الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم عند النساء عديمات الولادة. مخروطي عنق الرحم للقضاء على الحالات السرطانية: هل توافق على الإجراء أم لا؟ ما هو مخروطي عنق الرحم

تتطلب التغيرات المرضية في ظهارة عنق الرحم علاجًا فوريًا لتجنب العواقب التي تهدد الحياة. مخروطي عنق الرحم - هذا تدخل جراحي يقوم خلاله الأخصائي بإزالة الجزء المصاب من قناة عنق الرحم.

يتم إجراء العملية عن طريق استئصال الأنسجة التالفة على شكل مخروطي، قاعدته هي النسيج الظهاري لعنق الرحم، وقمته هي عمق قناة عنق الرحم. تخضع منطقة الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة للفحص النسيجي اللاحق. بفضل عملية مخروطية عنق الرحم، من الممكن ليس فقط إزالة الأنسجة التالفة، ولكن أيضًا تحقيق الشفاء التام للمرأة.

هذه طريقة طفيفة التوغل لتشخيص وعلاج ظهارة عنق الرحم المتغيرة بشكل غير عادي. شريطة أن يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، سيكون لدى المريض فرصة كبيرة للتعافي والحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

كيف يتم إجراء مخروطي عنق الرحم؟ تتم ممارسة التلاعب في المستشفى، وليس هناك دائمًا حاجة لدخول المرأة إلى المستشفى. نظرًا لأن التدخل الجراحي بسيط ومنخفض الصدمة، يتم إخراج العديد من المرضى إلى المنزل في يوم الجراحة، أو في الحالات القصوى، في اليوم التالي.

يمكن تنفيذ الإجراء بعدة طرق. الأساليب الأكثر حداثة ولطيفة هي طرق الليزر والموجات الراديوية.

مؤشرات وموانع

تتضمن قائمة المؤشرات الرئيسية لعملية مخروطية عنق الرحم ما يلي:

• النمو الشاذ عنق الرحم. حالة سرطانية تتطلب العلاج الإلزامي. تتضمن العملية التقاط الأنسجة السليمة، لأنه من المهم التأكد من تدمير تركيز الهياكل الخلوية المتغيرة بعد إجراء مخروطي عنق الرحم بالكامل. يُسمح بالعلاج الجراحي لخلل التنسج في أي مرحلة من مراحل المرض. يجب إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم في حالة خلل التنسج من الدرجة الثالثة لجميع المرضى دون استثناء.
• تغيرات خبيثة في الظهارة العلوية لعنق الرحم. ويعني حالة سرطانية مرتبطة بانتقال خلل التنسج من الدرجة الأخيرة إلى علم الأورام.
• التكوينات الكيسية والسليلة المترجمة داخل قناة عنق الرحم.
• التغير المرضي في الظهارة مع هجرة الخلايا غير النمطية إلى قناة عنق الرحم. إنه ليس مرضًا سرطانيًا، لكن لا يمكن لأي طبيب أن يضمن سلامته لاحقًا. الحالة الأكثر خطورة هي عندما تتزايد البؤر المرضية بسرعة.
• تشوه عنق الرحم أو وجود تغيرات ندبة عليه تكونت بعد الولادة.
• شتر عنق الرحم، ونتيجة لذلك يتحول الغشاء المخاطي داخل المهبل.

هو بطلان التلاعب لسرطان عنق الرحم الغازية. تشمل قائمة موانع الاستعمال أيضًا الأمراض المنقولة جنسياً وتفاقم الأمراض المزمنة في أعضاء الحوض. في هذه الحالات، يتم تأجيل الإجراء أثناء خضوعك للعلاج من هذه الحالات.

التحضير للجراحة

أي عملية تتطلب التحضير الأولي. قبل إجراء المخروط، تحتاج المرأة إلى الخضوع لاختبارات البول والدم، وخزعة من الأنسجة المراد تشغيلها، والتنظير المهبلي، ومسحة للبكتيريا الدقيقة.

في أي يوم يتم إجراء عملية مخروطية عنق الرحم؟ يتم التلاعب بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية في المرحلة الأولى. بفضل هذا النهج، سيكون لسطح الجرح الذي يتكون أثناء العملية وقت للشفاء قبل الفترة التالية. قبل العملية، قبل 8 ساعات على الأقل من العملية، لا ينصح للمرأة بتناول الطعام.

يمكن إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي أو العام. مدة التلاعب تعتمد على التشخيص. في المتوسط، يستمر حوالي 30 دقيقة.

الأنسجة بعد مخروطي عنق الرحم إلزامية. يتم إرسال عينة الخزعة مباشرة من غرفة العمليات إلى المختبر لفحصها بعناية. إذا تم اكتشاف الخلايا الخبيثة فيه، فسيتم وصف العلاج المناسب للمرأة بعد إجراء مخروطي عنق الرحم.

تقنية مخروطية

تتوفر طرق العلاج التالية:

• الليزر.
• موجة راديو؛
• حلقة؛
• سكين.

مخروطي بالليزر يسمح لك عنق الرحم باستئصال الأنسجة التالفة بدقة. أثناء جراحة الليزر، يمكن للمتخصصين تغيير وضبط الأحجام المفترضة مسبقًا للخزعة أو المجال الجراحي (مادة للبحث). العواقب غير المرغوب فيها بعد إجراء مخروطي عنق الرحم بالليزر تكون ضئيلة. تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بإفرازات هزيلة وانزعاج عام. من الممكن تمامًا الحمل بعد هذا النوع من التدخل، نظرًا لأن هذه الطريقة ليس لها أي تأثير تقريبًا على فرص أن تصبحي أمًا. العيب الرئيسي لهذا التلاعب هو تكلفته.

مخروطي موجة الراديو يتم تنفيذ عنق الرحم عن طريق تخثر الأنسجة التالفة. أي أنه باستخدام موجات الراديو التي تستهدف الأنسجة المتغيرة يتم قتلها. كما أن المضاعفات بعد إجراء الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم باستخدام طريقة التخثر تكون أيضًا في حدها الأدنى، ويتم تقليل خطر النزيف إلى الصفر. في هذه الحالة، هناك القليل من الصدمات، لذلك في معظم الحالات لا تفقد المرأة فرصة الحمل والولادة في المستقبل.

طريقة الحلقة يعتبر الاختيار الأمثل. من حيث القدرة على تحمل التكاليف، فهو أكثر جاذبية من العلاج بالليزر، ومن الناحية الفنية يتم إجراؤه على نفس المستوى. تتم عملية إعادة التأهيل بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم باستخدام طريقة الحلقة بسرعة ودون مشاكل - دون أي ألم أو إفرازات تقريبًا. عند معالجة أنسجة عنق الرحم، يتم استخدام حلقة قطب كهربائي، والتي تقطع الأنسجة التالفة في قناة عنق الرحم بدقة ودقة.

طريقة السكين لقد عفا عليه الزمن بالفعل ويستخدم نادرًا جدًا. كيف يتم إجراء هذا النوع من جراحة مخروطية عنق الرحم؟ يستخدم الطبيب مشرطًا جراحيًا لاستئصال الأنسجة التالفة. هذه الطريقة محفوفة بفترة نقاهة طويلة، ويعاني المريض من انزعاج كبير في شكل ألم ونزيف. غالبًا ما تكون عواقب مخروط عنق الرحم في هذه الحالة خطيرة جدًا، بما في ذلك اللاحقة و.

فترة ما بعد الجراحة

في اليوم التالي بعد التدخل، يمكن للمريض الخروج من المستشفى. الاستثناء ينطبق على طريقة السكين. إذا تم إجراء مخروطي عنق الرحم باستخدام طريقة الموجات الراديوية أو الليزر، يتم خروج المريضة في يوم الجراحة. ولكن على الرغم من ذلك، سيتعين على المرأة زيارة أخصائي لمزيد من المراقبة.

يهتم المرضى بشكل طبيعي بكيفية شفاء عنق الرحم بعد إجراء عملية مخروطية في فترة ما بعد الجراحة.

أعراض ما بعد الجراحة هي كما يلي:

• وجع بطن؛
• حدوث نزيف خلال 3 أسابيع بعد العملية؛
• اكتشاف إفرازات بنية اللون لمدة شهر بعد الجراحة.

تستمر فترة الشفاء بعد إجراء مخروطي عنق الرحم لمدة تصل إلى 3 أشهر. كل هذا يتوقف على نوع التدخل وخصائص جسم المريض.

يعتبر التفريغ بعد مخروطي عنق الرحم ظاهرة طبيعية. أثناء الشفاء بعد التدخل، يتشكل ما يسمى بالجرب في الأنسجة، والذي يبدأ بالخروج من الأسبوع الثاني بعد التلاعب. من هذه اللحظة فصاعدا، قد تزيد كمية الإفرازات من الجهاز التناسلي.

يزعم العديد من المرضى أنهم شعروا بخروج القشرة بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم، بل ورأوا شكلها، وبعدها عادت الإفرازات إلى وضعها الطبيعي في وقت قصير. وفي الوقت نفسه، لاحظت النساء الأخريات اللاتي خضعن لعملية جراحية أنهن لم يشعرن بأي أحاسيس خاصة عند وفاة القشرة أو زيادة الإفرازات من الجهاز التناسلي.

قد تكون أسباب القلق زيادة درجة الحرارة بعد إجراء مخروطي لعنق الرحم والضعف العام وتدهور الحالة الصحية.

لكي تكون فترة التعافي بعد التدخل ناجحة، يجب على المريض اتباع التوصيات التالية خلال الأسابيع الستة التالية:

• تجنب النشاط الجنسي.
• رفض الغسل والحمامات والساونا؛
• استبعاد النشاط البدني، لا ترفع الأشياء الثقيلة؛
• لا تستخدم حفائظ.
• لا تتناول الأدوية التي تزيد من النزيف.

الحمل بعد المخروط

لا يمكن أن يكون الحمل وحمل الطفل والولادة بعد إجراء مخروطي عنق الرحم استثناءً. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب أثناء إعادة التأهيل وفترة الحمل نفسها.

ما هي الميزات التي قد تحدث أثناء الحمل والولادة بعد مخروطي عنق الرحم:

• بالنسبة للعديد من النساء، يقوم الطبيب بوضع خياطة على عنق الرحم لمنع فتحه المبكر. ويفسر ذلك حقيقة أن نتيجة مخروطي عنق الرحم هي تغيرات في الأنسجة الندبية، مما يؤدي إلى ضعف قوة العضلات في العضو. ونتيجة لذلك، قد يحدث قصور عنق الرحم. وهذا يعني أنه يمكن فتحه في أي لحظة وسيتم إنهاء الحمل. لتجنب هذا، يتم تطبيق الغرز.
• هل من الممكن الولادة بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم؟ على الأرجح لا. والجراحة التي خضعت لها هي مؤشر على ذلك.
• خلال فترة الحمل، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي إلزامي.

المضاعفات

لا تحدث مضاعفات بعد إجراء مخروطي لعنق الرحم عمليا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العملية تتم حاليًا باستخدام الأساليب الحديثة وأحدث المعدات. لكن هذه العوامل لا يمكن أن تضمن بشكل كامل غياب المضاعفات المحتملة.

ما قد تكون العواقب بعد مخروطي عنق الرحم:

• نزيف طويل وشديد.
• عدوى الأعضاء التناسلية.
• تضيق قناة عنق الرحم.
• عنق الرحم أثناء الحمل.
• عفوية أو ;
• التغيرات الندبية في أنسجة الجهاز التناسلي.

بغض النظر عن كيفية إجراء مخروط عنق الرحم - بطريقة السكين أو الحلقة، تبقى ندبة دائمًا على الأنسجة. عادة لا ينبغي أن يزعج المريضة أو يسبب لها أي إزعاج في المستقبل.

لا توجد أي عواقب سلبية عمليًا لعملية استئصال عنق الرحم باستخدام الموجات الليزرية والموجات الراديوية، ولا توجد آثار على عنق الرحم - فالأنسجة تشفى بسرعة وسهولة. في هذه الحالة، يتم تقليل المضاعفات المحتملة.

من الضروري طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل في الحالات التالية:

• يستمر الإفراز بعد إجراء مخروطي لعنق الرحم لأكثر من 3 أسابيع و/أو يكتسب رائحة كريهة؛
• ظهرت أحاسيس مؤلمة قوية في أسفل البطن لم تكن موجودة من قبل؛
• درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية؛
• ظهور نزيف بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم، ولا تعرف المرأة ماذا تفعل.

بالنسبة للعديد من المرضى، أصبحت العملية خطوة ناجحة على طريق الشفاء والأمومة التي طال انتظارها. إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء مخروطي لعنق الرحم، على سبيل المثال، مع خلل التنسج من الدرجة الثالثة، فلا داعي للخوف من هذا الإجراء. لقد مكنت طرق العلاج الحديثة من تقليل المخاطر المحتملة إلى الحد الأدنى، وفي المقابل الحصول على صحة لا تقدر بثمن.

فيديو مفيد حول مخروطي عنق الرحم

انا يعجبني!

محتوى

استئصال عنق الرحم أو استئصاله هو تدخل جراحي يشير إلى عملية جراحية بسيطة في مجال أمراض النساء. يتضمن الإجراء إزالة أو تدمير جزء مخروطي الشكل من جزء من قناة عنق الرحم وعنق الرحم. يعد التلاعب أحد الطرق الرئيسية لعلاج الأمراض السابقة للتسرطن. تعتبر الأنسجة بعد إجراء مخروطي عنق الرحم واحدة من أكثر الطرق إفادة لتشخيص وجود أورام الأعضاء التناسلية.

مؤشرات للتحديد المخروطي

يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في حالة حدوث تغيرات مرضية واضحة في أنسجة عنق الرحم، إذا تم اكتشاف خلل التنسج من الدرجة 2-3 في ظهارة عنق الرحم في تحليل اللطاخة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ التلاعب في ظروف مثل:

• التآكلات والاورام الحميدة في عنق الرحم.
• الطلاوة.
• تشوهات ندبية في عنق الرحم.
• انقلاب عنق الرحم (شتر خارجي) ؛
• تكرار خلل التنسج العنقي.
• وجود خلايا غير نمطية في اللطاخة.

تحضير

يتم التخطيط للعملية مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية (في اليوم 1-2 "الجاف") بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة، مما يعزز تجديد الظهارة والشفاء السريع. قبل الإجراء ، يتم وصف الاختبارات التشخيصية التالية::

• مسحة لعلم الخلايا والنباتات الدقيقة.
• اختبارات الدم والبول العامة.
• مخطط الدم (اختبار تخثر الدم) ؛
• تنظير القولون (الفحص التشخيصي للمهبل) ؛
• التصوير الفلوري.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• خزعة الأنسجة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض.
• اختبار الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، C؛
• اختبار الدم لتحديد المجموعة وعامل Rh.

أنواع

مع تطور التكنولوجيا الطبية، ظهرت العديد من الأساليب الجديدة للجراحة المخروطية. تعرف على الطرق الرئيسية لإجراء هذا التلاعب بأمراض النساء ومزاياها وعيوبها:

Vidkonization	مزايا الطريقة	عيوب
موجة الراديو	يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. خطر النزيف والمضاعفات هو الحد الأدنى. لا يوجد خطر حرق الأنسجة السليمة المحيطة.
الليزر	يساعد على تحديد عمق التدمير المطلوب بدقة؛ من الممكن تنفيذ الإجراء في حالات التغيرات المرضية واسعة النطاق أو انتشار منطقة التحول إلى الغشاء المخاطي المهبلي. تم استخدامه بنجاح لتشوهات عنق الرحم المختلفة.	ارتفاع خطر الحروق الحرارية للأنسجة المحيطة. ارتفاع تكلفة الإجراء. الحاجة إلى التخدير العام.
	يسمح لك بالحصول على تحضير عالي الجودة للفحص النسيجي.	غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة (النزيف والانثقاب).
حلقة	لا تؤذي الأنسجة المحيطة. الإجراء غير مكلف. خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى.	ومن المستحيل السيطرة على عمق الدمار؛ هناك خطر النزيف بعد العملية الجراحية. الإجراء له تأثير سلبي على القدرة على تحمل الجنين.
التجميد بالتبريد	يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. منطقة النخر محدودة. يتم استبعاد المضاعفات.	لا توجد إمكانية لأخذ الأنسجة للبحث؛ لا يستطيع الطبيب التحكم في عمق الدمار.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يتم تنفيذ جميع تقنيات الاستئصال المخروطي في ظروف ثابتة. تتراوح مدة المعالجة من 20 إلى 60 دقيقة حسب الطريقة المستخدمة. يتم تحديد نوع العملية وحجم التدخلات اللازمة حسب حجم ودرجة خلل التنسج، ووجود الأمراض المصاحبة، وعمر المريض وحالته. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للمخطط التالي:

1. يقوم الطبيب بإزالة الجزء المتغير من جدار عنق الرحم.
2. يتم إرسال الأنسجة المستخرجة للفحص المرضي.
3. إذا استبعد التحليل وجود سرطان غازي ولم يظهر على سطح المخروط الذي تمت إزالته علامات تغيرات خلل التنسج، يعتبر المرض قد تم علاجه.
4. إذا كانت هناك علامات غير مباشرة تتطلب إزالة منطقة خلل التنسج، تعتبر العملية خطوة تشخيصية. وفي الوقت نفسه، يتم التخطيط لعلاج أكثر جذرية.

مخروطي موجة الراديو

يتم إجراء الجراحة باستخدام تخثر الأنسجة التالفة باستخدام موجات موجهة عالية التردد. يعتبر التنظير الإشعاعي لعنق الرحم الطريقة الأكثر لطفًا لإزالة الأمراض، وتكون المضاعفات بعد الإجراء في حدها الأدنى. بالإضافة إلى ذلك، تكون العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى، لذلك يحتفظ المريض بوظيفة الإنجاب الكاملة. مؤشرات التنظير الإشعاعي هي::

• تآكل الغشاء المخاطي.
• خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية.
• الطلاوة.

الليزر

يساعد استئصال عنق الرحم بالليزر على استئصال المناطق المرضية من الغشاء المخاطي بدقة. أثناء العملية يمكن للطبيب تغيير وتنظيم حجم الأنسجة المستخرجة (المواد المخصصة للبحث). ومن النتائج السلبية بعد استخدام الليزر ما يلي:

• حروق على الأنسجة المخاطية.
• احتمال كبير للانتكاس الأمراض.
• تشكيل ندوب على عنق الرحم.

تكون فترة ما بعد الجراحة بعد إجراء العملية المخروطية بالليزر مصحوبة بإفرازات داكنة وهزيلة يمكن أن تستمر لمدة 7-10 أيام وألم وانزعاج عام. يستمر الحمل بعد هذا التدخل، كقاعدة عامة، بشكل إيجابي، وخطر الولادة المبكرة أو الإجهاض هو الحد الأدنى. العيب الرئيسي للتلاعب هو تكلفته العالية.

سكين

يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام مشرط. يعتبر التلاعب بالسكين مؤلمًا للغاية، لذلك نادرًا ما يتم استخدامه اليوم، فقط في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها تنفيذ طرق بديلة للتحديد المخروطي. فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الأنسجة بالمشرط طويلة ومؤلمة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• نزيف مفرط بسبب تلف الأوعية الدموية.
• إصابة الأعضاء التناسلية الداخلية بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• الشفاء غير الكامل للجرح بعد العملية الجراحية.
• تشكيل ندبة النسيج الضام الخشنة.

حلقة

يتم استخدام الإنفاذ الحراري أو الكهربي لعنق الرحم لعلاج خلل التنسج والتغيرات المرضية الأخرى في الأنسجة في كثير من الأحيان. يتم إجراء المعالجة باستخدام قطب كهربائي خاص على شكل حلقة "يتدفق" من خلالها التيار المتردد. يتم وصف حلقة مخروطية في الحالات التالية:

• في وجود الخراجات، الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• مع تآكلات
• للقضاء على تشوهات الندبة.
• مع انقلاب عنق الرحم.

تعتبر تقنية القطع المخروطي الحلقي ذات تقنية عالية وتساعد على تقليل مخاطر النزيف والتندب وتلف الأنسجة الرخوة بشكل كبير. لا تتضرر المادة البيولوجية المأخوذة باستخدام حلقة كهربائية، مما يسهل الفحص النسيجي الأكثر دقة. إن عملية الإنفاذ الحراري لعنق الرحم منخفضة التكلفة.

التجميد بالتبريد

يتم العلاج الجراحي أثناء عملية التجميد بالتبريد باستخدام مواد تبريد ملامسة تحت تأثير درجات حرارة منخفضة جدًا، ويتم تجميد الأنسجة المرضية حرفيًا. كقاعدة عامة، يتم استخدام النيتروجين السائل أو الفريون أو ثاني أكسيد الكربون لهذا الغرض. مدة التلاعب حوالي خمس دقائق. يشار إلى التجميد للأمراض التالية:

• تآكلات طفيفة في الغشاء المخاطي.
• الأورام الحميدة الصغيرة (تصل إلى 1 سم)؛
• وجود تشوهات ندبة.

فترة ما بعد الجراحة

في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، غالبًا ما يشعر المريض بالانزعاج من الألم المزعج في أسفل البطن. العلاج بعد مخروطي عنق الرحم يشمل العلاج الدوائي:

• تناول أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل ديكلوفيناك، إيبوبروفين.
• استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف (الأمبيسلين، سيفترياكسون)؛
• الغسل بالمطهرات (ميراميستين، محلول ضعيف من حمض الأسيتيك).

حتى تغادر القشرة بعد استئصال عنق الرحم والشفاء التام للأنسجة، يُمنع على المرأة القيام ببعض الإجراءات. لا ينبغي لها استخدام السدادات القطنية الصحية أو التحاميل والأقراص المهبلية أو الدوش أو زيارة حمام السباحة أو الحمام أو الساونا أو الاستحمام. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحد من النشاط البدني، والتعرض للضغط النفسي والتوتر العصبي، والاهتمام بالنظافة الشخصية بعناية. يجب تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

عواقب

وبما أنه يتم استخدام أحدث التقنيات والمعدات أثناء العملية، فإن المضاعفات بعد العملية نادرة جدًا. من بين العواقب السلبية المحتملة للمخروط هي:

• الالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي.
• نزيف حاد وطويل الأمد.
• تضيق (تضييق مرضي) في قناة عنق الرحم.
• الولادة المبكرة والإجهاض.
• تشوه ندبي لعنق الرحم.
• دوخة؛
• بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ؛
• التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قصور برزخية عنق الرحم (توسع سابق لأوانه) لعنق الرحم.
• تضييق نظام التشغيل الخارجي لقناة عنق الرحم.

يعتمد تطور العواقب بعد جراحة مخروطية عنق الرحم على طريقة الإجراء والصحة العامة للمرأة (وجود أمراض مزمنة وبؤر العدوى في الجسم). قد تظهر المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة. وتشمل العواقب طويلة المدى الحيض المؤلم والإجهاض.

الحيض بعد مخروطي عنق الرحم

بعد المخروط، يأتي الحيض في الوقت المحدد. في بعض الأحيان قد يكون هناك تأخير (1-3 أيام) بسبب تشكل قشرة صغيرة على الغشاء المخاطي - جرب. يكون الإفراز الأول بعد إجراء مخروطي لعنق الرحم أطول وأكثر وفرة وداكن اللون ويصاحبه ألم مؤلم. تعتمد شدة هذه الخصائص على الخصائص الفردية لصحة المرأة وطبيعة ونطاق التدخل الذي يتم إجراؤه.

عادة، إذا تم اتباع جميع توصيات ووصفات الطبيب المعالج، يتم استعادة الدورة الشهرية بسرعة ويتم الحفاظ على جميع الوظائف الإنجابية. إذا استمر النزيف لأكثر من 10-14 يوما، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص والدراسات التشخيصية وتحديد الحجم المطلوب من تدابير العلاج.

تكرار خلل التنسج

وفقا للإحصاءات، فإن فعالية المخروط كوسيلة للقضاء على خلل التنسج ومنع تطور السرطان منخفضة. وبالإضافة إلى ذلك، لا يزال هناك احتمال كبير لانتكاسة المرض وتطور شكل حاد من المرض، بما في ذلك الأورام، والذي يستلزم إزالة الرحم. سبب هذه الظاهرة هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للأعضاء التناسلية، والذي يستمر في خلايا الأنسجة الظهارية ويستمر في الانتشار بنشاط. بعد التلاعب، يتطور انتكاس خلل التنسج في 70٪ من الحالات.

إذا كشف الفحص النسيجي بعد الاستئصال المخروطي عن وجود خلايا سرطانية، يصف الطبيب على الفور العلاج (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي). يمكن أن تؤدي العملية إلى تنشيط الخلايا المرضية وتطور الأورام. في بعض الحالات، لإنقاذ حياة المرأة (في وجود نقائل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى)، من الضروري إزالة جميع الأعضاء التناسلية والأنسجة القريبة والغدد الليمفاوية.

الحمل بعد المخروط

بالنسبة للفتيات والنساء اللاتي لا ينجبن ويخططن لإنجاب طفل ثانٍ، فمن الأفضل استخدام طرق بديلة وأكثر لطفًا لعلاج خلل التنسج. إذا كانت الجراحة ضرورية، يتم استخدام طرق أقل صدمة (الليزر أو الموجات الراديوية). لمنع الالتهابات والإجهاض والولادة المبكرة، بعد الشفاء، يمكنك التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز عام واحد.

تؤثر العملية سلبًا على قدرة المرأة على الإنجاب. في بعض الحالات، عند إزالة الأنسجة التالفة، يتم استئصال مساحة كبيرة من قناة عنق الرحم، وبعد ذلك تتعطل البنية وتضعف الطبقة العضلية. تحت وزن الجنين والسائل الأمنيوسي، يمكن أن ينفتح عنق الرحم في وقت أبكر بكثير مما كان متوقعا، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. ولمنع هذه الظاهرة، يتم وضع خياطة أو حلقة خاصة على قناة عنق الرحم. العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على عنق الرحم هي مؤشرات للعملية القيصرية.

سعر

يمكن إجراء عملية الاستئصال المخروطي للمرأة مجانًا بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي أو الطوعي. إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر لإجراء الجراحة، بعد قراءة مراجعات عمل متخصصيها مسبقًا. تعتمد تكلفة هذه العملية على طريقة التنفيذ والحاجة إلى دراسات مفيدة إضافية. تحقق من السعر التقريبي للاستئصال المخروطي في موسكو:

فيديو

يوصف المخروط لإزالة المنطقة المخروطية الشكل المصابة من عنق الرحم. يجب فحص الأنسجة التي تمت إزالتها للتأكد من وجود خلايا سرطانية. بعد الإجراء، يتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل الطبيب المعالج لمدة أسبوعين. يتم إجراء استئصال عنق الرحم بموجات الراديو باستخدام سورجيترون، وهو مولد جراحي لموجات الراديو.

متى يتم جدولة الإجراء؟

مخروط موجة الراديو هو التعرض للأقطاب الكهربائية ذات التفريغ الكهربائي عالي التردد. وهو يختلف عن التخثير الكهربائي التقليدي من حيث أنه يحتوي على ترددات أعلى لإمداد التيار، ويمنع حروق الأنسجة المجاورة، ويقلل وقت التعرض للعضو.

يشار إلى هذا الإجراء للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بتضخم الدرجة الثانية أو الثالثة، أي نمو الخلايا السرطانية داخل عنق الرحم وخارجه. للكشف عن العمليات المرضية في الوقت المناسب، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء سنويًا لإجراء فحص قياسي.

مؤشرات لمخروطية موجة الراديو:

1. الطلاوة – تقرن الغشاء المخاطي.
2. تشكيل الأورام الحميدة في منطقة عنق الرحم.
3. التغيرات التآكلية.
4. وجود خلايا غير نمطية في اللطاخة.
5. الشتر الخارجي هو انقلاب الغشاء المخاطي إلى منطقة المهبل.
6. وجود الندبات التي تظهر بعد التدخلات الطبية المختلفة، والولادة مع تمزقات، وتشوهات.
7. بعد الفحص المورفولوجي، تم الكشف عن خلل التنسج من 2 و 3 درجات.
8. وجود مناطق متغيرة بعمق من الظهارة، وعادة ما يتم اكتشافها عن طريق التنظير المهبلي.
9. انتكاسة خلل التنسج التي حدثت بعد التبخير بالليزر أو التخثير الكهربي.

السبب الأكثر شيوعا لهذا هو تطور خلل التنسج. يصاحب هذا المرض تلف في الغشاء المخاطي والطبقات العميقة من عنق الرحم. يشار إلى هذا الإجراء لخلل التنسج من الدرجة الثانية.

موانع

موانع الاستعمال تشمل الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي. قبل إجراء عملية الاستئصال المخروطي، من الضروري إجراء مجموعة من الاختبارات التي تؤكد أو تستبعد المكون المعدي. في حالة وجود نتيجة إيجابية، يتم أولا إجراء العلاج المضاد للبكتيريا، ثم تكرار التنظير المهبلي. تم تأكيد إمكانية إجراء مخروطي آمن.

يعد الاشتباه في وجود خلل التنسج العنقي حالة خطيرة تتطلب حلًا سريعًا. بعد كل شيء، تعتبر عملية خلل التنسج نذير السرطان. المعيار في مثل هذه الحالات هو مخروطي عنق الرحم - الإزالة الجراحية لجزء مخروطي الشكل من الغشاء المخاطي للفحص النسيجي اللاحق. بالإضافة إلى التشخيص، فإن استئصال الأنسجة المتغيرة مرضيًا يحل مشكلة علاجية.

أين يمكن إجراء عملية مخروطية عنق الرحم في موسكو؟

تعد برامج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) التي يتخصص فيها مركزنا مجالًا طبيًا كثيف المعرفة. يتم إجراء جميع عمليات أمراض النساء في Life Line باستخدام تقنية عالية وفقًا للمعايير الدولية الحالية.

• يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المخروط من قبل طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة على أساس فردي، بناءً على نتائج الفحص الشامل
• يتم إجراء العملية من قبل أطباء يتمتعون بخبرة سنوات عديدة في جراحة أمراض النساء، ويقومون بتحسين مستواهم بانتظام في المؤتمرات وورش العمل والندوات
• الملاحظة المؤهلة بعد الاستئصال المخروطي تقلل من خطر العواقب السلبية إلى الصفر
  

دواعي الإستعمال

السبب الأكثر شيوعًا لوصف مخروطي عنق الرحم هو اكتشاف خلل التنسج. الهدف هو دراسة المادة الحيوية التي تم الحصول عليها للتأكد من وجود العمليات الخبيثة وإزالة خلل التنسج على هذا النحو. في بعض الحالات، يكون استئصال المنطقة المخاطية المتضررة من عملية خلل التنسج كافيًا للعلاج.

في حالات أقل شيوعًا، توصف الجراحة لعلاج تآكل عنق الرحم، وإزالة:

• التصاقات التي تعطل سالكية قناة عنق الرحم.
• الاورام الحميدة والتشكيلات الكيسي.
• أنسجة ندبية تتشكل بعد ولادة معقدة أو إجهاض.

موانع الاستعمال: العمليات الالتهابية في المرحلة الحادة (عندما يتم الشفاء من الالتهاب، تنشأ مشكلة المخروط مرة أخرى)، وسرطان عنق الرحم، والحمل.

مخروطي عنق الرحم - الطرق

لقد تم إدخال العملية منذ فترة طويلة في ممارسة أمراض النساء. الطريقة التقليدية هي القطع المخروطي "بالسكين"، حيث تتم إزالة الأنسجة المتغيرة بمشرط عادي. هذه التكنولوجيا التي عفا عليها الزمن أصبحت الآن قليلة الاستخدام بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات وإعادة التأهيل لفترة طويلة.

تتوافق طرق الليزر والموجات الراديوية مع المعايير الحديثة.

• مخروطي عنق الرحم بالليزر.يستخدم الأخصائي شعاع الليزر لتحديد المنطقة التي تحتوي على الغشاء المخاطي المتغير، والتقاط بضعة ملليمترات من الأنسجة السليمة. وفي الوقت نفسه، يتم كي حواف منطقة التدخل. تستغرق عملية الاستئصال المخروطي بالليزر أقل وقت ممكن ولا تؤدي إلى نزيف أو ألم. يتم استبعاد المضاعفات عمليا.
• مخروطي موجة الراديو.يتم إجراء الاستئصال عن طريق تدمير الأنسجة باستخدام تيار متردد عالي التردد. يتم إجراء التنظير الإشعاعي باستخدام معدات خاصة - مولد كهربائي ومجموعة من الأقطاب الكهربائية. ميزة هذه التقنية هي دقة التأثير. يعد النزيف أثناء جراحة الموجات الراديوية نادرًا للغاية، ويكون الألم قصير الأمد ومعتدلًا.

في مركز إنجاب خط الحياة يتم إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم بالليزر. يرجع اختيار هذه الطريقة إلى أنها منخفضة الصدمة ويسهل على المرضى تحملها. يتم ضمان دقة عالية في الاستئصال بواسطة جهاز ليزر حديث ومهارة جراحي أمراض النساء لدينا.

الإعداد والتنفيذ

يسبق العملية دائمًا فحص. من الضروري التحقق من الحاجة إلى الحصر وتحديد موانع الاستعمال إن وجدت.

الفحص الأولي يشمل:

• فحص المريض من قبل طبيب أمراض النساء.
• أبحاث النباتات؛
• مسحة عنق الرحم؛
• اختبارات الدم (للعدوى، العامة، البيوكيميائية)؛
• تشخيص PCR.
• التنظير المهبلي.

يتلقى المريض قائمة دقيقة من التدابير التشخيصية اللازمة من الطبيب. يتم إجراء البحث في مختبر Life Line الخاص، ومن هنا تأتي الدقة والكفاءة العالية للنتائج.

ويفضل أن يتم إجراء عملية الاستئصال المخروطي مباشرة بعد الدورة الشهرية، في الأيام 5-6 من الدورة. كيفية تحضير لذلك؟ التوصية الوحيدة هي عدم تناول الطعام قبل 8 ساعات من التدخل.

كيف يحدث مخروطي عنق الرحم؟

تستغرق عملية التلاعب حوالي 15 دقيقة، ويتم إجراؤها عبر المهبل، باستخدام التخدير العام أو الموضعي. أولاً، يقوم الطبيب بإدخال موسع في مهبل المريضة للوصول إلى عنق الرحم. والخطوة التالية هي إزالة جزء مخروطي الشكل من الظهارة باستخدام الليزر الجراحي. تتم إزالة المنطقة المصابة دفعة واحدة وإرسالها إلى مختبرنا للفحص النسيجي.

عند الانتهاء من الإجراء يبقى المريض في العيادة لعدة ساعات تحت إشراف الطاقم الطبي. ثم نرسلها إلى المنزل.

فترة ما بعد الجراحة

بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم بالليزر، لا تشعر النساء بأي ألم، باستثناء الانزعاج الخفيف. إعادة تأهيل العيادات الخارجية. إذا تم إجراء العملية باستخدام طريقة الليزر أو الموجات الراديوية، فإن احتمالية حدوث مضاعفات تكون ضئيلة. في حالة الألم الحاد أو نزيف الرحم الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يستغرق عنق الرحم حوالي شهر للشفاء التام. خلال هذه الفترة، تحتاج إلى أخذ استراحة من النشاط الجنسي، وإلغاء الرحلات إلى الحمام أو الساونا أو حمام السباحة. قاعدة أخرى لإعادة التأهيل هي الحد من النشاط البدني.

الحمل بعد إجراء عملية مخروطية عنق الرحم

« هل سأتمكن من الحمل والولادة بعد الجراحة؟» - ربما يكون هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا بين مرضى خط الحياة قبل إجراء عملية الاستئصال المخروطي. إجابةإيجابي.

إن التدخل، إذا تم إجراؤه باستخدام طريقة الليزر أو الموجات الراديوية، ليس له أي تأثير تقريبًا على القدرة على الحمل. لكن يمكنك التخطيط لإنجاب طفل بعد مرور 12 شهرًا فقط من الإجراء، وليس قبل ذلك. قبل الحمل، يُنصح الأمهات الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من التلقيح المخروطي بإجراء فحص أكثر شمولاً.

يمكن أن يؤدي الاستئصال المخروطي إلى تقليل مرونة الرحم. ويرتبط هذا بزيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. ولذلك، فمن المستحسن أن يعهد بإدارة الحمل إلى طبيب أمراض النساء والتوليد من ذوي الخبرة.

في مركز إنجاب خط الحياة يتم إجراء عملية مخروطية عنق الرحم باستخدام أحدث أجهزة الليزر. احتمالية الانتكاس وخطر حدوث مضاعفات ضئيلة. يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء عن طريق الهاتف أو عن طريق تقديم طلب من خلال الموقع الإلكتروني.

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

إن عملية مخروطية عنق الرحم هي عملية تنتمي إلى تقنية منخفضة الجراحة في أمراض النساء. وتتكون من إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم وجزء من قناة عنق الرحم، ومن هنا جاء اسم العملية. يعتبر الاستئصال المخروطي إحدى طرق علاج أمراض الخلفية والأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم.

متى يتم وصف المخروط؟

يتم إجراء المخروط عندما تكون هناك مناطق مرضية مرئية على عنق الرحم، وكذلك عند اكتشاف خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم في المسحات التي يتم أخذها من النساء سنويًا أثناء الفحوصات الطبية.

الشروط الرئيسية التي يتم بموجبها تنفيذ عملية الاستئصال:

• وجود مناطق من الظهارة المتغيرة أثناء التنظير المهبلي.
• الكشف عن الخلايا غير النمطية في المسحات.
• خلل التنسج من 2-3 درجات حسب نتائج الدراسة المورفولوجية.
• التعرية.
• الطلاوة.
• الشتر الخارجي (الانقلاب).
• الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• التشوهات الندبية في عنق الرحم بعد التمزقات والإصابات والتلاعبات السابقة في عنق الرحم.
• انتكاسة خلل التنسج بعد التخثير الكهربائي والتبخير بالليزر والتدمير بالتبريد.

ومع ذلك، فإن السبب الرئيسي لإرسال المرأة لإجراء التنظير المخروطي هو خلل التنسج العنقي المكتشف من الناحية الخلوية أو النسيجية. خلل التنسج هو انتهاك للتمايز الطبيعي لطبقات الظهارة متعددة الطبقات. ويعتقد أن خلل التنسج في معظم الحالات يتحول إلى سرطان. في التصنيفات الأخرى (خاصة في الخارج) يمكنك العثور على مصطلح "أورام عنق الرحم داخل الظهارة" (CIN)، حيث يتم التمييز بين ثلاث درجات. يتم تنفيذ عملية التجهيز بشكل رئيسي لـ CIN II.

الغرض من العملية

لذلك، فإن الهدف الرئيسي من العملية المخروطية هو إزالة المناطق التي بدأت فيها آلية تنكس الخلايا السرطانية بالفعل ومنع تطور سرطان عنق الرحم. تؤدي العملية مهمتين: التشخيص والعلاج.

1. تتم إزالة منطقة من الغشاء المخاطي مع تغيرات مرضية داخل الأنسجة غير المتغيرة (يتم التقاط الأنسجة السليمة في حدود 5-7 ملم).
2. يتم إرسال الجزء الذي تمت إزالته من عنق الرحم للفحص المرضي.
3. إذا استبعدت الدراسة وجود سرطان غازي، ولم تحتوي حواف المخروط الذي تمت إزالته على تغيرات خلل التنسج، فسيتم اعتبار المرض قد تم علاجه بشكل جذري.
4. إذا ظهرت شكوك أثناء الدراسة حول الإزالة غير الكاملة لمنطقة خلل التنسج أو وجود سرطان غازي، فإن الاستئصال المخروطي يعتبر خطوة تشخيصية. في هذه الحالة، يتم التخطيط لعلاج آخر أكثر جذرية.

التحضير للجراحة

يتم التخطيط للاستئصال المخروطي مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية التالية (لمدة 1-2 يوم جاف). يتم ذلك لأنه في المرحلة الأولى من الدورة، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين، مما يعزز انتشار (زيادة استعادة) الظهارة والشفاء السريع.

تحتاج إلى الاستعداد مسبقًا. عند التخطيط لعملية جراحية، يتم إجراء فحص أمراض النساء والتنظير المهبلي والمسحات للبكتيريا وعلم الخلايا قبل شهر على الأقل.

يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الليمفاوية. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أخذ خزعة من المنطقة الأكثر مشبوهة.

إذا تم الكشف عن عملية التهابية في المهبل، يتم إجراء العلاج المناسب المضاد للالتهابات حتى يتم الحصول على نتائج مسحة طبيعية.

قبل أسبوعين من العملية المقترحة، يتم وصف الاختبارات:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الدم لمرض الزهري.
• الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الفيروسي B، C.
• مخطط الدم.
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.
• التصوير الفلوري (خلال العام).
• تخطيط القلب الكهربي.
• الفحص من قبل الطبيب المعالج.

لا يتم تنفيذ Conization:

1. في وجود عملية التهابية في المهبل وعنق الرحم.
2. لسرطان الغازية ثبت الخزعة.
3. للأمراض المعدية الحادة.
4. عندما تكون حدود التحول الظهاري محددة بشكل سيء.
5. إذا تجاوزت حدود علم الأمراض القدرات التقنية للعلاج.
6. لعلاج الأمراض المزمنة (فشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والفشل الكلوي والكبد).
7. اضطرابات تخثر الدم.

ما هي أنواع المخروطية؟

تصنف المخاريط حسب العامل الفيزيائي الذي يتم من خلاله إزالة المساحة النسيجية:

• سكين.
• الليزر.
• التجميد بالتبريد.
• كهربة.

من حيث الحجم فهي تتميز:

1. الاستئصال المخروطي الاقتصادي (خزعة مخروطية الشكل) - حجم المنطقة التي تمت إزالتها لا يزيد عن 1-1.5 سم.
2. مخروطي عالي – مع إزالة 2/3 أو أكثر من طول قناة عنق الرحم.

مخروطي سكين من عنق الرحم

يتم قطع منطقة عنق الرحم بمشرط عادي. حتى الثمانينيات من القرن الماضي، كان مخروط السكين هو الطريقة الرئيسية للحصول على مادة تشخيصية للكشف عن عدم النمطية في المسحات.

يتم إجراؤها حاليًا بشكل نادر جدًا نظرًا لارتفاع نسبة حدوث المضاعفات(نزيف، انثقاب، تكوين ندبات خشنة بعد الجراحة). لوحظت مضاعفات بعد إجراء مخروطي بالسكين في 10٪ من الحالات (مع طرق أخرى أكثر حداثة - في 1-2٪).

ومع ذلك، فإن مخروط السكين هو الذي يجعل من الممكن الحصول على دواء للبحث بجودة أفضل من إزالة الليزر أو الموجات الكهربائية. ولذلك، لا يزال هذا النوع من المخروط يستخدم في عدد من العيادات.

مخروطي عنق الرحم بالليزر

تتم إزالة المنطقة المرغوبة باستخدام شعاع ليزر عالي الكثافة. العملية منخفضة الصدمة وغير دموية وغير مؤلمة تقريبًا.

فوائد الاستئصال المخروطي بالليزر:

عيوب:

1. هناك خطر حدوث حروق في الأنسجة السليمة المحيطة.
2. في معظم الحالات، يلزم التخدير العام لتحقيق أقصى قدر من التثبيت (يجب ألا يتحرك المريض).
3. الطريقة مكلفة للغاية.

مخروطي موجة الراديو لعنق الرحم

مصطلحات أخرى: التخريب الكهربائي، التخريزي للموجات الكهربائية، التخريز الكهربائي بالإنفاذ الحراري.

ولهذه الأغراض، يتم استخدام جهاز جراحة الموجات الراديوية Surgitron. يتكون من مولد كهربائي ومجموعة من الأقطاب الكهربائية المختلفة.

يتم تحقيق تدمير الأنسجة عن طريق التعرض للتيار المتردد عالي التردد.

هناك طريقة أكثر تقدمًا لاستئصال الموجات الراديوية وهي استئصال الحلقة الإشعاعية.

مخروطي موجة الراديو لعنق الرحم

يتم قطع المنطقة المطلوبة باستخدام قطب كهربائي مصمم خصيصًا لهذا الغرض.

يختار الطبيب قطبًا كهربائيًا بحلقة بالحجم المطلوب (يجب أن تكون المنطقة المراد إزالتها أكبر بمقدار 3-4 مم من حجم الآفة المرضية). يتم تطبيق تيار عالي التردد على القطب. من خلال تدوير القطب الكهربائي في دائرة، يتم قطع جزء من الرقبة إلى عمق 5-8 ملم.

مزايا الطريقة:

• يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
• يتم تخثر الأوعية الدموية التالفة على الفور - ويكون خطر النزيف ضئيلًا.
• درجة الحرارة في منطقة التدمير لا تتجاوز 45-55 درجة. لا يوجد خطر حرق الأنسجة السليمة المحيطة.
• يسمح لك بأخذ مساحة من الأنسجة للفحص تكون أقل ضرراً من طريقة الليزر.
• نسبة قليلة جداً من المضاعفات.

اليوم طريقة الاستئصال المخروطية هذه هي الأكثر شيوعًا.

فيديو: الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم

التجميد بالتبريد

يتم تدمير التركيز المرضي من خلال تأثير التجميد لأكسيد النيتريك. الطريقة غير مؤلمة وغير مكلفة للغاية. في بلدنا لا يتم استخدامه عمليا حاليا. يُعتقد أنه ليس من الممكن دائمًا حساب قوة عامل التجميد بدقة، كما أن الغرض الرئيسي من الاستئصال المخروطي لم يتحقق - فلا توجد منطقة نسيج متبقية يمكن فحصها.

كيف يتم إجراء الجراحة المخروطية؟

لا تتطلب هذه العملية علاجًا طويل الأمد في المستشفى. ويمكن إجراؤها في مستشفى نهاري أو مستشفى ليوم واحد.

العملية برمتها لا تستغرق أكثر من 20 دقيقة.

بعد العملية

بعد إجراء المخروط، تبقى المريضة في الجناح لمدة ساعتين تقريبًا، ثم يمكنها العودة إلى المنزل.

كقاعدة عامة، هناك ألم مؤلم في أسفل البطن (على غرار الحيض) لعدة أيام. سيعاني الجميع من إفرازات مهبلية بعد هذا الإجراء. لكن عددها وتوقيتها قد يختلف. لا ينبغي أن يكون هناك نزيف حاد. عادة ما تكون هذه الإفرازات مصلية شفافة ممزوجة بالدم، أو بنية فاتحة، أو بقع. قد يكون للتفريغ رائحة كريهة.

بالنسبة للبعض، يتم ملاحظة توقف التفريغ بعد أسبوع، بالنسبة للبعض يستمر حتى الحيض التالي. قد تكون الفترة الأولى بعد الجراحة أثقل من المعتاد.

القيود الأساسية

عنق الرحم بعد المخروط هو جرح مفتوح. لذلك، أما بالنسبة لشفاء أي جرح، فمن الضروري تقليل التأثير عليه. يسمى:

• عدم ممارسة الجماع المهبلي لمدة شهر.
• لا تستخدمي السدادات القطنية المهبلية.
• لا تستحم (تغتسل في الدش).
• لا يجوز رفع أوزان تزيد عن 3 كجم.
• يتم استبعاد الحمامات والساونا.
• لا تسبح.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
• لا تتناول الأدوية التي تمنع تجلط الدم (الأسبرين).

كيف يتم شفاء عنق الرحم؟

مع دورة ما بعد الجراحة غير معقدة، يحدث شفاء عنق الرحم بسرعة كبيرة. في اليوم السابع إلى العاشر تقريبًا، تنفصل القشرة التي تغطي الجرح بعد تخثر الأوعية الدموية، ويبدأ ظهارة الجرح. الشفاء الكامل يحدث لمدة 3-4 أشهر.

عادة في هذا الوقت يتم إجراء إعادة الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. إذا كانت المرأة تشك في وجود خطأ ما، فيجب عليها استشارة الطبيب في وقت مبكر. عادةً ما تتم مناقشة هذه النقاط دائمًا، ويكون المريض على علم بها أعراض مشبوهةالعاشر:

1. نزيف حاد، مثل الدورة الشهرية
2. زيادة درجة حرارة الجسم.
3. استمرار التفريغ لأكثر من 4 أسابيع أو عدم انخفاض حجم التفريغ بحلول الأسبوع الثالث.
4. حرقان وحكة في المهبل.
5. ظهور ألم في أسفل البطن بعد فترة من العملية (الألم لعدة أيام مباشرة بعد إجراء العملية أمر طبيعي).
6. ظهور الإفرازات بعد فترة "جفاف".

كقاعدة عامة، ليس هناك حاجة لأي تأثيرات إضافية على عنق الرحم خلال هذه الفترة. لكن في بعض الحالات قد يتم وصف الغسول أو التحاميل.

يجب أخذ مسحة لعلم الخلايا بعد 3-4 أشهر من العملية وبعد ذلك كل ستة أشهر لمدة 3 سنوات. إذا لم يتم الكشف عن الخلايا غير النمطية، بعد 3 سنوات يمكنك الخضوع لفحص طبي منتظم مرة واحدة في السنة.

المضاعفات المحتملة

نادرًا ما يتم ملاحظة مضاعفات الأنواع الحديثة من المخروط (1-2٪).

• نزيف.
• ارتباط العدوى بتطور الالتهاب.
• التشوه الندبي في عنق الرحم.
• الإجهاض (الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة).
• بطانة الرحم.
• اضطرابات الحيض.

الحمل بعد المخروط

بالنسبة للعمليات المرضية المختلفة في عنق الرحم عند النساء اللاتي لا يولدن، أو عند النساء اللاتي يخططن للحمل الثاني، يجب اختيار الطرق الأكثر لطفًا، إن أمكن دون إزعاج بنية عنق الرحم (تخثر التآكل، استئصال السليلة).

ولكن إذا تم تأكيد المرحلة 2-3 من خلل التنسج من الناحية النسيجية، فإن الاستئصال المخروطي لا يزال أمرًا لا مفر منه في هذه الحالة. في هذه الحالة، يتم اختيار الطرق الحديثة (الاستئصال المخروطي بالليزر والموجات الراديوية)، حيث يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.

يُنصح بالتخطيط للحمل بعد إجراء المخروط في موعد لا يتجاوز عام بعد العملية.

كقاعدة عامة، لا يؤثر المخروط على القدرة على الحمل. لكن في بعض الأحيان، في حالات استئصال الأنسجة الواسعة جدًا، أو المخاريط المتكررة، أو المسار المعقد، قد يكون من الممكن تضييق قناة عنق الرحم بسبب تطور الالتصاقات. ثم ستكون عملية الإخصاب صعبة.

لكن عواقب المخروط يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحمل الطبيعي والولادة الطبيعية في كثير من الأحيان أكثر من تأثيرها على الحمل. ويفسر ذلك حقيقة أن العملية تغير إلى حد ما بنية عنق الرحم، فقد تقصر، وقد تنخفض مرونته. لذلك، قد تتعرض النساء اللاتي خضعن لعملية مخروطية إلى الإجهاض حتى فترة الحمل الكاملة: ببساطة لا يستطيع عنق الرحم تحمل الحمل وقد يتوسع قبل الأوان.

الولادة الطبيعية ممكنة عند النساء اللاتي خضعن لعملية مخروطية.لكن يجب أن يتأكد الأطباء تمامًا من أن عنق الرحم مرن بدرجة كافية. ومن الناحية العملية، تتم الولادة عند هؤلاء النساء دائمًا تقريبًا عن طريق عملية قيصرية.يخشى أطباء التوليد من عدم كفاية توسع عنق الرحم أثناء الولادة.