الميكوبلازما عند النساء: كيفية إجراء الاختبار. الميكوبلازما هي العامل المسبب لأمراض الجهاز التنفسي وأمراض أخرى لدى الأطفال. تفسير التحليل باستخدام طريقة ELISA

عادةً ما يتم وصف اختبار الميكوبلازما مع اختبارات أخرى تهدف إلى اكتشاف الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً الكامنة لدى المريض. وتشمل قائمتهم الأمراض المنقولة جنسيا التالية: داء المشعرات، والكلاميديا، وداء اليوريابلازما. يمكنك الإصابة بالعدوى المذكورة أعلاه بعدة طرق، ولكن الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي. قد لا يعطي تحليل داء المفطورات نتيجة إيجابية أو سلبية بشكل واضح، لأن خصوصية هذه العدوى هي مسارها بدون أعراض.

العلامات الأولى للعدوى هي التهاب الإحليل، واضطرابات في عملية التبول، والحرقان، والإفرازات، والحكة. هذه هي الأسباب التي ينبغي أن تكون الدافع لإجراء فحص الدم لمرض الميكوبلازما.

اختبارات داء الميكوبلازما والميورة: أين يمكن أخذها والحصول على النتائج؟

كيف يتم إجراء اختبار الميكوبلازما وأين يمكن الحصول عليه؟ وتتم الدراسة على النحو التالي: يجب على المريض، على معدة فارغة، زيارة المختبر الذي يتم فيه سحب الدم من الوريد. يمكنك إجراء اختبار الميكوبلازما والميورة فقط في الصباح الباكر، ويفضل أن يكون ذلك بعد 12 ساعة على الأقل من وجبتك الأخيرة. خلاف ذلك، قد يؤثر ذلك بشكل كبير على نتائج الاختبار، وسيتعين تكرار الإجراء. لا يلزم إعداد خاص لإجراء الدراسة. لاختبار الدم للميكوبلازما عادة ما يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو طريقة PCR، مما يعطي تفسيرا أكثر تفصيلا في النهاية، علاوة على ذلك، فإن سعره معقول جدا، وفي العيادات الاجتماعية يمكن إجراء اختبار مماثل للميورة والميكوبلازما شحن مجاني. يجب أن يتم أخذ PCR في وقت واحد مع مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، أو ELISA. بالإضافة إلى الدم، يتم أخذ قصاصات بيولوجية من ظهارة مجرى البول وقناة عنق الرحم والمهبل للبحث. سيساعد فك تشفير ELISA في مقارنة النتائج بنتائج PCR، والتي بدورها تساهم في تحديد أكثر دقة لمرض الميكوبلازما وداء اليوريا في الدم والخلايا الظهارية للأعضاء الداخلية. أصبح هذان التحليلان الأكثر انتشارًا في الممارسة الطبية - بسبب الكفاءة العالية والتكلفة المنخفضة للدراسة.

داء الميكوبلازما: اختبار الدم للكشف عن مقاومة مسببات الأمراض

لتحديد مقاومة الميكوبلازما والميورة لنوع معين من المضادات الحيوية، يوصى بالتبرع بالدم بشكل متكرر لاختبار وزرع البكتيريا في وسط معين. وبناء على نتائج فك هذا التحليل، يمكن للطبيب اختيار ووصف العلاج الصحيح. وعلى النقيض من تشخيص الدم، يعتمد مبدأ الثقافة البكتيرية على التبرع بمواد حيوية أخرى، ويعتمد على الزراعة الاصطناعية لمسببات الأمراض الميكوبلازما والميورة في بيئة ثقافية خاصة. تعتمد موثوقية فك نتائج تحليل الميكوبلازما إلى حد كبير على معدات ومؤهلات الطبيب المعالج. في حالة وجود مسببات الأمراض الميورة والميكوبلازما، لن يتم الحصول على نتائج الاختبار مع هذه الدراسة إلا بعد 7-9 أيام.

فك رموز تحليل الميكوبلازما

أثناء العلاج المباشر، سيحتاج المريض إلى الخضوع لاختبارات الدم والمسحات المتكررة عدة مرات، والتي يتم إجراؤها حتى يُظهر فك تشفير النتائج الحد الأدنى من الوحدات المكونة للمستعمرة. بعد 3-4 أسابيع، من الضروري إجراء جميع الاختبارات مرة أخرى، ويتم ذلك للتحقق من فعالية العلاج الموصوف وتحديد نتائج العلاج المتوسطة. إذا أظهرت النسخة النهائية وجود داء المفطورات واليوريابلازما، فمن الأفضل إجراء اختبار التحكم مرة أخرى. يمكن الحصول على نتيجة خاطئة في النص بسبب أخذ عينات دم غير صحيحة وفي غير وقتها. ومن أجل تجنب مثل هذه الأخطاء، يتم أخذ الدم فقط في مختبرات مجهزة بشكل خاص.

اختبارات محددة

تحليل الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، والأجسام المضادة من نوع IgM هو اختبار يتم فيه أخذ الدم للتشخيص؛ ويعمل هذا التبرع بالمواد الحيوية على تحديد أجسام مضادة محددة للالتهاب الرئوي الميكوبلازما. بناءً على النتائج، يتم تحديد الجلوبيولينات المناعية المحددة التي ينتجها نظام الدفاع في وجود العدوى. لإجراء الاختبار، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد. بعد ذلك، يتم إرسال المصل الناتج إلى المختبر، حيث يتم فحصه بواسطة ELISA. إذا كانت المؤشرات طبيعية، فيجب أن يظهر النص نتائج سلبية. إذا كان هناك أجسام مضادة IgM في المصل، فهذه هي العلامة الأولى لداء الميكوبلازما الحاد. وتجرى هذه الدراسة أسبوعيا لمدة شهر. يعتمد سعر هذا الاختبار على مستوى العيادة والمختبر التشخيصي. من المهم أن نفهم أنه حتى بعد الشفاء التام، تظل الكمية المتبقية من الأجسام المضادة من نوع IgM في جسم الإنسان. للحصول على صورة تشخيصية كاملة، من الضروري أيضًا إجراء اختبارات للأجسام المضادة من نوع IgG وIgA. سوف يساعدون في تحديد مسببات الأمراض مثل hominis والأعضاء التناسلية. وللتعرف على هذه الأجسام المضادة، يتم عزل أجزاء معينة من الحمض النووي لمسبب المرض من ظهارة المصل أو الغشاء المخاطي، ثم يتم دراستها عن طريق الاستنساخ حتى يتم الحصول على صورة كاملة للمرض. للحصول على بيانات موثوقة، يجب أن تكون المواد البيولوجية المأخوذة للتشخيص طازجة، ولا يمكن تخزينها لفترة طويلة أو تجميدها أو إخضاعها للمعالجة الحرارية. يمكنك التبرع بالدم لإجراء الاختبار في أي مختبر، وتختلف سرعة الحصول على النتائج وسعر الاختبار حسب مدى تعقيد الاختبارات.

تفاعل البوليميراز المتسلسل ( PCR) الميكوبلازما هو تحليل يسمح للطبيب في بعض الحالات بتحديد التشخيص بدقة واختيار العلاج المناسب.

متى يكون تحليل الميكوبلازما PCR ضروريا؟ ما هو جوهر الدراسة وكيفية الاستعداد لها؟

من يحتاج إلى اختبار PCR للميكوبلازما؟

ليس من الضروري دائمًا البحث عن الميكوبلازما باستخدام طريقة PCR.

عادة ما يصف الأطباء هذا النوع من التشخيص في الحالات التالية:

• أثناء البحث التشخيصي، تم إثبات وجود المهبل وعنق الرحم، ولكن لا يمكن تحديد السبب بشكل موثوق؛
• امرأة تزور طبيب أمراض النساء بانتظام وتشكو من التهاب المهبل البكتيري.
• في أحد الشركاء الجنسيين، كشف التحليل عن الميكوبلازما التناسلية؛
• كان هناك تغيير في الشريك، ولكن في الوقت نفسه كانت هناك اتصالات جنسية غير محمية مع الشريك الجنسي القديم؛
• يخطط الزوجان للحمل في المستقبل القريب (في هذه الحالة، يتم فحص كلا الشريكين للوقاية)؛
• امرأة تعاني من احتمال كبير للإجهاض أو تكون عملية الحمل مصحوبة بالتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المهبل والتهاب عنق الرحم.
• في بعض الحالات، يوصف التحليل الوقائي قبل التدخلات الغازية في الجسم أو التلاعب التشخيصي للأعضاء الموجودة في الحوض (على سبيل المثال، قبل كشط تجويف الرحم أو تنظير الرحم)؛
• أن يتم تشخيص إصابة أي عضو من الزوجين بالعقم، ولكن لم يتم تحديد سببه بعد؛
• أصيبت ممثلة الجنس العادل بالإجهاض المتكرر (حدث الإجهاض مرتين أو أكثر على التوالي) أو ولد الطفل ميتًا؛
• تم تشخيص الأمراض المعدية الأخرى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا، داء المشعرات، وما إلى ذلك).

PCR للميكوبلازما: جوهر الدراسة

في البداية، كان تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عبارة عن تقنية بحثية تم استخدامها فقط في البيولوجيا الجزيئية. باستخدام هذه الطريقة، كان من الممكن زيادة المحتوى الصغير لأجزاء معينة من الحمض النووي في عينة إلى القيم اللازمة للتجربة أو البحث. وقد وجد PCR أيضًا تطبيقه في الطب. يتم استخدامه اليوم لتحديد وجود الأمراض الفيروسية والبكتيرية والوراثية في الجسم.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا التفاعل لتحديد وجود الحمض النووي للميكوبلازما التناسلية في الجسم، والذي يعتبر أكثر خطورة من. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام التفاعل بنجاح لتحديد الأخير.

PCR هي طريقة تشخيصية تسمح لك بتحديد وجود العامل الممرض في الجسم حتى لو كان تركيزه ضئيلاً. ويمكن تحقيق ذلك على وجه التحديد من خلال زيادة عدد أجزاء الحمض النووي بشكل متكرر، والتي يتم تحليلها بعد ذلك. باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، يمكن اكتشاف الحمض النووي للميكوبلازما حتى لو كانت العدوى نفسها كامنة، دون أعراض واضحة. في الوقت نفسه، يتم تقليل احتمال الخلط بين هذه العدوى وأي عدوى أخرى لها، على سبيل المثال، أعراض مماثلة.

في الوقت الحقيقي PCR للميكوبلازما

تقوم بعض المختبرات الحديثة الآن بإجراء تحليل كمي لـ PCR للميكوبلازما أو، كما يطلق عليه أيضًا، تقييم PCR في الوقت الحقيقي. بمساعدة هذه الدراسة، من الممكن ليس فقط أن نقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان هناك عامل ممرض في الجسم، ولكن أيضًا تحديد كميته بدقة. إذا أظهر PCR في الوقت الحقيقي وجود الميكوبلازما في جسم المريض، يتم تقييم عدد مسببات الأمراض.

في هذه الحالة، يمكن أن يكون هناك خياران لفك التشفير:

• المبلغ يتجاوز القاعدة - هناك احتمال كبير أن الميكوبلازما هي سبب الأعراض التي استشار بها المريض الطبيب؛
• المبلغ لا يتجاوز القاعدة - يتم تقليل احتمالية تسبب الكائنات الحية الدقيقة في المرض إلى الصفر تقريبًا، بشرط عدم حدوث اضطرابات كبيرة في جهاز المناعة في الجسم.

لسوء الحظ، اليوم، التشخيص الكمي للميكوبلازما باستخدام PCR غير متوفر في جميع المختبرات، ويمكن أن يكون سعر التحليل مرتفعا جدا. ولذلك، يتم استخدام الثقافة في كثير من الأحيان في الممارسة العملية بدلا من تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي.

داء الميكوبلازما هو مرض معدي يؤدي غالبًا إلى مضاعفات مختلفة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والإنتان وما إلى ذلك). ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء اختبار الميكوبلازما عند ظهور الأعراض الأولى وبدء العلاج في الوقت المحدد. يؤثر المرض في معظم الحالات على الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

العامل المسبب هو الميكوبلازما، وأخطرها الميكوبلازما هومينيس والميكوبلازما التناسلية. يمكن أن تتواجد هذه البكتيريا أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء، دون أن تظهر بأي شكل من الأشكال. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة داء الميكوبلازما على خلفية انخفاض المناعة، وكذلك عند النساء اللاتي خضعن لجراحة نسائية معقدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينضم المرض إلى الأمراض المنقولة جنسيا الموجودة (الهربس أو السيلان أو داء المشعرات). تحدث الإصابة بالميكوبلازما في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي.

تتميز بداية المرض بأعراض خفيفة لا تسبب القلق للمريض. عند حدوث أي موقف مرهق، يأخذ داء الميكوبلازما طبيعة العدوى البولية التناسلية. بعد أربعة إلى خمسة أسابيع من لحظة الإصابة، يتم ملاحظة الأعراض الواضحة.

يصاحب داء الميكوبلازما عند النساء إفرازات مهبلية وفيرة أو ضئيلة وواضحة وحرقان وحكة أثناء التبول وألم في أسفل البطن وألم أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن ينتهي الحمل بهذا المرض بالإجهاض أو الولادة المبكرة. في فترة ما بعد الولادة هناك حمى.

يصاحب داء الميكوبلازما عند الرجال إفرازات شفافة معتدلة من قناة مجرى البول وألم وحرقان أثناء التبول وألم مزعج في أسفل البطن. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للبكتيريا أن تصيب غدة البروستاتا. في مثل هذه الحالة، تظهر على المريض أعراض التهاب البروستاتا. وعندما يتأثر البربخ، يصبح جلد كيس الصفن أحمر اللون، ويزداد حجم البربخ، مما يؤدي إلى ألم في العجان وكيس الصفن.

مؤشرات لاختبار الميكوبلازما

المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي:

• وجود أعراض "مزعجة".
• الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك غير مألوف.
• الإجهاض.
• العقم.
• التحضير للحمل.
• فحص المرأة الحامل في الأسابيع الأولى.

في بعض الأحيان ينصح الأطباء مرضاهم بإجراء اختبارات للوقاية.

ما هي الاختبارات التي يجب أن أجريها؟

يجب على كل شخص يشتبه في إصابته بالميكوبلازما أن يخضع لفحص الميكوبلازما بشكل عاجل. أما بالنسبة لغرض هذه الدراسة وتفسيرها، فلا يحق إلا للطبيب ذو الخبرة الذي يمكنه وصف العلاج المناسب التعامل مع هذا الأمر.

أنواع التحليل:

• ثقافة الميكوبلازما.
• ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم).
• البحث باستخدام PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).

للتطعيم ضد الميكوبلازما، يجب على المريض أخذ مسحة (للنساء - من عنق الرحم، المهبل، مجرى البول؛ للرجال - من مجرى البول أو إفراز البروستاتا، البول، السائل المنوي). يتم البذر على وسائط IST الخاصة. تتيح لك الدراسة تحديد نوع الميكوبلازما وحساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا وعدد البكتيريا (درجة الإمراضية). بعد فك رموز التحليل، سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال.

تحليل الإنزيم المناعي (ELISA) هو دراسة تتكون من تحديد الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجهاز المناعي في وجود الإصابة بالميكوبلازما. لإجراء هذه الدراسة، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد. ومن الأفضل أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة. ثم يتم إرسال المصل الناتج إلى المختبر، حيث يتم تحليله بواسطة ELISA. إذا كانت جميع المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية، فيجب أن يظهر نص التحليل نتيجة سلبية. يعد وجود الغلوبولين المناعي IgM في الدم علامة على الإصابة بالميكوبلازما الحادة. تظهر هذه الأجسام المضادة في دم المريض بعد عشرة إلى خمسة عشر يومًا من الإصابة، وتستمر لعدة سنوات (حتى لو كان الشخص يتمتع بصحة جيدة بالفعل).

يعد اختبار الدم باستخدام طريقة PCR هو الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد داء المفطورات. هذه الدراسة عبارة عن تحليل جيني يجعل من الممكن العثور على الحمض النووي للميكوبلازما في دم المريض. وتساعد الدراسة الطبيب على التوصل إلى استنتاجات دقيقة بشأن وجود المرض. لا يتطلب اختبار PCR التحقق أو تكرار الاختبارات. ويجب التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. لا يمكن تخزين المواد البيولوجية لفترة طويلة أو إخضاعها للمعالجة الحرارية أو تجميدها. بمعنى آخر، يجب أن يدخل الدم إلى المختبر طازجًا.

مرض مثل داء المفطورات هو مرض تقدمي يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات. ولهذا من المهم، عند ظهور العلامات الأولية، الخضوع للفحص المناسب، والذي يتضمن تحليل الميكوبلازما. هذه الطريقة تجعل من الممكن ليس فقط منع المزيد من تطور المرض، ولكن أيضًا اختيار الطريقة الأكثر فعالية للتخلص منه.

السمات المميزة

مصدر المرض هو الميكوبلازما، التي لديها القدرة على الوجود في جسم صحي تماما، دون الكشف عن نفسها بأي شكل من الأشكال. من الممكن تطور المرض في حالات معينة، على سبيل المثال، عندما تنخفض وظائف الجسم الوقائية نتيجة العلاج الجراحي في مجال أمراض النساء أو عند تشخيص الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، يحدث وجود الميكوبلازما عندما يتم تشخيص إصابة المرضى في نفس الوقت بداء المشعرات أو السيلان أو الهربس. يحدث انتقال المرض، كقاعدة عامة، من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الإصابة عن طريق الوسائل المنزلية من خلال أدوات النظافة الشخصية.

داء الميكوبلازما ليس مرضًا نسائيًا فحسب ، بل هو مرض ذكوري أيضًا. في المراحل الأولى من تطوره، يتجلى المرض بعلامات أعراض ضعيفة، في حين أن المرضى أنفسهم لا يدفعون هذا الاهتمام الواجب. ونتيجة للتطور يمكن ملاحظة ما يلي:

• إفرازات غزيرة أو هزيلة لبنية شفافة من المهبل.
• وجود حرقان وحكة وقت إفراغ المثانة.
• أحاسيس الانزعاج (المؤلم) في أسفل البطن.
• لا يمكن استبعاد الإنهاء التلقائي للحمل أو الولادة المبكرة.

تشير كل هذه العلامات إلى الحاجة إلى إجراء فحص شامل للجسم لتحديد الحالة المرضية بدقة.

مؤشرات للدراسة

بالإضافة إلى حقيقة أن المؤشرات الرئيسية للاختبارات المعملية تشمل علامات الأعراض المذكورة أعلاه، ينبغي أيضًا أن تشمل الاتصال الجنسي غير المحمي، والتحضير للحمل اللاحق، والإجهاض، وعدم القدرة على إنجاب طفل، والفحص الروتيني في الأسابيع الأولى من الحمل. ومن الممكن أيضًا الخضوع لاختبار الميكوبلازما لأغراض وقائية.

أيضا، مؤشرات لإجراء التحليل هي:

• عند تشخيص أمراض أعضاء الحوض.
• عندما يتم الكشف عن التهاب المهبل.
• عند الكشف عن العقم الأنبوبي.

في الوقت نفسه، يمكن وصف اختبار الميكوبلازما لدى النساء في حالة الاشتباه في وجود الميكوبلازما، قبل التلقيح الاصطناعي، قبل الجراحة، وكذلك لتوضيح النتائج التي تم الحصول عليها من العلاج.

أنواع اختبارات الميكوبلازما

يتم استخدام الأنواع التالية من الاختبارات المعملية لتشخيص داء الميكوبلازما:

1. الطريقة الثقافية (البكتريولوجية). يتم تنفيذه ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. بالنسبة لممثلي النصف الأضعف من البشرية، يتم أخذ مسحة من منطقة مجرى البول، ولكن لا يتم استبعاد أخذها من المهبل أو عنق الرحم. يتضمن اختبار الميكوبلازما لدى الذكور أخذ مسحة من مجرى البول، وكذلك السائل المنوي أو البول.
2. طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتم الكشف عن المادة الوراثية، ويتم الحصول على المعلومات الأكثر دقة فيما يتعلق بعلم الأمراض قيد الدراسة. يتضمن إجراء PCR للميكوبلازما أخذ كشط من الجهاز التناسلي. تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص إذا كان المرض كامنًا. بالإضافة إلى ذلك، ستكون نتائج الدراسة جاهزة خلال أيام قليلة فقط. من الممكن الحصول على نتائج خاطئة إذا لم يتم اتباع قواعد أخذ المواد للبحث وحدثت أخطاء أثناء البحث الإضافي.
3. طريقة الكشف عن مستضدات الميكوبلازما. يجعل من الممكن إجراء التشخيص باستخدام الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي)، والتي تعطي أي رد فعل على الميكوبلازما في الدم على المستوى الخلوي. يتضمن الإجراء دراسة مواد مثل الدم.

يوجد أيضًا ما يسمى باختبار الدم المناعي الإنزيمي للميكوبلازما. يجعل من الممكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة في الدم، على سبيل المثال، IgG. يشير مؤشر IgG إلى وجود أمراض في شكل حاد أو مزمن، والأجسام المضادة من الفئة A تميز العدوى المكتسبة حديثًا. يعد إجراء هذا النوع من اختبارات الميكوبلازما في دم النساء إجراءً مهمًا وخطيرًا، مما يجعل من الممكن ليس فقط اكتشاف وجود مسببات الأمراض، ولكن أيضًا تحديد عددها والالتهابات المرتبطة بها.

المرحلة التحضيرية

تتطلب العديد من التحليلات إعدادًا أوليًا. في هذه الحالة، هناك أيضًا قواعد معينة حول كيفية إجراء الاختبار:

• على الجانب الأنثوي، يمكن إجراء اختبار الميكوبلازما في أي يوم من الدورة، ولكن سيكون من الأفضل أن يتم أخذ اللطاخة قبل أيام قليلة من بدء الحيض أو مباشرة بعد انتهائه؛
• عند إجراء التحليل بطريقة PRC، لا ينصح بإفراغ المثانة قبل عدة ساعات من تناول المادة.

إن الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه يجعل من الممكن تحديد النتائج الأكثر موثوقية وبالتالي، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، لصياغة طريقة فعالة للعلاج.

فك النتائج التي تم الحصول عليها

فك رموز فحص الدم تلعب الميكوبلازما دورًا مهمًا ليس فقط في الدورة، ولكن أيضًا في القضاء على المرض. في عملية فك رموز النتائج، يتم إيلاء اهتمام خاص لعدة مؤشرات:

• مقاييس النتائج الرقمية؛
• القيم المرجعية، وهي القاعدة أو الانحراف عنها.

ويتميز الكشف عن النتيجة السلبية بعدم إصابة الجسم بالعدوى، أو أن هذه العملية تم إجراؤها مؤخرًا نسبيًا (منذ بضعة أسابيع تقريبًا). هناك ما يسمى بالنتيجة المشكوك فيها (الكشف عن الميكوبلازما الإيجابية الضعيفة). وهذا يدل على وجود عدوى بطيئة في الجسم، أو أن المرض مزمن. في هذه الحالة، يتم إرسال المريض لإجراء اختبار متكرر باستخدام طريقة PCR. أما بالنسبة للنتيجة الإيجابية، ففي هذه الحالة يتم تأكيد وجود العدوى، ولكن يجب تكرار الإجراء للتأكد.

أثناء الفحص البكتريولوجي، يجب ألا تتجاوز القيم المقبولة 104 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. كلما انخفض المؤشر، قل تهديد الجسم بالعدوى. وهذا هو، مع زيادة المؤشر، يعتبر رد الفعل إيجابيا. عند استخدام طريقة PCR، يتم استخدام عبارة "سلبية" أو "إيجابية" كنتائج.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يختار الطبيب العلاج الأكثر فعالية بناءً على الخصائص الفردية للجسم. الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يهدف عملهم إلى منع تطور العملية المرضية. يعتمد اختيار الدواء على الأعراض التي يعاني منها المرض. طرق العلاج التقليدية في هذه الحالة أقل فعالية من المضادات الحيوية. يتضمن العلاج المعقد للمرض استخدام الأدوية المضادة للفطريات والأوالي. في بعض الحالات، من الممكن استخدام ري منطقة الإحليل بالأدوية السائلة لمنع تطور العدوى والقضاء عليها.

يجب أن يكون للمضادات الحيوية نطاق واسع من العمل. يجب أن تكون الحد الأدنى لمدة القبول 10 أيام على الأقل. الأكثر شعبية هي التتراسيكلين، الميديكامايسين أو الاريثروميسين. بعد ذلك، من الضروري الخضوع لدورة العلاج المضاد للبكتيريا من أجل استعادة البكتيريا، ويعتبر هذا النوع من العلاج إلزاميا.

لتلخيص كل ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن إجراء أنواع معينة من الاختبارات للأمراض أمر ضروري ليس فقط في حالة الاشتباه في وجود عدوى في الجسم، ولكن أيضًا كتشخيص وقائي. لا تنس أنه لا ينصح بتأخير العلاج اللاحق وبالتالي وقف تطور المرض.

في تواصل مع

يقترح الباحثون أن ثلاثة أنواع من البكتيريا الصغيرة مسؤولة عن عدد من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية Mycoplasma pneumoniae، M. Genitalium، M. hominis، التي لا تحتوي على غشاء خلوي قوي. غالبًا ما تصيب الميكوبلازما الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي. في المركز الثاني تأتي الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي. يؤدي التكاثر النشط للبكتيريا إلى تعطيل وظائف العديد من الأعضاء.

تسبب الميكوبلازما الرئوية التهاب اللوزتين والبلعوم، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الرغامى والقصبات، والالتهاب الرئوي غير النمطي الخفيف. يشعر الطفل بالتهاب في الحلق، وسعال قهري، وحمى خفيفة. أعراض وعلاج الميكوبلازما عند الأطفال تشبه السارس. هناك حالات معروفة من العدوى المختلطة. غالبًا ما يؤدي زيادة انتشار مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي إلى تطور الالتهاب الرئوي.

تم العثور على الميكوبلازما بالتعاون مع الميورة، والكلاميديا، ويتم دمجها مع الالتهابات الفيروسية، وهي الفيروسات الغدية، والأنفلونزا، وفيروسات نظير الأنفلونزا.

يتم تسجيل تفشي أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا طوال فترة البرد من العام. في بنية التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يمثل داء المفطورات حوالي 5٪ فقط، ولكن هذا الرقم يزيد حوالي 10 مرات كل 2-4 سنوات خلال الأوبئة. تسبب الميكوبلازما ما يصل إلى 20% من حالات الالتهاب الرئوي الحاد.

أعراض وتشخيص داء المفطورات في الجهاز التنفسي العلوي

تتراوح فترة حضانة العامل الممرض من 3-10 أيام إلى 4 أسابيع. تكمن صعوبة التعرف على الشكل التنفسي للميكوبلازما في حقيقة أن الصورة السريرية تشبه عادةً السارس. الأطفال، على عكس البالغين، يتفاعلون بشكل أكثر حدة مع نشاط العامل الممرض. هناك مظاهر التسمم وسيلان الأنف والسعال الانتيابي الذي يمكن أن ينتهي بالقيء.

الأعراض الأولية للميكوبلازما عند الطفل:

1. تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة 5-10 أيام حتى 37.5 درجة مئوية؛
2. التهاب وحكة والتهاب في الحلق.
3. سيلان الأنف وانسداد الأنف.
4. التهاب الملتحمة؛
5. صداع؛
6. سعال جاف؛
7. ضعف.

عند فحص الحلق، قد تلاحظ احمرار في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم. إن تشابه مسار داء المفطورات التنفسية لدى الأطفال المصابين بالسارس هو الذي يجعل تشخيص المرض صعبًا. يقوم الوالدان بإعطاء الطفل مضادات السعال والأشربة لتحسين عملية البلغم. ومع ذلك، فإن هذا العلاج في أغلب الأحيان لا يحقق نتائج، ويستمر السعال لعدة أشهر. على خلفية نشاط الميكوبلازما في الجهاز التنفسي العلوي، يصاب الأطفال حديثي الولادة والرضع المبتسرين والأطفال دون سن 8 سنوات بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

داء المفطورات الرئوية

المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي الميكوبلازما تشبه الكلاميديا ​​الرئوية. يحتوي علاج المرض أيضًا على العديد من السمات المشتركة. ويعود التشابه بين نوعين من العدوى الميكروبية المختلفة إلى صغر حجمهما مقارنة بالبكتيريا الأخرى، وعدم وجود جدار خلوي صلب. لا يمكن رؤية الميكوبلازما تحت المجهر الضوئي التقليدي.

علامات الشكل الرئوي لداء الميكوبلازما عند الأطفال:

• يبدأ المرض فجأة أو كاستمرار للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
• قشعريرة وحمى تصل إلى 39 درجة مئوية.
• السعال الجاف يفسح المجال للسعال الرطب.
• البلغم هزيل، صديدي.
• الصداع وآلام العضلات.

طبيب الأطفال، الذي يستمع إلى رئتي الطفل، يلاحظ التنفس القاسي والصفير الجاف. تظهر الأشعة السينية وجود بؤر التهاب متفرقة في أنسجة الرئة. يقترح الطبيب إجراء اختبار للميكوبلازما عند الأطفال - فحص الدم من الوريد، والذي سيؤكد أو يدحض التشخيص الأولي. للتعرف على عدوى الميكوبلازما، يتم استخدام طرق المقايسة المناعية الإنزيمية وتفاعل البلمرة المتسلسل (ELISA وPCR، على التوالي). يحدث تراكم الأجسام المضادة التي تنتمي إلى نوعي IgG وIgM أثناء الاستجابة المناعية للجسم لنشاط الميكوبلازما.

داء المفطورات في الكلى والأعضاء الأخرى

يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من البالغين من خلال الاتصال المباشر - النوم في سرير مشترك، أو استخدام نفس مقعد المرحاض، أو المناشف. يحدث أن مصدر الميكوبلازما هو موظفو رياض الأطفال. في الأشكال التنفسية والبولية التناسلية من داء المفطورات، تتأثر الخلايا الظهارية بشكل رئيسي. تبدأ التغيرات التصنعية في الأنسجة ونخرها.

تؤدي عدوى الجهاز البولي التناسلي لدى المراهقين إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المهبل. تبدأ الميكوبلازما عمليات مرضية في الكبد والأمعاء الدقيقة وأجزاء مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي. يتجلى داء المفطورات لدى الفتيات المراهقات في شكل التهاب الفرج والمهبل وآفات خفيفة في الجهاز البولي التناسلي. مسار المرض غالبا ما يكون بدون أعراض، في أشكال حادة يحدث الألم في أسفل البطن ويظهر الإفرازات المخاطية.

يمكن أن تسبب الميكوبلازما في دم الطفل تطور شكل معمم يتميز بتلف الجهاز التنفسي وعدد من الأعضاء الداخلية. يزداد حجم الكبد ويبدأ اليرقان. احتمال تطور التهاب السحايا وخراج الدماغ والتهاب السحايا والدماغ. يظهر طفح جلدي وردي اللون على الجسم، وتصبح العيون دامعة وحمراء (التهاب الملتحمة).

علاج العدوى البكتيرية

إذا كنت قلقًا فقط بشأن سيلان الأنف أو الحمى المنخفضة الدرجة، فلن تكون هناك حاجة للأدوية المضادة للبكتيريا. العلاج بالمضادات الحيوية هو علاج محدد لداء الميكوبلازما. تعتبر الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلين من الأدوية المفضلة. يتم إعطاء أدوية أخرى حسب الأعراض.

المضادات الحيوية عن طريق الفم:

1. الاريثروميسين - 20-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 5-7 أيام. الجرعة اليومية مقسمة إلى ثلاث جرعات.
2. كلاريثروميسين - 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يعطى في الصباح والمساء مع فاصل 12 ساعة بين الجرعات.
3. أزيثروميسين - 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في اليوم الأول. في 3-4 أيام القادمة - 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.
4. الكليندامايسين - 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا، مرتين في اليوم.

تنمو الميكوبلازما بشكل أبطأ من البكتيريا الأخرى. لذلك فإن مدة العلاج ليست 5-12 يومًا، بل 2-3 أسابيع.

الكليندامايسين ينتمي إلى المضادات الحيوية لينكوساميد. ينتمي كلاريثروميسين وإريثروميسين وأزيثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات. يتم استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين بشكل أقل فأقل بسبب انتشار السلالات البكتيرية المقاومة. هناك ممارسة للجمع بين الأدوية المضادة للميكروبات التي تختلف في آلية عملها. على سبيل المثال، قد يصف الأطباء مزيجًا من الإريثروميسين والتتراسيكلين. خيار آخر هو تغيير المضاد الحيوي خلال فترة طويلة من العلاج. يتأثر اختيار العلاج بحساسية الطفل تجاه المواد التي تنتمي إلى مجموعات معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

من الصعب إعطاء الأشكال اللوحية من المضادات الحيوية للأطفال، خاصة إذا كان من الضروري حساب الجرعة وتقسيم الكبسولة الواحدة إلى عدة جرعات. يوصي الأطباء بمعالجة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-12 سنة بالمعلقات التي يتم تحضيرها من مادة مضادة للبكتيريا على شكل مسحوق وماء. يتم إنتاج هذه المنتجات في عبوات زجاجية ومجهزة بماصة جرعات أو كوب قياس مناسب أو ملعقة. الدواء في جرعة الأطفال عادة ما يكون طعمه حلوًا.

العلاج المصاحب (حسب الأعراض)

يتم إعطاء الطفل المصاب بالميكوبلازما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند درجات حرارة عالية للتخفيف من حالة المريض. يوصف للأطفال الإيبوبروفين أو الباراسيتامول على شكل معلق فموي أو تحاميل مستقيمية. يمكنك استخدام رذاذ الأنف المضيق للأوعية، أو تناول قطرات مضادات الهيستامين أو شراب عن طريق الفم (زيرتيك أو ما شابه). "زوداك"، "لوراتادين"، "فينيستيل"لأصغر المرضى).

العلاج المصاحب يقلل من تهيج والتهاب الحلق، لكنه لا يؤثر على العامل المسبب للمرض.

يوصى بتناول الأدوية المضادة للسعال، مثل سينكود، في الأيام الأولى فقط. عندها سيتمكن الطفل من الراحة من نوبات السعال المؤلم. في المستقبل، يصف الطبيب مقشعات لتخفيف وتسهيل خروج البلغم. إن استخدام الأدوية الصيدلانية والعلاجات الشعبية التي تقوي جهاز المناعة لعلاج الميكوبلازما له ما يبرره.

تبقى الميكوبلازما عند الأطفال بعد الفترة الحادة من المرض في الجسم، وإن كانت بكميات صغيرة. لا يحدث الشفاء التام، ولا يتم تطوير مناعة ضد العامل الممرض. على هذه الخلفية، يحدث بشكل دوري التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان يصبح داء المفطورات التنفسية والبولية التناسلية مزمنًا.

الوقاية من الميكوبلازما

يوصى بعزل الطفل المصاب بالميكوبلازما عن الأطفال الآخرين لمدة 5-7 أيام في حالة العدوى البكتيرية التنفسية، ولمدة 14-21 يومًا في حالة العدوى الرئوية. يتم تنفيذ نفس التدابير الوقائية كما هو الحال بالنسبة للأمراض الحادة الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي - ARVI، والأنفلونزا، والتهاب الحلق. لا توجد أدوية يمكن للطفل أو البالغ تناولها للوقاية من عدوى الميكوبلازما.

الميكوبلازما هي العامل المسبب لأمراض الجهاز التنفسي وأمراض أخرى لدى الأطفالتم التحديث: 21 سبتمبر 2016 بواسطة: مسؤل