الرياضيون الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية. توصيات للتدريب البدني لعيوب القلب الخلقية. يتم إغلاق المساعد الرقمي الشخصي جراحياً أو عن طريق الجلد

6-8 أطفال من بين كل ألف يولدون مصابين بأمراض القلب الخلقية. في بعض الأحيان يتم الشعور بهذا المرض على الفور، ولكن في بعض الأحيان يستمر بصمت لعدة سنوات. علاوة على ذلك، هناك أكثر من 100 نوع مختلف من عيوب القلب لدى الأطفال. بعضها أثقل وأخطر، والبعض الآخر لا يسبب الكثير من القلق. في بعض الحالات، يخضع المولود لعملية جراحية على الفور، وفي حالات أخرى يكون من المنطقي الانتظار. مع هذا المرض، كل شيء فردي. و لا وصفات عالمية. باستثناء شيء واحد - لا يمكنك اليأس والاستسلام. ولا يمكنك نقل هذا المزاج إلى طفلك.

ليس مثل أي شخص آخر

من الصعب استيعاب طفل مصاب بعيب خلقي في القلب. روضة أطفالوحتى مع التسجيل في المدرسة قد تواجه صعوبات (قد يُطلب من الوالدين نقل طفلهم إلى المدرسة). التعليم في المنزل). في كثير من الأحيان لا توجد دروس العلاج الطبيعي في المدارس. لذلك علينا أن نبحث عن طرق أخرى لتعريف الطفل بالرياضة. ولكن حتى هنا قد تواجه رفضًا لقبول طفلك في أي دوائر. لكن كل هذه الصعوبات لا ينبغي أن تؤدي إلى حبس نفسك في المنزل والجلوس والهروب من أي نشاط بدني أو مسودات. ليست هناك حاجة لتنمية شعور بالشفقة على الذات لدى الطفل. التأكيد على اختلافه عن الآخرين. بعد أن تعلمت بوضوح من الطبيب ما يمكن لطفلك فعله وما لا يمكنه فعله، عليك أن تبدأ في البحث عن تلك الأقسام التي سيتم قبول الطفل فيها. ومن الأفضل أن تكون هذه المراكز مزودة بمتخصصين في مجال العلاج الطبيعي. ومع ذلك، عند مقارنة نصائحهم ونصيحة طبيب القلب، عليك أن تسترشد برأي الأخير.

كلما كان ذلك أفضل

بالنسبة للعلاج والوقاية، من الأفضل أن يتم تشخيص إصابة الطفل بمرض القلب في أقرب وقت ممكن. ولكن في كثير من الأحيان هناك حالات يعلم فيها الوالدان بمرض الطفل منذ ولادة الطفل أو حتى قبل ولادته (بعد الجنين)، لكن الأطباء يقولون إنه من السابق لأوانه اتخاذ أي إجراءات تشغيلية. في أغلب الأحيان، يتم اختيار هذا التكتيك في الحالات التي يمكن فيها للخلل لدى الأطفال أن يشفى من تلقاء نفسه، أو عندما يكون النظام المنظم بشكل صحيح والامتثال لتوصيات الطبيب قد يؤخر يوم الجراحة لفترة طويلة. ولكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى أن تكون غير نشط طوال هذا الوقت. الشيء الرئيسي هو تنسيق أفعالك مع طبيب قلب ذي خبرة. ويتعين عليه الحصول على إجابات للأسئلة التالية:

أيّ تمرين جسديمقبول إذا كان هناك خلل في القلب عند الأطفال
ما هي الرياضة التي يمكنه ممارستها (يُسمح لبعض الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب بالسباحة فقط، والبعض الآخر لا يُمنع حتى من ممارسة الملاكمة وكرة القدم)،

هل يحتاج الطفل لجلسات مساج وإذا كان الأمر كذلك فما هي تلك الجلسات؟
هل ستكون مفيدة ل رضيعالسباحة العلاجية مع الغوص وغيرها.

بعد أن عرفت بالضبط ما هي الأحمال المسموح بها للطفل، عليك أن تبدأ في البحث متخصص جيدفي العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)، وتحت توجيهه وإشرافه الصارم، يبدأ في ممارسة الرياضة.

الشيء الرئيسي هو إبقائه في الاعتدال. لا تقيد طفلك بشكل مفرط. ولكن لا ينبغي السماح بالجهد الزائد. سيساعد الحمل المختار بشكل صحيح الطفل على تقوية صحته ومناعته وتنمية إرادته وقوته. والأهم من ذلك أنه سيجعل من الممكن أن نفهم أن عيب القلب ليس حكماً بالإعدام. يمكنك العيش مع هذا المرض حياة كاملة، ادرس، اعمل، حافظ على لياقتك البدنية. وإذا كنت تريد حقا، يمكنك حتى تحقيق النجاح في الألعاب الرياضية المهنية. مثل البطل الأولمبي مرتين فاليري خارلاموف، الذي كان ممنوعًا عندما كان طفلاً حتى من الركض والقفز بسبب عيب في القلب. وكيف أن فيكتور تسيبولينكو هو البطل الأولمبي في رمي الرمح. ومثل الفائز بأربع دورات أولمبية المتزلج ألكسندر تيخونوف. لقد انتصروا جميعاً، رغم مرضهم - مرض القلب...

في الألعاب والرياضة أطفال أصحاءولا ينبغي تقييده حتى يشير الإرهاق أو التعب أو الخمول أو الشحوب أو قلة الشهية أو التوقف المطول عن زيادة الوزن أو فقدان الوزن إلى أن الدرجة أو الكمية عمل بدنييتجاوز أداء الجسم، وخاصة القلب.

لسوء الحظ، كثيرا ما نرى أنه بالكاد يمر يوم واحد منذ إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين أو الأنفلونزا بدرجة حرارة 39-40 درجة مئوية، وبالكاد يوم واحد لا يعاني من الحمى، ويتم إرساله بالفعل إلى المدرسة، ومن الصباح إلى في المساء، على القلب، الذي قد لا يكون مريضًا، ولكنه على أي حال أكثر تعبًا وعضلاته أكثر تباطؤًا مما كانت عليه قبل المرض، أن يقوم بعمل متزايد. يعود هؤلاء الأطفال بعد ذلك إلى المنزل من المدرسة متعبين وغافلين لعدة أسابيع، حتى يبدأ الطلاب الجيدون في الدراسة بشكل سيء، والطفل الذي كان يأكل جيدًا في السابق يأكل بشكل سيء. بدأوا بقياس درجة حرارته وتبين أن درجة حرارته في ساعات ما بعد الظهر تتراوح بين 37.1-37.2 درجة مئوية. ويتم فحص رئتيه ولوزتيه وكليتيه ولم يتم العثور على شيء فيها. إذا انتبهت بعد ذلك إلى القلب، فبعد إجراء فحص شامل، اتضح أنه لا يستطيع تحمل الحمل الزائد. ولهذا السبب، بعد الإصابة بالدفتيريا، يجب منع جميع الأنشطة البدنية والرياضية لمدة عام، حتى لو لم يتم ملاحظة أي تغيير في القلب. بعد الأنفلونزا الشديدة، يجب أيضا إعفاء الطالب من التربية البدنية لمدة ستة أشهر، ولكن بعد 2-3 أشهر يمكن لهؤلاء الأطفال المشاركة في المشي والرحلات إذا بدا القلب بصحة جيدة تماما. بشكل عام، بعد الإصابة بأي من أمراض الطفولة المعدية، يجب منح الإذن بممارسة التربية البدنية والرياضة في العام المقبل إذا، بالإضافة إلى ذلك نتائج سلبية فحص طبي بالعيادة، كما أن تخطيط القلب الكهربائي يعطي نتيجة سلبية.

يجب دائمًا تقييم مشاركة الأطفال المصابين بأمراض القلب في الألعاب والرياضة على أساس المرض الأساسي ونوع أمراض القلب التي حدثت، وبعد العلاج، والتغيرات المتبقية في القلب، وأخيرًا، ما هو أداء القلب . من الضروري منع جميع الألعاب الرياضية وجميع الألعاب التي تتطلب حركة بدنية كبيرة حتى تختفي آخر آثارها التهاب القلب الحاد: عدم انتظام دقات القلب، توسع، عدم القدرة على النبض. يستمر هذا عادة عدة أشهر حتى في الحالات الخفيفة. بعد التهاب القلب الحاد، يحتاج الأطفال على الأقلالإعفاء من دروس التربية البدنية المدرسية واللامنهجية لمدة سنة ونصف. إذا تم استعادة أداء القلب وكانت قدرته على التكيف جيدة، فيُسمح بالألعاب التي تتضمن حركات صغيرة، ومن ثم يعتاد الطفل ببطء على الألعاب التي تتطلب جهداً أكبر. بعد ستة أشهر من التخرج المرحلة الحادةالتهاب القلب، لم يعد من الضروري منع ممارسة الرياضة إذا كان أداء القلب لا تشوبه شائبة وإذا كان الجهد البدني لا يتعب الطفل. يجب على الأهل التحقق من ألعاب الطفل، وإذا رأوا أن الطفل يتعب بسرعة، فعليهم عدم منعه من اللعب بشكل كامل، بل تقصير مدتها أو إدخال فترات راحة أطول أو أقصر. بعد التهاب القلب الروماتيزمي، يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا كيف أن عيب القلب الناتج أو تندب عضلة القلب يضعف أداء القلب. في هذه المرحلة، لا يوجد حتى الآن حديث عن حقيقة أن الخلل الناتج عن الحمل الزائد للديناميكية الدموية يقلل من قوة القلب، ولكن من الضروري التفكير في حقيقة أن القلب، يتكيف مع الظروف المتغيرة للدورة الدموية، قبل حدوث التضخم، وهو الحل النهائي للمشكلة، يستخدم قوته الاحتياطية للتكيف. ومع ذلك، من المستحيل الذهاب إلى الطرف المعاكس وحكم على الطفل لإكمال التقاعس عن العمل. وهذا هو نفس خطأ التحميل الزائد عليه. من خلال الألعاب الخفيفة والمشي، تحتاجين إلى تعويد أعضاء الدورة الدموية على نمط حياة مناسب لعمر الطفل. إذا انخفض أداء عضلة القلب، فيجب تنفيذ هذه التدابير حتى تختفي أعراض الدونية.

يجب منع جميع الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس من المشاركة في جميع أنواع الألعاب الرياضية والتربية البدنية وحتى الألعاب المصحوبة بمجهود بدني أكبر. فقط بعد 2-3 سنوات يمكن للمرء أن يحكم أخيرًا على درجة التصاقات التامور وأداء القلب. تستلزم اندماج التامور واندماج الأوراق فرض حظر نهائي على الرياضة، لأن القدرة التعويضية والقدرة على التكيف في مثل هذا القلب صغيرة جدًا. في المرضى الذين يصاحبهم ندبات التامور بتعويض واضح أو خفي، يجب حظر كل المجهود البدني.

الأشخاص الذين يكون معدل ضربات قلبهم ثابتًا بسبب الكتلة الأذينية البطينية الكاملة الخلقية أو المكتسبة، يكاد يكون غير قادرين على تنظيم النتاج القلبي، وبالتالي يجب ألا يمارسوا أي نوع من النشاط البدني.

يحتاج "الأطفال الأزرق" إلى الحماية من أي ضغوط ورياضات وألعاب، لأنك لا تعرف أبدًا متى يكون ذلك تحت تأثير الزيادة الاجهاد البدنيسيحدث نقص الأكسجة الضار بسهولة. ويراعى الإجهاد الجسدي لدى الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية أخرى في القلب وفقا لطبيعة العيب. إن عيب الحاجز الأذيني مع تحويلة كبيرة أو قناة بوتال الواضحة يستلزم دائمًا فرض حظر على ممارسة الرياضة، حتى لو تم تعويض الدورة الدموية للطفل بالكامل. ولا ينبغي منع هؤلاء الأطفال من ممارسة الألعاب، لأنهم على الرغم من أنهم يتعبون بسهولة، إلا أنهم عادة ما يكونون في غاية النشاط، وتقييد الحركة يجعلهم يدركون المرض. خلل حاجز بين البطينينعادة ما يرتبط بأداء جيد للقلب، ويجب حظر الألعاب والرياضة أو الحد منها فقط في حالة وجود حمل زائد على الدورة الدموية الرئوية والنصف الأيمن من القلب. في أي الصورة السريريةإذا كانت مصحوبة بتحويلة شريانية وريدية، فلا بد من حماية الطفل من أي ألعاب أو رياضة تتضمن حبس النفس، لأن زيادة الضغط في تجويف الصدر سوف إلى حد كبيرالزائد مثقلة بالفعل النصف الأيمنقلوب. في حالة تضيق البرزخ الأبهري - إذا ضغط الدمفي الجزء العلوي من جسم المريض ليس مرتفعًا جدًا - يُسمح بالحركات الصغيرة، لكن الرياضة التي تتطلب جهدًا طويلًا محظورة. هؤلاء الأطفال الأطراف السفليةسرعان ما يتعبون، وبالتالي لا ينبغي للمرء أن يصر على المشي لمسافات طويلة، والرحلات، وما إلى ذلك. كانت الشكوى الشخصية الأكثر تميزًا لأحد مرضانا هي أن طفلًا صغيرًا، يبدو أنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا، طلب احتجازه في ذراعيه بعد بضع دقائق من المشي. يتم تقييم الحالة التي يكون فيها ضغط الدم في الجزء العلوي من جسم الطفل مرتفعًا بشكل مختلف تمامًا. يجب حماية هؤلاء الأطفال قدر الإمكان من أي ضغوط جسدية. معظم هؤلاء الأطفال أنفسهم يتوقفون عن اللعب بعد فترة بسبب الصداع أو الضغط في القلب أو الألم الطعني.

الجزء الأصعب هو تقييم الأطفال المصابين بأمراض القلب فيما يتعلق بالرياضة واللعب. بجانب الحالة العامة، متى نحن نتحدث عنفيما يتعلق بمسألة ممارسة الرياضة والألعاب، من الضروري النظر في الوقت الذي مر منذ المرض الأساسي، ونوع عيب القلب وحالة عضلة القلب. من وجهة النظر هذه، يمثل القصور التاجي والأبهري أقل الصعوبات إذا تم تعويض الدورة الدموية للطفل بالكامل وحدث تضخم بالفعل. إذا لم تعد عضلة القلب مريضة، فلا يسمح فقط بالرياضات والألعاب الخفيفة، ولكن أيضا الألعاب الرياضية التي تنطوي على جهد أكبر. متى قصور التاجيغالبًا ما يكون أداء القلب جيدًا لدرجة أنه بعد البلوغ لا يلزم منع المريض من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. المشاركة في المسابقات الرياضيةومع ذلك، لا ينصح به في هذه الحالات أيضًا، لأن حالة هؤلاء الأفراد يمكن أن تتفاقم إلى حد كبير ليس فقط بسبب حمولة إضافيةنتيجة للإجهاد البدني، ولكن أيضًا بسبب القلق المرتبط بالمنافسة. ومع ذلك، ينبغي دائما النظر في هذه المسألة بشكل فردي. نحن نعرف الرياضيين الذين حققوا نتائج باهرة في مناطق مختلفةالرياضيون الذين لم يعرفوا هم أنفسهم عن مرض القلب الذي أصيبوا به والذي لم يتضح إلا خلال فترة إلزامية الفحص الطبيفيما يتعلق بالمشاركة في المسابقة.

مع تضيق التاجي، ينبغي التعامل مع هذه القضية بشكل أكثر صرامة. بسبب زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية، من الضروري منع جميع أنواع الرياضة المرتبطة بزيادة الضغط في تجويف الصدر، والجهود قصيرة المدى ولكن المفاجئة، حتى لو استمرت عدة دقائق. قد يسبب الغوص والغطس والغوص ضررا كبيرا. الأمر نفسه ينطبق على ركوب الدراجات على الأراضي غير المستوية، والتزلج، وألعاب القوى. أما الألعاب الخفيفة، مثل كرة القدم، فهي ليست رياضة، ولكنها ألعاب فقط، والتنس، والتزلج على الجليد، الجمباز الخفيفيُسمح بها أيضًا إذا تم تعويض الدورة الدموية بالكامل وكانت عضلة القلب في حالة جيدة. دائمًا ما يستلزم مرض التاجي المشترك أو تضيق الصمام التاجي النقي فرض حظر كامل على جلسات التدريب والرياضة. يُسمح بالألعاب الخارجية والرقص في صالة الرقص، ولكن لا يُسمح بالرقص البهلواني أو الرقص الجماعي الشاق.

متى مرض الأبهر، حتى على الرغم من أدائنا الجيد على ما يبدو، إلا أننا مترددون في السماح بالأنشطة الرياضية، لأنه بعد ذلك استنفاد ممكنفمن الصعب على عضلات البطين الأيسر استعادة حالة التوازن.

عند التثبيت الأداء البدني، عند السماح بالألعاب والرياضة، يجب على المرء دائمًا أن يأخذ في الاعتبار أنه من خلال حظر الحركات تمامًا بشكل غير معقول، فإننا نتسبب في نفس الضرر تقريبًا للطفل مثل الإجهاد المفرط. وينبغي أيضًا تربية الطفل المصاب بمرض القلب الظروف الفسيولوجيةحياة. إن مسألة ما يعتبر أسلوب حياة طبيعيًا، مناسبًا لعمر الطفل ومرضه، يجب أن تؤخذ في الاعتبار بشكل فردي. من الضروري تنظيم نمط حياة الطفل بحيث تتوافق الجهود البدنية مع أداء الجسم الوقت المعطى، لا تسمح فحسب، بل تطلب أيضًا. في بعض الأحيان يجب تشجيع الآباء والأبناء على القيام بذلك حتى تتحسن قدرة القلب و نظام الأوعية الدمويةبالإضافة إلى المرض، لم يكن هناك انخفاض في التكيف نتيجة الخمول البدني. ومع ذلك، يجب التأكيد على أنه بالنسبة لطلاب المدارس الإعدادية والثانوية، لا يُسمح بالمشاركة في المسابقات الرياضية والتحضير لها إلا في حالة إكمالهم قلب صحي. لا يمكن إصدار شهادة طبية تفيد بأن القلب سليم إلا بعد إجراء فحص شامل للغاية يشمل كافة التفاصيل.
مجلة المرأة www.

يعرف الناس القوة الواهبة للحياة النشاط الحركي. يمكن أن تصبح الرياضة وسيلة فعالةفي مكافحة أمراض القلب، مساعد أثناء التعافي بعد العمليات. أمراض خطيرةعضلة القلب لا تتداخل مع متعة الحركة، ليست كذلك الحكم بالإعدام، حيث يبقى المرء أن يعيش سنوات بين أربعة جدران. ومع ذلك، فإن الحمل غير المنضبط في هذه الحالة أمر غير مقبول.

أمراض القلب والرياضة متوافقة. يتم تحديد نوع الرياضة وطبيعة التمارين بدقة من قبل طبيب القلب، حيث يمكنه تحديد الحمل على القلب الذي لن يضر المريض.

طبيعة الخلل مهمة:

• يتم الحصول عليها عندما تظهر أمراض القلب في أي عمر بعد الولادة؛
• خلقي ، عندما يكون نمو القلب داخل الرحم غير طبيعي ويولد الطفل مصابًا بأمراض.

النشاط الرياضي ممكن كعلاج بعد عملية جراحية كبرى الشفاء العاجلالأداء الكامل للقلب. يوصف للمريض دورة من العلاج بالتمارين الرياضية - العلاج الطبيعي. تصبح الفصول الدراسية إلزامية.

قبل الجراحة وأثناءها العلاج من الإدمانويهتم الأطباء بقدرة القلب على دوران الدم، إذ أن زيادة نشاطه يزيد من حاجة الأعضاء إلى الأكسجين.

يمنع استخدام الأنشطة الرياضية للمرضى:

• في حالات فقدان الوعي.
• مع قفزات مفاجئة في معدل ضربات القلب أثناء الراحة (عدم انتظام دقات القلب).
• مع الرجفان والرفرفة الأذينية (الرجفان الأذيني) ؛
• إذا كان هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية (أشكال حادة من تصلب الشرايين والتخثر).
• على مراحل متأخرةنائب؛
• بعد مرض مع تلف التامور.

تحدث موانع الاستعمال عندما يكون هناك احتمال أن يموت الشخص المصاب بعيب في القلب فجأة. عند جمع سوابق المريض (معلومات عن المريض ومرضه)، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن مثل هذه الحالات بين أقرب الأقارب.

في مرحلة الطفولة المبكرة، تقع السيطرة على نشاط الطفل على أكتاف الوالدين. لا ينبغي حظر الألعاب الخارجية، ولكن يجب مراقبة مدتها.

أي نشاط ممكن مع أمراض القلب الخلقية دون نقص حاد:

1. ASD (عيب الحاجز الأذيني).
2. VSD (عيب الحاجز البطيني).
3. عيب شرياني مفتوح.
4. لا يوجد تضخم (تضخم القلب) ، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

تعتبر مثل هذه الرذائل آمنة وتسمى "بسيطة". ولكن هناك عيوب خطيرة في القلب، عندما يتم تشخيص أربعة أو خمسة التغيرات المرضيةفي نفس الوقت - الرذائل المعقدة. على سبيل المثال، يشعر الطفل المصاب برباعية فالوت بألم في منطقة الصدر عند بذل مجهود، وقد تأخذ الأطراف لونًا أزرقًا. لذلك، تصبح اضطرابات الدورة الدموية موانع أخرى.

من الممكن حدوث حمل معتدل إذا تحمله المريض دون ظهور أعراض مع أحد التشخيصات:

• هبوط الصمام التاجي.
• تضيق خفيف في الصمامات التاجية أو الرئوية أو الأبهرية.
• قصور الصمام الخفيف.

يجب تجنب زيادة النشاط في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة. في الحالات الشديدة، سيتطلب التعافي سنة من الحياة.

تقوم المدرسة بمراقبة توزيع الأحمال معلم الصف، المعلمين، معلمي التربية البدنية. بعد فحص القلب، يتم تزويد المدرسة بشهادة مع التشخيص والتوصيات.

يمنح الطفل مجموعة صحية يحضر بموجبها دروس التربية البدنية بعدة خيارات:

• مع زملاء آخرين ودورة فردية؛
• دروس العلاج بالتمارين الرياضية؛
• الأنشطة البديلة ( دروس إضافيةالتكنولوجيا والفنون الجميلة وأقسام الشطرنج وغيرها).

يتخذ الآباء قرارات بشأن المصير الرياضي للطفل وفقًا لتوصيات طبيب القلب. إن حظر ورفض أي رياضة دون موانع واضحة يهدد بتدهور الصحة والشعور بالنقص والتردد في التطور.

القيود المفروضة على المرضى الذين يعانون من العيوب الخلقية والمكتسبة متشابهة. كلا النوعين من العيوب لا يسمحان بالضغط المتزايد والمطول.

أنواع الحمل للمرضى الذين يعانون من خلل:

1. نوع متساوي القياس مع نشاط منخفض.
2. نوع متساوي التوتر مع نشاط منخفض ومعتدل.

التمارين متساوية القياس تعني شد العضلات دون التحرك لعدة ثوان، يليها الاسترخاء (الضغط على جسم ما، والاتكاء على الحائط). معتدل و نشاط عاليأثناء التمرين متساوي القياس يمكن أن يؤدي إلى اضطراب القلب وزيادة ضغط الدم وفقدان وعي المريض.

مجموعة واسعة من التمارين متساوية التوتر. هذه هي الأحمال الرياضية والجمبازية مع تقلص العضلات وحركة المفاصل.

يمكن لمريض القلب مع مراعاة الأنواع المسموح بها أن يتفرغ لممارسة الألعاب الرياضية التالية:

• البلياردو؛
• البولينج.
• كريكيت؛
• جولف؛
• إطلاق النار من أي نوع من الأسلحة؛
• البيسبول؛
• الكرة اللينة.
• التنس (الطاولة، الزوجي)؛
• الكرة الطائرة؛
• تنس الريشة؛
• سباق المشي؛
• التزلج الكلاسيكي
• قرع؛
• الزلاجات.
• الشباك.

بحذر، يمكنك المشاركة في قفز الحواجز والمبارزة والجري لمسافات قصيرة ومتوسطة. ركوب الدراجات والملاكمة, الفنون العسكريةوالتزلج على جبال الألب وتسلق الصخور وكرة القدم والهوكي.

معظم الأنواع المسموح بها هي الرياضات غير الاحترافية. فهي لا تضع أقصى قدر من الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية، ولكنها تساعد في الحفاظ على اللياقة البدنية وتعزيزها.

العلاج الطبيعيالموصوفة لغرض إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي، خلال فترة التعويض (تكيف الأعضاء مع المرض). يمكن أن يصبح هذا النشاط شكل خفيفاللياقة البدنية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

في مجمع العلاج بالتمرينيشمل:

• تمارين التنفس؛
• تمارين خلال فترة الاحماء.
• بعضها هوائي ولاهوائي.
• العلاج الحركي.

يتم إجراء تمارين التنفس بدرجة محدودة، لأنها تزيد من تدفق الدم الدم الوريديوالتي يمكن أن تصاب بالركود في الرئتين أو حجرات القلب، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. وتشمل هذه التنفس الخاضع للتحكم، والتنفس الصدري، تجويف البطن. ومن الطبيعي أن يعاني المريض من دوخة طفيفة.

ل الشخص السليمالاحماء - التحضير لزيادة الأحمال.

يقوم المريض المصاب بقلب مفرغ بأداء هذه المجموعة من التمارين بعناية أكبر:

• رفع الذراعين والساقين.
• المنعطفات أقسام مختلفةالجذع.
• الانحناءات
• المشي في مكانه، على أصابع القدمين، مع رفع الركبتين.

يصبح النشاط من النوع الهوائي عندما يتنفس المريض بشكل نشط أثناء الأداء. يزداد حجم الدم والرئتين، مما يساعد على تقوية جهاز القلب وخفض مستويات الكوليسترول. يحدث الشكل اللاهوائي من التمارين عندما يحدث توتر عضلي قصير المدى دون تنفس نشط، كما هو الحال أثناء الجري لمسافة مائة متر.

يهدف العلاج الحركي إلى تحسين أداء الجهاز العضلي الهيكلي. النشاط في هذا الاتجاه له تأثير إيجابي على الجسم كله.

هناك العلاج الحركي النشط والسلبي. تأثير علاجييمكن ملاحظته بعد العلاج على شكل حركات جسدية طبيعية للشخص أو التدريب على جهاز محاكاة بوبنوفسكي.

من الضروري التوقف عن التدريب أو أخذ قسط من الراحة إذا:

1. ألم صدر.
2. زيادة معدل ضربات القلب.
3. ضعف حاد.
4. عدم ارتياح.
5. التغيرات طويلة المدى عند الأطفال: فقدان الوزن وفقدان الوزن، التعب السريع، فقدان الشهية.

يتم الإشراف على الأنشطة الرياضية للشخص المصاب بعيب في القلب من قبل أخصائي. يُسمح بالتدريب المستقل بعد ذلك تعليمات مفصلةأو حضور الفصول العامة.

الرياضيون الأولمبيون المحليون هم معيار المثابرة والإرادة. عندما كان طفلا، تم تشخيص إصابة فاليري خارلاموف (1948-1981) بعيب في القلب بعد إصابته بالتهاب شديد في الحلق. منعه الأطباء من حضور دروس التربية البدنية في المدرسة، ولكن سرا من عائلته، قام والد البطل الأولمبي المستقبلي بتسجيله في قسم الهوكي. تعرض جسد الطفل الضعيف لاختبار خطير. ساعدته قدرة الرياضي على التحمل وصفاته الإنسانية على تحقيق النجاح في الرياضة.

ولد بطل البياتلون الأولمبي ألكسندر تيخونوف (1947) بعيب خلقي في القلب. فاز بأربع دورات أولمبية وإحدى عشرة بطولة بفضل شغف عائلته بالتزلج.

إن مظاهر الذعر من الوصاية والحظر المطلق على جميع هوايات الطفل النشطة ستعلمه أن يشعر بالأسف على نفسه. يحقق الأشخاص ذوو الرذائل أقل في الحياة ويكونون أقل عرضة لخلق سبعة عندما لا يدركون إمكاناتهم الشخصية. وبالنسبة للآخرين، فإن المشاكل الصحية تزيدهم صعوبة. يجب أن يفهم المرضى أنه يتم منحهم الفرصة للاستمتاع بالحركة على الرغم من مرض القلب الذي يعانون منه.

15936 0

في معظم الحالات، يطلب المرضى البالغون المصابون بأمراض القلب الخلقية نصيحة ممارسة الرياضة من طبيبهم بعدم المشاركة في برامج CR، ولكن لأنهم يريدون ممارسة الرياضة. تعتمد التوصيات المتعلقة بالنشاط البدني على أسس مختلفة إجابة من نظام القلب والأوعية الدمويةعلى الأحمال الثابتة والديناميكية (الشكل 1 و 2) وعلى نسبة مكونات الحمل الثابتة والديناميكية في أنواع معينةالرياضة (الجدول 1).

أرز. 1. التغييرات في الأداء تحت مختلفة عيوب خلقيةالقلب حسب اختبار القلب. هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستقر وأولئك الذين ليس لديهم حجم زائد للرئتين نتيجة أو التصحيح الجراحي، أو وجود تضيق رئوي.

المصدر (بإذن): أبو الحسن ج.، بيرلوف ج.ك. التمارين الرياضية وألعاب القوى لدى البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية / في Perloff J.K.، Child J.S.، Aboulhosn J. (eds.) أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. - الطبعة الثالثة. - فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز إلسفير، 2009. - 250 ص.

أرز. 2. يوضح الرسم البياني بيانات مقارنة حول تأثيرات الأحمال الديناميكية والثابتة. مع الأحمال الديناميكية متساوية التوتر، هناك زيادة مطردة في استهلاك الأكسجين، والنتاج القلبي، ومعدل ضربات القلب، وحجم السكتة الدماغية. هذه التغييرات، المصحوبة بانخفاض في توسع الأوعية المحيطية نتيجة توسع الأوعية المحيطية، تؤدي إلى تحسين التروية العضلية. مع أحمال ثابتة مع توتر متساوي القياس في الغالب نتيجة لتقلص العضلات المستمر الأوعية الطرفيةمضغوطة. ولهذا السبب، لا يزيد OPSS، بل يظل مستقرًا أو يميل إلى الزيادة. نتيجة ل UO و القلب الناتجيتغير قليلاً، بينما قد يرتفع ضغط الدم بشكل مفرط.

تم التعديل (بإذن): ميتشل جي إتش، رافين بي بي. تكيفات القلب والأوعية الدموية مع النشاط البدني / في Bouchard C (ed.) النشاط البدني واللياقة البدنية والصحة: ​​الإجراءات الدولية وبيان الإجماع. - شامبين، إيل. حركية الإنسان. - 1994.

الجدول 1

تقييم نسبة الأحمال متساوية القياس ومتساوية التوتر أثناء أنواع مختلفةالنشاط البدني

نوع النشاط	منخفض التوتر(‹ 40% كحد أقصى)	معتدل متساوي التوتر(40-70% كحد أقصى)	ارتفاع متساوي التوتر(> 70% الحد الأقصى)
I. متساوي القياس منخفض (‹20% من الحد الأقصى)	اطلاق النار من بندقية	تنس طاولة التنس (أزواج) الكرة الطائرة	تنس الريشة التزلج الريفي على الثلج (الكلاسيكي) الهوكي الميداني* سباق المشي كرة المضرب الجري لمسافات طويلة
ثانيا. متساوي القياس معتدل (20%-50% من الحد الأقصى)	الرماية سباق السيارات*† الغوص*† ركوب الخيل*† دراجة نارية*†	سياج التزلج على الجليد* كرة القدم الأمريكية* الجري لمسافات قصيرة (سباق السرعة) تصفح*† السباحة التوقيعية†	كرة سلة* الهوكى الجليدى* التزلج الريفي على الثلج (التزلج) كرة القدم (القواعد الأسترالية)* الجري (المسافة المتوسطة) سباحة
ثالثا. ارتفاع متساوي القياس (> 50% كحد أقصى)	مزلقة*† ألعاب القوى (الرمي) رياضة بدنية*† الكاراتيه/الجودو*† الإبحار*† تسلق الجبال*† التزلج على الماء*† رفع الاثقال*† تطيير طائرة شراعية*†	كمال الأجسام*† التزحلق*†	التجديف بالكاياك والتجديف/التجديف بالكاياك (التجديف النهري)* ركوب الدراجات*† العشاري تزلج

ملحوظة. تقديم التوصيات بشأن تدريب جسديبالنسبة للمرضى الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب ويعتمد إفراز الدم على الحمل اللاحق، فمن المستحسن إعطاء الأفضلية للرياضة ذات الحمل متساوي التوتر في الغالب.

التسميات: * - خطر الاصطدام الجسدي. † - زيادة خطر فقدان الوعي.

المصدر (بإذن): أبو الحسن ج.، بيرلوف ج.ك. التمارين الرياضية وألعاب القوى لدى البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية / في Perloff J.K.، Child J.S.، Aboulhosn J. (eds.) أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. الطبعة الثالثة. - فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز إلسفير، 2009. - 249 ص.

عيب الحاجز الأذيني

عادة ما يكون المرضى الصغار الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد بدون أعراض ويمارسون نشاطًا بدنيًا، ويظل الخلل دون تشخيص. تحدث قيود النشاط البدني مع زيادة حجم الدورة الدموية الرئوية وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب تصريف الدم من اليسار إلى اليمين. تصحيح الخلل في طفولةيضمن الأداء الطبيعي في المستقبل، بعد إجراء عملية جراحية في وقت لاحق مرحلة المراهقةقد تستمر الاضطرابات الديناميكية الدموية المتبقية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو الأكثر استقرارًا).

وفقًا للتوصيات الحالية، يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد البسيط دون ارتفاع ضغط الدم الرئوي المشاركة في أي رياضة. في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تكون التحويلة كبيرة من اليسار إلى اليمين (Qp:Qs > 1.5:1) أو يعني ضغط PA أثناء الراحة > 20 مم زئبق. يُسمح فقط بالرياضات منخفضة الشدة. في حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد، ينبغي استبعاد الرياضات التنافسية.

عيب الحاجز البطيني

VSD هو عيب القلب الخلقي الأكثر شيوعًا (15-20٪). هناك 4 مجموعات من المرضى الذين يعانون من VSD اعتمادًا على اتجاه وحجم تفريغ الدم من خلال التحويلة ومقاومة الأوعية الدموية الرئوية (PVR). مع العيوب الصغيرة غير المهمة من الناحية الديناميكية الدموية (مع LVVR الطبيعي)، وحجم ووظيفة البطين الأيسر دون تغيير، يمكن للمرضى ممارسة جميع أنواع الألعاب الرياضية. يمكن للمرضى الذين يعانون من VSD المعتدل المشاركة في الألعاب الرياضية التي تتطلب مجهودًا متساوي التوتر منخفض الكثافة. بعد 6 أشهر أو أكثر من التصحيح الجراحي الناجح للعيب، يمكن للمرضى الذين يعانون من الضغط الطبيعيفي لوس أنجلوس، مع الحفاظ على وظيفة البطين وغياب عدم انتظام ضربات القلب أثناء قياس الجهد ومراقبة هولتر، يمكنهم ممارسة أي نوع من الألعاب الرياضية.

تضيق في الشريان الأورطي

يرجع خطر ممارسة التمارين الرياضية لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر بشكل أساسي إلى الزيادة المفرطة في الضغط بالقرب من موقع تضيق الأبهر مع تطور المضاعفات مثل السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية الأبهري وتضخم البطين الأيسر والفشل. يجب أن يشمل الفحص قياسات ضغط الدم في جميع الأطراف، وتخطيط صدى القلب، والصور الشعاعية. صدر. مع تدرج الضغط المنخفض (لا يزيد عن 20 ملم زئبق) في منطقة التضيق، وضغط الدم الطبيعي أثناء الراحة، وضغط الدم الانقباضي أثناء التمرين أقل من 230 ملم زئبق، وعدم وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن للمرضى ممارسة جميع أنواع الرياضة .

إذا كان تدرج الضغط أكبر من 20 ملم زئبق، فهناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ضغط الدم الانقباضي تحت الحمل> 230 ملم زئبق، تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو ترقق جدرانه، يُسمح فقط بالأحمال منخفضة الكثافة (لا تزيد عن 3 MET). بعد التصحيح الجراحي للعيب، يمكن البدء بالرياضة (باستثناء الأحمال الثابتة، أي رفع الأشياء الثقيلة) بعد 6 أشهر من الجراحة، إذا لم يكن هناك ارتفاع في ضغط الدم متبقي أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني. في حالات التدرج المتبقي > 20 مم زئبق، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو ترقق جدران الأبهر، يوصى فقط بالتمارين منخفضة الشدة.

رباعية فالو

تعتمد المظاهر الفيزيولوجية المرضية لرباعية فالوت إلى حد كبير على انسداد مجرى البنكرياس وعلى مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. تؤدي الأحمال متساوية التوتر لدى المرضى غير الخاضعين للجراحة إلى انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، والذي يصاحبه زيادة في تدفق الدم من اليمين إلى اليسار وزيادة زرقة مركزية. صفة مميزة علامة سريريةرباعية فالوت في هذه الحالة هي وضع المرضى في وضع القرفصاء - في هذا الوضع، يزداد التروية الرئوية بسبب زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

في هذه اللحظة، قد يكون هناك زيادة في OPSS تأثير إيجابيومع ذلك، بعد تحميل متساوي القياس معزول، يمكن أن تتطور زيادة حرجة في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية مع انخفاض حاد في تدفق الدم من البنكرياس إلى الشريان الأورطي. وهذا قد يؤدي إلى فقدان الوعي، وفي في حالات نادرةوحتى الموت القلبي المفاجئ. وفي هذا الصدد، يُنصح المرضى الذين يعانون من رباعية فالو غير المصححة بتجنب أي نشاط بدني بخلاف التمارين متساوية القياس منخفضة الكثافة.

بعد التصحيح الجراحي الناجح لرباعية فالو، تعتمد القيود المفروضة على النشاط البدني على عمر المريض، وكذلك درجة الانسداد المتبقي في قناة البنكرياس وإفراز الدم. إذا لم يكن هناك أي انسداد أو تحويل متبقي، فلا يتغير حجم ووظيفة البطينين ولا يتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء التمرين، ولا يتم وضع قيود على النشاط البدني.

ستيفان جيلين، وأليساندرو ميزاني، وراينر هامبرشت، وهوغو سانر

إعادة التأهيل في أمراض القلب

وكقاعدة عامة، يُنصح المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب بأن يعيشوا أسلوب حياة هادئًا دون ممارسة أي نشاط بدني.
يفكر الطب الحديث بشكل مختلف ويقترح البحث واختيار الجسم المناسب محملة بأمراض القلب. يجب أن تكون الأحمال دائما، ولكن معتدلة فقط.

النشاط البدني المسموح به لأمراض القلب

المشاركة في الألعاب الرياضية
معقدة سهلة تمرين جسدي
إجراء صورة نشطةحياة
المشي يوميا في الهواء النقي
يُحظر تمامًا ممارسة النشاط البدني والأنشطة الأخرى للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل خطير من الخلل.
عند ممارسة النشاط البدني، يحتاج المرضى إلى مراعاة تأثير الآخرين العوامل غير المواتيةوالتي يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على أداء القلب. على سبيل المثال، القلب لا يتحمل درجات الحرارة المرتفعة. لذلك، قبل اتخاذ قرار بالذهاب في إجازة إلى البلدان الساخنة، سيكون من الجيد استشارة طبيب القلب.

بشكل منفصل عن النساء الحوامل

إذا كانت عيوب القلب الخلقية تصيب المرأة التي تحمل طفلاً، فمن الجدير بالذكر أن أي إجهاد تتعرض له المرأة الحامل يمكن أن يسبب فشل القلب. بالإضافة إلى ذلك، فإن هؤلاء النساء معرضات بشكل كبير لخطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. ويترتب على ذلك أن أي نشاط بدني، إن وجد، يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب.
تعتمد قدرة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب على ممارسة الرياضة على توصيات طبيب القلب وشدة المرض.