من البند ب) الفن. 56 جدول أمراض سوء الإطباق من الدرجة الثانية إلى الثالثة مع تباعد العض بأكثر من 5 مم أو بكفاءة مضغ أقل من 60 بالمائة وفقًا لـ N.I. Agapova، يمكنك الاعتماد على فئة اللياقة البدنية "B" والإعفاء من التجنيد الإجباري.

كيف يمكنك تحديد درجة انفصال العضة؟ وما هو اضطراب العض على أي حال؟ وكفاءة المضغ؟

هل يمكن القيام بذلك في المنزل؟

سوء الإطباق هو أنواع مختلفة من الانحرافات عن الترتيب الطبيعي للأسنان بالنسبة لبعضها البعض. يمكن أن تظهر مثل هذه الانحرافات عند البالغين (على سبيل المثال، بعد ظهور ضرس العقل أو نتيجة للإصابة)، وفي الأطفال خلال فترة النمو وتشكيل نظام الأسنان.

يمكن أن تختلف شدة العضة غير الطبيعية بشكل كبير - اعتمادًا على شدة المرض، يتم تمييز الدرجات الأولى والثانية والثالثة. ومع ذلك، حتى حالات سوء الإطباق البسيطة إلى حد ما تخلق أحيانًا مشاكل خطيرة جدًا لحياة الشخص الطبيعية، بدءًا من المشاكل النفسية والعاطفية إلى مشاكل الأكل.

لذلك، دعونا نتحدث عن سوء الإطباق الموجود بشكل عام وما هي طرق العلاج التي يقدمها طب الأسنان الحديث في موقف معين. والأهم من ذلك، دعونا نرى ما هي التدابير الوقائية التي يمكن للوالدين اتخاذها لحماية أطفالهم من مشاكل العض في المستقبل.

ما هي سوء الإطباق؟

يستخدم أطباء تقويم الأسنان تصنيف إنجل في ممارساتهم. وحدد 3 أنواع من العضات، اعتمادًا على كيفية تقارب الأضراس الأولى (أي ما يسمى بالأضراس) من بعضها البعض.

تعتبر الدرجة الأولى حسب إنجل معيار الإطباق، وهو نوع من المعايير التي يحاول أخصائي تقويم الأسنان تحقيقها إذا كان هناك أي انحرافات عن العلاقة الطبيعية للأسنان. وقد تبين أن إغلاق الأسنان حسب فئة الزاوية الأولى هو الأكثر فسيولوجية لنظام الأسنان البشري بأكمله.

وسنتناول الصنفين الثاني والثالث من سوء الإطباق حسب الزاوية بالتفصيل أدناه.

في مذكرة

اليوم، يصنف أخصائيو تقويم الأسنان انحرافات الإطباق في الجزء الجانبي من الأسنان على أنها شذوذ سهمي، والانحرافات في الجزء الأمامي من الأسنان على أنها سوء إطباق عمودي.

يشمل سوء الإطباق أيضًا مثل هذه الأمراض عندما تكون العيوب التالية موجودة في المنطقة الجانبية مع الإغلاق الطبيعي للأسنان:

• الفُرجة المتوسطة هي الفجوة بين القواطع الأولى في الفك العلوي. في حالة الأسنان المختلطة المبكرة (من 2.5 إلى 4.5 سنة)، يكون الفُرج حالة فسيولوجية طبيعية عندما يمر لجام الشفة العلوية بين القواطع المركزية المؤقتة. أثناء التطور الطبيعي، أثناء ثوران القواطع الجانبية والأنياب، تغلق هذه الفجوة، ويتم تهجير مرفق اللجام ونسجه في الغشاء المخاطي للشفة العليا. في بعض الحالات، قد يكون سبب الانبساط هو وجود سن زائدة في منطقة تباعد الأسنان المركزية في الفك العلوي (يمكن التعرف على هذا المرض من خلال نتائج فحص الأشعة السينية).
  
• ازدحام الأسنان – يحدث سوء الإطباق هذا عندما لا يتطابق حجم الأسنان وأقواس الأسنان. يعاني حوالي 60% من الأطفال الأوروبيين من درجة ما من ازدحام الأسنان. في هذه الحالة يمكن أن يؤدي فقدان أحد الأسنان الدائمة أو المؤقتة إلى انتقال الأسنان المجاورة إلى منطقة العيب لملء الفراغ. يرجع ازدحام الأسنان السفلية خلال فترة المراهقة بشكل أساسي إلى بزوغ ضروس العقل والضغط الذي تمارسه على الأسنان.
  
• تريما – الفراغات بين الأسنان. من المهم أن نفهم أنه في حالة الأسنان المختلطة، فإن وجود ثلاثة هو ظاهرة طبيعية، ناجمة عن حقيقة أن الأسنان اللبنية تتحرك بعيدًا عن بعضها البعض وتهيئ مساحة للأسنان الدائمة الأكبر حجمًا. يمكن أن يظهر تريماس مع صغر الأسنان - أحجام صغيرة من الأسنان نفسها. وفي كل الأحوال، يجب على والدي الطفل الانتباه إلى مثل هذه الفراغات بين الأسنان، حيث أن الطعام ينسد فيها، الأمر الذي إذا كانت النظافة سيئة يمكن أن يؤدي إلى تسوس والتهاب اللثة.
  
• تبديل الأسنان أو عسر الولادة - تشير هذه المصطلحات المشابهة إلى بزوغ السن في مكان غير معتاد بالنسبة لها. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة. على سبيل المثال، قد يكون هذا وضعًا غير طبيعي لجرثومة الأسنان بسبب عامل وراثي، أو أمراض الجنين أثناء الحمل، أو مرض الأم في المراحل المبكرة من الحمل، أو صدمة ولادة الطفل، أو استخدام الملقط أثناء التوليد، إلخ. قد يكون سبب عسر الولادة السني آخر - قلة المساحة في الأسنان يؤدي إلى ظهورها خارج قوس الأسنان: في الخدين، في الشفاه، مما يتسبب في إصابة الطفل عند المضغ وتشكيل بؤرة التهاب، لأنه في بعض الأحيان فمن الصعب جدًا الوصول إلى مثل هذه السن عند تنظيف الأسنان بالفرشاة.
  

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سوء الإطباق التالية.

لدغة البعيدة

يعد الانسداد البعيد من أكثر أمراض سوء الإطباق شيوعًا بين السكان الأوروبيين. ويربط كثير من الناس حدوثه بطبيعة الطعام الذي نتناوله، حيث بدأنا نتناول المزيد من الأطعمة اللينة، وبالتالي تختفي الحاجة إلى المضغ والجهد. يتناقص حجم الفك السفلي، ولم يعد يتحرك للأمام بنفس القدر، ويسود الفك العلوي على الفك السفلي. هو شذوذ من الدرجة الثانية حسب تصنيف إنجل.

تُظهر الصورة مثالاً لدغة بعيدة:

في العضة البعيدة، يتم التمييز بين فئتين فرعيتين، اعتمادًا على ميل القواطع العلوية.

الفئة الثانية، الفئة الفرعية الأولى - القواطع العلوية تميل نحو الشفة العليا. قد تكون أسباب ظهور هذه الظاهرة عادة مص الإبهام، ومص اللهاية لفترة طويلة، وعادة وضع اللسان بين الأسنان، وكذلك فرط نشاط عضلات الشفة العليا والعضلة الدائرية للفم.

علامات الوجه لهذا النوع من الانسداد هي المظهر الجانبي المقعر والشفاه المفتوحة والسحب التعويضي للشفة السفلية للأمام وللأعلى. في بعض الأحيان تكون هناك حالات نشاط مفرط للشفة السفلية (على سبيل المثال، مع عادة عض الشفة السفلية)، ثم تتحرك القواطع العلوية للأمام، وتتراجع القواطع السفلية عن وضعها الطبيعي.

الفئة الثانية، الفئة الفرعية الثانية - القواطع العلوية تميل نحو الحنك. قد يكون العامل المثير هو عادة عض الشفة العليا، وكذلك الطفلية، أي نوع من البلع الطفولي مع توتر في عضلات الشفاه والخدين. في مثل هذه الحالات، عند فحص المريض، تكون الشفاه مغلقة، والشفة السفلية سميكة، وتظهر طية عميقة على الذقن.

غالبًا ما يصاحب الانسداد البعيد اضطراب في النطق، وعدم القدرة أو صعوبة في قضم الطعام، وصعوبة في التنفس، بالإضافة إلى ألم وخلل وظيفي في المفصل الفكي الصدغي.

لاحظ كيف يتغير شكل الفك بعد علاج العضة البعيدة:

لدغة ميسيال

بالمقارنة مع اللدغة البعيدة، مع اللدغة المتوسطة، يتم ملاحظة الوضع المعاكس - عندما يتخلف الفك العلوي عن الفك السفلي في الحجم. هذا هو النوع الثالث من سوء الإطباق حسب تصنيف أنجل.

قد تكون أسباب تطور الانسداد الإنسي:

• إصابة الولادة
• الإزالة المبكرة للأسنان العلوية.
• الاستعداد الوراثي - على سبيل المثال، ورث الطفل فكًا سفليًا ضخمًا من والده وفكًا علويًا صغيرًا من والدته.

في كثير من الأحيان، مع هذا الشذوذ من الانسداد، يمكن رؤية ظاهرة تسمى التعويض السني اللثوي: الأسنان الموجودة في الفك العلوي مزدحمة، بينما في الفك السفلي الكبير الأمامي تكون متساوية، وقد تكون هناك فجوات بينها (ثلاثة).

علامات الانسداد الأنسي على الوجه: شكل محدب، وذقن بارز بشكل ملحوظ، وانحسار الشفة العليا وبروز الشفة السفلية.

يساهم الانسداد الإنسي في تطور اضطرابات المفصل الصدغي الفكي - بسبب الوضع الأمامي لرأس الفك العلوي في الحفرة المفصلية، هناك تمدد مستمر لأربطة المفصل الفكي الصدغي، وتوتر في العضلات الصدغية والمضغية، ومن الممكن تطور الألم عند الأكل وكذلك الصداع. في بعض الأحيان يشكو المرضى من إصابة الشفة العليا بأسنان الفك السفلي أثناء تناول الطعام.

لدغة مفتوحة

العضة المفتوحة هي عدم انطباق الأسنان في المنطقة الأمامية مما يؤدي إلى تشكل فجوة بينها. عادة، يجب أن تتداخل القواطع العلوية مع القواطع السفلية بمقدار ثلث حجم التاج. مع العضة المفتوحة، لا يوجد تداخل على الإطلاق أو في حده الأدنى.

تتميز الأنواع التالية من العضة المفتوحة:

• العضة الأمامية المفتوحة - لا يوجد تداخل في الجزء الأمامي من الأسنان مع إغلاق الأسنان الجانبية؛
• العضة الجانبية المفتوحة - عندما تتداخل الأسنان في الجزء الأمامي، لا تنغلق الأسنان الجانبية.

ومن بين أسباب هذا الشذوذ ما يلي:

• عامل وراثي
• التنفس من الفم - في هذه الحالة يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، لأنه من المهم فهم سبب تنفس الطفل من خلال الفم. ربما كانت هناك إصابة وهناك انحناء في الحاجز الأنفي، أو وجود اللحمية. في بعض الأحيان، قد يؤدي ضعف الجهاز المناعي ونزلات البرد المتكررة إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف.
• عادة مص الإبهام، وامتصاص اللهايات والأشياء الأخرى لفترة طويلة؛
• نوع من البلع الطفولي وعادة إدخال اللسان بين الأسنان.
• التشوهات الخلقية – شق العملية السنخية للشفة والحنك.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• أورام منطقة الوجه والفكين.

علامات الوجه للعضة المفتوحة: الفم نصف مفتوح، أما إذا أمكن إغلاق الفم فإن الوجه متوتر.

يشكو المرضى من عدم القدرة على مضغ الطعام وابتلاعه بشكل كامل، وغالبًا ما يعانون من اللثغة.

هناك 3 درجات من شدة العضة المفتوحة، اعتمادًا على حجم الفجوة العمودية: الدرجة الأولى - حتى 5 مم، الدرجة الثانية - من 5 إلى 9 مم، الدرجة الثالثة - أكثر من 9 مم.

كما أنهم ينتبهون إلى الأسنان التي تلتقي في المقاطع الجانبية. يستخدم أطباء الأسنان هذا التصنيف حسب الخطورة عند اختيار الأفراد العسكريين الذين يخضعون للفحص الطبي.

لدغة عميقة

العضة العميقة هي تلك التي تتداخل فيها الأسنان العلوية بشكل مفرط مع الأسنان السفلية. في بعض الأحيان تستقر الأسنان السفلية بحوافها القاطعة على الغشاء المخاطي للحنك، ثم تتحدث عن عضة عميقة مؤلمة.

الأسباب المحتملة (المسببات) للعضة العميقة:

• الفقدان المبكر لأسنان المضغ (بسبب الإصابة أو مضاعفات التسوس التي تؤدي إلى إزالتها، أو غيابها الأساسي - العدية)؛
• انتهاك التنفس الأنفي.
• نوع غير صحيح من البلع.
• ضعف الكلام.
• العادة السيئة المتمثلة في مص الأشياء المختلفة.
• انتهاك توقيت التسنين، وخاصة في الأجزاء الجانبية من الأسنان.
• التآكل المبكر للأسنان المؤقتة.

كما هو الحال في حالة العضة المفتوحة، يتم أيضًا تمييز ثلاث درجات من العضة العميقة، اعتمادًا على شدة الشذوذ (أي على مقدار تداخل الأسنان السفلية مع الأسنان العلوية).

علامات الوجه للعضة العميقة:

• تحويل الشفة السفلية إلى الخارج.
• التعبير عن طية الذقن.
• تقصير الثلث السفلي من الوجه (أحياناً يستخدم الأطباء مصطلح “وجه الطائر”).

كقاعدة عامة، مع سوء الإطباق هذا، يشكو المرضى من صعوبة في عض الطعام ومضغه، وغالبًا ما يعانون من آلام في المفصل الفكي الصدغي، ومن الممكن حدوث صداع. في كثير من الأحيان يحدث خلل في الكلام - يتحدث المرضى من خلال أسنانهم.

عضة معكوسة

كما يوحي الاسم، في العضة المعكوسة، تتقاطع الأسنان مع بعضها البعض عندما تقترب من بعضها البعض.

مع العضة المتصالبة، هناك تناقض في حجم الفكين في المنطقة الجانبية. يصنف أخصائيو تقويم الأسنان هذا النوع من العض على أنه شذوذ مستعرض، ويمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا أو ثنائيًا.

تحدث العضة المتصالبة في المنطقتين الأمامية والخلفية.

مع النوع الجانبي من اللدغة، يميز أخصائيو تقويم الأسنان الأنواع التالية من هذا الشذوذ:

• عندما يتم تهجير الفك السفلي نحو اللسان - العضة المعكوسة اللسانية؛
• نحو الخد – عضة معكوسة شدقية.
• وباتجاه الحنك - العضة الحنكية.

أسباب الشذوذ:

• العادات السيئة (المذكورة أعلاه)؛
• صدمة أو تلف في الفك، بما في ذلك صدمة الولادة.
• تطبيق الملقط أثناء التوليد.
• غياب الأسنان الفردية.
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) – التقسط، والخلع المعتاد للمفصل، وتخلف المفصل على جانب واحد؛
• عدم قابلية التدمير لأسطح أسنان الطفل.
• انتهاك تسلسل وتوقيت التسنين.

توضح الصورة أدناه مثالاً على العضة المعكوسة لدى شخص بالغ:

الشكاوى المتكررة من المرضى وأولياء الأمور:

• وجود عيب جمالي مع تباين ملحوظ في حجم وموضع الفكين؛
• صعوبة في الأكل
• انتهاك النطق السليم.
• أمراض اللثة بسبب الإصابة المحتملة أثناء المضغ والكلام.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة، يتم دمج سوء الإطباق العمودي مع الحالات الشاذة في الاتجاه السهمي.

الموعد الأول مع أخصائي تقويم الأسنان - كيف يحدث عادة

في كثير من الأحيان، عندما يأتي الآباء والأطفال للتشاور مع أخصائي تقويم الأسنان، فإن سؤالهم الأول هو شيء من هذا القبيل: "دكتور، هل تأخرنا في العلاج؟" في الواقع، من المهم جدًا الوصول في الوقت المحدد، لأن طرق علاج تقويم الأسنان تعتمد إلى حد كبير على العمر المحدد للطفل.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان الطفل منضبطا وملتزما بالعلاج، فيمكن عادة تصحيح اللدغة بشكل أسرع وأكثر فعالية مما كانت عليه في مرحلة البلوغ.

من الأفضل التخطيط للموعد الأول في سن 6-7 سنوات، لأنه في هذا العصر تظهر الأسنان الدائمة الأولى في الفك العلوي والسفلي. ومع ذلك، يمكنك الاتصال بنا مبكرًا إذا رأيت أن أسنانك تنمو بشكل مختلف قليلاً عما ينبغي - وذلك لحماية نفسك وعدم السماح للوضع بالتفاقم.

ومن المهم تحضير الطفل بشكل صحيح قبل الذهاب إلى الطبيب، موضحاً أن الطبيب سوف ينظر فقط إلى الأسنان (حتى لا يخاف الطفل ويكون مستعداً للتعاون مع الطبيب).

في الاستشارة الأولية، من سن 4 إلى 5 سنوات وما فوق، عندما يكون الأطفال أكثر وعيًا بالفعل، قد يحيلك الطبيب إلى مخطط العظام. سيساعد ذلك في تقييم حالة نظام الأسنان، ووجود أو عدم وجود أساسيات جميع الأسنان الدائمة لدى الطفل، وموقع جذور الأسنان المؤقتة، وكذلك مرحلة نمو الأسنان. في بعض الأحيان تعلق الأسنان المؤقتة في الفك وتشكل عائقًا أمام ظهور الأسنان الدائمة.

أيضًا، باستخدام مخطط تقويم العظام، يمكنك تقييم وجود تجاويف تسوسية، وعمقها، ورؤية بؤر العملية الالتهابية في جذر السن، ورؤية حالة الهياكل العظمية الأساسية في الفك العلوي والسفلي (الجيب الفكي، قناة الفك السفلي). كل هذا يساعد على التخطيط بشكل صحيح لمسار علاج سوء الإطباق.

في الموعد الأول، قد يقوم أخصائي تقويم الأسنان بالتقاط صور لوجه المريض وأسنانه، وقد يأخذ أيضًا انطباعات للفك العلوي والسفلي لتقييم عضة الطفل بشكل كامل.

في مذكرة

في بعض الأحيان يقوم الأطباء بجدولة مرات الظهور في موعد منفصل (عادةً في الصباح). يتم أخذ الطبعات باستخدام قوالب أسنان خاصة تعتمد على حجم وشكل الفكين.

من الأفضل إجراء هذا الإجراء على معدة فارغة، أو بعد ساعتين من تناول الطعام، لأن جسم غريب معين ملامس للأنسجة الرخوة في تجويف الفم يمكن أن يسبب منعكس القيء. وهذا بدوره سيترك انطباعًا غير سار لدى الطفل وقد يؤثر على جودة الجبيرة.

ما الذي يهتم به أخصائي تقويم الأسنان؟

بادئ ذي بدء، يهتم أخصائي تقويم الأسنان بشكاوى الطفل نفسه ووالديه. تم التقييم أيضًا:

• تنمية متناغمة للوجه.
• ربط لجام الشفة العليا واللسان.
• عمق دهليز تجويف الفم.
• حالة الغشاء المخاطي للفم.
• كلام المريض (قد يحتاج الطفل إلى تدخل من معالج النطق).

كما هو الحال مع جميع الأطباء، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بجمع تاريخ حياة الطفل وصحته. سيكون من المهم أيضًا للطبيب معرفة طبيعة الحمل والولادة. بالإضافة إلى ذلك، يلعب نوع التغذية دورًا مهمًا في عملية تكوين التشوهات السنية.

إذا كانت هناك شكاوى من الألم أو توتر العضلات في منطقة المفصل الصدغي الفكي، فقد يصف الطبيب اختبارات إضافية - الأشعة السينية للمفصل الفكي الصدغي عند فتح وإغلاق الفم، تخطيط كهربية العضل - وهي طريقة تسمح لك بتقييم التنسيق المنسق عمل ونغمة العضلات الماضغة والزمانية.

في بعض الحالات، يلزم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (للتقييم الكامل لحالة هياكل منطقة الوجه والفكين).

في سن 12-14 سنة وما بعدها، فإن المعيار الرئيسي لإجراء التشخيص الصحيح هو دراسة مخطط الأشعة السينية للرأس في الإسقاط الجانبي. يتيح هذا النوع من الدراسات للطبيب الحصول على فكرة عن نمط نمو عظام الفك بالنسبة لبعضها البعض وقاعدة الجمجمة. وأيضًا فيما يتعلق بشكل أمراض سوء الإطباق - إما أن سوء الإطباق قد تم تشكيله فقط بسبب عدم وجود مساحة للأسنان في قوس الأسنان، أو أنه ناتج عن التخلف والوضع غير الصحيح للفكين أنفسهم، وهو أمر قابل للتصحيح، ولكنه يتطلب في بعض الأحيان تدخل جراح الوجه والفكين.

طرق علاج سوء الإطباق

عند علاج سوء الإطباق عند الأطفال، يمكن للطبيب استخدام مجموعة متنوعة من مجموعات الأجهزة الوظيفية.

على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه أجهزة لوحة قابلة للإزالة مع المسمار الموسع ومجموعات من العناصر الإضافية. الغرض من هذه الأجهزة هو تطبيع نمو الفكين بالنسبة لبعضهما البعض. تمارس الألواح، بالطبع، الضغط على الأسنان بمساعدة عناصر القوس أو الحلقات (على سبيل المثال، حلقة رينباخ لإغلاق الفجوات)، لكنها لا تستطيع التأثير بشكل كافٍ على طبيعة ميل الأسنان.

لذلك، إذا كان هناك ازدحام كبير ووضع غير صحيح للأسنان، فقد يوصي الطبيب باستخدام نظام التقويم، حيث أن التقويم هو الذي يمكن أن يؤثر بشكل كامل على وضع الأسنان وميلها.

يصف الطبيب نظام ارتداء أجهزة التوسيع القابلة للإزالة. القاعدة الأساسية هي أنه إذا كنت ترغب في تحقيق نتائج من العلاج، فأنت بحاجة إلى ارتداء الجهاز قدر الإمكان ليلًا ونهارًا. في بعض الأحيان، يشتكي المرضى، ومعظمهم من آباء الأطفال، من أننا دفعنا المال، ولكن لم يكن هناك أي تأثير. يبدأ الطبيب بالسؤال: "كيف ترتديه؟" الإجابة: "حسنًا، بعد المدرسة لبضع ساعات، في الليل يرفض الطفل النوم مع السجل..."

هناك أيضًا أجهزة قابلة للإزالة تعمل على تصحيح العض غير الطبيعي من خلال تطبيع عمل عضلات منطقة الوجه والفكين - على سبيل المثال، منظم Frenkel الوظيفي. يتضمن تصميمه عناصر خاصة: دروع جانبية للخدين ومنصات الشفاه، مثبتة معًا بقوس معدني.

ينقسم منظم فرينكل إلى ثلاثة أنواع، حسب سوء الإطباق لدى الطفل. يؤثر على إغلاق الشفاه والتنفس ووضع اللسان.

إذا كانت هناك شكاوى في منطقة المفصل الصدغي الفكي، فقد يصف الطبيب ارتداء جبيرة المفصل المصنوعة من السيليكون. في الوقت الحاضر يتم إنتاج عدد كبير من المجموعات المختلفة لهذه الأجهزة من قبل الشركات المصنعة المحلية والأجنبية. يعتمد اختيار نوع هذا الجهاز أيضًا على نوع سوء الإطباق وعمر الطفل.

مهمة جبائر المفصل السيليكونية هي تفريغ العضلات المحيطة بالمفصل ونوع من “إعادة برمجة” عملها لتطبيع وظائف المفصل وتقليل الحمل على عناصره الهيكلية (الكبسولة، الأربطة). من المهم أيضًا اتباع نظام الارتداء الذي وصفه طبيبك حتى لا يذهب العلاج سدى.

في مذكرة

قد يوصي أخصائي تقويم الأسنان بالجمباز العضلي - وهو عبارة عن مجموعة معقدة من العلاج الطبيعي لضمان العمل المنسق لعضلات معينة. يمكن وصف المجمع كخيار علاج منفصل، أو لغرض منع تشكيل سوء الإطباق. تتطلب رياضة الجمباز العضلي انضباطًا واهتمامًا من الطفل، بالإضافة إلى زيارة الطبيب لمراقبة التمارين مرة كل أسبوعين، لذلك لا يستخدم جميع أطباء تقويم الأسنان هذه الطريقة في ممارستهم اليومية، رغم أنها فعالة جدًا.

إن استخدام نظام الدعامة في علاج سوء الإطباق هو الطريقة المفضلة (بما في ذلك في مرحلة البلوغ). ما هو نظام الأقواس؟ بعبارات بسيطة، التقويم عبارة عن أجهزة غير قابلة للإزالة مثبتة على الأسنان، لها أقفال تحتوي على برنامج خاص لتحريك الأسنان. تتم الحركة بفضل القوس المثبت في هذه الأقفال، فيتحرك القوس ويصل إلى الشكل المثالي لقوس الأسنان.

متوسط ​​مدة العلاج باستخدام الأقواس هو 1.5-2 سنة.

يوجد اليوم العديد من التعديلات على أنظمة الأقواس. على سبيل المثال:

• الأقواس المربوطة، أي أن القوس مرتبط بالقوس باستخدام أربطة معدنية أو مطاطية خاصة. توفر الأربطة التصاقًا قويًا للقوس بالقوس وتحد من الانزلاق على طول قوس الأسنان. عيب هذه المعدات هو الحاجة إلى زيارات متكررة للطبيب - مرة واحدة في الشهر (وبعض الأطباء يصفون للمرضى مرة كل أسبوعين). الزيارات ضرورية لاستبدال الأربطة لأنها تميل إلى الضعف.
• تختلف أنظمة الأقواس ذاتية الربط عن الأنظمة السابقة من حيث أن تصميم الدعامة يحتوي على غطاء يحمل القوس داخل القفل. وهذا يضمن انزلاقًا أكثر حرية للقوس المعدني على طول الأسنان، وهو ما يكون أكثر راحة للمريض، ويقلل من عدد زيارات الطبيب ووقت العلاج. لكن هذه الأقواس أغلى من أنظمة الأربطة.

كما تختلف أنظمة الأقواس في المادة التي صنعت منها:

• أبسطها وأكثرها وضوحًا هي الأقواس المعدنية. ميزتها أنها متينة للغاية. إذا انفصل الدعامة، فيمكن إعادة لصقها. تظهر الممارسة أن الأقواس المعدنية تضمن تقليل وقت العلاج للعضات غير الطبيعية.
  
• الأقواس البلاستيكية أكثر جمالية لأنها تتناسب مع اللون الطبيعي للأسنان. الجانب السلبي هو أنها تتلطخ بالطعام وليست متينة مثل المعدن، مما يجبر الطبيب أحيانًا على لصق شريحة جديدة بسبب فشل الأصلية، وهذا يمثل تكلفة إضافية على المريض.
  
• التقويم الخزفي غير ملحوظ على الأسنان، كما أنه أكثر متانة من التقويم البلاستيكي. الجانب السلبي هو أنه بسبب درجة الاحتكاك العالية للقوس في القفل، يزداد إجمالي وقت المعالجة. تكلفة هذه الأقواس أعلى من تلك المعدنية والبلاستيكية.
  
• تتميز الأقواس المصنوعة من الياقوت بأنها شفافة للغاية وغير مرئية على الأسنان، ولكنها أغلى بكثير من نظيراتها.
  
• التقويم اللساني – يقوم الطبيب بتثبيت هذا النوع من التقويم على الجانب اللساني للأسنان. وبالتالي، فهي غير مرئية للآخرين. ومع ذلك، عند ارتداء مثل هذه الأقواس، تنشأ بعض الصعوبات: تهيج اللسان المستمر، ضعف الإملاء. تتطلب الأقواس اللغوية رعاية ونظافة أكثر دقة من الأقواس التقليدية. يطلب الطبيب المجموعة الكاملة بشكل فردي لكل مريض، وبالتالي، في حالة كسر قوس أو قوس، ستكون هناك صعوبات في الإصلاح والاستبدال، لأن الأقواس والأقواس من الأنظمة الأخرى غير مناسبة في هذه الحالة. تكلفة العلاج باستخدام الأقواس اللغوية أعلى بكثير من تكلفة الأنظمة التقليدية.
  

في مذكرة

من المهم الحفاظ على مستوى جيد من النظافة أثناء العلاج باستخدام التقويم، وتنظيف أسنانك بالفرشاة بعد كل وجبة، واستخدام، بالإضافة إلى الفرشاة، مجموعة من الفرش لتنظيف المنطقة المحيطة بالتقويم، بين القوس والأسنان. إذا تم إهمال النظافة، فقد تتشكل بقع بيضاء على الأسنان - بؤر إزالة المعادن من المينا في موقع الأقواس، ولا تمر هذه البقع من تلقاء نفسها وتتطلب العلاج.

طرق الوقاية من سوء الإطباق

ومن المعروف أنه من الأفضل دائمًا منع تطور المرض بدلاً من علاج عواقبه.

لمنع تطور سوء الإطباق، ينبغي تصحيح عادات الطفل السيئة. على سبيل المثال، فطام الطفل في الوقت المناسب عن اللهاية. إذا لم تتمكن من التأثير على الطفل بنفسك، فيمكنك شراء مجموعة خاصة من الأجهزة للوقاية من سوء الإطباق، مناسبة لعمر الطفل (ولهذا من الأفضل استشارة الطبيب حتى يتم اختيار المعدات المناسبة لذلك) أنت).

ومن بين مجموعة الأجهزة لمنع تكون سوء الإطباق، على سبيل المثال، يمكن تمييز ما يلي:

• لوحة كيربيتز الدهليزية - تبدو وكأنها مصاصة، تلتصق بالسطح الدهليزي للأسنان، وبالتالي فطام الطفل عن العادة السيئة المتمثلة في مص الأصابع واللهايات والشفاه ووضع اللسان بين الأسنان، وما إلى ذلك.
• الصفيحة الدهليزية لكراوس - يُشار إليها في حالة وجود عادة سيئة تتمثل في مص اللسان وضعف وظيفة البلع.
• Muehlemann Propulsor - يمنع هذا الجهاز التنفس عن طريق الفم، ويشار إليه في العلاج والوقاية من الانسداد البعيد والعضة المفتوحة، ويثبت الفك في وضع ممتد ويفصل بين أسنان المضغ.

هناك أنواع أخرى من الأجهزة لمنع تكون سوء الإطباق، ولكل نوع من أنواع الانسداد.

تتطلب مراقبة صحة الطفل مشاركة كل من أطباء الأسنان والممارسين العامين لمراقبة التطور السليم لجميع الأعضاء والأنظمة. ستساعدك الزيارات المنتظمة لطبيب الأطفال والمعالج وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي النطق على ملاحظة المشكلات في نظام الأسنان في الوقت المناسب.

بالطبع، عادةً لا يتم إجراء علاج تقويم الأسنان لأسباب حيوية، بل يعتمد فقط على رغبة الشخص في تحسين مظهره (أو مظهر طفله). لكن لا ينبغي لنا أن ننسى عاملاً مهمًا مثل الحالة النفسية والعاطفية للطفل الذي يعاني من لدغة غير طبيعية: حتى لو كان هناك عيب بسيط على ما يبدو، فإن الطفل يشعر بالفعل بأنه مختلف عن أي شخص آخر، وغالبًا ما يصبح مكتئبًا ومنسحبًا. وهذا بدوره يؤثر على تواصله مع الآخرين واحترامه لذاته، وهو ما يترك في كثير من الأحيان بصمة على بقية حياته.

مهما كانت طريقة العلاج التي تختارها، يعتمد الكثير على حالتك المزاجية أنت وطفلك للعلاج طويل الأمد مع الالتزام بالتوصيات المحددة لارتداء الأجهزة، وكذلك على ثقتك في الطبيب وتنسيق تصرفاتك معه.

كن بصحة جيدة واهتم بصحة أطفالك!

فيديو مثير للاهتمام حول تصنيف سوء الإطباق وطرق العلاج في الحالات المناسبة

يتحدث أخصائي تقويم الأسنان عن الفروق الدقيقة المهمة في تصحيح سوء الإطباق