نتيجة ما هي العمليات التي يتطور فيها الهيالين؟ الحثل الوسيطي (الأوعية الدموية اللحمية). أشكال تلف الخلايا

هيالينوسيس الشرايين هو الظاهرة الأكثر تميزا في الصورة المرضية لارتفاع ضغط الدم.

تترسب الكتل الزجاجية في البطانة الداخلية للشرايين تحت الغطاء البطاني بين الطبقات الداخلية والخارجية للصفيحة المرنة. يتم دفع الطبقة العضلية الوسطى للأوعية إلى الخارج بواسطة كتل زجاجية. يؤدي ترسب الكتل الزجاجية إلى سماكة شديدة لجدران الأوعية الدموية، وتضييق تجويف الأوعية الدموية، وأحيانا إلى إغلاقها الكامل. من الممكن أن يتشكل الهيالين في جدران الوعاء نتيجة تخثر كتلة بروتينية سائلة تدخل الطبقات الداخلية للسفينة من مجرى الدم. من وجهة النظر هذه، يمكن اعتبار الداء الهياليني نتيجة تشريب البروتين. الكتل الهيالينية أكثر تجانسًا وكثافة. عادة لا يتم ملاحظة الظواهر التفاعلية حول الكتل الزجاجية المتراكمة في جدران الأوعية الدموية.

يحدث تصبغ الشرايين ليس فقط في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وفي عدد كبير من الحالات وبصورة ضعيفة يمكن العثور عليه عند كبار السن الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يؤثر تصبغ الشرايين على مناطق الأوعية الدموية المختلفة بطرق مختلفة. يكون أكثر وضوحًا في شرايين الطحال، ليس فقط عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضًا عند كبار السن الذين لديهم ضغط دم طبيعي. في كثير من الأحيان وبدرجة واضحة يحدث في ارتفاع ضغط الدم في أوعية الكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. إذا حدث تجلط الدم في الشرايين الكلوية في ارتفاع ضغط الدم في 97٪ من الحالات، فمن بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يتم ملاحظته فقط في 2٪. وبالتالي، فإن الهيالين في الشرايين الكلوية هو ظاهرة مميزة تمامًا لارتفاع ضغط الدم.

كتل البروتين التي تدخل سمك جدران الأوعية الدموية أثناء ارتفاع ضغط الدم قد تخضع لاحقًا للارتشاف. وبالتالي، فإن تشريب البروتين في البداية، إذا لم يصل إلى درجة كبيرة، هو عملية قابلة للعكس. يجب أن يكون هذا الظرف المهم للغاية بمثابة حافز إضافي للعلاج النشط لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

ولكن في أغلب الأحيان، يكون تشريب البروتين والشرايين في ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بتغيرات مدمرة ومتصلبة. تصلب الشرايين هو نتيجة شائعة للمراحل اللاحقة من ارتفاع ضغط الدم. إنه يؤدي إلى اضطرابات لاحقة في إمداد الدم وتغذية الأنسجة والأعضاء، مما يزيد من تضييق مجرى الدم بالإضافة إلى التضييق الذي يحدث نتيجة لتغيرات ارتفاع ضغط الدم في نغمة الأوعية الدموية.

غالبًا ما يمكن ملاحظة تشريب البروتين وتصلب الشرايين في وقت واحد في ارتفاع ضغط الدم، وفي الأعضاء المختلفة يمكن أن تكون هذه التغييرات في مراحل مختلفة من تطورها، وأحيانًا أكثر حداثة، وأحيانًا في وقت لاحق. يشير هذا إلى أن تشريب البلازما والالتهاب الهياليني وتصلب الشرايين هي أشكال من عملية واحدة، تحدث في شكل تفشي متكرر، "وفي كل مرة تشارك المزيد والمزيد من الأقسام الجديدة من شبكة الشرايين في العملية". في بعض الأعضاء، لوحظ بشكل رئيسي الهيالين، في حالات أخرى - التشريب البلازمي، في حالات أخرى - مزيج من الاثنين معا.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

فيديو:

صحيح:

مقالات ذات صلة:

1. إن كثرة تغيرات الكلى لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، خاصة في مراحله المتأخرة، يوضح...
2. إلى أي مدى تشارك طبقتها القشرية في رد فعل الضغط المتزايد على الغدد الكظرية...
3. يصاحب ارتفاع ضغط الدم بعض الاضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات. يمكن أن يكون أحد المؤشرات الأولية لهذه الاضطرابات هو الميل...

أرز. 11. تورم الفيبرينويد.

أ- تورم الفبرينويد ونخر الفبرينويد في الشعيرات الدموية في الكبيبات الكلوية (أحمر جهازي
الذئبة)؛ ب - نمط حيود الإلكترون: في الفيبرينويد بين تلك المنتفخة التي فقدت تصدعاتها المستعرضة
ألياف الكولاجين (كلف)،كتلة الفيبرين (F). × 35000 (حسب جيسيكينج).

نيويورك (تغيرات الفيبرينويد في النسيج الضام في الأمراض الروماتيزمية
نعم؛ الشعيرات الدموية في الكبيبات الكلوية مع التهاب كبيبات الكلى)، وعائي عصبي
مادة كيميائية (الفبرينويد من الشرايين في ارتفاع ضغط الدم والشرايين hy-
بيرجنسيا). في مثل هذه الحالات، ينتشر تورم الفيبرينويد على نطاق واسع
طبيعة نيني (نظامية). كمظهر من مظاهر الالتهاب، وخاصة
يحدث تورم الفيبرينويد المزمن محليًا (الفبرينويد
في الزائدة الدودية مع التهاب الزائدة الدودية، في الجزء السفلي من قرحة المعدة المزمنة،
تقرحات الجلد الغذائية، وما إلى ذلك).

نتيجة للتغيرات الفيبرينويد، يتطور النخر، واستبدال التركيز
تدمير الأنسجة الضامة (التصلب) أو الهيالين.

معنىتورم الفيبرينويد هائل. ويؤدي إلى الاضطراب
وفي كثير من الأحيان توقف وظيفة العضو (على سبيل المثال، الفشل الكلوي الحاد)
كفاية في ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، الذي يتميز بالليفي
نخر نويدي للشرايين الكبيبية).

مع الهيالين (من الهيالوس اليوناني - شفاف أو زجاجي) أو
ضمور زجاجي، في النسيج الضام واحد-
كتل كثيفة شفافة أصلية (زجاجي) 2 تشبه زجاجي
غضروف. ظهور قطرات الهيالين في السيتوبلازم (قطرة الهيالين di-
strophy) لا علاقة له بالمرض الهياليني.

Hyalin هو بروتين ليفي يلعب دورًا رئيسيًا في تكوينه
ينتمي إلى بروتينات البلازما، وخاصة الفيبرين. مع الكيمياء المناعية
في إحدى الدراسات، لم يتم العثور على الفيبرين فقط في الهيالين، ولكن أيضًا في تركيبته
مكونات المجمعات المناعية (الجلوبيولين المناعي، الكسور التكميلية)،
وكذلك الدهون. الجماهير الهيالينية مقاومة للأحماض.

القلويات والإنزيمات مصبوغة جيدًا بالأصباغ الحمضية (الأيوسين ،
الفوكسين الحامض)، والبيكروفوشسين ملون باللون الأصفر أو الأحمر،
CHIC-إيجابية.

آليةالهيالينية معقدة. القادة في تطورها مدمرون
نشوء الهياكل الليفية وزيادة نفاذية الأنسجة والأوعية الدموية
(نزف بلازمي) فيما يتعلق بالاضطراب الوعائي العصبي (خلل الدورة الدموية) والتمثيل الغذائي
العمليات الشخصية والمناعية. يرتبط مع بلازما الدم
تشريب الأنسجة ببروتينات البلازما وامتصاصها على الألياف المعدلة
هياكل نيويورك مع هطول الأمطار اللاحقة وتكوين البروتين -
زجاجي. يمكن أن يتطور الهيالين نتيجة لعمليات مختلفة: البلازمية
التشريب الكيميائي، تورم الفبرينويد (الفبرينويد)، التهاب،
النخر والتصلب.

تصنيف الهيالين.هناك الهيالينية الوعائية والهيالينية الجوهرية.
الأنسجة الضامة على وجه التحديد. يمكن توزيع كل واحد منهم
المحلية (النظامية) والمحلية.

الهيالين الوعائي. في الغالب صغيرة الحجم تخضع لمرض الهيالين.
بعض الشرايين والشرايين. يسبقه تلف في البطانة، argyro-
الأغشية الحبيبية وخلايا العضلات الملساء للجدار وتشريب البلازما-
دمي.

الصورة المجهرية:ويسقط الهيالين في الطبقة تحت البطانية
تندفع الكتل الزجاجية المتجولة إلى الخارج وتدمر المرونة
الصفيحة، تؤدي إلى ترقق القشرة الوسطى، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين
تتحول الريول إلى أنابيب زجاجية كثيفة سميكة بحدة
التجويف الضيق أو المغلق تمامًا (الشكل 12).

الهيالين في الشرايين الصغيرة والشرينات هو نظامي بطبيعته، ولكن معظمه
يتم التعبير عنها بشكل أكبر في الكلى والدماغ والشبكية والغدة نصف المعدية
زي، الجلد. إنها مميزة بشكل خاص لارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم
الحالات المرضية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الهياليني) ومرض السكري
اعتلالات الأوعية الدموية (داء الشرايين الهيالين السكري) والأمراض التي تعاني من ضعف
مناعة نيامي. كظاهرة فسيولوجية، هيالينية الشرايين المحلية
لوحظ في الطحال لدى البالغين وكبار السن، مما يعكس وظيفية
السمات المورفولوجية للطحال كعضو إيداع
دم.

زجاجي الأوعية الدموية هو مادة ذات طبيعة دموية. في تعليمه
ليس فقط الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، ولكن أيضا المناعي
آليات. تسترشد بخصائص التسبب في الداء الهياليني الوعائي، أنت
هناك 3 أنواع من الزجاجي الوعائي: 1) بسيط وناشئ
بسبب تغميس مكونات البلازما غير المتغيرة أو المتغيرة قليلاً
دم؛ يحدث في كثير من الأحيان في ارتفاع ضغط الدم الحميد
الألم وتصلب الشرايين وفي الأشخاص الأصحاء. 2) تحتوي على l i p o g i a l i n
الدهون والبروتينات الدهنية ب. وجدت في أغلب الأحيان في مرض السكري.
3) زجاجي معقد، مبني من المجمعات المناعية، الفيبرين
وانهيار هياكل جدار الأوعية الدموية (انظر الشكل 12) هو أمر نموذجي
الأمراض ذات الاضطرابات المناعية، على سبيل المثال، الروماتيزم
أمراض التزلج.

هيالينوسيس النسيج الضام نفسه. النامية
عادة ما ينتج عن تورم الفيبرينويد مما يؤدي إلى تدمير الكولاجين
وتشريب الأنسجة ببروتينات البلازما والسكريات.

الصورة المجهرية:تنتفخ حزم الأنسجة الضامة ،
تصبح ليفية وتندمج في غضروف كثيف متجانس يشبه
كتلة؛ يتم ضغط العناصر الخلوية وتخضع للضمور.

آلية مماثلة لتطوير هيالينية الأنسجة الضامة الجهازية
شائع بشكل خاص في الأمراض التي تعاني من اضطرابات مناعية (rev-
أمراض ماتية). قد يكمل الداء الهياليني تغيرات الفيبرينويد

أرز. 12. هيالينوز في أوعية الطحال.

أ -ويمثل جدار الشريان المركزي للجراب الطحالي شكل زجاجي متجانس
من قبل الجماهير؛ 6 - الفيبرين بين الكتل الزجاجية عند صبغها باستخدام طريقة Weigert؛ الخامس- التثبيت في الهيالين
المجمعات المناعية من فئة الغلوبولين المناعي G (الأجسام المضادة) ؛ مجهر مضان. ز -الكهربائية
nogram: الجماهير الهيالينية (ز)في جدار الارجيريول أون -البطانة. إلخ -تجويف الشرايين. × 15000.

في الجزء السفلي من قرحة المعدة المزمنة، في الزائدة الدودية
يقتبس؛ تشبه آلية الهيالينية المحلية في بؤرة الالتهاب المزمن
حارق.

كنتيجة غريبة لمرض التصلب، فإن الداء الهياليني له بشكل رئيسي ما يلي:
نفس الطابع المحلي: يتطور في الندبات والالتصاقات الليفية والمصلية
تجاويف، جدار الأوعية الدموية مع تصلب الشرايين، التصلب اللاإرادي
تيريا، عند تنظيم جلطة دموية، في كبسولات (الشكل 13)، سدى الورم، إلخ.
يعتمد الهيالينوز في هذه الحالات على الاضطرابات الأيضية في النسيج الضام
الأقمشة. آلية مماثلة لها هيالينوسيس الأنسجة النخرية والألياف
تراكبات البرينوز.

مظهرعادة ما يتم الحفاظ على الأعضاء المصابة بالهيالين. ومع ذلك، في تلك الحالات
في الشاي، عندما يتم التعبير عن العملية بشكل حاد، تصبح الأنسجة شاحبة وكثيفة و
شفاف. Hyalinosis يمكن أن يؤدي إلى تشوه وانكماش العضو
(على سبيل المثال، تطوير تليف الكلية تصلب الشرايين، الصمامات
صخرة القلب).

أرز. 13. هيالينية كبسولة الكبد -
الكبد المزجج (منظر علوي).

الخروجفي معظم الحالات
داء الهيالين في الشاي غير موات -
نيويورك، ولكن من المحتمل أيضًا أن تكون قابلة للذوبان
تشكيل كتل زجاجي. لذا،
زجاجي في الندوب، ما يسمى
الجدرة، قد تكون عرضة
لمقاومة التفكك والتفكك -
فانيا. دعونا عكس الهيالينوسيس
الغدة الثديية، و
سفك الجماهير زجاجي
يأتي في ظروف فرط الوظيفة
امراض الغدد. في بعض الأحيان الهيالينيسي-
يصبح القماش لزجاً..

المعنى الوظيفيالهيالين يختلف باختلاف توطينه
نشوئها ودرجتها وانتشارها. على سبيل المثال، في الندوب قد لا يسبب ذلك
لا اضطرابات خاصة. على العكس من ذلك، يؤدي انتشار الهيالين على نطاق واسع إلى حدوث مضاعفات كبيرة
ضعف وظيفي كبير وقد يكون له آثار لاحقة شديدة
التأثيرات، كما لوحظ، على سبيل المثال، في الروماتيزم، وتصلب الجلد،
ارتفاع ضغط الدم والسكري وغيرها من الأمراض.

Hyalinosis هو انحطاط لا رجعة فيه تتشكل فيه كتل كثيفة متجانسة تشبه الغضروف الهياليني.

الهيالين هو بروتين ليفي معقد يتضمن:

• بروتينات بلازما الدم
• الليفين
• الدهون
• مكونات المجمعات المناعية

يتم تلوين الهيالين باللون الأحمر بواسطة الأيوسين والفوكسين.

الأسباب:

• تورم الفيبرينويد
• اشتعال
• تفاعلات الوذمة الوعائية
• التنخر
• التصلب

طريقة تطور المرض:

زيادة نفاذية الأوعية الدموية سوف تلعب دورا رائدا. تتراكم البروتينات و GAGs. يحدث تمسخ وهطول البروتين.

الهيالينية - نوعان:

1. الهيالين الوعائي
2. هيالينية الأنسجة الضامة

وفقا لانتشار العملية:

1. عام
2. محلي

الهيالين الوعائي

تؤثر الآفات بشكل رئيسي على الشرايين الصغيرة والشرايين.

تحدث ظواهر البلازما في الأوعية.

يتراكم الهيالين تحت البطانة ويحتل في النهاية جدار الوعاء بأكمله.

الهيالينية 3 أنواع من السفن ، اعتمادا على التركيب الكيميائي للزجاجي:

• زجاجي بسيط - يحدث تحت تأثير العوامل الوعائية العصبية (التشنج أو توسع الأوعية)  نزف البلازما  الداء الهياليني. (ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، فقر الدم الانحلالي، مرض فيرلهوف)
• ليبوهيالين - هيالين + ليبيدات، -ليبوبروتيدز (مرض السكري)
• المركب G. – الجثالين + المركبات المناعية (الأمراض الروماتيزمية)

هيالينوسيس الأنسجة الضامة

يحدث بسبب تورم الفيبرينويد. في الوقت نفسه، يتم وضع بروتينات بلازما الدم والسكريات في طبقات على النسيج الضام المتغير بشكل مدمر، وبعد ذلك - تمسخ البروتين وهطول الأمطار (القرحة المزمنة، والأمراض اللاصقة، والأورام، وأمراض الحروق).

دقيق:تشوه الأعضاء. إذا كان العضو يحتوي على كبسولة، فإنه يثخن (كبسولة "الصقيل")

معنى:

إنها عملية لا رجعة فيها، لكن بعض الكتل الزجاجية يمكن أن تحل من تلقاء نفسها.

يؤدي إلى خلل حاد في وظائف الأعضاء (وريقات صمام القلب  فشل القلب؛ الكلى  الفشل الكلوي)

الداء النشواني

الداء النشواني هو خلل بروتينات اللحمة المتوسطة، يتميز بظهور بروتين ليفي غير طبيعي مع التكوين اللاحق لمركب البروتين متعدد السكاريد المعقد - AMYLOID.

روكيتانسكي، 1844

الأميلويد هو بروتين سكري، المكون الرئيسي فيه هو البروتين الليفي - المكون F.

المكون F: هناك 4 أنواع:

AA-bilok – غير مرتبط بـ IG

بروتين AL – مرتبط بـ IG

بروتين AF – يتم تصنيعه من الألبومين السابق

بروتين ASC 1 - تم تصنيعه من سلائفه - الألبومين السابق

المكون الثاني هو مكون P(مكون البلازما). هذه هي السكريات في الدم.

اميلويد = مكون F + مكون P + GAG + الفيبرين + المركبات المناعية

الأميلويد مادة مستقرة إلى حد ما. الخلايا المناعية لا تتعرف على الأميلويد.

طريقة تطور المرض:

4 نظريات أصل الأميلويد.

1. نظرية خلل البروتين (مع اضطراب عميق في استقلاب البروتين)
2. النظرية المناعية
3. نظرية الإفراز المحلي الخلوي
4. نظرية الطفرات - وفقا للنظرية، تحدث طفرة في الخلية وتبدأ هذه الخلية في تصنيع بروتين غير طبيعي. ولا يتعرف الجهاز المناعي على هذه الخلايا.

وفقًا لهذه النظرية، يتطور الأميلويد على أربع مراحل:

1. 1. مرحلة ما قبل الأميلويد – يحدث التحول الخلوي  تتحول الخلية إلى الأميلويدوباست. كقاعدة عامة، هذه هي خلايا RES - البلاعم، البلازما.
   2. تخليق البروتين غير الطبيعي بواسطة الأرومات النشوانية - المكون F
   3. تكوين مادة الأميلويد. يشكل المكون F سقالة الأميلويد.
   4. تخليق الأميلويد.

تصنيف الداء النشواني.

• الابتدائي (مجهول السبب) - معمم. تخليق بروتين AL (يتأثر بشكل رئيسي: نظام القلب والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية والجلد والأعصاب).
• وراثي - الأكثر شيوعا في تلك المجموعات العرقية التي يحدث فيها زواج الأقارب؛ بروتين AF (الألياف العصبية والكلى).
• العمر (الشيخوخة) - بروتين ASC 1 (القلب والشرايين والدماغ والبنكرياس).
• ثانوي - يحدث نتيجة لتخليق بروتين AA (الأمراض ذات الطبيعة القيحية المدمرة: السل، توسع القصبات، التهاب العظم والنقي، سرطان الدم نظير البروتيني، الأورام، التهاب المفاصل الروماتويدي).

دقيق:في المراحل المبكرة، يبقى العضو دون تغيير (مع مرور الوقت، يزداد حجم العضو، كثيف، سهل الكسر، ومظهر البرق ("دهني")

مجهري:ميتاكروماسيا

ما هو الهيالينوسيس

Hyalinosis هو انحطاط بروتيني خارج الخلية يتميز بتكوين كتل متجانسة وشفافة وكثيفة تشبه الغضروف الزجاجي. يمكن أن تظهر هذه العملية المرضية كمرض مستقل، أو يمكن أن تحدث مع المرض الأساسي وتكون أحد أعراض مساره الشديد.

• المسببات
• تصنيف
• أعراض
• التشخيص
• علاج
• المضاعفات المحتملة
• وقاية

يمكن أن ينتشر الحثل ويؤثر على معظم أنسجة وأعضاء جسم الإنسان. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند البالغين، بغض النظر عن الجنس. أسباب المظهر لها أصول مختلفة.

يتم تشخيص المرض بعد دراسة شاملة، وفي الحالات الشديدة يكون التشخيص غير مناسب.

أسباب المرض

هذه العملية المرضية هي مفهوم جماعي يجمع بين العمليات البيولوجية المختلفة.

الأسباب الرئيسية للعمليات المرضية في الأنسجة أو الأعضاء هي:

• الأمراض الجهازية (مرض السكري، الأوعية الدموية، القلب، أمراض المفاصل)؛
• اضطرابات استقلاب البروتين.

يمكن أن يظهر علم الأمراض في شكل محلي، أو يمكن أن يؤثر على النظام بأكمله.

يؤدي التهاب كبسولة الطحال، مثل الأشكال الأخرى، إلى تدمير الهياكل الليفية للأنسجة الضامة، ويؤدي أيضًا إلى تغييرات:

• في عملية التمثيل الغذائي.
• في جهاز المناعة
• ضعف نفاذية الأنسجة.
• يسبب تراكم البروتين.
• يؤدي إلى زيادة في البنية الليفية للأنسجة.

أثناء عملية الحثل، يتم تشكيل بروتين ليفي زجاجي، والذي يتراكم في الأنسجة ويكون مستقرًا:

• لآثار القلويات.
• لا يتأكسد.
• ولا يتأثر بالإنزيمات.

ومع ذلك، تحت تأثير الأيوسين والفوكسين، يتغير لونه إلى الأصفر أو الأحمر.

يمكن أن يكون المرض بدون أعراض ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال، أو يمكن أن يكون له مسار شديد ويسبب اضطرابات مختلفة في الأنسجة أو الأعضاء حيث يتم توطينه. يؤدي التكوين المفرط للزجاج إلى الضغط والشحوب ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات تشوه وانكماش الأعضاء.

تصنيف

لعلم الأمراض شكلان من الوجود في الأنسجة الضامة والأوعية الدموية؛ يمكن أن يكون موضعيًا (بؤريًا) وجهازيًا بطبيعته. تشمل الطبيعة المحلية تصبغ صمامات القلب، مما يساهم في تضخم العضو، ويوسع البطينين، ويصبح الصمام التاجي كثيفًا، ذو لون أبيض، ومشوهًا.

الهيالينية الوعائية هي من ثلاثة أنواع:

• بسيط - يتشكل بسبب إطلاق البلازما من قناته بسبب التوسع والانخفاض في كثافة جدران الأوعية الدموية، وغالبا ما يتم ملاحظة هذه الصورة مع ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• ليبوهيالين - يحتوي تركيبه على الدهون والبروتينات الدهنية بيتا الموجودة في مرض السكري.
• معقد - يتكون من مجمعات مناعية، الفيبرين ومكونات قابلة للتحلل، توجد في الأمراض المناعية الروماتيزمية.

تتطور العملية المرضية في الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض نفاذية الأوعية الدموية أو تشنج الأوعية الدموية لفترة طويلة.

تحدث أمراض النسيج الضام بعد تلفه واختلال تنظيمه تحت تأثير المجمعات المناعية. يتجلى في الآفات الروماتيزمية لصمامات القلب، وتقل سالكيتها وحركتها، وتصبح أكثر كثافة. يؤدي تراكم المادة المتجانسة إلى زيادة المسافة بين الخلايا.

الداء الهياليني اللحمي شائع جدًا. تتكون السدى من النسيج الضام الذي يؤدي الوظيفة الداعمة للهياكل الداعمة للعضو، وفي حالة تلفه، تنتهك القدرات الوظيفية وعمل العضو.

تعد العملية المرضية للأغشية المصلية أحد المتغيرات الناتجة عن الالتهاب الليفي، وهو ما يميز التهاب الصفاق والتهاب التامور وذات الجنب. في هذه الحالة، يتم ترسيب الفيبرين على الغشاء. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة كبسولة الطحال الهيالينية، والتي تتجلى محليا وتتسبب في سماكة الكبسولة البيضاء اللبنية: يبدو أنها مغطاة بالتزجيج. ويلاحظ نفس الصورة في الكبد والقلب والرئتين. المسافة بين القشرة تزداد بسبب تراكم المادة.

هيالينية كبسولة الطحال

أعراض الهيالينوسيس

تعتمد علامات المرض بشكل مباشر على العضو أو الأنسجة التي تتم ملاحظة العمليات المرضية فيها:

• الهيالين الوعائي - ضعف المباح والمرونة ، والنزيف ، والصداع المتكرر والالتهابات ممكنة ، وقد تضعف سالكية الأوعية الدموية ، مما يقلل من إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية ؛


• الهيالين في غشاء الجنب - يسبب عملية مزمنة من الالتصاقات الرئوية بسبب اضطراب استقلاب البروتين أو نتيجة مرض السل، وفي هذه الحالة تكون التهوية الرئوية محدودة، ولكن عندما تكون العملية خفيفة، فإن مسار المرض لا يظهر نفسه بأي طريقة؛
• ضمور البروتين في الأعضاء - يسبب تشوهها وتجاعيدها، ويساهم في الألم، والتصلب، وفقدان جزئي للوظائف، وتدهور التغذية وتعطيل إمدادات العناصر الغذائية والأكسجين؛
• أمراض الغدة الثديية - تسبب ضغطًا وثقلًا في الثدي، ويمكن أن تتحلل من تلقاء نفسها ولا تسبب أي مضاعفات بسبب الفشل في تكوين البروتين؛
• الهيالين في الأورام الليفية - لوحظ أثناء العمليات الالتهابية أو التكوينات الشبيهة بالورم، يمكن أن يظهر كأحاسيس مؤلمة، وإفرازات من الأعضاء التناسلية.

الهيالينية المحلية قابلة للتدابير العلاجية، ولكن الهيالينية الجهازية لها عواقب سلبية.

عندما تظهر كبسولة الطحال الهيالينية، غالبًا ما يتم انتهاك وظائفها، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة: ينتهك تدفق الدم والتمثيل الغذائي، ويتم تصفية خلايا الدم المصابة.

في هذه الحالة يعاني الشخص من أمراض خطيرة وألم ويحدث نزيف وتتدهور المناعة.

التشخيص

يتم التشخيص فقط بعد إجراء فحص شامل.

يتم تحويل المريض لإجراء الدراسات التالية:

• يتم إجراء فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.
• يتم فحص البول.
• يصف فحص الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والأعضاء الداخلية أو الأنسجة.
• يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يتم أخذ المسحات وإجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية.
• فحوصات الأشعة السينية للرئتين.

قد يكون للتحضير الكلي التصاقات، وضغط، ويلاحظ غلاف أبيض للعضو. وبعد البحث يتم تحديد سبب ونوع المرض، وحسب التشخيص يتم وصف العلاج.

علاج الهيالينوسيس

بعد إنشاء التشخيص الرئيسي، يحدد الطبيب تكتيكات التدابير العلاجية. أولا وقبل كل شيء، يتم القضاء على العملية المرضية الرئيسية.

يمكن وصف وسائل لتحسين الأداء:

• طحال؛
• قلوب؛
• أوعية؛
• الكبد؛
• رئتين.

بالنسبة للعمليات الالتهابية، توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في الحالات الشديدة للغاية، يوصف التدخل الجراحي، الذي يهدف إلى القضاء على العملية المرضية.

المضاعفات المحتملة

مثل هذا المرض يمكن أن يكون سببه مرض موجود، كونه أحد مظاهر أعراضه وتفاقم الصورة السريرية.

عواقب علم الأمراض هي كما يلي:

• يتم تعطيل عمل الأعضاء والأنظمة والأنسجة.
• يحدث التشوه في الأماكن التي يتم فيها توطين الهيالين.
• يساهم في ظهور أمراض القلب وتفاقم مرض السكري وضعف سالكية الأوعية الدموية.
• يسبب العمليات الالتهابية.

في الانحرافات الأولى عن القاعدة وظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بالعيادة للحصول على المساعدة، لأن الهيالين في كبسولة الطحال، مثل أي شكل آخر، يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وقاية

أفضل الوقاية هي الحفاظ على نمط حياة صحي وعلاج جميع الأمراض في الوقت المناسب والتغذية السليمة والفحص الطبي الوقائي.

ما يجب القيام به؟

إذا كنت تعتقد أن لديك الهيالينيةوالأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن أن يساعدك الأطباء: المعالج، طبيب الأطفال.

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

القوباء المنطقية (الأعراض المتداخلة: 3 من 9)

القوباء المنطقية، والتي تُعرف أيضًا باسم الهربس النطاقي أو الهربس النطاقي، هو مرض يتأثر فيه الجلد، وتكون الآفة أكثر وضوحًا وضخامة في المظهر من النسخة التقليدية لهربس الشفاه. القوباء المنطقية، التي يمكن أن تؤثر على كل من الرجال والنساء، شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا، على الرغم من أنها قد تحدث لدى الأشخاص الأصغر سنًا.

تعريف المشكلة

Hyalinosis هو علم الأمراض الذي يترسب فيه الهيالين (البروتين الليفي) في جدران الأوعية الدموية والأنسجة الضامة على شكل كتل شفافة كثيفة. الهيالين، وهو بروتين، يحتوي على الليفين وبروتينات البلازما والدهون والجلوبيولين المناعي. لا يتأثر بالأحماض والإنزيمات والقلويات. في الوقت الحالي، يعد الداء الهياليني مرضًا شائعًا جدًا ويتم ملاحظته لدى معظم كبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. تتأثر الأوعية بدرجة أكبر، ويتأثر النسيج الضام بدرجة أقل. مع هذا المرض، تصبح الأنسجة أكثر كثافة، لذلك يصنف المرض على أنه نوع من التصلب.

ظهور وتطور علم الأمراض

إن تشكل الهيالين معقد للغاية ويعتمد على نوع المرض (الأوعية الدموية أو النسيج الضام أو الأغشية المصلية). الشيء الرئيسي في تكوينه هو تدمير خلايا الهياكل الليفية وتسرب الأوعية الدموية نتيجة للعمليات المرضية في الجهاز المناعي والعصبي والتمثيل الغذائي. في هذه الحالة، يتكون زجاجي من خلايا العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية. في معظم الحالات، يمكن أن يظهر الهيالين الوعائي نتيجة لأمراض مختلفة: ارتفاع ضغط الدم أو الروماتيزم أو العمليات الالتهابية أو النخر أو التصلب. نتيجة للتصلب، يتشكل هذا المرض في الندبات والالتصاقات، أو جدران الأوعية الدموية، أو يشارك في تكوين جلطات الدم. يحدث هذا بسبب الاضطرابات الأيضية في النسيج الضام. هناك أيضًا تحلل كبسولة الطحال، حيث يزداد حجم الكبسولة وتصبح مشبعة بالبروتينات.

الهيالين الوعائي

تتأثر الشرايين الصغيرة والهالة بهذا المرض. ويحدث نتيجة تدمير البطانة وأغشية الخلايا التي تبطن جدران الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تصبح أغشية الأوعية الدموية أرق، وتتحول إلى أنابيب سميكة ذات تجويف ضيق أو مغلق. غالبًا ما تتم ملاحظة هذه العملية في الدماغ والكلى والبنكرياس وشبكية العين. هذا المظهر نموذجي لارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات الجهاز المناعي البشري. كعملية فسيولوجية، يحدث التصلب الشرياني في الطحال عند كبار السن.

أنواع الهيالين الوعائي

من المعتاد في الطب التمييز بين ثلاثة أنواع من الداء الهياليني الوعائي:

1. بسيط، ويتميز بحدوث خروج البلازما من مجرى الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
2. الليبوهيالين، الذي يحتوي على الدهون، وهو من سمات الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
3. الداء الهياليني المعقد، الذي يتكون من الغلوبولين المناعي، الفيبرين وهو نموذجي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي، والروماتيزم.

نتيجة لمرض الهيالين، يتطور تصلب الكلية في ارتفاع ضغط الدم، وتصبح الكلى مجعدة ولها سطح ناعم الحبيبات.

عواقب

مع الهيالين الوعائي، فإن العواقب لا رجعة فيها، وبالتالي فإن التشخيص غير موات. يؤدي علم الأمراض إلى تشوه وضمور العضو، ونتيجة لذلك يتطور فشله وتظهر النزيف (السكتة الدماغية). في حالة الداء الزجاجي للنسيج الضام، من الممكن حدوث ارتشاف جزئي للزجاجي، لذلك قد تكون العملية المرضية قابلة للعكس إلى حد ما. وهذا ينطبق، على سبيل المثال، على الغدد الثديية. يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى فشل الأعضاء. أما بالنسبة للندبات، فلا توجد اضطرابات خاصة ملحوظة هنا، بل فقط عيب تجميلي.

الصورة السريرية

لا يظهر الداء الهياليني الوعائي سريريًا، باستثناء الأضرار التي لحقت بأوعية قاع العين، والتي يمكن تحديدها باستخدام تنظير العين. تبدو الشرايين الصغيرة سميكة ومنحنية. النسيج الضام المتأثر بهذا المرض كثيف وغير مرن ولونه كريمي. وهذا واضح للعيان في ندبات الجدرة وصمامات القلب. عندما تتلف الأغشية المصلية، يصبح النسيج سميكًا ويكتسب لونًا حليبيًا. إذا كان هناك خلل في الطحال أو الكبد، فستبدو هذه الأعضاء كما لو كانت مغطاة بطبقة من السكر. في هذه الحالة، سوف يسمى المرض الطحال الصقيل أو الكبد الصقيل.

الصورة غير المرئية لعلم الأمراض

مع هذا المرض، لوحظ سماكة جدران الشرايين بسبب تراكم الكتل الزجاجية فيها، والتي تغلق التجويف جزئيا أو كليا. وفي هذه الحالة يتم استبدال التشابكات الكلوية بهذه الكتلة. في أمراض النسيج الضام والأغشية المصلية، يكون وجود كتل زجاجية مع بروتينات سكرية في الدم مرئيًا. يؤدي تضييق تجويف الأوعية الدموية إلى حدوث رضح ضغطي، وهو ما لا يمنعه تقلص الهالة، لأنها ستفقد هذه القدرة. ويؤدي ذلك إلى تشبع مناطق الأنسجة التي يتم إمدادها بالدم عن طريق البلازما، فيفقد وظيفته. وهكذا، يتطور تدريجيا التشابك الكلوي، ويظهر الفشل الكلوي المزمن واعتلال الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى العمى الكامل. نظرًا لأن الهيالين هو أيضًا مرض في النسيج الضام، إذا حدث في صمامات القلب، فإنه يساهم في تشوهها ويؤدي إلى قصورها. غالبًا ما يتم اكتشاف أمراض الأغشية المصلية أثناء العمليات أو تشريح الجثة. وإذا وجدت في الطحال أو الكبد فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى امتلاء هذه الأعضاء بالدم وتمدد كبسولتها وظهور الألم. غالبًا ما تترسب الدهون والأملاح في الأنسجة نتيجة لتحللها إلى مركبات كيميائية بسيطة.

التشخيص

لتحديد الهيالين، يتم إجراء تلطيخ الأيوسين، وسيكون له لون وردي. صبغة فان جيسون ستكون النتيجة حسب عمر المريض (من الأصفر إلى الأحمر). الأصباغ المستخدمة هنا هي الفوكسين وحمض البكريك. تتم الإشارة إلى ظهور الهيالين في الأنسجة الميتة من خلال قوالب في البول وكتل تخثرية وإفرازات التهابية. لأغراض التشخيص، يتم إجراء الدراسات النسيجية، ويلاحظ وجود الهيالين في المادة بين الخلايا في النسيج الضام. يحدث نخر الأنسجة، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بتمزق في جدار الأوعية الدموية، وظهور النزيف والتخثر. تحت المجهر، يمكنك اكتشاف تورم ألياف الكولاجين، وضمور الخلايا، وفقدان مرونة الأوعية الدموية، وتصلب الأعضاء، وتغيرات في لونها. خارجيًا، لا تتغير الأنسجة المصابة بالهيالين.

تشخيص متباين

من الضروري التمييز بين الهيالين الفسيولوجي الذي يظهر نتيجة شيخوخة الجسم والعملية المرضية. يشبه هذا المرض أيضًا تحول الأنسجة الميتة ومنتجات الإفراز. يجب أن نتذكر أن العمليات المرضية في الرحم والغدد الثديية قابلة للعكس، حيث يتم تعزيز وظائف هذه الأجهزة.

تنبؤ بالمناخ

نتيجة الداء الهياليني القطعي هي الفشل الكلوي. وفي حالات نادرة تحدث المتلازمة الكلوية، وهي وراثية. غالبًا ما يتم دمج التهاب الكلية مع أمراض نمو الكلى. يموت الأطفال بشكل رئيسي بسبب فشل هذا العضو.

وبالتالي، فإن الهيالين هو تغيرات في النسيج الضام تؤدي إلى أمراض وتكون نتيجة لأمراض مختلفة. يتم ملاحظة هذه العملية أيضًا أثناء شيخوخة الجسم وهي ذات طبيعة فسيولوجية.

1. هيالينوز في أوعية الطحال- في الشرايين المركزية للبصيلات في جدار الأوعية الدموية السميك بين النسيج الضام الليفي توجد كتل متجانسة من الهيالين، ملطخة بشدة بالإيوسين (العينة رقم 38).

2. هيالينية كبسولة الطحال- في الكبسولة السميكة، بين النسيج الضام الليفي، هناك كتل متجانسة متكتلة من الهيالين، ملطخة بشكل مكثف بالإيوسين (العينة رقم 54).

3. الداء النشواني في الطحال من نوع الساجو (بقعة الفم الكونغولية)- يتم ترسيب كتل وردية متجانسة من الأميلويد بشكل انتقائي في بصيلات الطحال، مما يترك اللب الأحمر حرا (عينة رقم 42).

4. الداء النشواني في الطحال، النوع "الدهني" (بقعة الفم في الكونغو)- تترسب كتل وردية متجانسة من الأميلويد في اللب الأحمر للطحال على طول الأغشية القاعدية للجيوب الأنفية، ويتم فصل الأخيرة بواسطة كتل الأميلويد. بالإضافة إلى ذلك، يتم ترسيب الأميلويد على شكل كورولا وردية اللون على طول الأوعية. في بصيلات الطحال، تكون رواسب الأميلويد ضئيلة (العينة رقم 41).

5. الداء النشواني الكبدي (صبغة الهيماتوكسيلين الأيوزين)- تترسب كتل وردية شاحبة متجانسة من الأميلويد في فراغات الديسة بين الأغشية القاعدية للجيوب الأنفية والحزم الكبدية. يتم تقليل حجم خلايا الكبد المضغوطة بواسطة الأميلويد، وفي السيتوبلازم في المنطقة المحيطة بالنواة توجد حبيبات الليبوفوسين، الملونة باللون الأصفر الذهبي (التحضير رقم 40).

6. الداء النشواني في الكلى (بقعة الفم في الكونغو)- كتل متجانسة من الأميلويد، ملونة باللون الأحمر، مرئية في الكبيبات. يتم ترسيب الأميلويد أيضًا على طول الأغشية القاعدية لظهارة الأنابيب والشرايين (العينة رقم 44).

7. كلاء الأميلويد مع التجاعيد- في الكبيبات على طول الحلقات الوعائية وفي الأنابيب على طول الأغشية القاعدية، تظهر كتل متجانسة من الأميلويد البني المحمر. في بعض الأماكن، ينمو النسيج الضام بين الأنابيب الملتوية. يوجد في تجويف جزء من الأنابيب خلايا دم حمراء وكتل بروتينية وردية. ويلاحظ تسلل اللمفاوية (التحضير رقم 20).

8. الداء النشواني الكظري (صبغة الهيماتوكسيلين الأيوزين)- تترسب كتل وردية من الأميلويد في قشرة الغدة الكظرية، مما يضغط على الخلايا الظهارية والأوعية الدموية. من الصعب تتبع البنية المناطقية لقشرة الغدة الكظرية (العينة رقم 51).

9. تسلل دهني لعضلة القلب أو القلب الدهني البسيط- يتم فصل الألياف العضلية عن طريق الأنسجة الدهنية التي تخترق عضلة القلب حتى الشغاف. تضعف الألياف العضلية في منطقة الارتشاح الدهني (عينة رقم 153).

قضايا التحكم المبرمج.

1. قم بالإشارة إلى الحثل الوسيط الذي تعرفه والذي يتطور اعتمادًا على نوع ضعف التمثيل الغذائي.

2. أشر إلى أنواع خلل البروتينات الوسيطة التي تعرفها.

3. تعريف مفهوم "التحول اللوني".

4. تحديد مفهوم "التورم الفيبريني".

5. أشر إلى المكونات المضمنة في الفيبرينويد.

6. تحديد نتائج التغيرات الفيبرينويد.

7. أشر إلى مظاهر التفاعلات التي تؤدي إلى تطور تغيرات الفبرينويد الجهازية.

8. وضح المكونات الموجودة في الهيالين.

9. أشر إلى العمليات التي تؤدي إلى تطور الداء الهياليني.

10. وضح نتيجة لذلك العمليات التي يتطور فيها الهيالينوسيس.

11. الإشارة إلى الأنواع المختلفة من الهيالينوز.

12. أشر إلى الأوعية التي تتأثر في الغالب بالمرض الهياليني.

13. وضح ما هي الأمراض الأكثر تميزًا بتكوين الهيالين الوعائي.

14. تحديد أنواع مرض الشرايين الهيالينية.

15. تحديد أنواع الأوعية الدموية الزجاجية.

16. وضح نوع الهيالين الوعائي الذي يحدث في داء السكري (أ)؛ ارتفاع ضغط الدم (ب) ؛ الأمراض الروماتيزمية (ج).

17. تعريف مفهوم الداء النشواني.

18. وضح مكونات الأميلويد.

19. وضح أنواع بروتينات الأميلويد الليفية.

20. وضح حسب المعايير التي يتم بها تصنيف الداء النشواني.

21. حدد أنواع الداء النشواني حسب السبب المحتمل لتطور العملية.

22. أذكر، على سبيل المثال، الأمراض التي يتطور فيها الداء النشواني الثانوي (5 أمراض).

23. وضح أي تلف في الأعضاء يكون أكثر شيوعًا في حالات الشيخوخة (أ، ب، ج، د) والداء النشواني الوراثي (هـ).

24. أشر إلى الأشكال المسببة لـ AL- (a، b)، AA- (c، d)، AF- (e)، ASC 1 - الداء النشواني (f).

25. وضح ما هي الأعضاء التي تتأثر في الغالب بالداء النشواني AL- (a, b, c), AA- (d), AF- (e), ASC 1- (f, g).

26. وضح نوع الأميلويد المتكون في الداء النشواني الأولي (أ)، الوراثي (ب، ج)، الثانوي (د، هـ)، الداء النشواني الشيخوخي (و).

27. بيان أنواع الداء النشواني حسب نسبة انتشاره.

28. أشر إلى أنواع الداء النشواني اعتمادًا على تفرد المظاهر السريرية.

29. وضح الخلايا التي يمكنها أداء وظيفة الأرومات النشوانية في الأشكال العامة من الداء النشواني.

30. وضح أنواع الداء النشواني اعتمادًا على خصائص تكوين الأميلويد فيما يتعلق بألياف النسيج الضام.

31. وضح على طوله يتطور الداء النشواني ألياف النسيج الضام (أ) واللحمة المتوسطة (ب) أثناء تكوين الأميلويد.

32. وضح البروتينات التي تعتبر سلائف لبروتين الأميلويد الليفي في الداء النشواني AA - (a) و AL - (b).

33. أشر إلى تطور نوع الداء النشواني الذي يتميز بالدور الكبير للأنظمة الخلوية البلعمية (أ) واللمفاوية (ب).

34. وضح مكان حدوث ترسب الأميلويد أثناء تطور "الساجو" (أ) و"الدهني" (ب) الطحال.

35. وضح اسم الطحال عندما يترسب الأميلويد في اللب (أ) وفي الجريبات اللمفاوية (ب).

36. بيان الأسس التي يتم على أساسها تصنيف أنواع السمنة.

37. بيان أشكال السمنة وأسباب تطورها.

38. تحديد أنواع السمنة الثانوية.

39. وضح نوع السمنة التي تتطور مع الخمول البدني (أ)، متلازمة إيتسينكو كوشينغ (ب)؛ مرض جيركي (ج)، أورام المخ (د).

40. بيان أنواع السمنة حسب مظاهرها الخارجية.

41. بيان أنواع السمنة حسب وزن الجسم الزائد.

42. وضح المؤشرات التي تؤخذ في الاعتبار عند وصف التغيرات المورفولوجية في السمنة العامة.

43. بيان أنواع السمنة العامة حسب خصائصها الشكلية.

44. وضح طبيعة العملية النموذجية لأنواع السمنة المفرطة (أ) والمفرطة التنسج (ب).

45. تعريف مفهوم "الورم الدهني".

46. ​​​​التعريف بمفهوم “السمنة”.

معايير الإجابات.

1. أ) البروتين (خلل البروتين)؛ ب) الدهون (الدهون)؛ ج) الكربوهيدرات

2. أ) تورم الغشاء المخاطي. ب) تورم الفيبرينويد. ج) الهيالينية. د) الداء النشواني

3. Metachromasia هي ظاهرة تعتمد على التغير في حالة المادة الخلالية الرئيسية مع تراكم المواد المؤثرة على اللون

4. تورم الفيبرينويد هو عملية خلل عميق لا رجعة فيه في الأنسجة الضامة، والتي تعتمد على تدمير المادة الرئيسية والألياف، مصحوبة بزيادة حادة في نفاذية الأوعية الدموية وتشكيل الفيبرينويد

5. أ) الفيبرين. ب) بروتينات الأنسجة. ج) السكريات. د) بروتينات بلازما الدم. ه) البروتينات النووية

6. أ) النخر. ب) التصلب. ج) الهيالينية

7. أ) الحساسية المعدية. ب) حساسية (ذاتية التحسس؛ ج) وعائية عصبية

8. أ) بروتينات بلازما الدم. ب) الفيبرين. ج) المجمعات المناعية. د) الدهون

9. أ) تدمير الهياكل الليفية. ب) بلازما الدم

10. أ) بلازما الدم. ب) تورم الفيبرينويد. ج) الالتهاب. د) النخر. ه) التصلب

11. أ) الهيالينية الوعائية. ب) هيالينية الأنسجة الضامة

12. أ) الشرايين الصغيرة. ب) الشرايين

13. أ) ارتفاع ضغط الدم (ظروف ارتفاع ضغط الدم)؛ ب) داء السكري. ج) الاضطرابات المناعية

14. أ) ارتفاع ضغط الدم. ب) مرض السكري

15. أ) بسيط؛ ب) ليبوهيالين. ج) معقدة

16. أ) ليبوهيالين. ب) بسيط؛ ج) معقدة

17. الداء النشواني هو خلل بروتيني في الأوعية الدموية اللحمية، يصاحبه اضطراب عميق في استقلاب البروتين، وظهور بروتين ليفي غير طبيعي وتكوين الأميلويد في الأنسجة الخلالية وجدران الأوعية الدموية

18. أ) البروتين الليفي. ب) مكون البلازما. ج) المضافات الدموية. د) كبريتات الكوندرويتين

19. أ) بروتين AA. ب) البروتين AL؛ ج) البروتين AF. د) البروتين ASC 1

20. أ) بسبب التطوير؛ ب) حسب نوع البروتين الليفي. ج) من خلال انتشار العملية؛ د) حسب المظاهر السريرية

21. أ) الابتدائي (مجهول السبب)؛ ب) وراثي (عائلي، جيني)؛ ج) ثانوي (مكتسب)؛ د) خرف

22. السل، مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب العظم والنقي، سرطان الدم نظير البروتينات (الورم النقوي، مرض فالدنستروم، مرض فرانكلين)، السرطان، التهاب المفاصل الروماتويدي

23. أ) القلب. ب) الشرايين. ج) الدماغ. د) جزر لانجرهانس في البنكرياس. د) الكلى

24. أ) الابتدائي (مجهول السبب)؛ ب) ثانوي. ج) ثانوي. د) وراثي. ه) وراثي. و) خرف

25. أ) القلب. ب) الرئتين. ج) السفن. د) الكلى. ه) الأعصاب الطرفية. ه) القلب؛ ز) السفن

26. أ) آل اميلويد. ب) AA-أميلويد؛ ج) AF-أميلويد؛ د) الاميلويد. ه) AA-أميلويد؛ و) ASC 1 – الأميلويد

27. أ) معمم. ب) المحلية

28. أ) أمراض القلب. ب) اعتلال الكلية. ج) الاعتلال العصبي. د) الكبد. ه) اعتلال الغدة الدرقية. و) مختلط. ز) APUD - الداء النشواني

29. أ) الضامة. ب) خلايا البلازما. ج) خلايا المايلوما. د) الخلايا الليفية. ه) الخلايا الشبكية. ه) الخلايا البطانية

30. أ) محيط بالكولاجين. ب) محيطي

31. أ) شبكي. ب) الكولاجين

32. أ) الشعيبة؛ ب) L – سلاسل الغلوبولين المناعي

33. أ) AA – الداء النشواني. ب) AL – الداء النشواني

34. أ) البصيلات اللمفاوية. ب) اللب

35. أ) الطحال "الدهني". ب) الطحال "الساغو".

36. أ) وفقا للمبدأ المسبب للمرض. ب) بالمظاهر الخارجية. ج) حسب درجة وزن الجسم الزائد؛ ج) حسب طبيعة التغيرات المورفولوجية

37. أ) الابتدائي. ب) ثانوي

38. أ) الغذائية. ب) دماغي. ج) الغدد الصماء. د) وراثي

39. أ) الغذائية. ب) الغدد الصماء. ج) وراثي. د) الدماغية

40. أ) متماثل (عالمي)؛ ب) أعلى؛ ج) متوسط. د) أقل

41. الدرجة الأولى (20 - 29%). ب) الدرجة الثانية (30 – 49%). ج) الدرجة الثالثة (50 – 99%). د) الدرجة الرابعة (100% أو أكثر)

42. أ) عدد الخلايا الدهنية. ب) حجم الخلايا الدهنية

43. أ) الضخامي. ب) مفرط التنسج

44. أ) الجودة العالية؛ ب) حميدة

45. الورم الدهني هو عملية مرضية تتميز بزيادة محلية في كمية الأنسجة الدهنية

46. ​​السمنة حالة مرضية تتميز بزيادة عامة في كمية الدهون المحايدة في مستودعات الدهون

الدرس 5.انتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور. تشكيل الحجر. الكساح. أمراض الجهاز الهيكلي.

الهدف من الدرس:لدراسة التغيرات المورفولوجية في الأنسجة بسبب ضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور، والتشريح المرضي لالتهاب المرارة وحصوات الكلى، وآلية تكوين الحصوات، والتسبب في الكساح والأمراض الرئيسية في الجهاز الهيكلي.

أسئلة للتحضير للفصل

1. شروط حدوث فرط ونقص كلس الدم وفرط ونقص فوسفات الدم في الجسم.

2. ضعف استقلاب الكالسيوم مع فرط ونقص كلس الدم.

3. اضطرابات استقلاب الكالسيوم بسبب فرط ونقص فيتامين د.

4. تغيرات في استقلاب الكالسيوم والفوسفور بسبب زيادة أو نقص هرمون الكالسيتونين. دور الفوسفاتيز القلوي في التكلس الضموري.

5. اضطرابات استقلاب الكالسيوم في أمراض الأمعاء والكلى. التسبب في اعتلال العظام الكلوي واعتلال الكلية العظمي.

6. مفهوم التكلس التصنعي والنقائل الجيرية. شروط حدوثها.

7. شروط تكوين الحجر. أنواع الحجارة. مضاعفات تحص بولي وتحص صفراوي.

8. حصوات المرارة والتهاب المرارة الحصوي. أسباب حدوثها. التغيرات المورفولوجية. النتائج.

9. الكساح. أنواع. آلية تطور الأضرار التي لحقت بالهيكل العظمي.

10. الحثل العظمي للغدة الدرقية. المسببات المرضية، التشريح المرضي.

11. التهاب العظم والنقي. أنواع. أسباب وآلية تطور التغيرات في أنسجة العظام.

12. خلل التنسج الليفي. تصخر العظام. مرض باجيت. المسببات المرضية، والتغيرات المورفولوجية في أنسجة العظام.

حاليا، لا توجد جميع أنواع الأمراض في الطب. أمراض النسيج الضام، وخاصة الهيالينوس، ليست استثناء. هذا هو نمو الهيالين في النسيج الضام، مما يشكل كتلًا كثيفة تشبه الغضاريف. ويلاحظ هذا المرض في أمراض مختلفة، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، والذئبة الحمامية، وتصلب الشرايين، ومرض السكري، وما إلى ذلك. ويتميز بزيادة في نفاذية الأوعية الدموية وأنسجة الجسم، وكذلك تشريب الأنسجة ببروتينات البلازما. في هذه الحالة، تتمتع الأوعية البشرية بتجويف ضيق وتشبه الأنابيب الكثيفة في بنيتها. هذه العملية لا رجعة فيها، ولكن في بعض الحالات من الممكن أن يحدث ارتشاف جزئي للزجاجي. في بعض الحالات، يمكن أن يعزى هذا المرض إلى العملية الفسيولوجية للجسم في سن الشيخوخة والناضجة. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، هيالينوز في أوعية الطحال، وما إلى ذلك.

تعريف المشكلة

Hyalinosis هو علم الأمراض الذي يترسب فيه الهيالين (البروتين الليفي) في جدران الأوعية الدموية والأنسجة الضامة على شكل كتل شفافة كثيفة. الهيالين، وهو بروتين، يحتوي على الليفين وبروتينات البلازما والدهون والجلوبيولين المناعي. لا يتأثر بالأحماض والإنزيمات والقلويات. في الوقت الحالي، يعد الداء الهياليني مرضًا شائعًا جدًا ويتم ملاحظته لدى معظم كبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. تتأثر الأوعية بدرجة أكبر، ويتأثر النسيج الضام بدرجة أقل. مع هذا المرض، تصبح الأنسجة أكثر كثافة، لذلك يصنف المرض على أنه نوع من التصلب.

ظهور وتطور علم الأمراض

التشكل من الهيالينمعقد للغاية ويعتمد على نوع المرض (الأوعية الدموية أو النسيج الضام أو الأغشية المصلية). الشيء الرئيسي في تكوينه هو تدمير خلايا الهياكل الليفية وتسرب الأوعية الدموية نتيجة للعمليات المرضية في الجهاز المناعي والعصبي والتمثيل الغذائي. في هذه الحالة، يتكون زجاجي من خلايا العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية. في معظم الحالات، يمكن أن تظهر نتيجة لأمراض مختلفة: ارتفاع ضغط الدم، والروماتيزم، والعمليات الالتهابية، والنخر أو التصلب. نتيجة للتصلب، يتشكل هذا المرض في الندبات والالتصاقات، أو جدران الأوعية الدموية، أو يشارك في تكوين جلطات الدم. يحدث هذا بسبب الاضطرابات الأيضية في النسيج الضام. هناك أيضًا طريقة يتم فيها زيادة حجم الكبسولة وتشبعها بالبروتينات.

الهيالين الوعائي

تتأثر الشرايين الصغيرة والهالة بهذا المرض. ويحدث نتيجة تدمير البطانة وأغشية الخلايا التي تبطن جدران الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تصبح أغشية الأوعية الدموية أرق، وتتحول إلى أنابيب سميكة ذات تجويف ضيق أو مغلق. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه العملية في الدماغ والكلى والبنكرياس وهذا المظهر نموذجي في ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري واضطرابات الجهاز المناعي البشري. كيف تحدث العملية الفسيولوجية في الطحال عند كبار السن.

أنواع الهيالين الوعائي

من المعتاد في الطب التمييز بين ثلاثة أنواع من الداء الهياليني الوعائي:

1. بسيط، ويتميز بحدوث خروج البلازما من مجرى الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
2. الليبوهيالين، الذي يحتوي على الدهون، وهو من سمات الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
3. الداء الهياليني المعقد، الذي يتكون من الغلوبولين المناعي، الفيبرين وهو نموذجي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي، والروماتيزم.

ونتيجة لذلك، يتطور الهيالينوس ويصبح ارتفاع ضغط الدم متجعدًا وله سطح ناعم الحبيبات.

عواقب

مع الهيالين الوعائي، فإن العواقب لا رجعة فيها، وبالتالي فإن التشخيص غير موات. يؤدي علم الأمراض إلى تشوه وضمور العضو، ونتيجة لذلك يتطور فشله وتظهر النزيف (السكتة الدماغية). في حالة الداء الزجاجي للنسيج الضام، من الممكن حدوث ارتشاف جزئي للزجاجي، لذلك قد تكون العملية المرضية قابلة للعكس إلى حد ما. وهذا ينطبق، على سبيل المثال، على الغدد الثديية. يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى فشل الأعضاء. أما بالنسبة للندبات، فلا توجد اضطرابات خاصة ملحوظة هنا، بل فقط عيب تجميلي.

الصورة السريرية

لا يظهر الداء الهياليني الوعائي سريريًا، باستثناء الأضرار التي لحقت بأوعية قاع العين، والتي يمكن تحديدها باستخدام تنظير العين. تبدو الشرايين الصغيرة سميكة ومنحنية. النسيج الضام المتأثر بهذا المرض كثيف وغير مرن ولونه كريمي. وهذا واضح للعيان في ندبات الجدرة وصمامات القلب. عندما تتلف الأغشية المصلية، يصبح النسيج سميكًا ويكتسب لونًا حليبيًا. إذا كان هناك كبد، فستبدو هذه الأعضاء كما لو كانت مغطاة بطبقة من السكر. في هذه الحالة، سوف يسمى المرض الطحال الصقيل أو الكبد الصقيل.

الصورة غير المرئية لعلم الأمراض

مع هذا المرض، لوحظ سماكة جدران الشرايين بسبب تراكم الكتل الزجاجية فيها، والتي تغلق التجويف جزئيا أو كليا. وفي هذه الحالة يتم استبدال التشابكات الكلوية بهذه الكتلة. في أمراض النسيج الضام والأغشية المصلية، يكون وجود كتل زجاجية مع بروتينات سكرية في الدم مرئيًا. يؤدي تضييق تجويف الأوعية الدموية إلى حدوث رضح ضغطي، وهو ما لا يمنعه تقلص الهالة، لأنها ستفقد هذه القدرة. ويؤدي ذلك إلى تشبع مناطق الأنسجة التي يتم إمدادها بالدم عن طريق البلازما، فيفقد وظيفته. وهكذا، يتطور تدريجيا التشابك الكلوي، ويظهر الفشل الكلوي المزمن واعتلال الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى العمى الكامل. نظرًا لأن الهيالين هو أيضًا مرض في النسيج الضام، إذا حدث في صمامات القلب، فإنه يساهم في تشوهها ويؤدي إلى قصورها. غالبًا ما يتم اكتشاف أمراض الأغشية المصلية أثناء العمليات أو تشريح الجثة. وإذا وجدت في الطحال أو الكبد فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى امتلاء هذه الأعضاء بالدم وتمدد كبسولتها وظهور الألم. غالبًا ما تترسب الدهون والأملاح في الأنسجة نتيجة لتحللها إلى مركبات كيميائية بسيطة.

التشخيص

لتحديد الهيالين، يتم إجراء تلطيخ الأيوسين، وسيكون له لون وردي. صبغة فان جيسون ستكون النتيجة حسب عمر المريض (من الأصفر إلى الأحمر). الأصباغ المستخدمة هنا هي الفوكسين وحمض البكريك. تتم الإشارة إلى ظهور الهيالين في الأنسجة الميتة بواسطة كتل تخثرية وإفرازات التهابية. لأغراض التشخيص، يتم إجراء الدراسات النسيجية، ويلاحظ وجود الهيالين في النسيج الضام. يحدث نخر الأنسجة، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بتمزق في جدار الأوعية الدموية، وظهور النزيف والتخثر. يمكنك تحت المجهر اكتشاف التورم وضمور الخلايا وفقدان مرونة الأوعية الدموية وتصلب الأعضاء وتغير لونها. خارجيًا، لا تتغير الأنسجة المصابة بالهيالين.

تشخيص متباين

من الضروري التمييز بين الهيالين الفسيولوجي الذي يظهر نتيجة شيخوخة الجسم والعملية المرضية. يشبه هذا المرض أيضًا تحول الأنسجة الميتة ومنتجات الإفراز. يجب أن نتذكر أن العمليات المرضية في الرحم والغدد الثديية قابلة للعكس، حيث يتم تعزيز وظائف هذه الأجهزة.

تنبؤ بالمناخ

نتيجة الداء الهياليني القطعي هي الفشل الكلوي. وفي حالات نادرة تحدث المتلازمة الكلوية، وهي وراثية. غالبًا ما يتم دمج التهاب الكلية مع أمراض نمو الكلى. يموت الأطفال بشكل رئيسي بسبب فشل هذا العضو.

وبالتالي، فإن الهيالين هو تغيرات في النسيج الضام تؤدي إلى أمراض وتكون نتيجة لأمراض مختلفة. يتم ملاحظة هذه العملية أيضًا أثناء شيخوخة الجسم وهي ذات طبيعة فسيولوجية.