أسئلة مهمة حول استخدام أقراص Lozap غير موجودة في التعليمات: ما هو الضغط الذي يجب تناوله والجرعات والمراجعات ونظائرها. لوزاب: وصف الدواء، الحركية الدوائية، آلية العمل

Lozap هو دواء له تأثير خافض لضغط الدم. وهو ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. يحتوي لوزاب على المادة الفعالة - اللوسارتان. تتوفر أقراص الدواء بالجرعات التالية: 12.5؛ 50؛ 100 ملغ.

يعمل الدواء على الأوعية الدموية، ويزيل مقاومتها المحيطية، وبالتالي يخفض ضغط الدم.وتشمل آثاره العلاجية أيضًا انخفاضًا في الأدرينالين والألدوستيرون، مما يعني انخفاض الحمل على عضلة القلب. الدواء له أيضا تأثير مدر للبول على الجسم، مما يقلل أيضا من ضغط الدم.

جانب مهم من عمل الدواء هو تأثيره على عضلة القلب، وهذا مهم في حالة فشل القلب. في هؤلاء المرضى، يزيد الدواء من القدرة على ممارسة الرياضة. تناول Lozap هو نوع من العلاج الوقائي ضد حدوث تضخم تجاويف القلب.

تجدر الإشارة إلى أنه بعد تناول الدواء، يتم تحقيق تأثيره الرئيسي الخافض لضغط الدم بعد 6 ساعات. ويقل تدريجياً على مدار اليوم. ولكن لا يزال يتم ملاحظة الحد الأقصى للتأثير العلاجي بعد دورة علاجية مدتها 3 أسابيع.

التوافر البيولوجي لهذا الدواء صغير - 33%، ولا يتأثر بتناول الطعام.

يتم امتصاص أقراص لوزاب جيدًا، وتخضع المادة الفعالة على الفور لجميع عمليات التمثيل الغذائي في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين مستقلب نشط.

يتم تحويل حوالي 14% من اللوسارتان إلى المستقلب النشط. ولا يهم كيفية دخوله إلى الجسم، سواء تم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

مؤشرات وموانع

المؤشرات الرئيسية لأخذ Lozap هي:

تشير تعليمات الدواء إلى موانع الاستعمال التالية:

يوصف Lozap بحذر شديد لأمراض الكلى، أي مع تضيق الشرايين الكلوية أو مع تضيق من جانب واحد، إذا كان المريض لديه كلية واحدة. تشمل هذه المجموعة أيضًا عدم كفاية أداء الكلى و/أو الكبد.

الجرعات

يمكن تناول أقراص Lozap بغض النظر عن موعد آخر وجبة تناولتها. يجب أن يصف الطبيب جرعة ونظامًا فرديًا. توصي التعليمات بتناول الأقراص مرة واحدة يوميًا.

لارتفاع ضغط الدم، الجرعة القياسية هي 50 ملغ. ولكن إذا كانت هناك حاجة، فيمكن أن يكون 100 ملغ. يمكن تقسيم الاستقبال إلى مرتين.

في حالة قصور القلب المزمن، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 12.5 ملغ مرة واحدة يوميًا. تحتاج إلى زيادة الجرعة بعد أسبوع من تناولها، أي في الأسبوع الثالث تكون الجرعة 50 ملغ. متوسط ​​الجرعة في هذه الحالة هو 50 ملغ يوميا. ولكن كل هذا يتوقف على التحمل الفردي للمريض لعقار Lozap.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان المريض يتناول علاجًا معقدًا يتضمن مدرات البول، فسيتم تقليل جرعة Lozap إلى 25 ملغ.

إذا تم وصفك لتناول الدواء لأغراض وقائية، أي ضد تطور المضاعفات، فيجب على الطبيب تحديد جرعة فردية. توصي التعليمات ببدء العلاج بجرعة 50 ملغ يوميًا. ومن ثم عليك مضاعفتها، تناول 100 ملغ يومياً، ويمكن تقسيم الجرعة إلى مرتين.

أيضا، بدءا من 50 ملغ يتم تناول هذا الدواء لمرض السكري من النوع 2، والذي يحدث جنبا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم. وبعد ذلك يمكن أيضًا زيادة الجرعة إلى 100 ملغ.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

إذا تم تناول الدواء دون مراقبة، فقد تحدث جرعة زائدة. أنت بالتأكيد بحاجة إلى معرفة علامات جرعة زائدة من Lozap:

• انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• عدم انتظام دقات القلب.
• يحدث بطء القلب عندما يتم تحفيز الجهاز السمبتاوي.

في حالة تناول جرعة زائدة يجب الذهاب إلى المستشفى. هناك سوف يقومون بإدرار البول القسري وعلاج الأعراض الأخرى. لا يتم إجراء غسيل الكلى في هذه الحالة، لأنه غير فعال.

نادراً ما يكون لأقراص لوزاب آثار جانبية. وقد أظهرت الدراسات السريرية أنه في حالة حدوثها، ليست هناك حاجة لوقف الدواء. عند علاج ارتفاع ضغط الدم، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الدوخة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى:

تفاعل

تتفاعل أقراص Lozap بشكل جيد مع الأدوية الأخرى التي لها تأثير خافض لضغط الدم على الجسم. عند تناوله مع الأدوية الحالة للودي وحاصرات بيتا، فإن Lozap يعزز تأثيرها العلاجي. أيضا، تشمل هذه الأدوية مدرات البول، معهم، Lozap أكثر فعالية.

أظهرت الدراسات السريرية أن Lozap متوافق مع الأدوية التي تستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب. وهي الديجوكسين، وهيدروكلوروثيازيد، والوارفارين، والاريثروميسين، وما إلى ذلك. أظهرت كل من الدراسات والمراجعات أن هذا المزيج لا يسبب آثارًا جانبية.

إذا تناولت أقراص لوزاب مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، فقد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.

إذا قمت بدمج اللوسارتان (المادة الفعالة) مع ريفامبيسين و/أو فلوكونازول، فإن تركيزه كمستقلب نشط في البلازما ينخفض.

الخصائص

يصف الأطباء عادةً دواء لوزاب، بدءًا من الجرعات الصغيرة. وأيضًا أثناء تناول هذا الدواء، من الضروري مراقبة وربما ضبط توازن الماء والكهارل.

إذا كان الشخص المصاب بتليف الكبد يحتاج إلى تناول هذا الدواء، فمن المهم أن نفهم أن الجرعة يجب أن تكون ضئيلة، حيث سيتم زيادة تركيز المادة الفعالة في جسم مثل هذا المريض.

عند العلاج باستخدام Lozap، من المهم مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم. ولكن يمكن أن يحدث عند كبار السن، وكذلك عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

بعد تناول Lozap، يمكنك قيادة السيارة وآليات أخرى معقدة، لأنه لا يؤثر على تركيز الشخص وردود أفعاله. لم تثبت الدراسات السريرية ما إذا كان الدواء آمنًا للاستخدام في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

إذا كنتِ حاملاً، فلا يجوز لك استخدام أقراص لوزابا. نظرًا لأنه ثبت سابقًا أن الأدوية التي تؤثر على RAAS (بما في ذلك Lozap) يمكن أن تسبب عيوبًا مختلفة في نمو الجنين. خاصة عند تناول هذه الأدوية في الثلث الثاني والثالث. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب هذا وفاة الجنين. يوصى بالتوقف الفوري عن العلاج بهذا الدواء أثناء الحمل.

أما استعمال الدواء أثناء الرضاعة فهو محظور أيضا.إذا كان العلاج بـلوزاب ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

السعر ونظائرها

أقراص Lozapa 12.5 ملغ رقم ​​30 تكلف 224 روبل ، 50 ملغ رقم ​​30 - 290 روبل ، 100 ملغ رقم ​​30 - 327 روبل.

نظائرها من هذا الدواء تشمل:

• فاسوتنس. 50 ملغ رقم ​​14 - 70 فرك.
• اللوسارتان. 50 ملغ رقم ​​30 - 149 روبل.
• لوزاريل. 50 ملغ+12.5 رقم 30 – 194؛
• بريسارتان. 50 ملغ رقم ​​30 – 181 فرك.

Lozap هو دواء يخفض ضغط الدم. يوصف لمرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن.

الغرض من هذا الدواء هو تقليل خطر تمزق الأوعية الدموية أثناء ارتفاع الضغط العلوي والسفلي، مما يهدد بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

بخصائصه يعمل على الأوعية الدموية ويخفف مقاومتها ويقلل الضغط ويزيل الحمل عن عضلة القلب.

يتوفر Lozap في سوق الأدوية على شكل أقراص تحتوي على 12.5 و50 و100 ملغ من المادة الفعالة لكل منها. الخصائص الدوائية للدواء تمنع إنتاج هرمون الأنجيوتنسين المسؤول عن ارتفاع ضغط الدم ووظيفة تضيق الأوعية.

العلاج بالطبع مع Lozap

يحظى هذا الدواء بشعبية كبيرة بين الممارسين العامين بسبب انخفاضه المنتظم واللطيف في مستويات الأدرينالين وضغط الدم واستعادة ضربات القلب الطبيعية وزيادة مرونة الأوعية الدموية. بفضل خصائصه، يمنع الدواء حدوث قصور القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والعواقب السلبية لارتفاع ضغط الدم.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع كمية صغيرة من الماء الدافئ. ويلاحظ التركيز الرئيسي للمواد الفعالة في الدم بعد ساعة. تتم تصفية مكوناته الرئيسية من الدم خلال أربع ساعات.

يمكن ملاحظة التأثير الرئيسي للدواء في الأسبوع الثالث من الدورة: استعادة إيقاع القلب وعودة القلب وضغط الدم إلى المستويات الطبيعية. بعد الانتهاء من مسار العلاج، يمكن للمريض زيادة النشاط البدني دون خوف من عواقب زيادة الضغط والدوخة والنزيف.

بعد اجتياز دورة العلاج، يعاني مرضى ارتفاع ضغط الدم من زيادة في النشاط، ويعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته، ويتم استعادة الأوعية الدموية. لارتفاع ضغط الدم المزمن، ينصح بتناوله لفترة طويلة.

متى يجب تناول الدواء

تناول الحبوب لا يعتمد على تناول الطعام. حسب الجرعة اليومية التي يحددها الطبيب، يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميا مع نصف كوب من الماء. ينصح بتناول الدواء قبل النوم لأنه... ويرتفع ضغط الدم عادة في الليل.

مسار تناول الدواء يستمر عدة سنوات. يتم تحديد مدة وعدد الملليجرامات في الأقراص بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على نوع وشدة المرض وتحمل الدواء وفعاليته وكذلك شكل المرض وأعراضه مما يؤدي إلى زيادة منتظمة في ضغط الدم.

يوصى بمعالجة أمراض ارتفاع ضغط الدم بجرعة 50 ملغ. يتم وصف تناول الحبوب بدقة من قبل الطبيب المعالج. اعتمادا على التأثير، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 100 ملغ. في هذه الجرعة، يمكن تناول القرص مرة واحدة يوميًا أو تقسيمه إلى جرعتين.

يوصى بجرعة 12.5 لقصور القلب. بعد تناول هذه الجرعة لمدة أسبوع، قم بزيادة الكمية إلى 25 ملغ. بعد ثلاثة أسابيع من تناول جرعة 25 ملغ من لوزاب، قد يزيد الطبيب المعالج الجرعة إلى 50 إذا لم تكن هناك نتيجة واضحة. مع مثل هذا المرض، ليس من الضروري على الإطلاق زيادة الجرعة إلى 100 ملغ. إذا لم يحدث التأثير بعد تناول 50 ملغ، يتم إيقاف الدواء ويوصف دواء آخر.

للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وتقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب، يوصى بتناول لوزاب 50 مجم مرة واحدة يوميًا. وبعد ثلاثة أسابيع يتم فحص النتيجة والتقدم في تناوله. إذا لم يتم ملاحظة ذلك، قد يصف الطبيب استمرار الدورة بنفس الجرعة ودواء إضافي أو زيادتها إلى 100 ملغ.

في حالة الإصابة بأمراض الكلى الحادة ومرض السكري مع ارتفاع ضغط الدم، يوصى بتناول Lozap 50 mg في المراحل الأولى من تطور العملية المرضية. وبعد أسبوعين يتم زيادة كمية الدواء إلى 100 ملغم وتؤخذ مرة واحدة يومياً، أو مقسمة إلى 50 ملغم صباحاً ومساءً.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من أمراض الكلى (يخضعون لغسيل الكلى) يتناولون لوزاب 25 مجم يوميًا. لهذه الفئة من المرضى يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ.

موانع

عند وصف دورة علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام عقار Lozap، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار موانع استخدام هذه الفئة من الأدوية. هناك موانع قاطعة وموانع مشروطة.

موانع الاستعمال تعني الرفض التام لاستخدامه في العلاج.

1. لم تتم دراسة فعالية الاستعمال لدى القاصرين، وفي معظم الحالات لا توجد مؤشرات لاستخدام الدواء في هذه الفئة. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين، يوصى بالعلاج غير الدوائي في شكل نظام غذائي ونشاط بدني معتدل.
2. في حالات الفشل الكلوي الحاد وأمراض الكلى، لا ينصح باستخدامه، حيث لم يتم إجراء الدراسات ذات الصلة.
3. أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
4. أشكال حادة من مرض السكري.
5. التعصب والحساسية لمكونات الدواء.
6. تشير الفئة الشرطية من موانع الاستخدام إلى مجموعة من العوامل البسيطة المؤقتة التي يمكن بموجبها تناول الدواء. وفي الوقت نفسه، يتم تقييم المخاطر المحتملة والنتائج الإيجابية للعلاج. يصف الطبيب العلاج بناءً على الحالات الفردية والحد الأدنى من المخاطر على صحة المريض.
7. عندما ينخفض ​​الضغط إلى ما دون المستوى المسموح به. Lozap وفقًا لتعليمات الاستخدام ، في أي وقت ينخفض ​​فيه ضغط الدم إلى أقل من 110/70 ، يوصى بتقليل جرعة الدواء إلى الحد الأدنى أو التوقف عن تناول الدواء.
8. الفشل الكلوي والقلب في وقت واحد.
9. التركيز العالي للبوتاسيوم في قراءة الدم هو فرط بوتاسيوم الدم. مستويات المنحل بالكهرباء المزعزعة للاستقرار.
10. مرض القلب الإقفاري.
11. شكل مزمن حاد من قصور القلب الفئة 4.
12. الأمراض العصبية مع أمراض الأوعية الدماغية.
13. الناس من العرق ذو البشرة الداكنة.
14. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

مبدأ التشغيل

يمنع الدواء عمل هرمون الأنجيوتنسين. وهو عامل رئيسي يؤثر على تطور ارتفاع ضغط الدم والأمراض اللاحقة الأخرى.

تعمل مواد Lozap الموجودة في الدواء على منع تطور الأنجيوتنسين في الجسم، مما يمنعه من الاتصال بمستقبلات AT في الغدد الكظرية.

الأنجيوتنسين يضيق الأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم. Lozap يمنع هذه العمليات، وبالتالي تطبيع ضغط الدم. عن طريق منع عمل الأنجيوتنسين، فإنه يوسع الأوعية الدموية ويستعيد وظائفها، وبالتالي إنشاء الأداء الطبيعي لعضلة القلب.

الاستخدام طويل الأمد للمنتج له تأثير مفيد على نشاط الدم وإزالة اليوريا من الجسم. غالبًا ما يتم تناوله على شكل أقراص، أو من الممكن إعطاؤه عن طريق الوريد. بعد الإجراء، يتم امتصاص مكوناته بشكل فعال ومعالجتها بواسطة الكبد. يتفاعل حوالي 14% من المادة الفعالة مع الجسم، ويتم إخراج الباقي عن طريق البول.

لوزاب لا يتسبب في إدمان الجسم على مكوناته، لذلك لا توجد متلازمة الانسحاب.

قد يزيد لوزاب من مستويات البوتاسيوم في الدم، لذا يوصى بإجراء اختبارات كيمياء الدم بشكل متكرر. إذا زادت القاعدة، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء إلى 12.5 وتكرار التحليل بعد أسبوع.

التوافق مع الأدوية

عند استخدام الأدوية من مجموعة فلوكونازول وريفامبيسين، ينخفض ​​​​تركيز المواد الفعالة لوزابا ولوزابا بلس في الدم، ولكن فعالية العمل لا تنخفض بأي شكل من الأشكال.

يمكن تناول الدواء مع مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم، حيث أنه يعزز تأثيرها.

لا ينصح بتناول الأدوية مع الأدوية التي تحتوي على جرعة كبيرة من البوتاسيوم. وهذا محفوف بزيادة هذا المعدن في الدم والإلغاء اللاحق للدورة العلاجية حتى يستقر التحليل الكيميائي لتركيبته تمامًا.عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الليثيوم ولوزابا في وقت واحد، يوصى بالحفاظ على مستواه في بلازما الدم تحت السيطرة. Lozap قادر على زيادة كميته.

لا ينبغي دمجه مع مسكنات الألم وخافضات الحرارة والأدوية المضادة للالتهابات. عند استخدامهما معًا، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الفشل الكلوي.

استخدام أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يساهم في الفشل الكلوي. إذا كان من المستحيل استبعادهم، فمن المستحسن مراقبة مستوى الشوارد في الدم ووظائف الكلى. إذا تم الجمع بين هذه المواد في مرض السكري وفشل القلب، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم مع الإغماء.

يعزز لوزاب تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم.عند الجمع بين الدواء والمشروبات الكحولية والمواد المخدرة، لوحظت حالات انخفاض حاد وعدواني في ضغط الدم.قد يزيد لوزاب بلس من مستويات الجلوكوز ويقاوم تأثير الأدوية المضادة لمرض السكري (الأنسولين). ومن الضروري تعديل الجرعة عند استخدامها معًا.

عندما يتم الجمع بين الجلوكوكورتيكوستيرويدات والهرمونات الموجهه لقشر الكظر مع Lozap Plus، قد يحدث نقص في الشوارد في الدم.الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تحتوي على جرعة عالية من الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في التركيب الكيميائي للدم.

يساهم استخدام Lozap plus وCarbamazepine في حدوث انخفاض في تركيزات الصوديوم في الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام Lozap plus مع المواد التي تحتوي على اليود إلى الجفاف والفشل الكلوي. قبل استخدام التركيبة، يجب عليك استشارة طبيبك وتعديل العلاج. يوصى بتطبيع توازن الماء في الجسم قبل استخدام الأدوية.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي مطلقًا أن تعالج بـ Lozap خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. وحتى الأسبوع الثالث عشر من الممكن تناول الدواء ولكن بجرعات صغيرة وتحت إشراف الطبيب. وينصح الأطباء بالتخلي عنه واستبداله بدواء آخر أو اللجوء إلى الأدوية العشبية التي تخفض ضغط الدم.

بعد الأسبوع الرابع عشر من الحمل، يجب التخلي عن هذا الدواء لصالح دواء آخر تمت الموافقة على استخدامه أثناء الحمل.

استخدام الدواء خلال الثلث الثاني والثالث قد يسبب عواقب لا رجعة فيها على الجنين. خلال فترة الحمل، يمكن أن يسبب الفشل الكلوي لدى الطفل، وبطء نمو الأنسجة العظمية في الجمجمة، وقلة السائل السلوي لدى المرأة الحامل. قد يصاب الجنين بانخفاض ضغط الدم وزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم واليرقان عند الطفل.

إذا كانت هناك حالات علاج من قبل النساء الحوامل خلال الثلث الثاني والثالث، فيجب مراقبتك من قبل الطبيب وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام لتحديد التشوهات في كليتي الطفل وتكوين الجمجمة. يجب مراقبة الطفل المولود لامرأة تتناول Lozap من قبل الطبيب لتجنب علامات انخفاض ضغط الدم.

إذا كنت ترضعين طفلك، فيجب عليك التوقف عن تناوله، حيث يمكن إطلاق مواد الدواء في الحليب ودخول جسم الطفل، مما قد يسبب انخفاضًا في ضغط الدم لدى الطفل. إذا كان من الضروري استخدام الأقراص، فيجب تحويل الطفل إلى التغذية الصناعية.

آثار جانبية

كشف عدد من الدراسات الدوائية عن بعض النتائج السلبية الناجمة عن تناول الدواء. في الغالب، يشيرون إلى التعصب الفردي له من قبل الجسم.

من جانب الجلد ونظام البشرة تلاحظ انحرافات في شكل تساقط نشط للشعر يصل إلى الصلع وتزداد حساسية الجلد وجفافه وينشط التعرق. قد تحدث تفاعلات حساسية على شكل خلايا وطفح جلدي مختلف في الطيات والمناطق ذات الجلد الحساس.

تحدث أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية وألم في منطقة القلب ونزيف في الأنف وقفزات في ضغط الدم.قد تكون هناك اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي في شكل زيادة تكوين الغازات والإمساك المتكرر أو الإسهال وانخفاض الشهية. من الممكن حدوث آلام شديدة في الأسنان.

انخفاض مستوى الشم، انخفاض في حساسية مستقبلات التذوق، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الرؤية بشكل حاد بسبب انخفاض الضغط، والتهاب الملتحمة المتكرر.

قد يحدث خلل في الجهاز العصبي عند تناول أقراص لوزاب لضغط الدم على شكل ارتفاع مستوى القلق أو الأرق أو زيادة النعاس، وتتدهور جودة الذاكرة، وقد يحدث الصداع النصفي.

قد تحدث اضطرابات في نظام الإخراج. قد تكون هناك رغبة في التبول، وقد تحدث آثار جانبية في شكل عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي. سيكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.

إذا حدثت آثار جانبية نتيجة تناول لوزاب أو لوزاب بلس، فإن مستوى البوتاسيوم في الدم سيرتفع إلى مستويات غير طبيعية، وقد تحدث نوبات النقرس.

جرعة مفرطة

عند استخدام واختبار المنتج، لم يتم تحديد العديد من حالات الجرعة الزائدة من المكونات. تتجلى زيادة اللوسارتان في الدم في شكل دوخة شديدة وانخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي.

في هذه الحالة، تحتاج إلى ضبط الجرعة الواردة من الدواء. واتخاذ تدابير طارئة للقضاء على أعراض الجرعة الزائدة. إذا انخفض الضغط، يجب وضع المريض في وضع أفقي مريح ورفع ساقيه فوق مستوى الرأس. في حالة ظهور علامات انخفاض ضغط الدم الشرياني يجب استشارة الطبيب للعلاج.

يعتبر استخدام غسيل الكلى أثناء تناول جرعة زائدة من Lozap غير فعال. لاستعادة الحالة الطبيعية للجسم، يوصى بأخذ دورة لمرة واحدة مع إدخال محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ وعلاج الأعراض.

Lozap Plus هو قرص لضغط الدم يصفه الأطباء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وفقًا لمراجعات المرضى، تعمل الأقراص على خفض ضغط الدم بلطف وبشكل متساوٍ.

يستخدم الدواء كعلاج مستقل وبالاشتراك مع أدوية أخرى. ومن مزاياها سهولة الاستخدام. لا ينصح بالعلاج الذاتي باستخدام Lozap Plus من قبل أطباء القلب، حيث أن هناك موانع وآثار جانبية محتملة.

مهم! يجب أن يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم في أقرب وقت ممكن! وهذا يمنع تطور العديد من المضاعفات.

مُجَمَّع

أقراص Lozap Plus لارتفاع ضغط الدم مصنوعة على شكل أقراص مستطيلة صفراء. يوجد شريط على الأقراص لسهولة الكسر. تحتوي البثرة على 10 أو 15 قرصًا. يتكون الدواء من مكونين: 50 ملجم لوسارتان بوتاسيوم و 12.5 ملجم هيدروكلوروثيازيد. يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء.

يحدث الامتصاص بسرعة من الجهاز الهضمي. وفي غضون ساعة، يزداد تركيز المواد الرئيسية من الدواء في الدم إلى قيمته القصوى. بعد ذلك، يصل أعلى تركيز للوسارتان خلال ثلاث إلى أربع ساعات. ويلاحظ راحة جرعة يومية واحدة من أقراص ضغط الدم Lozap Plus في مراجعات المرضى.

كيف يختلف عن لوزاب؟

الفرق بين الأدوية وLozap Plus هو عنصر إضافي واحد.

دعونا نلقي نظرة على الفرق بين Lozap وLozap Plus. العنصر النشط في الدواء الأول هو البوتاسيوم اللوسارتان، وهو متوفر في جرعات مختلفة. أما الدواء الثاني، فهو مكون من مكونين، ويتكون من البوتاسيوم اللوسارتان (50 ملغ) وهيدروكلوروثيازيد (12.5 ملغ).

اللوسارتان البوتاسيوم، الذي ينتمي إلى مجموعة المركبات الكيميائية المستخدمة في علاج قصور القلب، يخفض ضغط الدم. يساعد هذا الدواء المريض على تحمل الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي بنجاح. يستمر تحقيق أقصى تأثير لخفض الضغط وتثبيته لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

الإجابة على السؤال الرئيسي للمرضى - أيهما أفضل، Lozap Plus أو Lozap، الذي يعمل على ضغط الدم - يجب أن يقدمها الطبيب على أساس فردي. بفضل هيدروكلوروثيازيد المدر للبول، المكون الثاني من التركيبة، يتم تعزيز تأثير المكون الأول. ومع ذلك، فإن الدواء المكون من مكونين له موانع أكثر ومن المرجح أن يسبب آثارًا جانبية، وأكثرها شيوعًا انخفاض ضغط الدم وبطء القلب.

مهم! الفرق بين Lozap هو أن الدواء الذي يحتوي على Plus يحتوي على هيدروكلوروثيازيد المدر للبول كمكون ثانٍ.

مؤشرات للعلاج

يتم تحديد استخدام Lozap Plus من خلال المؤشرات القياسية:

• (ربما كجزء من العلاج المركب)؛
• تقليل مخاطر الوفيات ومضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى (تقليل حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).

يساعد هذا الدواء الخافض لضغط الدم على تقليل مستويات ضغط الدم والحفاظ عليها من خلال العلاج طويل الأمد.

في أي ضغط يجب أن أتناوله؟

لا تشير تعليمات استخدام Lozap Plus إلى متى يجب أن يبدأ علاج الضغط بالدواء. يتم تحديد بداية العلاج من قبل الطبيب. يعتبر ضغط الدم المستمر (أعلى من ملم زئبقي) مرتفعًا.

إذا تناولت الدواء مرة واحدة، سيكون له تأثيره الخافض لضغط الدم خلال 6 ساعات. بعد ذلك، يتناقص التأثير تدريجيًا خلال اليوم. للحصول على التأثير الكامل لخفض ضغط الدم، يجب على المريض تناول الدواء بشكل مستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. بعد ذلك، مع الاستمرار في استخدام الأقراص، يجب الوصول إلى مستويات ضغط الدم المستهدفة.

إذا تجاوز ضغط الدم بشكل كبير منطقة العمل لفترة قصيرة، والذي يحدث غالبًا أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، ففي هذه الحالة يتم استخدام أدوية أخرى لخفض ضغط الدم بشكل عاجل.

تعليمات لاستخدام أقراص لارتفاع ضغط الدم

تحتوي التعليمات التفصيلية الخاصة بـ Lozap Plus على جميع المعلومات اللازمة للاستخدام السليم والجرعة عند تناوله.

كيف تشرب؟

يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا مع الماء. يمكنك تناول الأقراص بغض النظر عن موعد آخر وجبة تناولتها. بما أن الدواء له تأثير مدر للبول، فمن المستحسن تناوله في النصف الأول من اليوم. يتم تحديد مدة تناول الدواء والجرعة من قبل الطبيب حسب شدة المرض وشكله وأعراضه مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب إلى قرصين يوميًا (النتيجة الإجمالية هي: 100 ملغ يوميًا من اللوسارتان و 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد).

تتيح لك تعليمات استخدام Lozap Plus ومراجعات أطباء القلب الحصول على صورة واضحة للجرعة ووقت الإعطاء وموانع الاستعمال.

الجرعات

يبدأ المرضى الذين تلقوا سابقًا اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد في أقراص مختلفة في تناول الدواء، أي أن الطبيب قد قام بالفعل بحساب الجرعة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فعليك أن تبدأ العلاج بتناول قرصين مختلفين. الجرعة الأولية من Lozap هي 50 مجم بالإضافة إلى هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم.

إذا قرر الطبيب المعالج، بعد ثلاثة أسابيع من تناول لوزاب بلس 50 يوميًا وبعد فحص النتيجة، عدم وجود تأثير للعلاج، فمن الممكن مواصلة العلاج بطريقتين:

1. إضافة دواء إضافي ومواصلة العلاج.
2. قم بزيادة جرعة Lozap Plus - 100 ملغ من اللوسارتان يوميًا واستمر في العلاج.

كم من الوقت يمكنني أن أعتبر دون انقطاع؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو خفض واستقرار ضغط الدم. لا تشير تعليمات استخدام Lozap Plus إلى الضغط الذي يتم تناول الدواء به: فهذا من اختصاص طبيب القلب. ولم يتم الإشارة أيضًا إلى المدة التي يمكن تناول Lozap Plus فيها دون انقطاع. وفقًا لمراجعات المرضى وتوصيات الأطباء، يجب تناوله باستمرار. مع استخدام Lozap Plus، نادرًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد.

مهم! يتم استخدام الدواء طالما أنه يحافظ على فعاليته، أي أنه يساعد على تحقيق مستويات الضغط المستهدفة، مع الحفاظ على التحمل المرضي للعلاج. لا يمكن أن يكون استخدام الأدوية على المدى الطويل هو السبب وراء استبدالها. أسباب الانسحاب هي عدم الفعالية أو حدوث ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم.

آثار جانبية

يعاني بعض المرضى من آثار جانبية بسبب الخصائص الفسيولوجية الفردية للجسم. ولكن خلال التجارب السريرية تبين أن ردود الفعل السلبية لدى المرضى تحدث في حالات نادرة للغاية. تسرد تعليمات الدواء قائمة طويلة إلى حد ما من موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة. تحدث التفاعلات الضارة كما يحدث عند تناول البوتاسيوم اللوسارتان أو هيدروكلوروثيازيد. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، والنقرس، والمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي، والمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، يجب وصف هذا الدواء من قبل الأطباء بحذر شديد.

معيار

الآثار الجانبية القياسية هي الدوخة والصداع المتكرر.

ردود الفعل التي تنشأ نتيجة لعمل كل مادة على حدة مدرجة في عقار Lozap Plus ممكنة. تشير مراجعات المرضى الذين تناولوا الدواء إلى أن الآثار الجانبية عند تناوله نادرة جدًا.

ردود الفعل السلبية من اللوسارتان:

• ردود الفعل الجانبية التحسسية.
• الأرق أو النعاس.
• زيادة التعب.
• وجع بطن؛
• حادث الدماغية؛
• التهاب الكبد ممكن، نادرا - ضعف الكبد.
• تشنجات العضلات؛
• فقر دم؛
• الجهاز التنفسي: السعال.
• الأمراض الجلدية: الحكة والشرى.

الآثار الجانبية لتناول هيدروكلوروثيازيد:

• كثرة التبول؛
• الإسهال والقيء والغثيان.
• فقدان الشهية؛
• تساقط الشعر.

الاستخدام على المدى الطويل

مع الاستخدام على المدى الطويل هناك خطر طفيف من الآثار الجانبية التراكمية:

• اضطراب الجهاز الهضمي.
• آلام في البطن وجفاف الفم.
• كثرة التبول؛
• التعب المزمن، اضطراب النوم، الأرق، الدوخة.

مزيج مع الكحول

إن تناول الأدوية مع المشروبات الكحولية يعرض الشخص لخطر الانخفاض الحاد في ضغط الدم، حتى إلى حد الإغماء. يدعي المرضى التافهون أن الجمع بين Lozap Plus والكحول ممكن، إن لم يكن كل يوم، ثم كل يومين. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من أجل تحقيق تأثير علاجي، ينبغي تناول الدواء بشكل مستمر، دون انقطاع.

يعلم الجميع أن الكحول يؤثر على الأوعية الدموية، وتوسيعها، وإذا كانت هناك بالفعل مادة في الدم، والتي تعمل أيضا، فسيكون هناك توسع سريع للأوعية الدموية، وانخفاض في لهجتها، وانخفاض كبير في ضغط الدم. الانخفاض الحاد جدًا في ضغط الدم محفوف بالعواقب:

• ضعف مفاجئ
• دوخة؛
• غثيان؛
• ضعف تنسيق الحركات.
• انخفاض درجة حرارة الأطراف.

مهم! الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط والكحول محظور!

الأسباب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم

مراجعات من أطباء القلب والمرضى الذين تناولوا الدواء

يترك معظم أطباء القلب والمرضى تعليقات إيجابية حول Lozap Plus.

يلاحظ المرضى الجوانب الإيجابية التالية لتناول الدواء:

• يقلل بنشاط من ارتفاع ضغط الدم.
• يحافظ على ضغط الدم عند مستوى مقبول لهم؛
• لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية.
• بالنسبة للمرضى، فإن استخدام الدواء مناسب، لأنه مصمم لجرعة واحدة مرة واحدة في اليوم.

هناك عدد قليل من المراجعات السلبية من المرضى. وترتبط بظهور آثار جانبية كان من الصعب على المرضى تحملها وأجبرتهم على التخلي عن استخدامها.

يعتبر الأطباء أن هذا الدواء فعال فقط في علاج الأشكال الخفيفة من ارتفاع ضغط الدم ويوصون به كعلاج علاجي طويل الأمد.

ما ليحل محل، ما هو أفضل؟

إن استبدال نسخة أصلية باهظة الثمن بنظير Lozap Plus الأرخص لا يعني دائمًا تدهور جودة العلاج. هناك نظائرها في السوق الروسية، لذلك هناك شيء ليحل محل Lozap Plus، وما هو الأفضل سوف ينصح به طبيب القلب أو المعالج.

لوريستا ن

Lorista N هو نظير روسي للدواء المعني. يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع. نتيجة لتناوله، يتم تقليل خطر حدوث وتطور السكتة الدماغية مع تضخم البطين الأيسر.

عند تحديد أيهما أفضل، Lozap Plus أو Lorista N، يجب عليك الانتباه إلى التكوين. يحتوي لوريستا إن على نفس المكونات النشطة الموجودة في الدواء الأصلي. آثار المواد المكونة على الجسم متشابهة أيضًا.

الفرق في التركيب هو فقط في محتوى المكونات المساعدة لتشكيل الأقراص: النشا المجيلتن، سكر الحليب، حامض دهني. لا يحتوي لوريست إن على مادتي مانيتول وكروسبوفيدون المتضمنتين في الدواء الأصلي. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المنتج الأصلي بسبب المكونات المساعدة، فعليك الانتباه إلى لوريستا.

فالز

فالز - ينتمي إلى فئة السارتان. أساس تركيبته هو فالسارتان، وهو مانع محدد لمستقبلات أنجيوتنسين AT1. أساس Lozap هو اللوسارتان، الذي ينتمي إلى نفس المجموعة من الأدوية. لتحديد أيهما أفضل، فالز أو لوزاب بلس، لخفض ضغط الدم، عليك أن تعرف كيفية عمل مكوناتهما الرئيسية: فالسارتان ولوسارتان.

تم استخدام فالسارتان في الممارسة السريرية لأكثر من 15 عامًا ويعتبر دواءً فعالاً بين السارتانات.

اعتمادًا على وجود المستقلب النشط، يتم تقسيم السارتانات إلى عقاقير أولية، والتي تشمل اللوسارتان، وأدوية فعالة، والتي تشمل فالسارتان. فالسارتان لا يتطلب عملية التمثيل الغذائي النظامية. ونتيجة لهذا، في أمراض الكبد، فإن وجود تغييرات كبيرة في تركيز وتصفية المادة الفعالة هو أمر نموذجي عند استخدام اللوسارتان، الأمر الذي يتطلب تخفيض الجرعة بمقدار النصف. عند استخدام فالسارتان، لا يلزم التصحيح.

وفقا لنتائج التحليل التلوي، فإن فعالية فالسارتان الخافضة للضغط بجرعة 160 ملغ تتجاوز اللوسارتان بجرعة 100 ملغ. أظهرت الدراسات أن فالسارتان قادر على الحفاظ على تدفق الدم إلى المخ مع خفض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن فالسارتان فعال في الوقاية الأولية من الرجفان الأذيني وفي تقليل حدوث نوبات جديدة.

كل مريض له خصائصه الخاصة. فعالية أي دواء في حالة معينة لا يمكن التنبؤ بها. ويعتقد أن تأثير الأدوية الموجودة في نفس الفئة هو نفسه تقريبًا.

من أجل فهم ما هو أفضل تقريبًا على الأقل، Lozap Plus أو Prestarium، من الضروري دراسة تأثير المواد التي تشكل أساس الدواء.

ينتمي اللوسارتان إلى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين AT1 (السارتان). بريستاريوم - . أدوية المجموعة الأولى لديها أقل نسبة حدوث للآثار الجانبية، على الرغم من أنها ليست أقل فعالية من فئات الأدوية الأخرى. عند استخدامها ، لا يُلاحظ أبدًا حدوث سعال جاف ، وهو سمة من سمات استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تعتبر صدمة السعال والوذمة الوعائية من الآثار الجانبية لها.

عند الجمع بين دواء من فئة السارتان وأدوية من مجموعة أخرى (في أغلب الأحيان مع مدرات البول، على سبيل المثال، هيدروكلوروثيازيد)، تزيد فعاليته من 56-70% إلى 80-85%.

إذا ظهر سعال جاف من Prestarium، فيمكن استبداله باللوسارتان بنسبة 1:10. بريستاريوم 5 ملغ يقابل 50 ملغ من اللوسارتان. يحتوي بريستاريوم على البيرندوبريل أرجينين كعنصر نشط، والذي يعمل على توسيع الأوعية الدموية الطرفية، وبالتالي تقليل مقاومتها وزيادة تدفق الدم. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم المرتفع.

نظائرها الرخيصة

تتكون النظائر من مكونين: اللوسارتان (50 مجم) وهيدروكلوروثيازيد (12.5 مجم). يتم إنتاج العديد من نظائرها الرخيصة من Lozap Plus من قبل الشركات المصنعة الأجنبية وشركات الأدوية الروسية. تُباع نظائرها التالية في روسيا وهي أغلى قليلاً:

• بلوكتران جي تي؛
• فاسوتينس ن .
• لوزاريل بلس؛
• بريسارتان ن .
• لوريستا ن.

فيديو مفيد

للحصول على معلومات مفيدة حول ميزات علاج ارتفاع ضغط الدم بأقراص Lozap شاهد هذا الفيديو:

خاتمة

1. يعتبر الأطباء أن لوزاب بلس دواء فعال لحالات ارتفاع ضغط الدم الخفيف.
2. ويمكن استخدامه بنجاح لعلاج علاجي طويل الأمد دون آثار جانبية.
3. ما يقرب من 70٪ من الوفيات في العالم تحدث بسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية. يساعد هذا الدواء على تقليل نسبة الحزن.

Lozap (العنصر النشط - اللوسارتان) هو دواء خافض لضغط الدم وهو مضاد محدد (مانع) لمستقبلات الأنجيوتنسين II. يتم إنتاج هذا الدواء من قبل شركة الأدوية السلوفاكية Zentiva وهو أول عقار أوروبي عام للوسارتان.

وفقا للمفاهيم الحديثة، يجب أن يفي الدواء الخافضة للضغط الفعال حقا بمجموعة واسعة من المعايير مما كان يعتقد سابقا، من بينها، بالإضافة إلى السيطرة الموثوقة على ضغط الدم، والحد الأدنى لعدد ردود الفعل الجانبية السلبية، ومدة العمل، هناك أيضا مثل هذا شرط التأهيل للوقاية من تلف الأعضاء المستهدفة. وبالتالي، فإن إحدى المزايا الرئيسية لمثل هذا الدواء المثالي هي القدرة على منع أو تقليل شدة تضخم البطين الأيسر، والذي يتطور لدى 70٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ويزيد بشكل كبير من تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في تطور هذا المرض، يلعب نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (المختصر بـ RAAS) دورًا مهمًا (إن لم يكن الدور الرئيسي). أداته التنظيمية الرئيسية، هرمون أنجيوتنسين II، يتحكم في تخليق الكولاجين بواسطة خلايا النسيج الضام لعضلة القلب ويعزز تطور تليف البطين الأيسر. تمنع الأدوية من مجموعة حاصرات الأنجيوتنسين II (ARBs) تأثيرات هذا الهرمون على مستوى المستقبل، بغض النظر عن طريق تكوينه، وهو في الواقع الفرق الرئيسي بين آلية عملها وآلية تحويل الأنجيوتنسين. مثبطات الإنزيم (ACEIs). اليوم، تعتبر حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) هي الأدوية المفضلة لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر. كان اللوسارتان (Lozap) هو أول ARB الذي أثبت أنه أكثر فعالية في زيادة البقاء على قيد الحياة لدى هؤلاء المرضى.

إن التأثير المثبت للقلب ليس هو الميزة الوحيدة للوزاب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له تأثيرات وقائية دماغية وكلوية، مما يوسع بشكل كبير نطاق استخدامه. وبالتالي، فإن التأثير الوقائي للكلى للوزاب يساعد في تقليل حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية ووفيات المرضى. أما بالنسبة للتأثير الوقائي للدواء فهو يقلل من احتمالية الإصابة بالسكتات الدماغية وعواقبها المعيقة. يستخدم لوزاب أيضًا في علاج عدم انتظام ضربات القلب، مما يقلل من خطر الإصابة بأخطر اضطرابات ضربات القلب. يتميز الدواء بتوحيد العمل وهو أمر مهم في الوقاية مما يسمى. حوادث القلب والأوعية الدموية، والتي تحدث عادةً في الصباح، عندما يزول تأثير دواء خافض للضغط تم تناوله مسبقًا. ميزة أخرى لا يمكن إنكارها للوزاب هي عدم وجود ما يسمى ب. متلازمة الانسحاب عندما ينقطع مسار الدواء.

Lozap متاح في شكل أقراص. لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يؤخذ الدواء 50 ملغ 1 مرة يوميا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 100 ملغ. يبدأ المرضى الذين يعانون من قصور القلب بتناول اللوزاب بجرعة 12.5 مجم مرة واحدة يوميًا. بعد ذلك، كل أسبوع (ولكن ليس في كثير من الأحيان) يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتم الوصول إلى "السقف" اليومي وهو 50 ملغ. يتناول المرضى المسنون الدواء بشكل عام، ولا يلزم تعديل الجرعة في هذه الحالة. شيء آخر هو للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد: بالنسبة لهم، يجب أن تكون جرعة Lozap أقل من المعيار الموصى به.

علم العقاقير

دواء خافض للضغط. خصم محدد لمستقبلات الأنجيوتنسين II (النوع الفرعي AT 1). لا يثبط إنزيم كينيناز II، وهو الإنزيم الذي يحفز تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II. يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وتركيزات الأدرينالين والألدوستيرون في الدم وضغط الدم والضغط في الدورة الدموية الرئوية. يقلل من التحميل الزائد وله تأثير مدر للبول. يمنع تطور تضخم عضلة القلب، ويزيد من تحمل التمارين لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. لا يثبط اللوسارتان الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كينيناز II، وبالتالي لا يمنع تدمير البراديكينين، لذلك نادرًا ما تحدث الآثار الجانبية المرتبطة بشكل غير مباشر بالبراديكينين (على سبيل المثال، الوذمة الوعائية).

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني دون أن يصاحب ذلك داء السكري مع بيلة بروتينية (أكثر من 2 جم / يوم) ، فإن استخدام الدواء يقلل بشكل كبير من بروتينية البول وإفراز الألبومين والجلوبيولين المناعي G.

استقرار مستوى اليوريا في بلازما الدم. لا يؤثر على ردود الفعل اللاإرادية وليس له تأثير طويل المدى على تركيز النورإبينفرين في بلازما الدم. اللوسارتان بجرعة تصل إلى 150 ملغ / يوم لا يؤثر على مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والكوليسترول الحميد في مصل الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عند تناول نفس الجرعة، لا يؤثر اللوسارتان على مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.

بعد تناول جرعة واحدة عن طريق الفم، يصل التأثير الخافض لضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) إلى الحد الأقصى بعد 6 ساعات، ثم ينخفض ​​تدريجياً على مدار 24 ساعة.

الحد الأقصى لتأثير انخفاض ضغط الدم يتطور بعد 3-6 أسابيع من بدء الدواء.

الدوائية

مص

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص اللوسارتان جيدًا ويخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول عبر الكبد عن طريق الكربوكسيل بمشاركة إيزوزيم السيتوكروم CYP2C9 لتشكيل مستقلب نشط. يبلغ التوافر البيولوجي الجهازي للوسارتان حوالي 33٪. يتم الوصول إلى Cmax للوسارتان ومستقلبه النشط في مصل الدم بعد حوالي ساعة واحدة و3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم، على التوالي. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي للوسارتان.

توزيع

يرتبط أكثر من 99% من اللوسارتان ومستقلبه النشط ببروتينات البلازما، وخاصة الألبومين. V د من اللوسارتان - 34 لتر. اللوسارتان عمليا لا يخترق BBB.

الاسْتِقْلاب

يتم تحويل ما يقرب من 14٪ من اللوسارتان الذي يتم إعطاؤه للمريض عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم إلى مستقلب نشط.

إزالة

تبلغ تصفية اللوسارتان من البلازما 600 مل / دقيقة، والمستقلب النشط 50 مل / دقيقة. تبلغ التصفية الكلوية للوسارتان ومستقلبه النشط 74 مل / دقيقة و 26 مل / دقيقة على التوالي. عند تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج حوالي 4% من الجرعة المأخوذة دون تغيير عن طريق الكلى وحوالي 6% يتم إخراجها عن طريق الكلى على شكل مستقلب نشط. يُظهر اللوسارتان ومستقلبه النشط حركية دوائية خطية عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 200 ملغ.

بعد تناوله عن طريق الفم، تنخفض تركيزات اللوسارتان ومستقلبه النشط في البلازما بشكل متعدد مع T1/2 نهائي من اللوسارتان لمدة ساعتين تقريبًا، والمستقلب النشط - حوالي 6-9 ساعات.عند تناول الدواء بجرعة 100 ملغم/ في اليوم الواحد، لا يتراكم اللوسارتان ولا المستقلب النشط بشكل ملحوظ في بلازما الدم. يتم إخراج اللوسارتان ومستقلباته من الجسم عن طريق الأمعاء والكلى. في المتطوعين الأصحاء، بعد تناول اللوسارتان عن طريق الفم والمسمى بنظير 14C، تم العثور على حوالي 35% من العلامة المشعة في البول و58% في البراز.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي الخفيف إلى المتوسط، كان تركيز اللوسارتان أعلى بمقدار 5 مرات، وكان المستقلب النشط أعلى بمقدار 1.7 مرة منه لدى المتطوعين الذكور الأصحاء.

عندما CC> 10 مل / دقيقة، لا يختلف تركيز اللوسارتان في بلازما الدم عن تركيزه في وظائف الكلى الطبيعية. في المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، تكون المساحة تحت المنحنى أعلى بحوالي مرتين من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

لا تتم إزالة اللوسارتان أو مستقلبه النشط من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

لا تختلف تركيزات اللوسارتان في البلازما ومستقلبه النشط لدى الرجال المسنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل كبير عن قيم هذه المعلمات لدى الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تركيزات البلازما من اللوسارتان لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني أعلى مرتين من القيم المقابلة لدى الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا تختلف تركيزات المستقلب النشط بين الرجال والنساء. هذا الاختلاف في الحرائك الدوائية ليس مهمًا سريريًا.

الافراج عن النموذج

أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا، مغلفة بالفيلم، مستطيلة الشكل، محدبة الوجهين.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين، مانيتول، كروسبوفيدون، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، التلك، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين غلاف الفيلم: سيبيفيلم 752 أبيض (هيبروميلوز، السليلوز الجريزوفولفين، ماكروغول 2000 ستيرات، ثاني أكسيد التيتانيوم)، ماكروغول 6000.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (6) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (9) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. تردد التطبيق - 1 مرة / يوم.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، متوسط ​​الجرعة اليومية هو 50 ملغ. في بعض الحالات، لتحقيق تأثير علاجي أكبر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 100 ملغ في جرعتين أو جرعة واحدة.

الجرعة الأولية للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن هي 12.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. كقاعدة عامة، يتم زيادة الجرعة على فترات أسبوعية (أي 12.5 مجم / يوم، 25 مجم / يوم، 50 مجم / يوم) إلى جرعة صيانة متوسطة تبلغ 50 مجم مرة واحدة / يوم، اعتمادًا على مدى تحمل الدواء.

عند وصف الدواء للمرضى الذين يتلقون مدرات البول بجرعات عالية، يجب تقليل الجرعة الأولية من Lozap ® إلى 25 ملغ مرة واحدة في اليوم.

بالنسبة للمرضى كبار السن ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

عند وصف الدواء لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك السكتة الدماغية) والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر، تكون الجرعة الأولية 50 ملغ / يوم. في المستقبل، يمكن إضافة هيدروكلوروثيازيد بجرعة منخفضة و/أو يمكن زيادة جرعة Lozap ® إلى 100 ملغ/يوم في 1-2 جرعة.

للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 المصاحب مع بروتينية، الجرعة الأولية من الدواء هي 50 ملغ 1 مرة / يوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 100 ملغ / يوم (مع الأخذ في الاعتبار درجة انخفاض ضغط الدم) في 1-2 جرعات.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد والجفاف أثناء غسيل الكلى، وكذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يوصى بجرعة أولية أقل من الدواء - 25 مجم (نصف قرص 50 مجم) مرة واحدة في اليوم.

جرعة مفرطة

الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب. قد يحدث بطء القلب بسبب تحفيز الجهاز السمبتاوي (المهبل).

العلاج: إدرار البول القسري، علاج الأعراض. غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل

يمكن وصف الدواء مع أدوية أخرى خافضة للضغط. هناك تعزيز متبادل لآثار حاصرات بيتا ومثبطات الودي. عند استخدام اللوسارتان مع مدرات البول، لوحظ تأثير إضافي.

لم يكن هناك تفاعل دوائي للوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد، الديجوكسين، الوارفارين، السيميتيدين، الفينوباربيتال، الكيتوكونازول والإريثروميسين.

تم الإبلاغ عن أن الريفامبيسين والفلوكونازول يقللان من تركيزات البلازما من المستقلب النشط اللوسارتان. الأهمية السريرية لهذا التفاعل ليست معروفة بعد.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تثبط أنجيوتنسين 2 أو تأثيره، فإن الاستخدام المتزامن للوسارتان مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (على سبيل المثال، سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، مكملات البوتاسيوم والأملاح المحتوية على البوتاسيوم يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية، قد تقلل من تأثير مدرات البول وغيرها من العوامل الخافضة للضغط.

مع الاستخدام المشترك لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II والليثيوم، من الممكن زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم. مع أخذ ذلك في الاعتبار، من الضروري الموازنة بين فوائد ومخاطر الاستخدام المشترك للوسارتان مع أملاح الليثيوم. إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فيجب مراقبة تركيز الليثيوم في بلازما الدم بانتظام.

آثار جانبية

عند استخدام اللوسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي في الدراسات الخاضعة للرقابة، من بين جميع الآثار الجانبية، اختلفت نسبة حدوث الدوخة فقط عن العلاج الوهمي بأكثر من 1٪ (4.1٪ مقابل 2.4٪).

ولوحظ وجود تأثير انتصابي يعتمد على الجرعة، وهو سمة من سمات الأدوية الخافضة للضغط، في أقل من 1٪ من المرضى عند استخدام اللوسارتان.

تحديد وتيرة الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان (≥ 1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥ 1/100، ≥ 1/10)؛ في بعض الأحيان (≥ 1/1000، ≥ 1/100)؛ نادر (≥ 1/10.000، ≥ 1/1000)؛ نادر جدًا (≥ 1/10000، بما في ذلك التقارير المعزولة).

آثار جانبية تحدث بتكرار أكبر من 1%

آثار جانبية	اللوسارتان (ن = 2085)	الدواء الوهمي (ن = 535)
ردود الفعل العامة
الوهن والتعب	3.8	3.9
ألم صدر	1.1	2.6
وذمة محيطية	1.7	1.9
من نظام القلب والأوعية الدموية
نبض القلب	1.0	0.4
عدم انتظام دقات القلب	1.0	1.7
من الجهاز الهضمي
وجع بطن	1.7	1.7
إسهال	1.9	1.9
ظواهر عسر الهضم	1.1	1.5
غثيان	1.8	2.8
من الجهاز العضلي الهيكلي
ألم في الظهر، والساقين	1.6	1.1
تشنجات عضلات الساق	1.0	1.1
من جانب الجهاز العصبي المركزي
دوخة	4.1	2.4
صداع	14.1	17.2
أرق	1.1	0.7
من الجهاز التنفسي
السعال والتهاب الشعب الهوائية	3.1	2.6
إحتقان بالأنف	1.3	1.1
التهاب البلعوم	1.5	2.6
التهاب الجيوب الأنفية	1.0	1.3
التهابات الجهاز التنفسي العلوي	6.5	5.6

الآثار الجانبية للوسارتان عادة ما تكون عابرة ولا تتطلب وقف الدواء.

آثار جانبية تحدث بنسبة حدوث أقل من 1%

من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي (يعتمد على الجرعة)، الرعاف، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، التهاب الأوعية الدموية، احتشاء عضلة القلب.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، جفاف الغشاء المخاطي للفم، ألم الأسنان، القيء، انتفاخ البطن، التهاب المعدة، الإمساك، التهاب الكبد، ضعف الكبد. نادرا جدا - زيادة معتدلة في نشاط AST و ALT، فرط بيليروبين الدم.

ردود الفعل الجلدية: جفاف الجلد، حمامي، كدمات، حساسية للضوء، زيادة التعرق، تساقط الشعر.

ردود الفعل التحسسية: الشرى، طفح جلدي، حكة، وذمة وعائية (بما في ذلك تورم الحنجرة واللسان، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و/أو تورم الوجه والشفتين والبلعوم).

من نظام المكونة للدم: في بعض الأحيان - فقر الدم (انخفاض طفيف في تركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت، في المتوسط ​​بنسبة 0.11 جم٪ و 0.09 حجم٪، على التوالي، ونادرا - ذات أهمية سريرية)، نقص الصفيحات، فرط الحمضات، فرفرية هينوخ شونلاين.

من الجهاز العضلي الهيكلي: آلام المفاصل، التهاب المفاصل، آلام الكتف، آلام الركبة، الألم العضلي الليفي.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: القلق، اضطراب النوم، النعاس، اضطرابات الذاكرة، اعتلال الأعصاب المحيطية، تنمل، نقص الحس، رعاش، ترنح، اكتئاب، إغماء، الصداع النصفي.

من الحواس: طنين في الأذنين، اضطرابات في التذوق، اضطرابات بصرية، التهاب الملتحمة.

من الجهاز البولي: الرغبة الملحة في التبول، التهابات المسالك البولية، اختلال وظائف الكلى. في بعض الأحيان - زيادة في مستوى اليوريا والنيتروجين المتبقي أو الكرياتينين في مصل الدم.

من الجهاز التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي.

من جانب التمثيل الغذائي: في كثير من الأحيان - فرط بوتاسيوم الدم (مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم أكثر من 5.5 مليمول / لتر)؛ النقرس.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب، مع عدم تحمل أو عدم فعالية العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك السكتة الدماغية) والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر.
• اعتلال الكلية السكري مع فرط كرياتينين الدم والبيلة البروتينية (نسبة ألبومين البول إلى الكرياتينين أكثر من 300 ملغم / غرام) في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب (تقليل تطور اعتلال الكلية السكري إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن).

موانع

• حمل؛
• فترة الرضاعة
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، وانخفاض حجم الدم، وعدم توازن الماء والكهارل، وتضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة، والفشل الكلوي / الكبدي.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات عن استخدام Lozap ® أثناء الحمل. ومع ذلك، فمن المعروف أن الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على RAAS، عند استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن أن تسبب عيوبًا في النمو أو حتى وفاة الجنين النامي. لذلك، في حالة حدوث الحمل، يجب التوقف عن استخدام Lozap ® على الفور.

إذا كان من الضروري استخدام Lozap أثناء الرضاعة، فيجب اتخاذ القرار إما بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف العلاج بالدواء.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يجب وصف دواء Lozap للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد بجرعات أقل.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، بما في ذلك المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة الأولية.

أثناء العلاج، ينبغي مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بانتظام في حالة اختلال وظائف الكلى.

استخدم في الأطفال

يُمنع استخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).

تعليمات خاصة

من الضروري تصحيح الجفاف قبل وصف عقار Lozap ® أو بدء العلاج باستخدام الدواء بجرعة أقل.

الأدوية التي تؤثر على RAAS قد تزيد من مستويات اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي الانفرادي.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، يزيد تركيز اللوسارتان في بلازما الدم بشكل ملحوظ، وبالتالي، في وجود تاريخ من أمراض الكبد، ينبغي وصفه بجرعات أقل.

خلال فترة العلاج، ينبغي مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بانتظام، وخاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

استخدامها في طب الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار Lozap ® لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر Lozap ® على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء لوزاب. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Lozap في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Lozap في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وخفضه لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

لوزاب- دواء خافض للضغط. مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 النوعية (النوع الفرعي AT1). لا يثبط كينيناز 2، وهو إنزيم يحفز تفاعل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2. ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتركيزات الأدرينالين والألدوستيرون في الدم، وضغط الدم، والضغط في الدورة الدموية الرئوية؛ يقلل من التحميل الزائد وله تأثير مدر للبول. يمنع تطور تضخم عضلة القلب، ويزيد من تحمل التمارين لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. اللوسارتان (العنصر النشط للدواء Lozap) لا يمنع ACE kininase 2، وبالتالي، لا يمنع تدمير البراديكينين، وبالتالي فإن الآثار الجانبية المرتبطة بشكل غير مباشر بالبراديكينين (على سبيل المثال، الوذمة الوعائية) تحدث نادرًا جدًا.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني دون أن يصاحب ذلك داء السكري مع بيلة بروتينية (أكثر من 2 جرام يوميًا) ، فإن استخدام الدواء يقلل بشكل كبير من بروتينية البول وإفراز الألبومين والجلوبيولين المناعي G.

استقرار مستوى اليوريا في بلازما الدم. لا يؤثر على ردود الفعل اللاإرادية وليس له تأثير طويل المدى على تركيز النورإبينفرين في بلازما الدم. اللوسارتان بجرعة تصل إلى 150 ملغ يوميا لا يؤثر على مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والكوليسترول الحميد في مصل الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عند تناول نفس الجرعة، لا يؤثر اللوسارتان على مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.

بعد تناول جرعة واحدة عن طريق الفم، يصل التأثير الخافض لضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) إلى الحد الأقصى بعد 6 ساعات، ثم ينخفض ​​تدريجياً على مدار 24 ساعة.

الحد الأقصى لتأثير انخفاض ضغط الدم يتطور بعد 3-6 أسابيع من بدء الدواء.

يحتوي الدواء المركب Lozap plus بالإضافة إلى ذلك على هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من الثيازيد. يقلل من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم، ويزيد من طرح أيونات البوتاسيوم والبيكربونات والفوسفات في البول. يخفض ضغط الدم عن طريق تقليل حجم الدم، وتغيير تفاعل جدار الأوعية الدموية، وتقليل التأثير الضاغط لمضيقات الأوعية وزيادة التأثير المثبط على العقد العصبية.

يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير الخافض لضغط الدم خلال 3 أسابيع بعد بدء العلاج.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص Lozap جيدًا. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي للوسارتان. يتم تحويل ما يقرب من 14٪ من اللوسارتان الذي يتم إعطاؤه للمريض عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم إلى مستقلب نشط. عند تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج حوالي 4% من الجرعة المأخوذة دون تغيير عن طريق الكلى وحوالي 6% يتم إخراجها عن طريق الكلى على شكل مستقلب نشط.

لا تتم إزالة اللوسارتان أو مستقلبه النشط من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

لا تختلف تركيزات اللوسارتان في البلازما ومستقلبه النشط لدى الرجال المسنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل كبير عن قيم هذه المعلمات لدى الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تركيزات البلازما من اللوسارتان لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني أعلى مرتين من القيم المقابلة لدى الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا تختلف تركيزات المستقلب النشط بين الرجال والنساء. هذا الاختلاف في الحرائك الدوائية ليس مهمًا سريريًا.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب، مع عدم تحمل أو عدم فعالية العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك السكتة الدماغية) والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر.
• اعتلال الكلية السكري مع فرط كرياتينين الدم والبيلة البروتينية (نسبة ألبومين البول إلى الكرياتينين أكثر من 300 ملغم / غرام) في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب (تقليل تطور اعتلال الكلية السكري إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن).

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 12.5 ملجم، 50 ملجم، 100 ملجم.

أقراص Lozap plus (بالاشتراك مع هيدروكلوروثيازيد المدر للبول لتعزيز التأثير).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. تردد الإدارة هو 1 مرة في اليوم الواحد.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، متوسط ​​الجرعة اليومية هو 50 ملغ. في بعض الحالات، لتحقيق تأثير علاجي أكبر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 100 ملغ في جرعتين أو جرعة واحدة.

الجرعة الأولية للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن هي 12.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. عادة، يتم زيادة الجرعة على فترات أسبوعية (أي 12.5 مجم يوميًا، 25 مجم يوميًا، 50 مجم يوميًا) إلى جرعة صيانة متوسطة قدرها 50 مجم مرة واحدة يوميًا، اعتمادًا على تحمل الدواء.

عند وصف الدواء للمرضى الذين يتلقون مدرات البول بجرعات عالية، يجب تقليل الجرعة الأولية من Lozap إلى 25 ملغ مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة للمرضى كبار السن ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

عند وصف الدواء لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك السكتة الدماغية) والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر، تكون الجرعة الأولية 50 ملغ يوميًا. في المستقبل، يمكن إضافة هيدروكلوروثيازيد بجرعة منخفضة و/أو يمكن زيادة جرعة لوزاب إلى 100 ملغ يوميًا في 1-2 جرعة.

للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 المصاحب مع بروتينية، الجرعة الأولية من الدواء هي 50 ملغ 1 مرة يوميا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 100 ملغ يوميا (مع الأخذ في الاعتبار درجة انخفاض ضغط الدم) في 1-2 جرعات.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد والجفاف أثناء غسيل الكلى، وكذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يوصى بجرعة أولية أقل من الدواء - 25 مجم (نصف قرص 50 مجم) مرة واحدة يوميًا.

أثر جانبي

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (يعتمد على الجرعة)؛
• نزيف الأنف.
• بطء القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الذبحة الصدرية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• فقدان الشهية.
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• وجع أسنان؛
• القيء.
• انتفاخ؛
• إمساك؛
• ضعف الكبد.
• جلد جاف؛
• التهاب احمرارى للجلد؛
• كدمات.
• حساسية للضوء.
• زيادة التعرق.
• قشعريرة؛
• الطفح الجلدي؛
• وذمة وعائية (بما في ذلك تورم الحنجرة واللسان، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و/أو تورم الوجه والشفتين والبلعوم).
• فقر الدم (انخفاض طفيف في تركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت، في المتوسط ​​بنسبة 0.11 جم% و0.09 حجم%، على التوالي، ونادرا ما يكون ذا أهمية سريرية)، قلة الصفيحات، كثرة اليوزينيات؛
• ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
• قلق؛
• اضطراب النوم
• النعاس.
• اضطرابات الذاكرة.
• تنمل.
• رعشه؛
• اكتئاب؛
• إغماء؛
• صداع نصفي؛
• طنين الأذن.
• اضطراب الذوق
• مشاكل بصرية؛
• التهاب الملتحمة؛
• الرغبة الحتمية في التبول.
• الفشل الكلوي؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• ضعف جنسى؛
• النقرس.

موانع

• حمل؛
• فترة الرضاعة
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات عن استخدام Lozap أثناء الحمل. ومع ذلك، فمن المعروف أن الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على RAAS، عند استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن أن تسبب عيوبًا في النمو أو حتى وفاة الجنين النامي. لذلك، في حالة حدوث الحمل، يجب التوقف عن تناول لوزاب على الفور.

إذا كان من الضروري استخدام Lozap أثناء الرضاعة، فيجب اتخاذ القرار إما بإيقاف الرضاعة الطبيعية، أو إيقاف الرضاعة الطبيعية، أو إيقاف العلاج بالدواء.

تعليمات خاصة

من الضروري تصحيح الجفاف قبل وصف عقار Lozap أو بدء العلاج باستخدام الدواء بجرعة أقل.

الأدوية التي تؤثر على RAAS قد تزيد من مستويات اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي الانفرادي.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، يزيد تركيز اللوسارتان في بلازما الدم بشكل ملحوظ، وبالتالي، في وجود تاريخ من أمراض الكبد، ينبغي وصفه بجرعات أقل.

إن تناول الكحول معًا يزيد أيضًا من تركيز Lozap في الجسم.

خلال فترة العلاج، ينبغي مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بانتظام، وخاصة في المرضى المسنين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

استخدامها في طب الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية Lozap لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر لوزاب على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

تفاعل الأدوية

يمكن وصف الدواء مع أدوية أخرى خافضة للضغط. هناك تعزيز متبادل لآثار حاصرات بيتا ومثبطات الودي. عند استخدام اللوسارتان مع مدرات البول، لوحظ تأثير إضافي.

لم يكن هناك تفاعل دوائي للوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد، الديجوكسين، الوارفارين، السيميتيدين، الفينوباربيتال، الكيتوكونازول والإريثروميسين.

تم الإبلاغ عن أن الريفامبيسين والفلوكونازول يقللان من تركيزات البلازما من المستقلب النشط اللوسارتان. الأهمية السريرية لهذا التفاعل ليست معروفة بعد.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تثبط الأنجيوتنسين 2 أو تأثيره، فإن الاستخدام المتزامن للوسارتان مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (على سبيل المثال، سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، مكملات البوتاسيوم والأملاح المحتوية على البوتاسيوم يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية، قد تقلل من تأثير مدرات البول وغيرها من العوامل الخافضة للضغط.

عند استخدامهما معًا، قد تزيد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والليثيوم من تركيز الليثيوم في بلازما الدم. مع أخذ ذلك في الاعتبار، من الضروري الموازنة بين فوائد ومخاطر الاستخدام المشترك للوسارتان مع أملاح الليثيوم. إذا كان الاستخدام المشترك ضروريًا، فيجب مراقبة تركيز الليثيوم في بلازما الدم بانتظام.

نظائرها من المخدرات Lozap

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• بلوكتران.
• بروزار.
• فاسوتينس.
• فيرو-لوسارتان.
• زيساكار.
• كاردومين سانوفيل.
• كارزارتان.
• كوزار.
• ليكيا؛
• لوزاريل.
• اللوسارتان.
• البوتاسيوم اللوسارتان.
• اللوسارتان ماكليودز.
• اللوسارتان-ريختر.
• لوسارتان-تيفا؛
• لوريستا.
• لوساكور.
• بريسارتان.
• رينيكارد.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.