استراديول في جسم الأنثى والذكر. الهرمونات الجنسية: FSH، LH، البرولاكتين، الإستروجين، الأندروجينات وغيرها

LH وFSH والبرولاكتين هي جزء من الهرمونات التي ينتجها نظام الغدة النخامية تحت المهاد البشري، الموجود في الدماغ. دعونا نفكر في مفهوم "الهرمون" والبنية التفصيلية لنظام الغدة النخامية من أجل فهم أفضل لآليات عملهم.

ما هي الهرمونات؟

الهرمونات هي هياكل معقدة من أصل بروتيني تتحكم في عمل الأعضاء والأنسجة. وتكون خلايا الأعضاء الخاصة، والتي تسمى الغدد الصماء، مسؤولة عن إنتاج هذه المواد. لكي يعمل الهرمون على عضو أو نسيج، هناك حاجة إلى مستقبلات خاصة على سطحه لها صلة بجزيء بروتين الغدد الصماء المرتبط به. مباشرة بعد الإنتاج، يدخل الهرمون إلى الدم، وينتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الهياكل الحساسة له.

في جسم الإنسان، يتم تمييز أعضاء الغدد الصماء المركزية والمحيطية. عمل الأجهزة المركزية هو تنظيم نشاط الأعضاء الأخرى المنتجة للهرمونات، أي أنها تمثل مراكز الغدد الصماء العليا. وتشمل هذه منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وتقع بالقرب من الناحية التشريحية في الدماغ البشري. الوظائف التي تؤديها مترابطة، لذلك تم دمجها في نظام واحد من الغدة النخامية.

تساهم هرمونات الأعضاء المركزية في تقوية أو إضعاف عمل الأجهزة الطرفية. وتشمل هذه الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية الموجودة بالقرب منها، والغدد الكظرية، والبنكرياس والغدة الصعترية (الغدة الصعترية، الموجودة في الأعضاء المنصفية)، والغدة الصنوبرية (الموجودة في الدماغ)، وأجزاء الغدد الصماء من الغدد التناسلية عند الرجال و النساء وخلايا نظام APUD. يتكون هذا النظام من خلايا الغدد الصماء الشائعة في جسم الإنسان، والتي يمكن أن توجد في المعدة والكلى وغيرها، أي أنها ليست جزءًا من أعضاء الغدد الصماء الكبيرة. تنتج خلايا نظام APUD مواد شبيهة بالهرمونات تعزز أو تكمل تأثيرات الهرمونات.

هيكل نظام الغدة النخامية

يحدث إنتاج هرمون FSH وLH والبرولاكتين في الجهاز النخامي تحت المهاد.

تقع الغدة النخامية، أو الغدة النخامية، على إحدى عظام قاعدة الجمجمة - الوتدي. يوجد في الجزء المركزي منه تكوين عظمي معقد يسمى السرج التركي. وفيها حفرة صغيرة تقع فيها الغدة النخامية، وهي بحجم حبة البازلاء. من الأعلى، يتم تغطية هذا المجمع الهيكلي برباط كثيف. تنقسم الغدة النخامية إلى فصوص أمامية (النخامية الغدية) وفص خلفي (النخامية العصبية). يرتبط كلا الفصوص بمنطقة ما تحت المهاد: النخامية الغدية - من خلال الأوعية الدموية التي تنقل تدفق الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد إلى الغدة النخامية، ويحتوي النخامية العصبية على "جسر" متصل بين الهيكلين، والذي يتكون من الأنسجة العصبية. (ساق الغدة النخامية).

منطقة ما تحت المهاد هي مجموعة من التكوينات الهيكلية التي تشكل الجزء السفلي من الجزء المتوسط ​​من الدماغ البشري. يشمل ما تحت المهاد التصالب الذي يشكل الأعصاب البصرية للعين اليمنى واليسرى. الجهاز البصري هو استمرار لنفس العصب بعد التصالب. الحديبة الرمادية ونواة الخشاء. يبلغ عدد نوى ما تحت المهاد حوالي 30 نواة، وهي تتكون من خلايا غدية عصبية صماء قادرة على إنتاج الهرمونات.

يمكن تقسيم الهرمونات التي يتم إنتاجها في الجهاز النخامي تحت المهاد إلى عدة مجموعات:

1. الهرمونات المؤثرة في منطقة ما تحت المهاد والنخام العصبي. وتشمل هذه فازوبريسين أو الهرمون المضاد لإدرار البول والأوكسيتوسين. حصلت هذه الهرمونات على اسمها لأنها تعمل مباشرة على العضو المستهدف دون أي هرمونات وسيطة.
2. الهرمونات المؤثرة للغدة النخامية: السوماتوتروبين (هرمون النمو)، البرولاكتين (اللاكتوتروبيك)، الميلانوتروبين (محفز الخلايا الصباغية).
3. هناك حاجة إلى الهرمونات الاستوائية للتحكم في عمل الغدد الصماء الطرفية. وهي تشمل الثيروتروبين (ينظم عمل الغدة الدرقية)، موجهة الغدد التناسلية (الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH)) والكورتيكوتروبين، الذي يؤثر على عمل الغدد الكظرية.

ما هو البرولاكتين؟

يحتوي البرولاكتين على بنية كيميائية حيوية مشابهة للسوماتوتروبين. يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية، ولا يرتبط ببروتينات البلازما في الدم ويتحرك بحرية. توجد المستقبلات ذات الألفة لهذا الهرمون في المبيضين والخصيتين والرحم، وبكميات أقل في القلب والكبد والطحال والغدد الكظرية والعضلات الهيكلية وبعض الأعضاء الأخرى.

آثار البرولاكتين:

1. أهم وظيفة للبرولاكتين هي ضمان الرضاعة الطبيعية أثناء الرضاعة. يؤثر على تطور أنسجة الثدي أثناء الحمل، وبعد ذلك - إنتاج اللبأ (المحتويات السميكة لحليب الإنسان) وتحوله إلى حليب الثدي (توليف إضافي للألبومين اللبني والدهون والكربوهيدرات).
2. يثبط البرولاكتين إنتاج هرمونات الغدد التناسلية النخامية، مما يؤدي إلى تثبيط عملية الإباضة. ونتيجة لذلك، فإن المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية غير قادرة عمليا على الحمل مرة أخرى.
3. خلال فترة الحمل، يكون البرولاكتين قادرًا على تحفيز إنتاج مادة الفاعل بالسطح (مادة محددة تغطي الجدران الداخلية للحويصلات الهوائية للرئتين وتمنعها من الالتصاق ببعضها البعض) في الجنين وتشارك في تكوين المناعة.

يمكن تحفيز إنتاج البرولاكتين من خلال المواقف العصيبة أو القلق أو الاكتئاب. تعمل الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين على تثبيط إفرازها.

يمكن أن تكون زيادة إنتاج البرولاكتين فسيولوجية أو مرضية. ويرتبط النمو الفسيولوجي بالحمل والرضاعة، ويرتبط النمو المرضي بأورام الغدة النخامية وأمراض الغدة الدرقية. تتجلى هذه الحالة على أنها دورة شهرية غير منتظمة، وزيادة في حجم الغدد الثديية (في كل من النساء والرجال)، وفي الذكور قد يظهر ثر اللبن - تدفق الحليب من الحلمات والعجز الجنسي والعقم.

يمكن أن يحدث نقص البرولاكتين بسبب الحمل بعد الأوان أو عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية. نتيجة هذه الأمراض هي عدم كفاية الرضاعة أو غيابها.

كيف تعمل الجونادوتروبين؟

1. تأثير هرموني FSH وLH على جسم المرأة

تحت تأثير زيادة مستوى الفوليتروبين، استراديول () يزيد بشكل كبير من تركيزه في الدم. في هذا الوقت، يحدث نضوج الجريب الأولي (المرحلة الأولى من تطور البويضة - الخلية التناسلية الأنثوية). يؤثر الهرمون الملوتن على وقت إطلاق البويضة من المبيض إلى قناة فالوب وتكوين الجسم الأصفر. يتحكم LH، مثل FSH، في كيفية إنتاج الاستراديول.

2. عمل هرموني FSH وLH في جسم الذكر

يساعد Follitropin على نمو الخصيتين، ويحفز عمل خلايا سيرتولي (خلايا الأنابيب الملتوية في الخصية)، والتي تبدأ في إنتاج البروتين بشكل مكثف لربط الأندروجين. في خلايا لايديغ الموجودة في الأنابيب المنوية، يتم تحفيز تخليق هرمون التستوستيرون تحت تأثير LH. ينظم العمل المشترك للهرمون المنبه للجريب وLH عملية تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال.

تؤدي الكمية غير الكافية من الفوليتروبين واللوتروبين إلى تخلف الخصائص الجنسية الأولية والثانوية والتعظم المتأخر لمناطق النمو في العظام. ولهذا السبب ينمو الطفل لفترة أطول من أقرانه، مما يؤدي إلى تطور العملقة. عند النساء، يؤدي نقص هذه الهرمونات إلى اضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث المبكر. يؤدي زيادة هرمون FSH والهرمون الملوتن إلى تعزيز الإغلاق المبكر لصفائح النمو، مما يؤدي إلى قصر القامة.

يرتبط عمل اللوتروبين والهرمون المنبه للجريب والبرولاكتين في جسم المرأة ارتباطًا وثيقًا بعمل الغدد التناسلية، وخاصةً كيفية إنتاج هرمون الاستراديول. دعونا ننظر في هيكل وعمل جزء الغدد الصماء في الجهاز التناسلي للمرأة.

تشريح المبيض

المبيض هو عضو مزدوج يقع كجزء من أعضاء البطن. لها شكل بيضاوي، أبعادها طولها 3-5 سم وعرضها 1.5-3 سم. وتنتقل إليها قناتا فالوب من الرحم، حيث تنطلق البويضة المتكونة في المبيض. في هذا الجهاز، يحدث مزيج من وظيفتين - الغدد الصماء والإنجابية. ينتج المبيض مجموعتين من الهرمونات - هرمون الاستروجين (العنصر الرئيسي هو استراديول) والبروجستيرون (البروجستيرون). هذه الهرمونات لها بنية الستيرويد ولا تذوب في بلازما الدم. يزداد إفرازها خلال فترة البلوغ (11-15 سنة) ويتلاشى أثناء انقطاع الطمث (50-55 سنة).

استراديول له التأثيرات التالية:

• يحفز نمو الجهاز التناسلي عند الفتيات - الرحم والمبيض وقناتي فالوب والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.
• يعزز ظهور الخصائص الجنسية الثانوية (ترسب الدهون على الفخذين، ونمو الغدد الثديية، ونمو شعر العانة والإبط، وتغييرات الصوت، وما إلى ذلك)؛
• تشكل الخصائص النفسية والعاطفية لشخصية المرأة؛
• المسؤول عن تحول الطبقة الداخلية للرحم أثناء الدورة الشهرية؛
• يؤثر على عملية التمثيل الغذائي: يحتفظ بالنيتروجين والأملاح والماء في الجسم، ويبقي مستويات الكوليسترول منخفضة؛
• التعظم المبكر لمنطقة نمو العظام، والذي يتباطأ النمو عند الفتيات في وقت أبكر بكثير منه عند الأولاد؛
• تثبيط الرضاعة وعملية تكوين خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى خلايا الدم هذه بشكل طبيعي لدى النساء مقارنة بالرجال.

آثار هرمون البروجسترون.

في حياة أي امرأة في سن الإنجاب، تلعب الهرمونات الجنسية مثل البروجسترون والهرمون المنبه للجريب والإستراديول دورًا رئيسيًا. لأن صحة الجسم تعتمد بشكل مباشر على التمثيل الغذائي الهرموني.

إنها الخلفية الهرمونية التي تحدد الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمرأة، وسرعة العمليات المعرفية، والبيانات الخارجية، وبالطبع القدرة على الحمل.

يتم إنتاج الهرمونات في جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا، وكذلك في الأنسجة العضلية والدهنية أكبر عدديتم تصنيع الهرمونات في البنكرياس والمبيضين (أو الخصيتين عند الرجال) والغدة الدرقية والغدة النخامية والغدد الكظرية ومنطقة ما تحت المهاد. يتشكلان معًا، ويطلقان الهرمونات في مجرى الدم.

يحدد العلم الحديث أكثر من 50 نوعًا من الهرمونات التي تنظم تقريبًا جميع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم. ومع ذلك، فإن الهرمونات الجنسية هي التي تلعب الدور الأكثر أهمية في تكوين الجسم وعمله وهي المسؤولة عن جنسه وتطور أعضائه التناسلية.

أي كائن حي ينتج ذكرا وأنثى. واعتمادا على إنتاج الهرمونات السائدة، يتم تحديد جنس الشخص.

يؤدي انتهاك التوازن الهرموني الهش وزيادة مستويات هرمونات الجنس الآخر إلى مظاهر أمراض جهازية، يتم التعبير عنها في الاكتساب المؤقت لخصائص الجنس الآخر. على سبيل المثال، عند النساء، يمكن أن تؤدي الزيادة في الهرمونات الذكرية إلى تغيرات في الشكل وجرس الصوت وزيادة نمو الشعر، وفي بعض الأحيان إلى ضعف الإنجاب.

يتم إنتاج الهرمونات الأنثوية في الغالب في الغدة النخامية والأنسجة الدهنية والغدد الكظرية والمبيضين وتسمى هرمون الاستروجين. وتشمل هذه ثلاثة أنواع رئيسية من الهرمونات: استريون، استرون واستراديول.

تحدد الهرمونات الجنسية الأنثوية الدورة الشهرية بشكل كامل، وهو أمر مهم بشكل خاص عند التخطيط للحمل.

على سبيل المثال، في المرحلة الأولى، مرحلة ما قبل الإباضة، تحت تأثير الفوليتروبين المنتج، يحدث تكوين ونمو الجريب. بعد ذلك، يتم إطلاق عملية التوليف النشط للإستراديول، مما يؤدي إلى زيادة حادة في LH () ويؤدي إلى الإباضة. بعد نضوج البويضة، يتمزق الجريب، وتبدأ البويضة رحلتها على طول قناة فالوب نحو تجويف الرحم. إذا كانت المستويات الهرمونية طبيعية وتم الإخصاب بنجاح، فبعد 3-4 أيام يتم زرع البويضة في الجدار، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم إخراج البويضة من الجسم مع الظهارة المقشرة ودم الحيض.

إجراء التحليل

يعد التحضير للحمل عملية شاقة يجب أن تتضمن تحليلاً كاملاً للخلفية الهرمونية للمرأة. من أجل معرفة انتهاكات وظيفة الغدد الصماء في الجسم مسبقًا وتجنب المضاعفات المحتملة بعد الحمل، سيقوم الطبيب المعالج بالتأكيد بفحص الهرمونات الرئيسية التي تؤثر على وظيفة الولادة - البروجسترون والإستراديول وFSH وLH والبرولاكتين.

FSH (الفوليتروبين)

يجب إجراء اختبارات هذا الهرمون في بداية الدورة الشهرية، في موعد لا يتجاوز الثالث أو الخامس. كما ذكرنا سابقًا، فإن هرمون FSH مسؤول عن نمو الجريبات، ويحفز تخليق هرمون الاستروجين ويضمن نمو بطانة الرحم. المستوى الطبيعي هو حوالي 6 وحدة دولية / مل. يختلف تركيز هرمون FSH في الجسم حسب الدورة. المعيار بالنسبة للنساء في المرحلة الجرابية هو 1.37-9.90 وحدة دولية / مل، في مرحلة التبويض - 6.17-17.20؛ في مرحلة ما بعد الإباضة والأصفر - 1.09-9.2.

تعتبر قيم FSH مهمة في الحالات التالية:

• قلة التبويض
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• اضطرابات الطعام؛
• العقم.
• غياب الحيض
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• العجز الجنسي.
• تأخر التطور الجنسي، الخ.

يجب إجراء اختبار الفوليتروبين في النصف الأول من اليوم وعلى معدة فارغة. تجاوز القيم المتوسطة لهذا الهرمون قد يشير إلى استنزاف المبيض وتطور الخراجات والفشل الكلوي وأمراض محددة أخرى.

LH (لوتيوتروبين) واستراديول

يعطى إما في بداية الدورة الشهرية أو في الأيام 21-23. يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا عن طريق الغدة النخامية، ويسمى الهرمون اللوتيني لأنه يضمن إنتاج هرمون الاستروجين وتكوين الجسم الأصفر.

مستوى إفراز هذا الهرمون ليس ثابتا، بل يختلف، حيث يصل إلى أقصى قيمة له في اليوم السابق للتبويض. إن ارتفاعه في هذا الوقت أعلى بحوالي 10 مرات من المؤشرات المميزة لفترة ما بعد الإباضة. بعد الإباضة، تنخفض مستويات الهرمون إلى مستويات أقل مما كانت عليه في المرحلة الجريبية. تتراوح القيم الطبيعية لهذا الهرمون لدى النساء في سن الإنجاب في المرحلة الجريبية من 1.68 إلى 15.00 ميلي وحدة/مل. في مرحلة التبويض، ترتفع هذه القيمة إلى 21.90-56.60 وحدة دولية/مل، ولكن في المرحلة الثالثة من الدورة، تنخفض نسبة اللوتيوتروبين إلى 0.61-16.30 وحدة دولية/مل.

الاستراديول هو أحد مكونات الهرمونات الأنثوية بالإضافة إلى الإسترون والإستريون.

يتم تصنيع هرمون الاستروجين بشكل أكثر نشاطًا في المبيضين عند النساء في سن الإنجاب تحت تأثير هرمون FSH و LH.

يسود الإسترون عند الفتيات اللاتي لم يبلغن سن البلوغ وفي النساء بعد انقطاع الطمث.

يتم إنتاج الإستريول أثناء الحمل مع الإستراديول، ولكن بتركيزات أقل من الأخير.

يمكنك إجراء الاختبار في أي يوم من أيام دورتك. في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، تختلف شدة تخليق الاستراديول. على سبيل المثال، في المرحلة الجريبية يتم إنتاج الاستراديول بكميات من 50 بيكوغرام/مل إلى 482. وفي مرحلة التبويض يتراوح تركيزه من 66 بيكوغرام/مل إلى 488 بيكوغرام/مل، وفي الطور الأصفري ينخفض ​​إفراز الهرمون مرة أخرى إلى 51-376 بيكوغرام/مل.

خلال فترة الحمل، يكون إفراز الاستراديول لدى النساء أكثر كثافة: من 510 بيكوغرام/مل في بداية الأشهر الثلاثة الأولى إلى 37100 بيكوغرام/مل في نهاية الثلث الثالث.

يضمن الهرمون التطور الطبيعي للبويضة وينظم أيضًا وظيفة إزالة البويضة غير المخصبة من الجسم. لوحظ تأثير ملحوظ قبل يوم واحد تقريبًا من بداية الإباضة ويؤدي إلى زيادة لاحقة في LH. بعد نهاية الإباضة، تحدث موجة جديدة من الاستراديول، ولكن بسعة أصغر، والتي تنتهي بانخفاض لاحق في نهاية مرحلة ما بعد الإباضة من الدورة.

البرولاكتين والبروجستيرون

يتم إعطاؤه في نفس أيام تناول الاستراديول، فقط في الصباح وعلى معدة فارغة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البرولاكتين يتقلب ليس فقط اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية (في مرحلة ما بعد الإباضة، يكون مستوى البرولاكتين أعلى قليلاً مما هو عليه في المرحلة الجرابية)، ولكن أيضًا اعتمادًا على الوقت من اليوم. وفي الصباح يبدأ تركيز الهرمون بالانخفاض، وبعد الساعة 12 ظهراً يرتفع مرة أخرى.

يتم إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية ويؤثر على نمو الغدد الثديية، وأثناء الرضاعة الطبيعية يتحكم في إنتاج الحليب. والأهم من ذلك، أن البرولاكتين مسؤول بشكل مباشر عن حالة الجسم الأصفر في المبيض، وبالتالي الحفاظ على المستوى الضروري لهرمون أنثوي آخر - البروجسترون، الضروري للحمل الطبيعي وتطور الجنين.

يتم إنتاج هرمون البروجسترون (ويسمى أيضًا هرمون الحمل) في المشيمة والجسم الأصفر ويشكل طبقة بطانة الرحم اللازمة لغرس وتطور البويضة المخصبة. في المرحلة الأولى من الدورة يتراوح المدى من 0.3 إلى 2.2 نانوغرام/مل، وفي المرحلة الثانية، مرحلة التبويض، من 0.5 إلى 9.4 نانوغرام/مل، وفي المرحلة الثالثة يتراوح المدى من 7.0 إلى 56.6 نانوغرام/مل مل.

وتجدر الإشارة إلى أن LH وFSH والإستراديول ترتبط ارتباطًا وثيقًا. ولكن إذا كان تركيز اللوتيوتروبين والإستراديول له علاقة مباشرة (زيادة كبيرة في الاستراديول تؤدي إلى زيادة في الهرمون اللوتيني والإباضة)، فإن الاستراديول يؤثر على هرمون FSH في الاتجاه المعاكس. عندما يزيد الفوليتروبين، فإن الاستراديول يتناقص دائمًا. إذا لم يرتفع تركيز هرمون FSH إلى القيمة الطبيعية لسبب ما، فإن التركيز العالي للإستراديول يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة، مثل:

• اضطرابات الدورة مع تأخر الحيض.
• بطانة الرحم.
• أورام حميدة (الأورام الليفية، كيسات المبيض)؛
• اعتلال الثدي.
• الأورام الخبيثة.

من الضروري إيلاء اهتمام خاص لحقيقة أنه إذا أظهر التحليل ارتفاعًا في مستوى الاستراديول مع انخفاض قيم LH و FSH، فإن هذا يعني في معظم الحالات العقم.

في حالة وجود مشاكل معينة في الحمل أو الحمل أو ببساطة في حالة فشل الدورة، يتم وصف اختبارات الهرمونات للنساء.

يجب أن يتم تحديد الحالة الهرمونية تحت إشراف الطبيب. وينبغي أيضا أن يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب، لأن هناك عدد من الفروق الدقيقة التي قد لا يأخذها المرضى العاديون في الاعتبار:

مثال 1. تحليل LH وFSH:

عند فك رموز نتائج LH وFSH بشكل مستقل، غالبًا ما تنسى النساء (أو لا يعرفن) أن نسبة LH/FSH مهمة. عادة، قبل الحيض (الحيض الأول) هو 1، بعد سنة من الحيض - من 1 إلى 1.5، في الفترة من عامين بعد بداية الحيض وقبل انقطاع الطمث - من 1.5 إلى 2.

مثال 2. تحليل LH، البرولاكتين، الكورتيزول:

يمكن أن ترتفع هرمونات التوتر: البرولاكتين، LH، الكورتيزول - ليس بسبب الأمراض الهرمونية، ولكن بسبب الإجهاد المزمن أو الحاد (الذهاب إلى المستشفى والتبرع بالدم من الوريد). يجب استعادتهم. لتشخيص فرط برولاكتين الدم، على سبيل المثال، يتم قياس ثلاثة مستويات مرتفعة من البرولاكتين.

آمل أن تقنع هذه الأمثلة الشائعة المخططين بأن يكونوا أكثر مسؤولية عند اختيار الطبيب عند تفسير نتائج الاختبار.

ما هو أفضل وقت للتبرع بالدم للهرمونات؟

عادة، في الأيام 5-7 من الدورة، يتم اختبار الهرمونات التالية: LH، FSH، استراديول، البرولاكتين، التستوستيرون، DHEA-S، 17-هيدروكسي بروجستيرون، TSH، T4 الحر.

من المنطقي تناول البروجسترون فقط في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. بعد 3-5 أيام من الارتفاع المستقر في درجة الحرارة القاعدية، مع صورة بالموجات فوق الصوتية للمرحلة الثانية (الجسم الأصفر في المبيض وبطانة الرحم الناضجة)، يمكنك التبرع بالبروجستيرون (مع دورة منتظمة مدتها 28-30 يومًا - في الأيام 20- 23).

يتم أخذ جميع الهرمونات بشكل صارم على معدة فارغة، وكذلك أي اختبارات دم.

إذا لم يكن من الممكن تناول الهرمونات اللازمة في الأيام الصحيحة من الدورة، فمن الأفضل عدم تناولها على الإطلاق بدلاً من تناولها في أيام أخرى من الدورة. التحليل سيكون غير مفيد تماما.

ما هي اختبارات الهرمونات التي يجب إجراؤها عند التخطيط للحمل؟

من المرجح أن تواجه النساء اللاتي يخططن للحمل الحاجة إلى الاختبارات التالية:

هرمون الغدة الدرقية - TSH

هرمون الغدة الدرقية TSH هو هرمون الغدة النخامية الذي يتحكم في نشاط الغدة الدرقية. إنه يحفز تخليق هرمونات الغدة الدرقية، ومستواها، بدوره، يؤثر على إنتاجها - مبدأ التغذية الراجعة.

عند النساء، يكون تركيز TSH في الدم أعلى بنسبة 20٪ تقريبًا منه عند الرجال. مع التقدم في السن، تزيد تركيزات TSH قليلاً. يتميز TSH بإيقاع الساعة البيولوجية: يصل TSH إلى أعلى قيمه في الدم عند الساعة 2-4 صباحًا، وفي ساعات الصباح يتم تحديد أعلى مستوى في الدم عند الساعة 6 صباحًا، ويتم ملاحظة الحد الأدنى لقيم TSH عند 5-6 مساءً في النساء في منتصف العمر والرجال المسنين، الحد الأقصى لذروة TSH في الدم يحدث في ديسمبر.

أسباب زيادة مستوى هرمون TSH:

• قصور الغدة الدرقية الأولي (قصور الغدة الدرقية، زيادة هرمون TSH وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة)
• الأورام المنتجة لهرمون TSH

أسباب انخفاض مستوى هرمون TSH:

• فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي (زيادة وظيفة الغدة الدرقية، انخفاض هرمون TSH عن طريق مبدأ التغذية الراجعة)
• انخفاض وظيفة الغدة النخامية
• العلاج بأدوية هرمون الغدة الدرقية

هرمون الغدة الدرقية الحر FT4 و هرمون الغدة الدرقية الكلي T4

هرمون الغدة الدرقية هو الهرمون الرئيسي للغدة الدرقية. ينظم عملية التمثيل الغذائي واستقلاب الطاقة وعمليات تخليق وتكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات والنمو والتطور والتكاثر واستقلاب الأكسجين ودرجة حرارة الجسم. يتم تصنيعه تحت تأثير هرمون TSH من الغدة النخامية، والذي بدوره يمنع إطلاقه.

التحضير للتحليل عند سحب الدم لا تستخدم المطهرات التي تحتوي على اليود!

عند البالغين، تنخفض مستويات T4 وFT4 مع تقدم العمر بعد سن الأربعين. لدى النساء تركيزات أقل من هرمون الغدة الدرقية مقارنة بالرجال. خلال فترة الحمل، يزداد تركيز هرمون الغدة الدرقية، ليصل إلى القيم القصوى في الثلث الثالث من الحمل.

خلال العام، يتم ملاحظة الحد الأقصى لقيم T4 بين سبتمبر وفبراير، والحد الأدنى - في فصل الصيف. خلال النهار، يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز هرمون الغدة الدرقية من 8 إلى 12 ساعة، والحد الأدنى - من 23 إلى 3 ساعات.

الصيام، النظام الغذائي السيئ الذي يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين، التعرض للرصاص، ممارسة التمارين العضلية الثقيلة والتدريب، أنواع مختلفة من الإجهاد، فقدان الوزن لدى النساء البدينات، الجراحة، غسيل الكلى يمكن أن تساهم في انخفاض مستويات T4 و FT4. فرط الدم والسمنة وانقطاع تناول الهيروين (بسبب زيادة بروتينات النقل) يسبب زيادة في T4، ويقلل الهيروين من FT4 في مصل الدم. التدخين يسبب التقليل والمبالغة في تقدير نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية. يؤدي تطبيق العاصبة عند سحب الدم مع أو بدون "العمل اليدوي" إلى زيادة في T4 وFT4.

أسباب زيادة مستوى الهرمون الكلي T4:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• بدانة
• حمل

أسباب انخفاض مستويات الهرمون الكلي T4:

• قصور الغدة الدرقية
• انخفاض وظيفة الغدة النخامية

T4 الحر (نسبة T4 غير المرتبطة ببروتينات البلازما هي الجزء النشط منه)

أسباب زيادة T4 المجاني:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• تناول أدوية الثيروكسين

أسباب انخفاض T4 الحر:

• قصور الغدة الدرقية
• الثلث الثالث من الحمل (زيادة في عدد البروتينات الرابطة)

الهرمون المنبه للجريب FSH

الهرمون المنبه للجريب FSH هو هرمون الغدة النخامية الذي ينظم عمل الغدد التناسلية. عند الرجال، يتم تخصيصه بشكل متساوٍ باستمرار، عند النساء - بشكل دوري، ويتزايد في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يعزز FSH تكوين ونضج الخلايا الجرثومية: البويضات والحيوانات المنوية. تنمو البويضة في المبيض كجزء من جريب يتكون من خلايا جريبية. هذه الخلايا أثناء نمو الجريب، تحت تأثير هرمون FSH، تقوم بتصنيع الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين، والتي بدورها تمنع إطلاق هرمون FSH (مبدأ ردود الفعل السلبية).

عند النساء، يصاحب مستوى هرمون FSH في منتصف الدورة الشهرية ارتفاع التبويض في هرمون LH، وفي الطور الأصفري يحدث انخفاض في هرمون FSH. في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يكون مستوى هرمون FSH أعلى بحوالي 10 مرات من المستوى قبل انقطاع الطمث، وأثناء الحمل، يحدث انخفاض حاد في هرمون FSH، إلى قيم غير قابلة للاكتشاف تقريبًا.

يؤدي النشاط البدني إلى زيادة مستوى هرمون FSH لدى بعض الأشخاص، وانخفاض مستوى هرمون FSH لدى البعض الآخر؛ الصيام والسمنة والاتصال بالرصاص والتدخلات الجراحية تسبب انخفاضًا في هرمون FSH. التدخين وضعف وظائف الكلى بسبب يوريميا والتعرض للأشعة السينية يسبب زيادة في هرمون FSH في البلازما.

أسباب زيادة مستويات هرمون FSH:

• (الوراثية، المناعة الذاتية، الإخصاء (الجراحي، الإشعاعي)، إدمان الكحول، التهاب الخصية، انقطاع الطمث - زيادة هرمون FSH وفقًا لمبدأ ردود الفعل السلبية)
• ورم الغدة النخامية

أسباب انخفاض مستويات هرمون FSH:

• حمل

الهرمون الملوتن LH

الهرمون الملوتن LH هو الهرمون الثاني للغدة النخامية، المسؤول عن نشاط الغدد التناسلية. يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية: عند النساء - البروجسترون، عند الرجال - التستوستيرون. عند الرجال، مثل FSH، يتم إطلاقه باستمرار على نفس المستوى، عند النساء يتم إطلاقه بشكل دوري، ويزداد أثناء الإباضة وفي المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

عند فحص النساء في سن الإنجاب، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن مستوى LH في الدم يخضع لتقلبات فسيولوجية ويرتبط مباشرة بمرحلة الدورة الشهرية: يتم ملاحظة أعلى قيم LH خلال فترة الإباضة (منتصف الدورة)، وهي الأدنى في نهاية المرحلة الجريبية.
أثناء الحمل، ينخفض ​​مستوى LH. في سن 60-90 سنة، يزداد متوسط ​​تركيز LH لدى كل من الرجال والنساء. لدى النساء بعد انقطاع الطمث مستويات عالية من LH.

التحضير لاختبار LH: عشية جمع الدم من الضروري تجنب النشاط البدني وتناول الكحول والأطعمة الدهنية والضغط النفسي. يجب تجنب التدخين قبل ساعة واحدة من جمع الدم. أثناء التجميع، يجب أن يكون الأشخاص في حالة راحة، أو الجلوس أو الاستلقاء، على معدة فارغة (ينطبق ما ورد أعلاه أيضًا على الهرمونات الأخرى).

أسباب زيادة مستويات هرمون LH:

• قصور وظيفة الغدد التناسلية
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (LH/FSH=2.5)
• ورم الغدة النخامية
• ضغط

أسباب انخفاض مستويات هرمون LH:

• قصور الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد
• المتلازمات الوراثية (متلازمة كالمان)
• فقدان الشهية العصبي

البرولاكتين

البرولاكتين هو هرمون الغدة النخامية الضروري لنضج الغدة الثديية. يمنع إفراز الهرمونات الجنسية. وعادة ما يزداد أثناء النوم والنشاط البدني والجماع.

يكون مستوى البرولاكتين في الدم أعلى عند النساء منه عند الرجال. أثناء الدورة الشهرية، تكون مستويات البرولاكتين أعلى في الطور الأصفر منها في الطور الجريبي. خلال فترة الحمل، بدءاً من الأسبوع الثامن، تبدأ مستويات البرولاكتين في الارتفاع، والتي تصل إلى الحد الأقصى بنهاية الثلث الثالث من الحمل. بعد الولادة، ينخفض ​​ثم يزيد أثناء الرضاعة. يخضع البرولاكتين لتقلبات يومية، في الصباح يكون الانحراف 100٪.
يتم ملاحظة الحد الأقصى لمستويات البرولاكتين عند الرجال عند الساعة 5 صباحًا، عند النساء - بين 1 صباحًا و5 صباحًا. أثناء النوم، تكون الذروة بين 5 و7 صباحًا، وتنخفض بعد الاستيقاظ والاستيقاظ.

من الممكن حدوث زيادة في هرمون البرولاكتين للأسباب التالية:

• حمل
• متلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث
• ورم الغدة النخامية
• أمراض منطقة ما تحت المهاد
• قصور الغدة الدرقية
• الفشل الكلوي

عادة ما يكون سبب انخفاض هرمون البرولاكتين هو:

• قصور الغدة النخامية

استراديول

استراديول هو هرمون جنسي أنثوي. يتشكل في المبيضين، ويرتفع مستواه بالتوازي مع نضوج الجريب (تحت تأثير هرمون FSH) ويصل إلى الحد الأقصى قبل الإباضة (إطلاق البويضة). يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية والذكورية لدى الأشخاص من كلا الجنسين. الاختلافات بين الجنسين تكمن في نسبة الهرمونات. عند الرجال، يتم إنتاج هرمون الاستراديول في الخصيتين ويتم الحفاظ عليه عند مستوى منخفض ثابت. عند النساء - في المبيضين بشكل دوري.

الهرمونات الجنسية التي تنتجها الغدد التناسلية هي المسؤولة عن تطور الخصائص الجنسية الثانوية والبلوغ والوظيفة الجنسية والإنجابية. بالإضافة إلى ذلك، تتشكل الهرمونات الجنسية بكميات صغيرة في قشرة الغدة الكظرية: الذكر والأنثى، وهذا الجزء مسؤول عن الحفاظ على الخصائص الجنسية خلال تلك الفترات من الحياة التي تكون فيها الغدد الجنسية لا تعمل أو لا تعمل: في مرحلة الطفولة والشيخوخة. .

تتوفر أهداف عمل الهرمونات الجنسية في جميع أجهزة الجسم: الجهاز العصبي، والإخراج، والعظام، والعضلات، والقلب والأوعية الدموية، والأنسجة الدهنية، والجلد، وما إلى ذلك. وتشارك الهرمونات الجنسية في تنظيم أي نشاط لجسم الإنسان. استراديول، مثل جميع هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)، يحفز عمليات الذاكرة، ويحسن المزاج، والنوم، ويقوي أنسجة العظام، ويحمي من تصلب الشرايين، ويحسن عمل الغدد الدهنية وحالة الجلد والشعر.

عند النساء في سن الإنجاب، يعتمد مستوى الاستراديول في مصل الدم والبلازما على مرحلة الدورة الشهرية. يتم ملاحظة أعلى مستويات الاستراديول في المرحلة الجرابية المتأخرة، خاصة في منتصف الدورة، وفي الطور الأصفري. أثناء الحمل، يزداد تركيز الاستراديول في المصل والبلازما وقت الولادة، وبعد الولادة يعود إلى طبيعته في اليوم الرابع.
مع التقدم في السن، تعاني النساء من انخفاض في تركيزات هرمون الاستراديول. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، لوحظ انخفاض في تركيزات استراديول إلى المستوى الملحوظ لدى الرجال. تتوافق التقلبات اليومية في تركيز الاستراديول في المصل مع التركيزات اليومية للـ LH: الحد الأقصى يحدث في الفترة من 15 إلى 18 ساعة عندما ينخفض ​​​​LH المناعي في هذا الوقت، ويحدث الحد الأدنى بين 24 و 2 ساعة.

يتم إجراء دراسة فحص لمستويات الاستراديول في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية.

أسباب زيادة مستويات الاستراديول:

• الأورام المنتجة للإستروجين
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• تليف الكبد
• تناول الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل عن طريق الفم)
• حمل

أسباب انخفاض مستويات الاستراديول:

• قصور وظيفة الغدد التناسلية

البروجسترون

بعد الإباضة - خروج البويضة من الجريب - يتكون مكانها الجسم الأصفر في المبيض - غدة تفرز البروجسترون - هرمون الحمل. يتواجد ويفرز هذا الهرمون خلال الأسبوع 12-16 من الحمل حتى اللحظة التي تكتمل فيها المشيمة وتتولى وظيفة تخليق الهرمون. إذا لم يحدث الحمل، يموت الجسم الأصفر بعد 12-14 يومًا، ويبدأ الحيض. يتم تحديد البروجسترون لتقييم الإباضة وصلاحية الجسم الأصفر. مع انتظام الدورة يتم تحديد مستويات هرمون البروجسترون قبل أسبوع من نزول الدورة الشهرية (في منتصف المرحلة الثانية)عند قياس درجة حرارة المستقيم - في اليوم 5-7 من ارتفاعه، مع دورة غير منتظمة - عدة مرات. علامة الإباضة وتشكيل الجسم الأصفر الكامل هي زيادة مستويات هرمون البروجسترون بمقدار عشرة أضعاف.

بالإضافة إلى المبيضين، مثل جميع الهرمونات الجنسية، يتم إنتاج هرمون البروجسترون في الغدد الكظرية.

عند النساء، يعتمد التركيز الطبيعي للبروجستيرون على مرحلة الدورة الشهرية ويبلغ الحد الأقصى في منتصف الطور الأصفري. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تنخفض تركيزات هرمون البروجسترون إلى المستوى الموجود لدى الرجال. عند حدوث الحمل، ترتفع مستويات هرمون البروجسترون حتى الأسبوع الأربعين من الحمل. لوحظ انخفاض في تركيز هرمون البروجسترون في البلازما عندما يكون هناك خطر الإجهاض.

أسباب زيادة مستويات هرمون البروجسترون:

• السمات الوراثية لتخليق الهرمونات الجنسية في الغدد الكظرية (تضخم قشر الكظر)
• كيس الجسم الأصفر
• حمل
• الخلد المائي

أسباب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون:

• قلة التبويض
• نقص الجسم الأصفر
• خطر الإجهاض

التستوستيرون

التستوستيرون هو هرمون جنسي ذكري. تتشكل في الغدد التناسلية وقشرة الغدة الكظرية. مثل الهرمونات الجنسية الأنثوية، له مستقبلات في العديد من أجهزة وأنسجة الجسم. مسؤول عن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية، الوعي النفسي بالجنس، الحفاظ على الوظيفة الجنسية (الرغبة الجنسية والفعالية)، نضوج الحيوانات المنوية، تطوير الهيكل العظمي وكتلة العضلات، تحفيز نخاع العظام، نشاط الغدد الدهنية، تحسين المزاج.

عند النساء، يرتبط تركيز هرمون التستوستيرون بالدورة الشهرية. وبالتالي، يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في المرحلة الأصفرية وأثناء فترة الإباضة.

لدى التستوستيرون أيضًا إيقاع يومي للإفراز: الحد الأدنى عند 20.00 والحد الأقصى عند 7.00.

عند النساء، يؤدي شرب الكحول أثناء انقطاع الطمث، وكذلك انقطاع الطمث نفسه، إلى الحروق واتباع نظام غذائي قليل الدهون وسوء التغذية إلى انخفاض إجمالي هرمون التستوستيرون. يمكن أن يسبب التدخين زيادة في هرمون التستوستيرون الكلي والحر وانخفاض في إجمالي هرمون التستوستيرون. يؤدي فقدان الوزن لدى النساء البدينات إلى انخفاض هرمون التستوستيرون الحر. أثناء الإجهاد الحراري، يعاني كل من الرجال والنساء من انخفاض في إجمالي هرمون التستوستيرون.

أسباب زيادة مستويات هرمون التستوستيرون:

• البلوغ المبكر (عند الأولاد)
• تضخم الغدة الكظرية
• الأورام التي تنتج الهرمونات الجنسية

أسباب انخفاض هرمون التستوستيرون:

• متلازمة داون
• الفشل الكلوي والكبد
• قصور في تطوير الغدد التناسلية

الكورتيزول

الكورتيزول هو هرمون من قشرة الغدة الكظرية. عازمة على تقييم وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتفاعل مع التوتر وله إيقاع يومي للإفراز. ينظمه هرمون الغدة النخامية ACTH.

يتشكل الإيقاع اليومي لإفراز الكورتيزول تقريبًا بحلول السنة الثالثة من العمر ويتجلى في تركيزات أعلى من الهرمون أثناء النهار وتركيزات أقل في الليل. يتم تحديد الحد الأقصى لمستوى الكورتيزول في البلازما والبول من الساعة 4 إلى الساعة 8 (الذروة من الساعة 4 إلى الساعة 6)، والحد الأدنى - من الساعة 21 إلى الساعة 3. تركيز الكورتيزول في المصل عند الساعة 20. الساعة تختلف عن التركيز عند الساعة 8 بأكثر من 50%. خلال فترة الحمل، قد تزيد تركيزات الكورتيزول مع اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية. وفي هذا الصدد، قد تكون دراسات الكورتيزول في عينات عشوائية قليلة المعلومات.على سبيل المثال، مع متلازمة إتسينكو كوشينغ، لا يتغير مستوى الكورتيزول في المصل فحسب، بل يتغير أيضًا إيقاعه اليومي.

أنواع مختلفة من الإجهاد (نفسي، جسدي، بارد، حرارة، إلخ)، الشره المرضي، تناول الكحول، إدمان الكحول، النشاط البدني، العلاج الكهربائي الوعائي، الصيام، الأكل، متلازمة ما قبل الحيض (الهبات الساخنة في سن اليأس)، التدخين، العمليات الجراحية، الإصابات، يوريميا يسبب زيادة في الكورتيزول في البلازما. فقدان الوزن في السمنة والسمنة والتوقف عن شرب الخمر وتناول الطعام (كمرحلة بعد زيادة الكورتيزول بعد 30-90 دقيقة) يصاحبه انخفاض فيه.

أسباب ارتفاع مستويات الكورتيزول:

• مرض كوشينغ (زيادة ACTH)
• ورم الغدة الكظرية

أسباب انخفاض مستويات الكورتيزول:

• قصور الغدة الكظرية
• متلازمة الكظرية التناسلية (اضطراب وراثي في ​​تخليق هرمونات الستيرويد في قشرة الغدة الكظرية)
• قصور الغدة النخامية

كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) هو هرمون جنسي ذكري يتم تصنيعه في قشرة الغدة الكظرية. عازمة على تشخيص أصل فرط الأندروجينية (زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية) لدى النساء.

التحضير لتحليل DHA-S: عشية الدراسة، من الضروري استبعاد الأدوية التي تؤثر على مستوى DHEA-S في البلازما، والنشاط البدني، والتدخين، وتناول الجلوكوز.

عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الخدج، يزداد تركيز DHEA-S في البلازما، ثم ينخفض ​​بشكل حاد خلال الأسبوع الأول من الحياة. قبل عدة سنوات من البلوغ وخلال هذه الفترة، يزداد تركيز DHEA-S في البلازما. علاوة على ذلك، مع تقدم العمر، هناك انخفاض تدريجي في هرمون DHEA-S لدى الرجال والنساء. لم يتم تحديد إيقاع يومي محدد لهذا الهرمون. أثناء الحمل، ينخفض ​​تركيزه في البلازما.

يؤدي إدمان الكحول وتناول 75 جرامًا من الجلوكوز والأمراض الشديدة إلى انخفاض مستوى DHEA-S. النشاط البدني والصيام والتدخين - زيادة.

أسباب زيادة مستويات DHA-S:

• فرط الأندروجينية الكظرية (تضخم الغدة الكظرية، الأورام، مرض كوشينغ)

أسباب انخفاض مستويات DHA-S:

• قصور الغدة الكظرية

17- كيتوستيرويدات (17-KS) في البول

17-الكيتوستيرويدات هي منتجات أيضية للهرمونات الجنسية الذكرية. يتيح لك هذا التحليل تقييم المستوى الإجمالي لجميع الهرمونات الذكرية يوميًا. وهذه ميزة مقارنة باختبارات الدم الهرمونية الفردية، والتي تقيس مستويات الهرمونات الفردية بمرور الوقت، وبالتالي تكون أقل حساسية. يسمح لك البول اليومي في 17-KS بالتعرف على أي تقلبات في أي هرمونات ذكرية خلال اليوم. ستكون هذه الطريقة أكثر إفادة من فحص الدم للهرمونات إذا تم جمع كل شيء وإعداده للتحليل بشكل صحيح. وفي الظروف الحديثة إذا حدد المختبر 17-هيدروكسي بروجستيرون في الدم فمن الأفضل التبرع بالدم.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا، يكون محتوى 17-KS في البول أقل منه عند البالغين. مع التقدم في السن، يزداد إفراز 17-KS. وبعد 30-40 سنة، يلاحظ انخفاض تدريجي في تركيز 17-KS في البول. يفرز الرجال 17-CS أعلى من النساء. أثناء الحمل، يزيد الإفراز. يحدث إفراز الذروة في الصباح، ويحدث إفراز الحد الأدنى في الليل. في الشتاء، يكون محتوى 17-KS في البول أعلى منه في الصيف.

قبل 3 أيام من التجميع وفي يوم التجميع، يتم استبعاد الأطعمة الملونة (الأصفر والبرتقالي والأحمر) من الطعام: الجزر والبنجر والتفاح الأحمر والحمضيات (جميعها بما في ذلك العصائر والسلطات والصلصات والشوربات وغيرها)، والفيتامينات . خلاف ذلك، سيتم المبالغة في تقدير المؤشر. عشية الدراسة، يتم استبعاد النشاط البدني والتدخين والإجهاد.

في يوم الجمع، لا يتم جمع جزء الصباح الأول من البول. بعد ذلك، يتم جمع اليوم بأكمله، طوال الليل وجزء الصباح الأول من اليوم التالي (في نفس الوقت، في اليوم السابق فقط، أي بحيث تمر 24 ساعة بالضبط بين جزأين صباحيين) في حاوية واحدة كبيرة. بعد ذلك، يتم قياس حجم البول اليومي بعناية باستخدام كوب قياس (تعتمد دقة التحليل على دقة الحجم) ويتم كتابته على قطعة من الورق مع اسمك الكامل. يتم خلط محتويات الحاوية وسكبها في وعاء صغير، مثل اختبار البول العادي. سيتم إعادة حساب مستوى 17-KS إلى إجمالي الحجم اليومي المشار إليه على قطعة الورق.

ب-قوات حرس السواحل الهايتية

وحدة فرعية بيتا من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم تصنيع موجهة الغدد التناسلية المشيمية بواسطة خلايا المشيماء - غشاء الجنين. تحديده في الدم أو البول يعني وجود الأنسجة المشيمية في الجسم: الحمل، بقايا الأغشية بعد نهاية الحمل، ورم الأنسجة المشيمية (الخلد المائي، سرطان المشيمية). الحكم على صحة الحمل، وبقاء الجنين، وما إلى ذلك. لا يمكن تقييم قوات حرس السواحل الهايتية بشكل مباشر، لأنه لا يتم إفرازه عن طريق خلايا الجنين، ولكن عن طريق الأغشية، والتي يمكن أن تستمر في النمو حتى بعد انتهاء الحمل. يتكون HCG من وحدتين فرعيتين، وحدة بيتا هي النوعية، وعلى تحديدها يتم تشخيص الحمل. ومع ذلك، فهو يحتوي أيضًا على أكثر من نصف نفس تركيبة LH في الغدة النخامية.

تجاوز القاعدة لمرحلة معينة من الحمل:

• الخلد المائي، سرطان المشيمية
• حمل متعدد

انخفاض، ديناميات غير كافية لنمو قوات حرس السواحل الهايتية:

• خطر الإجهاض
• الحمل خارج الرحم
• قصور المشيمة

تعتمد صحة المرأة إلى حد كبير على الهرمونات: في شبابها، تحفز الهرمونات الجنسية تطور الخصائص الأنثوية والوظائف الإنجابية من خلال الحيض الدوري.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انقطاع الطمث مصحوبا بأعراض غير سارة، والتي تتطلب في بعض الحالات.

تلعب الهرمونات اللوتينية (LH)، والهرمونات المحفزة للجريب (FSH)، والبروجستيرون والإستروجين دورًا نشطًا في هذه العمليات. أقرب إلى سن الأربعين، تظهر العلامات الأولى لانقطاع الطمث، والتي يتم التعبير عنها من خلال التغيرات في المستويات الهرمونية وتباطؤ إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبايض بسبب انخفاض احتياطياتها من البيض.

تدريجيا، يأتي الحيض أقل وأقل في كثير من الأحيان، ولم تعد بطانة الرحم في الرحم متجددة بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، وتصبح الأغشية المخاطية أرق، وينخفض ​​حجم الأعضاء التناسلية. تؤثر عملية إعادة الهيكلة هذه أيضًا على تخليق LH وFSH، والذي يؤثر بشكل عام بشكل كبير على الصحة العامة للنساء أثناء انقطاع الطمث.

الذروة ومراحلها

تسمى العملية الفسيولوجية ، عندما تسود في سلسلة من التحولات المرتبطة بالعمر في الجسد الأنثوي عمليات التوقف التدريجي للوظائف الإنجابية ومن ثم وظائف الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث ، والتي تُترجم من اليونانية وتعني "الدرج" أو "الخطوة".

يتم ذلك على 3 مراحل:

1. مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. ويبدأ في سن 40-50 ويستمر حوالي سنة ونصف، خلالها لا يزال الحمل ممكنا، لأن... البيض، على الرغم من أنه أقل شيوعًا، لا يزال ناضجًا، ويحدث الحيض على فترات متزايدة وبفقد دم أقل ومدته أقل. في الفترات بينهما قد تظهر. تحدث الإباضة قبل الحيض بشكل أقل فأقل ثم تتوقف. لا تزال الدورة الشهرية تأتي لبعض الوقت، لكنها سرعان ما تختفي. وصول الفترة الثانية من انقطاع الطمث.
2. سن اليأس– وهذا هو العام الذي يلي انتهاء آخر حيض. يتوقف نشاط المبيضين والأعضاء التناسلية الأخرى. الحمل لم يعد ممكنا. هناك خطر كبير للإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وما إلى ذلك.
3. بعد انقطاع الدوره الشهريه– الفترة الأخيرة من انقطاع الطمث، والتي تستمر حتى نهاية الحياة. في هذا الوقت، لم تعد أعراض انقطاع الطمث ملحوظة، وتميل المستويات المرتفعة من هرمون FSH وLH إلى الانخفاض.

اقرأ كيفية تأخير بداية انقطاع الطمث.

كيف تتغير مستويات الهرمونات الأنثوية؟

بحلول وقت المرحلة الأولى من انقطاع الطمث قبل انقطاع الطمث، يتم استنفاد إمدادات البيض في المبيضين، الموضوعة في الفترة الجنينية للفتاة المستقبلية، وينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين بشكل كبير، أولاً إلى الحد الأدنى البالغ 50 بيكوغرام/مل، ثم إلى 6 بيكوغرام/مل. ينخفض ​​أيضًا هرمون البروجسترون، المسؤول عن حالة الغشاء المخاطي للرحم، إلى الحدود الدنيا البالغة 0.64 نانومول / لتر (وحتى أقل).

هرمون FSH

الهرمون المنبه للجريب أثناء انقطاع الطمث هو هرمون تنتجه الغدة النخامية، عند النساء، يشارك بنشاط في نمو ونضج الجريبات في المبيض، ويحفز إطلاق هرمونات أنثوية معينة هرمون الاستروجين. عند الرجال، يتحكم في نضوج الحيوانات المنوية.

قيمه ليست ثابتة، فهي تزداد في منتصف الدورة الشهرية، أثناء الإباضة، وتكون مرتفعة بشكل خاص في بداية انقطاع الطمث. أثناء الحمل، يتم تثبيط مستوى المواد عن طريق هرمون الجسم الأصفر - البروجسترون. بناءً على ديناميكيات نمو هرمون FSH في مرحلة الدورة الشهرية عندما تكون قيمه القصوى، يمكن الحكم على اقتراب انقطاع الطمث.

تعتمد آلية الإنجاب على ترادف الغدة النخامية والمبيضين. عندما يتم استنفاد موارد المبيض وإنتاج هرمون الاستروجين بشكل أقل، تسعى الغدة النخامية إلى تحفيزه عن طريق زيادة إنتاج هرمون FSH. ويلاحظ هذا مع اقتراب وبدء المرحلة الأولى من انقطاع الطمث.

معنى المؤشرات

مع اقتراب سن اليأس، تزداد مستويات هرمون FSH في مرحلة التبويض من الدورة كل شهر. لذلك، إذا كان هذا الرقم في سن مبكرة يتوافق مع 10 ميكرو وحدة / لتر، فيمكن أن يتضاعف خلال عام، وأثناء انقطاع الطمث يزيد ثلاث إلى أربع مرات.

تستمر الاتجاهات نحو زيادة قيم FSH في المرحلتين الأولى والثانية من انقطاع الطمث، عندما يمكن أن تصل إلى 135 ميكرو وحدة / لتر. وبعد ذلك ينخفض ​​مستوى الهرمون قليلاً، لكنه يبقى مرتفعاً بشكل ثابت.

معيار

يختلف معيار FSH أثناء انقطاع الطمث في مراحله المختلفة. في المرحلة الأولية يكون الحد الأدنى ولا يتجاوز 10 مللي وحدة / لتر. في هذا الوقت، لا تزال هناك تقلبات في المؤشر خلال الدورة الشهرية: في البداية تكون 4-12 ميكرو وحدة / لتر، أثناء الإباضة تزيد 2-3 مرات، وفي الفترة الأصفرية تنخفض مرة أخرى إلى الحد الأدنى.

أثناء انقطاع الطمث، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين بمقدار النصف مقارنة بعمر الإنجاب، ويزداد تركيز هرمون FSH في الدم بمقدار 4-5 مرات. وهذا يعتبر طبيعيا. لعدة سنوات بعد توقف الدورة الشهرية الأخيرة، يظل مؤشر FSH عند مستوى 40-60 ميكرو وحدة / لتر، ثم يتناقص تدريجياً. إذا لم يحدث هذا، فإنهم يتحدثون عن العمليات المرضية في الجسم.

ما هي مخاطر زيادة وانخفاض مستويات؟

يتم ملاحظة ارتفاع مستويات هرمون FSH في الحالات التالية::

• تناول عدد من الأدوية: الستاتينات ومضادات الفطريات وأدوية تطبيع الأنسولين في مرض السكري.
• العادات السيئة (التدخين، إدمان الكحول، إدمان القهوة).
• للأمراض المعدية.
• خلال أوقات التوتر.
• عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين في الدم منخفضًا بسبب التهاب بطانة الرحم أو أورام الغدة النخامية أو المبيض.

يرتبط الانخفاض الكبير في مستويات هرمون FSH بزيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم، ومن أسباب ذلك:

• استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، المنشطات، الأدوية الهرمونية.
• حمل.
• قصور وظيفي في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية بسبب الورم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• فقدان الشهية أو المجاعة.
• مرض وراثي مع ضعف استقلاب الحديد في الجسم.
• بدانة.

يشير المستوى المرتفع من هرمون FSH إلى بداية انقطاع الطمث، وغالبًا ما يوجد مستوى منخفض في الأورام الخبيثة.

كيفية إعادته إلى وضعه الطبيعي؟

خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يصف طبيب أمراض النساء والغدد الصماء الأدوية للتخفيف من الأعراض المصاحبة وتسهيل تكيف الجسم مع التغيرات الهرمونية. هذه منتجات مركبة تحتوي على نسبة منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.. علاوة على ذلك، إذا قامت المرأة بإزالة رحمها، فلن تكون هناك حاجة إلا للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

اقرئي عن جميع إيجابيات وسلبيات العلاج الهرموني لانقطاع الطمث.

بالإضافة إلى ذلك، لزيادة مستويات هرمون FSH، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على الأطعمة التي تسبب تخليق الكوليسترول:

1. اللحوم، شحم الخنزير، الكبد.
2. سمكة سمينة
3. سمنة.
4. الخضر والمكسرات والفواكه.

تعتبر الحقن التي تعتمد على فيتويستروغنز غير هرمونية مفيدة: الكوهوش الأسود والكتان وفول الصويا والجنجل.

القفزات هي هرمون الاستروجين الطبيعي، والبيرة التي تعتمد عليها تعتبر مشروبا أنثويا يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية.

اقرأ أيضًا كيفية علاج أعراض انقطاع الطمث بالعلاجات الشعبية.

إل إتش

يتم تصنيع الهرمون الملوتن (LH) عن طريق الغدة النخامية، الموجودة في قاعدة الدماغ. عند النساء، يتحكم في نضوج البويضات والإباضة، ويشارك في تكوين الجسم الأصفر وإفراز هرمون الاستروجين في المبيضين. أثناء الإباضة، يصل إلى الحد الأقصى خلال يوم واحد فقط.. وأثناء انقطاع الطمث، تحاول (مثل FSH) تحفيز الهرمونات الأنثوية استراديول والبروجستيرون، وتزداد المادة بسرعة - مقارنة بفترة الإنجاب بمقدار 2-10 مرات.

كيف يتغير المستوى

إذا كانت المرأة لا تزال تأتيها الدورة الشهرية، فإن مستوى LH (اعتمادًا على مدة الدورة) يتقلب. في المرحلة الأولى يتراوح من 2 إلى 25 ملي وحدة / لتر، أثناء الإباضة يرتفع مستواه 4 مرات، وفي الفترة الأصفرية ينخفض ​​إلى المستويات الدنيا (0.6-16 ملي / لتر).

إذا حدث الحمل، وهو أمر ممكن فقط أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، فإن مستواه منخفض جدًا. لكن أثناء انقطاع الطمث، اعتمادًا على المدة التي مضت على حدوث آخر دورة شهرية، هناك زيادة كبيرة يتبعها انخفاض طفيف. إن ديناميكيات وأسباب التقلبات في LH هي نفسها تمامًا كما هو موضح في حالة FSH.

القاعدة وما يهدد زيادتها وانخفاضها

يتراوح مستوى LH أثناء انقطاع الطمث في فتراته المختلفة من 5 إلى 60 ملي وحدة / لتر. يتم ملاحظة القيم القصوى لهذا المؤشر في غياب الحيض أثناء مرحلة انقطاع الطمث. كما في حالة هرمون FSH، فإنه يمكن أن يبقى عند هذا المستوى لعدة سنوات حتى يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة، ثم ينخفض ​​تدريجياً إلى 20 ميلي وحدة / لتر.

لكن القيمة المطلقة لهذا الهرمون، خاصة في الفترة الأولى من تغيرات انقطاع الطمث، يجب أيضًا مقارنتها بقيمة هرمون FSH. ويعتبر طبيعيا إذا كان متخلفا قليلا عن أرقام هرمون آخر. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإنهم لا يتحدثون عن انقطاع الطمث، بل عن الأمراض: مرض الكيسات أو استنزاف المبيض، والأورام، والفشل الكلوي وغيرها.

تشير الزيادة الكبيرة الأخرى في مستويات LH إلى مثل هذه الحالات:

• خلل في الغدة النخامية والمبيضين.
• عند تناول الأدوية (كلوميفين، سبيرونولاكتون).

وانخفاض مستوى هذا الهرمون يشير إلى مثل هذه الأمراض أو يكون نتيجة لذلك:

• خلل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.
• قصور الجسم الأصفر.
• زيادة إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية.
• بدانة.
• فقدان الشهية العصبي أو الإجهاد.
• عادات سيئة.
• تناول الأدوية: الديجوكسين، الميجيسترول، البروجسترون.
. يتم إجراؤه على معدة فارغة، قبل 10 ساعات من ذلك يجب الامتناع عن تناول الطعام، وقبل يوم واحد من الإجراء، التوقف عن التدخين والكحول والجماع الجنسي والإجهاد البدني. خلال هذا الوقت، يتوقف الأخصائي أيضًا عن تناول الأدوية الهرمونية.

عادة، يتم إجراء هذه الاختبارات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، ويتم تحديد وقت النشاط الأكبر لكل مادة اختبار. وفي حالة عدم انتظام الدورة، يتم تكرار هذه الإجراءات على فترات معينة.

التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر هي عملية فسيولوجية تستمر لمدة عام واحد ولا يمكن تجنبها. التغيرات الكمية في مستويات الهرمونات هي تغيرات فردية بحتة وتتطلب مراقبة دقيقة، خاصة إذا كانت هذه التقلبات مؤلمة. إن انحرافات الهرمونات الأنثوية عن المعايير التي يتم ملاحظتها في الوقت المناسب ستسمح للطبيب بتحديد سببها ووصف العلاج المناسب.

فيديو مفيد

ستتعرفين من الفيديو على تأثير الهرمونات على انقطاع الطمث:

في تواصل مع

أحد الهرمونات التي ينظم بها الدماغ نشاط الأعضاء التناسلية في الجهاز هو هرمون FSH. لذلك، من أجل أداء واضح ومتناغم للجهاز التناسلي، من المهم جدًا ذلك. إذا أظهرت الاختبارات ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة في الجسم، وغالباً ما ينذر بتطور ورم حميد أو خبيث.

يتم إنتاجها عن طريق الغدة النخامية، وهي غدة صماء، وبمساعدة منطقة ما تحت المهاد، وهو أحد أجزاء الدماغ، يتحكم في نشاط نظام الغدد الصماء بأكمله. بالإضافة إلى الهرمون المنبه للجريب، تنتج الغدة النخامية LH لتنظيم عمل الغدد التناسلية. ترتبط أنشطة LH و FSH ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض، وإذا كانت النسبة بينهما ليست ضمن الحدود الطبيعية، فقد يشير ذلك إلى تطور مجموعة واسعة من الأمراض.

هرمون آخر تنظم به الغدة النخامية الوظيفة الإنجابية هو البرولاكتين: فهو مسؤول عن إنتاج الحليب ويمنع إنتاج الاستراديول والبروجستيرون بعد الولادة، مما يمنع البدء السريع لحمل جديد.

تحت تأثير هرمون FSH في جسم الأنثى، تنضج البويضة في المبيض، كما يتم إنتاج هرمون الاستروجين، وخاصة استراديول، الذي تتمثل مهمته في إعداد الجسم للحمل. عند الرجال، يحفز الهرمون المنبه للجريب نمو الأنابيب المنوية ويعزز نضوج الحيوانات المنوية. عند الرجل السليم، يكون مستوى هذا الهرمون مستقرًا، ويتراوح، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم، من 0.7 إلى 11.1 وحدة دولية / مل.

لكن عند النساء تكون مستويات هرمون FSH غير مستقرة وتتقلب حسب مرحلة الدورة. يهيمن الهرمون المنبه للجريب على الجسم الأنثوي في المرحلة الأولى من الدورة، مباشرة بعد بدء الحيض (وبالتالي، حصلت هذه المرحلة على اسمها - المرحلة الجريبية). في هذا الوقت، يعطي ما تحت المهاد الأمر لبدء التحضير لحمل محتمل جديد، ونتيجة لذلك تزيد الغدة النخامية من إنتاج هرمون FSH.

يقوم الهرمون أولاً "بإيقاظ" عدة بصيلات، ثم بعد بضعة أيام يمنع نموها، ويترك فقط البصيلة المهيمنة، مما يعزز تطورها ونضوج البويضة بداخلها. تحت تأثيره، يبدأ الجريب النامي في إنتاج استراديول، وتتمثل مهمته في هذه المرحلة في البدء في إعداد الجسم، وخاصة الغشاء المخاطي للرحم، للحمل.

عندما يرسل استراديول إشارة للغدة النخامية بأن البويضة قد نضجت، فإنه يزيد بشكل حاد من مستوى FSH وLH في الدم. نتيجة ذلك هي الإباضة، فعندما ينفجر الجريب، يتكون مكانه الجسم الأصفر، الذي يبدأ بإنتاج هرمون البروجسترون، وتبدأ البويضة بالتحرك نحو الرحم. بعد ذلك، تنخفض كمية الهرمون المنبه للجريب ويتولى هرمون LH وظائفه.



مباشرة قبل بداية الحيض، يزداد هرمون FSH في الدم بشكل حاد وتتجاوز قيمته في هذا الوقت بشكل كبير القراءات خلال المرحلة الجرابية. إذا حدث الحمل، يظل مستوى الهرمون منخفضًا ويبدأ في الارتفاع بعد أسابيع قليلة فقط من الولادة.

تفسير النتائج

نظرا للتقلبات القوية في مستويات FSH طوال المرحلة بأكملها، من الصعب للغاية تفسير نتائج الاختبار بشكل صحيح، وتحتاج إلى الاستماع إلى رأي المتخصصين الذين يأخذون في الاعتبار المؤشرات الفردية للجسم. نقطة أخرى يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تفسير النتائج هي أن معايير هرمون FSH تختلف إلى حد ما في المختبرات المختلفة. في المتوسط، تبدو المؤشرات العادية كما يلي:

• عند الفتيات قبل بداية البلوغ: 0.11-1.6 ميكرو وحدة دولية/مل.
• المرحلة الجريبية: من 1.9 إلى 11.0 ميكرو وحدة دولية/مل؛
• مرحلة التبويض: 4.8 إلى 20.5 وحدة دولية/مل؛
• الطور الأصفري: من 1 إلى 9 ميكرو وحدة دولية/مل؛
• انقطاع الطمث: 30 إلى 128 وحدة دولية/مل؛
• بعد انقطاع الطمث: 21.7-153 وحدة دولية/مل.

يتم تفسير المستويات المرتفعة من الهرمون المنبه للجريب أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث من خلال حقيقة أنه عندما يتوقف المبيض عن الاستجابة للهرمونات، يصبح الجسم مشبعًا بهرمون FSH وLH، مما يؤدي إلى اعتلال الصحة وأعراض غير سارة. هذه هي الحالة الوحيدة التي يمكن فيها زيادة كمية هرمون FSH في الدم، وفي جميع الحالات الأخرى، تشير الزيادة في مستوى الهرمون إلى مرض أو تأثيرات بيئية سلبية.

ما هي مخاطر الانحرافات؟

إذا أظهرت الاختبارات، فهذا سبب للخضوع للفحص لمعرفة السبب ومزيد من العلاج، لأنه يشير إلى مشاكل صحية خطيرة وخلل في الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال، إذا ارتفع مستوى هرمون FSH إلى 40 mIU/ml، فلن تتمكن المرأة من الحمل. يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون FSH للأسباب التالية:

• الخلل الوظيفي، وكذلك تخلف الغدد التناسلية.
• كيس في الرحم.
• انقطاع الطمث المبكر.
• الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الخصيتين.
• التهاب الخصيتين.
• ورم الغدة النخامية؛
• الفشل الكلوي؛
• التعرض للأشعة السينية.
• إدمان الكحول والتدخين.
• تناول الأدوية
• متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر هي مرض عندما يفقد الجسم كروموسومًا واحدًا أو يخضع أحد الكروموسومات لتغيرات هيكلية.



ارتفاع هرمون FSH يصاحبه أعراض واضحة يصعب تجاهلها.

عند الأطفال، قد يكون هذا البلوغ مبكرًا أو متأخرًا جدًا، وقصر القامة. عند النساء، تتم الإشارة إلى زيادة مستويات الهرمون من خلال غياب الإباضة والحيض، أو نزيف الرحم غير المرتبط بالحيض، أو عدم القدرة على الحمل، أو الإجهاض المتكرر. عند الرجال، غالبًا ما تكون المستويات المرتفعة من هرمون FSH هي سبب قلة الفاعلية، أو انخفاض الرغبة الجنسية أو غيابها تمامًا.

إذا كان مستوى هرمون FSH منخفضًا جدًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. قد تنخفض مستويات الهرمونات بسبب الوزن الزائد أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يمكن أن يكون سبب انخفاض هرمون FSH هو هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يتم تنشيطه قبل الولادة وهو المسؤول عن إنتاج الحليب. في هذه الحالة، يمنع البرولاكتين إنتاج الاستراديول والبروجستيرون، مما يمنع الحمل الجديد حتى نهاية فترة الرضاعة.

إذا لم تكن الزيادة في البرولاكتين مرتبطة بالولادة، فيمكن أن تثير ورمًا حميدًا في الغدة النخامية، الورم البرولاكتيني. ما الذي تسبب في هذه الحالة بالضبط في زيادة البرولاكتين والظهور اللاحق للورم غير واضح حاليًا. للتخلص منه، غالبًا ما يكون العلاج بالأدوية كافيًا (خاصة في البداية)، وإذا لم ينجح العلاج، فيجب إجراء عملية جراحية.

التشخيص والعلاج

إذا أظهرت الاختبارات انخفاضًا أو ارتفاعًا في هرمون FSH، فمن أجل تحديد السبب ووضع نظام علاجي، ستحتاج إلى الخضوع لمجموعة كاملة من الفحوصات. ستحتاج إلى التبرع بالدم للتحقق من مستويات LH، والتستوستيرون، والبرولاكتين، والبروجستيرون، والإستراديول. في هذه الحالة، يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لنسبة LH إلى FSH (تجدر الإشارة إلى أنه للحصول عليه يجب التبرع بالدم في أيام مختلفة).

إذا تبين أن سبب انخفاض هرمون FSH، يتم وصف العلاج لخفض مستوى الهرمون. إذا كان سبب زيادة هرمون FSH هو التدخين أو تعاطي الكحول، فيجب استبعادهما أثناء العلاج.

إذا تبين أن هرمون FSH مرتفع نتيجة لفحص الأشعة السينية، فلا يتم تقديم علاج خاص: يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته خلال ستة أشهر إلى سنة. بالنسبة للأمراض الأكثر خطورة، من أجل زيادة أو تقليل مستويات هرمون FSH، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية الهرمونية، على سبيل المثال، التي تحتوي على استراديول. بالنسبة للأورام، لا يتم استبعاد التدخل الجراحي.