أعراض الأشكال المختلفة لمرض الإشعاع. أشكال وعلاج وعواقب مرض الإشعاع

وصف:

مرض الإشعاع- مرض ناتج عن التعرض ل أنواع مختلفةالإشعاعات المؤينة وتتميز بأعراض معقدة تعتمد على نوع الإشعاع الضار وجرعته وموقع المصدر المواد المشعةتوزيع الجرعات على مر الزمن وعلى جسم الإنسان.

أعراض:

تعتمد المظاهر السريرية للمرض على الجرعة الإجمالية للإشعاع، وكذلك توزيعها مع مرور الوقت وفي جسم الإنسان. اعتمادًا على طبيعة التوزيع المكاني للجرعة، يتم التمييز بين مرض الإشعاع الناجم عن التشعيع الموحد (العام) والموضعي وغير المتساوي، ووفقًا لتوزيع الجرعة مع مرور الوقت، يتم تمييز مرض الإشعاع الحاد والمزمن. يمكن أن يكون سبب تطور المرض هو الإشعاع الخارجي والتعرض للنويدات المشعة التي تدخل الجسم.

يتطور مرض الإشعاع الحاد لدى البشر مع تشعيع قصير المدى (من عدة دقائق إلى 1-3 أيام) للجسم كله بجرعة تتجاوز 1 غراي. يمكن أن يحدث عندما يكون الشخص في منطقة الإشعاع أو التساقط الإشعاعي، أو انتهاك ظروف تشغيل مصادر الإشعاع القوية مما يؤدي إلى وقوع حادث، أو استخدام التشعيع العام لأغراض علاجية.

يتم تحديد المظاهر الرئيسية لمرض الإشعاع الحاد من خلال الأضرار التي لحقت بتكوين الدم مع تطور عدم التنسج نخاع العظموالمضاعفات الناجمة عن قلة الكريات البيض - متلازمة النزفية، الآفات المعديةالأعضاء والإنتان. انتهاك التكاثر الفسيولوجي لظهارة الأمعاء الدقيقة مع تعرض الغشاء المخاطي وفقدان البروتين والسوائل والكهارل. التسمم الشديد بسبب التدمير الهائل للأنسجة الحساسة للإشعاع (نخاع العظام والأمعاء الدقيقة وكذلك الجلد - مع أضرار واسعة النطاق بسبب اختراق إشعاع بيتا الخارجي بشكل ضعيف) ؛ إصابة مباشرة بالجهاز العصبي المركزي مع اختلال وظائفه، وخاصة التنظيم المركزي للدورة الدموية والتنفس. وفقًا لهذا، يتم تمييز الأشكال النخاعية والأمعائية والسمية والعصبية الدماغية والانتقالية لمرض الإشعاع الحاد، والتي تنشأ على التوالي بعد التشعيع العام في نطاقات الجرعات التالية: 1 - 10، 10 - 50، 50-100 وأكثر من 100. جي.

يمكن علاج شكل النخاع العظمي من مرض الإشعاع الحاد بشكل فعال. خلال فترة تكوينه يتم التمييز بوضوح بين 4 مراحل: مرحلة التفاعل الأولي، المرحلة الكامنة، مرحلة الارتفاع أو المظاهر السريرية الواضحة، ومرحلة التعافي المبكر. مدة المرض حوالي 2 - 3 أشهر من لحظة التشعيع (مع أكثر آفات شديدةما يصل إلى 3 - 6 أشهر)

شعاعي حاد أمراض الرئة(I) تحدث الدرجة عند التعرض للإشعاع المؤين بجرعة 1-2.5 جراي. ويلاحظ رد فعل أولي شديد إلى حد ما (الدوخة، ونادراً الغثيان) بعد 2-3 ساعات من التشعيع. عادة لا يتم الكشف عن التغيرات في الجلد والأغشية المخاطية. تستمر المرحلة الكامنة 25-30 يومًا. عدد الخلايا الليمفاوية (في 1 ميكرولتر من الدم) في أول 1-3 أيام يتناقص إلى 1000-500 خلية (1-0.5109 / لتر)، الكريات البيض في ذروة المرض - إلى 3500-1500 (3.5-1.5109) / لتر)، الصفائح الدموية في الأيام 26-28 - ما يصل إلى 60000-10000 (60-40109 / لتر)؛ يزيد ESR بشكل معتدل. نادرا ما تحدث المضاعفات المعدية. لم يلاحظ أي نزيف. التعافي بطيء ولكنه كامل.

يتطور مرض الإشعاع الحاد من الدرجة المتوسطة (II) عند التعرض للإشعاع المؤين بجرعة تتراوح بين 2.5 و 4 غراي. يحدث التفاعل الأولي (الصداع في بعض الأحيان) بعد 1-2 ساعة، وقد تظهر حمامي جلدية. تستمر المرحلة الكامنة من 20 إلى 25 يومًا. يتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية في الأيام السبعة الأولى إلى 500، وعدد الخلايا المحببة في مرحلة الذروة (20-30 يومًا) - إلى 500 خلية في 1 ميكرولتر من الدم (0.5109/لتر)؛ ESR - 25 -40 ملم / ساعة. تتميز المضاعفات المعدية بالتغيرات في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 40.000 في 1 ميكرولتر من الدم (40.109 / لتر)، يتم اكتشاف علامات طفيفة للنزيف - نمشات في الجلد. ومن الممكن حدوث نتائج مميتة، خاصة مع العلاج المتأخر وغير الكافي.

ويلاحظ مرض الإشعاع الحاد من الدرجة الشديدة (III) عندما. التعرض للإشعاعات المؤينة بجرعة 4 - 10 غراي. يحدث التفاعل الأولي بعد 30 - 60 دقيقة ويكون واضحًا (القيء المتكرر، ارتفاع درجة حرارة الجسم، حمامي الجلد). عدد الخلايا الليمفاوية في اليوم الأول هو 300 - 100، الكريات البيض من الأيام 9 إلى 17 - أقل من 500، الصفائح الدموية - أقل من 20000 في 1 ميكرولتر من الدم. مدة المرحلة الكامنة لا تتجاوز 10 -15 يوما. في ذروة المرض، هناك حمى شديدة، وآفات الغشاء المخاطي للفم والبلعوم الأنفي، والمضاعفات المعدية لمسببات مختلفة (البكتيرية والفيروسية والفطرية) والتوطين (الرئتين والأمعاء، وما إلى ذلك)، ونزيف معتدل. يزداد تواتر الوفيات (في الأسابيع 4-6 الأولى).

يحدث مرض الإشعاع الحاد من الدرجة الشديدة للغاية (IV) عند التعرض للإشعاع المؤين بجرعة تزيد عن 10 غراي. تنجم الأعراض عن تلف عميق في تكون الدم، ويتميز بنقص اللمفاويات المستمر المبكر - أقل من 100 خلية في 1 ميكرولتر من الدم (0.1 · 109 / لتر)، ندرة المحببات، بدءًا من اليوم الثامن، نقص الصفيحات - أقل من 20000 في 1 ميكرولتر من الدم ( 20109/ل) ثم فقر الدم. مع زيادة الجرعة، تصبح جميع المظاهر أكثر شدة، وتقل مدة المرحلة الكامنة، ويصبح تلف الأعضاء الأخرى (الأمعاء والجلد والدماغ) والأعراض العامة أمرًا بالغ الأهمية. الوفيات تكاد تكون حتمية.

مع زيادة شدة مرض الإشعاع الحاد لدى الأشخاص الذين نجوا من فترة تكوينه، فإن اكتمال الشفاء اللاحق يتناقص، والآثار المتبقية للأضرار المكونة للدم (نقص الصفيحات الدموية و)، تتطور وتتقدم التغيرات الحثليةالجلد، وتظهر علامات الوهن.

الأسباب:

في البشر، يمكن أن يكون سبب مرض الإشعاع هو التشعيع الخارجي والداخلي - عندما تدخل المواد المشعة الجسم مع الهواء المستنشق، من خلال الجهاز الهضمي أو من خلال الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك نتيجة للحقن.

شائعة الاعراض المتلازمةيعتمد مرض الإشعاع بشكل أساسي على الجرعة الإجمالية للإشعاع المتلقاة. تسبب الجرعات التي تصل إلى 1 غراي (100 راد) تغيرات خفيفة نسبيًا يمكن اعتبارها حالة ما قبل المرض. الجرعات التي تزيد عن 1 غراي تسبب نخاع العظم أو شكل معويمرض الإشعاع درجات متفاوتهالشدة، والتي تعتمد بشكل رئيسي على الأضرار التي لحقت بالأعضاء المكونة للدم. تعتبر الجرعات الإشعاعية الفردية التي تزيد عن 10 غراي قاتلة تمامًا.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يتكون العلاج من ضمان نظام معقم (في أجنحة خاصة أو مكيفة) والوقاية المضاعفات المعديةوالغرض علاجات الأعراض. إذا تطورت الحمى، حتى بدون تحديد بؤر العدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات ووفقا للمؤشرات ( العدوى الهربسية) الأدوية المضادة للفيروسات. لزيادة فعالية العلاج المضاد للعدوى، توصف الاستعدادات البلازما مفرطة المناعة وغاما الجلوبيولين.

يتم استبدال نقص الصفائح الدموية (أقل من 20000 خلية في 1 ميكرولتر من الدم) عن طريق إدخال كتلة الصفائح الدموية التي تم الحصول عليها، إن أمكن، من متبرع واحد (300 109 خلية / لتر لكل حقنة)، بعد التشعيع الأولي بجرعة 15 غراي. وفقًا للمؤشرات (فقر الدم - أقل من 2500000 خلية دم حمراء في 1 ميكرولتر من الدم) يتم إجراء عمليات نقل خلايا الدم الحمراء الطازجة المغسولة.

مع التشعيع الكلي في نطاق الجرعة 8-12 غراي، وغياب موانع الاستعمال ووجود متبرع، فإن عملية زرع نخاع العظم لها ما يبررها، مع مراعاة توافق الأنسجة.

تتطلب الآفات الموضعية للأغشية المخاطية رعاية خاصة منهجية وعلاجًا للفم والأنف والبلعوم بأدوية مبيدة للجراثيم ومحال للبلغم. لعلاج وتخدير آفات الجلد والهباء الجوي وأفلام الكولاجين والضمادات المرطبة مع الدباغة و المطهرات، وضمادات مرهم لاحقة بمشتقات الهيدروكورتيزون تعتمد على الشمع والعنج. عدم شفاء الجروح و الآفات التقرحيةاستئصالها مع الجراحة التجميلية اللاحقة. تصحيح الماء بالكهرباء وغيرها اضطرابات التمثيل الغذائينفذت وفقا ل قواعد عامة عناية مركزة.

في حالات خسائر فادحةغالبًا ما يقترن مرض الإشعاع الحاد بالتعرض للعوامل الحرارية أو الكيميائية أو الميكانيكية. في هذه الحالات، من الضروري تبسيط طرق العلاج إلى حد ما بسبب صعوبات تنفيذها الكامل (وصف الأدوية طويلة المفعول عن طريق الفم، وعلاج الجروح تحت ضمادة، ومراقبة أبسط نظام التعقيم، وما إلى ذلك).

الوسائل الرئيسية للوقاية هي التدابير التي تحد من مستويات التعرض للجسم كله وأجزائه الفردية: التدريع، والحد من الوقت الذي يقضيه في مجالات الإشعاع المكثف، واتخاذ وسائل وقائية خاصة.

الإشعاعات المؤينة، حتى بكميات معتدلة، ولكن ذات تأثير منهجي على جسم الإنسان، ضارة وخطيرة على الصحة. عواقب التعرض للإشعاع قاتلة ولا تتوافق دائمًا مع الحياة. إذا بدأ العلاج الفعال في الوقت المناسب، فلا يزال من الممكن إنقاذ المريض وعلاجه.

ما هو مرض الإشعاع

إذا تجاوزت الجرعات الإشعاعية المتلقاة الحدود المسموح بها، فإن خطر الإصابة بمرض يسمى في الطب الرسمي "مرض الإشعاع" يزداد بشكل كبير. يؤدي الإشعاع الإشعاعي إلى حدوث أضرار جهازية في الجهاز العصبي، والدموي، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، أنظمة الغدد الصماء، الأعضاء المكونة للدم والأدمة.

على خلفية التعرض لفترات طويلة للإشعاع المؤين على الجلد، تموت بعض الأنسجة، حيث يتراكم تركيز رحيب في بنيتها مواد مؤذية. بالإضافة إلى ذلك، يخترق الإشعاع الجسم ويكون له تأثير ضار على الأعضاء الداخلية. يشار إلى تجنب الوفيات السريرية العلاج في الوقت المناسبتحت إشراف متخصص.

أسباب المظهر

المواد المشعة و أنواع مختلفةيسود الإشعاع في الهواء والماء والتربة والغذاء. تدخل هذه العوامل المسببة للأمراض إلى الجسم عن طريق الجلد والأغشية المخاطية ومع الطعام وبواسطة علاج بالعقاقير. يعتمد تطور المرض المميز على جرعة الإشعاع التي يتعامل معها مريض معين. يحدد الأطباء الأسباب التالية لمرض الإشعاع:

• التعرض لموجات الإشعاع على الجسم.
• تغلغل المركبات التفاعلية في الموارد العضوية؛
• التأثير المنهجي للأشعة السينية على الجسم.

درجات

يحدث المرض بشكل حاد و شكل مزمنالذي يحدد ملامح الصورة السريرية. في الحالة الأولى تكون أعراض التعرض للإشعاع لدى الإنسان شديدة، مما يسهل الأمر تشخيص متباين. في الحالة الثانية، تكون الصورة السريرية معتدلة، ويكون التشخيص النهائي أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. فيما يلي المراحل الرئيسية لمرض الإشعاع، والتي تحدد مسار العلاج الفعال:

1. الدرجة الأولى (خفيفة). 100-200 راد. يشعر المريض بالانزعاج من الغثيان والقيء المنفرد.
2. الدرجة الثانية (المتوسطة). 200-400 راد. يتميز المريض بالقيء لفترات طويلة.
3. الدرجة الثالثة (الشديدة). 400-600 راد. يتميز القيء بمدة تصل إلى 12 ساعة.
4. الدرجة الرابعة (شديدة للغاية). أكثر من 600 راد. القيء المطول الذي يحدث بعد 30 دقيقة.

نماذج

اذا كان هناك الأعراض المميزةالآثار الضارة للإشعاع، يحدد الطبيب المعالج ليس فقط المرحلة، ولكن أيضا شكل مرض الإشعاع. يتم تمثيل العملية المرضية بالأنواع التالية من هذا التشخيص:

1. الإصابة بالإشعاع. التعرض المتزامن لجرعة إشعاعية أقل من 1 جرام قد يسبب غثيانًا طفيفًا.
2. شكل نخاع العظم. يعتبر نموذجيًا، ويتم تشخيصه عند تعرضه لإشعاع يتراوح من 1 إلى 6 جرام. ذات مرة.
3. شكل الجهاز الهضمي. هناك تشعيع بجرعة 10-20 جم مصحوبة اضطرابات معويةيحدث مع التهاب الأمعاء الشديد والنزيف من الجهاز الهضمي.
4. شكل الأوعية الدموية. يعتبر سامًا وينطوي على تعرض الجسم للإشعاع بجرعة 20-80 جم. يحدث مع الحمى والمضاعفات المعدية والإنتانية.
5. الشكل الدماغي. لوحظ الإشعاع بجرعة 80 جم. تحدث الوفاة بعد 1-3 أيام من التشعيع من الوذمة الدماغية. هناك أربع مراحل: مرحلة التفاعل العام الأولي، والمرحلة الكامنة، ومرحلة الأعراض المتقدمة، ومرحلة الشفاء.

مرض الإشعاع - الأعراض

تعتمد علامات المرض على جرعة الإشعاع التي تعرض لها جسم الإنسان. أعراض عامةفيما يلي أعراض مرض الإشعاع، فهي تؤثر سلبا على الصحة العامة وتشبه مظاهر التسمم الغذائي. يشكو المريض من:

• غثيان؛
• نوبات أكثر تواترا من القيء.
• دوخة؛
• نوبات الصداع النصفي.
• جفاف ومرارة في الفم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زرقة جلد;
• انخفاض في ضغط الدم.
• تشنجات الأطراف.
• علامات عسر الهضم (اضطراب البراز).
• ضعف عام.

العلامات الأولى

يتقدم المرض في المرحلة الحادة التي تتميز بتدهور حاد المصلحة العامة، تراجع في الأداء. تشمل العلامات الأولى لمرض الإشعاع الموت الجماعي لخلايا نخاع العظم، التي يجب أن تنقسم من أجل أداء وظائف الجسم الطبيعية. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات الدورة الدموية، وهناك ميل إلى المضاعفات المعدية، الآفات الجلدية، مشاكل في الجهاز الهضمي. تبدأ العلامات الأولية للتعرض للإشعاع بالتطور مع الغثيان والدوخة والصداع، مصحوبًا بطعم مرير في الفم.

علاج مرض الإشعاع

يبدأ العلاج المكثف بالراحة في الفراش وظروف المعيشة المعقمة. معاملة متحفظةيشمل مرض الإشعاع غسل المعدة للتخفيف من شدة العملية المرضية، جروح PHO، إدرار البول القسري، الوقاية من الانهيار، إدارة مضادات القيء، الصيانة توازن الماءجسم. دورة قصيرة من المضادات الحيوية ضرورية لمنع المضاعفات المعدية. يحق للمصاب التغذية الوريديةعلاج الأغشية المخاطية بالمطهرات.

إسعافات أولية

تصرفات الطبيب منسقة وسريعة. يؤدي المرض إلى عواقب صحية لا رجعة فيها، لذلك من المهم قمع العلامات على الفور مرحلة حادة. أولاً مساعدة في مرض الإشعاعينص على تدابير الإنعاشالتي تشمل:

1. إخلاء الطرف المصاب، ووقف تأثير الإشعاع الإشعاعي على الجسم.
2. شطف الأغشية المخاطية المصابة بمحلول بيكربونات الصوديوم 2%، وتطهير المعدة من خلال أنبوب.
3. علاج جرح مفتوحالماء المقطر مع مراعاة قواعد التعقيم.
4. الحقن العضلي 6-10 مل من محلول يونيثيول 5% لإزالة سريعة للمواد المشعة من الجسم.
5. الوريدمضادات الهيستامين, حمض الاسكوربيك، كلوريد الكالسيوم، محلول الجلوكوز مفرط التوتر.

عواقب

إذا كان المرض مزمنًا، فالعلاج هو الأعراض. يؤدي الافتقار إلى العناية المركزة إلى عواقب مميتة لمرض الإشعاع، والذي يمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة المريض. التأثير الإشعاعي، في أي حال، مدمر. من المهم معرفة ما يجب البحث عنه، لذا فإن قائمة المضاعفات المحتملة مفصلة أدناه:

• علم الأورام؛
• التغيرات في الجهاز التناسلي.
• التأثيرات الوراثية (عندما تتعرض المرأة الحامل للإشعاع) ؛
• أمراض المناعة
• إعتام عدسة العين الإشعاعي
• عمليات تصلب سريعة.
• انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.
• متلازمة أولبرايت.
• التسرطن الإشعاعي.
• آثار ماسخة.
• شدة الأمراض المزمنة في الجسم.
• التأثيرات الجسدية والعشوائية.
• اضطرابات في نظام المكونة للدم.

الطفرات

آثار الإشعاع لا رجعة فيها، ويمكن أن تظهر بعد أكثر من جيل واحد. لم تتم دراسة الطفرات الناتجة عن مرض الإشعاع بشكل كامل من قبل الأطباء، ولكن تم إثبات حقيقة وجودها. يتم التعامل مع هذا المجال من الأمراض من خلال علم جديد نسبيًا - علم الوراثة. التغيرات الجينية لها التصنيف التالي وتحدد طبيعة العملية المرضية. هذا:

• الانحرافات الصبغية والتغيرات في الجينات نفسها؛
• المهيمنة والمتنحية.

وقاية

للوقاية من ARS وCRS، من المهم اتخاذ الرعاية في الوقت المناسب اجراءات وقائيةوخاصة للمرضى المعرضين للخطر. الأدويةالموصوفة من قبل الطبيب، فمن المهم عدم انتهاك جرعتها. تتضمن الوقاية من مرض الإشعاع استقبال ممثلين لما يلي: المجموعات الدوائية:

• فيتامينات ب؛
• الابتنائية الهرمونية.
• المنشطات المناعية.

فيديو

لدى الأشخاص المعاصرين فهم غامض للإشعاع وعواقبه، لأن آخر كارثة واسعة النطاق حدثت منذ أكثر من 30 عامًا. الإشعاعات المؤينة غير مرئية، ولكنها يمكن أن تسبب تغيرات خطيرة ولا رجعة فيها جسم الإنسان. في الجرعات الكبيرة، فهو مميت تمامًا.

ما هو مرض الإشعاع؟

يعني هذا المصطلح الحالة المرضيةالناتجة عن التعرض لأي نوع من الإشعاع. ويصاحبه أعراض تعتمد على عدة عوامل:

• نوع الإشعاع المؤين
• الجرعة المتلقاة
• معدل دخول التعرض للإشعاع إلى الجسم؛
• توطين المصدر؛
• توزيع الجرعات في جسم الإنسان

مرض الإشعاع الحاد

يحدث هذا المسار من علم الأمراض نتيجة التعرض الموحد كمية كبيرةإشعاع. يتطور مرض الإشعاع الحاد عند تناول جرعات إشعاعية تتجاوز 100 راد (1 غراي). ويجب الحصول على هذا الحجم من الجسيمات المشعة مرة واحدة، خلال فترة زمنية قصيرة. يسبب مرض الإشعاع من هذا الشكل على الفور مظاهر سريرية ملحوظة. عند تناول جرعات تزيد عن 10 غراي، يموت الشخص بعد معاناة قصيرة.

مرض الإشعاع المزمن

نوع المشكلة التي يتم النظر فيها معقدة متلازمة سريرية. يتم ملاحظة المسار المزمن للمرض إذا كانت جرعات الإشعاع المشع منخفضة، حيث تصل إلى 10-50 راد يوميا لفترة طويلة. تظهر علامات محددة لعلم الأمراض عندما يصل إجمالي كمية التأين إلى 70-100 راد (0.7-1 غراي). صعوبة التشخيص في الوقت المناسبويتكون العلاج اللاحق من عمليات مكثفة للتجديد الخلوي. يتم استعادة الأنسجة التالفة، وتبقى الأعراض غير ملحوظة لفترة طويلة.

تنشأ العلامات المميزة لعلم الأمراض الموصوفة تحت تأثير:

• الأشعة السينية
• الأيونات، بما في ذلك ألفا وبيتا؛
• أشعة غاما؛
• النيوترونات.
• البروتونات.
• الميونات والجسيمات الأولية الأخرى.

أسباب مرض الإشعاع الحاد:

• والكوارث التي من صنع الإنسان في مجال الطاقة النووية؛
• استخدام التشعيع الكلي في علاج الأورام وأمراض الدم والروماتيزم.
• استخدام الأسلحة النووية.

مرض الإشعاع مع بالطبع مزمنيتطور على الخلفية:

• دراسات متكررة للأشعة السينية أو النويدات المشعة في الطب؛
• الأنشطة المهنية المتعلقة بالإشعاع المؤين؛
• استهلاك الأغذية والمياه الملوثة؛
• العيش في منطقة مشعة.

أشكال مرض الإشعاع

يتم تصنيف أنواع الأمراض المقدمة بشكل منفصل حسب الطبيعة الحادة والمزمنة للمرض. في الحالة الأولى، يتم تمييز الأشكال التالية:

1. نخاع العظم.يتوافق مع جرعة إشعاعية من 1-6 غراي. هذا هو النوع الوحيد من الأمراض الذي له درجات من الخطورة وفترات من التقدم.
2. انتقالية.يتطور بعد التعرض للإشعاع المؤين بجرعة 6-10 غراي. حالة خطيرة، وتنتهي في بعض الأحيان بالموت.
3. معوي.يحدث عند التعرض لإشعاع يتراوح بين 10-20 غراي. لوحظت علامات محددة في الدقائق الأولى من الإصابة، وتحدث الوفاة بعد 8-16 يومًا بسبب الفقدان الكامل للظهارة المعوية.
4. الأوعية الدموية.اسم آخر هو الشكل السمي لمرض الإشعاع الحاد، الموافق لجرعة التأين من 20 إلى 80 غراي. تحدث الوفاة خلال 4-7 أيام بسبب الاضطرابات الشديدة في الدورة الدموية.
5. دماغي (مداهم ، حاد).الصورة السريرية مصحوبة بفقدان الوعي و انخفاض حادضغط الدم بعد التعرض للإشعاع 80-120 غراي. وتلاحظ النتيجة القاتلة في أول 3 أيام، وفي بعض الأحيان يموت الشخص خلال ساعات قليلة.
6. الموت تحت الشعاع.عند تناول جرعات تزيد عن 120 غراي، يموت الكائن الحي على الفور.

شعاعي مرض مزمنمقسمة إلى 3 أنواع:

1. أساسي.التعرض الخارجي الموحد للإشعاع على مدى فترة طويلة من الزمن.
2. غير متجانسة.يشمل كلا من التشعيع الخارجي والداخلي مع تأثير انتقائي على أعضاء وأنسجة معينة.
3. مجموع.التعرض غير المتساوي للإشعاع (الموضعي والجهازي) مع تأثير عام على الجسم بأكمله.

درجات مرض الإشعاع

يتم تقييم خطورة الانتهاك المعني وفقًا لكمية الإشعاع المتلقاة. درجات ظهور مرض الإشعاع:

• الضوء – 1-2 غراي؛
• معتدل - 2-4 غراي؛
• ثقيل – 4-6 غراي؛
• شديدة للغاية - أكثر من 6 غراي.

مرض الإشعاع - الأعراض

تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على شكلها ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنسجة الداخلية. العلامات العامة لمرض الإشعاع في مرحلة خفيفة:

• ضعف؛
• غثيان؛
• صداع؛
• استحى واضح.
• النعاس.
• تعب؛
• الشعور بالجفاف.

أعراض التعرض للإشعاع الشديد:

• القيء.
• حمى؛
• إسهال؛
• احمرار شديد في الجلد.
• إغماء؛
• صداع قوي؛
• انخفاض ضغط الدم.
• نبض غير واضح
• نقص التنسيق
• الوخز المتشنج في الأطراف.
• قلة الشهية
• نزيف؛
• تشكيل القرحة على الأغشية المخاطية.
• تساقط الشعر؛
• ترقق الأظافر الهشة.
• خلل في الأعضاء التناسلية.
• الالتهابات الجهاز التنفسي;
• أصابع مرتجفة
• اختفاء ردود الفعل الوترية.
• انخفاض قوة العضلات.
• نزيف داخلي
• تدهور نشاط الدماغ العالي.
• التهاب الكبد وغيرها.

فترات مرض الإشعاع

يحدث الضرر الإشعاعي الحاد على 4 مراحل. تعتمد كل فترة على مرحلة مرض الإشعاع وشدته:

1. رد الفعل الأولي. المرحلة الأولىيستمر من 1 إلى 5 أيام، ويتم حساب مدته اعتمادًا على جرعة الإشعاع المتلقاة - الكمية بالجراي + 1. ويعتبر العرض الرئيسي للتفاعل الأولي حادًا، والذي يتضمن 5 علامات أساسية - صداعوالضعف والقيء واحمرار الجلد وارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. الرفاهية الخيالية.تتميز مرحلة "الجثة المتحركة" بغياب الصورة السريرية المحددة. يعتقد المريض أن مرض الإشعاع قد تراجع، ولكن التغيرات المرضيةالتقدم في الجسم. لا يمكن تشخيص المرض إلا عن طريق وجود خلل في تكوين الدم.
3. ارتفاعفي هذه المرحلة، يتم ملاحظة معظم الأعراض المذكورة أعلاه. تعتمد شدتها على شدة الآفة وجرعة الإشعاع المؤين المتلقاة.
4. استعادة.وبقدر مقبول من الإشعاع المتوافق مع الحياة، و العلاج المناسب، يبدأ التعافي. تعود جميع الأجهزة والأنظمة تدريجيًا إلى عملها الطبيعي.

مرض الإشعاع - العلاج

يتم تطوير العلاج بعد ظهور نتائج فحص الشخص المصاب. علاج فعاليعتمد مرض الإشعاع على درجة الضرر وشدة المرض. عند تلقي جرعات صغيرة من الإشعاع، فإن ذلك يؤدي إلى تخفيف أعراض التسمم وتطهير الجسم من السموم. في الحالات الشديدة، هناك حاجة إلى علاج خاص يهدف إلى تصحيح جميع الاضطرابات الناتجة.

مرض الإشعاع - الإسعافات الأولية

إذا تعرض الشخص للإشعاع، فيجب استدعاء فريق من المتخصصين على الفور. قبل وصولهم، تحتاج إلى إجراء بعض التلاعبات.

مرض الإشعاع الحاد - الإسعافات الأولية:

1. خلع ملابس الضحية بالكامل (يتم بعد ذلك التخلص من الملابس).
2. اغسلي جسمك جيداً أثناء الاستحمام.
3. اشطف عينيك وفمك و تجويف أنفيمحلول الصودا.
4. شطف المعدة والأمعاء.
5. إعطاء مضاد للقيء (ميتوكلوبراميد أو ما يعادله).

مرض الإشعاع الحاد - العلاج

عند الدخول إلى المستشفى، يتم وضع الشخص في غرفة (صندوق) معقمة لمنع العدوى والمضاعفات الأخرى للأمراض الموصوفة. يتطلب مرض الإشعاع النظام العلاجي التالي:

1. توقف عن القيء.يوصف أوندانسيترون، ميتوكلوبراميد، ومضاد الذهان كلوربرومازين. إذا كان هناك قرحة سيكون أكثر ملاءمةطرطرات الهيدروجين بلاتيفيلين أو كبريتات الأتروبين.
2. إزالة السموم.يتم استخدام القطارات ذات المحاليل الفسيولوجية والجلوكوز ومستحضرات ديكستران.
3. نظرية الاستبدال.يتطلب مرض الإشعاع الشديد التغذية بالحقن. لهذا الغرض، يتم استخدام المستحلبات والمحاليل الدهنية مع محتوى عاليالعناصر الدقيقة والأحماض الأمينية والفيتامينات - إنتراليبيد، ليبوفوندين، إنفيزول، أمينول وغيرها.
4. استعادة تكوين الدم.لتسريع تكوين الخلايا المحببة وزيادة تركيزها في الجسم، يتم إعطاء Filgrastim عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يُطلب من معظم المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع أن يتلقوا عمليات نقل دم يومية.
5. العلاج والوقاية من الالتهابات.هناك حاجة إلى مواد قوية - ميثيلسين وتسيبورين وكاناميسين ونظائرها. تساعد الأدوية البيولوجية، مثل البلازما مفرطة المناعة، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية، على زيادة فعاليتها.
6. قمع نشاط البكتيريا المعوية والفطريات.في في هذه الحالةتوصف أيضًا المضادات الحيوية - نيومايسين وجنتاميسين وريستومايسين. للوقاية من داء المبيضات، يتم استخدام النيستاتين والأمفوتيريسين ب.
7. علاج الفيروسات.يوصى باستخدام الأسيكلوفير كعلاج وقائي.
8. مكافحة النزيف.تحسين تخثر الدم وتقويته جدران الأوعية الدمويةيمد هرمونات الستيرويد، ديسينون، روتين، بروتين الفيبرينوجين، تحضير E-AKK.
9. استعادة دوران الأوعية الدقيقة ومنع تكوين جلطات الدم.يتم استخدام الهيبارين - نادروبارين وإنوكسابارين ومرادفاتهما.
10. تخفيف العمليات الالتهابية.ينتج البريدنيزولون التأثير الأسرع بجرعات صغيرة.
11. الوقاية من الانهيار.تمت الإشارة إليه: نيكيتاميد، فينيليفرين، سلفوكامفوكايين.
12. تحسين تنظيم الغدد الصم العصبية.يتم إعطاء نوفوكائين عن طريق الوريد، بالإضافة إلى استخدام فيتامينات ب وجلوكونات الكالسيوم.
13. علاج مطهر للقرحة على الأغشية المخاطية.يوصى بالشطف بمحلول الصودا أو النوفوكين والفوراسيلين وبيروكسيد الهيدروجين ومستحلب البروبوليس والوسائل المماثلة.
14. العلاج المحلي للبشرة المتضررة.يتم تطبيق الضمادات المبللة بالريفانول واللينول والفوراسيلين على المناطق المحروقة.
15. علاج الأعراض.اعتمادًا على الأعراض الموجودة، يتم وصف المهدئات ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم والمهدئات للمرضى.

مرض الإشعاع المزمن - العلاج

الجانب الرئيسي للعلاج في هذه الحالة هو وقف الاتصال بالإشعاع. في درجة خفيفةيوصى بالآفات:

• نظام غذائي مدعم
• العلاج الطبيعي؛
• المنشطات الطبيعية للجهاز العصبي (الشيساندرا، الجينسنغ وغيرها)؛
• مستحضرات البروم المحتوية على الكافيين؛
• فيتامينات ب؛
• حسب المؤشرات - المهدئات.

مع التعرض لفترات طويلة للإشعاع المشع على الجسم، تحدث عملية مرضية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يعد هذا المرض المعقد خطيرًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والمراهقين والنساء الحوامل والأطفال. عند التعرض للنويدات المشعة، لوحظت الاضطرابات في الوسط الجهاز العصبي. مع هذا المرض، هناك خطر متزايد للإصابة بالسرطان.

أسباب مرض الإشعاع

الجرعات الإشعاعية التي تسبب مرض الإشعاع هي 1-10 غراي. تخترق المكونات المشعة جسم الإنسان السليم عبر الطرق التالية:

• الأغشية المخاطية للأنف والفم والعينين.
• طعام ملوث
• الرئتين عند استنشاق الهواء.
• إجراءات الاستنشاق
• جلد؛
• ماء.

التعرض عن طريق الحقن ممكن. تسبب النويدات المشعة تغيرات في الأعضاء البشرية، مما قد يؤدي إلى عواقب غير سارة. تسبب المكونات الضارة تفاعلًا مؤكسدًا في الأنسجة البشرية.

العوامل والأشكال

هناك عوامل تثير المرض:

• اختراق النويدات المشعة.
• التعرض القصير ولكن القوي لموجات الإشعاع على البشر؛
• التعرض المستمر للأشعة السينية.

يلاحظ المتخصصون الطبيون شكلين من مرض الإشعاع: حاد ومزمن. شكل حاديحدث مع تشعيع واحد قصير المدى لشخص بجرعة 1 غراي. يتطور مرض الإشعاع المزمن عند البشر عند التعرض للإشعاع لفترة طويلة.يحدث هذا عندما تتجاوز الجرعة الإشعاعية الإجمالية 0.7 غراي.

أعراض مرض الإشعاع

إذا أصاب الإشعاع منطقة صغيرة من الجلد، فإن أعراض مرض الإشعاع لن تظهر إلا في منطقة معينة. لا ينبغي تجاهل هذا التأثير، لأن علم الأمراض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وبسبب هذا، يضعف جهاز المناعة وتضعف وظيفة الدفاع المضادة للأكسدة.تبدأ الخلايا المصابة بالموت، و الأداء الطبيعيالعديد من أجهزة الجسم:

• مكونات الدم؛
• الجهاز العصبي المركزي؛
• الغدد الصماء.
• الجهاز الهضمي؛
• القلب والأوعية الدموية.

يعتمد معدل ظهور الأعراض بشكل مباشر على جرعات الإشعاع التي يتلقاها الشخص. عندما يتعرض للإشعاع، يتأثر الشخص درجة حرارة عاليةوالتعرض للطاقة الضوئية والميكانيكية، خاصة إذا كان في مركز الانفجار. الحروق الكيميائية المحتملة.

درجات

جرعات مختلفة من الأمراض مصحوبة بأعراضها الخاصة. في الطب الإشعاعيتم وصف 4 درجات من الأضرار البشرية الناجمة عن الإشعاع. اعتماد جرعات المرض الإشعاعي ودرجته (وحدة القياس – الرمادي):

• الأول – 1-2 غراي؛
• الثانية – 2-4 غراي.
• الثالث - 4-6 غراي؛
• الرابع – من 6 جراي.

الجرعات والدرجات (وحدة السيفرت)

إذا تلقى الشخص إشعاعًا بكمية أقل من 1 غراي، فهذه إصابة إشعاعية. وتتميز كل درجة بأعراضها الخاصة. ل السمات المشتركةيشمل التشعيع اضطرابات في الأنظمة التالية:

• الجهاز الهضمي.
• القلب والأوعية الدموية.
• مكونات الدم.

الدرجة الأولى

العلامات الأولى لمرض الإشعاع هي الغثيان. ثم يبدأ الشخص المصاب بالإشعاع في القيء، ويشعر بمرارة أو جفاف في الفم. احتمال حدوث رعشة في الأطراف، وزيادة معدل ضربات القلب.

إذا تم القضاء على مصدر الإشعاع في هذه المرحلة، فإن الأعراض المذكورة سوف تختفي بعد العلاج التأهيلي. هذا الوصف مناسب للأضرار الناجمة عن النويدات المشعة من الدرجة الأولى.

الدرجة الثانية

تشمل أعراض الإشعاع من الدرجة الثانية ما يلي:

• طفح جلدي
• اضطراب الحركة
• انخفاض ردود الفعل.
• تشنج العين
• الصلع.
• انخفاض في ضغط الدم.
• العلامات المميزة للدرجة الأولى.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج من الدرجة الثانية، يتطور المرض إلى شكل حاد.

الدرجة الثالثة

علامات الضرر من الدرجة الثالثة لجسم الإنسان بسبب النويدات المشعة تعتمد على أهمية الأعضاء المصابة ووظائفها. يتم تلخيص جميع الأعراض المذكورة وتظهر لدى المريض في المرحلة الثالثة من المرض.

ويؤثر هذا الإشعاع على الجسم بالأعراض التالية:

• تفاقم الأمراض المعدية.
• انخفاض المناعة
• التسمم الكامل
• نزيف شديد ( متلازمة النزفية).

الدرجة الرابعة

يحدث مرض الإشعاع الحاد عند الدرجة الرابعة من التعرض. بالإضافة إلى ظهور ضعف لا يمكن التغلب عليه لدى الشخص، تظهر أعراض أخرى لمرض الإشعاع الحاد:

1. زيادة درجة الحرارة.
2. انخفاض حاد في ضغط الدم.
3. عدم انتظام دقات القلب الواضحة.
4. ظهور تقرحات نخرية في الجهاز الهضمي.

تسبب العملية المرضية تورم أغشية الدماغ واللثة. ويلاحظ النزيف على الأغشية المخاطية في الجهاز البولي والجهاز التنفسي، وأعضاء الجهاز الهضمي، وعضلة القلب.

عواقب مرض الإشعاع

تظهر مضاعفات علم الأمراض الإشعاعي لدى من عانوا منه. بعد المرض، يعتبر المرضى معاقين لمدة 6 أشهر تقريبًا. إعادة تأهيل الجسم بعد التعرض للضوء للنويدات المشعة هي 3 أشهر.

تشمل عواقب الإشعاع ما يلي:

1. تفاقم الأمراض المعدية المزمنة.
2. موت.
3. فقر الدم وسرطان الدم وأمراض الدم الأخرى
4. تطور الأورام ذات الطبيعة الخبيثة.
5. غيوم العدسة و زجاجيعيون.
6. الشذوذات المحددة وراثيا تنتقل من جيل إلى جيل.
7. خلل في أعضاء الجهاز التناسلي.
8. التغيرات التصنعية المختلفة.

تشخيص الإصابة الإشعاعية

يمكنك تسريع عملية التعافي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات إذا تلقيت العلاج في الوقت المناسب الرعاية الطبيةإذا كان هناك أي اشتباه في التعرض. بحاجة إلى معرفة

يحدث مرض الإشعاع نتيجة للآثار الضارة للإشعاع المؤين على الجسم. يمكن أن يرتبط تطوره بالإشعاع الخارجي وبدخول المواد المشعة إلى الجسم.

تتمتع الأشعة السينية لإشعاعات ألفا وبيتا وجاما وتدفقات النيوترونات السريعة أو البطيئة بقدرة على الاختراق. تتمتع أشعة جاما والنيوترونات بأكبر قوة اختراق. تمتلك جسيمات بيتا وخاصة جسيمات ألفا قوة تأيين عالية، ولكن قوة اختراق منخفضة.

يعتمد التأثير البيولوجي للإشعاع المؤين على عوامل عديدة: نوع الإشعاع، والجرعة الإشعاعية، وحجم وموقع سطح الجسم المشعع، وتفاعلية الجسم. التشعيع الخارجي بجرعة 600-700 رونتجنز لسطح كبير من الجسم يكون قاتلاً. يؤدي الإشعاع الأقل كثافة إلى تطور مرض الإشعاع الحاد بدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن أن يكون مرض الإشعاع المزمن نتيجة التعرض الخارجي المتكرر، أو التعرض الإضافي للمواد المشعة المترسبة في الجسم، أو يكون نتيجة لمرض الإشعاع الحاد.

أعراض مرض الإشعاع الحاد

يتطور مرض الإشعاع الحاد عند تعرض إجمالي واحد لجرعات من الإشعاع المؤين تتجاوز 100 روبل. اعتمادًا على جرعة الإشعاع، هناك أربع مراحل لمرض الإشعاع الحاد:

• الدرجة الأولى - خفيفة، بجرعات 100-200 رونتجنز.
• الدرجة الثانية - شدة معتدلةبجرعات 200-300 رونتجن.
• الدرجة الثالثة - شديدة، بجرعات 300-500 رونتجن.
• المرحلة 4 - شديدة للغاية، بجرعات تزيد عن 500 رونتجن.

مرض الإشعاع الحاد- مرض دوري. خلال مسارها، يتم تمييز أربع فترات: 1 - فترة رد الفعل الأولي، 2 - الفترة الكامنة (فترة الرفاه الوهمي)، 3 - فترة الارتفاع (الظواهر السريرية الواضحة)، 4 - فترة القرار (استعادة). عادة ما تكون الانتقالات من فترة إلى أخرى تدريجية، وتعتمد صورتها السريرية على جرعة الإشعاع المتلقاة، والحالة الصحية الأولية للضحية، وحجم سطح الجسم المشعع، وما إلى ذلك.

فترة رد الفعل الأوليةيبدأ إما مباشرة بعد التشعيع، أو بعد 1-5 ساعات، ويعتمد ذلك على جرعة الإشعاع، ويستمر فقط من بضع ساعات إلى يومين. يبدأ المرض بتطور حالة غريبة، والتي يتم التعبير عنها في التهيج، والإثارة، والصداع، والدوخة، والأرق. في بعض الأحيان في بداية المرض يكون هناك خمول ونعاس. غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الشهية والغثيان والعطش والانحراف أحاسيس الذوق. في شكل حاديسبب مرض الإشعاع القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.

تتجلى الاضطرابات اللاإرادية في العرق البارد والتفاعلات الحركية الوعائية واحتقان الدم (في الحالات الشديدة- شحوب) الجلد. ملحوظ: رعاش الجفون المغلقة واللسان والأصابع الممدودة وزيادة وعدم انتظام الأوتار والمنعكسات الجدارية. في الحالات الشديدة للغاية، يتم ملاحظة أعراض السحايا.

غالبًا ما يحدث عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب خلال هذه الفترة. ينتهك في بعض الأحيان نبض القلب. خلال فترة قصيرة من الزمن، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم، يليه بسرعة انخفاض ضغط الدم.

إن تطور العمليات التدميرية، وهو اضطراب في جميع أنواع التمثيل الغذائي، مصحوبًا بظهور مواد بيروجينية في الأنسجة وتحفيز نظام توليد الحرارة، يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، في الحالات الشديدة تصل إلى 39 درجة مئوية.

قد تحدث آلام في البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي. يمكن أن يُظهر اختبار البول محتوى البروتين والسكر والأسيتون فيه. محتوى النيتروجين المتبقي في الدم يصل إلى الحد الأعلى الطبيعي. ويلاحظ ارتفاع السكر في الدم، وزيادة معتدلة في البيليروبين في الدم، والتغيرات في استقلاب المعادن.

الفترة الكامنةيستمر من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع. كلما كانت فترة الرفاهية الخيالية أقصر، كلما زادت خطورة المسار اللاحق للمرض. في مرض الإشعاع الحاد من الدرجة الثالثة والرابعة، قد تكون الفترة الكامنة غائبة. وفي الحالات الأخف، ينتهي المرض بهذه الفترة.

خلال هذه الفترة تتحسن صحة المرضى، وتختفي الإثارة، ويختفي الصداع، ويتحسن النوم، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. يبدو أن المريض يتعافى. فقط في الحالات الشديدة يتم الحفاظ عليها ضعف عاموعسر الهضم وفقدان الشهية.

ومع ذلك، تكشف اختبارات الدم مزيد من التطويرالأمراض: يبدأ عدد الكريات البيض في الانخفاض، ويستمر عدد الخلايا الليمفاوية في الانخفاض، وينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، ويزداد حجمها، وينخفض ​​الاستقرار الأسموزي. يتناقص عدد الخلايا الشبكية والصفائح الدموية. عند فحص نخاع العظم، يلاحظ تثبيط الجرثومة الحمراء، والنضج المتسارع للخلايا النخاعية، والغلبة الحادة لعدد العناصر الناضجة على الأشكال الشابة.

فترة عاليةيستمر من 2 إلى 4 أسابيع ويتميز بتدهور واضح الحالة العامةمريض. تظهر من جديد الصداع، والدوخة، واضطراب النوم، ورهاب الضوء، والأعراض السحائية، والمنعكسات المرضية. يتطور الضعف العام واللامبالاة. وترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى إلى 39 درجة مئوية.

يبدأ تساقط الشعر في الأسبوع الثاني بعد الإصابة. يصبح الجلد جافًا ويتقشر. في الحالات الشديدة، تظهر الحمامي مع تكوين بثور، ثم الاضمحلال اللاحق وتطور الغرغرينا. تحدث تقرحات ونخر على الغشاء المخاطي للفم واللسان والجهاز التنفسي.

تم العثور على نزيف متعدد على الجلد والأغشية المخاطية المرئية. يصبح النزيف من الأعضاء الداخلية - الرئوية والمعدة والأمعاء والكلى - من المظاهر الشديدة للمرض.

عند البحث من نظام القلب والأوعية الدمويةيتم تحديد ضمور عضلة القلب السمي من خلال عدم انتظام دقات القلب المميز وضعف النغمات وانخفاض ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. في ظل وجود نزيف في عضلة القلب، تتطور الأعراض المعقدة المميزة لاحتشاء عضلة القلب.

تحدث تغيرات خطيرة في الجهاز الهضمي. يكون اللسان جافًا، ومغطى بطبقة بنية أو بيضاء، وأحيانًا يكون أملسًا «مصقولًا». ترتبط شدة المرض إلى حد كبير بتطور التهاب المعدة النزفي والتهاب الأمعاء والقولون. يساهم الإسهال المنهك في الإرهاق السريع للمرضى. التغيرات التقرحية النخرية في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات البريتوني.

يخضع نظام المكونة للدم لتغيرات عميقة. تثبيط تكون الدم يتقدم. يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، وينخفض ​​قطر خلايا الدم الحمراء، وتستمر مقاومتها الأسموزي في الانخفاض. في بالطبع شديدأمراض من الدم المحيطيالخلايا الشبكية تختفي تماما. يتناقص عدد كريات الدم البيضاء تدريجيًا، وينخفض ​​محتوى العدلات، وينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية. مع نقص الكريات البيض الشديد، قد يتجاوز عدد الخلايا الليمفاوية عدد العدلات. هذه علامة النذير سيئة. تختفي الحمضات من الدم المحيطي، وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بشكل حاد. أعربت تغييرات نوعيةالكريات البيض. يزداد وقت النزيف وتجلط الدم.

تتميز ذروة مرض الإشعاع بانخفاض في خصائص الجسم المناعية. السبب هو انخفاض مقاومة الجسم وانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية المضاعفات الالتهابية(التهاب اللثة، التهاب الفم، التهاب اللوزتين الناخر، الالتهاب الرئوي، تعفن الدم، الخ).

فترة القراريحدث مع مسار مناسب للمرض ويستمر من 8 إلى 12 شهرًا، اعتمادًا على درجة التعرض. تتم الإشارة إلى بداية الشفاء، في المقام الأول، من خلال ظهور الخلايا الشبكية والخلايا الليمفاوية في الدم الشابة. غالبًا ما يتم ملاحظة أزمات الخلايا الشبكية وفرط الحمضات وكثرة الوحيدات واستعادة الدم الأحمر. تدريجيًا، وبتسلسلات مختلفة، يتم تخفيف الأعراض المتبقية لمرض الإشعاع الحاد. ومع ذلك، فإن الوهن وعدم استقرار ردود الفعل واستنفادها السريع يستمر لفترة طويلة.

العواقب المحتملة للتعرض للإشعاع لدى الأشخاص الذين عانوا من مرض الإشعاع. وأهمها: تفاقم الخفية الالتهابات المزمنة، أمراض الدم (سرطان الدم، فقر الدم، الخ)، إعتام عدسة العين، عتامة الجسم الزجاجي، الحثل العام، العجز الجنسي، الطفرات المختلفة في الأجيال اللاحقة، الأورام، الخ.

أعراض مرض الإشعاع المزمن

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يكون مرض الإشعاع المزمن نتيجة التعرض المتكرر للجسم لجرعات صغيرة من الإشعاع الخارجي أو التعرض لفترة طويلة لكميات صغيرة من المواد المشعة التي دخلت الجسم. وقد يكون أيضًا نتيجة لمرض الإشعاع الحاد.

مرض الإشعاع المزمنيتم اكتشافه على فترات مختلفة بعد بداية التعرض للإشعاع المؤين على الجسم، والذي يعتمد على الجرعة الإجمالية للإشعاع وتفاعلية الجسم. اعتمادًا على شدة الأعراض، هناك ثلاث درجات من مرض الإشعاع المزمن:

مرض الإشعاع المزمن من الدرجة الأولى- يشكو المرضى من التهيج، واضطرابات النوم، وانخفاض الأداء، أو ليس لديهم أي شكاوى على الإطلاق. يكشف الفحص عن اضطرابات الأوعية الدموية النباتية - زراق الأطراف، ورسم الجلد المستمر، وتقلب النبض، وما إلى ذلك. التغيرات في الدم المحيطي ضئيلة: عدد الكريات البيض والصفائح الدموية يتناقص قليلا، ويلاحظ في بعض الأحيان قلة العدلات المعتدلة ونقص الشبكيات. كل هذه التغييرات يمكن عكسها بسهولة وتختفي بسرعة عند إبعاد المريض عن البيئة الضارة.

مرض الإشعاع المزمن من الدرجة الثانية- اختلال وظيفي مختلف الأجهزةوالأنظمة أكثر وضوحًا وثباتًا وتعميمًا. شكاوى متكررة من الصداع والتعب ومشاكل النوم وضعف الذاكرة. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي مراحل مختلفةيؤدي إلى تطور متلازمة الدماغ البيني، التهاب الشمس، التهاب العقدة، التهاب الأعصاب.

من نظام القلب والأوعية الدموية ، يلاحظ بطء القلب وأصوات القلب المكتومة وانخفاض ضغط الدم. يزيد من النفاذية والهشاشة الأوعية الدموية. الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ضمرية وجافة. بسبب تطور العذرية المستمرة، انخفضت شهية المرضى وظهرت أعراض عسر الهضم. هناك اضطرابات في الوظائف الأنزيمية، وخاصة الليباز البنكرياسي والتربسين. حركية الأمعاء ضعيفة. تلف نظام الغدة النخامية الكظرية. غالبًا ما يعاني الأشخاص من كلا الجنسين من انخفاض المشاعر الجنسية. تعد اضطرابات الماء والدهون والكربوهيدرات وأنواع التمثيل الغذائي الأخرى شائعة. تظهر الأمراض الجلدية وتقشير وتضخم الجلد وهشاشة الأظافر وتساقط الشعر. إذا تم دمج مواد مشعة في العظام في الجسم، يحدث ألم في العظام، وخاصة في الساقين. عادة ما يؤدي الدفء والراحة إلى تكثيف هذه الآلام.

أكثر ميزة مميزةمرض الإشعاع المزمن المستمر هو الآفة نظام المكونة للدم. يتم تقليل عدد الكريات البيض إلى 2000. ويتطور نقص الشبكيات الشديد، ولا يتغير تخثر الدم. عند فحص نخاع العظم، تم الكشف عن انخفاض في عدد العناصر الخلوية، وتأخير واضح في نضوج عناصر النخاع الشوكي، وتغيير في تكوين الكريات الحمر من النوع الضخم الأرومات.

الإشعاع المزمن المرض الثالثدرجات- الأعراض أكثر وضوحا. التغيرات في الجهاز العصبي هي في الغالب ذات طبيعة عضوية. في الجهاز العصبي المركزي تتطور على شكل التهاب الدماغ السام أو التهاب الدماغ والنخاع المزيل للميالين. هناك علامات على داء النخاع المائل، وتغيرات جسيمة في المناطق المنعكسة والحركية والحساسة. كافٍ الأعراض الشائعةهو النزيف. يمكن أن يصبح النزيف مصدرًا للعمليات الالتهابية التي يتميز شفاءها بالنعاس الشديد. مع تقدم المرض، تصبح المتلازمة النزفية خبيثة بشكل متزايد، مما يؤدي، على وجه الخصوص، إلى تلف الكلى. تتفاقم ظاهرة ضمور عضلة القلب وفشل الدورة الدموية. يبقى ضغط الدم عند مستويات منخفضة للغاية. اضطرابات الغدد الصماءيؤدي إلى ظهور أعراض قصور الغدة الكظرية الحاد.