Какво трябва да направи пациентът при счупване на корен на зъб? Зъб се счупи, какво да правим при различна степен на увреждане

Поне веднъж в живота си всеки човек се сблъсква със ситуация, при която парче зъб се отчупи. Какво да направите в този случай? Заболяванията на твърдите тъкани на устната кухина и влиянието на различни външни фактори могат да доведат до такава патология. В зависимост от ситуацията мястото на чипа може да бъде възстановено с помощта на различни техники. За да разберете методите за лечение на чипове, е необходимо да разберете причините за тяхното възникване и да оцените клиничната ситуация в устата. Тези проблеми се решават от зъболекар терапевт.

причини

Защо зъбите се чупят? Може да се получи отчупване на зъбите под влияние различни факторина фона на променено състояние на зъбната тъкан или друга патология на устната кухина. Незначителните промени в благосъстоянието на тялото могат да причинят нарушение на здравината на твърдите тъкани и да доведат до факта, че част от органа може да се счупи.

Следните точки допринасят за появата на отчупване на зъбите:

• Недостатъчно съдържание на калций: намаляването на концентрацията на елемента е най-забележимо при бременни и възрастни хора;
• Изтъняване на емайла: при прием на сладки и кисела хранаима намаляване на бариерните свойства, едновременното пиене на топли и студени напитки;
• Кариес и неговите усложнения (пулпит, периодонтит): едната страна е засегната или дефектите на твърдите тъкани могат да бъдат множество;
• Нарушена оклузия или недостатъчно коригирана захапка: дъвкателният натиск, предаван на контрафорсите, се извършва неравномерно;
• Нарушения във функционирането на ендокринната система;
• Намален имунитет;
• Прекомерна страст лоши навици: отваряне на клепачи с помощта на устата, отхапване на конец и други;
• Нарушаване на правилата за запечатване: надценяване на уплътнението, остаряване на материала;
• Механично нараняване;
• Поглъщане на твърди или лепкави храни.

Може да има няколко причини, поради които зъбът се е счупил. Ето защо, когато се отчупи парче от зъб, е необходимо да се възможно най-скороконсултирайте се с лекар за лечение и запазване на тъканите. Колкото по-рано започнете да се опитвате да премахнете патологията, толкова по-вероятноподдържане на жизненост и функционално състояние.

Симптомите на пациента

Чипове могат да се появят в различни тъкани и върху тях на различни нива. Различават се лезии на емайла, емайла и дентина. Също така е възможно да се развие патология с проникване в пулпната камера. Също така се случва зъбът да се раздели на няколко части, не само короната, но и коренът.

Ако емайлът се счупи, пациентът, като правило, забелязва нарушение на естетиката. Не се отбелязват значителни болезнени усещания. И следователно пътуването до зъболекаря се отлага. При дълго отсъствиеЗатварянето на емайловия чип води до повишаване на чувствителността към поетата храна и рискът от инфекция на увредената повърхност с микробна флора се увеличава. Настъпва бързо разрушаване и органната тъкан може да се разцепи. Ако се откъснеш преден зъбна ниво емайл, тогава в допълнение към това има естетически дискомфорт.

В ситуация, когато счупеният фрагмент е засегнал не само емайла, но и дентина, са възможни по-тежки прояви на патологични симптоми. Първо болезнени усещанияможе да е минимално, но с течение на времето, когато се приложи натоварване, се образуват микропукнатини, които скоро създават увредена област на тъканта. Ако възстановяването на счупен орган не се извърши навреме, това ще доведе до загуба в някакъв функционален смисъл.

Най-опасната ситуация за тялото е, когато органът се раздели на две части. Полуразделен орган с отворена пулпна камера причинява силна болка. При липса на намеса, когато тъканта се раздели наполовина, бързо настъпва инфекция и се развива възпаление. Всичко това може допълнително да влоши ситуацията в устната кухина и тялото като цяло.

Какво да направите след установяване на дефект

Възникнала е ситуация, при която парче от зъба вече се е отчупило. Първо, няма нужда да се паникьосвате за това. Ако е възможно, е необходимо независимо да се оцени нивото на увреждане (корона, корен), дълбочина на проникване и тежест болков симптом. Какво да направите, ако се отчупи парче зъб и болката не е много изразена? При лек дискомфорт или малка дълбочина на проникване е препоръчително да се обадите в денталната клиника и да си уговорите час при зъболекар в следващия възможен час. Ако болката е силна, визуално се забелязва, че половината от зъба е засегната от пукнатината, не можете да се колебаете и спешно се препоръчва да се свържете с която и да е стоматологична клиника.

Ако зъбът се е счупил и болката е силна, особено когато е разделена наполовина, тогава можете да намалите дискомфорта, като поставите локален тампон с разтвор на новокаин. Ако парче от зъб се отчупи, тогава, за да може лекарят да направи най-точното възстановяване на засегнатия орган в бъдеще, е важно да се запази фрагментът. Понякога се случва зъб да се счупи, но лекарят няма свободно време за лечение. Или е записан час за специалист няколко дни предварително.

В този случай можете да направите редица манипулации, които ще намалят вероятността от инфекция на органи и тъкани на устната кухина. Трябва да се поддържа устната кухинавъзможно най-чисти. Това става чрез извършване на редовна орална хигиена сутрин и вечер. Изплакванията със сол също се извършват след всяко хранене, за да се намали рискът от инфекция и да се намалят възпалителните прояви.

Във всеки случай трябва да посетите зъболекар. Само специалист в своята област може надеждно да оцени всичко възможни последствияпатология и ще предприеме действия за възстановяване на счупения орган. Много хора вярват, че лечението на напукана зъбна тъкан е много трудно. Въпросът дали може да се възстанови отчупен зъб се решава от лекаря по време на среща. Ако отложите посещението си при специалист, може да се развие ситуация, която ще изисква отстраняване на органа от устната кухина, за да се предотвратят усложнения.

Част от зъб се е отчупила и зъболекарят ще реши какво да прави след задълбочено снемане на анамнеза и оценка. клинична картина. Лечението ще бъде избрано индивидуално и лекарят ще се опита да излекува патологията с помощта на модерни стоматологични материалив зависимост от дълбочината, на която се отбелязва напуканият фрагмент и нивото на тъканно увреждане.

Методи за елиминиране на патологията в страничната група

Лечението на задната група е приблизително същото като на предната група. Разликите са в това, че няма особена необходимост от запазване на естетиката на моларите и премоларите. При леки увреждания кътникът се възстановява с леки композити.

Използването на фасети, когато зъб в задната част на челюстта е счупен, не е препоръчително.

Трудностите при достъпа и визуалната проверка ограничават този метод на възстановяване. Също така се препоръчва използването на пълнеж за тази цел. Ако зъбът е счупен значително, трябва да се направи и постави корона.

Фрагмент от зъбен орган може да се отчупи на различни нива и понякога засяга пулпната камера. Ако има комуникация между зъбната кухина и устата, лекарят извършва антисептични мерки, отстраняване на съдържанието на каналите и по-нататъшно възстановяване с помощта на композитни или ортопедични конструкции.

Поражението на фронталната група

Един преден зъб се счупва и понякога това може да се превърне в катастрофа за определена група хора. На зъбите на предната част на костта веднага се забелязват естетически несъвършенства. В зависимост от ситуацията, при която се е отчупил фрагмент или се е отчупило парче от преден зъб, лекарят може да предложи различни техникивъзстановяване.

Най-често се наблюдава отчупване на предния зъб на ниво емайл, емайл и дентин. Това става ясно след преглед. Тази ситуация изисква художествена реставрация. Как да възстановим в този случай? Лекарят, използвайки съвременни композитни материали върху предните фрагменти на челюстта, извършва послойно приложение и осветяване на всяко приложение.

Ако счупеният фрагмент е засегнал дълбоките слоеве на дентина, лекарят ще приложи изолираща подплата, обикновено на базата на калций или флуорид. В зависимост от осн активно веществоДебелината на слоя ще варира.

Човек, който не разбира от стоматология, може да не забележи, че има чужд материал в предните зъби. Този метод на възстановяване, когато част от предния зъб се е отчупила и лекарят решава какво да прави в посока на използване на леки композити, е най-икономичният и лесен за използване. По всяко стоматологична клиникаможе да предложи този вид услуга. Пломба от съвременни композитни материали отговаря на изискванията за здравина, устойчивост на петна и цветопредаване.

Възстановяването на счупен преден зъб може да се извърши и с помощта на фасети. Този метод на възстановяване е подходящ в случай на значително увреждане на коронарната част, когато има условия за закрепване пълнежен материалне достатъчно.

Използва се керамична маса от шията до режещия ръб и е необходимо да се повтори всяка повредена анатомична област на органа. Фурнирното покритие е издръжливо и устойчиво на износване. Цветът не се променя с времето.

Какво да направите, ако зъбът е значително счупен? Това се случва в ситуации, в които не само твърд плат(емайл, дентин), но се засягат и меките тъкани. След това, на първо място, е необходимо да се извърши кореново лечение: ако няма увреждане на пода на зъба в областта на короната и корена. След това се монтира корона от естетичен материал: керамика, металокерамика, циркониев оксид. Материалът се избира въз основа на естетическите предпочитания и финансовите възможности на пациента. Короната се закрепва с помощта на интрапулпални щифтове.

Повреда в дълбочина

Най-неблагоприятната ситуация за възстановяване е когато органът се счупи вертикално. Счупеният фрагмент засяга пулпата. Част от органа ще има подвижност. Освен това се отбелязва наличието на малки пукнатини. С редовен натиск, прилаган по време на хранене, пукнатините ще се преместят още повече. В резултат на това това ще доведе до ситуация, при която фрагмент от зъб може да се отчупи и да падне.

Отчупи се парче зъб и какво да правя? Ако се визуализира малки пукнатини, особено когато стената на зъба е отчупена, възстановяването се извършва с композити на лека основа, предимно в течна форма. Проникването на пукнатини допълнително променя тактиката при лечение, което се вижда от препоръките за укрепване с фасети и корони. Зъбът може да продължи да се отчупва; ненавременното лечение ще доведе до оцветяване на зъба.

Ако зъбът е разделен наполовина, тогава задължително се извършва отстраняване и поставяне на конструкцията. Или имплант с единична корона, или мост, върху който се поддържа съседни зъби, В в краен случай, подвижни конструкции, по показания или съобразени с финансовите възможности

Временна група

Понякога млечните продукти също се чипират. По-често фрагмент може да излети поради нараняване. Какво трябва да направят родителите, ако зъбът на детето се отчупи? Фрагментът може да падне. Важно е да дезинфекцирате части от зъбите и устната кухина и да се консултирате с лекар. Лекарят ще запълни или извади зъба в зависимост от ситуацията. Здравословните млечни продукти ще бъдат ключът към силата на редовните ви. Необходимо е своевременно да се прегледа и лекува детето. Когато част от зъба падне и процесът на затваряне на патологията се забави, чувствителността към инфекция се повишава и честотата на стоматит се увеличава. Всичко това се отразява на благосъстоянието и настроението на детето.

Само преди няколко години счупването на зъба в корена означаваше неизбежно отстраняване за пациента. Единственият начин да се възстанови целостта на зъбната редица беше поставянето на мост. За да направите това, здравите съседни зъби трябваше да бъдат изпилени и всъщност „убити“ чрез отстраняване на нервите. Процедурата отне поне няколко седмици и беше придружена от естетически и физически дискомфорт, а зъбите под короните бързо се развалиха.

Съвременна стоматологияпредлага на пациентите различни методи за възстановяване, от които да избират. В зависимост от степента на увреждане, зъбът може да бъде възстановен с предварително отстраняване на остатъците от корен или без радикални мерки.

причини

Горните предни резци са по-склонни да претърпят фрактури на корените. Най-честата причина за проблема е механично нараняване. Рисковата група включва спортисти и любители на екстремни хобита, представители на опасни професии. Много деца разбиват мляко и постоянни зъбив резултат на падане.

Счупванията рядко са резултат от лекарска грешка. Например, ако зъболекарят неправилно избере размера на отвора в щифта, това често води до сериозно увреждане на твърдите зъбни тъкани. При лечение на дентална единица зъболекарят може, без да изчислява силата, да счупи съседната с инструмента. здрав зъб. Мъдреците също могат да се счупят, ако се извадят неправилно.

IN условия на животчипове и сложни фрактури в корена се появяват поради слаб емайл. Зъб може да се счупи и поради пренебрегване кариозен процес. Това обикновено се случва при ядене на твърди храни. Допълнителен факторриска са вродени физически аномалиичелюсти - при наличие на патологии на неправилна оклузия, кривият зъб се счупва по-често.

Какво трябва да направите първо, ако зъбът се счупи?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Ако възрастен или дете има счупен зъб в корена, е необходимо да се уверите, че жертвата няма съпътстващи наранявания и че животът му не е в опасност. След това се предприемат следните конкретни мерки:

Можете да дезинфекцирате раната и отворената пулпа на възрастен или дете, което е счупило фрагмент от коронарната част, със студена отвара от лайка. Необходим е незабавен контакт със зъболекаря, особено ако самият корен на пациента е счупил увредения зъб.

Лечение и възстановяване

Веднага след приемане на пациент със счупен зъб стоматологичен кабинетлекарят предприема мерки за симптоматично лечение на нараняването.

Пациент, чийто коронален фрагмент се е отчупил, получава лекарства, които облекчават синдром на болка; При необходимост се прилага локална анестезия.

На първо място, лекарят провежда първоначален преглед. Това е необходимо, за да се елиминира рискът от следните усложнения:

• некроза на меките тъкани, която се проявява чрез обезцветяване на емайла и подуване;
• проникване на кръв в отворена зъбна кухина;
• дислокации и други наранявания съседни зъби.

Придобивам необходимата информацияотносно състоянието на възрастен или дете, извършете цялостна диагностика. За да направите това, използвайте следните методи:

• визуална проверка и палпация;
• радиография;
• ортопантомография;
• електроодонтометрия.

Рентгеновата снимка показва посоката на фрактурата, признаците на изместване и състоянието на нервите и корена. Панорамна рентгенова снимка(ортопантомограма) помага за изследване на малките детайли на зъбната система. За оценка на състоянието на пулпата се извършва електроодонтометрия.

Допълнителна помощ след премахване на болката, възпалението и други последствия от фрактурата е възстановяването на зъба. За да реши какво да прави, ако зъб се счупи, зъболекарят взема предвид:

• състояние на твърдите тъкани;
• размера на изпъкналата част на счупения зъб;
• присъствие или отсъствие възпалителен процесв кореновите канали;
• плътност на венците и обем на костта (за имплантиране).

Изборът на метод на лечение също се влияе от желанията на самия пациент, структурните характеристики на зъбната редица и цената на стоматологичните услуги. Лекарят обсъжда с пациента перспективите на процедурата, предимствата и разликите на различните методи.

Методи за възстановяване с премахване на корен

Ако не е възможно да запазите root за по-нататъшно възстановяванезъб върху остатъка, зъболекарят отстранява напълно костната тъкан. Ако в резултат на това коренът се разпадне и остане във венеца, парчетата му се отстраняват парче по парче (повече подробности в статията:). Лекарите често решават да премахнат мъдреците за фрактури. Защото не играят важна роляв зъбната система те рядко се възстановяват.

Възстановяването на изгубен зъб след екстракция става по два начина (вижте също:). Лекарите предлагат на пациентите:

1. Поставяне на мостова протеза. Методът се препоръчва при липса на един зъб и запазване на двете съседни здрави коронки. За постигане на най-голяма здравина специалистите използват стълб и цяла корона. Ако мостът е монтиран на предните зъби в областта на усмивката, най-добрият вариантса козметични циркониеви или керамични корони.
2. Имплантиране на щифт. Този метод не изисква изпиляване на здрави зъби, осигурява по-голяма здравина и добри естетически характеристики. За да инсталирате имплант в костна тъканимплантира се титаниева пръчка. Върху него се поставя абатмънт и коронка в съответния цвят. В зависимост от възрастта на пациента, имплантирането се извършва едновременно или на няколко етапа.

Имплантите са по-скъпи от моста, но ако коренът на зъба е счупен, използването им е за предпочитане.

Изкуственият зъб е напълно идентичен с истинския, изглежда и се усеща по същия начин като собствените зъби на възрастен или дете. В зависимост от производителя, гаранционен срокза импланти е от 10г.

Методи за възстановяване на останалия корен

Понякога, ако зъбът е счупен, но коренът остава непокътнат без увреждане на кореновите канали и съпътстващо възпаление, можете да го направите без отстраняване. Удължаване е възможно при условие, че поне 2-3 мм от короната излиза над венеца, а дебелината на стените е минимум 1 мм. Възстановяването на кореновите останки се извършва по няколко метода:

Във всеки случай възстановяването на случайно счупен зъб става под локална анестезия. В зависимост от избрания метод възстановяването може да бъде завършено с едно посещение или на етапи.

Предпазни мерки

Ако рискът от счупване на зъба в корена се дължи на професионални затруднения или голяма вероятностспортни наранявания, препоръчително е да използвате предпазни средства за превенция. Например спортистите и каскадьорите трябва да използват предпазител за уста, който ще осигури защита по време на тренировка.

За да предотвратите нараняване при Ежедневието, зъболекарите съветват:

Правилното хранене пряко влияе върху състоянието на твърдите и меките тъкани на устната кухина. Диетата на възрастни и деца трябва да включва:

• пресни плодове и зеленчуци;
• риба;
• извара и сирена;
• ядки в умерени количества;
• храни, богати на калций.

Рутинният стоматологичен преглед поне веднъж на 6 месеца, ако не премахва риска от нараняване, то поне го намалява и улеснява процеса на възстановяване. Съпътстващите заболявания влошават увреждането, причинено от фрактура на корена. как по-добро състояниеустната кухина, толкова по-лесно е да се възстанови счупен зъб без усложнения.

Счупването на зъб не е често срещано явление за обикновения човек, но в стоматологична практикавъзниква често. Играчите на активен спорт, боксьори, каскадьори и деца претендират за лъвския дял от фрактурите. Има обаче и злополуки: човек вървял по прав път, спънал се и паднал на камък, счупвайки си зъб. Освен това счупванията са често срещано явление при битки и пътнотранспортни произшествия.

Всяко нараняване е придружено от нарушаване на естествената форма и анатомичните свойства на увредената част на тялото; зъбите не са изключение.

Фрактурата на зъба е нарушение на целостта на един или няколко слоя зъбна тъкан (емайл, дентин, пулпа) до корена. Най-големите щетиподатливи са особено предните зъби на горната челюст централни резци. Наред с други неща, възникват фрактури на корена, алвеоларния процес и фрактура на короната.

причини

По-горе изброихме основните причини за счупване на зъбите. Друга причина е непрофесионалното лечение. Например при изтриване долен зъбизползвайки форцепс, лекарят може да изчисли погрешно силата и да удари зъбите на горната челюст с инструмента. Ако са вътре лошо състояниеили отслабена по някакъв начин съпътстващо заболяване, има висок риск от счупване на преден зъб. Разбира се, това се случва изключително рядко, но възможността не е изключена. Съществува и риск от счупване, ако щифтовете са неправилно избрани за размера на отвора.

Между другото, напредналият кариес също силно отслабва емайла, така че в някои случаи при дъвчене на твърда храна на такъв зъб може да настъпи фрактура на короната. Е, още един важен момент са характеристиките на естествената структура на челюстта. Ако структурата на зъбната редица е нарушена, постоянно се получава неравномерно разпределение на натиска - в този случай счупеният зъб едва ли ще бъде изненада за лекуващия лекар.

Диагностика

Ако зъбът е счупен, единственото правилно решение е да посетите зъболекар. Разбира се, ако той не ви притеснява, което е изключително рядко, можете да бъдете търпеливи. Вярно е, че чакането може да доведе до още по-голямо унищожение, което в крайна сметка ще доведе до изтриване. И още един важен факт, за който си струва да помислите: счупените предни зъби изглеждат много грозни.

Добрият зъболекар няма да се затрудни да диагностицира счупен зъб. Основната задача е да се определи степента на счупване и възможността за запазване на остатъците от здрава тъкан. Рентгеновата снимка ще помогне на Вашия лекар да вземе решение. Той ще покаже дали има разместване, дали коренът на зъба е счупен или не, дали са увредени околните тъкани и ще помогне да се определи посоката на счупването. В допълнение към рентгеновите лъчи е необходимо да се извърши задълбочено изследване на увредената област, да се идентифицират външни увреждания, подуване, възможно оцветяване на емайла, което показва некроза или разкъсване на меките тъкани нервно-съдов снопи кръвта навлиза в дентиновите тубули.

Ако по време на перкусия пациентът има болка в счупения зъб, както и в съседните му, това може да означава наличие на увреждане на периапикалната и пародонталната тъкан и дори изместване на зъбите, съседни на счупения. Друга възможност диагностичен преглед- електроодонтометричен, помага да се определи жизнеспособността на пулпата при дълбока фрактура, което понякога позволява нейното запазване.

Симптоми

Най-важното и очевиден симптомПри нараняване счупеният зъб боли, а понякога болката достига невъобразима сила, особено при опит за отваряне и затваряне на челюстта. Ако фрактурата е незначителна, например, само емайлът е повреден, а дентинът и пулпата не са засегнати, интензивността на болката е много по-малка, отколкото ако коренът на зъба е счупен.

Има пълни и непълни фрактури. Първите се характеризират с отваряне на пулпата, което увеличава болката поради достъпа външни стимулиДа се нервни окончания. Пълните фрактури включват фрактури на зъбната шийка, върха на корена и целия корен. При непълна фрактура е възможно увреждане на слоя емайл и дентин.

В допълнение към болката, фрактурите се характеризират с разклащане на зъбите, трудност при опит за отваряне или затваряне на устата, нарушения на говора и възможно кървене на увредената мека тъкан на венците.

Видове

В допълнение към горното, видовете фрактури се разделят на следното:

• Напречна фрактураТова е най-успешният вариант както за лекаря, така и за пациента, особено ако зъбът е счупен в горната трета, без да се уврежда пулпата. Методът за лечение на такава фрактура зависи от нейната степен. Ако е счупена само короната, тя може лесно да бъде удължена, ако е засегната пулпата, тогава с голяма вероятностще трябва да се отстрани и зъбът да се възстанови въз основа на останалия корен. Ако зъбът се счупи и коренът остане, ще трябва да го изградите с щифтове.
• Вертикално (надлъжно)- по-сериозен проблем, тъй като простото възстановяване на щифта е противопоказано; остатъците от корена не могат да служат като опора нито за щифта, нито за короната. Освен това, ако зъбът е счупен наполовина в надлъжна посока, диагностицирането на такова увреждане е много трудно. Времето играе срещу пациента, тъканите бързо се увреждат и в резултат на това такъв зъб най-често трябва да бъде изваден.
• В случай на наклонен и нацепен(две или повече линии на увреждане) при фрактури ситуацията е почти същата като при надлъжните.

Счупване на короната

Този тип нараняване се отнася до напречни фрактури, е доста очевидно и може да се диагностицира с просто око. Следователно, лечението ще бъде предписано въз основа на обема на отрязаната част, както и състоянието на пулпата. Ако пациентът е счупил върха на зъба, само част от емайла е повреден и дентинният слой не е засегнат, това ще бъде достатъчно за лечение композитен пълнеж . Освен това, ако преден зъб е счупен, е възможно възстановяване с помощта на фасети или екстеншъни.

Когато фрактурата достигне нивото на дентинния слой, е необходимо да се използват изолиращи спейсери за лечение. Ако зъбът е счупен наполовина и е засегната пулпната тъкан, той трябва да бъде отстранен. запълнете канала, ако е необходимо, инсталирайте щифт и след това възстановете анатомичната форма с помощта на композитен пълнеж.

Още един е достатъчен общ вариант- счупване на шийката на зъба. Понякога дори се случва стената на зъба да е напълно счупена, но пулпният сак да остане непокътнат. В този случай лекарят не трябва да бърза да премахне корена, тъй като основата му може да бъде възстановена с помощта на щифт, но пулпата все пак ще трябва да бъде отстранена.

Фрактура на корена

Ако възникне фрактура на корена на зъба, лечението се предписва въз основа на неговата позиция. Така например фрактурата може да бъде разположена в областта на шията, в средната част на корена, на границата между средата и горна част, а също и на самия връх. Най-често посоката на такава фрактура е напречна, понякога с лек скос.

Диагностицирането на този тип фрактура е доста лесно. На първо място, пациентът ще се оплаче от пристъпи на болка при ухапване и дъвчене на храна. Палпацията определя подвижността на счупения зъб. При затваряне на челюстта се получава перкусия дискомфорти болка, когато фрактурата е разположена близо до зъбната корона, е възможно оцветяване на емайла розов цвят. На рентгенова снимка позицията и броят на пукнатините са ясно определени.

Лечение

На първо място, пациентът трябва да се подложи на рентгеново и одонтометрично изследване, въз основа на което ще се определи степента на увреждане, наличието или отсъствието на фрагменти, броят и посоката на фрактурите, състоянието и жизнеспособността на пулпата. . При леки повреди, например, ако предният зъб е счупен, но чипът е малък, е достатъчна художествена реставрация с възстановяване на анатомичната форма на зъба с помощта на съвременни композитни материали.

При наличие на раздробени, наклонени и вертикални фрактури, вероятността за отстраняване на увредения зъб е много висока, тъй като коренът вече не е подходящ като опора за възстановяване на щифт. IN в такъв случайзъбът се отстранява и на пациента се предлага имплантиране на протеза.

Счупен зъб в корена? Няма проблем! Съвременната дентална медицина дава възможност за възстановяване дори на силно счупени зъби, а ако това не е възможно, остава вариантът с металокерамична коронка, която по цвят и форма няма да се различава по нищо от естествената.

Както бе споменато по-горе, ако пулпата е повредена, най-вероятно трябва да се отстрани, каналът да се запълни и зъбът да се възстанови с помощта на материали за пълнене. Самото възстановяване обаче не е достатъчно, то трябва да бъде напълно приведено в първоначалния си естествен вид, за да се избегнат по-нататъшни наранявания при затваряне на челюстта, неправилна захапка и разрушаване на реставрирания зъб.

В случай, че се счупи мъртъв зъбпод корена са възможни два варианта: инсталиране на корона или имплант. Но ако зъбът на мъдростта е счупен, най-вероятно лекарят ще ви посъветва да не губите време и пари за него и просто да го премахнете като ненужен. Осмиците рядко реагират на адекватно лечение поради недостъпност.

Счупвания на алвеоларния ръб

Този тип фрактура възниква, когато директен удар настъпи едновременно върху няколко наблизо стоящи зъби. И тъй като горна челюстразположен отпред най-голямото числофрактури на алвеоларните израстъци го отчитат.

Това увреждане се диагностицира не само чрез болезнено палпиране, но и чрез наличие на рани по лигавиците. Самият процес е подвижен, а зъбите в подвижната зона могат да бъдат изместени или счупени. Счупено парче челюст се задържа на място от меки тъкани, или напълно изтръгнати.

При такова сериозно увреждане на челюстта пациентът може да получи и травматично увреждане на мозъка, замаяност, гадене и силно главоболие. рентгеново изследванеще помогне да се определи посоката и местоположението на фрактурата, както и възможността за възстановяване на счупената област. Ако е жизнеспособен, лекарят ще инсталира интраорална или максиларна шина за фиксиране и по-добро сливане на костта. При по-сериозни увреждания зъбите, които вече не могат да бъдат възстановени, се отстраняват, а алвеоларният процес се фиксира със специални скоби.

Отстраняване на счупен зъб

Само най-безнадеждните и непоправими зъби подлежат на процедурата за екстракция. Ако счупеният зъб се разклати, времето е срещу вас, така че трябва спешно да се свържете с клиниката. Вече сте чели как се лекува счупен зъб, сега нека поговорим за отстраняването.

Разбира се, процедурата по отстраняване, както всяко лечение на зъби без пулпа, се извършва под анестезия. Това не само облекчава болката, но и позволява на пациента да се отпусне. По-често процедура за отстраняванеСтава бързо, но има и трудни случаи, особено ако зъбът е много счупен и на повърхността няма нищо, за което да се хване форцепсът. В този случай венеца се отрязва и остатъците от корена се събират, след което разрезът се зашива. След като шевът заздравее, хирургическите конци се отстраняват. Ако е необходимо, лекарят може да предпише физически процедури и да препоръча инсталиране на имплант.

Какво да направите, ако боли счупен зъб?

Единственият разумен отговор на този въпрос е незабавна консултация с лекар. Ако зъбът ви е счупен, той боли и боли и всеки час рискът от инфекция в наранената област на пулпата или меките тъкани се увеличава. Това заплашва не само загубата на увредения зъб, но и инфекцията на околните тъкани.

Дори ако не сте боксьор, не сте хокеист, не се катерите по скали и дори не карате колело, рискувате да си счупите зъб. Хапането на бонбон, бисквит, ядка или просто ходенето до магазина върху лед може да се превърне в толкова досаден проблем. Но за щастие ортопедичната стоматология на нашето време се развива бързо и има много методи за възстановяване на изгубен зъб. Нека разберем какво да правим, ако зъбът е счупен в корена, как да го възстановим с леки и много сериозни щети.

Какво да направим първо?

Ако зъбът е счупен, методът за възстановяването му зависи от състоянието на корените и степента на разрушаване на стените.

Ако зъбът е счупен в корена, това не е само естетически дефект и психологическо неудобство. Поради нарушаване на целостта му, пулпата може да се инфектира, да се появи силна болка и фрагменти от стените могат да наранят лигавиците на бузите, устните и езика. Разбира се, когато се сблъскате с този проблем, трябва да посетите зъболекаря възможно най-скоро. Но първото нещо е:

• прикачвам към проблемна зонастуд;
• ако подозирате възможността, трябва да се фиксира и обездвижи с шина или превръзка;
• Би било добра идея да запазите счупения зъб, за да го покажете на лекаря.

Начини за възстановяване на счупен зъб

След като прегледа устната кухина и направи това, лекарят ще може да избере най-добрия начин за възстановяване на счупен зъб. Кой метод ще се използва зависи от степента на увреждане на коронковата част, здравината на корена, разположението на зъба в редицата и бюджета на пациента. Всички методи на ортопедичната стоматология, насочени към възстановяване на счупени костни образувания, могат да бъдат разделени на директни и индиректни.

Директните методи включват възстановяване на зъб директно в устата на пациента с помощта на композитни материали. Това е възможно само ако зъбът е счупен по-малко от половината, но коренът остава непокътнат.

Индиректното възстановяване се извършва с помощта на всички видове конструкции: тънки керамични пластини и люминири, щифтове и корони, импланти. С тяхна помощ можете да възстановите зъб, ако е счупен, но коренът е останал или когато корените са повредени. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Когато зъбът е по-малко от половината счупен

Ако зъбът не е счупен до самия корен, а по-малко от половината корона, това е най-успешният вариант за пациента, особено ако предният резец е повреден. В този случай може да се извърши възстановяване на зъбите. композитни материали. Цялата процедура по възстановяване ще отнеме от 15 минути до един час, в зависимост от сложността на случая. Тоест, пациентът няма да трябва да ходи известно време с козметичен дефект в зъбната редица; удължаването става при едно посещение при зъболекаря.

Изграждането с композитни материали започва с подготовка на зъбната повърхност, след което зъболекарят послойно нанася светлинно втвърдяващ се материал, възстановяващ формата на костната формация. Предимството на леките композити е безударност ултравиолетова лампапломбата няма да се втвърди, така че лекарят може точно да възпроизведе необходимата форма на зъба. Освен това материалите имат дългосроченуслуга достига 15 години.

В допълнение към леките пломби, фасети и луминири могат да се използват за възстановяване целостта на зъба при леки увреждания. Това са тънки пластини, които се фиксират към стената на предния зъб със специален цимент. Овърлеите се изработват индивидуално за всеки пациент. Зъбите с фасети или луминири стават естествено продължение на зъбната редица и са неразличими от останалата част на челюстта. Но този метод на възстановяване ще струва много повече от изграждането с композитни материали. Приблизително ще трябва да платите около 3 хиляди рубли за възстановяване с композити, докато фасетата за един зъб ще струва най-малко 14 хиляди.

Ако останат само корени

В случаите, когато остават само корените на зъба, се използват по-сложни техники, които изискват няколко посещения при зъболекар. Но тези методи ви позволяват да възстановите не само функционалността, но и естетиката на вашата усмивка, което е много важно, особено ако предният зъб е счупен в корена.

Най-достъпният и популярен вариант е удължаване с композити върху щифт. Този метод е приложим само ако коренът е неподвижен и достатъчно силен. В идеалния случай стените на зъба не трябва да са по-тънки от 1-2 милиметра, а ръбът трябва да стърчи с 2-3 милиметра.

След имплантиране на щифт от фибростъкло или анкер в кореновия канал, зъбът се възстановява с композити. Този метод е добър поради скоростта на процедурата и нейната достъпност, но недостатъкът му е, че е невъзможно да се натовари възстановения зъб с щифт, в противен случай с течение на времето коренът ще отслабне и ще престане да изпълнява функциите си. След такова възстановяване един счупен зъб ще продължи около 3-5 години.

Укрепване на корените на зъба с щифт.

За непокътнати корени и увредени коронални части могат да се използват корони от различни материали. За зъби в „зоната на усмивка“ се препоръчва да се монтират зъби, които изглеждат възможно най-естествени. Дори зъболекарите не могат да ги различат от истинските зъби при преглед на устната кухина. Разбира се, ще трябва да платите повече за естетика - цената циркониева коронказа един зъб от 13 хиляди рубли, докато може да се инсталира за 4-5 хиляди рубли.

Короните се монтират на щифтове или. Технологиите могат да се използват при производството на протези компютърно моделиране. Първият етап от възстановяването на счупен зъб е отстраняването на останалата пулпа от каналите, почистването им и запълването им. След това в канала се имплантира щифт или пънче; изборът зависи от степента на разрушаване на стените и дължината на корените. Инкрустацията на пънчето ще осигури по-надежден резултат и ще продължи по-дълго; Когато конструкцията се имплантира в кореновия канал, зъбът се изпилява до дебелината на короната. Самата корона се фиксира със специален цимент, първо временно, а след няколко седмици - постоянен.

Ако коренът на зъба е разрушен

Преди рентгеново изследванеМожете да подозирате, че коренът на зъба е счупен въз основа на следните симптоми:

• непоносима болка, която се засилва, когато се опитате да стиснете челюстта си;
• кървене от под венците;
• подуване в областта на увредения зъб.

Ако коренът на зъба е счупен, възстановяването на целостта на зъбната редица се извършва чрез стоматологична хирургия. С помощта на форцепс, елеватори и борер за зъби лекарят ще отстрани всички останали корени. Процедурата се провежда под локална анестезия. Съвременни технологиипозволяват поставянето на импланти веднага след изваждането на зъба тази техника се нарича едноетапна имплантация.

Важно: противопоказание за имплантиране е възраст под 18 години, тъй като по това време е завършено образуването на костна тъкан.

При липса на противопоказания и след отстраняване на корена, лекарят ще имплантира титанов "винт" в челюстната кост. Ако е необходимо, той се завинтва върху него, който след известно време се заменя с постоянен абатмент - преходен елемент между изкуствения корен и коронарната част. До поставянето на постоянна коронка на пациента може да бъде предложена временна опция, за да не се нарушава естетиката на усмивката. Постоянната коронка се фиксира след пълното зарастване на импланта, което се случва след 3-6 месеца.

Освен чрез имплантиране, при загуба на зъб проблемът може да се реши и с мостове. Техният съществен недостатък е, че съседните костни образувания ще бъдат опорни, поради което ще трябва да се шлифоват, а е възможно да се депулпират.

Мостовете на Мериленд, наричани още адхезивни мостове, нямат този „минус“. Дизайнът изглежда като корона с „крила“, с които е прикрепен към опорните зъби. Мостът в Мериленд е по-малко стабилен от традиционните мостове и не може да се използва за възстановяване на загуба на повече от една единица.

Сега знаете какво да правите, ако зъб се счупи в корена, включително предния. Съвременните зъболекарски техники позволяват да се възстановят дори силно увредени части на зъбната редица. Основното нещо е да се намери добър специалисткой ще се бори за зъб, дори ако остане само коренът му.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, включително имплантология и имплантно протезиране.

Задайте въпрос на експерт

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Просто не се паникьосвайте

Когато един от зъбите на човек се счупи в корена, тогава естествена реакция- паника. Влошава се от силни болезнени усещанияи кървене. Травмата разкрива пулпата, вътрешна пореста тъкан, надупчена с нервни влакна и малки кръвоносни съдове.

Ако повредената дентална единица е разположена отпред, тогава преживяването се засилва от страха от забележим за всеки естетичен дефект. Човек се ужасява от перспективата за усмивка с празни зъби. Но какво да се прави?

Необходимо е да се успокоите, да успокоите кръвта и да облекчите болката. Вземете болкоуспокояващи, за да облекчите болката медицински изделия: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Приемът на успокоителни няма да навреди.

Опитайте се да посетите зъболекар възможно най-скоро. Той ще огледа щетите и ще предложи оптимален методлечение. Традиционната дентална технология в подобни случаиобикновено включва инсталирането на протезен мост. Съвременни техники - имплантиране или кореново удължаване.

Причини за счупване

Има много възможни причини за щети, някои от тях очевидни, докато други са трудни за отгатване. Причините са:

• наранявания по време на спорт, активни игри, неуспешни падания, по време на битки в конфликтни ситуации;
• голяма дупка и изтъняване на стените на зъба поради напреднал кариес;
• отслабен емайл поради недостиг на витамини, минерален дефицит в организма, различни заболявания;
• вродена или придобита (поради зъбни патологии) неправилна оклузия с несъответствие на челюстта и повишено натоварване от едната страна;
• остър, силен натиск със зъб върху случайно срещнат твърд предмет в мека храна (върху камъче, стъкло и др.);
• лошо качество грижа за зъбите(понякога лекарят надраска емайла с медицински инструменти, след което той започва да се срутва).

И този списък далеч не е пълен. Има съвпадение на две или повече негативни фактори. Например отслабване на емайла и спортна травма, кариес и камъчета в храната. Тогава проблемът се приписва на агресивния параметър и присъствието патологични процесине е взето предвид.

В резултат на това те продължават да напредват.

Ето защо е важно лекарят да установи всички причини за фрактурата и да посъветва (вземе) мерки за предотвратяване на кариеса.

Първа помощ

ДА СЕ медицински специалистАко не стигнете веднага след инцидента, трябва да сте в състояние да си осигурите първа помощ.

Първо трябва да спрете кървенето. Изплакнете устата си с хладно сварена вода. Поставете стегнат памучен тампон или парче бинт, сгънат на няколко слоя, върху раната. Приложете силен натиск, за да компресирате капилярите в пулпата и да намалите кръвния поток през тях. Изчакайте, докато кървенето спре. Можете също да приложите студен (но не леден!) компрес върху бузата си.

Имайте предвид, че по време на описаните процедури не само превръзките, но и ръцете трябва да бъдат стерилни. IN отворена ранамогат да навлязат патогенни бактерии, което значително ще усложни лечението в бъдеще.

За да облекчите болката и да облекчите стреса, вземете болкоуспокояващи и успокоителни. Преди да отидете в клиниката, изплакнете устата си с разтвор на всеки 1-3 часа (и след хранене). сода за хляб(1 ч.л. на 1 с.л. топла сварена вода) или настойки от лайка, невен, градински чай (1 супена лъжица на 1 супена лъжица вряща вода). Преди хранене покрийте раната с памучна вата. Опитайте се да дъвчете от другата страна.

Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

даНе

Препоръчително е да съберете зъбните фрагменти, да ги изплакнете, изсушите върху салфетка и да ги поставите в буркан или кутия, за да ги покажете на лекаря. Техният външен вид ще даде информация за наличието или отсъствието на тъканна патология и ще помогне за поставяне на правилната диагноза.

Диагностика на фрактура

Няма нужда да се страхувате да посетите зъболекар днес. За да не измъчват пациентите, лекарите извършват всички болезнени манипулации под местна анестезия (чрез поставяне на анестетична инжекция). Така че прегледът на мястото на фрактурата изобщо не боли.

В допълнение към визуалното изследване на останките от зъба и неговите фрагменти, лекарят ще прегледа цялото съзъбие. Той ще установи дали има наранявания, размествания на съседни зъби, дали са засегнати от кариесни бактерии или има други патологии.

Най-вероятно ще трябва да направите рентгенова снимка, която да покаже състоянието на скритата част на корена на мястото на счупването, дали е разместена или разцепена.

Лекарят ще предпише и EDI (електроодонтометрично изследване, предназначено да покаже състоянието, в което пристига пулпата). И той ще изпрати пациента за OPTG (ортопантомограма - извършване Рентгеновдве челюсти наведнъж).

Преди да изберете метод терапевтични ефекти, специалистът трябва да се увери, че зъбите и венците в съседство с фрактурата са здрави. IN в противен случайще е необходимо комплексно лечение.

Методи за възстановяване

Разбира се, зъболекарите се опитват да изберат най-простите и най-малко травматични възстановителни методи. Когато останалият корен е здрав, стените на зъба са частично запазени и има възможност за надграждане, лекарят ще се възползва от това.

Но се случва коренът да е разцепен и заразен патогени(кариес или други бактерии), тогава трябва да го премахнете. Нищо не може да се пресъздаде на слаба основа. Методите за възстановяване на счупен зъб се разделят на такива, които се извършват с и без отстраняване на корена.

С премахване на корена

Разцепен или изгнил корен, чиято тъкан лесно се рони, не се отстранява лесно. Особено когато има няколко клона. Ако не е възможно да се хване пънчето със зъболекарски инструменти, за да се извади целият корен наведнъж, то трябва да се отстрани чрез хирургична дисекция на венците.

За да се намали травмата, операцията се извършва с ултразвуково оборудване. Понякога коренът трябва да се извлича на части. След хирургична интервенция рехабилитационен периодиздържа до 4 месеца.

След това се извършва протезиране (използвано все по-рядко традиционен метод) с изграждане на мостове и поставяне на корони на съседни зъби или имплантиране. Първият метод се практикува главно защото е сравнително евтин. С навлизането на новите технологии той се усъвършенства и става по-щадящ. Лекарите вече се опитват да не изпиляват емайла от съседните зъби за корони, а да поставят мостове на задните им стени.

И все пак, въпреки високата цена, вторият метод набира популярност. При тази процедура в челюстната кост се завинтва щифт, изработен от хипоалергенен метал, титан. Обраства се с венечна тъкан (имплантира се), след което върху горната му част се нанизва имплант, чиято коронка е идентична по цвят и форма със загубения зъб. Такива импланти са издръжливи и могат да издържат поне десет години. А скъпите модели от известни западни производители имат доживотна гаранция.

IN в редки случаи, когато лекарят донесе току-що счупен, здрав (неувреден от кариес и други заболявания) зъб, той успява да го върне в гнездото и да го излекува (реплантация).

Без премахване на корен

Когато кореновата основа е здрава, каналите в нея са здрави, невъзпалени, от венеца наднича пънче от 3 mm или повече и стените на зъба са частично запазени, тогава се извършва екстензия. Тя представлява завинтване на издръжлив (фибростъкло или метален анкер) щифт и закрепване към него на имитираща зъб конструкция от циментова пломба и металокерамична коронка.

Тези конструкции са по-малко надеждни от имплантите, но също така могат да издържат десет години или повече. Всичко зависи от това дали кореновата основа няма да бъде унищожена. А възстановените по този метод зъбни модули трябва да се щадят, като се избягва хапането и дъвченето на твърда храна с тях.

Като се има предвид, че възстановителните стоматологични мерки изискват време, пари и неприятни усещания, опитайте се да се грижите за зъбите си:

• Почиствайте ги редовно сутрин и вечер с помощта на четка и паста;
• изплакнете устата си след хранене с топла преварена вода, използвайте конец (конец) за почистване на междузъбните пространства;
• включете в диетата си храни, богати на калций, калий, желязо, фосфор, флуор, витамини и микроелементи, които укрепват емайла (млечни продукти, риба, зеленчуци, плодове);
• избягвайте твърде студени и горещи ястия (редувайте ги);
• ако се занимавате с травматични спортове (борба, хокей, бокс), не забравяйте за предпазителя за уста ( защитно устройствоза зъби);
• преминават профилактични медицински прегледи.