ويزداد الديس عند النساء. المعايير والانحرافات. تأثير DHEA على كتلة الدهون والسمنة

هرمون DHEA-c: ما هو عند النساء؟ ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA باختصار) هو هرمون يؤثر صحة المرأةوالجمال، على الرغم من أنه موجود أيضا في جسم الذكر. يؤثر إنتاجه على مزاج المرأة، ومظهرها، الرغبة الجنسية. عندما يكون هناك زيادة أو نقص في الهرمون، فإن حالة المرأة تخضع لتغيرات مرضية. للتعرف على طبيعة الانتهاكات، لا بد من المرور الفحص الشامل، والذي يتضمن جمع الدم الوريدي لتحديد الهرمون.

ما هو هرمون DHEA؟ وما هو دورها في الجسم؟

هذا المادة الفعالةيتم إنتاجه بواسطة عضوين:

• الغدد الكظرية (أكثر من 90%).
• المبايض (حوالي 5٪).

ينتمي الهرمون إلى الأندروجينات، أي تلك المواد المسؤولة عن ظهور الخصائص الجنسية الثانوية لدى الرجال. بسبب عدم توازن هرمون DHEA، يمكن أن تظهر الخصائص الجنسية الذكرية أيضًا لدى النساء.

عادة، تزداد كمية الهرمون تدريجياً بلوغ. أعلى مستوى ممكنيصل هرمون DHEA إلى سن الثلاثين، ومع تقدم العمر يتم إنتاجه بشكل أقل فأقل. بناءً على DHEA، ينتج نظام الغدد الصماء 27 هرمونًا مهمًا آخر. وبمجرد دخوله إلى مجرى الدم يتحول إلى:

وظائف ديهيدرو إيبي أندروستيرون

• يتحكم في الرغبة الجنسية.
• يوقف عملية الشيخوخة.
• مسؤول عن نمو العضلات (عند الرجال).

ضعف إنتاج DHEA

إذا كان هناك خلل في الغدد الكظرية أسباب مختلفة(الورم)، وزادت إنتاجية DHEA، ثم تؤدي هذه التغييرات لدى النساء عاجلاً أم آجلاً إلى:

1. عدم القدرة على إنجاب ذرية.
2. الولادة المبكرة.
3. الشيخوخة السريعة.
4. نمو الشعر عن طريق نوع الذكور.

كمية غير كافية من الهرمون يثبط التطور الجنسيالمراهقينهذا الوضع نموذجي عندما لا تؤدي الغدد الكظرية وظائفها بشكل كامل.

أي تغيرات مرضية في الجسم يجب أن تسبب الحذر لدى المرضى. إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بطبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء.

قيم DHEA الطبيعية لدى النساء (الجدول)

تختلف مستويات الهرمونات لكل جنس وعمر. لذا فإن الجدول أدناه يوضح كمية الهرمون الموجودة في مجرى الدم، والتي تعتبر نموذجية للمرضى الأصحاء:

مقال حول الموضوع:

الأسباب عالي الدهونبين النساء. الأعراض والعلاجات

عمر المريض (سنوات)	كمية الهرمون لدى النساء (mcg/dl)	كمية الهرمون عند الرجال (mcg/dl)
10-15	33,9 - 280	24,4-247
15-20	65,1- 368	70,2-492
20-25	148 - 407	211-492
25-35	98,8-340	160-449
35-45	60,9-337	88,9-427
45-55	35,4-256	44,3-331
55-65	18,9-205	51,7-225
65-75	9,4-246	3,6-249
أكثر من 75	75 – 154	16,2-123

لدى الأطفال أيضًا مستويات خاصة بهم من هذا الهرمون، والتي تعتمد كميتها على أعمارهم.

يختلف مستوى الهرمون لدى النساء الحوامل اعتمادًا على الثلث:

• في الأشهر الثلاثة الأولى هناك 3.12 نانومول / لتر.
• في الثلث الثالث - 3.6 نانومول / لتر.

متى يتم وصف اختبار DHEA؟

الأسباب التي تجعل الأطباء يصدرون إحالة لإجراء اختبار DHEA هي كما يلي:

• النضج المبكر عند الفتيات (7-8 سنوات).
• الاشتباه في وجود أورام في منطقة الغدد الكظرية والأعضاء الأخرى.
• الإجهاض المنتظم، والولادات المبكرة.
• الصلع بدون سبب أو زيادة نمو الشعر عند النساء.
• - قلة الرغبة الجنسية، رغم صغر السن.
• العقم عند النساء في سن الإنجاب.

DHEA مرتفع: تفسير النتائج. ماذا يعني ذلك؟

واحد من النتائج المحتملة – زيادة المبلغديا. يمكن زيادة الهرمون بسبب:

• الجوع القسري.
• النشاط البدني المكثف.
• زيادة التوتر العاطفي.
• التدخين على المدى الطويل.
• أخذ بعض الأدوية("كلوميفين"، "دانازول").

الأمراض التالية تؤثر على زيادة المادة:

1. متلازمة الكظرية التناسلية. يؤدي نقص الإنزيمات التي تحول DHEA والأندروجينات الأخرى في الغدد الكظرية إلى زيادة إفراز الهرمونات في الدم.
2. داء كوشينغ. يفرز كمية كبيرة من الهرمونات.
3. متلازمة الغدة النخامية. يحفز ورم الدماغ نشاط الغدد الكظرية، وبالتالي إفراز هرمون DHEA.
4. الأورام. يستفزون مبكرا بلوغوتساهم في الإفراط في إنتاج الهرمون عن طريق الغدد الكظرية.
5. سرطان البنكرياس، المبيض، الرئتين. التكوينات الخبيثةيؤدي إلى فرط نشاط الغدد الكظرية.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه. زيادة الإنتاجلوحظت المواد في المرضى أثناء الحيض. هكذا يحمي الجسم نفسه من الإصابة بهشاشة العظام. الأطفال المبتسرون لديهم أيضًا مستويات مرتفعة من الهرمون.

ماذا يعني انخفاض مستوى DHEA؟

ينخفض ​​\u200b\u200bالهرمون أثناء الحمل والنشاط البدني الشديد وكذلك مع زيادة وزن الجسم. يؤثر الاكتئاب طويل الأمد على انخفاض مستوى المادة. يحدث نقص DHEA عندماوالتي تعتمد على الهرمونات أو الديكساميزاتون.

أيّ العمليات المرضيةيؤدي إلى انخفاض في DHEA؟ تتضمن هذه القائمة:

1. مرض أديسون الذي يتطور بسرعة.
2. هشاشة العظام.
3. تشكيلات تشبه الورم في الغدة النخامية وتحت المهاد.

ينخفض ​​إنتاج هرمون DHEA لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

مقال حول الموضوع:

ماذا يعني ذلك ارتفاع الأندروستينيديونبين النساء. الأسباب والأعراض والعلاج

قواعد إجراء اختبارات لتحديد DHEA لدى النساء

للتبرع بالدم ل DHEA-c للبشرلا تحتاج إلى الاستعداد كثيرًا. قبل التحليل، ما عليك سوى الالتزام بمجموعة صغيرة من القواعد حتى تكون النتائج موثوقة.

وبما أن الدم المراد تحليله يتم أخذه من الوريد، ينصح الأطباء بعدم تناول الطعام قبل جلسة التبرع. يُسمح لك بشرب نصف كوب من الماء الراكد.

تأكد من إخبار طبيبك عن مجموعات الأدوية التي تتناولها. قبل الدراسة يجب الامتناع عن تناول:

• "ديكساميثازون".
• "الهيدروكورتيزون."
• "ديبروسبانا".
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

ومن المهم أيضًا أن يعرف الطبيب تاريخ انقطاع الطمث أو عمر الحمل إذا كانت المريضة امرأة. في أي يوم من الدورة يمكن إجراء التحليل؟ يوصى بإجراء الدراسة في الأيام 5-7 (نهاية الأسبوع الأول الدورة الشهرية).

ل متى تأخذها مادة بيولوجيةأفضل شيء؟من الأفضل إجراء الاختبارات فيها ساعات الصباحعلى الرغم من أن كمية هرمون DHEA لا تتغير على مدار اليوم.

بعض نقاط مهمةوالتي يجب على كل من يتبرع بالدم من أجل DHEA أن ينتبه إلى:

1. لا ينصح بالإفراط في تناول الطعام عشية الاختبار (في المساء). يجب حظر الأطعمة الدهنية والمقلية. تجنب الكحول قبل يوم واحد من الاختبار المقصود.
2. قبل يومين من الاختبار، يحتاج المريض إلى الامتناع عن العلاقات الحميمة. يجب عليك أيضًا الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
3. يجب ألا تدخن قبل 40-60 دقيقة من الإجراء.

يمكنك التبرع بالدم من الوريد مرة أخرى في نفس المختبر بعد 2-3 أسابيع من الإجراء الأول. وهذا سيوفر نتائج أكثر موثوقية.

علاج نقص DHEA في جسم الأنثى

علاج النساء اللاتي لديهن انخفاض حاديتم إجراء مستويات DHEA باستخدام الهرمونات التي تم الحصول عليها بشكل مصطنع. كبريتات DHEA هو هرمون مساعد متوفر في أقراص . فهو يساعد المرأة على تحسين صحتها، وإطالة أمد الشباب، واستعادة الرغبة الجنسية، كما يزيد من احتمالية الأمومة عندما لا يكون هناك أمل. يؤثر DHEA-s جزئيًا فقط منطقة الأعضاء التناسلية. يتفاعل مع هرمون التستوستيرون الذي ينشط الرغبة الجنسية.

بفضل عمل DHEA-c لدى الأشخاص الناضجين:

1. يتم استعادة نشاط الجهاز العصبي المركزي.
2. تتحسن الذاكرة والانتباه.
3. تم تطبيع المجال النفسي والعاطفي.

خلف الطب الهرمونيشيء آخر لاحظته سمة إيجابية. يمكنه تحطيم الدهونتشكلت بسبب أخطاء في النظام الغذائي. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يفترض أن هذه المادة هي الدواء الشافي للسمنة.

1. يحسن حالة بشرتها، مما يجعلها ناعمة وطرية.
2. يزيد من مدة الدورة الشهرية.
3. يقوي هياكل العظام.
4. يعيد الشعر والأظافر إلى المظهر الصحي.

وفي الوقت نفسه، فإن العلاج الذاتي بهرمونات الستيرويد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحة المريض. يؤدي استخدام المواد الاصطناعية بكميات كبيرة إلى حقيقة أن المرأة:

1. ويلاحظ نمو الشعر عند الذكور (على الصدر والظهر والوجه).
2. يتم تقوية العضلات.
3. الصوت ينمو خشنًا.
4. يتطور سرطان الثدي.

فيديو

اجراءات وقائية

لمنع حدوث تغيير حاد في مستويات DHEA ومنع الاضطرابات الخطيرة في الجسم، يجب على المرأة أن تستمع بعناية لمشاعرها. ويعني الأخير النقاط التالية:

• بحاجة إلى ملاحظة التغييرات الخارجية (هشاشة الأظافر، تساقط الشعر) التي لا ترتبط بالعناية التجميلية. وهي ليست دائمًا نتيجة لنقص الفيتامينات، كما يعتقد الكثيرون، ولكنها ترتبط بإنتاج غير طبيعي لهرمون DHEA.
• مراقبة الدورة الشهرية الخاصة بك.ش امرأة صحيةإنها 30 يومًا. إذا كان هناك اضطرابات في الدورة الشهرية، تتغير كمية ولون الإفرازات أثناء الحيض، وهذا سبب للاتصال بطبيب أمراض النساء لمعرفة الأسباب.
• محاولات الحمل غير المثمرة أو الإجهاض المتكرر– أيضًا سبب لزيارة أخصائي وإجراء فحص شامل.
• متكرر تغيير المزاج, مظهر كمية كبيرةالتجاعيد وراء فترة قصيرةالوقت والضعف العام غير المبرر - كل هذه الإشارات انتهاكات خطيرة، المحرض الذي هو زيادة أو نقص DHEA.

كيفية تقليل أو؟ للقيام بذلك، يجب على المريض أولا العلامات المرضيةاطلب المشورة من طبيب عام ومن ثم طبيب الغدد الصماء. يعتمد على العامل المسبب للمرضسيتم وصف العلاج، بما في ذلك العلاج البديل العلاج بالهرمونات. وهذا سيسمح للمرأة بإطالة صحتها وشبابها، وكذلك الشعور بطعم الحياة مرة أخرى.

الاضطرابات الهرمونية في الجسم لا تتسامح مع العلاج الذاتي. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج من أحد المتخصصين سيساعد على تحسين نوعية حياتك والتغلب على المرض دون عواقب صحية!

سنخبرك عن هرمون DHEA وما هو موجود عند النساء وما هي المعايير وأسباب الانحرافات. DHEA S (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون) هو شكل غير نشط (احتياطي) من DHEA (أهم الأندروجين الذي يتم تصنيعه بواسطة الغدد الكظرية). يلعب هذا الهرمون دور حيويخلال فترة البلوغ، يتم تشكيل الخصائص الجنسية الثانوية للذكور، وتحويل هرمون الاستروجين إلى هرمون التستوستيرون، وما إلى ذلك.

هرمون DHEA C هو مؤشر مختبري يسمح بما يلي:

• تحديد وجود أمراض الغدة الكظرية.
• تشخيص وظيفة توليف الهرمونات في الغدد الكظرية.
• سلوك تشخيص متباينأمراض الغدد الكظرية والمبيض.
• توضيح أسباب العقم لفترات طويلة وعدم البلوغ.
• تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• سلوك التشخيص الأوليسرطان الغدة الكظرية.
• التعرف على عوامل تطور الخصائص الجنسية الثانوية حسب نوع الذكر عند البنات.

تبلغ تكلفة البحث في أقسام المختبرات الخاصة حوالي 300 روبل. يتم وصف اختبار DHEA من قبل طبيب عام أو طبيب أمراض النساء أو طبيب الغدد الصماء أو أخصائي الإنجاب.

على الرغم من أن كبريتات DHEA هي هرمون جنسي ذكري، إلا أن أهميتها في جسم المرأة كبيرة أيضًا. خصوصيتها هي القدرة على التحول إلى هرمونات جنسية أخرى، على سبيل المثال، هرمون الاستروجين. يتم التحكم الرئيسي في محتوى DHEA بواسطة الغدة النخامية بمساعدة هرمون قشر الكظر.

استنادا إلى حقيقة أن الجزء الرئيسي من المادة المعنية يتم تصنيعه بواسطة الغدد الكظرية، فإنه يمكن أن يكون بمثابة علامة على عملها. يتم تحقيق التأثير الهرموني لكبريتات DHEA على الجسد الأنثوي من خلال تحفيز تطور الخصائص الجنسية الثانوية أثناء فترة البلوغ، وكذلك بسبب قدرته على التحول إلى استراديول. ومن ثم فهو يدعم الصحة الإنجابيةالنساء، بمثابة احتياطي من هرمون الاستروجين.

بعد الحمل، ينخفض ​​محتوى الهرمون في جسم المرأة قليلاً. ل الأم الحاملو تطوير الجنينفمن الضروري لمزيد من تخليق هرمون الاستروجين المشيمي.

معيار كبريتات DHEA في النساء

الحد الأقصى للتركيز نموذجي بالنسبة لحديثي الولادة. وبعد اسبوعين ينخفض ​​مستوى الهرمون. خلال فترة البلوغ، يرتفع مستوى الهرمون، لأنه ضروري للتكوين الكامل للخصائص الجنسية الثانوية. وبعد عشرين عاما، ينخفض ​​مستوى الهرمون.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على معيار DEA-SO4 لدى النساء المناسب لكل عمر. وحدات القياس القياسية هي ميكروغرام/ديسيلتر. للتحويل إلى ميكرومول/لتر، استخدم الصيغة: ميكروجرام/ديسيلتر × 0.02714 = ميكرومول/لتر.

وتجدر الإشارة إلى أن المؤشر يبدأ في الانخفاض خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. يتم إعادة هيكلة العمل نظام الغدد الصماء، يتم تثبيط عمل الغدد الجنسية. من الطبيعي بالنسبة للنساء أن ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية بعد انقطاع الطمث. وفي الوقت نفسه، يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية قليلاً.

متى يرتفع مستوى ديهيدرو إيبي أندروستيرون عند النساء؟

إذا أظهرت نتائج اختبار المريض قيمة طبيعية مؤشر المختبرثم يقوم الطبيب بوضع افتراض حول النشاط الوظيفي الطبيعي للغدد الكظرية.

ومع ذلك، هناك حالات بقي فيها تركيز الهرمون ضمن القيم المقبولة أثناء تطور ورم الغدة الكظرية. هذا الوضع نموذجي ل مرحلة مبكرةمظاهر المرض عندما لا تنخفض كمية DHEA في الدم بعد.

تجدر الإشارة إلى أنه مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لا تتجاوز قيمة المؤشر دائما القيم العادية. تعتمد شدة الاضطرابات الهرمونية على نوع ومرحلة وشدة تلف المبيض.

الأورام

واحد من أسباب محتملةزيادة كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون لدى النساء – تشكيل ورم في قشرة الغدة الكظرية. طبيعة الورم يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة، والتشكل والأنسجة مختلفة.

أعراض تطور ورم الغدة الكظرية:

• هزة في الأطراف.
• زيادة حادة ضغط الدممن الصعب الاستجابة للعلاج الخافضة للضغط (مدرات البول فقط لها تأثير جيد) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب الشديد والمستمر.
• ألم في القص أو البطن.
• زيادة في كمية البول اليومي.
• أرق؛
• صداع؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• عدم القدرة على التركيز؛
• الانحرافات النفسية والعاطفية - زيادة القلق أو الخوف أو العدوان أو الشعور بالذعر.

تضخم

سبب آخر لانحراف الهرمونات عن القاعدة هو تضخم الغدة الكظرية. يتجلى في شكل اضطرابات في عملية تخليق الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية. الصورة السريريةيعتمد علم الأمراض الخلقي على الجين الذي تضرر أو تحور. قد يظهر المرض على شكل طفرات واسعة النطاق اعضاء داخليةالتي لا تتوافق مع الحياة، أو علامات بالكاد ملحوظة دون أعراض سريرية واضحة.

هام: لا يمكن تصنيف هرمون DHEA sulfate على أنه معيار التشخيصتطوير علم أمراض محدد، فهو مجرد تعليمات للطبيب حول الحاجة إلى تشخيصات مختبرية ومفيدة إضافية.

مرض إيتسينكو كوشينغ

في حالة مرض إتسينكو كوشينغ محتوى عالييرجع الهرمون الموجود في دم المرضى إلى وظيفة إفراز الهرمونات الزائدة في الغدة النخامية. لا يتجاوز معدل انتشار المرض حالة واحدة جديدة محددة لكل مليون شخص سنويًا. تجدر الإشارة إلى أنه يتم اكتشاف المرض عند النساء 5 مرات أكثر.

المسببات ليست مفهومة تماما. من المفترض أن ظهور المرض يحدث بعد ذلك الإصابات الميكانيكيةرؤساء, أمراض معديةوعند النساء - بعد الولادة.

يتم تحديد تشخيص النتيجة حسب عمر المريض ودرجة تطور المرض:

• إذا كان عمر المرأة أقل من 30 عامًا وظهر مرض إتسينكو-كوشين مؤخرًا، فإن التشخيص يكون مناسبًا؛
• متى مرض طويل الأمد شدة معتدلة، حتى بعد الشفاء عملية عاديةفي الغدد الكظرية ، يُظهر المرضى تغيرات لا رجعة فيها: اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي ، المظاهر السكرىوهشاشة العظام.
• في المراحل الشديدة يشار إليه جراحة. وهذا يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة.

آحرون

قد تزيد مستويات DHEA أيضًا عندما متلازمة الكظرية التناسلية(الأمراض الخلقية للغدد الكظرية المصحوبة بانتهاك وظيفتها الاصطناعية الهرمونية).

ماذا يعني التحول الهبوطي في مستويات الهرمون؟

يشير انخفاض كمية كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون في الدم إلى:

• تثبيط الأداء الطبيعي للغدد الكظرية.
• قصور الغدة النخامية، حيث يوجد انخفاض مشترك في إنتاج الهرمون الغدة الدرقيةوالغدة النخامية والغدد الكظرية. أسباب تطور علم الأمراض - التسمم المواد السامةإصابات, أمراض المناعة الذاتيةالتعرض للإشعاعات المؤينة أو السرطان. هناك ضمور تدريجي في الغدد الصماء.
• تطور الالتهابات داخل الرحم.

ل أسباب غير مرضيةتشمل تناول المركبات بروجستيرونية المفعول - وهي أدوية تعتمد على هرمونات الستيرويد. يتم وصفها لإعداد المرأة للحمل الناجح ومواصلة الحفاظ على الحمل.

متى يكون من الضروري إجراء اختبار هرمون DHEA؟

يحتاج المريض إلى الخضوع للاختبار عند أول علامة على وجود خلل في الغدد الكظرية أو زيادة مستويات الأندروجين. في هذه الحالة، تعاني المرأة من غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، والعقم لفترات طويلة والذكورة. علامات اضطراب هرمونيزيادة مستويات الأندروجين لدى النساء:

• وفير شعريعلى الجسم؛
• صوت منخفض؛
• صلع الرأس.
• انخفاض في حجم الغدد الثديية.
• توقف الحيض.
• نمو تفاحة آدم.
• حب الشباب الغزير على الجلد.
• العدوانية والتقلبات المزاجية المتكررة.
• ظهور علامات التمدد (السطور) على الجلد.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• جفاف المهبل.
• العقم.
• زيادة حجم البظر مع الهيكل العاديالأعضاء التناسلية الداخلية.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح لاختبار DHEA؟

قواعد التحضير موحدة، كما هو الحال بالنسبة لأي دراسة هرمونية. الدم غير المؤكسجيستسلم في الصباح بعد صيام ليلة وضحاها. يُنصح باستبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة وكذلك الكحول من النظام الغذائي عشية زيارة قسم المختبر. لتسهيل عملية بزل الوريد، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 0.5 لتر من الماء النظيف النظيف في اليوم السابق. سيؤدي ذلك إلى ترقيق الدم وتقليل خطر تدمير خلايا الدم الحمراء وتكوين جلطات الصفائح الدموية في أنبوب الاختبار.

يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية التي تعتمد على هرمونات الغدة الدرقية والستيرويد خلال يومين. إذا لزم الأمر، ينبغي مناقشة هذه المسألة مع طبيبك.

يتم تأجيل التدريب الرياضي لمدة يوم واحد. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري أيضا تجنب الجهد الزائد العاطفي، لأن الإجهاد يؤثر على عمل نظام الغدد الصماء.

يمكن أن يؤدي التدخين إلى نتائج غير موثوقة، لذا يجب تجنبه قبل 3 ساعات على الأقل من تناول المادة الحيوية.

علاج ارتفاع مستويات الهرمونات ديابين النساء

طرق العلاج لزيادة المستويات مباشرة هرمون DHEAلا.يعود المؤشر بشكل مستقل إلى القيم الطبيعية بعد القضاء على الأمراض الأساسية التي تسببت في انحرافه.

علاج أمراض الورم ينطوي على استخدام الأدوية والعلاج الكيميائي. وفي غياب الديناميكيات الإيجابية، تبرز مسألة الحاجة إلى الاستخدام الطرق الجراحيةعلاج.

إذا تم الكشف عن العقم لدى المرأة، فمن الضروري القيام بها تشخيص شاملواختيار العلاج المناسب . الأسباب حالة مماثلةيمكن ان يكون التشوهات الخلقية, الأمراض المزمنةأو عدم التوافق النسيجي للشركاء.

عندما تريد المرأة أن تلد طفلاً في المستقبل القريب، يتم وصفها لها وسائل منع الحمل الهرمونية. بعد إلغائها، يزيد احتمال الحمل بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إنتاج الأندروجينات، بما في ذلك DHEA، يتم قمعه. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من إمكانية نجاح الحمل والحمل، إلا أنه لم يتم القضاء على السبب الرئيسي لانحراف الهرمون عن القاعدة.

أخصائية معتمدة، تخرجت في عام 2014 بمرتبة الشرف من جامعة ولاية أورينبورغ بدرجة في علم الأحياء الدقيقة. خريج كلية الدراسات العليا في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم العالي جامعة ولاية أورينبورغ الزراعية.

في عام 2015 في معهد التكافل الخلوي وبين الخلايا التابع لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية، أكملت تدريبًا متقدمًا في المجالات الإضافية برنامج احترافي"علم البكتيريا".

الحائز على جائزة مسابقة عموم روسيا للأفضل عمل علميفي فئة "العلوم البيولوجية" 2017.

عندما يظهر اختصار غامض بدلا من الأسماء المعتادة للهرمونات، يكون لدى الشخص سؤال: هرمون DEAS - ما هو؟ ديهيدرو إيبي أندروستيرون هو هرمون متعدد الوظائف ينتمي إلى المجموعة وهو منتج وسيط لاستقلاب الكوليسترول والمنشطات.

بدأت دراسة هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DEHA) في منتصف القرن العشرين. تم عزله لأول مرة من البول البشري (1937). وتم عزل شكله الكبريتي، DHEAS، من البول بعد 10 سنوات. مرت 10 سنوات أخرى قبل أن يتم الحصول على الشكل الحر للهرمون من الدم عن طريق التحلل (1954). وجد البروفيسور إتيان إميل بوليو، وهو الآن نائب رئيس الأكاديمية الفرنسية للعلوم، أن الهرمون يتم تصنيعه في أنسجة الغدد الكظرية ويدور بتركيزات عالية في مجرى الدم الجهازي.

حتى التسعينات من القرن العشرين، كان يعتبر هرمون DHAS بمثابة مقدمة للهرمونات الجنسية الذكرية (التستوستيرون و) والأنثى (والإسترون). نظرًا لحقيقة أن المادة أظهرت خصائص ابتنائية وأندروجينية ضعيفة، فقد تم إيقاف دراستها وفُقد الاهتمام.

فقط بعد البدء في استخدام طرق التحليل الجديدة (المقايسة المناعية الإشعاعية والمقايسة المناعية الإنزيمية)، تم استئناف البحث عن DEHA وDHEAS في مختلف البلدان. البيئات البيولوجية(الدم، البول، السائل النخاعي، اللعاب).

وقد وجد أن الهرمون يتم تصنيعه في الغدد الكظرية حصريًا في الرئيسيات، بما في ذلك البشر. ولكن في الدماغ يتم اكتشافه ليس فقط في القرود والبشر، ولكن أيضا في القوارض. علاوة على ذلك، فإن كميته أعلى بكثير في أنسجة دماغ الفئران مقارنة بالبشر. مع الأخذ في الاعتبار ما تم تحديده وظائف مهمةالتي تحتوي على مادة DEHA وكبريتاتها (SO4) للأنسجة العصبية، وقد تم تصنيفها على أنها منشطات عصبية.

على الرغم من أنه تم إجراء قدر كبير من الأبحاث منذ اكتشافه، إلا أنه الدور البيولوجيوما زالت آلية العمل الفريدة غير مفهومة جيدًا.

آلية التوليف والتمثيل الغذائي

يحدث تخليق ديهيدرو إيبي أندروستيرون وكبريتاته في المنطقة الشبكية للغدد الكظرية. يتم إنتاج كمية صغيرة فقط من الهرمونات (8-10٪) عن طريق الغدد التناسلية. يتم تصنيع DEHA، مثل المنشطات الأخرى، من الكوليسترول أو الأسيتات. النتائج المرحلة الأوليةالتخليق الحيوي هو البريغنينولون (أو البريغنينولون-SO4 في شكل كبريتات الهرمون). المرحلة التالية هي إضافة مجموعة الهيدروكسيل (OH) إلى البريغنينولون في موضع C17 والحصول على السلائف المباشرة DEHA-17α hydroxypregnenolone. تفاعل الهيدروكسيل اللاحق ينتج ديهيدرو إيبي أندروستيرون.

DEHA وشكله الكبريتي عبارة عن هرمونات متبادلة. في عملية التحويل، يلعب السلفاتيز، الموجود في جميع أنسجة الجسم، وسلفوترانسفيراز، المتمركز بشكل رئيسي في خلايا الكبد والدماغ والأنسجة العضلية، دورًا مهمًا.

تتشكل كمية أكبر من DEHA المنتشرة في الدم (50-70%) من DHAS. يتم تقليل النقل العكسي - يتم تحويل 15-20% فقط من DGAS إلى شكل حر. تشكل آلية التحول هذه الثانية سر علمي. كيف يتم الحفاظ على التوازن اليومي للهرمونات بهذه الآلية؟

لقد ثبت أن ديهيدروإيبي أندروستيرون هو مقدمة للهرمونات الجنسية. في سن مبكرة عند النساء، يتحول 0.17٪ من المادة إلى هرمون الاستول، وخلال انقطاع الطمث يرتفع هذا الرقم إلى 0.58٪. تحويل الهرمون إلى هرمون التستوستيرون عند النساء هو 0.87٪، عند الرجال - 0.62٪.

البيانات المقدمة صالحة فقط للهرمون المنتشر في الدم. لم تتم دراسة البيانات المتعلقة بمحتوى DEHA وDHAS المودعة بشكل جيد. يتم إنتاجها وتراكمها بكميات أكبر بكثير في خلايا الأعضاء المستهدفة والأنسجة الدهنية. على سبيل المثال، يوجد 5 α-dehydroepiandrosterone في الدم بكميات ضئيلة، ولكن في الخلايا غدة البروستاتةهناك الكثير منه. دور 5 α-DHT هو ضمان العمليات التكاثرية في أنسجة البروستاتا.

الاختلافات في العمر والجنس

لقد وجد العلماء أن التقلبات في تركيز الهرمون في دم الإنسان لها المؤشرات التالية:

• الحد الأقصى لإنتاج DEHA في أول شهرين بعد الولادة؛
• شهرين - 9-12 سنة - تراجع (حتى بداية البلوغ)؛
• من سن البلوغ إلى 30 سنة - زيادة سريعة في كمية الهرمون.
• من 30 عامًا حتى نهاية العمر - انخفاض مطرد بمعدل 60 نانوجرام/مل سنويًا.

لا يزال لغزًا بالنسبة للباحثين لماذا يكون تخليق DEHA وDHA-SO4 بواسطة الغدد الكظرية عند سن الثلاثين حوالي 40 ملغ/يوم، وهو ما يتجاوز بشكل كبير إنتاج الكورتيزول. ويلاحظ نمط آخر مثير للاهتمام - انخفاض في DEHA والأنروستينيديون مع مستويات غير متغيرة تقريبًا من هرمونات الستيرويد الأخرى - التستوستيرون والكورتيزول.

يعتقد العلماء ذلك التغيرات المرتبطة بالعمرالتي تحدث في جسم الإنسان، تسبب خللًا هرمونيًا في هرمون DEHA/الكورتيزول. مع التقدم في السن، هناك هيمنة، والتي لها تأثير قمعي على الجهاز المناعي والعمليات المدمرة في الحصين. على العكس من ذلك، فإن DEHA له تأثير وقائي وهو مضاد للكورتيزول.

في الدم المحيطيكمية DEHA تتجاوز نشاط المنشطات الأخرى، بما في ذلك الكورتيزول. تركيز DHA-SO4 في بلازما الدم لدى الرجال الأصحاء هو 2.102 - 10.102 مرة أعلى من كمية هرمون التستوستيرون، وفي النساء هو 5.103 - 25.103 أعلى من مستوى 17-p استراديول. . خلال فترة ذروة الإنجاب (25-30 سنة)، تبلغ كمية DHA-SO4 لدى الرجال 6-8 ميكرومول/لتر. يتناقص مع تقدم العمر، وبحلول سن الثمانين، لا تتجاوز كمية الهرمون 1-1.5 ميكرومول / لتر. يصل مستوى DEHA والكبريتات إلى أعلى معدل انخفاض له في الفترة من 50 إلى 60 سنة.

عمر النصف لـ DEHA هو 8-10 ساعات، والشكل الحر (غير المرتبط ببروتينات الدم) حوالي 30 دقيقة. وفي الوقت نفسه، لا يتغير تركيز DHEAS خلال النهار. الاختلافات بين الجنسين في محتوى DHEAS هي أن الرجال لديهم 15-20٪ من الهرمون أكثر من النساء.

هناك أيضًا اختلافات في تركيزات DEHA وDHEAS حسب العمر والجنس. وبالتالي فإن محتوى DEHA في دم الشابات أعلى منه لدى الرجال من نفس العمر. بمجرد وصولك إلى سن 50 عامًا، تختفي الفروق بين الجنسين. لكن محتوى DHAS يختلف بين الرجال والنساء فقط بعد سن الخمسين. علاوة على ذلك فإن مستواه عند الرجال أعلى منه عند النساء. ديهيدرو إيبي أندروستيرون، على عكس الجلايكورتيكويدات، ليس له أي نوع محدد نقل البروتينويكاد يكون مرتبطًا بشكل كامل بالألبومين. يتم نقل 10٪ فقط منه عن طريق الجلوبيولين.

دور الهرمون في الجسم

مستوى DHEA في بلازما الدم لديه القيمة التشخيصية. من خلال كمية ديهيدرو إيبي أندروستيرون والتستوستيرون، يمكن الحكم على حالة وظيفة الخصية لدى الرجال ووظيفة المبيض لدى النساء.

وظيفة أخرى لـ DEHA في جسم الإنسان هي قدرته على أن يكون له تأثير وقائي على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. الأبحاث السريريةأظهرت أن محتوى منخفضيؤدي وجود DHAES في الدم إلى التوتر والخلل العقلي وزيادة معدلات الاكتئاب والانتحار بين المراهقين وكبار السن.

يؤثر انخفاض إنتاج DEHA بواسطة الخلايا الدبقية في الدماغ على الوظائف الإدراكية وقدرة الذاكرة والقدرة على التركيز. مستوى منخفضويلاحظ هرمون في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، خرف الشيخوخة. ترتبط العمليات التنكسية في أنسجة المخ بكمية تصنيعها وتداولها هرمون حروشكله الكبريتي.

متلازمة الإرهاق المبكرتعتبر الغدد الكظرية من الخصائص التشخيصية الشائعة في القرن الحادي والعشرين. ويتزامن تقدمه، الذي يتم ملاحظته بعد سن الثلاثين، مع نمط انخفاض نشاط DEHA. وفي الوقت نفسه، يتم تسريع الشيخوخة الخلوية والجهازية بشكل ملحوظ.

إن فهم أهمية هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون في جسم المرأة قد بدأ للتو. في السابق، كان الأطباء يعانون من زيادة مستويات هرمون DEHA والتستوستيرون لدى النساء بعد انقطاع الطمث، مما أدى إلى تشخيص "فظيع". نتيجة ل العلاج الهرمونينشأت ، عرقلة تخليق DHAES أمراض مختلفة- السمنة وهشاشة العظام، حالات الاكتئاب، ساركوبينيا، انخفاض الرغبة الجنسية. تؤثر المستويات المنخفضة من الهرمون أيضًا على مظهر المرأة، حيث يعاني الشعر والأظافر والجلد.

عند الرجال، حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن كمية DHAS لها تأثير ضئيل جدًا على حالة الأندروجين العامة، وبالتالي لم يتم إعطاؤها أهمية. الاعراض المتلازمةنقص الهرمون. لكن هذا هرمون متعدد الوظائف يقوم بالعديد من الوظائف في الجسم:

• هو ناقل عصبي (مسؤول عن الذاكرة، والعواطف، ومقاومة الإجهاد، والألم)؛
• مُعدِّل مناعي (تحويل الخلايا اللمفاوية التائية، وتعديل الإنترلوكينات، كمضاد للكورتيزول له تأثير مضاد للالتهابات)؛
• مضاد للأكسدة (هو حامي الميتوكوندريا، ويشارك في تركيب يوبيكوينون)؛
• الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات(ينشط تحلل الدهون، ويمنع تكون الدهون، ويزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين)؛
• سلائف الهرمونات الجنسية (يحفز تخليق هرمون التستوستيرون وهرمون النمو) ؛
• مسؤول عن الوظيفة الجنسيةوالرغبة الجنسية.
• يؤثر على بنية الجسم.
• يشارك في استقلاب العظام.
• يوفر الحماية نظام الأوعية الدمويةمن تصلب الشرايين.

ويصبح من الواضح أن تحديد مستوى الهرمون أمر ضروري، وخاصة في سن معينةلإبطاء شيخوخة الجسم.

مؤشرات المستوى المرجعي

في المختبرات المحلية، يتم تقييم مستويات الهرمون الطرق القياسية ELISA أو RIA، والذي يعطي خطأً كبيرًا فيما يتعلق بالهرمونات الستيرويدية. فى العالم الممارسة الطبية"المعيار الذهبي" لتحديد مستوى DEHA وDHAES في بلازما الدم هو طريقة قياس الطيف الكتلي للغاز الترادفي. ومع ذلك، ونظرًا لارتفاع تكلفة تحليل الستيرويدات المتعددة، فمن الصعب العثور على مختبر يقوم بإجراء مثل هذه الدراسة.

ولكن لا يزال من المفيد إعطاء قيم مرجعية لمستويات هرمون البلازما. لذلك، فإن المعدل الطبيعي للنساء هو 14-430 ميكروغرام/100 مل. بالنسبة للرجال، المعدل الطبيعي هو 20-530 ميكروجرام/100 مل. تختلف الأسعار بسبب اختلاف الأعمار. ولكن من أجل تحقيق تثبيط كبير لعمليات الشيخوخة، من الضروري الحفاظ على المستوى الطبيعي للهرمون في الجسم، ولكن المستوى المثالي. المستوى الطبيعييتم حسابه كمتوسط ​​لعدد السكان في حالة عدم وجود أمراض، وبالتالي فإن هذا المؤشر تقريبي للغاية.

المستوى المثالي هو 275-400 ميكروجرام/100 مل من الشكل الستيرويدي للهرمون للنساء و350-500 ميكروجرام/100 مل للرجال.

بناءً على البيانات المذكورة أعلاه، يتم تطوير أدوية يمكنها الحفاظ على مستويات البلازما "المثالية" لـ DEHA وDHAES. ولم يتم ترخيص هذه الأدوية بعد في روسيا، لذلك لا توجد نتائج بحثية موضوعية حتى الآن.

فهرس

1. وندر بي.أ. مبدأ التفاعل الزائد والناقص وتنظيم وظيفة البرولاكتين في الغدة النخامية
2. يورجنسن جي.أو.إل.، ثويسن إل.، مولر جي.، أوفيسين بي.، سكاكباك إن.إي.، كريستيانسن جي.إس. ثلاث سنوات من العلاج بهرمون النمو لدى البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو: قرب تطبيع تكوين الجسم والأداء البدني // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
3. دور الوظائف الحركية وغير المنتجة للبطانة في تطور اضطرابات انقطاع الطمث لدى النساء بعد انقطاع الطمث 2012 / Kolbasova E. A.
4. جوفيرين ف.أ.، جوروف ب.س. تفاعلات مستقبلات يجند في علم وظائف الأعضاء الجزيئي.

رومان هو مدرب كمال أجسام يتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات. وهو أيضًا خبير تغذية، ومن بين عملائه العديد من الرياضيين المشهورين. الرواية مع مؤلف كتاب “الرياضة ولا شيء سوى..

DHEA-S هو مقدمة لـ 27 هرمونًا، بما في ذلك هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجستيرون. ويتم إنتاجه بشكل رئيسي في قشرة الغدة الكظرية، وبدرجة أقل في المبيضين. هناك رأي مفاده أن DHEA-S هو هرمون "الشباب والجمال"، لأنه قادر على إبطاء عملية الشيخوخة في الجسم. ابتداء من سن 7 سنوات، يزداد إفراز ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات في الدم تدريجيا، ليصل إلى ذروته في سن 30 عاما، ثم ينخفض ​​تركيز الهرمون تدريجيا لدى كلا الجنسين. ومن المعروف أنه بحلول سن السبعين، يتم إنتاج 5٪ فقط من هذه المادة في الجسم. يؤدي الفشل في تخليق ديهيدرو إيبي أندروستيرون إلى التدهور المصلحة العامة، انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبات في تصور الطفل.

كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون

تتكون كبريتات DHEA (DHEA SO4، DHA S، DHEA) من كبريتات الكوليسترول. استقرار، تركيز عاليفي الدم ونصف عمر طويل يصنع الهرمون المؤشر الأمثلوظيفة إفراز الأندروجين في الغدد الكظرية. يتميز تخليق DHEA-S بإيقاع يومي ضعيف، ولا توجد بروتينات حاملة محددة له، ولهذا السبب لا يعتمد مستواه على التغيرات في محتوى هذه البروتينات في مصل الدم. يستخدم الجسم الكمية الرئيسية من كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون ويتم إخراج 10٪ فقط في البول. هذا الهرمون له تأثير الابتنائية ضعيف. يستخدم بعض الرياضيين DHEA-S لزيادة الأنسجة العضلية، ولكن رياضة كبيرةاستخدامه محظور رسميًا.

تلعب كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون دورًا مهمًا في الجسد الأنثوي. وهو مسؤول جزئيا عن تخليق الهرمونات الجنسية. عندما ينتهك، هناك تغيير ليس فقط في الرفاهية العامة، ولكن أيضا مظهرنحيف. ويتجلى هذا في كثير من الأحيان في اضطرابات الدورة الشهرية وظهور الشعر على الوجه والجسم. هناك انخفاض في الرغبة الجنسية، وبالتالي تفاقمها الحياة الجنسية. يؤثر كل من نقص هذا الهرمون وفائضه على مزاج المرأة.

متى يكون من الضروري اختبار مستويات DHEA-S لدى النساء؟

يخرج أعراض غير محددةوالتي هي السبب لدراسة مستوى كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون في مصل الدم. علامات عدم التوازن الهرمونيقد يكون ما يلي:

• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• العقم.
• حب الشباب، وشعر الوجه والجسم الذكوري (الشعرانية).
• انخفضت الرغبة الجنسية.
• الوزن الزائد أو السمنة.

في كثير من الأحيان، تحدث هذه الأعراض مع زيادة DHEA-S.

لإجراء فحص الدم لاختبار DHEA-S، يجب عليك اتباعه قواعد معينة، والتي تعتمد عليها موثوقية النتيجة بشكل مباشر:

1. 1. قبل 3 أيام على الأقل، من الضروري تجنب الصدمات العاطفية، واستبعاد شديدة تمرين جسدي، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، التوقف تماما عن شرب الكحول والتدخين.
2. 2. التوقف عن تناول أي أدوية وخاصة الهرمونية منها على وجه الخصوص وسائل منع الحمل عن طريق الفموالكورتيكوستيرويدات (يجب عليك أولاً استشارة طبيبك حول هذا الأمر، حيث أن بعض الأدوية حيوية).
3. 3. قبل التبرع بالدم بثلاثة أيام يجب الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي.
4. 4. يُنصح النساء بإجراء التحليل في منتصف الدورة الشهرية (اليوم 10-14 من الدورة)؛
5. 5. يتم التبرع بالدم في الصباح وعلى معدة فارغة (يجب الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل في اليوم السابق للتحليل).

يتم أخذ عينات الدم التقليدية من الوريد. يجب أن يكون الشخص في حالة راحة في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتم فحص مصل الدم. ولجعل النتيجة أكثر موثوقية، يمكن تكرار اختبار DHA-S بعد شهر. في هذه الحالة، من الضروري التبرع بالدم في نفس المختبر كما في المرة السابقة، حيث قد تستخدم المؤسسات معدات مختلفة وكواشف وطرق تقييم مختلفة.

جدول القيم العادية

أما عند النساء، فكلما تقدمن في السن، يزداد تركيز الهرمون في الدم، ليصل إلى ذروته عند سن الثلاثين، ثم يبدأ مستواه في التلاشي تدريجياً. هناك زيادة طفيفة في كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون أثناء الدورة الشهرية وانخفاض أثناء الحمل. معايير DHEA-S لدى النساء حسب العمر (مليمول/لتر) هي كما يلي: