خوارزمية تقديم المساعدة في حالة الاختناق. تشمل الأسباب الرئوية للاختناق ما يلي: القضاء على الآثار الضارة للغاز

بالنسبة للاختناق، تعتمد الإسعافات الأولية على الأسباب التي أدت إلى توقف التنفس. الاختناق حالة خطيرة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في أي وقت. يحدث الاختناق نتيجة لتجويع الأكسجين الحاد في الأنسجة، مما يؤدي إلى تراكم حمض الكربونيك فيها.

أنواع نوبات الربو

تعتمد أعراض وأسباب وعلامات الاختناق على تأثير عوامل معينة. وبناءً عليها يوجد ثلاثة أنواع من الاختناق:

1. ميكانيكي. يحدث نتيجة التلامس أو الضغط عن طريق التورم.
2. سامة. يرتبط تطور علم الأمراض بآثار المواد السامة على جسم الإنسان. ونتيجة لتأثيرها السام، يتعطل عمل أعضاء الجهاز التنفسي وتضعف عضلات الجهاز التنفسي. لا يستطيع تدفق الدم توصيل كمية كافية من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. يحدث نتيجة للسموم ذات الأصل الحيواني والأدوية و المخدرات.
3. صدمة. يظهر بسبب الإصابة. تشمل هذه المجموعة الاختناق الخنق، والذي يحدث أثناء الخنق القسري الميكانيكي.

نحن ندرج ما لا يقل عن الأسباب الشائعة للاختناق:

• نتيجة فقدان الوعي وكذلك غرق لسان الضحية مما يتعارض مع التنفس الكامل؛
• بسبب علاج غير لائق، اختيار جرعة الأدوية القوية التي تعتمد على العقاقير المخدرة، يتم انتهاك الأداء الطبيعي لعضلات الجهاز التنفسي؛
• الأمراض الجهاز العصبيوأعضاء الجهاز التنفسي و رد فعل تحسسيتسبب تورم في الحنجرة وضيق في التنفس.
• تقلصات العضلات المتشنجة لفترات طويلة.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تؤدي إلى ضعف سريع في وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية وتتطلب تدابير الطوارئعلى الإسعافات الأولية.

الأعراض المميزة

أعراض الاختناق الخنق واضحة: فقدان كامل للوعي لدى الشخص، وسحجات في رقبته. يمكن أن يتطور الاختناق غير العنيف بسرعة أو ببطء، ويزداد تدريجيًا. على أية حال، فإن أعراض الاختناق تكون مصحوبة بضيق حاد في التنفس و"تمر" بأربع مراحل.

• الإثارة القوية والخوف.
• زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب.
• سواد في العيون.
• أثناء التنفس، يتم التأكيد على الاستنشاق؛
• المؤشرات تتزايد ضغط الدم;
• يتغير لون وجه المريض الطبيعي: فيتحول إلى اللون الأحمر أو الشاحب؛
• يبدأ السعال، بمساعدة الشخص الذي يحاول غريزيا القضاء على الكائن الذي يتداخل مع التنفس؛
• يمد المريض رقبته ويفتح فمه قليلاً ويخرج لسانه بشكل منعكس.

• التنفس و نبض القلبيتناقص؛
• يتحول التركيز في عملية التنفس إلى الزفير؛
• انخفاض مستويات ضغط الدم؛
• يصبح الجلد أزرق أو رمادي.

• التوقف التام للتنفس (مدة الفترة – من 3-4 ثواني إلى 2-3 دقائق)؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• ردود الفعل يتلاشى.
• فقدان الوعي؛
• غيبوبة نقص الأكسجة.

• يتميز بالتنفس "الاحتضاري" النادر، الذي يذكرنا بالتنهدات المتشنجة. يستمر لمدة 3-4 دقائق. تنتهي بالموت.

من النتائج الوخيمة للمرحلتين 3 و4 من الاختناق حدوث وذمة في الرئتين والدماغ.

تختلف مدة الاختناق، وتعتمد على الحالة المرضية التي تسببت فيه. في أغلب الأحيان، لا يمر أكثر من 10 دقائق من بداية الهجوم حتى الموت.

إذا كان سبب الاختناق مرضًا، فسيكون دائمًا مصحوبًا بأعراض هذا المرض. على سبيل المثال، إذا كان الاختناق ناجما عن، فسيتم استكمال العلامات المذكورة أعلاه بالتنفس الصاخب والصفير. وعند الاستماع إلى رئتي المريض يكون الصفير مسموعاً بوضوح. وبعد انتهاء النوبة، يكون السعال مصحوبًا بالمخاط والبلغم.

أثناء نوبة الاختناق الناجمة عن رد الفعل التحسسي، يمسك المريض بحلقه ويبتلعه فتح الفمهواء. تتضخم الرقبة بشكل كبير، وتصبح أكبر بكثير من المعتاد، ويتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأحمر.

تفاصيل الإجراءات العاجلة

قبل ان تبدا الرعاية في حالات الطوارئفي حالة الاختناق، تعرف عليه بسرعة مظاهر الأعراض. تذكر ذلك في في هذه الحالةتعتمد الإسعافات الأولية على سبب الاختناق. اتصل بسيارة إسعاف ثم قم بتقديمها حسب الأعراض المساعدة اللازمةقبل وصول الأطباء.

جسم غريب في الجهاز التنفسي

تنشأ حالة خطيرة على خلفية الرخاء النسبي. عند الرضع، كما هو الحال عند البالغين، يحدث الاختناق في أغلب الأحيان بسبب التصاق الأجسام. يتم استخدام طرق الاستخراج التالية لحديثي الولادة:

• ضعي الطفل بين يدك بحيث يكون صدره في راحة يدك ورأسه أدنى من جسده؛
• لف إصبعين حوله الفك الأسفل;
• بيدك الحرة، قم بتطبيق 5 ضربات حادة على منطقة الكتف؛
• اقلب الطفل بحيث يكون وجهه متجهًا للأعلى؛
• تأكد من خفض الرأس أيضًا إلى ما دون مستوى الجسم؛
• ضع اليد التي يرقد عليها الطفل على ركبتك؛
• باستخدام إصبعين من يدك الحرة، مارس ضغطًا شديدًا على منتصف الصدر؛
• يتم فحص شدة الحركات عن طريق خفض الصدر.
• إجمالي عدد الضغطات هو 55-60 مرة في الدقيقة الواحدة.

هذه إجراءات الإنعاشيتم إجراؤها حتى وصول الأطباء للمساعدة.

في حالة حدوث الاختناق لدى طفل يزيد عمره عن سنة واحدة أو لدى شخص بالغ، قم بالتحقق تجويف الفمضحية الحضور جسم غريب. أما إذا كان موجوداً عميقاً ولا يمكن إخراجه فافعل ما يلي:

1. الوقوف خلف المريض؛
2. أمسكها بكلتا يديك بحيث تكون يديك في المكان الذي تنتهي فيه ضلوع الضحية؛
3. ضم كف إحدى اليدين إلى قبضة، ثم اشبكها باليد الأخرى؛
4. قم بإجراء 6 حركات بسرعة، والضغط على المعدة من أعلى إلى أسفل، "الضغط" على الكائن؛
5. عند الضغط، ضع في الاعتبار ضغط يديك: يجب أن يكون قويًا وحادًا.

إذا ظهر جسم غريب، قم بإزالته بعناية. إذا لم يحدث ذلك، استمر حتى وصول الأطباء.

الضحية فاقد الوعي

إذا فقد الشخص وعيه بعد دخول جسم غريب إلى الحنجرة، فيجب البدء على الفور في إجراءات الإنعاش. نفس الخوارزمية إجراءات عاجلةيتم إجراؤها في حالة الاختناق الاختناق، بعد تحرير رقبة الشخص مسبقًا من الجسم الخانق.

الكشف بسرعة عن وجود نبضات القلب. ثم اتبع الخطوات التالية تباعا:

• وضع الضحية على ظهره؛
• ارمي رأسك إلى الخلف؛
• ادفع الفك السفلي بأصابعك.
• استخدام الملعقة لفتح فم المريض؛
• إذا كان مجرى الهواء مسدودًا باللسان، فاستخدم أصابعك لسحبه للخارج.

إذا كان الشخص قد فقد وعيه الخطوط الجويةمنعت بواسطة جسم غريب لم تتم إزالته، افعل ذلك التنفس الاصطناعيممنوع!

وفي جميع الحالات الأخرى، إذا لم يكن هناك نبض في القلب، انتقل إلى تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

تشنج الحنجرة

- مرض يؤدي إلى انخفاض حاد في عضلةالحنجرة، والمزمار تنغلق بشكل شبه كامل. ولهذا السبب، لا يمكن للأكسجين أن يتدفق بالكمية المطلوبة إلى أعضاء وأنسجة المريض. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال.

الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه هجوم خطير، الكثير من:

• تناول الأدوية؛
• التوتر الشديد أو الخوف.
• الكساح.
• مضاعفات أمراض الجهاز التنفسي.

العرض الرئيسي لتشنج الحنجرة هو صعوبة التنفس المفاجئة، المصحوبة بـ التعرق الغزيروضيق في التنفس.

الإجراءات قبل وصول الطبيب:

• تهدئة الطفل وتشتيته؛
• ضمان التدفق هواء نقيللضحية؛
• قم بإعداد محلول للاستنشاق المحلي: قم بتخفيف الصودا فيه الماء الساخنواترك الطفل يتنفس؛
• وضع الضحية على الأرض، وفك عناصر الضغط من الملابس؛
• إذا فقد الطفل وعيه، فلا يوجد نبضات قلب وتنفس، انتقل إلى تدابير الإنعاش.

الربو

تكون أعراض النوبة لدى مرضى الربو واضحة: صفير قوي وضوضاء مصاحبة نفس صعب. عند ظهور المظاهر الأولى للربو القصبي، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• توفير تدفق الهواء النقي إلى الغرفة؛
• استخدم جهاز الاستنشاق الدوائي الموسع للقصبات.
• مثل المساعدة في حالات الطوارئإدارة الأدرينالين المخفف في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

في الغياب التامحيوي عمليات مهمةويتم دعم حياة الضحية باستخدام التنفس الاصطناعي.

يتذكر! يتطلب أي هجوم من الاختناق التدخل الطبياستخدام الأدوية. لذلك، اتصل بفريق طبي قبل تقديم الإسعافات الأولية.

الاختناق - رعاية الطوارئ

الاختناق

الاختناق هو حالة حرجة في الجسم ترتبط بنقص الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم. ويتميز الاختناق الحاد عن انتهاك سريعوظائف التنفس والدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي وتحت الحاد مع خلل تدريجي التنفس الخارجيوديناميكا الدم. أعراض اضطرابات التنفس الخارجي المتطورة بشكل حاد هي علامات نقص الأكسجة: تظهر ضيق في التنفس، زرقة، ضيق التنفس، عدم انتظام دقات القلب. في الوقت نفسه، تظهر علامات فرط ثاني أكسيد الكربون أيضًا - تراكم ثاني أكسيد الكربون الزائد، والذي يصاحبه انخفاض في درجة الحموضة في الدم.

وفقا لآلية حدوث اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة، يتم تمييز الأسباب خارج الرئة والرئوية.

تشمل الأسباب خارج الرئة ما يلي:

1) اضطرابات التنظيم المركزي للتنفس:

أ) اضطرابات الأوعية الدموية الحادة (الانصمام الخثاري في الأوعية الدماغية، والسكتات الدماغية، وذمة دماغية)؛ ب) إصابة الدماغ. ج) التسمم بالأدوية التي تؤثر على مركز الجهاز التنفسي (المخدرات، الباربيتورات، وما إلى ذلك)؛ د) العمليات المعدية والالتهابية والورمية التي تؤدي إلى تلف جذع الدماغ. ه) حالات الغيبوبة التي تؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ.

2) خلل في عضلات الجهاز التنفسي المرتبط بتلف النخاع المستطيل والخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي العنقي والصدري:

أ) التأثير العصبي للسموم البكتيرية والفيروسات (شلل الأطفال، البوثوليزم، الكزاز، التهاب الدماغ، وما إلى ذلك)؛ ب) إصابات الحبل الشوكي. ج) التسمم بالأدوية الشبيهة بالكورار ومركبات الفوسفور العضوية. د) الوهن العضلي الوبيل.

3) انتهاك سلامة وتنقل الصدر - ما يسمى بالاختناق المؤلم الناجم عن ضغط الصدر والبطن مع زيادة الضغط داخل الصدر.

4) اضطرابات نقل الأكسجين مع فقدان كميات كبيرة من الدم، وفشل الدورة الدموية الحاد والتسمم بالسموم "الدمية" (أول أكسيد الكربون، وصانعي الميثيموغلوبين).

تشمل الأسباب الرئوية للاختناق ما يلي:

1) الاضطرابات الانسدادية - انسداد مجرى الهواء:

أ) انسداد الجهاز التنفسي بالأجسام الغريبة والبلغم والدم (مع نزيف رئوي) والقيء والسائل الأمنيوسي. ب) العوائق الميكانيكية التي تحول دون وصول الهواء أثناء الضغط من الخارج (الزيادة والاختناق)؛ ج) التطور الحاد لتضيق الجهاز التنفسي العلوي وذمة حساسيةالحنجرة والحبال الصوتية. د) عمليات الورم في الجهاز التنفسي. ه) اضطرابات البلع وشلل اللسان مع تراجعه. و) انسداد الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يصاحب التهاب البلعوم والرغامى الحاد، والتهاب الرغامى القصبي الحاد، والنوبات الشديدة من الربو القصبي. ز) شلل البلعوم والحنجرة مع أعراض فرط الإفراز وتورم الحبال الصوتية. ح) حروق الحنجرة مع تطور الوذمة.

2) الاضطرابات المقيدة لامتثال (تمدد) أنسجة الرئة مما يؤدي إلى انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين:

أ) الالتهاب الرئوي الحاد. ب) انخماص الرئة. ج) استرواح الصدر العفوي. د) ذات الجنب نضحي. ه) الوذمة الرئوية. ه) الجلطات الدموية الضخمة في الشريان الرئوي.

أعراض الاختناق

تتنوع أسباب الاختناق، لكن أعراضه الرئيسية هي انتهاك عملية التنفس.

من المعتاد التمييز بين عدة مراحل من الاختناق. تتميز المرحلة الأولى بزيادة نشاط مركز الجهاز التنفسي. هناك زيادة في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب. يطول الاستنشاق ويكثف (ضيق التنفس). يعاني المرضى من الدوخة، وتغميق العينين، والإثارة. ويلاحظ زرقة شديدة. تتميز المرحلة الثانية بانخفاض التنفس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة الزفير (ضيق التنفس الزفيري) وتباطؤ كبير في معدل ضربات القلب (النبض المبهم)، وانخفاض ضغط الدم تدريجيًا، ويلاحظ زراق الأطراف. تتميز المرحلة الثالثة بوقف مؤقت (من عدة ثوان إلى عدة دقائق) لنشاط مركز الجهاز التنفسي، خلال هذا الوقت، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل كبير، وتتلاشى ردود الفعل الشوكية والعينية، ويحدث فقدان الوعي، وتتطور غيبوبة نقص الأكسجة. تتجلى المرحلة الرابعة من خلال "تنهدات" متشنجة عميقة نادرة - ما يسمى بالتنفس النهائي (الاحتضاري) الذي يستمر عدة دقائق.

المضاعفات الشديدة التي تنشأ من الاختناق هي الرجفان البطيني، والوذمة الدماغية والرئوية، وانقطاع البول. مع تطور الاختناق، ينقبض التلاميذ، ثم يتوسعون، عندما يتوقف التنفس، لا توجد ردود فعل حدقة وقرنية.

يمكن أن تختلف المدة الإجمالية للاختناق (من بدايته حتى الموت) بشكل كبير، مع التوقف المفاجئ للتهوية الرئوية، لا تزيد مدة الاختناق عن 5-7 دقائق.

في المرضى الربو القصبييتطور الاختناق في حالة الربو. يمكن أن يحدث الاختناق فجأة ويتطور بسرعة بعد ملامسة مسببات الحساسية، خاصة عند تناول الأدوية. يمكن أن يتطور الاختناق تدريجيًا. مع زيادة توقف التنفستظهر علامات غيبوبة نقص الأكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون.

الرعاية الطارئة للاختناق

تحدد أسباب اضطرابات التهوية الرئوية مجموعة معقدة من التدابير الطبية الطارئة. في وجود متلازمة الانسداد، من الضروري استعادة سالكية الشعب الهوائية، وتحريرها من المخاط والدم والقيء. تبدأ المساعدة بالصرف في وضع مائل من الجسم. لاستعادة سالكية مجرى الهواء، يجب تنفيذ الإجراءات التالية: تصويب الرأس عند المفصل الفقري القذالي، ورفع الذقن ودفعه للأمام وللأعلى. - إزالة جسم غريب من المنطقة لسان المزماريستخدمون تقنيتين - الدفع الحاد في المنطقة الشرسوفية باتجاه الحجاب الحاجز أو الضغط على الأجزاء السفلية من الصدر. بعد ذلك، يتم إجراء شفط القصبات الهوائية باستخدام قسطرة مطاطية يتم إدخالها عبر الأنف إلى القصبة الهوائية مع شفط محتويات السائل. بعد إزالة المحتويات، يتم إجراء التنفس الاصطناعي غير الأجهزة، وإذا لزم الأمر، يتم تحويله إلى التنفس الآلي. يتم إدخال المريض إلى المستشفى مع استمرار التنفس الاصطناعي.

مع زيادة الاختناق، تتم الإشارة إلى التنبيب العاجل باستخدام منظار الحنجرة (انظر المعدات الطبية)، وأحيانًا ثقب القصبة الهوائية. في حضور الهيئات الأجنبيةفي الحنجرة والقصبة الهوائية، يمكن أن يؤدي التنبيب إلى تفاقم الاختناق، وبالتالي يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية يليه دخول المستشفى بشكل عاجل.

في حالة حدوث اضطرابات حادة في التنفس الخارجي بسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة، وتلف مركز الجهاز التنفسي، وكذلك تلف عضلات الجهاز التنفسي، يتم إجراء التهوية المساعدة للرئتين على الفور (انظر المعدات الطبية)، يليها نقل المريض إلى جهاز اصطناعي خاضع للرقابة. التنفس.

في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد، الذي تطور نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة مع تطور قصور القلب الحاد، يتم إعطاء جليكوسيدات القلب (0.5-1 مل من محلول 0.06٪ من كورجليكون أو 0.5-0.75 مل من 0.05٪) محلول الستروفانثين عن طريق الوريد في 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪). لإرخاء عضلات القصبات الهوائية، يتم إعطاء 10 مل من محلول أمينوفيلين 2.4٪ مع 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد. في حالة الانهيار، يتم إعطاء 1-2 مل من محلول النورإبينفرين 0.2٪ في 250-500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ والكورتيكوستيرويدات بريدنيزولون (90-120 ملغ عن طريق الوريد في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) عن طريق الوريد. بالنسبة للوذمة الرئوية، يتم إعطاء أدوية مدرة للبول سريعة المفعول - لازيكس (40-80 ملغ عن طريق الوريد). في حالة النزيف الشديد، يتم نقل 250-500 مل من دم مجموعة واحدة، 400-800 مل من محلول بوليجلوسين 6″/″ أو محاليل أخرى بديلة للدم.

في حالة تطور الاختناق لدى مريض مصاب بالربو القصبي، تتم الإشارة إلى إعطاء 0.3-0.5 مل من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (15-20 مل) عن طريق الوريد. يشار إلى إعطاء الهرمونات الممحاة بالتنقيط في الوريد: بريدنيزولون - 90-120 مجم ، بيدروكورتيزون 125 مجم ، ديكزازون - 8 مجم ، ميثيل بريدنيزولون (أوربيوزوفا) - 40-80 مجم. يجب أن يكون العلاج بالتسريب مكثفًا جدًا. لمكافحة الجفاف، يجب أن يصل حجم السوائل التي يتم حقنها عن طريق الوريد إلى 1-1.5 لتر. لمكافحة الحماض التنفسي، يشار إلى إعطاء محلول بيكربونات الصوديوم 4٪ - 200 مل عن طريق الوريد. إذا تطورت علامات الاختناق خلال هذه التدابير العلاجية، تتم الإشارة إلى التهوية الاصطناعية.

إن تنبيب المرضى ونقلهم إلى التهوية الميكانيكية يجعل من الممكن تحرير الشعب الهوائية من السدادات المخاطية بشكل أكثر فعالية.

العلاج في المستشفيات. يُنصح المرضى الذين يعانون من الاختناق بالخضوع للعلاج الطارئ في المستشفيات التي تحتوي على وحدات العناية المركزة ومعدات التهوية الميكانيكية.

أنت لا تعرف أبدًا الموقف الذي ستجد نفسك فيه خلال ساعتين. متى ستكون هناك حاجة لمهارات معينة؟ ولكن كما تعلم، من الأفضل أن تعرف من ألا تعرف. وهذا ينطبق أيضًا على الإسعافات الأولية للغرق والاختناق. حالات الطوارئيحدث ذلك طوال الوقت، لذا، بالتسلح بالمعرفة، يومًا ما ستتمكن من إنقاذ حياة شخص ما.

الاختناق: التصنيف

التنفس هو عملية طبيعيةحيث يتم خلالها تشبع جسم الإنسان بالأكسجين. والخنق هو نهايتها التي قد تؤدي إلى الموت. لأن الجسم يتوقف عن العمل بشكل صحيح بسبب جوع الأكسجين.

هناك عدة أنواع من الخنق:

• ومن الضغط: المعلقة، وضغط الصدر والبطن.
• من إغلاق الجهاز التنفسي بأجسام غريبة - دخول أي مواد سائبة، الغرق.
• في مكان ضيق.

الإسعافات الأولية للاختناق

ليس من الصعب اتخاذ خطوات لإنقاذ الشخص من هذا النوع من الاختناق. الإسعافات الأولية في حالة الاختناق مهمة للغاية. في كثير من النواحي، تعتمد حياة الشخص على ما إذا كان يتم تنفيذها بشكل صحيح. الإسعافات الأولية للاختناق ليست مطلوبة التعليم الطبي. الشيء الرئيسي هو معرفة الإجراء.

خوارزمية الإسعافات الأولية للاختناق:

• معرفة السبب ومحاولة القضاء عليه.
• يطلق صدرمن الملابس وأي شيء قد يعيق التنفس بحرية. أي حاول كشف صدر الضحية بالكامل.
• إجراء التنفس الاصطناعي. يجب إجراؤه إذا كان الشخص فاقدًا للوعي و (أو) لا يستطيع الشهيق والزفير بشكل مستقل.

تسلسل الإجراءات أثناء التنفس الاصطناعي:

• لف منديلًا حول أصابعك وحرر فمك من الأجسام الغريبة.
• اركع واقترب من فم الضحية.
• حرك لسانك للخلف وأمسكه حتى لا يسقط.
• تغطية شفاه الضحية بمنديل.
• ضع إحدى يديك على جبهتك، والأخرى على ذقنك.
• يفعل نفس عميق. احبس النفس.
• غطي أنفك بيدك. قم بالزفير من خلال المنديل إلى شفتيك.
• تراجع إلى الخلف وأزل يدك من أنفك، مما يسمح للضحية بالزفير بشكل مصطنع.
• يجب أن يكون عدد الأنفاس في الدقيقة حوالي 15.
• بعد استعادة تنفس المصاب، قم بتغطية الشخص ببطانية. لا تتركيه وراقبيه باستمرار حتى وصول الأطباء.

الغرق: التصنيف

في أغلب الأحيان نسمع عن هذا النوع من الاختناق في الصيف، خلال موسم السباحة. كثيرون غير قادرين على حساب قدراتهم بشكل مناسب، ونتيجة لذلك، يدمرون حياتهم.

الغرق هو نوع من الاختناق يتم إجراؤه ميكانيكيًا عن طريق إدخال سائل إلى الجهاز التنفسي للشخص. بشكل تقريبي، بعد دخول الماء إلى الرئتين، لا توجد فرصة لتلقي الأكسجين، ونتيجة لذلك تحدث السكتة القلبية والموت.

• النوع الأزرق. خيار عندما يدخل السائل إلى الرئتين.
• نوع شاحب. خيار عندما لا يدخل السائل إلى الرئتين.

الإسعافات الأولية للغرق

في أغلب الأحيان نرى النوع الأزرق. لذلك، دعونا نلقي نظرة على الإسعافات الأولية باستخدام مثال الغرق في البركة. يحدث هذا في كثير من الأحيان، وأحيانا بسبب الإهمال، وأحيانا في حالة من تسمم الكحول- هناك العديد من الأسباب.

أولاً الرعاىة الصحيةالغرق والخنق متشابهان. خوارزمية تصرفات المنقذ:

• أخرج الضحية من الماء. يجب أن يتم ذلك بعناية، مع التأكد من عدم وجود أي شيء في الطريق. في حالة الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري، يجب الوصول إلى الضحية باستخدام سطح صلب (لوح، درع، وما إلى ذلك).
• ضع المصاب على ركبتك، مما يسمح للسائل المتبقي بالتدفق من الأنف والفم. لف أصابعك في منديل، نظف فم الضحية من الأجسام الغريبة (الرمل، المخاط، القيء، إلخ).
• اتصل بالإسعاف.
• على الشريان السباتيحاول أن تشعر بالنبض. ولا ينصح بالبحث عنه على المعصم لأنه أكثر صعوبة.
• استمع لنبضات القلب. من المحتمل أن يكون ضعيفًا جدًا.
• إذا غاب المؤشران السابقان، ابدأ بالتنفس الصناعي والضغط على الصدر.
• بعد استعادة النبض ونبض القلب، ضع الضحية على جانبه. تغطية ببطانية. البقاء تحت المراقبة المستمرة حتى وصول الأطباء.

الاختناق هو حالة خطيرة تتميز بنقص الهواء والخوف من الموت. في الطب، تسمى هذه الحالة بالاختناق. يمكن أن يتطور علم الأمراض على أساس خلل في مركز الجهاز التنفسي، أو انسداد ميكانيكي لتدفق الهواء إلى الرئتين، أو تلف عضلات الجهاز التنفسي.

وللتخلص من الشعور بالاختناق في الحلق، يحتاج المريض إلى مساعدة طبية عاجلة، بغض النظر عن نوع المرض وشكله. بعد دقائق قليلة من بداية جوع الأكسجين، قد يموت المريض. لذلك، في علاج هذا المرض، من المهم تقديم المساعدة بسرعة.

المسببات

يمكن أن تكون أسباب الاختناق متنوعة للغاية. العوامل المسببةتعتمد أيضًا على عمر المريض. وبما أن المرض يتطور لدى كل من البالغين والأطفال حديثي الولادة، فإن الأسباب تختلف قليلا.

يتطور الاختناق عند شخص بالغ تحت تأثير العوامل التالية:

• ضغط الجهاز التنفسي.
• دخول الأجسام الغريبة أو الماء.
• التهاب في الجهاز التنفسي أو الرئتين - تورم وحروق.
• تعاطي بعض الأدوية.
• تأثير العناصر السامة.
• بعض الأمراض - , ;
• حالة متشنجة طويلة.

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون للاختناق أسباب أخرى - أمراض التوليد، وأمراض الحبل السري والجنين، وخلل في المشيمة.

يقسم الأطباء جميع أسباب المرض إلى ثلاث مجموعات:

• الأجسام الغريبة والإصابات وتراجع اللسان والغرق.
• الحساسية.
• أمراض أخرى.

غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة عندما أمراض خطيرةالجهاز التنفسي والقلب والرئتين، مثل: أورام الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. أمراض القلب تشمل اضطرابات القلب.

تصنيف

واستناداً إلى سرعة تطور المرض، حدد الأطباء الأشكال الحادة وتحت الحادة من الاختناق. وفقًا لآلية تكوين الأمراض، يتم تقسيمها إلى 3 أنواع:

• ميكانيكي - ينجم المرض عن ضغط وانسداد المسالك.
• سامة – التأثير المواد الكيميائيةعلى مركز الجهاز التنفسي أو عضلات الشعب الهوائية.
• مؤلمة - بسبب الأضرار التي لحقت بالصدر.

وبحسب التصنيف التالي، ينقسم الشعور بالاختناق إلى ثلاثة أنواع - من الضغط، ومن الإغلاق، والاختناق في مكان ضيق.

كما حدد الأطباء اثنين آخرين أشكال مميزةالاختناق:

• برمائية - يتطور على خلفية أمراض القلب. سبب المرض هو الحمل الثقيل على القلب، ضغط مرتفع;
• الإثارة الذاتية - يبدأ ضغط الرقبة في اللحظة التي تسبق الشعور بالنشوة الجنسية. المستحثة بشكل مصطنع مجاعة الأكسجينقد يزود الشركاء بأحاسيس إضافية، لكن هذا التأثير يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة.

أعراض

يتطور المرض في 4 مراحل مميزة، والتي تحدث مع أعراض خاصة. تظهر علامات الاختناق في المرحلة الأولى بالمؤشرات التالية:

• الإثارة والخوف.
• قوي؛
• سواد العيون.
• تحول إلى اللون الأزرق جلد;
• سرعة النبض;
• أداء عاليضغط الدم.

المرحلة الثانية والتي تتميز باستنزاف وظائف الجسم التعويضية، تتجلى في الصورة السريرية التالية:

• ضيق التنفس؛
• انخفاض معدل التنفس.
• نبض نادر
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة زرقة الجلد.

في المرحلة الثالثة من تطور المرض، عندما يحدث توقف مؤقت لنشاط الجهاز التنفسي، تظهر أعراض أكثر خطورة:

• توقف التنفس العرضي.
• انخفاض معتبر ضغط الدم;
• وتطور الغيبوبة.

تتميز المرحلة الرابعة ببداية التنفس المؤلم. خلال هذه المرحلة يتم تشخيص المريض بالأعراض التالية:

• تنهدات متشنجة.
• تشنجات الجسم.
• من الصعب قياس وتحديد ضغط الدم والنبض.

إذا توفي المريض من الاختناق، فقد تشير الأعراض المرضية إلى ذلك. وهي تظهر في شكل زرقة الوجه ونزيف الملتحمة وبقع أرجوانية مزرقة وكدمات أيضًا الدم السائل، ركود الدم في الأجزاء اليمنى من القلب، وإمدادات الدم إلى الأعضاء الأخرى، وما إلى ذلك. مع خنق عنق الرحم، يكون لدى المريض أخدود خنق ملحوظ من حلقة ضاغطة ويتم الكشف عن كسور الفقرات العنقية.

في كثير من الأحيان، تكون ظاهرة الاختناق مصحوبة بتشنجات في الحلق. غالبًا ما يتجلى كرد فعل لمختلف التهيجات والالتهابات. تتجلى تشنجات الحلق في الأعراض التالية:

• العضلات منطقة عنق الرحممتوتر؛
• مشكلة في ابتلاع الطعام.
• يصبح الجلد شاحبًا.
• يقف خارجا.

في المراحل الخفيفة من المرض، تختفي أعراض المريض بسرعة ويحدث الراحة. لكن في مراحل التكوين الصعبة تظهر تشنجات ورغوة في الفم وفقدان الوعي.

التشخيص

يجري الطبيب الفحص الأوليمريض. في الاجتماع الأول تحتاج إلى تحديد الصورة السريريةوجمع سوابق المريض. للقيام بذلك، يصف الطبيب المريض للخضوع لطرق التشخيص الأساسية:

• تنظير البلعوم.
• التنظير الداخلي والتنظير الليفي والجهاز الهضمي.
• جس؛
• التصوير الشعاعي.
• الأشعة المقطعية؛
• خزعة.

يجب أن يتم التشخيص بسرعة، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة.

علاج

إذا بدأ الشخص بالاختناق، فإنه يحتاج إلى دعم طارئ من المتخصصين. تتكون الإسعافات الأولية للاختناق من توفير التدابير التالية:

• اتصل بالطبيب؛
• القضاء على الذعر لدى المريض.
• تتمثل الإسعافات الأولية لاختناق الطفل في وضع رأس الطفل على الأرض والتربيت على ظهره. بالنسبة للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، يُنصح بدعم الرأس حتى لا تكسر الرقبة؛
• وإذا انسحب اللسان فيجب وضع المريض على ظهره وإمالة رأسه إلى الجانب.
• التنفس الاصطناعي و تدليك داخليالقلب - إذا فقد المريض وعيه، يكون التنفس ملحوظًا قليلاً ولا يمكن الشعور بالنبض؛
• إذا تم الكشف عن نوبة الربو، يحتاج المريض إلى خلع الملابس الضيقة وربطة العنق وفتح النوافذ للهواء النقي؛
• إذا كان لديك حساسية، فأنت بحاجة إلى التخلص من مسببات الحساسية، وإعطاء مضادات الهيستامين، وتطبيق قطرات مضيق للأوعية على أنفك.

تتكون الإسعافات الأولية في حالة الاختناق من الحد الأدنى من الإجراءات التي تساعد في الحفاظ على حياة المريض حتى وصول الطبيب. وينصح بعدم إعطاء أي أدوية محددة حتى لا تتفاقم حالة المريض.

يوصف علاج الاختناق أثناء النوم أو أثناء النهار فقط بعد التشخيص وتحديد سبب تطور المرض، لأن كل مرض في الجهاز التنفسي أو القلب يتطلب نهجا فرديا.

أثناء فشل الجهاز التنفسي بسبب اضطرابات الدورة الدموية و

تحت مجال طبييشير مصطلح "الاختناق" إلى الاختناق، وهو عبارة عن صعوبة في عملية التنفس تؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين في الجسم. الدماغ لا يتلقى ما يكفي من الأوكسجين.

الشخص المصاب بنوبة الاختناق معرض للخطر خطر مميت. لهذا دور مهميلعب إسعافات أوليةوالتي يجب تقديمها للضحية على الفور.

يميز الأطباء بين شكلين من الاختناق:

• عنيف: يمكن أن يساهم رد الفعل التحسسي والربو القلبي والشعبوي في حدوثه.
• غير عنيف: يحدث أثناء الغرق والاختناق عند الضرب الهيئات الأجنبيةالخامس الجهاز التنفسي، عندما يتم حظر المسالك الهوائية من الضغط باليدين أو حبل المشنقة.

إلى الرئيسي السمات المميزةالاختناق يشمل:

• زيادة الانفعالات.
• تنفس سريع.
• تسارع معدل ضربات القلب.
• قفزة حادة في ضغط الدم.
• تلوين مميز للوجه (شحوب أو احمرار).
• سعال محدد.
• اعتماد وضعية تسهل عملية التنفس بشكل تلقائي.

يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة الاختناق عند العلامات الأولى وحتى مع ضيق بسيط في التنفس.

ماذا تفعل إذا كنت تختنق؟

في حالة الاختناق تعتمد الإسعافات الأولية وطرقها على حالة الضحية. هدفهم الرئيسي هو القضاء على الأسباب التي تسببت في الاختناق. يجب تقديم المساعدة حتى قبل وصول فريق الإسعاف، لذلك يجب على الأحباء والموظفين في العمل معرفة الأساسيات.

مساعدة الضحية على البقاء واعيا

إذا كان المصاب لا يزال واعياً، وكان الاختناق ناتجاً عن جسم غريب، فمن الضروري:

1. طمأنة الشخص وأبلغه بكل إجراء آخر.
2. أحضر الضحية إلى قدميه. قبض يده في قبضة وإمساكها إبهامإلى البطن، فيقبضها من الخلف.
3. ضع يدك الثانية فوق الأولى، واستخدمها حركة مفاجئةممارسة الضغط على الصدر.
4. كرر هذه الخطوات حتى تصبح الممرات الهوائية نظيفة تمامًا.

إذا كان الاختناق بوسائل غير عنيفة فمن الضروري:

1. أولاً، اشرح للضحية أنه لا ينبغي له أن يأخذ نفساً عميقاً ويزفر بشكل حاد. يوصى بالزفير بقوة وتطهير الحلق.
2. اجلس أو استلقِ الشخص على الأرض بحيث لا يسبب له التنفس سوى أقل قدر ممكن من الانزعاج.
3. سوف احرص علي كمية كافيةالهواء النقي (افتح النافذة).

من المهم جدًا الاتصال بخدمة الطوارئ المتخصصة قبل البدء في الإجراءات الأولى التي تهدف إلى إنقاذ الشخص.

مساعدة مريض فاقد الوعي

إذا توقف تدفق الهواء إلى جسم الإنسان بسبب عامل عنيف، على سبيل المثال، أثناء الاختناق، فمن المهم جدًا تحرير منطقة الرقبة من الأشياء التي تضغط عليها. في كثير من الأحيان في هذه الحالة، لا يكون الشخص فاقدًا للوعي فحسب، بل أيضًا بدون تنفس. يتمتع قلب الإنسان بالقدرة على النبض لمدة تتراوح من 5 إلى 15 دقيقة بعد توقف عملية التنفس، لذلك من المهم جدًا فحص نبض الشخص قبل البدء في الإجراءات المنقذة للحياة.

إذا كان هناك نبض في القلب ولا يوجد تنفس فيجب عليك:

1. اقلب الضحية على ظهره.
2. رمي رأسه إلى الوراء قليلا.
3. حرك الفك السفلي إلى الأمام.
4. افتح فمك وتحقق مما إذا كان لسانك عالقًا أو يسد حلقك.
5. إذا كان اللسان غارقًا ويمنع مرور الهواء فيجب إخراجه بالمنديل.
6. بعد ذلك عليك القيام بالتنفس الاصطناعي.

الإسعافات الأولية في حالة الاختناق مع عدم وجود نبض تشمل التدليك غير المباشرقلوب.

الإسعافات الأولية في حالة الاختناق أمر أساسي علاج ناجحوشفاء الضحية.