ما يجب اتخاذه لتجنب الحمل. ما هي وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها مباشرة بعد ممارسة الجنس دون وقاية؟ الاستحمام، والحمام الساخن

أحد الأسباب الرئيسية للعديد من أمراض النساء والعقم هو الإنهاء الاصطناعي للحمل. تتميز عمليات الإجهاض المصحوبة بتوسيع عنق الرحم، والشفط بالشفط، وخاصة الكشط، بارتفاع خطر حدوث مضاعفات وصدمات للأعضاء التناسلية.

يتيح لك إنهاء الحمل باستخدام الحبوب في المراحل المبكرة من الحمل تجنب الصدمات الميكانيكية لعنق الرحم وجسم الرحم، ويقلل بشكل كبير من مخاطر النزيف والعمليات الالتهابية الحادة والمزمنة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تعقيد عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها بالطرق الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاض الدوائي يزيل المخاطر المرتبطة بالتخدير تمامًا ويقلل بشكل كبير من درجة الصدمة النفسية.

أدوية للإجهاض الدوائي

تعتمد تقنية الدواء على استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة والتي تؤثر على وظيفة الجسم الأصفر (الأصفر) وتزيد من انقباض عضل الرحم. وتشمل هذه:

1. المشتقات الاصطناعية من البروستاجلاندين.
2. مضادات البروجسترون (مضادات البروجستين).

مشتقات البروستاجلاندين

تشمل هذه المجموعة الدواء الوحيد المسجل في روسيا، ميسوبروستول، الذي يتم إنتاجه على شكل أقراص بجرعة 200 ميكروغرام، والذي يمكن أن يكون أيضًا تحت الاسم التجاري ميرولوت. وهو نظير اصطناعي للبروستاجلاندين E1. يبدأ الميزوبروستول في تقلصات ألياف العضلات الملساء، مما لا يسهل فقط فتح قناة عنق الرحم ويحفز تقلصات عضل الرحم، بل يزيد أيضًا من قوة وتكرار انقباضات الرحم، مما يؤدي إلى طرد محتويات تجويفه.

يتم تفسير آلية عمل الميزوبروستول من خلال حقيقة أنه يرتبط، مثل الأوكسيتوسين، بجهاز مستقبلات محدد للخلايا العضلية في الرحم، ونتيجة لذلك يتم إطلاق أيونات الكالسيوم من الإندوبلازم الأخير، مما يزيد من الانقباض. نشاط ألياف العضلات الملساء. بالإضافة إلى ذلك، فهو يعزز انتقال النبضات في الغشاء قبل المشبكي للنهايات العصبية الأدرينالية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز النورإبينفرين.

مضادات البروجسترون

يستخدم الميزوبروستول، وهو نظير اصطناعي للبروستاجلاندين E 1، بالاشتراك مع الميفيبريستون المضاد للبروجستين. وأسماء حبوب الإجهاض من هذه المجموعة هي "ميفيبريستون"، "بنكروفتون"، "ميفوليان"، "ميفيجين"، "ميفيبريكس". جميع هذه المنتجات، متساوية الفعالية، تحتوي على 200 ملغ من الميفيبريستون كعنصر نشط.

هذا الأخير هو دواء الستيرويد الاصطناعي المخصص للإعطاء عن طريق الفم. تتميز أقراص الإنهاء المبكر للحمل التي تحتوي على الميفيبريستون بدرجة عالية من التقارب لمستقبلات البروجسترون. من خلال الارتباط بها، فإنه يؤدي إلى منع محدد لتأثيرات هرمون البروجسترون على المستقبلات المقابلة الموجودة في بطانة الرحم وعضل الرحم. يسبب الميفيبريستون أيضًا انخفاضًا كبيرًا في مستويات الدم، والذي قد يكون بسبب تأثيره المدمر على الجسم الأصفر وقدرته على تقليل مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم.

كل هذا بدوره يصبح السبب:

• تثبيط تطور خلايا الطبقة المغذية (الأرومة المغذية) للجنين ونخر بويضة الجنين.
• نقص تنسج ونخر الطبقة الوظيفية المحولة من الغشاء المخاطي للرحم (الساقط الجنيني) مع رفضه اللاحق.
• حدوث انقباضات في الرحم وتطور نزيف يشبه نزيف الحيض أو يتجاوزه قليلاً في حجم الدم، وهو (سريريًا) هو الجوهر.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد الميفيبريستون من حساسية الطبقة العضلية للرحم لتأثيرات البروستاجلاندين الداخلية (الخاصة) والخارجية (التي تُعطى بشكل إضافي في شكل الميزوبروستول). وبالتالي، فإن أدوية الإجهاض في المراحل المبكرة، عند استخدامها في وقت واحد، تعمل كعوامل متآزرة.

النظام الأساسي لاستخدام الميفيبريستون والميزوبروستول

وهو يتألف من جرعة واحدة من ثلاثة أقراص (600 ملغ) من الميفيبريستون بحضور طبيب أمراض النساء، وبعد 36-48 ساعة يوصف البروستاجلاندين الميزوبروستول بجرعة 2-4 أقراص (400-800 ميكروغرام). بعد تناول هذا الأخير، تتم مراقبة المرأة من قبل الطبيب لمدة 2 إلى 4 ساعات. يتم إجراء فحص متكرر من قبل طبيب أمراض النساء مع فحص الموجات فوق الصوتية في نهاية الأسبوع الثاني أو 3 أسابيع (14 يومًا) بعد تناول الميفيبريستون.

الآثار الجانبية والمضاعفات

عند إجراء الإجهاض الدوائي، في 2-10٪ من الحالات، من الممكن حدوث الآثار الجانبية والمضاعفات التالية للاستخدام المشترك للأدوية المذكورة:

• قشعريرة وحمى (أحيانًا إلى قيم عالية)، والتي لا تستمر عادةً أكثر من ساعتين؛
• الشعور بالضيق والضعف العام.
• الدوخة والصداع والإغماء.
• الشعور بعدم الراحة والألم الطفيف، خاصة في أسفل البطن، المرتبط بانقباضات الرحم التشنجية (في بعض الأحيان، في 5-15٪، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا، مما يتطلب استخدام مسكنات و / أو أدوية مضادة للتشنج)؛
• الانتفاخ والغثيان (50%) والقيء (30%) والإسهال (أقل من 25%).
• ردود فعل تحسسية على شكل طفح جلدي (نادر) ؛
• الإجهاض غير المكتمل، بسبب عدم كفاية فعالية الأدوية - كلما طالت مدة الحمل، زاد خطر الإجهاض غير المكتمل؛
• النزيف بعد تناول أدوية الإجهاض.

النزيف هو أخطر وأخطر المضاعفات. وكقاعدة عامة، يكون هذا النزيف أطول وأكثر وضوحًا مقارنة بنزيف الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه لا يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. ومع ذلك، في حوالي 0.2-2.6٪ يمكن أن يكون شديدًا جدًا. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى علاج مرقئ، وإيقاف النزيف جراحيًا عن طريق إجراء أو كشط، ونقل بدائل الدم، وبلازما الدم، وخلايا الدم الحمراء.

شروط استخدام الأجهزة اللوحية

تشير تعليمات الميزوبروستول والميفيبريستون المسجلين في الاتحاد الروسي لاستخدامهما في الإنهاء الطبي للحمل في العيادات الخارجية إلى وجود قيود على فترة الاستخدام البالغة 42 يومًا من غياب الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، تحدد منظمة الصحة العالمية هذه الفترة بـ 63 يومًا. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت سلامة هذه الأموال ودرجة فعاليتها العالية.

في هذا الصدد، يتم قبول فترة غياب الحيض لمدة 63 يومًا كمعيار. يمكن استخدام أدوية الإجهاض في المراحل اللاحقة حصريًا في قسم أمراض النساء الداخلي مع القدرة على تقديم الرعاية الطبية إلى الحد المطلوب. يجب أن نتذكر أنه كلما طالت هذه الفترة، انخفضت درجة فعالية الأدوية.

موانع للاستخدام

موانع الاستعمال المطلقة هي:

1. التعصب الفردي لأحد الأدوية أو مكوناتها المساعدة.
2. افتراض التوفر.
3. الاستخدام طويل الأمد للأدوية القشرانية السكرية بسبب بعض الأمراض المصاحبة و/أو قصور الغدة الكظرية المزمن.
4. الفشل الكلوي أو الكبدي المزمن.
5. اضطراب في استقلاب الصباغ، يصاحبه زيادة في مستوى البورفيرينات في الدم (البورفيريا الوراثية).
6. الأمراض المصاحبة الشديدة ذات الطبيعة خارج الأعضاء التناسلية، وكذلك وجود الجلوكوما وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي الحاد.
7. تشكيلات الورم المعتمدة على الهرمونات، وكذلك خلل في الغدد الصماء، بما في ذلك مرض السكري.
8. إنهاك.

موانع النسبية:

1. غياب الدورة الشهرية (مع تأكيد الحمل) لأكثر من 63 يومًا. إن الحاجة إلى استخدام الميزوبروستول والميفيبريستون أثناء فترة الحمل الطويلة تتطلب دخول المستشفى في قسم أمراض النساء.
2. وجود حجم كبير، وهو عامل خطر للنزيف. يكون استخدام الأدوية ممكنًا عندما يصل حجم العقدة العضلية السائدة إلى 4 سم ولا يكون هناك تشوه في تجويف الرحم بواسطة العقد العضلية.
3. يكون محتوى الهيموجلوبين الأولي في الدم أقل من 100 جم / لتر، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الشديد بسبب احتمال فقدان الدم.
4. اضطرابات النزيف، بما في ذلك تناول مضادات التخثر والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مما يزيد بشكل حاد من خطر فقدان الدم.
5. العمليات الالتهابية الحادة في المنطقة التناسلية الأنثوية (على الرغم من حقيقة أن الإجهاض الدوائي لا يزيد من خطر الإصابة بعدوى تصاعدية، إلا أن الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للبكتيريا أمر مرغوب فيه).
6. التدخين عند النساء فوق سن 35 عاماً، حيث أنهن معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قبل وصف الأدوية المذكورة أعلاه، من الضروري إجراء فحص من قبل الطبيب المعالج.
7. فترة الرضاعة الطبيعية. ويجب إلغاؤه لمدة 7 أيام من يوم تناول الميفيبريستون، ولمدة 5 أيام من يوم تناول الميزوبروستول.
8. تطور الحمل أثناء استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. قبل تناول الميفيبريستون والميزوبروستول، يجب إزالة وسيلة منع الحمل داخل الرحم.
9. الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، مما يزيد من خطر اضطرابات النزيف. على الرغم من أن هذا الموانع نسبي، إلا أنه من الضروري إجراء دراسة أولية لمخطط التخثر.

يتميز الإجهاض المبكر باستخدام هذه الأدوية بنزيف أطول، وفي كثير من الأحيان، بألم أطول مقارنة بالإجهاض الجراحي. ومع ذلك، فإن المضاعفات الناجمة عن الإجهاض الدوائي تحدث بشكل أقل تكرارًا. بالإضافة إلى ذلك، من الأسهل بكثير تحمله من الناحية النفسية.

يكاد يكون من المستحيل شراء حبوب الإجهاض الدوائي في الصيدليات، خاصة بدون وصفة طبية. يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء، ويتم توزيعها بشكل أساسي على المؤسسات الطبية الخاصة المتخصصة أو أقسام المرضى الداخليين لأمراض النساء التي لديها تصريح رسمي لإجراء عمليات الإجهاض ولديها القدرة على إجراء ليس فقط العلاج بالتسريب ونقل الدم، ولكن أيضًا لتوفير العلاج. الرعاية الطارئة لأمراض النساء والجراحة أو، كملاذ أخير، تسليم المرأة في حالات الطوارئ إلى المؤسسات الطبية المناسبة.

لا يعد الجنس الآمن مشكلة خطيرة في الوقت الحاضر - حيث يقدم الطب عددًا كبيرًا من وسائل منع الحمل التي يمكن أن تحمي الزوجين من الأمراض المنقولة جنسيًا والحمل غير المرغوب فيه.

ومع ذلك، في الواقع، يبدو كل شيء مختلفًا تمامًا، وكل امرأة تقريبًا تمارس الجماع الجنسي غير المحمي مرة واحدة على الأقل في حياتها. هل يجب أن تشعر بالذعر في مثل هذه الحالة؟ بالطبع لا، لأن كل نفس الأدوية الحديثة ستساعد في الحماية من عواقبها غير السارة.

ماذا تفعل بعد الجماع غير المحمي؟

يمكن أن تكون "الحوادث" أثناء الجماع مختلفة - على سبيل المثال، ينكسر الواقي الذكري أو ينزلق، أو نسيت المرأة تحديد النسل، أو لم يفكر الشركاء في وسائل منع الحمل على الإطلاق في نوبة من العاطفة. إذن، ما الذي يمكن للمرأة أن تفعله بعد حدوث الجماع بالفعل؟

• اتخذ وضعًا رأسيًا على الفور - تحت تأثير الجاذبية، ستخرج البذرة من المهبل دون الوصول إلى البويضة. صحيح أنه من المستحيل الاعتماد على هذه الطريقة فقط، لأنها غير موثوقة للغاية.
• في غضون 10 دقائق بعد PA، تحتاجين إلى غسل نفسك جيدًا بالماء الدافئ والصابون - وهذا سيساعد على تقليل خطر الحمل بنسبة 10٪ تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الدش باستخدام بعض المحاليل الحمضية (الخل أو عصير الليمون أو حامض الستريك)، مما يساعد على خلق بيئة غير مناسبة للحيوانات المنوية في المهبل. صحيح أن مثل هذه الحلول يجب أن يتم التعامل معها بحذر شديد - فهناك خطر الإصابة بحروق شديدة في الغشاء المخاطي.
• إذا كانت المرأة تتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ونسيت تناول الحبة التالية، فيجب عليها قراءة تعليمات الدواء - فهي عادة ما تشير إلى الإجراء الذي يجب اتباعه في مثل هذه الحالة.
• إذا تم الجماع مع شريك غير موثوق به أو غير رسمي، فأنت بحاجة إلى علاج الأعضاء التناسلية في أسرع وقت ممكن بوسائل خاصة من شأنها حماية الجسم من الأمراض المنقولة جنسيا. أحد هذه العلاجات هو Miramistin، ولكن مع هذا السؤال من الأفضل الاتصال بأخصائي أمراض تناسلية.

الطريقة الأكثر فعالية للحماية بعد الجماع هي ما يسمى بوسائل منع الحمل الطارئة (الحريق، الطوارئ، وما إلى ذلك)، والتي تتضمن التناوب في تناول أدوية خاصة يمكن العثور عليها في أي صيدلية تقريبًا اليوم.

فما هي هذه الأدوية، وكيف تحمي المرأة من الحمل غير المرغوب فيه؟

في أي الحالات تحتاج المرأة إلى الطوارئ؟
منع الحمل؟

من المهم جدًا ملاحظة أن وسائل منع الحمل الطارئة لا يمكن وصفها بأنها إجراء آمن، ناهيك عن كونه صحيًا.

ولهذا السبب يجب استخدامه فقط في الحالات التي يكاد يكون من المؤكد فيها أن بداية الحمل ستؤدي إلى إنهائه: على سبيل المثال، بعد الاغتصاب، أو الجماع غير المحمي مع شريك غير مألوف، أو إذا حدث خطأ أثناء الجماع مع أحد الشريكين. وسائل منع الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن هذه الأدوية لا يمكن أن تحمي المرأة من الأمراض المنقولة جنسيا، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنعها.

أنواع وسائل منع الحمل الطارئة

يوجد اليوم عدة أنواع من وسائل منع الحمل الطارئة، ولكل منها خصائصها الخاصة. وتشمل هذه:

• هرمون الاستروجين.هذه هي وسائل منع الحمل الطارئة الأولى في العالم والتي بدأ استخدامها في منتصف القرن الماضي. وهي فعالة للغاية، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك الغثيان والقيء والجلطات الدموية وغيرها. إذا حدث الحمل، على الرغم من تناول الأدوية، فمن المستحسن إنهاءه، لأن لها تأثير ماسخ قوي على الجنين.
• جيستاجينز.ويستند عمل بروجستاجينيس على قمع إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، وبالتالي منع الإباضة. بالإضافة إلى أنها تمنع انغراس البويضة، ولكن إذا كانت هذه العملية قد بدأت بالفعل، فإن هذه الأدوية تكون عاجزة ولا يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. تناول الجيستيرون (على وجه الخصوص، الليفونورجيستريل، وهو مشتق من هرمون التستوستيرون) في الـ 72 ساعة الأولى بعد PA يقلل من احتمالية الإخصاب بنسبة 60٪ على الأقل.
• المخدرات مجتمعة.هذه الأدوية، التي يعتمد عملها على التأثيرات المعقدة للإستروجين والبروجستيرون، هي أكثر وسائل منع الحمل الطارئة شيوعًا. في أغلب الأحيان، يتم تناول هذه الأدوية وفق ما يسمى بطريقة "يوزبي"، وتبلغ فعاليتها حوالي 75%، لكن 20% من النساء يعانين من آثار جانبية على شكل قيء وصداع وعدم انتظام الدورة الشهرية.
• أنتيغونادوتروبين. الأدوية التي يمكن أن تمنع إنتاج الغدد التناسلية من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى تثبيط الإباضة وضمور بطانة الرحم. إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية، فإن احتمال حدوثها أكبر مما هو عليه عند تناول بروجستاجين، ولكن أقل من استخدام الأدوية المركبة وفقا لطريقة Yuzpe.
• مضادات البروجستين.مضادات البروجستين هي أدوية مادتها الفعالة هي الميفيبريستون، وتستخدم غالبًا لإنهاء الحمل طبيًا. يسبب تأخر التبويض أو ضمور بطانة الرحم، مما يمنع البويضة من الانغراس. تحدث أيضًا آثار جانبية عند تناول هذه الأدوية، ولكنها تزول بسرعة كبيرة؛ بالإضافة إلى ذلك، ليس لدى مضادات البروجستين أي موانع عمليا، وغالبا ما يوصى بها للنساء المحظور عليهن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة الأخرى.

وسائل منع الحمل بعد الجماع غير المحمي

• "بوستينور".واحدة من أقدم وسائل منع الحمل الطارئة وأكثرها فعالية، والتي لها تأثير جيستاجيني، وتمنع الإباضة والإخصاب. يتم تناول القرص الأول خلال 48 ساعة (في موعد لا يتجاوز 72 ساعة) بعد تناول الدواء غير المحمي، والثاني - بعد 12 ساعة من الأول.
• "إسكابيل". دواء حديث يعتمد على هرمون الليفونورجيستريل، وهو فعال للغاية في أول 72 ساعة بعد الجماع. إذا بدأ الإسهال أو القيء خلال ثلاث ساعات بعد تناول المرأة، فيجب تكرار الجرعة.
• "دانازول".أحد أشهر مضادات الغدد التناسلية، والذي ينصح بتناوله بجرعة 600 ملغ خلال 72 ساعة بعد الجماع.
• "الخطة ب".وهو مانع للحمل يحتوي على البروجستين ويحتوي أيضًا على مادة الليفونورجيستريل التي تمنع الإباضة وانغراس البويضات. يجب أن تؤخذ الجرعة الأولى خلال الـ 48 ساعة الأولى، والثانية بعد 12 ساعة.
• "أوجستريل"، "أوفرال".خصوصية هذه الأدوية التي تحتوي على البروجستين والإستروجين هي أنها يمكن أن تسبب منعكسًا قويًا للقيء، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بمضاد للقيء. تتكون الدورة من 4 أقراص: يتم تناول أول حبتين في أول 72 ساعة بعد الجماع "الخطير" (في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول مضاد القيء)، واثنين آخرين - بعد 12 ساعة من الأولى.
• "جينبريستون."دواء ستيرويدي مضاد للجيستاجين يمكن أن يسبب تأخير الإباضة والانغراس أو ضمور بطانة الرحم (اعتمادا على مرحلة الدورة). يجب أن يتم تناول القرص خلال 72 ساعة بعد تناول الدواء غير المحمي، وقبل ساعتين من تناوله وبعده بساعتين يجب عليك الامتناع عن تناول الطعام.
• "منع".وسائل منع الحمل المركبة، التي يتكون مسارها من 4 أقراص - يجب تناولها على فترات 12 ساعة، ويجب تناول الحبة الأولى خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجماع.

ما هي مخاطر وسائل منع الحمل الطارئة؟

وببساطة، فإن جوهر وسائل منع الحمل هذه هو أن الجسد الأنثوي يتعرض لجرعات كبيرة من الهرمونات، مما يخلق ظروفا خاصة يصبح فيها الحمل مستحيلا.

وهذا هو، مثل هذه الأدوية تثير في الواقع عدم التوازن الهرموني، ولا يستطيع أي طبيب التنبؤ بالضبط بالمدة التي ستستمر فيها.

من الناحية المثالية، لا تستمر هذه الحالة أكثر من دورة شهرية واحدة، ولكن في بعض الأحيان يتم انتهاك الحيض اللاحق - في مثل هذه الحالات، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

في الختام، يمكننا القول أنه إذا تم أخذ جميع العوامل المعروفة بعين الاعتبار، فإن وسائل منع الحمل الطارئة أفضل من أي إجهاض (طبي أو جراحي)، لكن لا يمكن بأي حال من الأحوال استخدامها كوسيلة دائمة لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

إذا كنت تحمي نفسك بالواقي الذكري، فمن الأفضل أن تعرف مسبقًا ما يجب فعله إذا انكسر. في هذه الحالة، لا يوجد وقت لمعرفة الأسباب، ومن الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث الحمل. هناك وسائل مختلفة لمنع الحمل الطارئ، ويجب اختيارها بناءً على الموقف.

قبل استخدام وسائل منع الحمل، تحتاج إلى دراسة صفاتها الإيجابية والسلبية.

يتم استخدام وسائل منع الحمل SOS بعد الجماع غير المخطط له أو في الحالات التي يفشل فيها الخيار الرئيسي للحماية من الحمل. إذا كنت متأكدة من حدوث الحمل، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الإجراء خلال 3 أيام. يمكن أن تكون وسائل منع الحمل لمثل هذه الحالات أحد الأنواع التالية:

• الاستعدادات في اليوم التالي.
• تركيب جهاز داخل الرحم.
• المخدرات المركبة.

يجب على النساء أن يتعرفن على هذه الأمور مسبقًا، وأن يتذكرن أنها لا يمكن أن تحل محل وسائل منع الحمل الأساسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جرعات الهرمونات تؤثر سلبا ليس فقط على الوظيفة الإنجابية، ولكن أيضا على الجسم ككل.

من بين الخيارات المدرجة، يكون للـ IUDs آثار جانبية أقل؛ ويظل خطر الحمل عند استخدامها ضئيلًا. فإذا حدث الحمل بهذه الأجهزة، فعلى المرأة أن تقرر أيهما أفضل: حمل الطفل وإزالة اللولب أو إنهاء الحمل.

مميزات أدوية منع الحمل "72 ساعة"

تختلف "حبة الصباح التالي" من حيث أنه يجب تناولها بعد الإخصاب المحتمل وقبل الزرع. لديك 72 ساعة فقط، لكن عليك أن تفهمي أن التأخير يزيد من فرص الحمل. وبعد 65-72 ساعة من الجماع، تنخفض فعالية معظم الأدوية إلى 45-65%.

يتم استخدام حبوب منع الحمل لمدة 72 ساعة في الحالات التي يكون فيها الضرر الناتج عن الإجهاض أو نمو الجنين على الجسم أعلى من تناولها. ويوصي أطباء أمراض النساء باستخدامها في الحالات التي يكون فيها مرور أقل من 3 سنوات على الولادة بعملية قيصرية، وكذلك في عدد من الحالات الأخرى، على سبيل المثال، بعد الاغتصاب.

نظرًا لأن أدوية الطوارئ في بلدنا تباع بدون وصفة طبية، فغالبًا ما تستخدمها النساء لمنع الحمل عندما يكون ذلك غير مرغوب فيه وعندما لا ينجح الخيار المعتاد لتحديد النسل.

كيف يعملون؟

حبوب منع الحمل التي يتم تناولها خلال 72 ساعة بعد الجماع تعمل فورًا بعدة طرق:

1. أنها تمنع بداية الإباضة عن طريق قمع نشاط المبيضين.
2. يتم قمع تقلصات قناة فالوب، مما يمنع البويضة المخصبة من الدخول بسرعة إلى الرحم.
3. فهي تعمل على ترقق طبقة بطانة الرحم، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق.
4. تحت تأثير الهرمونات، يصبح مخاط عنق الرحم أكثر سمكا، فهو يسد عنق الرحم، ولا يسمح بدخول الحيوانات المنوية.

وفي معظم الحالات، تحدث هذه العمليات تحت تأثير جرعات كبيرة من الهرمونات، مما يؤدي إلى عملية الرفض الطبيعي لبطانة الرحم، أي الدورة الشهرية.

في هذا الوقت، ينقبض الرحم، ويطرد البويضة المخصبة. يتم حظر إنتاج هرمونات معينة تدعم الحمل.

هل يمكن استخدام الكبسولات المهبلية في حالات SOS؟

ويوصي الأطباء، إذا مر وقت قليل بعد الجماع، باستخدام الخيارات المحلية بدلاً من الفموية. هناك حبوب خاصة مضادة للحمل للمهبل بعد الجماع وليس لها تأثير مرضي على كبد المرأة وجهازها الهضمي.

يمكن استخدامها عند ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء. العيب الوحيد للكبسولات المحلية هو فعاليتها المنخفضة، حتى مع استخدامها في الوقت المناسب، فهي تساعد فقط في 85٪ من الحالات.

الأدوية الأكثر شعبية هي:

• "بيناتكس"؛
• "فارماتكس";
• "جيناكوتكس".

الميزة الرئيسية للكبسولات المهبلية هي أنها آمنة لأنها ليست هرمونية. ومع ذلك، لزيادة الفعالية، يجب عليك استخدام طريقة Yuzpe أو وسائل منع الحمل الطارئة التي يتم تناولها عن طريق الفم. وبدون استخدام وسائل أخرى، يكون خطر الحمل مرتفعا.

وسائل منع الحمل الطارئة

لإيقاف الإخصاب، يمكن استخدام خيارات من مجموعتين:

• غير هرمونية
• تحتوي على جرعات كبيرة من هرمون الاستروجين.

من الممكن حدوث آثار جانبية عند استخدام الأدوية الهرمونية، لكن خطر الحمل بعد استخدامها أقل. في حالة حدوث مضاعفات، يجب عليك دائما استشارة الطبيب. وذلك لأن بعض الأعراض قد تشير إلى الحمل خارج الرحم.

إذا شعرت بعد تناول هرمون الاستروجين بألم في الأطراف وآلام في المفاصل، فهذا يعني أنه تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح. في أغلب الأحيان، يتفاعل الجسم بهذه الطريقة مع جرعات عالية من الهرمونات، ولكن هذه الحالة تمر بسرعة.

ما هي طريقة يوزبي؟

تعد طريقة Yuzpe خيارًا غير معتاد لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمنع الحمل. لا تستخدم أدوية SOS، بل تستخدم الحبوب الفموية العادية، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية بسعر مناسب. تصل الفعالية عند تناوله خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجماع إلى 94%.

الأكثر استخدامًا في حالات الطوارئ هي:

• "نوفينيت"؛
• "فيمودين"؛
• "مينيزيستون."

في وقت واحد، تحتاج إلى تناول 4-5 حبوب منع الحمل، وبعد 12 ساعة كرر الإجراء. يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الطارئة باستخدام طريقة Yuzpe تحت إشراف الطبيب، حيث من الضروري اختيار الجرعة الصحيحة من الهرمونات عن طريق الفم.

يجب أيضًا أن يُعهد بالاختيار الصحيح للدواء إلى أخصائي. في حالة حدوث الحمل، فمن الضروري إجراء الإجهاض، لأن وسائل منع الحمل تؤثر سلبا على حالة الجنين.

العنصر النشط: الليفونورجيستريل

موانع الحمل الهرمونية الأكثر شيوعًا، والتي يتم تناولها خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجماع غير المحمي، غالبًا ما تحتوي على هرمون البروجسترون المُصنّع بشكل مصطنع - الليفونورجيستريل. أسمائهم:

• "Postinor" هو علاج يتم فيه تقسيم جرعة الهرمون إلى جرعتين. لمنع الحمل، تحتاجين إلى تناول قرصين، يحتوي كل منهما على 0.75 ملغ من الليفونورجيستريل. الدواء جيد التحمل والآثار الجانبية نادرة. يجب ألا تتناوله إذا كنت تعاني من مشاكل في تصريف الصفراء وضعف وظائف الكبد. وعندما يتم تناوله بعد 72 ساعة تكون فعاليته 58% فقط، أما عند استخدامه في اليوم الأول بعد الجماع غير المحمي فإن احتمال عدم الحمل أعلى من 95%.
• يعد تناول "Escapelle" أكثر ملاءمة نظرًا لأنك تحتاج فقط إلى شرب قرص واحد. فعاليته في اليوم الثالث بعد الجماع تبلغ 58%. بعد تناوله، من الممكن أن تصاب بالقيء، وفي هذه الحالة سوف تحتاج إلى تناول حبة أخرى. يجوز تناول دواء "سيروكال" في نفس الوقت فهو يخلصك من القيء.
• يباع "Eskinor F" في نسختين: عبوة تحتوي على كبسولتين تحتوي على 0.75 ليفونورجيستريل وواحدة بجرعة 1.5 ملغ من هذه المادة الفعالة. من الأسهل تحمله من الأدوية المماثلة.

تعتمد جميع الخيارات المدرجة على هرمون اصطناعي. عيبهم الرئيسي هو تأثيرهم القوي على الدورة والخصوبة.

تحتوي كل حبة ضد الحمل غير المرغوب فيه، والتي يتم تناولها على مدار 72 ساعة، على نفس كمية الهرمون التي ينتجها جسم الأنثى خلال عام. على خلفية الصدمة الهرمونية، يتم قمع وظائف المبيض، مما يؤدي إلى العقم المؤقت.

العنصر النشط: الميفيبريستون

موانع الحمل المعتمدة على الميفيبريستون تمنع عمل البروجسترون. ونتيجة لذلك، فإن التغييرات اللازمة لعملية الانغراس لا تحدث في بطانة الرحم. أيضًا، على خلفية هذا الستيرويد الاصطناعي، تزداد قوة تقلصات الرحم، مما يسمح لك بالتخلص بسرعة من البويضة المخصبة. أكثر حبوب منع الحمل فعالية هي "72 ساعة" وأسماءها:

• "ميفيجين" ؛
• "ميروبريستون" ؛
• "بنكروفتون."

جميعها فعالة بنسبة 50% تقريباً عند تناولها في اليوم الثالث، وتمنع الحمل في 85% من الحالات. ميزتها هي أنها ليست هرمونية. أنها لا تؤثر على الدورة الشهرية. في حالة حدوث الحمل، سيتعين عليك اللجوء إلى الإجهاض الجراحي أو الطبي، لأن جرعة كبيرة من المنشطات يمكن أن تضر الجنين وتسبب أمراض النمو فيه.

كيف يتم استخدام وسائل منع الحمل لمدة 72 ساعة؟

ويجب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الليفونورجستريل والميفيبريستون في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجماع، مما قد يؤدي إلى الإخصاب. إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من قرص واحد، فيجب تناول الجرعة الأولى خلال 24 ساعة بعد الجماع، ويجب استخدام الجرعة اللاحقة وفقًا للتعليمات.

على الرغم من أنه يمكن استخدامها لعدة أيام، ضع في اعتبارك فعاليتها. يجب أن تحاولي تناول وسائل منع الحمل في أسرع وقت ممكن، والتي تستمر لمدة 72 ساعة. تتناقص فعاليتها تدريجياً، وبنهاية 3 أيام تصل إلى 45-55٪. إذا شربتها مباشرة بعد الجماع، فأنت أكثر عرضة لمنع الحمل. وبعد استخدامها يجب استشارة الطبيب:

• هناك احتمال أن يستمر الحمل،
• لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كنتِ قد استخدمتِ أدوية ما بعد الجماع المعتمدة على الميفيبريستون ومازلتِ حاملًا، فيجب أن تقومي بالإجهاض. الجرعات الكبيرة من المنشطات لها تأثير سلبي على الجنين. لهذا السبب لا يجب تأخير زيارة الطبيب.

بالطبع، من الأفضل عدم الوصول بالوضع إلى حد استخدام طرق منع الحمل، ولكن إذا قارنت الإجهاض وتناول أدوية SOS، فإن هذا الأخير له العديد من المزايا:

• يتعافى الجسم بشكل أسرع.
• إذا تم اتباع التعليمات، تحدث المضاعفات بشكل أقل تكرارًا؛
• لا حاجة للعلاج في المستشفى؛
• مع الاستخدام لمرة واحدة، لا تحدث اختلالات هرمونية خطيرة.

ومع ذلك، لا يمكن اعتبار أدوات SOS حلاً سحريًا. لا ينصح باستخدامها أكثر من 4 مرات في السنة. يمكن أن تؤدي إلى العقم إذا استخدمتها المرأة عدة مرات خلال 1-3 أشهر. ومن المهم اتباع التعليمات حتى لا يكون هناك أي ضرر للجسم.

ما هي الآثار الجانبية التي تحدث؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من تناول أدوية SOS هي:

• تورم وعدم الراحة في الغدد الثديية.
• الغثيان، ويتحول في بعض الأحيان إلى القيء.
• الصداع النصفي والصداع الشديد.
• ردود الفعل التحسسية، والتي غالبا ما يتم التعبير عنها عن طريق الطفح الجلدي والحكة.
• سحب وقطع الألم في أسفل البطن.
• تقلب المزاج.

إذا مروا بسرعة، فلا داعي للذعر. إذا استمرت هذه الأعراض لمدة أسبوع أو أكثر يجب استشارة الطبيب. يؤدي تناول موانع الحمل بجرعات عالية إلى فشل الجهاز التناسلي على المدى القصير، مما يؤثر على الجسم بأكمله.
مضاعفات استخدام الأجهزة اللوحية

هناك العديد من العواقب التي يمكن أن تنجم عن استخدام أدوية الطوارئ. ومن المفيد معرفتها قبل تناول الحبوب، لأنها قد تكون غير قابلة للرجوع فيها:

1. يكون الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الليفونورجستريل، لأنها تقلل من حركة قناتي فالوب.
2. نزيف حاد لا يمكن إيقافه إلا عن طريق التطهير الجراحي لتجويف الرحم. هذا من المضاعفات الشائعة إلى حد ما التي تحدث عند النساء ذوات الدورة غير المستقرة.
3. يحدث العقم عندما تستخدم الفتيات دون سن 16 عامًا وسائل منع الحمل SOS، وكذلك عندما يتم استخدامها بشكل متكرر.
4. يزيد خطر الإصابة بمرض كرون 3 مرات.
5. جلطات الدم - تحدث عادة عندما تعاني المرأة من مشاكل في تخثر الدم. قد يؤدي إلى عواقب سلبية: السكتة الدماغية والانسداد الرئوي والوفاة.

ونظراً لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة، يجب عليك دراسة التعليمات الخاصة بحبوب منع الحمل التي ترغبين في تناولها بعناية. إذا كان لديك موانع لاستخدام هذه المنتجات، فمن الأفضل تجنبها.

لوحظت العواقب السلبية التي تتطلب التدخل الطبي بعد استخدام طرق الطوارئ لدى 2٪ فقط من النساء.

متى يمنع استخدام أقراص 72 ساعة؟

إذا كانت هناك عدة حالات قد لا تعمل فيها وسائل منع الحمل كما هو متوقع أو تصبح خطرة على المرأة. لا ينبغي عليك تناول الأدوية إذا:

• فشل الكبد والكلى.
• عند تناول التخثر.
• وجود مشاكل مع تخثر الدم.
• انخفاض في كتلة خلايا الدم الحمراء وكمية البروتين الذي يحتوي على الحديد في الدم.
• تاريخ الحمل خارج الرحم.
• تناول الهرمونات الاصطناعية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• الأورام الخبيثة؛
• ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء.
• مرض كرون.

يمكن لأدوية SOS أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المذكورة وتؤدي أيضًا إلى مضاعفاتها. وعلى وجه الخصوص، في حالة الأورام السرطانية، فإن الجرعات الكبيرة من المنشطات والهرمونات تثير نمو الأورام، وخاصة تلك التي أصابت أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي والغدد الثديية.

هل يمكن استخدام أدوية "72 ساعة" أثناء الرضاعة؟

لا يمكن استخدام معظم الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. يستخدم الميفيبريستون لتحفيز المخاض في أواخر الحمل. يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي، لذا ينصح بالتوقف عن إرضاع الطفل لمدة 36 ساعة.
ليس للليفونورجيستريل تأثير سلبي على الحمل المبكر.

لا ينصح باستخدامه بعد التأكد من الزرع، لأن الخلل الهرموني يمكن أن يضر المرأة نفسها. أثناء الرضاعة، يمكن استخدام هذا الدواء في الحالات القصوى. وبعد شربه يجب الامتناع عن الرضاعة لمدة 8 ساعات.

عادة ما يُفهم مفهوم الطوارئ أو، كما يطلق عليه أيضًا، وسائل منع الحمل بعد الولادة على أنها تدابير تهدف إلى القضاء على إمكانية الحمل بعد الجماع غير المحمي. قد يحدث هذا في غضون 1-3 أيام. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الطريقة الهرمونية، أي. امرأة تشرب دواء يحتوي على هرمونات.

قد تنشأ الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع لعدد من الأسباب: حدوث اغتصاب، أو حدوث اتصال جنسي غير محمي، أو إجراء اتصال جنسي متقطع بشكل غير صحيح، أو تعرض سلامة الواقي الذكري للخطر، وما إلى ذلك. انظر إلى هذه الطريقة وأخبرك عن الحبوب المضادة للحمل التي يمكن استخدامها بعد الجماع غير المحمي، فنحن ندرج أسمائها.

ما هي الأدوية المستخدمة لمنع الحمل في حالات الطوارئ؟

من أجل تجنب الحمل، يتم حاليا استخدام أدوية البروجستيرون ومضادات الجستاجين بنشاط.

مندوب مضادات بروجستيرونيةهي أجيست. يتم استخدام الأدوية خلال 3 أيام من لحظة الجماع، وليس في وقت لاحق.

أدوية البروجستينيستخدم لمنع الحمل بعد الجماع لفترة طويلة. ممثل هو حبوب منع الحمل المستخدمة بعد الجماع غير المحمي لعقود من الزمن. كلما تم تناول حبوب منع الحمل في وقت مبكر، كلما كان تأثيرها أكبر. يحتوي الدواء على نسبة عالية من الليفونورجيستريل. يؤثر بشكل كبير على المبايض، ونتيجة لذلك قد تواجه المرأة مشاكل في الدورة الشهرية في المستقبل. يجب استخدام المنتج في حالات استثنائية.

Escapelle هو أيضًا عقار جيستاجين، وهو دواء جديد فعال للغاية. على عكس تلك التي تمت مناقشتها أعلاه، فهو فعال حتى بعد 96 ساعة من لحظة الجماع. ومع ذلك، يلاحظ المصنعون أنه يتم تحقيق نتائج بنسبة 100٪ عند تطبيقها خلال يوم أو يومين.

ما هي العواقب التي قد تواجهها المرأة التي تعاطت مثل هذه المخدرات؟

تشمل العواقب الرئيسية لاستخدام أدوية منع الحمل الطارئة ما يلي:

• قد يحدث تدفق الحيض اللاحق في وقت مبكر أو متأخر عن المتوقع، وحجمها كبير؛
• ظهور الألم في أسفل البطن.

إذا ظهرت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب، خاصة في الحالات التي لا يلاحظ فيها الحيض بعد 3 أسابيع من تناوله وظهور علامات الحمل.

هل وسائل منع الحمل بعد الجماع مسموحة للجميع؟