مرهم بكتيري للاستخدام الخارجي. عوامل خارجية مضادة للجراثيم. أنواع المراهم المضادة للبكتيريا

ربما تتوفر المطهرات في أي حقيبة إسعافات أولية بالمنزل أو أثناء السفر. لماذا هناك حاجة لمثل هذه الأموال؟ وما هي المراهم الأكثر فعالية؟

ما هي المطهرات، لماذا هناك حاجة إليها؟

المطهرات هي مواد تمنع تكاثر ونمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو تدمرها. لماذا هناك حاجة لمثل هذه الأموال؟ يرتبط أي تلف في الأنسجة دائمًا بخطر العدوى، أي البكتيريا أو الفطريات. ولتجنب الالتهاب المرتبط بنشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة وحتى الخطيرة في بعض الأحيان، يتم استخدام المطهرات.

هل يستحق شراء المطهرات؟

يجب أن تحتل المطهرات مكانا خاصا في مجموعة الإسعافات الأولية، لأن الجروح والسحجات والجروح والحروق هي الإصابات الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تلف الأنسجة وتزيد من خطر العدوى، والتي، في الواقع، يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة وحتى الإنتان (تسمم الدم).

إذا سقط طفلك أو أصيب بأذى في الطبيعة، فمن المحتمل أن يلمس الجرح بأيدي متسخة. ولتجنب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تحتاج إلى استخدام أي مطهر. لحماية أطفالهم، يجب أن يكون لدى الآباء دائما مثل هذه الأداة معهم، لأنه كلما بدأوا في استخدامه، انخفض خطر حدوث مضاعفات، أي العدوى.

ما هي المنتجات التي يجب أن أشتريها؟

المراهم المطهرة الأكثر شعبية:

تأكد من شراء أحد المنتجات المذكورة أعلاه بحيث تكون موجودة دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك.

باكتروبان (موبيروسين) (مرهم 2%) 3 مرات يومياً لمدة 7-10 أيام

سوبيروسين. تطبيق مرهم 3 مرات. يوميًا، حتى 10 أيام.

مرهم سوبيروسين ب (موبيروسين + بيتاميثازون). تطبيق 2-3 ص. يوميًا، حتى أسبوعين.

بانيوسين (مرهم) 2-3 مرات يوميا لمدة 7 أيام

فيوسيدين (مرهم، كريم)، يستخدم 3 مرات يوميا لمدة 10 أيام

البانيوسين (المسحوق) ضع المسحوق على الجرح (الدورة 7 أيام).

حمض الفوسيديك (2% مرهم أو كريم) 2-3 مرات يوميا لمدة 7-10 أيام.

كليندوفيت 1% جل. 2-3 مرات يوميا، 6-8 أسابيع

مرهم - لينكومايسين 2%، تتراسيكلين 3%، إريثرومايسين 0.5%

بيتادين (بوفيدون يودين) محلول 1%، مرهم 10%. علاج 2-3 مرات في اليوم

زينيريت. (خلات الزنك + إريثرومايسين) خارجياً 2

جل البنزويل بيروكسايد 5% (بازيرون) في الصباح، أدابالين (ديفرين) 0.1% جل في المساء

الزركالين (محلول الكليندامايسين) لتنظيف البشرة، صباحاً ومساءً، 6-8 أسابيع، حتى 6 أشهر

روزميت (كريم ميترونيدازول 1٪) 1-2 مرات يوميًا لمدة شهرين.

أدوية مزدوجة المفعول - لاستعادة البنية وتقليل تساقط الشعر

استعادة الشامبو بالكيراتين Dixidox De Luxe رقم 4.1

بلسم ديكسي دوكس ديلوكس ثلاثي المفعول رقم 4.2

قناع تجديد بالكيراتين Dixidox De Luxe رقم 4.3

غسول ترميم بالكيراتين ديكسيدوكس دي لوكس رقم 4.4

مصل الإصلاح بالكيراتين ديكسيدوكس ديلوكس رقم 4.5

منتجات لاستعادة بنية الشعر

شامبو ترميم ستيل وحرير ديكسيدوكس دي لوكس رقم 5.1

بلسم مجدد للصلب والحرير Dixidox De Luxe رقم 5.2

قناع تنشيط الصلب والحرير Dixidox De Luxe رقم 5.3

قناع الترميم النشط Nanogen Follicle Defense ™

الزيت الساخن الزيت الساخن

شامبو جيوفاني، ناعم كالحرير، شامبو مرطب عميق

بلسم أكيور أورجانيكس، خلايا جذعية أرغان مغربي + زيت أرغان

علوم الأرض، قناع الترطيب العميق للشعر والزيتون والأفوكادو

شامبو نوتريسرات (دوكراي نوتريسرات)

قناع Nutricerate استخدميه مرتين في الأسبوع، ضعيه لمدة 5 دقائق

مستحلب المغذيات نوتراسيت. لا تشطف.

رش نوتراسيت. تنطبق على الشعر، لا تشطف.

المخفون

ألياف نانوية نانوية. قم بتطبيقه وتوزيعه وإصلاحه باستخدام رذاذ LockingMist

كونسيلر أكواماتش (أكواماتش™)

Spray Locking Mist Plus لإصلاح التمويه

عوامل خارجية مضادة للفطريات

رذاذ لاميسيل. ضعيه مرة واحدة يوميًا لتنظيف البشرة لمدة أسبوعين

كريم كلوتريمازول 1%. تطبيق 2-3 مرات في اليوم، 4 أسابيع

كريم تيربينافين 1%. تطبيق 1-2 مرات في اليوم، 2 أسابيع

الكيتوكونازول. كريم، مرهم. تطبيق 1-2 مرات في اليوم، 3-4 أسابيع.

بخاخ كانستين (كلوتريمازول). تطبيق 2 مرات في اليوم، 3-4 أسابيع

محلول اكسوديريل. تنطبق مرة واحدة في اليوم، 4 أسابيع

مرهم تيربيزيل. تطبيق 1-2 مرات في اليوم، 2 أسابيع

مرهم الميكوزورال 1-2 مرات يوميا لمدة 4-6 أسابيع

الجمال هو مجموع العناصر المتفاعلة. ليست هناك حاجة لحذف أي شيء أو إضافة أي شيء أو تغيير أي شيء.

ماوريتسيو كارلوتي

بشكل أساسي، يجب أن يعتمد اختيار الإستراتيجية العلاجية لحب الشباب على تحليل معيارين رئيسيين:

• شدة عملية الجلد.
• طبيعة مساره.

يجب أن يتم وصف العلاج المناسب مع مراعاة نوع الجلد والجنس والعمر والأمراض المصاحبة وفعالية طرق العلاج السابقة.

يعاني عدد كبير من مرضى حب الشباب من اضطرابات نفسية وعاطفية خطيرة، والتي غالبًا لا ترتبط شدتها بحدة العملية الجلدية. تقيم هذه الفئة من المرضى حالتهم بأنها أكثر خطورة، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند وصف العلاج.

المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج حب الشباب تشمل:

• دهني.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد التهاب؛
• القضاء على فرط التقرن الجريبي.

يوصف العلاج الخارجي للمرضى بغض النظر عن شدة المرض. مؤشرات العلاج الجهازي هي حب الشباب ذو الشدة المتوسطة والشديدة، وسوء التكيف النفسي والاجتماعي، وكذلك في حالات التندب وعدم فعالية العلاج الخارجي.

علاج حب الشباب الخارجي

لعلاج حب الشباب الخارجي، يتم حاليًا استخدام الرتينوئيدات الموضعية والأدوية المضادة للميكروبات (البنزويل بيروكسايد) والأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المركبة وحمض الأزيليك وحمض الساليسيليك. الاستعدادات للعلاج الخارجي تعمل على أجزاء معينة.

الرتينوئيدات الموضعية

آلية عمل الرتينوئيدات الموضعية هي تنظيم وتطبيع عملية تقرن الظهارة الجريبية (التقرن الجريبي) وكذلك تقليل العملية الالتهابية. في الوقت نفسه، ليس للمستحضرات الموضعية تأثير مثبط للدهون، على عكس الرتينوئيدات الجهازية.

الايزوتريتينوين (مرهم الريتينويك) - 13- cis- حمض الريتينويك. متوفر على شكل مرهم بتركيز 0.01%؛ 0.05%؛ 0.1%.

لا ينبغي وصف الإيزوتريتينوين للمرضى الذين يتلقون أدوية ريتينويد أخرى. يتم إضعاف تأثير المرهم عن طريق الإدارة المتزامنة للمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، وكذلك عن طريق الاستخدام المحلي للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

التطبيق: يتم تطبيق الدواء في طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد مرتين في اليوم. مدة العلاج 4-12 أسبوع.

أدابالين(ديفرين) - مشتق حمض النفثويك بنسبة 0.1% من المادة الفعالة. متوفر على شكل كريم وهلام.

يمنع Adapalene تكوين الكوميدونات ويعزز إزالتها (تأثير مضاد للكوميدوغينيك). الدواء له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات عن طريق تثبيط هجرة كريات الدم البيضاء في موقع الالتهاب واستقلاب حمض الأراكيدونيك. نظرًا لأن الدواء لا يتفاعل مع مواد طبية أخرى، فيمكن دمجه مع أي عوامل خارجية أخرى (باستثناء الرتينوئيدات).

التطبيق: يتم تطبيق الدواء على الجلد المصاب مرة واحدة يوميا قبل النوم على بشرة نظيفة وجافة، وتجنب ملامسة العينين والشفتين. يتطور التأثير العلاجي بعد 4-8 أسابيع من العلاج، ويلاحظ التحسن المستمر بعد دورة علاجية مدتها 3 أشهر، وبعد ذلك يمكن استخدام الدواء في نظام الصيانة 2-3 مرات في الأسبوع لعدة سنوات. في بعض الحالات، بسبب تهيج الجلد على المدى القصير، قد يتم تقليل عدد التطبيقات أو قد يتم تعليق العلاج حتى تختفي علامات تهيج الجلد.

الآثار الجانبية للريتينويدات الموضعية:

• جلد جاف؛
• تهيج الأغشية المخاطية عند ملامسة الدواء.

يُنصح المرضى بتجنب أشعة الشمس المباشرة حيث قد يحدث تهيج خفيف في الجلد. يمكن مواصلة العلاج إذا تم تقليل التعرض لأشعة الشمس إلى الحد الأدنى (استخدام النظارات الشمسية والقبعات). ويرجع هذا الإجراء إلى حقيقة أن الرتينوئيدات تؤثر على عمليات التقرن والتقشر، مما يسبب ترقق الجلد. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمستحضرات التجميل التي لها تأثير تجفيف أو تهيج الجلد (على سبيل المثال، العطور أو المنتجات التي تحتوي على الكحول).

مضادات الميكروبات

البنزويل بيروكسايد (بازيرون AS) متوفر على شكل هلام بتركيز 2.5%؛ 5%; 10%.

يُنصح باستخدام الدواء مع المضادات الحيوية الموضعية (الكليندامايسين) أو الرتينوئيدات الموضعية. يظهر نشاط مضاد للميكروبات غير محدد ضد حب الشباب بروبيونيباكتيريوم, المكورات العنقودية البشرويةوغيرها من الكائنات الحية الدقيقة بسبب التأثير التأكسدي للأكسجين الحر. له تأثير القرنية، ويحسن أكسجة الأنسجة، ويمنع إنتاج الزهم في الغدد الدهنية. لا يترافق استخدام البنزويل بيروكسايد مع تطور المقاومة البكتيرية بل ويمنع حدوثها عندما يقترن بالمضادات الحيوية. يوصى بتجنب التعرض النشط لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة، حيث أن البنزويل بيروكسايد له تأثير حال للقرنية.

التطبيق: يتم تطبيق الجل بالتساوي في طبقة رقيقة على السطح المصاب 1 أو 2 مرات في اليوم (صباحًا ومساءً) على بشرة نظيفة وجافة. يتطور التأثير العلاجي بعد 4 أسابيع من العلاج، ويستمر التحسن بعد 3 أشهر من العلاج.

المضادات الحيوية الموضعية

تؤدي الأدوية المضادة للبكتيريا، خارجيًا وجهازيًا، إلى انخفاض في الاستعمار ص. حب الشباب. مع الأخذ في الاعتبار المقاومة المحتملة ص. حب الشباببالنسبة للأدوية المضادة للبكتيريا، يجب اتباع مبادئ العلاج التالية:

• الجمع بين المضادات الحيوية الموضعية مع الرتينوئيدات الموضعية.
• الجمع بين المضادات الحيوية الموضعية مع البنزويل بيروكسايد.
• تجنب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية الخارجية على المدى القصير؛
• لا تستخدم المضادات الحيوية كعلاج وحيد لعلاج حب الشباب.
• لا تستخدم المضادات الحيوية الموضعية والجهازية من مجموعات مختلفة في نفس الوقت.

مزيج من الرتينوئيدات الموضعية والمضادات الحيوية الموضعية:

إيزوتريتنون (0.05%) + إريثرومايسين (2%) (إيزوتريكسين)هلام.

مبين لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط. يؤثر الإيزوتريتينوين في المقام الأول على الكوميدونات، ويمنع المضاد الحيوي استعمار الكائنات الحية الدقيقة.

التطبيق: يتم وضع كمية صغيرة من الجل في طبقة رقيقة على منطقة الجلد المصابة التي تم تنظيفها مسبقًا 1 أو 2 مرات في اليوم. لتحقيق التأثير العلاجي الكامل، عادة ما يستغرق الأمر من 6 إلى 8 أسابيع. الحمل والرضاعة هما الموانع الرئيسية لاستخدام الدواء. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي وصفه للأطفال قبل سن البلوغ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات الدواء، والمرضى الذين يعانون من الأكزيما الحادة، والتهاب الجلد حول الفم والوردية. أثناء العلاج وبعد التوقف عن العلاج، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة لدورة الحيض المبيضية واحدة على الأقل.

أدابالين (0.1%) + كليندامايسين (1%) (كلينزيت إس)هلام.

عند البدء في استخدام الدواء، قد يتفاقم حب الشباب. في حالة حدوث تهيج في الجلد، يجب عليك التوقف مؤقتًا عن استخدام الجل. من الممكن الإدارة المتزامنة مع البنزويل بيروكسايد. غير متوافق مع المحاليل التي تحتوي على فيتامينات ب المعقدة والأمينوجليكوزيدات والأمبيسلين وجلوكونات الكالسيوم وكبريتات المغنيسيوم. يظهر العداء مع الاريثروميسين.

التطبيق: ضعي المنتج على بشرة نظيفة وجافة، ثم وزعيه بالتساوي على كامل السطح المصاب مرة واحدة يوميًا قبل النوم. مسار العلاج من 2 إلى 4 أسابيع .

فمن المستحسن تجنب الأشعة فوق البنفسجية. إذا كان التعرض لأشعة الشمس ضروريًا، فيجب عليك التوقف عن وضع الجل في اليوم السابق واليوم التالي للتعرض لأشعة الشمس. لا تستخدم مستحضرات التجميل ذات التأثير المجفف أو المهيج في نفس الوقت (على سبيل المثال، الكولونيا والمنتجات التي تحتوي على الإيثانول). لا يُسمح باستخدام الجل في حالة وجود ضرر على الجلد (حروق، خدوش، إلخ).

إذا حدث جفاف الجلد أثناء استخدام أي مستحضرات للعلاج الخارجي، فمن الضروري استخدام المرطبات .

مزيج من المضادات الحيوية الموضعية والزنك:

الاريثروميسين + خلات الزنك (زينيريت) . متوفر في شكل مسحوق لتحضير المحلول للاستخدام الخارجي.

يحتوي مركب الاريثروميسين والزنك على تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيل للرؤوس السوداء ومضادة للميكروبات.

يمنع الاريثروميسين تخليق بروتين الخلايا الميكروبية، مما يسبب تأثيرًا جراثيمًا، وله أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتكاثر.

التطبيق: المنتج مزود بأداة تطبيق، ويجف بسرعة ولا يترك أي علامات على الجلد. ضعي طبقة رقيقة على كامل المنطقة المصابة من الجلد مرتين في اليوم: في الصباح (للنساء - قبل وضع المكياج) وفي المساء (بعد الغسيل). لوحظ التأثير الأكبر بعد 6-8 أسابيع من الاستخدام (يمكن التحسن بعد أسبوعين)، والحد الأقصى المسموح به لمدة العلاج هو 12 أسبوعًا.

تدابير وقائية: ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار احتمال تطوير المقاومة المتبادلة للماكروليدات الأخرى، لينكومايسين، الكليندامايسين.

Azelaic حامضي (سكينورين). متوفر على شكل 20% كريم و15% جل.

يحتوي حمض الأزيليك على خصائص حالبة للقرنية ومضادة للبكتيريا حب الشباب بروبيونيباكتيريومو المكورات العنقودية البشرويةوتأثير مضاد للالتهابات، له تأثير قمعي على نمو وحيوية الخلايا الصباغية غير الطبيعية.

يوصف لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط ​​كجزء من العلاج المركب، وكذلك كعلاج صيانة لمنع ظهور التصبغ التالي للالتهاب.

التطبيق: يتم تطبيق الدواء على المناطق المصابة من الجلد ويفرك بخفة مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).

من المهم أن يتم استخدام الدواء بانتظام طوال فترة العلاج بأكملها. تعتمد مدة العلاج على الصورة الفردية للمرض وشدة الأعراض. بالنسبة لحب الشباب، عادة ما يتم ملاحظة التحسن بعد 4 أسابيع من العلاج. ومع ذلك، لتحقيق نتائج إيجابية، فمن المستحسن الاستمرار في استخدام الدواء لعدة أشهر.

عند استخدام الدواء، من الممكن حدوث تهيج وحرقان وتقشير الجلد.

حمض الصفصاف له آثار القرنية، ضعيفة مضادة للالتهابات ومطهر. بالنسبة لحب الشباب، فإن استخدام حمض الساليسيليك له ما يبرره من وجهة نظر تثبيط عملية التقرن الجريبي وتخفيف المخلفات الكوميدونية، ويستخدم كعلاج بديل في علاج حب الشباب الخفيف.

يمكن استخدام حمض الساليسيليك كجزء من العوامل الدوائية الرسمية للاستخدام الخارجي وإدراجه في أشكال الجرعات الطبية.

يوصى بتنظيف البشرة يوميًا بما لا يزيد عن مرتين يوميًا. الاتصال المتكرر بالمنظف قد يسبب تهيج الجلد. كمستحضرات تنظيف، يمكنك استخدام منظفات البشرة ذات المكونات المنخفضة المضادة للحساسية (Physiogel، Cetaphil، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى الموس والرغاوي والمواد الهلامية التي تسمح لك بالحفاظ على قيمة محايدة أو حمضية وتقليل نمو البكتيريا المسببة للأمراض إلى حد ما، مشتمل ر. حب الشباب. لتحقيق تأثير ملطف في حالة زيادة إفراز الدهون، يتم استخدام مناديل ماصة أو مستحضرات تجميل خاصة.

لتصحيح جفاف الجلد، والذي يمكن أن يكون سببه عوامل خارجية مضادة لحب الشباب، يُنصح المرضى باستخدام مرطبات مطرية (المطريات) على شكل كريمات منخفضة المكونات مضادة للحساسية (كريم Physiogel، وما إلى ذلك) 1-2 مرات في اليوم.

-البوليميكسينات

آلية العمل مبيد للجراثيم.تعطيل نفاذية جدار الخلية وآليات النقل عن طريق الارتباط بغشاء الخلية البكتيرية

طيف مضادات الميكروبات- ميكروفلورا

مرهم بوليميكسين

دواعي الإستعمال:جروح قيحية بطيئة التئام، حروق ملتهبة، قرح نخرية، تقرحات، التهاب الأذن الوسطى القيحي، خراجات، سحجات.

تأثيرات غير مرغوبة:فرط الدم وحكة في الجلد، والحساسية. مع الاستخدام طويل الأمد أو عند تطبيقه على مناطق واسعة - اختلال وظائف الكلى.

-التتراسيكلين

آلية العمل جراثيم. انتهاكتخليق البروتين في الخلية البكتيرية - الارتباط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات يؤدي إلى تعطيل سلسلة الببتيد، وتكوين مركبات مخلبية مع المعادن يؤدي إلى تثبيط أنظمة الإنزيمات

طيف مضادات الميكروبات - واسع: البكتيريا الدقيقة Gr+ وGr، ومسببات أمراض الطاعون والكوليرا،الزحار,داء البروسيلات,التوليميا، الملاريا، الكساح، اللولبيات، الشعيات

تأثيرات غير مرغوبة:ردود الفعل التحسسية: موضعية - طفح جلدي، حكة، احتقان الجلد، حرقان، حساسية للضوء - زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.

مرهم التتراسيكلين

مؤشرات للاستخدام:يستخدم للتراخوما (مرض معدي يصيب العين ويمكن أن يؤدي إلى العمى)، والتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء الخارجي للعين)، والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) وغيرها من أمراض العيون المعدية.

– أمينوغليكوزيدات

الجنتاميسين

آلية العمل:مبيد للجراثيم، يرتبط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسومات مما يؤدي إلى تكوين بروتين غير وظيفي.

طيف مضادات الميكروبات:غرام-ميكروفلورا

الإجراءات غير المرغوب فيها:ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي محلي، حكة، احمرار الجلد، حرقان،

الجنتاميسين مرهم - الالتهابات البكتيرية في الجلد والأنسجة الرخوة الناجمة عن البكتيريا الحساسة: تقيح الجلد (بما في ذلك الغرغرينا)، التهاب الجريبات السطحي، الدمامل، الفطار، الداحس. المصابة: التهاب الجلد (بما في ذلك التلامس والزهمي والأكزيمي)، والقرح (بما في ذلك الدوالي)، والجروح (بما في ذلك الجراحية والبطيئة)، والحروق (بما في ذلك النباتات)، ولدغات الحشرات، وخراجات الجلد والخراجات، وحب الشباب الشائع. العدوى البكتيرية الثانوية في الالتهابات الجلدية الفطرية والفيروسية.

-الماكروليدات

الجيل الأول - الاريثروميسين، أولياندومايسين

آلية العمل: مثبط للجراثيم (مبيد للجراثيم بتركيزات عالية)، وتعطيل تخليق البروتين عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية الخمسينات من الريبوسومات وتثبيط عملية النقل.

طيف مضادات الميكروبات: Gr + البكتيريا (المكورات العنقودية، الرئوية، العقدية)

تأثيرات غير مرغوبة:ردود الفعل التحسسية والحكة والطفح الجلدي

مرهم الاريثروميسين يستخدم لعلاج التهابات الغشاء المخاطي للعين، والتراخوما (مرض العين المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى العمى)؛ لعلاج أمراض الجلد البثرية، والجروح المصابة، والتقرحات (نخر الأنسجة الناجم عن الضغط لفترات طويلة عليها بسبب الكذب)، والحروق من الدرجة الثانية والثالثة، والقروح الغذائية (عيوب الجلد بطيئة الشفاء).

115. أدوية السلفوناميد. تصنيف. الدوائية. آلية العمل. طلب.

أدوية السلفاناميد

أ) المخدرات يمتص جيدامن الجهاز الهضمي، ولها تأثير ارتشافي:

أ) قصير - ستربتوسيد، سلفاديميزين، سلفاسيل الصوديوم (البوسيد)، إيتازول.

ب) على المدى الطويل - سلفابيريدازين، سلفاديميثوكسين (مادريبون)؛

ج) طويل الأمد للغاية - السلفالين.

ب) المخدرات، استيعابها بشكل سيئمن الجهاز الهضمي، يستخدم لعلاج الالتهابات المعوية (يبقى هناك لفترة طويلة ويقتل الالتهابات) - فثالازول.

في) مجموعالمخدرات:

أ) مع حمض الساليسيليك (يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي) - سالازوبيريدازين، سالازوسلفابيريدين.

ب) مع تريميثوبريم - كوتريموكسازول (باكتريم، بيسيبتول).

د) المخدرات التطبيق المحلي- ستربتوسيد وسلفاسيل الصوديوم وأملاح الصوديوم الأخرى من السلفوناميدات.

الدوائية .

مص. توجد بشكل طفيف في المعدة وبشكل رئيسي في القولون، وهي محبة للدهون بدرجة كبيرة (بعد 30 دقيقة من تناولها، توجد بالفعل في البول).

التوافر البيولوجي مرتفع بنسبة 70-90٪.

النقل الحيوي. يرتبط بشكل عكسي بألبومين المصل. يتناسب بروتين CASS CA/ البروتين بشكل مباشر مع درجة الكارهة للماء. يمكن أن تحل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محل الأدوية الأخرى الموصوفة في وقت واحد من ارتباطها بالبروتين، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الداخلية (البيليروبين).

توزيع. تمر SAs عبر الحواجز النسيجية والمشيمية والدموية في الدماغ. من خلال BBB فمن الأفضل إذا كانت هناك عملية التهابية. يمر أيضا في حليب الثدي.

الإستقلاب.

آلية العمل تعتمد الآلية على التشابه الهيكلي مع PABA، وهو أمر ضروري لتخليق حمض ثنائي هيدروفوليك. تعمل السلفوناميدات على إزاحة حمض الفوليك بشكل تنافسي من عملية التخليق ولا يمكنها أداء وظيفة PABA. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك تخليق THPA، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط تخليق الأحماض النووية للكائنات الحية الدقيقة ويتجلى في تأخير نمو وتطور الميكروبات.

دواعي الإستعمال . غالبا ما يوصف بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

التهابات المسالك البولية.

التهابات القناة الصفراوية.

التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

التهابات الجهاز القصبي الرئوي.

الالتهابات المعوية (وخاصة داء المقوسات والملاريا).

التهابات الجروح.

أدوية السلفوناميد مجتمعة.

آلية أجراءات . بيسيبتولوم-480 (كوتريمازول)، يحتوي على 400 ملغ من سلفاميثوكسازول و80 ملغ من تريميثوبريم. تعتمد آلية عمل الدواء المركب على مبدأ تعطيل تخليق الأحماض النووية عند نقطتين: 1- على مستوى إدراج مكون SA في PABA. 2- على مستوى تكوين حمض رباعي هيدروفوليك نتيجة تثبيط إنزيم DHF reductase. بفضل هذا، Biseptol له تأثير مبيد للجراثيم.

ميزات الجمع بين أدوية SA.

فعال حتى في ظروف المقاومة للأدوية SA.

تتطور مقاومة الأدوية المركبة بشكل أبطأ.

آثار جانبية.

اضطرابات عسر الهضم.

طفح جلدي.

في بعض الأحيان العدوى.

انخفاض الوظيفة الإنجابية (نادرة).

شركة - تريموكسازول (كو-تريموكسازول، بيسبتول). يحتوي على مبدأين نشطين - سلفاميثاكسازول وتريميثوبريم، اللذان يعززان التأثير المضاد للميكروبات لبعضهما البعض. الدواء فعال ضد العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك تلك المقاومة لأدوية السلفوناميد. يوصف عن طريق الفم: للبالغين والأطفال فوق 12 سنة - 2 حبة مرتين في اليوم؛ الأطفال - 2-4 أقراص للأطفال مرتين في اليوم.

كوتريموكسازول

Rp .: تابوليتاس "كوتريموكسازولوم" رقم 20

د.س. 1 قرص 2 مرات في اليوم

صفة مميزة : سلفانيلاميد

دواعي الإستعمال : التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي

السلفالين أم

روبية: علامة التبويب. سلفالين 0.2 رقم 10 د.س. خذ لمدة 7 أيام، مرة واحدة يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وفقا للمخطط التالي: في اليوم الأول - 2 حبة، في الأيام اللاحقة - 1/2 قرص.

صفة مميزة : يتم امتصاص السلفانيلاميد بشكل جيد في الجهاز الهضمي

دواعي الإستعمال : التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي العلوي، والملاريا

سلفاسيل - صوديوم (سلفاسيلوم ناتريوم، ألبوكيدوم ناتريوم). الدواء فعال ضد الالتهابات العقدية والمكورات الرئوية والقولونية العصوية. يتم استخدامه في شكل مرهم، محلول لعلاج تسوس الأسنان العميق، التهاب لب السن، التهاب الفم من مسببات مختلفة. شكل الافراج: مسحوق. محلول 30% في زجاجات من 5؛ 10 مل؛ مرهم 30%.

116. مبادئ العلاج السلفوناميد. تأثيرات غير مرغوبة. شروط

غرض عقلاني.

سلفانيلاميد (SA) - عوامل العلاج الكيميائي الاصطناعية المشتقة من السلفوناميد (أميد حمض السلفونيك).

R- جذري – موضع في نهاية السلسلة ويشير إلى الفرق بين أدوية السلفوناميد. NH 2 - يجب أن يكون بدون بدائل ويحدد النشاط المضاد للميكروبات. أول دواء تم تلقيه: الستربتوسيد الأحمر (1935).

الخصائص العامة:

لديهم هيكل مماثل.

آلية العمل العامة.

الطيف العام للعمل المضاد للبكتيريا.

لديهم تأثير جراثيم على الكائنات الحية الدقيقة.

الشروط اللازمة لحدوث آلية العمل:

يمكن للكائنات الحية الدقيقة استخدام السلفوناميد بدلاً من PABA إذا كان تركيزها في الأنسجة أعلى بـ 20-100 مرة من PABA.

في وجود منتجات القيح والدم والأنسجة، تنخفض فعالية السلفوناميد بشكل حاد بسبب التركيز العالي لـ PABA في هذه المنتجات.

لديهم تأثير مضاد للميكروبات فقط ضد تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تقوم بتصنيع حمض الفوليك بنفسها.

في الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لـ SA، لوحظ زيادة في تخليق PABA.

استخدام SA بتركيزات منخفضة يساهم في تكوين المقاومة في سلالات الكائنات الحية الدقيقة ويؤدي إلى عدم فعالية SA.

نطاق العمل: واسع كفاية. البكتيريا: المكورات المسببة للأمراض، المجموعة المعوية، العامل المسبب للعدوى الخطيرة بشكل خاص: الكوليرا والطاعون والدفتيريا. الكلاميديا: التراخوما، العامل المسبب للورم الحبيبي اللمفي الإربي. الفطريات الشعاعية: تمنع الأدوية نمو وتكاثر مسببات الأمراض الفطرية الجهازية. البروتوزوا: داء المقوسات.

مضاعفات العلاج الدوائي .

الجهاز العصبي المركزي: الغثيان والقيء والصداع والاكتئاب والتعب.

الدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، ميتهيموغلوبينية الدم، فقر الدم الانحلالي.

الكلى: قلة البول، بروتينية، بيلة دموية، بيلة بلورات.

يمكن الوقاية من مشاكل الكلى عن طريق:

شرب الكثير من الماء 3-5 لتر يوميا؛

شرب مع المياه المعدنية القلوية.

ردود الفعل التحسسية: حمى، حكة، طفح جلدي، آلام المفاصل.

117.118. العوامل المضادة للميكروبات هي مشتقات النيتروفوران، 8-هيدروكسي كينولين، إيميدازول، كينوكسالين. الفلوروكينولونات. آلية العمل. مؤشرات للاستخدام. تأثيرات غير مرغوبة.

الكينولونات والفلوروكينولونات .

الكينولونات غير المفلورة(نفثيريدين و4-كينولين) (البول) - حمض الناليديكسيك /نيفيجرام/، حمض الأوكسولينيك، حمض بيبيميديان /بالين/؛

أنا جيل (أحادية الفلوروكينولونات)(الجهاز البولي + الجهاز الهضمي) - سلبية جرام: سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين /فلوكسيل، تاريفيد، زانوسين/، بيفلوكساسين /أبكتال/، نورفلوكساسين /نوريليت، إلخ./، لوميفلوكساسين /لومادي، ماكسافين/؛

الجيل الثاني (ثنائي فلوروكينولونات) - الجهاز التنفسي: ليفوفلوكساسين /تافانيك/، سبارفلوكساسين، وما إلى ذلك؛

الجيل الثالث (ثلاثي فلوروكينولونات) - اللاهوائية التنفسية: موكسيفلوكساسين /أفيلوكس/، جاتيفلوكساسين، جيميفلوكساسين، تروفافلوكساسين، إلخ.

8-أوهيكوينولين(نيتروكسولين، كلوركينالدون، كينيوفون، انتتريكس)

نيتروفوران (فوراسيلين، نيفوروكسازيد، فيورازولدون، فيورادونين، فيوراجين)

إيميدازول (ميترونيدازول، تينيدازول).

أوكسازوليدينون (لينيزوليد).

كينوكسالين (ديوكسيدين، كينوكسيدين).

المضادات الحيوية هي أدوية تعمل بشكل فعال على تدمير أو إيقاف نمو وتطور البكتيريا المسببة للأمراض. هناك 4 أشكال رئيسية لإطلاق الأدوية التي تعتمد على مكونات مضادة للبكتيريا: عن طريق الفم، والحقن (الوريدي، العضلي) والاستخدام الخارجي. وتشمل الأخيرة المراهم والكريمات والمواد الهلامية، والسمة المميزة لها هي أنه يمكن شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية.

لا يتطلب اختيار المرهم إجراء اختبار إلزامي لعزل العامل المعدي وتحديد حساسيته لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن المراهم يتم تطويرها على أساس المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات.

وبالإضافة إلى ذلك، فهي تتميز بقائمة أصغر من الآثار الجانبية، والتي تقتصر في معظم الحالات على التعصب الفردي (رد فعل تحسسي فوري).

تشمل مراهم المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

مرهم ليفوميسيتين ®

المدرجة في قائمة الأدوية الحيوية هي العنصر النشط الكلورامفينيكول، الفعال ضد المكورات العنقودية، العقديات، النيسرية، الأمعاء، الشيجلا، الكليبسيلا، يرسينيا، والريكتسيا. كما أنه يستخدم لعلاج تقرحات الفراش والآفات المرضية للطبقات العليا من جلد الإنسان، بما في ذلك نخر الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فإن مرهم المضاد الحيوي هذا فعال في ممارسة التجميل وطب العيون.

مرهم التتراسيكلين ®

كيف تعمل مراهم المضادات الحيوية؟

السمة المميزة للأدوية للاستخدام الخارجي هي انخفاض درجة الامتصاص مقارنة بالحقن في الوريد أو العضل. على الرغم من التأثير الموضعي، فإن جرعة صغيرة من المادة الفعالة تنتشر في مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء جسم الإنسان. هذه الحقيقة تتطلب ضرورة مراعاة الأمراض المصاحبة (اضطرابات الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي والتمثيل الغذائي).

تتطلب الالتهابات التي تهدد حياة المريض علاجًا داخليًا حصريًا تحت إشراف الطبيب. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب تطور ردود الفعل السلبية في الجسم: عسر الهضم والصداع والغثيان والانتفاخ واضطرابات البراز وتطور داء المبيضات وعسر العاج.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك عدم تحمل فردي للأقراص، فسوف يحدث رد فعل تحسسي أيضًا من العوامل الخارجية. كما أن مقاومة بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لجميع أشكال الأدوية متشابهة أيضًا. ويفسر ذلك نفس العنصر النشط في جميع أشكال الإطلاق.

يجب عليك الالتزام الصارم بمدة الدورة التي وصفها طبيبك وعدم استخدام مرهم مضاد حيوي فقط لعلاج الأعراض. يُمنع إيقاف الدورة من تلقاء نفسك، أو تخطي علاج الجرح أو تغيير الضمادات لأكثر من 12 ساعة. تؤدي مثل هذه التكتيكات إلى تكوين أشكال من البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، الأمر الذي سيؤدي إلى انتكاس الأمراض.

الكريمات والمواد الهلامية المضادة للمضادات الحيوية

يختلف الكريم عن المراهم في أنه مصنوع من الزيوت والماء. هذا هو السبب في أن الكريمات مناسبة لعلاج الطفح الجلدي الباكي، والمراهم للجفاف والمتقشر. يعتمد اختيار الكريم على العنصر النشط الرئيسي وطيف نشاطه. قائمة الكريمات ذات المكونات المضادة للبكتيريا:

أكريدرم جينتا ®

يعتمد على الأمينوغليكوزيدات، وهو فعال ضد الزائفة الزنجارية، والبكتيريا المعوية، والمتقلبة، والكلبسيلا، وكذلك المكورات العنقودية والعقدية. لا يؤثر على البكتيريا اللاهوائية والفطريات المجهرية والفيروسات. يوصف لعلاج التهاب الجلد المصاب، والأكزيما الميكروبية، والصدفية، وتقرحات الفراش، وكذلك مضاعفات السماك.

كريم Akriderm Genta® للاستخدام الخارجي

كلينزيت اس ®

كريم حب الشباب المضاد للميكروبات الذي يظهر تأثيرات مضادة للبكتيريا على جلد الإنسان. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، قبل استخدام الكريم، نظفي البشرة وجففيها، ضعيه بشكل نقطي، وتجنب ملامسة المناطق الصحية. من المهم إكمال الدورة بشكل صحيح. سيؤدي الانقطاع المفاجئ إلى انتكاس حب الشباب، ويمكن أن تكون المنطقة المصابة واسعة النطاق. من الضروري تقليل تركيز المادة المضادة للبكتيريا تدريجياً حتى تتوقف تماماً.

من الصعب للغاية تطوير العلاج المناسب وحساب التوقيت/الجرعة بشكل مستقل، لذلك يوصى باستشارة الطبيب أو أخصائي التجميل.

دالاتسين ®

كريم لعلاج التهاب المهبل البكتيري. تشكل مجمعات مستقرة مع الوحدة الفرعية الريبوسومية الكبيرة للبكتيريا المسببة للأمراض، ونتيجة لذلك تتعطل عمليات الترجمة وتموت الخلية الميكروبية. البكتيريا المقاومة للكريم: الغاردنريلا والبكتيرويدات والميكوبلازما.

ولا يجوز وصفه للحامل إلا حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه. التأثير الجانبي الرئيسي للاستخدام هو تطور مرض القلاع. ولهذا السبب يوصى بالعلاج المعقد الذي يجمع بين الدلاسين ® والعوامل المضادة للفطريات والمنشطات المناعية.

ايزوتركسين ®

جل يحتوي على المضاد الحيوي الاريثروميسين لعلاج حب الشباب وحب الشباب على الجلد. يتكون التأثير التآزري للمضادات الحيوية والإيزوتريتيونين من تأثير متزامن على عمل الغدد الدهنية وتثبيط نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

السمة المميزة للجل هي الحاجة إلى دورة علاجية طويلة (6 إلى 8 أسابيع). استخدام الجل يمكن أن يثير تطور التحسس - زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. مناسب للاستخدام في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

في عام 2015 في معهد التكافل الخلوي وداخل الخلايا التابع لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية، أكملت تدريبًا متقدمًا في البرنامج المهني الإضافي "علم الجراثيم".

الحائز على جائزة مسابقة عموم روسيا لأفضل عمل علمي في فئة "العلوم البيولوجية" 2017.