كابتوبريل - مؤشرات وتعليمات للاستخدام (كيفية تناول الأقراص) ونظائرها ومراجعات وسعر الدواء. في أي جرعة من الكابتوبريل يعود ضغط الدم إلى طبيعته؟ العمل عند تطبيقه تحت اللسان

شكرًا لك

كابتوبريلهو دواء من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الذي يخفض ضغط الدم. يستخدم كابتوبريل في العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور القلب المزمن، ضمور عضلة القلب واعتلال الكلية السكري.

الأصناف والأسماء والتكوين وشكل الإصدار

حاليًا، يتوفر كابتوبريل في العديد من الأصناف التالية:

• كابتوبريل.
• كابتوبريل-فيرو.
• كابتوبريل هيكسال.
• كابتوبريل ساندوز.
• كابتوبريل-أكوس.
• كابتوبريل-أكري.
• كابتوبريل-روس.
• كابتوبريل-سار؛
• كابتوبريل-STI.
• كابتوبريل-UBF.
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل-FPO.
• كابتوبريل ستادا؛
• كابتوبريل-إيجيس.

ولا تختلف هذه الأصناف من الدواء في الواقع عن بعضها البعض إلا من خلال وجود كلمة إضافية في الاسم، والتي تعكس الاختصار أو الاسم المعروف للشركة المصنعة لنوع معين من الدواء. خلاف ذلك، فإن أصناف كابتوبريل لا تختلف عمليا عن بعضها البعض، حيث يتم إنتاجها في نفس الشيء شكل جرعات، تحتوي على نفس المادة الفعالة، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون المادة الفعالة في أصناف الكابتوبريل متطابقة، حيث يتم شراؤها من الشركات المصنعة الكبيرة في الصين أو الهند.

يعود الاختلاف في أسماء أصناف كابتوبريل إلى حاجة كل شركة أدوية إلى تسجيل الدواء الذي تنتجه تحت اسم أصلي يختلف عن غيرها. وبما أنه في الماضي، خلال الفترة السوفيتية، أنتجت هذه المصانع الصيدلانية نفس الكابتوبريل باستخدام نفس التكنولوجيا تمامًا، فإنها ببساطة تضيف كلمة أخرى إلى الاسم المعروف، وهو اختصار لاسم المؤسسة، وبالتالي، يتم الحصول على اسم فريد، من وجهة نظر قانونية مختلفة عن جميع الآخرين.

وبالتالي، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين أصناف الدواء، وبالتالي، كقاعدة عامة، يتم دمجها تحت اسم شائع واحد "كابتوبريل". علاوة على ذلك، سنستخدم أيضًا في نص المقالة اسمًا واحدًا - كابتوبريل - للإشارة إلى جميع أصنافه.

جميع أنواع الكابتوبريل متوفرة في شكل جرعة واحدة - هذا أقراص للإعطاء عن طريق الفم. كمادة فعالة أقراص تحتوي على مادة كابتوبريل، الذي أعطى اسمه في الواقع اسم الدواء.

تتوفر أصناف من الكابتوبريل بجرعات مختلفة مثل 6.25 ملجم، 12.5 ملجم، 25 ملجم، 50 ملجم و100 ملجم للقرص الواحد. تتيح لك هذه المجموعة الواسعة من الجرعات اختيار الخيار الأمثل للاستخدام.

كمكونات مساعدة قد تحتوي أصناف الكابتوبريل مواد مختلفة، حيث يمكن لكل مؤسسة تعديل تكوينها، في محاولة لتحقيق ذلك الأداء الأمثلكفاءة الإنتاج. لذلك، لتوضيح تكوين المكونات المساعدة لكل نوع معين من الأدوية، من الضروري دراسة النشرة المرفقة بعناية مع التعليمات.

وصفة

وصفة طبية للكابتوبريل اللاتينيةيتم كتابته على النحو التالي:
روبية:فاتورة غير مدفوعة. كابتوبريللي 25 مجم رقم 50
د.س.خذ 1/2 - 2 حبة 3 مرات في اليوم.

يشير السطر الأول من الوصفة الطبية بعد الاختصار "Rp" إلى شكل الجرعة (في في هذه الحالةفاتورة غير مدفوعة. – أقراص)، اسم الدواء (في هذه الحالة – ​​كابتوبريلي) وجرعته (25 ملغ). بعد أيقونة "لا" يُشار إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها لصاحب الوصفة الطبية. في السطر الثاني من الوصفة بعد الاختصار "D.S." يوفر معلومات للمريض تحتوي على تعليمات حول كيفية تناول الدواء.

ماذا يساعد كابتوبريل (التأثير العلاجي)

كابتوبريل يقلل الضغط الشرياني ويقلل الحمل على القلب. وفقا لذلك، يتم استخدام الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب (فشل القلب، والحالة بعد احتشاء عضلة القلب، وضمور عضلة القلب)، وكذلك اعتلال الكلية السكري.

ويتمثل تأثير كابتوبريل في تثبيط نشاط الإنزيم الذي يضمن تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين الثاني، لذلك يصنف الدواء على أنه مثبطات إيس(الأنجيوتنسين المحول للإنزيم). بسبب عمل الدواء، لا ينتج الجسم أنجيوتنسين II، وهي مادة لها تأثير قوي مضيق للأوعية، وبالتالي تزيد من ضغط الدم. عندما لا يتم إنتاج الأنجيوتنسين II، الأوعية الدمويةتبقى متوسعة، وبالتالي يكون ضغط الدم طبيعيا وليس مرتفعا. بفضل تأثير الكابتوبريل، عند تناوله بانتظام، ينخفض ​​ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. الحد الأقصى للتخفيضيحدث الضغط بعد 1 – 1.5 ساعة من تناول الكابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض دائم في ضغط الدم، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4 – 6).

المخدرات أيضا يقلل الحمل على القلب، توسيع تجويف الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى قوة أقل لدفع الدم إلى الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. وبالتالي، يزيد الكابتوبريل من القدرة على تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب. خاصية هامةليس للكابتوبريل أي تأثير على ضغط الدم عند استخدامه في علاج قصور القلب.

وبالإضافة إلى ذلك، كابتوبريل يزيد من تدفق الدم الكلوي وإمدادات الدم إلى القلبونتيجة لذلك يتم استخدام الدواء العلاج المعقدقصور القلب المزمن واعتلال الكلية السكري.

يعتبر الكابتوبريل مناسبًا تمامًا لإدراجه في مجموعات مختلفة مع أدوية أخرى الأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك، لا يحتفظ الكابتوبريل بالسوائل في الجسم، وهو ما يميزه عن غيره الأدوية الخافضة للضغط، وجود خاصية مماثلة. لهذا السبب، أثناء تناول الكابتوبريل، ليست هناك حاجة لاستخدام مدرات البول بشكل إضافي للقضاء على التورم الناجم عن الأدوية الخافضة للضغط.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الكابتوبريل في علاج الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج). الجمع بين العلاج. يكون الدواء أكثر فعالية عند دمجه مع مدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد، وما إلى ذلك)؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• ضعف وظيفة البطين الأيسر لدى الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب (ينطبق فقط إذا كانت حالة المريض مستقرة)؛
• اعتلال الكلية السكري الذي تم تطويره في داء السكري من النوع الأول (يستخدم في بيلة الألبومين أكثر من 30 ملغ / يوم) ؛
• اعتلالات الكلية المناعية الذاتية (الأشكال التقدمية السريعة لتصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي، فإن الكابتوبريل هو الدواء المفضل.

كابتوبريل - تعليمات للاستخدام

الأحكام العامة والجرعات

يجب تناول كابتوبريل قبل ساعة من تناول الطعام، ويجب ابتلاع القرص كاملاً، دون عض أو مضغ أو سحق بأي طريقة أخرى، ولكن مع الشراب. كمية كافيةالماء (نصف كوب على الأقل).

يتم اختيار جرعة الكابتوبريل بشكل فردي، بدءاً بالحد الأدنى ثم زيادتها تدريجياً إلى الجرعة الفعالة. بعد تناول الجرعة الأولى 6.25 ملغ أو 12.5 ملغ، يجب قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات لتحديد استجابة وشدة الدواء لدى شخص معين. في المستقبل، عند زيادة الجرعة، يجب أيضًا قياس الضغط بانتظام بعد ساعة من تناول القرص.

ويجب أن نتذكر أن الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليوميةكابتوبريل 300 ملغ. تناول الدواء بكمية تزيد عن 300 ملغ يوميا لا يؤدي إلى انخفاض أقوى في ضغط الدم، ولكنه يثير زيادة حادة في شدة الآثار الجانبية. ولذلك، فإن تناول الكابتوبريل بجرعة تزيد عن 300 ملغم في اليوم أمر غير عملي وغير فعال.

كابتوبريل لضغط الدم(لارتفاع ضغط الدم الشرياني) ابدأ بتناول 25 مجم مرة واحدة يوميًا أو 12.5 مجم مرتين يوميًا. إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم إلى القيم المقبولة بعد أسبوعين، يتم زيادة الجرعة وتؤخذ 25-50 ملغ مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط إلى قيم مقبولة عند تناول الكابتوبريل بهذه الجرعة الزائدة، فيجب إضافة هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ يوميًا أو حاصرات بيتا.

بمتوسط ​​أو ارتفاع ضغط الدم الخفيفالجرعة الكافية من كابتوبريل هي عادة 25 ملغ مرتين في اليوم. في شكل حاد ارتفاع ضغط الدميتم تعديل جرعة الكابتوبريل إلى 50-100 ملغ مرتين في اليوم، وتضاعفها كل أسبوعين. أي أنه في الأسبوعين الأولين، يتناول الشخص 12.5 ملغ مرتين في اليوم، ثم خلال الأسبوعين التاليين - 25 ملغ مرتين في اليوم، وما إلى ذلك.

لارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض الكلى، ينبغي تناول كابتوبريل 6.25 - 12.5 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط إلى القيم المقبولة بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين، يتم زيادة الجرعة وتناولها 25 مجم 3-4 مرات في اليوم.

لفشل القلب المزمنيجب البدء بتناول الكابتوبريل بجرعة 6.25 – 12.5 ملجم 3 مرات يومياً. وبعد أسبوعين يتم مضاعفة الجرعة لتصل إلى حد أقصى 25 ملغ 3 مرات يوميا، ويؤخذ الدواء لفترة طويلة. لعلاج قصور القلب، يتم استخدام الكابتوبريل مع مدرات البول أو جليكوسيدات القلب.

لاحتشاء عضلة القلبيمكنك تناول الكابتوبريل في اليوم الثالث بعد الانتهاء الفترة الحادة. في أول 3-4 أيام تحتاج إلى تناول 6.25 ملغ مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 ملغ مرتين في اليوم وتشرب لمدة أسبوع. بعد ذلك، إذا تم تحمل الدواء جيدًا، فمن المستحسن التبديل إلى 12.5 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع. بعد هذه الفترة الزمنية، مع مراعاة التحمل الطبيعي للدواء، يتحولون إلى تناول 25 ملغ 3 مرات يوميًا مع المراقبة الحالة العامة. يؤخذ الكابتوبريل لفترة طويلة بهذه الجرعة. إذا كانت جرعة 25 ملغ 3 مرات في اليوم غير كافية، فيُسمح بزيادتها إلى الحد الأقصى - 50 ملغ 3 مرات في اليوم.

لاعتلال الكلية السكرييوصى بتناول كابتوبريل 25 مجم 3 مرات يوميًا أو 50 مجم مرتين يوميًا. بالنسبة للبيلة الألبومينية الدقيقة (الزلال في البول) أكثر من 30 ملغ يوميًا، يجب تناول الدواء 50 ملغ مرتين يوميًا، وبالنسبة للبيلة البروتينية (البروتين في البول) أكثر من 500 ملغ يوميًا، يجب تناول كابتوبريل 25 ملغ 3 مرات يوميًا. . يتم زيادة الجرعات المحددة تدريجياً، بدءاً بالحد الأدنى ومضاعفة كل أسبوعين. قد تختلف الجرعة الدنيا من كابتوبريل لعلاج اعتلال الكلية، حيث يتم تحديدها حسب درجة القصور الكلوي. يوضح الجدول الحد الأدنى للجرعات التي تحتاجها لبدء تناول كابتوبريل لعلاج اعتلال الكلية السكري، اعتمادًا على وظيفة الكلى.

يجب تقسيم الجرعات اليومية المشار إليها إلى 2 إلى 3 جرعات يوميًا. يجب على كبار السن (أكثر من 65 عامًا)، بغض النظر عن وظائف الكلى، البدء بتناول الدواء بجرعة 6.25 مجم مرتين في اليوم، وبعد أسبوعين، إذا لزم الأمر، زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم 2-3 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى (وليس اعتلال الكلية السكري)، فإن جرعة الكابتوبريل بالنسبة له يتم تحديدها أيضًا عن طريق تصفية الكرياتينين وهي نفس جرعة اعتلال الكلية السكري.

كابتوبريل تحت اللسان

يؤخذ كابتوبريل تحت اللسان حالات إستثنائيةعندما تحتاج إلى خفض ضغط الدم بسرعة. عند امتصاصه تحت اللسان، يتطور تأثير الدواء بعد 15 دقيقة، وعند تناوله عن طريق الفم، بعد ساعة فقط. ولهذا السبب يؤخذ الكابتوبريل تحت اللسان لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام كابتوبريل طوال فترة الحمل دراسات تجريبيةوقد ثبت في الحيوانات تأثير سامللفاكهة. تناول الدواء من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الأربعين من الحمل يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين أو عيوب في النمو.

إذا كانت المرأة تتناول كابتوبريل، فيجب التوقف عن تناوله فورًا بمجرد معرفة الحمل.

طوال فترة استخدام الكابتوبريل، من الضروري مراقبة وظائف الكلى. في 20٪ من الأشخاص، أثناء تناول الدواء، قد تظهر بروتينية (بروتين في البول)، والتي تختفي من تلقاء نفسها خلال 4 إلى 6 أسابيع دون أي علاج. ومع ذلك، إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 ملغ يوميًا (1 جم/يوم)، فيجب إيقاف الدواء.

يجب استخدام الكابتوبريل بحذر وتحت إشراف طبي دقيق إذا كان الشخص يعاني منه الدول التاليةأو الأمراض:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• أمراض منتشرة النسيج الضام;
• تضيق ثنائي الشرايين الكلوية;
• تناول مثبطات المناعة (الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)، الوبيورينول، بروكاييناميد.
• إجراء علاج مزيل للتحسس (على سبيل المثال، سم النحل، SIT، وما إلى ذلك).

في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، قم بإجراء فحص دم عام كل أسبوعين. بعد ذلك، يتم إجراء اختبارات الدم بشكل دوري حتى نهاية تناول الكابتوبريل. إذا انخفض العدد الإجمالي للكريات البيض إلى أقل من 1 جم / لتر، فيجب إيقاف الدواء. عادة المبلغ العادييتم استعادة الكريات البيض في الدم بعد أسبوعين من التوقف عن الدواء. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحديد تركيز البروتين في البول، وكذلك الكرياتينين واليوريا، البروتين الكليوالبوتاسيوم في الدم طوال فترة تناول الكابتوبريل كل شهر. إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 ملجم يوميًا (1 جم/ يوم)، فيجب إيقاف الدواء. إذا زاد تركيز اليوريا أو الكرياتينين في الدم بشكل تدريجي، فيجب تقليل جرعة الدواء أو إيقافها.

لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عند البدء في استخدام الكابتوبريل، من الضروري التوقف عن مدرات البول قبل 4-7 أيام من الجرعة الأولى من الأقراص أو تقليل جرعتها بمقدار 2-3 مرات. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول الكابتوبريل، أي أن انخفاض ضغط الدم يتطور، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك للأعلى بحيث تكون فوق رأسك. تحتاج إلى الاستلقاء في هذا الوضع لمدة 30-60 دقيقة. إذا كان انخفاض ضغط الدم شديدا، لذلك إصلاح سريعيمكن إعطاؤه عن طريق الوريد بالمعقم العادي مالحة.

نظرًا لأن الجرعات الأولى من الكابتوبريل غالبًا ما تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، فمن المستحسن اختيار جرعة الدواء والبدء في استخدامه في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

أثناء استخدام كابتوبريل، أي التدخلات الجراحيةبما في ذلك إجراءات طب الأسنان (على سبيل المثال، قلع الأسنان)، يجب أن يتم تنفيذها بحذر. إن استخدام التخدير العام أثناء تناول الكابتوبريل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، لذلك يجب تحذير طبيب التخدير من أن الشخص يتناول هذا الدواء.

أثناء استخدام كابتوبريل، قد يعاني الشخص من طفح جلدي في الجسم، والذي يحدث عادة في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويختفي عند تقليل الجرعة أو تناول إضافيمضادات الهيستامين (على سبيل المثال، بارلازين، سوبراستين، فينيستيل، كلاريتين، إيريوس، تلفاست، إلخ). كما أنه أثناء تناول كابتوبريل، قد يحدث سعال مستمر غير منتج (دون خروج بلغم)، وفقدان التذوق وفقدان الوزن، ولكن كل هذه آثار جانبيةتختفي بعد 2-3 أشهر من التوقف عن استخدام الدواء.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

نظرًا لأن الكابتوبريل يمكن أن يسبب الدوخة، فمن المستحسن أثناء استخدامه تجنب الأنشطة التي قد تكون خطرة والتي تتطلب ذلك السرعه العاليهردود الفعل والتركيز.

جرعة مفرطة

من الممكن تناول جرعة زائدة من الكابتوبريل وتتجلى في الأعراض التالية:

• تراجع حادضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ؛
• ذهول؛
• بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة)؛
• حادث الدماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• وذمة وعائية.
• اختلال توازن الماء والكهارل.

للتخلص من الجرعة الزائدة، من الضروري التوقف تمامًا عن تناول الدواء، وإجراء غسل للمعدة، ووضع الشخص على سطح أفقي مسطح والبدء في تجديد حجم الدم والكهارل في الدورة الدموية. للقيام بذلك، يتم إعطاء محلول ملحي، وبدائل البلازما، وما إلى ذلك عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء علاج الأعراض بهدف الحفاظ على الأداء الطبيعيالأجهزة والأنظمة الحيوية. ل علاج الأعراضاستخدام الأدرينالين (يزيد من ضغط الدم) ، مضادات الهيستامين، الهيدروكورتيزون، جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (جهاز تنظيم ضربات القلب)، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي تناول الكابتوبريل مع الأدوية التي تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين، فيروشبيرون، إلخ)، مركبات البوتاسيوم (أسباركام، بانانجين، إلخ)، الهيبارين، التي تحتوي على البوتاسيوم. بدائل الملح.

يعزز الكابتوبريل تأثير أدوية سكر الدم (ميتفورمين، جليبينكلاميد، جليكلازايد، ميجليتول، سلفونيل يوريا، إلخ)، لذلك عند استخدامه مجتمعًا، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الكابتوبريل تأثير أدوية التخدير ومسكنات الألم والكحول.

الاستخدام المتزامن للكابتوبريل مع مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)، الوبيورينول أو بروكاييناميد يزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات (انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ومتلازمة ستيفنز جونسون.

إن استخدام الكابتوبريل على خلفية العلاج المستمر لإزالة التحسس، وكذلك بالاشتراك مع استراموستين وجليبتين (ليناجليبتين، سيتاجليبتين، وما إلى ذلك) يزيد من خطر تفاعلات الحساسية.

يؤدي استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب (أوروثيومولات وغيرها) إلى احمرار جلد الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

الآثار الجانبية للكابتوبريل

قد تسبب أقراص كابتوبريل الآثار الجانبية التالية: مختلف الأجهزةوالأنظمة:

1. الجهاز العصبيوأعضاء الحس:

• زيادة التعب.
• دوخة؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• ارتباك؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• تنمل (الشعور بالتنميل، والوخز، و"الدبابيس والإبر" في الأطراف)؛
• ضعف الرؤية أو الرائحة.
• اضطراب الذوق.

2. نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى ( انخفاض حادالضغط عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى وضعية الوقوف)؛
• ذبحة؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• حادث وعائي دماغي حاد.
• وذمة محيطية؛
• المد والجزر.
• جلد شاحب؛
• صدمة قلبية؛
• قلة العدلات (انخفاض عدد العدلات في الدم) ؛
• ندرة المحببات (الاختفاء التام للقاعدات والحمضات والعدلات من الدم) ؛
• نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي)؛
• كثرة اليوزينيات (زيادة عدد الحمضات فوق المعدل الطبيعي).

3. الجهاز التنفسي:

• تشنج قصبي.
• التهاب الرئة الخلالي.
• السعال غير المنتج (بدون إنتاج البلغم).

4. الجهاز الهضمي:

• اضطراب الذوق.
• تقرحات في الغشاء المخاطي للفم والمعدة.
• جفاف الفم (جفاف الفم بسبب عدم كفاية إفراز اللعاب) ؛

يصف الأطباء الكابتوبريل لضغط الدم. يحتوي الدواء على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم وهي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يؤخذ الدواء الخافضة للضغط بجرعة 6.25-12.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم مع زيادة تدريجية، ولكن ليس أكثر من 150 ملغ في اليوم. السعر – 60 روبل لكل 40 قطعة.

نظائرها من كابتوبريل

يوصف دواء كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، واختلال البطين الأيسر، بعد احتشاء عضلة القلب، لعلاج اعتلال الكلية السكري مع السكرىالنوع الأول. هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة، تحت سن 18 عاما، وعدم تحمل المكونات.

الآثار الجانبية لجميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي:

• هبوط ضغط الدم الانتصابىعدم انتظام دقات القلب.
• الغثيان وفقدان الشهية.
• نقص صوديوم الدم.
• سعال جاف؛
• الطفح الجلدي، حكة، شرى، حساسية للضوء، حمامي، وذمة حركية وعائية.

كابوزيد

يمكن استبدال الكابتوبريل بالكابوسايد الذي يحتوي على الكابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد مكونات نشطة. لها تأثير خافض للضغط وتمنع تحفيز إفراز الألدوستيرون بواسطة الغدد الكظرية. خصائص المنتج:

كابوتن

التناظرية من كابتوبريل كابوتين له تأثير خافض للضغط، مما يقلل من الحمل على الأوعية الرئوية ويزيد من القدرة على التحمل النشاط البدنيقلوب. يتم استخدامه لتراجع قصور القلب، وتمدد البطين الأيسر، وتضخم عضلة القلب. المادة الفعالة للتكوين هي كابتوبريل. خصائص الدواء:

كابوثيازيد

سيتم استبدال الكابتوبريل بدواء كابوثيازيد، الذي يحتوي على الكابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد. العامل المشترك له تأثيرات خافضة للضغط ومدر للبول.

كابتوبريس

مجموع دواء خافض للضغطعلى أساس الكابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد، يمكن أن يحل الكابتوبريس محل الكابتوبريل. يوسع الدواء الأوعية الدموية ويقلل الضغط والحمل على عضلة القلب ويزيد من النتاج القلبي. خصائصه:

نورموبريس يحتوي على كابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد. هذا التناظرية الدواء الأصلييعود الى وسائل مجتمعة- له تأثير مدر للبول وخافض لضغط الدم.

يحتوي مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل، على نفس المادة الفعالة. التناظرية لها تأثير خافض للضغط، ويزيد من تدفق الدم، ويمنع انهيار البراديكينين، ويوسع الأوعية الدموية، ويقلل من شدة تضخم عضلة القلب. خصائص الدواء:

الكديل

يحتوي نظير آخر لـ Captopril Alkadil على نفس المادة الفعالة وله تأثير خافض لضغط الدم. فهو يوسع الأوعية الدموية، ويقلل من ضغط الدم، والضغط على عضلة القلب، ومقاومة الأوعية الدموية الكلوية، ويحسن الدورة الدموية. يتم استخدامه لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني. خصائص المنتج:

كاتوبيل

نفس المادة الفعالة، مثل كابتوبريل، يحتوي على كاتوبيل، الذي له تأثير خافض للضغط. يشار إلى الدواء لفشل القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم، بطلان في حالة فرط الحساسية للمكونات:

إبسيترون

تحتوي أقراص إبسيترون القابلة للتقسيم على الكابتوبريل، الذي له تأثيرات خافضة للضغط وموسعة للأوعية الدموية. يشار إليها لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني:

الخصائص	مزايا	عيوب	السعر روبل
12.5 ملغ مرتين في اليوم، وتزيد إلى 150 ملغ في اليوم	يمكن أن تعطى في الليل	موانع أثناء الحمل، العديد من الآثار الجانبية

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية كابتوبريل. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الكابتوبريل في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من الكابتوبريل، إذا كانت متوفرة نظائرها الهيكلية. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

كابتوبريل- عامل خافض لضغط الدم، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ترتبط آلية العمل الخافضة للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (الذي له تأثير مضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الكابتوبريل له تأثير على نظام الكينين-كاليكريين، مما يمنع تحلل البراديكينين. لا يعتمد تأثير انخفاض ضغط الدم على نشاط الرينين في البلازما، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون، والذي يرجع إلى التأثير على الأنسجة RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلى.

شكرا ل تأثير موسع للأوعية الدموية، يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (التحميل اللاحق)، والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية؛ يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. في الاستخدام على المدى الطويليقلل من شدة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد على تقليل مستويات الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين في إلى حد كبيرمن الأوردة. يحسن إمدادات الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الصادرة من كبيبات الكلى، ويحسن ديناميكا الدم داخل الكبيبات، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص 75% على الأقل بسرعة من الجهاز الهضمي. تناول الطعام في وقت واحد يقلل من الامتصاص بنسبة 30-40٪. نسبة الارتباط بالبروتين، وخاصة الألبومين، هي 25-30%. يبرز مع حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد لتكوين ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد الكابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. يتم إخراج أكثر من 95٪ عن طريق الكلى، و40-50٪ دون تغيير، والباقي على شكل مستقلبات.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية) ؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

أشكال الإفراج

أقراص 12.5 ملجم، 25 ملجم، 50 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يوصف كابتوبريل قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي. لضمان نظام الجرعات الموضح أدناه، من الممكن استخدام عقار كابتوبريل في شكل جرعات: أقراص 12.5 ملغ.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يوصف الدواء بجرعة أولية قدرها 25 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فترة 2-4 أسابيع) حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف أو المعتدل، جرعة المداومة المعتادة هي 25 ملغ مرتين في اليوم؛ الجرعة القصوى- 50 ملغ مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الجرعة القصوى هي 50 ملغ 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

لعلاج قصور القلب المزمن، يوصف الكابتوبريل في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الأولية هي 6.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم، ثم يتم زيادتها تدريجياً (مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين). متوسط ​​جرعة الصيانة هو 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين). الجرعة القصوى هي 150 ملغ يوميا.

في سن الشيخوخة، يتم اختيار جرعة الكابتوبريل بشكل فردي، ويوصى بالبدء بالعلاج بجرعة 6.25 ملغ مرتين في اليوم، وإذا أمكن، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر، يصف بالإضافة إلى ذلك مدرات البول الحلقية، وليس مدرات البول الثيازيدية.

أثر جانبي

• انخفاض واضح في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• وذمة محيطية؛
• بروتينية؛
• اختلال وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم) ؛
• قلة العدلات، وفقر الدم، وقلة الصفيحات، وندرة المحببات.
• دوخة؛
• صداع؛
• تنمل.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• اشعر بالتعب؛
• فقد القوة؛
• السعال الجاف الذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.
• تشنج قصبي.
• وذمة رئوية؛
• وذمة وعائية في الأطراف والوجه والشفاه والأغشية المخاطية واللسان والبلعوم والحنجرة.
• داء المصل؛
• اعتلال عقد لمفية.
• طفح جلدي، عادة ما يكون ذو طبيعة بقعية حطاطية، وفي كثير من الأحيان يكون ذو طبيعة حويصلية أو فقاعية.
• زيادة الحساسية للضوء.
• اضطراب أحاسيس الذوق.
• فم جاف؛
• التهاب الفم.
• غثيان؛
• قلة الشهية؛
• إسهال؛
• ألم المعدة.

موانع

• وذمة وعائية، بما في ذلك. تاريخ وراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• خلل كلوي حاد، آزوتيمية، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية، حالة بعد زرع الكلى، فرط ألدوستيرونية أولي؛
• تضيق الفم الأبهري، تضيق التاجي، وجود عوائق أخرى أمام تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب.
• ضعف الكبد الشديد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• عمر يصل إلى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال).
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

تعليمات خاصة

قبل البدء، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بالكابتوبريل، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في حالة قصور القلب المزمن، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

ينبغي وصف الكابتوبريل بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض منتشرةالنسيج الضام أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية; المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة، وخاصة أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بالتهابات خطيرة لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات، يجب التحقق من الصورة الدم المحيطيقبل البدء بالكابتوبريل، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري خلال فترة العلاج اللاحقة.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد، وكذلك أثناء العلاج باستخدام مثبطات المناعة (بما في ذلك الآزويثوبرين والسيكلوفوسفاميد)، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى، حيث يزيد خطر الإصابة بالبروتينية. في مثل هذه الحالات، يجب مراقبة كمية البروتين في البول شهريًا خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج بالكابتوبريل. إذا كان مستوى البروتين في البول يتجاوز 1 غرام يوميا، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب مواصلة استخدام الدواء. ينبغي وصف الكابتوبريل بحذر للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي، وذلك لأنه هناك خطر تطوير الخلل الكلوي. إذا ارتفع مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم، فقد يكون من الضروري تقليل جرعة الكابتوبريل أو إيقاف الدواء.

عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل، ينبغي تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى عالية النفاذية (بما في ذلك AN69)، لأن وهذا يزيد من خطر تطوير تفاعلات تأقانية.

احتمالية التطور انخفاض ضغط الدم الشريانييمكن تقليل فترة العلاج إذا تم التوقف عن استخدام مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل كبير قبل 4-7 أيام من بدء علاج الكابتوبريل.

إذا حدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول الكابتوبريل، فيجب على المريض أن يتخذ وضعية أفقية مع رفع الساقين.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد تأثير إيجابيلاحظت متى الوريدمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

في حالة التطوير وذمة وعائيةيتم إيقاف الدواء وإجراء مراقبة طبية دقيقة. إذا كان التورم موضعياً في الوجه. معاملة خاصةعادةً لا يكون مطلوبًا (يمكن استخدامه لتقليل الأعراض مضادات الهيستامين); في حال امتد التورم إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر الانسداد الجهاز التنفسييجب عليك على الفور إعطاء الإبينفرين (الأدرينالين) تحت الجلد (0.5 مل بتخفيف 1:1000).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء العلاج بالكابتوبريل، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات وربما الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالاهتمام والسرعة ردود الفعل الحركية النفسية، لأن قد يحدث دوخة، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية.

تفاعل الأدوية

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، المينوكسيديل) على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل.

في الاستخدام المشتركقد يؤدي تناول الكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى) إلى انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم.

يمكن تقليل التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل عن طريق هرمون الاستروجين (احتباس Na+).

قد يتأخر تأثير الكابتوبريل الخافض لضغط الدم عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.

الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

في الاستخدام المتزامنأملاح الليثيوم قد تزيد من تركيز الليثيوم في مصل الدم.

يزيد استخدام الكابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات و/أو متلازمة ستيفنز جونسون.

استخدام الكابتوبريل في المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة (على سبيل المثال، السيكلوفوسفاسين أو الآزويثوبرين) يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم)، تم وصف مجموعة من الأعراض، بما في ذلك احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم الأدويةيزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

نظائرها من المخدرات كابتوبريل

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• الكديل.
• أنجيوبريل-25؛
• بلوكورديل.
• فيرو كابتوبريل.
• كابوتين.
• كابتوبريل هيكسال.
• كابتوبريل ساندوز.
• كابتوبريل أكوس.
• كابتوبريل أكري.
• كابتوبريل سار؛
• كابتوبريل ستي.
• كابتوبريل يو بي إف؛
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل فبو؛
• كابتوبريل إيجيس.
• كاتوبيل.
• إبسيترون.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

هناك موانع. قبل البدء في الاستخدام، استشر طبيبك.

الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج) - ACE-Hemmer، Acenorm، Acepress، Acepril، Aceprilex، Aceril، Alkadil، Alopresin، Blocordil، Capace، Capin، Capostad، Capotril، Capril، Capto، Capto-Dura، Captogamma، Captohexal، Captol، Captolane. ، كابتوميرك، كابتومين، كابتوسول، كابتوتيك، كاتونت، كور تينسوبون، إكابريسان، إكابريل، إيكاتين، إبيكوردين، جارانيل، هورمات، كاتوبيل، لوبيرين، لوبريل، ميدرات، سانكاب، تنسوريل، تنسوستاد، فاراكسيل، فاسوستاد.

جميع الأدوية المستخدمة في أمراض القلب.

يمكنك طرح سؤال أو ترك تعليق حول الدواء (من فضلك، لا تنسى الإشارة إلى اسم الدواء في نص الرسالة).

المستحضرات المحتوية على كابتوبريل (Captopril، رمز ATC C09AA01):

أشكال الإصدار الشائعة (أكثر من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	الافراج عن النموذج	التعبئة والتغليف، جهاز كمبيوتر شخصى.	البلد المصنعة	السعر في موسكو، ص	العروض في موسكو
كابوتن - أصلي	أقراص 25 ملغ	10; 40; 28; 56	مختلف	107- (متوسط ​​131↗) -290	2774↗
كابتوبريل	أقراص 25 ملغ	20 و 40	مختلف	4- (المتوسط ​​9) -38	937↗
كابتوبريل	أقراص 50 ملغ	20 و 40	مختلف	21- (المتوسط ​​31) -62	937↗
كابتوبريل أكوس	أقراص 25 ملغ	20-40	روسيا، التوليف	5- (متوسط ​​8) -18	281↗
كابتوبريل-أكري	أقراص 50 ملغ	40	روسيا، أكريخين	29- (المتوسط ​​34) -52	112↗
كابتوبريل-أكري	أقراص 25 ملغ	20; 28; 40	روسيا، أكريخين	5- (متوسط ​​8) -35	109↗
نماذج الإصدار التي تم إيقافها ونادرا ما يتم مواجهتها (أقل من 100 عرض في صيدليات موسكو)
فيرو كابتوبريل	أقراص 25 ملغ	20 و 40	روسيا، فيروفارم	6- (متوسط ​​8) -16	63↗
كابتوبريل-ميك	كبسولات 25 ملغ	20	روسيا البيضاء، مينسكينتركابس	5- (متوسط ​​6) -10	10
كابتوبريل-STI	أقراص 25 ملغ	20 و 40	روسيا، ستي ميد سورب	6- (متوسط ​​8) -16	67
كابتوبريل-FPO	أقراص 25 ملغ	20 و 40	روسيا، أوبولينسكوي	6- (متوسط ​​8) -16	63
كابوكارد	أقراص 25 ملغ	20	الأردن، دار الدواء	لا	لا
كابوفارم	أقراص 50 ملغ	20	روسيا، إنتاج فارماكور	لا	لا
كابتوبريل-هيكسال	أقراص 25 ملغ	20	مختلف	لا	لا

كابوتين (كابتوبريل الأصلي) - تعليمات للاستخدام. الدواء وصفة طبية، والمعلومات مخصصة فقط لمتخصصي الرعاية الصحية!

المجموعة السريرية والدوائية:

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

التأثير الدوائي

مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمنع تكوين الأنجيوتنسين II ويزيل تأثيره المضيق للأوعية على الأوعية الشريانية والوريدية.

يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، والتحميل التالي، ويخفض ضغط الدم. يقلل التحميل المسبق، ويقلل الضغط في الأذين الأيمن والدورة الدموية الرئوية.

يقلل من إفراز هرمون الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

الدوائية

مص

عندما يؤخذ عن طريق الفم، التوافر البيولوجي للكابتوبريل هو 60-70٪. يؤدي تناول الطعام المتزامن إلى إبطاء امتصاص الدواء بنسبة 30-40٪.

توزيع

الارتباط ببروتينات الدم هو 25-30٪.

إزالة

T1/2 هو 2-3 ساعات، ويفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي في البول، بنسبة تصل إلى 50٪ دون تغيير.

مؤشرات لاستخدام الدواء CAPOTEN®

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك. وعائي كلوي.
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• بعد خلل في البطين الأيسر أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب في حالة مستقرة سريريا.
• اعتلال الكلية السكري بسبب داء السكري من النوع 1 (مع بيلة ألبومينية> 30 ملغ / يوم).

نظام الجرعات

يوصف Capoten® عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فترة 2-4 أسابيع) حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف والمعتدل، متوسط ​​الجرعة العلاجية هو 25 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة القصوى هي 50 ملغ مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 150 مجم (50 مجم 3 مرات يومياً).

لعلاج قصور القلب المزمن، يوصف كابوتين® في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الأولية هي 6.25 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة كل أسبوعين. جرعة الصيانة - 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

في حالات خلل البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين تكون حالتهم مستقرة سريريًا، يمكن البدء باستخدام كابوتين خلال 3 أيام بعد احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم يوميًا، ثم يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 37.5-75 مجم مقسمة على 2-3 جرعات (اعتمادًا على تحمل الدواء) بحد أقصى 150 مجم/يوم.

في حالة اعتلال الكلية السكري تكون الجرعة اليومية من 75 مجم إلى 100 مجم مقسمة على 2-3 جرعات. في حالة داء السكري المعتمد على الأنسولين مع بيلة ألبومينية دقيقة (تصفية الألبومين 30-300 ملغ/يوم)، تكون جرعة الدواء 50 ملغ مرتين في اليوم. مع تصفية البروتين الإجمالية لأكثر من 500 ملغ يوميا، يكون الدواء فعالا بجرعة 25 ملغ 3 مرات في اليوم.

للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف أو متوسط ​​(تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل/دقيقة/1.73 م2)، يوصف كابوتين® في جرعة يومية 75-100 ملغ. في حالة القصور الكلوي الحاد (KR<30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

للمرضى المسنين، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة علاجية قدرها 6.25 ملغ مرتين في اليوم، وإذا أمكن، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر، يتم وصف مدرات البول العروية بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.

أثر جانبي

من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب، وذمة محيطية، انخفاض ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي: سعال جاف (يختفي عادة بعد التوقف عن تناول الدواء)، تشنج قصبي، وذمة رئوية.

ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية في الأطراف أو الوجه أو الشفاه أو الأغشية المخاطية أو اللسان أو البلعوم أو الحنجرة.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع، دوخة، ترنح، تنمل، نعاس، ضعف البصر.

من جانب توازن الماء والكهارل: فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.

من الجهاز البولي: بروتينية، زيادة مستويات نيتروجين اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم، الحماض.

من نظام المكونة للدم: قلة العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم. نادرا - اختبار إيجابي للأجسام المضادة للمستضد النووي.

من الجهاز الهضمي: اضطراب الذوق، جفاف الفم، التهاب الفم، تضخم اللثة، آلام البطن، الإسهال، التهاب الكبد، زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية في بلازما الدم، فرط بيليروبين الدم.

موانع استخدام دواء كابوتين®

• وذمة وعائية (وراثية أو مرتبطة بتاريخ استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• خلل كلوي حاد.
• ضعف الكبد الشديد.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية.
• الحالة بعد زرع الكلى.
• تضيق الفم الأبهري والتغيرات الانسدادية المماثلة التي تعيق تدفق الدم من البطين الأيسر.
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• العمر أقل من 18 سنة؛
• فرط الحساسية للدواء ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

يجب وصف الدواء بحذر في حالة أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية الشديدة (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء، وتصلب الجلد)، وقمع تكون الدم في نخاع العظم (خطر الإصابة بقلة العدلات وندرة المحببات)، ونقص تروية الدماغ، ومرض السكري (زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم)، والمرضى على غسيل الكلى، والمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم، والذين يعانون من فرط ألدوستيرونية أولي، وأمراض القلب الإقفارية، والحالات المصحوبة بانخفاض في حجم الدم (بما في ذلك القيء والإسهال)، والمرضى المسنين.

استخدام الدواء KAPOTEN® أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

قبل البدء، وكذلك بانتظام أثناء العلاج مع كابوتين، يجب مراقبة وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، ينبغي استخدام كابوتين® تحت إشراف طبي دقيق.

مع الاستخدام طويل الأمد للكابوتين، يعاني ما يقرب من 20٪ من المرضى من زيادة في اليوريا والكرياتينين في مصل الدم بأكثر من 20٪ مقارنة بالمعدل الطبيعي أو القيمة الأولية. في أقل من 5% من المرضى، خاصة المصابين باعتلال الكلية الحاد، يلزم إيقاف العلاج بسبب زيادة تركيز الكرياتينين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عند استخدام كابوتين، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد فقط في حالات نادرة. تزداد احتمالية الإصابة بهذه الحالة مع زيادة فقدان السوائل والأملاح (على سبيل المثال، بعد العلاج المكثف بمدرات البول)، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو غسيل الكلى.

يمكن تقليل احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عن طريق سحب مدر البول أولاً (قبل 4-7 أيام) أو زيادة تناول كلوريد الصوديوم (قبل أسبوع تقريبًا من بدء العلاج)، أو عن طريق وصف كابوتين في بداية العلاج. جرعات صغيرة (6.25-12.5 ملغ يوميا).

في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، ينبغي مراقبة عدد كريات الدم البيضاء شهريا، ثم مرة واحدة كل 3 أشهر. في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، يجب مراقبة عدد الكريات البيض في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج كل أسبوعين، ثم كل شهرين. إذا كان عدد الكريات البيض أقل من 4000/ميكروليتر، يوصى بإجراء فحص دم عام، وإذا كان أقل من 1000/ميكروليتر، يتم إيقاف الدواء.

في بعض الحالات، على خلفية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بما في ذلك. كابوتين، هناك زيادة في تركيز البوتاسيوم في مصل الدم. يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ومرض السكري، وكذلك أولئك الذين يتناولون مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي تسبب زيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم مع كابوتين.

عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون Capoten®، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية (على سبيل المثال، AN 69)، لأنه في مثل هذه الحالات يزداد خطر تطوير تفاعلات تأقانية.

إذا تطورت الوذمة الوعائية، يتم إيقاف الدواء وإجراء مراقبة طبية دقيقة. إذا كان التورم موضعيا على الوجه، فعادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض)؛ إذا انتشر التورم إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر حدوث انسداد في مجرى الهواء، فيجب إعطاء 0.5 مل من محلول الإبينفرين (الأدرينالين) بنسبة 0.1٪ على الفور.

عند تناول كابوتين، قد يحدث رد فعل إيجابي كاذب في اختبار البول للأسيتون.

ينبغي وصف Capoten® بحذر للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح أو خاليًا من الملح، لأنه وفي هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

إذا حدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول كابوتين، فيجب على المريض أن يتخذ وضعية أفقية مع رفع الساقين.

استخدامها في طب الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية، وذلك لأن قد يحدث دوخة، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية.

جرعة مفرطة

الأعراض: انخفاض حاد في ضغط الدم.

العلاج: إعطاء محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو أدوية أخرى بديلة للبلازما، غسيل الكلى.

تفاعل الأدوية

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، المينوكسيديل) على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للكابوتين®.

قد يقلل الإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى من تأثير كابوتين® الخافض لضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للكابوتين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (تريامتيرين، أميلوريد وسبيرونولاكتون) أو مكملات البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم وكابوتين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

أثناء الاستخدام المتزامن للكابوتين مع الوبيورينول والبروكيناميد، قد تحدث قلة العدلات و/أو متلازمة ستيفنز جونسون.

عندما تستخدم في وقت واحد مع كابوتين، مثبطات المناعة (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين والسيكلوفوسفاميد) تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

كابتوبريل هو دواء يساعد على خفض ضغط الدم بسرعة بسبب تأثيره الموسع للأوعية الدموية. وعلى الرغم من كل فوائد الدواء، إلا أنه مع استخدامه لفترة طويلة، قد يصاب المريض بالإدمان، والذي يتجلى في عدم القدرة على خفض مستويات ضغط الدم. لذلك، لمنع هذا التأثير، يوصي الخبراء باستبدال الدواء بأدوية لها تأثيرات مماثلة. تحتوي جميع نظائرها من الكابتوبريل على نفس المادة الفعالة، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا متطابقًا. ومع ذلك، عند اختيار نظير عالي الجودة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه يوجد في سوق الأدوية بدائل مباشرة للدواء والأدوية التي تختلف في التركيب والتأثير.

لماذا استبدال الكابتوريل؟

مع الاستخدام طويل الأمد للكابتوبريل، قد يعاني مرضى انخفاض ضغط الدم من نقص التأثير العلاجي بعد تناول الدواء. ويرجع هذا التأثير إلى انخفاض الفعالية مع التعرض المستمر لنفس تركيز المادة الفعالة في الجسم. ونتيجة لذلك، تنخفض حساسية الجسم لعمل الدواء تدريجيا، ويتحقق التأثير الخافض لضغط الدم السابق عن طريق زيادة جرعة الدواء، مما يسبب مضاعفات. في مثل هذه الحالة، من الضروري اختيار دواء آخر مماثل، ولكن لا ينصح بالقيام بذلك بنفسك.

سيساعدك طبيب القلب على اختيار البديل المناسب للأدوية الخافضة للضغط بعد التشخيص الشامل لحالة المريض.

نظائرها في التكوين

يتم اختيار جميع بدائل الأدوية وفقًا لنظام تصنيف الأدوية الدولي، أي مع الأخذ بعين الاعتبار التركيبة ومؤشرات الاستخدام والتأثير العلاجي.

عند اختيار التناظرية الأمثل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار تركيز المادة الفعالة، والجرعة التي سيساعد طبيب القلب على ضبطها

تحتوي نظائرها المذكورة أدناه على المادة الفعالة كابتوبريل، التي لها تأثير خافض لضغط الدم. ومع ذلك، مع نفس التركيبة للبدائل، قد تحتوي على تركيزات مختلفة من المادة الفعالة، لذلك يجب على المريض أن يقرر أيهما أفضل في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تعتبر النظائر المختارة وفقًا لتركيبها الكيميائي هي البدائل الأكثر ملاءمة.

بدائل الكابتوبريل متطابقة في التركيب الكيميائي للمكون النشط

أنجيوبريل

ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعزز توسيع الشرايين الكبيرة، وبالتالي تقليل الحمل على عضلة القلب. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على تركيز الهرمون الذي يزيد من ضغط الدم، حيث يحدث استقرار ضغط الدم عند مستويات الرينين الطبيعية أو المنخفضة.

مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، يتم استعادة جدران عضلة القلب وتحسين الدورة الدموية في المنطقة الميتة من عضلة القلب.

لا يترافق انخفاض الضغط مع نوبة عدم انتظام دقات القلب ولا يؤدي إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يتم تحقيق مدة تأثير انخفاض ضغط الدم عن طريق زيادة جرعة الدواء.

بلوكورديل

وهو دواء حديث من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. له تأثير خافض للضغط بشكل واضح ويمنع تضييق جدران الأوعية الدموية.

لوحظ الانخفاض الأمثل في ضغط الدم خلال ساعة بعد تناول الجهاز اللوحي. مدة التأثير حوالي 11 ساعة. يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي خلال شهر واحد من بداية استخدام المنتج.

نورموبريس

دواء مشترك له تأثير خافض للضغط. أنه يحتوي على تركيز معين من العنصر النشط كابتوبريل وهيدروكلوروثيازيد. يستخدم لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، اعتمادا على شدة الصورة السريرية. تؤخذ الأقراص قبل 60 دقيقة من وجبات الطعام، لأن وجود الطعام في الجهاز الهضمي يبطئ امتصاص المكونات النشطة.

يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير العلاجي بعد 6-8 أسابيع. يوصى بتعديل الجرعة بعد 1.5 شهر من بداية الدورة العلاجية، إذا كانت الأعراض لا تتطلب زيادة سريعة في الجرعة.

كابريل

الدواء له خصائص خافضة للضغط، موسع للأوعية الدموية، وواقية للقلب. يحدث تطبيع ضغط الدم بعد 15-45 دقيقة من تناوله، ويتم ملاحظة مدة التأثير لمدة 7-11 ساعة.

يجب أن تكون دورة تناول الدواء تحت إشراف الطبيب المعالج. خلال فترة العلاج من الضروري مراقبة مستويات ضغط الدم وحالة خلايا الدم.

تهدف آلية عمل الدواء إلى استقرار مستويات ضغط الدم ومنع حدوث احتشاء عضلة القلب المتكرر. توصف الأقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم والأمراض المصاحبة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

الدواء متوفر في شكل أقراص، مع علامات مميزة لتسهيل عملية الجرعات.

يساعد الاستخدام المنتظم للأقراص على ضبط مستويات ضغط الدم ويساعد على زيادة مقاومة ممارسة الرياضة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

لوحظ التأثير العلاجي الأمثل بعد 90 دقيقة من تناول الجهاز اللوحي.

لا تختلف الأنواع المعروضة من بدائل الأدوية عمليا عن بعضها البعض، حيث يتم إنتاجها في شكل جرعة متطابقة وتحتوي على نفس المادة الفعالة.

ترجع الأسماء المختلفة للأدوية الخافضة للضغط إلى حقيقة أن كل مؤسسة دوائية تسجل براءة اختراع للدواء الذي تنتجه تحت اسم أصلي، والذي يجب أن يكون مختلفًا عن الآخرين.

نظائرها حسب المؤشرات وطريقة الاستخدام

إذا كان لدى المريض موانع معينة لتناول مادة الكابتوبريل، فسيتم اختيار نظائرها وفقًا للمعايير التالية:

• مؤشرات للاستخدام (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور القلب المزمن، تاريخ الإصابة بالنوبات القلبية).
• آلية العمل (موسع للأوعية وتأثير مضاد للتشنج).
• طريقة التناول (يتم تناول الأدوية داخليًا، بدءًا بالجرعة الدنيا، ثم زيادتها تدريجيًا إلى الحد الأقصى).

قد تحتوي البدائل على مكونات مساعدة مختلفة، حيث يحاول علماء الصيدلة تعديل الأدوية لتحقيق أقصى قدر من الفعالية العلاجية. لذلك، عند اختيار التناظرية، تحتاج إلى دراسة التعليمات بعناية لتوضيح التركيبة من أجل تقليل خطر تطوير التعصب الفردي للدواء.

يحتوي الدواء على عنصر نشط - إنالابريل، والذي، عند دخول الجسم، يتحول إلى إنالابريلات تحت تأثير الإنزيمات، وبالتالي يمنع تحويل الهرمون الذي يسبب تضيق الأوعية.

الدواء متوفر في شكل أقراص

ونتيجة لذلك، فإن الدواء له تأثير مضاد لتضيق الأوعية، مع تقليل المقاومة الطرفية في الدورة الدموية.

وفقا لتعليمات استخدام الدواء، يوصف للاستخدام الداخلي. تؤخذ الأقراص بكاملها، بغض النظر عن وقت الوجبة، مع الكثير من الماء. يتم اختيار جرعة الدواء مع الأخذ في الاعتبار مرحلة العملية المرضية وشدة الأعراض ووجود الأمراض المصاحبة.

العنصر النشط للدواء هو إنابريل، الذي يزيل تضيق الأوعية التاجية، والذي يمكن أن يقلل بشكل فعال من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

تحتوي الأقراص على 5 ملغ من المادة الفعالة

يتم امتصاص معظم الدواء في الجهاز الهضمي، بينما الأكل لا يؤثر على نشاطه.

يجب على المرضى الذين يتناولون مدرات البول بشكل متزامن أن يأخذوا في الاعتبار إمكانية زيادة تأثيرات انخفاض ضغط الدم. وهكذا، عند تناول جرعة البداية من إنالابريل، يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

قبل بدء العلاج، من الضروري التحقق من القدرة الوظيفية لجهاز الإخراج، لأنه في حالة ضعف وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة المفردة.

بعد التوقف المفاجئ للدواء، قد تحدث زيادة حادة في ضغط الدم.

رينيتيك

العنصر النشط في الدواء هو إنالابريل ماليات. يُصنف الدواء على أنه مثبط محدد للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) طويل المفعول. يساعد الاستخدام المنتظم لـ Renitec على زيادة تدفق الدم الكلوي، بينما يظل مستوى الترشيح الكبيبي مستقرًا.

في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يعود ضغط الدم إلى طبيعته، بغض النظر عن موضع الجسم في الفضاء. ويلاحظ الاستقرار الكامل للضغط خلال عدة أسابيع من بداية الدورة العلاجية. التوقف المفاجئ أثناء العلاج لا يسبب زيادة حادة في ضغط الدم.

دافريل

المادة الفعالة في الدواء هي ليزينوبريل بتركيز 20 ملغ. يحدث التأثير بعد تناول القرص بعد ساعتين، ولكن يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المكون النشط في مجرى الدم بعد 5 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على ضغط الدم وشدة الأعراض المرتبطة به. بالنسبة للمرضى الذين لديهم انتهاك للقدرة الوظيفية لجهاز الإخراج، يجب أن يتم اختيار الجرعة مع مراعاة تصفية الكرياتينين.

ليزوريل

يحتوي الدواء على المادة الفعالة lisinopril بتركيز 2.5 ملغ. يتم ملاحظة تأثير Lisiropril خلال 60 دقيقة بعد تناول القرص، ويتحقق التأثير الأمثل بعد 6 ساعات. يحدث التأثير العلاجي لارتفاع ضغط الدم الشرياني بعد دورة علاجية لمدة يومين، ويتم ملاحظة الاستقرار الكامل لضغط الدم بعد شهر واحد.

لا يمكن وصف نظائرها من الأدوية الخافضة للضغط إلا من قبل طبيب القلب أو الطبيب المعالج الذي يراقب باستمرار الحالة العامة للمريض خلال الدورة العلاجية بأكملها.

نظائرها غير مكلفة

يوجد في السوق الدوائية نظائر غير مكلفة للدواء لها نفس خصائص الجودة والفعالية، ولكنها أرخص بكثير من حيث التكلفة من الأدوية الأصلية.

يمكن أن توفر نظائرها الدوائية الرخيصة مساعدة كبيرة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني

عند إنتاج بدائل للبدائل باهظة الثمن، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• الالتزام بنسبة المواد الفعالة أي تركيزها ومؤشرات الجودة.
• الامتثال للمعايير الدولية.
• الحفاظ على معادلته للأصلية من حيث السرعة ودرجة الشفط.

عند شراء نظير رخيص لارتفاع ضغط الدم، يجب على المرضى توخي الحذر، نظرًا لوجود خطر شراء منتج مزيف يحتوي على مكون نشط منخفض الجودة. قد يكون مثل هذا العلاج غير فعال في مكافحة ارتفاع ضغط الدم ويكون له العديد من الآثار الجانبية.

أقراص إنالابريل مخصصة للاستخدام اليومي، مما يسمح لك بتطبيع مستويات ضغط الدم على مدار اليوم. بسبب التأثير المطول، يمكن للمريض تناول قرص واحد فقط في اليوم. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، يستقر الضغط، مما يقلل من خطر التغيرات المفاجئة في اتجاه الزيادة أو النقصان.

الدواء، على عكس البدائل الأخرى، له تأثير أكثر اعتدالا، ولكن في نفس الوقت له تأثير طويل الأمد

لا يستخدم الدواء لتقديم المساعدة الطارئة في تخفيف أزمة الشرايين.

كقاعدة عامة، يتم دمج Enalapril مع أدوية أخرى تهدف إلى القضاء على ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتحسين وظيفة الإخراج، واستعادة نشاط القلب.

يحدث التأثير الخافض لضغط الدم بعد 60 دقيقة من تناول الجرعة المطلوبة، ويلاحظ الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة بعد 5 ساعات.

تعتمد تكلفة المنتج على جرعة المادة الفعالة وعدد الأقراص الموجودة في العبوة

تم تصميم الدواء اللوحي للعلاج المركب، بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. عند علاج المرضى المسنين، يجب أن تكون حذرا، لأن لديهم ضعف امتصاص lisinopril.

دواء خافض للضغط غير مكلف ولكنه فعال. إنام يخفض ضغط الدم بسبب تأثيره المعتدل المدر للبول.

يختلف التركيب الكيميائي للأقراص اعتمادًا على تركيز المادة الفعالة الرئيسية

يساعد الدواء على تحفيز الدورة الدموية ووظيفة الجهاز التنفسي في الجسم، وكذلك تطبيع تدفق الدم في الشرايين الكلوية.

البدائل الشعبية

نظائرها الأكثر شعبية من كابتوبريل، والتي تستخدم على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم، هي:

• فيتوبريل. يوصف كعلاج مشترك لارتفاع ضغط الدم وكعلاج أولي.
• راميلونج بلس. الدواء غير مخصص لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية. يتم استخدامه كعلاج مركب بعد اختيار الجرعة الفردية.
• اناب. يؤدي الاستخدام المنهجي إلى تحسين نوعية حياة مرضى ارتفاع ضغط الدم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.
• رامي ساندوز. الاستخدام المنتظم يساعد على تقليل المقاومة البعيدة في الدورة الدموية.

تتيح لك مجموعة واسعة من نظائرها اختيار الأفضل، اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية والفئة العمرية للمريض. قبل تغيير الأدوية، يجب عليك استشارة أخصائي لاستبعاد إمكانية الاختيار غير العقلاني للأدوية الخافضة للضغط.