شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج، التعليم: شمالي الجامعة الطبية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

يتكون دماغ الإنسان من أكثر من 26 مليار خلية عصبية، والتي لا تؤثر فقط على الذكاء، ولكن أيضًا على عمل الجسم بأكمله. يؤدي ضعف الدورة الدموية الدماغية إلى فشل جميع الأنظمة وبالتالي فشلها. حتى الشكل الخفيف من الأمراض يشكل خطرًا كبيرًا للإعاقة، والشكل الشديد هو الموت. دعونا نتعرف على سبب أهمية الدورة الدموية الدماغية الطبيعية وما يجب فعله لتحقيق استقرارها.

في كل عمر، تحمل مشاكل إمداد الدم إلى الدماغ مخاطرها الخاصة، لكنها كلها خطيرة بنفس القدر، وإذا لم يتم علاجها، فإن العواقب ستصبح لا رجعة فيها.

في الأطفال

عند الأطفال حديثي الولادة، يجب أن يكون تدفق الدم في الشرايين أكبر بنسبة 50٪ منه عند البالغين. هذا هو الحد الأدنى الذي سيكون تطوره طبيعيًا. إذا وصل إجمالي تدفق الدم في الدماغ لدى الطفل إلى 9-10٪، فإن هذه الحالة حرجة. سيعاني الطفل من أعراض سلبية وسيتخلف بشكل خطير عن أقرانه في النمو العقلي.

مهم! تكمن صعوبة علاج الحوادث الوعائية الدماغية عند الأطفال في أن الآثار الجانبية للأدوية لها تأثير خطير على جسم الرضيع الهش. ونقص العلاج يعني ارتفاع خطر الوفاة.

يؤدي ضعف ديناميكا الدم وإمدادات الدم لدى الأطفال إلى:

• تركيز ضعيف؛
• صعوبات التعلم؛
• انخفاض مستوى الذكاء.
• تورم أنسجة المخ.
• استسقاء الرأس.
• نوبات الصرع.

في البالغين

بالإضافة إلى الأعراض السلبية، يعاني البالغون الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية أيضًا من ضعف الأداء العقلي خطر كبيرتصبح معاقًا أو تموت. في مجموعة خاصة هناك أشخاص يعانون من الداء العظمي الغضروفي، مما يضعف العمل نظام الأوعية الدمويةإمدادات إلى الدماغ بسبب انزلاق الأقراص أو الفتق.

يمكن أن تسبب الصدمة أو الجراحة ورمًا في الرقبة، مما قد يسبب نقص الأكسجين في العضو. ضعف الدورة الدموية في الدماغ يشكل خطرا على الناس من جميع الأعمار.

في كبار السن

يعتبر نشأة الأوعية الدموية في الدماغ تشخيصًا شائعًا لدى كبار السن. هذا هو الاسم الذي يطلق على مجموعة من مشاكل الأوعية الدموية التي يكون سببها ضعف الدورة الدموية. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن الذين سبق تشخيص إصابتهم بمشاكل في الدم أو الدورة الدموية أو أمراض الأعضاء المسؤولة عن هذه العملية.

ويشمل ذلك أيضًا مرضى القلب أو المرضى الذين يعانون من عملية التهابية في الأوعية الدموية بالجسم. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الرعاية الذاتية أو الوفاة إذا لم يكن هناك علاج.

لماذا يحدث؟

في أغلب الأحيان، يكون سبب ضعف تدفق الدم في الدماغ هو أمراض الأوعية الدموية، والتي تؤدي دائمًا إلى تجويع الأكسجين في العضو. المشاكل الأكثر شيوعا هي:

• تشكيل الخثرة
• معسر، تضييق أو ثني السفينة؛
• الانصمام؛
• ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية ويؤدي إلى تمزقها. لا يقل خطر التصلب بالنسبة لهم، حيث تشكل اللويحات جلطات دموية بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تفاقمها الإنتاجية. حتى الآفة الصغيرة يمكن أن تؤثر على تدفق الدم العام وتؤدي إلى السكتة الدماغية - وهو اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية. التغيرات في نغمة الأوعية الدموية يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في تدفق الدم.

غالبًا ما يكون سبب ضعف إمداد الدم وتدفقه من الدماغ هو الداء العظمي الغضروفي. تعد إصابة الرأس أو الشعور المستمر بالتعب من الأسباب الرئيسية لمشاكل الدورة الدموية.

أنواع الانتهاكات

يقسم الأطباء مشاكل الدورة الدموية في الدماغ إلى:

1. حاد، ويكون تطوره سريعاً، لذلك تعتمد حياته على سرعة تقديم المساعدة للمريض. قد يكون نزفيًا أو. في الحالة الأولى، سبب علم الأمراض هو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ، وفي الثانية - نقص الأكسجة بسبب انسداد الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يحدث اضطراب حاد نتيجة لأضرار موضعية، ولكن المناطق الحيوية في الدماغ لا تتأثر. مدة أعراض المرض لا تستمر أكثر من 24 ساعة.
2. مزمن ويتطور لفترة طويلة وفي المرحلة الأولية تظهر عليه أعراض خفيفة. بعد مرور بعض الوقت، يبدأ علم الأمراض في التقدم بسرعة، الأمر الذي يؤدي إلى شدة الصورة السريرية. غالبا ما يتم تشخيصهم بشكل رئيسي عند كبار السن، مما يجعل العلاج صعبا بسبب عدد من الأمراض المزمنة المصاحبة لهم.

أعراض الحوادث الدماغية الوعائية

يمكن تقسيمها إلى مزمنة وحادة وعند الأطفال. سيكون التطور والعرض السريري لكل حالة مختلفًا.

• الاضطرابات المزمنة التقدمية ببطء

مع أمراض الدورة الدموية الدماغية (CPC)، تزداد الأعراض تدريجيًا، وتنقسم إلى 3 مراحل رئيسية:

1. الحد الأدنى من شدة التعب والصداع والدوار. النوم المضطرب، وزيادة التهيج والشرود، أولى علامات تدهور الذاكرة.
2. تنخفض الوظيفة الإدراكية وتصبح الأعراض أكثر وضوحًا. حتى أن تذكر الأشياء البسيطة يصبح أكثر صعوبة، ويتم نسيان كل شيء بسرعة، ويصبح التهيج أقوى. ترتعش أطراف المريض وتكون مشيته غير مستقرة.
3. اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي أكثر شدة، والكلام غير مفهوم وغير ذي صلة.

• الاضطرابات الحادة

أكثر من 65% من ضحايا السكتة الدماغية لم يشعروا بأية أعراض سابقة لها، فقط تعب خفيف و الشعور بالضيق العام. عندما يحدث هذا، قد يعاني الشخص من صداع شديد، وقد تصبح أطرافه مخدرة، وقد يحدث فقدان للوعي. راحة قصيرة تعيد كل شيء إلى طبيعته، ويشعر الشخص بالارتياح. إنه لا يعتقد حتى أنه كان هجومًا بالترانزستور أو هجومًا دماغيًا أو.

تمر أعراض هجوم الترانزستور بسرعة، لكن عليك التعرف عليها:

• كلام غير واضح؛
• الأقوى؛
• مشاكل في الرؤية؛
• نقص التنسيق.

من الصعب تحديد السكتة الدماغية بالعين، لأن أعراضها ليست واضحة جدا، مما يجعلها أكثر خطورة، لأنها يمكن أن تحدث في أي جزء من الدماغ. المريض لديه:

• يصبح الكلام غير متماسك قليلا؛
• ترتعش اليدين والذقن قليلاً.
• قد تحدث حركات لا إرادية؛
• نقص طفيف في التنسيق.

في الأطفال

ليس لدى الرضع منعكس مص، وينام الطفل بشكل سيء ويبكي دون سبب. سيتم تخفيض العضلات أو زيادة النغمة، احتمالية الحول واستسقاء الرأس ومشاكل في ضربات القلب. الأطفال الأكبر سنا أقل نشاطا من أقرانهم الأصحاء، لديهم تطور أقل في النفس والكلام والذاكرة.

التشخيص

يجب على جميع المرضى المعرضين للخطر بسبب الأمراض الموجودة التي تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية الدماغية أن يخضعوا لفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والدماغ. عند الاشتباه الأول في هذا المرض، سيتم وصف هذه الدراسة أيضا.

أصبحت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر اكتمالا وتسمح لنا بتحديد حتى أصغر مناطق المشاكل الناشئة أو القائمة التي نتجت عن الحرمان من الأكسجين. التحاليل المخبريةتوصف اختبارات الدم وفقًا للإشارات واعتمادًا على الأمراض المصاحبة.

علاج

لا يهم ما هي المشكلة التي تم تشخيصها، سواء كانت فقرية باليزار أو منتشرة أو دائرية دقيقة، سيتم وصف العلاج وفقًا لعلم الأمراض. الاضطرابات الوريدية أو الوعائية المزمنة الناتجة عن جلطات الدم وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. في حالة حدوث نوبة حادة، سيتم توفير الرعاية الطبية الفورية. اذا هذا:

• السكتة الدماغية - استقرار وظيفة الجهاز التنفسي، وتدفق الدم، وانخفاض ضغط الدم.
• - القضاء على التورم وتدابير استعادة وظائف الأعضاء.

بالإضافة إلى ذلك، ستتم إزالة مظاهر الأعراض السلبية، لذلك في حالة التنميل، يتم وصف التدليك وبعض العلاجات الشعبية والنظام الغذائي وفي مرحلة التعافي لزيادة مرونة الأوعية الدموية.

إعادة تأهيل

يتكون من 3 مراحل:

1. إعادة النقاهة، والذي تم تصميمه لاستعادة المشاكل البيولوجية والعقلية في الجسم.
2. إعادة التكيف هي السماح للشخص بالتكيف مع أسلوب حياته المعتاد.
3. إعادة التنشئة الاجتماعية - التكيف مع المجتمع.

تتم المرحلة الأولى من إعادة التأهيل في العيادة أو تحت إشراف موظفين مؤهلين في المنزل. أما بالنسبة للثاني والثالث فيجب على المريض الإقامة في مؤسسات خاصة مثل المصحات والمستوصفات والمستوصفات.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي مشاكل تدفق الدم في الدماغ إلى:

• تشكيل الخثرة، والتي سوف تثير.
• تمزق الوعاء الدموي مما يؤدي إلى النزيف.
• تورم العضو.

أي من هذه الخيارات لتطوير علم الأمراض، حتى مع المساعدة في الوقت المناسب، ينطوي على مخاطر عالية للإعاقة وحتى الموت. يحدث هذا الأخير غالبًا مع آفات عالمية أو نقص المساعدة الطبية أثناء الهجوم.

إجراءات إحتياطيه

من الأسهل دائمًا الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه. لذلك، لتجنب مشاكل الدورة الدموية الدماغية، عليك الالتزام بالتوصيات الطبية التالية:

1. العمل المستقر و النشاط البدنييجب أن تكون متوازنة، دون تشوهات في أي اتجاه.
2. الحد الأقصى من المشاعر الإيجابية، وتقليل التوتر وأعراض الاكتئاب. حالة من العصبية المتزايدة تؤثر سلبا الجهاز العصبيووظيفة الدماغ.
3. جدول نوم واضح حتى يحصل الجسم على الراحة المناسبة ويكون جاهزًا لضغوط يوم العمل.
4. زيارة في كثير من الأحيان هواء نقي. من الأفضل المشي في الحديقة أو الغابة. جولة على الأقدامتقوية الجسم بشكل مثالي، خاصة في الهواء النقي النظيف.
5. اجعل نظامك الغذائي كاملاً ومتوازنًا، وتناول الطعام في أجزاء صغيرة وفي أوقات محددة بدقة. لا تفرط في الجسم الطعام الصحي. خذ القليل كقاعدة عامة أيام الصيامفي الاسبوع. ولكن ليس الأقوياء والجائعين، ولكن أعط الأفضلية للتفاح المخبوز والخوخ والجبن.
6. مراقبة توازن الماء في الجسم وشرب الكمية اليومية المطلوبة من السوائل والتي يجب حسابها وفقاً لها صيغة خاصة، مع التركيز على وزنك. لكن ليس من الضروري أن تشرب بقوة، اشرب كل شيء باعتدال ودون إجبار نفسك. وفي الوقت نفسه، التخلي عن الشاي والقهوة، وإعطاء الأفضلية للنقية مياه معدنيةويفضل أن يكون بدون غازات. يجب أن يتكون النظام الغذائي المعتاد من الخضر والملفوف والطماطم والجزر واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة والأسماك. طهي الحساء في الماء. يجب على محبي الحلويات إعطاء الأفضلية للأطعمة الصحية التغذية السليمةوحتى لا ينبغي تناولها أكثر من 100 جرام يوميًا.
7. تقام بانتظام فحوصات طبيهبحيث يمكن اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة.

أعراض المرض - اضطرابات الدورة الدموية

الانتهاكات وأسبابها حسب الفئة:

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

اضطرابات الدورة الدموية -

تعتمد صحة جسم الإنسان ككل بشكل مباشر على حالة نظام الدورة الدموية.

يؤدي ضعف تدفق الدم إلى أي عضو إلى حقيقة أن الأنسجة لا تتلقى الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والأكسجين. ونتيجة لذلك، يتباطأ التمثيل الغذائي لدى الشخص ويتطور نقص الأكسجة.

يؤدي ضعف تدفق الدم إلى أي عضو إلى حقيقة أن الأنسجة لا تتلقى العناصر الغذائية والأكسجين اللازمة للعمل الطبيعي، ونتيجة لذلك يصاب الشخص بنقص الأكسجة وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي. وهذا قد يؤدي إلى تطور الأمراض المختلفة. بمعنى آخر، تعتمد صحة الجسم ككل على حالة الدورة الدموية.

يعد ضمان تدفق الدم الكافي عملية معقدة تعتمد على وظيفة القلب الكافية، وسلامة الأوعية الدموية، والتوازن الدقيق بين أنظمة التخثر ومنع تخثر الدم في الدم.

وفقا لانتشار وتوطين العملية، وتنقسم اضطرابات الدورة الدموية إلى عامة ومحلية. تحدث الاضطرابات العامة في جميع أنحاء الجسم، والجهاز الدوري بأكمله وترتبط باضطرابات في نشاط القلب أو تغيرات في الحجم والوزن. الخصائص الفيزيائية والكيميائيةدم.

تنجم الاضطرابات المحلية في الدورة الدموية واللمفاوية عن الأضرار الهيكلية والوظيفية التي لحقت بسرير الأوعية الدموية في أي جزء من أقسامها - في عضو واحد أو جزء من عضو أو جزء من الجسم.

ما هي الأمراض التي تسبب اضطرابات الدورة الدموية:

إن تقسيم اضطرابات الدورة الدموية إلى عامة ومحلية مشروط ويجب أن يُفهم في جانب الوحدة الجدلية المحلية والعامة. على سبيل المثال، يؤدي انخفاض ضغط الدم في الشريان الأبهر أثناء فقر الدم الحاد العام إلى انخفاض تدفق الدم إلى قشرة الكلى، مما ينشط نظام الرينين أنجيوتنسين ويؤدي بدوره إلى زيادة الضغط في نفس الشريان الأبهر. في معظم الحالات، تكون اضطرابات الدورة الدموية المحلية نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية العامة. وهكذا، مع الازدحام الوريدي العام، غالبا ما يتطور تجلط الأوردة في الأطراف السفلية. وفي المقابل، يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية المحلية اضطرابات عامة. يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى فشل القلب، والركيزة المورفولوجية هي احتقان وريدي عام. النزيف كعملية محلية يمكن أن يكون سبب فقر الدم الحاد العام.

اضطرابات الدورة الدموية العامة.
تشمل اضطرابات الدورة الدموية الشائعة ما يلي:
- تضخم الشرايين العام.
- احتقان وريدي عام.
- فقر الدم العام - الحاد والمزمن.
- سماكة الدم.
- ترقق الدم؛
- صدمة؛
- التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (متلازمة DIC).

تضخم الشرايين العام (احتقان الدم الشرياني الشامل)
تضخم الشرايين العام، أو احتقان الدم الشرياني، هو زيادة في عدد خلايا الدم (كريات الدم الحمراء)، ويقترن أحيانًا بزيادة في حجم الدم المنتشر. هذه العملية نادرة نسبيا: عند التسلق إلى ارتفاع (بين المتسلقين)، بين سكان المناطق الجبلية، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة بعد ربط الحبل السري. سريريا، يلاحظ احمرار الجلد والأغشية المخاطية وارتفاع ضغط الدم. في التمرين أعلى قيمةيعاني من احتقان شرياني عام في مرض فاكيز (كثرة الحمر الحقيقية)، وهو مرض يوجد فيه إفراط حقيقي في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

الاحتقان الوريدي العام (احتقان الدم الوريدي الشامل)
يعد الاحتقان الوريدي العام من أكثر الحالات الأنواع الشائعةاضطرابات الدورة الدموية العامة وهو مظهر سريري ومورفولوجي لقصور القلب أو الرئة.

يتكون الجوهر الفيزيولوجي المرضي والمرضي للاحتقان الوريدي العام من إعادة توزيع حجم الدم في الدورة الدموية العامة مع تراكمه في الجزء الوريدي من الدورة الدموية الجهازية (الأوردة الأجوف، وأحيانًا في أوعية الرئتين) وانخفاض في الشرايين جزء.

في آلية التطور (أي في التسبب في المرض) للاحتقان الوريدي العام، تلعب العوامل الثلاثة الرئيسية التالية دورًا:
1. ضعف نشاط القلب، ويشار إليه بقصور القلب، وقد تكون أسبابه:
- تم شراؤها و عيوب خلقيةقلوب؛
- الأمراض الالتهابيةالقلب (التهاب التامور، التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف)؛
- تصلب القلب من مسببات مختلفة (تصلب الشرايين، بعد الاحتشاء، وما إلى ذلك)؛
- احتشاء عضلة القلب، الخ.
2. أمراض الرئةيرافقه انخفاض في حجم الأوعية الدموية في الدورة الدموية الرئوية:
- انتفاخ الرئة.
- الالتهاب الرئوي المزمن غير النوعي.
- تصلب الرئة من مسببات مختلفة.
- تغبر الرئة (أمراض الرئة الغبارية)، الخ.
3. الضرر صدرغشاء الجنب والحجاب الحاجز مصحوبًا بانتهاك وظيفة الشفط في الصدر:
- ذات الجنب (بما في ذلك المادة اللاصقة)؛
- استرواح الصدر.
- تشوهات في الصدر والعمود الفقري.

يمكن أن يكون هناك احتقان وريدي عام بالطبع السريريةالحادة والمزمنة.

الاحتقان الوريدي العام الحاد هو مظهر من مظاهر متلازمة قصور القلب الحاد ونقص الأكسجة (الاختناق). قد يكون سببه:
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب عضلة القلب الحاد.
- حار ذات الجنب نضحيمع التراكم المفرط للانصباب الجنبي، وضغط الرئتين.
- ارتفاع الحجاب الحاجز (مع التهاب الصفاق)، مما يحد من التنفس.
- الانسداد الرئوي؛
- استرواح الصدر.
- جميع أنواع الاختناق.

نتيجة لنقص الأكسجة، يتضرر الحاجز النسيجي الدموي وتزداد نفاذية الشعيرات الدموية بشكل حاد. لوحظ في الأنسجة الركود الوريدي، تشريب البلازما (نزف الدم)، وذمة، ركود في الشعيرات الدموية ونزيف متعدد. تظهر التغيرات التصنعية والنخرية في الأعضاء المتني. التغيرات المورفولوجية الأكثر تميزًا في الاحتقان الوريدي العام الحاد تتطور في الرئتين والكبد.
سبب الاحتقان الوريدي للرئتين هو قصور القلب في البطين الأيسر. يؤدي الاحتقان الوريدي الحاد إلى تمدد الشعيرات الدموية السنخية، والذي يصاحبه سريريًا تسرب السوائل إلى الحويصلات الهوائية (الوذمة الرئوية). قد يحدث أيضًا نزيف داخل السنخية. عند تشريح الجثة، تتدفق كمية كبيرة من السائل الرغوي الناعم والخشن ذي اللون الوردي المحمر من السطح المقطوع للرئتين.

يؤدي قصور القلب في البطين الأيمن إلى ركود الدورة الدموية الجهازية. في هذه الحالة، في الكبد هناك توسع في الأوردة الكبدية المركزية والركود في الجيوب الأنفية في الجزء المركزي من الفصيص الكبدي. تتناوب هذه المناطق المركزية الحمراء الراكدة مع الأنسجة الطبيعية الشاحبة في المناطق المحيطية وتخلق نمطًا مميزًا يشبه جوزة الطيب (يسمى كبد جوزة الطيب"). في الكبد، وذلك بسبب خصوصيات معمارية الفصيص الكبدي والدورة الدموية، مع احتقان وريدي حاد، تظهر نزيف الفصيص المركزي ونخر.

فقر الدم العام (فقر الدم الشامل)
اعتمادا على المسببات والتسبب في المرض هناك:
- فقر الدم الحاد العام.
- فقر الدم المزمن العام.

فقر الدم الحاد العام (فقر الدم الحاد الشامل)

هذه حالة تتطور مع فقدان سريع للدم، أي انخفاض في حجم الدم المنتشر (CBV) في الدورة الدموية العامة خلال فترة زمنية قصيرة.

أسباب فقر الدم الحاد العام:
- إصابات مختلفة مع تلف الأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية (حوادث منزلية، صناعية، عسكرية، حوادث الطرق)؛
- تمزق عفوي لسفينة أو قلب كبير متغير بشكل مرضي (تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب مرض الزهري وتصلب الشرايين) ؛
- تمزق العضو المتغير بشكل مرضي (تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم، تمزق الطحال المعدي أثناء الملاريا، الحمى الناكسة، فقدان الدم بشكل كبير بسبب مرض السل الرئوي، قرحة المعدة، السرطان في أماكن مختلفة).

المظاهر السريرية لفقر الدم الحاد العام: شحوب الجلد والأغشية المخاطية، والدوخة، والإغماء في كثير من الأحيان أو فقدان الوعي، وضعف النبض المتكرر، وانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يموت المرضى بسبب فقر الدم الحاد. لماذا يموت المرضى؟ بسبب صدمة نقص حجم الدم.

فقر الدم المزمن العام (فقر الدم المزمن الشامل)
فقر الدم المزمن العام، أو فقر الدم، هو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء و/أو محتوى الهيموجلوبين في وحدة حجمية من الدم. لا يتغير الحجم الإجمالي للدم المنتشر في الجسم.

هناك عاملان مهمان في التسبب في فقر الدم المزمن العام:
- خلل في أعضاء المكونة للدم.
- زيادة انحلال الدم في كريات الدم الحمراء.

المظاهر السريرية لفقر الدم المزمن العام: الشحوب، والتعب السهل، والضعف، وانخفاض الأداء، والدوخة، والإغماء. تظهر اختبارات الدم انخفاضًا في عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاضًا في محتوى الهيموجلوبين.

سماكة الدم (انهيميا، inspisatio الدموي)
سماكة الدم هي استنزاف سائل الدم جزء لا يتجزأأي انخفاض في المحتوى الدم المحيطيالماء وبعض الشوارد. ونتيجة لذلك، يتكاثف الدم، وتزداد لزوجته، وتتغير الخصائص الريولوجية للدم، ويزداد عدد الخلايا لكل وحدة حجم نسبيًا.
يتطور سماكة الدم عند فقدان كمية كبيرة من السوائل.

أسباب سماكة الدم:
- الإسهال والقيء المستمر (الكوليرا، أشكال حادة من الزحار، السالمونيلا)؛
- حروق شائعة من الدرجة الثانية، عندما يدخل الكثير من السوائل إلى بثور الحروق؛
- التسمم بعوامل الحرب الكيميائية (CWA) ذات التأثير الخانق، عندما يتطور الأمر إلى حالة خطيرة عند تعرضهم للغاز حرق كيميائيتتراكم الرئتان وما يصل إلى 10 لترات من السوائل في أنسجة الرئة - وذمة رئوية سامة.
- علم الأمراض علاجي المنشأ - عدم كفاية إدرار البول القسري في حالة التسمم للتخلص من المنتجات السامة في البول في الحالات التي يتم فيها تنفيذ هذا العلاج بشكل غير خاضع للرقابة (دون مراعاة نسبة حجم السوائل الواردة والصادرة).

ترقق الدم (هيدريميا)
ترقق الدم، أو هيدميا، هو زيادة في كمية الماء في الدم المحيطي للشخص. نادرا ما لوحظ مع:
- أمراض الكلى عندما ينتهك الضغط الأسموزي والضغط الورمي وتوازن البروتين - حيث يتم الاحتفاظ بالسوائل في الدم.
- مع الحل السريع للوذمة – فرط حجم الدم.
- عند استبدال BCC بالبلازما وبدائل الدم بعد فقدان الدم؛
- في بعض حالات الإنعاش و عناية مركزة، إذا قام الأطباء بإعطاء كمية كبيرة من السوائل عن طريق الوريد بغرض إزالة السموم و/أو استعادة معايير الدورة الدموية. يحدث الجفاف (الكثير من الماء) وفرط حجم الدم، أي زيادة في حجم الدم. ومن مظاهره ترقق الدم.

متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (متلازمة مدينة دبي للإنترنت، متلازمة النزف الخثاري، اعتلال التخثر الناتج عن الاستهلاك)
تتميز متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بتكوين جلطات دموية صغيرة على نطاق واسع (الفبرين، كريات الدم الحمراء، الهيالين) في الأوعية الدموية الدقيقة في الجسم كله بالاشتراك مع عدم تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف ضخم متعدد. وهو من المضاعفات الخطيرة والمميتة في كثير من الأحيان للعديد من الأمراض ويتطلب التشخيص المبكروالعلاج. لأنه يقوم على عدم التنسيق بين وظائف أنظمة التخثر ومنع تخثر الدم، المسؤولة عن الإرقاء.

في كثير من الحالات، يكون سبب التخثر المنتشر داخل الأوعية غير معروف. معظم الأسباب الشائعةمتلازمة مدينة دبي للإنترنت:
1. الأمراض المعدية:
- تجرثم الدم سلبية وإيجابية الجرام
- الإنتان بالمكورات السحائية
- عدوى فطرية منتشرة
- أمراض الريكتسيال
- تفير الدم الشديد (مثل الحمى النزفية)
- الملاريا الناجمة عن Plasmodium falciparum
- التهابات حديثي الولادة أو داخل الرحم
2. الأمراض النسائية :
- انسداد السائل الأمنيوسي
- موت الجنين داخل الرحم
- انفصال المشيمة
3. أمراض الكبد:
- نخر الكبد واسع النطاق
- تليف الكبد
4. الأورام الخبيثة
- سرطان الدم النقوي الحاد
- ورم خبيث في السرطان، وفي أغلب الأحيان سرطان غدي
5. أمراض أخرى
- التهاب الأوعية الدموية السفن الصغيرة(على سبيل المثال، مع تطور فرط الحساسية للأنواع السامة للخلايا والمعقدة المناعية (الثاني والثالث))
- صدمة واسعة النطاق
- حمى
- ضربة شمس
- التدخلات الجراحيةمع الدورة الدموية الاصطناعية
- لدغات الثعابين
- صدمة شديدة
- انحلال الدم داخل الأوعية الدموية

تؤدي جلطات الدم العديدة في الأوعية الدموية الدقيقة في متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية إلى ضعف تروية الأنسجة مع تراكم حمض اللاكتيك فيها وتطور نقص التروية، فضلاً عن تكوين احتشاءات مجهرية في عدد كبير من الأعضاء. تكون الخثرات الدموية شائعة بشكل خاص في الأوعية الدقيقة في الرئتين والكليتين والكبد والغدد الكظرية والغدة النخامية والدماغ والجهاز الهضمي والجلد وتقترن بنزيف متعدد وضمور ونخر الأعضاء والأنسجة (نخر قشري للكلى ونخر و نزيف في الرئتين والدماغ وغيرها). عليك أن تعرف أنه في بعض الحالات، أثناء تشريح الجثة، بسبب العمل الموازي والسائد لنظام تحلل الفيبرين، قد لا يتم اكتشاف الجلطات الدقيقة (ما يسمى انحلال الفيبرين).

صدمة
الصدمة هي حالة سريرية مرتبطة بانخفاض النتاج القلبي الفعال وضعف التنظيم الذاتي لنظام الدورة الدموية الدقيقة وتتميز بانخفاض عام في تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى تغييرات مدمرة اعضاء داخلية.

بناءً على خصائص المسببات والتسبب في المرض، يتم التمييز بينها الأنواع التاليةالصدمة: نقص حجم الدم، العصبية، الإنتانية، قلبية المنشأ والحساسية.

اضطرابات الدورة الدموية المحلية

تصنيف
تشمل اضطرابات الدورة الدموية المحلية ما يلي:
- تضخم الشرايين.
- الازدحام الوريدي.
- ركود الدم.
- النزيف والنزيف.
- تجلط الدم.
- الانصمام؛
- نقص التروية (فقر الدم المحلي)؛
- نوبة قلبية.

كثرة الشرايين المحلية (احتقان الدم الشرياني الموضعي)
كثرة الشرايين المحلية (احتقان الدم الشرياني) هي زيادة في تدفق الدم الشرياني إلى عضو أو نسيج.

هناك احتقان الفسيولوجية والمرضية.
مثال على احتقان الدم الشرياني الفسيولوجي يمكن أن يكون احمرار الخجل على الوجه، والمناطق الوردية والحمراء من الجلد في موقع تهيجه الحراري أو الميكانيكي.

بناءً على مسببات وآلية التطور، يتم تمييز الأنواع التالية من احتقان الدم الشرياني المرضي:
لوحظت الوذمة الوعائية في الاضطرابات الحركية الوعائية الناجمة عن تهيج الأعصاب الموسعة للأوعية أو شلل الأعصاب المضيقة للأوعية وتهيج العقد الودية. ومن الأمثلة على هذه الاضطرابات الذئبة الحمامية الحادة، حيث تظهر مناطق من احتقان الدم على الوجه على شكل فراشة مستلقية بشكل متناظر، أو احمرار الوجه وملتحمة العين مع العديد الالتهابات الحادة. يشمل احتقان الدم الوعائي العصبي احتقان الأطراف مع تلف الضفائر العصبية المقابلة، احتقان نصف الوجه مع الألم العصبي المرتبط بتهيج العصب مثلث التوائم، إلخ.

تتميز الوذمة الوعائية بتسارع تدفق الدم ليس فقط في الأداء الطبيعي، ولكن أيضًا في فتح الشعيرات الدموية الاحتياطية. يصبح الجلد والأغشية المخاطية حمراء، ومنتفخة قليلاً، وتكون دافئة أو ساخنة عند اللمس. عادة ما يمر هذا الاحتقان بسرعة ولا يترك أي أثر.

يحدث احتقان الدم الجانبي عندما يتم إغلاق الشريان الرئيسي، على سبيل المثال، بواسطة لوحة تصلب الشرايين. يندفع الدم المتدفق عبر الضمانات التي تتوسع. من الأهمية بمكان في تطور احتقان الدم الشرياني الجانبي، مع تساوي العوامل الأخرى، معدل الإغلاق السفينة الرئيسيةومستويات ضغط الدم. التضيق وحتى الإغلاق الشرايين الكبيرة، عندما تتطور على مدى سنوات، قد لا تكون مصحوبة بعواقب وخيمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضمانات في الجهاز الشرياني تتطور بالتوازي مع زيادة إعاقة تدفق الدم على طول الجذع الرئيسي. في بعض الأحيان، على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين، لا يصاحب إغلاق كلا الشرايين التاجية للقلب أعراض حادة لفشل القلب، حيث أن الدورة الدموية الجانبية تتطور هنا بسبب الشرايين المنصفية، الوربية، التامور والشعب الهوائية. تتيح معرفة القدرات التشريحية للدورة الجانبية للجراحين إجراء عمليات ربط بنجاح للشرايين الفخذية والمأبضية والسباتية دون حدوث مضاعفات خطيرة مثل نخر الأعضاء المقابلة.

يتطور احتقان الدم بعد فقر الدم (احتقان الدم بعد فقر الدم) في الحالات التي تتم فيها إزالة العامل (على سبيل المثال، الورم، تراكم السوائل في التجاويف) الذي يسبب فقر الدم الموضعي (نقص التروية). تتوسع أوعية الأنسجة الباردة سابقًا بشكل حاد وتمتلئ بالدم. تكمن خطورة احتقان الدم الشرياني في أن الأوعية المكتظة، خاصة عند كبار السن، يمكن أن تتمزق وتؤدي إلى النزيف والنزف. بالإضافة إلى ذلك، بسبب إعادة توزيع الدم الحاد، يمكن ملاحظة فقر الدم في الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، الدماغ، والذي يصاحبه في العيادة تطور الإغماء. لذلك، يتم إجراء عمليات التلاعب مثل إزالة السوائل من الصدر وتجويف البطن ببطء.

يتطور احتقان الدم الفراغي (من الفراغ اللاتيني - فارغ) بسبب انخفاض الضغط الجوي. مثال على هذا الكثرة هو احتقان الجلد تحت تأثير الكؤوس الطبية.

احتقان الدم الالتهابي هو واحد من المهم علامات طبيهأي التهاب.

يحدث احتقان الدم الناتج عن تحويلة شريانية وريدي في الحالات التي يتشكل فيها مفاغرة بين الشريان والوريد بسبب الإصابة. الدم الشريانييندفع إلى الوريد. يتم تحديد خطر احتقان الدم هذا من خلال إمكانية تمزق مثل هذا المفاغرة وتطور النزيف.

احتقان وريدي موضعي (احتقان وريدي موضعي)
يتطور الاحتقان الوريدي المحلي (احتقان وريدي) عندما ينتهك تدفق الدم الوريدي من عضو أو جزء من الجسم. بناءً على المسببات وآلية التطور، فإنها تميز:
- احتقان الوريد الانسدادي الناجم عن انسداد تجويف الوريد بالخثرة، الصمة (طمس التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الكبدية - مرض خياري، حيث، تمامًا كما هو الحال مع الاحتقان الوريدي العام، يتطور كبد جوزة الطيب، ومع بالطبع مزمن– جوزة الطيب تليف الكبد. تصلب الكلى المزروع بسبب تخثر الأوردة الكلوية) ؛
- احتقان الدم الوريدي الانضغاطي، والذي يتم ملاحظته عندما يتم ضغط الوريد من الخارج عن طريق الوذمة الالتهابية، والورم، والأربطة، والنسيج الضام المتنامي؛
- احتقان وريدي جانبي، والذي يمكن ملاحظته عند إغلاق جذع وريدي رئيسي كبير، على سبيل المثال، مفاغرة بابية أجوفية عندما تكون هناك صعوبة في تدفق الدم عبر الوريد البابي (تجلط الدم) الوريد البابي، تليف الكبد).

تتبع إعادة الهيكلة المورفولوجية للضمانات الوريدية نفس المبدأ الذي تتبعه الشرايين، مع الاختلاف العياني الذي يتمثل في التوسع الأوعية الوريديةتأخذ على أشكال اعوج ومعقدة. وتسمى هذه التغييرات الدوالي ويتم ملاحظتها في الأطراف السفلية الحبل العصبي(دوالي الخصية)، في الأربطة العريضة للرحم، في مجرى البول، في منطقة الشرج والجزء المجاور من المستقيم - ما يسمى بالبواسير. على جدار البطن الأمامي، تتمتع الأوعية الممتلئة بالدم الوريدي بالمظهر الذي أطلق عليه في الأدبيات اسم "رأس ميدوسا"، في إشارة إلى شعر قنديل البحر جورجون من الأساطير اليونانية القديمة. تتوسع الأوردة الجانبية الممتلئة بالدم بشكل حاد، ويصبح جدارها أرق. وهذا يمكن أن يسبب نزيفًا خطيرًا (على سبيل المثال، نزيف حاد من البواسير البارزة في تجويف المستقيم، والنزيف من الأوردة المتوسعة والرقيقة في المريء مع تليف الكبد). في حالة الدوالي في الأطراف السفلية (بشكل أساسي v. saphena magna et parva وضماناتها، وكذلك الأوردة الجلدية الصغيرة)، يُلاحظ زرقة وتورم وعمليات ضمورية واضحة: الجلد والأنسجة تحت الجلد، وخاصة الثلث السفلي من الأوردة تصبح الساق نحيفة جدًا، ويمكن علاج قرح الساق الناتجة بصعوبة كبيرة ("قرح الدوالي").
الخروج. الاحتقان الوريدي المحلي هو عملية قابلة للعكس إذا تم القضاء على السبب في الوقت المناسب.

الركود (من اللاتينية ركود - الوقوف) هو تباطؤ، حتى التوقف التام، لتدفق الدم في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة، وخاصة في الشعيرات الدموية.

قد يسبق ركود الدم احتقان وريدي (ركود راكد) أو نقص تروية (ركود إقفاري). ومع ذلك، يمكن أن يحدث دون اضطرابات الدورة الدموية المذكورة سابقا، تحت تأثير الأسباب الداخلية والخارجية، نتيجة للعدوى (على سبيل المثال، الملاريا، التيفوس)، العوامل الكيميائية والفيزيائية المختلفة على النسيج ( حرارة، البرد) ، مما يؤدي إلى تعطيل تعصيب قاع الدورة الدموية الدقيقة ، في أمراض الحساسية المعدية والمناعة الذاتية (أمراض الروماتيزم) ، إلخ.

يتميز ركود الدم بوقف الدم في الشعيرات الدموية والأوردة مع توسع التجويف ولصق خلايا الدم الحمراء في أعمدة متجانسة - وهذا ما يميز الركود عن احتقان الدم الوريدي. لا يحدث انحلال الدم وتخثر الدم.

يجب التمييز بين الركود و"ظاهرة الحمأة". الحمأة هي ظاهرة التصاق خلايا الدم الحمراء معًا ليس فقط في الشعيرات الدموية، ولكن أيضًا في الأوعية ذات الأحجام المختلفة، بما في ذلك الأوردة والشرايين. وتسمى هذه المتلازمة أيضًا بتجمع كريات الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية ويتم ملاحظتها في حالات العدوى والتسمم المختلفة بسبب زيادة التصاق كريات الدم الحمراء والتغيرات في شحنتها. تنعكس ظاهرة الحمأة في العيادة زيادة في ESR. كعملية محلية (إقليمية)، تتطور الحمأة في الأوردة الرئوية، على سبيل المثال، بما يسمى صدمة الرئة، أو فشل الجهاز التنفسي الحاد لدى البالغين (متلازمة الضائقة التنفسية).

مع نقص الأكسجة من أصول مختلفة، يمكن ملاحظة تشنج معزول في الأوردة، ما يسمى بـ "الأزمة الوريدية" وفقًا لريكر. هذا يمكن أن يسبب ركود الكريات البيض - تراكم الخلايا المحببة داخل قاع الأوعية الدموية: في الأوردة والشعيرات الدموية. ركود الكريات البيض ليس من غير المألوف في حالة الصدمة ويكون مصحوبًا بنقص الكريات البيض.

الخروج. الركود هو ظاهرة عكسها. يصاحب الركود تغيرات ضمورية في الأعضاء التي يتم ملاحظتها فيها. الركود الذي لا رجعة فيه يؤدي إلى النخر.

يتم تحديد الأهمية السريرية للركود من خلال تكرار هذه الظاهرة. يتم ملاحظة الركود والحالات السابقة للثبات أثناء أزمات الوذمة الوعائية (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين) مع أشكال حادةالتهاب ، صدمة ، الأمراض الفيروسيةمثل الأنفلونزا، والحصبة. القشرة الدماغية هي الأكثر حساسية لاضطرابات الدورة الدموية ونقص الأكسجة. يمكن أن يؤدي الركود إلى تطور الاحتشاءات الدقيقة. يحمل الركود الواسع النطاق في مناطق الالتهاب معهم خطر نخر الأنسجة، والذي يمكن أن يغير مسار العملية الالتهابية بشكل جذري. على سبيل المثال، مع الالتهاب الرئوي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقيح وتطور الغرغرينا، أي النخر.

من وجهة نظر بيولوجية عامة، الركود هو عدم تعويض الآليات التكيفية الكامنة وراء تنظيم الدورة الدموية الطرفية وإمدادات الدم إلى الأعضاء.

النزيف (النزف) هو إطلاق الدم من تجويف الوعاء الدموي أو تجويف القلب. إذا تم إلقاء الدم في البيئة، فإننا نتحدث عن نزيف خارجي، إذا كان في تجويف الجسم - حول نزيف داخلي. تشمل أمثلة النزيف الخارجي نفث الدم (hemoptoe)، ونزيف الأنف (رعاف)، وقيء الدم (hematomesis)، ونزيف البراز (ميلينا)، ونزيف الرحم (نزيف الرحم). مع النزيف الداخلي، يمكن أن يتراكم الدم في تجويف التامور (تأمور القلب)، غشاء الجنب (صدر مدمى)، تجويف البطن(الصفاق).

يُشار إلى إطلاق الدم خارج قاع الأوعية الدموية مع تراكمه في الأنسجة على أنه نزيف. النزف هو نوع خاص من النزيف.
يمكن أن تكون أسباب النزيف (النزف) هي التمزق والتآكل وزيادة نفاذية جدار الوعاء الدموي.

يحدث النزيف نتيجة تمزق جدار الوعاء الدموي أو القلب - نزيف لكل ريكسين - مع نخر أو التهاب أو تصلب جدار الوعاء الدموي أو القلب. يحدث هذا النوع من النزيف، على سبيل المثال، مع تمزق القلب بسبب تلين عضلي أثناء احتشاء عضلة القلب (مرض القلب التاجي الحاد)، وتمزق الشريان الأورطي مع نخر غشاءه الأوسط (نخر وسطي)، مع التهاب الغشاء الأوسط للشريان الأورطي (التهاب الميزورورت) مع مرض الزهري. في كثير من الأحيان هناك تمزق تمدد الأوعية الدموية في القلب والشريان الأورطي والشرايين الدماغية والشريان الرئوي مع التهاب الأوعية الدموية من مسببات مختلفة، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، الخ.

النزيف نتيجة تآكل جدار الوعاء الدموي - نزيف لكل ديبروسين - أو نزيف تآكلي، يحدث عندما يتآكل جدار الوعاء الدموي بسبب عصير المعدة في الجزء السفلي من القرحة، نخر جبني في جدار التجويف في مرض السل، ورم سرطاني ، إفرازات قيحية في الخراج، البلغم. يتطور النزيف التآكلي أيضًا أثناء الحمل خارج الرحم (البوقي)، عندما تنمو الزغابات المشيمية وتؤدي إلى تآكل جدار قناة فالوب وأوعيتها.

النزيف الناتج عن زيادة نفاذية جدار الوعاء الدموي (دون انتهاك واضح لسلامته) - النزف لكل ديابيديسين - ينشأ من الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة لأسباب عديدة. يحدث النزيف السكري عندما التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الأمراض المعدية والمعدية والحساسية، وأمراض الجهاز الدموي (داء الأرومة الدموية وفقر الدم)، واعتلالات التخثر، ونقص الفيتامينات، وبعض حالات التسمم، والجرعة الزائدة من مضادات التخثر، وما إلى ذلك. عندما يصبح النزيف الناتج عن مرض السكري جهازيًا، فإنه يصبح مظهرًا من مظاهر المتلازمة النزفية.

بناءً على الصورة العيانية، يتم تمييز النزيف:
- منقط – نمشات وكدمات.
- كدمة - نزيف مستو في الجلد والأغشية المخاطية.
- ورم دموي - تراكم الدم في الأنسجة مع انتهاك سلامتها وتشكيل تجويف.
- التسلل النزفي - تشبع الأنسجة بالدم دون المساس بسلامتها.

الخروج. الارتشاف الكامل للدم هو النتيجة الأكثر ملاءمة للنزيف والنزف.
التنظيم - استبدال الدم المسفوك بالنسيج الضام. التغليف - النمو حول الدم المسكوب النسيج الضاممع تشكيل كبسولة. التحجر هو ترسيب أملاح Ca2+ في الدم. العدوى والتقيؤ هي نتيجة غير مواتية.

ويتحدد معنى النزيف والنزيف حسب نوعه، أي من أين يأتي الدم: من الشريان، أو الوريد، أو الشعيرات الدموية؛ التوطين، أي مكان سكب الدم، وكمية الدم المفقودة، ومعدل فقدان الدم، وحالة الجسم. يؤدي تمزق الشريان الأبهر أو تمدد الأوعية الدموية إلى فقدان سريع لكمية كبيرة من الدم، وفي الغالبية العظمى من الحالات، إلى الوفاة بسبب فقر الدم الحاد العام. نزيف متكرر طويل الأمد (على سبيل المثال القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر والبواسير) يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم المزمن. خطير بشكل خاص، وغالبا ما يكون قاتلا، هو نزيف في الدماغ، على سبيل المثال، عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي، أو السكتة الدماغية النزفية بسبب ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يكون النزف داخل الرئتين مميتًا عندما يتآكل أحد الأوعية الدموية في جدار التجويف السلي أو في ورم متحلل. وفي الوقت نفسه، فإن النزيف الهائل في الدهون والعضلات تحت الجلد قد لا يشكل أي خطر على الحياة.

التخثر (من التخثر اليوناني) هو تخثر الدم أثناء الحياة في تجويف الوعاء الدموي، في تجاويف القلب، أو فقدان كتل كثيفة من الدم. وتسمى الجلطة الدموية الناتجة بالخثرة.

ويلاحظ تجلط الدم في الأوعية الدموية بعد الموت (تجلط الدم بعد الوفاة). وتسمى كتل الدم الكثيفة التي تتساقط جلطات الدم بعد الوفاة.
بالإضافة إلى ذلك، يحدث تخثر الدم في الأنسجة أثناء النزيف من الوعاء التالف وهو آلية مرقئية طبيعية تهدف إلى وقف النزيف عند تلف الوعاء.

وفقًا للمفهوم الحديث، تحدث عملية تخثر الدم في شكل تفاعل متسلسل ("نظرية التتالي") - التنشيط المتسلسل لبروتينات السلائف، أو عوامل التخثر الموجودة في الدم أو الأنسجة (يتم وصف هذه النظرية بالتفصيل في محاضرة من قسم الفسيولوجيا المرضية).

بالإضافة إلى نظام التخثر، يوجد أيضًا نظام مضاد للتخثر، والذي يضمن تنظيم نظام الإرقاء - الحالة السائلة للدم في قاع الأوعية الدموية في الظروف العادية. وبناء على ذلك، فإن تجلط الدم هو مظهر من مظاهر ضعف تنظيم نظام مرقئ.

يختلف تجلط الدم عن تخثر الدم، ولكن هذا التمييز تعسفي إلى حد ما، لأنه في كلتا الحالتين يحدث تفاعل متتالي لتخثر الدم. ترتبط الخثرة دائمًا بالبطانة وتتكون من طبقات من الصفائح الدموية المترابطة وخيوط الفيبرين وخلايا الدم، وتحتوي الجلطة الدموية على خيوط الفيبرين الموجهة بشكل عشوائي مع الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء الموجودة بينها.

اضطرابات الارقاء
التوازن الطبيعي الموجود بين تكوين الجلطة وانحلال الفيبرين يضمن تكوين جلطة دموية بالحجم الأمثل، بما يكفي لوقف النزيف من الوعاء. نشاط تحلل الفيبرين يمنع تكوين الخثرة المفرطة. يؤدي انتهاك هذا التوازن في بعض الحالات إلى تكوين خثرة مفرطة، وفي حالات أخرى - إلى النزيف.

يؤدي تكوين الخثرة المفرط إلى تضييق تجويف الوعاء الدموي أو انسداده (الإغلاق الكامل). يحدث هذا عادة نتيجة لعوامل محلية تثبط نشاط نظام تحلل الفيبرين، والذي يمنع عادة تكوين الخثرة المفرطة.

وعلى العكس من ذلك، فإن انخفاض تخثر الدم يؤدي إلى نزيف شديد ويلاحظ مع انتهاكات مختلفةمما يؤدي إلى زيادة النزيف: مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم، ونقص عوامل التخثر وزيادة في نشاط تحلل الفيبرين.

العوامل المؤثرة على تكوين الخثرة:
- تلف بطانة الأوعية الدموية، الذي يحفز التصاق الصفائح الدموية وتنشيط سلسلة تخثر الدم، هو العامل المهيمن الذي يسبب تكوين الخثرة في قاع الشرايين. عندما تتشكل جلطة دموية في الأوردة وفي الأوعية الدموية الدقيقة، يلعب تلف بطانة الأوعية الدموية دورًا أقل؛
- التغيرات في تدفق الدم، مثل تدفق الدم البطيء وتدفق الدم المضطرب.
- التغيرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم (سماكة الدم، زيادة لزوجة الدم، زيادة مستويات الفيبرينوجين وعدد الصفائح الدموية) هي عوامل أكثر أهمية في تجلط الدم الوريدي.

أسباب تجلط الدم:
1. أمراض القلب والأوعية الدموية
2. الأورام الخبيثة
3. الالتهابات
4. فترة ما بعد الجراحة

فيما يتعلق بتجويف السفينة هناك:
- الخثرة الجدارية (معظم التجويف حر)؛
- انسداد أو انسداد الخثرة (تجويف الوعاء الدموي مغلق بالكامل تقريبًا).

توطين جلطات الدم

1. تجلط الدم الشرياني: جلطات الدم في الشرايين أقل شيوعًا بكثير منها في الأوردة، وعادة ما تتشكل بعد تلف البطانة وتغير موضعي في تدفق الدم (تدفق الدم المضطرب)، على سبيل المثال، في تصلب الشرايين. ومن بين الشرايين ذات العيار الكبير والمتوسطة، فإن أكثر الشرايين تضرراً هي الشريان الأورطي، والشرايين السباتية، وشرايين دائرة ويليس، الشرايين التاجيةالقلب وشرايين الأمعاء والأطراف.
في حالات أقل شيوعًا، يكون تجلط الدم الشرياني أحد مضاعفات التهاب الشرايين، على سبيل المثال، مع التهاب محيط الشريان العقدي، والتهاب الشرايين العملاقة، والتهاب الأوعية الدموية الخثارية، وفرفرية هينوخ شونلاين وغيرها من الأمراض الروماتيزمية. في ارتفاع ضغط الدم، غالبا ما تتأثر الشرايين ذات العيار المتوسط ​​والصغير.

2. تخثر القلب: تتكون جلطات الدم داخل حجرات القلب في الحالات التالية:
1. يؤدي التهاب صمامات القلب إلى تلف بطانة الأوعية الدموية واضطراب تدفق الدم المحلي وترسب الصفائح الدموية والفيبرين على الصمامات. تسمى جلطات الدم الصغيرة بالثآليل (الروماتيزم)، وتسمى الجلطات الكبيرة بالنباتات. يمكن أن تكون النباتات كبيرة جدًا وفضفاضة ومتفتتة (على سبيل المثال، عندما التهاب الشغاف). غالبًا ما تنفصل أجزاء من جلطة دموية وتنتقل عبر مجرى الدم على شكل صمات.
2. الأضرار التي لحقت الشغاف الجداري. يمكن أن يحدث تلف الشغاف أثناء احتشاء عضلة القلب وتشكيل تمدد الأوعية الدموية البطينية. غالبًا ما تكون الجلطات الدموية التي تتشكل على جدران الحجرة كبيرة وقد تتفتت أيضًا لتشكل الصمات.
3. اضطراب تدفق الدم وركوده في الأذينين. غالبًا ما تتشكل الخثرات الدموية في التجويف الأذيني عندما يحدث تدفق دم مضطرب أو ركود الدم، على سبيل المثال، مع تضيق التاجي والرجفان الأذيني. يمكن أن تكون جلطات الدم كبيرة جدًا (على شكل كرة) بحيث تعيق تدفق الدم عبر الفتحة الأذينية البطينية.

2. الخثار الوريدي:
1. التهاب الوريد الخثاري. مع التهاب الوريد الخثاري، يحدث تجلط وريدي ثانوي، نتيجة لذلك التهاب حادالأوردة التهاب الوريد الخثاري هو أمر شائع في الجروح أو القرح المصابة. في كثير من الأحيان تتأثر الأوردة السطحيةأطرافه. تظهر على الوريد التالف جميع علامات الالتهاب الحاد (ألم، احمرار، شعور بالدفء، تورم). يميل هذا النوع من جلطة الدم إلى الالتصاق بقوة بجدار الوعاء الدموي. ونادرا ما تتشكل الصمات منه.
في بعض الأحيان، يتطور التهاب الوريد الخثاري في العديد من الأوردة السطحية في الساقين (التهاب الوريد الخثاري المهاجر) عند المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة، في أغلب الأحيان في سرطان المعدة والبنكرياس (أعراض تروسو)، لأن الميوسين والمواد الأخرى التي تنتجها الخلايا السرطانية لها نشاط يشبه الثرومبوبلاستين.
2. تجلط الدم هو تجلط الأوردة الذي يحدث في غيابه علامات واضحةاشتعال. يتم ملاحظة تجلط الدم بشكل رئيسي في الأوردة العميقة في الساقين (تجلط الأوردة العميقة). وفي حالات أقل شيوعًا، تتأثر أوردة الضفيرة الوريدية الحوضية. يتم ملاحظة تجلط الأوردة العميقة في كثير من الأحيان وله أهمية أهمية طبيةلأن جلطات الدم الكبيرة التي تتشكل في هذه الأوردة ترتبط بشكل غير محكم بجدار الوعاء الدموي وغالباً ما تنكسر بسهولة. تهاجر مع مجرى الدم إلى القلب والرئتين وتغلق تجويف الشرايين الرئوية (الجلطات الدموية في الجذع الرئوي وفروعه).

أسباب تجلط الدم: العوامل المسببة لتجلط الدم الوريدي العميق هي عوامل نموذجية للتخثر بشكل عام، ولكن الضرر البطاني عادة ما يكون دقيقًا ويصعب اكتشافه. العامل المسبب الأكثر أهمية لحدوث تجلط الدم هو انخفاض في تدفق الدم. في الضفيرة الوريدية للساق، يتم الحفاظ على تدفق الدم عادة عن طريق تقلص عضلات الساق (مضخة العضلات). يتم تسهيل تطور ركود الدم وتطور تجلط الدم عن طريق الشلل لفترة طويلة في السرير وفشل القلب. العامل الثاني - زيادة قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق والتجميع، وكذلك تسريع تخثر الدم بسبب زيادة مستوى بعض عوامل التخثر (الفيبرينوجين، والعاملين السابع والثامن) - يحدث في فترة ما بعد الجراحة و فترة ما بعد الولادة، عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وخاصة مع جرعات عاليةهرمون الاستروجين في مرضى السرطان. في بعض الأحيان يمكن أن تعمل عدة عوامل معًا.

المظاهر السريرية: قد يكون تجلط الأوردة العميقة في الساقين خفيفًا أو بدون أعراض. عند فحص المريض، يتم اكتشاف تورم معتدل في الكاحلين وألم في عضلات الساق عند ثني القدم الأخمصية (أعراض هومان). في معظم المرضى، يكون الانسداد الرئوي هو أول مظهر سريري للتخثر الوريدي. تخثر عميقيمكن اكتشاف الأوردة عن طريق الوريد والموجات فوق الصوتية والطرق الإشعاعية والقياس المقارن للساقين بشريط سنتيمتر.

نتيجة تجلط الدم
يؤدي تكوين جلطات الدم إلى استجابة الجسم التي تهدف إلى إزالة الجلطة واستعادة تدفق الدم إلى الأوعية الدموية التالفة. هناك عدة آليات لذلك:
1. يعد تحلل جلطة الدم (انحلال الفيبرين)، مما يؤدي إلى التدمير الكامل للجلطة الدموية، نتيجة مثالية مثالية، ولكنها نادرة جدًا. يتم تكسير الفيبرين الذي يتكون من الجلطة بواسطة البلازمين، والذي يتم تنشيطه بواسطة عامل هاجمان (العامل الثاني عشر) عندما يتم تنشيط سلسلة التخثر الداخلية (أي يتم تنشيط نظام تحلل الفيبرين في وقت واحد مع نظام التخثر؛ وهذه الآلية تمنع حدوث تجلط الدم المفرط ). يمنع انحلال الفيبرين تكوين الفيبرين الزائد وانهيار جلطات الدم الصغيرة. يعتبر انحلال الفيبرين أقل فعالية في تفتيت جلطات الدم الكبيرة الموجودة في الشرايين أو الأوردة أو القلب. بعض المواد، مثل الستربتوكيناز ومنشط البلازمينوجين الأنسجة، التي تنشط نظام تحلل الفبرين، هي مثبطات فعالة لتكوين الخثرة عند استخدامها مباشرة بعد الخثرة وتسبب تحلل الخثرة واستعادة تدفق الدم. يتم استخدامها بنجاح في علاج احتشاء عضلة القلب الحاد وتجلط الدم

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم في حالة حدوث مشاكل في الدورة الدموية:

هل لاحظت ضعف الدورة الدموية؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً أم تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراستك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

هل الدورة الدموية لديك ضعيفة؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

الحادث الوعائي الدماغي هو عملية مرضية تؤدي إلى إعاقة الدورة الدموية عبر أوعية الدماغ. مثل هذا الانتهاك محفوف بعواقب وخيمة، والموت ليس استثناء. عملية حادةقد تصبح مزمنة. في هذه الحالة، فإن خطر تطوير، و، يزيد بشكل كبير. كل هذه الأمراض تؤدي إلى الموت.

في حالة وجود مثل هذه العملية المرضية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، والعلاج العلاجات الشعبيةأو المخدرات حسب تقديرك أمر مستحيل.

المسببات

يمكن أن يحدث ضعف الدورة الدموية في الدماغ بسبب أي عملية مرضية أو صدمة أو حتى شديدة. يحدد الأطباء الأسباب التالية الأكثر شيوعًا للحوادث الوعائية الدماغية:

• الاستعداد الوراثي
• إصابات الرأس
• منقولة سابقا أمراض خطيرةمع تلف الدماغ والجهاز العصبي المركزي والأعضاء المجاورة.
• زيادة الاستثارة العاطفية.
• التغيرات المتكررة في ضغط الدم.
• أمراض الأوعية الدموية والدم.
• تعاطي الكحول والنيكوتين، وتعاطي المخدرات؛

بالإضافة إلى ذلك، يشير الأطباء إلى أن الحوادث الدماغية الوعائية الحادة قد تكون ناجمة عن التقدم في السن. في هذه الحالة، الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما فما فوق معرضون للخطر.

عليك أن تفهم أن هذا الاضطراب يمكن أن يكون سببه الإجهاد المتكرر والضغط العصبي الشديد والجسم.

تصنيف

في الممارسة الطبية الدولية، يتم قبول التصنيف التالي لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية:

• شكل حاد
• شكل مزمن.

تشمل الأمراض المزمنة الأنواع الفرعية التالية:

• المظاهر الأولية لنقص إمدادات الدم إلى الدماغ.
• اعتلال الدماغ.

ينقسم النموذج الفرعي الأخير إلى الأنواع الفرعية التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.
• مختلط.

تنقسم الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (ACVA) إلى الأنواع الفرعية التالية:

• حادث وعائي دماغي عابر (TCI) ؛
• اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية.

أي من هذه الأشكال يهدد الحياة، وفي أي وقت يمكن أن يثير ليس فقط مضاعفات خطيرة، ولكن أيضا يسبب الوفاة.

في الشكل المزمن، يتم تمييز مراحل التطور أيضًا:

• الأول هو أن الأعراض غامضة. وحالة الشخص تدل على المزيد؛
• ثانياً – تدهور كبير في الذاكرة، وفقدان التكيف الاجتماعي؛
• والثالث هو تدهور الشخصية تقريبًا والخرف وضعف تنسيق الحركات.

في المرحلة الثالثة من تطور اضطرابات الدورة الدموية، يمكننا أن نتحدث عن لا رجعة فيه عملية مرضية. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عمر المريض والتاريخ العام. من غير المناسب الحديث عن الاستعادة الكاملة.

يتم أيضًا استخدام التصنيف وفقًا للتغيرات المورفولوجية:

• الارتكاز؛
• منتشر.

تشمل الآفات البؤرية ما يلي:

• نزيف تحت العنكبوتية.

تشمل التغيرات المورفولوجية المنتشرة العمليات المرضية التالية:

• الأورام الكيسية الصغيرة.
• نزيف طفيف.
• تغيرات الندبة
• تشكيل بؤر نخرية صغيرة.

وينبغي أن يكون مفهوما أن اضطراب أي شكل من أشكال هذه العملية المرضية يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، لذلك يجب البدء في العلاج على وجه السرعة.

أعراض

كل شكل ومرحلة من مراحل التطور لها علاماتها الخاصة على حدوث حادثة وعائية دماغية. تتضمن الصورة السريرية العامة الأعراض التالية:

• ، دون سبب واضح؛
• والتي نادراً ما تنتهي؛
• انخفاض حدة البصر والسمع.
• ضعف تنسيق الحركات.

تتميز الحوادث الوعائية الدماغية العابرة بالأعراض الإضافية التالية:

• خدر نصف الجسم، وهو عكس مصدر علم الأمراض؛
• ضعف الذراعين والساقين.
• اضطراب الكلام - يواجه المريض صعوبة في نطق الكلمات أو الأصوات الفردية.
• متلازمة Photopsia - رؤية النقاط المضيئة والبقع الداكنة والدوائر الملونة والهلوسة البصرية المماثلة؛
• آذان خانقة
• زيادة التعرق.

حيث أن هناك أعراض مثل ضعف النطق وضعف في الأطراف، الصورة السريريةغالبا ما يتم الخلط بينه وبين السكتة الدماغية. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة PNMK تختفي الأعراض الحادة خلال يوم واحد، وهو ما لا يحدث في السكتة الدماغية.

في المرحلة الأولى من الشكل المزمن، يمكن ملاحظة الأعراض التالية للحوادث الدماغية:

• صداع متكرر؛
• النعاس.
• – يشعر الإنسان بالتعب حتى بعد الراحة الطويلة؛
• مزاج حاد وحار.
• الذهول؛
• ضعف الذاكرة، والذي يتجلى في النسيان المتكرر.

عند الانتقال إلى المرحلة الثانية من تطور العملية المرضية يمكن ملاحظة ما يلي:

• انتهاكات طفيفة وظيفة المحركقد تكون مشية الشخص غير مستقرة، كما لو كان في حالة سكر؛
• يتدهور التركيز، يجد المريض صعوبة في إدراك المعلومات؛
• تغيرات مزاجية متكررة.
• التهيج والهجمات العدوانية.
• بالدوار بشكل مستمر تقريبا.
• انخفاض التكيف الاجتماعي.
• النعاس.
• الأداء يختفي عمليا.

المرحلة الثالثة من الحوادث الدماغية الوعائية المزمنة لها الأعراض التالية:

• الخَرَف؛
• تصلب الحركات
• اضطراب الكلام؛
• فقدان شبه كامل للذاكرة.
• عدم قدرة الشخص على تذكر المعلومات.

في هذه المرحلة من تطور العملية المرضية، هناك أعراض التدهور الكامل تقريبا، والشخص غير قادر على الوجود دون مساعدة خارجية. في هذه الحالة، يمكننا أن نتحدث عن عملية مرضية لا رجعة فيها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا العصبية في الدماغ تبدأ في الموت بالفعل في المراحل الأولية، الأمر الذي يستلزم عواقب وخيمة إذا لم يتم إيقاف هذه العملية في الوقت المناسب.

التشخيص

لا يمكنك مقارنة الأعراض بشكل مستقل واتخاذ العلاج حسب تقديرك الخاص، لأنه في هذه الحالة يكون هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة. عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

لتوضيح المسببات وإجراء تشخيص دقيق، يصف الطبيب طرق الفحص المختبري والفعال التالية، إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك:

• تحليل الدم العام.
• مستوى الدهون؛
• أخذ عينات من الدم لاختبار الجلوكوز؛
• مخطط التخثر.
• المسح المزدوج لتحديد الأوعية المتضررة؛
• الاختبارات النفسية العصبية باستخدام مقياس MMSE؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

في بعض الحالات، قد يتضمن برنامج التشخيص دراسات وراثية في حالة الاشتباه في وجود عامل وراثي.

يمكن للطبيب فقط معرفة كيفية علاج هذا الاضطراب، بعد التشخيص الدقيق وتحديد المسببات.

علاج

يعتمد العلاج على السبب الأساسي، وبناءً على ذلك يتم اختيار العلاج الأساسي. بشكل عام، قد يشمل العلاج الدوائي الأدوية التالية:

• المهدئات.
• واقيات الأعصاب.
• الفيتامينات المتعددة؛
• علم السموم.
• موسعات الأوعية الدموية.
• مضادات الأكسدة.

يهدف العلاج الدوائي، بغض النظر عن المسببات، إلى حماية الخلايا العصبية في الدماغ من التلف. يتم اختيار جميع الأموال بشكل فردي فقط. أثناء العلاج الدوائي، يجب على المريض مراقبة ضغط الدم باستمرار، حيث أن هناك خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

اضطرابات الدورة الدموية هي تغير يحدث نتيجة التغيرات في حجم وخصائص الدم في الأوعية أو بسبب النزيف. المرض له طابع عام ومحلي. يتطور المرض من النزيف. يمكن أن يحدث ضعف الدورة الدموية في أي جزء جسم الإنسان، لذلك هناك أسباب كثيرة لظهور المرض.

المسببات

أسباب اضطرابات الدورة الدموية متشابهة جدًا في مظاهرها. في كثير من الأحيان يكون العامل المثير هو ترسب المكونات الدهنية في جدران الأوعية الدموية. في كتلة كبيرةتسبب هذه الدهون اضطرابًا في تدفق الدم عبر الأوعية. وتؤدي هذه العملية إلى انسداد فتحات الشرايين، وظهور تمدد الأوعية الدموية، وأحيانا إلى تمزق جدرانها.

تقليديا، يقسم الأطباء جميع الأسباب التي تضعف الدورة الدموية إلى المجموعات التالية:

• ضغط؛
• مؤلمة.
• تشنج وعائي.
• على أساس الورم.
• الإطباق.

في معظم الأحيان، يتم تشخيص علم الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وأمراض أخرى. أيضًا، غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية نتيجة للإصابات المخترقة، اضطرابات الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية و .

عند دراسة المرض، يجب على الطبيب أن يحدد بالضبط مكان توطين الاضطراب. إذا كانت اضطرابات الدورة الدموية ناجمة عن الأطراف، فمن المرجح أن تكون الأسباب هي المؤشرات التالية:

• تلف الشرايين
• لويحات الكوليسترول
• جلطات الدم؛
• تشنجات الشرايين.

غالبًا ما يكون سبب المرض أمراضًا مميزة:

• السكري؛

يتطور ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية تحت تأثير عوامل معينة - النيكوتين والمشروبات الكحولية الوزن الزائد، الشيخوخة، مرض السكري، الوراثة، فشل استقلاب الدهون. أسباب ضعف نقل الدم في الساقين هي: الخصائص العامة. يتطور المرض بنفس الطريقة كما هو الحال في أماكن أخرى، من الأضرار التي لحقت بنية الشرايين، وانخفاض في تجويف الأوعية الدموية بسبب ظهور لويحات، والعملية الالتهابية لجدران الشرايين ومن التشنجات.

مسببات الحوادث الدماغية تكمن في تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. تؤثر الزيادة الحادة في الضغط على بنية الشرايين ويمكن أن تؤدي إلى تمزق مما يؤدي إلى ورم دموي داخل المخ. يمكن أن تساهم أيضًا في تطور المرض ضرر ميكانيكيالجماجم،.

العوامل الأخرى المثيرة للحوادث الدماغية هي:

• التعب المستمر
• ضغط؛
• الاجهاد البدني؛
• استخدام وسائل منع الحمل.
• الوزن الزائد؛
• استهلاك النيكوتين والمشروبات الكحولية.

تظهر العديد من الأمراض عند الفتيات أثناء الحمل، عندما يتغير الجسم بشكل كبير، وتضطرب المستويات الهرمونية وتحتاج الأعضاء إلى تعديلها عمل جديد. خلال هذه الفترة، قد تعاني النساء من ضعف الدورة الدموية الرحمية. تتطور العملية على خلفية انخفاض وظائف التمثيل الغذائي والغدد الصماء والنقل والحماية وغيرها من وظائف المشيمة. بسبب هذا المرض، يتطور قصور المشيمة، مما يساهم في عملية التمثيل الغذائي المضطربة بين أعضاء الأم والجنين.

تصنيف

ولتسهيل تحديد مسببات المرض على الأطباء، قاموا باستخلاص هذه الأنواع الشائعة اضطرابات حادةالدورة الدموية في نظام القلب والأوعية الدموية:

• تخثر منتثر داخل الأوعية؛
• حالة من الصدمة;
• تضخم الشرايين.
• سماكة الدم
• احتقان وريدي
• فقر الدم الحاد أو الشكل المزمن من الأمراض.

تتجلى اضطرابات الدورة الدموية الوريدية المحلية في الأنواع التالية:

• تجلط الدم.
• إقفار؛
• نوبة قلبية؛
• الانصمام؛
• ركود الدم
• احتقان وريدي
• احتقان في الشرايين.
• النزيف والنزيف.

كما قدمها الأطباء التصنيف العامالأمراض:

• الاضطراب الحاد - يتجلى بشكل حاد في نوعين - نزفي أو السكتة الدماغية الإقفارية;
• مزمن - يتطور تدريجيا من النوبات الحادة، ويتجلى في التعب السريع، والصداع، والدوخة.
• اضطراب عابر في الدورة الدموية الدماغية - يتميز بخدر في أجزاء من الوجه أو الجسم، ونوبات الصرع، واضطراب في جهاز النطق، وضعف في الأطراف، والألم، وقد يحدث الغثيان.

أعراض

تشمل الأعراض العامة للمرض هجمات مؤلمة وتغيرات في ظل الأصابع وظهور تقرحات وزرقة وتورم الأوعية الدموية والمنطقة المحيطة بها والتعب والإغماء وغير ذلك الكثير. كل شخص واجه مثل هذه المشاكل قد اشتكى مرارًا وتكرارًا إلى الطبيب من هذه المظاهر.

إذا قمنا بتحليل المرض حسب موقع الآفة وأعراضه، فإن اضطرابات الدورة الدموية الدماغية لا تظهر بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولى. لن تزعج العلامات المريض إلا بعد وصول إمداد دم قوي إلى الدماغ. يبدأ المريض أيضًا في إظهار الأعراض التالية لاضطرابات الدورة الدموية:

• متلازمة الألم
• ضعف التنسيق والوظيفة البصرية.
• ضجيج في الرأس
• انخفاض مستوى الأداء.
• ضعف جودة وظيفة الذاكرة في الدماغ.
• خدر في الوجه والأطراف.
• فشل في جهاز الكلام.

إذا كان هناك انتهاك للدورة الدموية في الساقين والذراعين، فإن المريض يصاب بعرج شديد متلازمة الألمبالإضافة إلى فقدان الحساسية. غالبًا ما تنخفض درجة حرارة الأطراف قليلاً. وقد ينزعج الإنسان من الشعور الدائم بالثقل والضعف والتشنجات.

التشخيص

في الممارسة الطبية، يتم استخدام العديد من التقنيات والأساليب لتحديد سبب اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (PVI). يصف الأطباء فحصًا فعالًا للمريض:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة للأوعية الدموية.
• تصوير الأوردة بالتباين الانتقائي؛
• التصوير الومضاني؛
• الأشعة المقطعية.

لتحديد العوامل التي تثير اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية، يقوم الطبيب بإجراء فحص لوجود أمراض الأوعية الدموية، ويكتشف أيضًا جميع العلامات، ووجود أمراض أخرى، والحالة العامة، والحساسية، وما إلى ذلك لتجميع سوابق المريض. لإجراء تشخيص دقيق، توصف الاختبارات المعملية:

• فحص الدم العام واختبار السكر.
• مخطط التخثر.
• مخطط الدهون.

عند فحص المريض، من الضروري أيضًا تحديد وظيفة القلب. للقيام بذلك، يتم فحص المريض باستخدام مخطط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط صدى القلب.

لتحديد وظائف نظام القلب والأوعية الدموية بأكبر قدر ممكن من الدقة، يخضع المريض لفحوصات النشاط البدنيمع حبس النفس ومع الاختبارات الانتصابية.

علاج

أعراض وعلاج الدورة الدموية مترابطة. وإلى أن يحدد الطبيب المرض الذي ترتبط به جميع العلامات، لا يمكن وصف العلاج.

ستكون أفضل نتيجة علاجية للمريض الذي تم تشخيص حالته المرضية في المراحل الأولية وبدأ العلاج في الوقت المحدد. وفي القضاء على المرض يلجأ الأطباء إلى كليهما الطرق الطبية، وتلك التشغيلية. إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية، فيمكنك التعافي ببساطة عن طريق مراجعة نمط حياتك وموازنة نظامك الغذائي وممارسة الرياضة.

يوصف علاج ضعف الدورة الدموية للمريض وفق المخطط التالي:

• القضاء على السبب الجذري.
• زيادة انقباض عضلة القلب.
• تنظيم ديناميكا الدم داخل القلب.
• تحسين وظيفة القلب.
• العلاج بالأوكسجين.

توصف طرق العلاج فقط بعد تحديد مصدر المرض. إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية في الأطراف السفلية فيجب على المريض استخدامه علاج بالعقاقير. يصف الطبيب الأدوية لتحسين قوة الأوعية الدموية وبنية الشعيرات الدموية. يمكن للأدوية التالية التعامل مع هذه الأهداف:

• علم السموم.
• رتيب.
• اللمفاوية.
• واقيات الأوعية الدموية.
• أقراص المثلية.

للحصول على علاج إضافي، يصف الأطباء مضادات التخثر والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وكذلك استخدام العلاج بالهيرودو.

يتضمن علاج ضعف الدورة الدموية إلتزام صارمالنظام الغذائي مع محتوى منخفضالدهون. باستخدام خاص الأدوية; استخدام الأموال الطب التقليدي‎تسريع تدفق الدم وتنظيف الأوعية الدموية من الكولسترول؛ استخدام الزيوت العطرية. إجراء إجراءات تمهيدية متناقضة.

أدوية لتحسين الدورة الدموية

لعلاج ضعف الدورة الدموية، يصف الأطباء واقيات الأوعية الدموية. إنهم يتحسنون العمليات الأيضيةالخامس جدار الأوعية الدمويةوتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية. من بين الواقيات الوعائية، الأكثر فعالية هي Curantil، Trental، وPentoxifylline. "Reopoliglucin" هو مستحضر ديكستران منخفض الجزيئي يجذب كمية دم إضافية من الفضاء بين الخلايا إلى مجرى الدم ويحسن سيولة الدم. "Vazoprostan" دواء من مجموعة البروستاجلاندين E1. فهو يحسن تدفق الدم، ومرونة خلايا الدم الحمراء، ودوران الأوعية الدقيقة، وينشط أيضًا نظام منع تخثر الدم في الدم. حاصرات قنوات الكالسيوممصممة لتحسين الدورة الدموية الدماغية ولها تأثير وقائي للدماغ. وتشمل هذه "كوردافليكس"، "سيناريزين"، "أريفون". تعمل مضادات التشنج العضلية على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى المخ وتكون فعالة للغاية في تشنجات الأوعية الدموية الدماغية. الأدوية في هذه المجموعة هي "كافينتون"، "نو-شبا"، "يوفيلين".

العلاجات الشعبية لتحسين الدورة الدموية

العلاج التقليدي ضعف الدورة الدمويةيشمل الاستهلاك الدوري للمشروبات مع الزنجبيل. لتحضيرها، أسكبي الماء المغلي فوق ملعقة صغيرة من الزنجبيل، وملعقة صغيرة من العسل، وقليل من الفلفل الأسود. مشروب الزنجبيليدفئ ويحفز تدفق الدم، وخاصة في الساقين. الفلفل الأسود والأحمر والخردل والفجل مفيدة للدم. تمنع هذه التوابل تخثر الدم وتساعد في محاربة متلازمة برودة القدمين. كما يعمل الثوم بشكله الطبيعي أو في كبسولات على تحسين الدورة الدموية، كما أن الزعرور يشبع الدم بالفيتامينات ويقوي جهاز المناعة. يوصى بتناول صبغة الزعرور مرتين يوميًا لمدة 20 دقيقة. قبل الوجبات. يتم استكمال العلاج بالزعرور تكوين معقدمن الزنجبيل والقرفة، مما يثري الدم بالمواد المغذية. البطيخ مفيد للدم. يحتوي على مادة الليكوبين التي تعمل على تحسين نوعية الدم. يعمل نبات الجينسنغ على تسريع تدفق الدم في الساقين ويزيد من قوة الأوعية الدموية والجسم ككل. لعلاج ضعف الدورة الدموية في الساقين، استخدم مرهم مع آذريون أو الفلفل الأحمر. يتم تطبيقه على الساقين إذا لم يكن هناك ضرر على الجلد.

إجراءات المياه لتحسين الدورة الدموية

حمام ساخن للقدمين - علاج فعال، ثبت على مدى قرون. هذا الإجراء يحسن الدورة الدموية ويقلل من ارتفاع ضغط الدم. يمكنك زيادة فعالية حمامات القدم بإضافة القليل من الخردل أو الأوريجانو أو مسحوق إكليل الجبل إلى الماء. خيار آخر لإجراء مماثل لتقوية الأوعية الدموية هو الاستحمام بالفلفل الأسود المطحون والزنجبيل المطحون. الكمادات الساخنة لها نفس التأثير تأثير الشفاء، إلى جانب حمامات القدم. يتم وضع كمادة مبللة بالماء على باطن القدمين. الماء الساخن، واتركيه لمدة 3 دقائق، ثم ضعي الثلج. ويتكرر هذا التناوب عدة مرات. يمكنك أيضًا تناول مشروب ساخن وحار بالتناوب دش بارد. ستعمل هذه الطريقة على تحسين الدورة الدموية ليس فقط في الساقين، بل في جميع أنحاء الجسم.