مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببه بكتيريا سالبة الجرام. خصوصية مسار المرض لدى النساء هي أنها في معظم الحالات لا تدرك مشكلتها (لا توجد أعراض)، ولكن في الوقت نفسه تنشر العدوى بنشاط بين شركائها الجنسيين. في السابق، كان القرحة أكثر شيوعًا بالنسبة لسكان دول العالم الثالث، ولكن مع تطور الوجهات السياحية، انتشر المرض في جميع أنحاء الكوكب، بما في ذلك بلدان رابطة الدول المستقلة. كيف تحدث الإصابة بالقرحة عند النساء، وهل يمكن علاج هذا المرض وما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها؟

تخترق البكتيريا الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بعد الإصابة، يكون غير نشط وينتظر ظهور العوامل المثيرة، مثل:

• ضعف المناعة
• الإجهاد الشديد
• التغيير المفاجئ للمناطق الزمنية.
• روتين يومي غير صحيح
• بداية الأمراض المعدية الأخرى.

بعد ذلك، تبدأ العصا في التكاثر، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الخلايا الجديدة. إذا لم تكن هناك عوامل، فإن البكتيريا تعيش بهدوء في جسم المضيف لسنوات، دون أن تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. هذا الظرف يعقد التشخيص بشكل كبير ولا يسمح ببدء العلاج في الوقت المناسب. هذا هو المكان الذي تنشأ فيه المضاعفات.

طريقة منزليةلم يتم التعرف على العدوى من قبل جميع الخبراء، لأن البكتيريا لا تستطيع البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في الهواء الطلق. في حالة القرحة، يكون الذهاب إلى حمام السباحة آمنًا، حيث يتم تطهير المياه هناك باستمرار.

أعراض

إذا ظهرت أعراض القرحة، فيمكن القول أن المريض محظوظ. وهذا يسمح بإجراء التشخيص وبدء العلاج. لسوء الحظ، تظهر العلامات الواضحة فقط في 15-20٪ من النساء، والباقي في حالة حاملات العدوى الكامنة. العلامة الرئيسية للقرحة عند النساء هي ظهور بقع في منطقة الأعضاء التناسلية. فهي نموذجية ل المرحلة الأوليةالأمراض. بمرور الوقت، يظهر ورم صغير في وسط البقع - عقيدة بها صديد.

بعد مرور بعض الوقت، تفتح العقيدات ويبدأ التقيح الغزير. وفي الوقت نفسه، تجارب المريض ألم حادوالحكة. في أغلب الأحيان، تتجلى القرحة في المنطقة:

• الشفرين.
• فتحة الشرج.
• البلعوم (إذا أصيب عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم)؛
• بظر؛
• المهبل؛
• عنق الرحم؛
• العانة

أكبر إزعاج للمريض هو سبب الأعراض في الفم والشفتين. يحدث هذا بنفس الطريقة كما في حالة تكوين القرح في البلعوم، عند الإصابة أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

مع تقدم المرض، قد تستكمل هذه الأعراض بشكل عام احساس سيء-اضطرابات الدورة الشهرية وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. يشير الظرف الأخير إلى بداية العملية الالتهابية - فالمضاعفات قاب قوسين أو أدنى، ويجب أن يبدأ العلاج على وجه السرعة. غالبًا ما تسبب القرح الكبيرة في المهبل عدم الراحة أثناء الجماع. إذا تمزقت عقدة قيحية في منطقة البظر أو الشفرين، عند التبول هناك إحساس بالحرقان - وهذا ما يفسر دخول البول إلى الجرح.

قد لا يكون هناك أي ألم. كل هذا يتوقف على موقع القرحة والحساسية النهايات العصبيةوالعمر وحتى الوراثة للمريض.

علاج

كلما بدأت الدورة العلاجية مبكرا، كلما كانت أسرع وأسهل. بالإضافة إلى ذلك، ستكون المرأة قادرة على توفير المال على الأدوية. لاختيار الاستراتيجية العلاجية الصحيحة، ينبغي إجراء الاختبارات. عادةً ما تكون المادة الحيوية المستخدمة هي دم المريض، وإفرازات الأعضاء التناسلية، وكشط الأغشية المخاطية من الفم والحلق. الاختبارات ضرورية لتحديد حساسية نوع فرعي معين من البكتيريا للمضادات الحيوية، وكذلك لتحديد مرحلة المرض. من المستحيل العلاج دون فحص أولي، خاصة عدم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا بنفسك.

أساس كل علاج هو المضادات الحيوية. الشائعات حول إجراء عملية جراحية وشيكة لا أساس لها من الصحة. يشار إليه فقط في الأشكال الأكثر تقدما من المرض، خاصة إذا بدأت المضاعفات في التطور (بالمناسبة، أخطرها). وفي حالات أخرى، يفضل الأطباء أن يصفوا المراهم المضادة للبكتيرياوالوكلاء عن طريق الفم:

• الاريثروميسين (تناول 2 جرام يوميًا، تكلفة المنتج حوالي 350 روبل، ولكن يمكنك العثور على خيارات أرخص، خاصة في صيدليات الإنترنت)؛
• Biseptol (يكلف حوالي 200 روبل، تحتاج إلى تناول 2 جرام مرتين في اليوم)؛
• باكتريم (يوصى بتناوله مع بيسيبتول بنفس الجرعة، التكلفة - حوالي 200 روبل);
• أزيثروميسين (الدواء قوي جداً، استعمال مرة واحدة بجرعة 1 جرام يكفي، لكن يجب استشارة طبيب مختص، تكاليف الدواء حوالي 250 روبل).

كما يصف بعض الأطباء أدوية من مجموعة التتراسيكلين. إنهم يقومون بعمل جيد حقًا في مكافحة القرحة، لكن البكتيريا تميل إلى التكيف معها المواد الفعالةالدواء. وبعد مرور بعض الوقت، يتوقف تأثيره، ليس فقط في مكافحة العدوى المعنية، ولكن أيضًا في مكافحة الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يجب عليك اتباع النظام التالي:

• تحتاج إلى العناية المستمرة بمناطق القرحة (إجراءات النظافة البسيطة)؛
• لا الإجهاد أو النشاط البدني.
• الروتين اليومي الصحيح
• تطبيع النظام الغذائي (يُنصح بتضمين المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات، مثل الفواكه)؛
• ينصح المريض بالاستلقاء في السرير طوال الدورة العلاجية بأكملها.

لتقوية جهاز المناعة (وهذا ضروري في مكافحة أي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، يجب عليك تناول مجمعات الفيتامينات وأجهزة المناعة التي يصفها لك الطبيب. إذا تحدثنا عن الطرق التقليدية لعلاج القرحة عند النساء، فقد أثبتت الحمامات مع برمنجنات البوتاسيوم نفسها بشكل جيد. أنها تخفف الالتهاب جيدًا وتعززه شفاء سريعجرح. يرجى ملاحظة أن هذا العلاج لا يمكنه التعامل مع البكتيريا نفسها!

المضاعفات

في العلاج في الوقت المناسبلا داعي للقلق كثيرًا بشأن المضاعفات، فالمرض ببساطة لن يكون لديه الوقت للتطور إلى الحد الذي يؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى. في غياب العلاج، تتطور المضاعفات التالية:

• سربينجيا قريحة.تبدأ الأعراض الأولية للمرض على شكل بقع ذات عقيدات قيحية في الزيادة في الحجم، وفي بعض الأحيان تندمج في تكوينات كبيرة.
• قرحة غرغرينية.يخترق القيح عمق الأنسجة وتبدأ العمليات الالتهابية. وفي كثير من الأحيان ينتهي الأمر بالتخثر وتسمم الدم.
• قرحة فاجدينية.تتعمق العملية القيحية وتتشكل القشرة. في هذه المرحلة، تصبح الإصابة بالعدوى شبه حتمية إذا لم تلجأ إليها تدخل جراحي.
• العقد اللمفية.يتجلى في شكل التهاب العقد الليمفاويةفي جميع أنحاء الجسم، والتي تعمل بمثابة الحاجز الرئيسي لانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. تؤدي هذه المضاعفات دائمًا إلى الإنتان وتسمم الدم.

وبالإضافة إلى هذه المضاعفات، غالبا ما يلاحظ تطور أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. قريحيضعف قوات الحمايةالكائن الحي، وفتح الطريق لممثلين آخرين البكتيريا المسببة للأمراض. وأخطر هذه الأمراض هو مرض الزهري.

في المستقبل، يمكن أن يؤدي عدم علاج القرحة في الوقت المناسب إلى العقم، وتعطيل وظائف بعض الأجهزة والأنظمة (لا تنسى عمليات قيحية). في في حالات نادرةالموت المحتمل. لتجنب هذه المشاكل، يكفي مراقبة صحتك، والتخلي عن ممارسة الجنس العرضي، وكذلك تقوية مناعتك!

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو حيث سيخبرك أحد المتخصصين عن القرحة وأعراضها وعلاجها وكيف يمكنك تجنب هذا المرض.

تم توزيعه فقط في البلدان الدافئة. وبعد ذلك، تغيرت البكتيريا المسببة للمرض إلى حد ما، وبدأ الناس في السفر أكثر. ونتيجة لذلك، أصبح المرض شائعا بين مواطنينا. في بعض الحالات، يحدث القرحة عند الرجال بدون أعراض، مما لا يسمح بتشخيص المرض في الوقت المناسب. يصبح المرضى حاملين كامنين للعدوى، وينشرونها بنشاط بين شركائهم الجنسيين. كيف يتجلى القرحة، هل من الممكن علاج هذا المرض وما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها؟

العامل المسبب الرئيسي للقرحة لدى الرجال هو عصية بيترسون دوكراي. بعد دخول الجسم، يتم إدخال البكتيريا المسببة للأمراض في خلايا الناقل الجديد، مما يغير بنية الحمض النووي الخاصة بها. يبدأ التكاثر النشط والعمليات السلبية فقط في ظل وجود عوامل استفزازية تخلق الظروف المواتيةحياة البكتيريا. ترتبط بالاضطرابات المناعية:

1. مدمن كحول؛
2. التدخين؛
3. أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
4. انتهاك الروتين اليومي والنظام الغذائي.

وبالتالي، فإن المرض غالبا ما يصبح مدمرا لأولئك الأشخاص الذين لا يتبعون صحتهم.

الطريق الرئيسي للعدوى هو الجنسي. علاوة على ذلك، فإن انتقال البكتيريا ممكن ليس فقط أثناء الجماع الجنسي الكلاسيكي، ولكن أيضًا أثناء الحب "غير القياسي"، أي أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو الفموي. لا ينكر الأطباء المسار اليومي للعدوى، لكنه أقل انتشارًا بكثير. يمكن انتقال البكتيريا المسببة للأمراض من خلال:

• ثياب داخلية؛
• فستان السرير؛
• المراحيض العامة؛
• الاستخدام اطباق متسخةفي المؤسسات المشكوك فيها.

من الناحية النظرية، يمكن للبكتيريا أن تدخل جسم المريض حتى من خلال قبلة، ولكن "صفعة" بسيطة لا تكفي؛ يجب أن يكون الاتصال طويلًا وعميقًا.

من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى الذاتية في حالة القرحة. كل ما عليك فعله هو اللمس بأيدٍ قذرةإلى الأعضاء التناسلية.

أعراض

لن تكون هناك أعراض مباشرة بعد الإصابة، حيث تحتاج البكتيريا إلى وقت لتنمو:

• المرحلة الأولية ( فترة الحضانة) يستمر حوالي أسبوع. في بعض الأحيان أكثر، وأحيانا أقل - كل هذا يتوقف على مناعة المريض. على سبيل المثال، في بعض الحالات، تعيش البكتيريا في جسم الإنسان لسنوات دون أن تظهر نفسها. بالمناسبة، هذا الوضع خطير للغاية - لهذا الغرض لحظة عظيمةيمكن للرجل أن ينقل العدوى مرض خطيرأكثر من اثنتي عشرة امرأة، وهؤلاء بدورهم مجموعة من الرجال الآخرين.
• انتقال المرض إلى شكل مفتوحيتميز بظهور بقع حمراء. مع مرور الوقت، يزداد حجمها، وتظهر عقيدة مملوءة بالسائل في المركز. عند الضغط عليها، كتلة قيحية مع رائحة كريهةوشوائب الدم . إذا لم يتم إزعاج الورم، فبعد 2-3 أيام سوف ينفجر من تلقاء نفسه. سوف تتسرب جميع المحتويات، وبدلا من البقعة ستكون هناك قرحة. في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بالألم والحكة. في معظم الأحيان، توجد مظاهر القرحة عند الرجال:

1. على رأس وعمود القضيب.
2. في الحلق والشفاه والفم (مع عدوى الفم) ؛
3. الخامس منطقة الفخذ;
4. في منطقة الشرج.
5. على العانة
6. في أسفل البطن (نادر).

علامات إضافية، مثل الحمى، وسوء الحالة الصحية العامة، والغثيان، والقيء، والإسهال، واضطرابات الوعي، والصداع، تحدث فقط مع ضعف الجهاز المناعي تماما أو في حالة ظهور عملية التهابية، أي بداية المضاعفات .

كلما ظهرت الأعراض مبكرًا، أصبح من الأسهل على الطبيب تشخيص المرض ووصفه العلاج الصحيح. يعتمد مصير المريض إلى حد كبير على هذا، لذلك عند ظهور العلامات الأولى للقرحة، يجب على الرجل الذهاب فوراً إلى المستشفى للفحص.

علاج

وبما أن أعراض القرحة قد تتزامن مع بعض الأمراض المعدية الأخرى، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا، فمن الضروري الخضوع للفحص قبل بدء العلاج. يبدأ بسجل المريض. يتعرف الطبيب على تفاصيل الحياة الجنسية للمريضة (مع من، منذ متى، ما إذا كانت تستخدم وسائل منع الحمل)، الحالة العامةالصحة، ما هي الأدوية التي يتناولها الرجل، سواء كان يتعاطى الكحول والتبغ، سواء كانت هناك أمراض وراثية (وهذا ضروري لتحديد إمكانية الاستعداد الوراثي لبعض مضاعفات القريح).

بعد ذلك توصف الاختبارات:

• ثقافة البكتيرية؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
• تحليل الدم العام.

في بعض الحالات، ليس فقط الدم، ولكن أيضًا البول، وكذلك الإفرازات من الأعضاء التناسلية، يمكن استخدامها كمادة حيوية. مثل هذا البحث الدقيق ضروري ل الاختيار الصحيحالأدوية. والحقيقة هي أن بعض سلالات العامل المسبب للقرحة ليست حساسة للغاية لعدد من المضادات الحيوية، وقد يكون اختيار الأدوية معقدًا بسبب هذا.

كلما بدأ مبكرا العلاج من الإدمان، كلما زادت فرص نتيجة مواتية- إذا لم تبدأ المضاعفات فالاحتمال التعافي الكامليقترب من 100%. ويمكن تقسيم العلاج إلى:

• مضاد للجراثيم.
• صحية.

كل شيء يبدأ بالعنصر الثاني في القائمة - إجراءات النظافة. تحتاج القرح المتفجرة إلى العلاج بأدوية خاصة من شأنها أن تقلل من خطر ظهورها العمليات الالتهابيةومنع تطور المضاعفات. أثبتت المنتجات التالية أنها الأفضل:

• الكلورهيكسيدين. سائل شفاف، عديم الرائحة تقريبا. يعتمد الدواء على الماء النقي، مما يقلل من خطر التطور آثار جانبية. الوحيد الممكن تأثير سلبي -رد فعل تحسسيإلى أي مكون من المنتج. الحل لا يكلف أكثر من 200 روبل.
• متوفر على شكل أقراص مخصصة لتحضير المحلول. قد يسبب الحساسية، وفي حالات نادرة، التهاب الجلد. يكلف حوالي 130 روبل.

يرجى ملاحظة أنه خلال فترة العلاج الصحي للقرحة المفتوحة، لا يمكنك القيام بذلك إجراءات المياهوخاصة مع الصابون . سيؤدي انتهاك هذه القاعدة إلى إعادة كل شيء من جديد.

عند مكافحة العامل المسبب للمرض، عادة ما يتم وصف ما يلي:

• بيسبتول ( يكلف حوالي 250-300 روبل، ولكن يمكن العثور عليها بسعر أرخص بكثير)؛
• كوتريموكسازول (آمن، ليس له أي آثار جانبية تقريبًا). يكلف حوالي 100 روبل).

إذا تبين أثناء العلاج أن سلالة معينة من البكتيريا لا تستجيب للأدوية الموصوفة أعلاه، يصف الطبيب بديلاً: كاناميسين. (التكلفة - حوالي 300 روبل)الجنتاميسين (السعر لا يتجاوز 100 روبل). إذا لم يتم علاج البكتيريا على الإطلاق، يصف الطبيب جرعة واحدة من أزيثروميسين (حوالي 200 روبل). المنتج قوي جدًا، ففي استخدام واحد يمكنه تدمير أكثر من 80% من البكتيريا المسببة للأمراض.

للحصول على أقصى قدر من التأثير من الأدوية، يجب عليك رعاية جهازك المناعي. تناول الفيتامينات، وقم بتنويع نظامك الغذائي، وتجنبه المواقف العصيبة. سيكون من الجيد أخذ إجازة مرضية أثناء العلاج.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج القرحة، فقد تكون المضاعفات خطيرة جدًا، وحتى مميتة. يعتمد مبدأ حدوث معظمها على حقيقة أن التقيح في مواقع الأورام يتغلغل بشكل أعمق وأعمق في الجسد، مما يساهم في حدوث:

1. قريح السربينجيا
2. قرح غرغريني
3. قرحة فاجدينية.

في كثير من الأحيان، تؤدي القرحة الناعمة إلى التهاب العقد اللمفية. يبدأ عندما تضرب الجهاز اللمفاوي كمية كبيرةعوامل معدية. يحدث التهاب في الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. إذا حدث هذا في منطقة الفخذ، فإن الرجل يشعر بالسوء الشديد ويتطور التعب المزمن. وتسمى هذه الظاهرة الدبل.

يضعف Chancroid الدفاعات الطبيعية بشكل كبير جسم الإنسان. ولهذا السبب، قد تبدأ أمراض معدية أخرى في التطور. وأخطرها هو.

يجب معالجة القرحة الناعمة مباشرة بعد اكتشافها. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط، والمحاولات المستقلة للتخلص من المرض لن تؤدي إلى أي شيء جيد. إذا تجاهلت هذه الحاجة، يمكنك "التعرف" على مضاعفات خطيرة، بعضها مميت. لتجنب العدوى، يكفي حماية نفسك أثناء الاتصال الجنسي العرضي. ليست هذه حالة صعبة إذا نحن نتحدث عنعن الصحة والحياة!

كما يمكنك معرفة رأي المختص من خلال مشاهدة هذا الفيديو عن القرحة الهضمية وأسبابها وتشخيصها وكيفية علاج هذا المرض.

القرحة الناعمة (القرحة التناسلية، القرحة الثالثة مرض تناسلي) - هذا عدوىالذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي فقط ويتجلى في شكل تقرحات مؤلمة متعددة على الأعضاء التناسلية، وكذلك التهاب الغدد الليمفاوية.

يعتبر Chancroid شائعًا في بلدان جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. في بعض المناطق، يسود القرحة عند النساء والرجال على مرض الزهري. وفي السنوات الأخيرة، تم تحديد عدة آلاف من الحالات في البرتغال وإيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية. في رابطة الدول المستقلة، يكون المرض نادرا للغاية، وفقط بين الأشخاص الذين سافروا إلى الخارج، أي أنه عدوى مستوردة.

خلصت الدراسات الحديثة للأمراض المنقولة جنسياً إلى أنه في 10٪ من الحالات، يعاني المرضى المصابون بالقرحة أيضًا من مرض الزهري أو الهربس التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، تم التعرف على وجود علاقة وثيقة بين القرحة والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

ما الذي يسبب القرح؟

تم وصف العامل المسبب للقرحة، وهي عصية المستدمية الدوكرية، لأول مرة في عام 1887. وعلى مدى العقود القليلة التالية، تمت دراستها بالتفصيل من قبل علماء من روسيا وإيطاليا وألمانيا. على هذه اللحظةالوقت الذي نعرف فيه أن العدوى الشخص السليميحدث فقط أثناء الجماع، عندما يدخل العامل الممرض إلى الغشاء المخاطي للأعضاء أو المناطق المتضررة من الجلد. إذا لم يتم علاج القرحة، فإن الأعراض سوف تتطور باستمرار، لأن العصي مقاومة للكثيرين مواد كيميائية، يمكن تحمله بسهولة درجات الحرارة المنخفضةوتتكاثر بسرعة كبيرة. ولهذا السبب يتم اكتشاف القرحة في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يسافرون بانتظام إلى الخارج مقارنة بمرض الزهري والتهابات الأعضاء التناسلية الأخرى.

أود أيضًا أن أشير إلى أن بعض الخبراء يقترحون إمكانية انتقال العصيات القريحية بشكل غير جنسي. تم تأكيد هذه النظرية بشكل غير مباشر من خلال حقيقة أنه تم التعرف على العامل المعدي عدة مرات لدى الأطفال والعاملين الطبيين الذين عالجوا المصابين. ومع ذلك، فإن البحث لم يكتمل بعد، وبالتالي فإن أي استنتاجات بشأن هذه المسألة ستكون سابقة لأوانها.

القرحة الناعمة - أعراض المرض

فترة حضانة المرض هي 3-10 أيام. هذا النطاق الواسع يرجع إلى خصائص معينة للعدوى. على وجه الخصوص، يتطور القرحة بشكل أبطأ بكثير عند النساء منه عند الرجال. في معظم الحالات، تظهر العلامات الأولى للعدوى بين ممثلي الجنس اللطيف في موعد لا يتجاوز 5-6 أيام بعد الإصابة. كما كانت هناك حالات استمرت فيها فترة الحضانة لعدة أسابيع، ولكن مثل هذه الحالات تعد استثناءً للقاعدة بسبب الخصائص الفرديةجسم مريض معين.

اهم الاشياء اولا المرحلة الأوليةفي موقع دخول العامل الممرض، تظهر بقعة حمراء ساطعة، في وسطها تتشكل عقيدات كثيفة ذات محتويات قيحية. بعد بضعة أيام، ينفتح، وفي مكانه تظهر القرحة نفسها - قرحة. ذو شكل غير منتظم، ويبلغ قطرها من بضعة ملليمترات إلى 3-4 سنتيمترات. لتمييز القرح القرحي عن التقرحات التي تتشكل مع بعض الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً، يجب مراعاة ما يلي:

• القرحة المصاحبة للقرحة مؤلمة للغاية وتنزف.
• قاعدة التكوين ناعمة الملمس؛
• هالة التهابية ملحوظة حول المنطقة المصابة.
• يؤدي القرحة إلى ظهور تقرحات متعددة وليس تقرحات مفردة.

يعتمد موقع القرح في المقام الأول على كيفية حدوث العدوى بالضبط. أثناء ممارسة الجنس الشرجي، تكون المناطق المصابة في فتحة الشرج وعلى طول الشرج مظهرتشبه صدعًا عميقًا. يمكن أن يسبب الجماع الفموي تقرحات على الغشاء المخاطي تجويف الفم. في أغلب الأحيان، تتشكل القرح الناعمة على:

• الجزء الداخلي من القلفة.
• لجام القضيب
• الشفرين الكبيرين والصغيرين.
• في الحفرة البحرية.
• سطح التلم التاجي.

وبعد 2-4 أسابيع، تشفى القروح وتشكل ندبة صغيرة. قد تزيد هذه الفترة إذا كان المريض يعاني من القرحة، والتي تكون أعراضها أكثر وضوحا بسبب المسار المعقد للمرض. وفي غياب الرعاية الطبية، تؤدي العدوى إلى اضطرابات في عمل أجهزة الجسم الرئيسية وتلف الغدد الليمفاوية.

القرحة الناعمة - علاج المرض

أثناء علاج القرحة، يستخدم المتخصصون المضادات الحيوية وأدوية السلفوناميد. المنتجات الأكثر استخدامًا على نطاق واسع هي تلك التي لا تدمر العصي القريحية فحسب، بل أيضًا اللولبية الشاحبة، وهو العامل المسبب لمرض الزهري. مسار العلاج يستمر 1-2 أسابيع. لمنع الانتكاسات والأمراض المنقولة جنسيا الثانوية، يجب مراقبة المريض بانتظام من قبل طبيبه.

يمكن تخفيف الألم الشديد في منطقة القرح باستخدام المضادات الحيوية الموضعية. تساعد المراهم في القضاء على الأعراض السريرية الأكثر وضوحًا والتي تسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض وتقلل من مستوى جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك، عند تشخيص الإصابة بالقرحة، يشمل العلاج العلاج التصالحي واستخدام الأدوية المعدلة للمناعة. في الأشكال المتقدمة من القرحة، ينصح المرضى بالخضوع للتدخل الجراحي.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

القرحة الهضمية (وكذلك القرحة التناسلية والقرحة التناسلية والمرض التناسلي الثالث)- إنه حار العدوى التناسليةوالتي تتجلى في شكل تقرحات تناسلية مؤلمة متعددة والتهاب في الغدد الليمفاوية.

القريح مستوطن في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية، وفي بعض المناطق يسود المرض على مرض الزهري. تم تسجيل Chancroid في المملكة المتحدة والبرتغال وإيطاليا والولايات المتحدة الأمريكية وبلدان أخرى. يتم الإبلاغ عن ما لا يقل عن 1000 حالة إصابة بالمرض سنويًا في الولايات المتحدة. في كثير مدن أساسيهلقد أصبح القرحة في الولايات المتحدة مرضًا متوطنًا؛ ومع ذلك، فإن قلة الإبلاغ عن هذه العدوى منتشرة على نطاق واسع. في بلدان السابقين الاتحاد السوفياتيالقرحة نادرة الحدوث، وتحدث العدوى عادةً أثناء الرحلات إلى الخارج.

وفقا للأطباء الأمريكيين، يرتبط القرحة ارتباطا وثيقا بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. حوالي 10٪ من المرضى الذين يعانون من القرحة يصابون في نفس الوقت بمسببات أمراض الزهري والهربس التناسلي.

حدوث مرض القرحة الرخوة (القرحة الناعمة)

العامل المسبب للقرحةعبارة عن عصا قريحية من المستدمية الدوكرية. تم وصف عصا القرحة لأول مرة في عام 1887 من قبل العالم الروسي O. V. Petersen. في 1889-1892، تمت دراستها بالتفصيل من قبل طبيب الأمراض الجلدية الإيطالي أ. دوكروي وطبيب الأمراض الجلدية الألماني بي جي أونا. بعد هؤلاء العلماء الثلاثة، تلقت عصا القرحة اسمها الثاني - العقدية Ducray-Unna-Petersen.

توجد عصي القرحة في مكان الإصابة بطريقة مميزة إلى حد ما: في صفوف متوازية. يقارن الباحثون ترتيب عصي القرحة في مسحة من القيح بـ "السلاسل" أو "أسراب الأسماك". العصيات العقدية نفسها لها نهايات مستديرة وانقباض في المنتصف، ويبلغ طولها 1.5-2 ميكرون، وسمكها 0.4-0.5 ميكرون. تحدث الإصابة بالقرحة عادة أثناء الاتصال الجنسي، عندما تدخل العصيات العقدية الجلد التالف أو الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.

تتحمل أعواد القرحة درجات الحرارة المنخفضة جيدًا، كما أنها مقاومة تمامًا للمواد الكيميائية المختلفة. ومع ذلك، عند درجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية، تموت العصيات العقدية.

تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسيوالأشخاص الذين يقدمون الخدمات الجنسية يلعبون دورًا مهمًا هنا. في البحارة والعسكريين الأمريكيين الذين يمارسون الجنس في المقام الأول مع البغايا، يتم اكتشاف القرحة في كثير من الأحيان أكثر من مرض الزهري. المساهمة في إصابة الجلد التالف أو الأغشية المخاطية بالعدوى. نادر جدًا، ولكن من الممكن حدوث انتقال غير جنسي. هناك تقارير عن إصابة الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية بالعدوى.

مسار مرض القرحة الهضمية (القرحة الناعمة)

الطريق الرئيسي لانتقال القرحة (القرحة الناعمة، القرحة التناسلية)، مثل جميع الأمراض المنقولة جنسيا، هو عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث العدوى من خلال أي نوع من الاتصال الجنسي: الأعضاء التناسلية والفموية والشرجية. إذا كان أحد الشركاء الجنسيين مريضا بالقرحة، فإن خطر نقل العدوى مرتفع للغاية. ويعتقد الخبراء أن احتمالية الإصابة بالعدوى أثناء ممارسة الجنس مرة واحدة دون استخدام الواقي الذكري مع شريك مصاب بالقرحة تبلغ حوالي 50%.

تؤثر القرحة الهضمية على الرجال والنساء بالتساوي، ومع ذلك، يتم وصف حالات نقل العصيات الخفية في الغالب عند النساء. يمكن لمثل هذه المرأة أن تصيب شركائها بالعدوى، لكن المرض نفسه لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال، وقد لا يعرف المريض حتى أنها حاملة لمرض غريب مثل القريح.

أما بالنسبة للطرق الأخرى للإصابة بالقرحي، فهي نادرة جدًا لدرجة أن العديد من الخبراء يميلون إلى اعتبار حالات العدوى المنزلية بالقرحي حالات غير مثبتة للعدوى عن طريق الاتصال الجنسي.

أعراض مرض القرحة الهضمية (القرحة الناعمة)

مثل معظم الأمراض المنقولة جنسيًا، فإن القرحة (المعروفة أيضًا باسم القرحة التناسلية) لها فترة حضانة. فترة الحضانةتستمر القرح، كقاعدة عامة، لفترة قصيرة: 3-5 أيام عند الرجال وما يصل إلى 10 أيام عند النساء. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لفترة أطول، تصل إلى عدة أسابيع، ولكن هذا أمر نادر الحدوث. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يتم تقصير فترة حضانة القرحة إلى يومين أو حتى يوم واحد.

بعد نهاية فترة الحضانة، تظهر بقعة صغيرة منتفخة ذات لون أحمر فاتح في موقع إدخال العامل الممرض - العقديات، وسرعان ما تتشكل عقيدات في وسطها، وسرعان ما تظهر في مكانها حويصلة ذات محتويات قيحية. بعد بضعة أيام، تنفتح الفقاعة، وفي مكانها تتشكل القرحة نفسها - قرحة مؤلمة يبلغ قطرها عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات وشكل غير منتظم.

ينمو التقرح المتكون في موقع إدخال العامل الممرض بسرعة، ويزيد في القطر (يصل إلى 1-1.5 سم) وفي العمق. القرحة المصاحبة للقرحة تنزف ومؤلمة بشكل حاد، مما يميزها عن القرحة الصلبة التي تحدث مع مرض الزهري. قاعدة القرحة وهي نفسها ناعمة الملمس (ومن هنا جاء اسم المرض "القرح")، وتحيط الحواف غير المستوية للقرحة بحافة التهابية منتفخة، والجزء السفلي مغطى بطبقة دموية قيحية. عند الوصول إلى الأنسجة المحيطة، يؤدي هذا الإفراز القيحي إلى تكوين تقرحات متعددة جديدة أصغر حجمًا، لذا فإن القرح المفردة ذات القرح القرحة نادرة. عادة ما توجد قرح صغيرة جديدة محيطيًا حول قرحة كبيرة. عند الاندماج، يشكلون قرحة جديدة كبيرة، كما لو كانت "زاحفة". في أغلب الأحيان، عندما يكون هناك العديد من القرح في نفس الوقت، والتي تقع فيها مراحل مختلفةتطوير.

في أغلب الأحيان، تتشكل القرحة الأولية (القرحة) ذات القرحة الناعمة في منطقة الأعضاء التناسلية:

على الطبقة الداخلية من القلفة

في التلم الإكليلي

على لجام القضيب

إسفنجات مجرى البول

في الحفرة الزورقية

على الشفرين الكبيرين والصغيرين

ولكن من الممكن أيضًا وجود خيارات أخرى لتوطينها - ما يسمى بالمظاهر الجنسية الأولية للقرحة (أي المظاهر التي تحدث خارج الأعضاء التناسلية).

موقعهم يعتمد، أولا وقبل كل شيء، على الظروف التي حدثت فيها العدوى القريحية. في بعض الأحيان، على الرغم من أنه نادرا ما تتشكل قرحة في فتحة الشرج (هنا صدع مؤلم عميق)، بل نادرا - على الغشاء المخاطي للفم، إذا حدثت العدوى أثناء الاتصال الجنسي الشرجي أو الفموي. بالإضافة إلى ذلك، حالات المظاهر الأولية خارج نطاق الجنس للقرحة التناسلية فيما يتعلق النشاط المهنيمن العاملين في المجال الطبي. في مثل هذه الحالةقد تكون التقرحات الناجمة عن القرحة موجودة على اليدين أو الأصابع.

بالإضافة إلى المظاهر خارج الجنس الأولية، من الممكن تشكيل مظاهر ثانوية خارج الجنس من القرحة. تحدث مثل هذه القرح عندما يتدفق الإفراز القيحي من القرحة الأولية إلى المناطق القريبة من الجلد. السطح الداخليالفخذين أو في مناطق الجسم البعيدة عن الأعضاء التناسلية. في أغلب الأحيان، يقع اللوم على المرضى أنفسهم في ظهور القرح الثانوية، الذين ينقلون العدوى حرفيًا من الأعضاء التناسلية المصابة إلى مناطق أخرى من الجسم بأيديهم.

تستمر عملية تكوين القرح (القرحة) عادة من 2 إلى 4 أسابيع، وبعدها يتم تنظيف الجزء السفلي من القرحة، وبعد مرور بعض الوقت يحدث الشفاء بتكوين ندبة صغيرة. في الحالات غير المعقدة، يحدث الشفاء خلال شهر إلى شهرين. بعد الإصابة، إذا كان مسار القرحة معقدًا، فإن القرحة تحتاج إلى مزيد من الوقت للشفاء. في غياب العلاج الكامل للقرحة الرخوة، تصبح المرحلة التالية من القرحة الرخوة هي تلف الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى مضاعفات عديدة.

في بعض الأحيان تصبح قدرة القرحة على النمو محيطيًا واضحة، ويحدث ما يسمى بالقرحة السرطانية. تكمن خصوصيتها في أن القرحة تندب في الوسط وتنتشر من الأعضاء التناسلية إلى العانة والفخذين والعجان والشرج.

يمكن أن تنتشر القرحة المصحوبة بالقرحة ليس فقط على طول المحيط، ولكن أيضًا في العمق. مع مثل هذا النمو للقرحة، قد يحدث نوع من القرحة الغرغرينية، والذي يعتبر الأكثر خطورة ومحفوفًا بمضاعفات خطيرة بشكل خاص.

مع النوع الغنغريني من القرحة، تخترق القرحة الأعماق، وتكشف الأجسام الكهفية. يُصاب المريض بقشعريرة، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتتطور الظواهر الإنتانية؛ في بعض الأحيان يحدث الدمار الأجسام الكهفية، والذي يرافقه نزيف شديد. في بعض الحالات، تأخذ عملية الغرغرينا مسارًا تدريجيًا طويلًا، مما يؤثر على مناطق واسعة من الجلد. في هذه الحالة نحن نتحدث عن القرح البلعومية.

في المرحلة الأولى من تطور القريح علاج كامللا يشكل أي صعوبة للمريض. وبطبيعة الحال، يجب أن يقوم طبيب أمراض تناسلية فقط بإجراء العلاج. في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة ومرض متقدم، يتم الشفاء خلال 7-10 أيام. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان لا يطور مناعة ضد القرحة إعادة العدوىيبقى ممكنا.

مضاعفات القرحة

الأكثر شيوعا: التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب القنوات الليمفاوية)، التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية)، الشبم (تضيق فتحة القلفة)، البارافيموسيس (معسر رأس القضيب بواسطة القلفة الضيقة).

التهاب الأوعية اللمفاويةلوحظ على الجزء الخلفي من القضيب وعلى السطح الخارجي للشفرين. يتجلى في شكل حبل مؤلم مضغوط. الجلد فوق السطح السميك مفرط ومتورم، والجس مؤلم. في حالات نادرة، تظهر العقد الالتهابية على طول الحبل المؤلم، والتي يمكن أن تتقيح ثم تتحول إلى دبليات (قرحة نيسبت).

العلامة الأكثر شيوعًا للقرحة هي الإقليمية التهاب العقد اللمفية (الدبل)يحدث بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. يتميز التهاب العقد اللمفية بتضخم حاد أحادي الجانب لواحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية المندمجة مع بعضها البعض وبالجلد. يصبح الجلد فوق العقد الليمفاوية المصابة أحمرًا ساطعًا. قد يختفي التهاب الغدد الليمفاوية من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت، وسوف يذوب الدبل الناتج. من الممكن حدوث تقيح: يظهر تقلب في وسط الدبل، ويفتح مع إطلاق صديد سميك ممزوج بالدم. القرحة الناتجة تندب لاحقا.

عندما يكون هناك تورم في القلفة، فإنه قد يتطور الشبم. في هذه الحالة، لا يمكن كشف رأس القضيب، ويتم إطلاق القيح المتراكم تحت القلفة من خلال فتحة قلفة ضيقة. تم العثور على مسببات الأمراض القريحية في إفرازات قيحية.

مع تورم القلفة الموجودة خلف الرأس المكشوف للقضيب، فمن الممكن البارافيموسيس. قد تكون نتيجتها غرغرينا في حشفة القضيب بسبب ضغط الأنسجة بحلقة القلفة الوذمة.

تشخيص مرض القرحة الهضمية (القرحة الرخوة)

التشخيص المختبري للقرحة

فحص الآفات التقرحية والإفرازات القيحية للعقد الليمفاوية المفتوحة أو غير المفتوحة.

1. يكشف الفحص المجهري للمستحضرات الملطخة عن صفوف من سلاسل العصي الصغيرة سالبة الجرام الموجودة على شكل "مدرسة الأسماك" بين كريات الدم البيضاء. يشير موقع الميكروب ولونه المميز وغياب النباتات الأخرى إلى وجود عامل مسبب للقرحة.

2. في الحالات المشكوك فيها يمكن استخدام طرق خاصة لعزل العامل الممرض باستخدام زراعة الأنسجة.

3. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار التلقيح الذاتي: حيث يتم إدخال المادة المأخوذة من القرحة في خدش في بطن المريض أو فخذه. يتم لصق زجاج الساعة في الأعلى بشريط لاصق، مما يسمح لك بمراقبة تقدم العينة. في غضون 1-3 أيام، يتطور القرحة النموذجية، حيث يمكن اكتشاف مسببات الأمراض. حاليًا، اختبار التلقيح الذاتي ليس مهمًا، لأنه في حالة الاشتباه في وجود قرح، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.

4. التشخيص الحديثيتضمن القريح تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

علاج مرض القرحة الهضمية (القرحة الناعمة)

كقاعدة عامة، يمكن علاج القريح بسهولة تامة وبشكل كامل بمساعدة المضادات الحيوية أو أدوية السلفوناميد. في أغلب الأحيان، يتم استخدام المضادات الحيوية، والتي تهدف عملها إلى تدمير ليس فقط العقديات، ولكن أيضا اللولبية الشاحبة - العامل المسبب لمرض الزهري.

دورة علاجية للقرحة التناسليةيستمر عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك يجب على المريض زيارة الطبيب وقائيًا لمدة ستة أشهر لتجنب الانتكاسات وتطور الالتهابات الأخرى وأخطرها مرض الزهري.

بجانب المضادات الحيوية العمل العاميستخدم في علاج القرحة المضادات الحيوية المحليةعادة ما تكون على شكل مراهم تساعد في القضاء على الأعراض السريرية للقرحة، مما يسبب الألم والانزعاج للمريض.

بالإضافة إلى ذلك، في علاج القرحة، يتم استخدام الأدوية التصالحية والمناعية كمكملات للعلاج الرئيسي.

إذا لجأ المريض إلى طبيب أمراض تناسلية يعاني من شكل متقدم من القرحة، والذي تسبب بالفعل في حدوث مضاعفات، ففي بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي. لذلك، يجب أن يبدأ علاج القرحة في أقرب مرحلة ممكنة من المرض.

الوقاية من مرض القرحة الهضمية (القرحة الناعمة)

الوقاية من القرحةنفذت مع الأخذ في الاعتبار المبادئ العامةالوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. من الضروري مراقبة المرضى بعد الانتهاء من العلاج لمدة 8-12 شهرًا من خلال المراقبة السريرية والمصلية الشهرية. يجب فحص وعلاج الأشخاص الذين مارسوا اتصالاً جنسيًا مع مريض مصاب بالقرحة الهضمية خلال 10 أيام قبل ظهور الصورة السريرية لدى هؤلاء المرضى، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض المرض.

اختر مدينة فورونيج إيكاترينبرج إيجيفسك كازان كراسنودار موسكو منطقة موسكو نيزهني نوفجورودنوفوسيبيرسك بيرم روستوف أون دون سامارا سانت بطرسبرغ أوفا تشيليابينسك حدد محطة مترو Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library التي سميت باسمها. مكتبة لينين سميت باسم لينين بيتسفسكي بارك بوريسوفو بوروفيتسكايا حديقة براتيسلافسكايا أدميرال أوشاكوف بوليفارد ديمتري دونسكوي بوليفارد روكوسوفسكي بوليفارد بونينسكايا زقاق بوتيرسكايا وارسو VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition V ykhino مركز أعمالدينامو دميتروفسكايا دوبرينينسكايا دوموديدوفسكايا دوبروفكا زوليبينو زيل سورج زيابليكوفو إزمايلوفو إزمايلوفسكايا إزمايلوفسكايا بارك الذي سمي على اسم إل إم كاجانوفيتش كالينينسكايا كالوزسكايا كانتيميروفسكايا كاشيرسكايا كييفسكايا الصين-جورود كوزخوفسكايا كولومنسكايا دائرة كومسومولسكايا كونكوفو كوبتيفو كوتيلنيكي كراس نوغفارديسكايا كراسنوبريس نينسكايا كراسنوسيلسكايا البوابة الحمراء مخفر الفلاحين كروبوتكينسكايا كريلاتسكوي كريمسكايا كوزنتسكي جسر كوزمينكي كونتسيفسكايا كورسكايا كوتوزوفسكايا لينينسكي بروسبكت ليرمونتوفسكي بروسبكت ليسوباركوفايا ليخوبوري لوكوموتيف لومونوسوفسكي بروسبكت لوبيانكا لوجنيكي ليوبلينو الماركسية مارينا روششا ماريينو ماياكوفسكايا ميدفيدكوفو الدولية مينديليفسكايا مينسكايا ميتينو شباب مياكينينو ناجاتينسكايا ناجورنايا ناخيموفسكي بروسبكت نيزيجورودسكايا نوفو-كوزنتسكايا نوفوجيرييفو نوفوكوسينو نوفوكوزنيتسكايا نوفوسلوبودسكايا نوفوخوخلوفسكايا نوفوياسينيفسكايا منطقة تشيريوموشكي الجديدة أوكتيابرسكايا أوكتيابرسكوي بول أوريكهوفو أوترادنوي أوخوتني رياض بافيليتسكايا بانفيلوفسكايا بارك للثقافة فيكتوري بارك بارتيزانسكايا بيرفومايسكايا بيروفو بتروفسكو-رازوموفسكايا طابعات بايونيرسكايا بلانيرنايا غاغارين سكوير إيليتش سكوير الثورة بولزهايفسكايا بوليانكا براجسكايا ميدان بريوبرازهينسكايا. ساحة بريوبرازينسكايا منطقة بروليتارسكايا الصناعية شارع فيرنادسكي شارع ماركس شارع ميرا أفينيو بوشكينسكايا طريق بياتنيتسكوي السريعمحطة نهر رامينكي ريزسكايا ريمسكايا روستوكينو روميانتسيفو شارع ريازانسكي سافيلوفسكايا سالارييفو​ سفيبلوف سيفاستوبولسكايا سيمينوفسكايا سيربوخوفسكايا سلافيانسكي بوليفارد سمولينسكايا سوكول سوكولينايا جورا سوكولنيكي سبارتاك سبورتس شارع سريتنسكيستريشنيفو ستروجينو الطالب سوخاريفسكايا سكودنينسكايا تاجانسكايا تفرسكايا تيترالنايا تيكستيلشكيكي تيوبلي ستان تكنوبارك تيميريازيفسكايا تريتياكوفسكايا تروباريفو تروبنايا تولا تورجينيفسكايا توشينسكايا أوجريسكايا سانت. الأكاديمية يانجيليا سانت. شارع ستاروكاشالوفسكايا 1905 شارع الأكاديمي يانجيل شارع جورشاكوف شارع بودبيلسكي شارع سكوبيليفسكايا شارع ستاروكاشالوفسكايا منتزه جامعة فيليوفسكي فيلي فونفيزينسكايا فرونزنسكايا خوروشيفو تساريتسينو تسفيتنوي بوليفارد تشيركيزوفسكايا تشيرتانوفسكايا تشيخوفسكايا تشيستي برودي تشكالوفسكايا شابولوفسكايا شيليبيكا شيبيلوفسكايا الطريق السريع المتحمس ششيلكوفسكايا شير باكوفسكايا شتشوكينسكايا إلكتروزافودسكايا جنوب غرب جنوب ياسينيفو

قريح

محتوى المقال:

Chancroid هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها بكتيريا Streptobacter Ducray. يتم تدمير هذا العامل الممرض اللاهوائي الاختياري سلبي الجرام بواسطة بعض محاليل مطهرة، للشروط بيئة خارجيةمستقرة نسبيا وتموت عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية.

مرادفات: القرحة التناسلية، القرحة، المرض التناسلي الثالث.

المظاهر السريرية للقرحة تشبه تلك الموجودة في مرض الزهري. في أوقات عدم التوفر التشخيص المختبريغالبًا ما تم إجراء هذا التشخيص بشكل غير صحيح.

يحدث المرض بشكل رئيسي في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية، في أمريكا الوسطى والجنوبية. يتم تسهيل الانتشار من خلال الاختلاط وانخفاض المستوى الاجتماعي للسكان.

من الممكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال المنزلي أثناء رحلة سياحية في ظل ظروف مناسبة، حيث أن عصية المستدمية الدوكرية تبدأ المرض عندما تتلامس ليس فقط مع الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا مع المناطق المتضررة من الجلد ولكن هذه حالات عرضية.

وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من القرحة التناسلية لديهم زيادة الاحتمالالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى:

مرض الزهري؛
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
الهربس التناسلي.

تتراوح الفترة من دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور المظاهر السريرية من عدة أيام إلى 10 أيام. تعتمد سرعة تطور العدوى على العديد من العوامل، والتي تشمل:

الجنس (تظهر أعراض القريح عند النساء بشكل أبطأ من الرجال)؛
التفاعل الجهاز المناعي;
العمر، الخ.

تصف الأدبيات الحالات التي كانت فيها فترة حضانة القرحة عدة أسابيع.

الاعراض المتلازمة

صور القرحة عند الرجال

تطور القرحة

في نهاية فترة الحضانة، يتم تشكيل ورم محدد في موقع اختراق العامل الممرض: بقعة - عقيدات ذات محتويات قيحية - تمزق - قرحة - قرحة (أحجامها من عدة مم إلى 2.5 سم في القطر). عند الجس، يكون التكوين ناعمًا، مع حواف غير مستوية، محاطًا بحافة التهابية. في الجزء السفلي من القرحة توجد بقايا من الأنسجة الميتة على شكل طلاء رمادي. تتميز قرحة القرحة بالألم والنزيف، مما يجعل من الممكن تمييزها عن آفات الزهري.

قد تعاني النساء من أعراض خفيفة عندما لا تكون هناك علامات. عند ممارسة الجنس بدون واقي ذكري وفي علاقة مفتوحة، من الممكن نقل العدوى إلى عدة شركاء.

يساهم إفراز القرحة عند انتشارها إلى الأنسجة المجاورة في تكوين عيوب تقرحية جديدة بحجم أصغر. تدريجيا، تشارك مناطق جديدة في هذه العملية، وتكون التقرحات في مراحل مختلفة من التطور.

يرتبط موقع تكوين القرحة بطريقة العدوى: أثناء الاتصال الجنسي بالفم، تقع القرحة في تجويف الفم، أثناء ممارسة الجنس الشرجي - في المنطقة المحيطة بالشرج، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف علم الأمراض في منطقة الأعضاء التناسلية .

بعد فترة من الوقت، إذا بدأت علاج محددتشفى التقرحات بتكوين ندبة. في خلاف ذلكومن المتوقع حدوث مضاعفات عندما تنتشر العملية.

ما هي المضاعفات المحتملة للقرحة؟

العقد اللمفية

تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ والالتهاب والتقيح

الغدد الليمفاوية تشكل عائقا أمام أي عوامل أجنبية. في البداية، يؤثر الالتهاب على العقد الليمفاوية الإقليمية (القريبة). وهذا أمر طبيعي بالنسبة لـ 35٪ من المرضى. مع كبت المناعة قد تكون العملية أكثر انتشارا.

يمكن أن يؤدي التهاب العقد اللمفية إلى تعفن الدم (عدوى معممة)، ومن علاماته:

تكتل واضح من الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة.
تورم منطقة الفخذ.
تغيير اللون جلدفوقهم؛
ضعف؛
التسمم (الغثيان والتعرق) ؛
زيادة درجة الحرارة؛
تغيير الوعي.

عندما يحدث التقوية، يتم تشكيل الدبلات، والتي تفتح مع تدفق محتويات قيحية.

التهاب الأوعية اللمفاوية

مع التهاب الأوعية اللمفاوية، يتم تحسس سلك كثيف من الأنسجة الملتهبة أوعية لمفاوية، الجلد فوقه مفرط في الدم ومميز الأحاسيس المؤلمة. تتشكل تقرحات على طول المجمعات اللمفاوية.

الشبم والبارافيموسيس

طويل الأمد الالتهاب الموجودوتؤدي عمليات التندب تدريجياً إلى تضييق القلفة والالتصاقات وعدم القدرة على فتح رأس القضيب. ينزعج المريض من الحكة والغزير إفرازات قيحية. عندما تشارك في عملية مرضيةمجرى البول مصحوبا باضطرابات عسر البول:

الألم الناجم عن كثرة التبول.
كميات صغيرة من البول.
الاستعجال، الخ.

إذا تحركت القلفة خلف الرأس وضغطت على القضيب بحلقة ضيقة، يزداد التورم، وتتعطل تغذية الأنسجة - يتحدثون عن البارافيموسيس.

بدون جراحة، يحدث نخر الأنسجة (غرغرينا القضيب) بسرعة كبيرة.

ناسور

على خلفية عملية قيحية نخرية، عندما يتم توطين قرحة ناعمة في المستقيم، يمكن أن تتشكل ناسور (مسالك كاذبة). علامات:

ألم في منطقة الشرج.
إفرازات دموية قيحية.
الوحل.
زيادة درجة الحرارة؛
حركات الأمعاء المؤلمة.
تصور فتحة الناسور.
خلل في العضلة العاصرة.

تعاني نوعية الحياة، يتعرض الجسم للتسمم المزمن.

علاج: علاج محددوالجراحة.

الغرغرينا في القضيب

تطوير القرحة خلال شكل غرغرينييتعمق في أنسجة القضيب. نتيجة للنخر، يتم تشكيل العيوب، وغالبا ما تنزف من الأوعية التالفة. وتشمل المضاعفات الإنتان والتخثر.

قريح سيربيني (زاحف).

ملامح القرحة في هذا الشكل هي تندب في المركز، ولكنها تنتشر بشكل كبير إلى الأنسجة المجاورة بسبب المحيط. تقرحات على مراحل مختلفةيمكن رؤية التطورات على منطقة العانة وفي منطقة الشرج وفي منطقة الأرداف. تشبه القرح الموجودة في منطقة الشرج شقًا ملتهبًا عميقًا مع العيادة المقابلة.

قرحة فاجدينية

يتميز علم الأمراض بتكوين تراكم القيح وتشكيل جرب عميق في الأنسجة.
يمكن أن يحدث القرحة في أشكال مختلفة:

الخناق.
الغرغرينا.
على شكل قمع
مسامي.
مختلط؛
اعوج.
آكل.

ما هي الأمراض المستخدمة للتشخيص التفريقي؟

هناك عدد من الأمراض التي علامات مماثلةوالأعراض. وتشمل هذه:

دبل مناخي؛
الهربس البولي التناسلي.
داء الدونوفانات.
قرحة.
آفات الجلد السلية.
تقرح الأعضاء التناسلية بسبب السيلان وداء المشعرات.
قرحة حادةتشابين ليبشوتز.

في 10٪ من الحالات، يتم الجمع بين مرض الزهري والقريح مع بعضهما البعض، مما يجعل التشخيص صعبا. في البداية، تظهر قرح ناعمة، وفقط بعد فترة معينة (أحيانًا 4-5 أشهر) يتشكل الورم الزهري الأولي والطفح الجلدي المحدد.

ولهذا السبب من الضروري مراقبة الاختبارات والخضوع لفحص ديناميكي من قبل طبيب أمراض تناسلية. إذا كانت الاختبارات المصلية سلبية خلال 12 شهرًا، تتم إزالة المريض من السجل.

التدابير التشخيصية

يتم التشخيص بناءً على المعايير التالية:

وجود تقرحات/متعددة الآفات التقرحية;
هنالك علامات نموذجيةالقريح: ألم، "ليونة" عند الجس، نزيف، اعتلال عقد لمفية إقليمي (في 30٪ من المرضى)، إفراز القيح، تغيرات في الغدد الليمفاوية.
اختبارات سلبيةلمرض الزهري (فحص المجال المظلم للمواد الحيوية، الاختبارات المصلية 7 أيام بعد تشكيل الخلل)؛
لا يوجد تأكيد للهربس.
يتم التحقق أخيرًا من التشخيص باستخدام اختبارات المعمل:
التنظير الجرثومي.
اختبار التلقيح الذاتي (خدش جلد المريض، وإضافة إفرازات من القرحة ومراقبتها مع مرور الوقت: إذا ظهرت قرحة جديدة بعد بضعة أيام، يتم تحديد العامل الممرض)؛
اختبار داخل الأدمة مع مسببات الحساسية المحددة.
تشخيصات PCR.

ينصح المريض الذي يعاني من أعراض أحد الأمراض المنقولة جنسياً بالخضوع لها الفحص الشاملللأمراض المنقولة جنسيا.

علاج القرحة

كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج، كان تشخيص القرحة أفضل.

تناول الأدوية يعزز شفاء القرحة دون ترك ندبات، ويمنع انتقال العدوى إلى الشريك الجنسي، ويوقفها الاعراض المتلازمة.

مهم! لا يوصف البنسلين والستربتوميسين، لأن البكتيريا العقدية مقاومة لهذه المواد الكيميائية.

بالإضافة إلى ذلك، تشوه المخدرات الصورة السريريةمرض الزهري، إذا كان هناك عدة إصابات. لعلاج القرحة، يتم استخدام المضادات الحيوية مع مدى واسعالإجراءات والسلفوناميدات.

الأدوية المختارة:

أزيثروميسين (Summamed) 1 غرام عن طريق الفم مرة واحدة؛
سيفترياكسون 250 ملغ مرة واحدة؛
سيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين يوميا لمدة 3 أيام؛
الاريثروميسين 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام.

لا ينبغي وصف سيبروفلوكساسين للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة وللمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن استخدام أي من المضادات الحيوية الأربعة.

السلفوناميدات للقرح:

بيسيبتول.
باكتريم.
السلفالين.
إيتازول.
سيبرين، الخ.

وصف 2 حبة 2 مرات في اليوم لمدة أسبوع.

يتم تطبيق عوامل خارجية تعتمد على السلفوناميدات والمضادات الحيوية (المراهم والكريمات) على القرحة، مما يعزز الشفاء السريع. الاستعدادات الانزيمية(ايروكسول) يوصف لتطهير القرحة.

القاعدة الأساسية: لا يمكن تطبيق المراهم والكريمات والمستحلبات إلا على سطح معالج مسبقًا. يتم استخدام بيروكسيد الهيدروجين والفوراتسيلين في كثير من الأحيان.

غالبًا ما يتم علاج الأشكال المعقدة من القرحة جراحيا: تتم إزالة الكتل القيحية النخرية، ويتم فتح الدبل، ويتم استئصال القلفة الضيقة من الشبم والبارافيموسيس. بالنسبة للإنتان، يشار إلى علاج إزالة السموم بالاشتراك مع الوقاية من متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية. في نهاية العلاج، يتم إعادة اختبار الدم لمرض الزهري.

يخضع جميع الأشخاص المتصلين لإجراءات وقائية العلاج المضاد للبكتيريابغض النظر عما إذا كانت هناك مظاهر سريرية للقرحة أم لا. ويتم مراقبة الحالة شهرياً باستخدام تحليل PCR.

أثناء العلاج، يحظر على المريض شرب الكحول و الحياة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب باستخدام أجهزة تعديل المناعة و مجمعات الفيتاميناتمع المعادن. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة، فإن التعافي يحدث بشكل أبطأ.

إجراءات إحتياطيه

وتشمل الوقاية ما يلي:

1. رفض ممارسة الجنس العرضي.
2. استخدم الواقي الذكري والتزم بقواعد النظافة الشخصية.
3. استشر الطبيب بشكل عاجل في حالة ظهور قرحة/تقرحات على القضيب.
4. أثناء المداعبات الجنسية (الملاعبة)، من الممكن الإصابة بالقرحة، يجب أن تتذكر ذلك وتتجنب التصرفات المحفوفة بالمخاطر.
5. جميع التلاعبات مع مريض مصاب العاملين في المجال الطبييجب أن تتم بالقفازات. في حالة تلف المنتج أو في حالة الإصابة، فمن الضروري معالجته بمحلول مطهر.