الكبد- أمراض الكبد غير الالتهابية، والتي تحدث فيها تغيرات ضمورية واضطرابات أيضية في خلايا الكبد، ناجمة عن عوامل خارجية أو وراثية، وغالبًا ما يكون تعاطي الكحول.

تعتمد أعراض مرض الكبد على سبب المرض، إلا أن فشل الكبد واليرقان واضطرابات الجهاز الهضمي شائعة في جميع أمراض الكبد. يشمل تشخيص مرض الكبد الموجات فوق الصوتية للمرارة والكبد و القنوات الصفراوية، التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والخزعة. هناك أشكال حادة ومزمنة من داء الكبد. ومع ذلك، فإن الشكل الأكثر شيوعا للمرض هو داء الكبد الدهني.

أنواع تليف الكبد

هناك أمراض الكبد المكتسبة والوراثية.

أمراض الكبد المكتسبة، أي. يتطور خلال الحياة تحت تأثير عدد من العوامل:

أمراض الكبد الوراثية الناجمة عن خلل في الجينات:

أسباب تليف الكبد

تنقسم أسباب مرض الكبد إلى مجموعتين: خارجية ووراثية.

الى الاسباب مرض الكبد الدهنيالكبد تشمل:

• مدمن كحول؛
• أمراض الغدة الدرقية.
• السكري;
• بدانة.

تشمل أسباب تليف الكبد السام ما يلي:

• التسمم بجرعات كبيرة من الكحول أو بدائله.
• التسمم بالمواد السامة.
• تعاطي المخدرات.
• التسمم من الفطر والنباتات السامة.

يتطور داء الكبد الوراثي عندما يكون هناك اضطراب أيضي في الكبد.

العوامل التالية تؤدي إلى تفاقم مرض الكبد الوراثي:

• ضغط؛
• مجاعة؛
• شرب الكحول.
• نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
• التهابات حادة.
• العمليات المؤلمة
• تناول بعض المضادات الحيوية.
• استخدام المنشطات.

الكبد الدهني الكبدي: العلاج، الأعراض، الأسباب، المراحل، التشخيص، النظام الغذائي، التشخيص والوقاية

الكبد الدهني الكبدي(التنكس الدهني أو داء الكبد الدهني) هو مرض كبدي تمتلئ فيه خلايا الكبد بمنتجات التمثيل الغذائي للدهون.

يحدث هذا عندما تنخفض كمية المواد المشاركة في معالجة الدهون. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل تكوين الدهون الفوسفاتية والبروتينات الدهنية بيتا والليسيثين من الدهون وتترسب الدهون في خلايا الكبد.

ومع تقدم العملية، يفقد الكبد قدرته على تحييد السموم. يمكن أن تتحول الخلايا الدهنية، مما يؤدي إلى تليف ثم تليف الكبد. وكقاعدة عامة، يحدث داء الكبد الدهني في شكل مزمن.

أسباب الإصابة بتليف الكبد الدهني

تشمل الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني ما يلي:

• بدانة؛
• أمراض التمثيل الغذائي.
• الخمول البدني
• الأكل بشراهة؛
• النباتية في انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات;
• الوجبات الغذائية لفقدان الوزن.
• نقص ألفا أنتيتريبسين في الجسم.
• العلاج المضاد للفيروسات لفيروس نقص المناعة البشرية.
• جرعة زائدة من فيتامين أ.
• أمراض الأعضاء إفراز داخلي;
• تعاطي منهجي للمشروبات الكحولية.
• التعرض للإشعاع.
• أمراض الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني:

• كوردارون.
• الديلتيازيم.
• التتراسيكلين منتهية الصلاحية
• عقار تاموكسيفين.

العوامل التي تساهم في تطور المرض هي:

• تناول المنتجات نصف المصنعة والوجبات السريعة؛
• ضغط دم مرتفع؛
• السكري؛
• النقرس.
• تصلب الشرايين؛
• حمل؛
• نقل فيروس الورم الحليمي البشري.

قد يكون أحد أسباب تطور مرض الكبد الدهني هو التغيرات الهرمونية. الجسد الأنثويأثناء الحمل. الإفراط في تناول الطعام، وهو أمر نموذجي للأمهات الحوامل، له تأثير أيضًا.

مراحل تليف الكبد الدهني

وفقا لدرجة تراكم الدهون ومدى تلف خلايا الكبد في تطور داء الكبد الدهني، يتم تمييز 3 مراحل:

المرحلة 1

تظهر البؤر الفردية لتراكمات الخلايا محتوى عاليالدهون الثلاثية (خليط من الجلسرين والأحماض الدهنية).

المرحلة 2

تتميز بزيادة مساحة البؤر وبداية الانتشار النسيج الضامبين خلايا الكبد.

المرحلة 3

تكون مناطق النسيج الضام واضحة للعيان، كما أن مساحة تراكم الخلايا الدهنية كبيرة جداً.

أعراض تليف الكبد الدهني

التهاب الكبد الدهني لفترة طويلةالعائدات دون أعراض واضحة.

معظم المرضى لا ينتبهون للعلامات الأولى للمرض، وهي:

• غثيان؛
• زيادة تكوين الغاز.
• ثقل أو عدم الراحة على الجانب الأيمن تحت الأضلاع.
• الثعلبة.
• انخفاض الأداء
• تدهور التنسيق.

مع تقدم المرض، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الغثيان المستمر
• ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع.
• إمساك؛
• زيادة التعب.
• الانتفاخ.
• مظاهر الحساسية.
• طفح جلدي
• عدم وضوح الرؤية
• عدم تحمل الأطعمة الدهنية.

إذا لم يتم علاج مرض الكبد الدهني، تظهر أعراض تليف الكبد وفشل الكبد:

• تغير السلوك؛
• اليرقان؛
• رتابة الكلام.
• ضعف؛
• النفور من الطعام.
• استسقاء.
• نقص التنسيق.

تشخيص مرض الكبد الدهني

يمكن إجراء تشخيص أولي لمرض الكبد الدهني بناءً على التاريخ الطبي للمريض وشكاواه. يستخدم لتأكيد التشخيص طرق مفيدةالفحوصات: الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، الخزعة. غالبًا ما يرتفع مستوى الكوليسترول في دم المريض.

علاج مرض الكبد الدهني الكبدي

لتحقيق تأثير إيجابي في علاج مرض الكبد الدهني، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم وإجراءات لتقليل وزن الجسم، مما يساعد على إزالة الدهون من خلايا الكبد، ويقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد المصاحب وتكوين النسيج الضام فيه. بالإضافة إلى مراجعة النظام الغذائي ووقف تناول الكحول، ينصح المرضى بتناول أدوية من مجموعة أدوية حماية الكبد.

تستخدم الأدوية التالية في علاج داء الكبد الدهني:

الاستعدادات على أساس المكونات العشبية:

• "هوفيتول" ؛
• "ليف-52"؛
• "كارسيل".

الاستعدادات على أساس الفسفوليبيدات الأساسية:

• "فوسفوجليف" ؛
• "أساسي"؛
• "اسلليفر".

الاستعدادات على أساس حمض ألفا ليبويك:

• "بيرليتيون"؛
• "دياليبون".

الأدوية التي تعمل على تحسين خصائص لزوجة الدم:

• "كورانتيل" ؛
• "البنتوكسيفيلين" ؛
• "ترينتال".

مجموعة الأحماض الأمينية:

• "الجلوتارجين"؛
• "هيبا ​​ميرز".

بالإضافة إلى ذلك يتم تعيين ما يلي:

• مستحضرات التوراين؛
• واقي الكبد “هيبترال؛
• مستحضرات السيلينيوم؛

إذا لم تكن هناك حجارة في القنوات الكبدية، توصف أدوية مفرز الصفراء:

• "هولوساس"؛
• "ألوهول."

الفيتامينات:

• فيتامينات المجموعة ب لإزالة الدهون من الكبد.
• مضادات الأكسدة: الفيتامينات A وE.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فإنه يحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء ليصف له الأدوية الخافضة للجلوكوز أو الأنسولين. عند اكتشافه في الدم مستوى أعلىتوصف الدهون الثلاثية، والأدوية من مجموعة الستاتينات (لوفاستاتين، أتورفاستاتين) أو الفايبريت (كلوفيبرات، بيزافيبرات).

بالإضافة إلى ذلك، توصف طرق العلاج الأخرى:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• عن طريق الوريد تشعيع الليزردم؛
• العلاج بالنباتات.
• العلاج بالإشعاع.

النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني

يحتاج الشخص المصاب بمرض الكبد الدهني إلى إعادة النظر بشكل كامل في أسلوب حياته ونظامه الغذائي، حيث من الضروري استبعاد استهلاك الدهون الحيوانية.

وفي الوقت نفسه يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تساعد على إذابة الدهون المترسبة في الكبد. تحتاج إلى تناول الطعام 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة، من أجل تقليل الحمل على الكبد.

يحرم أكل:

• منتجات الألبان الدهنية: القشدة الحامضة والقشدة والجبن.
• المشروبات الكربونية؛
• خبز ابيض؛
• الأطعمة المقلية؛
• السجق؛
• الدجاج اللاحم بأي شكل من الأشكال؛
• سمن؛
• مايونيز؛
• الكحول.
• معكرونة؛
• الفطر؛
• الحلويات والمخبوزات؛
• الطعام السريع؛
• الفجل.
• طعام معلب؛
• أطباق حارة.

المسموح بتناوله:

• خضار مسلوقة أو مطهية على البخار أو مطهية؛
• عجة على البخار؛
• الأسماك المسلوقة والمطهية واللحوم الخالية من الدهون؛
• لبن؛
• البيض المسلوق؛
• عصيدة؛
• شاي أخضر؛
• بَقدونس؛
• الشبت.
• حساء الألبان والنباتية.
• 1٪ كفير أو زبادي.

يوصى بتضمين أكبر عدد ممكن من الأطعمة في نظامك الغذائي الذي يحتوي على فيتامين ب 15 (حمض البانتوغاميك):

• براعم الأرز
• شمام؛
• بطيخ؛
• يقطين؛
• حبات المشمش؛
• نخالة الأرز والأرز البني.
• خميرة البيرة.

عليك أن تبدأ كل صباح بكوب من عصير الجزر، فهو يساعد خلايا الكبد على التعافي.

التنبؤ والوقاية من مرض الكبد الدهني

إن تشخيص مرض الكبد الدهني مواتٍ. تصبح النتائج الأولى للعلاج الذي بدأ في الوقت المناسب ملحوظة بعد 2-4 أسابيع.

تتكون الوقاية من داء الكبد الدهني من مراعاة القواعد التالية:

• التحكم في وزن الجسم؛
• النشاط البدني الكافي
• الحد من استهلاك الكحول.
• أكل صحي؛
• تناول الأدوية فقط حسب وصفة الطبيب.

أعراض تليف الكبد

لا يتم التعبير عن أعراض مرض الكبد المزمن في المراحل الأولية، ولكن مع مرور الوقت هناك زيادة تدريجية في علامات فشل الكبد. مع تقدم المرض، قد يعاني مريض الكبد من الأعراض غير السارة التالية:

• اشعر بالتعب؛
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن.
• ضعف؛
• استفراغ و غثيان؛
• الإمساك وانتفاخ البطن.
• عدم تحمل الأطعمة الدهنية.
• انتفاخ في البطن.
• الشعور بالامتلاء في المعدة.

ويشير ظهور إحدى هذه العلامات إلى انتقال مرض الكبد الكبدي إلى مرحلة خطيرة. يعد تليف الكبد سببًا شائعًا لتليف الكبد وحتى سرطان الكبد، لذلك عليك الانتباه إلى المظهر أعراض مماثلةواستشارة الطبيب على وجه السرعة.

تتطور أعراض التهاب الكبد الحاد بسرعة. يتجلى المرض في شكل اضطرابات هضمية مصحوبة بتسمم شديد واليرقان. في المرحلة الأولى من المرض، يزداد حجم الكبد قليلاً، وعندما يتم جسه يكون طرياً، وبمرور الوقت، تصبح أبعاد قرع العضو أصغر، ويصبح الجس مستحيلاً.

تشخيص تليف الكبد

أي طبيب يجب عليك الاتصال به لعلاج مرض الكبد:

يحددون وجود آفات مختلفة في الكبد ويصفون العلاج اللازم.

يبدأ تشخيص مرض الكبد باستبعاد أمراض الكبد الأخرى. للقيام بذلك، يتم إجراء اختبار الدم لتحديد المستضدات أو الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الفيروسي، واختبارات الكبد البيوكيميائية، واختبارات البراز والبول للأصباغ الصفراوية، وتصوير التخثر.

التشخيصات التي يجب فحص الكبد من أجلها:

• السمنة البطنية الحشوية.
• مقاومة الأنسولين؛
• فرط أنسولين الدم.
• بيلة الزلالي الدقيقة.
• اضطرابات الارقاء.

تعد الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة طريقة مفيدة إلى حد ما في المرحلة الأولى من التشخيص، مما يجعل من الممكن تحديد التغيرات المورفولوجية والهيكلية في الكبد. تُظهر الموجات فوق الصوتية تضخمًا موحدًا للكبد، وزيادة منتشرة في كثافته، مع الحفاظ على تجانسه، وما إلى ذلك. ويمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن انخفاض منتشر واضح في معايير قياس كثافة لحمة الكبد بدرجات متفاوتة، وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة زيادة في حجم العضو. من الممكن تحديد مناطق محدودة من التسلل الدهني محاطة بأنسجة الكبد غير المتغيرة. يمكن تأكيد التشخيص النهائي لمرض الكبد عن طريق خزعة الكبد إذا لم تكن هناك موانع.

الخطة العامة لتشخيص مرض الكبد:

• تحليل التاريخ الطبي والشكاوى.
• تحليل تاريخ الحياة؛
• تحليل تاريخ العائلة؛
• فحص الجلد والكشف عن الألم عند جس الكبد والبنكرياس والطحال.
• فحص الدم السريري؛
• كيمياء الدم؛
• مخطط التخثر.
• تحليل البول العام.
• فحص الدم لوجود التهاب الكبد الفيروسي.
• برنامج مساعد؛
• تحليل البراز لبيض الدودة.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• الأشعة المقطعية لتجويف البطن لإجراء تقييم أكثر تفصيلا لحالة الكبد.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
• خزعة الكبد؛
• تصوير المرونة - فحص أنسجة الكبد المراحل الأولىحمل.

علاج تليف الكبد

يتم تحديد أساليب العلاج لكل نوع من أنواع مرض الكبد من خلال مسبباته. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد الحاد إلى المستشفى. في حالة التسمم، من الضروري تنفيذ التدابير العلاجية في أقرب وقت ممكن بهدف تسريع عملية التخلص من السموم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هدف العلاج الطارئ هو مكافحة المتلازمة النزفية والتسمم وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم. في الحالات المرضية الشديدة، من الضروري وصف الكورتيكوستيرويدات وعلاج فشل الكبد.

أحد أقوى مزيلات السموم الطبيعية هو حمض ألفا ليبويك (ثيوكتيك)، وهو قادر على إزالة أي سموم تقريبًا من الجسم. يوصي الأطباء بتناول مستحضرات حمض الثيوكتيك لحماية الكبد - وخاصة حمض الثيوكتاسيد. يتم إنتاجه في أمبولات Thioctacid 600T وفي شكل أقراص سريعة الإصدار Thioctacid BV، ولا يحتوي على شوائب - اللاكتوز والسليلوز والنشا والبروبيلين غليكول.

يلعب حمض الثيوكتيك في تركيبته دورًا نشطًا في عمل الكبد - فهو يربط ويزيل المعادن الثقيلة والسموم من الجسم، ويقلل من الإجهاد التأكسدي، ويعيد خلايا الكبد - خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك، من خلال تطبيع التمثيل الغذائي للدهون، يحمي حمض الثيوكتيك الكبد من الضمور الدهني أثناء مرض الكبد.

التهاب الكبد المزمن

في حالة التهاب الكبد المزمن، من المهم منع الآثار الضارة للعامل النشط، ويحظر استهلاك الكحول. يوصف للمريض نظام غذائي منخفض الدهون وعالي البروتينات الحيوانية.

العوامل المؤثرة على الدهون مثل كلوريد الكولين، وحمض ليبويك، حمض الفوليك. يوصف فيتامين ب 12 ودواء يحتوي على مستخلص هيدروليزات الكبد - "Sirepar". في علاج مرض الكبد المزمن، توصف الكورتيكوستيرويدات. يحتاج المرضى إلى المراقبة السريرية.

داء الكبد الدهني غير الكحولي

في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي، يتم إعطاء الأهمية الرئيسية للنظام الغذائي والنشاط البدني المعتدل. يؤدي تقليل إجمالي كمية الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي، إلى جانب زيادة تناول البروتين، إلى انخفاض نسبة الدهون في الكبد. أيضًا ، في حالة مرض الكبد غير الكحولي ، يشار إلى استخدام مثبتات الأغشية وأجهزة حماية الكبد.

أمراض الكبد الكحولية

يشمل علاج مرض الكبد الكحولي أيضًا اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، ولكن الشيء الرئيسي هو عامل الشفاءهو الامتناع التام عن الكحول.

أمراض الكبد الوراثية

يتطلب مرض الكبد الوراثي اهتمامًا دقيقًا بصحتك. يجب على هؤلاء المرضى اختيار وظيفة تستبعد الإجهاد البدني والعقلي الشديد.

يجب أن يكون النظام الغذائي صحيًا ومتنوعًا ويتضمن جميع الفيتامينات والفيتامينات الضرورية المعادن. من الضروري وصف دورة علاجية بفيتامينات ب مرتين في السنة، ولا يشار إلى العلاج الطبيعي وعلاج السبا لمرض الكبد الوراثي.

مرض جيلبرت

مرض جيلبرت لا يتطلب خاصا التدابير العلاجية- حتى مع الغياب التامالعلاج، وعادة ما تعود مستويات البيليروبين إلى وضعها الطبيعي تلقائيا بحلول سن الخمسين. هناك رأي بين بعض الخبراء بأن فرط بيليروبين الدم في مرض جيلبرت يتطلب الاستخدام المستمر للأدوية التي تقلل مستويات البيليروبين مؤقتًا (الفينوباربيتال).

تثبت الدراسات السريرية أن مثل هذه التكتيكات لا تحسن حالة المريض، بل تؤدي إلى ذلك اضطرابات الاكتئاب. يتطور لدى المريض رأي بأنه يعاني من مرض شديد مرض غير قابل للشفاءتتطلب علاجًا مستمرًا.

كل هذا غالبا ما ينتهي باضطرابات نفسية شديدة. وفي الوقت نفسه، فإن غياب الحاجة إلى علاج مرض جيلبرت يمنح المرضى نظرة إيجابية عن حالتهم المرضية وحالتهم.

متلازمة كريجلر نجار

في علاج متلازمة كريجلر نجار من النوع الأول، يكون العلاج بالضوء وإجراءات نقل الدم البديل فعالين فقط. في علاج النوع الثاني من المرض، يتم استخدام محفزات الإنزيم (الفينوباربيتال) والعلاج بالضوء المعتدل بنجاح. التحول إلى الرضاعة الصناعية له تأثير علاجي ممتاز ليرقان حليب الثدي. لا تتطلب أمراض الكبد الصباغية الوراثية الأخرى تدابير علاجية.

علاج التهاب الكبد مع العلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية فعالة في علاج داء الكبد الكبدي إذا تم استخدامها مع العلاج الرئيسي. واحدة من الأكثر فعالية النباتات الطبيةهو شوك الحليب، والذي يمكن شراؤه من الصيدلية. يضاف العشب المطحون إلى الأطباق أو يؤخذ ملعقة صغيرة 1-2 مرات يوميا مع الماء.

تم إنشاء عقار Legalon بناءً على مستخلص من نبات الشوك الحليب، المادة الفعالةوهو السيليبينين الذي يقوي أغشية خلايا الكبد ويمنع دخول السموم إليها.

يساعد Hepatoprotector Legalon على زيادة نشاط الكبد وتجديد خلاياه وله تأثير مضاد للالتهابات. يستخدم الدواء ليس فقط لعلاج مرض الكبد، ولكن للوقاية. يقلل Legalon من التأثير السلبي للمنتجات الحيوانية محتوى عاليالدهون والكحول.

آحرون وسيلة فعالةيعتبر Sirepar وEssentiale Forte.

هناك عدد من العلاجات الشعبية الفعالة التي تساعد في علاج مرض الكبد الكبدي.

وهنا عدد قليل منهم:

صنوبر: لاستعادة خلايا الكبد يكفي تناول ملعقة صغيرة من الحبات النيئة المقشرة يومياً؛

ضخ النعناع: للطبخ عليك أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الأوراق المجففة والمكسرة وتصب 100 مل من الماء المغلي، ثم تترك طوال الليل وتصفى، وتقسم التسريب إلى 3 أجزاء متساوية وتشرب حصة واحدة خلال النهار قبل الوجبات؛

ضخ ثمر الورد: صب 5 ملاعق كبيرة من التوت في الترمس مع 1 لتر من الماء المغلي واتركه لمدة 12 ساعة، ويجب تناول المغلي 200 مل 3-4 مرات في اليوم؛

حرير الذرة: بنفس النسبة؛

قرفة: يساعد على تقليل كمية الدهون في الكبد.

كُركُم: مضاد للأكسدة ممتاز، ويحسن تدفق الصفراء ويقلل من كمية السكر في الدم.

حميض مجعد: تطبيع نشاط المرارة ويحارب الترسبات الدهنية في الكبد.

الخرشوف: يساعد على تطبيع وظائف الكبد.

النظام الغذائي لمرض الكبد

المبادئ الغذائية التي يجب اتباعها عند علاج مرض الكبد الكبدي:

مضاعفات وعواقب تليف الكبد

• نزيف؛
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• تليف كبدى؛
• غيبوبة كبدية.

التنبؤ والوقاية من مرض الكبد الكبدي

إذا تم استبعاد السبب وتم إجراء العلاج في الوقت المناسب، فإن تشخيص تليف الكبد يكون مناسبًا. من بين أمراض الكبد الوراثية، فإن التشخيص الأكثر سلبية هو النوع الأول من متلازمة كريجلر نجار. يموت معظم المرضى في عمر مبكربسبب التأثير السام للبيليروبين على الدماغ. الأنواع الأخرى من مرض الكبد الوراثي لها تشخيص إيجابي.

الوقاية من مرض الكبد المكتسب هي أسلوب حياة صحي وتغذية سليمة، وتجنب الاستخدام غير المنضبط للمخدرات والكحول.

تتكون الوقاية من داء الكبد الكبدي من مراعاة القواعد التالية:

أسئلة وأجوبة حول موضوع "مرض الكبد"

بالنسبة لمرض الكبد، وصف الطبيب مسار العلاج، بما في ذلك Heptral. هل من الممكن تناوله لعلاج تحص صفراوي؟

لا توجد موانع.

أعاني من المرحلة الأولى من مرض الكبد، هل يمكنني تناول أقراص الفينبوت والبنتوكسيفيلين؟

بحذر: الخضوع لاختبارات منتظمة لمرض الكبد.

مرحباً، هل يمكن أن تخبرني إذا كان من الممكن تناول باربوفال ومتى مرحلة خفيفةالتهاب الكبد؟

لا توجد موانع.

مساء الخير! بالنسبة لمرض الكبد الدهني، هل يمكنك تناول الأنسولين مع البكتين؟ شكرًا لك!

لا توجد موانع لأمراض الكبد.

لقد تم تشخيص إصابتي بمرض الكبد منذ فترة طويلة، ولكن لم يوصف لي أي شيء، وأعاني من الإمساك والضعف وبدأت اللثة تنزف بشدة. هل هذا له علاقة بمرض الكبد؟

قد يرتبط الإمساك والضعف بتطور مرض الكبد، أخبر طبيبك بذلك للفحص والعلاج.

لدي تليف الكبد. أنا أخضع للعلاج بالهرمونات البديلة، وأتناول Femoston 1/5. هل هذا الدواء هو سبب مرض الكبد؟ شكرًا لك.

من الصعب القول ما إذا كان تناول الفيمونستون يسبب مرض الكبد، ومع ذلك، فإن أحد موانع تناول الفيمونستون هو مرض الكبد.

ما هي الأطعمة التي تحلل الدهون في الكبد أثناء مرض الكبد الدهني.

تعتبر الخضار النيئة مثالية لمكافحة المرض: الملفوف، الكوسة، الخس، قرنبيط، بروكلي، كرة قدموالهليون والبنجر والكرفس. أسهل طريقة: شرب العصير من الخضار.

لقد كنت أعاني من التهاب البنكرياس الكلسي المزمن منذ فبراير 2016، وفي أبريل عانيت من مفاغرة البنكرياس واستئصال رأس البنكرياس وفقًا لفراي. قصور إفرازات خارجية شديدة، مزمن متلازمة الألم. باستمرار على كريون. منذ مارس 2017، تم تشخيص التغيرات المنتشرة في الكبد على أنها داء الكبد الدهني.

من أسباب الإصابة بمرض الكبد الدهني هو أمراض أعضاء الإفراز الداخلي بما فيها البنكرياس.

لدي سرطان الثدي، وأنا أتناول أنسترازول، والفحص بالموجات فوق الصوتية يشخص فرط ضغط الدم الدهني، وأتناول وجبة الشوك الحليب في الدورات، لكن البيليروبين المباشر لا يزال مرتفعًا بمعدل 4.3 - الحقيقة 4.51؛ الكوليسترول بمعدل 5.2 - الحقيقة 6.76 ؛ LDL عند مستوى 4.12 هو في الواقع 5.67. أتناول وجبة شوك الحليب 1 ملعقة صغيرة. في الصباح أثناء الإفطار. تمت إزالة المرارة. هل يمكنك أن توصي بشيء ما؟ تم تسريح شروث من قبل الطبيب. لقد أخذت دورات لمدة عامين.

وجبة الشوك الحليب هي حماية الكبد والوقاية منه، وليس العلاج. ننصحك باستشارة طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد شخصيًا لوصف العلاج المناسب.

هل مرض الكبد المزمن والدهني نفس الشيء؟

"مزمن" - يدوم لفترة طويلة، طويل الأمد أو ثابت. وكقاعدة عامة، فإن مسار مرض الكبد الدهني مزمن.

لدي تليف الكبد. أنا مجبر على تناول عقار فالز ن لعلاج ضغط الدم، فهل يجب أن أستبدل هذا الدواء بآخر؟

يمنع تناول الدواء في حالة وجود خلل في وظائف الكبد. كل هذا يتوقف على حالة الكبد، لذلك من الأفضل أن تسأل طبيبك هذا السؤال.

هل يمكن أن يسبب تحص صفراوي تليف الكبد الدهني؟ كشفت الموجات فوق الصوتية أن لدي كليهما.

بل إن التهاب الكبد الكبدي والتحصي الصفراوي لهما نفس الأسباب.

أعاني من تليف الكبد، ما المدة التي يجب أن أتناول فيها نبات الشوك الحليب؟ هل يمكنني تناول شوك الحليب مع أدوية أخرى؟

فيما يتعلق باستخدام العلاجات الشعبية المحددة لعلاج مرض الكبد الكبدي، يجب عليك استشارة الطبيب.

إن السؤال عن ضمور الكبد يثير اهتمام العديد من المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مماثلاً. كما يوضح الأطباء، هذه حالة غيبوبة نشأت نتيجة للاكتئاب العميق في وظائف الكبد. ينجم حثل الكبد (LD) عن العديد من الأمراض المزمنة التي تتضرر فيها الغدة المكونة للصفراء.

الكبد هو عضو فريد يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الدهون. تدخل الدهون الثلاثية الموجودة في الطعام إلى الأمعاء، حيث يتم تفكيكها بواسطة الإنزيمات ثم تدخل إلى مجرى الدم. تدخل الدهون مع الدم إلى الكبد، حيث يتم تحويلها إلى مواد مختلفة ضرورية عملية عاديةجسم.

مع التراكم المفرط للدهون، يحدث انحطاط دهني، حيث يزيد تركيز الدهون في العضو 10 مرات. يمكن أن يصل محتوى الدهون الثلاثية إلى أكثر من 50% من الحجم الإجمالي للغدة، وعادة لا يتجاوز هذا الرقم 5%.

يتقدم المرض ببطء ولا يظهر بأعراض مميزة. من المهم تحديد علامات الأمراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء التشخيص وتحديد السبب وإجراء التشخيص. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبويزداد احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.

أسباب المرض

في معظم الحالات، يحدث DP بسبب انخفاض استجابة خلايا الكبد (خلايا الكبد) لتأثيرات الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي ينقل الجلوكوز إلى خلايا الجسم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الكبد لا تستجيب لعمل الأنسولين، ويظهر نقص الجلوكوز في الكبد. الجلوكوز مهم جدًا للعمل الطبيعي لخلايا الكبد، لذلك إذا كان هناك نقص في المادة، فإنها تبدأ في الموت. يتم استبدال الخلايا المصابة في النهاية بالأنسجة الدهنية. ونتيجة لذلك، يحدث خلل في وظائف الكبد.

يحدث DP بسبب سوء التغذية ، عادات سيئةونمط الحياة السلبي، وما إلى ذلك.

تصبح خلايا الكبد مقاومة لتأثيرات الأنسولين بسبب الأمراض أو الاضطرابات الوراثية العمليات الأيضية. قد يكون عدم وجود استجابة طبيعية لخلايا الكبد بسبب العدوان المناعي تجاه الأنسولين.

الأسباب الأخرى لـ DP:

• وجود عادات سيئة (الكحول، التدخين).
• الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.
• نمط الحياة السلبي.

كل هذه العوامل تؤثر سلبا على حالة الكبد، وتسبب تغيرات لا رجعة فيها.

أعراض

غالبًا ما تكون أعراض ضمور الكبد خفيفة، وقد لا ينتبه إليها المريض ببساطة. وكقاعدة عامة، لا يشكو المرضى من أي ظواهر مزعجة. تتطور العملية المرضية ببطء و الصورة السريريةغير صريحة.

مع تطور DP، يحدث ألم خفيف في الجانب الأيمن تحت الأضلاع، وغثيان، وتضخم الكبد، وما إلى ذلك.

لكن مع مرور الوقت تظهر العلامات التالية:

• ألم خفيف على اليمين تحت الضلوع.
• تضخم الكبد.
• غثيان؛
• ثوران القيء.
• اضطرابات الامعاء.

في في حالات نادرةويصاحب التغيرات التصنعية في الغدة ألم حادفي البطن، فقدان مفاجئ للوزن، حكة، تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر.

عادة، يتم تقسيم أعراض DP وفقا لنوع المرض. في ضمور الكبد السام مع نخر واسع النطاق (موت الأنسجة) لحمة العضو، لوحظ زيادة نمو خلايا الكبد، التي تقع بجوار الوريد البابي للغدد الليمفاوية والطحال. يتجلى DP من خلال نزيف متعدد جلدوالأغشية الداخلية والمصلية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغيرات نخرية وضمورية في الأنسجة التي تؤثر على عضلة القلب والبنكرياس.

يتطور DP السام ذو المسار المزمن بمرور الوقت إلى تليف الكبد العقدي الكبير (الذي يتطور نتيجة لنخر واسع النطاق لحمة الأعضاء). إذا تركت دون علاج، تزداد احتمالية وفاة المريض بسبب المتلازمة الكبدية الكلوية (الفشل الكلوي الحاد الوظيفي).

الحثل الشحمي في الكبد

يحدث تنكس الكبد الدهني (الكبد الدهني) بسبب استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية. مع مرض الكبد تتراكم دهون الجسموالتي تشبه القطرات على الكبد.

سبب الضمور الدهني هو أمراض المرارة أو قناتها أو القناة المعوية. FLD (الكبد الدهني) يمكن أن يسبب الأمراض التالية:

• السمنة الشديدة.
• داء السكري من النوع 2 سوء الامتصاص ومتلازمة سوء الهضم.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• تناول الكورتيكوستيرويدات والتتراسيكلين والإستروجين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

غالبًا ما يحدث الحثل الشحمي على خلفية التهاب الكبد المزمن (خاصة التهاب الكبد من النوع C).

العينة العيانية المميزة لـ HDP: تضخم الكبد، سطح الكبد أملس، الاتساق كثيف أو مترهل، الحافة الأمامية للعضو مستديرة، طينية، صفراء أو بنية صفراء.

موانئ دبي السامة

يتجلى ضمور الكبد السام (TLD) في عمليات نخرية واسعة النطاق وسريعة التطور تؤثر على بنية الكبد. عادة ما يكون هناك علم الأمراض دورة حادة، ولكن في بعض الأحيان يدخل شكل مزمن، مما يسبب اختلال وظائف الكبد.

مع TDP، تتطور العمليات النخرية

يتطور النخر الهائل تحت تأثير السموم الموجودة في الأطعمة، مثل الفطر. تحدث مثل هذه حالات التسمم تحت تأثير عوامل خارجية. يمكن أن يحدث ضمور الكبد السام نتيجة لتسمم الدم الداخلي. ل ظروف مماثلةتشمل التسمم عند النساء الحوامل وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية). في كثير من الأحيان يحدث TDP على خلفية التهاب الكبد، ثم الحثل هو أحد أعراض شكله المداهم.

يصاحب ضمور الكبد السام تضخم الكبد أو ترهل أو كثافة أنسجة الكبد، ويتم طلاء العضو باللون الأصفر. إذا تركت دون علاج، فإن حجم الغدة يتضاءل ويتجعد غشاء المحفظة. يصبح العضو رمادي اللون ويشبه كتلة الطين في المظهر. وعلى مدار 3 أسابيع، يستمر الحديد في التناقص، ويتغير لونه إلى الأحمر. مع مرور الوقت، تبدأ السدى الشبكية للكبد في الانكشاف، حيث تظهر الشعيرات الدموية المتوسعة والمملوءة بالدم. يتم الحفاظ على خلايا الكبد فقط في مناطق معينة من الفصيصات. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الحثل الأحمر.

يعد TDP المزمن أمرًا نادرًا يزيد من احتمالية وفاة المريض بسبب التقدم السريع في خلل وظائف الكبد.

الحثل الكبدي الحاد

غالبًا ما يكون ضمور الكبد الحاد (ALD) أحد مضاعفات التهاب الكبد A، والذي يحدث بشكل غير مواتٍ. بشكل منفصل، يتطور علم الأمراض نادرا جدا.

لم تتم دراسة هذا المرض إلا قليلاً، لذا لا يستطيع الأطباء الإجابة بدقة عن كيفية تطوره. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هناك علاقة بقوة الفيروس أو ما إذا كانت بعض العوامل الأخرى تؤثر على التقدم المرضي.

غالبًا ما يكون ADP أحد مضاعفات مرض بوتكين

ينجم التهاب الكبد المتني المتفاقم عن الأمراض التالية: داء البروسيلات، والحمى الراجعة التي تنقلها القراد، والزهري. بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات المرض أثناء الحمل أو بعد الإجهاض. ولهذه العوامل تأثير ضار على خلايا الكبد، مما يسبب ضمورًا شديدًا.

تشبه أعراض ADP في مرحلة مبكرة أعراض التهاب الكبد A، لذلك هناك خطر حدوث تدهور كبير في حالة المريض. تؤثر العملية المرضية على الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك، يتم انتهاك نشاط الدماغ. يتجلى المرض في الهذيان والقلق والتشنجات والقيء. في هذه الحالة يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الطب النفسي.

من الممكن أيضًا حدوث رد فعل عكسي للجهاز العصبي: اللامبالاة بكل ما يحدث، والاكتئاب، وانخفاض الحيوية، والرغبة في النوم. وتستمر الأعراض في التزايد، ويفقد المريض وعيه، وتتطور الغيبوبة الكبدية.

الحثل الكحولي

يحدث هذا النوع من الحثل بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية لمدة 10-12 سنة. الإيثانوليخترق الجسم ويسمم خلايا الكبد.

يتجلى ADP على خلفية الاستهلاك المفرط والمطول للمشروبات الكحولية

يمكن أن يحدث ضمور الكبد الكحولي (ALD) على خلفية التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي. في أغلب الأحيان، يكون التهاب الكبد هو الذي يسبب ضمور الغدة بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية. إذا تخلى المريض عن المشروبات القوية في المرحلة المبكرة من مرض الكبد، فإن حالة الكبد تتحسن بعد 2-4 أسابيع. في معظم الحالات، لا يسبب ADP أعراضًا ملحوظة.

علامات ADP:

• تضخم الغدد اللعابية النكفية.
• انكماش انثناء الأصابع.
• احمرار الكفين وأحياناً القدمين.

أسهل طريقة للتعرف على المرض هي من خلال الاختبارات المعملية والخزعة.

لاستعادة وظائف الكبد، يجب على المريض التخلي عن المشروبات الكحولية. وبالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويدات والدهون الفوسفاتية الأساسية. على اخر مرحلةيصف ADP عملية زرع الأعضاء.

الحثل المنتشر

تعتبر التغيرات التصنعية المنتشرة في حمة الكبد حالة خطيرة للغاية. يحدث ذلك نتيجة لحقيقة أن خلايا الكبد غير قادرة على تحييد السموم التي تدخل الجسم. لا تستطيع خلايا الكبد التعامل مع التسمم على نطاق واسع، ونتيجة لذلك، تبدأ الأنسجة المتني في الموت، وينمو النسيج الضام الليفي في المناطق المتضررة. تغييرات منتشرةتصبح أكثر وضوحا، وهذا يهدد فشل الكبد. هذه هي الطريقة التي يظهر بها DP المنتشر.

مع التحول المنتشر، تموت حمة الكبد

غالبًا ما تثير التغيرات التنكسية التنكسية في الكبد عملية مماثلة في البنكرياس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأعضاء ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

الحثل البؤري

من الصعب اكتشاف ضمور الكبد البؤري (FLD) باستخدام الاختبارات المعملية. وهذا أمر صعب للغاية حتى على الرغم من وجود اضطرابات وظيفية في الغدة. تعتمد أعراض المرض على الأسباب التي أثارته.

مع التحول البؤري، تتأثر مناطق فردية من الكبد

يتجلى البؤر DP، الذي نشأ نتيجة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية، في ضيق في التنفس، وانخفاض الشهية، وأحيانا يكون هناك ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. تصبح هذه العلامات أكثر وضوحًا عندما يتحرك المريض.

معظم طرق فعالةالكشف عن الأمراض هو الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

الحثل الحبيبي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من البروتين DP. يتميز ضمور الكبد الحبيبي (GLD) بانتهاك الخصائص الغروية لسيتوبلازم الخلية، حيث يظهر بروتين يشبه الحبوب.

مع PDD، يصبح العضو مترهلًا وتتعطل إمدادات الدم إليه.

يتم استفزاز ZDP بواسطة العوامل التالية:

• عدم كفاية التغذية لحديثي الولادة.
• تسمم.
• أمراض معدية.
• ضعف الدورة الدموية والليمفاوية.
• الأسباب التي تثير مجاعة الأكسجينالأقمشة.

مع مرور الوقت، مع PDD، يتغير استقلاب البروتين في الخلايا، ويصبح السيتوبلازم غائما ويتضخم. بسبب الضرر أنسجة الكبدتصبح الغدة المكونة للصفراء مترهلة وتتعطل إمدادات الدم.

من المهم التمييز بين علامات PVD العمليات الطبيعيةتخليق البروتينات في الخلايا، حيث تظهر الحبيبات في البروتين.

هذا المرض قابل للعكس، لكنه موجود بالطبع شديد. لذلك، هناك احتمال لتدهور PDP إلى داء زجاجي داخل الخلايا، أو قيلة مائية، أو نخر.

بروتين DP

يتطور ضمور الكبد البروتيني (PDL) نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين ويحدث على خلفية الداء النشواني أو الحثل الهياليني أو الحثل الحبيبي.

يتجلى BDP نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين

في الداء النشواني، يتشكل الأميلويد (مجمع البروتين والسكريات) وترسب في الأنسجة.

Hyalinosis هو نوع من BDP الذي يؤدي إلى تعقيد تصلب الشرايين. وكقاعدة عامة، يتجلى المرض محليا، على سبيل المثال، في جدار الأوعية الدمويةعندما تتشكل جلطة دموية (خثرة). يتميز علم الأمراض بتكوين هياكل بروتينية شفافة تشبه الغضاريف.

مع BPD، يكتسب الكبد بنية حبيبية، حيث تظهر التكوينات على شكل قطرة وحبيبية في بروتوبلازم الخلايا. أنها تجمع بين وملء الفضاء داخل الخلايا. تصبح هياكل البروتين أكثر كثافة، ويتعطل عمل خلايا الغدة، ونتيجة لذلك تموت أنسجة الكبد.

يصاحب ضمور الكبد المائي (HDL، الحثل الفراغي) ظهور فجوات (تجويف في السيتوبلازم في الخلية)، والتي تمتلئ بالسائل السيتوبلازمي. مع علم الأمراض، تزداد خلايا الحمة في العضو، والتي تكون مصحوبة بانكماش أو تفريغ النواة.

مع HDP، تتشكل فجوات مليئة بالسائل السيتوبلازمي في الكبد

مع تقدم المرض، يمتلئ الكبد بالسوائل، وتتحلل بنيته التحتية. تبدو الخلايا المصابة وكأنها حاويات مملوءة بالماء وهي عبارة عن تجويف صلب ذو قلب على شكل فقاعة. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الناتج المحلي الإجمالي.

لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا باستخدام المجهر، لأن الكبد لا يتغير خارجيًا.

إن تشخيص الحثل الفراغي غير مواتٍ، حيث تظهر اضطرابات شديدة في وظائف الغدة. إذا ترك المرض دون علاج، ينتهي المرض بموت الخلايا البؤري أو الكلي.

ضمور الكبد الأصفر

غالبًا ما يكون VDP أحد مضاعفات الحمل. يحدث علم الأمراض نتيجة للتسمم الحاد في الجسم على خلفية الأمراض المعدية. لدي اليرقان الأم الحامليمكن أن يثير DP، والتهاب المرارة، والحصوات في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل بسبب التسمم الذاتي للجسم (التسمم).

غالبًا ما يظهر VSD أثناء الحمل

ZhDP هي درجة شديدة من التسمم لدى الأمهات الحوامل. يحدث علم الأمراض بسبب التسمم الشديد بالأيضات. يتجلى المرض من خلال تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر والقيء الغزير وتغيم الوعي والهذيان وزيادة الإثارة. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال لحدوث طفح جلدي نزفي (نزيف تحت الجلد)، وانخفاض حجم البول، واحتوائه على مادة السيروزين والليسيثين، وانخفاض بلادة الكبد. إذا ترك دون علاج، يموت المريض في غضون أيام قليلة.

تشخيص المرض

من الصعب تشخيص مرض DP، لأن الاختبارات المعملية التقليدية غير فعالة، على الرغم من الاضطرابات في وظائف الغدة.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما الطريقتان الرئيسيتان للكشف عن ضمور الكبد

عادة ما يكون المرض بدون أعراض، والعلامة المرضية الوحيدة هي تضخم الكبد. تظل صدى الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية ضمن الحدود الطبيعية، بل وتزداد أحيانًا، لذلك من الصعب جدًا التمييز بين DP وتليف الكبد أو التليف. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد المناطق ذات زيادة الصدى. يمكن تحديد المناطق ذات الصدى المنخفض باستخدام التصوير المقطعي. يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق إفادة للتعرف على DP. بمساعدتهم ، من الممكن تحديد التهاب الكبد البؤري في الكبد.

يتم إجراء خزعة لتحديد الأمراض. أثناء الفحص المرضي للأنسجة، سيحدد الطبيب التراكم الزائد للدهون.

طرق العلاج

يتساءل العديد من المرضى عن كيفية علاج DP. يتكون العلاج من مراعاة القواعد التالية:

• نظام عذائي.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• استعادة بنية الكبد.
• توحيد النتائج.

يتكون العلاج المعقد من اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.

إذا كان سبب المرض هو داء السكري، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء في حالة المرض السبيل الهضمياتصل بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج، وإذا كنت تعاني من إدمان الكحول، فاتصل بأخصائي المخدرات.

عادة، يصف الأطباء الأدوية التالية:

• أجهزة حماية الكبد,
• مضادات الأكسدة الاصطناعية,
• الستاتينات.

تعمل أجهزة حماية الكبد على تثبيت أغشية الخلايا واستعادة سلامتها. أنها تحسن عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين والأحماض الدهنية والبروتينات. لهذا الغرض، يتم استخدام Karsil، LIV-52، Hofitol، Essentiale، وما إلى ذلك.

تعمل العوامل الصفراوية على تحسين إفراز الصفراء وتطبيع تكوينها وتقليلها ازدحام. بالنسبة لـ DP، يتم وصف Allochol وHolosas.

تقوم الستاتينات بتصحيح مستوى الدهون في الدم. وبمساعدتهم، يتم تقليل تغلغل الدهون في مجرى الدم، ويتم إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

إذا لوحظ اعتلال دماغي كبدي أثناء DP، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم إعطاء المريض الأدوية عن طريق الحقن، وتكون كمية البروتينات محدودة. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تصحح الحالة الحمضية القاعدية. يحدث الحماض غالبًا مع DP، ويتم إعطاء بيكربونات الصوديوم لمنعه. العوامل المضادة للبكتيريا قمع البكتيريا المعوية.

في الاضطرابات الوظيفيةيوصف الكبد المعوي خارج الجسم. لدعم عملية التمثيل الغذائي، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات.

لتقليل الحمل على الكبد وتسريع عملية الشفاء، من الضروري مراجعة القائمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والألياف والبكتين والكربوهيدرات. المدخول اليومي من الدهون هو 70 جرام ومن المهم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والحد من تناول الملح.

عند علاج DP، يحظر شرب القهوة والشاي والصودا والكحول.

يُسمح للمرضى بتناول الحساء مع الخضار أو الحبوب أو على أساسها كريمة الحليب. وينصح بتناول الخضار الطازجة، المسلوقة، المخبوزة أو المطبوخة على البخار. في بعض الأحيان يمكنك الاستمتاع بلحم الخنزير قليل الدسم أو الجبن الصلب (غير الحار) أو عجة بياض البيض أو البيض المسلوق (لا يزيد عن بيضة واحدة يوميًا). يمكنك أيضًا تضمين الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والسميد والأرز في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون ليست محظورة.

التدابير الوقائية والتشخيص ل DP

للوقاية من المرض يجب تجنب العوامل التي تثيره. من المهم التخلي عن العادات السيئة: الكحول والتدخين والإفراط في تناول الطعام (خاصة الأطعمة الدهنية) ونمط الحياة السلبي.

للوقاية من مرض DP، يوصى باتباع نمط حياة صحي

للحفاظ على حيوية عالية ومنع تطور العمليات المرضية، يجب عليك تناول الطعام بشكل صحيح، والحد من استهلاك الأطعمة الساخنة والمقلية والأطعمة المدخنة والمعلبة. بالإضافة إلى ذلك يجب على المريض مراقبة وزنه باستمرار والحفاظ عليه ضمن الحدود الطبيعية.

لكي يقوم الكبد بوظائفه بشكل طبيعي، عليك ممارسة الرياضة يوميًا: سباق المشي، والركض، والسباحة، وما إلى ذلك.

إذا لم يكن DP مصحوبًا بأمراض أخرى، فإن التشخيص يكون مناسبًا. مع الحثل مع مضاعفات واضحة، تنخفض المناعة، يصبح الجسم عرضة للخطر أمراض معدية. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم، ونتيجة لذلك يتحمل المريض التخدير والإجراءات الجراحية بشكل أسوأ ويستغرق وقتًا أطول للتعافي منها.

إذا كان المريض يقود أسلوب حياة غير صحيح ولا يشارك في العلاج، فإن علم الأمراض يتقدم. ثم يزداد احتمال الإصابة بتليف الكبد العقدي الصغير والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

إذا امتنع المريض أثناء علاج DP عن تناول الكحول واتبع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب، فمن المرجح أن يكون قادرًا على الحفاظ على قدرته على العمل وتحسين حالته العامة.

وبناء على كل ما سبق، هناك ضمور الكبد مرض خطيرمع مسار مزمن يحدث نتيجة للتثبيط العميق لوظيفة الغدة. لمنع المضاعفات الخطيرة، يجب أن تكون منتبهاً لصحتك، وفي حالة ظهور أعراض مشبوهة، اتصل بأخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى الخزعة. يجب على المريض اتباع توصيات الأطباء بدقة وقيادة نمط حياة صحي.

فيديو حول الموضوع

اختبار: ما هي حالة كبدك؟

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

ضمور الكبد

ما هو ضمور الكبد -

ضمور الكبدهي حالة غيبوبة ترتبط بانخفاض شديد في وظائف الكبد. تحدث الغيبوبة الكبدية بسبب أمراض الكبد الحادة أو المزمنة.

ما الذي يثير / أسباب ضمور الكبد:

تحدث الغيبوبة الكبدية، في معظم الحالات، بسبب التهاب الكبد الفيروسي الحاد. في بعض الأحيان يحدث بسبب التسمم بالسموم المؤثرة على الجينات ( الفطر السام، ونترات التول، وما إلى ذلك)، وأحيانًا من استخدام الأتوفان، والهالوثان، وما إلى ذلك. الغيبوبة البورتوكافالية هي نتيجة لتليف الكبد وتحدث بعد النزيف المصاحب للعدوى. يحدث أن تحدث غيبوبة الباب الأجوف بسبب العلاج غير العقلاني بمدرات البول، وكذلك بسبب الاستخدام غير السليم للمهدئات والمنومات.

أعراض ضمور الكبد:

هناك عدة أنواع من متلازمة الحثل.

• ضمور البروتين متني

هناك ضمور البروتين الحبيبي والمائي والهيالين.

مع الحثل الحبيبي، تظهر حبيبات البروتين الخشنة في السيتوبلازم في خلايا الكبد. يزداد حجم خلايا الكبد، وتبدو منتفخة، وغائمة (تورم عكر)؛ في السيتوبلازم، يزداد محتوى البروتين والماء، والذي يكون على شكل حبيبات وتخثرات. يظهر الفحص الكيميائي النسيجي انخفاضًا في شدة التفاعل مع البروتين الكلي والأساسي والبروتينات النووية الريبية. يعتمد الحثل على انهيار مركب البروتين الدهني الذي يشكل جزءًا من أغشية العضيات. مع الحثل الحبيبي، ينتهك استقلاب الماء والملح، وتحدث شدة عمليات الأكسدة والاختزال، ويحدث الفسفرة التأكسدية، ويحدث التراكم. الأطعمة الحمضيةتبادل. الحثل الحبيبي ذو طبيعة تعويضية تكيفية، كقاعدة عامة، لا يؤدي إلى فشل الكبد الوظيفي وهو عملية قابلة للعكس، وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الضرر الذي يلحق بخلايا الكبد تحت التأثيرات المسببة للأمراض (الفيروسية والبكتيرية والسامة) (شكل خفيف التهاب الكبد المزمن، أشكال غير نشطة من تليف الكبد، الخ.)

يتميز الحثل المائي بتورم خفيف للخلايا (على عكس التورم الغائم في الحثل الحبيبي). يزداد حجم خلايا الكبد، ويظهر السيتوبلازم الخاص بها فارغًا بصريًا، ويقل محتوى البروتين والجليكوجين، ويقل نشاط الأكسيدوريلوكتيز، ويزداد نشاط الهيدروليزات. الشكل الأكثر وضوحًا للحثل المائي هو الحثل البالوني، والذي لا رجعة فيه في ذروة التطور، مما يشير إلى انتقال العملية إلى نخر التميع. وفي هذه الحالة يكون السيتوبلازم فارغا بصريا ولا يعطي تفاعلات كيميائية نسجية. يحدث الحثل المائي في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي (خاصة في الأشكال الشديدة والمتوسطة)، في شكل ضموري من تليف الكبد، في ركود صفراوي طويل الأمد داخل وخارج الكبد، وما إلى ذلك.

يتميز ضمور القطرات الهيالينية بانخفاض حجم خلايا الكبد، والسيتوبلازم المتجانس، والملطخ بشدة بالأصباغ الحمضية (مثل الأيوسين)، والذي كان بمثابة الأساس لاستدعاء هذا النوع من الحثل الحمضي. ويلاحظ زيادة في عدد الهياكل الإيجابية PAS. يرتبط هذا النوع من الحثل بضعف النفاذية أغشية الخلايافقدان السوائل والتغيرات الفيزيائية والكيميائية في البروتين. ونتيجة لذلك، تصبح المواد البروتينية أكثر كثافة وتجانسا. ويلاحظ ضمور زجاجي تحت التأثيرات المسببة للأمراض المختلفة، وخاصة المسببات الفيروسية.

• الضمور الدهني المتني

ويتميز بتراكم قطرات دهنية صغيرة في سيتوبلازم خلايا الكبد، ثم تندمج بعد ذلك في قطرات أكبر أو في فجوة دهنية واحدة، والتي تشغل السيتوبلازم بأكمله وتزيح النواة إلى محيط الخلية.

في حالة السمنة الشديدة، تكون أنسجة الكبد الموجودة في هذا القسم باهتة وأصفر اللون. إذا كان أكثر من 50٪ من حمة الكبد يعانون من السمنة المفرطة، فإنهم يتحدثون عن داء الكبد الدهني. عند صبغها بالهيماتوكسيلين والأيوسين، تظهر في خلايا الكبد فجوات خفيفة غير ملوثة (قطرات) ذات شكل دائري أو بيضاوي، ويمكن أن تندمج قطرات الدهون وتملأ السيتوبلازم بأكمله في خلية الكبد. في السمنة الشديدة، تفيض خلايا الكبد بالتمزق الدهني، وتندمج قطرات الدهون مع بعضها البعض، وتشكل "كيسات" دهنية.

تتميز الأشكال المتعددة الأشكال التالية من الكبد الدهني.

• السمنة المنتشرة، حيث توجد قطرات الدهون في خلايا الكبد الفردية (يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في ظل الظروف الفسيولوجية)
• السمنة المناطقيةعندما تتأثر المناطق المركزية أو الداخلية أو الطرفية للفصيص الكبدي بالسمنة.
• السمنة المنتشرة، أي السمنة في كامل الفصيص الكبدي (أو كله تقريبًا). مرض الكبد الدهني قابل للعكس. يمكن أن تكون قطرة كبيرة أو قطرة صغيرة:
  • تتميز السمنة ذات القطرات الكبيرة (العيانية) بوجود فجوات "فارغة" في خلايا الكبد مع إزاحة النواة إلى المحيط.
  • في السمنة ذات القطرات الصغيرة، تكون قطرات الدهون صغيرة، بينما توجد النوى ذات النوى المميزة في المركز، ويتم التعبير عن نخر خلايا الكبد بدرجات متفاوتة.

• ضمور الكربوهيدرات متني

في الممارسة السريريةمن الأهمية بمكان انتهاك استقلاب الجليكوجين ، وهو أكثر شيوعًا في مرض السكري وداء الجليكوجين. في مرض السكري، يتم تقليل إمدادات الجليكوجين في خلايا الكبد بشكل كبير، حيث ينخفض ​​\u200b\u200bمحتواه بنسبة 30-50 مرة. في الوقت نفسه، لوحظ تراكم الجليكوجين في نوى خلايا الكبد، مما يخلق صورة لفراغها الغريب (النوى "الفارغة"). تحدث الاضطرابات الأكثر وضوحًا في استقلاب الكربوهيدرات في الكبد مع داء الجليكوجين - وهي اعتلالات إنزيمية ناجمة عن نقص الإنزيمات المشاركة في تحلل الجليكوجين، ويوجد حاليًا أكثر من 10 أنواع من داء الجليكوجين. مع داء الجليكوجين ، يزداد محتوى الجليكوجين في أنسجة الكبد بشكل حاد ، ويزداد حجم خلايا الكبد ، وتكون ملطخة بشكل ضعيف جدًا باليوزين ، ونتيجة لذلك يبدو السيتوبلازم الخاص بها "فارغًا بصريًا" ، وخفيفًا ، وحساسًا بشكل سيئ للون ، ER ناعم مفرط التنسج ، وعدد قليل كبير الليزوزومات، أغشية الخلايا محددة بشكل واضح.

عند صبغها بالهيموتوكسيلين والأيوسين، تظهر فجوات فارغة بصريًا ذات شكل بيضاوي دائري أو غير منتظم، يبلغ قطرها 4-8 ميكرومتر، في نوى خلايا الكبد، والتي تكون محدودة بغشاء شفاف يقبل الأصباغ الأساسية بسهولة. يحدث التحلل النووي في أغلب الأحيان في مرض السكري وأمراض المرارة والبنكرياس. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ترسب الجليكوجين المفرط في النواة - داء الجليكوجين في نواة خلايا الكبد. بسبب الزيادة في حجم الخلية، يتم تقليل الجيوب الأنفية بشكل ملحوظ. في المستحضرات الملطخة بالهيماتوكسيلين والأيوسين أو بطريقة فان جيسون، يتم أيضًا الكشف عن الخلايا "الفارغة"، مما يذكرنا بالصورة في الحثل البالوني، لكن حجم خلايا الكبد في داء الجليكوجين أكبر بكثير مما هو عليه في الحثل البالوني. في حالة داء الجليكوجين، لوحظ تفاعل PAS إيجابي حاد في السيتوبلازم في الخلايا، والذي يختفي بعد معالجة أقسام التحكم باستخدام الدياستاز أو الأميليز. يمكن أن تكون نتيجة داء الجليكوجين من النوعين الثالث والرابع تليف الكبد.

في حالة تلف الكبد المزمن، هناك انتهاك لمحتوى البروتينات السكرية. مع داء الفوكويد، لوحظ ترسب الجليكوليبيدات التي تحتوي على MPS والفوكوز في أنسجة الكبد.

غالبًا ما يؤدي نقص مضاد التربسين إلى ضمور خلايا الكبد، حيث يتم تصنيع مضاد التربسين في الكبد. مع نقصه، يتطور انتفاخ الرئة، ويصاب 10٪ من المرضى بتليف الكبد. يرتبط ترسب أنتيتريبسين بغياب أحماض السياليك وخلل في ناقلات السيالوتين المشاركة في عمل مجمع جولجي.العلامة الأكثر تميزًا لنقص أنتيتريبسين هي ترسب حبيبات مستديرة محبة للحموضة بشكل ضعيف إيجابية PAS، مقاومة للدياستيز، في سيتوبلازم خلايا الكبد. تتراوح أحجام الحبيبات من 1 إلى 40 ميكرون. في حالة عدم وجود تليف الكبد، وتقع الحبيبات في الغالب في خلايا الكبد المحيطة بالباب، في الكبد المتليف، في خلايا الكبد المجاورة للحاجز الليفي. لا يمكن التشخيص النهائي إلا بعد الكشف المناعي عن مضاد التربسين.

• الحثل الوسيط

تحدث آفات الكبد هذه في الداء النشواني الأولي والثانوي. المظاهر السريرية للداء النشواني الكبدي ضئيلة، وبالتالي تكتسب طرق البحث المورفولوجية أهمية عظيمة. مجهريا، في الداء النشواني، تم العثور على رواسب من كتل زوسينوفيلية متجانسة غير هيكلية من الأميلويد بين الخلايا الشبكية النجمية على طول السدى الشبكي، في جدران الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية وفي المسالك البوابية. يتأثر الجزء الوسيط من الأسيني في الغالب. وعندما تكون العملية شديدة، تترسب المادة في جميع أنحاء الفصيص، وتضغط على الحزم الكبدية، وتصاب خلايا الكبد بالضمور. يتم تلوين الأميلويد باللون الأحمر الكونغو وفي الضوء المستقطب يعطي صورة ثنائية اللون (يتحول اللون البني والأحمر إلى اللون الأخضر). تتشابه رواسب الأميلويد في الداء النشواني الأولي والثانوي، ولكن في الداء النشواني الأولي تكون أوعية الكبد معزولة، في حين لا يوجد أميلويد في مساحة ديس.

تشخيص ضمور الكبد:

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبيوالصورة السريرية والتغيرات البيوكيميائية والدماغية الموصوفة. من العلامات المهمة للغيبوبة الوشيكة حدوث رعشة وتغيرات في مخطط كهربية الدماغ (EEG). خاص القيمة التشخيصيةلديه مثل هذه الأعراض البيوكيميائية للغيبوبة الكبدية مثل انخفاض في عوامل تخثر الدم - البروثرومبين، برواكسيليرين، بروكونفيرتين، المحتوى الإجمالي لهذه العوامل يتناقص بنسبة 3-4 مرات. بالنسبة للغيبوبة البابية الأجوفية، الاختبار الأكثر دلالة هو تحديد الأمونيا في الدم الشريانيوالسائل النخاعي.

علاج ضمور الكبد:

عندما تظهر علامات الغيبوبة، من الضروري الحد بشكل حاد من كمية البروتين في النظام الغذائي اليومي إلى 50 جرام، ومع مزيد من تطور المرض، يجب التوقف عن تناول البروتينات عن طريق الفم.

يتم تطهير الأمعاء يوميًا باستخدام حقنة شرجية وملينات، ويتم إعطاء المضادات الحيوية التي تثبط البكتيريا المعوية عن طريق الفم أو من خلال أنبوب (كاناميسين 2-4 جم يوميًا، أمبيسيلين 3-6 جم يوميًا، تتراسيكلين 1 جم يوميًا). يتم استخدام الفيتامينات والكوكربوكسيليز ومستحضرات البوتاسيوم والجلوكوز وإدارة السوائل الوريدية الوفيرة.

لتحييد أمونيا الدم، يتم إعطاء 1-أرجينين (25-75 جم يوميًا في محلول جلوكوز 5٪) وحمض الجلوتاميك (30-50 جم في محلول 10٪). بالنسبة للإثارة الحركية النفسية، يتم وصف هالوبيريدول، GHB، هيدرات الكلورال (1 جم لكل حقنة شرجية). في حالة التطوير الحماض الأيضييتم إعطاء محلول 4% من بيكربونات الصوديوم، 200-600 مل يومياً، في حالة القلاء الاستقلابي الشديد، كميات كبيرةالبوتاسيوم (ما يصل إلى 10 جرام يوميًا أو أكثر).

توصف هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد جرعات كبيرة; بريدنيزولون في مرحلة ما قبل الغيبوبة - 120 ملغ يوميًا، منها 60 ملغ عن طريق الوريد، في مرحلة الغيبوبة - 200 ملغ يوميًا عن طريق الوريد؛ الهيدروكورتيزون يصل إلى 1000 ملغ يوميا عن طريق الوريد. هو بطلان صارم استخدام مدرات البول.

بالنسبة لغيبوبة الخلايا الكبدية، في السنوات الأخيرة، تم استخدام عمليات نقل الدم المتبادلة (5-6 لترات يوميًا)، أو نضح الدم خارج الجسم من خلال الكبد المغاير أو كبد الجثث، أو الدورة الدموية المتبادلة. فعالية زراعة الكبد غير المتجانسة أمر مشكوك فيه.

عندما يتطور الفشل الكلوي لدى المرضى الذين يعانون من غيبوبة كبدية، يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني أو خارج الجسم، وهو أمر مهم للغاية للوصف في الوقت المناسب.

تنبؤ بالمناخ.وفي معظم الحالات، تحدث الوفاة خلال بضعة أيام. في حالة ضمور الكبد تحت الحاد، فإن النتيجة المحتملة هي التطور السريع لتليف الكبد.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من ضمور الكبد:

• طبيب الجهاز الهضمي
• دكتور جراح
• طبيب الكبد

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن ضمور الكبد وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يقوم بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز الهضمي:

طحن (تآكل) الأسنان

صدمة في البطن

العدوى الجراحية في البطن

خراج الفم

عدنشيا

أمراض الكبد الكحولية

تليف الكبد الكحولي

التهاب الأسناخ

الذبحة الصدرية زينسولا - لودفيج

إدارة التخدير والعناية المركزة

أنكيلوسيس الأسنان

تشوهات الأسنان

تشوهات في وضع الأسنان

تشوهات المريء

تشوهات في حجم وشكل الأسنان

رتق

التهاب الكبد المناعي الذاتي

تعذر الارتخاء القلبي

تعذر الارتخاء المريئي

بازهرات المعدة

مرض ومتلازمة بود خياري

مرض الكبد الانسدادي الوريدي

التهاب الكبد الفيروسي في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن على غسيل الكلى المزمن

التهاب الكبد الفيروسي G

التهاب الكبد الفيروسي TTV

التليف تحت المخاطية داخل الفم (التليف تحت المخاطية عن طريق الفم)

الطلاوة المشعرة

نزيف المعدة والاثني عشر

داء ترسب الأصبغة الدموية

لغة جغرافية

التنكس الكبدي العدي (مرض ويستفال-ويلسون-كونوفالوف)

متلازمة الكبد الطحالي (متلازمة الكبد الطحالي)

المتلازمة الكبدية الكلوية (الفشل الكلوي الوظيفي)

سرطان الخلايا الكبدية (hcc)

التهاب اللثة

فرط الطحال

تضخم اللثة (الورم الليفي اللثوي)

فرط التنسج (التهاب اللثة المتحجر)

رتج البلعوم والمريء

فتق الحجاب الحاجز (HH)

اكتساب رتج المريء

رتج المعدة

رتج الثلث السفلي من المريء

رتج المريء

رتج المريء

رتج الثلث الأوسط من المريء

خلل حركة المريء

خلل الحركة (خلل) في القناة الصفراوية

خلل وظيفي في العضلة العاصرة أودي (متلازمة ما بعد استئصال المرارة)

الأورام الحميدة غير الظهارية

أورام حميدة في المرارة

أورام الكبد الحميدة

أورام حميدة في المريء

الأورام الظهارية الحميدة

تحص صفراوي

التهاب الكبد الدهني (تنكس دهني) في الكبد

الأورام الخبيثة في المرارة

الأورام الخبيثة في القنوات الصفراوية

الأجسام الغريبة في المعدة

التهاب الفم بالمبيضات (القلاع)

تسوس

سرطاني

الخراجات والأنسجة الشاذة في المريء

أسنان مرقشة

نزيف الجهاز الهضمي العلوي

التهاب المرارة Xanthogranulomatous

الطلاوة في الغشاء المخاطي للفم

تلف الكبد الناجم عن المخدرات

القروح الطبية

تليّف كيسي

الغدة اللعابية المخاطية

سوء الإطباق

ضعف نمو الأسنان وثورانها

اضطرابات في تكوين الأسنان

الكوبربورفيريا الوراثية

اضطراب وراثي في ​​بنية المينا والعاج (متلازمة ستانتون كابديبونت)

إلتهاب كبد دهني غير كحولي

نخر الكبد

نخر اللب

حالات الطوارئ في أمراض الجهاز الهضمي

انسداد المريء

تكون العظم الناقص للأسنان

فحص المرضى في جراحة الطوارئ

عدوى الدلتا الحادة في حاملي فيروس التهاب الكبد B

انسداد معوي حاد

البورفيريا الحادة المتقطعة (المتقطعة).

اضطراب حاد في الدورة الدموية المساريقية

الأمراض النسائية الحادة في ممارسة الجراح

نزيف حاد من الجهاز الهضمي

التهاب المريء الحاد

التهاب الكبد الكحولي الحاد

التهابات الزائدة الدودية الحادة

التهاب اللثة القمي الحاد

التهاب المرارة الحاد الحاد

التهاب الكبد الفيروسي الحاد A (AVHA)

التهاب الكبد الفيروسي الحاد ب (AVHB)

التهاب الكبد الفيروسي الحاد ب بعامل دلتا

التهاب الكبد الفيروسي الحاد E (AVHE)

التهاب الكبد الفيروسي الحاد C

التهاب المعدة الحاد

التهاب اللثة الحاد

المعدة الحادة

التهاب التامور الحاد

أنواع معينة من انسداد الأمعاء

متلازمة الوذمة الاستسقاء

أمراض اللثة

ارتشاف الأسنان المرضي

قرحة هضمية ذات توطين غير محدد

القرحة الهضمية في المريء

القرحة الهضمية في المريء

التهاب المريء الهضمي

تليف الكبد الصفراوي الأولي

الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي

خراج حول ذروي

في تواصل مع

زملاء الصف

الحياة الطبيعية بدون دهون مستحيلة. بعد تناولها مع الطعام وتكسيرها في الأمعاء، يتم امتصاص الأحماض الدهنية إلى الدم عبر الجدار الجهاز الهضميوأدخل الكبد لمزيد من المعالجة.

نتيجة إعادة الهيكلة الفسيولوجية هي تكوين الكوليسترول والدهون الفوسفاتية اللازمة لبناء أغشية الخلايا وتكوين الهرمونات والمشاركة في التفاعلات الكيميائية الحيوية.

عند وصف مرض الكبد الدهني وأعراضه وعلاجه، الذي يتميز بالخصوصية، نلاحظ حدوث اضطرابات في عملية استخدام الدهون الطبيعية بواسطة خلايا الكبد مع تراكم عالي للدهون (أكثر من 50٪). السيتوبلازم والفجوات وبعض العضيات الأخرى داخل الخلايا مشبعة بالدهون وبالتالي لا يمكنها أداء وظائفها. ومن الناحية الفسيولوجية فإن تركيز الأحماض الدهنية داخل خلايا الكبد لا يتجاوز 5%. وفي حالة التنكس الدهني، حسب الدرجة، يتم تجاوز هذا المستوى. هذه الحالة لا رجعة فيها، لأن عدم تحويل الدهون إلى طاقة أو ترسب الفائض في الأنسجة الدهنية تحت الجلد يؤدي إلى موت وتدهور حمة الكبد. من الناحية الشكلية، مع هذا التصنيف، تظهر تراكمات صغيرة (شكل قطيرة صغيرة) أو رواسب كبيرة (مجموعة قطيرات كبيرة) داخل الليزوزومات.

لم يتم تحديد الآليات المسببة والمرضية للمرض، لذلك لا يمكن علاجه بالكامل. حدد العلماء العوامل المثيرة التي تؤدي إلى تنكس الدهون:

• تعاطي الكحول لدى الرجال يعطل عمليات التمثيل الغذائي للدهون داخل الخلايا. إن منع التفاعلات الكيميائية الحيوية يجعل من الصعب استخدام المركبات من الناحية الفسيولوجية، ويتراكم الكوليسترول الزائد في الليزوزومات؛
• في مرض السكري، يتم تعطيل آليات التحول الكيميائي الحيوي للدهون. سبب الحالة هو نقص الجلوكوز اللازم للتفاعلات الأيضية.
• تؤدي السمنة إلى تراكم رواسب زائدة في مستودع الدهون تحت الجلد. ويؤدي التراكم المفرط إلى غياب مسارات الإفراز، وبالتالي يحدث ارتشاح داخل الخلايا؛
• الأمراض الأيضية (نقص البروتين) تعطل عمليات النقل بين الكبد والأنسجة الأخرى.
• التسمم بالسموم والأدوية السامة للكبد.

آليات الاستفزاز الموصوفة هي نتيجة ملاحظات عملية، لكن الروابط المسببة للأمراض في علم تصنيف الأمراض لم يتم إثباتها من خلال البحث العلمي. ترجع الحاجة إلى العلاج المبكر إلى تطور تليف الكبد، حيث يؤدي التنكس إلى نمو ندبات تليف الكبد الخشنة. كلما زاد الدمار، ارتفعت درجة فشل الكبد.

أهم أعراض الضمور الدهني

متلازمة الضمور مع وجود فائض من الشوائب الدهنية داخل الكبد على خلفية استهلاك الكحول الإيثيلي لها عدة مرادفات: "تنكس الكبد"، "الكبد الدهني"، "التهاب الكبد الدهني". تعكس الأصناف تنوع الآليات المرضية للعملية. الاستخدام طويل الأمديصاحب الإيثانول التهاب وتغيرات تنكسية عامة وحصار التفاعلات الأيضية.

أعراض التنكس الدهني الشديد، والتي يمكن تتبعها سريريًا، لها مظاهر شكلية مختلفة. عند فحص عينة الخزعة (قسم من الأنسجة)، يتم ملاحظة عدة أنواع مورفولوجية من التغيرات التصنعية.

في التهاب الكبد الفيروسي والسمّي المزمن، لا تتراكم الدهون فحسب، بل تتراكم البروتينات أيضًا بشكل مفرط في خلايا الكبد. يكشف الفحص المورفولوجي عن التحبيب الزجاجي والمائي. أساس ظهوره هو تدمير مركب البروتين الدهني الذي يشكل جزءًا من العضيات.

الأعراض السريرية للنموذج ترجع إلى المرض الأساسي:

• ألم في المراق الأيمن.
• ظهور توسعات خطية للأوعية الدموية في البطن.
• النجوم الشعرية (توسع الشعيرات) في جميع أنحاء الجسم.

تظهر التغيرات التصنعية الحبيبية على خلفية الفسفرة التأكسدية وخلل في استقلاب الماء والملح. الحالة تكيفية وتعويضية، وتهدف إلى استعادة الاضطرابات داخل الخلايا التي تحدث تحت تأثير الفيروسات والبكتيريا وتناول الأدوية السامة للكبد.

العلامة الكلاسيكية للتنكس الدهني المتني في دراسة الكيمياء النسيجية هي وجود فجوة كبيرة واحدة مملوءة بشوائب دهنية، مما يدفع النواة إلى المحيط.

يكشف الفحص المورفولوجي عن أنسجة صفراء باهتة. عندما تتدهور 50% من الخلايا، يمكن تتبع فجوات صغيرة بيضاوية الشكل في بعض خلايا الكبد. تدريجيا تندمج المجموعات وتموت الخلايا. يؤدي تكوين "الكيسات" الدهنية إلى تكوين الحالات المورفولوجية التالية:

1. تتوضع رواسب الدهون الدهنية القطاعية على طول الأطراف، الإدارات المركزيةالفصيصات.
2. التهاب الكبد المنتشر: توجد قطرات دهنية في خلايا الكبد الفردية.
3. تتميز السمنة المنتشرة بتلف الفصيص بأكمله، لكن العملية قابلة للعكس.

في مرض السكري، مظاهر مرض الكبد ليست محددة. يحدث التنكس الدهني بسبب ضعف استقلاب الجليكوجين. يؤدي غياب الأنسولين إلى انخفاض كبير في احتياطيات هذه المادة. يزداد حجم خلايا الكبد التعويضية بسبب ترسب الجليكوجين. في خزعات الأنسجة، لوحظت نوى فارغة، ويزيد عدد الفجوات.

وفي مرض السكري هناك عشرة أنواع مختلفةداء الجليكوجين، ومن بينها التنكس الدهني ليس كذلك خيار مشتركولكن يمكن ملاحظتها عند المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. يُظهر الفحص الكيميائي النسيجي للخلايا تراكم حبيبات اليوزينيات المحددة.

التغييرات الموصوفة تسبب أعراضًا اعتمادًا على درجة فشل الكبد. يرجع غياب الأعراض السريرية عند موت عدد قليل من الخلايا إلى الوظائف التصالحية العالية لأنسجة الكبد. فقط في حالة حدوث تلف واسع النطاق، يتطور فشل الكبد، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:

• اصفرار الجلد والصلبة بسبب ضعف إفراز الصفراء.
• اعتلال الدماغ بسبب التسمم بالسموم والأمونيا.
• طفح جلدي، حكة، زيادة تركيز البيليروبين.
• متلازمة الألم تحت الأضلاع على اليمين، تضخم حجم الكبد، تليف الكبد.

الدرجة القصوى من الفشل هي الغيبوبة الكبدية، وتراكم السوائل داخل البطن (الاستسقاء). يؤدي عدم وجود وظيفة إزالة السموم إلى تضخم الطحال المصاحب وتطور الفشل الكلوي. أي أعراض الكبديهدد الحياة إذا صاحبه تراكم السموم في الدم.

علاج الحالات التصنعية في الكبد

يعتبر الأطباء التنكس الدهني الكحولي حالة خطيرة تؤدي إلى الوفاة. يثير علم تصنيف الأمراض مضاعفات خطيرة مع درجة متوسطة من الانحطاط (حوالي 35٪ من الأنسجة).

يتم التحكم في المراحل الأولية للمرض عن طريق وصفة طبية الأدويةوالتوقف عن استهلاك الكحول، وتتميز الحالات الشديدة بارتفاع معدل الوفيات. يموت حوالي 5% من الأشخاص خلال شهر واحد من تشخيص تليف الكبد.

لا توجد أدوية محددة، لذلك يتم علاج الأعراض باستخدام الفسفوليبيدات الأساسية (Essentiale)، والعوامل الصفراوية (حمض أورسوديوكسيكوليك)، والأديميتيونين، والسيليبينين. إن عقلانية وصف أدوية حماية الكبد الأخرى منخفضة.

في التهاب الكبد الكحولي من أصل فيروسي أو بكتيري، يتم تقليل فعالية العلاج بالأدوية الكبدية. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية للحد من التقدم. الممثل الأكثر شيوعا هو بريدنيزولون.

لم يتم إثبات فعالية الجلايكورتيكويدات في التنكس الدهني، ولكن من الناحية العملية تأثير علاجيلوحظ في وجود 3 عوامل:

1. زيادة ضغط البوابة.
2. نقص تراكم النيتروجين في الدم.
3. لا يوجد نزيف في المعدة.

في الأدبيات العملية، هناك مؤشرات على الحاجة إلى التغذية السليمة، مما يزيد من بقاء المرضى على قيد الحياة.

مبادئ علاج تنكس الدهون في خلايا الكبد

• القضاء على عوامل الخطر.
• إدارة المخدرات من المضاعفات.
• الاستخدام طويل الأمد لأجهزة حماية الكبد.

عامل الخطر الرئيسي لهذا المرض هو السمنة. بحث علميأثبت أن انخفاض وزن الجسم بنسبة 10% يؤدي إلى انخفاض في تركيز إنزيمات الركود الصفراوي (AlAt, AsAt).

ويشير الخبراء الأوروبيون إلى ضرورة خفض وزن الجسم تدريجيا. التوازن الأمثل إن التخلص من أكثر من كيلوغرام ونصف أسبوعياً يزيد من خطر الإصابة بمرض حصوات المرارة، لذا عليك الحذر عند اتباع نظامك الغذائي.

مميزات التغذية الغذائية:

• محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي لا يزيد عن 1200 سعرة حرارية في اليوم؛
• الحد من تناول الأحماض الدهنية المشبعة في الطعام؛
• لا تزيد كمية الكربوهيدرات عن 100 جرام يوميًا، لكن يمكن لأخصائيي التغذية تقليل هذه القاعدة.

ممارسة الرياضة البدنية اليومية تعزز امتصاص الدهون بشكل أفضل، وتراكم الأكسجين داخل ألياف العضلات، مما يزيد من استهلاك الدهون الثلاثية.

في مرض السكري، سبب السمنة هو مقاومة الأنسولين. يساعد العامل على تحويل الكربوهيدرات الزائدة إلى دهون. يتم تحقيق تصحيح تحمل الأنسولين العوامل الدوائيةالثيازوليددينديون، البيجوانيدات.

إزالة محتوى عالييتم الحصول على الدهون الثلاثية عن طريق الاستخدام المنتظم للأدوية التي تحتوي على الأحماض الدهنية غير المشبعة. تم استخدام منتجات حمض أورسوديوكسيكوليك لمدة عشر سنوات وأظهرت فعالية عالية. ولم يتم إثبات آليات النشاط العلاجي، ولكن النشاط القضاءي للدواء للقضاء على التغيرات الراكدة فيه المرارةوالقنوات داخل الكبد.

في حالة فشل الكبد الحاد، يكون محتوى البروتين في النظام الغذائي محدودًا. المحتوى اليومي لا يزيد عن 50 جرامًا. لتطهير الجهاز الهضمي، توصف المسهلات والحقن الشرجية التطهير يوميا. تتم إزالة دسباقتريوز عن طريق إعطاء المضادات الحيوية من خلال مسبار (الأمبيسلين، كاناميسين، التتراسيكلين).

لتحييد الأمونيا، يتم إعطاء الأرجينين بجرعة تتراوح بين 50-75 جرامًا يوميًا.

يتم علاج التحريض النفسي باستخدام هالوبيريدول.

علاج التهاب الكبد الدهني مع العلاجات الشعبية

يصف الطبيب مغلي الأعشاب. لن يتمكن سوى الأخصائي من تحديد نوع العلاج والتركيبة والجرعة لكل دواء بشكل صحيح. إذا تم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب، فإن دفعات مفرز الصفراء من الخلود، والحليب الشوك، ووركين الورد تساعد في مرحلة مبكرة.

المستحضرات العشبية تقلل النشاط عملية مزمنة، ولكن فقط لبعض علم التصنيفات. يظهر التأثير العلاجي للاستخلاصات العشبية والحقن، عند مقارنتها بالأدوية، لاحقًا، وبالتالي فإن الجمع بين الأدوية والنباتات يكون عقلانيًا. إذا كان نشاط العملية منخفضا، يمكنك استخدام اليقطين:

• اختر ثمرة ناضجة واقطع الحافة العلوية على شكل دائرة. قم بإزالة الجزء المركزي وأضف العسل الخفيف إلى التجويف الناتج. قم بتغطية الفاكهة وتخزينها في مكان مظلم لمدة أسبوعين. صب المحلول الناتج في وعاء. للعلاج، تناول 3 ملاعق كبيرة من المشروب ثلاث مرات يوميا في الصباح وبعد الظهر والمساء.

الثاني المفيد وصفة شعبيةللقضاء على مرض الكبد، الجوز. لتحضيره تحتاج إلى تقطيع المكسرات. اسكبهم في مرطبان وأضف العسل والكحول بنسب متساوية. غرس الدواء لمدة شهر واحد في غرفة مظلمة. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.

يعتبر شوك الحليب جزءًا من أدوية حماية الكبد الشهيرة كارسيل وسيليبينين. يمكنك استخدام النبات في المنزل. يتم تحضير الوصفة عن طريق خلط الهندباء، نبات القراص، أوراق البتولا وشوك الحليب. يُسكب الماء المغلي فوق ملعقتين صغيرتين من الخليط ويُترك لمدة 15 دقيقة. تناول كوبين من الدواء يوميًا.

إن الحقن العشبية و decoctions، عند مقارنتها بالأقراص، لها تأثير تدريجي خفيف. لزيادة الفعالية، يوصى بالجمع بين العلاجات الشعبية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

ملامح النظام الغذائي للأضرار التصنعية لخلايا الكبد:

• تجنب الأطعمة الساخنة والحارة.
• تجنب اللحوم الدهنية والأسماك والمرق.
• اختر منتجاتك بعناية في المتجر. يجب ألا تحتوي على أصباغ أو مثبتات أو نكهات أو إضافات مضادة للتكتل؛
• لا تتناول الكثير من الأدوية إلا عند الضرورة؛
• دقيق الشوفان وعصيدة الحنطة السوداء صحية.

يشير العلماء الأوروبيون إلى تأثير حبات المشمش القابلة للذوبان في الدهون. لالتهاب الكبد الدهني، تناول 5 قطع يوميًا (ولكن ليس أكثر). المحتوى المركزي للفاكهة غني بفيتامين ب 15، الذي يشارك في تكسير الدهون.

ما هو بالضبط ضمور الكبد؟

ضمور الكبد أو تنكس دهني أو الحثل الشحمي أو داء الكبد - تشير كل هذه المصطلحات إلى نفس المرض المزمن الذي يتم فيه استبدال خلايا الكبد تدريجياً بالخلايا الدهنية.

تجدر الإشارة إلى أن مرض الكبد الدهني هذا معروف جيدًا، حيث أن العديد من العوامل المشتركة يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض. يعد داء الكبد الكبدي هو المرحلة الأولى من تطور المرض الأكثر شيوعًا في العالم الحديث - تليف الكبد.

أسباب ضمور الكبد

يحدث التنكس الدهني عادةً للأسباب التالية:

• التسمم بمختلف السموم الكبدية (الفطر السام، الفوسفور الأصفر، وما إلى ذلك)؛
• السكري؛
• كثرة شرب المشروبات الكحولية.
• تعاطي الأطعمة التي تحتوي على كميات هائلة من المواد الحافظة والدهون؛
• السمنة أو الصيام لفترات طويلة.
• ضمور البروتين المتني.
• الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية.
• مدمن مخدرات؛
• أورام الغدة النخامية.

تصنيف

أولاً، بناءً على التغيرات في بنية التنكس الدهني، يتم ملاحظة عدة أنواع من الحثل الكبدي:

• انتشار المنطقة. ويتميز بتكوينات دهنية موضعية في مناطق محددة من الكبد. المظاهر السريرية قوية جدا.
• الحثل المنتشر على نطاق واسع. تكون التكوينات الدهنية قريبة وأكثر كثافة بشكل ملحوظ في الكبد البشري. أعراض: ضعف عاموعدم الراحة في المراق الأيمن.
• الحثل البؤري المنتشر. ويتميز بتكوينات دهنية متناثرة ومحددة وغير متناسقة. لا يتم التعبير عن الأعراض.
• الحثل المنتشر. يتميز هذا النوع من ضمور الكبد بوجود كمية وفيرة من الشوائب الدهنية، والتي يمكن أن تكون في مكان الكبد بأكمله أو في أحد أجزائه.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقسيم الحثل الكلوي إلى عدة مراحل اعتمادًا على فترة تطور المرض:

• المرحلة الأولى - يمكن العثور على تكوينات دهنية صغيرة في خلايا الكبد، والتي ليس لها أي تأثير تقريبًا على وظائف خلايا الكبد.
• المرحلة الثانية - بداية تدمير الكبد، أي خلايا الكبد، ويمكن أن تتشكل الخلايا الميتة القريبة التهاب طفيفأو الخراجات.
• المرحلة الثالثة - لم يعد من الممكن منع تغيرات الكبد، وتموت بعض مناطق الكبد، ويتطور تليف الكبد في النهاية.

لماذا يعتبر ضمور الكبد خطيرا؟

يعد ضمور الكبد مرضًا خطيرًا حقًا، ولا ينبغي أبدًا التغاضي عنه أو عدم الاهتمام بأعراض محددة.

لذلك، إذا كان الشخص المصاب بالتنكس الدهني لا يرغب في بدء العلاج، فيمكنه بعد ذلك أن يتوقع:

• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
• التهاب الكبد المزمن.
• تليف؛
• التليف الكبدي؛
• نخر الكبد.

لتجنب مثل هذه العواقب المروعة، عليك أن تستمع إلى جسدك وأن تكون على دراية بعلامات ضمور الكبد.

أعراض وعلامات الكبد الدهني

المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد في كثير من الأحيان ليس لديهم أي شكاوى بشأن حالتهم البدنية، لأنه في المراحل الأولية يكون التهاب الكبد الكبدي غير مؤلم وغير محسوس من الخارج.

يختفي المرض خلال فترة من الزمن فترة طويلة. مع مرور الوقت، يبدأ المريض في تجربة أحاسيس غير سارة في شكل:

• ألم خفيف في المراق الأيمن.
• الضعف المستمر في الجسم.
• صداع؛
• الإرهاق السريع أثناء الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا؛
• دوخة.

معظم حالة نادرةهو ضمور الكبد وضوحا أعراض مرضية. من بينها يمكننا تسليط الضوء على:

• فقدان الوزن المفاجئ.
• ألم حاد لا يطاق.
• الانتفاخ.

طرق تشخيص ضمور الكبد

هناك طريقتان للكشف عن الحثل الشحمي:

• كيمياء الدم. يشير هذا التحليل بسهولة إلى زيادة في المبلغ أنواع خاصةالبروتينات (ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST))، والتي تميل إلى الزيادة بسبب ضمور الكبد.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يكتشف على الفور علامات الصدى لمرض الدم ويسمح بإجراء تشخيص دقيق.
• اختبارات الكبد.

علاج المرض

قبل أن نتحدث عن الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض وعلاج المرض، تجدر الإشارة إلى أنه بدون اتباع نظام غذائي معين، فإن أي دواء لن يعمل بكامل طاقته ولن يساعد بالقدر الذي نرغب فيه. في كثير من الأحيان، العلاج الغذائي وحده يكفي للشفاء.

فقط إذا كانت التغذية السليمة التي أوصى بها الطبيب لا تساعد في التخلص من ضمور الكبد، فيجب عليك تقديمه الطرق الطبيةعلاج. من خيارات واسعةللتخلص من تليف الكبد، يمكن استخدام الأدوية للمساعدة:

• تحلل الدهون،
• إزالته من الجسم.

وينبغي التأكيد على أنه من الضروري تكرار هذا العلاج عدة مرات في السنة.

كما يحتاج الشخص المريض الذي تستقر حالته باستخدام الأدوية إلى:

• العلاج بالفيتامينات,
• استخدام واقيات الكبد ومضادات الأكسدة التي تعمل على تحسين أداء الكبد وأداء وظيفة وقائية ضد أغشية الخلايا،
• الأدوية المناعية التي تقوي الجسم.

وأيضاً إذا كان المريض يعاني من هذا المرض بالتزامن مع السمنة فينصح بما يلي:

• تقليل الوزن تدريجيًا (حوالي 1−1.5 كجم أسبوعيًا)،
• قيام الجمباز،
• تمارين مختلفة تهدف إلى حرق الاحتياطيات الزائدة تحت الجلد.

يجب عليك بالتأكيد أن تستفسر من أخصائي طبي عن الأنشطة البدنية المحددة التي يجب عليك القيام بها.

النظام الغذائي للمرض

يجب التفكير بعناية في التغذية الخاصة بمرض الكبد الدهني بحيث يتضمن النظام الغذائي اليومي أكبر قدر ممكن من الأطعمة الصحية الغنية:

يجب تقليل كمية الدهون إلى الحد الأدنى.

القواعد الأساسية للنظام الغذائي للحثل الشحمي:

• تناول ما لا يقل عن مائة جرام من البروتين يومياً؛
• الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية؛
• يجب أن يكون ثلثي البروتينات من أصل حيواني؛
• لا تأكل كمية كبيرة من الطعام في المرة الواحدة، أي تناول كميات صغيرة؛
• عدم تناول ما يزيد عن عشرين بالمئة من الدهون من إجمالي كمية الطعام يومياً؛
• تقليل استهلاك المواد الحافظة ومواد البيورين.

من الضروري النظر بمزيد من التفصيل في النظام الغذائي والمنتجات الغذائية اللازمة لمرض الكبد الكبدي.

• مغلي،
• على البخار,
• خبز في الفرن (على سبيل المثال، السمك أو اللحم).

يجب عليك أيضًا تناول الجبن والقشدة الحامضة بمحتوى صغير في كثير من الأحيان:

من الضروري تجنب مرق الخضار أو اللحوم الغنية. من المهم أن ترفض:

• اللحوم والأسماك الدهنية،
• الفطر،
• طماطم،
• منتجات البقوليات,
• البصل الخام والثوم،
• الأطعمة المدخنة والمعلبة المختلفة.

ومن المهم شرب ما لا يقل عن لتر من السوائل يومياً، على سبيل المثال:

• مياه الشرب النقية،
• استخلاص الأعشاب الطبية،
• الحليب، الخ.

• سلطة الخضار بزيت الزيتون,
• شوربة الخضار أو الحليب،
• جزر مسلوق,
• كرنب،
• الحبوب المختلفة (يفضل دقيق الشوفان والحنطة السوداء والسميد والأرز).

وقاية

أهم حقيقة في الوقاية من المرض هو الحفاظ على التغذية السليمة، والتي تشمل المكونات الضرورية الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة للكبد.

تحتاج أيضًا إلى الخضوع بانتظام لفحوصات طبية محددة، والتي يتم إجراؤها في الفترات الأوليةتطور مرض الكبد الدهني. وهذا سوف يساعد بالتأكيد على منع مزيد من التطويرالأمراض. علاوة على ذلك، في المراحل اللاحقة، يكون تصحيح الوضع أكثر صعوبة، وأحيانا لم يعد ذلك ممكنا.

إن السؤال عن ضمور الكبد يثير اهتمام العديد من المرضى الذين يواجهون تشخيصًا مماثلاً. كما يوضح الأطباء، هذه حالة غيبوبة نشأت نتيجة للاكتئاب العميق في وظائف الكبد. ينجم حثل الكبد (LD) عن العديد من الأمراض المزمنة التي تتضرر فيها الغدة المكونة للصفراء.

الكبد هو عضو فريد يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الدهون. تدخل الدهون الثلاثية الموجودة في الطعام إلى الأمعاء، حيث يتم تفكيكها بواسطة الإنزيمات ثم تدخل إلى مجرى الدم. تدخل الدهون مع الدم إلى الكبد، حيث يتم تحويلها إلى مواد مختلفة ضرورية لعمل الجسم الطبيعي.

مع التراكم المفرط للدهون، يحدث انحطاط دهني، حيث يزيد تركيز الدهون في العضو 10 مرات. يمكن أن يصل محتوى الدهون الثلاثية إلى أكثر من 50% من الحجم الإجمالي للغدة، وعادة لا يتجاوز هذا الرقم 5%.

أسباب المرض

في معظم الحالات، يحدث DP بسبب انخفاض استجابة خلايا الكبد (خلايا الكبد) لتأثيرات الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي ينقل الجلوكوز إلى خلايا الجسم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الكبد لا تستجيب لعمل الأنسولين، ويظهر نقص الجلوكوز في الكبد. الجلوكوز مهم جدًا للعمل الطبيعي لخلايا الكبد، لذلك إذا كان هناك نقص في المادة، فإنها تبدأ في الموت. يتم استبدال الخلايا المصابة في النهاية بالأنسجة الدهنية. ونتيجة لذلك، يحدث خلل في وظائف الكبد.

تصبح خلايا الكبد مقاومة لتأثيرات الأنسولين بسبب الأمراض الوراثية أو الاضطرابات الأيضية. قد يكون عدم وجود استجابة طبيعية لخلايا الكبد بسبب العدوان المناعي تجاه الأنسولين.

الأسباب الأخرى لـ DP:

• وجود عادات سيئة (الكحول، التدخين).
• الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.
• نمط الحياة السلبي.

كل هذه العوامل تؤثر سلبا على حالة الكبد، وتسبب تغيرات لا رجعة فيها.

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

غالبًا ما تكون أعراض ضمور الكبد خفيفة، وقد لا ينتبه إليها المريض ببساطة. وكقاعدة عامة، لا يشكو المرضى من أي ظواهر مزعجة. تتطور العملية المرضية ببطء، والصورة السريرية غير واضحة.

لكن مع مرور الوقت تظهر العلامات التالية:

• ألم خفيف على اليمين تحت الضلوع.
• تضخم الكبد.
• غثيان؛
• ثوران القيء.
• اضطرابات الامعاء.

في حالات نادرة، تكون التغيرات التصنعية في الغدة مصحوبة بألم شديد في البطن، وفقدان مفاجئ للوزن، وحكة، وتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر.

عادة، يتم تقسيم أعراض DP وفقا لنوع المرض. في ضمور الكبد السام مع نخر واسع النطاق (موت الأنسجة) لحمة العضو، لوحظ زيادة نمو خلايا الكبد، التي تقع بجوار الوريد البابي للغدد الليمفاوية والطحال. يتجلى DP على شكل نزيف متعدد في الجلد والأغشية الداخلية والمصلية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغيرات نخرية وضمورية في الأنسجة التي تؤثر على عضلة القلب والبنكرياس.

الحثل الشحمي في الكبد

يحدث تنكس الكبد الدهني (الكبد الدهني) بسبب استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية. مع مرض الكبد، تتراكم الرواسب الدهنية، والتي تبدو وكأنها قطرات على الكبد.

سبب الضمور الدهني هو أمراض المرارة أو قناتها أو القناة المعوية. FLD (الكبد الدهني) يمكن أن يسبب الأمراض التالية:

• السمنة الشديدة.
• داء السكري من النوع 2 سوء الامتصاص ومتلازمة سوء الهضم.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• تناول الكورتيكوستيرويدات والتتراسيكلين والإستروجين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

غالبًا ما يحدث الحثل الشحمي على خلفية التهاب الكبد المزمن (خاصة التهاب الكبد من النوع C).

العينة العيانية المميزة لـ HDP: تضخم الكبد، سطح الكبد أملس، الاتساق كثيف أو مترهل، الحافة الأمامية للعضو مستديرة، طينية، صفراء أو بنية صفراء.

موانئ دبي السامة

يتجلى ضمور الكبد السام (TLD) في عمليات نخرية واسعة النطاق وسريعة التطور تؤثر على بنية الكبد. عادة ما يكون لعلم الأمراض مسار حاد، ولكن في بعض الأحيان يصبح مزمنا، مما يسبب خلل في وظائف الكبد.

يتطور النخر الهائل تحت تأثير السموم الموجودة في الأطعمة، مثل الفطر. تحدث مثل هذه التسممات تحت تأثير العوامل الخارجية. يمكن أن يحدث ضمور الكبد السام نتيجة لتسمم الدم الداخلي. وتشمل الحالات المماثلة التسمم عند النساء الحوامل وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية). في كثير من الأحيان يحدث TDP على خلفية التهاب الكبد، ثم الحثل هو أحد أعراض شكله المداهم.

يصاحب ضمور الكبد السام تضخم الكبد أو ترهل أو كثافة أنسجة الكبد، ويتم طلاء العضو باللون الأصفر. إذا تركت دون علاج، فإن حجم الغدة يتضاءل ويتجعد غشاء المحفظة. يصبح العضو رمادي اللون ويشبه كتلة الطين في المظهر. وعلى مدار 3 أسابيع، يستمر الحديد في التناقص، ويتغير لونه إلى الأحمر. مع مرور الوقت، تبدأ السدى الشبكية للكبد في الانكشاف، حيث تظهر الشعيرات الدموية المتوسعة والمملوءة بالدم. يتم الحفاظ على خلايا الكبد فقط في مناطق معينة من الفصيصات. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الحثل الأحمر.

يعد TDP المزمن أمرًا نادرًا يزيد من احتمالية وفاة المريض بسبب التقدم السريع في خلل وظائف الكبد.

الحثل الكبدي الحاد

غالبًا ما يكون ضمور الكبد الحاد (ALD) أحد مضاعفات التهاب الكبد A، والذي يحدث بشكل غير مواتٍ. بشكل منفصل، يتطور علم الأمراض نادرا جدا.

لم تتم دراسة هذا المرض إلا قليلاً، لذا لا يستطيع الأطباء الإجابة بدقة عن كيفية تطوره. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هناك علاقة بقوة الفيروس أو ما إذا كانت بعض العوامل الأخرى تؤثر على التقدم المرضي.

ينجم التهاب الكبد المتني المتفاقم عن الأمراض التالية: داء البروسيلات، والحمى الراجعة التي تنقلها القراد، والزهري. بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات المرض أثناء الحمل أو بعد الإجهاض. ولهذه العوامل تأثير ضار على خلايا الكبد، مما يسبب ضمورًا شديدًا.

تشبه أعراض ADP في مرحلة مبكرة أعراض التهاب الكبد A، لذلك هناك خطر حدوث تدهور كبير في حالة المريض. تؤثر العملية المرضية على الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك، يتم انتهاك نشاط الدماغ. يتجلى المرض في الهذيان والقلق والتشنجات والقيء. في هذه الحالة يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الطب النفسي.

من الممكن أيضًا حدوث رد فعل عكسي للجهاز العصبي: اللامبالاة بكل ما يحدث، والاكتئاب، وانخفاض الحيوية، والرغبة في النوم. وتستمر الأعراض في التزايد، ويفقد المريض وعيه، وتتطور الغيبوبة الكبدية.

الحثل الكحولي

يحدث هذا النوع من الحثل بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية لمدة 10-12 سنة. يخترق الكحول الإيثيلي الجسم ويسمم خلايا الكبد.

يمكن أن يحدث ضمور الكبد الكحولي (ALD) على خلفية التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي. في أغلب الأحيان، يكون التهاب الكبد هو الذي يسبب ضمور الغدة بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية. إذا تخلى المريض عن المشروبات القوية في المرحلة المبكرة من مرض الكبد، فإن حالة الكبد تتحسن بعد 2-4 أسابيع. في معظم الحالات، لا يسبب ADP أعراضًا ملحوظة.

• تضخم الغدد اللعابية النكفية.
• انكماش انثناء الأصابع.
• احمرار الكفين وأحياناً القدمين.

أسهل طريقة للتعرف على المرض هي من خلال الاختبارات المعملية والخزعة.

الحثل المنتشر

تعتبر التغيرات التصنعية المنتشرة في حمة الكبد حالة خطيرة للغاية. يحدث ذلك نتيجة لحقيقة أن خلايا الكبد غير قادرة على تحييد السموم التي تدخل الجسم. لا تستطيع خلايا الكبد التعامل مع التسمم على نطاق واسع، ونتيجة لذلك، تبدأ الأنسجة المتني في الموت، وينمو النسيج الضام الليفي في المناطق المتضررة. تصبح التغييرات المنتشرة أكثر وضوحا، وهذا يهدد فشل الكبد. هذه هي الطريقة التي يظهر بها DP المنتشر.

غالبًا ما تثير التغيرات التنكسية التنكسية في الكبد عملية مماثلة في البنكرياس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأعضاء ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

الحثل البؤري

من الصعب اكتشاف ضمور الكبد البؤري (FLD) باستخدام الاختبارات المعملية. وهذا أمر صعب للغاية حتى على الرغم من وجود اضطرابات وظيفية في الغدة. تعتمد أعراض المرض على الأسباب التي أثارته.

مع التحول البؤري، تتأثر مناطق فردية من الكبد

يتجلى البؤر DP، الذي نشأ نتيجة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية، في ضيق في التنفس، وانخفاض الشهية، وأحيانا يكون هناك ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. تصبح هذه العلامات أكثر وضوحًا عندما يتحرك المريض.

أكثر الطرق فعالية للكشف عن الأمراض هي الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

الحثل الحبيبي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من البروتين DP. يتميز ضمور الكبد الحبيبي (GLD) بانتهاك الخصائص الغروية لسيتوبلازم الخلية، حيث يظهر بروتين يشبه الحبوب.

يتم استفزاز ZDP بواسطة العوامل التالية:

• عدم كفاية التغذية لحديثي الولادة.
• تسمم.
• أمراض معدية.
• ضعف الدورة الدموية والليمفاوية.
• الأسباب التي تثير تجويع الأكسجين في الأنسجة.

مع مرور الوقت، مع PDD، يتغير استقلاب البروتين في الخلايا، ويصبح السيتوبلازم غائما ويتضخم. بسبب تلف أنسجة الكبد، تصبح الغدة المكونة للصفراء مترهلة وتتعطل إمدادات الدم.

من المهم التمييز بين علامات PDD والعمليات الطبيعية لتخليق البروتين في الخلايا، والتي تظهر فيها الحبيبات في البروتين.

هذا المرض قابل للعكس، ولكن له مسار شديد. لذلك، هناك احتمال لتدهور PDP إلى داء زجاجي داخل الخلايا، أو قيلة مائية، أو نخر.

بروتين DP

يتطور ضمور الكبد البروتيني (PDL) نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين ويحدث على خلفية الداء النشواني أو الحثل الهياليني أو الحثل الحبيبي.

في الداء النشواني، يتشكل الأميلويد (مجمع البروتين والسكريات) وترسب في الأنسجة.

مع BPD، يكتسب الكبد بنية حبيبية، حيث تظهر التكوينات على شكل قطرة وحبيبية في بروتوبلازم الخلايا. أنها تجمع بين وملء الفضاء داخل الخلايا. تصبح هياكل البروتين أكثر كثافة، ويتعطل عمل خلايا الغدة، ونتيجة لذلك تموت أنسجة الكبد.

الحثل المائي

يصاحب ضمور الكبد المائي (HDL، الحثل الفراغي) ظهور فجوات (تجويف في السيتوبلازم في الخلية)، والتي تمتلئ بالسائل السيتوبلازمي. مع علم الأمراض، تزداد خلايا الحمة في العضو، والتي تكون مصحوبة بانكماش أو تفريغ النواة.

مع تقدم المرض، يمتلئ الكبد بالسوائل، وتتحلل بنيته التحتية. تبدو الخلايا المصابة وكأنها حاويات مملوءة بالماء وهي عبارة عن تجويف صلب ذو قلب على شكل فقاعة. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الناتج المحلي الإجمالي.

لا يمكن اكتشاف التغييرات إلا باستخدام المجهر، لأن الكبد لا يتغير خارجيًا.

ضمور الكبد الأصفر

غالبًا ما يكون VDP أحد مضاعفات الحمل. يحدث علم الأمراض نتيجة للتسمم الحاد في الجسم على خلفية الأمراض المعدية. يمكن أن يكون سبب اليرقان لدى الأم الحامل DP، أو التهاب المرارة، أو حصوات الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل بسبب التسمم الذاتي للجسم (التسمم).

ZhDP هي درجة شديدة من التسمم لدى الأمهات الحوامل. يحدث علم الأمراض بسبب التسمم الشديد بالأيضات. يتجلى المرض من خلال تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر والقيء الغزير وتغيم الوعي والهذيان وزيادة الإثارة. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال لحدوث طفح جلدي نزفي (نزيف تحت الجلد)، وانخفاض حجم البول، واحتوائه على مادة السيروزين والليسيثين، وانخفاض بلادة الكبد. إذا ترك دون علاج، يموت المريض في غضون أيام قليلة.

تشخيص المرض

من الصعب تشخيص مرض DP، لأن الاختبارات المعملية التقليدية غير فعالة، على الرغم من الاضطرابات في وظائف الغدة.

عادة ما يكون المرض بدون أعراض، والعلامة المرضية الوحيدة هي تضخم الكبد. تظل صدى الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية ضمن الحدود الطبيعية، بل وتزداد أحيانًا، لذلك من الصعب جدًا التمييز بين DP وتليف الكبد أو التليف. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد المناطق ذات زيادة الصدى. يمكن تحديد المناطق ذات الصدى المنخفض باستخدام التصوير المقطعي. يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق إفادة للتعرف على DP. بمساعدتهم ، من الممكن تحديد التهاب الكبد البؤري في الكبد.

يتم إجراء خزعة لتحديد الأمراض. أثناء الفحص المرضي للأنسجة، سيحدد الطبيب التراكم الزائد للدهون.

طرق العلاج

يتساءل العديد من المرضى عن كيفية علاج DP. يتكون العلاج من مراعاة القواعد التالية:

• نظام عذائي.
• علاج الأمراض المصاحبة.
• استعادة بنية الكبد.
• توحيد النتائج.

عادة، يصف الأطباء الأدوية التالية:

• أجهزة حماية الكبد,
• مضادات الأكسدة الاصطناعية,
• الستاتينات.

تعمل أجهزة حماية الكبد على تثبيت أغشية الخلايا واستعادة سلامتها. أنها تحسن عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين والأحماض الدهنية والبروتينات. لهذا الغرض، يتم استخدام Karsil، LIV-52، Hofitol، Essentiale، وما إلى ذلك.

تعمل العوامل الصفراوية على تحسين إفراز الصفراء وتطبيع تكوينها وتقليل الاحتقان. بالنسبة لـ DP، يتم وصف Allochol وHolosas.

تقوم الستاتينات بتصحيح مستوى الدهون في الدم. وبمساعدتهم، يتم تقليل تغلغل الدهون في مجرى الدم، ويتم إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

إذا لوحظ اعتلال دماغي كبدي أثناء DP، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم إعطاء المريض الأدوية عن طريق الحقن، وتكون كمية البروتينات محدودة. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تصحح الحالة الحمضية القاعدية. يحدث الحماض غالبًا مع DP، ويتم إعطاء بيكربونات الصوديوم لمنعه. العوامل المضادة للبكتيريا قمع البكتيريا المعوية.

في حالة اضطرابات الكبد الوظيفية، يوصف الامتصاص المعوي خارج الجسم. لدعم عملية التمثيل الغذائي، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات.

لتقليل الحمل على الكبد وتسريع عملية الشفاء، من الضروري مراجعة القائمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والألياف والبكتين والكربوهيدرات. المدخول اليومي من الدهون هو 70 جرام ومن المهم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والحد من تناول الملح.

عند علاج DP، يحظر شرب القهوة والشاي والصودا والكحول.

يُسمح للمرضى بتناول الحساء مع الخضار أو الحبوب أو الحليب خالي الدسم. وينصح بتناول الخضار الطازجة، المسلوقة، المخبوزة أو المطبوخة على البخار. في بعض الأحيان يمكنك الاستمتاع بلحم الخنزير قليل الدسم أو الجبن الصلب (غير الحار) أو عجة بياض البيض أو البيض المسلوق (لا يزيد عن بيضة واحدة يوميًا). يمكنك أيضًا تضمين الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والسميد والأرز في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون ليست محظورة.

التدابير الوقائية والتشخيص ل DP

للوقاية من المرض يجب تجنب العوامل التي تثيره. من المهم التخلي عن العادات السيئة: الكحول والتدخين والإفراط في تناول الطعام (خاصة الأطعمة الدهنية) ونمط الحياة السلبي.

للحفاظ على حيوية عالية ومنع تطور العمليات المرضية، يجب عليك تناول الطعام بشكل صحيح، والحد من استهلاك الأطعمة الساخنة والمقلية والأطعمة المدخنة والمعلبة. بالإضافة إلى ذلك يجب على المريض مراقبة وزنه باستمرار والحفاظ عليه ضمن الحدود الطبيعية.

لكي يقوم الكبد بوظائفه بشكل طبيعي، عليك ممارسة الرياضة يوميًا: سباق المشي، والركض، والسباحة، وما إلى ذلك.

إذا لم يكن DP مصحوبًا بأمراض أخرى، فإن التشخيص يكون مناسبًا. مع الحثل مع مضاعفات واضحة، تنخفض المناعة ويصبح الجسم عرضة للأمراض المعدية. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم، ونتيجة لذلك يتحمل المريض التخدير والإجراءات الجراحية بشكل أسوأ ويستغرق وقتًا أطول للتعافي منها.

إذا كان المريض يقود أسلوب حياة غير صحيح ولا يشارك في العلاج، فإن علم الأمراض يتقدم. ثم يزداد احتمال الإصابة بتليف الكبد العقدي الصغير والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

إذا امتنع المريض أثناء علاج DP عن تناول الكحول واتبع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب، فمن المرجح أن يكون قادرًا على الحفاظ على قدرته على العمل وتحسين حالته العامة.

بناءً على كل ما سبق، يعد ضمور الكبد مرضًا خطيرًا ذو مسار مزمن، والذي يحدث نتيجة للتثبيط العميق لوظيفة الغدة. لمنع المضاعفات الخطيرة، يجب أن تكون منتبهاً لصحتك، وفي حالة ظهور أعراض مشبوهة، اتصل بأخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى الخزعة. يجب على المريض اتباع توصيات الأطباء بدقة وقيادة نمط حياة صحي.

في تواصل مع

يحدث مرض الكبد الدهني، ويسمى أيضًا مرض الكبد الدهني، نتيجة لتراكم الأنسجة الدهنية في خلاياه. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الكبد القيام بوظائفه بشكل طبيعي والتخلص من المواد السامة.

مراحل المرض

بناءً على درجة تلف خلايا الكبد وتراكم الدهون البسيطة فيها، يتم تمييز ثلاث مراحل من المرض. مع داء الكبد الدهني من الدرجة الأولى، يتم تشكيل بؤر تراكم الخلايا ذات التركيز العالي من الدهون. عندما، بسبب زيادة مساحة هذه التراكمات، يبدأ النسيج الضام في النمو بين الخلايا، يمكننا القول أن العملية المرضية انتقلت إلى المرحلة الثانية. يتميز تنكس الكبد الدهني من الدرجة الثالثة بتراكم كبير للخلايا الدهنية وظهور أشرطة واضحة من النسيج الضام تنتهي بخيوط من الخلايا الليفية.

أسباب المرض

يمكن أن يحدث تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا دهنية لأسباب مختلفة. يحدث هذا بسبب الأمراض المرتبطة باضطرابات استقلاب الشحوم: السمنة، داء السكري من النوع 2، فرط ثلاثي جليسريد الدم. كما أن تعرض الكبد للسموم يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني. يتم تعيين الكبد للعمل كنوع من المرشح: فهو يحيد المواد السامة والغريبة في الجسم. ولكن إذا أصبح التأثير السام على الجسم ثابتا (على سبيل المثال، مع تناول الكحول بانتظام)، في مرحلة ما لن يكون قادرا على التعامل معه. احتمالية الإصابة بمرض الكبد الدهني مرتفعة جدًا لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات إشعاع متزايد. بالإضافة إلى أنه يؤدي إلى المرض سوء التغذية(عدم انتظام تناول الطعام، نقص البروتين في النظام الغذائي، الصيام) مما يؤدي إلى إضعافه التمثيل الغذائي للدهون. يمكن أن يكون الكبد الدهني أيضًا نتيجة للاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. تؤدي أمراض الغدد الصماء إلى عملية مرضية في الكبد بسبب العمل المفرط أو على العكس من ذلك، عدم كفاية بعض الهرمونات.

الكبد الدهني: الأعراض

ومع تأثر الخلايا، تبدأ الأعراض في الظهور. وتصبح أكثر وضوحًا في المرحلة الثالثة من المرض، عندما لا يكون العلاج ممكنًا. في هذه الحالة، شيء واحد فقط يمكن أن يساعد الشخص - عملية زرع الكبد. لذا فإن الأعراض الرئيسية لمرض الكبد الدهني هي: ثقل في البطن من الأعلى (في منطقة الكبد)، دسباقتريوز، انخفاض حدة البصر، بلادة الجلد، الغثيان، القيء. تظهر هذه الأعراض في الشكل الحاد للمرض، بينما يستمر الشكل المزمن دون أي أعراض واضحة.

الكبد الدهني: العلاج

أساس العلاج هو الالتزام بنظام غذائي خاص يهدف إلى الحد من تناول الدهون قدر الإمكان. ونتيجة لهذا، من الممكن التأكد من أن الدهون المتراكمة بالفعل ستبدأ في الاستخدام النشط، مما سيخلص الكبد منها. من النظام الغذائي تحتاج إلى استبعاد الأسماك الدهنية واللحوم ومرق اللحوم والفاصوليا والفاصوليا والفطر والطماطم والبصل والثوم (الطازجة) والفجل والقشدة الحامضة والجبن مع نسبة عالية من الدهون والأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة، المشروبات الكربونية. يجب استبدال القهوة بالشاي غير المحلى. الامتثال لهذا النظام الغذائي إلزامي، فهو أساس كل علاج!