يمكن أن يتعرض البشر والحيوانات والبيئة ككل للتهديد من خلال العوامل البيولوجية، سواء في مكان العمل أو في المنزل. لذلك فإن تجنب الإصابة بها يعد مهمة مهمة للغاية.

بيولوجي(السير اليوناني - الحياة والشعارات - الكلمة والتعليم) عوامل الخطر - العوامل الناجمة عن عمل الكائنات الحية المختلفة.

وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة (النباتات والحيوانات) والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ومسببات الأمراض المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات والريكتسيا، اللولبيات، البروتوزوا).

الكائنات الحية الدقيقة (النباتات والحيوانات السامة).مادة سامة النباتات السامةترتبط المركبات المختلفة بشكل أساسي بالقلويات والجليكوسيدات والأحماض والراتنجات والهيدروكربونات وما إلى ذلك. (الجدول 1.2).

الجدول 1.2

خصائص تأثير النباتات السامة على جسم الإنسان

حسب درجة السمية تنقسم النباتات إلى سامة(السنط الأبيض، البلسان، زنبق الوادي، اللبلاب، وما إلى ذلك)، سامة جدا(ديجيتاليس، الدفلى، الخ.) و السامة القاتلة(هنبان، البلادونا، الداتورة الشائع).

تعد الأشكال السامة أكثر شيوعًا بين الكائنات الحيوانية منها بين النباتات. السموم التي تنتجها الحيوانات هي عوامل كيميائية تشارك في التفاعلات بين الأنواع. يستخدم ممثلو الحيوانات في جميع مراحل التطور التطوري المواد الكيميائية للهجوم أو الدفاع (الجدول 1.3).

الجدول 1.3

خصائص تأثير السم الحيواني على جسم الإنسان

اسم الكائن الحيواني	التأثير على جسم الإنسان
العنكبوت (الرتيلاء)	قوي جدا الأحاسيس المؤلمة، الصداع، الضعف، ضعف الوعي، التشنجات، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، الوفيات
	لدغات واحمرار وحكة وتسمم عام
الحشرات (الدبابير، النحل، النمل، الخنافس)	ردود الفعل التحسسية، صدمة الحساسية، التهاب، ألم، موت
الأسماك (الشفنين، تنين البحر، سمكة العقرب)	الحقن، الضعف، احتمال فقدان الوعي، الإسهال، التشنجات، مشاكل في التنفس، انخفاض ضغط الدم، الوفيات
الزواحف (الكوبرا والثعابين)	شلل عضلات الهيكل العظمي والجهاز التنفسي، والاكتئاب العصبي و أنظمة التنفس، الخمول، اللامبالاة، تثبيط ردود الفعل، النوم المرضي، الوفيات

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.العوامل المسببة للأمراض المعدية هي حاملة لخصائص معينة، أهمها الإمراضية، الفوعة، الاستقرار في البيئة، التقلب، والنوعية.

المرضيةهي قدرة الكائنات الحية (الكائنات الحية الدقيقة عادةً)، بالإضافة إلى منتجاتها الأيضية، على إحداث أمراض في كائنات حية أخرى. اعتمادًا على حجمها وبنيتها وخصائصها، تنقسم الكائنات المسببة للأمراض إلى بكتيريا وفيروسات وريكتسيا وفطريات وما إلى ذلك.

خبث- الخصائص العدوانية للكائنات الحية الدقيقة فيما يتعلق بالجسم الحيواني والإنساني. إن فوعة سلالات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة ليست هي نفسها. كما هو الحد الأدنى من المبلغالكائنات الحية الدقيقة القادرة على التسبب في وفاة حيوانات التجارب (الجرعة المميتة الدنيا). في أغلب الأحيان يتم استخدام الوسط جرعة قاتلةمما يؤدي إلى نفوق الحيوانات بنسبة 50%.

بواسطة الاستدامة في البيئة،أي القدرة على مقاومة تأثيرها، وتصنف الكائنات الحية الدقيقة إلى منخفضة المقاومة، ومتوسطة المقاومة، ومقاومة.

التقلب- قدرة الكائنات الحية على اكتساب خصائص جديدة تختلف عن تلك المتأصلة في أسلافها في عملية التطور الفردي. إنه يضمن ظهور ميزات معينة، والتي يتم من خلالها تشكيل أنواع جديدة و التطور التاريخيالمحيط الحيوي.

خاصية هامة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي النوعية،وهو ما يتم التعبير عنه في أن كل نوع له تأثير مختلف على الجسم، ويسبب مرضًا محددًا ومقاومة مناعية للجسم. ولذلك، فإن الأمراض المعدية لها أعراض مميزة.

العوامل المسببة للأمراض المعدية تشمل أنواع مختلفةالكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والفطريات وما شابه. ويمكن أن تنتشر العدوى التي تسببها على مساحات واسعة، مما يؤدي إلى انتشار الأوبئة التي تؤثر على عدد كبير من السكان.

مكونات العملية الوبائية هي مصدر العدوى (الإنسان، الحيوان، النبات)، طريقة انتقالها ومدى تعرض السكان لها. تنتشر الأمراض المعدية في المقام الأول عن طريق الاتصال (اللمس، أو قطع الجلد، أو عن طريق الفم أو الاتصال الجنسي) والتنفس. والأكثر خطورة هو الاتصال المباشر بدم المريض أو إفرازاته. يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى عن طريق الأجسام الملوثة بدم أو إفرازات المريض، وعن طريق النواقل (الاتصال غير المباشر) - البعوض، القمل، الذباب، إلخ.

مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والإمراضية والفوعة المختلفة، والتغلغل في الجسم بكميات غير متساوية، والمقاومة غير المتكافئة تتجلى في مسارات مختلفة من المرض. لذلك، تؤخذ في الاعتبار مظاهر ليس فقط النماذج النموذجية، ولكن أيضا بدون أعراض (مخفية). تنقسم درجة ظهور العملية المعدية، أي التفاعل بين العامل الممرض وجسم الإنسان، إلى ثلاثة أنواع: أشكال العدوى النموذجية وغير النمطية والكامنة. مسار نموذجي للعملية المعديةالأشكال النموذجية للمرض مميزة. تعديل الميزات الأساسيةيتم تحديد العدوى النموذجية أو شدة مظاهرها على أنها غير نمطية (العيادات الخارجية، فاشلة) استمارة.الى المجموعة العدوى الخفية (الكامنة، النائمة).تشمل جميع الأشكال التي لا يوجد فيها مظاهر سريرية للمرض. من الناحية الوبائية، من المهم، بغض النظر عن درجة ظهور العدوى، أن يشكل حاملها تهديدًا للآخرين.

يحمي الجلد من الأمراض المعدية و حصانة- المناعة ضد الأمراض المعدية. يمكن أن تكون طبيعية ومصطنعة، سلبية ومكتسبة بنشاط.

مجموعات الأمراض المعدية.اعتمادا على العلامات المميزة العامة للأمراض المعدية المرتبطة بتوطين العامل الممرض في جسم الإنسان وآلية انتقال العدوى، تنقسم جميع الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات رئيسية (الجدول 1.4).

الجدول 1.4

مجموعات الأمراض المعدية

مجموعات من الأمراض	الأمراض	توطين العامل الممرض	طرق انتقال العدوى
التهابات الجهاز التنفسي	الأمراض الفيروسية التنفسية (الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، عدوى الفيروس الغداني، وما إلى ذلك)، والتهاب الحلق، والدفتيريا، والحصبة، والسعال الديكي، والسل	الجهاز التنفسي العلوي	المحمولة جوا
الالتهابات المعوية	الزحار، حمى التيفوئيد، الحمى نظيرة التيفية، الكوليرا، التهاب الكبد الفيروسي، شلل الأطفال	أمعاء	من خلال الغذاء والماء والتربة والأدوات المنزلية والذباب
التهابات الدم	الملاريا والتيفوس والتيفوس العكسي والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد	نظام الدورة الدموية	من خلال لدغات ناقلات الأمراض (البعوض، والقراد، والبراغيث، والقمل، والبعوض، وما إلى ذلك)
التهابات الجلد الخارجي	الجرب والكزاز	الجلد، والأغشية المخاطية	مسار الاتصال

تصنف الأمراض المعدية والغزوات التي تحدث في القطاع الزراعي حسب العامل المسبب لها:

البكتيرية (السل، داء البروسيلات، السالمونيلا، داء البريميات، الجمرة الخبيثة، داء الليستريات، الحمرة، الطاعون، التولاريميا)

الفيروسية (داء الكلب، داء الببغائية، الكوليرا)

داء الركتسيات (الحمى)

الفطرية (داء الشعيات، داء الفطار البرعمي، داء المبيضات، داء الكوكسيديا، داء المستخفيات، ميكروبوريا، داء الثلاثية، داء النوسجات، داء البشروية)

البروتوزوا (داء المشوكات، داء الشريطيات، داء الشعرينات).

خصوصاً التهابات خطيرةهي الكوليرا والجمرة الخبيثة والطاعون والتولاريميا.

الوقاية من الأمراض المعدية.ويشمل التأثير على مصادر العدوى وطرق انتقالها والشخص الذي يتعامل مع مريض معدٍ. تشمل تدابير الوقاية: التحصين، والتعرف المبكر والنشط والكامل على المرضى، وعزلهم في الوقت المناسب، والحجر الصحي والمراقبة، والاستشفاء والعلاج، وإجراءات التطهير في مصدر العدوى، وما إلى ذلك.

الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى هي تحصين- إدخال مسببات الأمراض أو السموم الضعيفة إلى الجسم لاكتساب المناعة. إذا ثبت حدوث أمراض معدية جماعية، الحجر الصحي- مجموعة من الإجراءات النظامية والإدارية والصحية لمكافحة الأوبئة التي تهدف إلى منع انتشار الأمراض المعدية والقضاء على مصدر الآفة. الملاحظاتهي التدابير التي تنص على تعزيز المراقبة الطبية لمصدر العدوى. التطهير (التطهير)- معقد أحداث خاصة، وتوفير تدمير مسببات الأمراض المعدية في البيئة. أنواع التطهير هي:

أ) التطهير - تدمير الحشرات التي تحمل الأمراض المعدية؛

ب) Deratization - إبادة القوارض الخطرة وبائيا.

يتم تنفيذ هذه التدابير لمنع انتقال العامل الممرض من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء.

هناك التطهير الوقائي والحالي والنهائي. بالنسبة للتطهير، يتم استخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية، بالإضافة إلى الطرق المركبة، حيث يتم استخدام طرق التطهير الفيزيائية والكيميائية في وقت واحد (على سبيل المثال، غسل الملابس في الماء الساخنمع الصابون).

طرق التطهير. يتم التطهير الجسدي باستخدام الوسائل الميكانيكية والحرارية والإشعاعية. الوسائل الميكانيكية(التنظيف، المسح، الغسيل، الغسل، الهز، الكنس، التهوية) يضمن إزالة الكائنات الحية الدقيقة، ولكن ليس تدميرها. يمكن أن يؤدي استخدام المكنسة الكهربائية إلى إزالة ما يصل إلى 98% من الكائنات الحية الدقيقة. تكون التهوية فعالة إذا كانت مدتها 30-60 دقيقة على الأقل.

العوامل الحرارية(الهواء الساخن، بخار الماء، الغليان، البسترة، الاحتراق، الحرق، التجفيف، الخ.) بناء على استخدام درجات الحرارة العالية والمنخفضة. يعد كي الملابس من المواد المطهرة، لكنه يعمل بشكل سطحي. لا يتسبب التجميد في موت الكائنات الحية الدقيقة، ولكنه مع مرور الوقت يقلل من عددها.

عوامل الإشعاعالتطهير ينطوي على استخدام ضوء الشمس، الأشعة فوق البنفسجية، الإشعاع الإشعاعي. لأشعة الشمس المباشرة تأثير ضار على مسببات الأمراض المعدية، ولكن هذه الطريقة تعتمد على الوقت من السنة والطقس وهي مساعدة. التشعيع فوق البنفسجي(المصابيح المبيدة للجراثيم) تعمل على تطهير الهواء في غرف العمليات وغرف العلاج وغيرها. الإشعاع المشعيعمل على جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة وجراثيمها. في أغلب الأحيان، يتم تعقيم الأدوات المستخدمة لمرة واحدة عن طريق الإشعاع المؤين في المصنع. وفي بعض الحالات، يتم تطهيرها بالموجات فوق الصوتية.

الطرق الكيميائية للتطهير. وهي تعتمد على استخدام مواد كيميائية مختلفة ولها تأثيرات مختلفة على الكائنات الحية الدقيقة: مبيد للجراثيم (قتل البكتيريا)، مثبط للجراثيم (قمع النشاط الحيوي)، مبيد للفيروسات (تدمير الفيروسات)، مبيدات الفطريات (محاربة الفطريات)

المطهرات الناعمةيستخدم لتطهير جلد اليدين، والملابس، والكتان، مطهرات قوية- لتطهير المواد شديدة التلوث (الكراسي والأحذية والمراحيض وغيرها).

تشمل المواد الكيميائية: الكلور ومركباته (محاليل التبييض، الكلورامين)، الهالوجينات (يوديد الكحول، اليودونات، محلول اللوغول)، العوامل المؤكسدة (بيروكسيد الهيدروجين، برمنجنات البوتاسيوم)، الفينولات (الفينول، اللايسول)، الكحولات (إيثيل، ميثيل)، الألدهيدات. (الفورمالين، الفورمالديهايد)، الأحماض، القلويات، الأصباغ، أملاح المعادن الثقيلة، الخ.

مطهر.يمكنك تجنب التأثير السلبي للعوامل البيولوجية الضارة طرق مطهرة(يوناني مضاد - ضد و septikos - قيحي) - مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح أو التركيز المرضي أو الجسم ككل.

هناك طرق فيزيائية وميكانيكية وكيميائية وبيولوجية للمطهرات. الطرق الفيزيائيةتسمح لك بتهيئة ظروف غير مواتية في الجرح لتطور البكتيريا وامتصاص السموم ومنتجات التحلل. يتم تسهيل ذلك عن طريق الصرف الخارجي الجرح المصابالسدادات القطنية والمصارف وكذلك تجفيفها باستخدام الإجراءات الضوئية والحرارية (الإشعاع باستخدام Sollux والكوارتز). الطرق الميكانيكيةتهدف تقنيات التغطية إلى الإزالة السريعة (في الساعات الأولى) للأنسجة الميتة وجلطات الدم والأجسام الغريبة ومعها الكائنات الحية الدقيقة من الجرح. الطرق الكيميائيةضمان تدمير الميكروبات في الجرح بمساعدة المطهرات(مبيد للجراثيم أو جراثيم). الطرق البيولوجية (المطهرات) تهدف إلى الزيادة قوات الحمايةالكائن والخلق ظروف غير مواتيةلتطوير الكائنات الحية الدقيقة (المضادات الحيوية والإنزيمات والأمصال المناعية).

يتم أيضًا تسهيل الحد من الاتصال بالعامل المعدي من خلال اتباع قواعد النظافة الشخصية عند رعاية المريض.

زلزال - بارد.

النار - المسطحات المائية.

الحرارة - عاصفة رعدية.

الفيضانات - تساقط الثلوج بغزارة.

إعصار - أمطار غزيرة.

المخاطر الكيميائية والبيولوجية

تعتبر العوامل الكيميائية خطيرة بشكل خاص، والتي يمكن تقسيمها إلى:

السموم الصناعية (المذيبات والأصباغ)؛

المبيدات الحشرية (مبيدات الأعشاب، المبيدات الحشرية) المستخدمة في الزراعة؛

الأدوية المستخدمة لأغراض أخرى؛

المواد الكيميائية المستخدمة في الحياة اليومية المضافات الغذائية، المنتجات الصحية، النظافة الشخصية؛

عوامل الحرب الكيميائية.

تنقسم المواد الكيميائية حسب طبيعة تأثيرها على جسم الإنسان إلى:

سامة؛

مزعج؛

مطفرة.

مسرطنة.

مخدر.

الاختناق، الخ.

المواد السامة– وهي مواد تسبب تسمم جسم الإنسان بأكمله أو تؤثر على أجهزة فردية جسم الإنسان(على سبيل المثال، على الجهاز العصبي المركزي). هذه المواد يمكن أن تسبب تغيرات مرضية في بعض الأعضاء، على سبيل المثال، الكلى والكبد. وتشمل هذه المواد مركبات مثل أول أكسيد الكربون والملح الصخري والمحاليل المركزة للأحماض أو القلويات.

المهيجات- يسبب تهيج الأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والعينين والرئتين والجلد (على سبيل المثال، أبخرة الأحماض والقلويات والأمونيا).

المواد المطفرة تؤدي إلى الاضطراب الكود الجيني. هذه هي المواد المشعة الرصاص.

عادة ما تسبب المواد المسرطنة الأورام الخبيثة – الأورام. وتشمل هذه المواد الأسبستوس والنيكل والكروم.

المواد المخدرة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الكحوليات، الكربوهيدرات العطرية).

تؤدي المواد الخانقة إلى وذمة رئوية سامة (أكسيد النيتريك وأول أكسيد الكربون).

مثال على المواد التي تؤثر وظيفة الإنجابقد يكون هناك نظائر مشعة والزئبق والرصاص.

المحسسات هي مواد تعمل كمسببات للحساسية. هذه هي الفورمالديهايد، الورنيش على أساس مركبات النيترو.

المواد السامة هي مواد تؤدي إلى الإضرار بجميع الكائنات الحية وخاصة الإنسان والحيوان.

المخاطر البيولوجية

المخاطر البيولوجية هي تلك التي تنشأ من الكائنات الحية. إن حاملي المخاطر البيولوجية هم جميع الموائل (الهواء، الماء، التربة)، النباتات والحيوانات، والأشخاص أنفسهم.

تؤدي المخاطر البيولوجية إلى أمراض وإصابات مختلفة متفاوتة الخطورة، بما في ذلك تلك القاتلة.

المخاطر البيولوجية والعوامل الضارةنكون:

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (البكتيريا والفيروسات والفطريات وغيرها)؛

النباتات والحيوانات.

بكتيريا - ممثلين نموذجيينالكائنات الدقيقة. البكتيريا موجودة في كل مكان ومرنة. إنهم لا يموتون في التربة الصقيعية أو في الفضاء، والتعرض لجرعة من الإشعاع القاتلة للإنسان ليس خطرا عليهم.

الأمراض البكتيرية هي: الطاعون، والسل، والتهاب السحايا، والكزاز، وغيرها.

الفيروسات عبارة عن جزيئات خلوية صغيرة تتكون من حمض نوويوقشرة البروتين. تعتمد الفيروسات بشكل كامل على عملية التمثيل الغذائي للخلية المضيفة.

الأمراض الفيروسية هي: الجدري، والأنفلونزا، والحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وغيرها.

تسبب الفطريات المسببة للأمراض أمراضًا للنباتات والحيوانات والبشر.

هناك حوالي 700 نوع من الأمراض يمكن أن تسبب حالات عدوى خطيرة ومميتة.

حسب درجة السمية تنقسم النباتات إلى:

سامة (السنط الأبيض، البلسان، اللبلاب). تعتبر براعم وبذور البطاطس سامة أيضًا بسبب محتواها من مادة السولانين.

السامة القاتلة (هنبان، الداتورة، البلادونا).

الحيوانات:

برج العقرب - لدغة العقرب مؤلمة للغاية (تورم، قشعريرة، وحمى)؛

العث يسبب مرض الجرب.

عوامل الخطر النفسية الفسيولوجية

في عملية نشاطه، لا يستخدم الشخص قدراته البدنية فحسب، بل يبذل أيضا جهودا نفسية كبيرة، مثل سمات الشخصية والإرادة والقدرات العقلية وغيرها.

تسمى العوامل الخطرة الناجمة عن خصائص فسيولوجيا الإنسان وعلم النفس الفيزيولوجية النفسية.

المخاطر النفسية الفسيولوجية في العالم الحديثهي نتيجة النزاهة أو الخلاف، المرونة أو التنافر، الهدوء أو القلق، النجاح أو الفشل، الرفاهية الجسدية والأخلاقية. اليوم لا يوجد عامل خطر نفسي فيزيولوجي واحد لا يؤثر على البشر. ويمكن تصنيف كل عامل من هذه العوامل، اعتمادًا على مدة التأثير، على أنه دائم أو مؤقت.

ينبغي النظر في العوامل النفسية الفسيولوجية للخطر المحتمل للعمل الدائم:

1. عيوب الحواس (عيوب البصر، عيوب السمع، وغيرها).

2. خلل في الاتصالات بين المراكز الحسية والحركية، ونتيجة لذلك لا يتمكن الإنسان من الاستجابة بشكل مناسب لبعض التغيرات التي تدركها الحواس.

3. عيوب في تنسيق الحركات (خاصة الحركات والعمليات المعقدة والتقنيات وغيرها).

4. زيادة الانفعالية.

5. عدم وجود الدافع ل نشاط العمل(عدم الاهتمام بتحقيق الأهداف، وعدم الرضا عن الراتب، ورتابة العمل، ونقص اللحظة المعرفية، أي العمل غير المثير للاهتمام، وما إلى ذلك).

العوامل النفسية الفسيولوجية للخطر المحتمل للعمل المؤقت هي:

1. قلة الخبرة (ظهور خطأ محتمل، تصرفات غير صحيحة، توتر في الجهاز النفسي العصبي، الخوف من ارتكاب الخطأ.

2. الإهمال (يمكن أن يؤدي إلى هزيمة ليس فقط الفرد، ولكن أيضًا الفريق بأكمله).

3. التعب (يتم التمييز بين التعب الفسيولوجي والنفسي).

4. الظواهر العاطفية (خاصة حالات الصراع، والضغوط النفسية المرتبطة بالحياة اليومية، والأسرة، والأصدقاء، والإدارة).

يمكن تقسيم الأنشطة البشرية إلى فئتين: جسدية وعقلية.

النشاط البدني –الأنشطة المتعلقة بإجراءات موضوعية محددة (على سبيل المثال، نقل البضائع، وإنتاج الأدوات، وما إلى ذلك).

نشاط عقلىمرتبط ب العمليات العقليةحيث يخطط الشخص لأفعاله باستخدام الصور والرموز اللغوية.

عوامل الخطر الكيميائية والبيولوجية (K، B)

عوامل الخطر الكيميائية تعني مخاطر التسبب في ضرر للصحة عند الاستخدام مواد مؤذيةوالمركبات والمساحيق. باستخدام استبيان المخاطر الكيميائية، يمكن رسم الخرائط الأولية، تليها قياسات وتقييم المخاطر الكيميائية.

يشمل تقييم المخاطر تحديد المركبات الكيميائية الموجودة في مكان العمل وخصائصها خصائص خطيرة. يتم التعرف على الخصائص الخطرة من خلال الرموز الموجودة على العبوة والمعلومات المناسبة لها من حيث الوقت. يمكن العثور على احتياطات السلامة على ملصقات التحذير (وتسمى بيانات R). تتم الإشارة إلى الحاجة إلى الحماية في تعبيرات S. يعرض الجدول 8 تصنيفًا للخصائص الخطرة للمواد الكيميائية بناءً على تعبيرات R.

ك 1. المواد الكيميائية الخطرة والضارة. يجب أن يقتصر تعرض العمال للعوامل الكيميائية الخطرة أو الضارة على الحد الأدنى من القيمة بحيث لا تسبب ضررًا للصحة، وخاصة الصحة الإنجابية. يجب أن يكون لدى صاحب العمل معلومات عن خصائص ومخاطر المواد الكيميائية. ويجب توضيح درجة تعرض العمال للعوامل الكيميائية وطبيعتها حتى يمكن تقدير مدى خطورة ذلك على الصحة واتخاذ الإجراءات اللازمة.

ك 2. المواد، تسبب السرطان . في جميع الأعمال التي يوجد فيها خطر التعرض سرطانفمن الضروري تقييم طبيعة تعرض العمال ومدة الاتصال بالمواد وتنفيذ التدابير اللازمة.

ك 3. المواد، تسبب الحساسية . إنه على وشكحول المواد التي يمكن أن يؤدي استنشاقها إلى الإصابة بالربو أو سيلان الأنف أو غير ذلك ردود الفعل التحسسيةملامسة الجلد قد تسبب حساسية أو تورم. تقييم التعرض هو أمر يخص المتخصصين.

ك 4. المواد النارية والمتفجرة. عند التعامل مع المواد المتفجرة أو القابلة للاشتعال أو المسببة للتآكل أو غيرها من المواد الضارة المخزنة، يجب اتخاذ احتياطات خاصة.

ك5. الغبار والألياف. الغبار على ما يرام جزيئات صلبةمعلقة في الهواء، تنشأ نتيجة العمليات الميكانيكية أو عند خلط المساحيق. تشير الألياف إلى المعادن الليفية المستخدمة صناعيًا (مثل الأسبستوس) أو الألياف الاصطناعية غير العضوية (مثل الألياف الزجاجية والصوف المعدني). الغبار والألياف تهيج الجلد والعينين والجهاز التنفسي. يجب احتواء الغبار والأبخرة والغازات والأبخرة وإزالتها من منطقة العمل.

ك6. الغازات. يقصد بالغازات جميع المواد الغازية التي تنطلق في مكان العمل والتي تضر بصحة العمال وسلامتهم.

ك 7. الأبخرة والهباء الجوي المتكثف والأبخرة. عندما تتبخر مادة سائلة، يتكون بخار (على سبيل المثال، بخار الماء). الهباء الجوي التكثيف عبارة عن جزيئات صلبة معلقة صغيرة تتولد أثناء المعالجة الساخنة (على سبيل المثال، أثناء اللحام). الدخان هو منتج احتراق ويتكون من جزيئات صلبة صغيرة معلقة في الهواء.

ك 8. الرموز الموجودة على العبوات الكيميائية. يجب على صاحب العمل التأكد من وضع علامات واضحة ومناسبة على حاويات المواد الخطرة. يتم التحقق من ذلك عند توفير المواد الكيميائية.

ك 9. معلومات الاستخدام الآمن. يجب على صاحب العمل الاحتفاظ بالمعلومات حول الاستخدام الآمن للمواد الكيميائية في أماكن استخدامها وفي الأرشيف. يجب أن يحتوي الأرشيف على فهرس أبجدي للمواد المستخدمة في مكان العمل. يجب توفير المعلومات حول التشغيل الآمن للموظفين عند الطلب.

ك10. طرق استخدام المواد الكيميائية.يجب استخدام المواد بطريقة لا تضر بصحة العمال وسلامتهم. ويجب التعرف على مدى تعرض العمال للمواد الكيميائية حتى تكون المخاطر التي تسببها هذه المواد واضحة.

ك11. تخزين المواد. يجب أن يضمن مكان العمل تخزين المواد الكيميائية بطريقة فعالة بما فيه الكفاية بحيث لا تسبب ضررًا للأشخاص أو الممتلكات أو البيئة. يجب تحديد مناطق تخزين المواد الكيميائية بشكل واضح.

ك 12. رفض المواد الكيميائية.لا ينبغي استخدام المواد التي انتهت صلاحيتها أو التي لا تحتوي على ملصقات تحذيرية ومعلومات حول الاستخدام الآمن في مكان العمل. يجب أن يتم تدمير المواد بطريقة لا تشكل أي خطر على الإنسان والبيئة.

ك 13. إمكانية الخدمة واستخدام معدات الحماية. يجب استخدام معدات الحماية الشخصية في حالات التعرض الخطر للمواد التي لا يمكن تقليل مخاطرها عن طريق التدابير الفنية. يجب أن تكون معدات الحماية في حالة عمل جيدة، ومناسبة للغرض المقصود منها، وحجمها ومناسبة للاستخدام.

ك14. الاستعداد لاستخدام معدات الإسعافات الأولية. يجب أن تكون كمية كافية من الضمادات والأدوية وغيرها من مستلزمات الإسعافات الأولية في متناول اليد في مكان العمل، ويجب التحقق من حالتها ومكان تخزينها مرة واحدة في الشهر. إذا لزم الأمر، يجب إعطاء الموظف تعليمات للإسعافات الأولية السريعة.

ك 15. إمكانية الخدمة واستخدام التركيبات الكهربائية. عند تركيب التركيبات الكهربائية واستخدامها والحفاظ عليها بالترتيب، من الضروري مراعاة خطر نشوب حريق بسبب التوصيلات الخاطئة والتوصيلات المعيبة وارتفاع درجة الحرارة.

ك16. تصريح العمل الساخن وإنتاجه. العمل الساخن يعني العمل الذي ينتج عنه شرر أو يستخدم لهبًا مكشوفًا أو أي حرارة أخرى قد تسبب خطر الحريق. يتطلب العمل الساخن في مكان عمل مؤقت الحصول على تصريح.

ك17. مواد إطفاء الحريق والعلامات الموجودة عليها. يجب أن يتوفر في مكان العمل الماء وعدد كاف من وسائل إطفاء الحرائق الأخرى في متناول اليد: طفايات الحريق، والأقمشة، والخراطيم، وما إلى ذلك. يجب أن تكون معدات إطفاء الحرائق في حالة عمل جيدة ومميزة بعلامات واضحة وكاملة ومناسبة للاستخدام ويمكن الوصول إليها بسهولة.

ك18. طرق الهروب وتحديدها. يجب أن يحتوي مكان العمل على عدد كاف من وسائل الهروب التي يسهل رؤيتها ويمكن الوصول إليها والتي يجب أن تظل واضحة.

ب 1 - 2. المخاطر البيولوجية. في أماكن العمل التي يحدث فيها التعرض للمخاطر البيولوجية، يجب تقييم حالة العمال. عوامل الخطر البيولوجية هي البكتيريا والفيروسات والفطريات وغيرها، والتي يمكن أن تسبب الأورام أو الحساسية أو التسمم. إن تقييم التعرض لهذه العوامل هو مهمة المتخصصين.

تحديد حجم المخاطرة

يجب إعطاء الحد الأقصى لكل عامل معرض للخطر قيم صالحة، وتحديد المخاطر الصحية الناجمة عن تلوث الهواء. وفي المقابل، يمكن تحديد المخاطر من خلال تقييم المخاطر الناجمة عن المواد الكيميائية و العوامل البيولوجيةخطر.

الجدول 13. تحديد حجم المخاطر الناجمة عن المخاطر الكيميائية

احتمالا	عواقب
	الإزعاج والتهيج والمرض الخفيف الذي يختفي بسهولة تعبيرات R: ر20، 21، 22، 36، 37، 38	معتدل علامات الحروق، آثار خطيرة طويلة المدى، أضرار طفيفة دائمة تعبيرات R: R23، 24، 25، 33، 34، 40، 43، 48، 62، 63، 64	السرطان المهني، والربو، والتعرض الخطير المستمر، والأمراض التي تقصر الحياة. تعبيرات R: آر 26، 27، 28، 35، 39، 41، 42، 45، 46، 49، 60، 61، 65
نادرا ما تستخدم المواد الكيميائية. المحتويات منخفضة	1 خطر طفيف	2 مخاطر منخفضة	3 خطر معتدل
يتم استخدام المواد الكيميائية بشكل متكرر. محتوياتها معتدلة	2 مخاطر منخفضة	3 خطر معتدل	4 خطر كبير
وتظهر علامات تأثيرها	3 خطر معتدل	4 خطر كبير	5 مخاطر غير مقبولة

على سبيل المثال:تتعرض لباد الحرير باستمرار للمذيبات في عملها. يبلغ إجمالي محتوى المذيبات في الهواء 50-100% من القيمة المعترف بها على أنها ضارة (MPC). ما هي المخاطر الناجمة عن المذيب؟

عامل الخطر:	المواد القابلة للاشتعال والانفجار وأبخرة الطلاء والمذيبات.
وصف الحالة الخطيرة:	1. يتبخر المذيب مما يسبب خطرا صحيا في حالة استنشاقه. 2. ملامسة الطلاء للجلد يسبب ضررا للجلد. 3. قد تشتعل أبخرة المذيبات وتتسبب في نشوب حريق.
عواقب:	1. خطير (تهيج، تأثيرات على الجهاز العصبي، مع التعرض لفترة طويلة يحدث من قيمة محتوى أعلى من المستوى المسموح به، تأثير مستمر على الجهاز العصبي). 3. جدي
احتمالا:	1. متوسط 2. عالية 3. متوسط
مستوى الخطر:	1. بخار المذيب 3 2. تهيج الجلد 3 3. خطر الحريق 4

تدابير لإدارة المخاطر الكيميائية

للوقاية من المخاطر الكيميائية (والبكتريولوجية)، يمكن تطبيق التدابير التالية، حسب الحالة:

1. اختيار استخدام مواد كيميائية آمنة أو قليلة إذا أمكن طرق آمنةوطرق العمل؛

2. القيام بالقدر الكافي تحكم داخليمكان العمل؛

3. تقليل عدد الأشخاص المعرضين للخطر وتقليل وقت التعرض؛

4. التدابير الفنية للوقاية والحماية.

5. تدابير النظافة العامة.

6. التعليم والتدريب.

7. استخدام العلامات التحذيرية.

8. مراقبة الحالة الصحية للعاملين.

9. التخطيط للإجراءات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية والقضاء على الحوادث المحتملة.

تُستخدم تعبيرات R وS المزعومة في صحائف بيانات السلامة الكيميائية الدولية لتصنيف المخاطر وطرق الحماية.

الموضوع: عوامل الخطرصحة الإنسان

مفهوم وتصنيف عوامل الخطر

الصحة هي أول وأهم حاجة للإنسان، فهي تحدد قدرته على العمل وتضمن التطور المتناغم للفرد. هذا هو الشرط الأساسي لفهم العالم من حولنا، لتأكيد الذات والسعادة الإنسانية. نشيط حياة طويلة- وهذا عنصر مهم من العامل البشري.

عامل الخطر - اسم شائعالعوامل التي ليست السبب المباشر لمرض معين، ولكنها تزيد من احتمالية حدوثه. وتشمل هذه الظروف وخصائص نمط الحياة، بالإضافة إلى خصائص الجسم الخلقية أو المكتسبة. إنها تزيد من احتمالية إصابة الفرد بمرض ما و (أو) يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار المرض الموجود والتشخيص له. عادة ما يتم التمييز بين عوامل الخطر البيولوجية والبيئية والاجتماعية. إذا أضيفت العوامل التي هي السبب المباشر للمرض إلى عوامل الخطر، فإنها تسمى معًا العوامل الصحية. لديهم تصنيف مماثل.

لالعوامل البيولوجيةمخاطرةتشمل الخصائص الوراثية والمكتسبة لجسم الإنسان أثناء عملية التطور. من المعروف أن بعض الأمراض أكثر شيوعًا في مجموعات قومية وعرقية معينة. هناك استعداد وراثي لارتفاع ضغط الدم والقرحة الهضمية والسكري وأمراض أخرى. السمنة هي عامل خطر خطير لحدوث ومسار العديد من الأمراض، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب التاجية. إن وجود بؤر العدوى المزمنة في الجسم (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين المزمن) يمكن أن يساهم في الإصابة بمرض الروماتيزم.

عوامل الخطر البيئية. تؤثر التغيرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للغلاف الجوي، على سبيل المثال، على تطور أمراض القصبات الرئوية. التقلبات اليومية الحادة في درجات الحرارة والضغط الجوي وقوة المجال المغناطيسي تؤدي إلى تفاقم مسار أمراض القلب والأوعية الدموية. الإشعاع المؤين هو أحد العوامل المسرطنة. إن خصوصيات التركيب الأيوني للتربة والمياه، وبالتالي المنتجات الغذائية ذات الأصل النباتي والحيواني، تؤدي إلى تطور العناصر - الأمراض المرتبطة بزيادة أو نقص ذرات عنصر واحد أو آخر في الجسم. على سبيل المثال، نقص اليود في مياه الشرب والغذاء في المناطق ذات محتوى منخفضيمكن أن يساهم اليود الموجود في التربة في تطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

عوامل الخطر الاجتماعية. تعتبر الظروف المعيشية غير المواتية والمواقف العصيبة المختلفة وميزات نمط حياة الشخص مثل الخمول البدني عامل خطر لتطور العديد من الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. العادات السيئة، مثل التدخين، هي عامل خطر للإصابة بأمراض القصبات الرئوية والقلب والأوعية الدموية. يعد استهلاك الكحول أحد عوامل الخطر لتطور إدمان الكحول وأمراض الكبد وأمراض القلب وما إلى ذلك.

قد تكون عوامل الخطر مهمة للأفراد (مثل التركيب الجيني للكائن الحي) أو للعديد من الأفراد من مختلف الأنواع (مثل الإشعاعات المؤينة). التقييم الأكثر سلبية هو التأثير التراكمي على الجسم للعديد من عوامل الخطر، على سبيل المثال، الوجود المتزامن لعوامل الخطر مثل السمنة، والخمول البدني، والتدخين، والاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

في منع ظهور المرض وتطوره، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للقضاء على عوامل الخطر الفردية (التخلي عن العادات السيئة، وممارسة الرياضة، والقضاء على بؤر العدوى في الجسم، وما إلى ذلك)، وكذلك القضاء على عوامل الخطر التي تعتبر مهمة بالنسبة للجسم. سكان. وعلى وجه الخصوص، تدابير الحماية بيئةومصادر إمدادات المياه والحماية الصحية للتربة والحماية الصحية للإقليم والقضاء على المخاطر المهنية والامتثال للوائح السلامة وما إلى ذلك.

عوامل الخطر السائدة ومظاهرها في المجتمع الحديث

كان الإنسان البدائي غير محمي عمليا من تأثير العوامل البيئية المحدودة. وكان عمرها قصيرا، وكانت كثافتها السكانية منخفضة جدا. وكانت العوامل المحددة الرئيسية هي سوء التغذية، وفرط الديناميكية والأمراض المعدية.

من أجل البقاء، حاول الناس حماية أنفسهم من آثار العوامل البيئية الضارة. للقيام بذلك، خلق بيئة اصطناعية لبيئته. ولكن هنا أيضا هناك عوامل خطر. وهي حادة بشكل خاص في البيئات الحضرية. في المجتمع الحديث، عوامل الخطر مثل الخمول البدني، والإفراط في تناول الطعام، عادات سيئة، الإجهاد، التلوث البيئي.

حاليًا، يتجلى التأثير السلبي للبيئة البشرية في تطور العمليات التالية: انتهاك الإيقاعات الحيوية (خاصة النوم)، وحساسية السكان، وزيادة معدلات الإصابة بالسرطان، وزيادة نسبة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وزيادة في نسبة ولادة الأطفال المبتسرين، والتسارع، و"تجديد" العديد من أشكال الأمراض، والميل اللابيولوجي في تنظيم الحياة (التدخين، وإدمان المخدرات، وإدمان الكحول، وما إلى ذلك)، وزيادة قصر النظر، وزيادة النسبة الأمراض المزمنة، تطور الأمراض المهنية ، إلخ.

يرتبط اضطراب الإيقاعات البيولوجية في المقام الأول بظهور الإضاءة الاصطناعية التي أطالت ساعات النهار وغيرت الإيقاع العام للحياة. في كثير من الأحيان تصبح الإيقاعات غير متزامنة، مما يؤدي إلى تطور الأمراض. أصبحت وتيرة الحياة المتزايدة ووفرة المعلومات والضغط المستمر من أسباب زيادة اضطرابات النوم. الاضطراب الأكثر شيوعًا هو الأرق، وهو اضطراب يرتبط بصعوبة النوم، الاستيقاظ المتكررأو مدة نوم قصيرة. يعاني المرضى الذين يعانون من الخدار من صعوبات ذات طبيعة معاكسة. غالبًا ما يشعر هؤلاء الأشخاص بالنعاس وينامون بشكل غير متوقع أثناء النهار. تحدث نوبات النوم المفاجئة هذه ضد إرادة الشخص. اضطراب آخر في النوم - توقف التنفس أثناء النوم. وهو حبس مؤقت للتنفس ناجم عن إغلاق الشعب الهوائية نتيجة استرخاء عضلات جذر اللسان والحنجرة، يليه شهيق حاد، يرافقه استيقاظ قصير الأمد وشخير مميز. أحد الأسباب في كثير من الأحيان هو السمنة.

ترتبط حساسية السكان بضعف جهاز المناعة البشري (انخفاض مقاومة الجسم) وتعرضه للملوثات الاصطناعية الجديدة التي لم يتكيف معها. ونتيجة لذلك، يصاب الشخص بأمراض مثل الربو القصبي، والشرى، والحساسية الدوائية، والروماتيزم، والذئبة الحمامية، وما إلى ذلك. يتم تعريف الحساسية على أنها حساسية منحرفة أو تفاعل الجسم مع مادة معينة، ما يسمى مسببات الحساسية. المواد المسببة للحساسية فيما يتعلق بالجسم هي خارجية (مسببات الحساسية الخارجية) وداخلية (مسببات الحساسية الذاتية). يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية الخارجية معدية (الميكروبات المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض، والفيروسات، وما إلى ذلك) وغير معدية (غبار المنزل، وشعر الحيوانات، وحبوب اللقاح النباتية، والأدوية، والمواد الكيميائية الأخرى - البنزين، والكلورامين، وما إلى ذلك، وكذلك المنتجات الغذائية - اللحوم والخضروات والفواكه والتوت والحليب وما إلى ذلك). يمكن أن تكون مسببات الحساسية الذاتية عبارة عن قطع من الأنسجة المتضررة بسبب الحروق أو التعرض للإشعاع أو قضمة الصقيع أو أي تعرض آخر.

زيادة معدلات الإصابة بالسرطان. تحدث أمراض الأورام بسبب تطور الأورام. الأورام (اليونانية "onkos") - الأورام والنمو المرضي المفرط للأنسجة. يمكن أن تكون حميدة - تضغط أو تدفع الأنسجة المحيطة بها، وخبيثة (سرطانية) - تنمو في الأنسجة المحيطة وتدمرها. عن طريق تدمير الأوعية الدموية، فإنها تدخل الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتشكل ما يسمى بالنقائل. الأورام الحميدة لا تشكل النقائل.

تنشأ أمراض الأورام نتيجة تعرض جسم الإنسان للمواد المسرطنة أو الفيروسات المنتجة للأورام أو الإشعاعات الصلبة (الأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وأشعة جاما). المواد المسرطنة (باليونانية: "مانحة السرطان") هي مركبات كيميائية يمكن أن تسبب أورامًا خبيثة وحميدة في الجسم عند التعرض لها. حسب طبيعة عملهم ينقسمون إلى ثلاث مجموعات: 1) العمل المحلي; 2) عضوي، أي. تؤثر على أعضاء معينة. 3) أعمال متعددة، مما يسبب الأورام في الأعضاء المختلفة. تشمل المواد المسرطنة العديد من الهيدروكربونات الحلقية، وأصباغ النيتروجين، والمركبات القلوية. توجد في الهواء الملوث بالانبعاثات الصناعية ودخان التبغ وقطران الفحم والسخام. العديد من المواد المسرطنة لها أيضًا تأثير مطفر على الجسم. وفي البلدان المتقدمة اقتصاديا، تحتل الوفيات الناجمة عن السرطان المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

وترتبط الزيادة في نسبة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بالإفراط في تناول الطعام، والنظام الغذائي وأنماط الأكل، وانخفاض النشاط البدني. وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في نسبة ممثلي النوع الوهن المعاكس بين السكان. الاتجاه الأخير أضعف بكثير. كلاهما ينطوي على عدد من العواقب المسببة للأمراض.

ترتبط الزيادة في نسبة ولادات الأطفال المبتسرين (غير الناضجين جسديًا) باضطرابات في الجهاز الوراثي وببساطة مع زيادة القدرة على التكيف مع التغيرات البيئية. إن عدم النضج الفسيولوجي هو نتيجة لخلل حاد في التوازن مع البيئة التي تتحول بسرعة كبيرة. يمكن أن يكون لها عواقب بعيدة المدى، بما في ذلك التسبب في تسارع وتغييرات أخرى في نمو الشخص.

التسارع هو زيادة في حجم الجسم وتحول كبير في الوقت المناسب نحو البلوغ المبكر. والسبب المذكور هو تحسن الظروف المعيشية، وفي المقام الأول التغذية الجيدة، مما أدى إلى القضاء على مشكلة نقص الموارد الغذائية كعامل مقيد.

يتجلى في تسارع العقلية و التطور الجسديأطفال. يبلغ طول الشخص البالغ في الوقت الحاضر 10 سم عما كان عليه قبل 100 عام. هناك تسارع في معدل البلوغ. ويرتبط التسارع بتغيرات الظروف الاجتماعية وطبيعة التغذية وهجرة السكان وزيادة احتمال اختلاط الأجناس والجنسيات. ومن المحتمل أيضًا تأثير العوامل الفيزيائية: التغيرات في النشاط الشمسي، وزيادة إشعاع الخلفية، وتشبع الغلاف الجوي بالتذبذبات الكهرومغناطيسية من شبكة الراديو والتلفزيون المتنامية.

كما لا يتم القضاء على الأمراض المعدية. إن عدد الأشخاص المصابين بالملاريا والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والعديد من الأمراض الأخرى هائل. ويعتقد العديد من الأطباء أنه لا ينبغي الحديث عن "النصر"، بل عن النجاح المؤقت فقط في مكافحة هذه الأمراض. إن تاريخ مكافحة الأمراض المعدية قصير للغاية، وعدم القدرة على التنبؤ بالتغيرات في البيئة (خاصة في البيئات الحضرية) يمكن أن ينفي هذه النجاحات. ولهذا السبب، يتم تسجيل "عودة" العوامل المعدية بين الفيروسات. العديد من الفيروسات "تنفصل" عن أساسها الطبيعي وتنتقل إلى مرحلة جديدة قادرة على العيش في البيئة البشرية - فهي تصبح مسببات أمراض الأنفلونزا، الشكل الفيروسيالسرطان والأمراض الأخرى. ولعل هذا النموذج هو فيروس نقص المناعة البشرية.

الميول اللابيولوجية، التي تُفهم على أنها سمات من نمط حياة الشخص مثل الخمول البدني، والتدخين، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وما إلى ذلك، هي أيضًا سبب للعديد من الأمراض - السمنة، والسرطان، وأمراض القلب، وما إلى ذلك.

وبالتالي فإن صحة الإنسان ورفاهيته تعتمد على حل العديد من المشاكل (البيئية والطبية والاقتصادية والاجتماعية وغيرها)، وفي المقام الأول مثل الزيادة السكانية في الأرض ككل والمناطق الفردية، وتدهور البيئة المعيشية في المدن والأرياف .

Catad_theme إدمان المخدرات- مقالات

العوامل البيولوجية والفردية والعائلية والخارجية وعوامل الحماية لتعاطي المخدرات لدى المراهقين

د. موسكالينكو

المركز العلمي الوطني لعلم المخدرات، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، موسكو، روسيا

يتزايد استخدام المراهقين للمواد ذات التأثير النفساني وقد تحول بالفعل من ظاهرة إلى وباء. يلجأ معظم المراهقين إلى استخدام العديد من المواد الخافضة للتوتر السطحي. ما بين 70 إلى 98% من المراهقين الذين يدخلون العلاج هم من متعاطي المخدرات. تم العثور على علاقة خطية: كلما كانت مظاهر الشخصية المعادية للمجتمع أكثر حدة، كلما زاد تكرار إدمان الكحول. ويرتبط تعاطي المخدرات أيضًا بحدة الشخصية المعادية للمجتمع لدى كل من الرجال والنساء [ب]. غالبًا ما يتعايش إدمان الوالدين للكحول مع السلوك المعادي للمجتمع لكل من الوالدين أنفسهم وأطفالهم. تشمل عوامل الخطر السلوك الذي يؤدي إلى الاصطدام بالشرطة. وفي المجموعة التي لديها هذا العامل، استخدم 18.8% من المراهقين المخدرات غير المشروعة، مقارنة بـ 1.6% ممن لم يكن لديهم مشاكل مع الشرطة.

س. كوبرمان وآخرون. وصف 3 مجموعات من عوامل الخطر للمراهقين الذين يمكن تشخيص إصابتهم بإدمان الكحول في مرحلة البلوغ. يعتبر المؤلفون هذه العوامل نفسها بمثابة تنبؤات. 1) خصائص منزل الوالدين (العلاقات السلبية في أزواج الوالدين والطفل) والبيئة (الصعوبات المدرسية والشخصية). 2) الخصائص السلوكية للطفل (سلوك التحدي، ضعف التحكم في الاندفاعات، القلق، صعوبة التركيز). 3) البدء المبكر بتجربة تناول الكحول والتبغ. يتم توفير البيانات التالية. إذا بدأ الشباب في شرب الكحول قبل سن 15 عامًا، ففي سن 18-29 عامًا، كان 40٪ منهم مدمنين على الكحول. إذا بدأ الشباب في شرب الكحول بعد سن 19 عامًا، فإن 10٪ منهم فقط أصبحوا مدمنين على الكحول.

وعلى مدار 6 سنوات، تم فحص 187 فتى 3 مرات. في سن 10-12 سنة، تمت دراسة الأداء وصعوبات المزاج، في سن 12-14 سنة - العدوان والانتماء إلى أقران منحرفين، في سن 16 سنة - استخدام المواد ذات التأثير النفساني. النتائج: يرتبط انخفاض الأداء والمزاج الصعب بزيادة العدوانية والعضوية في الجماعات الجانحة. وترتبط العوامل الأخيرة بزيادة في استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي. العلاقة بين المزاج الصعب وتعاطي المخدرات تم توسطها بالكامل من خلال العدوان والعضوية في المجموعات الجانحة.

هكذا، العوامل الفرديةتشمل المخاطر، وفقًا لعدد من المؤلفين، الخصائص التالية للمراهقين:

• فرط النشاط وضعف التركيز في مرحلة الطفولة.
• الانسحاب أو التمرد خلال فترة البلوغ.
• صفة غير اجتماية؛
• اشتباكات مع وكالات إنفاذ القانون؛
• انخفاض مستوى التفاعل مع الكحول (القدرة على عدم الشرب)؛
• القلق والاكتئاب؛
• البدء المبكر في استخدام الفاعل بالسطح؛
• مكان خارجي السيطرة؛
• موقف إيجابي تجاه الشرب ،
• الافتقار إلى الالتزام الديني؛
• البحث عن محفزات جديدة، الحاجة العالية للإثارة.

إن تقسيم عوامل الخطر إلى مجموعات أمر تعسفي. الأسرة هي المنطقة التي تلتقي فيها العوامل الوراثية والفردية والبيئية (أي البيئة داخل الأسرة) وتتعايش وتتفاعل.

العوامل المتعلقة بالأسرة

في الآونة الأخيرة، تم الاهتمام بنظرية النظم الأسرية في طب الإدمان.

النظام هو كل مدعوم بتفاعل أجزائه. يتميز نظام الأسرة بالبنية والسلوك. يتكون الهيكل من أنظمة فرعية مثل الآباء والأطفال وأفراد الأسرة الآخرين. تتفاعل هذه الأنظمة الفرعية باستمرار مع بعضها البعض. ونتيجة لذلك، يكتسب كل فرد من أفراد الأسرة معنى وأهمية. يتم توفير الفهم المبكر للطفل لنفسه من خلال التفاعل بين أفراد نظام الأسرة.

العناصر الأخرى لبنية الأسرة هي الحدود والمثلثات. لفهم الحدود، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن كل نظام فرعي يلعب دوره الخاص. يجب تحديد الدور بوضوح من أجل دعم أداء الأسرة. المثلثات (الوالدان والطفل هما الأكثر شيوعًا) تكسر الحدود عن طريق إضافة عضو ثالث، عادةً الطفل. قد يصرف الطفل الأعضاء الآخرين عنه الوضع المجهدة، تحويل الانتباه إلى نفسك.

وتشمل السمات السلوكية التوازن، والانصهار، والتفكك. يشير التوازن إلى الحالة التي ينظم فيها النظام نفسه، ويظل ثابتًا، وفي نفس الوقت يستجيب للقوى الخارجية. يعكس الاندماج أو الانفصال مستوى الارتباط والانفصال بين أفراد الأسرة. قد تستخدم الأسرة عضوًا ثالثًا ("كبش فداء") للتخفيف من الموقف العصيب. تظل الأسرة مهمة لتنمية جميع أفرادها في أي مرحلة دورة الحياة,

وفقا لنظرية نظم البذور، فإن العلاقات والتفاعلات بين أفراد الأسرة هي أهم المكونات المؤثرة في حياة المراهق. يقدم أفراد الأسرة نماذج سلوكية للمراهق ويكونون مصدر تعزيز لسلوك المراهق. يمكن أن يؤدي تعطيل الأداء الطبيعي للأسرة إلى تعزيز التأثير السلبي للأنظمة الأخرى على سلوك المراهق - مثل الأقران والمدرسة والمجتمع. على سبيل المثال، قد يؤدي الخلاف بين أحد الوالدين والمراهق إلى انضمام المراهق إلى مجموعة تتعاطى المخدرات.

تعترف نظرية النظم الأسرية بأن تعاطي المراهقين للمخدرات لا يمثل مشكلة للمراهق فحسب، بل يمثل أيضًا مشكلة للعائلة. لذلك، يمكن النظر إلى استخدام المراهقين لـ IIAB على أنه نتاج للعلاقات والتفاعلات الأسرية، بالإضافة إلى أنه أحد أعراض الخلل الوظيفي الأسري، في إشارة إلى عدم قدرة الأسرة على مواجهة التحديات التي تفرضها كل مرحلة من مراحل دورة حياة الأسرة.

لذا، فإن المراهق الذي يتعاطى المخدرات ليس مجرد حامل لمشكلة فردية، ولكنه أيضًا حامل لمشكلة عائلية.

تشير العديد من الدراسات إلى الأسرة باعتبارها المصدر الرئيسي لعوامل الخطر والحماية. الأقران والمدرسة والمجتمع يكملون الأسرة فقط.

ترتبط العوامل الوراثية والبيئية (البيئة داخل الأسرة) بالعائلة. علاوة على ذلك، يمكن الجمع بين النمط الجيني والبيئة والتفاعل بينهما بطريقة غير عشوائية. تم طرح فرضية حول العلاقة بين الجينات والبيئة. تشير العلاقة بين الجينات والبيئة إلى مدى تعرض الأفراد لعوامل بيئية معينة. يُنظر إلى اختيار بيئة معينة على أنه وظيفة الاستعداد الوراثي.

تعتبر هذه الارتباطات مهمة في دراسة علم الأمراض النفسية لأنها تحدد العوامل البيئية التي قد تدعم التعبير عن القابلية الوراثية لاضطراب معين. بحثت إحدى الدراسات العلاقة بين القابلية الوراثية لتعاطي الكحول والمخدرات وتصورات البيئة الاجتماعية في الأسرة الوالدية والمدرسة. تم جمع البيانات عن طريق البريد من 85 زوجًا من التوائم الأحادية و77 زوجًا من التوائم ثنائية الزيجوت من عامة السكان. أكمل التوأم استبيان تعاطي الكحول والمخدرات، ومقياس البيئة الأسرية، ومقياس البيئة المدرسية، واستبيان الأحداث المؤلمة.

ووجدوا أن القابلية الوراثية لتعاطي الكحول والمخدرات كانت مرتبطة بانخفاض القيم العائلية، وانخفاض التماسك الأسري، وانخفاض التوجه نحو المهام في الفصل الدراسي، وارتفاع النظام والتنظيم المدرك (شدة الانضباط) في الفصل الدراسي. وخلص الباحثون إلى أن الارتباطات بين الجينات والبيئة، وخاصة القيم الأخلاقية والدينية في المنزل، تبدو مهمة في تطور تعاطي المخدرات.

هيكل الأسرةواعتبرت من بين العوامل المرتبطة بتعاطي المخدرات بين المراهقين. كان من المفترض أن تكون العائلات ذات أحد الوالدين أو مختلطة - بيولوجية وتبنيية

قد يهيئ الآباء المراهق للمشاكل الناجمة عن تعاطي المخدرات. وكانت نتائج الدراسات متناقضة. وجد بعض المؤلفين وجود صلة بين هذا الهيكل الأسري واستخدام وإساءة استخدام المواد ذات التأثير النفساني من قبل المراهقين، بينما لم يجد آخرون هذا الارتباط

اتضح ذلك أهمية عظيمةلديه نوع أو نوعية العلاقاتبين الوالدين والمراهقين في أي هيكل الأسرة. لقد وجد أن وجود قواعد صارمة في الأسرة ومراقبة الوالدين يمكن أن يخفف بشكل كبير من تعاطي المراهقين للكحول والماريجوانا والكوكايين. تعتبر عوامل الحماية هذه مهمة للمراهقين من كلا الجنسين.

مؤخرًا طلاق الوالدينقد يكون ضغطًا على المراهق وبالتالي قد يؤثر على استهلاك الكحول. قد يكون طلاق الوالدين طويل الأمد أقل ضغوطًا. تمت دراسة مسألة كيفية استخدام أطفال الوالدين المطلقين منذ فترة طويلة والمطلقين حديثًا للمواد ذات التأثير النفساني بين 24599 طالبًا في الصف الثامن (50.4٪ نساء) من 1052 مدرسة. 24.7% من الطلاب تعرضوا لطلاق أبوي منذ أكثر من 4 سنوات، و14.4% تعرضوا للطلاق خلال فترة المراقبة التي استمرت 4 سنوات – حتى الصف الثاني عشر. تم أخذ تواتر وشدة استهلاك الكحول والظهور في المدرسة في حالة سكر في الاعتبار.

ووجدوا أن الأطفال الذين انفصل آباؤهم مؤخرًا (خلال فترة 4 سنوات) كانوا أكثر عرضة لشرب الكحول بجرعات أعلى وكانوا أكثر عرضة للذهاب إلى المدرسة وهم في حالة سكر مقارنة بأطفال الآباء المطلقين منذ فترة طويلة ومن الأطفال من عائلات سليمة. لم يختلف أطفال الوالدين المطلقين منذ فترة طويلة أو المطلقين حديثًا في تكرار تعاطي الكحول، لكنهم اختلفوا في تكرار شرب جرعات أعلى من الكحول. في كثير من الأحيان في جرعات كبيرةشرب أطفال الآباء المطلقين حديثا. يمكن تفسير النتائج، وفقًا للمؤلفين، بحقيقة أن أطفال الوالدين المطلقين حديثًا يتعرضون للضغط أو أنهم يقتدون بسلوك والديهم. من الممكن أن يكون الطلاق مرتبطًا بزيادة استهلاك الوالدين للكحول، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأطفال الذين عانوا من طلاق الوالدين أكثر عرضة نفسيًا وبالتالي يتعرضون لمزيد من ضغط الأقران.

يتم إعطاء دور مهم لخصائص الأسرة مثل تماسك(التماسك) و صلابة(جراءة). يشير التماسك إلى قدرة الأسرة على العمل معًا، خاصة في أوقات التوتر.

المرونة هي قدرة الأسرة على استخدام نقاط قوتها للتعامل مع التوتر مع مرور الوقت. يتم التعرف على الوحدة والحزم خصائص مهمةحماية المراهقين من استخدام وتعاطي المواد ذات التأثير النفساني.

على مدار عامين، تم فحص 840 مراهقًا (443 فتى و397 فتاة) أربع مرات، بفاصل 6 أشهر. وأظهر التحليل أن الأسرة دعم اجتماعيالمرتبطة بانخفاض استهلاك الكحول بين المشاركين. وهم يعملون في نفس الاتجاه عوامل الدين والأداء المدرسي وسلوك الأقران .

المودة المتبادلة في زوج الوالدين والطفلخلال مرحلة الطفولة والمراهقة، يتم دمجها مع خصائص شخصية مثل المسؤولية، والتمرد الخفيف، وعدم التسامح مع السلوك المنحرف. وتمت متابعة الشباب ذوي السمات المماثلة طوليًا حتى نهاية العقد الثالث من العمر ولم يكونوا عرضة لتعاطي المخدرات. القرب من الأمحتى لو كانت تشرب الكحول، فقد وجد أنه عامل وقائي مهم ضد تعاطي الكحول بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16-19 عامًا. أظهر المراهقون الذين تتعاطى أمهاتهم الكحول مستويات منخفضة من الارتباط بأمهم وكانوا هم أنفسهم عرضة لتعاطي الكحول.

وفقا لملاحظاتنا، فإن العلاقات المتناغمة لها تأثير وقائي مهم ليس فقط في زوج الوالدين والطفل، ولكن هذا لا يقل أهمية - في زوج الأم والأب.إذا كانت هذه العلاقات إيجابية، فإن المراهق يشعر بالراحة في الأسرة وقد يرفض استخدام المواد ذات التأثير النفساني.

يُنظر إلى عوامل الخطر والحماية على أنها مجموعات منفصلة من العوامل وليس كسلسلة متصلة يشير فيها وجود عامل إلى زيادة المخاطر وغياب عامل خطر إلى الحماية.

ويلخص المؤلفون عوامل الحماية على النحو التالي: العلاقات الأسرية الإيجابية، وانخفاض مستويات السماح الأبوي، والبيئة الآمنة. إذا كانت موجودة، يتم تقليل مؤشرات مثل عدد المواد الخافضة للتوتر السطحي المستخدمة أثناء الحياة، وعمر البدء، واستخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي خلال الشهر الماضي، واعتماد المواد الخافضة للتوتر السطحي المقترحة مؤخرًا. الجنس هو وسيط مهم لجميع العوامل. ولا تختلف النتائج بشكل كبير بين الأفراد من أعراق مختلفة.

وقد بذلت محاولات لتحديد تلك العوامل في بدء تعاطي المخدرات التي يمكن تحديدها حتى قبل مرحلة المراهقة لدى الطفل. وتم تحديد ثلاثة عوامل عائلية. 1. قواعد.هذه هي المتطلبات الموجودة في الأسرة فيما يتعلق بوقت نوم الطفل، وأداء الواجبات المنزلية، ووضوح القواعد ووضوحها، وموافقة الوالدين على القواعد، ووجود قواعد لشرب الكحول، وقواعد مشاهدة التلفزيون. 2. يراقب.يتصل الطفل بوالديه بشأن تأخره في العودة إلى المنزل، وتتاح للأطفال فرصة التواصل مع والديهم. يعرف الآباء مكان وجود أطفالهم ومع من يكون أطفالهم وماذا يفعلون بعد المدرسة. يعرف الآباء من هو صديق طفلهم. 3. التعلق والالتزام بالعائلة.تقرير الآباء والأطفال تبادل الأفكار والمشاعر. يتحدث الأطفال عن قربهم من أمهم وأبيهم (أو الشخصيات التي تحل محلهم)، وعن رغبتهم في أن يكونوا مثل أمهم أو أبيهم. يلاحظ الآباء أن الأطفال يساعدون بشكل عفوي وبمبادرة منهم في الأعمال المنزلية ويريدون إرضاء أمهم وأبيهم.

تناولت الدراسة تأثير هذه العوامل العائلية وتأثير مجموعات الأقران على بدء تعاطي الطلاب للكحول والسجائر والماريجوانا. تم فحص الأطفال مرتين - في سن 11 و 12 سنة. لقد ثبت أن العمليات الاجتماعية الإيجابية في الأسرة، أي. إن وجود القواعد والمراقبة والارتباط يؤثر بشكل كبير على الحد من اختيار الأقران المعادين للمجتمع. إن وجود هذه العوامل الثلاثة في الأسرة يقلل بشكل كبير من بدء الأطفال في تعاطي المخدرات، حتى في الحالات التي ينتمون فيها إلى مجموعة من أقرانهم المعادين للمجتمع. ويشير المؤلفون إلى أن تأثير الأسرة يتناقص مع تقدم عمر الطفل، بينما يزداد تأثير الأقران. لكن تأثير الأسرة لا يتم القضاء عليه تمامًا. لا يزال اختيار مجموعة من الأقران المعادين للمجتمع أمرًا ثانويًا، ويكون تأثير الأسرة أساسيًا.

أظهرت دراسات أخرى أيضًا أنه تم تحديد المراقبة الأبوية وامتثال المراهقين لحظر التجول كعوامل مخففة لتعاطي المراهقين للمواد المخدرة. إذا احترم المراهق الحدود المقررة في الأسرة، وإذا التزم بـ "حظر التجول" (يعود إلى المنزل في موعد لا يتجاوز الوقت المحدد)، وإذا كان الوالدان يعرفان مكان طفلهما ومع من (مراقبة الوالدين) ويمكنهما التأثير على سلوكه، ومن ثم تقل احتمالية تعاطي المواد ذات التأثير النفساني في سن المراهقة.

قمنا باختبار الفرضية القائلة بأن إدمان الكحول لدى الوالدين والسلوك المعادي للمجتمع يرتبطان بشكل غير مباشر بمشاكل سلوك الطفل الخارجية (العدوان، والانحراف، ونقص الانتباه). قمنا بدراسة 125 عائلة مع أب مدمن على الكحول و 83 عائلة من مجموعة مراقبة مختارة. تم إجراء الفحص مرتين بفاصل 3 سنوات. كان لدى جميع العائلات أبناء بيولوجيون تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات في بداية الدراسة الطولية. أشارت النتائج إلى أن افتقار الطفل إلى السيطرة كان وسيطًا بين إدمان الوالدين للكحول والسلوك الخارجي في حياة الابن اللاحقة. الصراع العائلي -وسيط مهم لتأثيرات السلوك المعادي للمجتمع للأم والأب. هذا تكيف مع الطلاق أو زواج الوالدين أو التدهور الواضح في العلاقات الأسرية. الأبوة والأمومة البعيدة وغير المهتمة وغير المتسقة؛ الاتصالات السلبية في زوج الوالدين والطفل؛ ضعف المراقبة الأبوية؛ قواعد الأسرة والتوقعات والمكافآت غير واضحة؛ استخدام المواد ذات التأثير النفساني من قبل أحد الوالدين أو الأشقاء؛ طريقة الحياة الفوضوية حياة عائليةوخاصة في الحالات التي يتعاطى فيها الوالدان المواد أو يعانيان من مرض عقلي؛ - الممارسات غير الفعالة في تربية الطفل، خاصة في الحالات التي يكون فيها الطفل ذو مزاج صعب وسلوك إشكالي؛ الافتقار إلى المودة والرعاية المتبادلة. التوتر والخلاف المزمن داخل الأسرة؛ عدم وجود توجيه من الوالدين، والإباحة.

عوامل الحمايةتشمل نظام دعم عائلي إيجابي، وعلاقات أسرية إيجابية، وارتباط قوي، والتزام بالقيم العائلية، مستوى عالتعليم الوالدين والتدين.

تم العثور على عوامل خطر وقائية مماثلة في دراسات استخدام المراهقين. المخدرات غير المشروعة.

وأجريت مقابلات مع عينة غير سريرية مكونة من 2837 شابًا كولومبيًا وأمهاتهم حول أسلوب الأبوة والأمومة، واستخدام الأسرة للمخدرات غير المشروعة، الخصائص الشخصيةتعاطي الأم والطفل والمراهق للمخدرات بشكل غير مشروع. وأظهرت النتائج أن العنف، وتوافر المخدرات، وتعاطي المخدرات من قبل أي شخص في الأسرة، والعلاقات البعيدة بين الوالدين والطفل، والسلوك المنحرف لدى المراهقين كانت عوامل خطر لتعاطي المراهقين غير المشروع للمخدرات. يمكن تقليل مخاطر الاستخدام من خلال ممارسات تربية الأطفال الوقائية من قبل الوالدين. على سبيل المثال، تدخل يهدف إلى الحد من عوامل مثل الانحراف والفقر السيطرة العاطفيةالأم والطفل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تعاطي المخدرات في سن المراهقة.

تقييم التاريخ العائلي (وجود إدمان الكحول وإدمان المخدرات لدى الوالدين)، مع الأخذ في الاعتبار الأعراض النفسية الحالية والسابقة لدى المرضى أنفسهم، ودرجة تعاطي الكحول والمواد ذات التأثير النفساني الأخرى في الوقت الحاضر وفي الماضي، والسلوك المعادي للمجتمع والإجرامي تم تنفيذه على 246 من مدمني الكوكايين (96% منهم كانوا يدخنون الكراك). وبحسب تقاريرهم الذاتية، فإن 75% من الذين تم فحصهم كان لديهم إدمان الكحول أو المخدرات لدى آبائهم. ارتبط وجود اضطرابات تعاطي المخدرات لدى الأب أو الأم بزيادة خطر تعاطي الكحول وتعاطيه وعلاج إدمان الكحول في الماضي، بالإضافة إلى السلوك الإجرامي السابق أو الحديث وغالبًا ما يتزامن مع تشخيص الشخصية المعادية للمجتمع ومع سلسلة من السلوكيات المعادية للمجتمع لدى الوالدين؛ لا يرتبط هذا العامل الأبوي بعلم النفس المرضي الآخر.

وكشفت مقارنات المجموعات الفرعية مع وبدون مشاكل المخدرات لدى الأمهات عن اختلافات أقوى من مقارنات المجموعات الفرعية مع وبدون مشاكل المخدرات في الآباء أو أي من الوالدين. وهذا يشير إلى دور الأم في التأثير على حياة أطفالها أكثر أهمية من دور الأب. قد تشير النتائج إلى كلا الدورين تعليم اجتماعي، فضلاً عن أهمية التفسير البيولوجي النفسي الاجتماعي لحقيقة تاريخ العائلة والتأثير الدراماتيكي لتاريخ الأم في تعاطي أطفالهم للكحول والمخدرات.

معظم عوامل الخطر لها نفس القدر من الأهمية لكلا الجنسين.

تعاني النساء من التأثير السلبي لإدمان الكحول في الأسرة بنفس القدر الذي يعاني منه الرجال. إن وجود قريب من الدرجة الأولى مدمن للكحول يزيد من خطر إدمان الكحول لدى النساء بنسبة 2-4 مرات. يبلغ معدل انتشار إدمان الكحول بين النساء اللاتي هم أطفال مدمنين على الكحول 5-14%، مقارنة بـ 0.1-1.0% في عموم السكان من النساء. ينتشر إدمان الكحول في الأسرة على نطاق واسع. أفيد أن 53٪ من البالغين من عامة السكان لاحظوا في أسرهم وجود قريب من الدرجة الأولى مدمن على الكحول.

تمت دراسة العوامل التي تعيق التنمية. إدمان الكحول عند النساء. تم أخذ تأثيرات إدمان الكحول الأبوي والبيئة الأسرية في الاعتبار، وتم فحص عينة وطنية مكونة من 4449 امرأة 3 مرات على مدى 10 سنوات، حيث كان 21٪ من النساء يعانين من إدمان الكحول في آبائهن. تمت دراسة الاتصالات الزوجية لدى هؤلاء النساء: التماسك الزوجي، الانسجام، الاتفاق اللفظي، اختلاف المواقف، والصراعات. تم الافتراض بأن التماسك في الثنائيات الزوجية قد يقلل من الآثار الضارة لإدمان الكحول الأبوي على النساء.

النتائج تشير إلى ذلك تأثير سلبييتناقص إدمان الكحول لدى الوالدين على الاعتماد اللاحق على الكحول طوال الحياة بشكل ملحوظ مع تقدم البنات في السن، وهو ما يظهر بشكل خاص عند سن 37 عامًا. يعد منتصف العقد الرابع من حياة المرأة عمرًا حرجًا لتطور إدمان الكحول إذا كان أحد الوالدين مدمنًا على الكحول. عامل خطر إضافي مهم (لإدمان الوالدين على الكحول) هو إدمان الأخت للكحول. وعندما يجتمع هذان العاملان، يزداد خطر إدمان الكحول لدى النساء بشكل كبير. الاتصالات الإيجابية بين الأشخاص تقلل بشكل فعال من أهمية عوامل الخطر. ومن الأمور المواتية بشكل خاص التماسك في الثنائيات الزوجية، والتقاسم العادل للأعباء المنزلية، والحد من الصراع حول المشاكل المنزلية التي لم يتم حلها. يوصى بأن تكون زيادة التماسك في الثنائيات هدف العلاج النفسي.

وبالتالي، فإن عوامل الخطر نفسها مهمة بالنسبة للنساء كما هي مهمة بالنسبة للرجال. بالإضافة إلى ذلك، فإن عوامل الخطر التالية مهمة بالنسبة لهم: قلة الأصدقاء المقربين؛ تاريخ الاعتداء الجنسي. تاريخ الاكتئاب والقلق. ارتفاع معدل محاولات الانتحار. بداية البلوغ المبكر، والذي يتزامن مع الاستخدام المبكر للكحول والتبغ والمخدرات.

عوامل الخطر في المدرسة

يعاني المراهقون الذين يتعاطون المخدرات من ضعف الأداء الأكاديمي، وضعف الأداء المعرفي، وصراعات العلاقات، والعنف، وأشكال أخرى من السلوك المختل.

وفقا لعدد من الباحثين، فإن عوامل الخطر لتعاطي المخدرات التي تحدث في المدرسة هي: ضعف الأداء الأكاديمي؛ السلوك العدوانيأو الخجل المفرط في الصف؛ الرغبة في الانضمام إلى المراهقين ذوي السلوك المنحرف، وتوقع الثناء على استخدام المؤثرات العقلية في المدرسة من أقرانهم. المذكورة أيضا التحولات المتكررةالمدارس وبعض أنواع ممارسات التدريس.

عوامل الخطر المرتبطة بالأقران

وتشمل هذه: الصداقات مع أقرانهم الذين يستخدمون المواد ذات التأثير النفساني؛ الوعي والموافقة على الموقف تجاه حقائق استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي من قبل الآخرين.

وبالتالي، فإن عوامل الخطر الرئيسية لتعاطي المواد وتعاطيها ترتبط بوجود أحد الوالدين البيولوجيين المدمنين، وبعلاقات خاصة بالأسر المصابة بالإدمان. توجد عوامل الخطر والحماية في المقام الأول في الأسرة. أحد عوامل الخطر المهمة هو وجود أصدقاء يتعاطون المخدرات ويمارسون سلوكًا معاديًا للمجتمع. ومع ذلك، فإن اختيار هؤلاء الأصدقاء يتم بوساطة التأثيرات العائلية وبنية الشخصية المقابلة. ومن وجهة نظر وجود ارتباط بين الجينات والبيئة، فإن تزامن العوامل الوراثية والبيئية في بعض الأسر ليس من قبيل الصدفة.

إذا لم يتغير النمط الجيني، فإن البيئة داخل الأسرة قابلة للتغيير. أكد المؤلفون الذين درسوا عوامل الخطر والحماية على أهمية النتائج التي توصلوا إليها لتنظيم التدخلات الأسرية والعمل مع الوالدين قبل أن يبدأ المراهقون في استخدام المواد. إن تحسين العلاقات الأسرية، التي يمكن تحقيقها في عملية العلاج النفسي مع الأسرة، يجب أن يصبح مجالا هاما للوقاية الأولية.

يتم عرض نتائج الدراسات التي تمت مناقشتها في المقالة في طاولة.

طاولة.عوامل الخطر والحماية الرئيسية لاستخدام المراهقين وتعاطي المخدرات في الدراسات.

عوامل الخطر

عوامل الحماية

الاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني لأحد الوالدين و/أو الأقارب الآخرين استخدام المواد ذات التأثير النفساني من قبل أفراد الأسرة التواصل السلبي في أزواج الوالدين والطفل والأم والأب ضعف المراقبة الأبوية طلاق الوالدين، التكيف مع زواج أحد الوالدين مرة أخرى توقعات غير واقعية لنمو الطفل الأبوة والأمومة البعيدة وغير المهتمة وغير المتسقة، وقلة الحب للطفل عدم التوجيه من الوالدين، والإباحة تفضيل رأي الأقران على رأي الأسرة ضعف الأداء والطرد من المدرسة مشاكل مع إنفاذ القانون مستوى منخفضالتوقعات من المستقبل

النشأة في أسرة ذات قيم أخلاقية ودينية عالية التواصل الإيجابي في الأسرة المواقف الأسرية الإيجابية مع وجود القواعد والمراقبة والارتباط العاطفي تماسك الأسرة وقوتها التوجه الفكري الثقافي القرب العاطفي من الأم الحب بين جميع أفراد الأسرة، والتعبير الكافي عن الحب للطفل السلوك الإيجابي للأقران المحيطين به. احترام القيم العائلية مهارات تواصل جيدة، والقدرة على حل النزاعات الأداء المدرسي الجيد

الأدب

1. Moskalenko V.D.، Shevtsov A.V.).دور العوامل الوراثية والبيئية في حدوث الإدمان الجزء الأول. دراسة أسر التوائم والأطفال المتبنين والعوامل البيئية / سلسلة أخبار العلوم والتكنولوجيا الطب. مشكلة مرض الكحول // VINITI. - 2000. - رقم 2. - ص ١-٦.
2. موسكالينكو ف.د.، شيفتسوف أ.ف.دور العوامل الوراثية والبيئية في حدوث الإدمان. الجزء 2. النماذج الحيوانية الوراثية. مشكلة وضع العلامات. الجينات المرشحة / "أخبار العلوم والتكنولوجيا لفيروس التهاب الكبد الوبائي". سلسلة الطب. قضية مرض الكحول //فينيتي. - 2000. - رقم 3. - ص1-5.
3. بوغنشنايدر ك.، وو إم.، ورافائيلي إم. وتساي/تأثيرات الوالدين على توجيه الأقران المراهقين صباحا! تعاطي المخدرات: تداخل ممارسات وقيم الأبوة والأمومة // تنمية الطفل. - 1998. - المجلد. 69، رقم 6 (ديسمبر). - ص 1672.
4. بروك جي إس، وايتمان إم، فينش إس، كوهين ص. التنبؤ الطولي بتعاطي المخدرات في أواخر العشرينيات: شخصية المراهق والسوابق الاجتماعية والبيئية // J. جينيت. سيكليول. - 2000. - المجلد. 161. رقم 1. - ص37-51.
5. بروك جي إس، بروك دي دبليو، دي لا روزا إم وآخرون.تعاطي المخدرات غير المشروعة لدى المراهقين: تأثير العوامل الشخصية والأسرة والبيئية // J. بيهاف. ميد. - 2001. - المجلد. 24، رقم 2. - ص 183-203.
6. بوخولز كيه كيه، هيسيلبروك في إم، هيثإل إس وآخرون أ/. تحليل فئة كامن لبيانات أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من دراسة عائلية متعددة المراكز حول إدمان الكحول // الإدمان.-2000 - المجلد. 95، رقم 4. - ص553-567.
7. كوديل بي دي، هوفمان إل إيه، هوبارد آر إل، فلين بي إم. ولاكي جي دبليو. //مشكلة. الاعتماد على المخدرات.، 1992: بروك. 54 أ. العلوم. ميد. الكلية على مشكلة. شركة تعتمد على المخدرات // نيدا الدقة. حرف واحد فقط. - 1993. - المجلد. 132. - ص204.
8. دنكان تي، تيلديسلي إي.اتساق تأثيرات الأسرة والأقران على تطور تعاطي المخدرات في مرحلة المراهقة // الإدمان. 1995.-المجلد. 95، رقم 12 (ديسمبر). - ص 1647-1651.
9. طالبة أ.، لينواند ج.تأثير عوامل الخطر الأنثوية على الوقاية من تعاطي المخدرات لدى الفتيات المراهقات //]. السابق. والتدخل. مشترك. - 2001. -المجلد 21، ن. 1.-ص. 29-51.
10. جيانكولا بي آر، باركر إيه إمدراسة استطلاعية مدتها ست سنوات للمسارات نحو تعاطي المخدرات لدى الأولاد المراهقين الذين يعانون من آنا دون تاريخ عائلي لاضطراب تعاطي المخدرات //]. عشيق. الكحول. - 2001. - المجلد. 62 مارس. ص166-178.
11. جانج كيه إل، فيمون بي إيه، ليفسلي دبليو جيه.سمات اضطراب الشخصية والبيئة الأسرية وإساءة استخدام الكحول: تحليل وراثي سلوكي متعدد المتغيرات // الإدمان. 2000. - المجلد. 95، رقم 6. - ص 873 - 888.
12. جانغ كي إل، دكتوراه فيمون. أ.، ليفسلي دبليو جيه. وآخرون.التأثيرات داخل الأسرة وخارجها على إساءة استخدام الكحول والمخدرات: دراسة مزدوجة عن الارتباط بين الجينات والبيئة // الإدمان. - 2001. - المجلد. 96، رقم 9. - ص 1307-1318
13. Jenni.wn K.M.، جونسون ك.أ.إدمان الكحول لدى الوالدين كعامل خطر لتعاطي الكحول والاعتماد عليه حسب DSM-IV لدى النساء الأمريكيات: الفوائد الوقائية للتماسك الأبوي في التواصل الزوجي // Amer.J. تعاطي المخدرات والكحول. - 2001. - المجلد. 27، رقم 2. - ص 349-374.
14. جاينز دبليو إتش.آثار طلاق الوالدين على استهلاك أبنائهم للكحول //]. الشباب والمراهقة. - 2001. - المجلد. 30، رقم 3. - ص 305-319.
15. كوبينان إس، شلوسر إس إس، كرامر جيه آر. وآخرون.مجالات الخطر المرتبطة بتشخيص إدمان الكحول // الإدمان. - 2001. - المجلد. 96. - ص 629-636.
16. لوكاس أ.، فيتزجيرالد إتش. إي.، زوكر آر. إيه.، فون آي أ.إدمان الكحول لدى الوالدين والسلوك المعادي للمجتمع المتزامن: العلاقات المستقبلية لمشاكل السلوك الخارجية لدى أبنائهم الصغار // J. Abnorm. نفسية الطفل. - 2001. - المجلد. 29، رقم 2. - ص 91-106.
17. ماسون أ، ويندل م.التأثيرات العائلية والدينية والمدرسية والأقران على تعاطي الكحول بين المراهقين: دراسة طولية //]. عشيق. الكحول. 2001. - المجلد. 62 يناير. -ص. 44-53.
18. مون دي جي، جاكسون كيه إم، /fechtM. ل.المخاطر العائلية: عوامل المرونة، وتعاطي المخدرات، وعملية تناول المخدرات في مرحلة المراهقة // J. تعليم المخدرات 2000. - المجلد. 30، رقم 4. - ص 373-398.
19. Obotl.S.دور الأسرة في تعزيز المجتمعات الخالية من المخدرات في نيجيريا // J. Family Soc. العالم 2001. - المجلد. 6، ن 1. - ص 53-67.
20. أكسفورد مل، هاراتشي تي دبليو كاتالانو آر إف، أبوت آي دي.تنبؤات مرحلة ما قبل المراهقة ببدء تعاطي المخدرات: إلقاء القبض على التأثير المباشر والوسيط لعوامل التحكم الاجتماعية العائلية على ارتباطات الأقران المنحرفة وبدء تعاطي المخدرات // Am. J. تعاطي المخدرات والكحول -2000. - المجلد 27، العدد 4. - ص599-616.
21. بيكو ب.الدعم الاجتماعي المتصور من الوالدين: أقرانهم: ما هو أقوى مؤشر على تعاطي المراهقين للمواد؟ // استخدام المواد وإساءة استخدامها. - 2000. -المجلد. 35، ن. 4.-ص. 617-630.
22. ستيوارت تش. 2002. العوامل الأسرية للشباب الأمريكيين من أصل أفريقي ذوي الدخل المنخفض المرتبطة بتعاطي المخدرات: تحليل استكشافي // J. العرقية في تعاطي المخدرات. - 2002. - المجلد. 1، رقم 1. - ص 97-و
23. شوكيت إم إيه، سميث تي إل.علاقات التاريخ العائلي للإدمان على الكحول: انخفاض مستوى الاستجابة للكحول وستة مجالات من وظائف الحياة لتطور اضطرابات تعاطي الكحول // J. Stud. الكحول. - 2000. - المجلد. 61. ص 827-835.
24. شوكيت إم إيه، سميث تي إل، 2001 يرتبط بالنتائج غير المتوقعة لدى أبناء المدمنين على الكحول والضوابط / J. Stud. الكحول. - 2001. - المجلد. 62 يوليو. - ص477-485.
25. سمارت إل، تشيبوكوس تي.تعاطي المخدرات في سن المراهقة والأداء الأسري المتصور. // J. قضايا الأسرة. -1990. - المجلد 11، العدد 2 - يونيو. - ص 208-228.
26. سليفينسون أ، هنري س.الخصائص العائلية واستخدام المواد في سن المراهقة // المراهقة. 1996. - المجلد 31.ن. 121 الربيع. - ص59-68.
27. ساذرلاند آي.، سيفيرد جي.بي.الأبعاد الاجتماعية لاستخدام المراهقين للمواد // الإدمان. - 2001. - المجلد. واي 3. - ص 445-458.
28. فاكالاهي إتش إف.تعاطي المخدرات في سن المراهقة والأسرة. عوامل الخطر والحماية القائمة: مراجعة الأدبيات // J. تعليم المخدرات - 2001. - المجلد. 31، ن.1.- ص. 29-44
29. زانج إل، ويلتي جيه دبليو، ويكزورك دبليو إف.تأثير شرب الوالدين والتقارب على شرب المراهقين //J.Stud. الكحول. - 1999. - المجلد. 60، رقم 2. - ص 245-254