أمراض القلب والأوعية الدموية وأعراضها. أمراض الشرايين الطرفية. الأعراض الشائعة لأمراض القلب

العضو المجوف العضلي الليفي هو الأكثر خاصية مهمةحياة الإنسان، مما يضمن من خلال التناوب الموحد للانقباضات حركة الدم عبر الأوعية الدموية.

وفقا للإحصاءات، تحتل أمراض القلب مكانة رائدة بين جميع الأسباب الأخرى للوفاة. النوبة القلبية واضطرابات الدورة الدموية التاجية وقصور القلب الاحتقاني ليست سوى بعض الأمراض التي قد يواجهها الشخص والتي تتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.

لسوء الحظ، هناك أيضًا أمراض غير قابلة للشفاء، لذا فإن تسليح نفسك بالمعرفة أمر ضروري ببساطة.

تصنيف أمراض القلب

أمراض القلب هي مجموعة من الأمراض التي تتجلى في اضطراب وظيفي في عمل العضو الليفي العضلي. كقاعدة عامة، تحدث بسبب تلف الغشاء المصلي الخارجي (النخاب)، كيس القلب، الأنسجة العضلية (عضلة القلب)، الأوعية الدموية، إلخ.

تنقسم جميع الأنواع تقليديًا إلى ثلاث فئات كبيرة من الآفات:

• صمامات القلب
• كونسري مجموع؛
• أنسجة الأعضاء.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على قائمة أمراض القلب:

جميع الأمراض لها علاقة سبب ونتيجة مع بعضها البعض، أي أن كل منها يمكن أن يتطور على خلفية الآخر.

أمراض القلب عند الأطفال

في كثير من الأحيان، تكون أمراض القلب لدى الأطفال خلقية، والأكثر شيوعا هو مرض القلب الخلقي - وهو عيب خلقي في القلب يتم تحديده في الحياة داخل الرحم. والسبب هو العيوب التشريحية في بنية العضو أثناء التطور الجنيني.

عند الحديث عن أنواع أمراض القلب الموجودة في أمراض القلب عند الأطفال، لا يسع المرء إلا أن يذكر ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم، والذي غالبًا ما يكون سببه خلل التوتر العضلي الوعائي. وهي لا تشكل خطرا عالميا، ولكنها يمكن أن تصبح مزمنة التغييرات الوظيفيةويتم تسجيل الأطفال الذين يعانون من مشاكل في القلب لدى طبيب قلب الأطفال.

لأمراض القلب لدى الأطفال خصائصها الخاصة، فإذا شعر البالغون بوضوح بالتغيرات في أجسادهم، فإن الطفل، وخاصة المولود الجديد، لا يستطيع التعبير عن مشاعره بأي شكل من الأشكال. من المهم أن نتذكر أن التشخيص في الوقت المناسب سيساعد على تجنب قصور القلب الاحتقاني في سن مبكرة.

أعراض أمراض القلب

أمراض القلب القاتلة الأكثر شيوعًا هي أشكال اعتلال عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب والسرطان. على أية حال، فإن ملاحظة علامات أمراض القلب في الوقت المناسب سيساعد على إطالة العمر الكامل.

غالبًا ما يطلق على أمراض القلب والأوعية الدموية اسم "صامت" وماكر وخطير، لأن الصورة السريرية قد لا تظهر لسنوات عديدة وتكون مخفية وراء التعب العادي، مع ظهور أعراض إشارات خفية. تؤدي الحالة المرضية التي تم تحديدها في وقت غير مناسب إلى تغييرات معقدة تسبب الكثير من الإزعاج ولا تسمح للشخص بأن يعيش نمط حياة طبيعي.

سنصف أمراض القلب الأكثر شيوعًا وأعراضها لتكوين صورة سريرية كاملة.

مرض القلب التاجي (CHD)

أحد الأمراض الأكثر شيوعًا، والذي يتضمن عددًا من التغييرات، يتجلى بشكل أساسي لسبب واحد - تصلب الشرايين الوعائية.

نقص التروية ليس دائما الميزة الأساسية IHD، وإلا فإنه سيكون من الأسهل بكثير التعامل مع علم الأمراض عن طريق تناول النتروجليسرين بانتظام. ومع ذلك، فإنه يكون مصحوبًا بقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، ومشاكل في الدورة الدموية، وما إلى ذلك.

ما هي أعراض مرض القلب الإقفاري الذي يعاني منه المريض؟ علامة التحذير الأولى والرئيسية هي الذبحة الصدرية، والتي تتجلى في الشعور بعدم الراحة والثقل والألم في الصدر، وضيق، وحرقان في الصدر. صدر. في بعض الأحيان يتم تعريف الذبحة الصدرية عن طريق الخطأ على أنها حرقة في المعدة أو عسر هضم، لذلك تكون هذه الأحاسيس مصحوبة بعدد من العلامات التالية لأمراض القلب:

احتشاء عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب أو نوبة قلبية)

عادة ما يكون احتشاء عضلة القلب مصحوبا بأعراض واضحة ذات طبيعة متزايدة، ومتلازمة الألم شديدة للغاية أنه من المستحيل الخلط بين المرض لمرض آخر. في كثير من الأحيان، يعتبر احتشاء عضلة القلب تطورًا لمرض الشريان التاجي، وبالتالي فإن الإشارات هي نفسها، ولكنها قد تكون أيضًا مظهرًا أساسيًا.

يمكنك تحديد مقدما إذا لاحظت آلام حادةفي الصدر والظهر، وتنميل في الساعد الأيسر. ويجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. قد يتفاعل العضو الليفي العضلي الأنثوي بشكل غير عادي مع الأزمة القلبية، وقد لا تظهر علامات أمراض القلب لدى المرأة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحجاب الحاجز عند النساء يكون أقل قليلاً منه عند الرجال وغالبًا ما يرتبط الشعور بالضيق بألم في المعدة.

تشمل مجموعة المخاطر النساء المصابات بالاضطرابات التالية في الجسم:

• السكري، زيادة المستوىالكولسترول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الوزن الزائد.

الأعراض الرئيسية لأمراض القلب:

• راحة القلب.
• ألم خياطة في الصدر.
• حالة من الذعر والدوخة.

يعاني بعض المرضى من أعراض عصبية: ضعف النطق، والحركات غير المنضبطة، والارتباك، وضعف التركيز، وما إلى ذلك.

لقد قمنا بمراجعة قائمة أمراض القلب والأعراض التي تميزها، والآن سنصف الإشارات الرئيسية التي يمكن أن تصبح أول أجراس تشير إلى وجود مشكلة في القلب.

لا توجد فروق واضحة بين مظاهر المرض لدى الرجال والنساء. تجدر الإشارة فقط إلى أن ممثلي النصف الأقوى من البشرية يواجهون مشاكل في القلب في كثير من الأحيان. ولكن لا تزال هناك بعض الاختلافات، وقبل كل شيء، من الضروري دراسة العلامات الأولى لأمراض القلب، بغض النظر عن موقع علم الأمراض:

• التعب، والشعور بأنه لم يعد هناك قوة. وقد يكون ذلك أيضًا بسبب نمط الحياة (زيادة النشاط البدني، ساعات العمل الطويلة، وما إلى ذلك)، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن هذه الأعراض تميز فشل القلب؛
• ضيق التنفس. يتجلى في نقص طفيف في الهواء حتى في حالة الراحة؛
• سرعة النبض؛
• ألم وانزعاج في الصدر.

المزيد عن آلام القلب

أعراض أمراض القلب عند النساء

كما لوحظ، لا توجد فروق واضحة بين علامات المرض في نصفي الذكور والإناث، ولكن هناك عدد من الأعراض التي غالبا ما توجد في السيدات الجميلات:

• زيادة معدل ضربات القلب، ونوبات الذعر، وهواجس الخطر، وألم في الصدر (كما لو كان هناك شيء يضغط على الصدر).
• حلم قلق.

أعراض أمراض القلب عند الرجال

كقاعدة عامة، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب وهذا لا يرجع فقط إلى تقييد المشاعر السلبية (التي يؤثر تراكمها سلبًا على الصحة)، ولكن أيضًا بسبب نقص المستويات الهرمونية (عند النساء، وهو نوع من حاجز وقائي).

علامات أمراض القلب عند الرجال:

تجدر الإشارة إلى أن العلامات المقدمة ليست دائما معرفا بنسبة 100٪ لوجود اضطرابات القلب، فهذه معلومات للتفكير، وهي سبب للتفكير في صحتك وزيارة طبيب القلب.

تشير قائمة أمراض القلب وأعراضها، والتي يجب أن يكون علاجها فوريًا، إلى وجود عدد لا بأس به من آفات الجهاز القلبي الوعائي وأن مسبباتها متعددة الأوجه.

الوقاية من أمراض القلب

معدلات الوفيات المحزنة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية تجعل الكثير من الناس يفكرون في التدابير الوقائية. يعد تغيير نمط حياتك هو الخطوة الأولى نحو تقليل خطر الإصابة بمشكلة في القلب وهو وسيلة ممتازة لمنع حدوث المضاعفات.

الوقاية من أمراض القلب - زيادة الاهتمام بعوامل الخطر والتشخيص المنتظم والامتثال لتوصيات طبيب القلب. ستساعدك الخطوات البسيطة على تجنب احتمالية الاصطدام بأضرار في نظام القلب والأوعية الدموية.

التربية البدنية هي مفتاح النجاح

النشاط البدني المعتدل لم يزعج أحدا أبدا، بل على العكس من ذلك، فإن التمارين الرياضية تقوي جدران الأوعية الدموية، وتزيد من استقرارها ولها تأثير مفيد على الصحة بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ممارسة الرياضة البدنية، خاصة في الهواء الطلق، تعمل على تشبع أنسجة الجسم بالأكسجين، وزيادة الدورة الدموية، وبالتالي تقوية عضلة القلب. وهنا يمكنك الانتباه إلى مسألة ما يسمى مرض القلب عندما لا يكون هناك ما يكفي من الهواء - قصور القلب.

يؤدي العضو الضعيف إلى احتقان في الرئتين والأنسجة، وتعطل تبادل الغازات الطبيعي، ويظهر ضيق في التنفس.

يتم تحديد الحمل بناءً على العمر وعمل الجسم وأمراض القلب الموجودة. ويجب أن نتذكر أن الجري لا ينبغي أن يكون مكثفا ولا ينبغي أن تتجاوز 40 كيلومترا في الأسبوع، وإلا فإن الجسم مرهق ويفقد أدائه.

التغذية السليمة هي خطوة كبيرة نحو الصحة

يجب أن يحتوي النظام الغذائي المتوازن على الفيتامينات والمعادن منتجات صحية، مثل:

• المكسرات والأفوكادو والأسماك (الدهون المتعددة غير المشبعة)؛
• الشوكولاتة الداكنة (لا يزيد محتوى الكاكاو عن 70٪، والمغنيسيوم ضروري للحفاظ على نغمة عضلة القلب)؛
• التوت والبقوليات واليقطين وبذور اليقطين.
• السبانخ وجميع الخضروات الخضراء.

يجب أن يشمل النظام الغذائي الحبوب: الحنطة السوداء والأرز والشوفان. القضاء على الضارة الأطعمة الدسمةالذي يسرع فقط عملية شيخوخة الأوعية الدموية.

لا! عادات سيئة

تهدف الوقاية من أمراض القلب إلى تحسين الصحة من خلال التخلي عن العادات السيئة التي تؤدي إلى عواقب وخيمة. يسبب النيكوتين تشنجًا وعائيًا، مما يؤثر سلبًا على أدائها الطبيعي. يزيد الكحول من احتمالية انسداد الأوعية الدموية وتكوين جلطات الدم.

ل اجراءات وقائيةوتشمل أيضا الفحص الدوري. وبالنظر إلى أن الأعراض الواضحة قد لا تظهر لفترة طويلة، فمن المستحسن إجراء فحص كل عام لاستبعاد حدوث مشاكل في القلب.

أسباب أمراض القلب

"السبب" الرئيسي للخلل في نظام القلب والأوعية الدموية هو تصلب الشرايين الوعائية - أحد أمراض القلب التي تتميز بترسب وتراكم الدهون على الجدار الداخلي للأوعية الدموية مع تكوين ما يسمى لويحات تصلب الشرايين، والتي تعيق الدم الطبيعي تدفق بسبب تضييق تجويف الشريان.

أسباب أمراض القلب تؤدي إلى معظم أمراض القلب. يُلاحظ في الغالب تصلب الشرايين لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا، ولكن كل عام يصبح المرض "أصغر سنًا"، أي أنه يتأثر به كل من الشابات والرجال.

الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين هي:

• الهواء الملوث الذي يتم تنفسه على مدار الساعة؛
• الإجهاد، ونمط الحياة غير الصحي.
• العادات السيئة والعصاب وما إلى ذلك.

كل هذه العوامل يمكن أن تعزى إلى ظهور معظم الأمراض.

تؤدي الالتهابات البكتيرية والفيروسية مع الأضرار اللاحقة لعضلة القلب إلى مشاكل في القلب ذات طبيعة روماتيزمية. يصبح الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب هو السبب الرئيسي لتكوين عيوب الصمامات، والتي على خلفيةها يتطور انتهاك للحركة الطبيعية للدم عبر الأوعية.

تؤثر أسباب أمراض القلب مجتمعة سلبًا ليس فقط على نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا على الجسم ككل.

علاج أمراض القلب

علاج المحرك للجسم كله هو نهج متكامل يتطلب إجراءات مسؤولة من جانب المريض وطبيب القلب. من الممكن التغلب على أمراض القلب، ويمكنك العودة إلى الحياة النشطة وزيادة مدتها.

لا يوجد علاج واحد لجميع أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكل منها خصائصه الخاصة، وبالتالي يجب أن يكون نهج العلاج مختصًا وموصوفًا من قبل طبيب القلب.

العلاج عملية معقدة وطويلة إلى حد ما، ولا يستطيع أي كبد تحمل كمية كبيرة من الأدوية لفترة طويلة. لذلك يجوز الاستعانة بعلم الطب التقليدي والمحافظة على الحالة، خاصة المزمنة المنتكسة.

اليوم، يتم استخدام عدد كبير إلى حد ما من الأساليب والتقنيات للمساعدة في التعامل مع أمراض القلب، ولكنها جميعها تقضي على الأعراض بشكل أساسي. هذا هو العلاج الدوائي الذي يتضمن استخدام الأدوية التي تحافظ على الحالة الطبيعية. وفي الحالات الأكثر تعقيدا قد يكون ذلك ضروريا جراحة: استبدال الصمام والأوعية وحتى القلب نفسه.

الإسعافات الأولية لأمراض القلب والأوعية الدموية

أخطر ما في النوبة القلبية هو عدم القدرة على التنبؤ بها. حتى مرضى القلب لا يمكنهم دائمًا التعرف على العلامات الأولى، ولكنها مرئية بوضوح من الخارج: شحوب حاد في الجلد، وحركات غير منسقة، وبطء في الكلام.

في بعض الأحيان تكون النوبات مصحوبة بالإغماء، ويمكن لشخص قريب منك أن يساعد:

النظام الغذائي لأمراض القلب

لاستعادة الصحة والحالة الوظيفية والأداء للجسم، يتم استخدام نظام غذائي يسمى الجدول رقم 10. في المؤسسات الثابتة يسترشدون به. المبدأ الأساسي هو استبعاد منتجات العدو للمضخة الرئيسية جسم الإنسان. يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المملحة والمدخنة والحارة تمامًا من النظام الغذائي.

ينظف الزنجبيل الأوعية الدموية جيداً، ويحضر منه الشاي ويتناول يومياً.

صحة القلب تعتمد كليا على نمط الحياة. من خلال تنظيم نهج مختص للتعافي، يمكنك تحقيق نتائج جيدة.

medportal.net

الوقاية من صحة القلب

وبطبيعة الحال، لكل مرض من أمراض القلب مجموعة خاصة به من الأساليب والأدوية المستخدمة في العلاج. ومع ذلك، يوصى بشدة باتباع التوصيات العامة ذات الصلة بأي مرض قلبي. بالإضافة إلى أنها ممتازة العوامل الوقائيةلمنع حدوث خلل في أداء هذا العضو.

1. أولا وقبل كل شيء، عليك أن تقول أخيرا وداعا لعادات التدخين وتعاطي الكحول. العصائر الطازجة والأعشاب والشاي ومشروبات الفاكهة - هذه هي المشروبات التي يجب أن تقيم معها علاقات ودية.

2. موضوع الأكل الصحي لا يقل أهمية. يجب أن يكون فائضها معتدلاً حتى لا يؤدي إلى زيادة الوزن الزائد في الجسم. لا يُنصح بشدة باللحوم الدهنية والوجبات السريعة والمشروبات الغازية والأطعمة المصنعة والحلويات الدهنية بشكل مفرط. تشمل القائمة المسموح بها: الحبوب وأطباق الخضار والأسماك الخالية من الدهون واللحوم. الدهون الصحية الحصة اليوميةويمكن تحقيق ذلك من خلال استخدام زيت الزيتون وبذور الكتان. يوصى بالحد من الملح، لكن لا ينبغي عليك التخلي عنه تمامًا، لأن الصوديوم ضروري للنمو الكامل للقلب. يجب أن تكون الحصص معتدلة، وأن لا يقل عدد الوجبات عن أربع وجبات.

3. ركز بشكل خاص على تشبع الجسم بالمواد المفضلة للقلب: البوتاسيوم والمغنيسيوم. يتم تقديمها بكثرة في المشمش المجفف والزبيب والخوخ. سيكون استهلاك الخضار والفواكه والأعشاب البرتقالية مناسبًا نظرًا لوجود الفيتامينات A و C و E و PP فيها.

4. أعلم أن الأمر ليس بالأمر السهل، ولكن لا تزال تحاول السيطرة على حالة جسمك أثناء التوتر، واتخاذ موقف حياة إيجابي. هنا، ستكون طرق عديدة للتنظيم الذاتي مفيدة لك: اليوغا، والتنفس السليم، والتأمل. المتفائلون الذين يؤمنون بتعافيهم ويحافظون على روح الدعابة يقللون بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة، ويكون علاجهم أكثر إنتاجية.

5. إدارة عملك بحكمة النشاط الحركي. أعتقد أن بضع ساعات في اليوم هي الحد الأدنى للتحميل اليومي. ساعات الصباحمناسب لممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، وخلال النهار والمساء، احرص على إيجاد وقت للمشي.

6. يجب أن تكون مرحلتي النوم والراحة متوازنة بشكل صحيح. سيكون من الأفضل أن تغفو وتستيقظ في نفس الوقت.

7. لتجنب المضاعفات يجب عدم التوقف عن تناول الأدوية عند أول تحسن. اتبع بدقة الدورة العلاجية الموصوفة.

من الضروري دائمًا اتباع نهج متكامل عند علاج أمراض القلب. أصبح إيقاع الحياة بالنسبة للعديد من الناس مرتفعا للغاية، مما له تأثير سلبي إلى حد ما على الجهاز العصبي البشري. حاول عزل صحة الجسم عن العصبية المفرطة. العلاج المائي - علاج ممتازلتحقيق هذا الهدف، لأن الماء يخفف تماما من التوتر وزيادة الإثارة العصبية. يجب أن يتم أخذ الحمامات الطبية في حالة الاسترخاء التام-ضعي أولاً لفافة منشفة تحت رأسك. أود أن أذكرك أن ارتفاع ضغط الدم والتهاب الوريد الخثاري من الأمراض التي لا يجب أن تنجرف في تناول الحمامات الساخنة. يمكن أن يكون البديل دشًا متباينًا.

العلاج بالأعشاب عملية طويلة وشاقة وتتطلب الكثير من المثابرة والصبر. يوصى بشدة بعدم الذعر من تجربة وصفة تلو الأخرى. الحد الأدنى لفترة زمنية لإدراك أن فعالية هذه الوصفة الشعبية منخفضة هي 2-3 أشهر. بالنسبة للأمراض المزمنة، خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بالأعشاب، من الضروري تقليل الجرعة المذكورة في الوصفة إلى النصف، لأن الجسم يحتاج إلى وقت للتعود على هذا العلاج. ثم إذا تبين أن تحمل الجسم للوصفة مقبول، تعاد الجرعة إلى الجرعة المذكورة.

ومن الجدير معرفة أن العسل موانع لمرضى السكر. إذا لم تكن هناك قيود، فيجب تناول العسل قبل ساعتين من الوجبة الرئيسية، على سبيل المثال مع ماء مغلي، لبن. لا تنس أن التسخين القوي يؤدي إلى فقدان الخصائص العلاجية للعسل.

هناك رأي مفاده أن أي نشاط بدني ممنوع بشكل صارم لمرضى القلب. وهذا ليس صحيحا تماما، لأنه في ظل حالة لطيف، الأحمال المعتدلةالتربية البدنية لتحسين الصحة مفيدة جدًا لأي عمر. بالطبع هناك قائمة "معفاة" من التربية البدنية، على سبيل المثال، في حالة تمدد الأوعية الدموية في القلب، الشريان الأورطي، احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة، نوبات الذبحة الصدرية الشديدة. وبطبيعة الحال، قبل ممارسة أي نشاط بدني، يجب الحصول على موافقة طبيب القلب الخاص بك. بالنسبة لكبار السن، لا يُنصح بممارسة رياضات القوة، بما في ذلك الإمالة المفاجئة للرأس والجسم، والحركات السريعة.

مهما كانوا مرض قلبي، يجدر الاهتمام بعلاجهم والوقاية منهم منذ ذلك الحين قلب صحيرفاهيتنا وحياتنا نفسها تعتمد.

life5plus.ru

تصنيف موجز لأمراض القلب

أحد أكثر أمراض الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

القلب عضو معقد من الناحية التشريحية والفسيولوجية، ولذلك تتنوع أمراض القلب المصحوبة بخلل في بنيته ووظيفته. يمكن دمجها بشكل مشروط في عدة مجموعات.

1. نقص تروية القلب
   • الموت التاجي المفاجئ.
   • الذبحة الصدرية.
   • الذبحة الصدرية غير المستقرة.
   • احتشاء عضلة القلب.
2. • مرض ارتفاع ضغط الدم.
   • أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
   • انخفاض ضغط الدم الشرياني.
3. أمراض عضلة القلب
   • التهاب عضل القلب؛
   • تلف عضلة القلب في الأمراض الجهازية.
   • أورام القلب؛
   • اعتلال عضلة القلب.
4. أمراض التامور
   • التهاب التامور.
   • أورام وتشوهات التامور.
5. أمراض الشغاف
   • التهاب الشغاف؛
   • التهاب الشغاف من مسببات أخرى (بما في ذلك الروماتيزم).
6. عيوب القلب
   • عيوب القلب المكتسبة.
   • عيوب القلب الخلقية.
7. اضطرابات الإيقاع والتوصيل
8. فشل الدورة الدموية

الأعراض الرئيسية لأمراض القلب

تتنوع أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وقد تكون مصحوبة بالأعراض الرئيسية التالية:

• ألم صدر؛
• الضعف والتعب.
• صداع;
• الدوخة والإغماء.
• نبض القلب؛
• ضيق التنفس.

ألم صدر

يعد الألم في الجانب الأيسر من القص أو في منطقة الحلمة اليسرى شكوى شائعة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. الألم تحت القص أقل شيوعًا، ولكنه علامة تشخيصية خطيرة لمرض القلب التاجي (CHD).
يرتبط الألم في مرض الشريان التاجي بنقص الأكسجين في عضلة القلب بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. يحدث ضعف تدفق الدم في أوعية عضلة القلب نتيجة لتكوين لويحات تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشرايين. عندما يتم حظر شرايين القلب تماما، يحدث نخر عضلة القلب - نوبة قلبية. يصاحب تجويع الأكسجين في القلب ألم ذبحي.
غالبًا ما يتم تحديد الألم الذبحي خلف القص، وفي كثير من الأحيان أقل في المنطقة الشرسوفية (الثلث العلوي من البطن)، ونادرًا جدًا في منطقة الحلمة اليسرى (منطقة قمة القلب). لا يستطيع المريض الإشارة إلى النقطة الأكثر إيلاما. كقاعدة عامة، يغطي منطقة الألم مع كفه. لفتة من الأعراض للغاية هي القبضة المشدودة على القص.

الألم الذبحي النموذجي ذو طبيعة ضاغطة، وفي كثير من الأحيان يكون ضاغطًا أو محترقًا. يمكن أن تحدث آلام حادة وطعنية مع أمراض القلب الأخرى، لكنها ليست نموذجية لمرض القلب الإقفاري. لا يرتبط تشعيع الألم في الكتف الأيسر أو لوح الكتف دائمًا بالذبحة الصدرية، بل يمكن أن يكون أيضًا غير تاجي بطبيعته. مع IHD، يمكن أن ينتشر الألم إلى الفك والأسنان وعظام الترقوة والأذن اليمنى والكتف الأيمن.
يحدث الألم الذبحي فجأة، في النوبات، في أغلب الأحيان أثناء المشي، والنشاط البدني، مع الإثارة، وكذلك عند التعرض للبرد والمشي ضد الريح. الألم المرتبط بتحريك ذراعيك أو البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة لا يرتبط في أغلب الأحيان بأمراض القلب. ألم في بعض أنواع الذبحة الصدرية شخصية نموذجيةيحدث في الليل.

عادة ما يتوقف الألم الذبحي بسرعة، بعد دقائق قليلة من التوقف عن التمرين. إذا حدثت نوبة أثناء المشي، فإن التوقف سيؤدي إلى توقف سريع للنوبة. يتحدثون أحيانًا عن "أعراض عرض النافذة" عندما يضطر المريض بسبب الألم إلى التوقف لفترة قصيرة متظاهرًا بأنه ينظر إلى نافذة المتجر.
يؤدي تناول النتروجليسرين تحت اللسان إلى التوقف السريع للنوبة المؤلمة. إذا كان الألم في منطقة القلب لا يزول تماماً بعد تناول النترات، ويستمر لساعات أو حتى أيام، فهذا ليس ذبحة صدرية. الاستثناء هو احتشاء عضلة القلب، الذي يتميز بـ "عدم حساسية" متلازمة الألم تجاه النتروجليسرين.
إذا كان المريض يقدم شكاوى مختلفة حول الألم المطول في منطقة القلب (في منطقة الحلمة اليسرى)، يكتبها للذاكرة، ويتذكر التفاصيل، في أغلب الأحيان لم يتم تأكيد الذبحة الصدرية.

الضعف والتعب

هذه شكاوى غير محددة، ولكن يمكن ملاحظتها لدى العديد من مرضى القلب. الضعف هو أحد العلامات المبكرة لفشل الدورة الدموية. في هذه الحالة، نتيجة لانخفاض حجم الدورة الدموية الدقيقة، يحدث تجويع الأكسجين في الأنسجة، وخاصة العضلات.
قد يصاحب الضعف أمراض القلب الالتهابية (التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب). في كثير من الأحيان يصاحب خلل التوتر العضلي العصبي.
يظهر الضعف مع تطور الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

صداع

قد يكون الصداع علامة على زيادة لزوجة الدم، والذي يحدث مع كثرة كريات الدم الحمراء الثانوية بسبب عيوب القلب. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يحدث الصداع بسبب تشنج الأوعية الدماغية. يرتبط الألم في خلل التوتر العضلي العصبي بضعف قوة الأوعية الدموية.
تظهر نوبات الصداع مع الدوخة العابرة مع الجلطات الدموية في الشرايين الدماغية على خلفية الرجفان الأذيني، وكذلك مع تصلب الشرايين الدماغية.

إغماء

قد يكون فقدان الوعي على المدى القصير مظهرًا من مظاهر بطء القلب الشديد (توقف طويل في القلب بسبب الرجفان الأذيني أو الجيب الأذيني أو الإحصار الأذيني البطيني). يحدث الإغماء أيضًا مع انخفاض ضغط الدم الشرياني بشكل كبير.

نبض القلب

ضربات القلب السريعة هي واحدة من العلامات المبكرة لفشل القلب. ويتم تكثيفه بشكل خاص بعد الأكل وشرب السوائل (بما في ذلك الكحول) وبعد النشاط البدني.
في حالات فشل القلب الشديدة يعتاد المريض على نبضات القلب ولا يشكو منها. يعد الجمع بين الشكاوى حول النبض السريع وعدم وجود تأكيد موضوعي علامة على وجود رد فعل عصبي.
غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب علامة على الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني). تحدث اضطرابات الإيقاع في أمراض القلب المختلفة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعقيد مسارها.

يعد ضيق التنفس أحد العلامات الرئيسية لفشل الدورة الدموية، مما يعقد مسار العديد من أمراض القلب. في بداية المرض، يحدث ضيق في التنفس فقط مع مجهود بدني كبير. وتدريجيًا، يقل تحمل التمارين الرياضية، ويظهر ضيق في التنفس أثناء النشاط الطبيعي، ثم أثناء الراحة. تظهر نوبات الاختناق ليلاً: الربو القلبي.
قد يصاحب ضيق التنفس الناجم عن فشل الدورة الدموية اتساع في أجنحة الأنف وتورط العضلات حزام الكتف. تشتد عند الحديث. وفي بعض الحالات، يخف ضيق التنفس بعد تناول النتروجليسرين، وفي هذه الحالة يعادل الألم الذبحي.

القناة الأولى برنامج "عيش بصحة جيدة" مع إيلينا ماليشيفا حول موضوع "3 علامات غير متوقعة لمرض القلب"

طبيب القلب.ru

قائمة أمراض الجهاز القلبي

الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على عضلة القلب تشمل ما يلي.

1. نقص تروية القلبيحدث ذلك بسبب الجوع الشديد للأكسجين، عندما لا تتمكن الشرايين التاجية من التعامل مع مهمتها. عادة، تنشأ الاضطرابات عن طريق تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الوعاء الدموي.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن تنجم هذه الاضطرابات عن أسباب عديدة، بدءًا من استهلاك الكحول وحتى خلل التوتر العضلي الوعائي.
3. أمراض عضلة القلب. كما أنها تحدث لأسباب مختلفة، بما في ذلك بسبب العدوى وعدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى العضلات. في معظم الحالات، يكون التهاب عضلة القلب بدون أعراض وينتهي بالشفاء التام. اذا كان هناك الاعراض المتلازمة، التشخيص أسوأ: يحدث الشفاء فقط في نصف الحالات، والباقي يصابون باعتلال عضلة القلب المتوسع. يعد التهاب عضلة القلب خطيرًا أيضًا بسبب اضطرابات الإيقاع التي قد تؤدي إلى الموت المفاجئ.
4. أمراض الشغاف. في معظم الحالات، لا يعد التهاب الشغاف مرضًا مستقلاً، ولكنه مظهر جزئي لأمراض أخرى. التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، والذي يحدث غالبًا بسبب المكورات العقدية، له أهمية مستقلة. في هذه الحالة، يتم تحديد الالتهاب على البطانة الداخلية لعضلة القلب.
5. التهاب التاموروالتي تتميز بعملية التهابية للغشاء المصلي للقلب. ونتيجة لذلك، يحدث تراكم مفرط للسوائل في منطقة التامور، وكذلك تكوين تضيقات ليفية، مما يؤدي إلى صعوبة عمل العضو.
6. عيوب عضلة القلب. تنشأ بسبب خلل في الصمامات، عندما لا يتمكن القلب من الاحتفاظ بالدم ويقوم بالقذف العكسي. يمكن أن يكون العيب خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن يساهم في ذلك النشاط البدني الشديد والعمليات الالتهابية وعدد من الأسباب الأخرى.
7. سكتة قلبية. هذه متلازمة يكون فيها القلب غير قادر على تلبية الاحتياجات الأيضية للجسم بسبب انتهاك وظيفة الضخ، أو يفعل ذلك عن طريق زيادة عمل البطينين.

بالإضافة إلى مشاكل ضغط الدم. زيادة الوزنالجسم وإدمان الكحول والتدخين، يمكن أن يصبح الورم أيضًا عاملاً في تطور أمراض القلب. يمكن توطين الأورام في أي جزء من عضلة القلب، والتي يمكن أن تسبب تطور العديد من الأمراض في وقت واحد.

أسباب أمراض القلب

يمكن أن تصبح العوامل المذكورة مصدرًا لتطور أمراض القلب، ويمكنك أيضًا التعرف على وتيرة ظهورها.

مخاطر التنمية	عدد مرات الحدوث
المظاهر الروماتيزمية بسبب الفيروسات والبكتيريا	غالباً
اختراق العقديات والمكورات البنية في الجسم	غالباً
الأضرار التي لحقت الجسم عن طريق التهاب الكبد	نادرًا
آفات الزهري	نادرًا
تصلب الشرايين	غالباً
التدخين والكحول	غالباً
أمراض الأورام	نادرًا
عدوى الجسم على المدى الطويل	غالباً
التوتر والاكتئاب المستمر	غالباً
مشاكل في الجهاز الهضمي	نادرًا
كمية كبيرة من الكولسترول في الدم	غالباً
تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية	نادرًا
المشاكل الخلقية	غالباً
بدانة	غالباً
السكري	غالباً
انخفاض النشاط البدني	غالباً
التاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية.	غالباً

انتباه! هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض، مما قد يؤدي إلى تعقيد تشخيصه وعلاجه لاحقًا بشكل كبير.

أعراض أمراض القلب

يمكنك الشك في أنك تعاني من مشاكل في القلب إذا كان لديك الأعراض التالية:

• ظهور ضيق في التنفس ونقص الأكسجين حتى مع بذل مجهود بدني قليل؛
• الشعور المستمر بالضعف وقلة القدرة على التحمل.
• ظهور السعال الجاف دون أي سبب على شكل أمراض الجهاز التنفسي.
• تسارع منهجي أو تباطؤ في إيقاع القلب والتنفس.
• الشعور بالاختناق والانقباض القوي في الصدر أثناء النشاط البدني، وعادة ما يتجلى نقص التروية؛
• وجود ألم مؤلم خفيف في الصدر والكبد.
• تورم الأطراف السفلية، وخاصة في المساء.
• الرغبة اللاواعية في رفع الجزء العلوي من الجسم في وضع أفقي لتسهيل عملية التنفس.
• مشاكل النوم المستمرة، بما في ذلك الأرق.
• آلام الظهر، حتى أثناء الراحة.

انتباه! لا تظهر الأعراض دائمًا بشكل كامل وقد تظهر بشكل متقطع في البداية. ولكن بسبب تدهور الحالة و مزيد من التطويرقد تصبح علامات أمراض القلب دائمة.

علاج أمراض القلب

في الفحص الأولييقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، والاستماع إلى جميع الشكاوى، وقياس ضغط الدم، والنبض، والانتباه إلى شدة التنفس. إذا كانت هناك اشتباه أثناء الفحص الشخصي بوجود مشاكل محتملة في القلب، فسيتم وصف الفحوصات للمريض. من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول. مطلوب تخطيط القلب، إذا لزم الأمر النشاط البدني. يتم تنفيذها باستخدام دراجة التمرين. يتم أيضًا إجراء المراقبة على مدار 24 ساعة، وتخطيط صدى القلب، والتصوير الشعاعي للصدر. إذا كانت هناك مشاكل في الأوعية الدموية والتوصيل الشرياني، فسيصف الطبيب تصوير الأوعية التاجية.

بعد إجراء الفحص وإجراء التشخيص الدقيق، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة، والالتزام بنظام غذائي وتناول الأدوية المناسبة.

انتباه! إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة أو كان هناك مرض لا يمكن علاجه بالطرق المحافظة، فقد يحتاج المريض إلى عملية جراحية. على سبيل المثال، إذا كان هناك عيب خلقي في صمام القلب أو اضطراب في ضربات القلب لا يمكن علاجه علاج بالعقاقير، ومن ثم يمكن استبدال الصمام بصمام اصطناعي، ويمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع أن يحافظ على إيقاع طبيعي.

العلاج الدوائي لأمراض القلب

مضادات حيوية

يتم وصفها في الحالات التي تسببت فيها الفيروسات والالتهابات في حدوث مضاعفات في القلب. مسار العلاج في هذه الحالة هو ما يقرب من 7-10 أيام، في الحالات الشديدة، يمكن زيادة مدة العلاج إلى أسبوعين. جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، يتم تناول الأدوية لتقليل التسمم وتهيج المعدة.

أدوية لارتفاع أو انخفاض ضغط الدم

يجب عليهم تثبيت ضغط الدم بسرعة لتجنب المضاعفات مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكتة القلبية. يستخدم لفترة طويلة مع أدوية أخرى. تعتبر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم ممتازة لهذه الأغراض.

الأدوية المضادة لتصلب الشرايين

يهدف تأثيرها إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم، وكذلك إذابة لويحات تصلب الشرايين. يمكن استخدامها لفترة طويلة أو قصيرة، كل هذا يتوقف على الحالة الحالية للمريض واستجابته للعلاج. يُنصح باستخدام هذه الأدوية في العلاج المركب، كما يجب عليك أيضًا اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من الدهون.

مزيلات الاحتقان

لهذا، يتم استخدام مدرات البول، أو ببساطة مدرات البول. يتم استخدام الدواء حصريًا للغرض المقصود منه لفترة زمنية محددة بدقة. ويرجع ذلك إلى إمكانية الترشيح السريع للفيتامينات ومفيدة المجمعات المعدنيةمن الجسم. جنبا إلى جنب مع مدرات البول، فإن الأمر يستحق تناول فيتامينات المجموعة ب، والتي ستقوي عضلة القلب بشكل كبير.

مستحضرات الزنك والمغنيسيوم والحديد

وتشمل هذه مجمعات الفيتامينات، والتي يمكن وصفها للمرضى كمجمع علاجي أو استخدامها للتدابير الوقائية. يجب أن تؤخذ مجمعات الفيتامينات في الدورات حتى لا تسبب فرط الفيتامين وفرط تمعدن الأعضاء.

انتباه! يجب وصف جميع الأدوية من قبل طبيب القلب فقط بعد تلقي جميع الاختبارات ونتائج الفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة لوصف الجرعات الأكثر دقة ووقف المرض.

أمثلة على العلاج الدوائي

إنالابريل

يمكن استخدامه لعلاج أمراض القلب الإقفارية والذبحة الصدرية ومشاكل ضغط الدم. في الأسابيع الأولى من العلاج، يوصف للمريض ما لا يزيد عن 5 ملغ من المادة، حتى لا يثير آثار جانبيةوبطء القلب. تدريجيا يتم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ. إذا تم بالفعل تشخيص المريض بدرجة معينة من قصور القلب، فسيتم وصف 2.5 ملغ من الدواء. مدة العلاج فردية تمامًا.

كلوروثيازيد

الدواء ينتمي إلى فئة مدرات البول. اعتمادا على حالة المريض، يمكن وصفه من قرص واحد إلى أربعة أقراص. في هذه الحالة، تكون مدة العلاج فردية تمامًا. إذا تم وصف كلوروثيازيد للمريض كعلاج طويل الأمد، فلا ينبغي تناوله أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع، مع الحفاظ على نفس الفاصل الزمني بين الجرعات.

لينزوليد

ينتمي الدواء إلى فئة المضادات الحيوية ويستخدم في العمليات الالتهابية في القلب - لأمراض الشغاف والتأمور. للحصول على تأثير علاجي حقيقي، يجب على المريض تناول 0.6 غرام من الدواء مرتين في اليوم. في هذه الحالة، لا يستمر العلاج أكثر من أربعة أسابيع ولا يقل عن أسبوعين. يمكن استخدام Linezolid كعلاج وحيد أو علاج مركب.

نادولول

من الضروري استخدام الدواء لارتفاع ضغط الدم الشرياني ولمشاكل توصيل الشرايين والأوعية الدموية. الجرعة الأولية للدواء هي 40 ملغ من المادة الفعالة لارتفاع ضغط الدم الشرياني - 80 ملغ. وتدريجياً تزيد كمية نادولول إلى 240 ملغ، وفي ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى 180 ملغ. يمكن أن تكون مدة العلاج طويلة ويتم تحديدها مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض.

أسكوروتين

منتج طبي لتقوية جدران الأوعية الدموية والقلب وتحسين إمداده بالدم. للحصول على نتيجة علاجية حقيقية يجب أن يتلقى المريض العلاج بمقدار 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يستمر العلاج بالأسكوروتين من 21 إلى 30 يومًا، وبعد ذلك سيتطلب إيقافه أو وصف دواء آخر. يمكنك تناول المنتج بغض النظر عن الوجبات.

الكوليستيد

يوصف هذا الدواء للقضاء على لويحات تصلب الشرايين وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. أولاً، عليك أن تتناول خمسة جرامات من الكوليستيد، وبعد شهرين تضاعف الجرعة. ويجب أن يتم ذلك كل شهرين حتى تصل كمية المادة الفعالة إلى 30 جرام، وبعد ذلك ينتهي استخدام الكوليستيد. في بعض الأحيان قد يزيد طبيبك جرعة الدواء كل شهر.

علاج أمراض القلب هو عملية كثيفة العمالة تتضمن النظام الغذائي والأدوية والنشاط البدني الممكن. لكن الوقاية من هذه الحالة أسهل من خلال مراعاة التدابير الوقائية الأساسية. إن الإقلاع عن التدخين والكحول وتناول مجمعات الفيتامينات وتناول الطعام الصحي هي أشياء يمكن أن تساعدك على البقاء بصحة جيدة لسنوات عديدة.

نقص الأكسجة في عضلة القلب البطين الأيسر أعراض ضمور عضلة القلب وعلاجه

تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى من حيث معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات في جميع أنحاء العالم. ويرجع ذلك إلى أسباب عديدة، بما في ذلك نمط الحياة السيئ، والعادات السيئة، وسوء التغذية، والتوتر، والوراثة، وأكثر من ذلك بكثير. في كل عام، يصبح عمر أمراض القلب أصغر سنا، ويتزايد عدد المرضى الذين يصابون بالإعاقة بعد إصابتهم بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والمضاعفات الأخرى. ولهذا السبب يوصي الأطباء بشدة بإيلاء اهتمام وثيق لجسمك والذهاب على الفور إلى المستشفى في حالة ظهور أعراض مزعجة.

ما هي أمراض القلب والأوعية الدموية

أمراض القلب والأوعية الدموية هي مجموعة من الأمراض التي تؤثر على عمل عضلة القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الأوردة والشرايين. الأمراض الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب التاجية وأمراض الأوعية الدماغية والشرايين الطرفية والتهاب القلب الروماتيزمي وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وعيوب القلب وغير ذلك الكثير. وتنقسم العيوب إلى خلقية ومكتسبة. تتطور الأمراض الخلقية في الرحم، أما المكتسبة فغالبًا ما تصبح نتيجة للتجارب العاطفية ونمط الحياة غير السليم والعديد من الآفات المعدية والسامة.

مهم! يتطلب كل مرض تشخيصًا في الوقت المناسب وعلاجًا طبيًا مختصًا، لأنه إذا تم علاجه بإهمال، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة ووفاة المريض.

تشمل قائمة الأمراض الشائعة في الجهاز القلبي الوعائي أمراض القلب التاجية. يرتبط هذا المرض بضعف الدورة الدموية في عضلة القلب، الأمر الذي يؤدي إلى ذلك مجاعة الأكسجين. ونتيجة لذلك يتعطل نشاط عضلة القلب مما يصاحبه الأعراض المميزة.

أعراض مرض IHD

عند حدوث المرض يعاني المريض من الأعراض التالية:

• متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم طعنًا أو قطعًا أو ضغطًا بطبيعته، ويشتد مع التجارب العاطفية والنشاط البدني. يتميز IHD بانتشار الألم ليس فقط إلى القص، بل يمكن أن ينتشر إلى الرقبة والذراع وكتف الكتف.
• ضيق التنفس. يظهر نقص الهواء عند المرضى أولاً أثناء المجهود البدني الشديد وأثناء العمل الشاق. في وقت لاحق، يحدث ضيق في التنفس بشكل متزايد، عند المشي، أثناء صعود الدرج، وأحيانا حتى أثناء الراحة؛
• زيادة التعرق.
• الدوخة والغثيان.
• الشعور بغرق القلب واضطراب الإيقاع والإغماء في كثير من الأحيان.

من الخارج حالة نفسيةويلاحظ التهيج ونوبات الذعر أو الخوف والانهيارات العصبية المتكررة.

بسبب اضطرابات الدورة الدموية، يحدث نقص التروية في مناطق معينة من القلب

الأسباب

تشمل العوامل التي تثير مرض IHD الشيخوخة التشريحية للجسم، والخصائص الجنسية (يمرض الرجال في كثير من الأحيان)، والعرق (من المرجح أن يعاني سكان أوروبا من الأمراض أكثر من الأجناس السوداء). تشمل أسباب مرض الشريان التاجي زيادة وزن الجسم، والعادات السيئة، والحمل العاطفي الزائد، ومرض السكري، وزيادة تخثر الدم، وارتفاع ضغط الدم، وقلة النشاط البدني، وما إلى ذلك.

علاج

طُرق علاج أمراض القلب الإقفاريةتشمل المجالات التالية:

• علاج بالعقاقير؛
• جراحة؛
• القضاء على أسباب علم الأمراض.

ومن بين الأدوية المستخدمة العوامل المضادة للصفيحات - وهي الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم، والستاتينات - وهي أدوية لخفض نسبة الكوليسترول السيئ في الدم. لعلاج الأعراض، يتم وصف منشطات قنوات البوتاسيوم، وحاصرات بيتا، ومثبطات العقدة الجيبية وأدوية أخرى.

مرض فرط التوتر

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية. يتكون علم الأمراض من زيادة مستمرة في ضغط الدم أعلى من المعايير المقبولة.

علامات ارتفاع ضغط الدم

غالبا ما تكون علامات أمراض القلب والأوعية الدموية مخفية، لذلك قد لا يكون المريض على علم بمرضه. يعيش الإنسان حياة طبيعية، وأحياناً يشعر بالانزعاج من الدوخة والضعف، لكن معظم المرضى يعزون ذلك إلى التعب الطبيعي.

تتطور العلامات الواضحة لارتفاع ضغط الدم مع تلف الأعضاء المستهدفة ويمكن أن تكون ذات طبيعة التالية:

• الصداع والصداع النصفي.
• الضوضاء في الأذنين.
• وامض البراغيش في العيون.
• ضعف العضلات، وخدر في الذراعين والساقين.
• صعوبة في التحدث.

الخطر الرئيسي لهذا المرض هو احتشاء عضلة القلب. وتتطلب هذه الحالة الخطيرة، التي تنتهي غالبًا بالوفاة، نقل الشخص فورًا إلى المستشفى واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة.

الأسباب

تشمل الأسباب التي تسبب ارتفاعًا مستمرًا في ضغط الدم ما يلي:

• الزائد العاطفي القوي.
• وزن الجسم الزائد
• الاستعداد الوراثي
• الأمراض ذات الأصل الفيروسي والبكتيري.
• عادات سيئة؛
• كمية زائدة من الملح في النظام الغذائي اليومي.
• عدم كفاية النشاط الحركي.

يحدث ارتفاع ضغط الدم غالبًا عند الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، وكذلك عند المرضى الذين غالبًا ما يتعرض دمهم لارتفاع الأدرينالين.

السبب الشائع لارتفاع ضغط الدم هو العادات السيئة.

علاج

العلاج يكون بالقلب أمراض الأوعية الدموية، المصحوب بزيادة في الضغط، هو القضاء على أسباب الحالة المرضية والحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. ولهذا الغرض، يتم استخدام مدرات البول، والمثبطات، وحاصرات بيتا، ومضادات الكالسيوم وأدوية أخرى.

مهم! تسمى الزيادة الحادة في الضغط. هذا مضاعفات خطيرةيتطلب عناية طبية عاجلة باستخدام العلاج المعقد.

التهاب القلب الروماتيزمي

تتضمن قائمة أمراض القلب والأوعية الدموية أمراضًا مصحوبة بخلل في عمل عضلة القلب ونظام الصمامات - التهاب القلب الروماتيزمي. يتطور المرض بسبب تلف العضو بواسطة المجموعة العقدية.

أعراض

تظهر أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى بعد 2 إلى 3 أسابيع من الإصابة بعدوى المكورات العقدية. العلامات الأولى هي ألم وتورم المفاصل، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والغثيان، والقيء. تتفاقم الحالة العامة للمريض ويظهر الضعف والاكتئاب.

يتم تصنيف علم الأمراض إلى التهاب التامور والتهاب الشغاف. في الحالة الأولى يعاني المريض من ألم في الصدر ونقص في الهواء. عند الاستماع إلى القلب، يتم سماع نغمات مكتومة. يصاحب التهاب الشغاف سرعة ضربات القلب والألم الذي يحدث بغض النظر عن النشاط البدني.

الأسباب

كما ذكرنا من قبل، فإن تلف القلب يحدث بسبب الأمراض التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة A. وتشمل هذه التهاب الحلق، والحمى القرمزية، والالتهاب الرئوي، والحمرة في الأدمة، وما إلى ذلك.

علاج

يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب القلب الروماتيزمي الحاد في المستشفى. يتم اختيار نظام غذائي خاص لهم يتكون من الحد من الملح وتشبع الجسم بالبوتاسيوم والألياف والبروتين والفيتامينات.

ومن بين الأدوية المستخدمة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات، ومسكنات الألم، وأدوية الكينولين، ومثبطات المناعة، وجليكوسيدات القلب، وما إلى ذلك.

اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو اضطراب في عمل عضلة القلب لأسباب غير معروفة أو مثيرة للجدل. يكمن خبث المرض في أنه يحدث غالبًا بدون أعراض واضحة ويسبب الوفاة لدى 15٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. تصل نسبة الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الأعراض المميزة للمرض إلى حوالي 50%.

غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب هو سبب الموت المفاجئ

علامات

يعاني مرضى اعتلال عضلة القلب من الأعراض التالية:

• التعب السريع
• فقدان القدرة على العمل.
• الدوخة، والإغماء في بعض الأحيان.
• شحوب الأدمة.
• الميل إلى الوذمة.
• سعال جاف؛
• ضيق التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب.

غالبًا ما يسبب اعتلال عضلة القلب الموت المفاجئ للأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نشط.

الأسباب

أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل اعتلال عضلة القلب، هي كما يلي:

• تسمم؛
• إدمان الكحول.
• الأمراض نظام الغدد الصماء;
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تلف عضلة القلب ذات الطبيعة المعدية.
• الاضطرابات العصبية العضلية.

في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد سبب المرض.

علاج

يتطلب علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الالتزام مدى الحياة بالتدابير الوقائية التي تهدف إلى منع المضاعفات الخطيرة والوفاة. يحتاج المريض إلى التخلي عن النشاط البدني والعادات السيئة واتباع نظام غذائي ونمط حياة سليم. يجب أن تستبعد قائمة المريض التوابل، المدخنة، الحامضة، طعام مالح. محظور شاي قويوالقهوة والمياه الحلوة المتلألئة.

يشمل العلاج الدوائي أدوية مثل حاصرات بيتا ومضادات التخثر. الأمراض الشديدة تتطلب التدخل الجراحي.

مهم! يؤدي عدم علاج اعتلال عضلة القلب إلى تطور قصور القلب، واختلال وظائف أعضاء الصمامات، والانسداد، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكتة القلبية المفاجئة.

من المعتاد الحديث عن أمراض القلب والأوعية الدموية عندما يعاني الشخص من أي اضطراب في معدل ضربات القلب أو فشل في التوصيل الكهربائي للقلب. وتسمى هذه الحالة عدم انتظام ضربات القلب. قد يكون للمرض مسار كامن أو يظهر في شكل خفقان أو شعور بغرق القلب أو ضيق في التنفس.

يصاحب عدم انتظام ضربات القلب اضطرابات في ضربات القلب

أعراض

علامات عدم انتظام ضربات القلب تعتمد على شدة المرض وهي كما يلي:

• يتم استبدال ضربات القلب السريعة بقلب غارق، والعكس صحيح؛
• دوخة؛
• نقص الهواء
• إغماء؛
• اختناق؛
• هجمات الذبحة الصدرية.

تتدهور الصحة العامة للمرضى ويتطور خطر الإصابة بالرجفان البطيني أو الرفرفة، وهو ما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة.

الأسباب

يعتمد تطور علم الأمراض على العوامل التي تثير الأضرار المورفولوجية والإقفارية والالتهابية والمعدية وغيرها من الأضرار التي تلحق بأنسجة عضلة القلب. ونتيجة لذلك، تنتهك موصلية العضو، وينخفض ​​تدفق الدم، ويتطور خلل في عمل القلب.

علاج

لوصف العلاج، يجب على المريض استشارة أخصائي وإجراء فحص كامل. من الضروري معرفة ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب قد تطور باعتباره مرضًا مستقلاً أم أنه من المضاعفات الثانوية لأي مرض.

طرق العلاج:

• العلاج الطبيعي – يساعد على استعادة عمليات التمثيل الغذائي، وتطبيع تدفق الدم، وتحسين حالة عضلة القلب.
• النظام الغذائي – ضروري لتشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن المفيدة؛
• العلاج من تعاطي المخدرات - توصف هنا حاصرات بيتا وحاصرات قنوات البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.

يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة تناول الأدوية لمنع حدوث مضاعفات. هذه هي مجمعات الفيتامينات و المهدئاتمما يوفر تقليل الحمل وتغذية عضلة القلب.

تصلب الشرايين هو مرض يتميز بتراكم الكولسترول في الشرايين. وهذا يسبب انسداد الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية. في البلدان التي يتناول فيها الناس الوجبات السريعة، تحتل هذه المشكلة أحد المناصب الرائدة بين جميع أمراض القلب.

يؤدي تصلب الشرايين إلى انسداد الأوعية الدموية

علامات

لفترة طويلة، لا يظهر تصلب الشرايين بأي شكل من الأشكال، وتكون الأعراض الأولى ملحوظة مع تشوه كبير في الأوعية الدموية، بسبب انتفاخ الأوردة والشرايين، وظهور جلطات الدم والشقوق فيها. ضيق الأوعية الدموية، مما يسبب ضعف الدورة الدموية.

على خلفية تصلب الشرايين، تتطور الأمراض التالية:

• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• تصلب الشرايين في شرايين الساقين مما يسبب العرج والغرغرينا في الأطراف.
• تصلب شرايين الكلى وغيرها.

مهم! بعد الإصابة بسكتة دماغية إقفارية، يزداد خطر إصابة المريض بنوبة قلبية بمقدار ثلاثة أضعاف.

الأسباب

يحدث تصلب الشرايين لأسباب عديدة. الرجال أكثر عرضة للأمراض من النساء. ومن المفترض أن هذا يرجع إلى عمليات استقلاب الدهون. عامل الخطر الآخر هو عمر المريض. يصيب تصلب الشرايين الأشخاص بشكل رئيسي بعد عمر 45-55 عامًا. يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في تطور المرض. يحتاج الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي إلى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية - مراقبة نظامهم الغذائي، والتحرك أكثر، والتخلي عن العادات السيئة. تشمل مجموعة المخاطر النساء أثناء الحمل، لأنه في هذا الوقت يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتتحرك النساء قليلا. ويعتقد أن تصلب الشرايين هو مرض نمط الحياة غير الصحي. ويتأثر مظهره بالوزن الزائد في الجسم، والعادات السيئة، وسوء التغذية، وسوء البيئة.

علاج

لمنع مضاعفات المرض وتطبيع عمل الأوعية الدموية، يتم وصف العلاج للمرضى الأدوية. تُستخدم هنا الستاتينات، وعزلات LC، وأدوية حمض النيكوتينيك، والألياف، ومضادات التخثر. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج بالتمرينات الرياضية واتباع نظام غذائي خاص، والذي يتضمن تجنب الأطعمة التي تزيد من مستويات الكوليسترول في الدم.

نمو وتندب الألياف الضامة في منطقة عضلة القلب، مما يؤدي إلى تعطيل عمل صمامات القلب، هو تصلب القلب. المرض له أشكال بؤرية ومنتشرة. في الحالة الأولى نحن نتحدث عنحول الأضرار المحلية لعضلة القلب، أي أنها تتأثر فقط بمنطقة منفصلة. في الشكل المنتشر، يمتد تندب الأنسجة إلى عضلة القلب بأكملها. يحدث هذا غالبًا مع مرض القلب التاجي.

تصلب القلب يسبب تضخم النسيج الضام

أعراض

في بعض الأحيان يكون للشكل البؤري لتصلب القلب مسار خفي. عندما تقع الآفات بالقرب من العقدة الأذينية الجيبية ومناطق نظام التوصيل، تحدث اضطرابات خطيرة في عمل عضلة القلب، والتي تتجلى في عدم انتظام ضربات القلب، والتعب المزمن، وضيق في التنفس وأعراض أخرى.

يسبب تصلب القلب المنتشر علامات قصور القلب، مثل زيادة معدل ضربات القلب، والتعب، وألم في الصدر، والتورم.

الأسباب

الأمراض التالية يمكن أن تسبب تطور علم الأمراض:

• التهاب عضل القلب؛
• ضمور عضلة القلب.
• الآفات المعدية في عضلة القلب.
• أمراض المناعة الذاتية.
• ضغط.

بالإضافة إلى ذلك، العوامل المثيرة هي تصلب الشرايين و مرض مفرط التوتر.

علاج

العلاج الذي يهدف إلى القضاء على أعراض الأمراض والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، والذي يتم إجراؤه لمنع المضاعفات، يساعد على التعامل مع تصلب القلب ومنع حدوثه عواقب سلبية، مثل تمزق جدار تمدد الأوعية الدموية في القلب، والحصار الأذيني البطيني، وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي، وما إلى ذلك.

العلاج يشمل بالضرورة التقييد النشاط البدني‎تجنب التوتر، تناول الأدوية. ومن بين الأدوية المستخدمة مدرات البول، وموسعات الأوعية الدموية، والأدوية المضادة لاضطراب النظم. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إجراء التدخل الجراحي وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

احتشاء عضلة القلب

النوبة القلبية هي حالة خطيرة تنتج عن انسداد الشريان التاجي بسبب جلطة دموية. وهذا يسبب اضطراب الدورة الدموية في أنسجة الدماغ والقلب. تتطور الحالة على خلفية أمراض القلب المختلفة أمراض الأوعية الدموية، يتطلب دخول المريض إلى المستشفى على الفور. إذا تم تقديم الدواء خلال الساعتين الأوليين، فغالبًا ما يكون تشخيص المريض مناسبًا.

تسبب النوبة القلبية ألمًا حادًا في عظم القص وتدهورًا حادًا في الصحة العامة

علامات النوبة القلبية

تتميز النوبة القلبية بألم في القص. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص يصرخ. بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الألم غالبًا إلى الكتف والرقبة ويمتد إلى المعدة. يشعر المريض بالضيق، وحرقان في الصدر، وتنميل في اليدين.

مهم! السمة المميزة لاحتشاء عضلة القلب من أمراض أخرى هي الألم المستمر أثناء الراحة وبعد تناول أقراص النتروجليسرين.

الأسباب

العوامل التي تؤدي إلى تطور الأزمة القلبية:

• عمر؛
• النوبات القلبية الصغيرة البؤرية السابقة.
• التدخين والكحول.
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• عالي الدهون؛
• وزن الجسم الزائد.

يزداد خطر الإصابة بحالة خطيرة مع مجموعة من الحالات المذكورة أعلاه.

علاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو شفاء عاجلتدفق الدم في منطقة عضلة القلب والدماغ. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تساعد على حل جلطات الدم، مثل أدوية التخثر، والأدوية القائمة على الهيبارين، وحمض أسيتيل الساليسيليك.

عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى، يتم استخدام رأب الأوعية الدموية للشريان التاجي.

سكتة دماغية

يسمونها السكتة الدماغية انتهاك حادالدورة الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية. وتكمن خطورة الحالة في أن موت أنسجة المخ يحدث بسرعة كبيرة، مما يؤدي في كثير من الحالات إلى وفاة المريض. حتى مع المساعدة في الوقت المناسب، غالبًا ما تنتهي السكتة الدماغية بالإعاقة.

أعراض

تشير العلامات التالية إلى تطور السكتة الدماغية:

• ضعف شديد؛
• تدهور حاد في الحالة العامة.
• خدر في عضلات الوجه أو الأطراف (غالبًا في جانب واحد).
• الصداع الحاد والغثيان.
• ضعف تنسيق الحركات.

يمكنك التعرف على السكتة الدماغية لدى الشخص بنفسك. للقيام بذلك، اطلب من المريض أن يبتسم. إذا بقي جزء واحد من الوجه بلا حراك، فإننا نتحدث في كثير من الأحيان عن هذه الحالة.

الأسباب

يحدد الأطباء الأسباب التالية:

• تصلب الشرايين؛
• وزن الجسم الزائد
• الكحول والمخدرات والتدخين.
• حمل؛
• نمط حياة مستقر؛
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وأكثر من ذلك.

علاج

يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها في المستشفى في وحدة العناية المركزة. خلال هذه الفترة، يتم استخدام العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومنشطات البلازمينوجين الأنسجة.

كيفية الوقاية من هذا المرض؟ يمكن تحديد المخاطر الفردية لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام النتيجة (SCORE). جدول خاص يسمح لك بالقيام بذلك.

تتيح لك هذه التقنية تحديد مستوى خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والحالات الخطيرة التي تتطور على خلفيتها. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد الجنس والعمر والحالة - التدخين أو عدم التدخين. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك في الجدول تحديد مستوى ضغط الدم وكمية الكوليسترول في الدم.

ويتم تحديد الخطورة حسب لون الخلية ورقمها:

• 1 – 5% – مخاطر منخفضة؛
• 5 - 10% - مرتفع؛
• أكثر من 10% – نسبة مرتفعة جداً.

في المستويات العالية، يجب على الشخص اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع تطور السكتة الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة.

الانسداد الرئوي

ويسمى انسداد الشريان الرئوي أو فروعه بجلطات الدم بالانسداد الرئوي. قد يكون تجويف الشريان مغلقًا كليًا أو جزئيًا. تسبب هذه الحالة في معظم الحالات الوفاة المفاجئة للمريض، حيث يتم تشخيص 30٪ فقط من الأشخاص بالمرض خلال حياتهم.

علامات الجلطات الدموية

تعتمد مظاهر المرض على درجة تلف الرئة:

• وعندما يتأثر أكثر من 50% من الأوعية الرئوية يصاب الشخص بصدمة وضيق في التنفس وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويفقد الشخص وعيه. هذه الحالة غالبا ما تثير وفاة المريض؛
• تخثر 30 - 50٪ من الأوعية الدموية يسبب القلق، وضيق في التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وزرقة المثلث الأنفي الشفهي، والأذنين، والأنف، وسرعة ضربات القلب، وألم في الصدر.
• ومع ضرر أقل من 30%، قد تغيب الأعراض لبعض الوقت، ثم تظهر سعال دموي، وألم في الصدر، وحمى.

في حالة الجلطات الدموية البسيطة، يكون تشخيص المريض مناسبًا، ويتم العلاج بالأدوية.

الأسباب

تتطور الجلطات الدموية على خلفية ارتفاع نسبة تخثر الدم، والتباطؤ المحلي لتدفق الدم، مما قد يؤدي إلى الاستلقاء لفترة طويلة وأمراض القلب الشديدة. العوامل التي تسبب الأمراض تشمل التهاب الوريد الخثاري، والتهاب الوريد، وإصابات الأوعية الدموية.

جلطات الدم في الرئة

علاج

تشمل أهداف علاج الانسداد الرئوي الحفاظ على حياة المريض ومنع إعادة تطور انسداد الأوعية الدموية. يتم ضمان المباح الطبيعي للأوردة والشرايين عن طريق الجراحة أو الدواء. وللقيام بذلك، يستخدمون الأدوية التي تعمل على إذابة جلطات الدم والأدوية التي تعمل على تسييل الدم.

يتم إعادة التأهيل لأمراض القلب والأوعية الدموية على شكل انسداد رئوي من خلال تصحيح التغذية ونمط الحياة والفحوصات المنتظمة وتناول الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم.

خاتمة

تسرد المقالة فقط أمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر شيوعًا. من خلال معرفة الأعراض والأسباب وآلية تطور مرض معين، يمكنك منع العديد من الحالات الخطيرة وتقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب. سيساعد أسلوب الحياة الصحيح والنظام الغذائي الصحي والفحص في الوقت المناسب على تجنب الأمراض في حالة ظهور أعراض مزعجة طفيفة.

تاريخ نشر المقال: 03/02/2017

تاريخ تحديث المقال: 18/12/2018

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي أنواع أمراض القلب الموجودة (الخلقية والمكتسبة). أسبابها وأعراضها وطرق العلاج (الطبية والجراحية).

أمراض القلب والأوعية الدموية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة. وتشير الإحصائيات الروسية إلى أن حوالي 55٪ من جميع المواطنين المتوفين كانوا يعانون من أمراض هذه المجموعة.

ولذلك فإن معرفة علامات أمراض القلب أمر مهم للجميع من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج على الفور.

من المهم بنفس القدر الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب القلب مرة واحدة على الأقل كل عامين، ومن سن 60 عامًا - كل عام.

قائمة أمراض القلب واسعة النطاق، وهي معروضة في المحتوى. ويكون علاجها أسهل بكثير إذا تم تشخيصها في مرحلة مبكرة. بعضها قابل للشفاء تمامًا، والبعض الآخر ليس كذلك، ولكن على أي حال، إذا بدأت العلاج في مرحلة مبكرةيمكنك تجنب المزيد من تطور الأمراض والمضاعفات وتقليل خطر الوفاة.

مرض القلب التاجي (CHD)

هذا هو علم الأمراض الذي لا يوجد فيه ما يكفي من إمدادات الدم إلى عضلة القلب. السبب: تصلب الشرايين أو تجلط الدم الشرايين التاجية.

تصنيف IHD

متلازمة الشريان التاجي الحادة تستحق الحديث عنها بشكل منفصل. أعراضه هي نوبة طويلة (أكثر من 15 دقيقة) من ألم في الصدر. لا يشير هذا المصطلح إلى مرض منفصل، ولكنه يستخدم عندما يكون من المستحيل التمييز بين احتشاء عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب بناءً على الأعراض وتخطيط القلب. يتم إعطاء المريض تشخيصًا أوليًا لـ "متلازمة الشريان التاجي الحادة" ويبدأ على الفور العلاج المذيب للخثرة، وهو أمر ضروري لأي شكل حاد من مرض الشريان التاجي. يتم التشخيص النهائي بعد اختبارات الدم لعلامات الاحتشاء: تروبونين القلب T وتروبونين القلب 1. إذا كانت مستوياتهما مرتفعة، فهذا يعني أن المريض يعاني من نخر عضلة القلب.

أعراض مرض IHD

علامة الذبحة الصدرية هي هجمات الحرق والضغط على الألم خلف القص. في بعض الأحيان يشع الألم إلى الجهه اليسرى، في أجزاء مختلفة من الجسم: لوح الكتف، الكتف، الذراع، الرقبة، الفك. وفي كثير من الأحيان، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية، لذلك قد يعتقد المرضى أن لديهم مشاكل في المعدة وليس في القلب.

مع الذبحة الصدرية المستقرة، يتم استفزاز الهجمات من خلال النشاط البدني. اعتمادا على الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية (المشار إليها فيما يلي باسم FC)، يمكن أن يحدث الألم بسبب الإجهاد بدرجات متفاوتة.

1 إف سي	يتحمل المريض الأنشطة اليومية بشكل جيد، مثل المشي لمسافات طويلة، والركض الخفيف، وصعود السلالم، وما إلى ذلك. وتحدث نوبات الألم فقط أثناء النشاط البدني عالي الكثافة: الجري السريع، رفع الأثقال المتكرر، ممارسة الرياضة، إلخ.
2 إف سي	قد تحدث النوبة بعد المشي لمسافة تزيد عن 0.5 كيلومتر (7-8 دقائق دون توقف) أو صعود السلالم أعلى من طابقين.
3 إف سي	النشاط البدني للشخص محدود إلى حد كبير: المشي لمسافة 100-500 متر أو الصعود إلى الطابق الثاني يمكن أن يؤدي إلى نوبة.
4 إف سي	يتم تشغيل الهجمات حتى من خلال أدنى نشاط بدني: المشي لمسافة أقل من 100 متر (على سبيل المثال، التحرك في جميع أنحاء المنزل).

تختلف الذبحة الصدرية غير المستقرة عن الذبحة الصدرية المستقرة في أن الهجمات تصبح أكثر تكرارًا، وتبدأ في الظهور أثناء الراحة، ويمكن أن تستمر لفترة أطول - 10-30 دقيقة.

يتجلى تصلب القلب في ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والتعب، والتورم، واضطرابات الإيقاع.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 30٪ من المرضى يموتون بسبب مرض القلب هذا خلال 24 ساعة دون رؤية الطبيب. لذلك، ادرس بعناية جميع علامات MI من أجل استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب.

أعراض MI

استمارة	علامات
أنجينال – الأكثر نموذجية	ألم ضاغط وحارق في الصدر، ينتشر أحيانًا إلى الكتف الأيسر والذراع وشفرات الكتف والجانب الأيسر من الوجه. يستمر الألم لمدة 15 دقيقة (أحيانًا حتى يوم واحد). غير قابل للإزالة بواسطة النتروجليسرين. المسكنات تضعفها مؤقتًا فقط. أعراض أخرى: ضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب.
الربو	تتطور نوبة الربو القلبي بسبب فشل حاد في البطين الأيسر. العلامات الرئيسية: الشعور بالاختناق، قلة الهواء، الذعر. إضافية: زرقة الأغشية المخاطية والجلد، وتسارع ضربات القلب.
عدم انتظام ضربات القلب	ارتفاع معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، الدوخة، احتمال الإغماء.
البطني	ألم في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى لوحي الكتف، غثيان، قيء. في كثير من الأحيان حتى الأطباء يخلطون بينه وبين أمراض الجهاز الهضمي.
الأوعية الدموية الدماغية	دوخة أو إغماء، قيء، تنميل في الذراع أو الساق. الصورة السريرية لمثل هذا MI تشبه السكتة الدماغية.
بدون أعراض ظاهرة	شدة ومدة الألم هي نفسها كما هو الحال مع الألم الطبيعي. ربما ضيق طفيف في التنفس. سمة مميزةالألم - قرص النتروجليسرين لا يساعد.

علاج مرض الشريان التاجي

الذبحة الصدرية المستقرة	تخفيف الهجوم - النتروجليسرين. العلاج طويل الأمد: الأسبرين، حاصرات بيتا، الستاتينات، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الذبحة الصدرية غير المستقرة	رعاية الطوارئ: استدعاء سيارة الإسعاف في حالة حدوث نوبة أشد من المعتاد، وكذلك إعطاء المريض قرص أسبرين وقرص نتروجليسرين كل 5 دقائق 3 مرات. في المستشفى، سيتم إعطاء المريض مضادات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم) والأسبرين. هذا الأخير سوف تحتاج إلى أن تؤخذ على أساس مستمر.
احتشاء عضلة القلب	مساعدة الطوارئ: اتصل بالطبيب على الفور، قرصين من الأسبرين والنتروجليسرين تحت اللسان (حتى 3 أقراص بفاصل 5 دقائق). عند الوصول، سيبدأ الأطباء على الفور هذا العلاج: حيث يقومون باستنشاق الأكسجين، وإعطاء محلول المورفين، إذا لم يخفف النتروجليسرين الألم، وإعطاء الهيبارين لتسييل الدم. مزيد من العلاج: تخفيف الآلام مع الوريدالنتروجليسرين أو المسكنات المخدرة. منع المزيد من نخر أنسجة عضلة القلب بمساعدة أدوية التخثر والنترات وحاصرات بيتا. الاستخدام المستمر للأسبرين. استعادة الدورة الدموية في القلب بمساعدة هذا العمليات الجراحية: رأب الأوعية التاجية، الدعامات، .
تصلب القلب	يوصف للمريض النترات، جليكوسيدات القلب، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا، الأسبرين، مدرات البول.

قصور القلب المزمن

هذه حالة تصيب القلب حيث لا يتمكن من ضخ الدم بشكل كامل إلى جميع أنحاء الجسم. والسبب هو أمراض القلب والأوعية الدموية (العيوب الخلقية أو المكتسبة، وأمراض القلب الإقفارية، والالتهابات، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك).

في روسيا، يعاني أكثر من 5 ملايين شخص من فرنك سويسري.

مراحل فشل القلب الاحتقاني وأعراضه:

1. 1 – الأولي . هذا هو فشل بسيط في البطين الأيسر ولا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية (الدورة الدموية). لا توجد أعراض.
2. المرحلة 2 أ. ضعف الدورة الدموية في إحدى الدوائر (عادة الدائرة الصغيرة)، تضخم البطين الأيسر. العلامات: ضيق في التنفس وخفقان مع مجهود بدني قليل، زرقة الأغشية المخاطية، سعال جاف، تورم في الساقين.
3. المرحلة 2 ب. يتم انتهاك ديناميكا الدم في كلتا الدائرتين. غرف القلب تخضع للتضخم أو التوسع. العلامات: ضيق في التنفس أثناء الراحة، ألم مؤلم في الصدر، لون أزرق للأغشية المخاطية والجلد، عدم انتظام ضربات القلب، السعال، الربو القلبي، تورم الأطراف، البطن، تضخم الكبد.
4. المرحلة 3. اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. تغييرات لا رجعة فيها في القلب والرئتين والأوعية الدموية والكلى. تشتد حدة جميع العلامات المميزة للمرحلة 2ب، وتظهر أعراض تلف الأعضاء الداخلية. العلاج لم يعد فعالا.

علاج

بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

يتم أيضًا إجراء العلاج الدوائي للأعراض. يوصف للمريض:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا أو مضادات الألدوستيرون - لخفض ضغط الدم ومنع المزيد من تطور أمراض القلب.
• مدرات البول - للقضاء على الوذمة.
• جليكوسيدات القلب - لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وتحسين أداء عضلة القلب.

عيوب الصمام

هناك نوعان نموذجيان من أمراض الصمامات: التضيق والقصور. مع التضيق، يضيق تجويف الصمام، مما يجعل من الصعب ضخ الدم. وفي حالة القصور، فإن الصمام، على العكس من ذلك، لا يغلق بالكامل، مما يؤدي إلى تدفق الدم في الاتجاه المعاكس.

في كثير من الأحيان، يتم الحصول على مثل هذه العيوب في صمام القلب. تظهر على خلفية الأمراض المزمنة (على سبيل المثال، أمراض القلب الإقفارية)، أو الالتهابات السابقة أو نمط الحياة السيئ.

الصمامات الأبهري والتاجي هي الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

أعراض وعلاج أمراض الصمامات الأكثر شيوعاً:

اسم	أعراض	علاج
تضيق الأبهر	في المرحلة الأولية لا توجد أعراض، لذلك من المهم جدًا إجراء فحوصات وقائية للقلب بانتظام. في مرحلة شديدة تظهر هجمات الذبحة الصدرية والإغماء أثناء المجهود البدني وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم الانقباضي.	العلاج الدوائي للأعراض (بسبب عيوب الصمامات). استبدال الصمام.
قصور الصمام الأبهري	زيادة معدل ضربات القلب، ضيق في التنفس، الربو القلبي (نوبات الاختناق)، الإغماء، انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
تضيق تاجي	ضيق في التنفس، تضخم الكبد، انتفاخ البطن والأطراف، وأحياناً بحة في الصوت، ونادراً (في 10% من الحالات) ألم في القلب.
قصور الصمام التاجي	ضيق في التنفس، سعال جاف، ربو قلبي، تورم في الساقين، ألم في المراق الأيمن، إنه ألم خفيففي قلب.

هبوط الصمام التاجي

علم الأمراض الشائع الآخر هو. يحدث في 2.4% من السكان. هذا عيب خلقي حيث "تغوص" وريقات الصمام في الأذين الأيسر. وفي 30% من الحالات يكون بدون أعراض. في الـ 70٪ المتبقية من المرضى، يلاحظ الأطباء ضيقًا في التنفس، وألمًا في منطقة القلب، مصحوبًا بالغثيان والشعور بوجود "كتلة" في الحلق، وعدم انتظام ضربات القلب، والتعب، والدوخة، وارتفاع متكرر في درجة الحرارة إلى 37.2-37.4. .

قد لا يكون العلاج مطلوبًا إذا كان المرض بدون أعراض. إذا كان الخلل مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب أو ألم في القلب، يتم وصف علاج الأعراض. إذا تغير الصمام بشكل كبير، فمن الممكن التصحيح الجراحي. وبما أن المرض يتقدم مع تقدم العمر، يحتاج المرضى إلى فحصهم من قبل طبيب القلب 1-2 مرات في السنة.

شذوذ إبشتاين

شذوذ إيبشتاين هو إزاحة وريقات الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن. الأعراض: ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، الإغماء، تورم الأوردة في الرقبة، تضخم الأذين الأيمن والجزء العلوي من البطين الأيمن.

لا يتم علاج الحالات التي لا تظهر عليها أعراض. إذا نطقت العلامات فافعل التصحيح الجراحيأو زرع الصمام.

عيوب القلب الخلقية

تشمل التشوهات الخلقية في بنية القلب ما يلي:

• خلل الحاجز بين الأذينين– وجود اتصال بين الأذينين الأيمن والأيسر.
• عيب الحاجز البطيني هو اتصال غير طبيعي بين البطينين الأيمن والأيسر.
• مجمع آيزنمينجر هو عيب في الحاجز البطيني المرتفع، حيث ينزاح الشريان الأورطي إلى اليمين ويتصل في وقت واحد مع كلا البطينين (تموضع الأبهر الأبهري).
• القناة الشريانية السالكة - الاتصال بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي، والذي يوجد عادة في المرحلة الجنينية من التطور، غير مغلق.
• رباعية فالو عبارة عن مزيج من أربعة عيوب: عيب الحاجز البطيني، وتموضع الأبهر الأبهري، والتضيق الرئوي، وتضخم البطين الأيمن.

عيوب القلب الخلقية - العلامات والعلاج:

اسم	أعراض	علاج
عيب الحاجز الأذيني	مع وجود عيب بسيط، تبدأ العلامات بالظهور في منتصف العمر: بعد 40 عامًا. هذا هو ضيق في التنفس والضعف والتعب. مع مرور الوقت، يتطور قصور القلب المزمن مع جميع الأعراض المميزة. كلما كان العيب أكبر، كلما بدأت الأعراض في الظهور مبكرًا.	الإغلاق الجراحي للعيب. لا يحدث دائما. مؤشرات: عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات لفشل القلب الاحتقاني، والتخلف في النمو البدني لدى الأطفال والمراهقين، وزيادة ضغط الدم في الدائرة الرئوية، والإفرازات الشريانية الوريدية. موانع الاستعمال: تحويلة شريانية وريدية، فشل شديد في البطين الأيسر.
عيب الحاجز البطيني	إذا كان قطر العيب أقل من 1 سم (أو أقل من نصف قطر فتحة الأبهر)، فإن ضيق التنفس هو الوحيد المميز أثناء النشاط البدني ذي الشدة المعتدلة. إذا كان العيب أكبر من الحجم المحدد: ضيق في التنفس مع مجهود خفيف أو أثناء الراحة، ألم في القلب، سعال.	الإغلاق الجراحي للعيب.
مجمع أيزنمينجر	الصورة السريرية: جلد مزرق، ضيق في التنفس، نفث الدم، علامات قصور القلب الاحتقاني.	الأدوية: حاصرات بيتا، مضادات الإندوثيلين. من الممكن إجراء عملية جراحية لإغلاق عيب الحاجز، وتصحيح أصل الأبهر، واستبدال الصمام الأبهري، ولكن غالبًا ما يموت المرضى أثناء الإجراء. متوسط ​​مدةعمر المريض 30 سنة.
رباعية فالو	صبغة زرقاء للأغشية المخاطية والجلد، وتأخر النمو والتطور (الجسدي والفكري على حد سواء)، والنوبات، وانخفاض ضغط الدم، وأعراض قصور القلب. متوسط ​​العمر المتوقع هو 12-15 سنة. 50% من المرضى يموتون قبل سن 3 سنوات.	يشار إلى العلاج الجراحي لجميع المرضى دون استثناء. في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم إجراء عملية جراحية لإنشاء مفاغرة بين الشرايين تحت الترقوة والشرايين الرئوية لتحسين الدورة الدموية في الرئتين. في عمر 3-7 سنوات من الممكن القيام به جراحة جذرية: التصحيح المتزامن لجميع الحالات الشاذة الأربعة.
القناة الشريانية السالكة	يمر وقت طويل بدون علامات طبيه. مع مرور الوقت، يظهر ضيق في التنفس وخفقان، وشحوب أو لون أزرق في الجلد، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي.	الإغلاق الجراحي للعيب. موصوفة لجميع المرضى، باستثناء أولئك الذين لديهم تحويلة من اليمين إلى اليسار.

الأمراض الالتهابية

تصنيف:

1. التهاب الشغاف – يؤثر على البطانة الداخلية للقلب، أي الصمامات.
2. التهاب عضلة القلب – غشاء العضلات.
3. التهاب التامور - كيس التامور.

يمكن أن يكون سببها الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات والفطريات)، وعمليات المناعة الذاتية (على سبيل المثال، الروماتيزم) أو المواد السامة.

يمكن أن يكون التهاب القلب أيضًا من مضاعفات أمراض أخرى:

• السل (التهاب الشغاف، التهاب التامور)؛
• الزهري (التهاب الشغاف) ؛
• الانفلونزا والتهاب الحلق (التهاب عضلة القلب).

انتبه لذلك واستشر الطبيب على الفور إذا كنت تشك في الإصابة بالأنفلونزا أو التهاب الحلق.

أعراض وعلاج الالتهاب

اسم	أعراض	علاج
التهاب داخلى بالقلب	ارتفاع درجة الحرارة (38.5-39.5)، زيادة التعرق، عيوب الصمامات سريعة التطور (يتم اكتشافها عن طريق تخطيط صدى القلب)، نفخات القلب، تضخم الكبد والطحال، زيادة هشاشة الأوعية الدموية (يمكن رؤية النزيف تحت الأظافر وفي العينين)، سماكة أطراف الأصابع.	العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 4-6 أسابيع، وزرع الصمامات.
التهاب عضل القلب	يمكن أن يحدث بعدة طرق: نوبات الألم في القلب. أعراض قصور القلب. أو مع عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض وفوق البطيني. يمكن إجراء تشخيص دقيق بناءً على فحص الدم للإنزيمات الخاصة بالقلب والتروبونين وخلايا الدم البيضاء.	الراحة في الفراش، النظام الغذائي (رقم 10 مع تقييد الملح)، العلاج المضاد للبكتيريا والمضادة للالتهابات، علاج أعراض قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
التهاب التامور	ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وخفقان، وضعف، والسعال دون البلغم، وثقل في المراق الأيمن.	الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمضادات الحيوية في الحالات الشديدة - استئصال التامور الكلي أو الجزئي (إزالة جزء أو كل كيس التامور).

اضطرابات الإيقاع

الأسباب: العصاب، السمنة، النظام الغذائي غير الصحي، داء عظمي غضروفي عنق الرحم، العادات السيئة، التسمم بالمخدرات أو الكحول أو المخدرات، مرض الشريان التاجي، اعتلال عضلة القلب، فشل القلب، متلازمات الإثارة البطينية المبكرة. هذه الأخيرة هي أمراض القلب التي توجد فيها مسارات نبضية إضافية بين الأذينين والبطينين. سوف تقرأ عن هذه الحالات الشاذة في جدول منفصل.

خصائص اضطرابات الإيقاع:

اسم	وصف
عدم انتظام دقات القلب الجيبي	ضربات قلب سريعة (90-180 في الدقيقة) مع الحفاظ على الإيقاع الطبيعي والنمط الطبيعي لانتشار النبضات في جميع أنحاء القلب.
الرجفان الأذيني (الوميض)	انقباضات أذينية غير منضبطة وغير منتظمة ومتكررة (200-700 في الدقيقة).
الرجفان الأذيني	تقلصات إيقاعية للأذينين بتردد حوالي 300 في الدقيقة.
الرجفان البطيني	انقباضات فوضوية ومتكررة (200-300 في الدقيقة) وغير مكتملة في البطين. يؤدي عدم الانكماش الكامل إلى فشل الدورة الدموية الحاد والإغماء.
الرفرفة البطينية	تقلصات إيقاعية للبطينين بتردد 120-240 في الدقيقة.
عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني (فوق البطيني).	هجمات ضربات القلب الإيقاعية السريعة (100-250 في الدقيقة)
خارج الانقباض	انقباضات عفوية خارجة عن الإيقاع.
اضطرابات التوصيل (الإحصار الجيبي الأذيني، الإحصار بين الأذينين، الإحصار الأذيني البطيني، إحصار فرع الحزمة)	تباطؤ إيقاع القلب بأكمله أو الغرف الفردية.

متلازمات الإثارة المبكرة للبطينين:

متلازمة WPW (متلازمة وولف-باركنسون-وايت)	متلازمة CLC (كليرك ليفي كريستسكو)
العلامات: الانتيابي (الانتيابي) فوق البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني(في 67% من المرضى). يرافقه شعور زيادة معدل ضربات القلبوالدوخة، وأحياناً الإغماء.	الأعراض: الميل إلى هجمات عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. يشعر المريض خلالها بنبض قوي في القلب وقد يشعر بالدوار.
السبب: وجود حزمة كينت، وهو مسار غير طبيعي بين الأذين والبطين.	السبب: وجود حزمة جيمس بين الأذين والموصل الأذيني البطيني.
كلا المرضين خلقيان ونادران جدًا.

علاج اضطرابات الإيقاع

وهو يتألف من علاج المرض الأساسي، وتعديل النظام الغذائي ونمط الحياة. توصف أيضًا الأدوية المضادة لاضطراب النظم. علاج جذريفي حالات عدم انتظام ضربات القلب الشديدة - تركيب جهاز مزيل الرجفان القلبي الذي "يضبط" إيقاع القلب ويمنع الرجفان البطيني أو الأذيني. في حالة اضطرابات التوصيل، من الممكن تحفيز القلب الكهربائي.

يمكن أن يكون علاج متلازمات الإثارة البطينية المبكرة عرضيًا (القضاء على النوبات بالأدوية) أو جذريًا (الاستئصال بالترددات الراديوية لمسار التوصيل غير الطبيعي).

اعتلال عضلة القلب

هذه هي أمراض عضلة القلب التي تسبب فشل القلب، ولا ترتبط به العمليات الالتهابيةأو أمراض الشرايين التاجية.

الأكثر شيوعا هي الضخامي و. يتميز الضخامي بنمو جدران البطين الأيسر والحاجز بين البطينين المتوسع - بزيادة في تجويف البطين الأيسر وأحيانًا البطين الأيمن. يتم تشخيص الحالة الأولى لدى 0.2% من السكان. يحدث عند الرياضيين ويمكن أن يسبب الموت القلبي المفاجئ. ولكن في هذه الحالة، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي دقيق بين اعتلال عضلة القلب الضخامي وتضخم القلب غير المرضي لدى الرياضيين.

عادة ما يشير السعال إلى نزلات البرد والأنفلونزا، ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، فإن مقشعات البلغم لا تساعد. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا ظهر سعال جاف أثناء الاستلقاء.

الضعف والشحوب

الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي - الشرود، زيادة التعب، قلة النوم، القلق، رعشة الأطراف - هي علامات متكررة لعصاب القلب.

عادة ما يتم ملاحظة الشحوب مع فقر الدم والتشنج الوعائي والأضرار الالتهابية للقلب بسبب الروماتيزم وقصور الصمام الأبهري. في الأشكال الشديدة من قصور القلب الرئوي، يتغير لون الشفاه والخدود والأنف وشحمة الأذن والأطراف ويتحول بصريًا إلى اللون الأزرق.

زيادة درجة الحرارة

العمليات الالتهابية (التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، التهاب الشغاف) واحتشاء عضلة القلب مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة، وأحيانا حتى الحمى.

ضغط

40 ألفاً يموتون كل عام بسبب نزيف الدماغ نتيجة ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه، إذا اتبعت قواعد التحكم في الضغط ولا تثير زيادته، فيمكنك تجنب ذلك ليس فقط الشعور بالإعياء، ولكن أيضًا مشاكل أكثر خطورة.

تعد الزيادة المستمرة في ضغط الدم فوق 140/90 عاملاً خطيرًا للقلق والشك في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

نادر جدًا (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) أو متكرر (أكثر من 90-100 في الدقيقة) أو نبض غير منتظم يجب أن ينبهك أيضًا؛ مثل هذه الانحرافات قد تشير إلى مرض الشريان التاجي، وانتهاك نظام توصيل القلب وتنظيم ضربات القلب نشاط.

تورم

يمكن أن يحدث التورم الشديد، خاصة في نهاية اليوم، بسبب كثرة الأطعمة المالحة، ومشاكل في الكلى، وكذلك بسبب قصور القلب. ويحدث ذلك لأن القلب لا يستطيع تحمل ضخ الدم، فيتراكم في الأطراف السفلية مسبباً التورم.

الدوخة ودوار الحركة في وسائل النقل

قد تكون الأعراض الأولى للسكتة الدماغية الوشيكة هي الدوخة المتكررة، ولكنها أيضًا مظهر من مظاهر مرض الأذن الوسطى والمحلل البصري.

ضيق التنفس

الشعور بضيق التنفس وضيق التنفس الشديد من الأعراض التي قد تشير إلى الذبحة الصدرية وقصور القلب. في بعض الأحيان يحدث نوع من الربو لاحتشاء عضلة القلب، مصحوبًا بشعور بالاختناق. يمكن للأخصائي فقط التمييز بين أمراض الرئة وضيق التنفس القلبي.

استفراغ و غثيان

من السهل جدًا الخلط بين مضاعفات الأوعية الدموية والتهاب المعدة أو تفاقم القرحة، والتي تتمثل أعراضها في الغثيان والقيء. الحقيقة انه الجزء السفلييقع القلب بالقرب من المعدة، لذلك يمكن أن تكون الأعراض مضللة وحتى تشبه التسمم الغذائي.

ألم يشبه الداء العظمي الغضروفي

يمكن أن يكون الألم بين لوحي الكتف والرقبة والذراع الأيسر والكتف والمعصم وحتى في الفك علامة أكيدة ليس فقط على داء العظم الغضروفي أو التهاب العضلات، ولكن أيضًا على مشاكل في القلب.

قد يكون من أعراض الذبحة الصدرية حدوث مثل هذه الأعراض بعد النشاط البدني أو الصدمة العاطفية. إذا حدث الألم حتى أثناء الراحة وبعد استخدام أدوية القلب الخاصة، فقد يشير هذا العرض إلى اقتراب نوبة قلبية.

ألم صدر

الشعور بالحرقان والعصر، والألم الواضح، الباهت، الشديد أو الدوري، والتشنج - كل هذه الأحاسيس في الصدر هي العلامة الأكيدة لمشاكل القلب. مع تشنج الأوعية التاجية يكون الألم حارقًا وحادًا، وهو علامة على الذبحة الصدرية، والتي تحدث غالبًا حتى أثناء الراحة، على سبيل المثال في الليل. نوبة الذبحة الصدرية هي نذير احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية (CHD).

يعد الألم الشديد والمطول في الصدر، والذي يمتد إلى الذراع اليسرى والرقبة والظهر، من سمات احتشاء عضلة القلب المتطور. يمكن أن يكون ألم الصدر أثناء احتشاء عضلة القلب شديدًا للغاية، بما في ذلك فقدان الوعي. بالمناسبة، أحد الأسباب الأكثر شيوعا للنوبات القلبية هو تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.

ألم في الصدر يمتد إلى مؤخرة الرأس والظهر، منطقة الفخذ- أحد أعراض تمدد الأوعية الدموية أو تشريح الأبهر.

يشير الألم الخفيف والمموج في منطقة القلب، والذي لا ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، إلى تطور التهاب التامور.

ومع ذلك، قد يشير ألم الصدر الحاد أيضًا إلى أمراض أخرى، على سبيل المثال، أن يكون أحد أعراض الألم العصبي الوربي، أو الهربس النطاقي، أو التهاب الجذر في الرقبة أو الصدر، استرواح الصدر العفويأو تشنج المريء.

الخفقان

يمكن أن يحدث الخفقان أثناء النشاط البدني المكثف، نتيجة للإثارة العاطفية للشخص، أو بسبب الإفراط في تناول الطعام. لكن ضربات القلب القوية غالبا ما تكون علامة إنذار مبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية.

تتجلى نبضات القلب القوية على أنها شعور باضطراب في عمل القلب، ويبدو أن القلب يكاد "يقفز" من الصدر أو يتجمد. قد تكون الهجمات مصحوبة بالضعف وعدم الراحة في القلب والإغماء.

قد تشير هذه الأعراض إلى عدم انتظام دقات القلب أو الذبحة الصدرية أو قصور القلب أو ضعف تدفق الدم إلى الأعضاء.

إذا كان لديك واحد على الأقل من الأعراض المذكورة، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور وإجراء اختبارات تكشف السبب الحقيقي للمرض. من أكثر الطرق فعالية لعلاج أي مرض هو التشخيص المبكر والوقاية في الوقت المناسب.

القلب، الأوعية الدموية، الدم

2012- . SimptoMer.RU

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

أمراض القلب والأوعية الدموية

في القرن العشرين، تغيرت معدلات الوفيات الناجمة عن الأمراض في جميع أنحاء العالم. وإذا كانت الأمراض المعدية هي السبب الرئيسي للوفاة في السابق، فقد حلت محلها الآن أمراض غير معدية، وهي أمراض القلب والأوعية الدموية (أكثر من 50%)، والإصابات (حوالي 20%)، والسرطان (15%). وفي روسيا، فإن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية أعلى من ذلك.

الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة التوتر العصبي المفرط (ارتفاع ضغط الدم)، والذي يحدث عند المرضى الذين عانوا من صدمة نفسية شديدة، أو الذين مروا بتجارب قوية وطويلة الأمد. ثانيا، أود أن أشير إلى تصلب الشرايين، الذي يسبب أمراض القلب التاجية، كسبب لأمراض الجهاز القلبي الوعائي (أسباب تصلب الشرايين نفسها ليست معروفة بالكامل، فقط العوامل المؤهبة). أيضًا ، تشمل أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية الالتهابات - وهذا أولاً وقبل كل شيء المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ ، والتي تسبب الروماتيزم والمكورات العقدية المخضرة والمكورات المعوية والمكورات العنقودية الذهبية التي تسبب التهاب الشغاف الإنتاني والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور.

كسبب، من الضروري تسليط الضوء على اضطرابات النمو داخل الرحم، والتي تؤدي إلى تطور عيوب القلب الخلقية (القناة الأبهري السالكة، الثقبة البيضوية السالكة، وغيرها).

قد تكون الصدمة أيضًا هي السبب ( فقدان الدم الحاد)، مما يؤدي إلى الحادة فشل القلب والأوعية الدموية. يمكن أيضًا أن يكون سبب بعض الأمراض أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي، على سبيل المثال، تطور قصور القلب المزمن بسبب التهاب عضلة القلب، وأمراض القلب التاجية.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية، هناك العديد من العوامل التي بسبب الاستعداد لبعض أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وينبغي أن يشمل ذلك:

• الاستعداد الوراثي (وجود المرض في الأقارب المقربين) ،
• نمط حياة غير صحي (التدخين والكحول وعدم الالتزام بمواعيد العمل والراحة ونمط الحياة المستقر)
• نظام غذائي غير صحي ( الإفراط في الاستخدامالأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية وملح الطعام).
• اضطرابات استقلاب الدهون،
• تغييرات في عمل نظام الغدد الصماء (انقطاع الطمث) ،
• بدانة،
• أمراض أعضاء الأجهزة الأخرى (تحص صفراوي، فتق الحجاب الحاجز، أمراض المعدة، داء السكري)،
• عوامل الإنتاج الضارة (الضوضاء والاهتزاز).

* بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية

وفقا لدراسة حديثة (مارس 2011) نشرت في مجلة علم الدم السريري والدورة الدموية الدقيقة، فإن تناول عدد من الأدوية التي تزيد من احتباس السوائل في الجسم قد يزيد من خطر الإصابة نوبة قلبيةوالسكتة الدماغية.

العديد من الأدوية المضادة لمرض السكر لها هذه الخاصية. من خلال زيادة احتباس السوائل، فإنها تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وبالتالي خطر الإصابة بالنوبات القلبية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

ومع ذلك، قد يغفل الأطباء هذا التأثير لأن هذه الأدوية لا ترفع ضغط الدم، كما قال قائد الدراسة روبرت بي بلانكفيلد.

ويتوقع العالم أن يساهم عمله في أن تبدأ إدارة الغذاء والدواء (FDA) في اختبار الأدوية الجديدة بعناية أكبر، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية عند تناولها.

بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن تقوم إدارة الغذاء والدواء بإعادة تقييم الأدوية الموجودة بالفعل في السوق. سوق الأدويةوبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، يقترح بلانكفيلد إيلاء المزيد من الاهتمام لتغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تحسن حالتهم من تناول الأدوية.

وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض، فإن ساعتين من التمارين المعتدلة الشدة يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالسكري على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم وضغط الدم والوزن. وهذا بدوره سوف يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهو أمر شائع في هذه المجموعة السكانية.

الأعراض التي تحدث عند تلف نظام القلب والأوعية الدموية.

ومن أهمها الشكوى من الألم في منطقة القلب، والذي سيكون له طابع مختلف باختلاف الأمراض. يمكن أن تكون موجودة خلف عظم القص أو إلى اليسار قليلاً وتنتشر إلى لوح الكتف الأيسر والرقبة والذراع الأيسر (الذبحة الصدرية) ويمكن أن تكون شديدة جدًا ولا تختفي لفترة طويلة (احتشاء عضلة القلب) ويمكن أن تحدث أثناء النشاط البدني أو الإجهاد العاطفي (مرض القلب التاجي) أو أثناء الراحة (التهاب عضلة القلب)، ولكن يجب أن نتذكر أن سبب الألم في منطقة القلب يمكن أن يكون تلف العضلات الوربية، والأعصاب، وغشاء الجنب، وأمراض الأعضاء المجاورة (فتق الحجاب الحاجز ، التهاب المرارة، القرحة الهضمية، سرطان المعدة).

من الأعراض الشائعة الأخرى ضيق التنفس، والذي يحدث عندما تكون وظيفة القلب غير كافية. من خلال شدته يمكن الحكم على درجة فشل الدورة الدموية. في المرحلة الأولية، يحدث ذلك فقط عندما الاجهاد البدني، صعود السلالم أو صعودها، أثناء المشي بسرعة. وفي المرحلة التالية يظهر ضيق في التنفس مع قلة النشاط البدني، عند التحدث، بعد الأكل، أثناء المشي. وفي الأكثر اخر مرحلةيتم ملاحظتها باستمرار في حالة الراحة.

غالبًا ما يشكو المرضى من خفقان القلب، بينما يشعرون بانقباضات متزايدة وسريعة للقلب (التهاب عضلة القلب، احتشاء عضلة القلب، عيوب القلب)، انقطاع في عمل القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

في حالة فشل القلب الشديد، يعاني المرضى من تورم في الساقين.

كما يتم الكشف عن عدد من الأعراض عند فحص المريض من قبل الطبيب. وضعية المريض: الاستلقاء على السرير مع وضع رأس مرتفع أو ساقيه لأسفل (في حالة قصور القلب المزمن)، أو الجلوس، أو الانحناء قليلًا إلى الأمام (في حالة التهاب التامور).

لون البشرة: خدود حمراء بنفسجية، شفاه مزرقة، طرف الأنف والأطراف مع تضيق التاجي، شاحب مع عيوب الأبهر، زرقة مع شحوب مع تضيق فم الجذع الرئوي وتجلط الشريان الرئوي. حتى عند الفحص، يمكنك التعرف على الشرايين الزمنية الملتوية، وزيادة نبض الشرايين السباتية في ارتفاع ضغط الدم، وعدد من العلامات الأخرى.

عند الجس: إزاحة الدافع القمي (تضخم القلب)، نبض الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري).

القرع (التنصت): يمكنك تحديد حدود القلب وبالتالي التعرف على التضخم.

التسمع (الاستماع). تغيرات في صوت النغمات: ضعف نغمة واحدة (مع قصور الصمام التاجي والأبهري)، تقوية نغمة واحدة (مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى)، إضعاف نغمتين (مع قصور الصمام الأبهري، انخفاض ضغط الدم)، تقوية 2 نغمة نغمات (مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الرئوي). النغمات المنفصلة: انقسام نغمة واحدة (مع كتل فرعية حزمة)، انقسام نغمتين (مع تضيق الفوهة الأبهري وارتفاع ضغط الدم). أيضًا ، أثناء التسمع ، يمكنك الاستماع إلى أصوات مختلفة (نفخة انقباضية مع تضيق الشريان الأورطي أو الجذع الرئوي ، مع قصور الصمامات التاجية وثلاثية الشرفات ، نفخة انبساطية مع تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى أو اليمنى ، نفخة احتكاك التامور مع التهاب التامور ، نفخة الاحتكاك الجنبي التأموري مع التهاب غشاء الجنب المجاور مباشرة للقلب).

طرق مفيدة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية.

طريقة البحث الآلية الأكثر شيوعًا وبساطة هي مخطط كهربية القلب (طريقة لتسجيل الظواهر الكهربائية التي تحدث في القلب أثناء نشاطه بيانياً). طريقة مهمة جدًا لتسجيل اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وفي تشخيص اضطرابات الدورة الدموية التاجية (أمراض القلب التاجية). يعكس مخطط كهربية القلب أيضًا زيادة (تضخم) في تجاويف القلب. ولكن مع كل قيمة هذه الطريقة، يجب القول أنه يجب تقييم تخطيط القلب فقط مع الأخذ في الاعتبار البيانات السريرية (الشكاوى، والفحص، وما إلى ذلك)، لأن العمليات المرضية المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تغييرات مماثلة.

تخطيط القلب المتجه هو طريقة للدراسة المكانية للمجال الكهربائي للقلب.

يعد تخطيط صدى القلب من أهم الطرق الحديثة لدراسة القلب. يساعد في تشخيص عيوب القلب.

تخطيط صوتي للقلب هو وسيلة لتسجيل الظواهر الصوتية التي تحدث في القلب، وهو إضافة أساسية لتسمع القلب، حيث يستخدم لتسجيل الأصوات التي لا تستطيع الأذن البشرية إدراكها.

طرق لدراسة ديناميكا الدم والحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

تحديد سرعة تدفق الدم: اختبار مع كبريتات المغنيسيوم (المعيار 10-15 ثانية)، اختبار مع الأثير (المعيار 4-8 ثواني)، اختبار الفصوص (8-10 ثواني) وغيرها، ويزيد مع الحمى، والتسمم الدرقي، وفقر الدم، وانخفاض مع عيوب القلب واحتشاء عضلة القلب.

تحديد حجم الدم الانقباضي والدقيق. الحجم الانقباضي (السكتة الدماغية) هو كمية الدم التي يخرجها القلب إلى مجرى الدم مع كل انقباض (50 - 75 مل)، والحجم الدقيق هو كمية الدم التي يخرجها القلب خلال دقيقة واحدة (3.5 - 6.0 لتر). تنخفض هذه المؤشرات مع احتشاء عضلة القلب وعيوب القلب.

تحديد كتلة الدم المتداولة، عادة 2 - 5 لتر (في المتوسط ​​75 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم)، ويزيد مع قصور القلب، وينخفض ​​مع فقدان الدم. لتقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام اختبارات النشاط البدني، واختبار الانتصابي، واختبار حبس التنفس.

فحص القلب، تسمح لك هذه الطريقة بقياس ضغط الدم، ودراسة تكوين غازات الدم في تجاويف فردية للقلب والأوعية الكبيرة، والمزيد. يحتل فحص الأشعة السينية للقلب والأوعية الدموية أحد الأماكن الرائدة بين الطرق المفيدة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية. والطريقة الأكثر حداثة هي التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية عوامل التباين. تشمل الطرق المخبرية اختبار البول العام، واختبار الدم العام، والتحليل الكيميائي الحيوي (يتم تحديد الإنزيمات المختلفة (LDG، CPK).

الوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تغييرات نمط الحياة هي الأساس للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. يوجد الآن الكثير من الأدلة المبنية على الأدلة التي تشير إلى أنه من خلال تغيير نمط الحياة يمكنك تقليل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويشمل ذلك الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، وتطبيع الوزن الزائد في الجسم (خاصة السمنة)، وزيادة النشاط البدني، وتغيير النظام الغذائي (تقليل تناول الملح، وزيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم، وزيادة النظام الغذائي للخضروات والفواكه والأسماك). أيضا، ينبغي أن تشمل التدابير الوقائية العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية (من أجل تجنب المضاعفات المستقبلية على نظام القلب والأوعية الدموية)، وخاصة في التهاب الحلق.

في حالة ظهور أي مشاكل تتعلق بأعضاء الجهاز القلبي الوعائي، حاول استشارة الطبيب على الفور بدلاً من العلاج الذاتي، الطب التقليدي(إنه بالطبع مفيد، ولكن كإضافة للعلاج الدوائي). الفحوصات الطبية الوقائية، والتي ينبغي إجراؤها سنويًا، حتى في حالة عدم وجود شكاوى، مع التضمين الإلزامي للتصوير الفلوري لأعضاء الصدر، وتخطيط كهربية القلب، التشخيص بالموجات فوق الصوتية. باتباع هذه التدابير الوقائية، يمكنك تجنب أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو اكتشافها بسرعة.

التغذية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية عمومًا بتناول المزيد من الفواكه والخضروات والمأكولات البحرية والحد من تناول الدهون الحيوانية، بالإضافة إلى ذلك، هناك أنظمة غذائية خاصة يجب استخدامها في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم. ، سكتة قلبية. تعتمد هذه الأنظمة الغذائية بشكل أساسي على الحاجة إلى تقليل تناول السوائل (إلى 500 - 600 مل يوميًا في حالة قصور القلب) وكلوريد الصوديوم ( ملح الطعامما يصل إلى 1-2 جرام يوميًا)، ويجب أن يحتوي الطعام أيضًا على كمية كبيرة من الفيتامينات، لكن لا ينبغي أن يسبب الانتفاخ. المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في الفترة الحادةتوصف الأمراض بنظام غذائي مع تقييد إجمالي السعرات الحرارية.

أمراض الدورة الدموية

الحمى الروماتيزمية الحادة

أمراض القلب الروماتيزمية المزمنة

الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم

نقص تروية القلب

الشرايين التاجية للقلب

في هذا القسم سوف تتعرف على الموقع التشريحي للأوعية التاجية للقلب. للتعرف على علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في نظام القلب والأوعية الدموية، تحتاج إلى زيارة قسم "أمراض القلب".

• الشريان التاجي الأيسر.
• الشريان التاجي الأيمن

يتم إمداد القلب بالدم من خلال أوعية رئيسية - الشرايين التاجية اليمنى واليسرى، بدءًا من الشريان الأبهر مباشرة فوق الصمامات الهلالية.

الشريان التاجي الأيسر.

يبدأ الشريان التاجي الأيسر من الجيب الخلفي الأيسر لفيلسالفا، وينزل إلى الأخدود الطولي الأمامي، ويترك الجانب الأيمن الشريان الرئويوعلى اليسار يوجد الأذين الأيسر والزائدة، ويحيط بهما الأنسجة الدهنية التي تغطيه عادة. إنه جذع واسع ولكنه قصير، عادة لا يزيد طوله عن 10-11 ملم.

وينقسم الشريان التاجي الأيسر إلى قسمين، ثلاثة، في حالات نادرةإلى أربعة شرايين، منها الفروع الأمامية التنازلية (LAD) والفروع المنعطفة (OB)، أو الشرايين، ذات أهمية كبيرة في علم الأمراض.

الشريان الأمامي النازل هو استمرار مباشر للشريان التاجي الأيسر.

على طول الأخدود القلبي الطولي الأمامي، يتم توجيهه إلى منطقة قمة القلب، ويصل إليها عادة، وينحني فوقها أحيانًا ويمر إلى السطح الخلفي للقلب.

تغادر عدة فروع جانبية أصغر من الشريان الهابط بزاوية حادة، والتي يتم توجيهها على طول السطح الأمامي للبطين الأيسر ويمكن أن تصل إلى الحافة المنفرجة؛ بالإضافة إلى ذلك، تنطلق منه العديد من فروع الحاجز، التي تخترق عضلة القلب وتتفرع في الثلثين الأمامي من الحاجز بين البطينين. تزود الفروع الجانبية الجدار الأمامي للبطين الأيسر وتعطي فروعًا للعضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيسر. يُعطي الشريان الحاجزي العلوي فرعًا للجدار الأمامي للبطين الأيمن وأحيانًا للعضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن.

طوال طوله، يقع الفرع الأمامي النازل على عضلة القلب، ويغوص فيه أحيانًا ليشكل جسورًا عضلية بطول 1-2 سم، وطوال بقية طوله، يكون سطحه الأمامي مغطى بالأنسجة الدهنية للنخاب.

عادة ما يغادر الفرع المنعطف للشريان التاجي الأيسر من الأخير في البداية (أول 0.5-2 سم) بزاوية قريبة من الخط المستقيم، ويمر في الأخدود المستعرض، ويصل إلى الحافة المنفرجة للقلب، ويدور حوله يمر إلى الجدار الخلفي للبطين الأيسر، ويصل أحيانًا إلى الأخدود الخلفي بين البطينين وفي شكل الشريان الهابط الخلفي يذهب إلى القمة. تمتد منه فروع عديدة إلى العضلات الحليمية الأمامية والخلفية والجدران الأمامية والخلفية للبطين الأيسر. ويخرج منها أيضًا أحد الشرايين التي تغذي العقدة الجيبية الأذنية.

الشريان التاجي الأيمن.

ينشأ الشريان التاجي الأيمن في الجيب الأمامي لفيلسالفا. أولاً، يقع في عمق الأنسجة الدهنية على يمين الشريان الرئوي، وينحني حول القلب على طول الأخدود الأذيني البطيني الأيمن، ويمر إلى الجدار الخلفي، ويصل إلى الأخدود الطولي الخلفي، وبعد ذلك، على شكل انحدار خلفي نازل فرع، ينزل إلى قمة القلب.

يعطي الشريان 1-2 فرعًا للجدار الأمامي للبطين الأيمن، جزئيًا القسم الأماميالحاجز، كل من العضلات الحليمية للبطين الأيمن، والجدار الخلفي للبطين الأيمن والجزء الخلفي من الحاجز بين البطينين؛ كما يخرج منه فرع ثانٍ إلى العقدة الجيبية الأذنية.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إمدادات الدم إلى عضلة القلب: الوسط واليسار واليمين. يعتمد هذا التقسيم بشكل أساسي على الاختلافات في إمداد الدم إلى السطح الخلفي أو السطح الحجابي للقلب، حيث أن إمداد الدم إلى الأقسام الأمامية والجانبية مستقر تمامًا ولا يتعرض لانحرافات كبيرة.

في نوع متوسطجميع الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة متطورة بشكل جيد ومتطورة بشكل متساوٍ إلى حد ما. يتم إمداد الدم إلى البطين الأيسر بأكمله، بما في ذلك العضلات الحليمية، والنصف الأمامي و2/3 من الحاجز بين البطينين من خلال نظام الشريان التاجي الأيسر. يتلقى البطين الأيمن، بما في ذلك العضلات الحليمية اليمنى والجزء الخلفي من الحاجز 1/2-1/3، الدم من الشريان التاجي الأيمن. يبدو أن هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لإمدادات الدم إلى القلب.

في النوع الأيسريتم إمداد الدم إلى البطين الأيسر بأكمله، بالإضافة إلى الحاجز بأكمله وجزئيًا إلى الجدار الخلفي للبطين الأيمن بسبب الفرع المنعطف المتطور للشريان التاجي الأيسر، والذي يصل إلى التلم الطولي الخلفي وينتهي هنا على شكل الشريان الخلفي النازل، ويعطي بعض الفروع إلى السطح الخلفي للبطين الأيمن.

النوع الصحيحلوحظ مع تطور ضعيف للفرع المنعطف، والذي ينتهي إما قبل الوصول إلى الحافة المنفرجة، أو يمر إلى الشريان التاجي للحافة المنفرجة، دون الانتشار إلى السطح الخلفي للبطين الأيسر. في مثل هذه الحالات، عادةً ما يعطي الشريان التاجي الأيمن، بعد أصل الشريان النازل الخلفي، عدة فروع أخرى للجدار الخلفي للبطين الأيسر. في هذه الحالة، يتلقى البطين الأيمن بأكمله، والجدار الخلفي للبطين الأيسر، والعضلة الحليمية اليسرى الخلفية وجزء من قمة القلب الدم من الشريان التاجي الأيمن.

يتم إمداد عضلة القلب بالدم مباشرة :

أ) الشعيرات الدموية الموجودة بين ألياف العضلات، وتشابكها وتلقي الدم من نظام الشريان التاجي من خلال الشرايين؛

ب) شبكة غنية من الجيوب الأنفية لعضلة القلب.

ج) سفن فيسان-تيبيسيوس.

ومع زيادة الضغط في الشرايين التاجية وزيادة عمل القلب، يزداد تدفق الدم في الشرايين التاجية. يؤدي نقص الأكسجين أيضًا إلى زيادة حادة في تدفق الدم التاجي. يبدو أن الأعصاب الودية والباراسمبثاوية ليس لها تأثير يذكر على الشرايين التاجية، حيث تمارس عملها الرئيسي مباشرة على عضلة القلب.

يحدث التدفق من خلال الأوردة التي تتجمع في الجيب التاجي

يتجمع الدم الوريدي في النظام التاجي في أوعية كبيرة، تقع عادة بالقرب من الشرايين التاجية. يندمج بعضها ليشكل قناة وريدية كبيرة - الجيب التاجي، الذي يمتد على طول السطح الخلفي للقلب في الأخدود بين الأذينين والبطينين ويفتح في الأذين الأيمن.

تلعب المفاغرة بين التاجية دورًا مهمًا في الدورة الدموية التاجية، خاصة في الحالات المرضية. هناك عدد أكبر من المفاغرات في قلوب الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، لذا فإن إغلاق أحد الشرايين التاجية لا يصاحبه دائمًا نخر في عضلة القلب.

في القلوب الطبيعية، توجد مفاغرات فقط في 10-20% من الحالات، وتكون ذات قطر صغير. ومع ذلك، فإن عددها وحجمها لا يزيد فقط مع تصلب الشرايين التاجية، ولكن أيضًا مع عيوب القلب الصمامية. العمر والجنس ليس لهما أي تأثير على وجود ودرجة تطور المفاغرة.

قلب (كور)

يتكون الجهاز الدوري من عدد كبير من الأوعية المرنة ذات الهياكل والأحجام المختلفة - الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة. في المركز نظام الدورة الدمويةهناك قلب - مضخة شفط وتفريغ حية.

هيكل القلب. القلب هو الجهاز المركزي لنظام الأوعية الدموية، مع درجة عالية من العمل التلقائي. وفي الإنسان يقع في الصدر خلف عظمة القص، وأغلبه (2/3) في النصف الأيسر.

يقع القلب (الشكل 222) على مركز وتر الحجاب الحاجز بشكل أفقي تقريبًا، ويقع بين الرئتين في المنصف الأمامي. ويحتل وضعًا مائلًا ويواجه الجزء العريض (القاعدة) للأعلى والخلف ولليمين، والجزء المخروطي الضيق (العلوي) للأمام والأسفل واليسار. يقع الحد العلوي للقلب في الفضاء الوربي الثاني؛ يبرز الحد الأيمن حوالي 2 سم خلف الحافة اليمنى للقص. يمر الحد الأيسر دون الوصول إلى خط منتصف الترقوة (يمر عبر الحلمة عند الرجال) بمقدار 1 سم. يتم وضع قمة مخروط القلب (تقاطع الخطوط الكنتورية اليمنى واليسرى للقلب) في الفضاء الوربي الأيسر الخامس أسفل الحلمة. في هذا المكان، في وقت تقلص القلب، هناك نبض قلبي.

أرز. 222. موضع القلب والرئتين. 1 - قلب في قميص قلب. 2 - الحجاب الحاجز. 3 - مركز وتر الحجاب الحاجز. 4 - الغدة الصعترية. 5 - الرئة. 6 - الكبد. 7 - الرباط المنجلي. 8 - المعدة. 9 - الشريان المجهول. 10 - الشريان تحت الترقوة; 11 - الشرايين السباتية المشتركة. 12 - غدة درقية; 13 - غضروف الغدة الدرقية. 14- الوريد الأجوف العلوي

في الشكل (الشكل 223)، يشبه القلب المخروط، حيث تكون قاعدته متجهة للأعلى وقمته للأسفل. تدخل الأوعية الدموية الكبيرة وتخرج من الجزء العريض من القلب - القاعدة. يتراوح وزن القلب عند البالغين الأصحاء من 250 إلى 350 جرامًا (0.4-0.5% من وزن الجسم). بحلول سن 16 عاما، يزيد وزن القلب 11 مرة مقارنة بوزن قلب الوليد (V. P. Vorobyov). متوسط ​​أبعاد القلب: الطول 13 سم، العرض 10 سم، السمك (القطر الأمامي الخلفي) 7-8 سم، حجم القلب يساوي تقريبًا قبضة الشخص الذي ينتمي إليه. من بين جميع الفقاريات، تتمتع الطيور بأكبر حجم نسبي للقلب، مما يتطلب محركًا قويًا بشكل خاص لنقل الدم.

أرز. 223. القلب (منظر أمامي). 1 - الشريان المجهول. 2 - الوريد الأجوف العلوي. 3 - الشريان الأورطي الصاعد. 4 - الأخدود التاجي مع الشريان التاجي الأيمن. 5 - الأذن اليمنى. 6 - الأذين الأيمن. 7 - البطين الأيمن. 8 - قمة القلب. 9 - البطين الأيسر. 10 - الأخدود الطولي الأمامي. 11 - الأذن اليسرى. 12 - الأوردة الرئوية اليسرى. 13 - الشريان الرئوي. 14 — قوس الأبهر. 15 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 16- اليسار العام الشريان السباتي

في الحيوانات العليا والبشر، يتكون القلب من أربع غرف، أي أنه يتكون من أربعة تجاويف - اثنان من الأذينين والبطينين؛ وتتكون جدرانه من ثلاث طبقات. أقوى وأهم وظيفيا هي طبقة العضلات - عضلة القلب. تختلف أنسجة عضلة القلب عن العضلات الهيكلية. كما أنها تحتوي على تصدعات عرضية، لكن نسبة ألياف الخلية تختلف عنها في العضلات الهيكلية. حزم العضلات في عضلة القلب لها ترتيب معقد للغاية (الشكل 224). من الممكن تتبع ثلاث طبقات عضلية في جدران البطينين: الطبقة الطولية الخارجية والحلقية الوسطى والطولية الداخلية. توجد بين الطبقات ألياف انتقالية تشكل الكتلة السائدة. تتحول الألياف الطولية الخارجية، التي تتعمق بشكل غير مباشر، تدريجياً إلى ألياف حلقية، والتي تتحول تدريجياً بشكل غير مباشر إلى ألياف طولية داخلية؛ وتتشكل أيضًا العضلات الحليمية للصمامات من الأخيرة. توجد على سطح البطينين ألياف تغطي كلا البطينين معًا. مثل هذا المسار المعقد لحزم العضلات يضمن الانكماش الكامل وإفراغ تجاويف القلب. الطبقة العضلية لجدران البطينين، وخاصة اليسرى، التي تدفع الدم في دائرة كبيرة، تكون أكثر سمكا. يتم جمع ألياف العضلات، التي تشكل جدران البطينين، من الداخل إلى حزم عديدة، والتي تقع في اتجاهات مختلفة، وتشكيل العارضة اللحمية (trabeculae) ونتوءات العضلات - العضلات الحليمية؛ منها تذهب حبال الأوتار إلى الحافة الحرة للصمامات، والتي تمتد أثناء انقباض البطينين ولا تسمح للصمامات بالفتح في تجويف الأذين تحت ضغط الدم.

أرز. 224. مسار الألياف العضلية للقلب (شبه تخطيطي)

الطبقة العضلية لجدران الأذينين رقيقة، لأن حملها صغير - فهي تدفع الدم فقط إلى البطينين. تشكل نتوءات العضلات السطحية التي تواجه الجزء الداخلي من تجويف الأذين عضلات المشية.

من السطح الخارجي للقلب (الشكل 225، 226)، يمكن ملاحظة اثنين من الأخاديد: طولي، يغطي القلب من الأمام والخلف، وأخدود عرضي (إكليلي)، يقع على شكل حلقة؛ تجري على طولها شرايين القلب وأوردته. تتوافق هذه الأخاديد في الداخل مع الأقسام التي تقسم القلب إلى أربعة تجاويف. يقسم الحاجز الطولي بين الأذينين وبين البطينين القلب إلى نصفين معزولين تمامًا عن بعضهما البعض - الأيمن والأيسر القلب الأيسر. يقسم الحاجز المستعرض كل نصف من هذه النصفين إلى غرفة عليا - الأذين (الأذين) وغرفة سفلية - البطين (البطين). وبالتالي يتم الحصول على أذينين وبطينين منفصلين لا يتواصلان مع بعضهما البعض. يتدفق الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي والجيوب التاجية إلى الأذين الأيمن. ينشأ الشريان الرئوي من البطين الأيمن. تتدفق الأوردة الرئوية اليمنى واليسرى إلى الأذين الأيسر؛ ينشأ الشريان الأبهر من البطين الأيسر.

أرز. 225. القلب والأوعية الكبيرة (منظر أمامي). 1 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 2 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 3 - قوس الأبهر. 4 - الأوردة الرئوية اليسرى. 5 - الأذن اليسرى. 6 - الشريان التاجي الأيسر. 7 - الشريان الرئوي (مقطوع)؛ 8 - البطين الأيسر. 9 - قمة القلب. 10 - الشريان الأورطي النازل. 11 - الوريد الأجوف السفلي. 12 - البطين الأيمن. 13 - الشريان التاجي الأيمن. 14 - الأذن اليمنى. 15 - الشريان الأورطي الصاعد. 16 - الوريد الأجوف العلوي. 17- الشريان الاسمي

أرز. 226. القلب (منظر خلفي). 1 - قوس الأبهر. 2 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 3 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 4 - الوريد الأزيجو. 5 - الوريد الأجوف العلوي. 6 - الأوردة الرئوية اليمنى. 7 - الوريد الأجوف السفلي. 8 - الأذين الأيمن. 9 - الشريان التاجي الأيمن. 10 - الوريد الأوسط للقلب. 11- الفرع النازل من الشريان التاجي الأيمن. 12 - البطين الأيمن. 13 - قمة القلب. 14 - سطح الحجاب الحاجز للقلب. 15 - البطين الأيسر. 16-17 - التصريف الشائع لأوردة القلب (الجيب التاجي)؛ 18 - الأذين الأيسر. 19 - الأوردة الرئوية اليسرى. 20- فروع الشريان الرئوي

يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى (الفوهة الأذينية البطينية اليمنى)؛ والأذين الأيسر مع البطين الأيسر - من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليسرى (الفوهة الأذينية البطينية).

الجزء العلوي من الأذين الأيمن هو الأذن اليمنى للقلب (auricula cordis dextra)، والتي لها شكل مخروطي مفلطح وتقع على السطح الأمامي للقلب، وتغطي جذر الأبهر. في تجويف الأذن اليمنى، تشكل الألياف العضلية لجدار الأذين حواف عضلية متوازية.

تمتد الزائدة القلبية اليسرى (أذن القلب سينيسترا) من الجدار الأمامي للأذين الأيسر، وفي تجويفه توجد أيضًا نتوءات عضلية. جدران الأذين الأيسر أكثر سلاسة من الداخل منها في الأذين الأيمن.

يُسمى الغشاء الداخلي (الشكل 227)، الذي يبطن تجاويف القلب من الداخل، الشغاف. وهي مغطاة بطبقة من البطانة (أحد مشتقات اللحمة المتوسطة) تمتد إلى البطانة الداخلية للأوعية الدموية الممتدة من القلب. على الحدود بين الأذينين والبطينين توجد نتوءات صفائحية رقيقة من الشغاف. هنا يشكل الشغاف، كما لو كان مطويًا إلى النصف، طيات بارزة بقوة، ومغطاة أيضًا بالبطانة على كلا الجانبين، وهي صمامات القلب (الشكل 228)، التي تغلق الفتحات الأذينية البطينية. يوجد في الفتحة الأذينية البطينية اليمنى صمام ثلاثي الشرفات (الصمام ثلاثي الشرفات)، يتكون من ثلاثة أجزاء - صفائح مرنة ليفية رقيقة، وفي اليسار - صمام ثنائي الشرفات (الصمام ثنائي الشرفات، s. mytralis)، يتكون من اثنين من نفس الصفائح. تفتح هذه الصمامات الورقية أثناء الانقباض الأذيني باتجاه البطينين فقط.

أرز. 227. قلب شخص بالغ والبطينان مفتوحان من الأمام. 1 - الشريان الأورطي الصاعد. 2 - الرباط الشرياني (القناة البوقية المتضخمة) ؛ 3 - الشريان الرئوي. 4 - الصمامات الهلالية للشريان الرئوي. 5 - الأذن اليسرى للقلب. 6 - الورقة الأمامية للصمام ثنائي الشرف. 7 - العضلة الحليمية الأمامية. 8 - الورقة الخلفية للصمام ثنائي الشرف. 9 - خيوط الأوتار. 10 - العضلة الحليمية الخلفية. 11 - البطين الأيسر للقلب. 12 - البطين الأيمن للقلب. 13 - الورقة الخلفية للصمام ثلاثي الشرفات. 14 - النشرة الإنسية للصمام ثلاثي الشرفات. 15 - الأذين الأيمن. 16 - النشرة الأمامية للصمام ثلاثي الشرفات، 17 - المخروط الشرياني؛ 18 - الأذن اليمنى

أرز. 228. صمامات القلب. قلب مفتوح. يظهر اتجاه تدفق الدم بواسطة الأسهم. 1 - صمام ذو شرفتين للبطين الأيسر. 2 - العضلات الحليمية. 3 - الصمامات الهلالية. 4 - الصمام ثلاثي الشرفات للبطين الأيمن. 5 - العضلات الحليمية. 6 - الشريان الأورطي. 7 - الوريد الأجوف العلوي. 8 - الشريان الرئوي. 9 - الأوردة الرئوية. 10- الأوعية التاجية

في الموقع الذي يخرج فيه الأبهر من البطين الأيسر ويخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن، يشكل الشغاف أيضًا طيات رقيقة جدًا على شكل جيوب نصف دائرية مقعرة (في التجويف البطيني)، ثلاثة في كل فتحة. نظرًا لشكلها، تُسمى هذه الصمامات بالصمامات الهلالية (الصمامات شبه القمرية). وهي تفتح فقط للأعلى باتجاه الأوعية أثناء انقباض البطينين. أثناء استرخاء (توسيع) البطينين، يغلقون تلقائيًا ولا يسمحون بالتدفق العكسي للدم من الأوعية إلى البطينين؛ عندما ينقبض البطينان، ينفتحان مرة أخرى مع تدفق الدم المطرود. الصمامات الهلالية خالية من العضلات.

مما سبق يتضح أن القلب عند الإنسان، كما هو الحال في الثدييات الأخرى، لديه أربعة أنظمة صمامية: اثنان منها، صمامات شرفية، تفصل البطينين عن الأذينين، واثنان نصف هلاليين، يفصلان البطينين عن الجهاز الشرياني. لا توجد صمامات عند نقطة دخول الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر؛ لكن الأوردة تقترب من القلب بزاوية حادة بحيث يشكل جدار الأذين الرقيق طية تعمل جزئيًا كصمام أو رفرف. بالإضافة إلى ذلك، هناك سماكة من الألياف العضلية ذات الشكل الدائري للجزء المجاور من جدار الأذين. تعمل سماكة الأنسجة العضلية، أثناء انقباض الأذينين، على ضغط أفواه الأوردة وبالتالي تمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأوردة، بحيث يتدفق فقط إلى البطينين.

في الجسم أداء مثل هذا عمل عظيممع تطور القلب بشكل طبيعي، ترتبط الهياكل الداعمة التي ترتبط بها ألياف عضلة القلب. يشمل هذا "الهيكل العظمي" القلبي الناعم: حلقات أوتار حول فتحاته مزودة بصمامات، ومثلثات ليفية تقع في جذر الشريان الأورطي والجزء الغشائي من الحاجز البطيني؛ تتكون جميعها من حزم من ألياف الكولاجين مع مزيج من الألياف المرنة.

تتكون صمامات القلب من نسيج ضام كثيف ومرن (ازدواج الشغاف – الازدواجية). عندما ينقبض البطينان، تستقيم الصمامات الوريقية، تحت ضغط الدم في تجاويف البطينين، مثل الأشرعة الممدودة، وتتلامس بإحكام شديد بحيث تغلق تمامًا الفتحات بين تجاويف الأذينين وتجويف البطينين . في هذا الوقت يتم دعمها بخيوط الأوتار المذكورة أعلاه وتمنعها من الانقلاب من الداخل إلى الخارج. لذلك، لا يمكن للدم من البطينين العودة إلى الأذينين، وتحت ضغط البطينين المنقبضين، يتم دفعه من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، ومن اليمين إلى الشريان الرئوي. وبالتالي، تفتح جميع صمامات القلب في اتجاه واحد فقط - في اتجاه تدفق الدم.

ويختلف حجم تجاويف القلب حسب درجة امتلاءه بالدم وكثافة عمله. وبالتالي، تتراوح سعة الأذين الأيمن من 110 إلى 185 سم 3، والبطين الأيمن - من 160 إلى 230 سم 3، والأذين الأيسر - من 100 إلى 130 سم 3، والبطين الأيسر - من 143 إلى 212 سم 3.

يغطى القلب بغشاء مصلي رقيق مكون من طبقتين تتداخل إحداهما مع الأخرى عند نقطة خروج الأوعية الكبيرة من القلب. تسمى الورقة الداخلية أو الحشوية لهذا الكيس، التي تغطي القلب مباشرة وتلتصق به بإحكام، بالنخاب (epiardium)، وتسمى الورقة الخارجية أو الجدارية بالتامور (التامور). تشكل الطبقة الجدارية كيسًا يحيط بالقلب - هذا هو الكيس القلبي، أو الكيس القلبي. يجاور التامور طبقات غشاء الجنب المنصف على الجوانب الجانبية، وينمو من الأسفل إلى مركز وتر الحجاب الحاجز، ومن الأمام يتم ربطه بواسطة ألياف النسيج الضام بالسطح الخلفي للقص. بين ورقتي كيس القلب، يتشكل تجويف مغلق بإحكام يشبه الشق حول القلب، يحتوي دائمًا على كمية معينة (حوالي 20 جم) السوائل المصلية. يقوم التامور بعزل القلب عن الأعضاء المحيطة به، ويعمل السائل على ترطيب سطح القلب، مما يقلل الاحتكاك ويجعل حركاته تنزلق أثناء الانقباضات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأنسجة الليفية القوية في التامور تحد وتمنع التمدد المفرط لألياف عضلة القلب؛ إذا لم يكن هناك تأمور للحد من حجم القلب من الناحية التشريحية، فإنه سيكون في خطر التمدد المفرط، وخاصة خلال فترات نشاطه الأكثر كثافة وغير عادية.

الأوعية الداخلة والخارجة للقلب. يصب الوريدان الأجوف العلوي والسفلي في الأذين الأيمن. عند التقاء هذه الأوردة تحدث موجة من انقباض عضلة القلب، فتغطي الأذينين بسرعة ثم تنتقل إلى البطينين. بالإضافة إلى الوريد الأجوف الكبير، يتدفق الجيب التاجي للقلب (Sinus eoronarius cordis) أيضًا إلى الأذين الأيمن، والذي من خلاله يتدفق الدم الوريدي من جدران القلب نفسه. يتم إغلاق فتحة الجيب بواسطة طية صغيرة (صمام تيبسي).

تصب الأوردة البالغة من العمر أربع سنوات في الأذين الأيسر. أكبر شريان في الجسم، وهو الشريان الأبهر، يخرج من البطين الأيسر. يتجه أولاً إلى اليمين وإلى الأعلى، ثم ينحني للخلف ولليسار، وينتشر على القصبة الهوائية اليسرى على شكل قوس. يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن؛ يتجه أولاً إلى اليسار وإلى الأعلى، ثم ينعطف إلى اليمين وينقسم إلى فرعين يتجهان إلى الرئتين.

في المجمل، يحتوي القلب على سبعة فتحات مدخل - وريدي - وفتحتان مخرجان - شريانيتان.

دوائر الدورة الدموية(الشكل 229). بفضل التطور الطويل والمعقد لتطور أعضاء الدورة الدموية، تم إنشاء نظام معين لتزويد الجسم بالدم، وهو سمة من سمات البشر وجميع الثدييات. كقاعدة عامة، يتحرك الدم داخل نظام مغلق من الأنابيب، والذي يتضمن جهاز عضلي قوي يعمل باستمرار - القلب. يقوم القلب، نتيجة آليته وتنظيمه التاريخي من قبل الجهاز العصبي المركزي، بضخ الدم بشكل مستمر ومنتظم إلى جميع أنحاء الجسم.

أرز. 229. مخطط الدورة الدموية والدورة الليمفاوية. يشار إلى السفن التي يتدفق من خلالها التدفق باللون الأحمر. الدم الشرياني; الأزرق - الأوعية الدموية الوريدية. ويظهر نظام الوريد البابي باللون الأرجواني؛ الأصفر - الأوعية اللمفاوية. 1 - النصف الأيمن من القلب. 2 - النصف الأيسر من القلب؛ 3 - الشريان الأورطي. 4 - الأوردة الرئوية. الوريد الأجوف العلوي والسفلي. 6 - الشريان الرئوي. 7 - المعدة. 8 - الطحال. 9 - البنكرياس. 10 - الأمعاء. 11 - الوريد البابي. 12 - الكبد. 13- الكلى

يدخل الدم من البطين الأيسر للقلب أولاً الشرايين الكبرى، والتي تتفرع تدريجياً إلى خلايا أصغر ثم تمر إلى الشرايين والشعيرات الدموية. من خلال أنحف جدران الشعيرات الدموية، هناك تبادل مستمر للمواد بين الدم وأنسجة الجسم. يمر الدم عبر شبكة كثيفة ومتعددة من الشعيرات الدموية، ويعطي الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة، وفي المقابل يتلقى ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الخلوي. يتغير الدم في تركيبه، ويصبح بعد ذلك غير مناسب للحفاظ على التنفس وتغذية الخلايا، ويتحول من الشرياني إلى الوريدي. تبدأ الشعيرات الدموية في الاندماج تدريجيًا، أولاً في الأوردة، ثم الأوردة في الأوردة الصغيرة، والأخيرة في الأوردة الكبيرة الأوعية الوريدية- الوريد الأجوف العلوي والسفلي، الذي من خلاله يعود الدم إلى الأذين الأيمن للقلب، وبالتالي يصف ما يسمى بدائرة الدورة الدموية الكبيرة أو الجسدية.

قادمة من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن الدم الوريدييرسله القلب عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين، حيث يتحرر في أصغر شبكة من الشعيرات الدموية الرئوية من ثاني أكسيد الكربون ويتشبع بالأكسجين، ثم يعود مرة أخرى عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر، ومن هناك إلى الأذين الأيسر. البطين الأيسر للقلب، حيث يزود أنسجة الجسم مرة أخرى. الدورة الدموية في الطريق من القلب عبر الرئتين والعودة هي الدورة الدموية الرئوية. لا يقوم القلب بعمل المحرك فحسب، بل يعمل أيضًا كجهاز يتحكم في حركة الدم. يتم تحويل الدم من دائرة إلى أخرى (في الثدييات والطيور) عن طريق الفصل التام للنصف الأيمن (الوريدي) من القلب عن النصف الأيسر (الشرياني).

أصبحت هذه الظواهر في الدورة الدموية معروفة للعلم منذ زمن هارفي الذي اكتشف الدورة الدموية (1628)، ومالبيغي (1661) الذي أسس الدورة الدموية في الشعيرات الدموية.

إمدادات الدم إلى القلب(انظر الشكل 226). إن القلب، الذي له خدمة بالغة الأهمية في الجسم ويقوم بعمل هائل، يحتاج في حد ذاته إلى تغذية وفيرة. هذا عضو يكون في حالة نشطة طوال حياة الشخص ولا يتمتع أبدًا بفترة راحة تدوم أكثر من 0.4 ثانية. وبطبيعة الحال، يجب تزويد هذا الجهاز بكمية وفيرة بشكل خاص من الدم. لذلك، تم تصميم إمداد الدم الخاص به بطريقة تضمن تمامًا تدفق الدم وتدفقه إلى الخارج.

تتلقى عضلة القلب الدم أولاً قبل جميع الأعضاء الأخرى من خلال شريانين تاجيين (تاجيين) (a. eoronaria cordis dextra et sinistra)، ويمتدان مباشرة من الشريان الأورطي فوق الصمامات الهلالية مباشرةً. حتى في حالة الراحة، تتلقى شبكة الأوعية التاجية للقلب المتطورة بشكل كبير حوالي 5-10% من إجمالي الدم الذي يتم إخراجه إلى الشريان الأبهر. يمتد الشريان التاجي الأيمن على طول الأخدود المستعرض إلى اليمين باتجاه النصف الخلفي من القلب. وهو يغذي معظم البطين الأيمن والأذين الأيمن وجزء من الجانب الخلفي للقلب الأيسر. فرعها يغذي نظام التوصيل للقلب - عقدة أشوف-تافارا، حزمة له (انظر أدناه). ينقسم الشريان التاجي الأيسر إلى فرعين. يمتد أحدهما على طول الأخدود الطولي إلى قمة القلب، مما يعطي العديد من الفروع الجانبية، والآخر يمتد على طول الأخدود العرضي إلى اليسار وخلف الأخدود الطولي الخلفي. يغذي الشريان التاجي الأيسر معظم القلب الأيسر والجزء الأمامي من البطين الأيمن. الشرايين التاجيةتنقسم إلى عدد كبير من الفروع، مترابطة على نطاق واسع مع بعضها البعض وتتفتت إلى شبكة كثيفة للغاية من الشعيرات الدموية، تخترق في كل مكان، في جميع أجزاء الجهاز. يحتوي القلب على شعيرات دموية (أكثر سمكًا) مرتين أكثر من العضلات الهيكلية.

يتدفق الدم الوريدي من القلب عبر قنوات عديدة، وأهمها الجيب التاجي (أو الوريد التاجي الخاص - الجيب التاجي القلبي)، والذي يتدفق مباشرة إلى الأذين الأيمن. جميع الأوردة الأخرى التي تجمع الدم من أجزاء فردية من عضلة القلب تفتح أيضًا مباشرة في تجويف القلب: في الأذين الأيمن وفي الأذين الأيمن وحتى في البطين الأيسر. اتضح أن 3/5 من الدم الذي يمر عبر الأوعية التاجية يتدفق عبر الجيب التاجي، في حين يتم جمع 2/5 المتبقي من الدم عن طريق جذوع وريدية أخرى.

يتخلل القلب أغنى شبكة أوعية لمفاوية. المساحة الكاملة بين ألياف العضلات والأوعية الدموية للقلب عبارة عن شبكة كثيفة من الأوعية اللمفاوية والشقوق. مثل هذه الوفرة من الأوعية اللمفاوية ضرورية إزالة سريعةالمنتجات الأيضية، وهي مهمة جداً للقلب كعضو يعمل بشكل مستمر.

مما سبق يتبين أن للقلب دائرة ثالثة خاصة به من الدورة الدموية. وبالتالي، فإن الدائرة التاجية متصلة بالتوازي مع الدورة الدموية الجهازية بأكملها.

إن الدورة الدموية التاجية، بالإضافة إلى تغذية القلب، لها أيضًا أهمية وقائية للجسم، حيث تخفف بشكل كبير من الآثار الضارة لارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط أثناء الانكماش المفاجئ (التشنج) للعديد من الأوعية الدموية. الأوعية الطرفية دائرة كبيرةالدورة الدموية؛ في هذه الحالة، يتم إرسال جزء كبير من الدم عبر المسالك التاجية الموازية القصيرة والمتفرعة على نطاق واسع.

تعصيب القلب(الشكل 230). تحدث انقباضات القلب تلقائيًا بسبب خصائص عضلة القلب. لكن تنظيم نشاطه، اعتمادا على احتياجات الجسم، يتم من خلال الجهاز العصبي المركزي. قال I. P. Pavlov أن "نشاط القلب يتم التحكم فيه بواسطة أربعة أعصاب طرد مركزي: التباطؤ والتسريع والإضعاف والتقوية". تقترب هذه الأعصاب من القلب كجزء من فروع العصب المبهم ومن العقد في القسمين العنقي والصدري من الجذع الودي. تشكل فروع هذه الأعصاب ضفيرة على القلب (الضفيرة القلبية)، تنتشر أليافها مع الأوعية التاجية للقلب.

أرز. 230. إجراء نظام القلب. رسم تخطيطي لموقع نظام التوصيل في قلب الإنسان. 1 - عقدة كيس-فلاكا؛ 2 - عقدة أشوف-تافارا؛ 3 - حزمة له. 4 - فروع الحزمة. 5 - شبكة من ألياف بوركنجي. 6 - الوريد الأجوف العلوي. 7 - الوريد الأجوف السفلي. 8 - الأذينين. 9- البطينين

يتم تنسيق نشاط أجزاء القلب والأذينين والبطينين وتسلسل الانقباضات والاسترخاء عن طريق نظام توصيل خاص خاص بالقلب فقط. تتميز عضلة القلب بخصوصية نقل النبضات إلى ألياف العضلات من خلال ألياف عضلية غير نمطية خاصة تسمى ألياف بوركينجي، والتي تشكل نظام التوصيل للقلب. تتشابه ألياف بوركنجي في بنيتها مع ألياف العضلات وتنتقل إليها مباشرة. إنها تبدو كأشرطة عريضة، وفقيرة في اللييفات العضلية وغنية جدًا بالساركوبلازم. بين الأذن اليمنى والوريد الأجوف العلوي، تشكل هذه الألياف العقدة الجيبية (عقدة كيس-فلاكا)، التي تتصل بواسطة حزمة من نفس الألياف بعقدة أخرى (عقدة أشوف-تافارا)، تقع على الحدود بين الأذن اليمنى الأذين والبطين. تنطلق من هذه العقدة حزمة كبيرة من الألياف (حزمة له) تنزل في الحاجز البطيني، وتنقسم إلى ساقين، ثم تتوزع في جدران البطينين الأيمن والأيسر تحت النخاب، وتنتهي في العضلات الحليمية.

تتلامس ألياف الجهاز العصبي في كل مكان بشكل وثيق مع ألياف بوركينجي.

حزمة له هي الاتصال العضلي الوحيد بين الأذين والبطين. من خلاله ينتقل التحفيز الأولي الناشئ في العقدة الجيبية إلى البطين ويضمن اكتمال انقباض القلب.