علاج Opisthorchiasis في العيادات الخارجية. كيفية علاج داء opisthorchiasis في المنزل. علاج داء opisthorchiasis في البالغين، والأدوية

في هذه المقالة سوف نخبرك عن ما هو داء opisthorchiasis. سيتم أيضًا عرض أعراض وعلاج هذا المرض عند البالغين أدناه.

وينتشر هذا المرض على نطاق واسع في روسيا وكازاخستان وأوكرانيا وفي بلدان جنوب وشرق آسيا. ليس البشر فقط، بل الحيوانات أيضًا معرضون للإصابة بهذا المرض.

مرجع تاريخي

العدوى ومسببات الأمراض

العوامل المسببة لمرض مثل داء opisthorchiasis هي الديدان التي تتطور في جسم أسماك الكارب والرخويات. أما بالنسبة للمضيفين النهائيين فهم الحيوانات آكلة اللحوم والبشر.

في المعدة والأمعاء الدقيقة، يتم تحرير الميتاسيركاريا من الخراجات، ثم تخترق القنوات إلى ممرات المرارة والكبد. بعد 10-12 يومًا تصل إلى مرحلة النضج الجنسي وتضع البيض.

علامات العدوى

ما هي العلامات المميزة لمرض مثل داء opisthorchiasis؟ سننظر في الأعراض والعلاج لدى البالغين في هذه المقالة.

إذن كيف يظهر داء opisthorchiasis في الكبد؟ أعراض هذا المرض تتطور تدريجيا. قد يشكو المريض من الضعف الشديد والشعور بالضيق والتعرق العرضي. بعد ذلك، يصبح مسار المرض تحت الإكلينيكي، أي أن أعراضه خفيفة. ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38 درجة.

قد يحدث أيضًا شكل حاد من المرض. في هذه الحالة هناك حمى شديدة وارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-39.5 درجة. وتكتمل هذه العلامات بالجهاز التنفسي العلوي، وزيادة معتدلة في ESR، وزيادة في فرط الحمضات وزيادة عدد الكريات البيضاء.

وبعد 2-4 أسابيع تستقر حالة المريض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن داء opisthorchiasis المزمن يحدث.

وكيف يؤثر على جسم الإنسان؟

يعتمد التسبب في هذا المرض على التأثيرات السامة والميكانيكية للديدان على الجسم المضيف.

تسبب Opisthorchids أضرارًا جسيمة لجدران القنوات الصفراوية أثناء التثبيت وأثناء الحركة. بمساعدة أكواب الشفط الخاصة بهم، يتم سحبها إلى تجويف الغشاء المخاطي، وقرصها، تساهم في انتهاك الدورة الدموية وأحيانا سلامة الأنسجة.

يتم تشخيص داء opisthorchiasis على أساس الصورة السريرية والبيانات الوبائية. في أغلب الأحيان، يكون الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة وأولئك الذين يتناولون الأسماك غير المطبوخة جيدًا عرضة للإصابة بهذه الأمراض.

نظرًا لحقيقة أن داء opisthorchiasis يتميز بعلامات مميزة لأمراض الكبد، فلا يمكن للطبيب إجراء التشخيص إلا على أساس صورة سريرية واحدة. لتأكيد المرض، يجب الخضوع لسلسلة من الاختبارات.

يشير وجود أقل من 100 بيضة لكل 1 جرام من البراز إلى درجة خفيفة من الإصابة، وأكثر من 30000 يشير إلى إصابة شديدة للغاية.

أما بالنسبة للديدان البالغة فيمكن اكتشافها باستخدام التنظير. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، وكذلك الموجات فوق الصوتية، عن علامات غير مباشرة لداء opisthorchiasis مثل تليف القنوات الصفراوية، أو تغيرات في بنية أو تضخم الكبد أو المرارة.

يجب أيضًا تحليل الدم لداء opisthorchiasis بعناية. تشمل الأعراض غير المحددة لهذا المرض كثرة اليوزينيات، خاصة في مرحلة مبكرة، وزيادة مستويات الفوسفاتيز القلوي، والبيليروبين، وترانساميناز المصل مع انخفاض ألبومين المصل.

طرق البحث

على الرغم من أن المعيار الذهبي لتشخيص هذا المرض هو الكشف عن البيض، إلا أن الطرق الجزيئية والمناعية تستخدم بشكل متزايد لتحديد الديدان في جسم الإنسان.

يتطلب علاج داء opisthorchiasis اتباع نهج متكامل. إلى جانب تناول أدوية محددة مضادة للديدان، ينبغي أيضًا اتخاذ تدابير للمريض تهدف إلى استعادة الأداء الضعيف للجهاز الهضمي.

ما هي الأدوية التي يجب أن يتضمنها نظام علاج داء opisthorchiasis؟ يتم العلاج من هذا المرض بالأدوية التالية: برازيكوانتيل، ألبيندازول، كلوكسيل. وينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب، بعد تأكيد التشخيص المختبري.

في معظم الحالات، يتم علاج هذا المرض في العيادة الخارجية. إذا كان المريض يعاني من عدم تعويض وظائف الأعضاء ولاحظ وجود أمراض نفسية عصبية، فسيتم إجراء العلاج في المستشفى. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الحادة من داء opisthorchiasis. بالمناسبة، في الحالة الأخيرة، يتم العلاج فقط بعد القضاء على مظاهر الحساسية والتسمم، وكذلك توقف هجمات الحمى.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من داء opisthorchiasis المزمن، يلزم العلاج المركب، والذي يهدف إلى تخفيف الحالات الحادة، وكذلك تحقيق مغفرة الأمراض المصاحبة. بعد ذلك، يتم إجراء علاج محدد.

تنبؤ بالمناخ

تم تسجيل حالات الوفاة الناجمة عن تطور فشل الكبد في حالات نادرة للغاية.

تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن التشخيص خطير في التهاب البنكرياس الحاد، وتطور العمليات القيحية في الجهاز الصفراوي والتهاب الصفاق الصفراوي، كما أنه غير موات للغاية في سرطان الكبد الأولي.

يحتاج أولئك الذين أصيبوا بداء opisthorchiasis إلى المراقبة في المستوصف لمدة ستة أشهر على الأقل.

العلاج التقليدي لداء opisthorchiasis

في كثير من الأحيان يحاول الأشخاص المصابون بداء opisthorchiasis علاجه بأنفسهم. ينظر الأطباء إلى هذا بشكل سلبي للغاية. على الرغم من أن المرضى أنفسهم يدعون أن مثل هذه الأساليب لا تعمل بشكل أسوأ من الأساليب الدوائية.

دعونا نلقي نظرة على العديد من الوصفات الشعبية التي تساعد في علاج داء opisthorchiasis.

• قطران البتولا.

يجب أن يتم العلاج بهذه الأداة وفقًا للمخطط التالي: في اليوم الأول في الصباح على معدة فارغة، تناول قطرة واحدة من قطران البتولا، بعد إذابتها مسبقًا في ملعقة حلوى من الماء المغلي. في اليوم الثاني، استخدم قطرتين، وهكذا - حتى 10 أيام. بعد ذلك، يتم تقليل الجرعة تدريجياً بالترتيب العكسي.

• رماد الزيزفون.

تُحرق أغصان الزيزفون ويُجمع الرماد في وعاء. بعد ذلك، يتم تخمير ملعقة حلوى من الرماد في كوب من الحليب الساخن وتعطى للمريض قبل الوجبات. ينبغي أن يؤخذ هذا العلاج كل يوم لمدة أسبوعين.

• القرنفل والثوم.

تُسحق ثلاث فصوص من الثوم وتُسكب في كوب من الحليب. ثم يُغلى المزيج ويُضاف إليه 3-4 براعم قرنفل. بعد دقيقتين، قم بإزالة المرق، بارد وتصفية. يتم تناوله كوبًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا قبل 60 دقيقة من الوجبات لمدة 10 أيام.

• بقلة الخطاطيف.

يُلف كوب من أوراق النبات الطازجة والمفرومة جيدًا بشاش نظيف ويوضع في وعاء كبير. بعد ذلك تضاف إليها نفس الكمية من السكر وملعقتين كبيرتين من القشدة الحامضة وترين من مصل اللبن. يتم تخزين الخليط النهائي في مكان دافئ ومظلم لمدة أسبوعين مع التحريك من حين لآخر. بعد ذلك، يتم تناول الدواء نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

• بذور الكتان والقرنفل.

يتم طحن 50 جرام من القرنفل الصالح للأكل و 500 جرام من بذور الكتان في مطحنة القهوة وخلطهما. يتم استهلاك المنتج النهائي مع الطعام أو في شكله النقي وغسله بالسائل.

• لحاء أسبن.

تُسكب 10 ملاعق كبيرة من هذا المنتج في لتر واحد من الماء المغلي وتُغلى لمدة 20 دقيقة. بعد ذلك، يتم ترشيح المرق وتبريده. يتم العلاج على النحو التالي: يتم تناول ملعقة كبيرة من الدواء 3 مرات يوميًا قبل الوجبات. مسار العلاج ثلاثة أسابيع.

إجراءات إحتياطيه

لمنع تطور مثل هذا المرض، من الضروري تناول الطعام المقلي والمسلوق جيدا، وكذلك الأسماك المملحة جيدا. بالإضافة إلى ذلك، يجب تطهير المنتج عن طريق تجميده بعمق.

يجب طهي الأسماك من عائلة الكارب في أجزاء. يجب ألا تقل مدة تحضيره عن 20 دقيقة من لحظة غليان المرق. يجب طهي فطائر السمك لمدة تزيد عن 5 دقائق.

عند قلي شرحات أو قطع سمك الشبوط، يجب التأكد من بقاء كل جانب من المنتج في الدهن المغلي لمدة ربع ساعة على الأقل.

يمكن معالجة الأسماك الصغيرة على الموقد بالكامل لمدة 15-25 دقيقة. يُنصح بخبز الفطائر بهذا المكون لمدة ساعة تقريبًا.

يعتمد مظهرها بشكل مباشر على الوقت الذي انقضى منذ إصابة الشخص وحالته الصحية وجهازه المناعي وشدة المرض.

مع أخذ كل هذا في الاعتبار، يتم التمييز بين نوعين من داء opisthorchiasis، الأول يأخذ شكلاً حادًا، والثاني شكلًا مزمنًا، والذي يمكن أن يبقى بدون أعراض لعدة عقود.

أعراض داء opisthorchiasis الحاد هي:

في أغلب الأحيان، يتم استكمال جميع الأعراض المذكورة أعلاه بالطفح الجلدي، في المظهر، يمكن أن تشبه خلايا النحل.

تكشف بعض الفحوصات عن تكوينات تقرحية على الأغشية المخاطية للاثني عشر أو المعدة. في بعض الأحيان تشبه علامات داء opisthorchiasis الحاد المظاهر التحسسية، على وجه الخصوص، تشبه التهاب الشعب الهوائية الربو.

يشبه الشكل المزمن للمرض في أعراضه التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب المرارة أو التهاب المعدة والأمعاء، لذلك من الممكن تمامًا الخلط بينها، لتجنب ذلك، يجب عليك الخضوع لجميع الفحوصات اللازمة.

العلامات الرئيسية للشكل المزمن هي:

بالإضافة إلى جميع الأعراض المذكورة، قد يلاحظ الشخص انحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي، وهي:

في بعض الأحيان تكون الأعراض الأولية لداء opisthorchiasis هي اضطرابات في الجهاز العصبي، ويمكن تشخيصها على أنها خلل التوتر العضلي العصبي أو العصاب اللاإرادي.

إذا حدث داء opisthorchiasis المزمن بالتوازي مع مظاهر الحساسية في الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى:

مع داء opisthorchiasis، غالبا ما تحدث أمراض لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية، وفي بعض الحالات، يمكن أن ينتهي كل شيء بتليف الكبد.

التشخيص

لكي يفهم الطبيب كيفية علاج المريض، يوصف له سلسلة من الفحوصات التي تهدف إلى تحديد أو تأكيد أو الحصول على نتيجة سلبية حول المرض.

ولتأكيد التشخيص يمكن استخدام الطرق التالية:

• طرق الأشعة السينية.
• الاشعة المقطعية؛
• الموجات فوق الصوتية.

من الممكن تأكيد التشخيص بدقة بعد شهر واحد فقط من الإصابة، وخلال هذا الوقت يكون لدى opisthorchids الوقت الكافي لوضع بيضها في البراز الموجود في الأمعاء الإخراجية للشخص.

جميع طرق علاج داء opisthorchiasis

في البالغين، يتم العلاج على ثلاث مراحل:

العلاج بالأدوية

في المرحلة الأولى الموصوفة، يتم استخدام أقراص مضادات الهيستامين، وإذا لزم الأمر، يمكن وصف المضادات الحيوية، والتي تدار عن طريق الوريد لتحقيق كفاءة عالية، ومن بين الأدوية المعروفة، يوصى في أغلب الأحيان بالهيمومايسين وسيفازولين.

يتم تخفيف الألم الذي يصاحب المرض غالباً بأدوية مثل: دروتافيرين، نو-شبا، بارالجين وغيرها.

لحماية الكبد، يجب عليك بالتأكيد تناول Urolesan أو Silymarin. سيكونون قادرين على حماية الكبد من التأثيرات السامة للأدوية الموصوفة، كما سيساهمون في تدفق الصفراء. وسوف تساعد الإنزيمات الغذائية على شكل Pangrol و Pancreatin على تحسين عمل الجهاز الهضمي.

بعد هذه المرحلة يأتي وقت العلاج الكيميائي. في هذه المرحلة، يتم استخدام عوامل مفرز الصفراء: هولوساس وهوليفر. يمكن استخدام إحداها في دورة لتسريع تدفق الصفراء، وفي حالة تحص صفراوي، لا يمكن استخدامها إلا بإذن من الطبيب. وهذه مرحلة صعبة، ومن الأفضل الخضوع للعلاج في المستشفى، خاصة إذا كان المريض طفلاً.

يعمل هذان الدواءان على تسريع وظائف الكلى والتمثيل الغذائي. الميزة الكبيرة لهذه المنتجات هي أنه يمكن استخدامها بأمان للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، وكذلك للأمهات الحوامل والمرضعات.

المرحلة الثالثة الأخيرة، إلى جانب تناول الفيتامينات، تتضمن مراقبة براز المريض، ومن خلالها يمكن تحديد تحليل كمية المغنيسيوم والمواد الماصة.

أثناء إعادة التأهيل، من الضروري استهلاك أكبر قدر ممكن من المياه المعدنية.

يستمر تناول أدوية مفرز الصفراء وأدوية حماية الكبد طوال هذه الفترة حتى الشفاء النهائي للمريض. ومن الجدير أيضًا تناول الأدوية لتحسين أداء الجهاز الهضمي من أجل استعادة شهية المريض واستعادة الوزن الذي غالبًا ما ينخفض ​​أثناء المرض.

العلاج بالوصفات المنزلية

من خلال اتباع نهج جدي، سيتمكن البالغون من علاج هذا المرض بمفردهم في المنزل باستخدام منتجات ميسورة التكلفة. يمكن استخدام هذا العلاج بالتوازي مع العلاج الرئيسي في كل مرحلة. وفي بداية المرض، من الممكن استعادة الصحة بالكامل فقط من خلال العلاجات المنزلية.

لحاء أسبن

وهو أحد مكونات الأدوية المستخدمة لعلاج داء opisthorchiasis، مثل الإيكورسول أو البوبولين، ويمكنك أيضًا تحضير صبغة منزلية منه. لهذه الأغراض، من الضروري جمع لحاء الشجر الصغير، وفصل 20 جرامًا من الكتلة الإجمالية، وتقطيعها وسكب كوبين من الماء حتى درجة الغليان، ثم صب الكتلة في الترمس واتركها لتنقع طوال الليل. يقوم بعض الأشخاص بغلي اللحاء لمدة 15 دقيقة بدلاً من ذلك.

ثم يتم تصفية التسريب المحضر وتناوله قبل نصف ساعة من الوجبات 4 مرات في اليوم. مسار العلاج مع الحور الرجراج هو 2-3 أسابيع.

قطران البتولا

هذا العلاج مطلوب بشكل خاص في علاج داء opisthorchiasis، ويمكن شراء مادته من الصيدلية وإضافة بضع قطرات إلى الحليب. يجب أن يكون في حالة سكر القطران في الحليب قبل ساعة من وجبات الطعام.

يوجد نظام علاج كامل بقطران البتولا. ستحتاج إلى إضافة كمية معينة من الدواء إلى ربع كوب من الحليب: في اليوم الأول تكون قطرتين، ثم في جميع الأيام اللاحقة تزيد كميتها بمقدار قطرتين بالضبط حتى تصل إلى حد 10 قطرات، ثم عليك من الضروري تقليل جرعة الدواء تدريجياً، وأيضاً بمقدار قطرتين كل يوم.

خيار العلاج الآخر هو تناول القطران مع الجزر المبشور أو التفاح. أضف قطران البتولا إلى ملعقة صغيرة من هريس الفاكهة واخلطها. تناول الدواء قبل النوم مع الماء لتحسين امتصاصه. وهذا يتطلب العلاج لمدة 10 أيام.

نبتة سانت جون

تستدعي الوصفة الأعشاب الجافة، لذلك يتم تحضيرها مسبقًا. تُسكب ملعقة صغيرة من نبتة سانت جون في 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة ثم يصفى. يؤخذ التسريب المحضر 1 ملعقة كبيرة. ل. 4-6 مرات في اليوم.

العلاج بالنظام الغذائي

يجب استبدال اللحوم لبعض الوقت بالخضروات والأعشاب الطازجة والجبن والعصائر الطبيعية والفواكه. يجب عليك شرب الكثير من السوائل وتناول العسل والزيت النباتي في حدود المعقول. لا يمكن تناول الخبز إلا في صورة مجففة.

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد...

هل فكرت بالفعل في الجراحة؟ وهذا أمر مفهوم، لأن الكبد عضو مهم للغاية، وعمله السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. غثيان وقيء، اصفرار في الجلد، مرارة في الفم ورائحة كريهة، بول داكن وإسهال... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ننصحك بقراءة قصة أولغا كريتشيفسكايا كيف عالجت كبدها...

العامل المسبب لداء opisthorchiasis هو حظ سيبيريا أو القط (opisthorchiasis felineus) ، وهو حظ الكبد. الديدان الطفيلية هي دودة سنانية الشكل يتراوح حجمها من 9x1.1 ملم إلى 19x2 ملم. في المراحل التنموية للديدان الطفيلية، يشارك مضيفان وسيطان - بطنيات الأقدام والأسماك (الأنواع الكاربانية بشكل رئيسي). يتم لعب دور المضيف النهائي بواسطة الحيوانات والبشر.

يحدث غزو الرخويات البيتينية (أول مضيفات وسيطة) في المسطحات المائية الصغيرة أو الجافة للمياه العذبة الموجودة في السهول الفيضية للأنهار. تصاب بطنيات الأقدام عن طريق تناول بيض الديدان الذي يقع في جسم مائي مع فضلات حيوانية أو بشرية. في جسم الرخويات، تتطور الدودة خلال 7-8 أسابيع إلى مرحلة اليرقات (السيركاريا)، وبعد ذلك تتركها وتدخل جسم السمكة، المضيف الوسيط الثاني.

في أي الأسماك يمكن العثور على العامل المسبب لداء opisthorchiasis؟ أنواع الأسماك التي يحتمل أن تكون خطرة من حيث احتمالية إصابة البشر بالمرض هي الصراصير، والتينش، والقاتمة، والغودجون، والإيد، والرود، والسابرفيش، والمنوة، والأسماك الشوكية، والشوب، والدنيس، والداس، والبلوجيل، والأسب، والفيرخوفكا، والأبيض. عين. كثير من الناس مهتمون بما إذا كان هناك داء opisthorchiasis في رمح؟ وتشير الدراسات الحديثة إلى أن داء opisthorchiasis يحدث أيضًا بشكل دوري في سمك الكراكي، ولكن بشكل أقل بكثير من أنواع الكارب.

يحدث غزو البشر والحيوانات آكلة اللحوم بسبب استهلاك الأسماك المريضة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، ينتقل داء opisthorchiasis من شخص لآخر. في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي، يتم إطلاق الميتاسيركاريا من الشرانق وتخترق بحرية القنوات الصفراوية إلى المرارة والكبد. في كثير من الأحيان تكون الديدان الطفيلية موضعية في البنكرياس.

يمكن أن تسبب المنتجات الأيضية للديدان الطفيلية التحسس والحساسية في جسم الشخص المصاب. في غياب العلاج المناسب لداء opisthorchiasis، لا يمكن استبعاد تطور سرطان القنوات الصفراوية. قد يعاني الأشخاص من فصيلة الدم I من التهاب المعدة والأمعاء التآكلي التقرحي، وقد يتعرض الأشخاص من فصيلة الدم III من تلف الكبد المنتشر.

أعراض داء opisthorchiasis

إن حدوث ومواصلة تطور أعراض داء opisthorchiasis لدى البالغين والأطفال يعتمد بشكل مباشر على الفاصل الزمني الذي انقضى منذ الإصابة، ومستوى شدة الغازية، وكذلك على الخصائص الفردية للشخص. هناك نوعان من المرض - داء opisthorchiasis الحاد والمزمن. المرحلة الحادة، كقاعدة عامة، لا تستمر أكثر من شهرين. يمكن أن تكون مدة الشكل المزمن عدة عقود، وغالبا ما يكون المرض بدون أعراض.

علامات المرحلة الحادة من داء opisthorchiasis:

• الشعور بالألم في المراق الأيمن.
• ارتفاع الحرارة؛
• آلام في المفاصل والعضلات.
• زيادة في حجم الكبد أو المرارة.
• الغثيان المصحوب بالقيء.
• حرقة تحدث بانتظام.
• ألم في منطقة شرسوفي.
• انتفاخ؛
• انخفاض أو فقدان كامل للشهية.
• إسهال.

تظهر أعراض داء opisthorchiasis أيضًا على الجلد على شكل طفح جلدي يشبه الشرى.

في وقت الفحص بالمنظار الليفي، تم الكشف عن التهاب المعدة والأمعاء التآكلي. غالبًا ما يتم تشخيص تقرح الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والاثني عشر). في بعض الأحيان تكون أعراض داء opisthorchiasis مشابهة لعلامات أمراض الرئة المكتسبة من مسببات الحساسية (على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية الربو).

يشبه داء opisthorchiasis المزمن أعراض التهاب الكبد أو التهاب المرارة المزمن أو التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب البنكرياس. في مثل هذه الحالة، تظهر العلامات التالية لداء opisthorchiasis:

• ألم شديد الانتيابي ينشأ في المراق الأيمن.
• نقل الألم إلى منطقة الصدر.
• خلل حركة المرارة.
• ألم في منطقة المرارة أثناء الجس.
• سوء الهضم؛
• عدم تحمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

مع مرور الوقت، يؤثر داء opisthorchiasis على الأمعاء، مما يضعف عملها السليم.

يتجلى داء Opisthorchiasis أيضًا في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:

• الدوخة المنتظمة
• مستوى منخفض من الأداء
• التهيج؛
• صداع؛
• أرق؛
• اكتئاب؛
• رعشة الجفون والأصابع واللسان.
• التعب (الجسدي والعقلي).

في كثير من الأحيان، اضطرابات الجهاز العصبي هي العلامات الرئيسية لداء opisthorchiasis. في هذه الحالة، يمكن تشخيص العصاب اللاإرادي أو خلل التوتر العضلي العصبي.

غالبًا ما يكون داء opisthorchiasis المزمن، الذي يحدث على خلفية حساسية الجسم، مصحوبًا بالأعراض التالية:

• الشرى المصحوب بحكة في الجلد.
• وذمة كوينك.
• ألم مفصلي.
• حساسية الطعام.

السمة المحددة للمرض هي تطور أمراض لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يصاحب داء Opisthorchiasis أشكال مزمنة من التهاب الكبد والتهاب المعدة والتهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب المرارة. هناك دائما تقريبا خلل في الجهاز المناعي. يصاحب داء opisthorchiasis المزمن أحيانًا تليف الكبد أو سرطان الكبد.

تشمل أعراض داء opisthorchiasis وعلاجه لدى هؤلاء المرضى إجراءات خلال فترة الشفاء تساعد على تحسين وظائف الجهاز الهضمي والكبد والمرارة.

المضاعفات

مع ظهور أعراض داء opisthorchiasis لفترات طويلة ونقص العلاج لدى البالغين والأطفال، يحدث تسمم خطير في الجسم بسبب نفايات المثقوبة ونخر أنسجة الشخص نفسه.

يمكن أن يسبب داء Opisthorchiasis مضاعفات:

• التهاب البنكرياس المدمر الحاد.
• وقف تدفق عصير البنكرياس والصفراء.
• سرطان البنكرياس.
• خراج؛
• التهاب الصفاق الصفراوي.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب المرارة.
• تليف الكبد.
• تكوين الرمل والحجارة في المرارة.

هناك حالات معروفة من داء السكري لدى المرضى الذين يعانون من داء opisthorchiasis.

التشخيص

يتم تشخيص داء opisthorchiasis بناءً على دراسة الأعراض والبيانات الوبائية من المنطقة. هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض:

• استهلاك الأسماك التي يحتمل أن تكون ملوثة (بدون الطهي الحراري المسبق)؛
• الإقامة (مؤقتة أو دائمة) في منطقة موبوءة؛
• الانتماء إلى قوميات عرقية معينة (شعوب الشمال).

لإثبات التشخيص، من الضروري إجراء فحص البراز أو عصير الاثني عشر لوجود بيض الديدان الطفيلية فيها. يتم جمع تحليل لداء opisthorchiasis في موعد لا يتجاوز شهر بعد الغزو المحتمل. يتم أخذ العينات عدة مرات للتأكد من دقة البيانات التي تم الحصول عليها. يشير اكتشاف أقل من 100 بيضة في 1 جرام من البراز إلى وجود شكل خفيف من المرض، وأكثر من 30 ألف بيضة تشير إلى شكل شديد الخطورة.

يمكن التعرف على البالغين عن طريق التنظير الداخلي أو عن طريق تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار. من الممكن فحص الكبد والقنوات الصفراوية باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي، مما يجعل من الممكن تحديد أعراض غير مباشرة للمرض (تغيرات هيكلية في الكبد والمرارة وكذلك زيادة في حجمها والعمليات الالتهابية وتليف القنوات الصفراوية).

يشير اكتشاف داء opisthorchiasis في اختبار الدم أيضًا إلى احتمال الإصابة بالديدان الطفيلية. غالبًا ما يصاحب داء Opisthorchiasis مستويات عالية من البيليروبين وترانساميناز المصل والفوسفاتيز القلوي مع مستويات منخفضة في نفس الوقت من ألبومين المصل.

في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام أنواع جديدة من التشخيصات - الجزيئية والمناعية. تعتمد الطريقة المناعية على الكشف عن أجسام مضادة محددة ينتجها جسم الإنسان في ظل وجود محددات مستضدية للدودة. الطريقة الأكثر فعالية هي إجراء اختبار مناعي إنزيمي يسمح لك بتحديد مرحلة تطور المرض.

يتيح التشخيص الجزيئي اكتشاف وجود أجزاء من الحمض النووي للديدان الطفيلية في عينات البراز باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل. هذه الطريقة فعالة في حالة الإصابة بالديدان الطفيلية الجماعية.

علاج داء opisthorchiasis

معظم الناس لا يعرفون كيفية علاج داء opisthorchiasis بشكل صحيح. علاج جميع أشكال المرض ينطوي على نهج متكامل، بما في ذلك 3 مراحل متتالية:

1. المرحلة التحضيرية
2. العلاج الكيميائي طارد للديدان محددة.
3. إعادة تأهيل.

المرحلة التحضيرية ضرورية لتخليص المريض من حساسية الجسم وتخفيف العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي والكبد. في هذه المرحلة، يتم تحديد الحركة الطبيعية للإفراز، ويتم إجراء علاج الأعراض وإزالة السموم. تؤثر صحة هذه المرحلة بشكل كبير على فعالية علاج داء opisthorchiasis.

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي لعلاج داء opisthorchiasis، يتم وصف العلاج الدوائي للمرضى:

• إزالة السموم - ينطوي على استخدام محلول الجلوكوز بنسبة 5٪، أو المحاليل الملحية أو الهيموديز للإعطاء عن طريق الوريد؛
• إزالة التحسس – استخدام الأدوية المضادة للحساسية.
• تصريف الجهاز الصفراوي - يتم استخدام الأدوية الاصطناعية مفرز الصفراء (مدر الصفراء أو الحركية الصفراوية) ؛
• المضادات الحيوية واسعة الطيف - توصف عند اكتشاف علامات الإصابة الثانوية (الحد الأدنى لفترة الاستخدام - 5 أيام).

يتضمن علاج داء opisthorchiasis لدى البالغين والأطفال تناول مضادات التشنج المؤيدة والبريبايوتكس (دروتافيرين، نو-شبا، بارالجين، بوسكوبان، دوسباتالين، ميتيوسباسميل). كما يتم استخدام Prokinetics (Motilium، Motilak) والأدوية المعتمدة على الإنزيمات الهاضمة (Mezim Forte، Creon، Penzital).

تعتمد جرعة الأدوية في علاج داء opisthorchiasis، وكذلك الوقت المستغرق لإكمال المرحلة التحضيرية، على عوامل مثل شدة الغزو ومرحلته، والصورة السريرية العامة، ووجود المضاعفات وغيرها.

في حالة داء opisthorchiasis المزمن بدون أعراض، والذي يحدث على خلفية شكل مغفرة من التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب المرارة، فإن فترة إعداد المريض لا تستمر أكثر من أسبوعين. في حالة وجود التهاب الكبد أو التهاب البنكرياس تكون مدته 3 أسابيع.

العلاج الكيميائي المضاد للديدان. في هذه المرحلة، يتم القضاء على الحساسية المكتسبة للجسم وأمراض الأعضاء المشكلة. لهذه الأغراض، يتم استخدام مضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين)، كلوريد الكالسيوم، المهدئات (البروم، فاليريان).

عادة، للوقاية من التهاب الأوعية الدموية المحتمل، يتم وصف العديد من الأدوية المضادة للالتهابات - بوتاديون، أسكوروتين، والساليسيلات.

لعلاج داء opisthorchiasis، تقدم الأدوية الحديثة الأدوية التالية:

• ألبيندازول.
• برازيكوانتيل (بيلتريسيد)؛
• الكلوروكسيل

البيندازول– يسبب خللاً في الجهاز الهضمي لمسببات مرض opisthorchiasis على المستوى الخلوي، مما يغير بشكل جذري مسار التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. ونتيجة لهذا التعرض، تموت الديدان الطفيلية.

يتم علاج داء Opisthorchiasis عند الأطفال (سنتين وما فوق) والبالغين باستخدام ألبيندازول على النحو التالي: يؤخذ الدواء مرتين في اليوم. جرعة واحدة هي 400 ملغ. مدة العلاج – 3 أيام. في حالة حدوث نقص الكريات البيض، يتم إيقاف العلاج بالدواء. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يجب على جميع أفراد الأسرة تناول المنتج لمنع إعادة العدوى.

يحتوي ألبيندازول على عدد من موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي للدواء.
• تلف شبكية العين.
• انخفاض إنتاجية نظام المكونة للدم.
• أمراض الكبد؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة
• عمر الأطفال (حتى سنتين).

من الممكن تناول نظائرها الهيكلية للألبيندازول - ميبيندازول وفورمين وميامين وفيرموكس.

برازيكوانتيل (مبيد بيلتري). يسبب شلل الأنسجة العضلية لمسببات الأمراض opisthorchiasis وموتها لاحقا.

يؤخذ بيلتريسيد مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، مع الأخذ بعين الاعتبار الجرعة اليومية القصوى الممكنة وهي 40 ملغم/كغم. في الحالات الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 75 ملغم/كغم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات خلال 4 – 6 ساعات. مدة العلاج يوم واحد. في بعض الحالات، يمكن تعديل نظام العلاج.

عادة ما يتم العلاج بالدواء في المستشفى، وهو ما يرتبط بآثار جانبية متكررة:

• إسهال؛
• ألم المعدة؛
• الغثيان والقيء في كثير من الأحيان.
• آثار الدم في البراز.
• حساسية الجسم.
• صداع؛
• الخمول.
• الارتباك في الزمان والمكان.
• ارتفاع الحرارة؛
• تثبيط ردود الفعل.
• زيادة التعرق.
• دوخة.

تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا في حالات الإصابة بالديدان الطفيلية الجماعية. غالبًا ما يعاني المرضى من مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد.

يحظر استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، وكذلك النساء الحوامل والمرضعات. لا ينبغي علاج داء Opisthorchiasis عند الأطفال دون سن 4 سنوات باستخدام مبيد البالتريسيد.

في حالة عدم وجود مبيد بيلتريسيد، يُسمح باستخدام نظائره البنيوية: طرطرات أنتيمونيل الصوديوم، مبيد السيستريدس، سترات ديترازين، درونسيت، بيكفيتون، سيزول، سيستوكس، أزينوكس، بيلترايد.

كلوكسيل. هناك 3 أنظمة دوائية: يومين، ثلاثة، وخمسة أيام. الجرعة الفردية هي 0.3 جم / كجم. يجب أن تتراوح الكمية الإجمالية للدواء المأخوذ خلال الدورة بأكملها بين 15 و 24 جرامًا، ولحساب الجرعة اليومية يتم تقسيم هذه الكمية على عدد أيام نظام العلاج المختار.

يشرب كلوكسيل 3 أو 4 مرات في اليوم ويغسل بالحليب. وعادة ما يتم تنفيذه بالاشتراك مع التنبيب الاثني عشر.

يحظر استخدام الدواء للنساء الحوامل، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، والتهاب الكبد الفيروسي الحاد، وأمراض الكبد، وفي حالة التعصب الفردي للدواء.

قد تحدث آثار جانبية: الشعور بالتسمم والنعاس، وتضخم الكبد، وعدم الراحة في المراق الأيمن، وردود الفعل التحسسية. في بعض الأحيان يتم تسجيل البيلة البروتينية، وألم القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وألم في القلب.

إعادة تأهيل.يلعب التنبيب الاثني عشري بدون مسبار دورًا مهمًا. خلال الأسبوع الأول يتم إجراؤه يوميًا، خلال الأشهر الثلاثة التالية - مرتين في الأسبوع. الشرط الأساسي لفترة الشفاء هو حركات الأمعاء اليومية. إذا كان هناك احتباس جسدي للبراز، توصف أدوية مسهلة.

خلال فترة التعافي، يتم تنفيذ دورة علاجية باستخدام أدوية حماية الكبد (Heparsil، Legalon، Essentiale N، Darsil، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى الأدوية المفرزة للصفراء (Allohol، Chophytol، Holosas). يوصى باستخدام مغلي الأعشاب ذات التأثير الصفراوي. في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للكوليسترول، ومضادات التشنج، وأدوية الأعراض.

يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات والتصالحية. يوصف نظام غذائي خاص لداء opisthorchiasis، باستثناء استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والبيورينات والكوليسترول.

مراقبة فعالية العلاج

يتم إجراء اختبارات لتحديد مدى فعالية العلاج بعد 3 أشهر من الانتهاء من جميع مراحل العلاج. يتم إجراء فحص الاثني عشر مرة واحدة، وتنظير القولون – ثلاث مرات. الحصول على نتائج سلبية في جميع الحالات يدل على التعافي. إذا تم الحصول على نتائج إيجابية، يتم تكرار العلاج بعد ستة أشهر.

لا تشير الإزالة الكاملة للديدان المثقوبة من الجسم دائمًا إلى الاستعادة الكاملة للأداء الطبيعي للجهاز الكبدي الصفراوي والمناعي والجهاز الهضمي.

الوقاية من الأمراض

تتضمن الوقاية من داء opisthorchiasis الحفاظ على السيطرة على المعالجة الحرارية للأسماك المستهلكة. يمكنك فقط تناول منتجات الأسماك المطبوخة جيدًا أو المدخنة أو المقلية أو المملحة.

يجب أن يتم طهي الأسماك في أجزاء لمدة 25 دقيقة، والقلي - على الأقل 15 دقيقة (قطع كبيرة - 20 دقيقة). يجب أن يستغرق خبز فطائر السمك ساعة على الأقل.

من أجل تطهير الأسماك التي يحتمل أن تكون خطرة، يوصى باستخدام طريقة التجميد: عند -40 درجة مئوية يتم الاحتفاظ بالأسماك لمدة 7 ساعات على الأقل، عند -35 درجة مئوية لمدة 14 ساعة، عند -28 درجة مئوية لمدة 32 ساعة. وينبغي تطبيق درجات حرارة منخفضة بالتساوي على جميع أجزاء الأسماك لمنع بقاء يرقات المثقوبة. في الثلاجة العادية، يمكن أن تظل الديدان الطفيلية قابلة للحياة لمدة شهر.

لتمليح الأسماك وضمان تطهيرها، يتم استخدام محلول ملحي قوي. مدة التمليح تعتمد على نوع السمك:

• قاتمة، verkhovka، gudgeon، أسماك - 10 أيام؛
• Dace، Chub، Roach، Rudd، Podust، Bluegill، Spiny، White Eye، Sabrefish، ASP، عينات صغيرة (أقل من 25 سم) من الدنيس، Tench، IDE - 21 يومًا؛
• كبير (أكثر من 25 سم) تنش، بريم، بيئة تطوير متكاملة – 40 يومًا.

أثناء عملية التجفيف البارد، يجب عليك أيضًا الالتزام بالمخططات الموصى بها:

• التمليح المسبق لمدة أسبوعين (1 كجم من الملح لكل 5 كجم من الأسماك)، والنقع، والتجفيف؛
• تمليح مسبق لمدة 3 أيام (1 كجم ملح لكل 5 كجم من السمك)، والتجفيف لمدة 3 أسابيع.

يجب أن تكون درجة الحرارة أثناء التدخين الساخن +70 - +80 درجة مئوية، ويجب أن يكون وقت المعالجة 2.5 ساعة على الأقل.

تم اكتشاف داء Opisthorchiasis، ماذا تفعل؟ كيفية التعامل معها؟

للإجابة على هذا السؤال، دعونا نلقي نظرة على الطرق الرئيسية لعلاج هذا المرض. هناك العديد منها:

• استخدام الطب التقليدي.
• استخدام الأدوية
• العلاج بالأدوية الصيدلانية الحديثة.

كل نهج له مزاياه وعيوبه. دعونا نفكر في هذه الأساليب بالتفصيل.

الطب التقليدي

لقد جمع الطب التقليدي عددًا كبيرًا من الوصفات حول كيفية التخلص من داء opisthorchiasis.

فيما يلي الطريقتان الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا.

كيفية التخلص من داء opisthorchiasis باستخدام قطران البتولا

من بين جميع الأساليب الشعبية لمكافحة داء opisthorchiasis، حصل استخدام قطران البتولا على أكبر تقدير.

الوصفة هي كما يلي:

في اليوم الأول في الصباح، على معدة فارغة، تحتاج إلى تناول قطران واحد من قطران البتولا، وحله في ملعقة صغيرة من الماء المغلي. في اليوم الثاني، تحتاج إلى تناول قطرتين، في اليوم الثالث - 3 قطرات، وهكذا لمدة 10 أيام. بعد ذلك، تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجيا، أي. في اليوم الحادي عشر، تحتاج إلى تناول 9 قطرات من قطران البتولا، وفي اليوم الثاني عشر - ثمانية، وهكذا حتى قطرة واحدة، وبعد ذلك سيتم الانتهاء من مسار العلاج بقطران البتولا.

لا يمكن إذابة قطران البتولا في الماء، بل دهنه بنصف تفاحة أو كمثرى أو أي فاكهة أخرى.

لحاء أسبن لعلاج داء opisthorchiasis

طريقة أخرى شائعة جدًا للعلاج الشعبي لداء opisthorchiasis هي استخدام لحاء الحور الرجراج.

وصفة التخلص من داء opisthorchiasis باستخدام لحاء الحور الرجراج هي كما يلي:

خذ 10 ملاعق كبيرة من هذا المنتج وأضف لترًا من الماء المغلي واتركه على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. ثم يصفى ويبرد المرق.

نفذ العلاج على النحو التالي: تناول ملعقة كبيرة من المنتج 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

مسار العلاج يستمر ثلاثة أسابيع.

صبغة الشمندر

في علاج داء opisthorchiasis باستخدام علاج شعبي مثل صبغة الشمندر، يتم استخدام الوصفة التالية:

خذ كوبًا واحدًا من عصير البنجر وكوبًا واحدًا من الكحول بنسبة 70٪ وزجاجة هولوساس ورأس ثوم مفروم. قم بجمع جميع المكونات في وعاء غير شفاف واتركها في مكان مظلم لعدة أيام.

خذ ملعقة كبيرة 2-3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. مسار العلاج هو 15 يوما. قم بتخزين الدواء النهائي في الثلاجة.

كيفية التخلص من داء opisthorchiasis باستخدام الأدوية

يشمل علاج داء opisthorchiasis ثلاث مراحل: التحضيرية، المحددة، التصالحية.

المرحلة التحضيرية

تتضمن المرحلة التحضيرية لعلاج داء opisthorchiasis بالضرورة ما يلي:

• نظام غذائي محدود الدهون.
• علاج إزالة التحسس (الأدوية المضادة للحساسية) ؛
• علاج إزالة السموم (الحقن في الوريد من الهيموديز، محلول الجلوكوز 5٪، المحاليل الملحية)؛
• وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف لدورة قصيرة (5 أيام) وفقا للمؤشرات (في حالة ظهور أعراض العدوى الثانوية)؛
• استخدام الأدوية مفرز الصفراء لتحسين تصريف الجهاز الصفراوي (المرارة والقنوات)، مع الأخذ في الاعتبار نوع خلل الحركة الصفراوية (مفرز الصفراء، حركية الصفراء، والأدوية المختلطة).

تعتمد مدة العلاج التحضيري لداء opisthorchiasis وحجم الأدوية الموصوفة على مرحلة الغزو، وشدة المرض، والشكل السريري للمرض، ووجود أمراض مصاحبة، وعدم تحمل الدواء وعوامل أخرى لدى مريض معين.

في المرحلة المزمنة من داء opisthorchiasis مع مسار تحت الإكلينيكي (بدون مظاهر مرئية)، مع مغفرة التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، يتم تنفيذ العلاج التحضيري لمدة 10-14 يوما، مع التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد - 2-3 أسابيع.

مهام المرحلة التحضيرية للتخلص من داء opisthorchiasis هي:

• تخفيف متلازمة الحساسية.
• تخفيف التهاب القناة الصفراوية والجهاز الهضمي.
• ضمان التدفق الطبيعي من القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية.
• إجراء علاج إزالة السموم.
• علاج الأعراض (وفقا للمتلازمات الرائدة).

كيف يتم علاج داء opisthorchiasis - العلاج الكيميائي المحدد

في الوقت الحالي، العلاج المحدد الوحيد الفعال لداء opisthorchiasis هو البرازيكوانتيل (Biltricid).

يحتوي قرص واحد من الدواء على 600 ملغ من البرازيكوانتيل، كما أن 3 أخاديد متكسرة على القرص تسمح لك بتحديد جرعة الدواء بدقة.

جرعة الدورة هي 40-75 مجم / كجم، والجرعة المثالية هي 60 مجم / كجم (في 3 جرعات بفاصل 4 ساعات لمدة يوم واحد). باستخدام طريقة لطيفة لاستخدام البرازيكوانتيل، تنقسم جرعة الدورة إلى 6 جرعات على مدار يومين: 3 جرعات في اليوم الأول بفاصل 4 ساعات و3 جرعات في اليوم الثاني. تظل فعالية مضادات الخصية كما هي. يتم العلاج باستخدام Biltricide فقط تحت إشراف الطبيب.

عند علاج داء الخصية بمبيد البيليتريسيد قد تحدث ردود فعل سلبية: آلام في البطن، صداع، دوخة، ضعف، شعور بتسمم طفيف، كآبة، ضعف التنسيق، اضطرابات النوم، غثيان، مرارة في الفم، قيء، حكة في الجلد، طفح جلدي تحسسي، حمى.

مرحلة التعافي

بعد علاج داء opisthorchiasis باستخدام Biltricide، يتم إيلاء اهتمام خاص للتنبيب الاثني عشري بدون أنابيب (أنابيب تحتوي على الزيليتول والسوربيتول وكبريتات المغنيسيوم والمياه المعدنية) يوميًا للأسبوع الأول، ثم 1-2 مرات في الأسبوع (حتى 3 أشهر). خلال هذه الفترة بأكملها، يتم مراقبة البراز، والذي يجب أن يكون يوميا (إذا لزم الأمر، يتم وصف أدوية مسهلة). يتضمن مجمع تدابير إعادة التأهيل أيضًا تناول أدوية حماية الكبد ومغلي الأعشاب المسببة لمفرز الصفراء (3-4 أشهر) ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام مضادات التشنج والأدوية المضادة للكوليسترول وأدوية الأعراض الأخرى.

مهمة مرحلة التعافي هي إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي المحدد.

المستحضرات الصيدلانية الحديثة في علاج داء opisthorchiasis

كيف يمكن التخلص من داء opisthorchiasis بمساعدة الأدوية شبه الصيدلانية، وكيف تبدو هذه العملية؟

يشمل علاج داء opisthorchiasis بمساعدة الأدوية شبه الصيدلانية جميع الجوانب الإيجابية للطرق الموضحة أعلاه. وهي الكفاءة العالية (مثل النهج الكلاسيكي باستخدام الأدوية) والغياب التام للآثار الجانبية الضارة (مثل النهج الذي يستخدم الطب التقليدي).

لكن هذا ينطبق بالطبع فقط على الأدوية المعتمدة عالية الجودة. اقرأ المزيد عن أحد الأدوية الأكثر فعالية التي ينتجها المركز السيبيري لعلم الصيدلة والتكنولوجيا الحيوية أدناه.

لذلك، على السؤال - تم اكتشاف داء opisthorchiasis، ما يجب القيام به حيال ذلك - الجواب هو التأكد من علاجه.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة السكان الذين يعيشون في أحواض الأنهار الكبيرة (أورال وفولغا وإيرتيش وغيرها) بنوع خاص من داء الديدان الطفيلية - داء opisthorchiasis. ومع ذلك، يمكنك أن تصبح مالكًا للديدان الطفيلية في رحلة إلى تايلاند أو أوكرانيا أو كازاخستان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مصدر العدوى موجود في أسماك المياه العذبة.

أضرار الديدان الحظية على جسم الإنسان:

ينتج داء Opisthorchiasis أعراض متعددة الأشكال، وغالبًا ما يحدث اكتشاف الديدان الطفيلية بالفعل في المرحلة المزمنة من المرض. بدون العلاج المناسب، تعيش الديدان المفلطحة في البشر لمدة تصل إلى 25 عامًا. حتى العلاج الفعال لداء opisthorchiasis لا يزيل تماما الأضرار التي لحقت بالجسم.

يتم تسجيل العدوى الجماعية بين أسماك الكارب: الصرصور ، والدنيس ، والرود ، والمنوة ، والفيرخوفكا ، والغودجون ، والسابرفيش ، والأيدي ، والعين البيضاء وغيرها.

ومع ذلك، فقد تم تسجيل حالات الإصابة بداء opisthorchiasis من سمك الكراكي، والروف، والبربوط، والجثم وغيرها من الأسماك المفترسة التي تشترك في نفس الموطن مع عائلة الكارب.

من المستحيل تمامًا الإصابة بعدوى داء opisthorchiasis عن طريق السباحة في مسطح مائي ملوث بيرقات داء opisthorchiasis. بعد أن اخترقت الجلد، تموت اليرقات بسرعة ولا يمكن أن تسبب إلا الحكة وارتفاعًا قصير المدى في درجة الحرارة.

الصورة

• دورة خفيفة - تستمر من أسبوع إلى أسبوعين، ويشكو المريض من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية، وضعف، وتعب، وصداع.
• دورة معتدلة - يصاب الشخص المصاب بطفح شروي مثير للحكة يشبه الشرى (تأثير سام على قاع الأوعية الدموية) وآلام في العضلات والمفاصل والقيء والإسهال ودرجة حرارة تصل إلى 39 درجة مئوية. تنخفض الشهية، ومن الممكن فقدان الوزن. تستمر الأعراض لمدة 2-3 أسابيع.
• مسار شديد - على خلفية حالة المريض الخطيرة للغاية بسبب التسمم الشديد، هناك تخلف أو إثارة نفسية، وعلامات تلف أجزاء معينة من الجهاز الهضمي، والأرق. من الممكن تطور نخر البشرة الحاد (متلازمة ليل)، والتهاب عضلة القلب الحاد، ومتلازمة ستيفن جونسون، وذمة كوينك.

أشكال داء opisthorchiasis الحاد:

• التهاب الكبد والأقنية الصفراوية - يرتبط بأضرار واسعة النطاق في المرارة والكبد. يشكو المريض من ألم تشنجي موضعي في المراق الأيمن ويحاكي المغص الكبدي. يتم تسجيل علامات ركود الصفراء: اصفرار الجلد والصلبة.
• تشبه أعراض التهاب البنكرياس - غالبًا ما تصاحب علامات التهاب البنكرياس تلف القنوات الصفراوية. يحدث ألم في الحزام وانتفاخ البطن وعسر الهضم.
• التهاب المعدة والأمعاء - تهيمن أعراض داء opisthorchias على علامات الآفات الالتهابية والتقرحية في الاثني عشر والمعدة في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، غالبا ما يكون التسمم خفيفا.
• مثل التيفوئيد - يظهر الطفح الجلدي وارتفاع الحرارة في المقدمة في صورة الأعراض، وأحيانًا يظهر السعال.

في سكان مناطق غرب سيبيريا غير المواتية من حيث وبائيات داء opisthorchiasis، غالبا ما يحدث المرض في شكل كامن، دون ظهور أعراض واضحة.

الأعراض لدى شخص بالغ

تدريجيا، تهدأ الأعراض الواضحة لداء opisthorchiasis، ويدخل المرض إلى المرحلة المزمنة: على خلفية تطبيع درجة الحرارة، تظهر بشكل دوري أعراض خلل الحركة في القناة الصفراوية، والتهاب المرارة، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرضى بالتهاب المعدة والأمعاء أو قرحة المعدة. والبيانات المستقاة من الدراسات المختبرية والفعالة فقط هي التي تجعل من الممكن التعرف عليها.

يتميز داء opisthorchiasis المزمن أيضًا بالضرر السام للأعضاء الأخرى:

• الجهاز العصبي المركزي - الصداع المستمر، وارتعاش الجفن، ورعشة اليد، والتهيج والاكتئاب.
• القلب - آلام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، تظهر علامات ضمور عضلة القلب على تخطيط القلب.
• استنفاد الغدة الكظرية - متلازمة الوهن الخضري.

إن نقص العلاج محفوف بتطور تليف الكبد أو سرطان الكبد وسرطان البنكرياس والتهاب الصفاق.

اختبارات وتشخيص داء opisthorchiasis

من الصعب جدًا إجراء تشخيص لداء opisthorchiasis في مرحلة مبكرة من المرض: يتم اكتشاف بيض الديدان الطفيلية في البراز والصفراء بعد 4-6 أسابيع. بعد العدوى. طرق التشخيص التي تكشف وجود الديدان المفلطحة في الجسم:

• اختبار الدم مع تحديد صيغة الكريات البيض - فرط الحمضات (يشير إلى وجود أي ديدان طفيلية وتطور التحسس للبروتين الأجنبي) ؛
• - زيادة في إنزيمات الكبد (ALT، AST)، والتغيرات في معلمات البروتين.
• براز بيض الدودة - يتم إجراؤه بشكل متكرر (يتم إطلاق البيض بشكل متقطع)، ما يصل إلى 100 بيضة لكل 1 جرام - درجة خفيفة، أكثر من 30 ألفًا - غزو واسع النطاق؛
• التحليل المناعي - يكشف الدم في حالة داء opisthorchiasis عن أجسام مضادة لبروتين داء opisthorchiasis؛
• - الكشف عن الحمض النووي للديدان الطفيلية في البراز؛
• دراسات مفيدة تؤكد داء opisthorchiasis.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي - الكشف عن الأضرار التي لحقت بالكبد والقنوات الصفراوية.
• التنبيب الاثني عشر - الكشف عن بيض opisthorchis في الصفراء المجمعة.
• تصوير الأقنية الصفراوية البنكرياسية الرجعية وتصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد - يمكن لتقنيات التنظير الداخلي تحديد مجموعات من الديدان الطفيلية.

علاج داء opisthorchiasis في البالغين، والأدوية

دورة تحضيرية

مع بداية علاج داء opisthorchiasis، يتم التخلص من الأعراض أولاً، وكذلك العمليات المرضية النامية:

• ضمان تدفق الصفراء - وكلاء مفرز الصفراء (Cholenzim، Holosas، Tsikvalon، Galstena)، مضادات التشنج التقليدية (No-shpa، Buscopan، الأفضل - Duspatalin)، cholespasmolytics (Platifillin، Atropine)؛
• استعادة الهضم - الإنزيمات (Mezim forte، Pancreatin، Creon)، prokinetics (Motilium، Motilak)؛
• القضاء على ركود صفراوي - Heptral، Ursofalk، Urososan.
• القضاء على التحسس - الأدوية المضادة للحساسية (تافيجيل، سوبراستين)، لمظاهر الحساسية الشديدة، من المستحسن استخدام الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون).
• إزالة السموم من الجسم - المواد الماصة (الكربون المنشط، بروليسورب، Enterosgel، Laktofiltrum)، أجهزة حماية الكبد (كارسيل)، العلاج بالتسريب.
• تسوية الظواهر الالتهابية - المضادات الحيوية (أموكسيسيلين، أمبيسيلين)، ميترونيدازول، بالطبع - لا تزيد عن 10-14 يومًا.

تستغرق دورة تحضير الدواء من 10 إلى 20 يومًا.

التخلص من الديدان

يتم تدمير الديدان المفلطحة عن طريق تناول الأدوية السامة المضادة للديدان: ألبيندازول، كلوكسيل، برازيكوانتيل (الأفضل). يتم تحديد نظام علاج داء opisthorchiasis لدى البالغين - جرعة الأدوية، وتكرار تناولها يوميًا، ومدة الدورة - بشكل فردي.

توصف أدوية العلاج الكيميائي المضادة للديدان بحذر لكبار السن والمرضى الذين يعانون من أضرار جسيمة في القلب والكلى والكبد. يُمنع استخدام هذه الأدوية عند النساء الحوامل (في الأشهر الثلاثة الأولى) والأمهات المرضعات والأطفال دون سن 4 سنوات.

على خلفية التخلص من الديدان، يحدث الألم في المراق الأيمن والصداع والغثيان وزيادة الضعف وعسر الهضم. في بعض الأحيان، خلال الأسابيع 2-3 الأولى من تناول الأدوية المضادة للديدان، يكون هناك تدهور في اختبارات الكبد، وقد يظهر طفح جلدي.

في اليوم الثاني من التخلص من الديدان، يتم إجراء التنبيب الاثني عشر الأعمى باستخدام الزيليتول أو المياه المعدنية لإزالة منتجات تحلل الديدان إلى الأمعاء. يتم تحقيق زيادة تدفق الصفراء باستخدام التحفيز الكهربائي والمجال المغناطيسي النابض.

إن استخدام العلاجات المنزلية (الشعبية - الثوم مع بقلة الخطاطيف) في مرحلة التخلص من الديدان واستبدال الأدوية المضادة للديدان الموصوفة من قبل الطبيب أمر غير مقبول!

مرحلة إعادة التأهيل

العلاج الدوائي يعيد الأداء الطبيعي للأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي. يتم استخدام مضادات التشنج وأدوية حماية الكبد وأدوية مفرز الصفراء لمدة 3-4 أشهر.

في هذه المرحلة يجوز علاج داء opisthorchiasis بالعلاجات الشعبية: مغلي نبتة سانت جون، الموز، آذريون، الراسن.

• يتم تأكيد العلاج الناجح لداء opisthorchiasis من خلال الدراسات السلبية لمحتويات البراز والاثني عشر بعد 1 و 3 و 6 أشهر من نهاية دورة العلاج. وفي كل فترة من الفترات المحددة يتم إجراء الدراسة ثلاث مرات.

الوقاية من داء opisthorchiasis

لتجنب الإصابة بداء opisthorchiasis، ينبغي اتباع التوصيات التالية بدقة لإعداد واستهلاك أسماك المياه العذبة:

• يمنع منعا باتا تناول الأسماك المعالجة بشكل سيء، وعلاوة على ذلك، تذوق المنتج الخام.
• تجنب أسماك المياه العذبة المملحة قليلاً وستروجانينا.
• اغسل جيدًا الأدوات (لوح التقطيع والسكين) التي تتلامس مع الأسماك النيئة.
• التجميد الفعال: -28 درجة مئوية - 32 ساعة، -35 درجة مئوية - 14 ساعة، -40 درجة مئوية - 7 ساعات.
• طهي السمك: قطعًا - 20 دقيقة، منتجات سمكية نصف جاهزة (زلابية) - 5 دقائق. من بداية الغليان.
• القلي: سمكة صغيرة كاملة - 15-20 دقيقة، قطع كبيرة وشرائح السمك المفروم - 20 دقيقة، فطائر السمك - في الفرن لمدة ساعة.
• التمليح في محلول ملحي قوي: الأسماك الكبيرة - 40 يومًا، الأسماك التي يصل حجمها إلى 25 سم - 21 يومًا، الأسماك الصغيرة - 10 أيام.
• التمليح قبل التجفيف (يلزم 2 كجم من الملح لكل 10 كجم من المنتج): أسبوعين. تخليل وتجفيف حسب الرغبة، 3 أيام تخليل وتجفيف لمدة 3 أسابيع.
• التدخين: ساخن +70-80 درجة مئوية - 2-2.5 ساعة، تدخين بارد - تخليل لمدة أسبوعين أو تجميد.

بسبب العدوى المحتملة من الحيوانات، يجب تجنب الاتصال بالحياة البرية (الثعالب، الثعالب القطبية الشمالية). يجب إطعام الحيوانات الأليفة (القطط والكلاب) بالأسماك المسلوقة جيدًا فقط.