شوائب مفرطة الصدى واحدة. أسباب تكوين شوائب مفرطة الصدى في الكلى

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية واحدًا من أكثر الطرق تقدمًا وموثوقية وفعالية طرق سريعةتصوير الأعضاء جسم الإنسان، وهو أيضًا غير ضار تمامًا ويمكن الوصول إليه ماليًا لكل شخص تقريبًا. مبدأ الموجات فوق الصوتية هو درجات متفاوتهتم استخدام انعكاس الموجات الصوتية من الأجسام ذات الكثافات المختلفة لأكثر من مائة عام في البحرية والصناعة والشؤون العسكرية، ولم يتم استخدامه في الطب إلا مؤخرًا.

على مدى الخمسين عاما الماضية، الفرص التشخيص بالموجات فوق الصوتيةلقد أصبحت منتشرة على نطاق واسع لدرجة أنه لا يمكن تخيل طب التوليد وأمراض القلب وأمراض النساء والمسالك البولية والجراحة والعديد من فروع الطب الأخرى دون استخدام هذه الطريقة التي لا غنى عنها لدراسة جسم الإنسان.

أثناء فحص المريض، يستخدم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية مستشعرًا لتوجيه السُمك جسم الإنسان، غير مسموع للأذن موجات صوتيةيصل التردد العالي إلى العضو المعني ويستقبل نفس المستشعر الإشارة المنعكسة، والتي يتم تضخيمها لاحقًا وفك شفرتها بواسطة كمبيوتر قوي وعرضها على الشاشة في شكل صورة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد بالأبيض والأسود.

صدى

تسمى المناطق الداكنة في صورة الموجات فوق الصوتية بالمناطق ذات الكثافة الصوتية المنخفضة أو ناقصة الصدى. هذه هي المناطق التي تمر عبرها الموجات فوق الصوتية عمليا دون أن تنعكس - الخراجات والأوعية الدموية الأنسجة الدهنية. تعكس المناطق الأخف الصوت بقوة أكبر وتسمى مناطق ذات كثافة صوتية عالية أو مناطق مفرطة الصدى. غالبًا ما تكون هذه الحجارة أو التكلسات أو التكوينات والهياكل العظمية.

أنواع صدى الأجسام أثناء الموجات فوق الصوتية

في معظم الحالات، تكون صورة الموجات فوق الصوتية للأعضاء والهياكل الفردية عبارة عن صورة متجانسة إلى حد ما في صدى الصدى، وبالتالي فإن تحديد الشوائب ناقصة أو مفرطة الصدى غير المعتادة بالنسبة للعضو يشير في كثير من الأحيان إلى علم الأمراض ويتطلب تحليلًا دقيقًا بشكل خاص.

الادراج من زيادة الصدى في مختلف الأجهزة

دعونا نحاول معرفة الشوائب المفرطة الصدى التي يواجهها أخصائي الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان. في أغلب الأحيان، يمكن العثور على مناطق ذات كثافة صوتية عالية في الأنسجة الرخوة والرحم والبروستاتا والطحال والكلى والصفراء و مثانة.

الحدود مفرطة الصدى من الورم

الأقمشة الناعمة

في شكل تكوين كثيف مشرق في سمك الأنسجة الرخوة، غالبا ما يتم تصور الأورام الدموية القديمة، والتي لم تخرج، ولكنها أصبحت متصلبة وأصبحت موقع ترسب أملاح الكالسيوم. غالبًا ما تبدو الأورام الدموية الرأسية عند الأطفال حديثي الولادة بهذا الشكل. في الأساس، يمكن أن تكون مثل هذه التكوينات اكتشافًا عرضيًا ولا تسبب أي قلق. إذا تم اكتشاف التكلس، فمن الضروري الاتصال بالجراح للمراقبة وفي بعض الأحيان وصف العلاج بالارتشاف.

رَحِم

يمكن أن تكون شوائب فرط الصدى في الرحم تكلسات تتشكل بعد الإجهاض والكشط والإجهاض وإدخال وسائل منع الحمل، وكذلك نتيجة لعدد من الأمراض الالتهابية المزمنة. بعد العمليات الجراحية والتلاعب داخل الرحم وفي فترة ما بعد الولادةفي بعض الأحيان يمكن الكشف عن جلطات دموية مفرطة الصدى. يجب ألا ننسى أن الأورام الحميدة والأورام الليفية وحتى عدد منها الأورام الخبيثةقد يظهر الرحم كعقد وشوائب كثيفة الصدى. لذلك، إذا تم اكتشافها، فلا يجب عليك تأجيل زيارتك لطبيب أمراض النساء.

الأورام الليفية الرحمية

البروستات

الشوائب الخفيفة والمشرقة في البروستاتا هي حصوات هذا العضو، والتي تتكون من أملاح الكالسيوم والفوسفور. يمكن أن يختلف هذا التكوين في الحجم (من 2 مم إلى 20 مم) والشكل. في أغلب الأحيان، تكون حصوات البروستاتا علامة التهاب البروستاتا المزمنأو أورام البروستاتا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصبح نتيجة عرضية. وبدرجة أكبر أو أقل، يحدث تكلس البروستاتا لدى 75% من الرجال فوق سن 50 عامًا. يساهم في حدوث تكلسات البروستاتا صورة مستقرةالحياة والخمول البدني و غياب طويلالحياة الجنسية. التكلس في حد ذاته لا يسبب الانزعاج ولا يحتاج إلى علاج (إذا لم يكن مصحوبًا بأعراض التهاب البروستاتا). الموانع الوحيدة لترسب أملاح الكالسيوم في البروستاتا هي تدليكها بسبب مخاطرة عاليةالصدمة.

تكلسات البروستاتا

المرارة والمثانة

لا يمكن أن تكون التكوينات الصدية للمرارة والمثانة حصوات فحسب، بل في بعض الأحيان أيضًا سلائل جدارية. الأورام الحميدة عادة ما تكون أقل صدى، حجمها في حالات نادرةتتجاوز 8-10 ملم. تتميز حصوات المرارة بكثافة صدى عالية وتترك خلفها ظلًا صوتيًا. يمكن أن يتراوح حجمها من بالكاد ملحوظ إلى ملء تجويف المرارة. ل تشخيص متباين- يطلب من المريض تغيير وضعه. سوف تتدحرج الحجارة، لكن الأورام الحميدة ستبقى في نفس المكان.

حصوة المثانة

طحال

تكوينات صدى صغيرة في الطحال، تصل عادة إلى 3 ملم - تكلسات. غالبا ما يتم العثور عليها كاكتشاف عرضي. عادةً ما تكون الشوائب الأكبر ذات الخطوط الواضحة شكل مثلث- علامات إصابات قديمةواحتشاءات الطحال. لا أحد ولا الآخر يحتاج إلى معاملة خاصة. انتباه خاصتتطلب تكوينات كثيفة الصدى للطحال ذات حدود غير واضحة، أو بنية غير متجانسة، أو تلقي بظلال صوتية. هذا ما تبدو عليه خراجات الطحال والنقائل السرطانية للأورام الخبيثة.

الموجات فوق الصوتية للطحال

الكلى

تعتبر شوائب فرط الصدى في الكلى ذات أهمية خاصة، لأنها قد تكون علامات على وجودها تمامًا مدى واسعالأمراض.

الموجات فوق الصوتية على الكلى

أنواع التكوينات الكلوية كثيفة الصدى

دعونا نقسم التكوينات كثيفة الصدى إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

تكوينات كبيرة كثيفة الصدى توفر ظلًا صوتيًا

في الغالبية العظمى من الحالات، هذا ما تبدو عليه حصوات الكلى (الحجارة، التكلسات الكلية). يمكن أيضًا إعطاء صورة مماثلة من خلال صورة متصلبة بسبب العملية الالتهابية‎العقدة الليمفاوية في منطقة الكلى. يمكن للأورام الدموية الكلوية القديمة أن تتكلس وتحاكي علامات الموجات فوق الصوتية لحصوات الكلى. يتم علاج حصوات الكلى من قبل أطباء الكلى والمسالك البولية.يوصف في أغلب الأحيان نظام غذائي خاص، صف الإمدادات الطبيةلتذويب الحجارة، العناية بالمتجعات. يتم إجراء مراقبة دورية بالموجات فوق الصوتية، مما يعكس ديناميكيات حالة شوائب فرط الصدى في الكلى. جراحةيوصف فقط في الحالات القصوى - مع الانسداد المسالك البولية، آلام مبرحة متكررة، عدوى.

تكوينات كبيرة كثيفة الصدى بشكل موحد دون ظل صوتي

في أغلب الأحيان، تبدو تكوينات الكلى الحميدة هكذا - الأورام الليفية، والأورام الوعائية، والأورام السرطانية. بعد إجراء فحص شامل للمريض واجتياز عدد من اختبارات المعملتتم إزالة أورام الكلى جراحياً عن طريق الاستئصال أو الاستئصال الجزئي، يليها إجراء خزعة إلزامية للمادة الجراحية.

مشرق شوائب مفرطة الصدى في الكلى دون الظلال الصوتية

في في هذه الحالةهناك خياران. الأول هو التكلسات المتعددة غير الضارة، وحصوات الكلى الصغيرة، و"رمال" الكلى. الخيار الثاني - الادراج الصغيرة، قياس يصل إلى 3 مم مع كثافة صدى عالية جدًا - أجسام البساموما، والتي أود أن أتناولها بمزيد من التفصيل.

تشكيل متساوي الصدى

أجسام البساموما (أو البساموتيك).

أجسام البساموما (أو البساموتيك) عبارة عن شوائب متعددة مفرطة الصدى في الكلى ذات شكل دائري، يتراوح حجمها في أغلب الأحيان من 0.5 مم إلى 3 مم. هيكل الأجسام عبارة عن طبقات، وهي تتكون من مكون البروتين الدهني، مغطى بأملاح الكالسيوم والفوسفور. عادة، يمكن اكتشاف مثل هذا التكوين في السحايا وبعض الأوعية الدموية، ولكن موقعها في أنسجة الكلىقد يشير (ولكن ليس دائمًا) إلى وجود ورم خبيث، وغالبًا ما يكون سرطانًا حليميًا. يتم مراقبة وعلاج هذا المرض من قبل طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية.

تظهر أجسام البساموما على الموجات فوق الصوتية على شكل هياكل صغيرة منقطة ومشرقة ليس لها ظل صوتي (أعراض السماء المرصعة بالنجوم). تتمتع هذه التكوينات بأعلى كثافة صوتية بين جميع أنسجة الجسم البشري، لذا فهي مرئية بوضوح على خلفية أي عضو. لا توجد أجسام البساموما في أنسجة الورم فقط (على الرغم من أن تركيزها فيها أعلى بكثير)، ولكن أيضًا على محيطها وفي الغدد الليمفاوية القريبة.

أجسام البساموما

يعد تحديد عدد كبير من هياكل صدى النقاط الصغيرة الساطعة في أنسجة الكلى أحد أكثر الطرق موثوقية علامات الموجات فوق الصوتيةورم الأورام. إذا تم تصورها، فمن الضروري إجراء فحص دقيق للغاية لأنسجة الكلى والهياكل القريبة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لأجسام البساموما باستخدام إشارة صدى من نوع "ذيل المذنب".

إذا تم الكشف عن شوائب مفرطة الصدى في الكلى، تتم الإشارة إلى المشاورات مع المتخصصين مثل طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى. فقط هؤلاء الأطباء، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي، والبيانات من الموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى، وكذلك البيانات المختبرية، سيكونون قادرين على تشخيص أكثر التشخيص الصحيحووصف العلاج المناسب. يقوم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بإعداد تقرير بالموجات فوق الصوتية، لكنه لا يقوم بالتشخيص!

في الختام أود أن أشير إلى أنه يتم اكتشاف أي أمراض أثناء الموجات فوق الصوتية أو أي فحص آخر؟ ليست جملة. هذا بالأحرى تلميح لك للانتباه إلى أسلوب حياتك وموقفك تجاه أغلى الموارد التي لدينا وأكثرها صعوبة في تجديدها - صحتنا.

عادة ما يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية طريقة سريعة وموثوقة لتحديد الشوائب مفرطة الصدى. يرجى ملاحظة أن الأعراض مثل الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكلى، قد يشير الانزعاج البطني، والغثيان، وارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم، وتغير لون البول، والإمساك بالتناوب مع الإسهال، إلى وجود الأورام وهي مؤشرات لإجراء فحص طبي مفصل.

ما هي الادراج مفرطة الصدى؟

التكوينات مفرطة الصدى هي ضغطات نقطية أو خطية أو حجمية. عادة، هذه العناصر خارج الخلية لا تحتوي على السوائل ولها درجة عاليةكثافة الصوت. يمكن التعرف على ورم في أحد الأعضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية، وستظهر الصورة المناطق الفاتحة (الشوائب) التي تنشأ نتيجة انعكاس الموجات فوق الصوتية.

أنواع الادراج مفرطة الصدى في الكلى

حسب التشكل يميزون ثلاثة أنواع من هياكل الادراج مفرطة الصدى:

المناطق المتصلبة (استبدال المناطق الصحية النسيج الضام) التكلسات (دخول أملاح الكالسيوم إلى أنسجة العضو المصاب بالالتهاب) أجسام البساموما (تكوينات دهنية بروتينية مستديرة الشكل تتخللها أملاح الكالسيوم)

عادة ما يتم تقسيم الادراج مفرطة الصدى إلى:

كيف تجلب الفتاة دائما إلى النشوة الجنسية؟

ليس سراً أن ما يقرب من 50% من النساء لا يشعرن بالنشوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس، وهذا يؤثر بشكل كبير على الرجولة وعلى العلاقات مع الجنس الآخر. لا يوجد سوى عدد قليل من الطرق لجلب شريكك دائمًا إلى النشوة الجنسية. فيما يلي الأكثر فعالية:

تعزيز قوتك. يسمح لك بإطالة الجماع من عدة دقائق إلى ساعة على الأقل، ويزيد من حساسية المرأة للمداعبات ويسمح لها بتجربة هزات الجماع القوية بشكل لا يصدق وطويلة الأمد. تعلم وتطبيق وظائف جديدة. إن عدم القدرة على التنبؤ في السرير يثير دائمًا اهتمام النساء. ولا تنس أيضًا النقاط الحساسة الأخرى المتعلقة بالموضوع الجسد الأنثوي. وأولهم هو G-spot.

يمكنك معرفة بقية أسرار الجنس الذي لا ينسى على صفحات بوابتنا.

صغيرة الحجم، ومشتملات نقطية مرئية بوضوح، ولا تتميز بوجود ظلال الصدى. تشكيلات متوسطة الحجم ليس لها ظل صوتي. كقاعدة عامة، تعتبر الادراج من هذا النوع سمة من سمات المناطق المتصلبة الموجودة في الأورام الحميدة والخبيثة. الادراج الهامة مع الظل السليم. تشير مثل هذه الملاحظة إلى تراكم أجسام البساموما. في التكوينات الخبيثةيتم تشخيص الادراج الحجمي في 30٪ من المرضى، في حين أن الطبيعة الحميدة تنخفض إلى 4٪.

الأمراض التي تشير إليها تكوينات مفرطة الصدى

قد يشير وجود شوائب مفرطة الصدى في كليتي المريض إلى المشاكل التالية:

حول تحص بولي وعواقبه - الحجارة والرمل. حول العمليات الالتهابية (التهاب الكلية، الخراج، الجمرة). حول الأورام الدموية والنزيف. حول وجود أنسجة ندبة. حول تشكيل الخراجات. حول الأورام ذات الطبيعة المختلفة.

التشخيص والعلاج

إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود شوائب مفرطة الصدى، فيجب إجراء تشخيص دقيق عن طريق أخذها الدم للتحليل العام وعلامات الورم، وتسليمها أيضًا اختبار البول لمستويات المعادن. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن تمر التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي، و في حالات خاصةيوصف إجراء لأخذ أنسجة الكلى لأخذ خزعة. ستكون المعلومات حول العمر ومكان الميلاد مفيدة أيضًا، مما سيساعد في تحديد أصل المرض، مما يسمح باستبعاد المرض النقيلي.

وصفات علاج المريض تعتمد على التشخيص:

حصى الكلى. هناك طريقتان للتعامل مع الحجارة. الأول أكثر لطفاً، ينطوي على استخدام مدرات البول (الأدويةأو العشب) مما يؤدي إلى كثرة التبولوإزالة الحجارة. مؤشرات لمثل هذا العلاج هي شوائب يصل حجمها إلى 5 مم. الطريقة الثانية تشمل إجراء تفتيت الحصوات، حيث يتم استخدام طريقة موجة الصدمة لتدمير الحصوات. التأثير الصافي هو سحق الحجارة إلى قطع صغيرة، والتي يتم إزالتها أو إذابتها لاحقًا. مزايا هذا النوع من العلاج فعالة للغاية، منخفضة الصدمة، شفاء عاجلالجسم، وانخفاض تكلفة الإجراء. مؤشرات تفتيت الحصوات هي حصوات يصل حجمها إلى 1.5 ملم. في الحالات الشديدةلا يمكن إزالة الشوائب إلا من خلال جراحة البطن. الأمراض الالتهابية. في الأمراض الالتهابيةيوصف عادة مضادات حيوية. الأورام. يتم علاج أمراض الكلى ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة باستخدام تدخل جراحي.عادة ما تتم إزالة الأورام الحميدة من خلال الاستئصال (استئصال الجزء المريض من الكلى)، في حين تتطلب الأورام الخبيثة إزالة العضو بأكمله يليه العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا المريضة المتبقية ومنع تكرارها.

الوقاية (في هذه الحالة، النظام الغذائي، شاي الاعشاب) أفضل طريقةعلاج. ومع ذلك، في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل، والذي سيحدد التشخيص ويصف العلاج المناسب.

إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتيةتسمح لك الكلى بتحديد ميزات الأداء من هذه الهيئةوسلامة هيكلها وعدم وجود أي منها الأمراض المحتملةعلى شكل ورم خبيث أو تشكيلات حميدة. الكلى في في حالة جيدةلديهم شكل دائري، وتقع بشكل متناظر ولا تعكس الموجات فوق الصوتية. إذا كانت هناك انحرافات، يمكن اكتشاف التغيرات في حجم وشكل الكلى، وموقعها غير المتماثل، وكذلك التكوينات المختلفة التي تعكس الموجات فوق الصوتية.

شوائب مفرطة الصدى في الكلى هي تكوينات جديدة أو الهيئات الأجنبية، التي لا تحتوي على سائل، لديها موصلية صوت منخفضة وكثافة صوتية عالية. نظرًا لأن كثافة الهياكل الأجنبية أعلى من كثافة أنسجة الكلى، فإن الموجات فوق الصوتية أثناء الدراسة تنعكس منها وتخلق ظاهرة فرط التولد.

ما هو فرط التولد والتظليل الصوتي؟

تلقي الكلى بظلالها الصوتية

"صدى الصدى" هو قدرة الأجسام المادية الصلبة والسائلة على عكس الموجات الصوتية. الجميع اعضاء داخليةصدى القلب، وإلا فإن إجراء الموجات فوق الصوتية سيكون ببساطة مستحيلاً. "فرط" يعني ما هو أبعد من أي شيء، في حالتنا، ما هو أبعد من الصدى الطبيعي لأنسجة الكلى. إشارة فرط الصدى تعني ظهور شيء ما داخل الكلية يمكن أن يعكس بقوة الموجات فوق الصوتية.

الطبيب الموجود على الشاشة يحدد التضمين بالضوء تقريبًا نقطة بيضاء، وينتبه على الفور إلى ما إذا كان التضمين المكتشف يلقي بظلاله الصوتية، أي مجموعة من الموجات فوق الصوتية التي لم تمر عبره. تعد الموجات فوق الصوتية أكثر كثافة قليلاً من الهواء، لذلك لا يمكن أن يمنعها من المرور إلا جسم كثيف جدًا.

الادراج مفرطة الصدى ليست كذلك مرض مستقلولكنها إشارة إلى تطور الأمراض داخل الكلى.

الصورة السريرية: الأعراض والعلامات

بدون الموجات فوق الصوتية، يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود الأورام، ولكن كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

زيادة درجة الحرارة بسبب الألم في أسفل الظهر. تغير لون البول (يصبح بنيًا، أو أحمر فاتحًا أو داكنًا)؛ مغص (مفرد وانتيابي) في منطقة الكلى. ألم مستمر (حاد و/أو مؤلم) في الفخذ. الإمساك بالتناوب مع الإسهال. استفراغ و غثيان.

أنواع الادراج والأمراض المحتملة

كيف يبدو التكوين مفرط الصدى على الموجات فوق الصوتية؟

إذا تم العثور على ضغطات كبيرة الحجم (0.5-1.5 سم 3) في تجويف الكلى، وفي كثير من الأحيان في كليهما، تلقي بظلالها الصوتية، فإنها تشير إلى حصوات داخل الكلى. التعليم الحجميمع الظل الثابت قد يشير إلى العقدة الليمفاوية المتصلبة التي تشكلت بعد عملية التهابية قيحية أو أثناء مرض التهابي مزمن.

التصلب هو استبدال مرضي للعناصر الوظيفية الصحية للعضو ذي النسيج الضام، يليه تعطيل وظائفه والموت.

إذا وجد تكوين واحد داخل الكلية لا يلقي ظلاً صوتياً فقد يكون إشارة:

التجويف الكيسي مملوء بالسوائل أو فارغ. تصلب أوعية الكلى. خرسانة صغيرة لم تصلب بعد (الحجارة) ؛ رمل؛ العملية الالتهابية: الجمرة أو الخراج. الضغط الدهني في أنسجة الكلى. نزيف مع وجود ورم دموي. تطور الأورام التي تحتاج إلى توضيح طبيعتها.

إذا كانت التكوينات مفرطة الصدى صغيرة (0.05-0.5 سم 3)، تنعكس على الشاشة بريق ساطع، ولا يوجد ظل صوتي، فهذه أصداء لأجسام البساموما أو التكلسات، والتي تشير غالبًا، ولكن ليس دائمًا، إلى أورام خبيثة.

أجسام البساموما (psammotic) عبارة عن تكوينات ذات طبقات من أشكال مستديرة من تركيبة البروتين والدهون، ومغطاة بأملاح الكالسيوم. توجد في الوصلات الوعائية، والسحايا، وبعض أنواع الأورام.

التكلسات هي أملاح الكالسيوم التي تترسب الأقمشة الناعمةتتأثر بالالتهاب المزمن.

يمكن أن تكشف الدراسة عن مجموعة من عدة أنواع من الشوائب مفرطة الصدى مع أو بدون وجود الظل.

تشمل الأورام الخبيثة التكلسات في 30% من الحالات، والأجسام البساموما في 50% من الحالات، والمناطق المتصلبة في 70% من الحالات.

هناك احتمال كبير لرؤية شوائب مفرطة الصدى في الكلى في وجود تحص بولي، بؤر العدوى، الأمراض الالتهابية المزمنة أو المتكررة: التهاب كبيبات الكلى، موه الكلية، التهاب نظيرات الكلية.

إجراء تشخيص دقيق وإجراءات إضافية

تحت اشراف طبيب التحليل الصورة السريريةمرضك، يجب أن تخضع لمزيد من الفحوصات لتوضيح طبيعة التكوينات.

في حالة الاشتباه بوجود حصوات أو رمل أو أورام دموية في الكلى، يوصف اختبار بول عام ويومي لتحديد تركيبة الأملاح المعدنية فيها، وكذلك فحص الدم لتحديد الحلقات الضعيفة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

إذا أصيبت الكلى، حدث نزيف، و دهون الجسمأو كيس، أصبحت الأوعية متصلبة ويلزم إجراء عملية جراحية - يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع الدقيق للشوائب.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، فمن الضروري إجراء فحص دم لعلامات الورم وأخذ خزعة من أنسجة الأعضاء. عندما يكون هناك شك في نوعية الورم، فمن المستحسن إجراء تصوير المرونة الصوتية (نوع من الموجات فوق الصوتية)، والذي يكشف عن السرطان المراحل الأوليةالذي يحدد موقع وحجم الورم حتى لو كان بحجم مجهري. يمكن للأخصائي المؤهل تأهيلا عاليا التمييز بصريا بين جودة الورم.

إن اكتشاف الأجسام مفرطة الصدى ليس سبباً للارتباك أو التقاعس عن العمل، فمن الضروري فحصها على الفور وإجراء التشخيص وبدء العلاج.

الوقاية والعلاج

عملية جراحية لإزالة ورم في الكلى

وتشمل التدابير الوقائية عادة استخدام طرق العلاج التقليدية. لذلك لإزالة الرمال أو الحجارة حجم صغيريتم استخدام مدرات البول المختلفة بشكل فعال شاي الاعشابو الأدويةالموصوفة من قبل الطبيب المعالج. تتم إزالة الحصوات الأكبر حجمًا (أكثر من 5 مم) أو سحقها بالليزر أو الإشعاع بالموجات فوق الصوتية، تليها إزالتها عن طريق تفتيت الحصوات. الأمراض الالتهابيةيتم علاج مشاكل الكلى عن طريق وصف المضادات الحيوية.

إذا تم الكشف عن أمراض الأورام الخبيثة والحميدة، جراحة. تتم إزالة الأورام والخراجات الحميدة عن طريق الاستئصال أو الاستئصال الجزئي. في حالة الأورام الخبيثة، تتم إزالة الكلية بأكملها باستخدام العلاج الكيميائي وطرق الإشعاع المختلفة.

لا يمكن الحصول على برنامج تشخيص وعلاج دقيق إلا عند الاتصال بأخصائي مؤهل وذوي خبرة: طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق تقدمًا وموثوقية وأسرعًا لتصوير أعضاء الجسم البشري، وهو أيضًا في متناول كل شخص تقريبًا من الناحية المالية. مبدأ الموجات فوق الصوتية - درجات متفاوتة من انعكاس الموجات الصوتية من الأجسام ذات الكثافات المختلفة - تم استخدامه لأكثر من مائة عام في البحرية والصناعة والشؤون العسكرية، ولم يتم استخدامه في الطب إلا مؤخرًا.

على مدار الخمسين عامًا الماضية، أصبحت منتشرة على نطاق واسع لدرجة أنه لا يمكن تخيل طب التوليد وأمراض القلب وأمراض النساء والمسالك البولية والجراحة والعديد من فروع الطب الأخرى دون استخدام هذه الطريقة التي لا غنى عنها لدراسة جسم الإنسان.

أثناء فحص المريض، يستخدم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية مستشعرًا لتوجيه موجات صوتية عالية التردد، غير مسموعة للأذن، عبر سماكة جسم الإنسان إلى العضو المعني وبنفس المستشعر يستقبل الإشارة المنعكسة، والتي يتم تضخيمها لاحقًا وفك شفرتها بواسطة جهاز كمبيوتر قوي وعرضها على الشاشة في شكل صورة بالأبيض والأسود - أو صورة ثلاثية الأبعاد.

تسمى المناطق الداكنة في صورة الموجات فوق الصوتية. هذه هي المناطق التي تمر عبرها الموجات فوق الصوتية دون انعكاس تقريبًا - الخراجات والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية. تعكس المناطق الأخف الصوت بقوة أكبر وتسمى مناطق ذات كثافة صوتية عالية أو مناطق مفرطة الصدى. غالبًا ما تكون هذه الحجارة أو التكلسات أو التكوينات والهياكل العظمية.

في معظم الحالات، تكون صورة الموجات فوق الصوتية للأعضاء والهياكل الفردية أكثر أو أقل، وبالتالي فإن تحديد الأعضاء غير العادية أو غير العادية غالبا ما يشير إلى علم الأمراض ويتطلب تحليلا دقيقا بشكل خاص.

الادراج من زيادة الصدى في مختلف الأجهزة

دعونا نحاول معرفة الشوائب المفرطة الصدى التي يواجهها أخصائي الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان. يمكن العثور على المناطق الأكثر شيوعًا ذات الكثافة الصوتية العالية في الرحم والبروستاتا والطحال والكلى والمرارة والمثانة.

الأقمشة الناعمة

في شكل تكوين كثيف مشرق في سمك الأنسجة الرخوة، غالبا ما يتم تصور الأورام الدموية القديمة، والتي لم تخرج، ولكنها أصبحت متصلبة وأصبحت موقع ترسب أملاح الكالسيوم. غالبًا ما تبدو الأورام الدموية الرأسية عند الأطفال حديثي الولادة بهذا الشكل. في الأساس، يمكن أن تكون مثل هذه التكوينات اكتشافًا عرضيًا ولا تسبب أي قلق. إذا تم اكتشاف التكلس، فمن الضروري الاتصال بالجراح للمراقبة وفي بعض الأحيان وصف العلاج بالارتشاف.

رَحِم

يمكن أن تتحول إلى تكلسات تتشكل بعد الإجهاض والكشط والإجهاض وإدخال موانع الحمل وكذلك نتيجة لعدد من الأمراض الالتهابية المزمنة. بعد الجراحة والتلاعب داخل الرحم وخلال فترة ما بعد الولادة، يمكن في بعض الأحيان اكتشاف جلطات دموية مفرطة الصدى. لا ينبغي لنا أن ننسى أن الأورام الحميدة والأورام الليفية يمكن أن تبدو وكأنها عقد وشوائب كثيفة الصدى. لذلك، إذا تم اكتشافها، فلا يجب عليك تأجيل زيارتك لطبيب أمراض النساء.

البروستات

الشوائب الخفيفة والمشرقة في البروستاتا هي حصوات هذا العضو، والتي تتكون من أملاح الكالسيوم والفوسفور. يمكن أن يختلف هذا التكوين في الحجم (من 2 مم إلى 20 مم) والشكل. في أغلب الأحيان، تكون حصوات البروستاتا علامة على التهاب البروستاتا المزمن أو الورم الحميد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصبح اكتشافًا عرضيًا. وبدرجة أكبر أو أقل، يحدث تكلس البروستاتا لدى 75% من الرجال فوق سن 50 عامًا. يساهم نمط الحياة المستقر والخمول البدني والغياب المطول للنشاط الجنسي في حدوث تكلسات البروستاتا. التكلس في حد ذاته لا يسبب الانزعاج ولا يحتاج إلى علاج (إذا لم يكن مصحوبًا بأعراض التهاب البروستاتا). الموانع الوحيدة لترسب أملاح الكالسيوم في البروستاتا هي تدليكها بسبب ارتفاع خطر الإصابة.

المرارة والمثانة

وفي المثانة لا يمكن أن يكون هناك حجارة فحسب، بل في بعض الأحيان أيضا الاورام الحميدة الجدارية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أقل صدى، وأحجامها في حالات نادرة تتجاوز 8-10 ملم. تتميز حصوات المرارة بكثافة صدى عالية وتترك خلفها ظلًا صوتيًا. يمكن أن يتراوح حجمها من بالكاد ملحوظ إلى ملء تجويف المرارة. للتشخيص التفريقي، يُطلب من المريض تغيير وضعه. سوف تتدحرج الحجارة، لكن الأورام الحميدة ستبقى في نفس المكان.

طحال

تكلسات صغيرة تصل عادة إلى 3 ملم. غالبا ما يتم العثور عليها كاكتشاف عرضي. تعتبر الشوائب الأكبر حجمًا ذات الخطوط الواضحة، والتي عادة ما تكون مثلثة الشكل، علامات على إصابات قديمة واحتشاءات في الطحال. لا أحد ولا الآخر يحتاج إلى معاملة خاصة. تتطلب تكوينات الطحال كثيفة الصدى التي لها حدود غير واضحة، أو بنية غير متجانسة، أو تلقي بظلال صوتية اهتمامًا خاصًا. هذا ما تبدو عليه خراجات الطحال والنقائل السرطانية للأورام الخبيثة.

الكلى

تعتبر تلك ذات الصدى المفرط ذات أهمية خاصة، لأنها يمكن أن تكون علامات على مجموعة واسعة إلى حد ما من الأمراض.

الموجات فوق الصوتية على الكلى

أنواع التكوينات الكلوية كثيفة الصدى

دعونا نقسم التكوينات كثيفة الصدى إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

تكوينات كبيرة كثيفة الصدى توفر ظلًا صوتيًا

في الغالبية العظمى من الحالات، هذا ما تبدو عليه حصوات الكلى (الحجارة، التكلسات الكلية). العقدة الليمفاوية المتصلبة بسبب العملية الالتهابية يمكن أن تعطي أيضًا صورة مماثلة. يمكن للأورام الدموية الكلوية القديمة أن تتكلس وتحاكي علامات الموجات فوق الصوتية لحصوات الكلى. يتم علاج حصوات الكلى من قبل أطباء الكلى والمسالك البولية.في أغلب الأحيان، يتم وصف نظام غذائي خاص، وعدد من الأدوية لإذابة الحجارة، وعلاج المصحة. يتم إجراء مراقبة دورية بالموجات فوق الصوتية، مما يعكس ديناميكيات حالة شوائب فرط الصدى في الكلى. توصف الجراحة فقط في الحالات القصوى - مع انسداد المسالك البولية أو الألم المؤلم المتكرر أو العدوى.

تكوينات كبيرة كثيفة الصدى بشكل موحد دون ظل صوتي

في أغلب الأحيان، تبدو تكوينات الكلى الحميدة هكذا - الأورام الليفية، والأورام الوعائية، والأورام السرطانية. وبعد إجراء فحص شامل للمريض وإجراء سلسلة من الاختبارات المعملية، تتم إزالتها جراحيًا عن طريق الاستئصال أو الاستئصال الجزئي، تليها خزعة إلزامية للمادة الجراحية.

مشرق شوائب مفرطة الصدى في الكلى دون الظلال الصوتية

في هذه الحالة، هناك خياران. الأول هو التكلسات المتعددة غير الضارة، وحصوات الكلى الصغيرة، و"رمال" الكلى. الخيار الثاني هو شوائب صغيرة، يصل حجمها إلى 3 مم، مع كثافة صدى عالية جدًا - أجسام البساموما، والتي أود أن أتناولها بمزيد من التفصيل.

تشكيل متساوي الصدى

أجسام البساموما (أو البساموتيك).

أجسام البساموما (أو البساموتيك) عبارة عن شوائب متعددة مفرطة الصدى في الكلى ذات شكل دائري، يتراوح حجمها في أغلب الأحيان من 0.5 مم إلى 3 مم. هيكل الأجسام عبارة عن طبقات، وهي تتكون من مكون البروتين الدهني، مغطى بأملاح الكالسيوم والفوسفور. عادة، يمكن اكتشاف مثل هذه التكوينات في السحايا وبعض الأوعية الدموية، لكن موقعها في أنسجة الكلى قد يشير (ولكن ليس دائمًا) إلى وجود تكوين خبيث، غالبًا سرطان حليمي. يتم مراقبة وعلاج هذا المرض من قبل طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية.

تظهر أجسام البساموما على الموجات فوق الصوتية على شكل هياكل صغيرة منقطة ومشرقة ليس لها ظل صوتي (أعراض السماء المرصعة بالنجوم). تتمتع هذه التكوينات بأعلى كثافة صوتية بين جميع أنسجة الجسم البشري، لذا فهي مرئية بوضوح على خلفية أي عضو. لا توجد أجسام البساموما في أنسجة الورم فقط (على الرغم من أن تركيزها فيها أعلى بكثير)، ولكن أيضًا على محيطها وفي الغدد الليمفاوية القريبة.

يعد تحديد عدد كبير من هياكل الصدى الصغيرة المنقطة اللامعة في أنسجة الكلى أحد أكثر علامات الموجات فوق الصوتية موثوقية للأورام السرطانية. إذا تم تصورها، فمن الضروري إجراء فحص دقيق للغاية لأنسجة الكلى والهياكل القريبة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لأجسام البساموما باستخدام إشارة صدى من نوع "ذيل المذنب".

إذا تم الكشف عن شوائب مفرطة الصدى في الكلى، تتم الإشارة إلى المشاورات مع المتخصصين مثل طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى. فقط هؤلاء الأطباء، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي، والبيانات من الموجات فوق الصوتية وطرق البحث الأخرى، فضلا عن البيانات المختبرية، سيكونون قادرين على إجراء التشخيص الأكثر دقة ويصفون العلاج المناسب. يقوم طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بإعداد تقرير بالموجات فوق الصوتية، لكنه لا يقوم بالتشخيص!

في الختام أود أن أشير إلى أنه يتم اكتشاف أي أمراض أثناء الموجات فوق الصوتية أو أي فحص آخر؟ ليست جملة. هذا بالأحرى تلميح لك للانتباه إلى أسلوب حياتك وموقفك تجاه أغلى الموارد التي لدينا وأكثرها صعوبة في تجديدها - صحتنا.

هذا الإجراء التشخيصيهي واحدة من الأكثر شعبية في عصرنا. فهو لا يسمح لك بتقييم فائدة نشاط الكلى بشكل فعال فحسب، بل يسمح لك أيضًا بفهم التفاصيل الفردية للعملية المرضية المكتشفة.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الممكن اكتشاف، على سبيل المثال، شوائب مفرطة الصدى في الكلى، ويسأل العديد من المرضى ما هو هذا. إنها تمثل وجود أورام أو شوائب غريبة في حمة العضو.

شوائب مفرطة الصدى في الكلى: ما هو؟

تتمتع الكلى بصدى صحي يتوافق مع مستوى طبيعي معين. على هذه الخاصية للأنسجة يعتمد التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

هناك أنواع مختلفة من الصدى.

في أغلب الأحيان، لا تحتوي التكوينات مفرطة الصدى على السوائل، لذلك فهي تحتوي عليها مستوى منخفضإجراء الموجات فوق الصوتية. كثافتها الصوتية أعلى من الخاصية المقابلة لأنسجة الكلى ولهذا تحدث هذه الظاهرة. بمعنى آخر، تتضمن الحمة بنية شديدة الاستجابة لإشارة جهاز التشخيص.

غالبًا ما يتم إيقاف الموجات فوق الصوتية بواسطة هياكل ذات درجة عالية من الكثافة. يشير ظهور بقع بيضاء مميزة في الصور الملتقطة أثناء الدراسة بوضوح إلى الوجود الواضح لنوع ما من التكوين في الحمة.

هؤلاء هم:

على أية حال، من الضروري شرح سبب حدوث شوائب إيجابية للصدى في الكلى وما هي. تبدو في الصور وكأنها آفات ذات ضغط متزايد. إنها تختلف بشكل كبير عن الأنسجة المحيطة، وتتفاعل بسرعة مع الموجات فوق الصوتية، وتستجيب بقوة صدى عالية.

ويميزها الطبيب على شاشة المراقبة على أنها مناطق بيضاء كبيرة.

أسباب تكوين شوائب مفرطة الصدى في الكلى

لكي يكون علاج المرض فعالا، من الضروري أولا تحديد الظروف غير المواتية التي أدت إلى تطوره.

وكقاعدة عامة، الأكثر شيوعا هي:

• عدم توازن الماء والملح.
• اشتعال؛
• العامل الوراثي
• صلابة الماء
• تعاطي مكملات الكالسيوم.
• عدوى؛
• مرض تحص بولي.
• العاطفة المفرطة للأطعمة الغنية بالتوابل.
• نمط حياة مستقر؛
• مرض التمثيل الغذائي.
• عدم التوازن في امتصاص الفيتامينات.
• عملية الأورام
• إصابة؛
• الاستخدام غير المنضبط للمسكنات.
• مرض كرون، الخ.

عادةً، نادرًا ما يتم العثور على تضمين مفرط الصدى في عضوين في وقت واحد. كقاعدة عامة، يتم تسجيل المشكلة في كلية واحدة فقط.

العلامات المميزة وأشكال مظاهر علم الأمراض

عادة، يتم تحديد زيادة كثافة الصدى في الحمة أو الأهرامات، والتي تعمل بمثابة الوحدات الأساسية لبنية الأنسجة الكلوية الطبيعية.

مؤسسة زيادة الصدىهو مؤشر على الخلل الوظيفي الجهاز الإخراجيوتطور المرض.

في أغلب الأحيان، يحدد المتخصص أولا أمراض عضو واحد، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن يتأثر الجهاز الثاني أيضا.

تأثير فرط النشاط على الحالة العامةيعتمد المريض على حجم وبنية وطبيعة التضمين.

يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في حالة ظهور أعراض آلام أسفل الظهر مع الحمى.

رجل يشكو الرغبة المتكررةكي يتقيأ الغثيان المستمر. يصاب بالحمى ويعاني من الصداع النصفي الشديد.

غالبًا ما تسبب الشوائب المفرطة الصدى في الكلى تغيراً في لون بول المريض.

إذا كانت هناك مثل هذه الشكاوى، فعادةً ما يقوم طبيب الكلى بإحالة الشخص لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى تشخيص تفريقي دقيق، لأن معظم أمراض الكلى، وكذلك الأمراض الأخرى، تحدث مع صورة سريرية مماثلة. لذلك، من الضروري أن نحدد بدقة شديدة ما إذا كان هناك تكوين مفرط الصدى في الكلى وما هو عليه.

في أغلب الأحيان، تحدث ميزة مماثلة أثناء الموجات فوق الصوتية عندما:

إذا تم بالفعل تشخيص إصابة المريض بأمراض الجهاز الإخراجي من قبل أو عانى منها أحد أقربائه المقربين، فيجب عليه الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة.

تحتوي الشوائب مفرطة الصدى على حجم وشكل معينين مميزين لعلم أمراض معين. ويمكن تمثيلها بالنقاط أو الخطوط، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة.

بجانب، ميزة مهمةهو وجود أو عدم وجود الظل الصوتي.

في بروتوكول الدراسة، يتم العثور على ثلاثة أنواع رئيسية من الشوائب كثيفة الصدى في الكلى في أغلب الأحيان.

فيديو مفيد

ما هي العلامات التي يمكن استخدامها للتعرف على خلل الكلى يمكن العثور عليها في هذا الفيديو.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية لشوائب مفرطة الصدى في الكلى

يتيح لك المسح بالموجات فوق الصوتية تحديد العديد من الأمراض بأمان وسرعة وموثوقية.

يحتوي بروتوكول البحث دائمًا على معلومات حول:

في أغلب الأحيان، تكون الهياكل مفرطة الصدى هي بؤر من الأنسجة الليفية المتصلبة ومناطق من المركبات المعدنية. خمسون بالمائة من الحالات تكون عبارة عن تكتلات من الدهون والبروتينات، والتي يشير إليها الأطباء بالأجسام البساموتية. إنها تشير إلى تكوين السرطان، في أي حال، الأورام الحميدة لا تحتوي عليها أبدا.

في حوالي ثلث الحالات، يكون اكتشاف التكلسات ضمنيًا، والذي يزداد عدده خلال الأمراض طويلة الأمد التي تستمر ستة أشهر على الأقل. أنها تشير إلى مناطق عملية المرض.

في وجود تجويف كيسي، عادة ما يتم ملاحظة فرط التولد. ويصاحبه زيادة في حجم العضو في حالة عدم وجود ظل صوتي.

عندما يتم الكشف عن الورم، يلاحظ تغير حاد في ملامح وشكل الكلى. تتطلب زيادة كثافة الصدى مزيدًا من التشخيص التفريقي من أجل توضيح طبيعة الورم.

عادة ما تصاحب ظاهرة مماثلة أيضًا التهاب الحويضة والكلية. هناك دائما أعراض هرمية هنا. إذا لم يتم التعبير عنه بما فيه الكفاية، ولكن فرط التولد لا يزال موجودا، فمن المرجح أن نتحدث عن التهاب كبيبات الكلى.

سيتم اكتشاف تطور تحص بولي في إحدى الكليتين أو كلتيهما بشكل أكثر وضوحًا، كلما زاد حجم حساب التفاضل والتكامل. لا تحتوي الحجارة الصغيرة والرمل على ظل صوتي، لذا ينصح بإجراء مزيد من البحث.

يتم تسجيل النزف بشكل واضح جدًا عندما تكون عملية تكوين الخثرة قد بدأت بالفعل. في مثل هذه الحالة، مختبر دقيق و التشخيص الآليللوقوف على أسباب هذه الظاهرة.

إن فرط نشاط الحمة الكلوية ككل هو سبب للمراقبة الدقيقة من قبل أخصائي. هذا في حد ذاته المعيار الطبيلا يصبح الأساس لبدء علاج محدد.

يتيح لنا إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى تحديد عمل هذا العضو وسلامة بنيته وغياب أي أمراض محتملة في شكل تكوينات خبيثة أو حميدة. الكلى في الحالة الطبيعية لها شكل دائري، وتقع بشكل متناظر ولا تعكس الموجات فوق الصوتية. إذا كانت هناك انحرافات، يمكن اكتشاف التغيرات في حجم وشكل الكلى، وموقعها غير المتماثل، وكذلك التكوينات المختلفة التي تعكس الموجات فوق الصوتية.

شوائب فرط الصدى في الكلى هي تكوينات جديدة أو أجسام غريبة لا تحتوي على سائل، ولها موصلية صوت منخفضة وكثافة صوتية عالية. نظرًا لأن كثافة الهياكل الأجنبية أعلى من كثافة أنسجة الكلى، فإن الموجات فوق الصوتية أثناء الدراسة تنعكس منها وتخلق ظاهرة فرط التولد.

ما هو فرط التولد والتظليل الصوتي؟

"صدى الصدى" هو قدرة الأجسام المادية الصلبة والسائلة على عكس الموجات الصوتية. جميع الأعضاء الداخلية هي صدى، وإلا فإن الموجات فوق الصوتية ستكون مستحيلة بكل بساطة. "فرط" يعني ما هو أبعد من أي شيء، في حالتنا، ما هو أبعد من الصدى الطبيعي لأنسجة الكلى. إشارة فرط الصدى تعني ظهور شيء ما داخل الكلية يمكن أن يعكس بقوة الموجات فوق الصوتية.

يحدد الطبيب التضمين الموجود على الشاشة من خلال بقعة خفيفة بيضاء تقريبًا، وينتبه على الفور إلى ما إذا كان التضمين المكتشف يلقي بظلال صوتية، أي مجموعة من الموجات فوق الصوتية التي لم تمر عبرها. تعد الموجات فوق الصوتية أكثر كثافة قليلاً من الهواء، لذلك لا يمكن أن يمنعها من المرور إلا جسم كثيف جدًا.

إن الشوائب المفرطة الصدى ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها إشارة إلى تطور علم الأمراض داخل الكلى.

الصورة السريرية: الأعراض والعلامات

بدون الموجات فوق الصوتية، يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود الأورام، ولكن كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• زيادة درجة الحرارة بسبب الألم في أسفل الظهر.
• تغير لون البول (يصبح بنيًا، أو أحمر فاتحًا أو داكنًا)؛
• مغص (مفرد وانتيابي) في منطقة الكلى.
• ألم مستمر (حاد و/أو مؤلم) في الفخذ.
• الإمساك بالتناوب مع الإسهال.
• استفراغ و غثيان.

أنواع الادراج والأمراض المحتملة

إذا تم العثور على ضغطات كبيرة الحجم (0.5-1.5 سم 3) في تجويف الكلى، وفي كثير من الأحيان في كليهما، تلقي بظلالها الصوتية، فإنها تشير إلى حصوات داخل الكلى. قد يشير التكوين الذي يشغل الفضاء بظل ثابت إلى العقدة الليمفاوية المتصلبة التي تشكلت بعد عملية التهابية قيحية أو أثناء مرض التهابي مزمن.

التصلب هو استبدال مرضي للعناصر الوظيفية الصحية للعضو ذي النسيج الضام، يليه تعطيل وظائفه والموت.

إذا وجد تكوين واحد داخل الكلية لا يلقي ظلاً صوتياً فقد يكون إشارة:

• التجويف الكيسي مملوء بالسوائل أو فارغ.
• تصلب أوعية الكلى.
• خرسانة صغيرة لم تصلب بعد (الحجارة) ؛
• رمل؛
• العملية الالتهابية: الجمرة أو الخراج.
• الضغط الدهني في أنسجة الكلى.
• نزيف مع وجود ورم دموي.
• تطور الأورام التي تحتاج إلى توضيح طبيعتها.

إذا كانت التكوينات مفرطة الصدى صغيرة (0.05-0.5 سم 3)، تنعكس على الشاشة بريق ساطع، ولا يوجد ظل صوتي، فهذه أصداء لأجسام البساموما أو التكلسات، والتي تشير غالبًا، ولكن ليس دائمًا، إلى أورام خبيثة.

أجسام البساموما (psammotic) عبارة عن تكوينات ذات طبقات من أشكال مستديرة من تركيبة البروتين والدهون، ومغطاة بأملاح الكالسيوم. توجد في الوصلات الوعائية، والسحايا، وبعض أنواع الأورام.

التكلسات هي أملاح الكالسيوم التي تترسب في الأنسجة الرخوة المتضررة من الالتهاب المزمن.

يمكن أن تكشف الدراسة عن مجموعة من عدة أنواع من الشوائب مفرطة الصدى مع أو بدون وجود الظل.

تشمل الأورام الخبيثة التكلسات في 30% من الحالات، والأجسام البساموما في 50% من الحالات، والمناطق المتصلبة في 70% من الحالات.

هناك احتمال كبير لرؤية شوائب مفرطة الصدى في الكلى في وجود تحص بولي، بؤر العدوى، الأمراض الالتهابية المزمنة أو المتكررة: التهاب كبيبات الكلى، موه الكلية، التهاب نظيرات الكلية.

إجراء تشخيص دقيق وإجراءات إضافية

بتوجيه من الطبيب الذي يقوم بتحليل الصورة السريرية لمرضك، يجب عليك الخضوع لمزيد من الفحوصات لتوضيح طبيعة التكوينات.

في حالة الاشتباه بوجود حصوات أو رمل أو أورام دموية في الكلى، يوصف اختبار بول عام ويومي لتحديد تركيبة الأملاح المعدنية فيها، وكذلك فحص الدم لتحديد الحلقات الضعيفة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

إذا أصيبت الكلى، فقد حدث نزيف، وتشكلت رواسب دهنية أو كيس، وأصبحت الأوعية متصلبة وتلزم الجراحة، ويتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع الدقيق للشوائب.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، فمن الضروري إجراء فحص دم لعلامات الورم وأخذ خزعة من أنسجة الأعضاء. عندما تكون نوعية الورم موضع شك، فمن المستحسن إجراء التصوير بالمرونة الصوتية (نوع من الموجات فوق الصوتية)، الذي يكتشف السرطان في المراحل الأولية، ويحدد موقع وحجم الورم، حتى حجمه المجهري. يمكن للأخصائي المؤهل تأهيلا عاليا التمييز بصريا بين جودة الورم.

إن اكتشاف الأجسام مفرطة الصدى ليس سبباً للارتباك أو التقاعس عن العمل، فمن الضروري فحصها على الفور وإجراء التشخيص وبدء العلاج.

الوقاية والعلاج

وتشمل التدابير الوقائية عادة استخدام طرق العلاج التقليدية. لذلك، لإزالة الرمل أو الحجارة الصغيرة، يتم استخدام مختلف المستحضرات العشبية المدرة للبول والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج بشكل فعال. تتم إزالة الحصوات الأكبر حجمًا (أكثر من 5 مم) أو سحقها بالليزر أو الإشعاع بالموجات فوق الصوتية، تليها إزالتها عن طريق تفتيت الحصوات. يتم علاج أمراض الكلى الالتهابية عن طريق وصف المضادات الحيوية.

إذا تم الكشف عن أمراض الأورام الخبيثة والحميدة، يتم إجراء التدخل الجراحي. تتم إزالة الأورام والخراجات الحميدة عن طريق الاستئصال أو الاستئصال الجزئي. في حالة الأورام الخبيثة، تتم إزالة الكلية بأكملها باستخدام العلاج الكيميائي وطرق الإشعاع المختلفة.

لا يمكن الحصول على برنامج تشخيص وعلاج دقيق إلا عند الاتصال بأخصائي مؤهل وذوي خبرة: طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية.

المثانة والحالب البعيدة على الموجات فوق الصوتية

مع استلقاء المريض على ظهره، نقوم بإزالة المثانة في المنطقة فوق العانة. تقييم ملء المثانة والحالب البعيدة. عادة، الحالب البعيدة غير مرئية. الحالب الذي يزيد قطره عن 7 ملم هو عبارة عن حالب ضخم.

رسم.تظهر الموجات فوق الصوتية تضخم الحالب البعيد (1، 2، 3). حول قيلة الحالب (3) انظر بمزيد من التفاصيل.

رسم.مريض حاد المغص الكلوي. تُظهر الموجات فوق الصوتية على اليسار في الحالب البعيد تكوينًا دائريًا مفرط الصدى مع ظل صوتي (1)، ويتوسع الحالب على طوله بالكامل (2)، ويتوسع الحوض والكؤوس الكبيرة بشكل معتدل (3، 4). خاتمة:حجر في الحالب البعيد. الضخامة الثانوية وموه الكلية من الدرجة الثانية.

موه الكلية على الموجات فوق الصوتية

عادة لا تكون الكؤوس الحالب والكؤوس الصغيرة والكبيرة مرئية على الموجات فوق الصوتية. هناك ثلاثة أنواع من موقع الحوض: النوع داخل الكلى، وخارج الكلى، والنوع المختلط. مع بنية داخل الكلى، يوجد تجويف الحوض عمر مبكرما يصل إلى 3 ملم، في 4-5 سنوات - ما يصل إلى 5 ملم، في سن البلوغ والبالغين - ما يصل إلى 7 ملم. للأنواع الخارجية والمختلطة من الهيكل - 6 و 10 و 14 ملم على التوالي. عندما تكون المثانة ممتلئة، يمكن أن يزيد حجم الحوض إلى 18 ملم، ولكن بعد 30 دقيقة من التبول، ينقبض.

عندما ينقطع تدفق البول، يتوسع الحوض والحالب فوق الانسداد. إذا كان الحوض متوسعاً، فهذا هو انخماص الحويضة. تتوسع الكؤوس مع الحوض - موه الكلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم توسيع الحالب - توسع الحالب أو ureterohydronephrosis. تكون نتيجة موه الكلية دائمًا موت النيفرون وضمور حمة الكلى.

يتطور موه الكلية عند الرجال مع أورام البروستاتا، أما عند النساء فيرتبط في أغلب الأحيان بالحمل وأورام الحوض. الأسباب الشائعة لموه الكلية عند الأطفال هي التضيق الخلقي أو خلل التنسج القطعي للحالب، كلية حدوة الحصان-إفراز غير طبيعي للحالب أو الوعاء الملحق. يمكن أن يتطور موه الكلية بسبب الجزر المثاني الحالبي أو زيادة إدرار البول بعد تناول مدرات البول.

هناك 4 درجات من موه الكلية

الدرجة 1- يتم توسيع الحوض فقط.

الدرجة 2- الكأس المتوسعة ذات الشكل المقعر، ولا تتضخم الكلى، ولا تتغير الحمة.

الدرجة 3- الكأس المتوسعة ذات الأقواس المسطحة، وتضخم الكلى، وهي العلامات الأولى لضمور متني.

الدرجة 4- الكأس مستديرة الشكل، والكلية متضخمة بشكل كبير، وترقق كبير في الحمة.

رسم.في الموجات فوق الصوتية، يتم توسيع الحوض والكؤوس الكبيرة والصغيرة في الكلية اليمنى، ولا يتغير الحالب. الكلية اليسرىوالمثانة بدون التغيرات المرضية. خاتمة:انسداد تقاطع حوض الحالب على اليمين. موه الكلية على اليمين، الصف 3.

رسم.طفل عمره 5 أشهر مصاب بالتهاب في المسالك البولية. أظهرت الموجات فوق الصوتية موه الكلية الثنائي بمقدار 3-4 درجات (1، 4)، ضخامة الحالب الثنائي (2، 5). تم الكشف عن تعليق مفرط الصدى في تجويف المثانة والحالب والحوض. يظهر تصوير المثانة تضخم البروستاتا الإحليلمما يشير إلى صمام الإحليل الخلفي. مع الموجات فوق الصوتية عبر العجان، من الممكن رؤية صمام الإحليل الخلفي. انظر المزيد من التفاصيل.

رسم.المريض مع درجة حرارة عاليةوآلام الظهر. على الموجات فوق الصوتية، في الكلية اليمنى، يكون الكأس مستدير الشكل، 15 × 16 مم، مع محتويات ومستويات مفرطة الصدى، في أماكن شوائب صغيرة مفرطة الصدى بدون ظلال؛ سمك الحمة أقل من 2 مم، هناك تدفق الدم. يوجد في الجزء الحالبي الحوضي تكوين مفرط الصدى مع ظل صوتي (1). خاتمة:انسداد في الجزء الحالبي (الحجر). تقيح الكلى. أدى فغر الكلية إلى القيح.

رسم.تكشف الموجات فوق الصوتية في موقع الجيب الكلوي عن تكوينات بيضاوية غير منتظمة عديمة الصدى لا تتواصل مع بعضها البعض. خاتمة:كيسات الجيوب الأنفية المتعددة. غالبًا ما يتم الخلط بين كيسات الجيوب الأنفية ومنطقة الوجه والفكين المتضخمة. الخراجات الجيوب الأنفية هي تسربات ليمفاوية ويمكن أن تدمر نفسها ذاتيا. تشوه الأكياس المجاورة للحوض الكبيرة الحوض وتعطل تدفق البول.

حصوات الكلى على الموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية، تكون حصوات الكلى عبارة عن بنية مفرطة الصدى ذات ظل صوتي يزيد حجمه عن 4 مم. لا يتم ترك ظل صوتي إلا بواسطة أكسالات أكبر من 8-10 ملم، وحتى ذلك الحين ليس دائمًا. الحجارة الصغيرة في الكلى والحالب مع CDK تعطي قطعة أثرية وامضة خلفها. هناك رأي أنه يمكنك رؤية تراكمات الأملاح حمض اليوريكفي شكل تراكم منتشر لإشارات نقطية ذات صدى عالي على طول محيط الحليمات الكلوية.

رسم.على الموجات فوق الصوتية الكلى الطبيعية. يوجد في القطب السفلي تضمين صغير مفرط الصدى بدون ظل صوتي (1، 3)؛ CDC قطعة أثرية الخفقان (2). خاتمة:حصوات صغيرة في الكأس الصغير للقطب السفلي للكلية اليسرى. تم التأكد من خلال الأشعة المقطعية.

رسم.يشكو المريض من عدم الراحة عند التبول. في الموجات فوق الصوتية، تقع الكلية اليمنى في الحوض، حزمة الأوعية الدمويةمن الأوعية الحرقفية (1)؛ يوجد في الحوض تضمين مفرط الصدى مع ظل صوتي خلفه، بحجم 10 × 10 مم (3، 4). خاتمة:عسر الولادة الحوضي الكلية اليمنى. صدى علامات وجود حجر في الحوض على اليمين. في الأشعة السينية (4) يوجد تضمين دائري ظليل للأشعة في خط الوسط فوق الفقرة S1.

رسم.المريض مع تحص بوليدخلت مع الم حادفي أسفل الظهر على اليسار. في الأشعة السينية (1) يتم تكبير حدود الكلية اليمنى، وتوجد حصوات ظليلة للأشعة في كلتا الكليتين (مثلثات). على الموجات فوق الصوتية (2، 3) في الكلية اليمنى، يضغط تكوين عدسي ناقص الصدى لا وعائي مع بنية صدى غير متجانسة على الحمة؛ يوجد في منطقة CLK تركيز مفرط الصدى مع ظل ظهري (مثلث)، بينما يوجد في CDK قطعة أثرية وامضة. خاتمة:ورم دموي تحت المحفظة في الكلية اليمنى. حجر في منطقة الوجه والفكين على اليمين، بدون علامات انسداد. يُظهر التصوير المقطعي وجود ورم دموي تحت المحفظة وحساب التفاضل والتكامل في الحوض في الكلية اليمنى. في الكلية اليسرى هناك حساب التفاضل والتكامل في الحالب وموه الكلية الثانوي من 2-3 درجات.

رسم.عندما يمتلئ حوض الكلى والكؤوس بكتلة متكلسة كثيفة، تتشكل الحصوة مثل المرجان. في الموجات فوق الصوتية (1) توجد حصوة مرجانية في الكلى مع ظل صوتي ضخم خلفها، ويتم توسيع إحدى الكؤوس العلوية.

رسم.يكشف الموجات فوق الصوتية (1) في الكلية اليمنى عن تجويف مستدير يحتوي على مكون عديم الصدى ومفرط الصدى، والذي يتغير شكله عندما يتحول المريض. تُظهر الأشعة السينية في وضعية الاستلقاء (2) تكوينًا مستديرًا ظليلًا للأشعة في القطب العلوي للكلية اليمنى؛ في وضعية الوقوف (3) يكون مستوى الظل للأشعة مرئيًا. خاتمة:كيس الكلى مع حليب الكالسيوم. في أغلب الأحيان، يتراكم حليب الكالسيوم في الخراجات المتني البسيطة أو رتج الكأس. إذا كان الكيس ممتلئًا بالكامل، يكون التشخيص مشكلة.

رسم. في 37٪ من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، في اليوم الأول من الحياة، تكشف الموجات فوق الصوتية عن أهرامات مفرطة الصدى دون ظل صوتي. يؤدي ترسيب بروتين تام هورسفال وحمض البوليك إلى انسداد أنبوبي قابل للعكس. وبحلول 6 أسابيع من الحياة، يختفي دون علاج.

رسم.يشكو المريض من آلام أسفل الظهر. تُظهر الموجات فوق الصوتية أهرامات مفرطة الصدى في كلتا الكليتين دون ظل صوتي ظهري؛ يوجد في القطب العلوي للكلية اليمنى تكوين دائري مفرط الصدى بظل صوتي بحجم 20 مم. خاتمة:التكلس الكلوي النخاعي. حساب التفاضل والتكامل في الكأس العلوي للكلية اليمنى. الظل الصوتييتم تحديد ما وراء الأهرامات مفرطة الصدى في الحالات القصوى من فرط التكلس النخاعي. الأسباب التكلس الكلوي النخاعي: جارات الدرق - 40% من الحالات, الحماض الأنبوبي ( النوع البعيد 1) - 20%، الكلى الإسفنجية النخاعية - 20%.

التهابات المسالك البولية على الموجات فوق الصوتية

غالبًا ما تصعد التهابات المسالك البولية: عبر مجرى البول إلى المثانة (التهاب المثانة) ← عبر الحالب إلى الجهاز الفكي العلوي (التهاب الحويضة والكلية) والكلى (التهاب الحويضة والكلية). مع الانتشار الدموي، من الممكن حدوث تلف معزول لحمة الكلى - التهاب الحويضة والكلية.

رسم.مريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وكثرة الكريات البيضاء تصل إلى 120 في مجال الرؤية. على الموجات فوق الصوتية، في الكلى اليمنى (1، 2) واليسرى (3، 4)، تم سماكة جدار الحوض إلى 3 ملم، وقد لوحظت تغييرات مماثلة في الحالب البعيد. خاتمة:قد تكون صورة الموجات فوق الصوتية متوافقة مع التهاب المسالك البولية (التهاب الحويضة).

رسم.مريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وكثرة الكريات البيضاء. في الموجات فوق الصوتية، هناك حافة صغيرة من السوائل في القطب العلوي للكلية اليمنى (1)؛ على المقطع العرضي في الأجزاء الوسطى (2، 3) والسفلية (4، 5) من الكلى توجد مناطق غير متجانسة مفرطة وناقصة الصدى ذات محيط غامض، دون تدفق الدم؛ جدار الحوض سميك (6، 7). خاتمة:علامات الموجات فوق الصوتية لعدوى المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية على اليمين).

رسم.طفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وبيلة ​​الكريات البيضاء. الموجات فوق الصوتية للمثانة عدد كبير منتعليق مفرط الصدى الكلية اليسرى بدون ملامح. يتم تحديد منطقة ناقصة الصدى مع ضعف تدفق الدم في القطب العلوي للكلية اليمنى. خاتمة:قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع التهاب المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية على اليمين).

مرض الكلى المزمن على الموجات فوق الصوتية

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص ومراقبة المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. في حالة تصلب الكبيبات أو الضمور الأنبوبي أو الالتهاب الخلالي أو التليف في الموجات فوق الصوتية ، تكون القشرة الكلوية مفرطة الصدى ، ويتم تنعيم التمايز القشري النخاعي. مع تقدم المرض، تصبح الحمة أرق ويتناقص حجم الكلى.

رسم.على الموجات فوق الصوتية التهاب الحويضة والكلية المزمن(1): تم تخفيض الكلية إلى 74 ملم، والكفاف غير متساو بسبب الانخفاض المحلي في سمك الطبقة القشرية. على الموجات فوق الصوتية التهاب كبيبات الكلى المزمن(2): حجم الكلى 90 مم، يتم تنعيم التمايز القشري النخاعي للحمة، طبقة قشرية رقيقة لزيادة صدى الصدى. على الموجات فوق الصوتية، المتلازمة الكلوية (2): كلية مفرطة الصدى دون تمايز واضح في القشرة والنخاع.

رسم.الموجات فوق الصوتية لمريض يعاني من الفشل الكلوي المزمن (1، 2، 3): يتم تقليل حجم الكلى إلى 70 × 40 مم، ويبلغ سمك الحمة 7 مم، ويتم تنعيم التمايز القشري النخاعي. على الموجات فوق الصوتية المرحلة النهائية CRF: الكلية صغيرة جدًا - 36 مم، وزيادة صدى الصوت بشكل ملحوظ، ولا يمكن التمييز بين الحمة والجيوب الأنفية.

كيسات الكلى على الموجات فوق الصوتية

الأكياس الكلوية البسيطة التي تظهر على الموجات فوق الصوتية هي عبارة عن تكوينات مستديرة لا وعائية عديمة الصدى مع كبسولة رقيقة ناعمة وإشارة زائدة خلفها. يعاني 50% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من كيس بسيط في الكلى.

غالبًا ما تكون الأكياس المعقدة غير منتظمة الشكل، مع حواجز داخلية وتكلسات. إذا كان للكيس محيط غير متساوٍ أو متعرج، وحاجزًا سميكًا، ومكونًا من الأنسجة، فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة يكون 85٪ -100٪.

رسم.تصنيف الخراجات الكلوية حسب البوشناق. النوعان 1 و 2 من الأكياس حميدة ولا تتطلب المزيد من التقييم. تتطلب أنواع الأكياس 2F و3 و4 بحثًا إضافيًا.

رسم.تظهر الموجات فوق الصوتية كيسات الكلى البسيطة (1، 2) والمعقدة (3). في غياب إخراج البول، تتحرك الحمة بشكل متناظر في كل الاتجاهات، وتشكل كيسات متنية مستديرة. لن تختفي الأكياس المتني في أي مكان، بل يمكن أن تتمزق فقط.

رسم.تُظهر الموجات فوق الصوتية (1) تكوينًا دائريًا عديم الصدى في الكلية اليمنى، مع محيط واضح ومتساوي، وأنسجة مفرطة الصدى متضمنة في الجدار. خاتمة:كيس الكلى من النوع 2F حسب البوشناق. ووفقا لنتائج الخزعة، سرطان الخلايا الكلوية.

رسم.على الموجات فوق الصوتية (1، 2) والتصوير المقطعي (2) الخراجات المتعددةفي كلتا الكليتين. هذا هو مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد.

أورام الكلى على الموجات فوق الصوتية

باستخدام الموجات فوق الصوتية، من الصعب التمييز بين أورام الكلى الحميدة والخبيثة، ويجب أيضًا استخدام التصوير المقطعي والخزعة.

أورام الكلى الحميدة - ورم الخلايا الورمية والورم الليفي العضلي الوعائي. ورم الخلايا الورمية على الموجات فوق الصوتية ليس واضحا السمات المميزة، قد يكون لها ندبة مركزية وتكلسات. تتكون الأورام الليفية العضلية الوعائية من الدهون، العضلات الملساءوالسفن. عندما تسود الدهون، يكون الورم مفرط الصدى. في 20% من الحالات، يكون الورم الليفي العضلي الوعائي أحد مظاهر التصلب الحدبي أو متلازمة هيبل لينداو أو الورم الليفي العصبي من النوع الأول.

رسم.على الموجات فوق الصوتية (1، 2) في الكلية اليسرى هناك كتلة مستديرة متساوية الصدى ذات محيط واضح وحتى، والندبة النجمية ناقصة الصدى المركزية مرئية بوضوح. هذه صورة نموذجية بالموجات فوق الصوتية لورم الخلايا الورمية في الكلى.

رسم.يكشف الموجات فوق الصوتية فرط التولد في القشرة الكلوية هيكل غير متجانسشكل دائري، تدفق دم صغير على طول المحيط. قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع ورم شحمي وعائي في الكلى.

رسم.يكشف الموجات فوق الصوتية (1، 2) عن تكوين دائري مفرط الصدى في القطب السفلي للكلية اليسرى، حجمه 26 ملم. قد تتوافق صورة الموجات فوق الصوتية مع ورم شحمي وعائي في الكلى.

رسم.تُظهر الموجات فوق الصوتية شوائب متعددة مفرطة الصدى في الحمة الكلوية دون ظل صوتي بأحجام مختلفة. هذه هي الأورام العضلية الوعائية الكلوية لدى مرضى التصلب الحدبي.

يمثل سرطان الخلايا الكلوية 86% من أورام الكلى الخبيثة. في الموجات فوق الصوتية، يكون سرطان الخلايا الكلوية عبارة عن تكوين متساوي الصدى ذو شكل غير منتظم يقع على محيط الحمة، ولكن توجد أورام ناقصة ومفرطة الصدى في النخاع والجيوب الأنفية للكلية. تنشأ سرطانات الخلايا الحليمية والانتقالية وسرطان الخلايا الحرشفية من مجرى البول وتوجد في الجيب الكلوي. يمكن أن يوجد السرطان الغدي وسرطان الغدد الليمفاوية والنقائل في أي مكان في الكلى.

رسم.في الموجات فوق الصوتية (1، 2) تنبثق كتلة غير منتظمة الشكل من القطب السفلي للكلية اليسرى، بحجم 50 × 100 مم؛ الحمة متساوية الصدى وغير متجانسة بسبب التجاويف الكيسية. تدفق الدم الداخلي النشط. هذه صورة نموذجية بالموجات فوق الصوتية لسرطان الخلايا الكلوية.

رسم.في الموجات فوق الصوتية (1) في القطب العلوي للكلية اليمنى توجد كتلة غير متجانسة مفرطة الصدى مع تجاويف كيسية، مخطط درني، حجم 70 × 120 مم. ومن الضروري التفريق بين أورام الكلى والغدة الكظرية. خاتمةوبحسب نتائج الخزعة: سرطان الخلايا الكلوية في الكلية اليمنى.

رسم.على الموجات فوق الصوتية (1، 2) في تجويف البطنيتم تحديد كتلة ضخمة غير متجانسة. يُظهر التصوير المقطعي (3) أن الورم يأتي من الحيز خلف الصفاق على اليسار. يتم سحق الكلية اليسرى، ولا يتم تغيير الحمة الكلوية. خاتمةوفقا لنتائج الخزعة: ورم أرومي عصبي. هذا الورم الودي الجهاز العصبيفي 35% من الحالات يحدث من الغدد الكظرية، في 30-35% من العقد خلف الصفاق، في 20% من المنصف الخلفي، 1-5% في الرقبة و2-3% في الحوض.

رسم.تُظهر الموجات فوق الصوتية (1) كتلة مدورة مفرطة الصدى وغير متجانسة في الكلية اليمنى، بحجم 25 × 25 ملم. خاتمةوبحسب نتائج الخزعة: سرطان حليمي في الكلية اليمنى.

رسم.يكشف الموجات فوق الصوتية (1، 2) عن كتلة غير متجانسة غير متجانسة الأوعية الدموية مع نمو خارجي، بحجم 40 × 40 مم، في الجزء المركزي من الكلية اليسرى. خاتمةوبحسب نتائج الخزعة: سرطان الخلايا الحرشفية في الكلية اليسرى.

رسم.تظهر الموجات فوق الصوتية كتلة غير متجانسة متساوية الصدى في الكلية اليسرى، بطول 26 مم (1). تقليديا، يمكن تقسيم الورم إلى منطقتين: تشكيل دائري لا وعائي مع كبسولة رقيقة (2، 3) ومنطقة لا وعائية مع تجاويف كيسية صغيرة وتكلسات دقيقة (2، 4). خاتمةحسب نتائج الخزعة: ورم ويلمز. ينشأ ورم ويلمز من سلائف الأديم المتوسط ​​للأنسجة الكلوية، الكلية الماورائية. هذا ورم خبيثالكلى عند الأطفال.

مهمة.استيقظت فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات في منتصف الليل وهي تعاني من آلام حادة في البطن؛ نقل إلى المستشفى مع تشخيص التهاب الزائدة الدودية. على الموجات فوق الصوتية في إسقاط الغدة الكظرية، كتلة غير متجانسة تشوه القطب العلوي للكلية؛ السائل حول الكلى في الفضاء خلف الصفاق على اليمين - نزيف حاد. ورم ويلمز.

مهمة.في الموجات فوق الصوتية، ينبثق تكوين دائري متساوي الصدى لبنية صدى غير متجانسة وتدفق دم داخلي نشط من القطب العلوي للكلية اليمنى. الاستنتاج بناء على نتائج الخزعة:سرطان الخلايا الكلوية.

مهمة.تمت ملاحظة فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا بشكل مقاوم لمدة عام ارتفاع ضغط الدم. يزداد تركيز الكاتيكولامينات في البول اليومي. يُظهر الموجات فوق الصوتية في إسقاط الغدة الكظرية اليسرى تكوينًا مستديرًا لبنية صدى غير متجانسة مع تجاويف كيسية. يتم تحديد تدفق الدم الداخلي. الاستنتاج بناء على نتائج الخزعة:ورم القواتم.

اعتنِ بنفسك، المشخص الخاص بك!