 63٪). بحلول سن الثلاثين، تتآكل طبقة معينة من المينا تدريجيًا، وبعد الخمسين، غالبًا ما يتم تسجيل تآكل طبقة العاج. إذا بدأت مثل هذه المشاكل في الظهور في سن أصغر، فيمكننا التحدث عن الطبيعة المرضية لهذه المشكلة.

الأسباب الرئيسية للظهور

يُطلق على التآكل التشريحي للأسنان عادةً اسم التآكل المنهجي للمينا (في بعض الحالات، المينا والعاج) لجميع الأسنان أو عدة أسنان. مستوى الإهمال هذه العمليةيمكن للطبيب فقط تحديد ذلك باستخدام الطرق الأساسية:

1. فحص نموذج الفك باستخدام الجبيرة.
2. التشخيص الكهربائي.
3. التخطيط الكهربي للعضلات.
4. تقويم العظام.

أسباب أمراض الأسنان

ويجمع الخبراء الأسباب الرئيسية لهذا الشذوذ في مينا الأسنان إلى مجموعتين، وهما:

- القصور الوظيفي لأنسجة الأسنان الصلبة:

— هدر أسنان الإنسان بسبب المشاكل المرتبطة بـ:

• فقدان الأسنان (جزئي)؛
• العادات السيئة، والتي غالبًا ما تكون سببًا لإصابة منهجية لأسنان الشخص؛
• فرط التوتر الناتج عن عضلات المضغ البشرية (يمكن أن يتشكل بسبب توتر عضلات الوجه) ؛
• مضغ بدون طعام.

تصنيفات زيادة تآكل الأسنان

يعتمد تصنيف هذا المرض المرضي على أشكاله وتعقيده. من هذا المرض.

هناك درجات رئيسية للتآكل:

مع الأخذ في الاعتبار مستوى مستوى المسح، يتم تمييز الأنواع التالية:

• عمودي، وغالبًا ما يوجد في المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق. تمحى فقط الجانب الخارجيمينا الأسنان.
• أفقي. مع تآكل الأسنان، ينخفض ​​ارتفاع التاج.
• مختلط. وعندما يتم الوصول إلى هذا المستوى من المرض، فإن محو النوعين السابقين هو المميز.

اعتمادًا على مدى تعقيد العملية ، فهي تختلف:

• التآكل المحلي. في هذه الحالة، تخضع منطقة معينة للمحو؛
• المعممة. وفي هذه الحالة تؤثر العملية بشكل كامل على جميع مناطق أسنان الشخص.

لتلخيص، يمكننا التحدث عن العديد من المتغيرات من مظاهر أمراض الأسنان، حيث يمكن مسح المينا بالكامل أو جزء منها فقط، جانب واحد - أو كليهما في وقت واحد.

أعراض المرض

تعتمد أعراض هذا المرض على درجة المرض وعلى مساره.

منذ البداية، يتم تعطيل المظهر الأساسي للأسنان. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، يتطور المرض، مما يجعل طول السن أقصر بكثير من ذي قبل. وظيفة المضغ للشخص ضعيفة. يلاحظ المرضى عدم الراحة عند تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحلوة أو الحامضة، مما يشير إلى بداية فرط الحساسية.

يعد ضعف وظيفة المضغ علامة على مرض يسمى زيادة تآكل الأسنان. مينا الأسنان أقوى بحوالي خمس مرات من العاج، لذلك حتى يتم مسح المينا بالكامل، تكون الأعراض خفيفة، ولكن بمجرد اختفاء المينا، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

يتطلب هذا المرض استشارة فورية مع الطبيب بينما تظهر الأعراض المرحلة الأوليةالأمراض. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون عواقب المرض تشوه المفاصل، والتغيرات في الجزء السفلي من الوجه، وظهور ألم شديد.

تشخيص المرض

يتضمن تشخيص التآكل المرضي لمينا الأسنان تحليلاً متعمقًا للأعراض. بسبب مدى واسعلا يمكن تشخيص أعراض التآكل إلا من قبل طبيب الأسنان، مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل والوجود المحتمل لأمراض أخرى.

يتضمن نظام الفحص ما يلي:

1. فحص كامل ومقابلة للمريض ودراسة تاريخ المرض لتحديد أشكال ومرحلة المرض.
2. فحص العلامات الخارجية.
3. فحص كامل لتجويف الفم وحالة عضلات المضغ للمريض.
4. دراسة وظائف المفاصل الصدغية و الفك السفلي.

لدراسة صورة المرض يمكن استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير الكهربائي.

يشمل الفحص الأولي لوجه المريض دراسة ملامح الوجه وتماثله وتناسبه. يقوم المتخصصون بتحليل درجة تدمير الغشاء المخاطي ومستوى تآكل الأسنان وحالة الأنسجة الصلبة لتحديد المضاعفات المحتملةأثناء العلاج.

يسمح فحص عضلات المضغ بدراسة حالتها وعدم التماثل المحتمل وفرط التوتر. في هذه الحالة، غالبا ما يتم استخدام تخطيط كهربية العضل. كل هذا يساعد على تقليل المضاعفات المحتملة.

فحص المفاصل الصدغية والسفلية يسمح لنا بتحديد ذلك أنواع مختلفةالأمراض التي يمكن أن تحدث مع هذا النوع من المرض.

التشخيص الكهربي للأسنان، أو EDI. هذا النوعالتشخيص ضروري، لأنه في أمراض تآكل الأسنان، يحدث موت اللب في كثير من الأحيان، في حين أن المريض لم يلاحظ أي علامات انحراف. يوصف EDI فقط للمراحل الثانية أو الثالثة من المرض، حيث لا تظهر الأعراض في المرحلة الأولية.

يتيح لنا التشخيص تحديد الأسباب الرئيسية لزيادة تآكل الأسنان. بالإضافة إلى تجويف الفم، يركز الأطباء على حالة المفاصل الصدغية والفك السفلي.

أشكال العلاج

يستغرق علاج هذه المشكلة الكثير من الوقت، ويرجع ذلك إلى مجموعة كبيرة ومتنوعة من العوامل التي تؤثر على المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد مرحلة تطور المرض، وهذا سوف يساعد في الاختيار العلاج الصحيحوتسريع العملية.

لعلاج التآكل المرضي من الدرجة الأولى والثانية، يقوم الأطباء أولاً بتثبيت العملية المتقدمة بالفعل حتى لا يتطور المرض.

في المرحلة الأولية، يقوم الأطباء بتثبيت الأطراف الاصطناعية المؤقتة (في البداية عملية الانتعاشوالحفاظ على وظائف المضغ). بعد ملاحظة الديناميكيات الإيجابية، يتم استبدال الأطراف الاصطناعية المؤقتة بأخرى دائمة.

يبدأ علاج المراحل الأكثر تقدمًا من المرض (الثالثة والرابعة) باستعادة اللدغة. في هذه المرحلة، يحظر الخبراء بشكل صارم تركيب التيجان، لأن ذلك قد يتسبب في إصابة المريض بعضة غير صحيحة. نتيجة لإنشائها، قد تتضرر أنسجة الأسنان.

إن صنع الأطراف الاصطناعية مسألة مهمة. في المستويات الأولية لتطور هذا المرض، غالبا ما تكون الأطراف الاصطناعية مصنوعة من البلاستيك والسيراميك، وأحيانا يقع الاختيار على الأطراف الاصطناعية المصنوعة من المعادن الثمينة. في الحالات التي يتقدم فيها المرض، غالبا ما تستخدم الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيراميك أو السيراميك المعدني.

عند تركيب أطقم الأسنان، من المهم أن تتذكر أن أطقم الأسنان يجب أن تكون مصنوعة من نفس المواد، وإلا قد ينتهي بك الأمر بتصحيح عكسي (إعادة) للعضة.

إذا كان سبب التآكل المرضي للأسنان هو الحمل الثقيل أو الانقباض الدوري لعضلات المضغ، يوصي الخبراء بتركيب أطقم أسنان غير معرضة للتشققات (أكثر متانة): مصنوعة من المعدن والبلاستيك أو المعدن. في هذه الحالة، يمنع منعا باتا السيراميك المعدني.

المراحل الرئيسية للعلاج:

1. عن طريق تركيب أطقم أسنان مؤقتة، يقوم الأطباء بتصحيح ارتفاع العضة.
2. يتم تحليل تكيف الأسنان مع الوضع الجديد.
3. بعد نتائج إيجابيةيتم استبدال أطقم الأسنان المؤقتة بأخرى دائمة.

تتم استعادة ارتفاع اللدغة في المرحلة الأولى من خلال تركيب ما يسمى بالمصففات البلاستيكية.

فترة التكيف هي تكيف المريض مع أوضاع الفك الأخرى. في أغلب الأحيان، تتميز هذه الفترة بعدم الراحة الشديدة. يجب على المريض الحضور مكتب طبيب الاسنانعلى الأقل مرتين في الأسبوع، وهذا ضروري للمراقبة الصارمة والبحث عن نتائج ارتداء المصففات من قبل طبيب الأسنان. في أغلب الأحيان، يبلغ متوسط ​​مدة ارتداء أدوات التقويم المؤقتة حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومن الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار أن التكيف يبدأ من اللحظة التي يتوقف فيها المريض عن الشكوى من الأحاسيس غير السارة في منطقة الصدغين ومفصل الفك السفلي وكذلك في منطقة عضلات المضغ عند تناول الطعام.

المرحلة الثالثة من العلاج هي تركيب الأطراف الصناعية الدائمة (الأطراف الصناعية النهائية). في هذه المرحلة، يتم اختيار مواد خاصة لتحقيق الحفاظ على اللدغة المثبتة بشكل صحيح. لتحقيق الحد الأقصى نتائج جيدةعند صنع الأطراف الاصطناعية، يأخذ الأطباء في الاعتبار النتائج التي تم الحصول عليها عند ارتداء واقيات الفم العلاجية، والتي تم تركيبها مؤقتًا.

يمكن أن تتم عملية الأطراف الصناعية الدائمة إما على الفور أو على مراحل. تساعد المصففات في تحديد ارتفاع الإطباق الدقيق للمريض. بالنسبة للمناطق المتبقية، يبدأ عمل الأطراف الاصطناعية بعد التثبيت الكامل للأطراف الاصطناعية الدائمة الأولى.

الوقاية من تآكل الأسنان

ولحماية نفسك من المرض أو من تكراره عليك الالتزام به القواعد التاليةوالتوصيات:

تشخيص العلاج

إن تشخيص علاج هذا المرض إيجابي بشكل عام. وبطبيعة الحال، يستغرق العلاج فترة زمنية أقصر بكثير إذا تم تطبيقه على المريض في المراحل الأولى من المرض. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يتعافي المرضى الأصغر سنًا بسرعة. ومع ذلك، غالبا ما تحدث الانتكاسات المرضية للأسنان، لذلك يتحدث أطباء الأسنان عن الحاجة إلى تسجيل المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض.

يحدث تآكل أنسجة الأسنان لدى كل شخص نتيجة للوظيفة الفسيولوجية للمضغ. يتجلى التآكل الفسيولوجي في المقام الأول على أكوام سطح المضغ للأضراس الصغيرة والكبيرة، وكذلك على طول حافة ومقابض الأنياب. بالإضافة إلى ذلك، فإن السطح الفسيولوجي للأسنان يؤدي عادة إلى تكوين مساحة صغيرة على الجزء المحدب من التاج عند نقطة الاتصال (نقطة الاتصال) مع السن المجاور.

تآكل الأسنان الفسيولوجيلوحظ في الوقت المناسب وفي الأسنان الدائمة. في الأسنان المؤقتة، عندما تنفجر القواطع، يكون لها 3 أسنان على حواف القطع، والتي تتآكل بعمر 2-3 سنوات.

اعتمادًا على العمر، تزداد درجة تآكل الأسنان الفسيولوجي. إذا كان التآكل يقتصر على المينا حتى سن 30 عامًا، فبحلول سن الأربعين، يشارك العاج أيضًا في العملية، والتي تصبح مصطبغة بسبب التعرض أصفر. بحلول سن الخمسين، تشتد عملية تآكل العاج، ويتحول لونه إلى اللون البني. بحلول سن الستين، لوحظ تآكل كبير في الأسنان الأمامية، وبحلول سن السبعين غالبًا ما يمتد إلى التجويف الإكليلي للسن، أي أنه في بعض الأحيان تكون ملامح هذا التجويف المليئة بالعاج الثالثي المتكون حديثًا مرئية على السطح البالية.

جنبا إلى جنب مع الفسيولوجية المحو المرضي،عندما يكون هناك فقدان شديد للأنسجة الصلبة في واحدة أو في مجموعة أو في جميع الأسنان (الشكل 5.11).

الصورة السريرية.يعد التآكل المرضي (التآكل) لأنسجة الأسنان الصلبة أمرًا شائعًا جدًا ويتم ملاحظته في 11.8٪ من الأشخاص. غالبًا ما يتم ملاحظة التآكل الكامل لشرفات المضغ للأضراس الكبيرة والصغيرة والتآكل الجزئي لحواف القطع للأسنان الأمامية عند الرجال (62.5٪). تحدث هذه العملية بشكل أقل تكرارًا عند النساء (22.7%). قد تكون أسباب زيادة التآكل هي حالة اللدغة، والحمل الزائد بسبب فقدان الأسنان، والتصميم غير المناسب لأطقم الأسنان، والتأثيرات الضارة المنزلية والمهنية، فضلاً عن تكوين هياكل الأنسجة المعيبة.

مع العضة المستقيمة، يتعرض سطح المضغ للأسنان الجانبية وحواف القطع للأسنان الأمامية للتآكل.

مع تآكل حواف سطح المضغ مع تقدم العمر، يتطور تآكل القواطع بشكل مكثف. يتناقص طول تيجان القواطع وبعمر 35-40 عامًا بمقدار 1/3-1/2. في هذه الحالة، بدلا من حافة القطع، يتم تشكيل مناطق كبيرة على القواطع، في وسطها يكون العاج مرئيا. بعد أن ينكشف العاج، يحدث تآكله بشكل أكثر كثافة من المينا، مما يؤدي إلى تكوين حواف حادة للمينا، والتي غالبًا ما تصيب الغشاء المخاطي للخد والشفاه. إذا لم يتم العلاج، يتطور تآكل الأنسجة بسرعة وتصبح تيجان الأسنان أقصر بشكل ملحوظ. وفي مثل هذه الحالات تظهر علامات انخفاض الثلث السفلي من الوجه، والذي يتجلى في تكوين طيات في زوايا الفم. في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في اللدغة، قد تحدث تغييرات في المفصل الصدغي الفكي، ونتيجة لذلك، قد يحدث حرقان أو ألم في الغشاء المخاطي للفم، وفقدان السمع وأعراض أخرى مميزة لمتلازمة العضة المنخفضة.

مع مزيد من التقدم في العملية، يصل تآكل القواطع حتى الرقاب.في في مثل هذه الحالات من خلال العاجيكون تجويف السن مرئيا، ولكن لا يحدث فتحه بسبب ترسب العاج البديل.

مع العضة العميقة، يتلامس السطح الشفهي للقواطع السفلية مع السطح الحنكي للقواطع العلوية ويتم مسح هذه الأسطح بشكل كبير.

ويلاحظ تآكل الأنسجة الأكثر وضوحا في غياب جزء من الأسنان. على وجه الخصوص، في غياب الأضراس الكبيرة، التي تحدد عادة العلاقة بين الأسنان، لوحظ تآكل مكثف للقواطع والأنياب، حيث يتم تحميلها بشكل زائد. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الحمل الزائد، قد يحدث إزاحة للأسنان وارتشاف الأنسجة العظمية عند قمم الجذور والحواجز بين الأسنان. في كثير من الأحيان، يحدث تآكل الأسنان بسبب التصميم غير المناسب لأطقم الأسنان القابلة للإزالة والثابتة. عند استخدام سن تحت مشبك بدون تاج صناعي، غالبًا ما يحدث تآكل للمينا والعاج في الرقبة. وكقاعدة عامة، يشكو المرضى من آلام شديدة من المحفزات الميكانيكية والكيميائية.

وكما هو معروف فإن الظروف الخاصة لبعض الصناعات هي سبب الأمراض المهنية. في عدد من الصناعات، تتضرر الأسنان وتتآكل بشكل متكرر. في العمال العاملين في إنتاج الأحماض العضوية وخاصة غير العضوية، يكشف الفحص عن تآكل موحد إلى حد ما لجميع مجموعات الأسنان، ولا توجد حواف حادة. في بعض الأماكن يمكن رؤية العاج الناعم الكثيف المكشوف. في الأشخاص الذين لديهم خبرة واسعة في العمل في شركات إنتاج الأحماض، تتآكل الأسنان حتى الرقبة. من أولى علامات تآكل المينا تحت تأثير الحمض ظهور شعور بالألم وخشونة سطح الأسنان. ويشير التغير من الشعور بالألم إلى الألم إلى تطور العملية. قد تتغير ظروف المضغ. عند الفحص، يتم الكشف عن فقدان اللون الطبيعي لمينا الأسنان، والذي يكون مرئيًا بشكل خاص عند التجفيف، ويمكن ملاحظة تموج طفيف لسطح المينا.

الأفراد الذين يعملون في المؤسسات التي يوجد بها جزيئات ميكانيكية زائدة في الهواء يعانون أيضًا من زيادة تآكل الأسنان.

في كثير من الأحيان، يحدث زيادة في تآكل الأسنان في عدد من اضطرابات الغدد الصماء - خلل في الغدة الدرقية، والغدد الدرقية، والغدة النخامية، وما إلى ذلك. وترجع آلية التآكل في هذه الحالة إلى انخفاض المقاومة الهيكلية للأنسجة. على وجه الخصوص، لوحظ زيادة التآكل في التسمم بالفلور، وأمراض الرخام، ومتلازمة ستينتون كانديبونت، والتخلف الأولي للمينا والعاج.

ل طب الأسنان العلاجي، بحسب إم.آي. جروشيكوفا، يعتمد التصنيف التشريحي السريري الأكثر ملاءمة على التوطين ودرجة المحو.

الصف الأول- تآكل طفيف لمينا الشرفات وحواف تيجان الأسنان.

الدرجة الثانية -تآكل مينا أعتاب الأنياب والأضراس الصغيرة والكبيرة وحواف القطع للقواطع مع انكشاف الطبقات السطحية للعاج.

الصف الثالث- تآكل المينا وجزء كبير من العاج إلى مستوى التجويف الإكليلي للسن.

في الخارج، تصنيف براكو هو الأكثر انتشارا. ويميز 4 درجات من التآكل: الأولى تتميز بتآكل مينا حواف القطع والحديبات، والثانية تتميز بالتآكل الكامل للحديبات مع انكشاف العاج حتى 1/3 ارتفاع التاج، الثالث يتميز بانخفاض إضافي في ارتفاع التيجان مع اختفاء الثلث الأوسط بالكامل من التاج، الرابع هو انتشار العملية إلى مستوى سن الرقبة

مبتدئين المظاهر السريريةيحدث تآكل الأسنان بسبب زيادة حساسيتها لمحفزات درجة الحرارة. ومع تعمق العملية، قد يحدث ألم بسبب المهيجات الكيميائية، ومن ثم المهيجات الميكانيكية.

في معظم المرضى، على الرغم من درجات التآكل الواضحة، تظل حساسية اللب ضمن الحدود الطبيعية أو تنخفض قليلاً. وهكذا، في 58٪ من المرضى الذين يعانون من تآكل الأسنان، تبين أن استجابة اللب للتيار الكهربائي طبيعية، وفي 42٪ انخفضت إلى مراحل مختلفة(تتراوح من 7 إلى 100 ميكرو أمبير أو أكثر). في أغلب الأحيان، تراوح الانخفاض في الاستثارة الكهربائية للأسنان من 6 إلى 20 ميكرو أمبير.

علاج. درجة تآكل أنسجة الأسنان الصلبة تحدد إلى حد كبير العلاج. وبالتالي، مع الدرجتين الأولى والثانية من التآكل، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو تثبيت العملية ومنع المزيد من تطور التآكل. ولهذا الغرض، يمكن عمل تطعيمات (يفضل أن تكون من السبائك) مقاومة للتآكل لفترة طويلة على الأسنان المضادة، وخاصة الأضراس الكبيرة. يمكنك أيضًا صنع تيجان معدنية (يفضل أن تكون من السبائك). إذا كان التآكل ناتجًا عن إزالة عدد كبير من الأسنان، فمن الضروري استعادة الأسنان باستخدام بدلة (قابلة للإزالة أو ثابتة حسب المؤشرات).

في كثير من الأحيان، يصاحب تآكل أنسجة الأسنان فرط الحس، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب (انظر. فرط حساسية أنسجة الأسنان الصلبة).

تنشأ صعوبات علاجية كبيرة في حالة التآكل من الدرجة الثالثة، مصحوبًا بانخفاض واضح في ارتفاع العضة. في مثل هذه الحالات، يتم استعادة ارتفاع العضة السابق باستخدام أطقم أسنان ثابتة أو قابلة للإزالة. المؤشرات المباشرة لذلك هي الشكاوى من الألم في المفاصل الفكية الصدغية والحرقان والألم في اللسان، وهو نتيجة للتغيرات في الموقف رأس مفصليفي الحفرة المفصلية.

عادةً ما يكون العلاج علاجيًا للعظام، وأحيانًا طويل الأمد، مع إنتاج متوسط ​​للأجهزة الطبية. الهدف الرئيسي هو إنشاء موضع الأسنان الذي يضمن الوضع الفسيولوجي للرأس المفصلي في الحفرة المفصلية. من المهم الحفاظ على وضع الفك هذا في المستقبل.

يعتمد مظهر الشخص وصحته العامة إلى حد كبير على حالة الأسنان وتجويف الفم. وإذا اكتشف الطبيب تآكلًا مرضيًا للأسنان، وسنخبرك بأعراضه وعلاجه أكثر، فلا ينبغي تجاهل مثل هذه المشكلة.

حتى التسوس وسوء الإطباق وتغميق المينا يمكن أن يصبح عائقًا أمام التواصل ويثير أحاسيس غير سارة. أما المرض الموصوف فيمكن أن يكون إما عرضًا لاضطرابات أكثر خطورة في عمل الجسم أو سببًا لمشاكل جديدة.

ما هو تآكل الأسنان المرضي وهل هذه الظاهرة طبيعية؟

في عملية الحياة الطبيعية، يتم تآكل سطح المينا تدريجيًا - بسبب المضغ والعمر وأسباب طبيعية أخرى. عادة، بحلول سن الثلاثين، يمكن فقط تآكل الجزء العلوي من التاج ودرنات المضغ. وبحلول سن الخمسين، تتآكل مينا الأسنان بالكامل تقريبًا. صحيح أن العاج لا يتأثر. ومع ذلك، عندما يصل تآكل سطح السن إلى درجة حرجة وملحوظة، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب الأسنان.

إذا تأخرت المشكلة، على المدى الطويل، دون تدخل علاجي، فإن العواقب ستكون لا رجعة فيها - سيبدأ تشوه الفك، وسوف يحدث علم الأمراض في عمل عضلات المضغ، وحتى اللب سوف يموت. والنتيجة هي التدمير الكامل أو فقدان السن أو الصف بأكمله.

في بعض الأحيان قد تظهر تغيرات فسيولوجية يمكن ملاحظتها من الخارج - ستقل الطيات حول الفم الجزء السفليالوجه، سيتم إزعاج اللدغة و اللون العاديأسنان. سوف يؤدي إلى أضرار أكثر خطورة إزالة كاملةالأنسجة حتى اللثة.

لذلك، في حالة تآكل الأسنان، عليك أن تعرف بالضبط ما يجب عليك فعله. وأول شيء هو زيارة الطبيب الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح وتحديد درجة ونوع الاضطرابات واختيار العلاج المناسب. إذا قمت باستشارة الطبيب كل ستة أشهر أو عند أول شعور بعدم الراحة، فيمكنك منع تفاقم المشكلة واستعادة صحتك في وقت قصير.

الأسباب

لفهم سبب حدوث هذا المرض في مريض معين، عليك القيام به تحليل كاملنشاط حياته وحتى التعرف على أمراض الأسرة. بعد كل شيء، يمكن أن تكون الأسباب تأثيرات سلبية خارجية ومشاكل صحية داخلية، فضلا عن الخصائص الخلقية أو المكتسبة.

الأخطر و أسباب خطيرةتتعلق بالمشاكل الداخلية. يتم تحديد المسببات المرضية والتسبب في المرض في سن مبكرة. وتشمل هذه:

1. منذ الولادة، تتعطل عمليات تكوين وتمعدن الأنسجة الصلبة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا أثناء الحمل، عندما لا يحتوي جسم الأم على ما يكفي من العناصر الدقيقة لتكوين الجنين. وأيضًا إذا كانت هذه الفيتامينات نفسها غير كافية للنمو الكامل للأسنان في السنة الأولى من حياة الطفل.
2. الأمراض الوراثية مثل مرض الرخام، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك.
3. يمكن أن تنشأ المشاكل أيضًا في وقت لاحق من الحياة - سوء التغذية، خلل في الغدة الدرقية، انخفاض امتصاص الكالسيوم، الخ.

يمكن أن تكون التأثيرات الخارجية على أنسجة الأسنان عدوانية جدًا:

• غالبًا ما يؤدي الإنتاج الثقيل والعمل في المصنع أو في المنجم إلى التآكل المفرط بسبب اهتزاز وتوتر عضلات المضغ.
• العادات السيئة كعامل من عوامل تسوس الأسنان.
• فقدان جزئي للوحدات وتركيب الأطراف الاصطناعية.
• صرير الأسنان، .

إذا كان من الممكن تغيير العادات السيئة أو حماية أسنانك بطريقة ما التأثير السلبي، فيجب أن يتم ذلك. وفي حالة أخرى، يبقى فقط استعادة السطح الممسوح بطرق اصطناعية ومحاولة إيقاف العملية المدمرة.

صورة

تصنيف المرض

يتم النظر في تصنيف كشط الأسنان من عدة وجهات نظر.

اعتمادا على مدى تدمير المينا أو العاج، يتم تمييز درجات المرض:

• I – تؤثر المشكلة على سطح بسيط فقط، وفي أغلب الأحيان القواطع.
• II – يتم تدمير تاج السن وصولاً إلى العاج نفسه، ولا يبقى أي مينا تقريبًا.
• III – تآكل وحدة الأسنان بمقدار النصف أو أكثر. بالفحص السريري يظهر بوضوح تجويف مفتوح.
• IV - لا يوجد عمليا أي أنسجة صلبة متبقية. يصل الدمار إلى قاعدة السن.

هناك أيضًا مستويات مختلفة تم محوها:

1. عمودي - يحدث مع لدغة غير صحيحة. مع هذا الخيار، يتضرر الجزء الأمامي والخلفي من الوحدات العلوية.
2. أفقيًا – يتناقص ارتفاع التاج.
3. مختلط – تسوس الأسنان الموازي في كلا المستويين.

أشكال المرض يمكن أن تكون:

1. موضعي - فقط مناطق صغيرة من الأسنان يمكن أن تتآكل.
2. معممة - تؤثر العملية على الفك بأكمله. ومع ذلك، قد تختلف درجة الضرر في كل جزء.

في الواقع، يحدث المرض في أغلب الأحيان أشكال مختلفةوالخيارات. هناك أيضًا مجموعات من عدة درجات من التدمير في جميع أنحاء الفك، والحد الأدنى منها في منطقة محدودة. قد يكون هناك أيضًا خيار لمسح السطح في المستويين الأفقي والرأسي.

وأخطر الحالات هي عندما يصل الدمار إلى الداخل. إذا مات اللب وتأثر العاج، تصبح العملية سريعة ولا رجعة فيها.

أعراض

كلما كان الضرر الذي يلحق بأنسجة الأسنان أكثر خطورة وكلما طالت مدة تجاهل المريض له، أصبحت علامات المرض أكثر تعقيدًا وملحوظة. من بين هؤلاء:

• زيادة الحساسية، وبعد ذلك رد فعل على التركيب الكيميائي.
• تغيير ظل المينا.
• يشعر المريض بظهور خشونة على سطح السن.
• عند الضغط عليه، هناك شعور بالفكين عالقين.
• ونتيجة للتآكل الشديد، يمكن ملاحظة مشاكل في النطق والمضغ.
• مع أقصى درجات الضرر، سيتغير الجزء السفلي من الوجه، وسوف يبدو أصغر.
• ظهور الألم أثناء تناول الطعام.
• غالبًا ما يعضون شفاههم وخدودهم من الداخل.

في بعض الحالات، قد يبدو أن هذا المرض يصاحبه أو قد تنشأ أمراض أخرى في تجويف الفم. إذا لم تنتبه إلى تآكل الأسنان ولم تقم بتصحيح ارتفاع العض في الوقت المناسب، فسوف تحدث أمراض عضلات المضغ والمفاصل الصادقة.

التشخيص

ويجب على الطبيب التواصل مع المريض لمعرفة كافة الأسباب المحتملة والأمراض المصاحبة التي أدت به إلى المشكلة. بعد كل شيء، فقط بعد فهم الصورة بأكملها يمكنك وصف العلاج بشكل صحيح. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى معالجة تقويم الأسنان، تكون التغييرات ضرورية في مناطق أخرى.

وبالتالي، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية لتحديد درجة وسبب وأشكال تآكل الأسنان:

1. سؤال المريض عن الحياة والأمراض الوراثية وتفاصيل العمل والاضطرابات الأيضية المحتملة.
2. الفحص البصري لتجويف الفم.
3. جس الأنسجة الرخوة ومفصل الفك بأكمله لتحديد الأمراض الخطيرة.
4. التصوير الشعاعي والتشخيص الكهربائي.
5. في بعض الحالات، من الضروري أيضًا استشارة طبيب أعصاب أو أطباء آخرين.

الشيء الرئيسي في عملية التواصل مع المريض هو أن يتناغم مع حقيقة أن المرض يمثل مشكلة خطيرة، ويمكن أن تكون عملية الشفاء برمتها طويلة وشاقة، ولكن يجب إكمالها. بعد كل ذلك الأساليب الحديثةالتصحيحات متاحة وتعطي نتائج جيدة.

علاج تآكل الأسنان المرضي

فقط مع التشخيص الصحيح يمكن تحقيق الشفاء التام. في هذه الحالة من المهم:

• أوقف العملية التدميرية.
• تأكد من القضاء على سبب المرض.
• استعادة المينا البالية واستعادة المستوى الأصلي للتيجان.
• استبدل أطقم الأسنان إذا لزم الأمر.
• إعطاء الفرصة للمريض للتكيف مع الوضع الجديد للفك وعمله.

يمكن أن تستغرق كل مرحلة وقتا طويلا، وخلال هذا الوقت يجب على المريض زيارة طبيب الأسنان في كثير من الأحيان، خاصة إذا ظهرت أي أحاسيس غير سارة.

وفي بعض الحالات، سيكون من الضروري زيارة طبيب آخر في نفس الوقت. على سبيل المثال، إذا تطور المرض بسبب صرير الأسنان ليلاً، فإن طبيب الأعصاب ملزم بإجراء مشاورات مستهدفة للقضاء على هذا السبب النفسي.

إذا تطور المرض نتيجة لمشاكل داخلية أخرى، فيجب معالجتها أيضًا. ما يجب القيام به بالضبط أثناء عملية العلاج يعتمد بشكل صارم على صحة المريض وأسباب تآكل الأسنان ودرجة المرض وشكله.

يمكن أن تتم استعادة التاج التالف باستخدام أجهزة مختلفة:

• الأطراف الاصطناعية المؤقتة أو جهاز خاص للتشخيص والعلاج.
• الهياكل الدائمة.
• التيجان المختومة.
• قبعات خاصة، الخ.

يمر العلاج نفسه بالمراحل التالية:

1. يستعيد ارتفاع الأسنان. ويمكن القيام بذلك عن طريق رفع اللدغة واستخدام أطقم الأسنان المؤقتة. إذا كان هناك وضع غير صحيح للفكين كسبب للتآكل المرضي، يتم تركيب دعامات إضافية. العملية الكاملة لاختيار علامات التبويب الصحيحة، الحجم الصحيحويتم تصحيح موضع الفكين بمساعدة التصوير الشعاعي.
2. يمكن أن تستمر فترة التكيف من 2 إلى 3 أسابيع أو أكثر. والحقيقة هي أن ارتفاع التاج في البداية يكون أعلى بكثير مما هو معتاد بالنسبة للمريض. وإذا لاحظ نمواً الأحاسيس المؤلمة، ثم تتم إزالة هذا الارتفاع بسرعة بمقدار 2-3 مم. وعند التعود على ذلك، يتم بناء التيجان الاصطناعية مرة أخرى باستخدامها وسائل خاصة. إذا كان المريض غير قادر تمامًا، لسبب ما، على التعود على ارتفاع العضة المطلوب والشعور بالراحة معه، فيجب على الطبيب أن يجعل الأمر محتملًا قدر الإمكان. فقط بعد زوال الألم تبدأ فترة التكيف.
3. في التصحيح الكاملوعمل عضلات المضغ وتكيف الفك مع الوضع الجديد يجب أن يختاره الطبيب نظرة مناسبةالأطراف الاصطناعية التي سيتم استخدامها بشكل دائم. يمكن أن تكون هذه الخيارات. في الحالة الأولى، قد يعاني المريض من المشكلة لفترة طويلة، لأن الإزالة المتكررة للطرف الاصطناعي ستؤدي إلى تفاقمها بدلاً من القضاء عليها. الخيار الأفضل هو تصميم غير قابل للإزالة، حيث لن تتاح للشخص الفرصة لتعطيل عملية الشفاء.

عند اختيار الأطراف الاصطناعية، من المهم أن تأخذ في الاعتبار المواد التي سيتم تصنيعها منها. الأسنان الاصطناعيةوكذلك طريقة إنشائها. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الاختيار - حالة الأسنان المتعارضة، أو الغرسات أو التيجان المثبتة بالفعل، أو وجود أمراض مصاحبة، أو درجة المشكلة، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، لا ينصح باستخدام البلاستيك على وحدات المضغ ذات الجسور المثبتة. عند إنشاء أطقم أسنان دائمة قابلة للإزالة، يمكنك اختيار البورسلين أو المواد الأخرى، ولكن دائمًا في شكل قالب. إذا كان الشخص يعاني من زيادة ثابتة في الحمل على جهاز الفك، فقد يكون استخدام الهياكل المعدنية كافيا.

فيديو: أسباب تآكل الأسنان المرضي.

اجراءات وقائية

مهما كانت مشكلة الأسنان التي يعاني منها الشخص، فمن الأسهل بكثير التخلص منها إذا الكشف المبكر. ولهذا تحتاج إلى زيارة عيادة الأسنان مرة كل ستة أشهر. في هذه الحالة، سيكتشف الطبيب على الفور بداية المرض ويساعد على منع تفاقم المشكلة.

لو نحن نتحدث عنحول الوقاية من التآكل المرضي للأسنان، بالإضافة إلى زيارة الطبيب وتصحيحه من الضروري:

• قم بتصحيح اللدغة في أسرع وقت ممكن في حالة سوء الإطباق.
• في حالة إزالة الأسنان أو فقدانها، يجب ترميمها على الفور بمساعدة أطقم الأسنان أو زراعة الأسنان.
• علاج صرير الأسنان إذا كنت تعاني منه.
• في حالة العمل الخطير أو الاهتزاز أثناء العمل، قم بحماية الأسنان بأجهزة خاصة.
• ستساعد التغذية السليمة ومجمعات الفيتامينات والمعادن الإضافية على تجديد العناصر الدقيقة المفقودة في الجسم.
• عند العمل مع الأحماض والمواد الكيميائية الأخرى، تأكد من شطف فمك بمحلول الصودا.
• التخلي عن العادات السيئة كلما أمكن ذلك.

حول زيادة التآكل

لقد ثبت أن المحو المرضي ينتشر أكثر فأكثر. واليوم يمثل هذا بالفعل 12٪ من سكان العالم، ويعاني الرجال من هذا في كثير من الأحيان.

بالفعل في سن مبكرة، يمكن تشخيص تآكل المينا ويمكن أن يتأثر حتى جزء من العاج، مما يؤدي إلى عملية متسارعة لتدمير الأنسجة الصلبة. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 عاما وما فوق، ولكن هناك حالات عندما تبدأ أسنان المراهق في التآكل بنشاط.

اسئلة اضافية

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

بواسطة التصنيف الدوليأمراض يمكن العثور عليها تحت الرقم K03.0 كزيادة تآكل الأسنان. في هذه الحالة، يتم تقسيمها إلى تقريبي وإطباقي.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

عند ظهور العلامات الأولى لتآكل الأسنان المرضي أو الطبيعي ولكن المفرط، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان.