أعراض نوبة الربو الإسعافات الأولية. العلاج الدوائي لتخفيف الهجوم. عوامل الخطر وآلية تطور الربو القصبي

يجب أن يعرف أقارب مرضى الربو القصبي ما يجب عليهم فعله أثناء نوبة المرض. وتذكر التدابير الوقائية.

من اليونانية، يُترجم الربو القصبي على أنه "ضيق في التنفس، نفس صعب"وهذا يفسر تماما جوهر المرض. الربو القصبي هو مرض مزمن في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، والذي يتجلى في شكل نوبات اختناق حادة ناجمة عن تشنجات في القصبات الهوائية الصغيرة.

هذا مرض خطير، للأسف، ليس نادرا - من 5 إلى 10٪ من الناس في العالم يعيشون مع هذا التشخيص. يحتاج كل من المرضى وأقاربهم دائمًا إلى أن يكونوا في حالة تأهب وأن يعرفوا كيفية التعايش مع هذا المرض وما يجب فعله عند اقتراب الهجوم. ومن دون مبالغة فإن حياة مريض الربو تعتمد على ذلك.

أعراض الربو القصبي

المرض ذو طبيعة معدية وحساسية السمات المميزة- الصفير، واحتقان الصدر، ونوبات من ضيق التنفس. ومع ذلك، فإن الأكثر شيوعا والأكثر خطورة هي هجمات الاختناق، والتي تحدث في المرضى من وقت لآخر. يمكن أن يكون سبب الهجمات مسببات الحساسية المختلفة والفيروسات والميكروبات والمواد الكيميائية وحبوب اللقاح وحتى غبار المنزل.

يتميز الربو القصبي ببعض "الموسمية" عندما يتفاقم المرض. عادة ما يكون هذا هو الخريف، عندما يكون الجسم عرضة لنزلات البرد، والربيع، عندما تزدهر النباتات. في هذا الوقت، عندما لا يمكن تجنب الاتصال بمسببات الحساسية، فإن تواتر الهجمات يزيد بشكل حاد.

كيف يحدث الهجوم؟

يسبق بداية الهجوم العطس والسعال وسيلان الأنف - يعرف المرضى "ذوي الخبرة" دائمًا وقت اقتراب الهجوم، ويمكن للكثيرين أن يخبروا بالضبط بالدقيقة التي ستأتي فيها اللحظة القاتلة هذه المرة.

أثناء الهجوم، يأخذ صندوق المريض شكلا أسطوانيا - يبدو أنه منتفخ، وهذا بسبب زيادة حجم الرئة. الشهيق القصير، الذي يتم دون صعوبة، يتبعه زفير مؤلم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأزيز وسعال مع كمية صغيرة من البلغم. ومع خروج البلغم، يقل الصفير ويصبح التنفس قاسيًا. إذا استمر الهجوم، يحدث الألم في الجزء السفلي من الصدر. هناك نوع منفصل من الربو القصبي - نوع الربو السعالي - أكثر شيوعًا عند الأطفال، وعادة ما يتم ملاحظة الأعراض الرئيسية في الليل.

وينبغي أن يقال أن معظم المرضى لا تظهر عليهم علامات المرض بين الهجمات، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة متى يبدأ المرض في الهجوم واتخاذ التدابير الصحيحة وفي الوقت المناسب من أجل التخفيف من النوبة التالية. يمكن أن تستمر نوبة الاختناق عدة دقائق وتمر، إذا جاز التعبير، بشكل خفيف، أو يمكن أن تستمر وتتخذ طابعًا مؤلمًا للمريض، وفي هذه الحالة لا بد من الاتصال " سياره اسعاف"، وقبل وصول الطبيب، تقديم الإسعافات الأولية الفورية.

عليك أن تكون على استعداد للهجوم

يجب أن يكون لدى المريض المصاب بالربو القصبي دائمًا دواء موسع للقصبات (عادةً ما يكون جهاز استنشاق) يصفه الطبيب ويتم شراؤه مسبقًا. إذا كان هناك واحد، فإن الشيء الأكثر أهمية هو طلب مساعدته في الوقت المناسب. في حال كان من الصعب على الشخص استخدام الهباء الجوي بنفسه، فهو بحاجة إلى المساعدة في ذلك. يمكن لهذه الأدوية قمع الهجوم في البداية، ولكن لا ينبغي تجاوز الجرعة - قد يتطور رد فعل متناقض.

يمكن أيضًا وصف مضادات الهيستامين (tenoten) أو الأدوية الهرمونية للمريض المصاب بالربو القصبي - ويجب أيضًا تناولها ، لأن مهمة الأخيرة هي قمع رد الفعل التحسسي الذي يسبب النوبة.

في حالة حدوث نوبة الاختناق، يجب عليك ضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة عن طريق فتح النافذة أو الباب.

لا داعي للذعر، قم بتهدئة المريض وحاول خلق البيئة الأكثر ملاءمة: حرره من الملابس الزائدة والضيقة، وساعده على اتخاذ وضعية مريحة (من الأسهل النجاة من الهجوم أثناء الجلوس، متكئًا على ظهر الكرسي و تحمل الجسد على يديك).

تدابير الوقاية

في المنزل الذي يعيش فيه شخص مصاب بالربو القصبي، يجب أن تنسى أي روائح حادة ومزعجة. عليك أن تتذكر الطبيعة التحسسية للمرض - رائحة الدخان والتبغ والعطور والمواد الكيميائية المنزلية وحتى الأطعمة الغنية بالتوابل - أي من هذه "النكهات" يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير الهجوم. ولنفس السبب يمنع منعا باتا التدخين بحضور المريض.

لا تنس تهوية الغرفة التي يتواجد فيها المريض باستمرار كل يوم. هذا قاعدة إلزاميةيقلل بشكل كبير من احتمال وقوع هجوم.

النظام الغذائي للمريض له أيضًا خصائصه الخاصة. ويجب توضيح ذلك مع طبيبك والالتزام به بدقة. عادة، ينصح المرضى بالتخلي عن الأطعمة الساخنة والحارة وتناول المزيد من تلك الأطعمة التي ستكون مفيدة لهم. هذا، على سبيل المثال، الملفوف. لكن طب الأعشاب مسألة فردية. هنا فقط بالتشاور مع الطبيب.

الربو القصبيهو مرض يحدث بشكل مزمن، يؤثر على الجهاز التنفسي، ويتجلى في نوبات الاختناق والصفير والسعال المزمن. هذه المادة سوف تحدد العلامات الرئيسية للمرض. بالإضافة إلى ذلك، سيتم الاهتمام بكيفية عدم الخلط بينها وبين علامات الأمراض الأخرى. يعد تشخيص الربو في الوقت المناسب ضروريًا لبدء العلاج ومنع المضاعفات الشديدة للمرض. في كثير من الأحيان، لا يمكن إجراء التشخيص الأولي إلا من خلال دراسة حالة المريض بالتشاور مع الطبيب المعالج. يتم ملاحظة أهم وأبرز علامات المرض خلال فترات النوبات.

اسم " الربو القصبي"مبنية على كلمة يونانية تعني صعوبة التنفس أو الاختناق. لذا فإن اسم المرض يتحدث مباشرة عن أحد المظاهر الرئيسية للمرض.

تختلف علامات هذا المرض في مراحل مختلفة من المرض.
مرحلة ما قبل الربويتميز بسيلان الأنف المزمن ذي الطبيعة التحسسية ، السعال غير المنتج، لا يخفف من استخدام الأدوية المضادة للسعال. غالبًا ما يتطور مثل هذا السعال بعد الشفاء من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عدوى فيروسية(ARVI) أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. عند السعال قد يعاني المريض من مشاكل في التنفس. لم يتم ملاحظة هجمات الاختناق في هذه المرحلة من تطور المرض بعد. السعال وصعوبة التنفس يعذبان المريض في الظلام.

وبمجرد أن ينتقل المرض إلى المرحلة التالية، فإن أعراضه الرئيسية هي الهجوم. بعد ذلك، سيتم وصف مسار نوبة الربو بالتفصيل.

أعراض نوبة الربو

قد يختلف مسار الهجوم باختلاف المرضى. وفي الوقت نفسه، تختلف العوامل المصاحبة لتطور الهجوم. إذا كان هناك الشكل التأتبيالأمراض، ثم يتم إثارة الهجوم عن طريق التفاعل مع مسببات الحساسية. في حالة وجود مرض، يمكن أن يكون سبب الهجوم هو الإجهاد العاطفي على خلفية مرض الجهاز التنفسي، وفي بعض الأحيان يتطور دون سبب واضح.

في بعض الأحيان، قبل الهجوم، يشعر المريض بحكة في الجسم، أو مخاط يتدفق من الأنف أو ضغط خلف القص. علاوة على ذلك، تتزايد علامات النوبة بسرعة: يشعر المريض بها ضغط قويخلف القص قلق ويصعب عليه التنفس. عندما تظهر مثل هذه العلامات، يحاول المريض عادة أن يأخذها وضعية الجلوسمع التركيز على اليدين. وبالتالي، تشارك عضلات إضافية في عملية التنفس. ومع زيادة قوة الاختناق، يبدأ التنفس مصحوبًا بأزيز وأزيز يمكن رؤيته من على بعد عدة أمتار. يصبح من الصعب جدًا على المريض التنفس. علاوة على ذلك، فمن الأسهل أن تستنشق. أثناء النوبة، يتضخم حجم صدر المريض، وكذلك الأوردة القادمة من الرأس. يمكن أن يستمر الهجوم وقت مختلف: من خمس دقائق إلى عدة ساعات. مع مرور الوقت، تصبح عملية التنفس أكثر طبيعية. في نهاية الهجوم، يتطور السعال، مصحوبا بإخلاء كمية صغيرة من المخاط السميك والشفاف للغاية. وفي بعض الحالات، تشبه شظايا المخاط اسطوانات على شكل الجهاز التنفسي.

يعتمد تطور هجمات المرض دائمًا على الشكل الذي يحدث به المرض. إذا لوحظ شكل من أشكال الحساسية المعدية‎تظهر علامات النوبة وتتطور بسلاسة. إذا كان الربو الشكل التأتبيتتطور العلامات بسرعة البرق مباشرة بعد التفاعل مع مسببات الحساسية.

حالة الربو- وهذا هو الأكثر شكل معقدمسار الربو القصبي
حالة الربو هي أطول الهجمات وأكثرها تعقيدًا. مع مثل هذا الهجوم هناك احتمال الموت. من الصعب حل حالة الربو لدى الأشخاص كبار السنوفي الاطفال.
يمكن أن تتطور حالة الربو تحت تأثير مجموعة واسعة من العوامل: أمراض الجهاز التنفسي، ورفض الأدوية الخاصة. مسار هذا الهجوم يحدث خطوة بخطوة. أولاً، يسوء تنفس المريض، وتتوقف الأدوية عن مساعدته، ثم يتدهور التنفس بشكل كبير جداً، و"تتعب" عضلات الجهاز التنفسي. إذا لم يبدأ العلاج على الفور، تؤدي حالة الربو إلى الغيبوبة وأحيانًا الوفاة. إذا استمرت نوبة الربو المنتظمة لفترة طويلة جدًا، ولم تساعد الأدوية المستخدمة سابقًا، فيمكننا التحدث عن احتمالية الإصابة بالربو. في هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ونقل المريض إلى المستشفى، يحتاج المريض إلى استشارة الإنعاش.

علامات الربو بين الهجمات

خلال هذه الفواصل الزمنية، قد تكون علامات المرض غير مرئية تقريبًا. الأعراض الرئيسية للربو هي السعال الجاف المستمر، وحرقان في الحلق، ونادرا ما التهاب الأنف.
إذا كان المريض يعاني من الربو لسنوات عديدة، فإن انسداد فروع شجرة الشعب الهوائية يصل إلى مرحلة لا رجعة فيها، وبالتالي يمكن ملاحظة ضيق في التنفس في الفترة بين النوبات.

ما هي الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين الربو القصبي؟

إذا كان لدى المريض سعال مزمنوكذلك نوبات مشاكل التنفس، فإن مثل هذا المسار قد يشير ليس فقط إلى الربو، ولكن أيضًا إلى أمراض أخرى. هناك أيضًا احتمال أن يعاني المريض من عدة أمراض في وقت واحد، والتي تؤدي أعراضها إلى ظهور أعراض شاملة معقدة.

في حالة الاشتباه في وجود الربو القصبي، يجب تمييز المرض عنه التهاب رئوي , التهاب الشعب الهوائية في شكل مزمن أو حاد، مع مرض السل، والأمراض العصبية، وفشل القلب، وكذلك مع دخول الأجسام الغريبة إلى الحلق.

اسم المرض	علامات المرض	ملامح المرض
الربو القصبي	السعال غير المنتج، ونوبات الربو. خروج كمية قليلة من المخاط مع شديد السعال الشديد. يظهر المخاط بعد الهجوم، سميك، زجاجي	يمر المرض في شكل مزمن، ويتم تخفيف الدورة عن طريق استخدام الأدوية التي تزيد من تجويف الشعب الهوائية
التهاب الشعب الهوائية في شكل حاد ومزمن	العرض الرئيسي للمرض هو السعال. إفراز المخاط في كميات كبيرةوغالباً ما يكون مختلطاً بالقيح	يتطور المرض في شكله الحاد بسرعة. وفي الشكل المزمن يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا. قد لا ترتفع درجة حرارة الجسم كثيرًا، وقد تظهر علامات العملية الالتهابية في فحص الدم. لم يلاحظ أي تغيير في التنفس
التهاب رئوي	غالبًا ما يكون السعال مؤلمًا، مع وجود الكثير من المخاط. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويظهر ضيق في التنفس، لا يزول حتى الشفاء	ارتفاع درجة حرارة الجسم وألم في الصدر وأعراض تسمم الجسم
مرض الدرن	السعال ضعيف ومستمر ولا توجد مشاكل في التنفس	ترتفع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة جدًا ( أكثر من عشرين يوما) ، يفقد المريض وزنه ويأكل بشكل سيء ويتعرق بشدة أثناء النوم
دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي	يظهر السعال فجأة وهو قوي جدًا	تختفي جميع الأعراض بعد تطهير أعضاء الجهاز التنفسي من الجسم الذي دخل إليها.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

التعليقات

مرحبا، عمري 23 سنة. الربو القصبي في مراحله المبكرة... هدأة طويلة الأمد! في الآونة الأخيرة، أصبح من الصعب التنفس أثناء الليل، ولا أستطيع النوم، وأثناء الجلوس يتم استعادة التنفس بشكل أو بآخر، ولكن من الصعب جدًا أخذ نفس كامل، فلا يوجد ما يكفي من الهواء....يختفي في الصباح ويمكنني أن أنام....ماذا يمكن أن يكون؟ شكرا لك مقدما)

الربو القصبي منذ عام 2013. عندما أتنفس، آخذ نفسًا عميقًا، ولكن عندما أخرج الزفير... أشعر بالتشنجات والسعال على الفور... مثل لحمة الكلب. أنام ​​جيدًا في الليل وبشكل عام، فقط في وضعية الاستلقاء إلى حد ما. ولكن بمجرد أن جلست أو وقفت... حدث بعض الحمل الطفيف و... تشنجات مرة أخرى. بالفعل ظهري ومعدتي يؤلماني منهم. وأيضاً لقمة من اللعاب / 2-3 دقائق / أشعر بالعيوب ....... وأكره ذلك بهدوء.

والدي يعاني من الربو لسنوات عديدة. وكان للعديد من الأدوية أيضًا آثار جانبية، أو حدث إدمان مع مرور الوقت. منذ حوالي عام ذهبنا إلى الطبيب مرة أخرى واشترينا جهاز استنشاق فوستر للعلاج. لم يكن لدى أبي أي آثار جانبية منه، وفي الواقع، لم يكن لديه أي إدمان. ولكن يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك

بالمناسبة.. نسيت.. بسبب التهاب الشعب الهوائية.. منذ عامين.. حاسة الشم اختفت تماما.. تماما كما في فيلم *Dangerous Age*..
لا أشعر بأي شيء على الإطلاق.. لا روائح.. لا ضعيفة ولا قوية.. لا زهور.. لا عطر.. لا طعام.. أعيش كما لو كنت أرتدي بدلة فضائية أو قناع غاز..

أعاني منذ ثلاث سنوات بعد معاناتي من التهاب الشعب الهوائية.. عواقبه.. حساسية الأنف..
سعال جاف متواصل.. ضيق في التنفس.. اختناق عند التنفس وخاصة في الليل..
أنا حرفيًا أنام بشكل متقطع.. أستيقظ كل ساعة.. لا أستطيع التنفس..
السالبوتامول فقط يخفف من النوبة.
بالمناسبة.. ابنتي مصابة بالربو..

مرحبًا! منذ شهر لم أتمكن من النوم ليلاً، ولا أنام إلا في الصباح. أعاني من صعوبة في التنفس، لا أستطيع النوم إلا على ظهري...أشعر وكأن شيئا ما يضغط على صدري...هل يمكن أن يكون التدخين هو السبب؟ هل يساهم في الإصابة بالربو (قرأت أعراض الربو - نفس القصة يبدو أنني مصاب بالربو)

ما الذي يتطلبه الأمر حتى تصاب بالربو؟ انا حقا احتاجه!!! أتمنى لو كان لدي الربو

السلام عليكم منذ اسبوع تقريبا اعاني من صعوبة في التنفس اشعر وكأنني... صدر"لقد وضعوا 10 كجم. يكاد يكون من المستحيل التنفس من خلال أنفك أثناء النوبة، وإذا أمكن، قم بالشهيق كل 3-4 ثواني. التنفس من خلال فمك طبيعي إلى حد ما. هذا الشيء يستمر حوالي 8-10 دقائق. أيضا، أثناء النوبة، بدأت أشعر بالدوار، ويختفي كل هذا بشكل تعسفي، من فضلك قل لي ما يمكن أن يكون، شكرًا مقدمًا.

مرحبًا، أخبرني، لدينا هذا الموقف مع والدتي: منذ نوفمبر تقريبًا، أعاني من السعال ولم أتناول قطرات السعال من رخيصة الثمن إلى باهظة الثمن والشراب والمضادات الحيوية والعسل مع البصل والبيوباروكس، وما إلى ذلك.. ذهبت ذهبت إلى الطبيب المعالج دون جدوى، لم أذهب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة كثيرًا وقالت تغيرات في الحنجرة، والفلور طبيعي، ولا توجد درجة حرارة، ثم بدأ الضغط يقفز، خاصة بعد السعال، ثم لم ينظف حلقه خالص، الآن بدأ يسعل حتى أصبح مخضرًا والآن أصبح شيئًا أبيضًا ومالحًا، يسعل كثيرًا لدرجة أنه قد يتقيأ، تقول إنه دغدغة ونوع من التهاب القولون ولهذا السبب كنت أسعل منذ ما يقرب من 5 أشهر والآن ماذا أفعل وما هو التخصص الذي يجب أن أفعله وأخبرني إذا أمكن. شكرا لكم مقدما

من فضلك قل لي لماذا توقفت ساقاي وذراعي فجأة، يشتبه الأطباء في أنه ربو قصبي، لكنني قرأت على الإنترنت ولم يُكتب عنه شيء، لقد وصف لنا العلاج، لكن لا شيء يساعد في العلاج، لذلك أقول إنهم أنفسهم لا يفهمون حتى لماذا يمكن أن يكون ذلك مفيدًا إذا استطعت.

لا أستطيع أن أتنفس بشكل كامل بأنفي، لكن أستطيع ذلك بفمي، وبعد القفز على الحبل أصبت بسعال قوي... كثيرا ما أتثاءب في الصباح، وخاصة في المدرسة من الساعة 9 إلى 12 بشكل دوري. ما هذه المساعدة؟!

السلام عليكم أعاني من مشاكل في التنفس بعد السعال بعد السعال أشعر بالاختناق ولا أستطيع التنفس لأنني أختنق من لعابي، فقط التنفس الطويل يساعد، لكن أخشى هل سأتمكن من التنفس بأي طريقة. بعد الصورة قالوا إنني مصاب بالتهاب الشعب الهوائية، تناولت الأدوية، انتهيت منها حتى النهاية، لكن ما زلت لم أحصل على أي تأثير منها، ماذا أفعل، بمن أتصل، ماذا أتناول، ما الحبوب أو ماذا منها لتناول الطعام الطرق التقليدية?

الأعراض التي تصفها يمكن أن تحدث أيضًا مع الربو. ومع ذلك، لا يستطيع سوى طبيب متخصص - طبيب أمراض الرئة أو المعالج - تقييم حالتك بشكل مناسب.

مرحبًا! في الآونة الأخيرة، كنت أعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان، والسعال فقط أثناء نزلات البرد، ثم لا، هناك التهاب في الحلق، ولا يوجد صفير أو تشنج قصبي، والتصوير الفلوري طبيعي، ولا توجد حساسية، وأنا لا أدخن. لكنني بدأت ألاحظ أنني لا أستطيع تحمل ذلك روائح قوية، على سبيل المثال، غسل. بوشكا، ديكلوروفوس، الدخان الناتج عن حرائق الغابات، يصبح من الصعب التنفس، ويحبس أنفاسك، كما لو أن الرائحة تمتص في حلقك وتحترق. هل يمكن أن تكون هذه العلامات علامات تحذيرية للربو؟ وأي طبيب يجب أن أذهب إليه؟ إلى طبيب الرئة؟

مرحبًا. أعاني من صعوبة في التنفس في الليل فقط. عندما أغفو. أو أثناء النهار، وقبل النوم أيضًا. فقط التنفس العميق يساعد أو على العكس من ذلك الزفير. في كثير من الأحيان لا أستطيع البلع. عندما فحصهم الطبيب، لم يجدوا أي شيء ووصفوه بأنه التهاب الجيوب الأنفية. عالجته وبقي كل شيء على حاله. ماذا يمكن أن يكون؟

سبب محتمل هذه الظاهرةقد يكون هناك نقص الأكسجة (نتيجة لانخفاض تركيز الأكسجين في الدم).

تصبحون على خير أرجو الإجابة على سؤالي لماذا أشعر بالدوار عند استخدام جهاز الاستنشاق الذي وصفه لي طبيب الرئة "SYMBICORT" هل هو غير مناسب لي؟

الربو- أمراض الجهاز التنفسي من مسببات مختلفة، وأهم أعراضها هو الاختناق. هناك الربو القصبي والقلب وعسر الهضم.

في مقال اليوم سننظر في الربو القصبي وأسبابه وأعراضه وأشكاله وشدته وتشخيصه وعلاجه وعلاجاته الشعبية والوقاية منه. وفي نهاية المقال أو في المنتدى سنناقش هذا المرض. لذا...

ما هو الربو القصبي؟

الربو القصبي– مرض التهابي مزمن، وأبرز أعراضه نوبات ضيق في التنفس، والسعال، وأحيانا الاختناق.

مصطلح "ἆσθμα" (الربو) مع اللغة اليونانية القديمةتُترجم حرفيًا على أنها "ضيق في التنفس" أو "صعوبة في التنفس". لأول مرة، تم العثور على سجلات لهذا المرض في هوميروس، أبقراط

تظهر أعراض الربو القصبي لاحقًا التأثير السلبيعلى الخلايا والعناصر الخلوية (الحمضات، الخلايا البدينة، الخلايا البلعمية، الخلايا الجذعية، الخلايا اللمفاوية التائية، إلخ) في الجهاز التنفسي من العوامل المرضية المختلفة، مثل المواد المسببة للحساسية. علاوة على ذلك، فإن فرط حساسية الجسم (الخلايا) لهذه العوامل يساهم في تضييق الشعب الهوائية - تجويف الشعب الهوائية ( انسداد الشعب الهوائية) وإنتاج كميات وفيرة من المخاط فيها، مما يؤدي فيما بعد إلى تعطيل تبادل الهواء الطبيعي ويظهر بشكل رئيسي الاعراض المتلازمة– صفير، سعال، شعور باحتقان الصدر، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، إلخ.

غالبًا ما تحدث نوبات الربو القصبي في الليل وفي الصباح الباكر.

سبب الربو القصبي هو مزيج من العوامل الخارجية والداخلية. عوامل خارجية- مسببات الحساسية (غبار المنزل، الغاز، الأبخرة الكيميائية، الروائح، الهواء الجاف، الإجهاد، إلخ). العوامل الداخلية - اضطرابات في عمل الجهاز المناعي والغدد الصماء و الجهاز التنفسيوالتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة (على سبيل المثال).

معظم الأسباب الشائعةتطور الربو هو العمل في أماكن ذات روائح كيميائية قوية (المواد الكيميائية المنزلية والعطور)، والتدخين.

علم الأوبئة

وفقاً لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن عدد مرضى الربو القصبي يتراوح بين 4 إلى 10% من سكان الأرض. أعلى نسبة منهم هم سكان بريطانيا العظمى ونيوزيلندا وكوبا، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى النباتات المحلية، وكذلك تركيز عالييتم نقل المواد المسببة للحساسية إلى هذه المناطق عن طريق الكتل الهوائية المحيطية. في روسيا، يصل معدل الإصابة لدى البالغين إلى 7%، وفي الأطفال إلى 10%.

وقد لوحظت زيادة في حالات الربو منذ منتصف الثمانينات. ومن بين الأسباب، هناك تدهور الوضع البيئي - تلوث الهواء من المنتجات النفطية، وتدهور نوعية الأغذية (الكائنات المعدلة وراثيا)، فضلا عن نمط حياة مستقرحياة.

في يوم الثلاثاء الأول من شهر مايو، منذ عام 1998، حددت منظمة الصحة العالمية اليوم العالمي للربو، الذي يقام تحت رعاية المبادرة العالمية للربو (GINA).

الربو القصبي. التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: J45
التصنيف الدولي للأمراض-9: 493

أسباب الربو القصبي متنوعة للغاية، وعددها كبير جدًا. ومع ذلك، كما ذكرنا سابقًا، يتم تقسيمهم جميعًا إلى مجموعتين - خارجية وداخلية.

الأسباب الخارجية للربو القصبي

تراب.يحتوي غبار المنزل عدد كبير منالجزيئات والكائنات الحية الدقيقة المختلفة - جزيئات الجلد الميت، والصوف، والمواد الكيميائية، وحبوب اللقاح النباتية، عث الغباروبرازهم. تعتبر كل جزيئات الغبار هذه، وخاصة عث الغبار، من المواد المسببة للحساسية، والتي عندما تدخل القصبات الهوائية تثير نوبات الربو القصبي.

الوضع البيئي السيئ.لاحظ الأطباء أن السكان المناطق الصناعيةوالمدن التي توجد بها كمية كبيرة من الدخان وغازات العادم والأبخرة الضارة، وكذلك الأشخاص الذين يعيشون في أماكن ذات مناخ بارد ورطب، يعانون من الربو القصبي أكثر من سكان القرى والأماكن ذات المناخ الجاف والدافئ.

النشاط المهني.وقد لوحظت زيادة في نسبة المصابين بالربو بين العاملين في مجال الإنتاج الكيميائي، والحرفيين الذين يعملون بمواد البناء (خاصة الجبس، والجدران الجافة، والطلاء، والورنيش)، والعاملين في المناطق سيئة التهوية والملوثة (المكاتب والمستودعات)، وفنيي صالونات التجميل (الذين يعملون مع الأظافر، طلاء الشعر).

التدخين.يؤدي الاستنشاق المنهجي لدخان منتجات التبغ ومخاليط التدخين إلى تطور تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، ولهذا السبب يعاني المدخنون غالبًا من أمراض مثل الربو القصبي المزمن.

المواد الكيميائية المنزلية ومنتجات العناية الشخصية.العديد من منتجات التنظيف والمنظفات، بالإضافة إلى منتجات العناية الشخصية (مثبتات الشعر، مياه المرحاض، معطر الجو) تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تسبب نوبات السعال والاختناق، وأحيانا الربو.

أمراض الجهاز التنفسي.أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن، وكذلك العوامل المسببة لها - العدوى، تساهم في التنمية العمليات الالتهابيةفي الأغشية المخاطية وتعطيل مكونات العضلات الملساء في الجهاز التنفسي وانسداد الشعب الهوائية.

الأدوية.يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى تعطيل النشاط الطبيعي لعمود الشعب الهوائية ويؤدي إلى نوبات الربو، وخاصة الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

ضغط.المواقف العصيبة المتكررة، بالإضافة إلى عدم القدرة على التغلب عليها والاستجابة لها بشكل مناسب مشاكل مختلفةتؤدي . يضعف الإجهاد جهاز المناعة، مما يجعل من الصعب على الجسم التعامل مع مسببات الحساسية والعوامل المرضية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الربو القصبي.

تَغذِيَة.ويلاحظ أنه عندما التغذية الجيدة، الطعام بشكل رئيسي، أصل نباتيالمخصب و- الفواكه الطازجة والخضروات والعصائر والمواد الغذائية في الحد الأدنى المعالجة الحرارية‎يقلل من فرط نشاط الجسم تجاه مسببات الحساسية، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالربو. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الطعام يحسن مسار الربو القصبي. في الوقت نفسه، وكذلك الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون الحيوانية، فإن الكربوهيدرات المكررة سهلة الهضم تؤدي إلى تفاقم المسار السريري للربو، كما تزيد من عدد حالات تفاقم المرض. المضافات الغذائية، مثل الكبريتات، وهي مواد حافظة يستخدمها العديد من الشركات المصنعة في النبيذ والبيرة، يمكن أن تسبب أيضًا نوبات الربو.

الأسباب الداخلية للربو القصبي

الاستعداد الوراثي.إذا كان آباء المستقبل يعانون من الربو القصبي، فهناك خطر تطور هذا المرض لدى الطفل، ولا يهم في أي عمر بعد الولادة. ويشير الأطباء إلى أن نسبة الإصابة بالربو بسبب عامل وراثي تبلغ حوالي 30-35%. إذا تم تحديد عامل وراثي، يسمى هذا الربو أيضًا - الربو القصبي التأتبي.

اضطرابات في الأداء اللاإرادي الجهاز العصبي(ANS) وجهاز المناعة والغدد الصماء.

غالبًا ما تتشابه علامات أو أعراض الربو القصبي مع أعراض التهاب الشعب الهوائية والأمراض الأخرى، لذلك سنحدد العلامات الأولى والرئيسية للربو القصبي.

مهم!تميل نوبات الربو إلى التفاقم في الليل وفي الصباح الباكر.

العلامات الأولى للربو القصبي

• ضيق في التنفس، وخاصة بعد ممارسة النشاط البدني.
• ، جاف أولاً، ثم مع بلغم شفاف؛
• العطس.
• التنفس السطحي السريع، مع الشعور بصعوبة الزفير؛
• التنفس العظمي (المريض ، الذي يجلس على السرير أو على الكرسي ، متمسك به بإحكام ، ويتم إنزال ساقيه على الأرض ، لذلك يسهل عليه الزفير تمامًا).

عند ظهور العلامات الأولى للربو القصبي، من الأفضل طلب المساعدة الطبية، لأن... حتى لو ظهرت أعراض المرض ثم تختفي من تلقاء نفسها، ففي كل مرة يمكن أن يؤدي ذلك إلى مسار مزمن معقد مع تفاقم. بالإضافة إلى ذلك، فإن المساعدة في الوقت المناسب ستمنع التغيرات المرضية في الجهاز التنفسي، والتي يكاد يكون من المستحيل في بعض الأحيان عكسها إلى حالة صحية كاملة.

الأعراض الرئيسية للربو القصبي

• الشعور بالضيق.
• اضطراب ضربات القلب () - يكون النبض أثناء المرض في نطاق ما يصل إلى 90 نبضة / دقيقة، وأثناء الهجوم يزيد إلى 130 نبضة / دقيقة؛
• الصفير عند التنفس مع صفير.
• الشعور باحتقان الصدر، والاختناق.
• ألم في أسفل الصدر (مع هجمات طويلة)

أعراض المرض الشديد

• زراق الأطراف وزرقة منتشرة في الجلد.
• تضخم القلب؛
• علامات انتفاخ الرئة – تضخم الصدر، وانخفاض التنفس.
• التغيرات المرضية في بنية صفيحة الظفر - تشقق الأظافر.
• النعاس
• تطور الأمراض الثانوية – .

يتم تصنيف الربو القصبي على النحو التالي:

عن طريق المسببات:

• الربو القصبي خارجي المنشأ– تحدث نوبات الربو بسبب دخول مسببات الحساسية إلى الجهاز التنفسي (الغبار، حبوب اللقاح، شعر الحيوانات، العفن، عث الغبار).
• الربو القصبي الداخلي- نوبات الربو ناجمة عن العوامل الداخلية– الهواء البارد، والإجهاد، والنشاط البدني.
• الربو القصبي من أصل مختلط– تحدث نوبات الربو بسبب التأثير المتزامن على الجسم من العوامل الخارجية والداخلية.

بالشدة

كل درجة لها خصائصها الخاصة.

المرحلة الأولى: الربو المتقطع.لا تحدث نوبات الربو أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، و وقت قصير. هناك عدد أقل من الهجمات الليلية، لا تزيد عن مرتين في الشهر. يبلغ حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى من مناورة الزفير القسري (FEV1) أو ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80٪ من التنفس الطبيعي. انتشار ايندهوفن أقل من 20٪.

المرحلة الثانية: الربو الخفيف المستمر.تحدث هجمات المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم. الهجمات الليلية – 2-3 شهريا. يتم تحديد التفاقم بشكل أكثر وضوحًا - حيث ينزعج نوم المريض ويمنع النشاط البدني. FEV1 أو PEF كما في الدرجة الأولى أكثر من 80%. معدل انتشار PSV من 20 إلى 30٪.

المرحلة 3: الربو المستمر المعتدل.يعاني المريض من هجمات المرض بشكل شبه يومي. كما يتم ملاحظة الهجمات الليلية أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. يعاني المريض من اضطراب في النوم والنشاط البدني. FEV1 أو PSV - 60-80% من التنفس الطبيعي، نطاق PSV - 30% أو أكثر.

المرحلة 4: الربو المستمر الشديد.يعاني المريض من نوبات ربو يومية، مع عدة نوبات ليلية في الأسبوع. النشاط البدني محدود، ويصاحبه الأرق. FEV1 أو PSV هو حوالي 60% من التنفس الطبيعي، وانتشار PSV هو 30% أو أكثر.

أشكال خاصة من الربو القصبي

هناك أيضا عدد أشكال خاصةالربو القصبي، والذي يختلف في العمليات السريرية والمرضية في الجسم. دعونا ننظر إليهم.

الربو القصبي التأتبي.يتطور المرض على خلفية عامل وراثي.

الربو القصبي الناجم عن الارتجاع.يتطور المرض على خلفية الجزر المعدي المريئي (GER)، أو دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي (تجويف شجرة الشعب الهوائية). بالإضافة إلى الربو، فإن دخول محتويات المعدة الحمضية إلى الجهاز التنفسي يؤدي أحيانًا إلى تطور أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتليف الرئوي وانقطاع التنفس أثناء النوم.

الربو القصبي الناجم عن الأسبرين.يتطور المرض أثناء تناول أدوية مثل الأسبرين، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (NSAIDs).

الربو القصبي الناتج عن المجهود البدني.يتطور المرض على الخلفية النشاط البدني، في الغالب بعد 5-10 دقائق من الحركة/العمل. تشتد الهجمات بشكل خاص بعد العمل في الهواء البارد. ويصاحبه بشكل أساسي سعال يختفي من تلقاء نفسه بعد 30-45 دقيقة.

الربو المهني.يتطور المرض نتيجة العمل في أماكن ملوثة، أو عند العمل بمواد ذات رائحة/بخار كيميائي قوي.

الربو الليلي.هذا النوع من الربو ليس سوى تعريف للنوبات الليلية للمرض. في الوقت الحالي، أسباب الربو القصبي في الليل ليست مفهومة بالكامل. ومن الفرضيات المطروحة ما يلي: موقف ضعيفالجسم، أكثر التأثير النشطعلى الجسم من مسببات الحساسية في الليل.

السعال البديل للربو.تتميز خاصة بالطبع السريريةالأمراض - موجودة فقط. الأعراض الأخرى غائبة أو موجودة، ولكن في الحد الأدنى. ويلاحظ شكل السعال من الربو القصبي بشكل رئيسي عند الأطفال. عادة ما تتفاقم الأعراض في الليل.

تشخيص الربو القصبي

يشمل تشخيص الربو القصبي الطرق التاليةالامتحانات والميزات:

• تاريخ المريض والشكاوى.
• الفحص البدني
• إجراء قياس التنفس (دراسة الوظيفة التنفس الخارجي) - FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة)، PEF (ذروة تدفق الزفير)، FVC (السعة الحيوية القسرية)؛
• اختبارات التنفس مع موسعات الشعب الهوائية.
• دراسة وجود الحمضات وبلورات شاركو ليدن وحلزونات كورشمان في البلغم (إفرازات الشعب الهوائية) والدم؛
• تحديد حالة الحساسية (اختبارات الجلد، الملتحمة، الاستنشاق والأنف، تحديد IgE العام والخاص، اختبار الامتصاص الإشعاعي)؛
• (الأشعة السينية) للصدر.
• قياس الرقم الهيدروجيني اليومي في حالة الاشتباه في طبيعة الارتجاع في الربو القصبي.
• اختبار الجري لمدة 8 دقائق.

كيفية علاج الربو؟يعد علاج الربو القصبي عملاً شاقًا وطويلًا يتضمن طرق العلاج التالية:

• العلاج الدوائي، بما في ذلك العلاج الأساسي الذي يهدف إلى العلاج الداعم والمضاد للالتهابات، بالإضافة إلى علاج الأعراض الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض المصاحبة للربو؛
• القضاء على عوامل تطور المرض (مسببات الحساسية، وما إلى ذلك) من حياة المريض؛
• نظام عذائي؛
• تقوية الجسم بشكل عام.

في علاج الربو، من المهم جدًا عدم استخدام أدوية الأعراض فقط (تخفيف المرض على المدى القصير)، على سبيل المثال، منبهات بيتا الأدرينالية (فينتولينا، سالبوتامول)، لأن يعتاد الجسم عليها، وبمرور الوقت تقل فعالية هذه الأدوية، وأحياناً تنعدم تماماً، بينما تستمر العمليات المرضية في التطور، و مزيد من العلاج، فضلا عن توقعات إيجابية ل التعافي الكاملتصبح أكثر تعقيدا.

1. علاج الربو بالأدوية. أدوية الربو

العلاج الأساسي للربو القصبييؤثر على آلية المرض، فهو يسمح لك بالسيطرة عليه. تشمل أدوية العلاج الأساسية ما يلي: الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك المستنشقة)، والكرومونات، ومضادات مستقبلات الليكوترين، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

علاج الأعراضيسمح لك بالتأثير على العضلات الملساء للشعب الهوائية، وكذلك تخفيف نوبات الربو. تشمل أدوية علاج الأعراض موسعات الشعب الهوائية: منبهات بيتا 2 الأدرينالية والزانثينات.

دعونا نلقي نظرة على أدوية الربو القصبي بمزيد من التفصيل...

العلاج الأساسي للربو القصبي

الجلوكورتيكوستيرويدات.تستخدم عندما علاج خفيفو درجة متوسطةالربو، وكذلك الوقاية من تفاقم مساره. تساعد هذه السلسلة من الهرمونات على تقليل هجرة الخلايا اليوزينية والكريات البيض إلى الجهاز القصبي عندما تدخل مسببات الحساسية إليه، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض العمليات المرضيةفي تجويف القصبات الهوائية والوذمة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الجلوكورتيكوستيرويدات على إبطاء تطور المرض. لتقليل الآثار الجانبية، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الاستنشاق. أثناء تفاقم المرض، فإن استخدامها غير فعال.

الجلوكوكورتيكوستيرويدات للربو: "أكولات"، "سينجولير".

مضادات مستقبلات الليكوترين (اللوكوترين).يتم استخدامها لجميع درجات شدة الربو، وكذلك في علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. وقد لوحظت فعاليته في علاج الربو القصبي الناجم عن الأسبرين. مبدأ العمل هو منع الاتصال بين الخلايا التي تهاجر إلى شجرة الشعب الهوائية عندما تدخل مسببات الحساسية إليها ووسطاء هذه الخلايا، مما يؤدي في الواقع إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. وبالتالي، يتم إيقاف إنتاج التورم والإفرازات بواسطة جدران القصبات الهوائية. عيب الأدوية من عدد من مضادات مستقبلات الليكوترين هو افتقارها إلى الفعالية في علاج الربو المعزول، ولهذا السبب يتم استخدامها غالبًا مع الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات)، والتي، بالمناسبة، تزيد من فعالية هذه الأدوية. المخدرات. عيب آخر هو ارتفاع أسعار هذه المنتجات.

مضادات مستقبلات الليكوترين للربو: زافيرلوكاست ("أكولات")، مونتيلوكاست ("سينجولير")، برانلوكاست.

كرومونز.يتم استخدامها للمرحلة الأولى (المتقطعة) والمرحلة الثانية (الخفيفة) من الربو القصبي. تدريجيا، يتم استبدال هذه المجموعة من الأدوية بالجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS)، لأن هذا الأخير، مع الحد الأدنى من الجرعة، لديه كفاءة أفضل وسهولة الاستخدام.

كرومونات لعلاج الربو: كروموجليكات الصوديوم (إنتال)، نيدوكروميل الصوديوم (تايلد).

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.يستخدم في علاج المرحلة الثالثة (المتوسطة) والرابعة (الشديدة) من الربو القصبي، والربو التحسسي. مبدأ العمل هو التأثير المحدد وحجب خلايا معينة ووسطاءها في المرض. العيب هو الحد الأدنى للسن - من 12 عامًا. لا يستخدم أثناء تفاقم المرض.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج الربو: Xolair، Omalizumab.

العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT).إنها طريقة تقليدية لعلاج الربو القصبي الخارجي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 50 عامًا. يعتمد ASIT على نقل الاستجابة المناعية للجسم لمسببات الحساسية من النوع Th2 إلى النوع Th1. في نفس الوقت يحدث الكبح رد فعل تحسسي، يتم تقليل فرط حساسية أنسجة تجويف الشعب الهوائية لمسببات الحساسية. جوهر العلاج باستخدام طريقة ASIT هو الإدخال التدريجي، على فترات معينة، لجرعة صغيرة من المواد المسببة للحساسية. يتم زيادة الجرعة تدريجياً، وبالتالي تطوير مقاومة الجهاز المناعي لعوامل الحساسية المحتملة، على سبيل المثال، عث الغبار، والتي غالباً ما تكون موجودة في غبار المنزل. من بين مسببات الحساسية المقدمة، الأكثر شعبية هي العث وحبوب لقاح الأشجار والفطريات.

علاج أعراض الربو القصبي

منبهات بيتا الأدرينالية (منبهات بيتا) قليل الفعالية. وهي المجموعة الأكثر فعالية من الأدوية (موسعات الشعب الهوائية) لتخفيف تفاقم ونوبات الربو القصبي، على سبيل المثال لا الحصر. الفئة العمريةمرضى. أسرع تأثير (من 30 إلى 120 دقيقة) وبأقل من ذلك آثار جانبيةلوحظ في شكل استنشاق منبهات بيتا. يحمي جيدًا من التشنج القصبي أثناء النشاط البدني.

منبهات بيتا 2 الأدرينالية قصيرة المفعول لعلاج الربو: السالبوتامول (فينتولين، سلامول ستيري نيب)، تيربوتالين (بريكانيل)، فينوتيرول (بيروتيك).

منبهات بيتا الأدرينالية (منبهات بيتا) طويل المفعول. يتم استخدامها لتخفيف نوبات الربو وتفاقمها، وكذلك تكرارها. وعند استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة السالميتيرول لعلاج الربو المصحوب بمضاعفات تنفسية، فقد لوحظت حالات وفاة. تعتبر الأدوية التي تحتوي على فورموتيرول أكثر أمانًا.

منبهات بيتا 2 الأدرينالية طويلة المفعول لعلاج الربو: سالميتيرول (سيريفنت)، فورموتيرول (أكسيس، فوراديل)، إنداكاتيرول.

الزانثينات.يتم استخدامها للتخفيف في حالات الطوارئ من نوبات الربو، ولكن بشكل رئيسي في الحالات التي لا تتوفر فيها أدوية أخرى، أو لتعزيز فعالية منبهات بيتا. ومع ذلك، فإن منبهات β2 تحل تدريجياً محل الزانثينات التي كانت تستخدم من قبل. لاحظت الفعالية الاستخدام المتزامنالزانثينات، على سبيل المثال الأدوية المعتمدة على الثيوفيلين، مع ICS أو SGCS. يستخدم الزانثين أيضًا للقضاء على نوبات الربو أثناء النهار والليل، وتحسين وظائف الرئة، وتقليل جرعة الهرمونات في حالات الربو الشديدة عند الأطفال.

الزانثينات لعلاج الربو: تيوبك، ثيوتارد، ثيوفيلين، إيوفيلين.

أجهزة الاستنشاق للربو القصبي

أجهزة استنشاق الربو عبارة عن أجهزة استنشاق صغيرة (جيبية) يمكنها توصيل الدواء بسرعة مادة طبية(دواء) للربو المكان الصحيحالجهاز التنفسي. وبالتالي، يبدأ الدواء في التأثير على الجسم في أسرع وقت ممكن، مما يسمح في بعض الحالات بتقليل النوبات الحادة مع كل عواقب الهجوم. تشمل أجهزة الاستنشاق للربو ما يلي:

الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS):غير مهلجن (بوديسونايد (بيناكورت، بودينيت ستيري نيب)، سيكليسونيد (ألفيسكو)، مكلور (بيكلوميثازون ديبروبيونات (بيكوتايد، بيكلازون إيكو)، موميتازون فوروات (أسمانيكس))، مفلور (أزموكورت، تريامسينولون أسيتونيد، فلونيسوليد، بروبيونات فلوتيكاسون).

منبهات الأدرينالية ب2:قصير المفعول (فينتولين، سالبوتامول)، طويل المفعول (بيروتيك، سيرفينت).

مضادات مفعول الكولين:"أتروفنت"، "سبيريفا".

كرومونات:"إينتال"، "الذيل".

الأدوية المركبة:"بيرودوال"، "سيريتيد"، "سيمبيكورت". لها تأثير سريع جدًا يخفف من نوبات الربو القصبي.

أدوية أخرى لعلاج الربو القصبي

طارد للبلغم.يساعد على تقليل لزوجة البلغم، وتخفيف السدادات المخاطية، وإزالة البلغم من الجهاز التنفسي. ويلاحظ فعالية من خلال استخدام مقشع عن طريق الاستنشاق.

طاردات للبلغم: أمبروكسول، كوديلاك برونشو.

العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية).يتم استخدامها عندما يتم دمج الربو مع الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي). يمنع استخدام المضادات الحيوية للأطفال أقل من 5 سنوات. يتم اختيار المضادات الحيوية على أساس التشخيص، اعتمادا على نوع العامل الممرض.

من بين المضادات الحيوية يمكننا أن نلاحظ: ""، "" (لعدوى الميكوبلازما)، البنسلين والسيفالوسبورين (ل).

2. العلاج غير الدوائي للربو القصبي

معالجة عوامل خطر الإصابة بالربو

مما لا شك فيه أن القضاء على العوامل التي تساهم في خطر الإصابة بالربو القصبي وكذلك تفاقم نوبات الربو هو أحد أهمها. المراحل الأساسيةفي علاج هذا المرض. لقد ناقشنا بالفعل عوامل الخطر لتطور الربو القصبي في بداية المقال، في فقرة “أسباب الربو القصبي”، لذا سنذكرها هنا بإيجاز فقط.

العوامل التي تساهم في تطور الربو:الغبار (المنزل والشارع)، عث الغبار، حبوب لقاح النباتات، أكاسيد النيتروجين (NO، NO2)، أكاسيد الكبريت (SO2، O3)، أول أكسيد الكربون(CO)، الأكسجين الذري O، الفورمالديهايد، الفينول، البنزوبيرين، شعر الحيوانات الأليفة، الدخان الناتج عن التبغ ومخاليط التدخين (التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي)، أمراض معدية(،) وبعض الأدوية (“الأسبرين” ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى)، ومرشحات مكيفات الهواء المتسخة، والأبخرة الناتجة عن المواد الكيميائية المنزلية (مواد التنظيف والمنظفات) و مستحضرات التجميل(مثبتات الشعر، العطور)، العمل بمواد البناء (الجبس، الحوائط الجافة، الجبس، الطلاء، الورنيش)، إلخ.

العلاج بالكهوف والعلاج بالهالوثيرابي

العلاج بالكهوف– طريقة لعلاج الربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، تعتمد على إقامة المريض لفترة طويلة في غرفة توفر مناخًا محليًا من الكهوف الكارستية الطبيعية، حيث يوجد هواء يحتوي على أملاح ومعادن أخرى لها تأثير مفيد على الجهاز التنفسي.

العلاج بالهالوثيرابي- هو في الواقع نظير للعلاج بالكهوف، والفرق الوحيد هو أن العلاج بالهالة يشمل العلاج فقط بالهواء "المالح".

تحتوي بعض المنتجعات، وكذلك بعض مرافق الرعاية الصحية، على غرف خاصة مبطنة بالكامل بالملح. تعمل الجلسات في الكهوف الملحية على تخفيف التهاب الأغشية المخاطية وتثبيط نشاطها مسببات الأمراض، تعزيز الإنتاج نظام الغدد الصماءالهرمونات، ومحتوى الغلوبولين المناعي (A، G، E) في الجسم يتناقص وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يؤدي إلى زيادة فترة مغفرة، ويساعد أيضا في تقليل جرعة العلاج الدوائي للربو.

النظام الغذائي للربو القصبي

يساعد اتباع نظام غذائي للربو على تسريع عملية العلاج ويزيد أيضًا من التشخيص الإيجابي لعلاج هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك النظام الغذائي باستبعاد الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي.

ما لا تأكله إذا كنت تعاني من الربو:منتجات الأسماك، المأكولات البحرية، الكافيار، الأصناف الدهنيةاللحوم (الدواجن ولحم الخنزير)، واللحوم المدخنة، والأطعمة الدهنية، والبيض، والبقوليات، والمكسرات، والشوكولاتة، والعسل، والطماطم، وصلصات الطماطم، وأطعمة الخميرة، والفواكه الحمضية (البرتقال، واليوسفي، والبوميلو، والجريب فروت)، والفراولة، والتوت، والكشمش. ، المشمش، الخوخ، البطيخ، الكحول.

ما ينبغي أن يكون محدودا في الاستخدام: منتجات المخبزمن درجات متميزةالدقيق والمخبوزات والسكر والملح ومنتجات الألبان (الحليب والقشدة الحامضة والجبن).

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من الربو:العصيدة (مع الزبدة)، الحساء (غير الغني)، الدجاج، النقانق قليلة الدسم والنقانق (الطبيب)، خبز الجاودار، خبز النخالة، دقيق الشوفان أو البسكويت، سلطات الخضار والفواكه، كومبوت، مياه معدنيةالشاي والقهوة (إذا كان يحتوي على الكافيين).

نظام عذائي- 4-5 مرات يوميا، دون الإفراط في تناول الطعام. من الأفضل طهي الطعام بالبخار، ولكن يمكنك أيضًا غليه أو طهيه أو خبزه. تناول الطعام دافئًا فقط.

مع الحد الأدنى من المعالجة الحرارية، يفقد الطعام أقل كمية من الفيتامينات الموجودة في المنتجات الغذائية، لأن يتم تدمير العديد من الفيتامينات عند تعرضها للماء المغلي أو الماء فقط. جهاز منزلي ممتاز هو غلاية مزدوجة، والتي تأخذ في الاعتبار العديد من الميزات الغذائية، ليس فقط للربو، ولكن أيضا للعديد من الآخرين.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص علاج الربو القصبي إيجابي، ولكنه يعتمد إلى حد كبير على درجة اكتشاف المرض، والتشخيص الدقيق، وامتثال المريض الدقيق لجميع تعليمات الطبيب المعالج، فضلا عن القيود المفروضة على العوامل التي يمكن أن تثير الهجمات من هذا المرض. كلما طالت فترة العلاج الذاتي للمريض، كانت توقعات العلاج أقل ملاءمة.

مهم! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةلعلاج الربو القصبي، تأكد من استشارة الطبيب.

علاج الربو بالماء (طريقة الدكتور باتمانغيليج).جوهر العلاج هو شرب الماء وفق المخطط التالي: كوبين قبل الوجبات بـ 30 دقيقة وكوب واحد بعد ساعتين ونصف من تناول الوجبات. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى شرب الماء طوال اليوم لإرواء عطشك. يمكن تبديل الماء، المملح أولاً (½ ملعقة صغيرة. ملح البحرلمدة 2 لتر من الماء)، ثم تذوب، ماء مغليلا يمكن استخدامه. وتزداد الفعالية من خلال وضع بضع بلورات من ملح البحر تحت اللسان بعد شرب الماء، وكذلك مع تناول كمية إضافية منه مجمعات الفيتامينات. لتخفيف النوبات، يمكنك وضع قليل من الملح تحت لسانك ثم شرب كوب من الماء. أثناء العلاج، لا يسمح باستهلاك المشروبات الكحولية والتي تحتوي على الكافيين. يتم الحفاظ على العلاج الدوائي.

زنجبيل.ابشر حوالي 4-5 سم من جذر الزنجبيل المجفف واسكبه فوقه ماء بارد. بعد ذلك، قم بتسخين الخليط في حمام مائي حتى يبدأ في الغليان، ثم قم بتغطية الخليط بغطاء واترك المنتج على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد ذلك، ضعي الحاوية التي تحتوي على المنتج، مع إغلاق الغطاء بإحكام، جانبًا، واتركيه حتى يبرد. من الضروري تناول مغلي جذر الزنجبيل الدافئ بمقدار 100 مل قبل الوجبات. ويمكن أيضًا إضافته إلى الشاي.

في حالة الهجمات الشديدة، يمكنك استخدام عصير الزنجبيل. للقيام بذلك، تحتاج إلى عصره من جذر الزنجبيل الطازج، وإضافة قليل من الملح إلى 30 جرام من العصير، وشرب المنتج. قبل الذهاب إلى السرير، يكون لخليط من 1 ملعقة كبيرة أيضًا تأثير مفيد. ملاعق كبيرة من عصير الزنجبيل والعسل، والتي يمكن غسلها بشاي الأعشاب أو الماء الدافئ.

يمكن استخدام زيت الزنجبيل الأساسي للاستنشاق.

الشوفان.قم بفرز وقشر 500 جرام من حبوب الشوفان، ثم اغسلها جيدًا وأضفها إلى خليط مغلي مكون من 2 لتر من الحليب و500 مل من الماء. غطي المقلاة بغطاء واطهي المنتج لمدة ساعتين على نار خفيفة. بعد الغليان، يجب أن يكون لديك حوالي 2 لتر من المنتج. بعد ذلك، أضف ملعقة صغيرة وملعقة صغيرة إلى 150 مل من المرق سمنة. تحتاج إلى شرب المنتج على معدة فارغة ساخنًا. يمكنك تخزين المنتج في الثلاجة. مسار العلاج هو سنة واحدة أو أكثر.

مصباح الملح.كما هو مكتوب بالفعل، قبل ذلك بقليل، في الفقرة " العلاج غير المخدرات"الربو القصبي"، أثبت استنشاق الهواء المالح فعاليته في مكافحة هذا المرض. للقيام بذلك، يمكنك زيارة كهوف الملح الخاصة. يمكنك أيضًا تركيب مصباح الملح في غرفة المريض، والذي يمكن شراؤه من متاجر أدوات تحسين المنزل. إذا كان لديك الوسائل المالية، يمكنك ذلك غرفة الملحلترتيبها في داشا الخاص بك، لذلك يمكنك البحث في الإنترنت عن المخططات، وكذلك البائعين الملح الصخري. لا يساعد العلاج بالهالوثيرابي في علاج الربو فحسب، بل يساعد أيضًا في علاج العديد من الأمراض الأخرى، كما أنه يقوي الجسم بشكل عام.

الوقاية من الربو القصبي تشمل التوصيات التالية:

— حاول أن تختار مكان إقامتك، وإذا أمكن، العمل، أماكن نظيفة الوضع البيئي- بعيدًا عن المناطق الصناعية ومواقع البناء والتجمعات الكبيرة من المركبات؛

— التوقف عن التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي)، والمشروبات الكحولية.

— قم بالتنظيف الرطب في منزلك ومكان عملك مرتين على الأقل في الأسبوع؛

- تذكر أن أكبر مجمعات الغبار، ومن ثم الأراضي الخصبة للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض، هي السجاد الطبيعي والألحفة والوسائد، ومرشحات مكيفات الهواء والمكنسة الكهربائية، وحشوات الأثاث المنجد. إذا أمكن، قم بتغيير الفراش إلى مفروشات صناعية، وقلل من كمية السجاد في المنزل، ولا تنس تنظيف مرشحات مكيف الهواء والمكنسة الكهربائية بشكل دوري.

— في حالة تجمع كمية كبيرة من الغبار في المنزل، قم بتركيب جهاز لتنقية الهواء؛

— قم بتهوية الغرفة التي تعيش/تعمل فيها كثيرًا؛

- هل لديك حيوان أليف مفضل في المنزل؟ قطة أم كلب أم أرنب أم شينشيلا؟ عظيم! لكن لا تنسى الاعتناء بهم. من الأفضل تمشيط الفراء الباهت بنفسك بدلاً من جعل حيوانك الأليف يقوم بذلك في جميع أنحاء الشقة؛

- لا تدع أمراض الجهاز التنفسي تأخذ مجراها؛

- عدم تناول الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

- التحرك أكثر، تشديد.

— ضع مصباح الملح في منزلك، فهو مفيد وقطعة أثاث ممتازة؛

— حاول الاسترخاء مرة واحدة على الأقل سنويًا في أماكن صديقة للبيئة - في البحر، في الجبال، في الغابات.

أي طبيب يجب أن أستشيره في حالة الربو القصبي؟

فيديو عن الربو القصبي

الربو القصبي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي، وخاصة القصبات الهوائية، وهو ذو طبيعة حساسية. حيث الأعراض الرئيسيةالمرض هو الاختناق. مع بداية تفاقم الربو ومظاهر الاختناق تنشأ الحاجة إلى رعاية الطوارئ للربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب مظاهر حالة الربو رد فعل عاجل من الآخرين. يجب أن تهدف نفس الرعاية الطارئة خلال أزمة الربو القصبي إلى توسيع تجويف الشعب الهوائية. بعد تدابير عاجلةبالنسبة للربو، يوصى باستخدام الأدوية للعلاج الأساسي.

نوبة الربو القصبي هي اختناق يتطور بشكل نشط، والذي يتشكل بسبب تشنج قصبي وتضييق تجويف الشعب الهوائية. تعتمد مدة الهجوم على العديد من العوامل ويمكن أن تتراوح من 2-3 دقائق إلى 4-5 ساعات.

حالة الربو هي نوبة طويلة من الربو القصبي لا يتم القضاء عليها عن طريق الأدوية الفعالة سابقًا. هناك 3 مراحل لهذه الحالة الخاصة، خلالها تتزعزع حالة المريض ويكون هناك خطر الموت.

تتطلب حالة الربو، وكذلك أزمة الربو القصبي، رعاية طارئة. في كثير من الأحيان، تعتمد حياة الفرد على مدى سرعة وكفاءة تقديم الإسعافات الأولية أثناء تفاقم المرض. ومع ذلك، فإن أي تدابير لعلاج الربو القصبي قبل وصول سيارة الإسعاف لن تخفف من حالة الشخص إلا لفترة قصيرة من الزمن، ولن يتمكن سوى الأطباء من تخفيف النوبة تمامًا.

نوبة الربو القصبي: العلامات ومتى يجب تقديم المساعدة؟

يمكن أن تحدث نوبة الربو القصبي في أي وقت وفي أي مكان، لذلك يجب أن يكون المريض مستعدًا لها ليس فقط المريض نفسه، ولكن أيضًا الشخص الذي سيكون قريبًا وقت النوبة. بعد كل شيء، هو الذي سيتعين عليه تقديم التدابير الطبية الأولية ذات الصلة بهذا المرض.

تتم الإشارة إلى الربو من خلال تغيرات في لون وجه المريض ويديه (تكتسب لونًا أزرقًا) و زيادة التعرق. تشمل العلامات الرئيسية لهجوم المرض ما يلي:

1. سمعت أثناء التنفس.
2. السعال "النباحي" مع قلة إنتاج البلغم أو عدم إنتاجه.
3. إنتاج البلغم، وبعد ذلك يهدأ وتتحسن الحالة. وفي نفس الوقت يختفي ضيق التنفس وتنتهي النوبة.

مهم! لقد أثبت علماء من النرويج أن تطور المرض وتكوينه لا يتأثر على الإطلاق بالوقت من السنة ومنطقة الميلاد.

إن الإجابة على سؤال متى يكون من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للربو واضحة: كلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. بعد كل شيء، من الجودة إجراءات عاجلةيعتمد على صحة المريض وحياته. ل شخص غريبمن لا يعرف على الإطلاق ما يجب القيام به أثناء تفاقم الربو القصبي، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. في الوقت نفسه، قبل وصولها، فإن الأمر يستحق بذل أدنى جهد على الأقل لتحسين حالة المريض.

أول شيء يجب فعله هو عدم الذعر ومحاولة تهدئة المريض. في حالة الهدوء سيكون من الأسهل عليه التحكم في عملية التنفس.

الإسعافات الأولية لمرضى الربو الذين يعانون من ضيق التنفس والاختناق

خلال هجوم الربو القصبي، هناك العديد من القواعد الأساسية لتوفير تدابير ما قبل العلاج. إن اتباع هذه التوصيات البسيطة سيساعد في تخفيف ضيق التنفس والاختناق:

1. مساعدة الشخص على اتخاذ الوضع الصحيح للجسم. يجب على المريض أن يجلس أو يقف أو يتكئ على شيء ما أو يستلقي على جانبه، لكن لا يستلقي على ظهره بأي حال من الأحوال. المواقف الموصوفة سوف تشمل عضلات الجهاز التنفسي الإضافية.
2. من الأفضل إمالة رأسك إلى الجانب والاحتفاظ به. بهذه الطريقة لن يختنق المريض بالبلغم.
3. قم بإزالة أي أشياء تتداخل مع حرية التنفس (ربطة عنق، وشاح، ومجوهرات سميكة).
4. إذا أمكن، قم بإزالة المواد التي قد تؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية والتفاقم نفسه.
5. هل يمكنني أن أقدم لك مشروبًا؟ ماء دافئأو، إذا أمكن، خذ حمامًا ساخنًا لأطرافك.
6. تجنب التلاعبات المشابهة للحالات التي منتجات الطعامفي الجهاز التنفسي.
7. لتحفيز التشنجات العصبية وإثارة توسع الرئتين، يمكنك اللجوء إلى صدمة مؤلمة في منطقة مفاصل الكوع أو الركبة.
8. استخدم أدوية أخرى كما هو موصوف، مع مراعاة الجرعة. يمكنك تكرار استخدام الهباء الجوي كل 20-25 دقيقة.
9. إذا بدأ الهجوم، ولا توجد وسيلة لإيقافه بسرعة، فضع المريض في موضعه حسب النقاط 1-2 واطلب الاتصال بخدمة الطوارئ.

مهم! يجب على المريض الذي يعرف تشخيصه بالضبط أن يكون معه دائمًا رذاذ. ففي نهاية المطاف، فهو يشجع على التصفية الذاتية تفاقم مفاجئالأمراض.

خوارزمية الرعاية الطارئة لنوبة الربو القصبي

أول شيء يجب على شاهد نوبة الربو القصبي فعله بعد وصول الأطباء هو الإبلاغ عن الأدوية التي استخدمها المريض أثناء النوبة.

وفي المقابل، فإن الرعاية الطبية أثناء أزمة الربو لها أيضًا خوارزمية خاصة بها:

1. الاستخدام الإلزامي للأدوية التي من شأنها أن تساعد في التوسع. في كثير من الأحيان، أثناء تفاقم الربو القصبي، يستخدم عمال الطوارئ الأدوية التي تعتمد على السالبوتامول.
2. إذا لم يتم القضاء على النوبة، يتم استخدام أدوية أخرى حسب شدة النوبة:

• بالنسبة للرئتين، يتم استخدام الاستنشاق مع السالبوتامول والإبراتروبيوم، وإذا كان الإجراء الأول غير فعال، يتم تكراره بعد 20 دقيقة؛
• إذا كانت النوبة متوسطة الخطورة، تتم إضافة البلميكورت أو بوديسونايد إلى الأدوية المذكورة أعلاه؛
• في حالة الهجوم الشديد، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في الهجوم المعتدل، ولكن يتم إعطاء حقنة بالأدرينالين.

إذا كانت النوبة شديدة للغاية وكان هناك اشتباه في توقف التنفس، فيجب إعطاء المريض علاجًا جهازيًا العوامل الهرمونيةودخل المستشفى.

ومن الجدير بالذكر أن أدوية الطوارئ تقضي على التفاقم بشكل عاجل، لكنها لا تعالج المرض نفسه. لذلك يحتاج المريض إلى الاتصال بأخصائي ذي خبرة ليصف له الدورة الصحيحة. في الواقع، إذا لم يتم استخدام الأدوية للعلاج الأساسي، فإن خطر الإصابة بنوبات حادة ذات حالة خاصة يزداد.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

الربو القصبي هو مرض مزمن شائع يؤثر على الشعب الهوائية ويؤدي إلى انسداد تجويف الشعب الهوائية بسبب عدد من آليات الاستجابة المناعية المعقدة غير المحددة. ما هي الإسعافات الأولية الطارئة التي يجب تقديمها للشخص أثناء نوبة الاختناق بسبب الربو القصبي؟ ما الذي يسبب ظهور المرض وتطوره؟ سوف تقرأ عن هذا كصديق في مقالتنا.

الإسعافات الأولية لنوبة الربو القصبي

خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية للربو القصبي هي كما يلي:

• ضمان أقصى قدر من السلام.من الضروري جلوس الشخص وتهدئته، مع استبعاد أي نشاط بدني وعاطفي؛
• تحسين تدفق الهواء.يحتاج الشخص المصاب بنوبة الربو إلى المساعدة في فك وإزالة أي ملابس وربطة عنق وغيرها من عناصر خزانة الملابس التي تضيق الصدر والرقبة، ثم فتح فتحات التهوية والنوافذ والأبواب لخلق تدفق مستمر للهواء النقي؛
• إعطاء الموقف الصحيح.مريض الربو أثناء هجوم حاديجب أن يكون في وضعية الجلوس، مائلاً قليلاً إلى الخلف، ومرفقيه منتشرين على الجانبين لتسهيل عمل عضلات الجهاز التنفسي؛
• استخدام جهاز الاستنشاق.في كثير من الأحيان، خلال هجوم شديد للغاية، يكون الشخص المصاب بالربو في حالة من الذعر، ومن الصعب للغاية عليه أن يتنفس ويؤدي أي إجراءات بشكل مستقل، ويتطلب أيضا مساعدة الطوارئ الخارجية. في هذه الحالة، يجب أن تجد على الفور جهاز استنشاق مع موسع قصبي وتساعد في إجراء عدة حقن في تجويف الفم، ومراقبة استنشاق الهباء الجوي. في أغلب الأحيان للحجامة الحالات الحادةيتم استخدام Berodual أو السالبوتامول أو Symbicort.

الرعاية الطبية للمريض

إذا كانت لديك المهارات الطبية اللازمة أو بعد وصول سيارة الإسعاف، يتم تقديم الإسعافات الأولية. خوارزمية تقديم الرعاية الطبية الطارئة أثناء نوبة الربو القصبي:

• استخدام موسعات الشعب الهوائية.في أغلب الأحيان، للتخفيف من نوبة الربو القصبي، يتم استخدام أجهزة استنشاق الهباء الجوي، والتي تعمل على توسيع الرئتين بسرعة وتخفيف التشنج القصبي. الممثلون النموذجيون هم Symbicort، salbutamol، Berodual. مشابه مكونات نشطةفي شكل أقراص أثناء نوبة حادة، فهي غير فعالة للتخفيف السريع من المشكلة، لأنها تبدأ في التصرف بعد 30 دقيقة على الأقل من الاستهلاك؛

• الاستخدام الأساسي للحقن.الدواء المفضل عند تقديمه المساعدة في حالات الطوارئهو الأدرينالين الذي يثبط إفراز المخاط ويخفف جزئيًا من تشنج الجهاز التنفسي. الجرعة النموذجية هي 0.7 مل من محلول 0.1 بالمائة. يمنع استخدام الأدرينالين في حالة الربو القلبي. وكبديل لهذا الدواء، يُستخدم أحيانًا الإيفيدرين، الذي يُعطى في العضل. إنه ليس فعالاً مثل الأدرينالين، فهو يعمل بعد 15-20 دقيقة من الحقن، لكنه ليس له تأثير واضح. آثار جانبيةوموانع.
• أدوية إضافية.في حالة الأشكال المختلطة من الربو القصبي، يتم تخفيف النوبة عن طريق حقن أمينوفيلين وجليكوسيدات القلب.

  إذا تشكلوا علامات واضحةفي حالة الاختناق الشديد، فإن استخدام البروميدول أو الأتروبين أو البانتوبون مع إعطاء الخلفية للدروتافيرين والبابافيرين يعتبر مبررًا.

  مع تطور الثانوية المظاهر السلبية، تم إيقاف أمراض الخلفية المقابلة الحقن في الوريدنوفوكائين و الحقن العضليبيبولفين.

• افعال اخرى.في حالة الاختفاء التام للتنفس، يتم إجراء التهوية القسرية للرئتين عن طريق توصيلها بجهاز التنفس الصناعي أو. في المواقف الحرجة بشكل خاص، إذا توفرت المهارات المناسبة، يتم إجراء بضع القصبة الهوائية وغيرها من التدابير كجزء من الرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ.

وقف هجوم في المنزل

في أغلب الأحيان، يتم استخدام طرق مختلفة لحل مثل هذه المشاكل. الطب التقليدي. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن تكون بديلاً كاملاً للرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ، وموسعات الشعب الهوائية وغيرها من التدابير، ولكنها تعمل فقط كإضافة محتملة للعلاج الأساسي بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

في المنزل، عند تقديم الإسعافات الأولية، من الممكن تخفيف نوبات الربو الخفيفة فقط، والتي لا ترتبط بتطور الاختناق وتوقف التنفس وغيرها من العواقب التي تهدد الحياة.

معظم وصفات مشهورةللربو القصبي:

• الماء الساخن.المتخصصين الفرديين الطب البديلينص على أنه في حالات نوبة الربو القصبي وسيلة فعالةهي حمامات ساخنة للجزء العلوي و الأطراف السفلية- اليدين والقدمين والكفين والكاحلين ونحو ذلك. يجب عليك تسخين الماء بسرعة إلى درجة حرارة حوالي 60-70 درجة، ثم غمر يديك وقدميك هناك لمدة 15 دقيقة. إذا لزم الأمر، يتم أخذ استراحة لمدة 5 دقائق، وبعد ذلك يتكرر الحدث؛
• مردقوش. لتخفيف نوبات الربو الخلفية مرحلة خفيفةالأوريجانو فعال. يجب أن تأخذي ملعقتين صغيرتين من الأعشاب المجففة والمطحونة ثم تسكبي عليها كوبًا من الماء المغلي وتتركها لمدة نصف ساعة. يتم ترشيح الصبغة واستهلاكها 1/3 كوب 3 مرات في اليوم قبل 20 دقيقة من الوجبات.

هذا
صحيح
يعرف!

• زنجبيل. يجب أن تأخذ جذر الزنجبيل الطازج وتعصر العصير منه. تتم إضافة قليل من الملح إلى 30 جرامًا من السائل الناتج، ويتم خلطه جيدًا واستخدامه أثناء نوبة الربو. إذا لزم الأمر، يمكنك شرب المنتج مع نصف كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة.

باستخدام البخاخات

الإسعافات الأولية لنوبات الربو الحادة، كذلك العلاج الوقائيلمنع الهجمات المتكررة يشمل استخدام البخاخات. هذا الجهازهو جهاز طبي محمول مشهور إلى حد ما يعمل على أساس الضاغط أو الموجات فوق الصوتية.

ومن المعلقات أو المحاليل تشكل قطرات صغيرة للغاية تشبه الضباب أو الدخان. وفي هذا السياق، تصبح هذه المادة بديلاً لاستنشاق الهباء الجوي الكلاسيكي. المزايا الواضحة للبخاخات:

• براعه.يمكن استخدام هذا الجهاز ليس فقط لتخفيف نوبة حادة وتقديم المساعدة في حالات الطوارئ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية لاستخراج الأدوية اللازمة إلى القصبات الهوائية والرئتين؛
• لا توجد مواد غريبة.لا يحتوي البخار الناتج عن البخاخات على الفريون والمواد الدافعة الأخرى، وهي سائل العمل في الغالبية العظمى من أجهزة الاستنشاق بالهباء الجوي؛
• جرعة قابلة للتعديلوقلة الحاجة إلى التنسيق والتنفس. باستخدام الجهاز، من الممكن إجراء علاج موسع قصبي بجرعة عالية. بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة لتنسيق الاستنشاق مع الاستنشاق المباشر للأدوية، حيث يتم إجراء العلاج كجزء من عملية التنفس الطبيعية عن طريق الفم والأنف؛

• سهولة الاستعمالوغيرها من المزايا. الجهاز سهل الاستخدام لأي فئة من المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تضمين البخاخات في دائرة إمداد الأكسجين واستخدامها مع جهاز التنفس الصناعي، ولا يستقر جزء صغير جدًا من السوائل الطبية العاملة عمليًا في البلعوم وتجويف الفم.

في سلاسل الصيدليات المحلية الحديثة، تتوفر موسعات الشعب الهوائية الشهيرة (بيرودوال، السالبوتامول، وما إلى ذلك)، محاطة بالسدم أو حاويات صغيرة - يمكنك استخدامها مع البخاخات بسهولة كما هو الحال مع أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي الكلاسيكية.

أسباب تطور الربو القصبي

يحدد الطب الحديث عدة آليات لتكوين الربو القصبي وتطور نوبة حادة. الأكثر شهرة:

• عوامل وراثية.في أغلب الأحيان، يعمل كعنصر أساسي في تكوين نوع غير نمطي من المرض، فضلا عن اختلال التوازن المناعي مع التوليف المفرط للجلوبيولين المناعي، والذي يحدث على خلفية التطور النشط لالتهاب الشعب الهوائية.
• تأثير خارجي. تشمل هذه المجموعة مجموعة متنوعة من المواد المسببة للحساسية الغذائية والمنزلية، واستخدام مجموعة واسعة من الأدوية واللقاحات والمواد الكيميائية المنزلية، فضلا عن العوامل المهنية السلبية؛
• ظروف.قد تزيد من مخاطر تكوين متطلبات معقدة لتطور الربو القصبي. أشهرها: التدخين المنتظم، المزمن الآفات المعديةالجهاز التنفسي محليا مظاهر الحساسية, سوء التغذيةوفقدان مفاجئ لوزن الجسم.

الصورة السريرية للعملية المرضية

على العموم الطب الحديثيحدد عدة مراحل في تطور الربو القصبي. تتميز المرحلة صفر أو السلائف بعدم انتظام دقات القلب المعتدل، واتساع حدقة العين، واحمرار الوجه، والغثيان والقيء غير المنتظم. وبعد مرور بعض الوقت، تظهر الأعراض المباشرة للهجوم:

• في المرحلة الأولية.تنفس ضعيف وصاخب، وزيادة عدم انتظام دقات القلب دون ظهور الصفير على خلفية التعويض العضوي الجزئي للعملية المرضية.
• في المرحلة المتوسطة. تطور سريعحالة خطيرة مع تشكيل فشل في الجهاز التنفسي، وزيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم. في في بعض الحالاتيتم تسجيل غيبوبة نقص الأكسجة الجزئية.
• على مرحلة متأخرة . تتميز أشد درجات نوبة الربو الحادة بـ مخاطرة عاليةالموت، والتقدم السريع للغاية لنقص الأكسجة، وفقدان الوعي، وعدم انتظام دقات القلب القوي، وضيق في التنفس، والاختفاء الجزئي أو الكامل لعدد من ردود الفعل الفسيولوجية.

بعد أن ينتهي الهجوم من تلقاء نفسه أو يتوقف عن الاستخدام الطرق القياسيةالمساعدة في حالات الطوارئ، يشعر الشخص بالضعف في جميع أنحاء الجسم، له الضغط الشريانيمخفض. في هذه الحالة، يتم استعادة التنفس تدريجيا وتطبيعه.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا والنموذجية لنوبة الربو القصبي هي تكوين حالة ربو محددة، والتي تتميز بتورم القصيبات ونقص الأكسجة المنتظم وتراكم البلغم السميك في الرئتين. بالإضافة إلى هذه القائمة العواقب المحتملةيشمل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية. مدى واسعالمشاكل المتعلقة بشكل رئيسي بعدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدم؛
• أمراض الجهاز التنفسي.على خلفية الحضور شكل مزمنغالبًا ما يتطور الربو عند البشر إلى أنواع أخرى أمراض الجهاز التنفسييرتبط بزيادة مخاطر إصابة الأعضاء ذات الصلة والاختفاء شبه الكامل للأعضاء الكاملة المناعة المحلية. والأكثر شيوعًا في هذا السياق هي الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية.

إجراءات إحتياطيه

بعد أن يحصل الشخص على الإسعافات الأولية كجزء من تشكيل نوبة حادة، هناك احتمال لتكرارها، خاصة مع التطور الواضح لشكل مزمن من المرض الأساسي. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• تجنب الاتصال مع المواد المسببة للحساسية.يتم ذلك في حالة التحديد الدقيق لعامل مرضي محدد يثير شكل حادهجوم. يمكن أن يكون الأخير غبارًا، وشعر حيوان، الأنواع الفرديةالمواد الغذائية، والمنظفات، وأبخرة العادم، والأدوية، وما إلى ذلك؛
• تصحيح نمط الحياة.يوصى بالإقلاع عن التدخين تمامًا، وممارسة تمارين القلب البدنية المعتدلة كجزء من العلاج بالتمارين الرياضية، والمشي بانتظام. هواء نقيمما يزيد من مدة الإقامة في أماكن صديقة للبيئة وآمنة الظروف الخارجيةإجراءات أخرى حسب الضرورة؛
• العلاج الدوائي الوقائي.ينبغي أن يكون في إلزاميتناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك، واحمل معك دائمًا جهاز استنشاق مزود بموسع قصبي لتخفيف النوبة بسرعة إذا لزم الأمر.