الأطراف الاصطناعية للعيوب في الأنسجة العظمية للفك العلوي. من لا ينبغي أن يخضع لعملية ترقيع العظام ومتى؟ لماذا يحدث نقص العظام؟

قسم “زراعة الأسنان” على الموقع

بعد فقدان الأسنان، يتطور ضمور العظام بعد 3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعزيز ضمور العظام على المدى الطويل الأمراض الالتهابيةتجويف الفم، السمات التشريحية، التغيرات المرتبطة بالعمر, التشوهات الخلقية, إصابات مختلفة منطقة الوجه والفكين, عمليات الورمفي الفكين، أمراض عامةوغيرها.

لكن على المستوى الحالي طب الأسنان الحديثلا ينبغي أن يكون هذا محبطًا للغاية. بعد كل شيء، هناك طرق زرع ممكنة حتى مع عدم وجودها أنسجة العظامدون بناءه مسبقاً. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأنواع التالية من عمليات الزرع:

زرع عبر العظم– يستخدم في حالات الضمور الشديد الفك الأسفل.

تتمثل عملية الزرع في تثبيت قوس مقوس على الحافة السفلية لجسم الفك السفلي عن طريق جراحة خارج الفم. يتم إدخال اثنين من دبابيس الزرع من خلال العظم، ثم يتم استخدامهما لتأمين أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

زرع تحت المخاطيةتستخدم في المقام الأول لتثبيت أطقم الأسنان الكاملة أو الجزئية. وهو يتألف من تركيب غرسات داخل الغشاء المخاطي، مما يجعل من الممكن الاستغناء عن الحاجة إلى إدخال طرف اصطناعي في الأنسجة العظمية.

يشبه هذا النوع من الزرع نتوءات على شكل فطر. عند تطبيق الطرف الاصطناعي، يدخلون المنخفضات المقابلة في الغشاء المخاطي.

زرع مصغر- هذه تقنية للتثبيت الموثوق للكامل أطقم الأسنان القابلة للإزالة، والتي ليس لها موانع عمليا باستثناء: شديدة الحالة العامةمريض، أمراض الأورام(خلال علاج إشعاعي) ، مرض السكري، الاكتئاب الجهاز المناعي، الأمراض التي أي تدخل جراحي. عمر المريض ليس موانع لتركيب الغرسات المصغرة.

تتيح لك هذه التقنية تثبيت طقم أسنان قابل للإزالة بشكل آمن وتحقيقه حمولة كافيةعلى الأنسجة العظمية للفك، مما يمنع ضمورها. عند استخدام تقنية الزرع هذه، لا تقوم الأطراف الاصطناعية بفرك الغشاء المخاطي وليست هناك حاجة لضبط شكل الطرف الاصطناعي باستمرار.

لا يتطلب تركيب الغرسات الصغيرة أنسجة عظمية كثيفة أو حافة سنخية واسعة وعالية.

يتم تركيب الغرسات المصغرة في غضون دقائق قليلة باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل.

زرع تحت السمحاق- يستخدم في حالات الترقق الشديد في أنسجة عظم الفك.

يتم وضع هذا النوع من زراعة الأسنان تحت اللثة، بين السمحاق والعظم. تصميم هذه الغرسات رقيق وحساس للغاية، وهو عبارة عن إطار معدني مع دعامات بارزة في تجويف الفم، مما يسمح لك بإمساكه بقوة وأداء وظيفته بشكل فعال. يستخدم هذا النوع من الزرع عادةً عندما يكون ارتفاع الجزء السنخي من الفك غير كافٍ.

زرع داخل العظام- حيث يتم تركيب الغرسات في الأنسجة العظمية من خلال قمة جذر السن.

بفضل هذا التثبيت، لا يوجد أي ضرر كبير على الغشاء المخاطي، لذلك يمكن أن تحدث عملية الشفاء بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

يستخدم عادةً لإطالة وتقوية جذر السن، مما يمنح ثباتًا إضافيًا للبنية بأكملها.

يتم استخدام هذا الزرع على نطاق واسع للقضاء على حركة الأسنان في التهاب اللثة وأمراض اللثة تدمير شديدتاج السن، وكذلك لإعطاء ثبات للأسنان عند القمة البعيدة لجذر السن.

زرع عبر العظم- يستخدم في حالات الضمور الشديد بعظم الفك السفلي.

في هذه الحالة، يتم وضع قوس مقوس على الفك السفلي. بعد ذلك، يتم تثبيت غرستين على شكل دبابيس. تبرز الغرسات في تجويف الفم، مما يسمح بربط أطقم الأسنان القابلة للإزالة بها.

يمكن تحديد نوع الزراعة التي تحتاجها بوضوح بواسطة طبيب أسنان مؤهل تأهيلاً عاليًا بعد الفحوصات المناسبة والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد وما إلى ذلك.

زراعة الأسنان هي في المقام الأول إجراء لتقويم العظام يتضمن التلاعب بالأنسجة العظمية للمريض. ل زرع ناجحيجب أن تكون أنسجة العظام في حالة سليمة وفي كمية كافية. إذا تجاهلت ولم تنفذ التمديد المطلوب، فبالإضافة إلى عدد كبير من المضاعفات، يتم تقليل عمر خدمة الزرع إلى الحد الأدنى. في المتوسط، 50% من عمليات زراعة الأسنان تتطلب الإجراء الإلزاميلزيادة حجم الأنسجة العظمية اللازمة لنجاح عملية الزرع.

ويتم ذلك لسببين

1. ضمور العظام.
2. عدم كفاية حجم العظام في المنطقة التي تم تركيب الغرسات فيها.

ضمور العظام أو تدهورهايتكون نتيجة الانتظار لفترة طويلة بعد قلع الأسنان. مميزات الأقمشة جسم الإنسانوالحقيقة هي أنه بمجرد ترك أي جزء من الجسم دون تحميل مناسب، فإن تدهوره يتطور. أعتقد أنك سمعت عن شيء مثل ضمور العضلات - وهو نفس الشيء بالنسبة للعظام. إذا مر أكثر من 3 أشهر على قلع السن، يزداد احتمال الإصابة بالضمور. وبعد ستة أشهر يكون احتمال الضمور 80% على الأقل.

تحت نقص العظاميشير إلى طبقة عظمية يقل سمكها عن سنتيمتر واحد. من المحتمل أن يتم تثبيت الغرسة بقوة، ولكن قد تكون هناك عواقب أخرى غير سارة:

1. على الفك العلوياحتمال انهيار الحاجز وزرعه في التجويف الجيب الفكي. ماذا سيوفر للمريض الأمراض المزمنةالبلعوم الأنفي.
2. أثناء جراحة الفك السفلي، من الممكن حدوث تلف في العصب الوجهي والفكين. ونتيجة لذلك، فإن المشاكل التالية ممكنة:
   1. خدر الذقن
   2. فقدان جزئي أو مطلق ودائم لحساسية اللسان
   3. تنميل الجزء السفلي بالكامل من الوجه
   4. الانزعاج في عملية الاتصال الناجم عن الاضطرابات في الإلقاء والنطق

فيديو عن بناء العظام أثناء زراعة الأسنان

شاهد مقطع فيديو حول كيفية وسبب إجراء تكبير العظام أثناء عملية الزرع.

ما هو ترقيع العظام

تطعيم العظام(أو رأب العظام) - تحدد لنفسها مهمة استعادة حجم الأنسجة العظمية الكافية لنجاح عملية الزرع وإعادتها إلى وضعها الطبيعي الخصائص الفسيولوجية(القوة، الكثافة، الصلابة). يتم إجراؤها من أجل التثبيت الناجح والشفاء اللاحق للزرعات بدون مشاكل - بالإضافة إلى العمق، يلزم وجود حجم كافٍ من العظام حول الجذر الاصطناعي المزروع. وأيضا لمنع المضاعفات المحتملة.

لماذا يتم إجراء عملية تكبير العظام؟

هناك مؤشران لتكبير الأنسجة العظمية: ضمور العظام، وعدم كفاية حجم العظام. يتم تحديد الحاجة لذلك حتى مع وجود مؤشرات واضحة من قبل الطبيب بناءً على:

• الخصائص الفردية للمريض
• مميزات العملية التي يتم تنفيذها. من الممكن إجراء جراحة زرع الأعضاء دون تكبير الأنسجة العظمية:
  • لا يتطلب الزرع القاعدي التمديد من حيث المبدأ
  • في الفك السفلي من الممكن تغيير موقع العصب الوجهي
  • ضع الغرسة بالقرب من العصب
  • في حالة الغياب التام للأسنان من الممكن استخدامها القسم الأماميالفكين (في هذه الحالة يتم استخدام طقم أسنان قابل للإزالة)

يفضل العديد من الأطباء اتباع أسلوب آمن وإجراء عملية ترقيع العظام، حتى لو كان من الممكن نظريًا الاستغناء عنها. لأن المضاعفات المحتملةخطيرة للغاية ومن الأفضل تجنبها تحت أي ظرف من الظروف:

• انهيار وعدوى الجيوب الأنفية. والعواقب هي التهاب الجيوب الأنفية والأمراض الالتهابية المزمنة: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.
• تغيرات في ملامح الوجه، ومشاكل في تعابير الوجه، وظهور الطيات والتجاعيد
• مشاكل في مضغ الطعام، ونتيجة لذلك اضطراب في الجهاز الهضمي
• تخفيف الزرع. نتيجة لذلك، تحدث عدوى بين الغرسة واللثة، مما قد يؤدي إلى عملية التهابية و الحالة الأسوألزرع الرفض.
• سوء محاذاة الأسنان، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان

موانع لتطعيم العظام

مثل أي جراحةجراحة تكبير العظام لها موانع.

• أمراض الأورام. خاصة أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مؤخرًا.
• السكري. وخاصة بدون تعويض.
• أمراض الجهاز المناعي. الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية
• نقص الكالسيوم
• أمراض العظام. على سبيل المثال، الذئبة الحمامية الجهازية.
• أمراض البلعوم الأنفي - التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية.
• علم الأمراض في بنية أعضاء الجهاز التنفسي
• الأورام الحميدة والأورام في الأنف

ليست جميعها مطلقة ويتم اتخاذ قرار تنفيذها من قبل الطبيب بناءً على الصورة السريرية الشاملة.

القائمة مثيرة للإعجاب؛ للتعرف عليها قبل الجراحة، يصف الطبيب عددًا من الاختبارات والدراسات البصرية:

• تحليل الدم العام
• اختبار نسبة السكر في الدم
• الأشعة السينية للجيوب الأنفية

نتيجة للتاريخ الذي تم جمعه، يتم العلاج و العلاج العلاجي- المضادات الحيوية والهرمونات وإلا يجب تأجيل العملية.

كيف تتم عملية ترقيع العظام؟

هناك 3 أنواع شائعة وشائعة من رأب العظام.

• طريقة تجديد الأنسجة العظمية الموجهة باستخدام مواد ذاتية أو خيفية أو اصطناعية
• إعادة زرع كتلة عظمية ذاتية المنشأ (مأخوذة من المريض).
• رفع الجيوب الأنفية

النوعان الأولان هما الامتدادات. النوع الأخير، وهو رفع الجيوب الأنفية، هو عملية مختلفة. جوهرها هو رفع (تشديد) الجيوب الأنفية بحيث لا تصل الغرسة التي يتم إدخالها في العظم العلوي إلى الجيوب الأنفية. تحظى بشعبية كبيرة على هذه اللحظةويمكنك أن تقرأ عنها في مقال منفصل.

جراحة الفيديو – كيف يتم إجراء تكبير العظام

إذا لم يكن لديك خوف من الدم ويمكنك تحمل الدم بسهولة، فانظر كيف تحدث العملية الحقيقية لنمو العظام

طريقة تجديد أنسجة العظام

يتم زرع مادة خاصة متوافقة حيوياً في أنسجة عظام المريض. يمكن أن يكون من أصل صناعي أو طبيعي:

• شرائح العظام التي يتم الحصول عليها من المريض نفسه (يتم أخذ الأنسجة من المناطق التي يكثر فيها)
• رقائق العظام مادة ذات أصل حيواني (خيفي).
• هيدروكسيباتيت - مادة اصطناعية حبيبية
• أغشية الكولاجين الخاصة

كل خيار له خاصته المميزات والعيوب:

يجب جمع المادة العظمية التي تم الحصول عليها من المريض نفسه في مكان ما، وبالتالي يجب إجراء عملية جمع إضافية. ومع ذلك، فهو يوفر توافقًا بنسبة 100%.

المواد ذات الأصل الحيواني غير متوافقة بنسبة 100% وقد تنقل فيروسات ذات أصل حيواني إلى المريض.

يلغي الهيدروكسيباتيت إمكانية إصابة المريض بأي شيء، إلا أن مستوى التوافق الحيوي هو الأدنى.

استخدام الأغشية هو للاستفزاز الانتعاش الطبيعيحجم الأنسجة العظمية في في الاتجاه الصحيح(أعلى وحول المحيط). لهذا الغرض، يتم استخدام الأغشية المتوافقة حيويا.

الغشاء - سطح رقيق مرن شبه منفذ

يتكون الغشاء من كولاجين خاص متوافق حيوياً. في معظم الحالات، يكون الغشاء قابلاً للامتصاص ذاتيًا ولا يحتاج إلى إزالته.

إنه يثير تجديد العظام الطبيعي تجاه نفسه. يتم إجراء جراحة الزرع بعد تجديد العظام بالكامل.

لقد اكتسبت هذه الطريقة اعترافًا واسع النطاق بين أطباء الأسنان ويتم استخدامها كثيرًا نظرًا لمزاياها التي لا يمكن إنكارها:

• انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض. عند استخدام الهيدروكسيابتيت، وهو مادة عظمية ذات أصل حيواني وغشاء، تكون الصدمة صفرًا، حيث لا يتضرر العظم بأي شكل من الأشكال. كل ما عليك فعله هو قطع العلكة وكشف العظم وإضافة مادة وخياطة العلكة مرة أخرى.
• طبيعية. يتم زيادة حجم الأنسجة العظمية على حساب جسم المريض.

وتجدر الإشارة إلى أن تطعيم مادة العظام أكثر فعالية من استخدام الغشاء. في كثير من الحالات، يكون حجم العظام المزروعة بسبب استخدام الغشاء ضئيلًا.

زراعة الأسنان بالتزامن مع تكبير العظام

تجدر الإشارة إلى التأكد السرعه العاليهظهرت عملية ترميم الأسنان المفقودة وتستخدم بشكل فعال في العصر الحديث طريقة مجتمعةنمو العظام.

1. تنقسم العملية السنخية
2. يتم تثبيت الغرسة في القطع الموسع
3. يتم تطعيم مادة عظمية مختارة مسبقًا حول الزرعة.
4. في النهاية، يتم تغطية كل شيء بغشاء ويتم تطبيق الغرز.

تطعيم كتلة العظام

الفرق عن التجديد هو أنه بدلاً من رقائق العظام، يتم استخدام كتلة عظمية صلبة. كما يتم أخذها من المريض نفسه - بشكل رئيسي من منطقة الفك السفلي. الطريقة أكثر صدمة:

• إن إزالة كتلة عظمية صلبة تضمن الحد الأقصى مستوى ممكنإصابات
• يتم تثبيت الكتلة العظمية المزروعة بمسامير من التيتانيوم.
• لا يمكن وضع الغرسة في نفس الوقت. يجب عليك الانتظار لمدة 4 أشهر على الأقل حتى يتم تركيب العظم. وعندها فقط يمكنك البدء في تثبيت الغرسات.
• الطريقة أكثر تعقيدًا وتحتوي على عدد كبير من المضاعفات المحتملة.

الجزء العلوي، بطبيعة الحال، مغطى بغشاء الكولاجين.

فيما يتعلق بأغشية الكولاجين، يمكننا أن نستنتج أنها تستخدم أكثر كمواد مساعدة لعزل وتسريع الشفاء، وليس كمادة كاملة تضمن التجديد الكامل لأنسجة العظام.

أسعار تكبير أنسجة العظام أثناء زراعة الأسنان

فقط طبيب العيادة الذي تتصل به سيخبرك بالتكلفة الدقيقة. نظرًا لأن التكلفة النهائية تعتمد على:

1. الطريقة المستخدمة للتمديد
2. حجم التمديد المطلوب - لعدد الأسنان
3. نوع وكمية المادة العظمية المستخدمة في تطعيم العظام

تكبير أنسجة العظام لزراعة ما لا يزيد عن 3 أسنان في المتوسط، تكاليف طريقة التجديد الموجهة 20000 - 30000 روبل. يتم دفع المواد بشكل منفصل. على سبيل المثال، تكلفة الغشاء عالي الجودة هي 8000 - 12000 روبل، وتكاليف المواد العظمية الاصطناعية أو الحيوانية من 7000 إلى 10000 روبل. المجموع: 35000 - 50000 روبل.

طريقة تطعيم الكتلة العظميةسيكلف 80.000 - 90.000 روبل. هذا التكلفة الكاملة، يتكون من مرحلتين:

1. أخذ كتلة عظمية من مريض - 25000 - 35000 روبل
2. تركيب كتلة عظمية - 45000 - 60000 روبل

هل يمكن زراعة الأسنان دون إضافة أنسجة عظمية؟

ممكن. هناك زراعة قاعدية، حيث يتم تركيب الغرسات في الطبقات العميقة (القاعدية) للعظم. هذه الطبقة (على عكس الطبقة الإسفنجية التي يتم زرع الغرسات فيها أثناء عملية الزرع الكلاسيكية) لا تتعرض للضمور والتدهور. يتم استخدام نوع خاص من الزرع.

آراء حول زرع القاعديةبالنسبة للجراحين، فهي متعارضة تماما. هناك عدد من المزايا والعيوب الخطيرة. تأكد من قراءة المقالة ذات الصلة على موقعنا.

كما أنه لا يتم إجراء تطعيم العظام في حالة الزرع في منطقة الفك الأمامي (لارتداء الهياكل العظمية القابلة للإزالة عليها لاحقًا).

مضاعفات بعد ترقيع العظام

يأكل مجموعة عامةالمضاعفات وهناك مضاعفات تعتمد على الطريقة المستخدمة:

• العدوى في الجرح تؤدي إلى التهاب وتقيح. عند استخدام طريقة تطعيم الكتلة العظمية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفضها كليًا أو جزئيًا. وعلى أية حال، فإن عملية إزالة العواقب تتطلب ذلك إزالة كاملةجميع المواد الاستهلاكية والمواد المستخدمة في البناء
• تكمن خصوصية طريقة تطعيم الكتلة العظمية في فقدان ما يصل إلى 50٪ من حجم الكتلة العظمية المطعمة. خذها مقدمًا مع "احتياطي" جيد من أسباب موضوعيةمستحيل. لذلك متى خسائر كبيرةقد تكون هناك حاجة لتكرار الجراحة.
• أثناء عملية الزرع، قد تتمزق الكتلة العظمية المزروعة. يحدث هذا أثناء عملية شد الزرعة بسبب عدم التكامل العظمي للكتلة.
• أثناء عملية ترقيع العظام في الفك العلوي، من الممكن حدوث تلف في الجيوب الأنفية.
• كما هو الحال مع جميع العمليات، من الممكن حدوث تورم ودرجة حرارة وألم. هذا رد فعل طبيعيالجسم عندما يحدث حسب الخطة:
• يجب أن يختفي التورم خلال 5-7 أيام.
• تستمر درجات الحرارة حوالي 37 درجة لمدة 3-5 أيام.
• يتم تخفيف الأحاسيس المؤلمة باستخدام مسكنات الألم. حاد ألم حادعلامة على العدوى.

وبحسب الإحصائيات فإن نسبة حدوث المضاعفات أقل من 1٪.

في هذه المقالة يمكنك التعرف على المعايير الجديدة في زراعة الأسنان من أخصائي زراعة الأسنان الذي يتمتع بخبرة إجمالية تزيد عن 30 عامًا. يقوم ألكسندر بافلوفيتش أختانين بتركيب الغرسات منذ عام 1996. تم تركيب أكثر من 20.000 زراعة. تخصص في بوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية وحصل على لقب أخصائي زراعة الأسنان.

ألكسندر بافلوفيتش، أخبرنا ما هو رأيك عامل رئيسيلنجاح عملية الزرع؟

لسنوات عديدة، كان مفتاح نجاح عملية الزرع هو تركيب غرسات طويلة وسميكة. وكان الدافع وراء ذلك هو أن الغرسات الأكبر حجمًا تكون أكثر مقاومة لأحمال المضغ. وفي المقابل، يلزم تركيب زرعة سميكة عدد كبير منأنسجة العظام. عندما كان هناك نقص، تم إجراء ترقيع العظام، وأحيانًا بطرق مؤلمة للغاية.

ولكن، بعد عقود، توصل علماء زراعة الأسنان إلى استنتاج مفاده أن العديد من المضاعفات تحدث على وجه التحديد في تلك الحالات التي تقرر فيها وضع غرسة أطول أو أكثر سمكًا في مكان يمكن فيه استخدام غرسة أصغر. على سبيل المثال، قدم سترومان دليلاً على أن المضاعفات الناجمة عن الغرسات السميكة تحدث بمعدل 3.4 مرات أكثر من الغرسات ذات السُمك القياسي أو الغرسات الرقيقة.

أخبرنا بمزيد من التفصيل، ما هي المزايا التي يوفرها تركيب غرسات أرق وأقصر للمريض؟

أولا، إجراء تركيب الزرع في حد ذاته أقل صدمة. بعد كل شيء، كلما كان حجم الزرعة أكبر، كلما كان الثقب أكبر في الأنسجة العظمية. عند تركيب غرسة أرق، يتم الحفاظ على الأنسجة العظمية المحيطة بها قدر الإمكان، ويعتمد عليها ما إذا كانت الغرسة ستستمر لسنوات عديدة. فلماذا تضحي بعظامك من أجل حجم الزرع؟

ثانيًا، يتيح لك استخدام الغرسات الرفيعة أو القصيرة الاستغناء عن تكبير أنسجة العظام أو رفع الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى تقصير وقت العلاج وتقليل الصدمات، فإن هذا يقلل من خطر تلف العصب في الفك السفلي والجيب الفكي العلوي في الفك العلوي. إذا كنت تعتقد أنك تخاطر بتركيب غرسة قصيرة أو رفيعة، فلا تنس أن تطعيم العظام يحمل أيضًا مخاطر إضافية. لسوء الحظ، في الطب لا توجد طرق بنسبة نجاح 100٪.

بالنسبة للعديد من المرضى، فإن تركيب زراعة قصيرة أو رفيعة هو الطريقة الوحيدة لاستعادة الأسنان المفقودة، خاصة إذا كانت الغياب التامأسنان.

فهل ينطبق هذا على الغرسات الرفيعة والقصيرة من جميع الشركات؟

ومن الجدير بالذكر شركة سترومان. واخترعوا مادة الروكسوليد، وهي سبيكة من التيتانيوم والزركونيوم. وله نفس التوافق الحيوي مثل التيتانيوم النقي، ولكنه أقوى بعدة مرات. لذلك، يمكن استخدام غرسات سترومان روكسوليد الرفيعة والقصيرة دون تكبير العظام ودون رفع الجيوب الأنفية، مع الثقة المطلقة في النتيجة.

من المهم أن نلاحظ أن Straumann Roxolid ليست غرسات صغيرة. إنها غرسات كلاسيكية مصنوعة من سبيكة أكثر متانة (85% تيتانيوم، 15% زركونيوم).

ومن الجدير بالذكر أيضًا غرسات Ankylos الألمانية. لقد تم تصميمها في الأصل بطريقة تجعل الغرسات القياسية الخاصة بها أرق من الغرسات القياسية من الشركات الأخرى. لكن هذا لا يمنعها من تحمل الأحمال الثقيلة، كما ثبت في جامعة فرانكفورت خلال دراسة استمرت 20 عاما. لا يوجد فرق بين الغرسات السميكة والرفيعة والطويلة والقصيرة. الشيء الأكثر أهمية هو وجود العظام حول الزرع.

غرسات Ankylos الرقيقة التي تم تركيبها في عام 1992 (يسار)، الأشعة السينيةوبعد مرور 20 عامًا (على اليمين) تظهر الحالة الممتازة للعظام حول الغرسات

ما رأي زملائك الأوروبيين والأمريكيين في هذا الأمر؟

لقد كانوا منذ فترة طويلة غير خائفين من استخدام الغرسات القصيرة والرفيعة في الممارسة العملية. ويفعلون ذلك بشكل صحيح! على سبيل المثال، أجرى زميلنا الإيطالي، رئيس جمعية كبيرة لزراعة الأسنان، الدراسة التالية. قام بتركيب تاجين على زرعة سترومان روكسوليد بطول 4 ملم فقط! أي أنه تعمد مضاعفة الحمل على الغرسة. وما رأيك أن نسبة نجاح الزراعة بعد 5 سنوات كانت 95%. ماذا يمكننا أن نقول إذا تم تنفيذ العمل وفقًا للبروتوكول.

في أحد اجتماعات ITI الأخيرة - الرابطة الدوليةعلماء زراعة الأسنان - تمت مناقشة الإمكانات غير المستغلة للزراعات الأرق والأقصر بشكل نشط. توصل أطباء زراعة الأسنان في جميع أنحاء العالم إلى استنتاج مفاده أنه من الأفضل تجنب العمليات الإضافية لبناء الأنسجة العظمية. بعد كل شيء، المريض لا يأتي إلينا حتى نتمكن من إجراء "عملية باردة" عليه. فهو يحتاج إلى أسنان جديدة ابتسامة جديدةوتحسين نوعية الحياة. ولهذا يمكنك القيام بعمليات زرع أصغر.

ما هو الفرق بين طب الأسنان الأجنبي وطب الأسنان لدينا؟

عند التواصل مع زملائنا الأجانب، ألفت الانتباه إلى حقيقة أنه يوجد في بلدنا العديد من المرضى الذين فقدوا بالفعل جميع أسنانهم، أو يحتاجون إلى إزالتها وتركيب الغرسات. وبناء على ذلك، هناك العديد من المرضى الذين يعانون من ضمور الأنسجة العظمية.

هل من الممكن تركيب زراعة قصيرة/رفيعة في حالة عدم وجود أسنان؟

بالطبع، في بعض الأحيان هذا السبيل الوحيد للخروجلأولئك الذين يرغبون في الحصول على هيكل زرع دائم يقلد أسنانهم تمامًا. بدون عمليات مكثفة لبناء أنسجة العظام. ولكن لهذا يُنصح باستخدام غرسات Straumann Roxolid أو Ankylos.

هناك خيار آخر وهو تركيب غرسات رفيعة/قصيرة، ولكن أكثر. إذا كانت هناك حاجة إلى 6 غرسات لاستبدال الفك الدائم، فيمكن تركيب 8 غرسات قصيرة أو رفيعة كبديل. سيؤدي ذلك إلى توزيع حمل المضغ بينهما بالتساوي. يعد تركيب غرستين إضافيتين أقل صدمة بكثير من إجراءات تكبير العظام، كما أن تكلفة العلاج أقل أو نفسها.

أخبرني، هل لا يزال من الممكن إجراء ترقيع العظام وتركيب زرعة كبيرة؟

في الواقع، هناك دائمًا خيار بشأن ما هو الأفضل للقيام به. دعونا نلقي نظرة على المشاكل التي تنشأ أثناء تطعيم العظام.

أولا، الإجراء مؤلم. المعيار الذهبي لتطعيم العظام هو حصاد وزرع عظام المريض. كتلة العظاممقطوعًا من زاوية الفك السفلي أو من منطقة الذقن أو خارج تجويف الفم تمامًا ( حرقفة، حافة). كلما زاد عدد الأنسجة العظمية التي تحتاج إلى النمو، كلما زادت العمليات الجراحية التي يجب على المريض الخضوع لها.

ثانيا المدة. غالبًا ما يتم تنفيذ إجراءات تكبير العظام بشكل مستقل دون الحاجة إلى تركيب غرسات. يمكن أن تكون فترة العلاج الإجمالية سنة ونصف.

على الرغم من أنهم لا يبخلون بالصحة، إلا أنه لا يسعنا إلا أن نذكر التكلفة العالية. تكلفة تكبير الأنسجة العظمية يمكن أن تكلف نفس تكلفة الزرع تليها الأطراف الاصطناعية.

لكن المشكلة الرئيسية هي أن الأنسجة العظمية المزروعة تختلف عن الأنسجة العظمية لديك. هناك خطر ارتشافه بعد 2-3 سنوات من تركيب الغرسات. ثم يتبين أن المريض تحمل كل هذه الإجراءات دون جدوى.

لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك التخلي تماماً عن إجراءات بناء الأنسجة العظمية.

في أغلب الأحيان عندما يتعلق الأمر برفع الجيوب الأنفية. لقد تم تطوير تقنيته منذ عقود مضت، لذا فهي إجراء موثوق به حقًا. عند إجراء عملية الزرع في غياب الأسنان، يُنصح أحيانًا بإجراء عملية رفع الجيوب الأنفية مع التثبيت الفوري للزرعات بدلاً من تثبيتها بزاوية، متجاوزة الجيوب الفكية. ولكن في كل حالة يتم تحديد كل شيء على حدة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا تلك الحالات التي يكون فيها من الضروري استعادة الجماليات بعد الإصابة. بدون تكبير الأنسجة العظمية، يكون من المستحيل في بعض الأحيان إنشاء محيط جميل للثة، ونتيجة لذلك، ابتسامة جميلة.

أخبرنا عن حالات من ممارستك عندما تم تركيب غرسات قصيرة/رفيعة.

جاءني المريض وهو بحاجة لزراعة الفك بالكامل. وقد أدى التهاب اللثة إلى فقدان العديد من الأسنان وضمور العظام. إذا أردنا تركيب زراعة عادية، فسيتعين علينا إزالة جميع الأسنان والانتظار لمدة 3-4 أشهر. ثم قم بإجراء تطعيم العظام، وانتظر نفس المدة، ثم قم بتثبيت الغرسات. ستكون المدة الإجمالية للعلاج حوالي سنة ونصف، تستخدم خلالها طقم أسنان قابل للإزالة. ليس الشيء الأكثر راحة في العالم.

بدلاً من ذلك، في نفس وقت إزالة الأسنان، تم تركيب غرسات قصيرة ورقيقة بدون رفع الجيوب الأنفية، ولكن بكميات أكبر - 8 قطع. وكان هذا كافياً لتركيب طرف اصطناعي بلاستيكي دائم مباشرة بعد الزرع. استغرق الإجراء بأكمله حوالي 2-3 ساعات. كانت المريضة سعيدة جدًا بابتسامتها الجديدة!

السؤال الأخير ما هي الآفاق؟ هذه الطريقةزرع؟

اليوم، أصبح الاستخدام الناجح للزراعات الرفيعة والقصيرة دون تكبير العظام حقيقة مثبتة. دعونا أيضًا نواكب الاتجاهات الجديدة في زراعة الأسنان.

في كثير من الأحيان، أثناء التحضير لزراعة الأسنان، يواجه المرضى مشكلة شائعة - عدم كفاية كمية الأنسجة العظمية أو ضمورها. في مثل هذه الحالة، عليك البحث عن طرق أخرى لحل المشكلة، أو يصف الطبيب إجراءً لبناء أنسجة العظام.

كيف يحدث هذا، ما هي المراجعات حول الإجراء والميزات، سوف تتعلم أدناه.

ماذا تفعل إذا كان لديك أنسجة عظمية منخفضة؟

إذا انخفض حجم الأنسجة في الفك العلوي، فمع زراعة الأسنان يكون هناك ارتفاع خطر تلف الجيب الفكي العلوي. يتجاوز طول الغرسات العظم، كل هذا يمكن أن يزيد من خطر تمزق الجيب الفكي العلوي وإصابته بالعدوى. ونتيجة لذلك، يبدو سيلان الأنف المزمنأو التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن حل مشاكل الفك العلوي بهذه الطريقة:

• يتم إجراء زراعة الأسنان دون تمديد الأنسجة.
• يتم إجراء جراحة رفع الجيوب الأنفية.
• مع ضمور الأنسجة العظمية في الفك السفلي، غالبًا ما يواجه الطبيب حقيقة أن العصب الفكي السفلي يقع قريبًا جدًا، ويمكن أن يؤدي تلفه إلى فقدان الإحساس باللسان بالكامل أو بالكامل، الجزء السفلي من الوجه ومشاكل في النطق أو البلع.

لإجراء عملية تكبير عظم الفك السفلي يتم عمل ما يلي:

• يتم زرع الغرسة في الجزء الأمامي من الفك، ولكن هذا التمديد ممكن فقط في حالة وجود عدس كامل للفك ويستخدم لإصلاح الطرف الاصطناعي؛
• يتم تثبيت الزرعة بجوار العصب.
• يتغير موضع العصب.
• يتم إجراء زراعة الأسنان مع زيادة الأنسجة في الفك السفلي.

لزرع هيكل من التيتانيوم، يجب أن يكون هناك أنسجة العرض والارتفاع الكافي. يعتمد استقرار موضع الزرعة ومدة استخدامه على ذلك.

إذا قرر المريض إجراء زراعة الأسنان دون الحاجة إلى تكبير العظام، فهنا المتطلبات المسبقةهو أن ارتفاع القماش يجب أن يكون أقصى ارتفاع للمليمترات.

الإشارة إلى إجراء تكبير العظام هي كمية صغيرة من القماش. وفي الوقت نفسه، هناك قصور في كل منهما حالة خاصةتحسب بشكل فردي. على سبيل المثال:

• إذا تم إجراء عملية الزرع في منطقة الفك الأمامي وتم التخطيط للتثبيت اللاحق لأطقم الأسنان القابلة للإزالة، فلن تكون هناك حاجة لتطعيم العظام؛
• إذا كان من الضروري إجراء الأطراف الاصطناعية الثابتة، ولكن لا يوجد ما يكفي من الأنسجة العظمية، إذن في هذه الحالةمطلوب بناء العظام.

تعتبر هذه الجراحة التجميلية أيضًا إجراءً ضروريًا لأن ضمور العظام غير المعوض يؤدي إلى العواقب التالية:

• النزوح المرضي للأسنان، مما قد يؤدي إلى تخفيفها وفقدانها؛
• تعابير الوجه والتعبير والكلام مشوهة؛
• ضعف وظيفة المضغ، مما يثير مشاكل في الجهاز الهضمي.
• يتشوه محيط الوجه وتظهر التجاعيد وتنحسر الشفاه.

وبالتالي ترقيع العظام التغيرات الضامرةالأنسجة العظمية ضرورة حيوية.

طرق تكبير العظام

بفضل التقنيات الحديثة لترميم أنسجة العظام، يمكن إجراء عملية الزرع على أي جزء من العظمبغض النظر عن الحالة التي هو فيها. الآن هناك طرق التمديد مثل:

• تجديد العظام.
• بلاستيك؛
• رفع الجيوب الأنفية
• زرع كتلة العظام.

تجديد العظام الموجهة

خلال هذا الإجراء، يتم تطعيم الأنسجة العظمية على شكل غشاء يحتوي على درجة عاليةالتوافق الثنائي ويساعد على تكوين أنسجة العظام. يتكون الغشاء على أساس ألياف الكولاجين، قد يذوب وقد لا يذوب. وبعد زرع الغشاء يتم خياطة السطح المصاب. وفقط بعد تكوين الأنسجة العظمية يتم إجراء عملية الزرع.

بعد إزالة السن، يبقى ثقب كبير في مكانه. وعندما يتم وضع الغرسة، من أجل تأمينها بشكل أفضل في الأنسجة العظمية، يستخدم الأطباء أحيانًا الأنسجة العظمية.

ترقيع العظام وتطبيقاته

ولكن يتم ممارسة تطعيم العظام بشكل أقل تواترا إلى حد ما. عظم معززة بالكسب غير المشروعبالطريقة الآتية:

• يتم زراعة الأنسجة العظمية، ويتم أخذها من منطقة الفك السفلي (في منطقة الذقن) أو الفك العلوي خلف ضروس العقل؛
• بعد الزرع، يتم تثبيت جزء من النسيج العظمي باستخدام براغي من التيتانيوم؛
• وبعد حوالي ستة أشهر، تتم إزالة المسامير ويتم إجراء عملية الزرع.
• يتم تنفيذ الإجراء نفسه على النحو التالي:
• يتم قطع اللثة.
• وباستخدام أدوات خاصة، يتم تقسيم الأنسجة العظمية وفصلها عن بعضها البعض؛
• يتم غمر المادة العظمية في التجويف الناتج.
• يتم تثبيت الكسب غير المشروع بمسامير التيتانيوم.
• تمتلئ العيوب المتوسطة برقائق العظام.
• يتم تطبيق غشاء وخياطة اللثة.

ما هو رفع الجيوب الأنفية؟

ويعني هذا المفهوم زيادة في الحجم، أثناء رفع الجيب الفكي. تستخدم هذه التقنية لزيادة أنسجة الأسنان في الحالات التالية:

ينقسم رفع الجيوب الأنفية إلى مفتوح ومغلق.

جراحة مفتوحة

عملية النوع المفتوحمعقدة للغاية، وتوصف للنقص الشديد في عظام الفكين العلويين. يعمل مثل هذا:

• ويتم عمل ثقب صغير خارج جدار الجيوب الأنفية حتى لا يتأثر الغشاء المخاطي؛
• يتم رفع الغشاء المخاطي إلى الارتفاع المطلوب.
• تمتلئ المساحة الحرة الناتجة بمواد خاصة للتمديدات؛
• يتم إرجاع وخياطة بعض الأنسجة والأغشية المخاطية التي تم تقشيرها مسبقًا.

بعد مرور بعض الوقت، يتم تشكيل الحجم المطلوب من العظام، ثم يتم إجراء عملية الزرع.

إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية المغلقة

تستخدم هذه العملية للزرع، عندما لا يكون هناك يكفي ارتفاع 1-2 مم فقط من الأنسجة العظمية. ويتضمن الخطوات التالية:

إيجابيات وسلبيات رفع الجيوب الأنفية

مزايا طريقة التمديد هذه هي:

• يمكن استعادة حجم الأنسجة.
• باستخدام نوع مغلق من العمليات، يمكنك بناء أنسجة العظام بأقل قدر من الصدمة؛
• يمكنك الحصول على أسنان جديدة تحل محل الأسنان الحقيقية بالكامل.

ولكن إذا لم تنجح العملية، وفقا للمراجعات، قد تحدث العواقب التالية:

• تلف الجيوب الأنفية، وهذا يثير في المستقبل ظهور سيلان الأنف المزمن.
• يغوص الهيكل عميقًا في الجيب الفكي العلوي، لذلك يجب إزالته؛
• قد يتطور التهاب في الجيوب الأنفية.

ويمكن أن تستغرق فترة ما بعد الجراحة وإعادة تأهيل المريض وقتًا طويلاً جدًا. سيحتاج المريض إلى الالتزام باشتراطات معينة لفترة معينة، مثل عدم السعال أو العطس، وبالتالي قد تسقط الغرسة أو العظم الاصطناعي.

• تناول طعامًا صلبًا أو ساخنًا أو باردًا؛
• اذهب إلى الساونا أو حمام البخار.
• أداء النشاط البدني الثقيل.
• يغوص؛
• شرب السائل من خلال القش.
• استخدام النقل الجوي.

ما الذي يستخدم للتمديدات؟

لاستعادة حجم العظام المفقود يتم استخدام طعم خاص. ولهذا الغرض، يتم استخدام المواد التالية:

ويعتقد أن الأنسجة العظمية هي البنية الأقوى والأكثر استقرارا. جسم الإنسان. وهذا صحيح إلى حد ما، فالعظام قوية حقًا. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأنسجة العظمية هي بنية حية تحدث فيها العديد من العمليات. إنها قادرة على النمو والتجدد والتدمير.

العمليات التصنعية في الأنسجة العظمية للفك كافية شائع. التدمير أو الضمور هو انخفاض في الأنسجة العظمية للسن. فيصبح أصغر في الطول والعرض، وقد تتغير كثافته. مع الأطراف الصناعية المبكرة، غالبًا ما يواجه أخصائيو تقويم الأسنان ضمورًا في العملية السنخية.

هيكل النسيج العظمي للسن وأسباب ضموره

يتضمن هيكل النسيج العظمي للسن الخلايا العظمية العظمية والخلايا العظمية العظمية. تعزز الخلايا العظمية إنتاج أملاح الكولاجين والكالسيوم. هذه الوصلات الخلوية مسؤولة عن إصلاح العظام ونموها. على العكس من ذلك، تعمل ناقضات العظم على تعزيز الضمور. أنها تحتوي على الليزوزومات، والتي، عند تعرضها لإنزيمات بروتينية معينة، تدمر مركبات الكولاجين. في في حالة جيدةتعمل الخلايا العظمية العظمية والخلايا العظمية على تحييد بعضها البعض، ولكن أثناء التغيرات في الجسم، يكون عمل الخلايا العظمية هو السائد.

السبب الرئيسي للتدهور المرضي هو اضطراب وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وتدفق الدم في العظام، وانخفاض عدد الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، فإن الأنسجة العظمية للأسنان لا تتلقى التغذية السليمة وتنضب. وتسببت ظاهرة مماثلة عوامل خارجيةوالأمراض ذات الطبيعة المزمنة أو الحادة.

الأسباب الرئيسية لضمور أنسجة اللثة الصلبة:

• إزالة أو فقدان واحد أو أكثر من الأسنان.
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• خلل نظام الغدد الصماء(الأمراض الغدة الدرقيةأو ضعف المبيض)؛
• جري العملية الالتهابيةالسمحاق أو الغشاء المخاطي (غالبًا ما يكون مصحوبًا بخراج قيحي) ؛
• الأمراض الجهازية المزمنة في الجسم.
• تأثير الصدمة (كسر الفك)؛
• أمراض الأسنان واللثة (التهاب اللثة وأمراض اللثة) ؛
• أطقم الأسنان المثبتة بشكل غير صحيح أو سيئة.
• التهاب العظم والنقي.
• الأمراض الخلقية للفك.

استخراج الأسنان هو الأكثر سبب شائعتلاشي. تتوقف اللثة في موقع الإزالة عن المشاركة في المضغ، وينحسر الحمل، العمليات الأيضيةتتباطأ.

تحدث التغييرات في أنسجة اللثة على الفور تقريبًا، لكن لا يستطيع المريض تشخيص الحالة المرضية بشكل مستقل. بعد حوالي ثلاثة أشهر من فقدان الأسنان، يبدأ العظم بالانكماش والتضيق بشكل ملحوظ. ظاهريًا، يشبه سرجًا منحنيًا. وبعد عام، تتقدم العملية، مما يجعل عملية الزرع مستحيلة دون استخدام تدابير إضافية.

الضمور الناجم عن العدوى واسعة النطاق، والصدمات النفسية، أو أمراض جهازية، يمكن أن تظهر بشكل مكثف في مكان معين أو متفرقة في جميع أنحاء الفك. في هذه الحالة علامات خارجيةأقل وضوحًا، ولكن في نفس الوقت يتغير هيكل النسيج العظمي للسن. تصبح هشة وفضفاضة وتلين. عظام الفك غير قادرة على دعم جذور الأسنان. ونتيجة لذلك، يمكن للشخص أن يفقد أسنانه حتى في سن مبكرة.

عواقب تدمير العظام

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

عواقب تدمير الأنسجة العظمية خطيرة للغاية. أنها تؤثر بشكل مباشر الصحة الجسديةالجسم، كما أنها تجلب مشاكل ذات طبيعة جمالية.

العواقب المحتملة:

هل من الممكن استعادة أنسجة عظم الفك؟

وبفضل التقدم في مجال تقويم الأسنان والعلوم، أصبح استعادة محتملةأنسجة عظم الفك. تعتمد عملية الترميم الاصطناعي على معرفة بنية العظام وعملها. والفكرة هي "إعادة زرع" أو زرع الأنسجة أو المواد الاصطناعية الخاصة بالفرد تكوين مماثل (بطريقة خاصةالأنسجة الحيوانية المعالجة أو مركبات الكالسيوم والفوسفور المحددة).

عملية التجديد ليست سريعة. في بطرق متعددةتستغرق العملية في المتوسط ​​من 6 إلى 8 أشهر.

التجديد الفعال ممكن فقط مع التثبيت العاجل لزراعة الأسنان. مع الأخذ في الاعتبار درجة التدمير، يتم إجراؤها قبل تكبير العظام أو بالتوازي معها.

في الحالات التي تسببت فيها العمليات التنكسية الأمراض الداخلية، بالتزامن مع علاج الأسنان، يجب علاج السبب نفسه. وإلا فإن التدمير قد يستأنف بعد مرور بعض الوقت.

في أي الحالات تتم الإشارة إلى الاستعادة؟

مؤشرات لإجراءات الترميم:

1. بعد قلع الأسنان. تبدأ عملية الضمور في أي حال، حتى في حالة عدم وجود أمراض اللثة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون عملية الإزالة صعبة (التدخل الجراحي)، مما قد يسبب الالتهاب والتقيح. مثل هذه العمليات تؤدي فقط إلى تسريع التدمير. كلما تأخرت الأطراف الصناعية لفترة أطول، زاد تطور الضمور.
2. لالتهاب اللثة وأمراض اللثة. يتميز التهاب اللثة بتدمير العمليات السنخية للفك. يبدأ الألم والنزيف وانكشاف عنق السن. مع هذه الأعراض، في معظم الحالات، يجب إزالة السن. إذا تضررت بنية العملية السنخية بسبب الضمور، فستكون هناك حاجة إلى ترميم لمزيد من الأطراف الاصطناعية.
3. عند إزالة الغرسات القديمة. قد يقوم أطباء الأسنان عديمي الضمير بتركيب طرف اصطناعي غير مناسب (قصير جدًا، طويل أو هش). في مثل هذه الحالات، غالبا ما تنكسر، مما يؤدي إلى إصابة العظام و الأقمشة الناعمة. يقوم الطبيب بإجراء عملية لإزالة البقايا أسنان صناعيةوإعادة بناء العظام.
4. بعد إزالة الكيس أو الورم (انظر أيضًا :). عندما تنمو الأورام أثناء عملية إزالتها، فإن الأنسجة الصلبة. ولمزيد من الحياة الكاملة والمريحة يجب على الطبيب تعويض النقص فيها.
5. لكسور الفك. نتيجة ل أصابات بليغةوالتي كانت مصحوبة بكسور في العظام وفقدان الأسنان، يحتاج الطبيب إلى ترميم المناطق المدمرة لمزيد من الأطراف الاصطناعية.

عليك أن تفهم أن المؤشر الرئيسي لتجديد العظام هو استحالة تركيب الغرسات. إن عظم الفك الرفيع جدًا أو القصير يؤدي إلى تعقيد العملية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر ذلك على جودة ومتانة العمل.

طرق التجديد

اعتمادا على درجة العمليات المدمرة، يتم تطبيقها الطرق التاليةالعلاجات التي تساعد على بناء أنسجة العظام:

1. الطبية (ينطبق فقط على المرحلة الأوليةأو في العلاج المعقد)؛
2. الجراحية (ترقيع العظام، رأب العظام، رفع الجيوب الأنفية، الزراعة الذاتية، الترميم بالكتل العظمية)؛
3. العلاج الضوئي؛
4. تدليك الاهتزاز الكهربائي.
5. طلب الطب التقليدي(عادة ما تستخدم بالتوازي مع الطرق الطبيةلتحسين الكفاءة).

الطرق الطبية

أكثر طريقة فعالةيعتبر العلاج بمثابة عملية جراحية. التقنيات الحديثةويتم الاحتفاظ بالمواد إلى الحد الأدنى آثار جانبية، تسريع عملية إعادة التأهيل وإعطاء فرصة جيدة للتجديد الكامل.

يتم تنفيذ العمليات على الفكين العلوي والسفلي بشكل مختلف. انها مرتبطة مع الميزات التشريحيةهياكلهم.

تعتبر الأطراف الاصطناعية في الفك العلوي مع عدم وجود مساحة عظمية كافية أمرًا خطيرًا بسبب تلف الجيب الفكي العلوي. ونتيجة لذلك، فإنه يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمنأو التهاب الجيوب الأنفية. بالنسبة للفك العلوي، يستخدم أطباء الأسنان رفع الجيوب الأنفية (تكبير أنسجة العظام). يمكن أن تكون العملية مفتوحة أو مغلقة. الطريقة الأولى أكثر تعقيدا، ويتم تنفيذها على عدة مراحل، ويوصى بها لارتفاع العظام أقل من 7 ملم. يعتبر رفع الجيوب الأنفية المغلق أكثر لطفًا ويمكن تطبيقه عندما يكون هناك 8-10 ملم من العظام.

كيف تتم عملية ترقيع العظام؟ تتم العملية تحت تخدير موضعي. بمساعدة شق صغير، يتم تقشير اللثة، ويبقى السمحاق سليما وعلى قيد الحياة. يتم قطع العظم على طول خط التلال باستخدام الموجات فوق الصوتية. وهذا هو الأكثر طريقة آمنةمع الحد الأدنى من الضرر. يتم حقن مادة أو دواء متجدد في تجويف العظام. في النهاية، يتم تطبيق الغرز. عملية إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة إلى حد ما. يتم تكوين خلايا جديدة خلال 8 أشهر.