أعراض الذهان بعد الولادة. الاضطرابات النفسية في فترة ما بعد الولادة: حزن ما بعد الولادة، اكتئاب ما بعد الولادة، ذهان ما بعد الولادة

ذهان ما بعد الولادة هو حالة تحدث في كثير من الأحيان عند النساء بعد ولادة الطفل. يحدث المرض بسبب المضاعفات الناشئة أثناء الولادة. وفي هذا الصدد، من المهم للغاية عدم ترك علامات ذهان ما بعد الولادةدون اهتمام. إذا تم تشخيص الأم الشابة الذهان بعد الولادةفلا يجب تأجيل الزيارة إلى الطبيب المختص، لأن العلاج ضروري، ولا يمكنك التعامل مع الذهان بمفردك. ولكن هناك بعض الخصوصية هنا، لأن معظم النساء اللاتي يعانين من هذا المرض ببساطة لا يلاحظن أن لديهن مظاهر ذهان ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأقارب لا يأخذون هذا المرض للأم الشابة على محمل الجد، معتقدين أن هذه مجرد أهواء.

ومن الضروري الفصل بين مفاهيم مثل ذهان ما بعد الولادة والاكتئاب بعد الولادة. كلا المرضين والآخر شديد الخطورة ويتطلبان علاجًا دوائيًا. ولكن في في هذه الحالةينطبق العلاج المختلفة. يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة بمجموعة من الأدوية، بينما يتم علاج ذهان ما بعد الولادة بمضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن حالات ذهان ما بعد الولادة أقل شيوعًا، ولا ينبغي الخلط بينها وبين كآبة ما بعد الولادة، حيث يتم ملاحظتها في الأسابيع الأولى لدى كل أم شابة تقريبًا. هذه الحالة في كثير من الأحيان لا تتطلب العلاج وتختفي من تلقاء نفسها. لكن في بعض الحالات الممتدة، يمكن أن يتحول الكآبة إلى اكتئاب. وهذا يتطلب عمل متخصص مؤهل.

لا ينبغي الاستهانة بالذهان بعد الولادة، فهذه الحالة الذهانية خطيرة للغاية. ومن المثير للاهتمام أنه في النساء اللاتي يعانين من هذا المرض أثناء الحمل، لم يلاحظ أي تشوهات قد تشير إلى حدوث الذهان في المستقبل. وفقا للأطباء، فإن الخلل الهرموني الذي يحدث دائما بعد الولادة هو المسؤول عن كل شيء. بالإضافة إلى ذلك، فإن ذهان ما بعد الولادة شائع لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاضطرابات والأمراض المختلفة. الأمهات الشابات اللاتي يعانين من اضطرابات ثنائية القطب والفصام أكثر عرضة لهذا المرض. تشمل مجموعة خطر الإصابة بهذا المرض أيضًا أولئك الذين سبق لهم تعاطي المخدرات.

تظهر الممارسة أن النساء الأصحاء يمكن أن يصبن بالذهان إذا تعرضن لضغوط عاطفية شديدة فيما يتعلق بولادة طفل. لكن متى يظهر هذا المرض؟ عادةً ما تكون بداية ذهان ما بعد الولادة ملحوظة خلال ثلاثة أيام بعد الولادة، وأحيانًا بعد ذلك بقليل. تتضمن الخصائص ميزة مثل فقدان الاتصال بالواقع. لو الذهان بعد الولادةيستمر في التقدم، ثم الأعلى النشاط العصبييبدو أن المريض منزعج. مباشرة بعد الولادة، يظهر الذهان على شكل شكل خفيفوعلى الفور في الثقيلة. في بعض الأحيان تكون حالة الأم الشابة صعبة للغاية لدرجة أنها غير قادرة على الإطلاق على رعاية الطفل بمفردها.

إن تطور الذهان هو أمر فردي تمامًا، والعلامات ليست هي نفسها دائمًا. على سبيل المثال، في بعض الأحيان تظهر على المرأة أعراض الهوس. يتم التعبير عنها من خلال زيادة مستوى الإثارة ونشوء أفكار مختلفة لا علاقة لها بالواقع. ويمكن أيضًا اعتبارها ظاهرة شائعة إلى حد ما في الذهان، وهي سمعية بشكل أساسي. وتدريجياً، تبدأ الأم الشابة تعاني من تغيرات في الشخصية وتكتسب تفكيراً غير طبيعي. في الوقت نفسه، مع الذهان، تجد المرأة صعوبة في صياغة أفكارها وجعلها أكثر تنظيما. وفي مثل هذه الحالات تصبح محادثاتها غير متماسكة، ويحدث التعبير عن الأفكار دون محتوى واضح. ومن الصعب حتى على المقربين منها أن يفهموا نواياها وما تحاول تحقيقه.

في الوقت نفسه، فإن المريض غير قادر على احترام الذات الكافي، ولا يمكنه تحديد حالته بشكل صحيح. من الصعب جدًا إقناع الأم الشابة بما تحتاجه الرعاىة الصحية، ودون تأخير. وعلى أية حال يجب على الأقارب بذل كل ما في وسعهم لتحقيق الهدف وإقناع المرأة بالحاجة إلى العلاج. وبعد فترة معينة من بدء العلاج، تبدأ المرأة في فهم مدى خطأ سلوكها، وكذلك العديد من معتقداتها. تشمل أعراض ذهان ما بعد الولادة اضطراب الشهية. في كثير من الأحيان، لا تتوفر التغذية المناسبة للأم الشابة، لأنها تطور عادات غذائية غير صحيحة.

ومن الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت المرأة نفسها أو أقاربها الأعراض المذكورة. في هذه الحالة، يقوم الأخصائي بإجراء فحص كامل للتعرف على الحالة الصحية الحقيقية. من الممكن أن يتم تحديد الأمراض العضوية، وبفضل فحص الدم والدراسات الأخرى سيتم الكشف عن سبب المشكلة بشكل موضوعي. الذهان بعد الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن القيام بها فحص عصبىوالتي هي أيضا قادرة على معرفة ما هو أساس المرض. لن يكون من غير الضروري إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. في الوقت الحالي، علاج هذا المرض ليس جديدًا، وقد تم ممارسته منذ فترة طويلة. يتم استخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الفم والعضل.

ذهان ما بعد الولادة لدى النساء هو اضطراب عقلي تبدأ فيه الهلوسة والأوهام بعد الولادة. يصبح سلوك المرأة أثناء المخاض غير مناسب عندما ترى كل شيء من حولها في ضوء مشبوه. حتى المولود الجديد قد لا يبدو طفلًا خاصًا به، بل طفلًا آخر، كما لو تم استبداله.

هذا حالة مؤلمةيحدث في ما لا يزيد عن اثنتين من كل ألف امرأة تلد. النساء اللاتي يلدن لأول مرة أكثر عرضة للإصابة بذهان ما بعد الولادة بنسبة 35 مرة مقارنة بالنساء اللاتي يلدن مرة أخرى.

بعد أن لم تتعاف الأم الشابة حقًا من الولادة، تبكي وتشكو ضعف عام, حلم سيئ. تشعر بالقلق باستمرار من أن حليبها قليل أو قد يختفي تمامًا، فيظل الطفل جائعًا. يبدو لها أن هناك شيئًا ما يؤلمني، على سبيل المثال، بطنه، ولهذا السبب يصرخ كثيرًا.

يؤدي القلق الذي لا أساس له إلى حالة من الإثارة والانزعاج. يتطور الشك أفكار مجنونةعندما يبدو أنها أنجبت طفلاً غير صحي أو أنه سيتم نقله بعيدًا. ثم فجأة تعاني من تقلب مزاجي حاد: تصبح حزينة وحزينة وتسقط في ذهول. ويصاحب فقدان القوة فقدان كل الاهتمام بالطفل. إنها لا ترغب في إرضاعه وترفض الاعتناء به.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض في مستشفى الولادة، يحاول الأطباء على الفور إيقافها ويصفون علاجًا معينًا لإعادة المرأة أثناء المخاض إلى وضعها الطبيعي. فقط بعد هذا يتم تسريحهم. يكون الأمر أسوأ بكثير عندما يتطور ذهان ما بعد الولادة في المنزل. إذا لم تلاحظ الأسرة غرابة الأم الشابة في الوقت المناسب، فقد ينتهي الأمر بشكل سيء بالنسبة لها أو للمولود الجديد أو لكليهما معًا. وكانت هناك حالات انتحرت فيها الأم مع طفلها.

أو هذا هو الحال. امرأة تهز طفلاً بين ذراعيها. فجأة جاءها شيء ما: ظهرت أفكار وهمية، وسمعت أصوات أن هذا ليس طفلها، لقد تم زرعه. في وعي مظلم، تصرخ بصوت عال وترمي الطفل على الأرض. هنا لا يمكنك الاستغناء عن استدعاء سيارة إسعاف ومستشفى للأمراض النفسية. قد يستغرق العلاج لفترة طويلة. وفي مثل هذه الحالات يبقى الطفل مع أحد الأشخاص المقربين منه، مما يشكل عبئاً ثقيلاً على الأسرة.

يجب التمييز بين ذهان ما بعد الولادة والاكتئاب عندما تظهر أفكار قاتمة بعد الولادة بأن الحياة الخالية من الهموم السابقة قد أصبحت بالفعل في الماضي. وكقاعدة عامة، يمر هذا المزاج بسرعة، وتدرك المرأة أن الأمومة تفرض عليها مسؤولية رعاية المولود الجديد.

الأسباب الرئيسية لذهان ما بعد الولادة

يفحص الطب النفسي للذهان التالي للولادة مجموعة من الأمراض العقلية التي تسبب هذه الحالة. تساهم بعض سمات الشخصية أيضًا في تطور المرض. لنفترض أن الشك المفرط يمكن أن يصبح أحد الأسباب التي تؤدي إلى الانتهاك الأداء الطبيعيالنفسية بعد الولادة.

دعونا نفكر في كل هذه الحالات بمزيد من التفصيل. يمكن أن تكون أسباب ذهان ما بعد الولادة:

• الاستعداد الوراثي. عندما يعاني أحد الأقارب على الجانب الأنثوي من مرض عقلي، على سبيل المثال، الفصام.
• الجنون العاطفي. تتميز بالتقلبات المزاجية السريعة. فالحزن يحل محل الكآبة، والعكس صحيح، فالحزن يحل محل المزاج البهيج.
• عدوى قناة الولادة . أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة، يتم تقديم المكورات العنقودية - البكتيريا التي تثير العمليات المؤلمة في جسم المرأة في المخاض. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر عدم انتظام دقات القلب وآلام في العضلات، وتجف الأغشية المخاطية. هذا يثير مزاج قلق. ونتيجة لذلك، يحدث الذهان.
• زيادة العاطفية. أحد عوامل تطور ذهان ما بعد الولادة. قد يحدث عند النساء اللاتي لم يسبق لهن ذلك أمراض عقليةولكنها عاطفية للغاية، على سبيل المثال، أثناء الحيض.
• الكحول، المخدرات، المؤثرات العقلية. تعاطي الكحول والمخدرات وبعض الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يسبب المرض.
• الصدمة أثناء الولادة. يمكن أن تؤدي الإصابات الناجمة عن إهمال الطاقم الطبي الذي يقوم بتوليد الطفل إلى تدهور صحة الأم أثناء المخاض والتوتر والأفكار والحالات المزاجية القاتمة.
• التحولات الهرمونية. تشكل ولادة الطفل عبئاً كبيراً على جسد المرأة، مما يؤدي إلى إعادة هيكلته بشكل كبير. بيولوجيا المواد الفعالة، الهرمونات، تنظم الإيقاع العمليات الحيوية، الاختلالات الهرمونية تؤدي إلى أمراض خطيرة، بما في ذلك الأمراض النفسية.
• تعب. التعب المزمنأثناء الحمل، يكون له تأثير سيء على الحالة المزاجية ويمكن أن يصبح عاملاً يسبب ذهان ما بعد الولادة.
• ولادة غير ناجحة. شديد، مع فقدان كمية كبيرة من الدم، عند حدوث الإجهاض أو ولادة طفل ميت.
• امراض عديدة. زيادة الكبد المريضة ضغط الدم، آحرون الأمراض المزمنةيمكن أن تثير العقلية مرض ما بعد الولادة.
• إصابة بالرأس. إذا حدث هذا أثناء الحمل، فهناك احتمال كبير أنه أثناء الولادة الصعبة أو بعدها، ستضطرب الصحة العقلية للمرأة أثناء المخاض.
• عدم الاستعداد للولادة. المرأة ليست مستعدة نفسيا لتصبح أما. إنه لا يفهم أن الولادة هي إعادة هيكلة خطيرة للجسم، وهي فترة جديدة تماما من الحياة. إنها خائفة من الأمومة. وهذا يضغط على النفس ويؤدي إلى انهيار عصبيوالأمراض العقلية.
• غير صحي العلاقات الأسرية . لقد خرجت من مستشفى الولادة، لكن زوجي غير سعيد بالطفل، ويتصرف بوقاحة، ولا يعتني بالمولود الجديد. تتوتر المرأة وتبدأ في إثارة المشاكل وينفد حليبها. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الذهان.

يمكن أن تكون عواقب ذهان ما بعد الولادة حزينة للغاية. مثل هؤلاء النساء في المخاض خطيرات للغاية. الأفكار الوهمية تجبر المرء على الانتحار أو قتل طفل. وتشير الإحصائيات إلى أن 5% من النساء في هذه الولاية ينتحرن، و4% يقتلن أطفالهن.

المظاهر المميزة لذهان ما بعد الولادة

تشمل أعراض ذهان ما بعد الولادة ما يلي: سلوك غير لائقوالانفعالات المفرطة عندما تتفاعل المرأة أثناء المخاض بحساسية شديدة مع ظهور مولود جديد. الرأي القائل بأن كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه وأن المرأة "ستقف على قدميها" بسرعة هو رأي خاطئ. إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، فقد تؤدي هذه الحالة إلى مرض عقلي للأم الشابة، وتأخر خطير في نمو الطفل.

العوامل التحذيرية في سلوك المرأة بعد الولادة قد تكون:

1. تقلب المزاج. عندما يكون البهجة والغرور والقلق من سوء رعاية الطفل جائعًا، فإنه يفسح المجال لمزاج كئيب ولامبالاة كاملة. في كثير من الأحيان، تشعر الأم الشابة بالقلق والشك، ولديها أفكار سخيفة، لنفترض أنه تم استبدال الطفل في مستشفى الولادة، وترفض إطعامه ورعايته.
2. انخفاض حيوية . لقد أثرت الولادة الصعبة على صحتي. والجسم الضعيف يصارع أمراضه. وهذا يؤثر على مزاجك. يظهر الشعور بالقلق والاكتئاب والتهيج غير المبرر عندما تتمكن المرأة من الصراخ على أحبائها. كل من حولك يبدو وكأنه عدو. حتى الطفل الخاصليس لطيف تبدو الحياة قاتمة وغير مريحة.
3. أرق. تشكو المرأة من أنها تعاني باستمرار من الكوابيس، وغالباً ما تستيقظ في الليل أو لا تنام على الإطلاق. ونتيجة لذلك تنشأ أفكار وكلام عصبي ومربك، وينشأ غضب غير مفهوم تجاه طفلك. في هذه الحالة، تتطور الهلوسة السمعية والبصرية. الأم الشابة غير قادرة عملياً على رعاية طفلها بل وتشكل خطراً عليه.
4. رفض الأكل. بعد الولادة، اختفت حاسة التذوق، واختفت الشهية، وبدأ الطعام يثير الاشمئزاز، وفي المستشفى تملقوني وكادوا يجبروني على تناول وعاء من الحساء. وهذا يدل على أن المرأة لا تدرك الواقع بشكل كاف، ولديها وعي غير واضح، مما قد يعني تطور اكتئاب ما بعد الولادة.
5. موقف غامض تجاه الطفل. يمكن أن يكون منتبهًا بشكل مبالغ فيه لدرجة اللثغة، عندما تهتز الأم المولودة حديثًا وتقبله باستمرار، أو لا مبالاة كاملة تجاهه. لنفترض أن الطفل يصرخ ويطالب بالاهتمام، لكن هذا لا يسبب سوى الغضب.
6. أفكار بجنون العظمة. عندما تظهر الشك وعدم الثقة في الآخرين بعد الولادة. يبدو دائمًا أنه حتى أحباؤك يخططون لشيء سيئ، لذا لا يجب أن تثق بهم. يمكن أن يكون الموقف تجاه المولود الجديد ذو شقين. تعتقد النساء الأخريات في المخاض أن كل شيء ليس على ما يرام معه، وأنه في خطر. إنهم يحاولون باستمرار إنقاذه من عدو غير مرئي. يشعر بعض الناس بالاشمئزاز تجاه المولود الجديد لأنهم يشعرون أنهم لم ينجبوا، بل أعطوا طفلاً لشخص آخر، لذلك لا فائدة من الاعتناء به.
7. جنون العظمة. بعد الولادة، بدأت امرأة هادئة ومتواضعة فجأة في المبالغة في تقدير قدراتها الخاصة. تبدو لها ولادة طفل حدثًا رائعًا يجب على كل من حولها أن ينحني لها. وهذا بالفعل سبب لإلقاء نظرة فاحصة، وربما ينبغي عرض المرأة أثناء المخاض على طبيب نفسي.
8. أفكار انتحارية. بعد الولادة تغضب المرأة، وتبدأ الفضائح لأي سبب، وأحياناً بدون سبب واضح. في الواقع، لديها خوف في روحها، خوف من كل ما هو جديد ينتظر ولادة الطفل. الأفكار القاتمة تملأ الكائن بأكمله، وتدفعه إلى الانتحار. غالبًا ما تقرر اتخاذ هذه الخطوة مع طفلها.

القلق بشأن الاضطرار إلى تربية طفل بمفرده له تأثير سلبي للغاية على النفس. تصبح المرأة في المخاض قاتمة وسريعة الانفعال. وعلى هذا الأساس يحدث مرض نفسي خطير بعد الولادة.

من المهم أن تعرف! يشير أي من هذه الأعراض إلى ضرورة عرض الأم الشابة على طبيب نفسي. وإلا فإن مثل هذا السلوك الغريب ينتهي بحزن شديد.

خيارات العلاج لذهان ما بعد الولادة

في الحالات الشديدةيتم علاج الذهان التالي للولادة في مستشفى للأمراض النفسية للمرضى الداخليين. يمكن أن يستمر من شهر أو شهرين إلى سنة. لتحقيق النتيجة التي تم الحصول عليها، يتم إجراء العلاج التوحيدي من قبل معالج نفسي. بالفعل في المنزل، يحتاج المريض إلى رعاية دقيقة. فقط في هذه الحالة يمكننا التحدث بثقة عن الإصرار نتيجة ايجابية. دعونا نفكر في جميع طرق العلاج.

علاج ذهان ما بعد الولادة بالأدوية

إذا كانت نفسية المرأة أثناء المخاض مضطربة بشكل واضح بعد الولادة، على سبيل المثال، فإنها تبدأ في التحدث، فقد حدث ذلك الانهيارات العصبية، لا تتعرف على الطفلة، يتم إرسالها إليها المصحة العقلية. وفي هذه الحالة تكون موافقة الأقارب إلزامية. في مجمع المستشفى الطرق الطبيةيتم الجمع بين العلاج مع إجراءات العلاج الطبيعي.

تستخدم مضادات الذهان لتخفيف الاضطرابات النفسية (الأوهام والهلوسة) أحدث جيل. يتم وصفه حسب وصفة الطبيب المعالج على شكل أقراص أو يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. هذه أدوية قوية لها تأثير مهدئ ومنوم، مما يحسن الذاكرة ونشاط الدماغ. وتشمل هذه أمينازين، كلوبيسول، تريفتازين، وغيرها الكثير.

مضادات الاكتئاب تساعد في تخفيف الاكتئاب. لمجموعة كبيرة من هذا القبيل الأدويةيشمل أميتريبتيلين، فلوكستين، بيرازيدول، ميليبرامين، وأدوية أخرى مضادة للاكتئاب.

لتحسين المزاج، يمكن وصف مثبتات المزاج - مثبتات المزاج، على سبيل المثال، أملاح الليثيوم (كونتيمنول) أو حمض فالبرويك (ديباكين). ويجب تناول كل هذه الأدوية منذ وقت طويل. يوصى بتناوله في المنزل كعلاج صيانة.

جنبا إلى جنب مع الأدوية، يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى. ويشمل ذلك التدليك والإجراءات المائية والكهرومغناطيسية المختلفة. في حالات إستثنائيةيوصف الصدمة الكهربائية.

من المهم أن تعرف! الاستخدام طويل الأمديمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، وثقل في المعدة، وجفاف الفم. لكن لا شيء بعد أفضل دواءغير قادر على العرض.

العلاج النفسي لذهان ما بعد الولادة

يهدف العلاج النفسي لذهان ما بعد الولادة إلى تعزيز النتائج العلاج من الإدمان. وهذا سيساعد المرأة على التحكم في سلوكها لتجنب انتكاسة المرض.

خلال جلسات العلاج النفسي، يساعد المعالج النفسي المريضة على إدراك ما حدث لها ويقترح عليها أفضل السبل للخروج من هذه الحالة، وما الذي يجب فعله لمنع حدوث ذلك في المستقبل.

حقا رعاية الأم للطفل هي مثل هذا الموقف النفسييساعد المرأة على الاستماع إلى "الموجة الصحية": عدم رفض طفلها وتحمل كل مصاعب الحياة الأسرية بثبات دون أن تنسى صحتها بالطبع.

من المهم أن تعرف! وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 75٪ من النساء في المخاض يتعاملن بنجاح مع اضطراباتهن العقلية بعد الولادة. هذه ميزة كبيرة لإجراءات العلاج النفسي.

الدعم من أحبائهم

عندما تخرج إحدى الناجيات من ذهان الولادة من المستشفى، فمن الضروري أن تراقب عائلتها صحتها وسلوكها عن كثب. تحتاج المرأة إلى نظام لطيف، وإذا أمكن، يجب أن تتحرر من المخاوف العائلية، ويجب عليها رعاية الطفل تحت الإشراف. إذا كان الذهان شديدا فلا ينصح بإرضاع الطفل. أغذية الأطفال التي تحتوي على تركيبة الحليب هي الحل في هذه الحالة.

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تترك الأم الشابة وحدها مع مولودها الجديد! إذا انتكس المرض، فإنه يمكن أن يضر به. لنفترض أنه تم إسقاطه عن طريق الخطأ أو عن عمد، أو تركه مفتوحًا في المسودة. سيتعين على الزوج أن يعتني بالطفل بشكل أكبر، ومن الجيد أن يتمكن أحد المقربين منه من مساعدته.

يجب أن يسود جو هادئ في الأسرة حتى لا تثير المرأة في انفجار عاطفي. المشاجرات تسبب الإثارة العصبيةوهذا طريق مباشر لعودة الذهان.

ينبغي مراقبة تناول الدواء. إذا قالت إنها تشعر بالارتياح بالفعل ولا ترغب في تناول الحبوب بعد الآن، فهذا هو رأيها الشخصي. يمكن للطبيب المعالج فقط إيقاف الأدوية. وهذا يعني أنه سيتم تسجيل المرأة في عيادة للأمراض النفسية لفترة طويلة. يجب أن يكون أفراد الأسرة متفهمين لهذا الأمر.

من المهم أن تعرف! إن دعم زوجها وأحبائها هو ضمان أن تنسى الأم الشابة ضغوط ما بعد الولادة وتعود بسرعة إلى حياتها الطبيعية.

كيفية علاج ذهان ما بعد الولادة – شاهد الفيديو:

الذهان بعد الولادة هو مرض نادر إلى حد ما، ولكن إذا حدث ذلك، فهو مطلوب علاج جديوالوقاية لسنوات عديدة قادمة. رعاية الطفل في هذا الوقت تقع على عاتق الزوج، عندما يكون ذلك مستحيلا لسبب ما، على أحد الأقارب. فرصة عظيمةأن المرض سوف يمر دون عواقب وخيمةستعود المرأة إلى الحياة الصحية، ولن يؤثر ذلك على الطفل مرض خطيرالأمهات بعد الولادة.

تعتبر ولادة طفل لحظة مثيرة طال انتظارها في حياة عائلة شابة. لكن في بعض الأحيان تطغى عليها الحالة السلبية اللاحقة للأم. يبدو أن الولادة والخروج قد أصبحا خلفنا بالفعل، وأخيراً عادت الأسرة إلى المنزل، جميعها معًا. لكن حالة الأم تزداد سوءًا كل يوم - فهي تصبح متوترة وهستيرية وقلقة ولا ترغب في الخروج وتخشى حتى السماح لأي شخص بالاقتراب من طفلها. ماذا يحدث؟

عن المرض وأسبابه

وتسمى هذه الحالة ذهان ما بعد الولادة. إنه أمر نادر جدًا، ولكن انتهاك خطيرنفسية المرأة، والتي تنشأ نتيجة الولادة الصعبة. يحدث هذا في 0.1 - 1.2٪ فقط من جميع النساء اللاتي يلدن. قد يكون ذهان ما بعد الولادة ميلًا موروثًا جزئيًا؛ ويؤكد الخبراء أنه إذا عانت الأم من ذهان ما بعد الولادة، فمن المرجح جدًا أن تصاب ابنتها به في المستقبل.

عادة، أثناء الحمل، تشعر هؤلاء النساء بالطبيعية، ولا تنشأ مشاكل أثناء الحمل. تبدأ المشاكل لاحقًا أثناء الولادة. كقاعدة عامة، هذه ولادة إشكالية، والتي غالبا ما تنتهي بعملية قيصرية. تفقد المرأة الكثير من الدم، وفي بعض الأحيان يحدث الإنتان لاحقًا.

لاحظ الخبراء أيضًا أن ذهان ما بعد الولادة يحدث غالبًا عند النساء من نوع نفسي معين - حيث يتميزن عمومًا بتقلب المزاج وعدم التوازن والهستيريا. حوالي 45٪ من المرضى الذين عانوا من ذهان ما بعد الولادة كانوا يعانون في السابق من اضطرابات عقلية متفاوتة الخطورة.

وهكذا، على الرغم من أن أسباب تطور ذهان ما بعد الولادة ليست مفهومة تمامًا، إلا أنه يمكن تحديد العديد من العوامل المؤهبة بشكل تقريبي:

1. المخاض الشديد (في حالات نادرة، الحمل).
2. فقدان كبير للدم أو تسمم الدم (الإنتان).
3. أسباب وراثية (الاستعداد الوراثي، وجود أمراض نفسية في عائلة الأم).
4. الاضطرابات النفسية لدى الأم قبل الولادة.

وهذه الأسباب بالطبع مشروطة. يتم إجراء العمليات القيصرية على العديد من النساء اليوم، لكن نسبة الأشخاص الذين يعانون من الذهان لا تزال ضئيلة. ومن الواضح أن الدور الرئيسي لا يزال يلعب الاستعداد الوراثيووجود اضطرابات نفسية موجودة لدى الأم. إن الولادة تمثل ضغطًا كبيرًا على جسد المرأة، فهي تكشف عن العديد من المشاكل الصحية المخفية سابقًا.

تطور المرض

يتطور ذهان ما بعد الولادة لدى المرأة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. بعد خروجها من مستشفى الولادة، تعود المرأة إلى المنزل وهي مكتئبة إلى حد ما وغير متوازنة. فيما يتعلق بالطفل، تظهر اللامبالاة الكاملة أو حتى العداء. كما يتغير الموقف تجاه الأقارب الآخرين تدريجياً. وخلافاً لغريزة الأمومة، يمكن للمرأة أن تقنع أحبائها بإرسال طفلها إلى دار للأيتام، مؤكدةً أنها لن تتمكن من الاعتناء به.

والصورة المعاكسة ممكنة أيضًا - تبدأ المرأة في إظهار الحماية المفرطة تجاه الطفل، وتشعر بالقلق بشكل مفرط، وتفرض نوعًا من العلاج على الطفل، على الرغم من تأكيدات الأطباء بأن كل شيء على ما يرام معه. مثل هذه الأم لا تسمح لأحد أن يقترب من طفلها، فهي تخشى دائمًا أن يصاب الطفل بشيء ما ويموت. في بعض الأحيان يكون الذهان بعد الولادة معقدًا بسبب الوهم - حيث تعتقد الأم أن الآخرين يريدون إيذاءها أو إيذاء الطفل عمدًا، أو قتل الطفل أو سرقته.

من المهم التمييز بين ذهان ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة. يعد الاكتئاب أكثر شيوعًا عند الأمهات الشابات، وبشكل عام، فهو عملية طبيعية لفقدان القوة واللامبالاة بعد ضغوط العمل الهائلة. نادرًا ما يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لفترة طويلة (تصل إلى أسبوعين)، وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى تدخل طبي (إذا استمرت فترة الاكتئاب لفترة أطول وتفاقمت، فلا تزال هناك حاجة للعلاج). على عكس الاكتئاب، تتطور أعراض الذهان بمرور الوقت، ويتجلى المرض بشكل أكثر وضوحًا.

وبدون مساعدة طبية، يمكن أن يتطور ذهان ما بعد الولادة إلى اضطراب عقلي شديد عواقب وخيمة: تصبح المريضة خطرة على طفلها وعلى الآخرين وعلى نفسها. يحتاج أفراد الأسرة إلى التحلي بالصبر والتأكد من إقناع الأم الشابة بالحاجة إلى العلاج الطبي.

الأعراض التي يجب أن تنبه أقارب المرأة أثناء المخاض:

1. الأعراض النفسية: القلق، الهستيريا، تقلب المزاج.
2. الأعراض السلوكية. موقف مشوه وغير طبيعي تجاه الطفل، والذي يمكن أن يتجلى في شكل حماية مفرطة (لا يسمح لأحد بالقرب منه)، أو لامبالاة كاملة أو حتى تهيج تجاه الطفل. في المستقبل، تتعطل أيضًا العلاقات مع أفراد الأسرة الآخرين.
3. الهذيان القلق بشأن خطر وهميللمرأة في المخاض أو الطفل.
4. الأعراض الفسيولوجية: قد تظهر صداع، آلام تشنجية في القلب أو المعدة، اضطراب في النوم، الخ.

من المهم أن نفهم أن ذهان ما بعد الولادة يتميز بوجود الكل أعراض مماثلةفي المجموع. إذا كانت المرأة تعاني ببساطة من تقلبات مزاجية وقلق، وأضيفت إلى ذلك أمراض فسيولوجية، فربما تكون هذه عواقب التغيرات الهرمونيةجسمها. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب أن ينبه أقاربها موقفها الغريب تجاه الطفل وأعراض الهذيان القلق.

علاج المرض إلزامي. لا يختفي ذهان ما بعد الولادة من تلقاء نفسه (على عكس اكتئاب ما بعد الولادة البسيط).

المساعدة الطبية والعائلية

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بذهان ما بعد الولادة، يتم توفير العلاج من قبل معالج نفسي. وعادةً ما يتضمن تناول الأدوية مع جلسات العلاج النفسي. يعد العلاج النفسي الأسري أيضًا ذا فائدة كبيرة في هذه الحالة - حيث سيكون لدى أفراد الأسرة فهم أفضل لما يحدث لنفسية الأم وكيفية مساعدتها. أثناء خضوع الأم الشابة للعلاج، سيحتاج أحباؤها إلى اتباع عدة قواعد:

1. من الضروري عزل الطفل عن أمه لفترة، مهما بدا الأمر حزينا. تذكري أن ذهان ما بعد الولادة هو مرض عقلي خطير، والأم الشابة مصابة به هذه الفترةالوقت غير قادر على تحمل المسؤولية عن أفعالهم، ويمكن أن يسبب ضررا للطفل.
2. معظم الأدوية التي قد يصفها الطبيب في هذه الحالة تكون غير متوافقة مع الرضاعة الطبيعية. سيكون عليك الاهتمام بإطعام الطفل بتركيبات خاصة. لو حالة نفسيةتتحسن الأم ببطء - أقنعها بضخ الدم على الأقل في الوقت الحالي حليب الثديحتى يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية في المستقبل.
3. يجب أيضًا على أحد أفراد الأسرة رعاية الأم الشابة: قضاء الوقت معها باستمرار والتحدث وصرف انتباهها عن الأفكار المؤلمة. مرة أخرى، من المهم أن نتذكر ذلك مع هذا اضطراب عقليمثل ذهان ما بعد الولادة، يمكن للمرأة أن تؤذي نفسها. ومن المهم أيضًا التأكد من حصول الأم الشابة على العلاج اللازم (تناول جميع الأدوية الموصوفة في الوقت المحدد)، ومراقبة هذه المشكلة.

دعم الأسرة مهم جدا. لقد أثبت الخبراء أنه من بين جميع النساء في المخاض اللاتي عانين من ذهان ما بعد الولادة، فإن أولئك اللاتي دعمهن أحباؤهن وعزوا وساعدوا وطمأنوا كانوا الأسهل والأسرع في التعافي من هذه الحالة.

الولادة هي ضغط هائل على الجسم، الزائد الجسدي للأعضاء والأنظمة. تواجه فترة ما بعد الولادة العديد من الصعوبات بالنسبة للأم الشابة: تكوين الرضاعة، والارتداد السريع (التطور العكسي) الأعضاء التناسلية، إعادة هيكلة الغدد الصماء، الغرز والتمزقات المؤلمة، عواقب فقدان الدم. بعد الولادة الطبيعيةأو العمليات القسم Cتشعر المرأة بالضعف والتعب. لكن ليس لديها الفرصة للراحة والاسترخاء والتعافي: رضيعيتطلب أقصى قدر من الاهتمام والرعاية 7 أيام في الأسبوع، 24 ساعة في اليوم.

تستنزف الرضاعة جسم الأم، ويتم إزالة العناصر الغذائية القيمة والمواد النشطة بيولوجيا من الجسم مع الحليب. تضطر أم شابة إلى اتباع نظام غذائي صارم وحرمان نفسها من الأطعمة المفضلة لديها. إنها تشعر بمسؤولية متزايدة فيما يتعلق بالأمومة. قد لا تحصل المرأة على القدر الكافي من النوم لفترة طويلة؛ لا تكون قادرًا على عيش نمط حياة طبيعي: مقابلة الأصدقاء، وقضاء الوقت في المظهر، والسفر؛ تضطر إلى نسيان رغباتها واحتياجاتها لصالح الطفل. الطفل غير قادر بعد على تقدير كل تضحيات الأم: فهو يبكي، وهو متقلب، وأحيانا يكون في حالة هستيرية. كل هذه العوامل تؤثر سلبا على حالة الجهاز العصبي للجسم الأنثوي الشاب. إذا كانت صحتك جيدة ونفسيتك مستقرة فلا توجد مشاكل. خلاف ذلك، يتطور عصاب ما بعد الولادة، والذي، إذا تفاقم الوضع، يمكن أن يتطور إلى الذهان.

سابقا في مستشفيات الولادةتم ممارسة فصل الأم عن المولود الجديد. أتيحت للمرأة فرصة التعافي بعد الولادة والعناية برفاهتها ونظافتها والنوم والتواصل بهدوء مع أقاربها. العيش معًا يُمارس الآن. يتم إحضار الطفل إلى الأم بعد ساعات قليلة من الولادة الطبيعية. يصل الحليب فقط في اليوم الثاني أو الثالث، وقبل ذلك قد يعاني الأطفال من الجوع والصراخ والبكاء لفترة طويلة.

مهم! إذا كانت المرأة في المخاض تشعر بالإرهاق والتعب، فمن الأفضل أن تعهد مؤقتا بالممرضات حديثي الولادة الذين سيحضرونه فقط للتغذية.

ليست هناك حاجة للخوف من حكم الآخرين، فالطفل يحتاج إلى أم صحية ومليئة بالقوة. ويؤدي التوتر العصبي إلى عواقب وخيمة، ويؤثر عصاب الأم وذهانها على صحة الطفل ونموه.

تصنيف العصاب

تتميز الأشكال السريرية التالية من العصاب:

1. وهن عصبي - زيادة التهيج على خلفية الضعف والتعب.
2. الهستيريا، وهي حالة مصحوبة بردود فعل خارجية عنيفة: الصراخ، والدموع، والهستيريا، والرغبة في التسبب في الألم الجسدي لأحبائهم؛
3. يتميز اضطراب الوسواس القهري أفكار قلقة، التثبيت، المخاوف، الاضطرابات السلوكية، عدم كفاية التصرفات.

معظم حالات العصاب ذات طبيعة مختلطة. في كثير من الأحيان، لا تستطيع الأم الشابة تقييم حالتها بشكل نقدي والاعتراف بمرضها. فقط موقف يقظويساعد دعم أفراد الأسرة في التغلب على العصاب، والذي، مع التصحيح في الوقت المناسب، هو حالة قابلة للعكس.

ملامح مسار العصاب بعد الولادة

الأعراض الرئيسية لعصاب ما بعد الولادة: زيادة القلق، الشعور بالخوف، اضطراب النوم، فقدان الشهية. تنفعل الأم الشابة وتتوتر عند أدنى استفزاز، ويصعب عليها أن تتحمل بكاء الطفل. إذا كان الطفل مريضا، فإن المخاوف تخرج عن نطاقها.

الشكل الشائع من العصاب هو الوهن العصبي. تصبح المرأة متذمرة وسريعة الانفعال وتجد صعوبة في التعامل مع رعاية الطفل والقيام بالأعمال المنزلية الروتينية. وبمرور الوقت، يتطور الوهن - الإرهاق؛ حيث يفقد المريض وزنه فجأة ويبدو مرهقًا.

نصيحة هامة للأمهات الجدد!استخدمي وقت قيلولة طفلك للاسترخاء. تبسيط حياتك اليومية العمل في المنزل، يطبخ أطباق بسيطةوالمنتجات نصف المصنعة. المشي مع طفلك لأطول فترة ممكنة هواء نقي. استعيني بمساعدة زوجك وأطفالك الأكبر سنًا وأقاربك وأصدقائك. خذ استراحة من طفلك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

تصنيف الذهان

الذهان هو اضطرابات خطيرةالحالة النفسية التي تجلب معاناة كبيرة ويصعب تصحيحها. بعض أشكال الأمراض لا يمكن علاجها بالكامل وتتطلب الاستخدام المنتظم أدوية قوية.

اعتمادا على الأسباب المثيرة للذهان، يتم تقسيم الذهان إلى مجموعتين:

• خارجية، ناجمة عن أسباب خارجية: تناول المواد السامة (الكحول، المخدرات، الأدوية القوية)، الالتهابات، التوتر والصدمات النفسية.
• داخلية المنشأ بسبب اضطرابات في عمل الجهاز العصبي أو نظام الغدد الصماء‎أورام في المخ.

هناك حادة و الذهان التفاعلي. يتطور الشكل الحاد بسرعة البرق ويتطلب العلاج في المستوصف. رد الفعل - يتشكل تدريجياً نتيجة لحالة مؤلمة طويلة الأمد.

تصنف الأشكال الحادة من المرض على أنها اضطرابات ذهانية وراثية. وهي: الفصامية العاطفية، الذهان الهوسوالفصام. إن أمومة النساء المصابات بهذه التشخيصات تشكل عبئًا لا يطاق.

ملامح مسار الذهان بعد الولادة

غالبًا ما يتطور الذهان بعد الولادة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض. وقد تتفاقم عندما بالطبع مزمنالأمراض. العديد من الأدوية المستخدمة في العلاج قوية ويمنع استخدامها أثناء الحمل والولادة الرضاعة الطبيعية. تأخذها النساء لفترة طويلة وتلغيها في مرحلة التخطيط للحمل، وهو عامل يثير التفاقم.

يُطلق على الذهان الأولي اسم الأعراض، ويتطور نتيجة لإصابة قناة الولادة. غالبًا ما يحدث ذهان ما بعد الولادة الطبيعة الداخليةويتطور نتيجة للتغيرات السريعة في الغدد الصماء في الجسم.

عندما نتحدث عن ذهان ما بعد الولادة، فإننا نعني اضطرابًا يظهر خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

من المهم أن نتذكر! من المحتمل أن تكون الأم في حالة الذهان خطرة على الطفل، لأسباب صحية، لا يمكنها السيطرة على نفسها دائمًا. الأقارب ملزمون بالعناية بسلامة الطفل ورعايته بشكل مناسب.

أعراض وعلامات الاضطرابات النفسية

أعراض العصاب بعد الولادة تشمل المظاهر العقلية والجسدية. من الأعراض العقليةكشف ما يلي:

• عدم الاستقرار العاطفي: البكاء، والتهيج، واللمس.
• تقلبات مزاجية مفاجئة دون سبب واضح؛
• القلق المفرط والخوف والرهاب.
• التثبيت على الموقف الذي يصيب النفس بالصدمة ؛
• انخفاض الأداء والانتباه ونشاط الدماغ.
• نوبات غضب عنيفة؛
• التغيرات في السلوك والعزلة والتردد وصعوبة صياغة الأفكار.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• اللامبالاة تجاه الطفل
• عدم تحمل بعض الأصوات، رهاب الضوء.
• اضطرابات النوم: الأرق أو النعاس.
• الخمول واللامبالاة والاكتئاب.

وتضاف الاضطرابات الجسدية إلى الاضطرابات النفسية والسلوكية. تشعر الأم الشابة بالقلق بشأن: ألم في القلب، والمعابد، وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي (الدوخة، والتشنجات، والدوار)، واضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية، والغثيان، والقيء).

في الذهان، تتم إضافة مضاعفات أكثر خطورة إلى الأعراض الموصوفة:

• الرهاب والأفكار الغريبة: حول الاستبدال المحتمل للطفل، حول نفسه مرض غير قابل للشفاءحول مؤامرة أو مهمة خاصة؛
• فقدان الاهتمام بالمولود الجديد حتى الرفض التام للعناية به؛
• البصرية و هلوسات سمعية- "الأصوات"؛
• جنون العظمة؛
• أفكار الهوس بالانتحار.
• ذهول عقلي - المريض لا يدرك أين هو، الكلام ضعيف، يقع في "ذهول"؛
• فترات الاكتئاب بدون سبب واضح تحل محلها الإثارة والنشاط.

تؤثر الحالة مظهرتصبح الأم الشابة غير مرتبة ولا تعتني بنفسها ولا تلاحظ ذلك. توقفت عن إدارة المنزل ويبدو منزلها مهملاً. تضيق دائرة الاتصالات بشكل حاد، وفي بعض الحالات، تتوقف الأم المريضة عن الخروج و"تسقط" من المجتمع.

من المهم أن تعرف! غالبًا ما تكون المرأة غير قادرة على تقييم مدى خطورة حالتها بشكل مناسب. تقع مبادرة التشخيص والعلاج على عاتق الأقارب المقربين.

المهملة العقلية و الاضطرابات العصبيةتؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتطور العصاب المطول إلى ذهان يشكل خطورة على حياة المرأة وطفلها. الأم الشابة ترهق نفسها بالمخاوف ولديها أفكار انتحارية قد تكون مصحوبة بأفعال نشطة.

تشخيص الاضطرابات النفسية في المنزل وفي البيئات السريرية

قد يلاحظ الأقارب الأعراض المزعجة الأولى فور خروج الأم الشابة من مستشفى الولادة. تشكو المرأة من الضعف وسوء الحالة الصحية ويصعب عليها رعاية الطفل والقيام بالواجبات المنزلية. يعبر المريض عن مخاوف ومخاوف كثيرة بشأن المولود الجديد. وقد يحدث اللامبالاة، وتتوقف الأم عن الاقتراب من الطفل، حتى لو كان يبكي بشدة. إذا لاحظ الأقارب تغيرات في السلوك، فيجب إحالة المرأة إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي.

معلومات مهمة!كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية، أصبح من الأسهل التخلص من حالة الوسواس. في أعراض مثيرة للقلقيمكنك إجراء تشخيص ذاتي باستخدام الاختبارات عبر الإنترنت. تساعد الإجابة على الأسئلة بصراحة في تحديد الاضطرابات وتقييم مدى خطورتها.

عند الاتصال بمؤسسة التشخيص الطبي، يتم ذلك الفحص الشامل. يقوم الطبيب بفحص، والاستماع إلى الشكاوى، ويصف الاختبارات والتصوير المقطعي للدماغ. يجب عليك الاتصال بالمتخصصين المتخصصين: طبيب أعصاب، طبيب نفساني، طبيب نفسي، معالج نفسي.

لدى عالم النفس أساليب في ترسانته للتعرف عليها وإزالتها حالة القلق. على سبيل المثال، تشخيص اللون. إذا اختارت المرأة مراراً وتكراراً اللون الرمادي والأسود والبني من بين مجموعة من الألوان، فهذا يدل على وجود اضطراب في الشخصية العصبية. تم إنشاء الاختبار الكلاسيكي - "بقع رورشاخ" منذ أكثر من 100 عام، ولكنه لا يزال ذا صلة وغني بالمعلومات. يتم تقديم الموضوع مع 10 بطاقات مع بقع الحبر أشكال متعددة، بعضها ملون، والباقي أبيض وأسود. يمكن قلب البطاقات. يقوم المريض بفحص البقع والإجابة على الأسئلة المتعلقة بالارتباطات التي يراها. يتيح لك الاختبار التعرف على الخصائص العقلية للشخص وتحديد هويته التغيرات المرضية. وينبغي أن يتم تفسير النتائج من قبل طبيب نفسي متخصص، الذي يقوم بحساب الدرجات واستخلاص النتائج.

لا يزال من غير الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك: بعد ولادة الطفل، تعاني الأم من مرض عقلي. إنها في بعض الأحيان قاتمة ومكتئبة، وأحيانا نشطة بشكل مفرط؛ يتم استبدال نوبات النشوة بالذعر والنوبات العصبية. من تغييرات حادةمزاج المرأة يعاني في المنزل، وقبل كل شيء، المولود الجديد. لا يمكنك أن تشرح للطفل أن الأم تعاني من ذهان ما بعد الولادة، وأنها لا تزال غير كافية بل وخطيرة على طفلها. لذلك، في أعقاب السعادة، تأتي المشاكل إلى الأسرة. هل من الممكن أن تعود والدة الطفل هادئة وبصحة جيدة أم أن الاضطراب العقلي حكم بالسجن مدى الحياة: دعونا نلقي نظرة فاحصة.

متى يحدث ذهان ما بعد الولادة؟

يُطلق على الاضطراب العقلي النادر الذي ينتظر الأم في عمر 2-4 أسابيع من حياة الطفل اسم ذهان ما بعد الولادة. العرض الرئيسي للمرض هو رغبة المرأة الجنونية في فعل شيء بنفسها أو مع طفلها.بالنسبة للأحباء، فإن حالة الأم الجديدة هذه تشبه صاعقة من السماء. إذا تطور المرض تدريجياً، فمن الصعب التعرف عليه في المراحل المبكرة.

وفقا للإحصاءات، في المتوسط، تعاني أم شابة واحدة من كل ألف من ذهان ما بعد الولادة. في كثير من الأحيان، يتفوق الاضطراب العقلي على النساء اللاتي ولدن لأول مرة.

أسباب الاضطرابات النفسية بعد الولادة

حتى الآن، لم يفهم العلماء بشكل كامل سبب وقوع الأمهات الشابات في بعض الأحيان في الجنون. الاتصال المقترح مع عدم التوازن الهرمونيفي جسد المرأة. تؤدي الولادة نفسها إلى انتهاك الهرمونات، ومع ذلك، وفقا للأطباء، مع ولادة الطفل، يجب أن تتعافى المستويات الهرمونية بسرعة. في الممارسة العملية، نادرًا ما يحدث هذا: فأسلوب حياة الأم ومخاوفها ومخاوفها يتعارض مع "إعادة تشكيل" الآلية الدقيقة.
في حالة ذهان ما بعد الولادة، بدلاً من الفرح بولادة طفل، تصاب المرأة بقلق هوسي ليس له أساس جدي

لقد حددت الأبحاث الأسباب التي يمكن أن "تدفع" إلى ظهور ذهان ما بعد الولادة. من بين أهمها:

• الوراثة السيئة: وجود اضطراب نفسي لدى أحد الأقارب من جهة الأنثى.
• وجود مرض انفصام الشخصية أو اضطراب ثنائي القطب لدى الأم نفسها. الفصام هو تشوه في التفكير والإدراك، عندما يخلط رأس المريض بين الخيال والواقع. في الاضطراب ثنائي القطب، تتناوب المرأة بين الهوس والجنون الاكتئاب العميق. في هذه الحالة، فإن ظهور ذهان ما بعد الولادة أمر طبيعي.
• الإحجام عن إنجاب طفل وعدم الرغبة في أن تصبح أماً.
• ثقيل العمل لفترة طويلةمع فقدان الدم الغزير. وقد تكون النتيجة حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي، مما يؤدي بدوره إلى عدم الاستقرار العاطفي وفي بعض الحالات ينتهي بالذهان.
• المشاكل الصحية بعد الولادة: ارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الكبد.
• تعاطي الكحول والمخدرات.
• الإجهاد العاطفي الشديد المرتبط بولادة الطفل. النفسية حتى امرأة صحيةقد لا يكون قادرًا على تحمل التجربة وينزعج.
• قلة النوم المستمرة، والتعب المزمن.
• الوضع العائلي الصعب والمشاجرات والفضائح.

يعتقد بعض الخبراء أن الاجتماعية و عوامل نفسيةيكون لها تأثير ضئيل على الاضطرابات النفسية لدى النساء بعد الولادة. الأسباب الرئيسية تكمن في الوراثة.

كيفية التعرف على المرض

المريضة غير قادرة على إجراء تشخيص لنفسها: كقاعدة عامة، تعتقد أن كل شيء على ما يرام معها، فقط لسبب ما يتصرف الناس من حولها بشكل غير لائق. لذلك يجب أن يشعر أفراد العائلة والأصدقاء بالقلق إزاء السلوك الغريب للأم الشابة. يجب على الأقارب إقناع المريض بالذهاب إلى الطبيب.

حيث يبدأ كل شيء

الصورة السريرية للمرض متنوعة، وبعض النساء تظهر عليهن أعراض فردية.

العلامات الأولى للذهان بعد الولادة عادة ما تكون:

• تكون المرأة في حالة مزاجية سيئة باستمرار، والتي تشتد في الصباح. يتم استبدال نوبات العدوان فجأة بحالة من الاكتئاب.
• النوم مضطرب وتشعر بالتعب المستمر.
• يفقد خيط المحادثة، ولا يستطيع التعبير عن أفكاره بوضوح، ويكون الكلام غير متماسك.
• يستيقظ مبكرا، لا شهية.
• يعذبه الشعور بالذنب، وينسب إلى نفسه خطايا غير موجودة.
• عدم القدرة على اتخاذ القرارات، حتى البسيطة منها.
• الذعر بشأن صحة الطفل، على الرغم من أن الطفل لا يعطي أي سبب للقلق.
• الصراخ على الطفل مما يزعج المرأة.

يحدث أن يستمر ذهان ما بعد الولادة ببطء: الأرق وقلة الشهية إلى الأبد مزاج سيئ- هذا كل ما في الامر. ربما هذا الشرط ليس أكثر من اكتئاب ما بعد الولادةوالذي يصيب تقريبًا كل سبع امرأة تلد. بعد بضعة أسابيع، تعود الأم الشابة إلى رشدها: يرتفع مزاجها، وتتحسن الحياة.

من حالة الذهان، الشخصيات الرئيسيهوهي متلازمة الهوس، ومن الصعب جدًا الخروج منها بمفردك.

شكل حاد

إذا كانت المرأة قد حصلت ولادة صعبةوبالإضافة إلى ذلك، أنجبت للمرة الأولى، الجهاز العصبيقد لا يتحمل الضغوط الجسدية والنفسية ويفشل. يبدأ التدهور العاطفي. في البداية، لا تسبب مشاعر الأم المكبوتة القلق: كانت الأم أثناء المخاض تمر بفترة صعبة، لكنها ستعود تدريجياً إلى رشدها. ومع ذلك، بعد أسبوعين، أصبحت المشاعر السلبية لها الأسبقية أخيرًا على الشعور بفرحة الأمومة. يصبح سلوك المرأة غير قابل للتفسير. هناك ذهان حاد، وأعراضه هي:

عندما تبدأ المحادثات حول الرغبة في الانتحار، كن مطمئنًا: المريض يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة. من المهم توقع مثل هذا التطور للأحداث مقدمًا، عن طريق الخطاف أو المحتال، لجذب المرأة إلى مكتب الطبيب النفسي.

الذهان الفصامي بعد الولادة

يحاولون أحيانًا علاج الاضطرابات النفسية بعد الولادة بمساعدة الأدوية الهرمونية. في بعض الحالات، يؤدي هذا العلاج إلى تطوير الذهان الفصامي - أكثر من غيره شكل خطيرالأمراض. علامات:

وعندما يمر الجنون، لن تتذكر المريضة حتى ما فعلته. لم تكشف النفس البشرية بعد عن كل أسرارها للباحثين، لذلك من الصعب أن نتخيل كيف يمكن للأم أن تقتل طفلها. لمنع نتيجة فظيعة، من الضروري عزل عقليا امرأة غير صحيةمن الطفلة، ومن ثم أخذها إلى الطبيب. من المرجح أن تنقذ الرعاية الطبية الفورية المقدمة للأم حياة الطفل.

علاج ذهان ما بعد الولادة

ولا تظنوا أن جنون الأم بعد الولادة ظاهرة مؤقتة. لسوء الحظ، فإن الذهان، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يتأخر ويتقدم ويؤدي في النهاية إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. وحتى عندما لا تقتل الأم المريضة عقليا طفلها أو تشوهه، فمن المرجح أن يكبر الطفل ليصبح متخلفا جسديا أو عقليا.

قبل اختيار العلاج، يجب على الأطباء - طبيب أعصاب وطبيب نفسي - التأكد من إصابة المرأة بالذهان. لتوضيح التشخيص:

• جمع المعلومات حول وجود اضطرابات نفسية لدى الأقارب. كل أم شابة ثانية تعاني من الوراثة الشديدة سوف تعاني من تكرار المرض.
• يقومون بفحص المريض وطرح الأسئلة لتحديد درجة الاضطراب العقلي.
• يرسلونك لإجراء فحص الدم - مستوى كريات الدم البيضاء وتأثير ESR الحالة العقليةمريض.
• يقومون بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب - فهو يساعد على تحديد أسباب المرض عندما لا يزال لدى الطبيب شكوك.

في حالة الذهان الخفيف، قد يُسمح للمرأة بالعلاج في المنزل، ووصف الأدوية، وطلب مراجعة الطبيب بانتظام.

إذا تم تأكيد تشخيص "الذهان الحاد"، يتم وضع المريضة في عيادة الطب النفسي للمرضى الداخليين: تحتاج المرأة إلى مراقبة مستمرة. يجب ترك الطفل في المنزل، لعدم وجود مكان مجهز للطفل فيه المؤسسات الطبيةلا. على أية حال، لا يمكنك الرضاعة الطبيعية أثناء علاج الذهان: فمكونات الأدوية التي تحتوي على حليب الأم سوف تخترق جسم الطفل وتضر بالصحة.

بعد أسبوعين، مع العلاج المناسب، تتحسن حالة المريض: تختفي الأعراض الرئيسية. وربما تخرج المرأة من العيادة لمواصلة علاجها في المنزل. آت إعادة تأهيل طويلة- من ستة أشهر إلى سنة. سيتعين على الأم الشابة أن تتخلص خطوة بخطوة من القلق والاكتئاب ومشاعر الذنب القمعية.

الأدوية

يبدأ العلاج بمثبتات الحالة المزاجية - وهي الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية خصيصًا لعلاج اضطرابات الهوس العقلية. تُستخدم أيضًا مضادات الاكتئاب، نظرًا لأن الاكتئاب عادةً ما يصاحب الذهان.

تحت إشراف طبيب نفسي وفي الحالات القصوى لا بد من اللجوء إليه عقار ذات التأثيرالنفسي. أولاً، يتم إعطاء جرعات صغيرة من الأدوية لمنع حدوث تشويش كامل للعقل. يتم زيادة الجرعة تدريجيا.

إذا رفضت المريضة بشكل قاطع تناول الدواء، يتم إعطاؤها محلولاً عن طريق الحقن.

الجدول: مضادات الاكتئاب لمكافحة هذا الاضطراب

اسم	كيف تعمل	الجرعة ودورة الإدارة	آثار جانبية	موانع	سعر
أميتريبتيلين	المخدرات من المجموعة مركبات ثلاثية الحلقات يقلل من مشاعر القلق، الانفعالات العصبية، الأعراض اكتئاب. يجعل تأثير مسكن.	2-3 أقراص يوميا للشرب في الليل (دكتور ربما تدريجيا زيادة الجرعة)؛ مسار العلاج - 3 أشهر.	الصداع والغثيان، جفاف الفم ، الإسهال ، الشرى والتورم الوجوه، وضعف الذاكرة، العدوانية ليلية الكوابيس.	الحساسية للمكونات، سكتة قلبية، تسمم كحولى، الأمراض الشديدة في الكلى والكبد ، قرحة المعدة، الرضاعة الطبيعية.	28-60 روبل
بيرازيدول	متوازن يعمل على المركزية الجهاز العصبي؛ بشكل ايجابي يؤثر على التفكير والانتباه، خطاب.	ابدأ بالاستقبال 1/2 قرص مرتين في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة. بعد 2-4 أسابيع من الجرعة يتم تخفيضها تدريجيا.	الدوخة والرعشة ، فم جاف، عدم انتظام دقات القلب.	فرط الحساسية مكونات التهاب الكبد الحاد أمراض الدم والتغذية صدر.	137–317 روبل
باروكستين	يقلل من مشاعر القلق والخوف، الإثارة العصبية.	1 قرص 1 مرة يوميا؛ من الممكن زيادة الجرعة. مسار العلاج هو 6-8 أسابيع ، تمديد محتمل حتى عدة أشهر.	جفاف الفم والغثيان، الرعاش والأرق. في بعض الحالات - إمساك	زيادة الحساسية إلى المادة الفعالة - الباروكستين، الرضاعة الطبيعية.	298–403 روبل
سيتالوبرام	يقلل من الأعراض حالات الهوس, الشعور بالخوف.	1/2 قرص مرة واحدة يوميا، الجرعة إذا لزم الأمر يزيد. دورة العلاج - 6 اشهر.	الصداع والأرق، السلوك العدواني، اللامبالاة، ومحاولات الانتحار، غثيان ، قيء ، عدم انتظام دقات القلب ، كثرة التبول.	حساسية ل المادة الفعالة - سيتالوبرام. التأثير على الرضاعة غير مثبت.	168–537 روبل

في المرحلة الثانية من العلاج، يمكن وصف مريض مصاب بالذهان الفصامي الحاد بعلاج شبه صدمة. هذا هو العلاج مع جرعات كبيرةالأنسولين، مما يؤدي بالمريض إلى حالة غيبوبة. ويمارس أيضا في حالة عدم تحمل المخدرات. بعد الإجراء، يستعيد المريض وعيه بسرعة. تتطلب طريقة العلاج هذه موافقة كتابية من المريض أو ممثله القانوني.

عندما يستمر ذهان ما بعد الولادة لأكثر من شهرين ولا تزال لدى المريضة رغبة في الانتحار، يتم أحيانًا استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. الدماغ غاضب صدمة كهربائيةاستفزاز النوبات. وهذا يحفز إطلاق النورإبينفرين والدوبامين في منطقة ما تحت المهاد: ويعتقد العلماء أن نقص هذه الهرمونات يؤدي إلى الاكتئاب والذهان. وعلى الرغم من أن آلية عمل الصدمة الكهربائية لم تتم دراستها بالتفصيل، إلا أن الهدأة بعد الإجراء تكون واضحة. مطلوب موافقة طوعية من المريض أو ولي أمره.

معرض الصور: الأدوية المستخدمة

أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ومسكن
سوف يساعد البيرازيدول على استعادة وضوح الكلام والتفكير
الباروكستين، مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى، لديه القليل آثار جانبيةوموانع
سيتالوبرام دواء ضد الخوف، لكن له آثار جانبية كثيرة

العلاجات الشعبية

إذا لم يصل الذهان إلى مرحلة شديدة، فإن الأساليب ستساعد في تخفيف حالة الأم المريضة الطب التقليدي. على سبيل المثال، الحمام مع منقوع أوراق الحور مفيد لتهدئة الأعصاب المتوترة.

قبل تناول النباتات الطبية داخلياً، يجب الحصول على موافقة الطبيب: العديد من الأعشاب ممنوعة أثناء الرضاعة، لأنها تنتقل من حليب الأم إلى الطفل وتسبب الحساسية.

فيما يلي وصفات للعلاجات التي تستخدم للتخلص منها حالات الذعر، أفكار وسواسية:

• مغلي النعناع. 1 ملعقة كبيرة. ل. صب كوبًا من الماء المغلي فوق الأعشاب. يُطهى لمدة 10 دقائق على نار خفيفة. بارد، وشرب 2 مرات في اليوم، صباحا ومساء.
• ضخ العقدة. 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب مع كوبين من الماء المغلي. اتركها مغطاة لمدة 1 ساعة. شرب بكميات صغيرة قبل وجبات الطعام.
• ضخ الزعتر. يتم غمس 5 جرام من العشبة في 500 مل من الماء المغلي (2 كوب). يترك في وعاء مغلق لمدة نصف ساعة. خذ 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد. بعد استراحة لمدة أسبوعين، يمكن تكرار الدورة.

معرض الصور: العلاجات العشبية لتخفيف أعراض الذهان

يؤخذ النعناع على شكل مغلي أو يُضاف إلى الشاي، والعُقد هو عشب شائع يتواجد بكثرة في الأكواخ الصيفية؛ لا يعرف كل البستانيين الخصائص العلاجية للنبات، حيث سيساعدك منقوع الزعتر على التهدئة والتغلب على الخوف المهووس.

يدعم حب الناسسوف يساعد المريض على التعامل مع المرض. سيكون الصبر مطلوبًا من العائلة والأصدقاء، لأنه من غير المرجح أن يتم تقدير جهودهم في البداية.

ما هو المهم أن تفعل:

• القيام بالأعمال المنزلية ورعاية الطفل.
• إذا تم علاج الأم في المنزل، فقم بتهيئة ظروف مريحة لقضاء عطلة مريحة.
• تحمل الكلمات المسيئة بصبر، وتذكر أن المرأة ليست مسؤولة عن أفعالها. تحدث بهدوء ولطف.
• لا تلوم الأم الشابة على السلوك غير اللائق.
• إذا تفاقمت حالة الهوس، فكن مستعدًا لطلب المساعدة النفسية العاجلة.
• يتبع بالتقنية الصحيحةالأدوية.
• مرافقة المريض أثناء زيارة الطبيب.
• اترك المرأة بمفردها بأقل قدر ممكن.

بعد تناول الدواء، سيحتاج المريض إلى معالج نفسي مؤهل. سيساعد الطبيب الأم الشابة على فهم نفسها والتغلب على الشعور بالذنب أمام الطفل والأحباء مما يثبط النفس الهش ويتعارض مع إعادة التأهيل. يمكن دمج جلسات العلاج النفسي الفردية مع جلسات عائلية، حتى يتمكن أفراد الأسرة من توضيح تفاصيل ما يحدث بأنفسهم وفهم ما مر به أحد أفراد أسرته بشكل أفضل.

وبعد الخضوع لعملية إعادة تأهيل طويلة الأمد، يتعافى ثلاثة من كل أربعة مرضى تمامًا. وأخيرا، انتهى كل شيء. عادت أمي إلى عائلتها وتفكر في إنجاب طفل آخر. وبطبيعة الحال، فإن أفكار تكرار الذهان تطارد المرأة. القلق ليس عبثا: وفقا للإحصاءات، فإن كل شخص ثان يعاني من اضطراب عقلي بعد الولادة، يعاني من المرض مرة أخرى بعد ولادة الطفل التالي.

الوقاية من الذهان بعد الولادة

وللتقليل من خطر عودة المرض بعد الحمل الجديد، يجب على الأم أن تعتني بنفسها حتى في مرحلة الحمل. الشيء الرئيسي هو التغلب على الخجل وعدم الخوف من الكشف عن "السر الرهيب" من الماضي: الذهان المتمرّس. من الممكن أن أولئك الذين تشعر بالحرج منهم ليسوا أصحاء عقليًا تمامًا.

وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن 10% من سكان العالم يعانون من اضطرابات نفسية متفاوتة الخطورة. يعتبر بعض الخبراء أن إحصائيات منظمة الصحة العالمية غير دقيقة ويزعمون أن هناك الآن 20٪ من الأشخاص على هذا الكوكب يعانون من اضطرابات عقلية.

لذا، انظر بجرأة في عيون من تقابلهم: لقد تغلبت على المرض وليس لديك ما تخجل منه. الآن، أثناء انتظار طفلك القادم، اتخذي التدابير الوقائية:

لا أحد محصن ضد ذهان ما بعد الولادة: حتى لو لم يسبق لك تجربة المرض، فيجب عليك حماية نفسك. انتبه على دورات خاصةحيث يتم تعليم النساء الحوامل تقنيات التنفس، الرعاية المناسبةللطفل وغيره أشياء مفيدة. جهزي نفسك للأمومة حتى لا تكون مفاجأة وتتسبب في مشاكل عقلية.