Сърдечен цикъл систола-диастола. Сърдечен цикъл: систола, диастола, контракции. Помпена функция на сърцето

В съдовете кръвта се движи поради градиент на налягането в посока от високо към ниско. Вентрикулите са органът, който създава този градиент.
Промяната в състоянията на свиване (систола) и отпускане (диастола) на сърцето, която се повтаря циклично, се нарича сърдечен цикъл. При честота (сърдечна честота) 75 в минута, продължителността на целия цикъл е 0,8 секунди.
Удобно е да се разглежда сърдечният цикъл, като се започне от общата диастола на предсърдията и вентрикулите (сърдечна пауза). В този случай сърцето е в това състояние: полумесечните клапи са затворени, а атриовентрикуларните клапи са отворени. Кръвта от вените тече свободно и напълно изпълва кухините на предсърдията и вентрикулите. Кръвното налягане в тях, както и в съседните вени, е около 0 mmHg. Изкуство. В края на общата диастола приблизително 180-200 mji кръв се поставят в дясната и лявата половина на сърцето на възрастен.
Предсърдна систола.Възбуждането, произхождащо от синусовия възел, първо навлиза в предсърдния миокард - настъпва предсърдна систола (0,1 s). В този случай, поради свиването на мускулните влакна, разположени около отворите на вените, техният лумен е блокиран. Образува се вид затворена атриовентрикуларна кухина. При свиване на предсърдния миокард налягането в тях се повишава до 3-8 mm Hg. Изкуство. (0,4-1,1 kPa). В резултат на това част от кръвта от предсърдията преминава през отворените атриовентрикуларни отвори във вентрикулите, като обемът на кръвта в тях достига 130-140 ml (вентрикуларен краен диастоличен обем - EDV). След това започва предсърдната диастола (0,7 s).
Вентрикуларна систола.В момента водещата система на възбуждане се разпространява към камерните кардиомиоцити и започва камерна систола, която продължава около 0,33 s. разделя се на два периода. Съответно всеки период се състои от фази.
Първият период на напрежение продължава, докато полумесечните клапи се отворят. За да се отворят, налягането във вентрикулите трябва да се повиши до по-високо ниво, отколкото в съответните артериални стволове. Диастолното налягане в аортата е около 70-80 mmHg. Изкуство. (9,3-10,6 kPa) и в белодробна артерия-10-15 mm Hg. Изкуство. (1,3-2,0 kPa). Периодът на напрежение продължава около 0,08 s.
Започва с фаза на асинхронно свиване (0,05 s), както се вижда от неедновременното свиване на всички камерни влакна. Първите, които се свиват, са кардиомиоцитите, които се намират в близост до влакната на проводната система.
Следващата фаза на изометрично свиване (0,03 s) се характеризира с участието на всички камерни влакна в процеса на свиване. Началото на свиване на вентрикулите води до факта, че когато клапите са все още затворени за половин месец, кръвта се втурва към зоната без налягане - към предсърдията. Атриовентрикуларните клапи, разположени на пътя му, се затварят от кръвния поток. Обръщането им в атриума се предотвратява от сухожилни нишки, а папиларните мускули чрез свиване ги правят още по-стабилни. В резултат на това временно се създават затворени камерни кухини. И докато поради свиване във вентрикулите кръвното налягане не се повиши над нивото, необходимо за отваряне на полумесечните клапи, не настъпва значително свиване на влакната. Само тяхното се издига вътрешно напрежение. Така по време на фазата на изометрично свиване всички сърдечни клапи са затворени.
Периодът на изхвърляне на кръв започва с отварянето на аортната и белодробната клапа. Продължава 0,25 s и се състои от фази на бързо (0,12 s) и бавно (0,13 s) изхвърляне на кръв. Аортните клапи се отварят, когато кръвното налягане е около 80 mmHg. Изкуство. (10,6 kPa), а белодробната - 15 mm Hg. в (2,0 kPa). Относително тесните отвори на артериите могат незабавно да позволят целия обем на изхвърляне на кръв (70 ml), така че свиването на миокарда води до допълнително повишаване на кръвното налягане във вентрикулите. Вляво се повишава до 120-130 mm Hg. Изкуство. (16,0-17,3 kPa), а в дясната - до 20-25 mm Hg. Изкуство. (2,6-3,3 kPa). Градиентът на високо налягане, създаден между вентрикула и аортата (белодробна артерия), насърчава бързото освобождаване на част от кръвта в съда.
Но поради сравнително малкия капацитет на съда, в който все още има кръв, те преливат. Сега налягането в съдовете расте. Градиентът на налягането между вентрикулите и съдовете постепенно намалява и скоростта на кръвния поток се забавя.
Поради факта, че диастоличното налягане в белодробната артерия е по-ниско, отварянето на клапите за изтласкване на кръв от дясната камера започва малко по-рано, отколкото от лявата. И чрез нисък градиент изхвърлянето на кръвта завършва по-късно. Следователно диастолното диастолно на дясната камера е с 10-30 ms по-дълго от това на лявата.
Диастола.Накрая, когато налягането в съдовете се повиши до нивото на налягането в кухините на вентрикулите, изтласкването на кръвта спира. Започва тяхната диастола, която продължава около 0,47 s. Времето на завършване на систоличното изхвърляне на кръвта съвпада с времето на спиране на камерната контракция. Обикновено 60-70 ml кръв остава във вентрикулите (краен систолен обем - ESV). Прекратяването на изтласкването води до факта, че кръвта, съдържаща се в съдовете, затваря полумесечните клапи с обратен поток. Този период се нарича протодиастоличен (0,04 s). След това напрежението намалява и започва изометричен период на релаксация (0,08 s), след което вентрикулите под въздействието на входящата кръв започват да се изправят.
В момента предсърдията след систола вече са напълно пълни с кръв. Предсърдната диастола продължава около 0,7 s. Предсърдията са изпълнени предимно с кръв, която тече пасивно от вените. Но също така е възможно да се разграничи "активен" компонент, който се проявява във връзка с частичното съвпадение на неговата диастола със систоличните вентрикули. Когато последният се свие, равнината на атриовентрикуларната преграда се измества към върха на сърцето; В резултат на това се образува грундиращ ефект.
Когато напрежението във вентрикуларната стена намалее, атриовентрикуларните клапи се отварят с притока на кръв. Кръвта, която изпълва вентрикулите, постепенно ги изправя.
Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв е разделен на фази на бързо (по време на предсърдна диастола) и бавно (по време на предсърдно систолично) пълнене. Преди началото на нов цикъл (предсърдна систола), вентрикулите, подобно на предсърдията, имат време да се напълнят напълно с кръв. Следователно, поради притока на кръв по време на предсърдната систола, вътрестомашният обем се увеличава само с около 20-30%. Но този показател се увеличава значително с интензификацията на сърцето, когато общата диастола е намалена и кръвта няма време да запълни вентрикулите.

Сърцето е основният орган човешкото тяло. Неговата важна функцияе да поддържа живота. Процесите, протичащи в този орган, възбуждат сърдечния мускул, предизвиквайки процес, при който се редуват контракции и отпускания, което е жизненоважен цикъл за поддържане на ритмично кръвообращение.

Работата на сърцето по своята същност е смяна на циклични периоди и продължава без спиране. Жизнеността на тялото зависи преди всичко от качеството на сърцето.

Според механизма на действие сърцето може да се сравни с помпа, която изпомпва потоци кръв, идващи от вените в артериите. Тези функции са предоставени специални свойствамиокарда, като възбудимост, способност да се свива, да служи като проводник и да работи в автоматичен режим.

Характеристика на движението на миокарда е неговата непрекъснатост и цикличност поради наличието на разлика в налягането в краищата на съдовата система (венозна и артериална), чийто един от показателите в главните вени е 0 mm Hg, докато в аортата може да достигне до 140 мм.

Продължителност на цикъла (систола и диастола)

За да разберете същността на цикличната функция на сърцето, трябва да разберете какво е систола и какво е диастола. Първият се характеризира с освобождаване на сърцето от кръвна течност, т.е. свиването на сърдечния мускул се нарича систола, докато диастолата е придружена от запълване на кухините с кръвен поток.

Процесът на редуване на систола и диастола на вентрикулите и предсърдията, както и последващата обща релаксация, се нарича цикъл на сърдечната дейност.

Тези. Листовите клапи се отварят по време на систола. Когато клапата се свие по време на диастола, кръвта се втурва към сърцето.. Периодът на пауза също има голямо значение, защото клапите са затворени през това време за почивка.

Таблица 1. Продължителност на цикъла при хора и животни в сравнение

Продължителността на систолата е При хората периодът по същество е същият като диастолата, докато при животните този периодпродължава малко по-дълго.

Продължителност различни фазиСърдечният цикъл се определя от честотата на съкращенията. Увеличаването им се отразява на продължителността на всички фази, включително в по-голяма степен, това се отнася до забележимо намаляване на диастолата. В стадия на покой здрави организмиимат честота на сърдечните цикли в минута до 70. В същото време те могат да имат продължителност до 0,8 s.

Преди контракциите миокардът е отпуснат, камерите му са пълни с кръвна течност, идваща от вените.Разликата между този период е пълно разкриванеклапи, а налягането в камерите - в предсърдията и вентрикулите - остава на същото ниво. Импулсът за възбуждане на миокарда идва от предсърдията.

След това провокира повишаване на налягането и поради разликата кръвният поток постепенно се изтласква.

Цикличността на сърцето се отличава с уникална физиология, т.к той самостоятелно си осигурява импулс за мускулна дейност чрез натрупване на електрическа стимулация.

Фазова структура с табл

За да анализирате промените в сърцето, вие също трябва да знаете от какви фази се състои този процес. Има такива фази като: свиване, изтласкване, отпускане, пълнене. Какви са периодите, последователността и мястото в сърдечния цикъл отделни видовевсеки от тях може да се види в таблица 2.

Таблица 2. Индикатори сърдечен цикъл

Систола в предсърдията	0,1 s
	Периоди	Фази
Вентрикуларна систола0,33 s	напрежение - 0,08 s	асинхронна контракция - 0,05 s
		изометрична контракция - 0,03 s
	изтласкване 0,25 s	бързо изтласкване - 0,12 s
		бавно изхвърляне - 0,13 s
Вентрикуларна диастола 0,47 s	релаксация - 0,12 s	Протодиастолен интервал - 0,04 s
		изометрична релаксация - 0,08 s
	пълнене - 0,25 s	бързо пълнене - 0,08 s
		бавно пълнене - 0,17 s

К ардиоцикъл е разделен на няколко фази с определена цел и продължителност, осигуряващи правилната посокапритока на кръв в ред , точно установени от природата.

Имена на фазите на цикъла:

Видео: Сърдечен цикъл

Сърдечни звуци

Дейността на сърцето се характеризира с издавани циклични звуци, наподобяващи почукване. Компонентите на всеки удар са два лесно различими тона.

Един от тях възниква от контракции на вентрикулите, чийто импулс възниква от затръшването на клапите, които затварят атриовентрикуларните отвори по време на миокардно напрежение, предотвратявайки проникването на кръвния поток обратно в предсърдията.

Звукът в този момент се появява директно, когато свободните ръбове са затворени. Същият удар се получава с участието на миокарда, стените на белодробния ствол и аортата и сухожилните нишки.

Следващият тон възниква по време на диастола от движението на вентрикулите, като в същото време е следствие от активността на полулунните клапи, които пречат на кръвния поток да проникне обратно, действайки като бариера. Почукването се чува в момента на свързване в лумена на краищата на съдовете.

В допълнение към двата най-забележими тона в сърдечния цикъл има още два, наречени трети и четвърти. Ако фонендоскопът е достатъчен, за да чуете първите две, то останалите могат да бъдат записани само със специално устройство.

Слушането на сърдечния ритъм е изключително важно за диагностициране на състоянието му и възможни промени, което ни позволява да преценим развитието на патологиите. Някои заболявания на този орган се характеризират с нарушение на цикличността, бифуркация на ударите, промени в техния обем, акомпанимент допълнителни тоновеили други звуци, включително скърцане, щракане, шумове.

Видео: Аускултация на сърцето. Основни тонове

Сърдечен цикъл- уникална физиологична реакция на тялото, създадена от природата, необходима за поддържане на жизнените му функции. Този цикъл има определени модели, които включват периоди на мускулна контракция и релаксация.

Въз основа на резултатите от фазовия анализ на дейността на сърцето можем да заключим, че неговите два основни цикъла са интервали на активност и почивка, т.е. между систола и диастола по същество са приблизително еднакви.

Важен показател за здравето на човешкото тяло, определен от дейността на сърцето, е естеството на неговите звуци, по-специално шумовете, щраканията и т.н.

За да се избегне развитието на патологии в сърцето, е необходима навременна диагноза. лечебно заведение, където специалист ще може да оцени промените в сърдечния цикъл въз основа на неговите обективни и точни показатели.

Вентрикулите на сърцето образуват градиент на налягането от високо към ниско. Благодарение на него кръвта се движи. Когато участъците се свиват и отпускат, се образува сърдечен цикъл. Продължителността му при честота на свиване 75 пъти в минута е 0,8 s. Изследването и оценката на процеса са от диагностично значение при изследване на пациенти със сърдечни патологии. Нека разгледаме това явление по-подробно.

Сърдечен цикъл: диаграма. Състояние на пауза

Най-удобно е да започнете да разглеждате феномена с общата диастола на вентрикулите и предсърдията. Сърдечният цикъл (сърдечната функция) в този случай е в състояние на пауза. В този случай полумесечните клапи на органа са затворени, докато атриовентрикуларните клапи, напротив, са отворени. Сърдечният цикъл (таблицата ще бъде дадена в края на статията) започва с безплатен достъп венозна кръвв кухината на вентрикулите и предсърдията. Изцяло запълва тези отдели. Налягането в кухините, както и в съседните вени, е на ниво 0. Сърдечният цикъл се състои от етапи, в които движението на кръвта се извършва поради отпускане или свиване на мускулите на органните секции.

Предсърдна систола

IN синусов възелнастъпва възбуда. Първо се изпраща до предсърдния мускул. В резултат на това възниква систола - свиване. Продължителността на този етап е 0,1 s. Поради свиването на мускулните влакна, разположени около венозните отвори, луменът на съдовете се блокира. Така се образува своеобразна атриовентрикуларна затворена кухина. На фона на свиването на предсърдните мускули налягането в тези кухини се повишава до 3-8 mm Hg. Изкуство. Поради това определена част от кръвта преминава от кухините във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори. В резултат обемът им достига 130-140 ml. След това диастолата влиза в сърдечния цикъл. Продължава 0,7 s.

Сърдечен цикъл и неговите фази. Вентрикуларна систола

Продължителността му е около 0,33 s. Вентрикуларната систола е разделена на 2 периода. Всеки от тях има определени фази. 1 период на напрежение продължава до отваряне на полумесечните клапи. За да се случи това, налягането във вентрикулите трябва да стане по-високо. Тя трябва да бъде по-голяма, отколкото в съответните артериални стволове. В аортата диастолното налягане е на ниво 70-80 mmHg. Чл., В белодробната артерия е около 10-15 mm Hg. Изкуство. Продължителността на периода на напрежение е около 0,8 s. Началото на този период се свързва с фазата на асинхронно съкращение. Продължителността му е 0,05 s. Това начало се доказва чрез многоедновременно свиване на влакната във вентрикулите. Кардиомиоцитите са първите, които реагират. Те се намират в близост до влакната на проводимата структура.

Изометрична контракция

Тази фаза продължава около 0,3 s. Всички вентрикуларни влакна се свиват едновременно. Началото на процеса води до факта, че при все още затворени полумесечни клапи кръвният поток се насочва към зоната на нулево налягане. Така предсърдията участват в сърдечния цикъл и неговите фази. Атриовентрикуларните клапи, разположени на пътя на кръвта, се затварят. Нишките на сухожилията им пречат да извърнат в кухината на предсърдието. Папиларните мускули дават още по-голяма стабилност на клапите. В резултат на това камерните кухини се затварят за определен период. И до момента, в който поради свиване налягането в тях се повиши над нивото, което е необходимо за отваряне на полумесечните клапи, няма да настъпи значително намаляване на влакната. Нараства само вътрешното напрежение. По време на изометрично свиване всички сърдечни клапи са затворени.

Изтласкване на кръвта

Това е следващият период, който навлиза в сърдечния цикъл. Започва с отварянето на белодробната артерия и аортните клапи. Продължителността му е 0,25 s. Този период се състои от две фази: бавно (около 0,13 s) и бързо (около 0,12 s) изхвърляне на кръв. Аортните клапи се отварят при ниво на налягане от 80, а белодробните клапи се отварят при около 15 mm Hg. Изкуство. Целият обем изхвърлена кръв може да премине през относително тесните отвори на артериите наведнъж. Това са приблизително 70 мл. В тази връзка, с последващо свиване на миокарда, настъпва допълнително повишаване на кръвното налягане във вентрикулите. Така вляво се повишава до 120-130, а вдясно - 20-25 mm Hg. Изкуство. Бързото освобождаване на част от кръвта в съда е придружено от образуването на повишен градиент между аортата (белодробната артерия) и вентрикула. Поради непълнолетни честотна лентасъдовете започват да препълват. Сега налягането започва да се повишава в тях. Има постепенно намаляване на градиента между съдовете и вентрикулите. В резултат на това кръвният поток се забавя. Налягането в белодробната артерия е ниско. В тази връзка изтласкването на кръвта от лявата камера започва малко по-късно, отколкото от дясната.

Диастола

Когато съдовото налягане се повиши до нивата на вентрикуларните кухини, изхвърлянето на кръв спира. От този момент започва диастола - релаксация. Този период продължава около 0,47 s. Моментът на спиране на камерната контракция съвпада с края на изтласкването на кръвта. По правило крайният систолен обем във вентрикулите е 60-70 ml. Завършването на експулсията провокира затварянето на полумесечните клапи от обратния поток на кръвта, съдържаща се в съдовете. Този периодсе нарича продиастолно. Продължава около 0,04 s. От този момент напрежението намалява и започва изометричната релаксация. Продължава 0,08 s. След него вентрикулите се изправят под въздействието на изпълващата ги кръв. Продължителността на предсърдната диастола е около 0,7 s. Запълването на кухините се извършва главно от венозна, пасивно навлизаща кръв. Въпреки това е възможно да се подчертае "активният" елемент. Когато вентрикулите се свиват, равнината на атриовентрикуларната преграда се измества към върха на сърцето.

Вентрикуларно пълнене

Този период е разделен на две фази. Бавното съответства на предсърдната систола, бързото - диастола. Преди да започне нов сърдечен цикъл, вентрикулите, както и предсърдията, имат време да се напълнят напълно с кръв. В тази връзка, когато по време на систола пристигне нов обем, общото интравентрикуларно количество ще се увеличи само с 20-30%. Това ниво обаче се увеличава значително на фона на повишена интензивност на сърдечната дейност по време на диастолния период, когато кръвта няма време да запълни вентрикулите.

Таблица

Горното описва подробно как протича сърдечният цикъл. Таблицата по-долу обобщава накратко всички етапи.

Всичко най-добро и не се разболявайте!

За да се движи кръвта през съдовете, е необходимо да се създаде разлика в налягането, тъй като кръвният поток се осъществява от високо ниводо ниско. Това е възможно поради свиването (систолата) на вентрикулите. По време на периода на диастола (релаксация) те се пълнят с кръв; колкото повече навлиза, толкова по-силно работят мускулните влакна, изтласквайки съдържанието в големи съдове.

За заболявания на миокарда, ендокринни и нервна патологиясе нарушава синхронността и продължителността на части от сърдечния цикъл.

Прочетете в тази статия

Сърдечен цикъл - систола и диастола

Алтернативното свиване и отпускане на кардиомиоцитите осигурява синхронно функциониране на цялото сърце. Сърдечният цикъл се състои от:

• паузи– обща релаксация (диастола) на всички части на миокарда, атриовентрикуларните клапи се отварят, кръвта преминава в кухините на сърцето;
• предсърдна систола– движение на кръвта във вентрикулите;
• камерни контракции– освобождаване на големите съдове.

Предсърдно

Импулсът за свиване на миокарда възниква в синусовия възел. След като съдовите отвори са блокирани, предсърдната кухина се затваря. В момента целият мускулен слой е обхванат от възбуждане, влакната се компресират и кръвта се изтласква във вентрикулите. Клапите на клапаните се отварят под налягане. След това предсърдията се отпускат.

Обикновено приносът на предсърдията към общото пълнене на вентрикулите е незначителен, тъй като те вече са 80% запълнени по време на периода на пауза. Но с увеличаване на честотата на контракциите (трептене, трептене, фибрилация, суправентрикуларна форма на тахикардия), тяхната роля в пълненето се увеличава значително.

Желудочков

Първият период на контракции се нарича напрежение на миокарда. Продължава, докато клапите на големите съдове оставят вентрикулите отворени. Състои се от 2 части: неедновременна контракция (асинхронна) и изометрична. Последното означава участието на всички миокардни клетки в работата. Кръвният поток затваря предсърдните клапи, а вентрикулът е напълно затворен от всички страни.

Вторият етап (изгонване) започва с отваряне на клапите на белодробния ствол и аортата. Той също има два периода - бърз и бавен. При завършване сърдечен дебитналягането вече се повишава в съдовата мрежа и когато стане равно на сърдечното налягане, систолата спира и започва диастолата.

Разлика между систола и диастола

За сърдечния мускул отпускането е не по-малко важно от свиването. По подходящо определение диастолата прави систола. Този период е също толкова активен. През това време актиновите и миозиновите нишки се разминават в сърдечния мускул, което според закона на Франк-Старлинг определя силата на сърдечния дебит - колкото по-голямо е разтягането, толкова по-голямо е свиването.

Способността за отпускане зависи от годността на сърдечния мускул; при спортисти, поради удължената диастола, честотата на контракциите намалява и кръвният поток намалява. коронарни съдовепо това време се увеличава. Има две фази по време на периода на релаксация:

• протодиастолно (обратно движениекръвта затваря клапите на кръвоносните съдове);
• изометричен- изправяне на вентрикулите.

Това е последвано от пълнене и след това започва предсърдна систола. След завършване вентрикуларните кухини са готови за последващо свиване.

Време на систола, диастола, пауза

Ако пулсът е нормален, тогава приблизителната продължителност на целия цикъл е 800 милисекунди. От тях отделните етапи представляват (ms):

• предсърдно съкращение 100, релаксация 700;
• камерна систола 330 – асинхронно напрежение 50, изометрично 30, изтласкване 250;
• Вентрикуларна диастола 470 - релаксация 120, пълнене 350.

Експертно мнение

Алена Арико

Специалист по кардиология

Тоест през по-голямата част от живота (470 до 330) сърцето е в състояние на активна почивка. В отговор на стрес честотата на контракциите се увеличава именно поради намаляване на времето за релаксация. Ускореният пулс се счита за един от рисковите фактори за заболявания на кръвоносната система, тъй като миокардът няма време да се възстанови и да натрупа енергия за следващия удар, което води до отслабване на сърцето.

Какво определя фазите на систола и диастола?

Към факторите, които определят разтегливостта и последващия контрактилитет на миокарда, отнасям се:

• еластичност на стените;
• дебелина на сърдечния мускул, неговата структура (промени в белези, възпаление, дистрофия поради недохранване);
• размер на кухината;
• устройство и проходимост на клапи, аорта, белодробна артерия;
• активността на синусовия възел и скоростта на разпространение на вълната на възбуждане;
• състояние на перикардната торбичка;
• вискозитет на кръвта.

Гледайте видеоклипа за сърдечния цикъл:

Причини за нарушаване на показателите

Нарушаването на контрактилитета на миокарда и отслабването на систолата причиняват исхемични и дистрофични процеси -,. Поради стесняване на клапните отвори или затруднено изхвърляне на кръв от вентрикулите, количеството на остатъчната кръв в техните кухини се увеличава и намален обем навлиза в съдовата мрежа.

Такива промени са характерни за вродена и хипертрофична кардиомиопатия, стесняване на големите съдове.

Нарушаването на образуването на импулс или неговото движение през проводната система променя последователността на възбуждане на миокарда, синхрона на систола и диастола на части от сърцето и намалява сърдечния дебит.Аритмиите променят продължителността на фазите на сърдечния цикъл, ефективността на камерните контракции и възможността за пълното им отпускане.

Болестите, придружени от диастолна и след това систолна дисфункция, също включват:

• системни автоимунни патологии;
• нарушения на ендокринната регулация – заболявания щитовидната жлеза, хипофиза, надбъбречни жлези;
• – дисбаланс между отделите на автономната нервна система.

Сърдечен цикъл на ЕКГ и ултразвук

ЕКГ позволява да се изследва синхронността на сърдечната дейност и промените в отделните фази на сърдечния цикъл. На него можете да видите следните периоди:

• вълна P – предсърдна систола, през останалото време продължава тяхната диастола;
• вентрикуларният комплекс 0,16 секунди след Р отразява процеса на камерна систола;
• настъпва малко по-рано от края на систолата и започва релаксацията (вентрикуларна диастола).

Ултразвукът с доплер ултразвук помага за визуализиране и измерване на параметрите на сърцето. Този диагностичен метод дава информация за скоростта на притока на кръв във вентрикулите, нейното изтласкване, движението на клапните платна и големината на сърдечния дебит.

Пример за ЕхоКГ за проследяване на петна. LV по дългата ос от апикална позиция (APLAX), задните и антеросепталните сегменти на LV са маркирани

Систола означава период на свиване, а диастола означава период на отпускане на сърцето. Те последователно и циклично се сменят. От своя страна всяка част от сърдечния цикъл е разделена на фази. По отношение на времето, по-голямата част от това се случва в диастола, от това зависи полезността на контракциите на мускулните влакна.

При патология на миокарда, клапите и проводната система се нарушават систолните и диастолните функции. Промени във функционирането на сърцето могат да възникнат и под влияние на нарушения в хормоналната или нервната регулация.

Прочетете също

Систолното и диастолното налягане, или по-скоро разликата между тях, ще разкаже много на вашия лекар. Индикаторите могат да се различават значително. Например, малка разлика, като голяма, със сигурност ще заинтересува лекаря. Няма да се пренебрегне, ако систолното е по-високо/по-ниско, диастолното е ниско с нормална систолично и т.н.

Под влияние на някои заболявания се появяват чести екстрасистоли. Те са различни видове- единични, много чести, суправентрикуларни, мономорфни камерни. Има различни причини, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво лечение ще бъде назначено?

Функционални екстрасистоли могат да се появят както при млади, така и при възрастни хора. Причините често се крият в психологическо състояниеи наличието на заболявания, като VSD. Какво се предписва при откриване?

Познайте структурните характеристики на човешкото сърце, модела на кръвния поток, анатомични особености вътрешна структурапри възрастни и деца, както и кръгове на кръвообращението е полезно за всички. Това ще ви помогне да разберете по-добре състоянието си в случай на проблеми с клапите, предсърдията и вентрикулите. Какъв е цикълът на сърцето, от коя страна се намира, как изглежда, къде са границите му? Защо стените на предсърдията са по-тънки от вентрикулите? Каква е проекцията на сърцето?

За да разбере как възникват, проявяват се и се лекуват някои сърдечни заболявания, всеки студент по медицина и особено лекар трябва да познава основите на нормалната физиология на дейността на сърдечно-съдовата система. Понякога изглежда, че сърдечният ритъм се основава на прости контракции на сърдечния мускул. Но всъщност в механизма сърдечен ритъмсе залагат по-сложни електро-биохимични процеси, водещи до възникване на механична работа на гладкомускулните влакна. По-долу ще се опитаме да разберем какво поддържа редовен и непрекъснат сърдечен ритъм през целия живот на човека.

Електробиохимичните предпоставки за цикъла на сърдечната дейност започват да се залагат още в пренаталния период, когато се формират интракардиални структури в плода. Още в третия месец от бременността сърцето на детето има четирикамерна основа с почти пълно формиране на интракардиални структури и от този момент настъпват пълните сърдечни цикли.

За да се улеснят разбирането на всички нюанси на сърдечния цикъл, е необходимо да се дефинират такива понятия като фазите и продължителността на сърдечните контракции.

Сърдечният цикъл се разбира като едно пълно свиване на миокарда, по време на което настъпва последователна промяна за определен период от време:

• Предсърдно систолично съкращение,
• Вентрикуларна систолна контракция,
• Обща диастолна релаксация на целия миокард.

По този начин, в един сърдечен цикъл или в едно пълно сърдечно свиване, целият обем кръв, който е в кухината на вентрикулите, се изтласква в големите съдове, излизащи от тях - в лумена на аортата отляво и белодробната артерия отдясно. Благодарение на това всички вътрешни органи, включително мозъка, получават кръв в непрекъснат режим ( голям кръгкръвообращението - от аортата), както и белите дробове (белодробно кръвообращение - от белодробната артерия).

Видео: механизъм на свиване на сърцето

Колко време трае един сърдечен цикъл?

Нормалната продължителност на цикъла на сърдечния ритъм се определя генетично, като остава почти същата за човешкото тяло, но в същото време може да варира в нормални граници в различни лица. Обикновено продължителността на един пълен сърдечен ритъмвъзлиза на 800 милисекунди, които включват свиване на предсърдията (100 милисекунди), свиване на вентрикулите (300 милисекунди) и отпускане на сърдечните камери (400 милисекунди). В същото време сърдечната честота в спокойно състояниеварира от 55 до 85 удара в минута, т.е. сърцето е в състояние да изпълни определения брой сърдечни цикли в минута. Индивидуалната продължителност на сърдечния цикъл се изчислява по формулата Пулс:60.

Какво се случва по време на сърдечния цикъл?

сърдечен цикъл от биоелектрична гледна точка (импулсът произхожда от синусовия възел и се разпространява в сърцето)

Електрическите механизми на сърдечния цикъл включват функциите на автоматичност, възбуждане, проводимост и контрактилност, тоест способността да се генерира електричество в миокардните клетки, да се провежда по-нататък по електрически активни влакна, както и способността да се реагира с механично свиване в отговор на електрическо възбуждане.

Благодарение на такива сложни механизмипрез целия живот на човек се поддържа способността на сърцето да се свива правилно и редовно, като в същото време реагира фино на постоянно променящите се условия заобикаляща среда. Например, систолата и диастолата се появяват по-бързо и по-активно, ако човек е в опасност. В същото време, под въздействието на адреналин от кората на надбъбречната жлеза, се активира древният, еволюционно установен принцип на трите "Б" - борба, страх, бягане, изпълнението на което изисква по-голямо кръвоснабдяване на мускулите и мозъка, което от своя страна зависи пряко от дейността на сърдечно-съдовата система, по-специално от ускореното редуване на фазите на сърдечния цикъл.

хемодинамично отражение на сърдечния цикъл

Ако говорим за хемодинамика (движение на кръвта) през камерите на сърцето по време на пълно сърдечно свиване, заслужава да се отбележат следните характеристики. В началото на сърдечната контракция, след получаване на електрическа стимулация от мускулните клетки на предсърдията, в тях се активират биохимични механизми. Всяка клетка съдържа миофибрили, направени от протеините миозин и актин, които започват да се свиват под въздействието на микротокове от йони в и извън клетката. Наборът от контракции на миофибрилите води до свиване на клетките и наборът от контракции мускулни клетки- до свиване на цялата сърдечна камера. В началото на сърдечния цикъл предсърдията се свиват. В този случай кръвта през отвора на атриовентрикуларните клапи (трикуспидална отдясно и митрална отляво) навлиза в кухината на вентрикулите. След като електрическото възбуждане се разпространи до стените на вентрикулите, настъпва систолно свиване на вентрикулите. Кръвта се изхвърля в горните съдове. След изтласкването на кръвта от вентрикуларната кухина настъпва обща диастола на сърцето, докато стените на сърдечните камери се отпускат и кухините се пълнят пасивно с кръв.

Нормални фази на сърдечния цикъл

Един пълен сърдечен удар се състои от три фази, наречени предсърдна систола, камерна систола и обща диастолапредсърдия и вентрикули. Всяка фаза има свои собствени характеристики.

Първа фазаСърдечният цикъл, както вече беше описано по-горе, се състои от изливане на кръв в кухината на вентрикулите, което изисква отваряне на атриовентрикуларните клапи.

Втора фазаСърдечният цикъл включва периоди на напрежение и изтласкване, при които в първия случай има първоначално свиване на мускулните клетки на вентрикулите, а във втория има изливане на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, последвано от чрез движението на кръвта в тялото. Първият период е разделен на асинхронен и изоволуметричен контрактилен тип, като мускулните влакна на вентрикуларния миокард се съкращават съответно поотделно и след това по синхронен начин. Периодът на изтласкване също се разделя на два вида - бързо изхвърляне на кръв и бавно изхвърляне на кръв, в първия случай се отделя максимален обем кръв, а във втория - не толкова значителен обем, тъй като останалата кръв се движи в големи съдове под влиянието на лека разлика в налягането между вентрикуларната кухина и лумена на аортата (белодробен ствол).

Трета фаза, се характеризира с бързо отпускане на мускулните клетки на вентрикулите, в резултат на което кръвта бързо и пасивно (също под въздействието на градиента на налягането между запълнените кухини на предсърдията и "празните" вентрикули) започва да запълва последно. В резултат сърдечните камери се изпълват с обем кръв, достатъчен за следващия сърдечен изход.

Сърдечен цикъл при патология

Продължителността на сърдечния цикъл може да бъде повлияна от много патологични фактори. Така, по-специално, ускорен ритъмсърдечни контракции поради намаляване на времето на едно сърдечно свиване възниква по време на треска, интоксикация на тялото, възпалителни заболявания вътрешни органи, при инфекциозни заболявания, при състояния на шок, както и при наранявания. Единственият физиологичен фактор, който може да причини скъсяване на сърдечния цикъл е стрес от упражнения. Във всички случаи намаляването на продължителността на един пълен сърдечен удар се дължи на нарастващата нужда на телесните клетки от кислород, което се осигурява от по-чести сърдечни удари.

Увеличаването на продължителността на сърдечната контракция, което води до намаляване на сърдечната честота, възниква при нарушаване на проводната система на сърцето, което от своя страна се проявява клинично с аритмии от типа на брадикардия.

Как можете да оцените сърдечния цикъл?

Напълно възможно е директно да се проучи и оцени полезността на един пълен сърдечен ритъм с помощта функционални методидиагностика „Златният“ стандарт в този случай е, който ви позволява да записвате и интерпретирате показатели като ударен обем и фракция на изтласкване, които обикновено са 70 ml кръв на сърдечен цикъл и съответно 50-75%.

По този начин, нормална операциясърцето се осигурява от непрекъснато редуване на описаните фази на сърдечни контракции, последователно заменящи се. Ако възникнат някакви отклонения в нормалната физиология на сърдечния цикъл, те се развиват. По правило това е признак на нарастваща болка и в двата случая тя страда. За да знаете как да лекувате тези видове сърдечна дисфункция, е необходимо ясно да разберете основите нормален цикълсърдечна дейност.

Видео: лекции за сърдечния цикъл