بعد التثاؤب، يؤلمني فكي. التهاب مفصل الفك: الأسباب الرئيسية. التهاب مفصل الفك: طرق العلاج

إن تشخيص آفات المفصل الفكي الصدغي معقد بسبب حقيقة أن هذا المرض له الكثير من الأعراض. ولكن يمكن تسمية بعضها بالكلاسيكية - تلك التي تؤثر على مفاصل المفصل الفكي الصدغي نفسها والأذنين والرأس والوجه والأسنان. لأنه في المفاصل النهايات العصبيةلا، عندما تتعطل وظيفتها في هذه المنطقة، لا يعاني الشخص من الألم. يحدث في الأذنين أو في الرقبة أو الرأس أو في نقاط الزناد، وهي عبارة عن انضغاطات في العضلات (المضغة، الصدغية، تحت اللسان، الصدغية، عنق الرحم) - يشعر بالألم عند الضغط عليها. وفي الوقت نفسه هناك ضجيج في الأذنين، وأزمة في المفاصل عند فتح الفم.

العرض الأكثر شيوعًا هو النقر في مفصل الفك السفلي، والذي لا يصاحبه دائمًا الأحاسيس المؤلمة. الصوت الذي يصدره الفك يمكن أن يسمعه الآخرون. إذا طقطقة الفك، فهذا يعني أن القرص قد تحرك وأن العضلات التي تدعم الفك السفلي أثناء مضغ الطعام متوترة بشكل غير طبيعي. ونتيجة هذا التوتر هي آلام في العضلات والوجه والرأس والرقبة.

إن انسداد أو قفل المفصل الفكي الصدغي هو حالة يتحرك فيها المفصل بشكل غير متساوٍ بسبب الاضطرابات التي حدثت فيه. يلاحظ الشخص أن الفك السفلي ينفتح بشكل غير متساوٍ، وكأنه يلتقط شيئًا ما. ولكي تفتح فمك على نطاق واسع، عليك أولا أن تتحرك الفك الأسفلأولاً في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر، وفي بعض الأحيان يجب القيام بذلك حتى يتم سماع نقرة عند نقطة "فتح القفل".

بسبب قرب المفصل الفكي الصدغي من آذانغالبًا ما تسبب هزيمتها ألمًا في الأذن واحتقانًا وحتى فقدان السمع. يمكن أن يكون سبب الرنين في الأذنين هو اضطرابات المفاصل وإدارة الألم باستخدام الأدوية (الأسبرين والإيبوبروفين).

وقاية

الوقاية هي العلاج في الوقت المناسب وبجودة عالية والأطراف الاصطناعية للأسنان، وتصحيح العض، وطلب المساعدة في الوقت المناسب من الطبيب بعد الإصابة.

ألم في المنطقة مفصل الفكقد يشير إلى تطور الالتهابات والأمراض الخطيرة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أعراض التهاب مفصل الفك وأكثرها الأساليب العاطفيةعلاج.

التهاب مفصل الفك: الأسباب الرئيسية للمرض

في أغلب الأحيان، يصبح مفصل الفك ملتهبًا للأسباب التالية:

1. الإصابة الميكانيكية.يمكن أن يكون هذا سقوطًا أو ضربة حادة على الفك، مما يؤدي إلى إصابة شديدة في الفك أنسجة العظام. أيضًا، مع إصابة الفك، قد يحدث ما يلي:

تشكيل ورم دموي.

تمزق المحفظة المشتركة الداخلية.

صدع أو كسر.

نتيجة للإصابة يحدث التهاب في تجويف المفصل. وهذا يؤدي إلى تراكم السوائل و تدهور حادحركة الفك.

2. الإصابة بالعدوى تهدد أيضًا بالتطور العملية الالتهابية. يمكن أن تدخل العدوى نفسها إلى المفصل بالطرق التالية:

مباشر (مع كسر، جرح رصاصة، جروح بالسكين، وما إلى ذلك)؛

الاتصال (في أمراض مثل الخراج والبلغم والدمامل والنكاف القيحي والتهاب الأذن الوسطى) ؛

دموي المنشأ (يتطور في الأمراض الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية الحادة).

عادة، تحدث العدوى الدموية في الأمراض التالية:

السيلان.

مرض الزهري؛

الخناق؛

مرض الدرن؛

3. التهاب المفاصل الروماتويديفي كثير من الأحيان يسبب التهاب مفصل الفك. مع هذا المرض، يتأثر الشخص بشدة نسيج ناعمالمفاصل. يحدث التهاب الفك في حوالي 20٪ من المرضى.

حتى الآن لا معلومات دقيقةحول أسباب التطور التهاب المفصل الروماتويدي. حدد العلماء العوامل المثيرة للمرض. هم الاستعداد الوراثيومختلف اصابات فيروسية(التهاب الكبد، الهربس، الخ).

4. الذئبة الحماميةهو مرض يتعطل فيه جهاز المناعة لدى الشخص وتتلف فيه المفاصل. ومن المهم أيضًا معرفة أن المفاصل نفسها ليست مشوهة، لذلك بعد الشفاء قد يختفي الانزعاج تمامًا.

5. التهاب المفاصل التفاعلي مصحوبا ب التهاب شديدالمفاصل (بما في ذلك مفصل الفك). يحدث بعد وقت سابق العدوى الماضيةالخامس نظام الجهاز البولى التناسلىأو الأمعاء. يحدث تدهور حالة المفاصل نفسها بسبب تلف أنسجة المريض بسبب بعض الكائنات الحية الدقيقة.

6. النقرسيصاحبه اضطرابات التمثيل الغذائي، حيث يبدأ حمض اليوريك في الترسب في أنسجة جسم المريض.

عادة ما يتطور هذا المرض بسبب سوء التغذية، مع عدم وجود مواد مفيدةأو كَسُولالحياة البشرية.

بسبب كتلة كبيرةووصول هذه المادة إلى الدم، يبدأ الملح بالتراكم في المفاصل، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب والألم الحاد والحرقان.

التهاب مفصل الفك: الأعراض والمظاهر

يصاحب الالتهاب الحاد في مفصل الفك الأعراض التالية:

1. الألم. وهذا هو الأكثر الأعراض الشائعةاشتعال. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: حاد، مؤلم، طعن وقطع. وتكون شدته قوية وتتكرر كثيرًا (خاصة بعد مضغ الطعام).

أيضًا، في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الوجه ( الفك العلوي، الأذنين، الخ). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أجزاء مختلفة من الأنسجة الرخوة على الوجه يعصبها نفس العصب الذي يمر عبر مفصل الفك.

2. احمرار و تورم شديدالأكثر شيوعًا لـ التهاب المفاصل الحاد (شكل قيحي)، حيث تتجمع الميكروبات المسببة للأمراض في المفصل.

3. ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم في المقام الأول بتمدد الأوعية الدموية وتدفق الدم الدافئ إلى منطقة العملية الالتهابية. هذا يثير تطور مثل هذه الأعراض.

4. يلاحظ الشعور بالانفجار والضغط في المفصل بسبب تورم الأنسجة.

5. يمكن أن يحدث فقدان السمع بسبب انتشار الالتهاب. ومن المهم أيضًا معرفة متى التهاب معدييمكن أن ينتشر المرض إلى الأذن الداخلية، مما يسبب الصمم الكامل.

6. التعب.

7. الحمى.

8. آلام الجسم.

9. الضعف.

10. فقدان الشهية.

11. اللامبالاة.

12. ألم عند الأكل.

13. الصداع المتكرر.

14. زيادة حادة ضغط الدموتفاقم ارتفاع ضغط الدم.

أعراض التهاب مزمنفي مفصل الفك هي:

1. إنه ألم خفيف. لن تكون شدتها واضحة، لكنها في نفس الوقت لن تمنح الشخص أقل من ذلك عدم ارتياح، مما في شكل حاد. أيضًا، يمكن أن يكون الألم انتيابيًّا ويحدث في أي وقت.

2. ضعف حركة المفاصل. سيكون هذا واضحًا بشكل خاص في الصباح.

3. ظهور صوت طقطقة في المفصل المصاب والذي قد يصاحبه ألم.

4. زيادة صغيرةدرجة حرارة.

5. الضعف المزمن.

6. فقدان السمع بشكل طفيف (قد يكون في أذن واحدة).

التهاب مفصل الفك: التشخيص والعلاج

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتهاب في مفصل الفك يمكن أن يكون سببه أكثر من غيره امراض عديدةقبل البدء بالعلاج من المهم التعرف على مصدر المرض. للقيام بذلك، يجب عليك الخضوع للإجراءات التشخيصية التالية:

1. التحليل العامدم.

2. تحليل البول العام.

3. كشف المستوى حمض اليوريك.

4. تحليل كمية البروتين.

6. الأشعة السينية لمفصل الفك.

ويُنصح أيضًا بزيارة الأطباء التاليين:

1. أخصائي الصدمات.

2. طبيب أعصاب.

3. المعالج.

4. طبيب الروماتيزم.

5. طبيب أسنان.

6. أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

التهاب مفصل الفك: طرق العلاج

يشمل العلاج التقليدي لالتهاب مفصل الفك التقنيات التالية:

الشلل.

العلاج من الإدمان؛

العلاج الطبيعي.

1. الشلل.يستخدم للخلع وعلامات التمدد والكدمات وإصابات المفاصل التي أدت إلى تطور الالتهاب. الهدف الرئيسي من التثبيت هو تثبيت المفصل المصاب. للقيام بذلك، يمكن وضع ضمادة ذقن ناعمة أو ضمادة على شكل حبال أو ضمادة جدارية عقلية على وجه المريض.

اعتمادا على شدة حالة المريض، يجب عليه ارتداء مثل هذه الضمادة من عدة ساعات إلى عدة أسابيع.

2. العلاج الدوائي.يهدف إلى تخفيف الألم والتورم وتحسين الدورة الدموية. في أغلب الأحيان، يوصف المريض المجموعات التالية من الأدوية:

الأدوية المضادة للالتهابات (نيميسيل)؛

المسكنات غير المخدرة (الباراسيتامول)؛

في ألم حاديمكن وصف مسكنات الألم المخدرة (ترامادول، مورفين)؛

مثبطات الخلايا للالتهاب (سيكلوفوسفاميد، أزاثيوبرين).

من المهم أن تبدو أن هذه الأدوية يمكن تناولها إما عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن.

3. العلاج الطبيعييتم إجراؤها عادةً بعد ذلك العلاج من الإدمانكإجراء ترميمي. يتم تحديد مدة هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج حسب شدة المرض وحالة المريض.

يشمل العلاج الطبيعي التقليدي مجموعة الإجراءات التالية:

1. العلاج بالموجات فوق الصوتية.يهدف إلى التأثير على الأنسجة المصابة بواسطة مجال كهربائي. في هذه الحالة، سيتم امتصاص الطاقة المنبعثة من هذا المجال من قبل الخلايا المريضة، الأمر الذي سيؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتطبيع أنظمة الغدد الصماء.

العلاج UHF له أيضًا التأثيرات العلاجية التالية:

يخفف الألم؛

يغذي الأنسجة.

يخفف الالتهاب.

يحسن عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المريض.

لتحقيق الحد الأقصى تأثير علاجي هذا الإجراءيجب إجراؤه مرتين يوميًا بفاصل خمس عشرة دقيقة. يجب ألا يتجاوز المسار العام للعلاج أسبوعين. يمكنك تكرار ذلك بعد شهرين.

2. الرحلان الكهربائي- وهذا أحد أنواع إجراءات العلاج الطبيعي، والذي يتضمن العلاج بالتيار الكهربائي والأدوية المختلفة. عندما يضرب التيار المنطقة المريضة يكون له التأثير العلاجي التالي:

مسكن للآلام؛

يخفف الالتهاب في المفصل؛

يرتاح؛

يحسن الدورة الدموية.

في أغلب الأحيان، في أمراض المفاصل، يستخدم الأطباء الكهربائي مع نوفوكائين. يساعد بشكل فعال على تخفيف الألم.

في هذه الحالة، يتم تطبيق الحل مع هذا الدواء على الكهربائي، وبعد ذلك يتم تطبيقه على جسم المريض. بعد التقديم التيار الكهربائيالدواء سوف يعمل على المنطقة المريضة.

مدة هذا الإجراء 20 دقيقة. يجب أن يشمل مسار العلاج 14 جلسة على الأقل.

زمني المفصل الفكي السفلي(TMJ) هو تشكيل مزدوج يقع خلف شحمة الأذن. إنه يتصل عظم صدغيالجمجمة مع الفك السفلي ويضمن حركتها في ثلاثة اتجاهات. أي خلل في أدائه أو في الهياكل المجاورة يسبب الألم والانزعاج وضعف التعبير.

ينتمي مفصل الفك إلى النوع المدمج: الحركات من اليسار و الجانب الأيمنيتم تنفيذها بشكل متزامن. إنها تتكون من:

تتحرك المفاصل في ثلاث طائرات:

• أمامي - لأعلى ولأسفل.
• سهمي - للأمام والخلف.
• عمودي - في الاتجاه الجانبي.

يتم توفير الدم عن طريق فروع خارجية الشريان السباتي، ويتم توفير تدفقه من خلال الشبكة الوريدية للفك. يحدث التصريف الليمفاوي في العقد الليمفاوية العنقية. ولهذا السبب فإن زيادتها تعتبر من أعراض التهاب المفصل الفكي الصدغي.

مهم!يتم تعصيب المفصل الفكي الصدغي بواسطة العصب الثلاثي. لذلك، قد يكون السبب وراء آلام الفك مخفيًا في أمراض أجزاء أخرى من الوجه.

أسباب الألم

قد يحدث الألم في مفصل الفك بسبب:

1. الإصابات الميكانيكية:الكدمات والكسور والخلع. وهي مصحوبة بنزيف في تجويف المفصل وتمزق المحفظة والأربطة وشقوق في العظام السطحية.
2. عدوى.يحدث بسبب الاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي التجويف. العدوى ممكنة عندما:

3. الأمراض الالتهابية الجهازية:

• التهاب المفاصل - أمراض التهابية تسببها الفيروسات والالتهابات، ويمكن أن تؤثر على أي مفصل: الفك والركبة والمرفقين والكتف والكاحل.
• التهاب المفاصل – يتعرض مفصل الفك لأضرار مدمرة.
• الذئبة الحمامية الجهازية - تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة الهياكل داخل الخلايا في الجسم، ولكن لا يحدث أي تشوه هيكلي.
• النقرس - يصاحبه ضعف في إفراز أو زيادة تكوين حمض البوليك الذي يتراكم في الأنسجة.

4. الأورام:

• حميدة: ورم أدمنتيني، ورم عظمي، ورم أرومي عظمي.
• خبيثة: ساركوما، سرطان.

مهم!يمكن أن يتأذى المفصل الفكي الصدغي أيضًا بسبب عيوب العض والآفات التسوسية المتقدمة والألم العصبي العصب الثلاثي التوائمالتهاب الشرايين شريان الوجه، تركيب تقويم الأسنان (الأقواس) وهياكل العظام بشكل غير صحيح (الجسور وأطقم الأسنان).

أعراض

الألم في المفصل الصدغي الفكي محلي أو مشع. تشمل العلامات المحلية للخلل الوظيفي ما يلي:

ويصاحب خلل المفصل الفكي الصدغي أيضًا آلام منتشرة في الرأس وعضلات الوجه والأذنين والرقبة وأعلى الظهر. في كثير من الأحيان تؤدي أمراض هياكل الفك إلى ضعف السمع و وظائف بصرية، والدوخة، والارتباك في الفضاء.

مهم!بسبب الألم المشع، غالبا ما يتم الخلط بين الاضطرابات في عمل المفصل الفكي الصدغي مع أمراض الأعضاء الأخرى: الصداع النصفي، وأمراض اللثة، وأمراض الأسنان، وتعطيل آلية معادلة الضغط داخل الأذن.

كيفية تخفيف الألم؟

من المستحيل علاج أمراض المفصل الفكي الصدغي بنفسك. يتطلب العلاج الصحيح تشخيصًا دقيقًا وتحديد السبب الدقيق للالتهاب. ومع ذلك، فإن عددا من التدابير سوف تساعد في الحد متلازمة الألمقبل زيارة الطبيب:

1. تطبيق البرد.ثلج ملفوف بمنشفة أو منقوع ماء بارديتم تطبيق الوشاح على المنطقة المصابة. يجب ألا يتجاوز وقت الإجراء 15 دقيقة، ويتم تنفيذ الجلسة اللاحقة بعد ساعة على الأقل.
2. الكمادات الدافئة.يتم تدفئة مفصل الفك باستخدام كيس من الملح والبارافين ومنشفة مبللة ساخنة.
3. تناول المسكنات.سوف يساعدونك على الإزالة مؤقتًا ألم حاد. يوصى بـ "Ketanov" و "Nurofen" و "Nise".
4. تقليل الحمل عند المضغ.من الضروري تناول الأطعمة غير الصلبة: الحبوب، الحساء، الفواكه المبشورة، الخضار، منتجات الألبان. ومن الأفضل أيضًا النوم على جانبك أو ظهرك لتجنب الضغط على الفك أثناء الراحة.

الكمادات الدافئة تخفف الألم.

مهم!إذا لم يكن معروفا السبب الحقيقي، والتي بسببها يؤلم مفصل الفك، يتم استبعادها من قائمة ما يمكن القيام به الكمادات الدافئة– أنها تسرع انتشار العدوى.

التشخيص

التشخيص الأولي خلل في المفصل الفكي الصدغييؤديها طبيب الأسنان العام. اعتمادًا على سبب الآفة، قد يحيلك إلى أخصائي في اتجاه آخر:

• دكتور جراح؛
• طبيب الرضوح.
• طبيب أعصاب.
• جراح العظام.
• عالم الجناث.
• طبيب الروماتيزم.
• طبيب أنف وأذن وحنجرة.

أثناء الفحص، تتم مقابلة المريض في البداية وفحصه بصريًا وجسه. لتوضيح سبب الخلل الوظيفي عليك القيام بما يلي:

علاج

يعتمد علاج ضعف المفصل الصدغي الفكي على نوع المرض وسبب حدوثه. هناك عدة طرق للعلاج:

1. الشلل.تستخدم عندما الآفات المؤلمةبعد التدابير المناسبة: الحد من الخلع، ومقارنة شظايا العظام. يعد تثبيت الفك ضروريًا أيضًا إذا كان هناك احتمال لخلع مفصل الفك أو في حالة الاشتباه في حدوث كسر.
2. علاج بالعقاقير.تهدف إلى القضاء على الألم وقمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تم تعيينه:

• المسكنات: الباراسيتامول، نوروفين.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدية: ديكلوفيناك، نيميسيل، أفيدا فورت، بريدنيزولون؛
• المضادات الحيوية: أموكسيسيلين، التتراسيكلين.
• العوامل المضادة للفطريات: نيستاتين، فلوكونازول.
• تثبيط الخلايا: ميثوتريكسات، سلفاسالازين.

3. العلاج الطبيعي.تنطبق بعد الإزالة الأعراض الحادة. في أغلب الأحيان يوصف:

4. التدخل الجراحي.يستخدم عند فشل العلاجات الأخرى نتيجة ايجابيةأو مع أضرار واسعة النطاق (الكسور النازحة وشظايا متعددة). العمليات المعدية، على سبيل المثال، التهاب المفاصل القيحي، هي أيضا مؤشرات لعملية جراحية. تتكون التقنية من فتح التجويف وتطهيره من القيح والمناطق النخرية.

مهم!مثل العلاج التكميليتعيين تمارين علاجية‎زيادة حركة الفك.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج صحيح لأمراض المفصل الفكي الصدغي إلى تغيرات هيكلية في المفصل نفسه والأنسجة المجاورة وزيادة انتشار العدوى. ضمن المضاعفات المحتملةتسليط الضوء:

1. فقدان القدرة على الحركة – القسط.يحدث بسبب الانصهار الأسطح المفصلية. الأسباب هي تكاثر الأنسجة أثناء العمليات المعديةوبعد الكسور.
2. تدمير الأجزاء الهيكلية.يحدث على خلفية الأضرار الناجمة عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية. يؤدي إلى الحد الكامل أو الجزئي من الحركة.
3. التهاب السحايا.تصبح أغشية الدماغ ملتهبة إذا بدأت العدوى بالانتشار على طول المسار الصاعد.
4. فلغمون. عملية قيحيةفي الأنسجة الدهنية يتطور على خلفية الالتهاب مع انخفاض في قوى المناعة في الجسم.
5. الإنتان.اختراق العدوى إلى مجرى الدم وانتشارها.

يتأثر مفصل الفك نتيجة للصدمة والعدوى والتطور أمراض جهازية. بسبب الميزات الجهاز المناعيوالتآكل الطبيعي، غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند كبار السن. يتم علاجه فقط من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل وتحديد سبب الالتهاب.