Как се извършва събирането на костен мозък? Основните погрешни схващания относно донорството на костен мозък. Болезнено ли е вземането на костен мозък?

Някои хора се нуждаят от трансплантация костен мозък. За тях това е въпрос на живот и смърт. Ето защо е толкова важно и просто хуманно да се говори за донорството. Въпреки че, за да бъдем точни, ние говорим заотносно донорството на хематопоетични стволови клетки. Такива клетки са способни да се размножават дълго време и продуктивно, така че е достатъчно да се трансплантират малък брой от тях.

Тези, които се интересуват къде да дарят костен мозък в Москва, трябва да се интересуват и от изискванията към донора. По принцип не са толкова много. Възрастова граница– от 18 до 55 години.

Който е болен от туберкулоза, малария, хепатит (С, В) не може да бъде донор. злокачествени заболявания, психични заболявания, които са носители на ХИВ или такива, които имат автоимунни заболявания. Освен това самата процедура по събиране се извършва под обща анестезия(взема се със специални игли от тазови кости), което означава, че не можете да бъдете донори на хора, които не понасят анестезията или страдат от сърдечни заболявания съдова система, дихателна.

Трансплантираният костен мозък може да се възстанови имунна системахора и убиват рака. Следователно търсенето на този донорен материал е много високо. Ще ви разкажем в нашата статия как да станете донор на костен мозък, колко опасно е и дали можете да спечелите пари от това.

В какви случаи е необходима трансплантация?

Костният мозък наподобява на външен вид гъба и, както подсказва името му, се намира вътре в човешките кости. Има уникално свойство - способността да генерира кръв. Лекарите наричат ​​това явление хематопоеза или хемопоеза. В тялото на възрастен човек това е единствената тъкан, съдържаща достатъчно количествостволови клетки, чиято структура е подобна на ембрионалните.

относно уникални свойствакоито притежават стволовите клетки, вече писахме в нашата статия „Лечение със стволови клетки” и затова няма да се спираме подробно на този момент. Само да си припомним това този видклетки е вид „универсален“ и може да породи всеки друг вид клетъчен материал.

Трансплантация на костен мозък, по същество представлява трансплантация на хемопоетични стволови клетки, от които се образува кръв, от здрав човекна пациент, страдащ от рак, автоимунни и генетични заболявания.

Тази трансплантация е необходима, когато:

• остра миелобластна и лимфобластна левкемия, както и хронична миелоидна левкемия;

• ювенилна миеломоноцитна левкемия;

• миелодиспластични синдроми;

• злокачествени заболявания на плазмените клетки;

• Лимфом на Ходжкин и неходжкинови лимфоми.

Незлокачествените заболявания също се лекуват по подобен начин, включително вродени нарушения на метаболизма и имунната система, HIV инфекция, апластична анемия, системна склероза, болест на Crohn, системен лупус еритематозус и др.

Кой може да стане донор на костен мозък?

Станете донор на костен мозъквсеки пълнолетен гражданин под 50 години, който не страда от автоимунно и онкологични заболявания, незаразени с ХИВ, туберкулоза, малария, хепатит В и С и без нервни разстройства.

Какво трябва да направите, за да станете донор на костен мозък? Първо, ще трябва да отидете в болницата, там ще ви кажат къде се намира най-близкият регистър на донорите.

Второ, сключете споразумение за въвеждане на вашите данни в регистъра и дарете 9 ml кръв за така нареченото „типиране“ - процедура, по време на която се определят основните типични показатели на донорския материал. На тяхна база впоследствие се прогнозира потенциална съвместимост с организма на нуждаещия се от трансплантация пациент.

След това всичко, което трябва да направите, е да изчакате: ако вашият левкоцитен антиген (тип HLA) се окаже съвместим с един от пациентите, ще ви бъде предложено да отидете на процедура за вземане.

100% съвместимост на антигените се наблюдава при еднояйчни близнаци, висока съвместимост се наблюдава при братя и сестри, родени от едни и същи родители. За всички останали, включително роднини, вероятността за съвпадение на HLA типа е много ниска.

Каква е процедурата за донорство и колко опасна е тя?

Събирането се извършва по два начина, изборът на всеки от които се определя не от желанието на донора, а от медицински показания:

• от бедрената кост или илиачната тазова кост. Вземането на проби се извършва под обща анестезия с помощта на специална игла, която се вкарва в костна тъкан. Спринцовката извлича до 2000 ml течност. За да получите необходимото количество материал, ще трябва да направите няколко пробиви.

Тази процедура продължава около 30 минути и практически не причинява вреда на донора, освен ако той не е алергичен към упойка или не получи инфекция чрез пункцията. Тялото се възстановява напълно за 1-1,5 месеца;

• от кръв. Седмица преди процедурата донорът започва да приема лекарство, което стимулира освобождаването на стволови клетки в кръвта. В същото време той може да почувства гадене, болки в мускулите и ставите, главоболие. След 7 дни се взема кръв от едната ръка на донора, от нея се отделят стволови клетки със специален апарат, след което кръвта се излива във вена на другата ръка.

Всичко отнема 5-6 часа, през които донорът трябва да остане неподвижен. Възстановяването продължава до 2 седмици.

Даряването на костен мозък в Руската федерация и Украйна е анонимно и безплатно. Ето защо станете донор на костен мозъки няма да можете да правите пари от вашите стволови клетки законно.

Вярно, има и друг начин. Много родители на болни деца самостоятелно търсят донори, пускат реклами в медиите и обещават награди. Можете да се възползвате от една от тези оферти и да продадете вашите стволови клетки, но това ще бъде изцяло по ваша преценка.

Костният мозък е мека, подобна на гъба тъкан, разположена вътре в костите. Костният мозък съдържа хемопоетични или кръвотворни стволови клетки.

Хематопоетичните стволови клетки могат да се разделят, за да създадат Повече ▼хематопоетични стволови клетки или се развиват за създаване на червени кръвни клетки - еритроцити, бели кръвни клетки - левкоцити и тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта. Повечето хемопоетични стволови клетки се намират в костния мозък, въпреки че малък брой се намират в пъпната връв и кръвта.

Клетки, получени от някое от горните места, могат да се използват за трансплантация.

Какво представлява трансплантацията на костен мозък?

Трансплантация на костен мозък и стволови клетки периферна кръвизползвани за лечение на увредени стволови клетки с помощта на високи дозихимиотерапия и/или лъчева терапия.

Има три вида трансплантация:

Автоложна трансплантация – трансплантация на собствени стволови клетки на пациента;

Сингенна трансплантация - присадката се прехвърля от един монозиготен близнак на друг;

Алогенна трансплантация - присадката се взема от брат или сестра или родители на пациента. Донор може да бъде и лице, което не е роднина, но е подходящо за трансплантация по определени параметри.

Как се извършва трансплантацията на костен мозък?

При извършване на трансплантация от собственото тяло на пациента несъмнено е необходимо цялостно лечение. Поради тази причина лечението първо ще се проведе в съответствие с плана, одобрен от лекарите. На следващ етап ще бъдат взети стволови клетки, последвано от замразяване и третиране със специални медикаменти. Дозата на лекарството при такива пациенти е по-висока. Обикновено в рамките на една седмица след събирането на здрави стволови клетки пациентът получава висока доза лекарствена терапия. След завършване на лечението пациентът получава обратно здрави латентни стволови клетки. Благодарение на този подход стволовите клетки, клетките, които са били увредени по време на лечението, започват да се регенерират.

Какви са рисковете от автоложната трансплантация?

Вземането на стволови клетки от пациент носи риск от вземане на заразени клетки. С други думи, инжектирането на замразени стволови клетки в пациент може да доведе до връщане на заболяването поради въвеждането на болни клетки.

Какви са рисковете от алогенната трансплантация?

При провеждане алогенна трансплантациянастъпва обмен между имунната система на донора и пациента, което е предимство. Въпреки това, когато се извършва такава трансплантация, съществува риск от несъответствие на имунната система. Имунната система на донора може да има Отрицателно влияниевърху тялото на получателя. Съществува риск от увреждане на черния дроб, кожата, костния мозък и червата. Този процес се нарича реакция присадка срещу приемник. Ако възникне такава реакция, пациентите се нуждаят от лечение, тъй като лезиите могат да причинят проблеми или органна недостатъчност. При извършване на автоложна трансплантация тези рискове отсъстват.

Как се определя, че донорните стволови клетки са съвместими със стволовите клетки на реципиента по време на алогенна и сингенна трансплантация?

По време на трансплантацията лекарите използват донорски стволови клетки, които съответстват възможно най-близо на стволовите клетки на пациента. Това се прави, за да се намалят страничните ефекти. U различни хора различни видовепротеинови нишки на повърхността на клетките. Тези протеинови нишки се наричат ​​човешки левкоцитен антиген (HLA). Благодарение на кръвен тест - HLA типизиране - тези протеинови нишки се дешифрират.

В повечето случаи успехът на алогенната трансплантация зависи от степента на съвместимост на HLA антигените на стволовите клетки на донора и реципиента. Вероятността стволовите клетки на донора да бъдат приети от тялото на реципиента се увеличава с броя на съвместимите HLA антигени. Говорейки в общо очертание, при условие че има висока степен на съвместимост между стволовите клетки на донора и реципиента, рискът от развитие на усложнение, наречено болест на присадката срещу приемника (GVHD), се намалява.

Вероятността за HLA съвместимост сред близки роднини и особено братя и сестри е по-висока в сравнение с HLA съвместимост сред хора, които не са свързани. Въпреки това, само 20-25% от пациентите имат HLA-съвпадащ брат или сестра Родна сестра. Вероятността да има HLA-съвпадащи стволови клетки в несвързан донор е малко по-висока и е около 50%. Съвпадението на HLA сред несвързани донори се увеличава значително, ако донорът и реципиентът произхождат от една и съща етническа група и са от една и съща раса. Въпреки че броят на донорите като цяло се увеличава, някои етнически групи и раси имат по-труден момент от други да намерят подходящ донор. Универсалната регистрация на доброволни донори може да помогне при намирането на несвързан донор.

Монозиготните близнаци имат едни и същи гени и следователно едни и същи нишки на HLA антигени. В резултат на това тялото на пациента ще приеме трансплантацията от неговия монозиготен близнак. Броят на монозиготните близнаци обаче не е много голям, така че сингенните трансплантации се извършват доста рядко.

Как се получава костен мозък за трансплантация?

Стволовите клетки, използвани при трансплантация на костен мозък, се получават от течността, намираща се в костите, наречена костен мозък. Процедурата за получаване на костен мозък се нарича събиране на костен мозък и е еднаква за трите вида трансплантации (автоложна, алогенна и сингенна). Под обща или локална (изразена в изтръпване на долната част на тялото) анестезия се вкарва игла в тазовата кост за събиране на костен мозък. Процесът на събиране на костен мозък отнема около час.

Полученият костен мозък се обработва, за да се отстранят всички останали кости и кръв. Антисептиците понякога се добавят към костния мозък и след това се замразяват, докато стволовите клетки са необходими. Този методнаречена криоконсервация. Благодарение на този метод стволовите клетки могат да се съхраняват в продължение на много години.

Как се получават стволови клетки от периферна кръв?

Стволовите клетки от периферна кръв се получават от кръвния поток. Стволовите клетки от периферна кръв за трансплантация се получават чрез процедура, наречена афереза ​​или левкафереза. 4-5 дни преди аферезата донорът получава специално лекарство, което увеличава броя на стволовите клетки в кръвния поток. Кръв за афереза ​​се взема от голяма венаот ръка или чрез централно венозен катетър(мека тръба се вкарва в широка вена на шията, гръден кошили тазовата област). Кръвта се взема под налягане с помощта на специална машина, която събира стволови клетки. След това кръвта се инжектира обратно в донора и събраните клетки се вземат за съхранение. Аферезата обикновено отнема от 4 до 6 часа. След това стволовите клетки се замразяват.

Има ли рискове за донорите на костен мозък?

Донорите обикновено нямат здравословни проблеми, тъй като се взема само малко количество костен мозък. Основният риск за донора е възможността от усложнения след анестезия.

В продължение на няколко дни на местата за вземане на проби може да се наблюдава подуване и втвърдяване. През този период донорът може да се почувства уморен. В продължение на няколко седмици тялото на донора ще регенерира изгубения костен мозък, но периодът на възстановяване варира от човек на човек. Докато на някои хора им отнема 2-3 дни, за да се върнат Ежедневието, други може да се нуждаят от 3-4 седмици, за да се възстановят.

Има ли рискове за донорите на стволови клетки от периферна кръв?

Аферезата обикновено причинява минимален дискомфорт. Донорът може да почувства слабост, треперене, изтръпване на устните и крампи в ръцете. За разлика от събирането на костен мозък, събирането на стволови клетки от периферна кръв не изисква анестезия. Лекарството, използвано за освобождаване на стволови клетки от костите в кръвния поток, може да причини болки в костите и мускулите, главоболие, умора, гадене, повръщане и/или проблеми със съня. Страничните ефекти изчезват 2-3 дни след приема на последната доза от лекарството.

Какво се случва след трансплантация на стволови клетки на пациент?

Веднъж въведени в кръвта, стволовите клетки ще се установят в костния мозък, където ще започнат да произвеждат червено и бяло кръвни клеткии тромбоцити. Тези клетки обикновено започват да произвеждат кръв в рамките на 2-4 седмици след трансплантацията. Лекарите ще наблюдават този процескато се използва чести тестовекръв. Пълно възстановяванеимунната система обаче ще отнеме много повече време. Този периодобикновено отнема няколко месеца за автоложна трансплантация и до 1-2 години за алогенна и сингенна трансплантация.

Какви са възможните странични ефекти от трансплантацията на костен мозък?

Основният риск от лечението е повишена чувствителностдо инфекции и кървене, свързани с лечение на рак с високи дози. Лекарите могат да предписват антибиотици на пациентите за предотвратяване или лечение на инфекции. Може да се наложи трансфузия на тромбоцити за предотвратяване на кървене, а трансфузия на червени кръвни клетки може да е необходима за лечение на анемия. Пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък или стволови клетки от периферна кръв, могат да получат краткотрайни нежелани реакции като гадене, повръщане, повишена умора, загуба на апетит, язви в устата, косопад и кожни реакции.

До възможни дългосрочни странични ефектиобикновено включват реакции, свързани с предтрансплантационна химиотерапия и лъчева терапия. Те включват безплодие (биологична неспособност на тялото да зачене), катаракта (помътняване на очните кристали), вторичен раки увреждане на черния дроб, бъбреците, белите дробове и/или сърцето. Рискът и тежестта на усложненията зависят от лечението на пациента и трябва да се обсъдят с лекаря.

Какво е „мини-трансплантация“?

Мини трансплантацията е вид алогенна трансплантация (намален интензитет или немиелобластна трансплантация). Днес този подход се проучва клинично и цели лечение различни формирак, включително левкемия, мултиплен миелом и други форми на рак на кръвта.

При мини-трансплантация се прилага по-малко интензивна, ниска доза химиотерапия и/или лъчева терапия, за да се подготви пациентът за алогенна трансплантация. Приложение малки дозиПротивораковите лекарства и радиацията само частично унищожават костния мозък, вместо да го увреждат напълно, а също така намаляват броя на раковите клетки и потискат имунната система, за да предотвратят отхвърлянето на трансплантанта.

За разлика от традиционната трансплантация на стволови клетки от костен мозък или периферна кръв, след минитрансплантация клетките на донора и реципиента продължават да съществуват известно време. Когато костният мозък започне да произвежда кръв, клетките на донора влизат в реакция присадка срещу тумор и започват да унищожават раковите клетки, оставени от лекарствата за рак и/или лъчетерапията. За да се засили ефектът присадка срещу тумор, донорските бели кръвни клетки могат да бъдат инжектирани в пациента. Тази процедура се нарича „вливане на донорски лимфоцити“.

Днес процесът на трансплантация на стволови клетки е най-много ефективен методлечение на онкологични, наследствени, хематологични, автоимунни заболяваниякакто при възрастни, така и при деца. Тази статия ще бъде посветена на този въпрос.

Хематопоетични стволови клетки и тяхната трансплантация

Много хора не свързват понятия като стволови клетки и трансплантация на костен мозък, но те са тясно свързани помежду си. Все пак този метод на донорство е трансплантация. Те се размножават бързо и дават здраво потомство. Хематопоетичните клетки са предшественици на кръвните клетки, както и на човешкия имунитет. Стволовите клетки, трансплантирани на пациент, възстановяват хемопоезата на тялото и повишават устойчивостта към вируси. Няма друг начин да получите тези клетки, освен да станете донор на костен мозък. Източникът може да бъде различни тъкани на човешкото тяло.

Къде се намират тези клетки?

Ние имаме стволовите клетки се намират в хематопоетичната субстанция, който е в костите. Най-вече се наблюдава в таза, гръдни кости, гръбначния стълб. Дълго време хемопоетичните стволови клетки се образуваха само в костния мозък. Поради тази причина повечето чуждестранни регистри имат същото име. Те се наричат ​​донори на костен мозък. През 90-те години беше научно доказано, че благодарение на въвеждането на специални лекарства в човешкото тяло е възможно да се краткосроченпремахване на стволовите клетки от мястото на образуването им в кръвния поток и извличането им от него с помощта на специално оборудване.

На какво друго трябва да обърнете внимание, преди да станете донор на костен мозък? Преди повече от десет години в Самара е създадена банка кръв от пъпна връввърху основата Клиничен центърклетъчни технологии. Там се научиха да получават стволови клетки по различен начин.

Къде да намерим донор?

За съжаление в Русия подобни програми са в начален стадий. Няма пълен регистър и държавна подкрепа. Поетапно се въвеждат мерки за създаване на тази трансплантационна база. Всяка година дарителите стават все повече. За увеличаване на броя на доброволците е важно да се информира населението, да се провеждат обучителни семинари и лекции.

Когато едно семейство е в беда и роднините искат да помогнат на пациента, скоро се изправят пред въпроса как да станат донор на костен мозък. В крайна сметка той трябва да бъде трансплантиран на любим човек. Но семейните връзки не винаги могат да помогнат по този въпрос, тъй като само около 30% от роднините имат пълна съвместимостстволови клетки. Перфектен вариант- трансплантация на костен мозък от близнак, но това са единични случаи.

Ако няма съвместимост между близки хора, тогава е необходимо да се прибегне до помощта на базата данни на донорите на костен мозък на нашата страна. Но броят им е нищожен. Ето защо Следваща стъпкаЗа да намерите донори, трябва да се обърнете към чуждестранни регистри. Но е важно да се разбере, че това е много скъпа процедура, чиято цена е няколко десетки хиляди евро.

Много държави работят активно за разширяване на списъците с несвързани донори на хематопоетични стволови клетки. Това се дължи на разпространението на болести, които могат да бъдат излекувани само по този начин. В момента има около шестдесет бази, които са обединени в обща световна. Общият брой на възможните донори е приблизително 20 000 000 души. Благодарение на такива международни регистри е възможно да се намерят подходящ вариантза 60-80% от болните пациенти. Ще разберем как да станете донор на костен мозък и член на глобалната база данни по-долу.

Създаване на регистър на донорите на хемопоетични клетки от костен мозък в Русия

В Руската федерация вече е започнала работа по създаването на регистри на стволови клетки. Общият брой на изследваните потенциални донори обаче е малък; те са около две хиляди. Ясно е, че такова количество не позволява ефективна селекцияклетки за всички пациенти, нуждаещи се от помощ. Затова определено трябва да се запитаме как да станем донор на костен мозък. В Екатеринбург няма такъв метод на дарение. Но такива услуги има и в други градове. Малък регистър на донорите в Челябинск е създаден на базата на станция за кръвопреливане в региона. Потенциалните пациенти се включват доброволно и анонимно в този списък с данни, при условие че участват безплатно при липса на здравословни противопоказания.

Изисквания за донор на костен мозък

Всеки здрав човек може да стане потенциален донор. Подходяща възраст 18-55 години. Не трябва да е болен от туберкулоза, СПИН, хепатит B и C, малария, рак, психични разстройства. Това е първата стъпка към това да станете донор на костен мозък. Във Воронеж наскоро се проведе кампания за даряване на костен мозък сред жителите на града. Резултатите от изследването бяха анонимно въведени в списък, т. нар. регистър. Доброволец дарява двадесет милилитра кръв в някоя от трансфузионните станции. Кръвната течност от вената ще бъде подложена на тъканно типизиране. Това се прави в Санкт Петербург, след тези процедури всички данни за донорите ще бъдат въведени в руския регистър.

Дарение в Руската федерация

Всяка година в Русия повече от хиляда и половина души се нуждаят от трансплантация на стволови клетки, повечето от които са деца. Това може да помогне на пациентите да възстановят кръвообразуването и имунната система. Защото минимално количествоЗа донорите на хемопоетични клетки у нас възможността да се помогне на тези деца е минимална, още повече че генотипът на всеки човек е индивидуален и вероятността да се избере подходящ донор е 1:30 000. Затова руските лекари използват регистър на чуждестранни донори, но може би този проблем скоро ще бъде решен.

В цялата страна се провеждат различни събития, по време на които се обяснява как се става донор на костен мозък. IN Нижни Новгородтакова събитие имаше голям успех сред студентите от Лингвистичния университет и Академията по воден транспорт. След срещата се регистрира донорът Руска федерациясе увеличи с десетки хора, които се съгласиха да се подложат на тази процедура.

Как се събира костен мозък?

За трансплантация на костен мозък донорът е хоспитализиран за един ден. Тази процедура трябва да се извърши под обща анестезия. Преди да станете донор на костен мозък, трябва да се подложите медицински прегледза поносимост на анестезията.

Костен мозък се взема от тазовите кости със специални широки игли. Операцията може да отнеме няколко часа. По време на интервенцията се събират само няколко процента от костния мозък. Донорът има право да напусне клиниката същия ден. В продължение на няколко дни ще има болка в костите, която може лесно да се облекчи с болкоуспокояващи. Пълно възстановяванекостен мозък ще се появи в рамките на период от две седмици.

Вземане на стволови клетки от кръв

Въпросната процедура е практически безболезнена. Това е важно за тези, които се интересуват да станат донори на костен мозък. В Москва има много хора, които искат да се присъединят към редиците на доброволците за пари. Но тази процедура е безплатна.

В рамките на пет дни преди вземането, пациентът се инжектира подкожно с лекарство, което освобождава клетките в кръвния поток. След това се свързва с специален апарат, с които се взема кръв. След това материалът се разделя на компонентите си. Последните се доставят в лабораторията, където се обработват по специален начин. Полезните клетки се събират в торба, а останалата кръв се връща на донора. Тази процедура продължава няколко часа.

Отказ от дарение

Въвеждането на данни в регистъра не ви задължава с нищо, тъй като да станете донор на костен мозък в Русия или в друга държава е просто желание и съгласие да дарите хемопоетични клетки и да спасите живот. Вероятността конкретен донор да бъде съвместим с пациент е катастрофално ниска. Но колкото повече руски донори са представени в регистъра на костния мозък, толкова по-голяма е вероятността за излекуване на нашите пациенти. В крайна сметка жителите на Руската федерация са генетично значително различни, например от европейците и американците.

Дали ще изберете да дарите костния си мозък е личен въпрос, но е важно да разберете, че никой не е имунизиран от болести и безразличното отношение към проблема с донорството може да се превърне в трагедия за цялото човечество в бъдеще.

Кой става донор на костен мозък? Сега нека разгледаме този въпрос. Но първо, нека да разгледаме показанията за използване на материала.

Приложение

Донорството на костен мозък е необходимо за лечение на рак. Терапията се използва за следните заболявания:

1. Левкемия.
2. Заболявания на лимфната система.
3. невробластом.
4. Апластична анемия.
5. Наследствени заболявания на кръвта.

Описание на процедурата

Има погрешно схващане, че костният мозък на болен човек се заменя с чужд костен мозък. Всъщност в пациента се инжектират стволови клетки от здрав човек. Тази процедура се извършва през вена. Хематопоетичните стволови клетки, които получава болен човек, осигуряват функцията на хематопоезата. Тяхната особеност е, че могат да се трансформират в еритроцити или левкоцити. Също така е възможно те да се трансформират в тромбоцити.

У нас тези клетки започват да се използват в края на миналия век, а именно през 90-те години. Ако човек, който се лекува от рак, получи лъчетерапия, тогава хемопоезата му може да започне да се потиска. В този случай използването на стволови клетки ще помогне да се установи процесът на възстановяване.

Има случаи, когато въвеждането на стволови клетки е единственият начин, който може да помогне на човек да оцелее. Но трябва да знаете, че има определени рискове. Възможно е тялото на болен човек да разпознае донорните клетки като чужди. В този случай ще започне процесът на отхвърляне.

Как да станете донор на костен мозък?

Струва си да се каже, че човек може да стане донор на себе си. Този метод елиминира риска от отхвърляне на клетките. Основното е, че костният мозък на пациента не е засегнат ракови клетки. В този случай, преди започване на химиотерапия или излагане на радиация, се вземат стволови клетки от пациента. След това, след курс на лечение, те се прилагат на пациента през вената.

Но има и случаи, когато не е възможно да се вземе костен мозък от болен човек. В този случай е необходим донор от трета страна. Преди да вземете костен мозък, е необходимо да специално проучванеотносно съвместимостта на пациента и донора. За да бъдат хората съвместими, те трябва да имат в телата си определени наборигени.

Обикновено братята и сестрите са съвместими. По-рядко родители и деца. Но можете да намерите идеален донор, който ще има висока степенсъвместимост с болен човек. Може да се окаже, че някой се намира в друга част на света. Има възможност за откриване чрез специални регистри.

Какво представляват донорските регистри?

Бази данни или регистри в Америка и Европа започват да се създават през осемдесетте години на миналия век. Има няколко големи регистъра на потенциални донори по света:

1. Фондация Антъни Нолан, Англия.
2. Фондация Стефан Морш, Германия.
3. Национален регистър на NMDP, САЩ.
4. Национален DKMS, Германия.
5. Международен регистър IBMTR. Съдържа информация от всички национални регистри и частни фондации.

Спрямо света у нас има много малко регистрирани донори. Техният брой е само четиридесет и три хиляди души. Въпреки че населението на страната ни позволява да създадем голям регистър на потенциалните донори.

Това количество не е достатъчно за избор правилният човек. Въпреки че търсенето в националната система е евтино и достъпен начиннамери човек, който може да стане донор на пациент.

Възможно ли е да станете донор на костен мозък в Санкт Петербург? да Но къде точно?

В момента у нас има национален фонд, който включва следните регистри:

1. Петербургски регистър.
2. Челябинск.
3. Самарски регистър.
4. Ростовски.
5. Екатеринбургски регистър.

Как се провежда процедурата?

Сред лекарите има мнение, че вземането на проби от костен мозък е много по-щадяща процедура от операция. Човекът, който го дарява, получава пункции в горната част на тазовите кости. Изработват се с помощта на куха игла. След това течността се изтегля в спринцовката. Необходими са няколко пробивания, за да се събере достатъчно количество. След тази процедура лицето е под наблюдение в болницата за няколко дни. Също така си струва да знаете, че събирането на костен мозък се извършва с помощта на анестезия. Тя може да бъде локална или обща.

Тялото се възстановява доста бързо след даряване на костен мозък. Нивата на хемоглобина се нормализират след няколко дни. А болката от пункциите изчезва след два дни. Костният мозък се възстановява за един месец.

Има и друг начин да станете донор - да дарите кръв от вена. На донора предварително се дава специално лекарство, което освобождава костния мозък в кръвта. След това материалът се събира. Кръвта преминава през специално устройство, което я разгражда на компонентите. Задължителни клеткисе разделят и останалата кръв се инжектира обратно към донора през другата ръка. За да се съберат необходимия брой стволови клетки, е необходимо да се изпомпва кръв през устройството повече от веднъж. Обикновено тази процедура продължава до шест часа. След като селекцията на клетките приключи, донорът се чувства зле. Обикновено му се гади, телесната му температура се повишава, болят го ставите.

Какво пречи на процедурата?

Как да станете донор на костен мозък? Нека да го разберем сега. Член на регистъра може да стане всяко лице, което е навършило 18 години и не е по-възрастно от 50 години. Също така потенциалният донор не трябва да има следните заболявания:

1. Хепатит B или C.
2. Диабет.
3. СПИН.
4. Малария.
5. Туберкулоза.

Документация

Кой става донор на костен мозък? За да внесете данните си в регистъра, трябва да дарите девет милилитра кръв.

Това количество е необходимо за писане. След това трябва да напишете споразумение за присъединяване към регистъра. Ако за пациент е необходим набор от гени на потенциален донор, той ще трябва да бъде тестван, преди да стане такъв. Ще трябва да дадете и друго съгласие за донорство.

Как да станете донор на костен мозък в Санкт Петербург, Москва? В кои руски центрове може да се извършва BMT?

В момента има само три центъра, където може да се извърши процедурата. Те се намират в Москва, Санкт Петербург и Екатеринбург.

Има ограничение за безплатната процедура и броя на оборудваните легла. Това количество не е достатъчно. Трябва да знаете, че платената процедура ще струва 40 000 рубли на ден на легло. Целият курс ще струва около 2 или 3 милиона рубли.

За сравнение: в клиники в Израел и Германия тази процедураще струва 250 хиляди евро. Намирането на донор чрез международен регистър струва още 21 хиляди евро. Ако търсите донор у нас, то търсенето му ще бъде платено от благотворителни фондации.

Особености

За съжаление у нас регистърът на потенциалните донори е много малък. Затова се налага онкоболните да търсят помощ в чужбина.

Благотворителните организации призовават хората да се присъединят към регистър за даряване на стволови клетки. Населението на нашата страна е голямо, но ситуацията в тази област на медицината не е развита в необходимата степен.

Съществуват специални промоции, които се извършват за привличане на дарители към регистъра. Факт е, че генетиката на руските хора се различава от населението на САЩ или Европа. Следователно за руснак е по-лесно да намери донор сред руски хора, отколкото да търси в чужди регистри. Мнозина у нас не знаят как се става донор на костен мозък или за съществуването на регистри. Ако бъдат информирани за това и им се разкаже за проблемите, с които може да се сблъска всеки жител на планетата, тогава ще се появят повече хора. Основната мисъл на такива хора ще бъде: „Искам да стана донор на костен мозък“. Ако не само искат, но и станат, тогава те ще дадат своя принос за здравето на пациента. Възможно е такъв човек дори да спаси живота на болно дете.

Някои хора си мислят: ами ако стана донор на костен мозък за пари, ще мога ли да правя пари?

Всъщност тази процедура се счита за благотворителна, анонимна и безплатна по целия свят. Това са основните принципи за създаване на дарителски регистри. Затова запомнете това, преди да решите да предприемете подобни действия.

Заключение

Сега знаете как да станете донор на костен мозък в Москва и други градове на Руската федерация. Надяваме се, че нашите препоръки ще ви помогнат.